Комплексная оценка функциональных резервов печени при обширных резекциях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Слободяник, Александр Валерьевич

• Слободяник, Александр Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Слободяник, Александр Валерьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ ОБШИРНЫХ РЕЗЕКЦИЯХ (обзор литературы).

1.1. Обширные резекции печени.

1.2. Комплексная оценка функции печени.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ.

3.1. Особенности послеоперационного периода и осложнения обширных резекций.

3.2. Оценка функциональных резервов печени и их роль в прогнозировании печеночной дисфункции в послеоперационном периоде.

Глава 4. КТ-ВОЛЮМЕТРИЯ И ЕЁ РОЛЬ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ.

4.1. Традиционные и компьютерно - томографические способы определения остаточных объемов.

4.2. Методики направленные на увеличение остающегося объема печени.

4.3. Остаточный объем и послеоперационная печеночная недостаточность.

Глава 5. ТЕСТ ЭЛИМИНАЦИИ КРАСИТЕЛЯ ИНДОЦИАНИНА ЗЕЛЕНОГО В ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ.

5.1. Сравнительная оценка показателей элиминации и традиционных оценочных шкал.

5.2. Прогнозирование печеночной дисфункции в послеоперационном периоде.

Глава 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО

ПЕРИОДА.

6.1. Диагностический алгоритм.

6.2. Результаты применения диагностического алгоритма.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка функциональных резервов печени при обширных резекциях»

Современная хирургия печени была бы невозможна при отсутствии большого спектра инструментальных и лабораторных методов диагностики, которые при обследовании больных позволяют создать окончательное суждение о нозологической принадлежности и стадии опухолевого процесса, функциональных резервах печени, резектабельности образования и операбельности больного (Готье C.B., 2003; Хубутия М.Ш. и соавт., 2012; Minagawa M.et al., 2003; Mullen J.T. et al., 2007; Metwally M.A., 2007).

По данным ведущих стационаров сегодня в мире отмечается рост до 15% удельного веса операций на печени, включая обширные резекции при объёмных образованиях печени (Котив Б.Н., 1998; Андрейцева О. И., Гуляев В. А., 2005; Imamura H. et al., 2003; Henderson W. A. et al., 2010).

Пациенты с объёмными образованиями печени чаще всего представлены следующими нозологическими формами: 1) Первичный рак печени, встречается в пределах от 1,08 до 50,6% от всех злокачественных новообразований в мире; 2) Метастатический рак печени, частота встречаемости - от 17% до 35% всех очаговых заболеваний печени; 3) Доброкачественные образования печени, частота встречаемости - 2%-8% всех очаговых образований печени; 4) Паразитарные кисты, частота встречаемости 3%-7% образований печени; 5) Простые кисты печени, частота встречаемости 0,5%-2% образований печени; 6) Множественные непаразитарные абсцессы печени, частота встречаемости 0,2% - 1% (Панченков Д.Н., 2011; Назаренко H.A. и соавт., 2012; Тарасенко C.B. и соавт., 2012; Wakabayashi H. et al., 2000; Cheng M. H. et al., 2009; Meitzer J. et al., 2010).

В отечественной и зарубежной литературе продолжаются дискуссии о критериях операбельности пациентов с опухолями и образованиями печени, о показаниях и возможности выполнения больших и обширных резекций печени, целесообразности вмешательств. В основном, это связано с билобарным или обширным поражением печени, внепеченочным распространением опухоли или образования и наличием сопутствующего цирроза или фиброза печени, когда предполагаемый объем ткани, остающейся после резекции, составляет 30% и менее при нормальной и 40% и менее при нарушенной функции печени. В этой ситуации выполнение резекции печени становится невозможным или крайне опасным вследствие крайне высокого риска развития послеоперационной печеночной недостаточности (Синенченко Г.И., 2008; Панченков Д.Н., 2011; Агапов В.К. и соавт., 2012; Imamura Н. et al., 2003; Mullin E.J. et al., 2005; Mullen J.T. et al., 2007).

Проблема лечения послеоперационной печеночной недостаточности еще далека от окончательного решения. В настоящее время процесс пересмотра лечебных программ продолжается, что обусловлено появлением новых лекарственных препаратов. Поэтому подавляющее большинство исследователей постоянно подчеркивают необходимость продолжения изучения и поиска новых эффективных путей лечения послеоперационной печеночной недостаточности, возникающей после резекции печени (Синенченко Г.И., 2008; Вишневский В.А. и соавт., 2012; Дарвин В.В., и соавт., 2012; Fazakas J. et al., 2006; Henderson W. A. et al., 2010).

По сводным данным, в структуре причин летальных исходов, после резекций печени, основное место занимала ОПН - от 35% до 50% случаев, массивная интраоперационная кровопотеря - от 12% до 35%, гнойные осложнения - от 6% до 10%, острая сердечно-сосудистая недостаточность -от 5% до 10%, и прочие - от 3% до 9% случаев (Журавлев В.А., 1986; Вишневский В.А., Кубышкин В.А. и соавт., 2003; Ивашкин В.Т., 2005; Истомин Н.П., Иванов Ю.В., 2011; Mullin E.J., Metcalfe M.S. et al., 2005).

На сегодняшний день особо актуальна проблема уточнения показаний к обширным резекциям печени у пациентов со сниженными функциональными резервами печени. Основным требованием, позволяющим обосновать и аргументировать активную хирургическую тактику в отношении обширных поражений печени, является комплексная оценка функциональных резервов печени.

