Оценка качества жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Газинский, Владимир Владимирович

• Газинский, Владимир Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Газинский, Владимир Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО

НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА.

1.1. Современные аспекты исследования качества жизни.

1.2. Качество жизни пациентов с синдромом дисфункции ВНЧС

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клинические методы обследования.

2.1.1. Обследование мышц.

2.1.2. Обследование полости рта.

2.1.3. Рентгеновская компьютерная томография.

2.2. Методы исследования качества жизни.

2.3. Методы лечения больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

2.3.1. Методы ортопедического лечения.

2.3.2. Методы физиотерапевтического лечения.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Изучение качества жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА СПЕЦИАЛЬНОГО ОПРОСНИКА ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ

С СИНДРОМОМ ДИСФУНКЦИИ ВНЧС.

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

СХЕМ КОМПДЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С СИНДРОМОМ ДИСФУНКЦИИ ВНЧС

НА ОСНОВАНИИ ДАННЫХ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка качества жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава»

Актуальность исследования

Качество жизни (КЖ) - восприятие индивидуумом положения в жизни в контексте культуры и систем ценностей, в которых он живет, в соответствии с его собственными целями, ожиданиями, стандартами и заботами (ВОЗ, 1999). Эксперты Межнационального центра исследования качества жизни (Санкт-Петербург) определяют это понятие, как интегральную характеристику физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанную на его субъективном восприятии (Новик А.А., Ионо-ва Т.Н., 2002).

В последние годы все большее внимание уделяется качеству жизни, связанному со здоровьем, в частности, пациент не всегда может рассчитывать на выздоровление (Новик А.А., ИоноваТ.И., 2002; ChelvamP., 1993; Ki F.Y.C., Chow S.C., 1994 и др.). Перспектива вернуться к активной жизни в социальном и экономическом отношении является более важной для больного, чем наличие хронического заболевания (WeingerH., 1991; BantaH.D., 1993; Naughton M.J., 1993).

Синдром дисфункции височно-нижпечелюстного сустава (ВНЧС) является одним из наиболее распространенных патологических состояний, встречающихся в стоматологической практике. По данным ряда авторов, распространенность функциональных нарушений ВНЧС не воспалительного характера составляют до 80% суставной патологии (Helkimo М., 1976; Sol-berg W.K. et al., 1979; Егоров П.М., Карапетян И.С., 1986; Schiffman K.R. et al., 1990).

Зачастую симптомы данного заболевания выражаются в высокой степени болезненности в области ВНЧС, затруднении открывания рта и пережевывания пищи, артикуляции, фонации, высокой тревожности, психологической подавленности. Все это приводит к чрезвычайно выраженной социальной дезадаптации, которая снижает возможность для пациента нормально осуществлять свою повседневную деятельность.

На возникновение и развитие внутрисуставных расстройств влияют самые разнообразные факторы: окклюзионные нарушения зубных рядов, аномалии и деформации зубочелюстной системы, травмы челюстно-лицевой области, нарушение психоэмоционального состояния пациентов, и наличие пломб и зубных протезов в полости рта (Картавцева Н.Г. с соавт., 2002). Многообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто отдаляет встречу пациента и врача-стоматолога, так как они часто обращаются к невропатологам, отоларингологам или занимаются самолечением. В результате этого заболевание приобретает хронический и затяжной характер.

Проблеме диагностики, лечения и реабилитации больных с синдромом дисфункции ВНЧС посвящено значительное количество отечественной и зарубежной литературы (Петросов Ю.А. с соавт., 1982, 1989; ХватоваВ.А. с соавт., 1982, 1983, 1988, 1996; Сысолятин П.Г. с соавт., 1990, 1997, 1999; Вязь-мин А .Я, 1999; Никитин О.Н, 2002; Петров Е.А, 2003; Dworkin S.F. et al., 1990; Marbach J.S. et al., 1990; KatzbergR.W. et al., 1996 и др.). Вместе с тем, до настоящего времени не разработаны методы оценки эффективности оптимальных схем комплексного лечения больных с синдромом дисфункции ВНЧС. По нашему мнению решение данной задачи возможно и с точки зрения оценки качества жизни больных на разных стадиях заболевания.

Анализ отечественной и иностранной литературы, посвященной проблемам дисфункции ВНЧС, не выявил исследований по изучению качества жизни данных категорий больных. Это явилось основанием для выбора темы настоящей диссертационной работы, которая выполнялась на кафедре ортопедической стоматологии ГОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет».

На основании вышеизложенного в работе была поставлена цель и определены основные задачи.

Цель исследования

Оценить эффективность схем комплексного лечения больных с синдромом дисфункции височно-нилснечелюстного сустава на основании данных изучения качества жизни.

Задачи исследования

1. Определить критерии качества жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, используя опросник SF-36.

2. Изучить качество жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава на основании общего опросника SF-36 в возрастно-половом аспекте в группах сравнения.

