ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ НЕКОТОРЫХ ВАРИАНТОВ УШИВАНИЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Шапошников, Николай Юрьевич

• Шапошников, Николай Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шапошников, Николай Юрьевич

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА II ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

И МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.

ГЛАВА III КЛИНИНИЧЕСКАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА ТЕЧЕНИЯ

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ УШИВАНИЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ГАСТ-РОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ.

3.1. ОЦЕНКА БЛИЖАЙШИХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАЦИЙ И ОСЛОЖНЕНИЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИДЕ.

3.2. ОЦЕНКА ЦИТОКИНЕМИИ И ОСТРОФАЗНОГО ОТВЕТА ПРИ ПЕРИТОНИТЕ, ВЫЗВАННОМ ПЕРФОРАТИВНОЙ ГАСТРОДУО-ДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВОЙ.

ГЛАВА IV СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ОТДАЛЁННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ПОСЛЕ ВАРИАНТОВ УШИВАНИЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ГАСТРО

ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ.

ГЛАВА V ОЦЕНКА УРОВНЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ВАРИАНТОВ УШИВАНИЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ГАСТРОДУО

ДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ НЕКОТОРЫХ ВАРИАНТОВ УШИВАНИЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ»

Актуальность темы: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является широко распространённым заболеванием. Оно встречается у 5-15% населения [38,56,59, 60,72,125,127,130,145]. До 70%-80% пациентов данной категории с успехом лечатся консервативно, но 20-30% больных подвергаются оперативному лечению в связи с развитием различных осложнений [9,43,86,87,88,114,130,134,135,145].

Перфоративная гастродуоденальная язва является одним из наиболее опасных и тяжёлых осложнений язвенной болезни. Частота её не снижается и наблюдается у 7-15% пациентов [9,29,43,56,60,93,112,145,146]. У 40-50% больных она наступает при бессимптомном течении заболевания [21,22, 81,92,123,130,132]. У 0,6-5,5% пациентов отмечается повторная перфорация [56,86,119,120,125,130,145]. В пожилом и старческом возрасте перфорация язвы встречается в 2-30% случаев [2,5,11,19,52,56,61,74,81,93,96,102,132,152,224].

Летальность при перфоративной гастродуоденальной язве также остаётся высокой и составляет от 4 до 20,4% [9,10, 29,30,38,60,91,93,110,133,172,182,186,226]. У больных пожилого и старческого возраста наблюдаются более высокие показатели летальности - 13,2-50% [2,5,8,11,19,40,61,75, 81,93,9 6,102,132,152,207,217,223].

Хирургия перфоративных гастродуоденальных язв прошла длинный и сложный путь становления. Подробно изучены клиническая картина, диагностика прободных язв. Согласно этиопатогенезу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, определены показания к оперативному лечению перфоративной гастродуоденальной язвы.

Несмотря на множество способов лечения перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием различных материалов и технологий, варианты хирургических пособий при прободной язве продолжают совершенствоваться [8,15,29,43,56,60,93,102,114,123,143,145,161].

Однако, нет единого мнения о методах хирургического лечения перфоративной гастродуоденальной язвы. Не существует "идеального" хирургического вмешательства при этом осложнении язвенной болезни, что заставляет хирургов снова обсуждать эту проблему в периодической печати и форумах [4,10,20,29,43,75,103]. При выборе способа ушивания прободной язвы перед хирургом возникает вопрос, какая из методик будет наиболее эффективной.

Доминирующим принципом лечения прободной язвы по-прежнему является "простое" ушивание перфоративного отверстия . [7,26,29,30,56,64,85,91,93,96]. Бесспорно, эта операция является наиболее распространённой, малотравматичной и доступной для выполнения начинающему хирургу. У данной операции нет альтернативы при общем гнойном перитоните, полиорганной недостаточности и тяжёлой сопутствующей патологии [4,7,26,30,38,56,85,91,96,110,203]. Однако, рецидив после ушивания перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки составляет до 7 8,4% случаев в зависимости от её локализации [30,38,64,85,91,122,128, 138,171,215]. У 25-80% больных в различные сроки после выполнения классического ушивания перфорации развиваются осложнения: стеноз (13,85-55,3%), пенетрация (24,4%), повторная перфорация (1,54-3,6%), кровотечение (6,15-8,9%). В 21,5-55,7% наблюдений возможное сочетание вышеуказанных осложнений требует выполнения повторной операции, в том числе и радикальной [30,38,65,83]. Смертность после повторной операции отмечается в 0,5-2,9% случаев [30,38].

Сложной задачей остаётся ранняя диагностика прогрес-сирования воспалительного процесса, развития гнойно-септических осложнений после оперативного лечения перфо-ративной гастродуоденальной язвы, осложнённой различными формами перитонита. После различных вариантов операций, выполненных по поводу прободной язвы, послеоперационные осложнения развиваются в 2,2%-34,3% случаев [30,52,68, 84,113,119,128]. Затруднения в диагностике связаны со стёртостью клинических проявлений ранних послеоперационных гнойных осложнений [36,39]. Существующие в настоящее время критерии воспалительной реакции: определённые уровни тахикардии, тахипноэ, лейкоцитоза, температуры тела не всегда проявляются на ранних стадиях развития гнойно-септических осложнений [73,78]. При этом, используемые в хирургии традиционные лабораторные методы исследования не дают достаточной информации для выбора лечебной тактики [41,77,139].

Известно, что при возникновении любого острого воспалительного процесса организм отвечает острофазным ответом, при котором в крови повышается содержание определённых групп белков [3,84]. Многие авторы для прогнозирования послеоперационных осложнений учитывают показатели различных маркёров [39,70,71,118].

Наиболее чувствительным маркёром в диагностике прогрессировать воспалительной реакции,- по немногочисленным данным авторов, является уровень в крови гистогормонов белковой природы - цитокинов [34,73]. Поэтому перспективным является исследование уровня интерлейкинов сыворотки крови в совокупности с клиническими проявлениями для ранней диагностики прогрессирования воспалительного процесса .

Определение качества жизни пациентов с анализом ближайших и отдалённых результатов после хирургического вмешательства при перфоративной гастродуоденальной язве, сохраняет свою актуальность. При оценке эффективности хирургического вмешательства показатели качества жизни с применением общего и специального опросников являются полноценным субъективным критерием.

Вышесказанное и определило практическую целесообразность данного исследования.

Цель исследования: улучшить результаты хирургического лечения и качества жизни больных с перфоративной гастродуоденальной язвой.

Задачи исследования:

1. Изучить и провести сравнительную оценку особенностей, осложнений ближайшего послеоперационного периода после ушивания перфоративной язвы, иссечения язвы с ушиванием дефекта, иссечения язвы с применением серозно-мышечного и полнослойного лоскутов желудка на сосудистой ножке;

2. Оценить уровень показателей интерлейкина-б, фактора некроза опухоли а, интерлейкина-4 и острофазного Среактивного белка на 1-3 и 5-7 сутки после ушивания перфоративной гастродуоденальной язвы, осложнённой различными формами перитонита, с целью возможной диагностики воспалительного процесса, выявления ранних послеоперационных осложнений;

3. Провести анализ отдалённых результатов некоторых вариантов оперативного лечения перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;

4. Сравнить показатели качества жизни больных после традиционных и пластических способов ушивания перфоратив-ных язв в отдалённом послеоперационном периоде с использованием общего и специального опросников.