Таким образом, уточнение и разработка алгоритма оценки потенциальных возможностей печени - это ключ к рациональной хирургической тактике и индивидуализированному подходу к оперативному лечению у пациентов с обширными поражениями печени.

Цель исследования - улучшение результатов лечения пациентов при обширных резекциях печени, путем комплексной оценки функциональных резервов печени и использования дифференцированного подхода к предоперационной подготовке и лечению данной категории больных в послеоперационном периоде.

В ходе исследования решались следующие задачи:

1. Изучить информативность традиционных лабораторных, биохимических и инструментальных методов оценки функциональных резервов печени при планировании обширных резекций печени.

2. Изучить ценность компьютерно-томографической волюметрии в определении остающегося объёма паренхимы и прогнозирования результатов обширных резекций печени.

3. Определить значимость теста с красителем индоцианином зелёным в прогнозировании послеоперационной дисфункции печени.

4. Разработать рациональный дифференцированный алгоритм комплексной оценки функционального резерва печени и оптимизировать предоперационную подготовку больных к обширной резекции.

Научная новизна диссертационной работы заключается в следующем: Исследованы возможности различных способов оценки функционального состояния печени при выполнении обширных резекций. Проведен сравнительный ретроспективный анализ результатов лечения с обширными и малыми резекциями печени. Установлено, что у 43% больных после обширных резекций печени развивается печеночная недостаточность, которая является основной причиной послеоперационной летальности.

Изучена значимость традиционных клинических лабораторных и биохимических показателей в определении функциональных резервов печени и прогнозирования развития послеоперационной гепатодисфункции. Доказано, что основными причинами развития послеоперационной печеночной недостаточности являются хронические диффузные заболевания печени, класс В и С по критериям Child-Pugh. Установлено, что критерии Child-Pugh обладают умеренной чувствительностью (61,5%) и специфичностью (71,4%), и умеренной прогностической силой в определении печеночной дисфункции. Доказано, что шкала MELD менее информативна в прогнозировании пострезекционной гепатодисфункции.

Доказано, что применение компьютерно-томографической волюметрии для определения остающегося объема печени, позволяет прогнозировать послеоперационную печеночную недостаточность. Определено, что данная методика обладает высокой чувствительностью (84,6%) и умеренной специфичностью (61,2%) и демонстрирует умеренную прогностическую силу в определении пострезекционной гепатодисфункции. Доказано, что при

3 2 остаточном объеме паренхимы печени менее 359 см /м поверхности тела выполнение резекции печени связано с высоким риском развития послеоперационной печеночной дисфункции.

Установлено, что количественный клиренс-тест элиминации индоциана зеленого является высокоинформативным в прогнозировании послеоперационной печеночной недостаточности. Показано, что определение скорости плазменной элиминации ИЦЗ является методом выбора оценки гепатоцеллюлярного потенциала у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени, с диагносцированной гепатодепрессией класса В и С по критериям Child-Pugh, а также при остаточном объеме печени менее 550

3 2 см /м поверхности тела. Установлено, что при скорости плазменной элиминации ИЦЗ менее 10%/мин выполнение резекций печени нецелесообразно.

Разработан рациональный лечебно-диагностический алгоритм с учетом дифференцированного подхода к определению функционального состояния печени и выбору тактики лечения для данных больных с учетом факторов риска развития послеоперационной печеночной дисфункции.

Практическая значимость:

1. Проведен сравнительный анализ лечения пациентов в зависимости от объема поражения печени, функциональных резервов и наличия сопутствующих хронических заболеваний печени.

2. Определена достоверность в прогнозировании развития послеоперационных осложнений критериев Child-Pugh и шкалы MELD.

3. Продемонстрирована информативность многофазовой спиральной компьютерной томографии в определении остаточного объема и прогнозировании развития послеоперационной печеночной недостаточности.

4. Доказана эффективность и информативность применения клиренс теста с индоцианиновым зеленым в определении функциональных резервов печени и прогнозировании развития послеоперационной печеночной дисфункции.

5. Выбор оперативной тактики у больных с объемными образованиями печени с учетом факторов риска позволяет снизить частоту возникновения послеоперационной печеночной недостаточности и улучшить лечение данной категории больных.

Положения, выносимые на защиту:

1. Послеоперационная печеночная недостаточность является тяжелым осложнением обширных резекций и обусловлена малым пострезекционным объемом и недостаточными функциональными резервами печени, что диктует необходимость углубленной оценки гепатоцеллюлярного потенциала на этапе планирования оперативного вмешательства.

2. Факторами риска развития послеоперационной печеночной дисфункции при резекции трех и более сегментов печени являются наличие хронических диффузных заболеваний печени, остаточный объем паренхимы менее 550 см3/м2 поверхности тела, скорость плазменной элиминации диагностического красителя менее 10%/мин.

3. Разработанный рациональный лечебно-диагностический алгоритм позволяет осуществить индивидуальный дифференцированный подход к выбору метода лечения больных объемными образованиями печени на основе комплексной оценки гепатоцеллюлярных резервов с учетом факторов риска и улучшить результаты резекционных вмешательств.