3. Разработать опросник для оценки качества жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

4. На основании данных специального опросника оценить эффективность применяемых комплексов комплексного лечения больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Научная новизна

Анализ источников научно-медицинской литературы показал, что исследование качества жизни пациентов, страдающих синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, ранее не проводилось. Это послужило основанием для выбора темы диссертационной работы, в которой впервые:

• проведено изучение качества жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, что имеет чрезвычайно важное теоретическое и практическое значение;

• оценено качество жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с применением общего опросника SF-36 в возрас-тно-половом аспекте;

• даны характеристики основных критериев качества жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;

• разработан специальный опросник для оценки качества жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и оценена его достоверность;

• на основании данных опросника оценена эффективность применяемых схем комплексного лечения больных в зависимости от степени тяжести заболевания.

Практическая значимость работы

Показаны основные критерии, снижающие качество жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, которые должны учитываться с возрастом и полом пациентов при постановке диагноза, планировании лечебных и реабилитационных мероприятий.

Разработанный специальный опросник рекомендован для индивидуального мониторинга качества жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и оценки эффективности проводимых лечебно-диагностических мероприятий.

Данные о качестве жизни, полученные до лечения, позволят врачу получить ценную информацию о динамике развития заболевания и его исходе и, таким образом, помочь в выборе правильной программы лечения. Оценка качества жизни как прогностического фактора может быть полезна при выборе врачебной тактики индивидуального лечения больного и может явиться основой реабилитационных программ, контроля качества оказанной медицинской помощи.

Оценена эффективность применения схем комплексного лечения больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в зависимости от степени тяжести заболевания, что может быть рекомендовано к использованию в практической деятельности врачей-стоматологов в качестве научно обоснованных и достоверно подтвержденных методов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Наличие внутрисуставных нарушений в височно-нижнечелюстном суставе приводит к существенному снижению качества жизни больных по всем показателям шкал общего и специального опросников, и это снижение прогрессирует с увеличением возраста и длительностью заболевания.

2. Показатели качества жизни являются надежными индикаторами эффективности разработанных схем комплексного лечения больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в зависимости от степени тяжести заболевания.

Апробация работы

Данная научная работа была апробирована на IV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 1999), Международной конференции «Байкальские Копейкинские чтения» (Иркутск, 2001), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (Чита, 2003), V научно-практической конференции «Современные стоматологические технологии» (Барнаул, 2003), Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы общественного здоровья и здравоохранения в современных условиях» (Иркутск, 2003), V Монгольско-Российской научно-практической конференции (Улан-Батор-Иркутск, 23-24 ноября 2004 г.), IX Международной научной конференции (Далянь, Китай, 28 апреля-8 мая 2005 г.).

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ.

Внедрение результатов работы

Материалы диссертации используются в практической деятельности ортопедического отделения Факультетской стоматологической клиники ГОУ ВПО ИГМУ МЗ РФ, ортопедического отделения Областной стоматологической поликлиники г. Иркутска, ортопедического отделения МУЗ стоматологическая поликлиника № 1 г. Иркутска и в учебном процессе на кафедре ортопедической стоматологии Иркутского государственного медицинского университета.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 64 источника на русском и 104 на иностранных языках и двух приложений.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Газинский, Владимир Владимирович

выводы

1. Использование опросника SF-36 обусловлено отсутствием единых методологических подходов к изучению и оценке качества жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Опросник SF-36 — доступный и удобный метод оценки качества жизни, позволяющий оценить всю симптоматику больных в баллах и являющийся высокочувствительным инструментом для оценки качества жизни данной категории больных.

2. Наличие внутрисуставных нарушений приводит к существенному снижению качества жизни больных по всем показателям шкал опросника SF-36, и это снижение увеличивается с возрастом. Наиболее выражена данная тенденция у женщин по таким шкалам, как «Ролевое физическое функционирование», «Боль» и «Психологическое здоровье».

3. Использование специальных методов оценки психометрических свойств, надежности и валидности позволило подтвердить возможность применения разработанного нами специального опросника для оценки качества жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

4. Статистически значимые различия в показателях качества жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава до и после лечения свидетельствуют о том, что комплекс лечебных мероприятий дифференцирован по степени тяжести заболевания и дает быстрый позитивный эффект, который соответствующим образом сказывается на самооценках пациентов относительного качества собственной жизни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Данные изучения качества жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава могут быть использованы в клинической практике с прогностической точки зрения, с целью определения влияния заболевания на физическое, психологическое, социальное функционирование (с получением дифференциальных и интегральных количественных показателей), с целью прогнозирования течения заболевания в возрастном аспекте.

2. Основные критерии, снижающие качество жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, должны определяться с учетом возраста и пола пациентов при постановке диагноза, планировании лечебных и реабилитационных мероприятий.

3. Разработанный специальный опросник может быть использован для индивидуального мониторинга качества жизни больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и оценки эффективности проводимых лечебно-диагностических мероприятий.

4. Данные о качестве жизни, полученные до лечения, дадут врачу ценную информацию о динамике развития заболевания и его исходе и, таким образом, смогут помочь в выборе правильной программы лечения. Оценка качества жизни как прогностического фактора может быть полезна при выборе стратегии индивидуального лечения больного и может явиться основой реабилитационных программ, контроля качества оказанной медицинской помощи.

