Оценка функциональных резервов печени и методы прогнозирования печеночной недостаточности при операциях на печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Новрузбеков, Мурад Сафтарович

• Новрузбеков, Мурад Сафтарович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Новрузбеков, Мурад Сафтарович

Список сокращений

Ведение

Глава 1. Оценка функциональных резервов при операциях на печени 8 (обзор литературы)

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Характеристика больных

2.2 Методы качественной оценки функции печени

2.3 Инструментальные методы оценки функции печени

2.4 Методы количественной оценки функции печени

Глава 3. Результаты исследования

3.1 Результаты исследования пациентов в листе ожидания трансплантации печени

3.2 Оценка функции печени после ортотопической трансплантации

3.3 Функциональные резервы печени при очаговых заболеваниях

Глава 4. Заключение 68 Выводы 79 Практические рекомендации 80 Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АДТ аминопириновый дыхательный тест

AJIT аланинаминотрансфераза

ACT аспартатаминотрансфераза

Ат 3 антитромбин

ГГТ гаммаглютаминтрансфераза

ГСГ гепатосцинтиграфия

ГЦР гепатоцеллюлярный рак

ИРП ишемически-реперфузионное повреждение трансплантата

ЛГГЭ левосторонняя гемигепатэктомия

МРТ магнитно-резонансная томография

МДТ метацетиновый дыхательный тест

ПТИ протромбиновый индекс

ПГГЭ правосторонняя гемигепатэктомия

Пр С протеин С

РЧТ радиочастотная термодеструкция

РЭС ретикулоэндотелиальная система

РФП радиофармпрепарат

РЛГГЭ расширенная левосторонняя гемигепатэктомия

РПГГЭ расширенная правосторонняя гемигепатэктомия

ТАХЭ трансартериальная химиоэмболизация

УЗИ ультразвуковое исследование

ФДТ фснилаланиновый дыхательный тест

ХЭ холинэстераза

ЩФ щелочная фосфатаза

СКТ спиральная компьютерная томография

MELD model for end-stage liver disease шкала оценки тяжести цирроза печени клиники Мей о)

СТР степень тяжести цирроза по Чайлду- Тюрко- Пью

CPDR суммарный процент окисления метацетина

Ri индекс резистентности артерии (печеночной или почечной)

PDR скорость окисления метацетина

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка функциональных резервов печени и методы прогнозирования печеночной недостаточности при операциях на печени»

Печень - наиболее крупный солидный орган в организме человека, обладающий уникальными функциями испособностью к быстрой регенерации после различного рода повреждений и хирургических вмешательств [19,42,48,245]. Оценка функциональных резервов печени важна для прогнозирования возможности проведения оперативного вмешательства с минимальным риском развития печеночной недостаточности [13,18,162].

Послеоперационная печеночная недостаточность в структуре причин летальных исходов составляет 50% [13,15,42]. Печеночная недостаточность еще обозначается как гепатаргия, печеночная кома, аммиачная энцефалопатия, портосистемная энцефалопатия, шоковая печень, печеночно-клеточная недостаточность, гепато-церебральная недостаточность, гепаторенальный синдром. Этот далеко не полный перечень терминов отражает лишь отдельные симптомы, синдромы, элементы патогенеза, но никак не отражает сути процесса. Сложность такого понятия, как недостаточность печени (ПН), обусловлена многообразием функций печени и отсутствием четкой клинической симптоматики при различных механизмах ее повреждения на фоне разнообразных причинных факторов.

Э.И.Гальперин определяет ПН как состояние, при котором имеется несоответствие между потребностями организма и возможностями печени в удовлетворении этих потребностей. Некоторые считают это справедливым в отношении хронического процесса, в то время как ПН может иметь место при острой абдоминальной патологии, - но со своими клиническими и патофизиологическими особенностями, определяющими возможность хирургического и консервативного лечения.

Общими для любой патологии, осложнившейся ПН, являются острые нарушения различных парциальных функций печени, протекающие стадийно, от незначительных нарушений до полного функционального блока. По мнению многих авторов, основу и сущность печеночной недостаточности любого генеза составляют некробиотические изменения и гибель гепатоцитов [11,14,245,251]. Ю.Н.Белокуров (1985) определяет ПН, как общее генерализованное поражение всех основных функций печени с активным патологическим воздействием и на другие органы, в том числе на почки и головной мозг [251].

При поражении критического числа гепатоцитов, когда гепатоцитарный объем становится меньше 35%, появляются клинические признаки ПН, вплоть до развития комы. Функциональный дефицит, обусловленный уменьшением количества ткани печени или гибелью клеток, вызывает пролиферативные процессы, которые, в конечном счете, приводят к восстановлению печеночных функций и архитектоники печени [3,19,42,48].

При удалении менее 40% массы ткани печени функциональный дефицит не развивается, при удалении 60-70% ткани печени оставшаяся часть печени испытывает значительный энергетический недостаток, сохраняющийся в течение первых суток. Энергетический статус восстанавливается к исходному уровню через 5-7сут [17,39,47]. По данным Э.И. Гальперина, при резекции 60 % паренхимы печени энергетический потенциал в первые часы после операции уменьшается, но уже к 12 ч. после операции начинает прогрессивно увеличиваться, в то время как при резекции 80% печени восстановление практически отсутствует [3]. Критическим объемом неизмененной паренхимы, остающимся после резекции печени, большинством авторов считается 20% от ее объема (не менее 200-300 см.3). При невозможности оставления 20% неизменной паренхимы печени, опухоль признается нерезектабельной [23]. В условиях резекции 80-95% ее массы наблюдается десинхронизация вступления клеток в митоз, клетки неспособны синтезировать ДНК и делиться митозом [1,3,19,42,48]. В то же время, имеются сообщения об удачной резекции 80-90% печени у больных без развития ПН [8,20,148].

При токсических поражениях печени, ее хронических заболеваниях, гибели гепатоцитов во время длительной холодовой и тепловой ишемии, при трансплантации, клеточные реакции со стороны популяций гепатоцитов, обеспечивающие восстановление, не отличаются от реакций клеток при резекции печени. Во всех случаях восстанавливается нормальная структура ткани [16,42,245]. Из имеющихся в настоящее время тестов, нет ни одного, который полностью отвечал бы потребностям хирургической и терапевтической гепатологии в оценке функциональных резервов печени с целыо прогнозирования ПН.

В связи с этим нами была предпринята попытка оптимизации системы оценки функциональных резервов печени у пациентов с диффузными и очаговыми заболеваниями печени при трансплантации и резекции печени.

Цель исследования: выявить комплекс факторов, влияющих на исход резекции и трансплантации печени.

Задачи исследования:

1. Определить значение клинико-лабораторных показателей в оценке функциональных резервов печени при диффузных и очаговых заболеваниях печени.

2. Определить место инструментальных методов исследования для оценки функции печени при диффузных и очаговых заболеваниях печени.

3. Усовершенствовать методы количественного прогнозирования исхода операций на печени.

4. Разработать алгоритм обследования пациентов в листе ожидания трансплантации печени и пациентов с очаговыми заболеваниями печени.

Научная новизна:

1. Впервые в России проведена количественная оценка функциональных резервов печени при помощи метацетинового дыхательного теста у больных с диффузными и очаговыми заболеваниями печени.