Реализация и апробация работы: Результаты исследований и основные положения работы доложены и обсуждены IX Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2009 г.), XVI Международном конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (Екатеринбург, 2009 г.), XVII Международном конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (Уфа, 2010 г.), Международной научно-практической конференции ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени A.M. Никифорова» МЧС России, «Многопрофильная клиника XXI века, передовые медицинские технологии» (Санкт-Петербург, 2011), XVIII Международном конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (Москва, 2011 г.), XIX Международном конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (Иркутск, 2012 г.).

По теме диссертации опубликовано 17 научных работ.

Полученные результаты используются в лечебной практике клиники госпитальной хирургии Военно-медицинской академии, клиники общей хирургии Военно-медицинской академии, в практической деятельности хирургов городской больницы № 17 («Александровской»), городской больницы №40 (г. Сестрорецк), госпиталя Главного Управления Внутренних Дел, 442 Окружного военного клинического госпиталя им. З.П. Соловьева, МСЧ № 70, городского онкологического диспансера, областного онкологического диспансера.

Разработки диссертации используются в лекциях и на практических занятиях со слушателями факультетов подготовки врачей, I и VI факультетов Военно-медицинской академии.

Объем работы: Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Изложена на 147 страницах, иллюстрирована 30 рисунками, 13 таблицами. Библиографический список представлен 175 источниками. Из них отечественных - 61, зарубежных 114.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Слободяник, Александр Валерьевич

128 ВЫВОДЫ

1. Выполнение резекций печени сопровождается развитием послеоперационной печеночной недостаточности в 24,4% наблюдений. С расширением объема вмешательства частота гепатодисфункции различной степени выраженности возрастает и достигает 43% при обширных и предельно обширных резекциях.

2. Традиционные методы оценки функционального состояния печени, включая интегральные оценочные шкалы Child-Pugh и MELD, позволяют достоверно установить наличие гепатодисфункции, но являются малоинформативными в прогнозировании послеоперационной печеночной недостаточности, что требует углубленной оценки функции печени при планировании обширных резекций.

3. Методика компьютерно-томографической волюметрии с высокой точностью позволяет рассчитать пострезекционный объем печени.

3 2

Остаточный объем паренхимы печени менее 359 см /м поверхности тела является прогностическим критерием развития послеоперационной печеночной недостаточности.

4. Скорость плазменной элиминации индоцианина является чувствительным (92,3%) и специфичным (71,4%) методом количественной оценки функциональных резервов печени и характеризуется высоким прогностическим потенциалом в определении послеоперационной печеночной недостаточности. Критическим значением для выполнения обширной резекции печени является скорость плазменной элиминации ИЦЗ менее 10%/мин.

5. Разработанный на основе комплексной оценки функциональных резервов печени диагностический алгоритм оптимизирует дифференцированный подход к выбору метода лечения объемных образований печени и улучшает результаты обширных резекций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На этапе планирования операций на печени рекомендуется рассчитывать объем резекции и объем остающейся паренхимы печени методом компьютерно-томографической волюметрии.

2. Выполнять большие резекции печени при остаточном объеме

3 2 менее 359 см /м поверхности тела без специальной предоперационной подготовки не рекомендуется.

3. При планировании обширных резекций на первом этапе оценки функциональных резервов печени целесообразно использовать критерии СЫМ-Р^И. Декомпенсация функции печени (класс С) является противопоказанием к выполнению обширной резекции.

4. Больным класса А и В, имеющим в анамнезе хронические диффузные заболевания печени или повторные курсы химиотерапии, также

3 2 со значениями расчетного пострезекционного объема от 359 до 550 см /м поверхности тела показана углубленное изучение функциональных резервов печени одним из количественных методов оценки гепатоцеллюлярного потенциала (клиренс-тест с индоцианином, лидокаиновый тест и т.д).

5. Выполнение резекционных вмешательств у больных с низкими показателями скорости плазменной элиминации ИЦЗ (менее 10%/мин) противопоказано.

6. При элиминации диагностического красителя со скоростью от 10%/мин до 15%/мин целесообразно выполнять экономные резекции и малоинвазивные интервенционные вмешательства (радиочастотная абляция, криодеструкция, электрохимический лизис и т.п.). Оперативное вмешательство в расширенном объеме может быть выполнено после успешного применения методик направленных на увеличение остаточного объема паренхимы печени.

7. Выполнение обширных резекций с неосложненным течением послеоперационного периода возможно при значениях расчетного

3 2 пострезекционного объема более 550 см /м поверхности тела, отсутствии клинико-биохимических признаков гепатодисфункции и скорости плазменной элиминации индоцианина более 15%/мин.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Слободяник, Александр Валерьевич, 2012 год

1. Агапов В.К. Осложнения операций на печени / В.В. Цвиркун, Б.А. Александров // Сборник материалов XIX Международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Иркутск, 2012. - С. 32.

2. Альперович Б. И. Обширная резекция печени при гемангиоме / Б. И. Альперович, Л. М. Парамонова, С. В. Авдеев. // Вестн. хирургии. 1983. - № 9. - С. 65-66.

3. Альперович Б. И. Осложнения после резекции печени / Б. И. Альперович, А. П. Кошель // Хирургия. 1995. - № 6. - С. 41-43.

4. Альперович Б. И. Хирургия доброкачественных гепатом / Б. И. Альперович, В. Л. Ганнота // Вестн. хирургии. 1983. - № 9. - С. 64-65.