5. Оценена эффективность применения схем комплексного лечения больных с синдромом дисфункции в зависимости от степени тяжести заболевания, что может быть рекомендовано к использованию в практической деятельности врачей-стоматологов в качестве научно обоснованных и достоверно подтвержденных методов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Газинский, Владимир Владимирович, 2005 год

1. Баданин В.В. Компьютерно-томографическое исследование при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава / В.В. Баданин, В.А. Хватова // Материалы научно-практической конференции молодых учённых ММСИ. -М., 1992.-С. 37.

2. Баданин В.В. К вопросу о функциональных нарушениях височно-нижнечелюстного сустава / В.В. Баданин, В.А. Хватова // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. науч. тр. М., 1998. - С. 40-41.

3. Банух В.А. Клиника и лечение окклюзионно-артикуляционного синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного утратой жевательных зубов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1986. - 23 с.

4. Борисов А.И. О контроле качества медицинской помощи / А.И. Борисов, А.А. Борисова // Здравоохранение Российской Федерации. — 1997.-Т. З.-С. 20-21.

5. БрегаН.Н. Электромиографическая характеристика жевательной мускулатуры при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава / Н.Н. Брега, П.И. Пилипенко // Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: Сб. науч. тр.-М., 1989.-С. 20-22.

6. Веденко Б.Г. К критериям оценки качества лечебного процесса в отделениях стационара / Б.Г. Веденко // Сов. здравоохранение. 1989. - № 12. -С. 14-15.

7. Водяненко И.М. Смертность населения Саратовской области за 19911995 годы / И.М. Водяненко, А.А. Кудрявцев, И.В. Поляков. Саратов: Слово. - 1997.- 131 с.

8. Вязьмин А.Я. Диагностика и комплексное лечение синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: Дис. . докт. мед. наук. Иркутск, 1999.-227 с.

9. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. / С. Гланц- М., Практика, 1998. 459 с.

10. Гречко В.Е. Неотложная помощь в нейростоматологии / В.Е. Гречко. — М.: Медицина, 1990. 256 с.

11. Гринин В.М. К вопросу о поражаемости височно-нижнечелюстного сустава ревматоидным артритом / В.М. Гринин // Наследие А.И. Евдокимова. -М., 1993.-С. 44-45.

12. Гринин В.М. Концепция патогенеза окклюзионных нарушений при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава / В.М. Гринин // Стоматология.- 1995. -№ 5.-С. 29-32.

13. Гринин В.М. Поражение височно-нижнечелюстных суставов при болезни Бехтерева / В.М. Гринин, А.В. Смирнов // Стоматология. 1997. — Т. 76, № 1.-С. 18-21.

14. Гринин В.М. Особенности формулирования диагноза при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава / В.М. Гринин, Ю.М. Максимовский // Стоматология. 1998. - № 5. - С. 19-22.

15. Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и их лечение окклю-зионными шинами: обзор литературы / П.Г. Сысолятин, В.А. Иванов, В.Т. Карсанов и др. // Мед. реф. журнал. 1990. - № 6. - С. 1-4.

16. Дубовик М.В. Опыт построения критерия эффективности процесса оказания медицинской помощи / М.В. Дубовик, А.П. Постричев // Моделирование и управление здравоохранением. М., 1990. - С. 243-249.

17. Егоров П.М. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава / П.М. Егоров, И.С. Карапетян. М., 1986. - 125 с.

18. Жулев Е.Н. Несъемные протезы / Е.Н. Жулев. Нижний Новгород, 1998.-365 с.

19. Ильина-Маркосян J1.B. Некоторые ошибки в процессе ортопедического лечения больных / J1.B. Ильина-Маркосян // Стоматология. 1981. — № 3. -С. 71-74.

20. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлоке-рамических протезов / Х.А. Каламкаров. М.: Медиасфера, 1996. - 175 с.

21. Кальченко Е.И. Человеческий фактор здоровья / Е.И. Кальченко // Врачебное дело. 1990. - № 9. - С. 110-112.

22. Карлов В.А. Неврология лица / В.А. Карлов. М.: Медицина, 1991. -175 с.

23. Качество жизни и выживаемость больных с имплантированным электрокардиостимулятором (результаты длительного наблюдения) / В.А. Ольхин, Л.Г. Олейникова, Е.В. Колпаков и др. // Терапевтический архив. 1996. - Т. 9. - С. 55-59.

24. Кобалова Ж.Д. Особенности качества жизни у пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертонией / Ж.Д. Кобалова, Е.Э. Школьникова, B.C. Моисеев // Кардиология. 1999. - Т. 39, № 10. -С. 27-31.

25. Контроль оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира: Аналитический обзор по данным зарубежной печати / В.В. Гришин, А.А. Киселев, В.Л. Кардашев и др. М., 1995. -С. 31.

26. Леонтьев В.К. Здоровые зубы и качество жизни / В.К.Леонтьев // Стоматология. 2000. - № 5. - С. 10-13.

27. Мизулин Н.И. Социально-философские аспекты проблемы здоровья / Н.И. Мизулин // Актуальные вопросы соц. медицины и организации здравоохранения. Астрахань, 1997. - С. 288-290.

28. Миндлин Я.С. Больные хроническими заболеваниями: образ жизни, состояние здоровья, профилактика и организация медицинской помощи / Я.С. Миндлин, А.А. Калмыков, А.В. Утенков. М., 1991. - 208 с.