Научная новизна: . Проведён анализ ближайших и отдалённых результатов после ушивания перфоративной язвы, иссечения язвы с ушиванием дефекта, иссечения язвы с применением серозно-мышечного и полнослойного лоскутов желудка на сосудистой ножке;

Оценка уровней показателей интерлейкина-б, фактора некроза опухоли а, интерлейкина-4 и острофазного С-реактивного белка на 1-3 и 5-7 сутки после ушивания перфоративной гастродуоденальной язвы, осложнённой различными формами перитонита, использовалась с целью возможной диагностики воспалительного процесса, выявления ранних послеоперационных осложнений;

Сравнительная оценка показателей качества жизни больных в отдалённом послеоперационном периоде проведена после традиционных и пластических способов ушивания перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки с применением общего и специального опросников.

Практическая значимость:

Применение иссечения язвы с ушиванием дефекта и укрытием линии швов серозно-мышечным лоскутом желудка на сосудистой ножке, а также иссечения язвы с ушиванием дефекта, позволило снизить частоту послеоперационных осложнений (до 10,56% и 22,62%) и летальности (0% и 2,38%), в сравнении с простым ушиванием перфорации (осложнения -40,82%, летальность - 10,2%) и операцией с применением полнослойного лоскута желудка (осложнения - у 1 пациента, что составило 16,7% при отсутствии летальности);

Интерлейкин-6, фактор некроза опухоли а и СРВ являются маркёрами воспалительного процесса после оперативного лечения перфоративной гастродуоденальной язвы и могут применяться в качестве дополнительных критериев оценки степени тяжести пациента, выбора лечебной тактики. Регресс показателей провоспалительных интерлейкинов и острофазного С-реактивного белка указывает на стихание воспалительной реакции после операции. Высокие значения данных показателей и их нарастание (в 1,5-3 раза), являются критерием воспалительного процесса с развитием различных послеоперационных осложнений: формирование абсцесса брюшной полости, прогрессирование перитонита;

Иссечение язвы с ушиванием дефекта, а также иссечение язвы с применением серозно-мышечного лоскута желудка, позволили снизить частоту рецидива язвы в отдалённом послеоперационном периоде до 21,15% и 9,89%, в сравнении с простым ушиванием перфорации (51,85%) и операцией с применением полнослойного лоскута желудка (2 пациента, что составило 40%);

Выполнение операции с применением серозно-мышечного лоскута желудка предпочтительнее операции с применением полнослойного лоскута желудка, в связи с более высоким уровнем качества жизни больных после операции на 15,64± 5,7 баллов по общему опроснику и на 1,904+1,235 баллов -по специальному опроснику. Иссечение язвы с ушиванием дефекта превосходит простое ушивание перфорации по качеству жизни пациентов на 13,66±6,93 баллов и 1,72±10,26 баллов соответственно;

Анализ результатов оперативного лечения перфоративной гастродуоденальной язвы и качества жизни больных, в ближайшем и отдалённом послеоперационных периодах, позволил выработать показания к каждому варианту хирургического вмешательства, сократить продолжительность пребывания пациента в стационаре и снизить экономические затраты.

Положения, выносимые на защиту:

1. Операция иссечение язвы с последующим ушиванием дефекта и укрытием серозно-мышечным лоскутом желудка линии швов, результативнее по меньшей частоте послеоперационных осложнений, летальности, проценту рецидива язвы, в сравнении с иссечением язвы с ушиванием дефекта и традиционным ушиванием перфорации;

2. Биохимическая оценка динамики уровня интерлейкина-6, фактора некроза опухоли а и СРВ, как дополнительных маркёров воспалительного процесса на 1-3 и 5-7 сутки после ушивания перфоративной гастродуоденальной язвы, осложнённой различными формами перитонита, позволяет определить течение воспалительного процесса, с целью возможной диагностики его прогрессирования, выявления ранних послеоперационных осложнений; 3. Иссечение язвы с последующим ушиванием дефекта, а также иссечение язвы с ушиванием дефекта и укрытием линии швов серозно-мышечным лоскутом желудка на сосудистой ножке, характеризуются более высоким уровнем качества жизни больных с перфоративными гастродуоденальными язвами после операции, в сравнении с пациентами после простого ушивания гастродуоденальной язвы и операции с применением полнослойного лоскута желудка.

Внедрение результатов работы в практику:

Разработанные принципы лечения и ведения больных с перфоративными гастродуоденальными язвами применяются в практической работе хирургических отделений МУЗ ГКБ Ив им. С.М. Кирова и НУЗ "Медико-Санитарная Часть" АГПЗ г. Астрахани. Материалы работы используются при чтении лекций и проведении практических занятий и семинаров со студентами, интернами, клиническими ординаторами, аспирантами кафедры общей хирургии ГОУ ВПО "Астраханская государственная медицинская академия Росздрава". Материал диссертации включён в учебное пособие: "Исследование качества жизни после хирургических операций" (Астрахань, 2009. - 34 с.).

Апробация работы:

Основные положения и выводы диссертации представлены на:

1. 7-й Международной научно-практической конференции "Достижения фундаментальных наук в решении актуальных проблем медицины" (г. Астрахань, май 2010 г.);

2. Межкафедральной конференции хирургов Астраханской государственной медицинской академии (г. Астрахань, ноябрь 2010 г.).

Публикации:

По теме диссертации опубликовано б научных работ, из которых 5 - в центральных рецензируемых журналах, входящих в перечень ВАК.

Объём и структура работы:

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего в себя 14 5 отечественных и 81 иностранный источников. Текст диссертации изложен на 153 страницах машинописного текста, иллюстрирован 28 таблицами и 6 рисунками .

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Шапошников, Николай Юрьевич

120 ВЫВОДЫ

1. Применение иссечения язвы с ушиванием дефекта, а также иссечения перфоративной язвы с использованием се-розно-мышечного лоскута желудка на сосудистой ножке, позволило снизить частоту послеоперационных осложнений до 10,56% и 22,62% соответственно. При этом летальность составила 0% и 2,38%. Ушивание прободной язвы и операция с применением полнослойного лоскута желудка характеризуются послеоперационными осложнениями - 40,82% и 16,7% и летальностью - 10,2% и 0% соответственно.

2. После ушивания перфоративной язвы, осложнённой различными формами перитонита, показатели ИЛ-6, ФНО-а и СРВ имеют максимальные значения в первые трое суток после операции, к 5-7-м суткам снижаются. При распространённом гнойным перитоните наблюдаются более высокие показатели ИЛ-6, ФНО-а и СРВ, чем при диффузном серозно-фибринозном (р>0,05) и местном серозном перитонитах (р<0,05).

3. При осложнении течения послеоперационного периода показатели ИЛ-6, ФНО-а и СРВ выше, чем при обычном течении (р>0,05).

4. Иссечение язвы с применением серозно-мышечного лоскута желудка, а также иссечение язвы с ушиванием дефекта, позволили снизить частоту рецидива язвы в отдалённом послеоперационном периоде до 9,89% и 21,15% соответственно.

5. Операция иссечение язвы с ушиванием дефекта и укрытием линии швов серозно-мышечным лоскутом желудка на сосудистой ножке, а также иссечение язвы с ушиванием дефекта, повышают уровень качества жизни больных после операции на 15,64±5,7 и 13,6616,93 баллов по общему опроснику, на 1,904+1,235 и 1,72±10,2 6 баллов -по специальному опроснику соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки перед ушиванием дефекта, необходимо иссекать перфоративное отверстие с периульцерозным инфильтратом.

2. Пластическое укрытие линии швов серозно-мышечно-подслизистым лоскутом желудка на сосудистой ножке, при иссечении перфоративной язвы с ушиванием дефекта, необходимо применять при отсутствии распространённого гнойного перитонита, отсутствии или недлительном язвенном анамнезе.

3. Простое ушивание перфоративной язвы рекомендуем выполнять при распространённом гнойном перитоните, полиорганной недостаточности и тяжёлой сопутствующей патологии.