5. Альперович Б. И. Хирургия доброкачественных гепатом// Вестн. хирургии. 1989. - № 9. - С.47-48.

6. Альперович Б. И. Хирургия печени : избр. главы / Б. И. Альперович. -Томск : Изд-во Том. ун-та, 1983. 350с.

7. Анализ летальности и пути ее снижения при резекциях печени большого объема / В. П. Сухоруков, В. А. Бахтин, Д. Е. Назаров и др. // Новые технологии в хирургической гепатологии : материалы 3-й конф. хирургов-гепатологов. -СПб., 1995.-С. 142-143.

8. Андрейцева О. И. Принципы отбора больных для трансплантации печени / О. И. Андрейцева, В. А. Гуляев, С. В. Журавель // Хирург. 2005. - № 2 . - С. 32-39.

9. Болезни печени и желчевыводящих путей : рук-во для врачей / гл. ред. В. Т. Ивашкин. Изд 2-е, исправ. и доп. - М. : М-Вести, 2005. - 536 с.

10. Вишневский В.А. Билиарные осложнения после резекций печени по поводу различных очаговых образований / М.Г. Ефанов, Р.З. Икрамов, H.A. Назаренко, Т.В. Шевченко, Д.А. Ионкин, A.A. Королева // Сборник материалов

11. XIX Международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Иркутск, 2012. - С. 41-42.

12. Воскресенская Н. П. Календарь юбилейных дат истории хирургии / Н. П. Воскресенская, В. Я. Шелагина // Хирургия. 1998. - № 1. - С. 60-62.

13. Гальперин Э. И. Недостаточность печени / Э. И. Гальперин, Е. А. Неклюдова, М. И. Семендяева. М. : Медицина, 1978. - 327 с.

14. Гемангиомы и кисты печени / А. Е. Борисов, В. П. Земляной, С. JI. Непомнящая и др. СПб. : Изд-во предприятия ЭФА, 2000. - 144 с.

15. Готье С. В. Трансплантация печени : клинические и хирургические аспекты // 50 лекций по хирургии : сб. / под ред. В. С. Савельева. М., 2004. -С. 436-451.

16. Готье С. В. Трансплантация печени : рук-во для врачей / С. В. Готье, Б. А. Константинов, О. М. Цирульникова. М. : Мед. информ. агентство, 2008. - 248 с.

17. Гранов А. М. Гемангиомы печени / А. М. Гранов, В. Н. Полысалов. -СПб. : Гиппократ, 1999. 176 с.

18. Дарвин В.В. Ранние послеоперационные осложнения в хирургии метастазов колоректального рака в печень / С.В. Онищенко, М.М. Лысак // Сборник материалов XIX Международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Иркутск, 2012. - С. 45-46.

19. Дзидзава И.И. Оценка функции печени при помощи индоцианина зеленого у больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии/ И.И. Дзидзава, Б.Н. Котив, Е.П. Макаренко и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2007. - Т. 12, №3. - С. 63.

20. Емельянов С.И., Матвеев Н.Л., Панченков Д.Н., Долгина Я.М., Алиханов Р.Б. Электрохимический лизис новообразований. Учебное пособие для врачей. // Москва. 2009. - 29 с.

21. Ерамишанцев А. К. Прошлое и настоящее хирургии портальной гипертензии : взгляд на проблему // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. - № 5. - С. 20-26.

22. Журавлев В. А. Большие и предельно большие резекции печени / В. А. Журавлев. Саратов : Изд-во Сарат. ун-та, 1986. - 214 с.

23. Журавлев В. А. Радикальные операции у «неоперабельных» больных с очаговыми поражениями печени / В. А. Журавлев. Киров, 2000.

24. Зубарев П. Н. Развитие идеи хирургического лечения больных портальной гипертензией в Военно-медицинской академии / П. Н. Зубарев. -СПб. : ВМедА, 2000. 24 с.

25. Истомин Н. П. Особенности панкреатической и послеоперационной печеночной недостаточности в хирургии / Н. П. Истомин, Ю. В. Иванов, Д. Н. Панченко. М., 2011. - 206 с.

26. Ищенко И. Н. Операции на желчных путях и печени / И. Н. Ищенко. -Изд. 2-е, испр. и доп. Киев : Здоров'я, 1966. - 473 с.

27. Кармазановский Г. Г. Компьютерная томография печени и желчных путей / Г. Г. Кармазановский, М. Ю. Вилявин, Н. С. Никитаев. М., 1997. - 377 с.

28. Котив Б. Н. Хирургическая профилактика и лечение пищеводно-желудочных кровотечений при портальной гипертензии : дис. . докт. мед. наук / Котив Б. Н. ; ВмедА. СПб., 1998. - 223с.

29. Кровотечения портального генеза / А. Е. Борисов, М. И. Кузьмин-Крутецкий, В. А. Кащенко и др. СПб. : НИИ Химии СПбГУ ООП, 2001. - 128 с.

30. Назаренко H.A. Острая пострезекционная печеночная недостаточность / В.А. Вишневский, B.C. Рузавин, В.В. Егорова // Сборник материалов XIX Международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ. -Иркутск, 2012.-С. 62.

31. Операции на печени : рук-во для хирургов / В. А. Вишневский, В. А. Кубышкин, А. В. Чжао, Р. 3. Икрамов. М. : Миклош, 2003. - 155 с.