29. Насибулин Г.Г. Диагностика и лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава / Г.Г. Насибуллин, С.А. Зизевский // Казанский медицинский журнал. Казань, 1995. - № 2. - С. 137-140.

30. Никитин О.Н. Клинико-социальная реабилитация больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: Дис. . канд. мед. наук. -Иркутск, 2002.- 106 с.

31. Новик А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. СПб.: «Элби», 1999. - 140 с.

32. Новик А.А. Оценка качества жизни при миелотрансплантации / А.А. Новик, А.Н. Богданова // Принципы трансплантации костного мозга и стволовых клеток периферической крови. СПб: ВМА, 2001. - С. 126-140.

33. Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова. СПб.: Издательский дом «Нева»; М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», 2002. - 320 с.

34. Петров Е.А. Комплексное лечение больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и остеохондрозом позвоночника: Дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2003. - С. 92, 105.

35. Петросов Ю.А. Непосредственные и отдаленные результаты ортопедического лечения функционально обусловленных заболеваний височнонижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов // Стоматология. 1982. — № 3. — С. 64-71.

36. Петросов Ю.А. Клиника, диагностика и лечение дисфункциональных синдромов височно-нижнечелюстного сустава: Метод. рекомендации / Ю.А. Петросов. -М., 1985. 32 с.

37. Петросов Ю.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов, О.Ю. Копакьянц, Н.Ю. Сеферян. Краснодар, 1996. - 352 с.

38. Плотников Н.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава /Н.А. Плотников// Сб. научн. тр. -М.: Моники, 1988. 176 с.

39. Плотников Н.А. Актуальные проблемы лечения заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава / Н.А. Плотников, П.Г. Сысолятин, А.А. Никитин // Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Под ред. Н.А. Плотникова. М., 1988. - С. 7-13.

40. Потапов В.П. Дифференциальная диагностика и ортопедические методы лечения заболеваний височно-нижнечелюстных суставов при снижении высоты прикуса: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Киев, 1988. 21 с.

41. Пузин М.Н. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава / М.Н. Пузин, А.Я. Вязьмин. М.: Медицина, 2002. - 160 с.

42. Рабочая книга социолога. М.: Наука, 1976. - 307 с.

43. Рабухина Н.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и их рентгенологическое распознавание / Н.А. Рабухина. М.: Медицина, 1991. -290 с.

44. Раднаев С.Н. Анализ патологии височно-нижнечелюстного сустава / С.Н. Раднаев, В.В. Пари лов, В.Г. Раднаева // Пути развития стоматологии: Материалы конф. Екатеринбург, 1995. - С. 220-221.

45. Результаты анкетирования пациентов врача общей практики / Н.М. Скоромец, Т.В. Чернова, П.В. Елфимова и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - Т. 3. - С. 21-22.

46. Семенченко Г.И. Лечение дисфункциональных синдромов височно-нижнечелюстных суставов / Г.И. Семенченко, JT.K. Москальчук, Л.Я. Дереба-люк // Сб. научн. трудов. М.: Моники, 1988. - С. 36-40.

47. Семкин В.А. Клинико-рентгенологические проявления мышечного дисбаланса височно-нижнечелюстного сустава и его лечение / В.А. Семкин, Н.А. Рабухина, Н.В. Букатина // Стоматология. 1997. - Т. 76, № 5. - С. 15-17.

48. Сысолятин П.Г. Классификация заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / П.Г. Сысолятин, В.М. Безруков, А.А. Ильин // Стоматология. 1997. - № 3. - С. 29-34.

49. Сысолятин П.Г. Актуальные вопросы диагностики и лечения повреждений височно-нижнечелюстного сустава / П.Г. Сысолятин, И.А. Арсенова // Стоматология. 1999. - № 2. - С. 33-35.

50. ХватоваВ.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава /В.А. Хватова. -М.: Медицина, 1982. 160 с.

51. Хватова В.А. Электромиографическая характеристика функционального состояния жевательных мышц челюстно-лицевой области при дисфункциях височно-нижнечеюстного сустава / В.А. Хватова, Л.С. Персии, И.Г. Ерохина // Стоматология. 1983. - № 1. - С. 54-56.

52. Хватова В.А. Патогенез артроза височно-нижнечелюстного сустава при нарушениях функциональной окклюзии / В.А. Хватова, В.Н. Копейкин

53. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Под ред. Н.А.Плотникова. — М., 1988.-С. 97-99.

54. Хватова В.А. Компьютерная и ядерно-магнитная томография в диагностике заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава / В.А. Хватова, В.Н. Корниенко // Стоматология. 1991. - С. 80-82.

55. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии / В.А. Хватова. Нижний Новгород, 1996. - 263 с.

56. Хватова В.А. Компьютерная томография, диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. Под ред. В.А. Хватовой / В.А. Хватова, В.В. Баданин. -Н. Новгород, 1996. С. 72-77.

57. Хватова В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и методы лечения / В.А. Хватова // Новое в стоматологии. 1997. — № 7. — С. 35—41.

58. Чернова Т.В. Влияние социально-гигиенических факторов и качества медицинского обслуживания на возникновение и развитие сердечнососудистых заболеваний / Т.В. Чернова // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - Т. 3. - С. 22-23.

59. Шевченко Ю.Л. Качество жизни в кардиологии / Ю.Л.Шевченко //Вестник РВМА. 2000. - Т. 9. - С. 5-15.