4. Операция с применением полнослойного лоскута желудка является операцией выбора при перфоративной гастро-дуоденальной язве, когда имеет место возникновение деформации и стеноза после ушивания дефекта.

5. Интерлейкин-б, фактор некроза опухоли а и СРВ являются маркёрами воспалительного процесса после оперативного лечения перфоративной гастродуоденальной язвы и могут применяться в качестве дополнительных критериев оценки степени тяжести пациента, выбора лечебной тактики. Регресс показателей провоспалительных интерлей-кинов и острофазного С-реактивного белка указывает на стихание воспалительной реакции после операции. Высокие значения данных показателей и их нарастание (в

1,5-3 раза), являются критерием воспалительного процесса с развитием различных послеоперационных осложнений: формирование абсцесса брюшной полости, прогрессировать перитонита.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шапошников, Николай Юрьевич, 2011 год

1. Абдуллаев, Э.Г. Способ комбинированного ушивания перфоративных язв двенадцатиперстной кишки / Э.Г. Абдуллаев, В.В. Феденко, В.В. Бабышев // Эндоскоп, хирургия. 2000.- № 6. С. 53.

2. Агзамов, Ф.М. Тактика хирургического лечения больных язвенной болезнью пожилого и старческого возраста, осложнённой кровотечением или перфорацией язвы: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / Ф.М. Агзамов. Москва, 2008. - 46 с.

3. Алешкин, В.А. Белки острой фазы и их клиническое значение / В.А. Алешкин, А.И. Новикова, А.Г. Лютов // Клиническая медицина. 1988. - № 8. - С. 39-4 8.

4. Артмеладзе, М.С. Хирургическая тактика при перфоратив-ных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук / М.С. Артмеладзе. Пермь, - 2007.- 21 с.

5. Асташов, В. Л. Хирургическое лечение гастродуоденальных язв, осложнённых кровотечением и перфорацией у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук / B.JI. Асташов. М., 1996. - 25 с.

6. Атанасов, Э.Г. Пластическое закрытие перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки: Дис. канд. мед. наук / Э.Г. Атанасов. М., 1979. - 160 с.

7. Афендулов, С.А. Эндоскопическое лечение и санация брюшной полости при перфоративных гастродуоденальных язвах / С.А. Афендулов, H.A. Краснолуцкий, В.А. Назола // Эндоскоп, хирургия. 1999. - № 2. - С. 6.

8. Афендулов, С. А. Реабилитация больных после ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки / С.А. Афендулов, А.Д. Смирнов, Г.Ю. Журавлёв // Хирургия. 2002. -№4. - С. 4 8-51.

9. АфендуловС. А. Лечение прободной язвы / С. А. Афендулов, Г.Ю. Журавлёв, H.A. Краснолуцкий. М., 2005. - 166 с.

10. Баев, О. В. Выбор лечебной тактики у больных с перфо-ративными язвами гастродуоденальной зоны: Автореф. дис. канд. мед. наук / О.В. Баев. Ростов н/Д, 2006. - 25 с.

11. Бойцов, Н.И. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки у больных старше 60 лет / Н.И. Бойцов, Ю.И. Верушкин // Вестник хирургии. 1985. - № 9. - С. 115118.

12. Борисов, А.Е. Лапароскопическое ушивание перфоратив-ных гастродуоденальных язв / А.Е. Борисов, С.Е. Митин, С.И. Пешехонов // Эндоскоп, хирургия. 2000. - № 3. - С. 16-20.

13. Бримкулов, H.H. Применение опросника SF-36 для оценки качества жизни / H.H. Бримкулов, Н.Ю. Сенкевич, А.Д. Ка-миева // Центральноазиатский медицинский журнал. 1998. - № 5. - С. 236-241.

14. Бронштейн, A.C. Лапароскопическая хирургия. Состояние проблемы и собственный опыт / A.C. Бронштейн, О.Э. Луце-вич, В.Л. Ривкин // Междунар. Мед. журн. 1998. - № 3. -203-207.

15. Бронштейн, П.Г. Механический шов в хирургии перфоративной язвы / П.Г. Бронштейн, В.П. Сажин, М.А. Шляхова // Хирургия. 2007. - № 9. - С. 23-25.

16. Булавин, B.B. Оценка качества жизни и риск утраты здоровья / В.В. Булавин, Р. Ан, Р.И. Иванова // Медицинская помощь. 2003. - № 1. - С. 12-15.

17. Вальтер, В. Г. Метод хирургического лечения перфора-тивных язв желудка и двенадцатиперстной кишки / В. Г. Вальтер, В.Е. Кутуков, Э.Г. Атанасов // Вестник хирургии. 1978. - № 6. - С. 21-24.

18. Вальтерг В.Г. О пластическом закрытии перфоративных язв желудка / В.Г. Вальтер, Ю.Ф. Чичков, Э.Г. Атанасов // Вестник хирургии. 1978. - № б. - С. 21-24.

19. Вальтер, В.Г. Хирургическое лечение прободных язв в пожилом и старческом возрасте / В.Г. Вальтер, В.Е. Кутуков, В.А. Зурнаджьянц // Актуальные вопросы современной хирургии: Труды АГМА. 1996. - Т. VI. - С. 50-54.

20. Ващенко, Ä.E. Дифференциальный выбор метода хирургического лечения перфоративной гастродуоденальной язвы: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.Е Ващенко. Киев, 1981. - 29 с.

21. Ветшев, П. С. Изучение качества жизни пациентов после хирургического лечения / П.С. Ветшев, H.H. Крылов, Ф.А. Шпаченко // Хирургия. 2000. - № 1. - С. 64-68.

22. Гаин, М.И. Непосредственные и отдалённые результаты лечения больных по поводу перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / М.И. Гаин, JI.K. Артишевский,

23. В.М. Казаченок // Здравоохранение Белоруссии. 1981. - № 3. - С. 48-49.

24. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц.- Москва, 1999. 459 с.

25. Головин, P.A. Перфоративная гастродуоденальная язва: взгляд на проблему / P.A. Головин, В.К. Гостищев, М.А. Евсеев // Русс. мед. журнал. 2005. - № 25. - С. 16631668 .

26. Гольденфарб, П. Р. Сравнительная оценка малоинвазивных способов ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук / П. Р. Гольденфарб.- Екатеринбург, 2009. 21 с.

27. Горбунов, В.Н. Сравнительные результаты хирургического лечения прободных и кровоточащих пилородуоденальных язв / В.Н. Горбунов, А.П. Сытник, H.H. Коренев // Хирургия. 1998. - № 9. - С. 15-17.

28. Горский, В. А. Первый опыт закрытия перфоративного отверстия пилородуоденальной зоны препаратом "Тахо-Комб" / В.А. Горский, Б.К. Шуркалин, А.П. Фаллер // Хирургия. -1999. № 8. - С. 60-61.

29. Госпитальная хирургия: Руководство для врачей интернов / Под ред. Бисенков Л.Н., Трофимов В.М. - СПб.: Лань, 2005. - 896 с.

30. Гостищев, В.К. Радикальные оперативные вмешательства в лечении больных с перфоративными гастродуоденальными язвами / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев, P.A. Головин // Хирургия. 2009. - № 3. - С. 10-16.

31. Гринберг, A.A. Видеолапароскопическое ушивание перфо-ративных дуоденальных язв / A.A. Гринберг, С.Г. Шаповаль-янц, P.P. Мударисов // Хирургия. 2000. - № 5. - с. 4-6.

32. Гуляев, A.A. Видеолапароскопическое ушивание перфора-тивной дуоденальной язвы / A.A. Гуляев, П.А. Ярцев, В.Т. Самсонов // Эндоскоп, хирургия. 2001. - № 7. - С. 16.