32. Особенности подготовки и обследования пациентов перед трансплантацией печени / С. В. Журавель, О. И. Андрейцева, А. О. Чугунов, А. В. Чжао // Consilium medicum. Прил. «Хирургия». 2008. - № 2. - С. 41 - 49.

33. Панченков Д. Н. Минимально инвазивные технологии в лечении опухолей печени / Д. Н. Панченков, С. Д. Леонов // Медицинский вестник. -2011. С. 16.

34. Пациора М. Д. Хирургия портальной гипертензии / М. Д. Пациора. 2-е изд., доп. - Ташкент : Медицина, 1984. - 319 с.

35. Первый клинический опыт применения аппарата "вспомогательная печень" / Н. Ю. Корухов, В. И. Шумаков, А. А. Писаревский и др. // Анестезиология и реаниматология. — 1989. — № 5. — С. 36—40.

36. Подымова С. Д. Болезни печени : рук-во для врачей / С. Д. Подымова. -4-е изд., перераб. и доп.. М.: Медицина, 2005. - 768 с.

37. Прогностические критерии печеночной недостаточности после резекциипечени при ее очаговых заболеваниях / Новрузбеков М.С., Донова Л.В., Ходарева Е.Н., Андросова М.В., Чжао А.В. // Анналы хирургической гепатологии.-2009.Т 14. № 1.- С 40-48.

38. Предоперационная эмболизация воротной вены при злокачественных опухолях печени / П. Г. Тарзов, Д. А. Гранов, В. И. Сергеев и др. // Анналы хирург, гепатологии. 2002. - № 1. - С. 7-13.

39. Примовист в изучении гепатобилиарной системы : оптимизация методики магнитно-резонансного исследования / В. А. Ратников, И. И. Семенов, И. А. Бакушкин и др. // Мед. визуализация. 2009. - Спец. выпуск. - С. 330.

40. Рентгенорадиологические параллели оценки степени редукции портопеченочного кровообращения у больных циррозом печени / Ф. Г. Назыров, А. В. Девятов, Р. А. Ибадов и др. // Вестн. хирургии 2006. - № 1. -С. 18-22.

41. Роман Л.Д. Хирургическая тактика при первично-множественном раке с локализацией одной из опухолей в пищеводе / Л.Д. Роман, Г.И. Синенченко, A.M. Карачун и др. // Скорая медицинская помощь. 2004. - Т. 5, № 3. - С. 244245.

42. Рябов Г. А. Экстренная анестезиология / Г. А. Рябов, В. Н. Семенов, Л. М. Терентьева. М. : Медицина, 1983. - 304 с.

43. Синенченко Г.И. Метастазирование рака прямой кишки различной локализации / Г.И. Синенченко, Л.Д. Роман, A.M. Карачун и др. // Вестник Российской Военно-медицинской академии . 2007. - Т. 17, № 1, прилож., Ч. 2. -С. 559-560 .

44. Синенченко Г.И. Структура послеоперационных осложнений хирургического лечения местнораспространенного и метастатического рака желудка / Г.И. Синенченко, Л.Д. Роман, A.M. Карачун и др. // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2008. - № 4. - С. 65.

45. Совершенствование диагностики и методов резекций печени при альвеолярном эхинококкозе / М. А. Алиев, А. Д. Джоробеков, М. А. Сейсембаев, Р. О. Разакулов // Проблемы эхинококкозе в Кыргызстане : сб. науч. тр. Бишкек, 2002. - С. 16-20.

46. Совершенствование хирургической тактики и техники оперативных вмешательств, при альвеококкозе печени / А. Д. Джоробеков, Б. Б. Баймаханов, Р. О. Разакулов, Э. А. Кутманбеков // Хирургия Кыргызстана. 2007. - № 2. - С. 111-114.

47. Трансплантация печени в ФГУ ЦНИРРИ ФА ЗСР РФ тезисы 13-го Междунар. конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ. / Д. А. Гранов, Ф. К. Жеребцов, В. Н. Полысалов и др. // Анналы хирург, гепатологии. 2006. -№ 3. - С. 42-43.

48. Федоров В. Д. Функционально-морфологические изменения и регенерация печени после ее резекции / В. Д. Федоров, В. А. Вишневский, А. В. Подколзин // Хирургия. 1993. - № 6. - С. 14-21.

49. Хартиг В. Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание : пособие для хирург, практики по лечению нарушений вод., электролит., кислот.-щелоч. и энерг. баланса / В. Хартиг ; пер. с нем. Ю. И. Коршиковой. -М. : Медицина, 1982. 494 с.

50. Хирургия печени и желчных путей / Б. И. Альперович, Е. С. Арефьева, Э. И. Белобородова и др ; ред. Б. И. Альперович ; Сиб. гос. мед. ун-т. Томск, 1997.-605,2 с: ил.

51. Цирульникова О. М. Принципы обследования, отбора и предоперационной подготовки больных для трансплантации печени : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.41 / Цирульникова Ольга Мартеновна ; Науч. центр хирургии. М., 1994. - 28 с.

52. Чикотеев С. П. Современные взгляды на регенерацию печени / С. П. Чикотеев, А. Н. Плеханов, Н. Г. Корнилов // Хирургия. 2001. - № 6. - С. 59-62.