2. Уточнены показания к применению инструментальных и лабораторных методов оценки функциональных резервов печени при диффузных и очаговых заболеваниях печени.

3. Доказана высокая информативность радиоизотопного и ультразвукового исследования при определении очередности трансплантации и расчета объема резекций печени.

Практическая значимость работы:

1.Предложено комплексное исследование больных в листе ожидания трансплантации печени, включающее метацетиновый дыхательный тест, определение уровня преальбумина, УЗ допплерографию, радиоизотопное исследование функции РЭС.

2.Разработан алгоритм количественной оценки функциональных резервов печени, который может быть использован в работе отделений хирургической гепатологии.

Положения, выносимыс на защиту: 1 .Количественная оценка функциональных резервов печени является основополагающим критерием определения очередности при трансплантации печени.

2.Уровень сывороточного преальбумина достоверно отражает белково-синтетическую функцию печени.

3.УЗИ может быть альтернативой СКТ и МРТ для расчета волюметрических показателей при резекции печени.

4.Метацетиновый дыхательный тест позволяет прогнозировать развитие печеночной недостаточности при трансплантации и резекции печени.

Апробация работы

Основные положения работы изложены на XI Международной научной конференции «Физико-химические процессы при селекции атомов и молекул» (Звенигород, 2006 г.), на XIV международном Конгрессе хирургов-гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (Санкт-Петербург, 2007 г.), на проблемно-плановой комиссии № 9 НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского (Москва, 10 декабря 2008 г.).

Внедрение

Алгоритм комплексного обследования больных в листе ожидания и алгоритм обследования больных с очаговыми заболеваниями печени применяются в центре трансплантации печени НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. Результаты работы используются в проведении семинаров и лекций для студентов и врачей.

Публикации

По теме диссертации опубликована 21 научная работа, из них 6 - в центральных журналах.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 99-ти страницах машинописного текста и состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 251 источник, из них 20 - отечественных. Работа иллюстрирована 39 таблицами, 27 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Новрузбеков, Мурад Сафтарович

Выводы

1. Уровень преальбумина, холинэстеразы и билирубина достоверно отражает степень печеночной недостаточности у больных с циррозом печени, а также - функциональные резервы печени при ее резекции.

2. Радиоизотопная сцинтиграфия может быть использована для оценки функциональных резервов печени у пациентов, ожидающих трансплантацию печени, и при планировании резекции печени.

3. Ультразвуковое исследование позволяет достоверно провести расчет удаляемой паренхимы печени при ее очаговых заболеваниях, что важно для прогнозирования печеночной недостаточности после операции.

4. Метацетиновый дыхательный тест является достоверным методом количественной оценки функциональных резервов печени при диффузных и очаговых заболеваниях.

5. Данные метацетинового дыхательного теста и индекс резекции печени позволяют количественно прогнозировать функцию предполагаемого остатка печени при ее резекции, что важно для выбора объема оперативного вмешательства.

Практические рекомендации

1.У пациентов в листе ожидания трансплантации печени проведение заместительной терапии искажает данные по уровню альбумина и протромбинового индекса, что, в свою очередь, может отразиться на данных СТР и MELD. В связи с этим, при определении тяжести цирроза печени необходимо ориентироваться на уровень преальбумина и холинэстеразы, так как их синтез не зависит от проводимой заместительной терапии. Значения преальбумина менее 0,06 г/л, холинэстеразы менее 2,68 Е/л у пациентов в листе ожидания свидетельствуют о тяжелом нарушении синтетической функции печени. Уровень преальбумина более 0,07 г/л в первые сутки после трансплантации печени свидетельствует о хорошей функции трансплантата.

2. Оценка функции печени только при помощи лабораторных методов отражает лишь отдельные стороны того многообразия функций, которыми обладает печень. Поэтому с целью выявления пациентов с низкими функциональными резервами печени в листе ожидания необходимо определять индекс резистентности на печеночной артерии, диаметр воротной вены при помощи ультразвукового исследования, а также проводить радиоизопную сцинтиграфию с определением уровня накопления радиофармпрепарата печенью в режиме Whole body.

При диффузных заболеваниях печени индекс резистентности на печеночной артерии более 0,74, диаметр воротной вены более 1,46 см свидетельствуют о минимальных функциональных резервах; накопление радиофармпрепарата печенью менее 24,5%, костным мозгом более 23,97% свидетельствуют о минимальных функциональных резервах печени у больных в листе ожидания трансплантации печени. У пациентов с очаговыми заболеваниями печени возможно проведение ее резекции, при уровне накопления радиофармпрепарата удаляемой паренхимой печени не более78%.

3. Чувствительность и специфичность цитолитических ферментов в оценке функции трансплантата печени низкая, в связи с чем, в ранние сроки после операции для оценки функции трансплантата необходимо провести метацетиновый дыхательный тест, определить уровень преальбумина, индекс резистентности на печеночной артерии. В более поздние сроки - необходимо исследование функции ретикулоэндотелиальной системы печени.

4. При проведении резекции печени важным условием предупреждения развития печеночной недостаточности является определение процента остающейся после резекции паренхимы печени, который необходимо рассчитать, определив объем печени, объем резекции и объем опухоли при помощи ультразвукового исследования.

5. Оценка только волюметрических показателей при планировании резекции печени малоинформативна для предупреждения развития печеночной недостаточности, особенно на фоне гепатита, цирроза, жировой дистрофии и т.д., в связи с чем, необходимо провести радиоизотопную сцинтиграфию или/и метацетиновый дыхательный тест и определить индекс резекции печени. При индексе резекции меньше 3,8% проведение резекции печени опасно, в виду высокой вероятности развития печеночной недостаточности.

6. Суммарный процент окисления метацетина менее 3,34 % у больных с циррозом печени свидетельствует о тяжелой декомпенсации функции печени, что необходимо учитывать при определении очередности трансплантации печени. Суммарный процент окисления метацетина более 8,5% свидетельствует о хорошей функции трансплантата печени.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Новрузбеков, Мурад Сафтарович, 2009 год

1. В.А. Вишневский, В.А. Кубышкин, А.В.Чжао, Р.З. Икрамов. Операции на печени: Рук. для хирургов.- М.: Миклош, 2003г.-153с.

2. Гальперин Э.И. Раннее восстановление функции и усиление регенерации печени и некоторых других органов (экспериментальное исследование) // Анналы хирургической гепатологии.-2006.- №1 .-С. 11-23.

3. Готье С.В. Ортотопическая трансплантация печени в хирургическом лечении ее диффузных и очаговых заболеваний. Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М., 1996 .- 48 с.

4. Ермолов А.С., Чжао А.В., Гуляев В.А. и др. Актуальные вопросы донорства при трансплантации печени. Часть 1 // Хирургия .- 2002 .- № 2 .- С. 51-58.

5. Ермолов А.С., Чжао А.В., Мусселиус С.Г. и др. Первый опыт трансплантации печени в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии .- 2002 .- № 1 .- С. 38-46.

6. Журавлёв, В.А. Большие и предельно большие резекции печени.- Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1986 .- 216 с.