60. Юмашев Г.С. Остеохондрозы позвоночника / Г.С. Юмашев, М.Е. Фурман. М.: Медицина, 1973. - 288 с.

61. AaronsonN.K. Quality of Life assessment in clinical trials: methodologic issues /N.K. Aaronson // Control Clin. Trials. 1989. - Vol. 10. - P. 195-208.

62. A comparison of quality of life scores in patients with angina pectoris after angioplasty compared with after medical therapy / W.E. Strauss, T. Fortin, P. Hartigan et al. // Circulation. 1995. - Vol. 92, N 7. - P. 1710-1719.

63. Andrews F.M. Social Indicators of well-being: Americans Perceptions of Life Quality / F.M.Andrews, S.B. Withey. New-York: Plenum Press, 1976. -220 p.

64. An improved questionnaire for assessing quality of life after acute myocardial infarction / L. Valenti, L. Lim, R.F. Heller et al. // Qual. Life Res. 1996. -Vol. 5.-P. 151-161.

65. A randomized trial of two dose levels of cyclophosphamide, metotrexate and fluorouracil chemotherapy for patient with metastatic breast cancer / I.F. Tannock, N.F.Boyd, G. DeBoer et al. // J. Clin. Oncol. 1988. - Vol. 6. -P. 1377-1387.

66. A randomized clinical trial of nursing care for recovery from cardiac surgery / C.L. Gillis, S.R. Gortner, W.W. Hauck et al. // Heart Lung. 1993. - Vol. 22. -P. 125-133.

67. Baker F. Quality of life in the evaluation of community support systems / F. Baker, J. Intagliata // Evaluat. Progr. Plann. 1982. - Vol. 5. - P. 69-79.

68. Banta H.D. Social, economic, psychological and sexual outcomes in rheumatoid arthritis / H.D. Banta // The American Journal of Medicine. 1993. — Vol. 1. -P. 167-175.

69. Bone M.R. International efforts to measure health expectancy / M.R. Bone // J. Epidemiol. And Community Health. 1992. - Vol. 46. - P. 555-558.

70. Boulay F.M. Strategies for improving the work status of patients after coronary artery bypass surgery / F.M. Boulay, P.P. David, M.G. Bourassa // Circulation. 1982. - Vol. 66, Suppl. 3. - P. 43-49.

71. Bowling A. Measuring Disease: a review of disease-specific quality of life measurement scales / A. Bowling. Buckingham: Open University Press, 1996. -208 p.

72. Bowling A. Measuring Disease: a review of disease-specific quality of life measurement scales / A. Bowling. Philadelphia: Open University Press, 1996. -374 p.

73. Bowling A. Measuring Disease: a review of disease-specific quality of life measurement scales / A. Bowling // 2nd edition. Philadelphia: Open University Press, 1997.- 160 p.

74. Butland G. Comissioning for quality / G. Butland I I BMJ. 1993. -Vol. 306, N 23 (Jan.) - P. 251-252.

75. Chevam P. Quality of life measurement in gastrointestinal and liver disorders / P. Chevam // Gut. 1993. -Vol. 47, N 3. - P. 444-445.

76. Christensen L.V. Mediotrusive tooth guidance and temporomandibular joint sounds in non-patients / L.V. Christensen, S.J. Donegan, D.C. McKay // J. Oral Re-habil.- 1996. -Vol. 23, N 10.-P. 686-698.

77. Combination or mild single agent chemotherapy for advanced breast cancer. CMF vs. epirubicin measuring quality of life / C.S.A. Fraser, H.J. Dobbs, S.R. Ebbs et al. // Br. J. Cancer. 1993. - Vol. 67. - P. 402-406.

78. Computer assisted retraining of attentional impairments in patients with multiple sclerosis / A.M. Plohmann, L. Kappos, W. Ammann et al. // J. Neurol. Neu-rosung. Psychiatry. 1998. - Vol. 64, N 4. - P. 455-462.

79. Creating and evaluating cross-cultural instruments / M. Bullinger, M.J. Power, N.K. Aaronson et al. // Quality of Life and Pharmacoeconomics in clinical trials: 2nd edition. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1996. -P. 659-668.

80. Davies A.R. Measuring Health Perceptions in the Health Insurance Experiment / A.R. Davies, J.E.Ware. Santa Monica: Rand Corporation, 1981. -135 p.

81. Diagnosis and surgical treatment of atrial septal defects in adults / M. Vogel, F. Berger, A.Kramer et al. // Deutsch Med. Wochenschr. 1999. -Vol. 124, N3.-P. 35-38.

82. Dibbets J.M.H., van der Weele L.Th. Зависимость суставного шума от возраста и пола / J.M.H. Dibbets, L.Th. van der Weele // Квитэссенция. 1996. -№ 2. - С. 69-72.

83. Does clicking in adolescence lead to painful temporomandibular joint locking? / M. Kenchen, A. Waltimo, M. Nystrum // Lancet. 1996. - Vol. 20, N 347. -P. 1080-1081, 9008.