53. Шанин В. Ю. Патофизиология критических состояний / В. Ю. Шанин. -СПб. : Элби-СПб., 2003.-434 с.

54. Predictive factors of rebleeding in cirrhotic patients submitted to Warren's surgery. / F. G. Ferreira, F. T. Saliture Neto, F. Santos Mde et al. // Rev. Assoc. Med. Bras. 2005. - Vol. 51, № 5. - P. 261-264. Португ.

55. The anaylsis of mortality rate according to CTP score and MELD score in patients with liver cirrhosis. / E. M. Jeong, S. G. Hwang, H. H. Park at al. // Taehan Kan. Hakhoe. Chi. 2003. - Vol. 9, № 2. - P. 98-106. - Кор.

56. Accuracy and significance of computed tomographic scan assessment of hepatic volume in patients undergoing liver transplantion / T.D. Schiano, C. Bodian, M.E. Schwartz et al. // Transplantation. 2000. - Vol. 69, - P. 545-550.

57. A comparative study of postoperative complications after hepatectomy in patients with and without chronic liver disease / Y. Midorikawa, K. Kubota, T. Takayama et al. // Surgery. 1999. - Vol. 126, № 3. - P. 484-491.

58. A model to predict poor survival in patients undergoing transjugular intrahepatic portosystemic shunts / M. Malinchoc, P. S. Kamath, F. D. Gordon et al. // Hepatology. 2000. - Vol. 31, № 4. - P. 864-871.

59. A prediction scoring system to select the surgical treatment of liver cancer. Further refinement based on 10 years of use / N. Yamanaka, E. Okamoto, T. Oriyama et al. // Ann. Surg. 1994. - Vol. 219, № 4. - P. 342-346.

60. Adjuvant therapeutic plasma exchange in liver failure: assessments of clinical and laboratory parameters / M. Bektas , R. Idilman, I. Soykanet al. // J. Clin. Gastroenterol. 2008. - Vol. 42, № 5. - P. 517-521.

61. Albumin dialysis MARS: knowledge from 10 years of clinical investigation / S. R. Mitzner, J. Stange, S. Klammt et al. // ASAIO J. 2009. - Vol. 55, № 5. - P. 498-502.

62. Aminopyrine breath test compared to the MELD and Child-Pugh scores for predicting mortality among cirrhotic patients awaiting liver transplantation / D. Degre, N. Bourgeois, N. Boon et al. // Transpl. Int. 2004. - Vol. 17, № 1. - P. 31-38.

63. Assessment of pretransplant prognosis in patients with cirrhosis / M. Oellerich, M. Burdelski, H. U. Lautz et al. // Transplantation. 1991. - Vol. 51, № 4. - P. 801806.

64. Bacchella T. Predictive factors of rebleeding in cirrhotic patients submitted to Warren's surgery. // Rev. Assoc. Med. Bras. 2006. - Vol. 52, № 2. - P. 66. Португ.

65. Beaugrand M. Diagnosis of cirrhosis in adults. // Rev. Prat. 1997. - Vol. 47, № 5. - P. 487-490. Франц.

66. Biliary indocyanine green excretion as a predictor of hepatic adenosine triphosphate levels in patients with obstructive jaundice / K. Chijiiwa, M. Watanabe, K. Nakano et al. // Am. J. Surg. 2000. - Vol. 179, № 2. - P. 161-166.

67. Calculation of child and adult standard liver volume for liver transplantation / K. Urata, S. Kawasaki, H. Matsunami et al. // Hepatology. 1995. - Vol. 21, № 5. -P. 1317-1321.

68. Changes in serum amylase level following hepatic resection in chronic liver disease / S. Miyagawa, M. Makuuchi, S. Kawasaki, T. Kakazu // Arch. Surg. 1994. -Vol. 129, №6.-P. 634-638.

69. Child C. G. Surgery and portal hypertension / C. G. Child, J. G. Turcotte // The liver and portal hypertension / ed. C. G. Child. Philadelphia : Saunders, 1964. - P. 50-64.

70. Child-Pugh versus MELD score in predicting survival in patients undergoing transjugular intrahepatic portosystemic shunt / B. Angermayr, M. Cejna, F. Karnel et al. // Gut. 2003. - Vol. 52, № 6. - P. 879-885.

71. Child-Turcotte-Pugh versus MELD score as a predictor of outcome after elective and emergent surgery in cirrhotic patients / N. Farnsworth, S. P. Fagan, D. H. Berger, S. S. Awad // Am. J. Surg. 2004. - Vol. 188, № 5. - P. 580-583.

72. Clements D. Indocyanine green clearance in acute rejection after liver transplantation / D. Clements, P. McMaster, E. Elias // Transplantation. 1988. -Vol. 46, №3.-P. 383-385.

73. Contrast-enhanced three-dimensional MR portography / A. Okumura, Y. Watanabe, M. Dohke et al. // Radiographics. 1999. - Vol. 19, № 4. - P. 973-987. Review.

74. Demetriou A. A. Hepatic assist devices // Panminerva Med. 2005. - Vol. 47, № 1.-P. 31-37. Review.

75. Dunkelberg J.C., Feranchak A.P., Fitz J.G. Liver cell volume regulation: size matters // Hepatology. 2001. - Vol. 33 - P. 1349-1352.