7. Кальдерон М. Жизненный прогноз больных с тяжелыми формами алькогольной болезни печени 10-я гепатологическая неделя, май 2005.

8. Левитан Б.Н., Астахин А.И. Диагностическое и прогностическое значение плазменного фибронектина при хронических диффузных заболеваний печени // Российский гастроэнтерологический журнал .-1999.-№3.- С. 1-5.

9. Майер К.-П. Гепатит и последствия гепатита: Практич. Рук:2-е издание М.ГЭОТАР-МЕД, 2004.-718с.

10. Назаренко Н.А. Обширные резекции печени. Автореф. дис.док. мед. наук. М., 2005г.-45с.

11. Подымова С.Д. Болезни печени: Рук. для врачей.-М. Медицина, 1998.-704с.

12. Патютко.Ю.И. Хирургическое лечение злокачественных опухолей печени. Практическая медицина. 2005. 311с.

13. Урываева И.В. Репликативный потенциал гепатоцитов и стволовые клетки печени. Известия АА Серия Биологическая.-2001.- №6, -С.728-737.

14. Хазанов.А.И. Функциональная диагностика болезней печени. М. Медицина, 1988г.-302с.

15. Цирульникова О.М. Печень в ранние сроки после ее обширных резекций и трансплантации. Автореф. дис.док. мед.наук. М., 2004 г.-242с.

16. Чикотеев С.П., Плеханов А.Н., Корнилов Н.Г. Современные взгляды на регенерацию печени // Хирургия.-2001.-№6.-С.59-62.

17. Шапкин B.C. Предельно большие резекции в клинике // Клиническая хирургия.-1963г.-№10.-С 6-9.

18. Шерлок Ш, Дули Дж. Заболевание печени и желчных путей: Практическое руководство.- М. ГЭОТАР МЕД., 2002.-859с.

19. Шумаков, В.И. Трансплантология: Руководство для врачей. 2-е изд.- М.: МИА, 2006 .544 с.

20. Чжао А.В. Опухоли печени и проксимальных желчных протоков. Дис. д-ра мед. наук.-М., 1999 г.-270с.

21. Adson М, van Heerden J, Llstmp D. The distal splenorenal shunt // Archives of Surgery 1984; p 609-614.

22. Albers I, Hartman H, Bircher J, Creutzfeldt W. Superiority of the Child-Pugh classification to quantitative liver function test for assessing prognosis of liver cirrhosis. Scand J Gastroenterol 1989; 24: 269-274.

23. Alexander J.W., Vaughn W.K. The use of "marginal" donors for organ transplantation. Transplantation.- 1991.-Vol. 51.-P. 135 141.

24. D' Amico G, Morabito A, Pagliaro L, Marubini E. Survival and prognostic indicators in compensated and decompensated cirrhosis. Digestive Diseases and Sciences 1986; v-31; p 468-475.

25. Angus PW, Dixon RM, Rajagopalan В et al. A study of patients with alcoholic liver disease by 31P nuclear magnetic resonance spectroscope. Clinical Science 1990; v-78; p 33-38.

26. Armuzzi A, Marcoccia S, Zocco AM, De Lorenzo A, Grieco A, Tondi P, Poli G, Gasbarrini G, Gasbarrini A. Non-invasive assessment of human hepatic mitochondrial function through the 13C methionine breath test. Scand J Gastroenterol 2000; 35: 650-653.

27. Armuzzi A, Candelli M, Zocco MA, Andreoli A, De Lorenzo A, Nista EC, Miele L, Cremonini F, Cazzato IA, Greco A, Gasbarrini G, Gasbarrini A. Review article: breath testing for human liver function assessment. Aliment Pharmacol Ther2002; 16: 1977-1996.

28. Aronson KF, Hanson A, Nosslin B. The value of Gammaglutamyl transpeptidase in differentiating viral hepatitis form obstructive jaundice. A statistical comparison with alkaline phosphatase.// Acta Chirurgica Scandinavica 1965; v-130; p92-99.

29. Barie PS, Hydo LJ, Fischer E: Comparison of APACHE II and III scoring systems for mortality prediction in critical surgical illness. Arch Surg 1995; 130:77-82.

30. Baron DN. A clinical look at the value of biochemical liver function tests with special reference to discriminant function analysis.//Annals of Clinical Biochemistry 1970; v-7;p 100-112.

31. C. Benckert, S. Jonas, A. Thelen, A. Spinelli, G. Schumacher, M. Heise, J. Langrehr, and P. Neuhaus. Liver Transplantation for Hepatocellular Carcinoma in Cirrhosis: Prognostic Parameters//Transplantation Proceedings, 37, 1693-1694 (2005)

32. Bengmark S, Ekberg H, Evander A, et al: Major liver resection for hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg 1988;207:120-126

33. Ben-Haim M, Emre S, Fishbein TM, et ai. Critical grafts size in adult to adult living donor liver transplanteithion: impact of the recipient s disease. Liver transpl 2001; 7: 948-953

34. Beuers U, Jager F, Wahllander A et al. Prognostic value of the intravenous 14C-aminopyrine breath test compared to the Child-Pugh score and serum bile acids in 84 cirrhosis patients.// Digestion 1991; v-50;p 212-218.

35. Belgihiti J.,Clavien P A., Gadzijev et al. The Brisbane 2000 terminology of the liver anatomy and resection //HPB.- 2000-vol.2-P.333-339.

36. Bismuth H, Samuel D, Gugenheim et al. Emergency liver transplantation for fulminant hepatits// Annals of internal Medicine 1987; v-107; p337-341.

37. Bohnen JMA, Mustard RA, Oxholm SE, et al: APACHE II score and abdominal sepsis. Arch Surg 1988; 123:225-229.

38. Blumgart L.H. Surgeiy of the liver, biliary tract, and pancreas. 2-volume set.-4ed.-Philadelpia: Saunders, 2006.

39. Bottiger LE, Dalen E, Hallen B. Halothane induced liver damage: An analysis of the material reported to the Swedise Adverse Drug Reaction Committee, 1966-1973.//Acta Anaesthesiologica Scandinavica 1976; v-20;p 40-46.

40. Breen KJ, Bury RW, Calder IV, Desmond PV, Peters M, Mashford ML. A 14C. phenacetin breath test to measure hepatic function in man. Hepatology 1984; 4: 47-52

41. Brensilver HL, Kaplan MM. Significance of elevated liver alkaline phosphatase in serum. Gastroenterology 1975; v-68;pl556-1562.

42. Burke PA, Stack JA, Wagner D, Lewis DW, Jenkins RL, Forse RA. 13C-Phenylalanine oxidation as a measure of hepatocyte functional capacity in end-stage liver disease // Am J Surg.-1997.-Vol. 173.-№4.-P. 270-273.

43. Busuttil R:\V., KlintmalmG.K. Transplantation of the liver. Second edithion.2005.

44. Carlis L., Colella G., Sansalone С. V., et al. Marginal donors in liver transplantation: the role of donor age. // Transplant. Proc.1995 Vol. 31.- P. 397 - 400.

45. Cerra FB, Negro F, Abrams J: APACHE II score does not predict multiple organ failure or mortality in postoperative surgical patients. Arch Surg 1990; 125:519-524.