33. Гурии, H.H. Качество жизни пациентов с язвенной болезнью желудка / H.H. Турин, К.В. Логунов, С.Н. Деркачёв // Рос. семейный врач. 1999. - № 1. - С. 2 6-30.

34. Демьянов, A.B. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике / A.B. Демьянов, А.Ю. Котов, A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. -2003. № 3. - С. 20-35.

35. Долгушкин, А.Н. Клинические аспекты и хирургическое лечение больных после ушивания перфоративной дуоденальной язвы / А.Н. Долгушкин // Клин, хирургия. 1993. - № 910. - С. 20-21.

36. Ерюхин И. А. Хирургические инфекции / И. А. Ерюхин, Б.Р. Гельфанд, С.А. Шляпников. СПб., 2003. - 588 с.

37. Ефименко, H.A. Современные подходы к эндовидеохирур-гии перфоративных гастродуоденальных язв / H.A. Ефименко, С.И. Перегудов, А.Л. Сухоруков // Хирургия. 2000. - № 10. - С. 60-63.

38. Жерлов, Г. К. Выбор радикальной операции у больных с перфоративными гастродуоденальными язвами / Г.К. Жерлов, А.П. Кошель, Н.С. Рудая // Хирургия. 2005. - № 3. - С. 18-22.

39. Журихин, A.B. Ранняя клинико-иммунологическая диагностика и прогнозирование гнойно-воспалительных осложненийпосле операций на органах брюшной полости: Дис. канд. мед. наук / A.B. Журихин.- Астрахань, 1998. 121 с.

40. Заверный, Л. Г. Лечение прободных пилородуоденальных язв / Л.Г. Заверный, Ю.Н. Мохнюк, Ю.Ф. Малиновский // Хирургия. 1988. - № 5. - С. 43-47.

41. Заверный, Л. Г. Оптимизация диагностики послеоперационного перитонита / Л.Г. Заверный, A.A. Тарасов, A.A. Пойда // Клиническая хирургия. 1991. - № 1. - С. 1-4.

42. Зайцев, В.Т. Послеоперационные осложнения у больных с перфоративными гастродуоденальными язвами / В.Т. Зайцев, Н.Г. Кононенко, А. Л. Ситник // Клиническая хирургия. -1998. № 1. - С. 7-8.

43. Зубарев, П.Н. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки / П.Н. Зубарев, В.М. Трофимов, Б.И. Ищенко // Неотложная хирургия груди и живота / Под ред. Л.Н. Бисен-кова, П.Н. Зубарева. СПб.: Гиппократ, 2002. - С. 402414.

44. Зурнаджьянц, В.А. Сегмент большой кривизны желудка и его использование в хирургии желудка, пищевода и кишечника: Автореф. дис. д-ра мед. наук / В.А. Зурнаджьянц. -Москва, 1988. 28 с.

45. Исследование качества жизни больных в хирургии / С. Р. Добровольский, Ю.Х. Абдурахманов, Э.К. Джамынчиев, A.A. Абдуллаев // Хирургия. 2008. - № 12. - С. 73-76.

46. Кабанов, Ä.H. Результаты лечения прободных язв желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Н. Кабанов, Л.А. Ситко,

47. B.Н. Астафулов // Клиническая хирургия. 1984. - № 8.1. C. 43-46.

48. Кадышев, Ю.Г. Диагностика и хирургическое лечение при перфоративных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки / Ю.Г. Кадышев // Вестник хирургии. 2001. - № 3. - С. 89.

49. Калиакбаров, Т.К. Пластический способ закрытия прободного отверстия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / Т.К. Калиакбаров, В.И. Миленко. Семипалатинск, 1977.- С. 13-14.

50. Караванов, Г.Г. Методика усовершенствования ушивания прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / Г.Г. Караванов // Хирургия органов пищеварения: Республиканский межведомственный сборник. Киев, 1975. - С. 73-75.

51. Касумов, С. А. Эндовидеохирургия перфоративной гастро-дуоденальной язвы / С.А. Касумов, А.Ю. Некрасов, Б.А. По-кусаев // Эндоскоп, хирургия. 2001. - № 7. - С. 31.

52. Касумьян, С.Ю. Возможности видеолапароскопии в лечении перфоративных язв / С.Ю. Касумьян, А.Ю. Некрасов, Б.А. Покусаев // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 2.- С. 30.

53. Кисляков, В.А. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.А. Кисляков. -Волгоград, 1999. 19 с.

54. Кньпп, Н.Т. Отдалённые результаты лечения прободных гастродуоденальных язв / Н.Т. Кныш, П.К. Кныш, В.С. Михайлов // Клиническая хирургия. 1979. - № 11. - С. 3537 .

55. Колесник, B.C. Оценка качества жизни в медицине /

56. B.C. Колесник // Рос. семейный врач. 2002. - № 1. - С. 23-26.

57. Колесникова, И.Ю. О соотношениях между качеством жизни, комплайенсом пациентов и течением язвенной болезни / И.Ю. Колесникова, Г.С. Беляева, В.А. Леонтьева // Клиническая медицина. 2005. - № 10. - С. 33-36.

58. Комаров, Б.Д. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки / Б.Д. Комаров, A.A. Матюшенко, А.И. Кириенко // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. B.C. Савельева. М., 2004. - С. 303326.

59. Крапивин, Б.В. К вопросу о понятии «осложнение эндо-хирургической операции» / Б. В. Крапивин, A.A. Давыдов, P.C. Дадаев // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 6.1. C. 3-8.

60. Кригер А.Г. Послеоперационный перитонит (Обзор литературы) / А.Г. Кригер // Хирургия. 1988. - № 5. - С. 146-149.

61. Кузин, М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / М.И. Кузин // Хирургия. 2001. - № 1. - С. 27-32.

62. Кузинг М.И. Хирургические болезни / М.И. Кузин, О.С. Искроб, Н.М. Кузин. М.: Медицина, 2005. - 784 с.

63. Куликова, О.Л. Перфоративная гастродуоденальная язва у больных преклонного возраста / О.Л. Куликова // Здравоохранение Таджикистана. 1981. - № 6. - С. 71-73.

64. Куличков, H.A. Сравнительная оценка некоторых способов пластического закрытия перфораций желудка и двенадцатиперстной кишки в опытах на животных / H.A. Куличков // Труды Куйбышевского мединститута. Куйбышев, 1959. - С. 11-24.

65. Куница, В.Н. Оценка качества жизни больных после перенесённых операций на желудке / В.Н. Куница, В.М. Кухта, JI.B. Польская // Труды Крымского Гос. мед. университета им. С.И. Георгиевского. Симферополь, 2007. - 138 с.

66. Курбонов, K.M. Хирургическая тактика при перфоратив-ных гастродуоденальных язвах, сочетающихся с пенетрацией и стенозом / K.M. Курбонов, Б.О. Назаров // Хирургия. -2005. № 12. - С. 33-35.

67. Курыгин, A.A. Спорные вопросы хирургического лечения перфоративных гастродуоденальных язв / A.A. Курыгин, С.И. Перегудов // Хирургия. 1999. - № 6. - С. 15-18.

68. Кутуков, В.Е. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв (клиническое и экспериментальное исследование) : Автореф. дис. д-ра мед. наук / В.Е. Кутуков. Москва, 1989. - 29 с.

69. Кутуков, В.Е. Отдалённые результаты некоторых методов ушивания перфоративных гастродуоденальных язв // В.Е. Кутуков / Актуальные вопросы современной хирургии: Труды АГМА. Астрахань, 1996. - Т. VI. - С. 62-64.

70. Кучеров, П.Г. Анализ лечения перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки / П.Г. Кучеров // Актуальные вопросы современной хирургии: Труды АГМА. Астрахань, 2003. - Т. XXVI. - С. 55-58.