84. Drummond M.F. World Health Stat. Quart. / M.F. Drummond, G.L. Stoddart. 1985. - Vol. 38. - P. 355-367.

85. Eisenberg J.M. // Ibid. 1989. - Vol. 262. - P. 2879-2886.

86. Epidemiology of sign and symptoms in temporomandibular disorders: clinical signs in cases and controls / S.F. Dworkin, K.H. Huggins, L. LeRosche et al. // J. Am. Dent. Assoc., 1990. P. 273-281.

87. Eurohis: Developing Common Instruments for Health Surveys. Denmark: WHO, IOS Press., 2003. - 163 p.

88. Evaluation of quality of life in patients with systematic sclerosis by SF-36 questionnaire / R. Cossuta, A.N. Masserini, P. Colombelli et al. // Arthritis and Rheumatism. 2000. - Vol. 9., Suppl. - P. 776.

89. Friction J.R. Management of vasticatory myofascial pain / J.R. Friction // Semin-Orthod. 1995. - P. 229-243.

90. GandekB. Methods for validating and norming and translation of health status questionnaires: The IQOLA Project approach / B. Gandek, J. Ware // J. Clin. Epidemiol.- 1998.-Vol. 51,N 11.-P. 953-959.

91. Generalized vibrotactile allodynia in a patient with temporomandibular disorder / R.B. Fillingim, L.A. Fillingim, M. Hollins et al. // Pain. 1998. Oct; Vol. 78, N l.-P. 75-78.

92. Gross M.D. Occlusion in Restorative Dentistry. Technique and theory / M.D. Gross, J.D. Mathews. London, NY, 1982. - 258 p.

93. Health-related quality of life in patients treatment with temozolomide vs. procarbazine for recurrent glioblastoma miltiforme / D. Osoba, M. Brada, W.K.A. Yung et al. // J. Clin. Oncol. 2000. - Vol. 18, N 7. - P. 481-491.

94. Health-related quality of life in patients with anaplastic astrocitoma during treatment with temozolomide / D. Osoba, M. Brada, W.K.A. Yung et al. // Eur. J. Cancer. 2000. - Vol. 36.-P. 1788-1795.

95. Helkimo M. An independent prognostic variable for survival in lung cancer / M. Helkimo//Cancer. 1976. - Vol. 67.-P. 3131-3136.

96. Hunt S.A. Current status of cardiac transplantation / S.A. Hunt. // JAMA. 1998.-Vol. 280, N. 19.-P. 1692-1698.

97. Impact of aerobic training on fitness and quality of life in multiple sclerosis / J.H. Petajan, E. Gappmaier, A.T. White et al. // Ann. Neurol. 1996. - Vol. 39. -P. 432-441.

98. Impact of coronary artery bypass grafting on various aspects of quality of life / H. Sjoland, K. Caidahl, I. Wiklund et al. // Eur. J. Cardiotheracic Surg. 1997. -Vol. 12, N4.-P. 612-619.

99. Isberg Holm A. Temporomandibular joint clicking: Thesis / A. Isberg Holm. Stockholm: University of Stockholm, 1980.

100. Kerstein R.B. Treatment of myofascial pain dysfunction syndrome with occlusal therapy to reduce lengthy disillusion time recall evaluation / R.B. Kerstein //Cranio. 1995.-Vol. 13, N2.-P. 105-115.

101. KiF.Y.C. Quality of life and supportive care / F.Y.C. Ki, S.C. Chow // Support Care Cancer. 1994. - Vol. 5 - P. 435-438.

102. Kind P. Measuring Valuation fore health states: A survey of patients in General practice / P. Kind // Centre for health Economics, Healthy Economics Con-sotium. University of York: Discussion Paper, 1990. - 40 p.

103. Late psychosocial sequelae in Hodgkin's disease survivors: a French population-based case control study / F. Joly, M. Henry-Amar, P. Arveux et al. // J. Clin. Oncol. 1996. - Vol. 14, N 9. - P. 2444-2453.

104. Lieberman J.M. Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging of the Whole Body / J.M. Lieberman. 1994. - P. 493-513.

105. Lilly G.E. Head and neck pain of non-dental origin / G.E. Lilly // Fogorv Sz. 1998. - Vol. 91, N 11. - P. 337-346.

106. Long J.H.Jr. Interocclusal splint designed to reduce tenderness in lateral pterygoid and other muscles of mastication / J.H.Jr. Long // J. Prosthet. Dent. -1995.-Vol. 73, N3.-P. 316-318.

107. Macdonald A.J.R. Abnormally tender muscular dystrophy / A.J.R. Macdonald // In.: A. Symposium on Nutrition: Edit by R.M. Herriott. The Johns Hopkins Press. - Baltimor, 1953. - P. 33-35.

108. Marbach J.S. The validity of tooth grinding measures: etiology of pain dysfunction syndrome revisited / J.S. Marbach, K.G. Raphaal, B. Dohrenwend // J. Am. Dent. Assoc., 1990. Vol. 120. - P. 327-333.

109. Miller D.B. Objective documentation of injuries to the Craniomandibular, Temporomandibular, Cervical Complex / D.B. Miller // The forensic examiner, 1997.-47 p.

110. Miller D.B. Low Velocity Impact, Vehicle Damage and passenger Injury CRANIO / D.B. Miller, B. David // The J. of Craniomandibular Practice. 1998. -Vol. 16, N4.