76. Dynamic helical CT as a novel technique for diagnosing hepatic perfusion disorders / J. H. Chen, W. P. Chen, C. L. Huang, W. C. Shen // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46, № 25. - P. 303-307.

77. Early indicators of prognosis in fulminant hepatic failure / J. G. O'Grady, G. J. Alexander, K. M. Hayllar, R. Williams // Gastroenterology. 1989. - Vol. 97, № 2. -P. 439-445.

78. Effect of haemodilution on transfusion requirement in liver resection / P. Sejourne, A. Poirier, J. L. Meakins et al. // Lancet. 1989. - Vol. 2, № 8676. - P. 1380-1382.

79. Effect of portal vein chemotherapy on liver metastasis after surgical resection of colorectal cancer / D.S. Yu , Y. Li, X.E. Huang et al. // Asian Pac J Cancer Prev. -2012.-Vol.13, №9.-P. 699-701.

80. Esmaili J. Correlation of liver spleen scan findings with modified Child-Pugh classification / J. Esmaili, A. Gholamrezanezhad, A. Ebizadeh // Rev. Esp. Med. Nucl. 2008. - Vol. 27, № 2. - P. 99-102.

81. Evaluation of hepatic perfusion and function with modified hepatobiliary scintigraphy / M. H. Cheng, Z. H. Pan, Y. B. Ling et al. // Comput. Med. Imaging. Graph. 2009. - Vol. 33, № 3. - P. 182-186.

82. Evaluation of indocyanine green clearance and model for end-stage liver disease for estimation of short-term prognosis in decompensated cirrhosis / R. E. Stauber, D. Wagner, V. Stadlbauer et al. // Liver Int. 2009. - Vol. 29, № 10. - P. 1516-1520.

83. Evaluation of liver function for hepatic resection / J. Fazakas, T. Mändli, G. Ther et al. // Transplantn. Proc. 2006. - Vol. 38, № 3. - P. 798-800.

84. Evaluation of liver functional reserve by combining D-sorbitol clearance rate and CT measured liver volume / Y. M. Li, F. Lv, X. Xu et al. // World J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 9, № 9. - P. 2092-2095.

85. Evaluation of preoperative hepatic function in patients with hepatocellular carcinoma undergoing hepatectomy / H. Lau, К. Man, S. T. Fan et al. // Br. J. Surg. -1997. Vol. 84, № 9. - P. 1255-1259.

86. Experience in hepatic resection for metastatic colorectal cancer: analysis of clinical and pathologic risk factors / T. J. Gayowski, S. Iwatsuki, J. R. Madariaga et al. // Surgery. 1994. - Vol. 116, № 4. - P. 703-710.

87. Extension of the frontiers of surgical indications in the treatment of liver metastases from colorectal cancer: long-term results / M. Minagawa, M. Makuuchi, G. Torzilli et al. // Ann. Surg. 2000. - Vol. 231, № 4. - P. 487-499.

88. Faybik P. Plasma disappearance rate of indocyanine green in liver dysfunction / P. Faybik, H. Hetz // Transplant. Proc. 2006. - Vol. 38, № 3. - P. 801-802.

89. Fujikura T. Growing importance of prevention and control of alveolar echinococosis // World Health Forum. 1991. - Vol. 12, № 2. - P. 146-150.

90. Guenoun T. Hemofiltration during severe sepsis or multiorgan failure syndrome. / T. Guenoun, D. Journois, D. Safran // Nephrologie. 1998. - Vol. 19, № 2. - P. 83-88. - Review. Франц.

91. Hashimoto M. Simultaneous measurement of effective hepatic blood flow and systemic circulation / M. Hashimoto, G. Watanabe // Hepatogastroenterology. -2000. Vol. 47, № 36. - P. 1669-1674.

92. Hepatic alveolar echinococcosis: correlative US and CT study / D. Didier, S. Weiler, P. Rohmer et al // Radiology. 1985. - Vol. 154, № 1. - P. 179-186.

93. Hepatic insufficiency and mortality in 1059 noncirrhotic patients undergoing major hepatectomy / J. T. Mullen, D. Ribero, S. K. Reddy et al. // J. Am. Coll. Surg. 2007. - Vol. 204, № 5. - P. 854-862.

94. Hepatic phenylalanine metabolism measured by the 13C.phenylalanine breath test / T. Kobayashi, K. Kubota, H. Imamura et al. // Eur. J. Clin. Invest. 2001. -Vol. 31, №4.-P. 356-361.

95. Hepatic resection of hepatocellular carcinoma in cirrhotic livers: is it unjustified in impaired liver function? / C. C. Wu, W. L. Ho, D. C. Yeh et al. // Surgery. 1996. - Vol. 120, № 1. - P. 34-39.

96. Hepatic steatosis as a potential risk factor for major hepatic resection / K. E. Behrns, G. G. Tsiotos, N. F. DeSouza et al. // J. Gastrointest. Surg. 1998. - Vol. 2, № 3. - P. 292-298.

97. Hepatitis C progressing to hepatocellular carcinoma: the HCV dialysis patient in dilemma / W. A. Henderson, R. Shankar, J. M. Gill et al. // J. Viral. Hepat. 2010. -Vol. 17, № 1. - P. 59-64.