71. Кучин, Ю.В. Дренирующие желудок операции в лечении осложнённых форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Ю.В. Кучин. Москва, 2000. - 39 с.

72. Кчибеков, Э.А. Современные аспекты оценки степени тяжести состояния больных перитонитом / Э.А. Кчибеков // Астраханский медицинский журнал. 2010. - № 3 (приложение) . - С. 90-92.

73. Лапина, Т.Л. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки / Т.Л. Лапина // Consilium medicum. -2004. № 1. - С. 12-17.

74. Левит Д.А. Особенности развития острофазного ответа и цитокинемии при системной воспалительной реакции инфекционного и неинфекционного генеза / Д.А. Левит, И.Н. Лей-дерман, Е.Ю. Гусев, А.Л. Левит // Инфекции в хирургии. -2007. № 2. - С. 33-37.

75. Ломаченко, И.Н. Прободные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.Н. Ломаченко. Смоленск, 1966. - 25 с.

76. Лупальцев, В.И. К вопросу улучшения результатов хирургического лечения перфоративных язв / В.И. Лупальцев, 0.4. Хаджаев // Труды Крымского медицинского университета. 1999. - Т. 135. - № 3. - С. 36-42.

77. Маневич, В.Л. Выбор метода повторной операции после ушивания перфоративного отверстия дуоденальной язвы /

78. В. Л. Маневич, Л. Г. Харитонов, С.Г. Зейналов // Хирургия.- 1990. № 3. - С. 33-35.

79. Минаев, C.B. Значение цитокинов в патогенезе острой хирургической патологии брюшной полости / C.B. Минаев // Цитокины и воспаление. 2004. - № 2. - С. 41-4 6.

80. МириджанянM.M. Диагностическая роль критериев синдрома системной воспалительной реакции в отделении интенсивной терапии / М.М. Мириджанян, Г.Р. Акопян // Политравма.- 2009. № 3. - С. 43-48.

81. Миронов, В.И. Хирургическое лечение перфоративной га-стродуоденальной язвы / В.И. Миронов, И.А. Зелов // Сборник тезисов. М.: Мораг Экспо, 2000. - С. 215-217.

82. Мирошников, Б.И. Анализ результатов лечения больных с перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки / Б.И. Мирошников, В.Н. Горбачёв, Е.Ю. Сергеев // Хирургия.- 1999. № 2. - С. 91-96.

83. Муравьёв, Л. В. Перфорация гастродуоденальных язв у лиц пожилого и старческого возраста / Л.В. Муравьёв, Е.Ю. Волков // Советская медицина. 1987. - № 7. - С. 85-87.

84. Мыпткин, К. И. Повторные операции после хирургических вмешательств по поводу перфоративных гастродуоденальных язв / К.И. Мышкин, М.А. Лагун, Г.А. Блувштейн // Вестник хирургии. 1988. - № 1. - С. 31-33.

85. Назаралиев, Р.Г. Пилоропластика по Джадду без вагото-мии при перфоративных пилородуоденальных язвах: Автореф. дис. канд. мед. наук / Р. Г. Назаралиев. Махачкала, 1998. - 19 с.

86. Назаров, П.Г. Реактанты острой фазы воспаления / П.Г. Назаров. СПб.: Наука, 2001. - 401 с.

87. Негребов, М.Г. Тактика лечения больных с перфоратив-ными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / М.Г. Негребов. Москва, 2009. -48 с.

88. Неймарк, И. И. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки / И.И. Неймарк. Л., 1958. - 2 60 с.

89. Неотложная абдоминальная хирургия: Справочное пособие для врачей / Под ред. Гринберг A.A. М.: Триада-х, 2000.- 496 с.

90. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. СПб. : Нева, М.: Олма-Пресс Звёздный мир, 2002. - 320 с.

91. Ооржак, О. В. Видеолапароскопическая ваготомия в лечении больных с перфоративными пилородуоденальными язвами: Автореф. дис. канд. мед. наук / О.В. Ооржак. Кемерово, 2006. - 23 с.

92. Орлов, В.А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине / В. А. Орлов, С. Р. Гиляровский. М., 1992. - 180 с.

93. Отдалённые результаты традиционного хирургического лечения перфоративных пилородуоденальных язв в РСО-Алании / В.А. Елоев, A.A. Сланов, A.A. Морозов, В.Н. Корнаева, A.A. Кульчиев // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2009. № 2. - С. 39-45.

94. Панцырев, Ю.М. Хирургическое лечение осложнённой язвенной болезни / Ю.М. Панцырев, А.И. Михалиев, Е.Д. Фёдоров // 50 лекций по хирургии: сборник лекций / Под ред.

95. B.C. Савельева. М., 2003. - с. 248-258.

96. Яеев, Б.И. Органосохраняющие операции у больных с перфоративными пилородуоденальными язвами: Автореф. дис. канд. мед. наук / Б.И. Пеев. М., 1991. - 18 с.

97. Перегудов, С. И. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв: Автореф. дис. д-ра мед. наук /

98. C.И. Перегудов. СПб., 1996. - 36 с.

99. Перегудов, С. И. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв у больных пожилого и старческого возраста / С.И. Перегудов, A.A. Курыгин // Вестник хирургии. 2004. - № 5. - С. 105-110.

100. Перитонит: практическое руководство / Под ред. B.C. Савельева, Б.Р.Гельфанда, М.И.Филимонова. М.: Литтерра, 2006. - 208 с.

101. Петренко, В. А. Хирургическое лечение больных с перфорациями гигантских язв желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.А. Петренко. Ростов н/Д, 2003. - 22 с.

102. Петрова, Н.И. Личностно-психологические особенности пациентов с осложнёнными формами язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Н.И. Петрова, И. П. Мавиди, A.C. Петров // Клиническая медицина. 2005. - № 6. - С. 5862.

103. Петрова, Ю.Х. Пластическое закрытие свободной мышцей перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки, атакже дефектов полых органов другого вида / Ю.Х. Петрова // Хирургия. 194 6. - № 2. - С. 70-77.

104. Поляковг В.М. Оперативное пособие при перфоративных гастродуоденальных язвах / В.М. Поляков // Казанский мед. журнал. 1972. - № 3. - С. 12-15.

105. Помелов, B.C. Хирургическая тактика при перфоратив-ной язве у больных пожилого и старческого возраста / B.C. Помелов, Н.Д. Графская, А.Е. Котовский // 16-тый Съезд хирургов Укр. ССР: Тезисы докладов. Киев, 1988. - С. 177-178.

106. Пономарёв, A.A. Оментогастродуоденопексия при ушивании перфоративных язв: Автореф. дис. канд. мед. наук / A.A. Пономарёв. Рязань, 1968. - 22 с.

107. Пономарёв, А.Н. Метод сближающего шва при ушивании прободных пилородуоденальных язв: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.Н. Пономарёв. Кемерово, 1966. - 23 с.

108. Потатов, Л. В. Непосредственные результаты лечения при перфоративных гастродуоденальных язвах / JI.B. Пота-шов, В.В. Васильев, В.М. Савранский // Вестник хирургии. 1999. - № 6. - С. 9-11.

109. Ранняя диагностика послеоперационного перитонита и выбор оптимальной тактики его лечения / Г.Д. Мезенцев, А.И. Матвеев, И.В. Антоненко, Г.Х. Сафин // Всероссийская научно-практическая конференция хирургов: Тезисы докладов. Улан-Удэ, 1997. - С. 35-36.

110. Решетов, Л. Д. К обоснованию операции пластического закрытия прободного отверстия в желудке или двенадцатиперстной кишки сальником на ножке (экспериментальное исследование) / JI.Д. Решетов // Экслер. хир. и анестез. -1971. № 4. - С. 36-37.