111. Moms A. The use of quality of life data in clinical practice / A. Morris, D. Perez, B. Mcnoe // Qual. Life Research. 1998. - Vol. 7. - P. 85-91.

112. National Comprehensive Cancer Network Guideline for Cancer Pain. In The Complete Libraiy of NCCN Oncology practice Guidelines. NCCN Inc., 2000. -596 p.

113. NaughtonM.J. Quality of life during renabilitation after coronary artery bypass surgery / M.J. Naughton // Qufl. Life Res. 1993. - Vol. 1. - P. 167-175.

114. NeffP.A. Effect of occlusal retainess of temporomandibular joint and facial pain / P.A. Neff, R.K. Gohariun // J. Prosthet Dent. 1980. - Vol. 44. - P. 206-208.

115. Nickerson J.W. Observation on individuals with radiographic bilateral condilar remodeling / J.W. Nickerson, A. Moystad // J. Craniomand. Pract. 1982. -N l.-P. 20-37.

116. Nielsen D. Quality of life after cardiac surgery complicated by multiple organ failure / D. Nielsen, J. Sellgren, S.E. Ricksten // Critical Care Medicine. -1997.-Vol. 25, N l.-P. 51-58.

117. Nunnaly J.C. Psychometric Theory: 3rd Edition / J.C. Nunnaly, I.R. Bernstein. New-York, 1994. - 243 p.

118. Orthodontics and temporomandibular joint internal derangement / R.W. Katzberg, P.L. Westesson, R.H. Tallents et al. // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1996. - Vol. 109, N 5. - P. 20, 515-520.

119. Ott C. The effect of rehabilitation after myocardial infarction on quality of life / C. Ott, M. Bergner // Qual. Life Cardiovasc. Care. 1985. - Vol. 29. - P. 176.

120. Pain, tenders, mandibular, mobility, and anterior open bite in relation to radiographic trosions in temporomandibular joint disease / S. Norlander, P. Alstergren, A. Appelgren et al. // Acta Odontol. Scand. 1997. - Vol. 55, N 1. -P. 18-22.

121. Perk J. Effects of cardiac rehabilitation after coronary artery bypass grafting on readmissions, return to work, and physical fitness / J. Perk, B. Bedback, J. Engvall // Scand. J. Soc. Med. 1990. - Vol. 18. - P. 45-51.

122. Prognostic value of quality-of-life scores during chemotherapy for advanced breast cancer / A.S. Coates, V. Gebski, D. Signorini et al. // J. Clin. Oncol. -1992.-Vol. 10.-P. 1833-1838.

123. Prospective study of quality of life before and after coronary artery bypass grafting / N. Caine, S.C.W. Harrison, L.D. Sharpies et al. // BMJ. 1991. - Vol. 302, N2.-P. 511-516.

124. Quality of life assessment in clinical trials: Ed. B. Spilker New-York, 1990.-24 p.

125. Quality of life measures in health care II: Design, analysis and interpretation / A. Fletcher, S. Gore, D. Jones et al. // BMJ. 1992. - Vol. 305. - P. 1145-1148.

126. Quality of life and pharmacoecononics in clinical trials: Ed. B. Spilker. 2nd Edition. Philadelphia: New-York Lippincott-Raven, 1996. - 1259 p.

127. Quality of life in advance non-small cell lung cancer: results from Eastern Cooperative Oncology Group Study 5592 / D.F. Cella, D. Fairclough, P. Bonomi et al. // Proc. ASCO. 1997. - P. 100-110.

128. Quality of life assessment in clinical trials: Ed. M.J. Staquet. Oxford, New York, Tokyo: Oxford University Press, 1998. - 360 p.

129. Raczinski J.M. Quality of life after coronary revascularization procedures. Quality of life and phannacoeconomics n clinical trials: 2nd edition / J.M. Raczinski, A. Oberman. Philadelphia: New-York Lippincott-Raven, 1996. -P. 865-882.

130. Range of motion of the temporomandibular joint in rheumatoid arthritis: relationship to the severity of disease / A. Yoshida, Y. Higuchi, M. Kondo et al. // Cranio. 1998. - Vol. 16, N 3. - P. 162-167.

131. RechtP. Les multeples facettes du probleme Sante-Environment / P. Recht // Proceeding of the scientific Bases for Environmental Regulatory Actions. -France: Evrg, 1981.-P. 7952.

132. Riley J.L. Effects of Physical and Sexual Abuse in Facial Pain / J.L. Riley // J. of Craniomandibular Practice. 1998. - Vol. 16, N 4.

133. Rocabado M. Arthrokinematics of the temporomandibular joints / M. Rocabado // Head, neck, and TMJ manual. Tacoma, Wash: Rocabado Institute, 1981.

134. Rogers W.J. Ten-Year follow-up of life patients randomized to receive medical therapy or coronary artery bypass graff surgery / W.J. Rogers, C.J. Coggin, B.J. Gersh et al. // Circulation. 1990. - Vol. 82, N 5. - P. 1647-1658.

135. Sbordone L. The therapy of anterior disk dislocation in craniomandibular disorders. A clinical case report / L. Sbordone, A. Barone, L. Ramaglia // Minerva-Stomatol. 1993. - Vol. 42, N 6. - P. 295-297.