46. Chang CW, Imai K, Chang YC, et al. Plasma lysosomal enzymes after liver transplantation in the pig.//Transplantation 2001 Jul 27;72(2): 184-189.

47. Child С G, Turcotte JC Surgery and portal hypertension. In : Child С G (ed) The liver and portal hypertension. // W В Saunders, Philadelphia 1964, p 50-62.

48. Christensen E, Neuberger J, Crowe J et al. Beneficial effect of azothiaprine and prediction of prognosis in primary cirrhosis.//Gastroenterology 1985; v-89; p 1084- 1091.

49. Christensen E, Schlichting P, Fauerholdt et al. Copenhagen study group for liver diseases: Prognostic value of Chald-Turcotte criteria in medically treated cirrhosis.// Hepatology 1984; v-4; p 430-435.

50. Christensen E, Schlichting P, Amdersen P et al. Prognosis after the first episode of gastrointestinal bleeding or coma in cirrhosis.// Scandinavian Journal of Gastroenterology 1989; v-2;p 999- 1006.

51. Chung SW, Greig PD, Carral MS et al Evaluation of liver transplantation for high risk indications.// Br. J. Surg. 1997; v-84; pi89-195.

52. Clavien PA, Camargo CA, Jr Croxford R et al. Definition and classification of negative outcomes in solid liver transplantation: application in liver transplantation.// Ann. Surg. 1994; v-220; p 109- 115.

53. Clements D, McMaster P, Elias E. Indocyanine green clearance in acute rejection after liver transplantation.//Transplantation 1988; v-46; p383-385.

54. Cohnert T.U., Rau H.G., Battler E. et al. Preoperative risk assessment of hepatic resection for malignant disease // World J. Surg.-1997.-Vol.21 .-№4.-P. 396-400.

55. Cole DJ, Ferguson CM: Complication of hepatic resection for colorectal carcinoma metastasis. Am J Surg 1992; 58:88-91.

56. Colli A, Buccino G, Coccoiolom et al. Disposition of a Flow-limited drug (lidocaine) and Metabolic capacity-limited drug (theophylline) in liver cirrhosis.// Clinical Pharmacology and Therapeutics 1988; v-44;p 642-649.

57. Conn HO. Apeek at the Child-Turcotte classification.// Hepatology 1981; v-1; p 673-676

58. Conn HO, Resnick Grace ND et al. Distal Splenorenal shunt vs. Portal-systemic shunt: current status of a controlled trial.//Hepatology 1981; v-1; p 151-160.

59. Couinaud C. Le foie: etudes anatomiques et chirurgicales // Masson, Paris, 1957, 320 p.

60. Cuerva-Mons V. Millan I, Gavaler JS. et al. Prognostic value of preoperatively obtained clinical and laboratory data in predicting survival following orthotopic liver transplantation. Hepatology 1986; 6: 922.

61. Desaj N. M. Mange K.C. Crawford M. D. et al. Predicting outcome after liver transplantation: utility of the Model for end -stage liver disease and a nevly derived discrimination function \\ Transplantation 2004 Vol. 77. P 99-106.

62. Desmet VJ,Gerber M, Hoofnegle JH et al/ Classification of chronic hepatitis: diagnosis, grading, and stading.//Hepatology 1994; 19; 1513.

63. Deschenes M, BelleSH, Krom AF, et al. Early allograft disfunction after liver transplantation.// Transplantation 1998; v-66; p 302-310.

64. Dickson E, Grambsch P, Fleming T et al Prognosis in primary biliary cirrhosis: Model for decision making.//Hepatology 1989;v-10;p 1-7.

65. Dufour J, Stoupis С, Lazeyras F et al. Alterations in hepatic fructose metabolism in cirrhotic patients demonstrated by dynamic 31P spectroscopy.//Hepatology 1992;v-15;p 835-842.

66. Eddie K.ABDALLA, Alban DENYS, Patrick CHEVALIER et al. Total and segmental liver volume variations: Implications for liver surgery // Surgery.-2004.-Vol. 135.-№4.-P. 404410.

67. Ekeberg O, Aspelin P . Ultrasonography in asymptomatic patients with abnormal biochemical liver tests.//Scandinavian Journal of Gastroenterology 1986; v 21; p573-576

68. Ewe K, Bleeding after liver biopsy does not correlate with indices of peripheral coagylation .//Digestive Diseases and Sciences 1981; v-26;p 388-393.

69. Fan,S.T., Lai, E.C.S., Lo, I.O.L., Wong, J.: Hospital mortality of major hepatectomy for hepatocellular carcinoma associated with cirrhosis. Arch. Surg. 130:198, 1995.

70. Ferrant F, Hayllar K, Wilkinson M et al . Natural history and prognostic variables in primary sclerosing cholangitis.//Gastroenterology 1991; v-100;p 1710-1717.

71. Festi D, Morselli Labate AM, Roda A, Bazzoli F, Frabboni R, Rucci P, Taroni F, Aldini R, Roda E, Barbara L. Diagnostic effectiveness of serum bile acids in liver disease as evaluated by multivariate statistical methods. Hepatology 1983; 3::707-713.

72. Fletcher LM, Kwoh Gain I, Powell LM et al Markers of chronic alcohol ingestion in patients with nonalcoholic steatohepatitis: an aid to diagnosis.//Hepatology 1991;v 13;p 455459.

73. Friedman LS, Martin P, Munoz SJ. Liver function tests and the objective evaluation of the patient with liver disease. In: D.Zakim, TD Boyer, editors, Hepatology, A textbook of liver disease. Philadelphia: Saunders 1999: 1134-1145.

74. Gagner M, Franco D, Vons C, et al: Analysis of morbidity and mortality rates in right hepatectomy with the pre-operative APACHE II score. Surgery 1991; 110:487-492

75. Galmiche .TP, Delbende B, Perri F, Andriulli A. 13C octanoic acid breath test. Gut 1998; 43(Suppl 3): S28-S30

76. Gines P, Quintero e, Arroyo V et al/ Compensated cirrhosis: natural history and prognostic factors .// Hepatology 1987; v-7;p 122-128.

77. Greenfield S M , Soloway RD, Carithers RLJe, et al Evalution of postprandial serum bile acid response as a test of hepatic function.//Digestive diseases and Sciences/ 1986; v-31;p 785-791.

78. Gremse A, a-Kader H, Schroeder TJ, Balistreri WF. Assessment of lidocaine metabolite formation as a quantitative liver function test in children.//Hepatology 1990; v-12; p565-569.

79. Gonzaloz F.X., Rimola A., Grando L., et al. Predictive factors of carry postoperative graft function in human liver transplantation. // Hepatology.- 1994.- Vol. 20.- P. 565 -573.

80. Gupta SD, Hudson M,Burroughs AK et al. Grading of cellular rejection after ortthopic liver transplantation.//Hepatology 1995; 21; 46.

81. Hadjis NS, Blenkharn JI, Alexander MSN, et al: Outcome of radical surgery in hilar cholangiocarcinoma. Surgery 1990; 107:598-604.

82. Handerson J, Kutner M, Millikan W et al. Endoscopic variceal sclerosis compared with distal splenorenal shunt to prevent recurrent variceal bleeding in cirrhosis: a prospective, randomized trial,. Annals of Internal Medicine 1990; v 112; p 262-269.