111. Рутгайзер, Я.М. Возможности оценки качества жизни больных в гастроэнтерологической практике / Я.М. Рутгайзер, А.Г. Михайлов // Клиническая медицина. 1999. - № 3. - С. 35-37.

112. Сажин, В.П. Отдалённые результаты оперативного лечения пилородуоденальной язвы / В. П. Сажин, О. Д. Лукичев, В.П. Жаболенко // Хирургия. 1987. - № 5. - С. 52-56.

113. Сацукевич, В.Н. Хирургическое лечение прободных гастродуоденальных язв / В.Н. Сацукевич // Хирургия. -2001. № 5. - С. 24-27.

114. Семёнов, В.В. Результаты хирургического лечения перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / В.В. Семёнов, В.Н. Сипранов, C.B. Зиновьев // Хирургия. -1989. № 10. - С. 94-97.

115. Совцов, С. А. Перспективы использования комбинированной эндохирургии прободных язв / С.А. Совцов, В.Ю. Подши-валов, А.Г. Киселёв // Эндоскоп, хирургия. 2001. - № 5. - С. 32-33.

116. Совцов, С.А. Лапароскопически-ассистированный способ хирургического лечения прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / С.А. Совцов, В.Ю. Подшивалов, A.B. Потёмкин // Хирургия. 2007. - № 3. - С. 7-9.

117. Стельмашонок, И.М. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки / И.М. Стельмашонок. Минск, 1961. -256 с.

118. Стручков, В.И. Острая кишечная непроходимость / В.И. Стручков, Э.В. Луцевич // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. B.C. Савельева.- М.: Медицина, 1986. С. 208-264.

119. Сугоняко, Е.А. Клинико-морфологическая характеристика, психологический профиль и качество жизни больных язвенной болезнью, осложнённого и неосложнённого течения: Автореф. дис. канд. мед. наук / Е.А. Сугоняко. Красноярск, 2006. - 25 с.

120. Телков, H.A. Ушивание прободных гастродуоденальных язв цеповидным серозно мышечным швом / H.A. Телков // Вестник хирургии. - 1961. - № 9. - С. 121-123.

121. Темпель, В.А. Прогнозирование течения послеоперационного периода при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.А. Темпель. Омск, 2004. - 19 с.

122. Теувов, A.A. Сравнительная оценка операций у больных с перфорацией пилородуоденальной язвы: Автореф. дис. канд. мед. наук / A.A. Теувов. Ростов н/Д, 2000. - 24 с.

123. Томашук, И. П. Отдалённые результаты ушивания перфо-ративных гастродуоденальных язв у молодых людей по предлагаемой методике / И.П. Томащук // Клиническая хирургия.- 1976. № 2. - С. 38-39.

124. Утешев, Н.С. Лечение больных с перфоративными пило-родуоденальными язвами / Н.С. Утешев, A.A. Гуляев, П.А. Ярцев // Хирургия. 2003. - № 12. - С. 48-51.

125. Хаджаев, 0.4. Лечение прободных гастродуоденальных язв / 0.4. Хаджаев, В.Н. Лупальцев // Хирургия. 2001. -№ 5. - С. 28-30.

126. Хачиев, Л.Г. Повторные операции у больных, перенёсших ушивание прободных пилородуоденальных язв / Л.Г. Хачиев, Ю.И. Камин, А.Ш. Хаджибаев // Клиническая хирургия. 1996. - № 8. - С. 50-51.

127. Хирургические болезни: учебник с компакт диском: В 2 т. / Под ред. B.C. Савельева, А.И. Кириенко Москва: ГЭОТАР-МЕДИА, 2005. - Т. 1. - 601 с.

128. Чарыппсин, А.Л. Клеевые аппликации и квамател в послеоперационном лечении больных язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнённой перфорацией: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук / А.Л. Чарышкин. Саратов, 2000. - 20 с.

129. Черногорова, М.В. Оценка качества ведения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в поликлинике / М.В. Черногорова // Клиническая медицина. -2006. № 12. - С. 54-57.

130. Чернооков, А.И. Хирургическое лечение больных с перфоративными пептическими язвами / А.И. Чернооков, Б. А. Наумов, А.Ю. Котаев // Хирургия. 2007. - № 6. - С. 3439.

131. Черноусов, А.Ф. Радикальные операции у больных, перенёсших ушивание перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Ф. Черноусов, О. Д. Лукичёв, A.M. Корчак // Хирургия. 1988. - № 5. -С. 24-29.

132. Черноусов, А.Ф. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Ф. Черноусов, П.М. Богополь-ский, Ф.С. Курбанов. М.: Медицина, 1996. - 253 с.

133. Черных, Е.Р. Цитокиновый баланс в патогенезе системного воспалительного ответа / Е.Р. Черных, О.Ю. Леплина, М.А. Тихонова // Мед. иммунология. 2001. - № 3. - С. 415-429.

134. Чичков, Ю.Ф. Хирургическое лечение острых осложнений язвенной болезни у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Ю.Ф. Чичков. Москва, 1989. - 40 с.

135. Чувилин, О. А. Сравнительные результаты и качество жизни больных с перфоративными пептическими язвами после хирургических вмешательств и эрадикации Helicobacter pylori: Автореф. дис. канд. мед. наук / О.А. Чувилин. Москва, 2003. - 24 с.

136. Чухриенко, Д.П. Хирургия прободных гастродуоденаль-ных язв / Д.П. Чухриенко, Л.Д. Решетов, И.С. Белый. Киев, 1968. - 220 с.

137. Шиленок, В. И. Лечение прободной гастродуоденальной язвы / В.Н. Шиленок, Э.Я. Зельдин, Ю.В. Приступа // Хирургия. 1999. - № 2. - С. 11-13.

138. Шкиренко, Ю.А. Результаты оперативного лечения гастродуоденальных язв, осложнённых перфорацией в условиях городской больницы / Ю.А. Шкиренко, Л.И. Василенко, А.Ю. Шкиренко // Украинский журнал хирургии. 2009. - № 2. -С. 150-151.

139. Шуркалин, Б.К. Лапароскопическая хирургия в лечении перфоративных гастродуоденальных язв / Б. К. Шуркалин, А.Г. Кригер, К.Э. Ржебаев // Вестник хирургии. 1999. -№ 3. - С. 100-101.

140. Эсперов, Б.Г. Ваготомия в хирургии прободных пилоро-дуоденальных язв / Б.Г. Эсперов, Д. И. Баток // Вестник хирургии 1987. - № 6. - С. 24-26.

141. Юдин, С. С. Этюды желудочной хирургии / С.С. Юдин. -М., 1955. 264 с.

142. Яжик, С.И. Значение лейкограммы для оценки неспецифической резистентности организма и прогнозирования течения разлитого гнойного перитонита / С.И. Яжик, В.В. Павлов, Ю.В. Редькин // Вестник хирургии. 1991. - № 4. -С. 46-48.

143. Bianchi, G. Nostra esperienza sul trattamento chi-rurgico delle ulcere duodenali perforato / G. Bianchi, C.F. Ponzini // Chir. Ital. 1978, № 2. - P. 125-132.

144. Bodner, B. A multifactorial analysis of mortality and morbility in perforated peptic ulcer disease / B. Bodner, M.E. Harrington, U. Kim // Surg. Gynecol. Obstet. 1990. - Vol. 171, № 4. - P. 315-320.

145. Boey, T. Risk stratification in perforated duodenal ulcers: A prospective validation of predictive factors / T. Boey, S.K.Y. Choy, A. Poom // Ann. Surg. 1987 . -Vol. 205, № 1. - P. 22-26.