136. Schiffman E.L. The prevalence and treatment needs of subjects with temporomandibular disorders / E.L. Schiffman et al. // J. Am. Dent. Assoc. 1990. -Vol. 120.-P. 259-303.

137. Schwartz L.L. Conclusions of the temporomandibular joint clinic at Cjlu-lia: 2nd Ed. by J.B. Lippincott / L.L. Schwartz. Philadelphia, 1976. - P. 193-205, 237-249.

138. SF-36 health survey: Manual and Interpretation Guide / J.E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski et al. MA: Boston, 1993.- 143 p.

139. Smith S.D. Muscular strength correlated to jaw posture and the temporomandibular joint / S.D. Smith // J.N.Y. State Dent. 1978. - Vol. 44. - P. 278-285.

140. Solberg W.K. Prevalence of mandibular dysfunction in young / W.K. Solberg, M.W. Woo, J.B. Houston // J. Am. Dent. Assoc. 1979. - Vol. 98. -P. 25-34.

141. Stacey J.H. The effects of ranitidine on the quality of life of GORD patients / J.H. Stacey, M.L. Miocevich, G.E. Sacks // Br. J. Clin. Pract. 1996. - Vol. 50, N4.-P. 190-194.

142. Stack. Temporomandibular joint disorder / Stack // American Physician. -1992.-Vol. 46, N 1. P. 143-150.

143. Studies of temporomandibular joint sounds; part 4. Phase relation of TMJ sounds and jaw movement / M. Motoyoshi, P.L. Sadowsky, K. Kamijo et al. // J. Nihon Union Sch. Dent. 1996. - Vol. 38, N 3-4. - P. 155-160.

144. Sullivan M. The Swedish SF-36 Health Survey III. Evaluation of criterion-based validity: results from normative population / M. Sullivan, J. Karlsson // J. Clin. Epidemiol. 1998. -Vol. 51, N 11. - P. 1105-1113.

145. Temporomandibular joint clicking with nonreducing anterior displacement of the meniscus / T.L. Miller, R.W. Katzberg, R.S. Tallents, et al. // Radiology. -1985.-Vol. 154.-P. 121-124.

146. Tesar G.E. Psychologic management of the hospitalized cardiac patients / G.E. Tesar, T.P. Hackett // J. Cardiopulm. Rehabil. 1985. - Vol. 5. - P. 219.

147. The angina-related limitations at work questionnaire / D.J. Lerner, B.C. Amick, S. Malspeis et al. // Qual. Life Res. 1998. - Vol. 7. - P. 23-32.

148. The European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) modular approach to quality of life assessment in oncology / N.K. Aaronson, A. Cull, S. Kaasa, M. Sprangers // Int. J. Ment. Health. 1994. -Vol. 23.-P. 75-96.

149. The sickness impact profile: reliability of a health status measure / W.E. Pollard, R.A. Bobbitt, M. Berner et al. // Medical Care. 1976. - Vol. 14. - P. 146-155.

150. Torrance G.W. Utility approach to measuring health-related quality of life / G.W. Torrance // J. Chronic. Dis. 1987. - Vol. 40. - P. 593-600.

151. Translating health status questionnaires and evaluating their quality: The International Quality of Life Assessment Project approach / M. Bullinger, J. Alonso, G. Apolone et al. // J. Clin. Epidemiol. 1998. - Vol. 51, N 11. - P. 913-923.

152. Travell J.G. Myofascial Pain and Dysfunction. The Trigger point Manual / J.G. Travell, D.G. Simons. London: Baltimor, 1984. - 437 p.

153. Ware J. Standards for validating health measures: Definition and content / J. Ware, B. Gandek // J. Chronic Diseases. 1987. - Vol. 40. - P. 473-480.

154. Ware J. Methods for testing data quality, scaling assumption, and reliability: IQOLA Project approach / J. Ware, B. Gandek // J. Clin. Epidemiol. 1998. -Vol. 51, N 11.-P. 945-952.

155. WeingerH. Analysis of incomplete quality of life data in clinical trials / H. Weinger // Qual. Life Assessment in clinical Trials. Ed. V.J. Staquet. Oxford University Press: Oxford, New York, Tokyo, 1991. - P. 249-280.

156. Wenger N.K. Cardiovascular Disorders. Quality of life and Pharma-coeconomics in Clinical Trials: 2nd edition / N.K. Wenger, M.J. Naughton, C.D. Furberg. Philadelphia, 1996. - P. 883-890.

157. World Health Organization. Cancer pain relief and palliative care: Report of a WHO expert committee, WHO technical report series. Geneva, 1990. -P. 1-75.

158. Wright E. A randomized clinical trial of intraoral soft splint and palliative treatment for masticatory muscle pain / E. Wright, G. Anderson, J. Shulte // J. Oro-fac Pain. 1995.-Vol. 9, N2.-P. 192-199.

159. Wright E.F. Treatment alternatives for patients with masticatory myofascial pain / E.F. Wright, E.L. Schiffman // J. Am. Dent. Assoc. 1995. - Vol. 126, N7.-P. 1030-1039.

160. Wright E.F. Dentalpulpalgia contributing to bilateral prtauricular pain and tinnitus / E.F. Wright, D.S. Gullicrson // J. Orofac. Pain. 1996. - Vol. 10, N 2. -P. 166-168.