83. Handerson JM, Millikan WJ, Wright et al. Quantitative estimation of metabolic and hemodynamic hepatic function: The effect of shunt surgery.// Surgical Gastroenterology 1982; v-l;p 77-85.

84. Handerson JM, Kutner MN, Bain RP. First-order clerance of plasma galactose: the effect of liver disease.// Gastroenterology 1982; v 83; pl090-1096.

85. Harada T, Sugava H, Maehara M et al /А follow-up study of liver function tests after surgical treatment for gallstone diseases.// Gastroenterologia Japonica ;1977;v-12;p446-454,

86. Harrison PM,0 Grady JG, Keays RT et al. Serial prothrombin time as prognostic indicator in paracetamol induced fulminant hepatic failure.// British medical Journal 1990:v-301;p 964-966.

87. Headley J, Thierault R, Smith TL: Independent validation of APACHE II severity of illness score for predicting mortality in patients with breast cancer admitted to the intensive care unit. Cancer 1992; 70:497-503.

88. Hemming AW, Scudamore CH, Shackleton CR et al. Indocyanine green clearance as a predictor of successful hepatic resection in cirrhosis patients.// American Journal of Surgery 1992;v -163;p 515-518.

89. Hennes HM, Smith DS, Schneider К et al. Elevated liver transaminase livels in children with blunt abdominal trauma: a predictor of liver injury .//Pediatrics 1990; v-86; p87-90.

90. Hepner GW, Vesell ES. Assessment of aminopyrine metabolism in man after oral administration of 14C-aminopyrine. Effects of phenobarbital, disulfiram and portal cirrhosis. N Engl J Med 1974; 291: 1384-1388.

91. Herold C, Heinz R, Niedobitek G, Schneider T, Hahn EG, Schuppan D. Quantitative testing of liver function in relation to fibrosis in patients with chronic hepatitis В and C. Liver 2001; 21: 260-265.

92. Herold C, Heinz R, Radespiel-Troger M.Quantitative testing of liver function in patients due to chronic hepatitis С to assess disease severity. Liver 2001; 21: 26-30.

93. Heymsfield SB, FulenwiderT, NordlingerB, et al . Fccurate measurement of liver, kidney, and spleen volume and mass by computerized axial tomography.// ann Intern Med .!997v-90; pl85-187.

94. Hofmann AF. The role of breath tests in liver functioning testing. In: Perri F, Andriulli A, eds. Clinical Application of Breath Tests in Gastroenterology and Hepatology. Rome: International University Press, 1998: 47-51.

95. Hoofnagel LH, Lombardero M, Zotenman RK, et al. Donor age and outcome of liver transplantation.//Hepatology 1996;v-24; p 89.

96. Hsu KY . Portal systemic shunt for portal hypertension: Importance of bromosulphalein retention for prediction of survival.// Annals of Surgery 1972; v-175; p 569-576.

97. Hultcranz R, Glaumann H, Lindberg G, Nilsson LH. Liver investigation in 149 asymptomatic patients with moderately elevated activities of serum aminotransferases.// Scandinavian Journal of Gastroenterology 1986; v-21; p 109-113.

98. International Working Party.Terminology ofhepatic allograft rejection. // Hepatology 1995; 22:648.

99. Iwatsuki S, Dvorchik I, Marsh W, et al. Liver transplantation for hepatocellular carcinoma: a proposal of a prognostic csoring system. // J. Am. Coll Surg 2000; vl91; p 389394.

100. Jalan R, Plevris JN, Jalan AR, et al: A pilot study of indocyanine green as an early predictor of graft function. Transplantation 1994; 58:196-200.

101. Jalan R, Hayes PC. Review article: quantitative tests of liver function. Aliment Pharmacol Ther 1995;9:263-270.

102. Jansen P.L. et al Liver regeneration and restarationof liver fanction after partialhepatectomyin patients with liver tumors/ ScandJ Gastroenterol 1990;25(2): 112-118.

103. Johnson PJ. Role of the standard 'liver function tests' in current clinical practice. Ann Clin Biochem 1989;26:463-471.

104. Kalow W, Tang BK. The use of caffeine for enzyme assays: A critical appraisal. Clin Pharmacol Ther 1993; 53: 503-514.

105. Kamath PS, Wiesner RH. Malmchoc M. et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology 2001; 33: 464.

106. KamellR. Raptopoulos V, PomfretEA, et al. Living adult rigtt 1ове liver transplantation: imaging before surgery using multidetector multiphase .//CT. AJR 2000; vl75;p 1141-1143.

107. Kamel IR, Kruskal JB, PomfretEA, et al. Impact of multidetector CT on donor selection and surgical planning before living adult right lobe liver transplantation.//AJR: 2001; V-176;p 193 -200.

108. Kanegawa K, Nishiyama S, Muraji T, et al.Two cases of hepatobiliary scintigraphy of liver transplantation in rejection.// Kaku Igaku 1992 Apr;29(4):501-4.

109. Kanematsu, Sonoda T, Yasunaga С et al .Morphologic and functional changes in the remnant liver following resection for cirrhosis or chronic hepatitis.// American Journal of Surgical Pathology 1989; v-13; 776-781.

110. Kholoussy AM, Pollack D, Matsumoto T: Prognostic significance of indocyanine green clearance in critically ill surgical patients. Crit Care Med 1984; 12:115-116.

111. Kim JS, Moon DH, Lee SG,et al. Hepatobiliary scintigraphy in the assessment of biliary obstruction after hepatic resection with biliary-enteric anastomosis.// Eur J Nucl Med 2000 Feb;27(2): 170-172.

112. Kimura F, Miyazaki M, Suwa T, et al: Increased serum interleukin-6 level and production of hepatic acute-phase response after major hepatectomy. Eur Surg Res 1996; 28:96-1034

113. Kishimoto Y, Hijiya S, Takeda I .Clinical significance of fasting serum bile acid in the long-term observation of chronic liver disease.// American Journal of Gastroenterology 1985; v-80;pl36-138.

114. Klatt S, Taut C, Mayer D, et al. Evaluation of the 13C-MBT for quantitative liver function testing. Z Gastroenterol 1997; 35: 609-14.

115. Klein PD. 13C breath tests: Visions and realities. J Nutr 2001;131': 1637S-1642S.

116. Klein AS, Cofer JB, Pruett TL, et al Prostoglandin El administration folloving orthotopic liver transplantation : a randominiszed prospective multicenter trial.// Gastroenterology 1996; v-111; p 710-717.

117. Klompje J, Petrelli NJ, Herrera L, Mittelman A. The prognostic value of preoperative alkaline phosphaase for resection of solitary liver metastasis from colorectal carcinoma.// European Journal of Surgical Oncology 1987; v-13;p 345-347.

118. Knaus WA, Zimmerman JE, Wagner DP, et al: Acute physiology and chronic health evaluation: a physiology based classification system. Crit Care Med 1981; 9:591-597.

119. Knaus WA, Wagner DP, Draper EA, et al: The APACHE III prognostic system: Risk prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults. Chest 1991; 100:1619-1636.