146. Bonomo, G.M. Surgical treatment of perforated duodenal ulcer in Apulia. Clinical and statistical investigation / G.M. Bonomo, M. Nacchiero // Chir. Gastroenterol. 1972. - Vol. 6, № 3. - P. 224-242.

147. Bousquet, R. Resultats de dix ans de traitement electrique des ulcers perfores / R. Bousquet, H. Char-leux, J.F. Cossa // Ann. Chir. 1971. - Vol. 25, № 17/19. - P. 841-845.

148. Bullow, M. Die ulkusperforation in Alter / M. Bul-low, M. Stahl schmidt, H. Brunner // Zbl. Chir. 1980. -Bd 105, № 21. - S. 1443-1446.

149. Cella, D.F. Quality of life outcomes: measurement and validation / D.F. Cella // Oncology. 1996. - Vol. 11, № 4. - P. 233-246.

150. Clearly, P.D. Assessing quality of life after surgery / P.D. Clearly, S. Greenfield, B.B.J. McNeil // Control Clin. Trials. 1991. - Vol. 12, № 3. - P. 189-203.

151. Cruickshank A.M. Response of serum interleukin-6 in patients undergoing elective surgery of varying severity // A.M. Cruickshank, W.D. Fraser, H.J. Bruns. Clin. Sci. - 1990. - Vol. 79, № 2. - P. 161-165.

152. Druart, M. L. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcer. A prospective multicentre clinical trial / M.L. Druart, R. Van Hee, J. Etienne // Surg. Endoscop. -1997. Vol. 11, № 10. - P. 1017-1020.

153. Eypach, E. Gastrointestinal Quality of Life Index: development, validation and application of a new instrument / E. Eypach, T.L. Williams, S. Wood-Dauphince // Br. J. Surg. 1995. - Vol. 82, № 2. - P. 216-222.

154. Fadden, R. Assessing quality of life: Moral implications for clinical practice / R. Fadden, A. Leplege // Med. Care. 1992. - Vol. 30, № 5. - P. 166-175.

155. Fayers, P.M. Causal indicators in quality of life research / P.M. Fayers, D.J. Hand, K. Bjordal // Quality of life research. 1997. - Vol. 6, № 2. - P. 393-406.

156. Fraser, S.C.A. Quality of life measurement in surgical practice / S.C.A. Fraser // Br. J. Surg. 1993. -Vol. 80, № 6. - P. 163-169.

157. Froberg, D.J. Methodology for measuring health -state preferences IV: Progress and a research agenda /

158. D.J. Froberg, R.L. Kane // J. Clin. Epidemiol. 1989. -Vol. 42, № 7. - P. 675-685.

159. Gandhif S.K. Quality of life measurement in clinical practice / S.K. Gandhi, S.H. Kong // Klin. Ther. 1996. - Vol. 18, № 4. - P. 1276-1295.

160. Gatch, W.D. The technic of closing perforated ulcer of the duodenum / W.D. Gatch, J.E. Owen // Ann. Surg. -1973. Vol. 105, № 5. - P. 750-757.

161. Gill T. A critical appraisal of the quality of life measurements / T. Gill, A.R. Feinstein. JAMA, 1994. -Vol. 272, № 11. - P. 619-626.

162. Gough, I.R. Quality of life as an outcome variable in oncology and surgery / I.R. Gough // Aust. N.Z.J. Surg. 1996. - Vol. 86, № 7. - P. 10-12.

163. Guayatt, G.H. Measuring health-related quality of life / G.H. Guayatt, D.H. Feeny, D.L. Pattrick // Ann. Intern. Med. 1993. - Vol. 118, № 8. - P. 622-629.

164. Guayatt, G.H. Quality of life and Pharmacoeconomic in Clinical Trials 2-nd. Ed. / G.H. Guayatt, R. Jaeschke, D.H. Feeny // Ed. B. Spilker. - Philadelphia, 1996. - P. 41-48.

165. Guiddi, C. L'ulcera gastroduodenale perforate / C. Guiddi, L. Quattrocchio // Arch. Ital. Chir. 1974. -Vol. 98, № 3. - P. 303-314.

166. Hamby, L.S. Perforated gastric and duodenal ulcer: analysis of prognostic factors / L.S. Hamby, T.N. Zweng, W.E. Strodel // Am. Surg. 1993. - Vol. 59, № 10. - P. 319-324.

167. Hamiltonr J.E. Vagotomy and pyloroplasty, a safe and desirable operation for the acute perforated duodenal ulcer / J.E. Hamilton // Surgery. 1968. - Vol. 63, № 6.- P. 1045-1046.

168. Henry, S. The treatment of perforated peptic ulcer / S. Henry // ANZ Journal of Surgery. 2008. - Vol. 2, № 1. - P. 168-171.

169. Hillakivi, T. Evaluation of risk factors for mortality in surgically treated perforated peptic ulcer / T. Hillakivi, A. Lang, A. Tein // Hepatogastroenterology. -2000. Vol. 47, № 6. - P. 1765-1768.

170. Hunt, S.M. The problem of quality of life / S.M. Hunt // Quality of life Research. 1997. - Vol. 6, № 2.- P. 205-210.

171. Illingworth C.F.W. Acute perforated peptic ulcer: frequency and incidence in the west of Scotland / C.F.W. Illingworth, L.D.W. Scott // B. M. J. 1994. - Vol. 2, № 1. - P. 617.

172. Kerr, G.D. Quality of life a personal view / G.D. Kerr // Scand. J. Gastroenterol. - 1993. - Vol. 199, № 28. - P. 14-15.

173. Kocer, B. Factors affecting mortality and morbidity in patients with peptic ulcer perforation / B. Kocer, S. Surmeli, C. Solak // J. Gastroenterol. Hepatol. 2007. -Vol. 22, № 4. - P. 565-570.

174. Kujath, P. Morbidity and mortality of perforated peptic gastroduodenal ulcer following emergency surgery / P. Kujath, 0. Schwandner, H.P. Brunch // Langerbeck's Archives of surgery. 2002. - Vol. 387, № 7-8. - P. 365372.

175. Kurzveg, F.T. The management of perforated duodenal ulcer / F.T. Kurzveg, S.J. Danna, P.B. Daron // Surg. Gy-nec. Obstet. 1972. - Vol. 135, № 3. - P. 365-368.

176. Lau, W.Y. A randomized study comparing laparoscopic versus open repair of perforated peptic ulcer using suture or sutureless technique / W.Y. Lau, K.L. Leung, K.H. Kwong // Ann. Surg. 1996. - Vol. 224, № 2. - P. 131138.

177. Lee, F.Y. Predicting mortality of patients operated on for perforated peptic ulcers / F.Y. Lee, K.L. Leung, B.S. Lai // Arch. Surg. 2001. - Vol. 136, № 1. - P. 9094.

178. Leoni, C. Ulcus cronico gastroduodenale perforado. Analisis de 100 observationes / C. Leoni, F. Di Leoni, R. Perdoro // Cirug. Uuguay. 1976. - Vol. 46, № 1. - P. 16.

179. Leplege, A. The problem of quality in medicine / A. Leplege, S. Hunt // JAMA. 1997. - Vol. 278, № 4. - P. 47-50.

180. Lunevicius, R. Systematic review comparing laparoscopic' and open repair for perforated peptic ulcer / R. Lunevicius, M. Morkevicius // Br. J. Surg. 2005. - Vol. 92, № 10. - P. 1195-1207.

181. Madiba, T.E. Perforated gastric ulcer-reappraisal of surgical options / T.E. Madiba, R. Nair, T.V. Mulandzi // S. Afr. J. Surg. 2005. - Vol. 43, № 3. - P. 58-60.