120. Knaus WA, Wagner DP, Lynn J: Short-term mortality predictions for critically ill hospitalized adults. Science 1991; 254:389-394.

121. Korman MG, Hofmann AS, Summer skill WHJ . Assessment of activity in chronic active liver disease : serum bile acids compared with conventional tests and histology.// Nev England Journal of medicint 1974; v-290; p 1399-1402.

122. Krom P.A.F., Wiesner R.H., Rettke S.R., et al. The first 100 liver transplantation at the Mayo Clinic.//Mayo Clin. Proc.- 1989.- Vol. 64,- P. 84 94.

123. Kwon AH,Matsui Y,Kaibori M,Kamiyama Y. Functional hepatic regeneration following hepatectomy using galactosyl-human serum albumin liver scintigraphy //Transplant Proc. 2004 0ct;36(8):2257-60.

124. Lara Baruque S, Razquin M, Jimenez I, Vazquez A, Gisbert JP, Pajares JM. 13C-Phenylalanine and 13C Methacetin breath test to evaluate functional capacity of hepatocyte in chronic liver disease. Dig Liver Dis 2000; 32: 226-232.

125. Lee YT Liver Function tests after ligation of hepatic artery // Journal of Surgical Oncology 1978; v-10; p305-320.

126. Lee CS, Chao CC, Lin TY. Partial hepatectomy on cirrhotic liver with aright lateral tumor.// Sutgery 1985; v-98; p 942-948.

127. Levy M F, Greene L, Ramsay MAE, et al Readmission to the intensive care unit after liver transplantation.// Critical Care Medicine January 2001; V-29 ; N- 1.

128. Lo CM, Shaked A, Bussutil RW. Risk factor fori liver transplantation across the ABO barrier.//Transplantation 1994; v-58;p 543-550.

129. Malinchoc M, Kamath РЙ, Gordon FD, et al. A model to predict poor survival in patients undergoing transjugular intrahepatic portosys-temic shunts. Hepatology 2000; 31: 864

130. Mannes G A, Stellaard F, Paumgartner G . Incrised serum bile acids in cirrhosis with transaminasis .// Digestion 1982; v-25;p 217-221.

131. Mannes G, Thieme C, Stellaard F et al. Prognostic significance of serum bile acids in cirrhosis.//Hepatology 1986: v-6; p50-53

132. Margolis R, Hansen HH. MuggiaFm Kanhouwa S Diagnosis of liver metastases in bronchogenic carcinoma . A comparative study of liver scans , function tests, and peritoneoscopy with liver biopsy in 111 patients.//Cancer 1974; v-34; pl825-1829.

133. Matsumoto K, Suehiro M, Iio M, Shiratori Y, Okano K, Sugimoto T. 13C-Methacetin breath test for evaluation of liver damage. Dig Dis Sci 1987; 32: 344-348

134. Markmann JF, Markmann JW, Markmann DA, et al. Preoperative factors associated with outcome and their impact on resource use in 1148 consecutive primary liver transplants. Transplantation 2001: 72: 1113.

135. Matsuda M., Kato K., Mito M. Effect of RES on Liver regeneration and survival after 90% partial Hepatectomy //Nippon Geka Gakkai Zasshi.-1994.-Vol.95.-№9.-P. 662-668.

136. Matsumoto K, Suehiro M, Iio M, Shiratori Y, Okano K, Sugimoto T. 13C-Methacetin breath test for evaluation of liver damage. Dig Dis Sci 1987; 32: 344-348.

137. McAnena OJ, Moore FA, Moore EE, et al: Invalidation of the APACHE II scoring system for patients with acute trauma. J Trauma 1992; 33:504-506.

138. Melendez J Ferri E et al. Risk factors for perioperative mortality in patient undergoing extended hepatic resection // 2003. www.medal.org/docschll/docchll.04.html

139. Merkel C, Gatta A. Prognostic value of GEC, ABT, ICG in patients with cirrhosis. Comparison with Child-Pugh. Dig Dis Sci 1991; 36: 1197-1203.

140. MerkelC, Bolognesi M, Bellon S et al. Aminopyrine breath test in the prognostic evaluation of patients with cirrhosis.//Gut 1992; v-33; p 836-842.

141. Merkel C, Bolognesi M, Finucci GF, et al. Indocyanine green intrinsic hepatic clearance as a prognostic index of survival in patients with cirrhosis. Hepatology 1989; 9: 16-22.

142. Miller DJ, Keeton GR, Webber BL,Saunders SJ/ Jaundice insevere bacterial infection.// Gastroenterology 1976; v-71;p 94-97.

143. Mion F, Rousseau M, Paliard P, Minaire Y. 13C galactose breath test: early indicator of liver fibrosis in hepatitis С infection. Gut 1998; 43(Suppl. 3): S25-7.

144. Mochizuki T, Tauxe WN, Dobkin J. et al.Detection of complications after liver transplantation by technetium-99m mebrofenin hepatobiliary scintigraphy.//Ann Nucl Med 1991 Sep;5(3):103-7.

145. Мог E. Klintmalm GB, Gonwa ТА, et al. The use of marginal donors for liver transplantation. A retrospective study of 365 liver donors. Transplantation 1992; 53; 383.

146. Мог E. Jennings I- Gonwa ТА, et al. The impact of operative bleeding on outcome in transplantation of the liver. Surg Gynecol Ohstet 1993: 176: 219.

147. Moore F.D., Wheeler H.B., Demissianos H.V., et al. Experimental whole organ transplantation of the liver and of the spleen. // Ann. Surg.- I960.- Vol. 152.- P. 374 378.

148. Moritz M.J., Rubin R., Munoz S., et al. Assessment of ischemic damage to the graft in liver transplantation with intraoperative biopsies. // J. Hepatol.- 1982.- Vol.12.- P. 1019.

149. Moody F.G., Rikkers L.F., Aldrete J.S. Estimation of the functional reserve of human liver //Ann Surg.-1974.-Vol.l80.-№ 4.-P. 592-598.

150. Muellr A.R., Platz P.P., Krause P., et al. Is the use of marginal liver graft justified. // Transplant. Proc.- 1999,- Vol. 231.- P. 401 402.

151. Nagasue N, Yukata H, Ogawa Y, et al. Human liver regeneration after majer hepatic resection.//Ann Surg. 1987; v-206; p 30-39.

152. Nagel R, Dirix L, Hayllar К et al. Use of quantitative liver function tests -caffeine clearance and galactose elimination capacity-after orthotopic liver transplantation.//Journal of Hepatology 1990; v -10; p 144-148.

153. Nagino M, Nimura Y, Hayakawa N, et al: Logistic regression and discriminant analyses of hepatic failure after liver resection for carcinoma of the biliary tract. World J Surg 1993; 17: 250-255.

154. Nasraway SA, Klein RD, Spanier ТВ, et al: Hemodynamic correlates of outcome in patients undergoing orthotopic liver transplantation. Evidence for early postoperative myocardial depression. Chest 1995; 107:218-224.

155. Neuberger J. Liver transplantation for primary biliary cirrhosis: indications and risk of recurrence. J Hepatol 2003;39: 142-8.

156. Nissenbaum M, Chedid A, Mendenhall C, Gartside P. Prognostic significance of cholestatic alcoholic hepatitis.// Digestive Diseasis and Sciences 1990; v-35;p 891-896.

157. Oberhaensli R, Rajagopalan B, Galloway GJ et al. Stady of human liver disease with 31P magnetic resonance spectroscopy.//Gut 1990; v-31; p 463-467.

158. Oellerich M, Raude E, Burdelski M, Schulz M, Schmidt FW. Monoethylglycinexylidide formation kinetics: A novel approach to assessment of liver function. J Clin Chem Clin Biochem 1987; 25:845-853.

159. Oellerich M, Burdelski m, Lautz HU et al. Assessment of pretransplantant prognosis in patients with cirrhosis.// Transplantation 1991; v-51;p 801-806.

160. Ogata T.,Okuda K., Ueno T. Et.al. Serum hialuronan as a predictor of hepatic regeneration after hepatectomy in humans. Eur J Clin invest 1999; 29 (9): 780-785.

161. Ohkubo H, OkudaKJida S et al.Rolc of portal and splenic vein shunt and impaired hepatic extraction in the elevated serum bile acids in liver cirrhosis.// Gastroenterology 1984 ; v-86; p 514-520.

162. Ohmann C, Stoeltzing H, Wins L et al. Prognostic scores in oesophageal or gastric variceal bleeding .// Scandinavian Journal of Gastroenterology 1990; v-25;p 501-512.

163. Okamoto E., Kyo A., Yamanaka N. et al. Prediction of the safe limits of hepaectomy by combined volumetric and functional measyrments in patients with impaired hepatic function // Surgery.-1984.-V.95.-№5.-P.586-592.

164. Orrego H, Izrael Y, Blake J, Medline А/ Assessment of prognostic factors in alcoholic liver disease: Toward a global quantitative expression of severity.// hepatology 1983; v-3;p896-905.

165. Oollerich M, Ringe B, Gubernatis G et Lidocaine metabolite formation as a measure of pre-transplant liver function. // Lancet 1989 v- I: p 640-642.

166. Palmin F. Jimenez C, Moreno E, et al. Recipient factors as determinants of mortality after adult liver transplantation.// World J. Surg. 1999; v23;p 1282-1288.

167. Pare P, Hoesf JC. Ashcavai M. Determinants of serum bile acids in chronic liver disease. Gastroenterology 1981; 81: 959-964.

168. Perri F, Pastore M, Annese V, Andriulli A. The aminopyrine breath test. Ital J Gastroenterol 1994; 26:306-317.

169. Pierre-Alain Clavien, Henrik Petrowsky, Michelle L. DeOliveira, and Rolf Graf. Strategies for Safer Liver Surgery and Partial Liver Transplantation.// New England Journal of Medicine. 2007. v. 356 n. 15. p 1545-1559.

170. Pichlmayr R, Ringe B, Lauchart W, et al: Radical resection and liver grafting as the two components of surgical strategy in the treatment of proximal bile duct carcinoma. World J Surg 1988; 12:68-77.

171. PloegRJ, D'alessandro AM, Knechtle SJ, et al Risk factors for primary disfuntion after liver transplantation: multivariate analysis.//Transplantation 1993; v-33; p 807-814.

172. Poupon RY, Poupon RE, Lebrec D, Le Quemec L, Darnis F. Mechanism for reduced hepatic clearance and elevated plasma levels of bile acids in cirrhosis: A study in patients with end-to-side portocaval shunt. Gastroenterology 1981; 80: 1438-1444.

173. Poynard T, Zourabichvili O, Hilpert G et al Prognostic value of total serum bilirubin\ gamma-glutamyl transpeptidase ratio in in cirrhotic patients.//Hepatology 1984; v-4;p324-327.

174. Pugh RN, Murray-Luon IM, Dawson JL et al. Transsection of the esophagus for bleeding esophageal varices.//British Journal of Surgery 1973; v-60;p646-649.

175. Rating D, Langhans CD. Breath tests: concepts, applications and limitations. Eur J Pediatr 1997; 156(Suppl 1): S18-S23.

176. Reichen J, Egger B, OharaN et al Determinants of hepatic functions in liver cirrhosis in the rat : a multivariate analysis.// Journal of Clinical Investigation 1988 ; v-82;p 20692076.

177. Reichen J, Widmer T, Cutting J Accurate prediction of death by serial determination of the galactose elimination capacity in primary biliary cirrhosis- A comparison with the Mayo model.//Hepatology 1991; v-14; p504-510.

178. Resnick RH, Iber FL, Ishihara AM et al. Controlled study of therapeutic portocaval shunt.// Gastroenterology 1974; v -67; p 843-857.

179. Ritter DM, Rettke SR, Lunn RJ et al. Preoperative Coagulation screen does not predict intraoperative blood product requirements in orthotopic liver transplantation.// Transplantation Proceedings 1989; v-21; p3533-3534.

180. RocklinMS, Senagore AJ, Talbott TM Role of carcinoembryonic antigen and liver function tests in detection of recurrent colorectal carcinoma.//Disease of the colon and Rectum 1991; v-34; p 794-797.

181. Roger Noun, M.D., Pascal Jagot, M.D., Olivier Farges,M.D., Alain Sauvanet M.D., Jacques Belgheti, M.D.World J. Surgery V-21, N-4 390-395, 1997

182. Rolles K., Calne R.Y. Liver transplantation. // In: Transplantation immunology, clinical and experimental. Calne R.Y. (ed).- Oxford University Press.- Oxford.- P. 439-451.

183. Romagnuolo J, Schiller D, Bailey RJ. Using breath tests wisely in a gastroenterology practice: an evidence-based review of indications and pitfalls in interpretation. Am J Gastroenterol 2002; 97: 1113-1126 .

184. Rondana M , Milani L, Caregaro L, Gatta A. Value of prealbumin plasma levels as liver test. // Digestion 1987; v 37; p 72-78.

185. Ronholn E., Backman L., Friman S,et al Endoluminal laser dopplet measurements of jejunal perfusion inpatients undergoing liver transplantation.//Transpl. Int. 2001. Vol. 14. P. 24-30.

186. Saadeh S, Behrens PW, Parsi MA, Carey WD, Connor JT, Grealis M, Barnes DS. The utility of 13C-galactose breath test as a measure of liver function. Aliment Pharmacol Ther 2003; 18: 995-1002.

187. Sahdew P, Meadow E, Garramone RR,et al. Evaluation of liver fanction tests in screening for intra -abdominal injuries.//Annalis of Emergency Medicine 1991 ;v-20;p 838841.

188. M J Schindll, D N Redhead2, К С H Fearonl, О J Gardenl, S J Wigmore. The value of residual liver volume as a predictor of hepatic dysfunction and infection after major liver resection . Gut 2005 54: 175.

189. Schlichting P, Chrisstensen E, Fauerholdet L et al Main causes of death in cirrhosis.// Scandinavian Journal of Gastroenterology 1983;v-18;p 881-888.

190. Schupfer F. De Iapossibilite de faire'intra vitam'un diagnostic histopathologiqueprecis des maladies du foie et de la rata. //Sem. Med. 1907; 27;229.