182. Mcllrath, D.S. Surgical Management of large perforation of the duodenum / D.S. Mcllrath, R.H. Larson // Surg. Clin. N. Amer. 1971. - Vol. 51, № 4. - P. 857861.

183. Mckenna, S.P. The development and testing of the well being index for surgical patients (WISP) / S.P. Mckenna, L.C. Doward, D. Whalley // Quality Life Res. -1998. - Vol. 7, № 3. - P. 167-173.

184. McLeod, R.S. Gastrointestinal surgery / R.S. McLeod // Quality of life Assessments in Clinical Trials / Ed. B. Spilker. New York: Raven Press, 1990. - P. 323-331.

185. Measuring the quality of life of severely mentally ill people using the Lancashire quality of life Profile / J. P. Oliver, P.J. Huxley, S. Priebe, W. Kaiser // Soc. Psych. 1997. - Vol. 32, № 5. - P. 76-83.

186. Millat, B. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers: controlled trials / B. Millat, A. Fingerhut, F. Borie // World. J. Surg. 2000. - Vol. 24, № 3-4. -P. 299-306.

187. Morris, J. The use of quality of life data in clinical practice / J. Morris, D. Perez, B. McNoe // Quality of life research. 1998. - Vol. 7, № 7. - P. 85-91.

188. Naesgaard, J.M. Laparoscopic and open operation in patients with perforated peptic ulcer / J.M. Naesgaard, B. Edwin, 0. Riertsen // Eur. J. Surg. 1999. - Vol. 163, № 3. - P. 209-214.

189. Paolucci, V. Gasless laparoscopy in abdominal surgery / V. Paolucci, C.N. Gutt, B. Schaeff // Surg, lapa-roscop. endoscop. 1995. - № 9. - P.362-365.

190. Provenzale, D. Performing a cost effectiveness analysis: Surveillance of patients with ulcers / D. Provenzale, J.B. Wong, J.E. Onken // Am. J. Gastroenterol. -1998. Vol. 93, № 2. - P. 93-97.

191. Quality of life measures in health care. Ill Resource allocation / D. Spiegeelhater, S.M. Gore, R. Fitzpatrick, A.E. Fletcher, D.R. Jones, D.R. Cox // Br. Med. J. 1992. - Vol. 305, № 9 - P. 1205-1209.

192. Radenovski, D. The surgical treatment of perforated gastric and duodenal ulcers in middle aged and early patients an analysis of the 1985 - 1996 period / D. Radenovski, K.H. Tsekov, I. Savov // Khirurgiia (Soffia). -1998. - Vol. 51, № 3. - P. 28-30.

193. Rees, I.R. Perforated gastric ulcer / I.R. Rees, S. Thorbjarnanson // Amer. J. Surg. 1973. - Vol. 26, № 1. - P. 93-97.

194. Robertson, G.S. Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer. The role of laparoscopy in generalized peritonitis / G.S. Robertson, S.A. Wemyss-Holden, G.J. Mad-dern // Am. R. Cole. Surge. Enge. 2000. - Vol. 82, № 12. - P. 6-10.

195. Rosin, D. Laparoscopic approach to perforated duodenal ulcers / D. Rosin, Y. Kuriansky, M. Shabtai // Ha-refuah. 1998. - Vol. 134, № 10. - P. 770-772.

196. Sava, G. Perforated gastric and duodenal ulcers treated by routine direct suture / G. Sava, M. Thomas, M. Lussi // Int. Surg. 1974. - Vol. 59, № 4. - P. 222-224.

197. Schlenk, E.A. Health related quality of life in chronic disorders: a comparison across studies using the MOS SF-36 / E.A. Schlenk, J.A. Erlen, J. Dunbar-Jacob // Quality of life research. - 1998. - Vol. 7, № 1. - P. 5765.

198. Shumpelick, V. Prognostische Kriterien der ulkusu-bernahung / V. Shumpelick, O. Massarwa, H.W. Schreiber // Langenbecks Arch. Chir. 1982. - Bd. 357, № 11. - S. 93104 .

199. Sicard, I.L. Le traitement des ulcers duodenaux perfores. Reflexion a propes de 110 observations / I^L* Si-card, A. Rey, F. Flabeau // I. Chir. (Paris). 1977. -Vol. 113, № 5-6. - P. 509-516.

200. Siewert, J.R. Die ulkusperforation in Alter / J.R. Siewert, H.J. Castrup // Chirurg. 1982. - Bd. 53, № 1.- S. 16-22.

201. So, J.B. Comparison between laparoscopic and conventional omental patch repair for perforated duodenal ulcer / J.B. So, C.K. Kum, M.L. Fernandes // Surg. Endosc. -1996. Vol. 10, № 11. - P. 1060-1063.

202. Spilker, B. Quality of life assessment in clinical trials / B. Spilker, D.A. Revicki // Raven Press. Ltd.: New York, 1996. 27 p.

203. Testa, M.A. Assessment of quality of life outcomes / M.A. Testa, D.C. Simonson // N. Engl. J. Med. 1996. -Vol. 334, № 13. - P. 835-840.

204. The WHOQOL Group. What Quality of life? // World Health Forum. 1996. - Vol. 17,' № 24. - P. 354-356.

205. Tissot, E. Resultats de cent perforations d'ulcere gastro-duodenal operees d'urgence / E. Tissot, J. Cui-senier, G. Forest // Lyon. Chir. 1978. - Vol. 74, № 3.- P. 184-187.

206. Trant, T.T. Treatment of perforated gastroduodenal ulcer by simple suture followed by Helicobacter pylorieradication / T.T. Trant, P. Quandalle // An. Chir. -2002. Vol. 127, № 1. - P. 32-34.

207. Treurniet, H.F. Health-related quality of life: an indicator of quality of care / H.F. Treurniet, J.P. Mackenbach, M.L. Essink // Quality of life research. 1997. - Vol. 6, № 4. - P. 363-369.

208. Tsugawa, K. The therapeutic strategies in performing emergency surgery for gastroduodenal ulcer perforation in 130 patients over 70 years of age / K. Tsugawa, N. Koya-nagi, M. Hashizume // Hepatogastroenterology. 2001. -Vol. 48, № 2. - P. 156-162.

209. Ware, J.E. SF-36 health survey: Manual and Interpretation guide / J.E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski / MA: Boston, 1993. P. 380.

210. Wiklund, I. The Notingham Health Profile. A measure of health-related quality of life / I. Wiklund // Scandinavian journal of Primary Health Care. 1990. - № 1. -P. 15-18.

211. Wiklund, I. Evaluation of the quality of life in clinical trials. Selecting quality of life measures / I. Wiklund, J. Karlberg // Controled clinical trials. -1991. № 12. - P. 204-216.

212. Wilson, I^B. Linking clinical variables with health related quality of life. A conceptual model of patient outcomes / I.B. Wilson, P.D. Cleary // J.A.M.A. - 1995. -Vol. 4, № 1. - P. 59-65.

213. Winkeltan, G. Die ulkusperforation in Alter / G. Winkeltan // Leber Magen Darm. 1988. - № 5. - S. 18229.

214. Wood-Dauphinee, S. Assessing quality of life in surgical studies / S. Wood-Dauphinee, H. Troidle // Theor. surg. 1989. - № 4. - P. 35-44.

215. Wysocki, A. Mortality in perforated duodenal ulcer in 35 years of experience / A. Wysocki, P. Beben // Przegl Lek. - 1998. - Vol. 55, № 3. - P. 120-123.

216. Wysocki, A. Type of surgery and mortality rate in perforated duodenal ulcer / A. Wysocki, P. Beben // Pol. Merkuriusz. Lek. 2001. - Vol. 62, № 11. - P. 148-150.