191. Shapiro J, Smith H, Schaffner F . Serum bilirubin : aprognostic factor in primary biliary cirrhosis.// Gut 1979; v-20; pl37-140.

192. Sherlock S Biochemical investigations in liver disease; some correlations with hepatic histology.// Journal of Patology and Bacteeriology 1946 ; v-58; p 523-544,

193. Shimada M, Yanaga K, Higashi II, et al. Prctransplant assessment of human liver grafts by plasma lecithin: cholesterol acyltransferase (LCAT) activity in multiple organ donors.// Transpl Int 1992 Mar;5(l):27-30.

194. Siciliano M, Barbesino G, Marra L et al. Long-term prognostic value of serum bile acids in liver cirrhosis : prospective study. // Zeitschrift fur Gastroenterologie 1989; v-27; p 653-656.

195. Simco V, Michael S. Bile acids livels in diagnosing mild liver disease fasting and postcholecystokinetic values.//Archivesof Internal Medicine 1986; v-146; p 695-697.

196. Skrede S . Solberg HE, Blomhoff JP, Gjone E .Bile acids measured in serum during fasting as a test for liver disease.// Clinical Chemistry 1978; v-24; p 1095- 1099.

197. Skrede S,Blomhoff JP, Elgjo K, Gjone E. Biochemical Tests in Evaluation of liver function . //Scandinavian Journal of Gastroenterology 1973; v-8; p 37-46.

198. Sleigh JW, Brook RJ, Miller M: Time-dependent error in the APACHE II scoring system. Anaesth Intensive Care 1992; 20:63-65.

199. Speich R, Saesseli B, Hoffmann U et al. Anaphylactoid reactions after indocyanine-green administration // Annals of Internal Medicine 1988; v-109; p 345-346.

200. Starzl ТЕ, Demetris AJ, Van-Thiel D: Medical progress: Liver transplantation. N Engl J Med 1989;321:109-129.

201. Steltzer H, Hiesmayr M, Tuchy G, et al: Perioperative liver graft function: The role of oxygen transport and utilization. Anesth Analg 1993; 76:574-579.

202. Strasberg SM. Howard TK. Molmenti EP. et al. Selecting the donor liver: risk factors for poor function after orthotopic liver transplantation. Hepatology 1994; 20: 829.

203. St Peter SD, Imber CJ, De Cenarruzabeitia IL,et al Beta-galactosidase as a marker of ischemic injury and a mechanism for viability assessment in porcine liver transplantation.// Liver Transpl 2002 Jan;8(l):21-26.

204. Stock PG, EstrinJA. FrydDS et al. Prognostic perioperative factors predicting the outcome of liver transplantation.//Transplantation Proceedings 1987; v-19; p2427-2428.

205. Suzuki S, Ishii Y. 13C-breath test of galactose and fructose for quantitative liver function. J Surg Res 2001; 96: 90-5.

206. Sung-Gyu Lee, Shin Hwang How I do it: assessment of hepatic functional reserve for indication of hepatic resection Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery February 2005 Volume 12, Number l.p: 38-43.

207. Tanaka R, Itoshima T, Nogashima H, Follow-up study of 582 liver cirrhosis for 26 years in Japan.//Liver 1987; v-7; p 316-324.

208. Tanabe, G., et al. Intraoperative risk factors associated with hepatic resection. Br. J. Surg. 82:1262, 1995;

209. Tandon B.N., Rana S., Acharya S.K. Bedside ultrasonography: a low-cost definitive diagnostic procedure in obstructive jaundice. //J. Ciln. Castroenterol.- 1987.- Vol. 9.- P. 359. /.

210. Tanka,S., et al: Incidence of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis В and С: a prospective study of 251 patients. Hepatology 21:650, 1995.

211. Tobiasson B, Boreyd B. Serum Cholic acid conjugates and standard liver function tests in various morphological stages of alcohlic liver disease.// Scandinavian journal of Gastroenterology 1980; v-15; p 657- 663.

212. Tsubono T, Todo S, Jabbour N, et al: Indocyanine green test in orthotopic liver recipients. Hepatology 1996; 24:1165-1171.

213. Tullius SG, Volk H-D, Neuhaus P. Transplantation of organs from marginal donors.// Transplantation 2001;v-72; pl341-1349.

214. Tygstrup N. Assessment of liver function: principles and practice. J Gastroenterol Hepatol 1990; 5: 468-482.

215. Vauthey, J.N., et al. Factors affecting long term outcome after hepatic resection of hepatocellular carcinoma. Am. J. Surg. 169:28, 1995

216. Vierling JM, Berk PD, HofmannAF et al. Normal fasting-state levels of serum cholylconjugated bile acids in Gilbert's syndrome: an aid to the diagnosis.// Hepatology 1982; v-2; p 340-343.

217. Watkins PB, Murray SA, Winkelman LG, Heuman DM, Wrighton SA, Guzelian PS. Erythromycin breath test as an assay of glucocorticoid-inducible liver cytochromes P-450. Studies in rats and patients. J Clin Invest 1989; 83: 688-697

218. Weimann A, Varnholt H, Schlitt HJ, et al. Retrospective analysis of prognostic factors after liver resection and transplantation for cholangiocellular carcinoma.// British Journal of Surgery 2000; v-87; p 1182-1187.- 0 t)

219. Weiss J, Guatam A, Lauff J et al The clinical importance of aproteein-boand fraction of serum bilirubin in patients with hyperbilirubinemia.// New England Journfl of Medicine ;1983; v-309; p-147-150 .

220. Wiesner RH. McDiarmid SV, Kamath PS. el al. MELD and PELD: application of survival models to liver allocation. Liver Transpl 2001; 7; 567.

221. Williams AL, Hoofnagle JH. Ratio of serum aspartate to alanine aminotransferase in chronic hepatitis. Relationship to cirrhosis.//Gastroenterology 1988; v-95; p734-197

222. Winkel P, Ramsoe K,Lingbye J Tygstrup N. Diagnostic value of routine liver tests.// Clinical Chemistry 1975; v-21;p 71-75.

223. Yamanaka, N., Okamoto,E., Toyosaka,A. Mitunobu,M., et ai.-.Prognostic factors after hepatectomy for hepatocellular carcinoma: a univariate and multivariate analysis. Cancer 65:1104, 1990.

224. Yanaga K, Kanematsu T, Takenaka K, et al: Intraperitoneal septic complications after hepatectomy. Ann Surg 1986; 203:148-152.

225. Yoong K.F., Gunson B.K., Neil D.A. et al. Impact of donor liver microvesicular steatosis on the outcome of liver retrasplantation. // Transplant. Proc.-1999.-Vol.31.-№l-2.-P. 550-551.

226. Hepatology: a textbook of liver disease /eds. Zakim D., Boyer T.-5th ed.-Philadelphia:Saunders, 2006.

227. ZeehJ, Lange H, Bosch J et al. Strady-state extrarenal sorbitol clearance as a measure of hepatic plasma flow.// Gastroenterology 1988; v-95;p 749-759.

228. Zimmerman H, Reichen J. Assessment of liver function in the surgical patient.// Surgery of the liver and biliary tract (edt) L. H. Blumgart. Churchill livingstone Edinburgh London Madrid Melbourne New York and Tokyo 1994. P 41-64.