98. Hospital mortality of major hepatectomy for hepatocellular carcinoma associated with cirrhosis / S. T. Fan, E. C. Lai, C. M. Lo et al. // Arch. Surg. 1995. -Vol. 130, №2. -P. 198-203.

99. Howard C. S. Renal replacement therapy in patients with chronic liver disease / C. S. Howard, I. Teitelbaum // Semin Dial. 2005. - Vol. 18, № 3. - P. 212-216. -Review.

100. ICG pulse spectrophotometry for perioperative liver function in hepatectomy / O. Okochi, T. Kaneko, H. Sugimoto et al. // J. Surg. Res. 2002. - Vol. 103, № 1. -P. 109-113.

101. Improving survival results after resection of hepatocellular carcinoma: aprospectivestudy of 377 patients over 10 years / R. T. Poon, S. T. Fan, C. M. Lo et al // Ann. Surg. 2001. - Vol. 234, № 1. - P. 63-70.

102. Indocyanine green clearance as a predictor of successful hepatic resection in cirrhotic patients / A. W. Hemming, C. H. Scudamore, C. R. Shackleton et al. // Am. J. Surg.- 1992.-Vol. 163, №5.-P. 515-518.

103. Intermittent total vascular exclusion in removing caudate lobe tumor with tumor thrombus in the vena cava / Y. Seyama, M. Makuuchi, K. Sano et al. // Surgery. 2002. - Vol. 131, № 5. - P. 574-576.

104. Iwatsuki S. The changing face of hepatic resection / S. Iwatsuki, D. Sheahan, T. Starzl // Curr. Probl. Surg. 1989. - Vol. 26, № 5. - P. 281-379.

105. Joannidis M. Continuous renal replacement therapy in sepsis and multisystem organ failure // Semin. Dial. 2009. - Vol. 22, № 2. - P. 160-164.

106. Kaul V. V. Coagulopathy of liver disease / V. V. Kaul, S. J. Munoz // Curr. Treatment Options Gastroenterol. 2000. - Vol. 3, № 6. - P. 433-438.

107. Kemeny N. E. Hepatic arterial infusion after liver resection / N. E. Kemeny, M. Gonen // N. Engl. J. med. 2005. - Vol. 352, № 7. - P.734-735.

108. Kujovich J. L. Hemostatic defects in end stage liver disease // Crit. Care Clin. -2005. Vol. 21, № 3. p. 563-587. Review.

109. Laparoscopic navigated liver resection: technical aspects and clinical ractice in benign liver tumors / M. Kleemann , S. Deichmann , H. Esnaashari // Case Reports in Surgery.-2012.-Vol. 2012. ID 265918, 8 p.

110. Liver resection without blood transfu-sion / G. Gozzetti, A. Mazziotti, G. L. Grazi et al. // Br. J. Surg. 1995 - Vol. 82, № 8. - P. 1105-1110.

111. Liver resection without blood transfusion / J. A. Ryan Jr, D. J. Faulkner 2nd. // Am. J. Surg. 1989. - Vol. 157, № 5. p. 472-475.

112. Liver surgery : operative techniques and avoidance of complications / F. Kockerling, S. I. Schwartz et al. Heidelberg : Barth, 2001. - 232 p.

113. Major hepatectomy for hepatocellular carcinoma in patients with an unsatisfactory indocyanine green clearance test / C. M. Lam, S. T. Fan, C. M. Lo, J. Wong // Br. J. Surg. 1999. - Vol. 86, № 8. - P. 1012-1017.

114. McCaughan G. W. To MELD or not to MELD? / G. W. McCaughan, S. I. Strasser // Hepatology. 2001. - Vol. 34, № 1. - P. 215-216.

115. Measurement of liver volume and hepatic functional reserve as a guide to decision-making in resectional surgery for hepatic tumors / K. Kubota, M. Makuuchi, K. Kusaka et al. // Hepatology. 1997. - Vol. 26, № 5. - P. 1176-1181.

116. Mechanisms of ischemic injury are different in the steatotic and normal rat liver / M. Selzner, H. A. Rudiger, D. Sindram et al. // Hepatology. 2000. - Vol. 32, №6.-P. 1280-1288.

117. MELD and PELD: application of survival models to liver allocation / R. H. Wiesner, S. V. McDiarmid, P. S. Kamath et al. // Liver Transpl. 2001. - Vol. 7, № 7.-P. 567-580.

118. Meltzer J. Renal failure in patients with cirrhosis: hepatorenal syndrome and renal support strategies / J. Meltzer, T. E. Brentjens // Curr. Opin. Anaesthesiol. -2010. Vol. 23, № 2. - P. 139-144. Review.

119. Metwally M. A. Predictors and noninvasive identification of severe liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C / M. A. Metwally, C. O. Zein, N. N. Zein // Dig. Dis. Sci. 2007. - Vol. 52, № 2. - P. 582-588.

120. Model for End-Stage Liver Disease (MELD) predicts nontransplant surgical mortality in patients with cirrhosis / P. G. Northup, R. C. Wanamaker, V. D. Lee et al. // Ann. Surg. 2005. - Vol. 242, № 2. - P. 244-251.

121. Morbidity and mortality after hepatic resection of metastases from colorectal cancer / R. Doci, L. Gennari, P. Bignami et al. // Br. J. Surg. 1995. - Vol. 82, № 3. -P. 377-381.

122. Mukherjee S. Comparison of indocyanine green clearance with Child's-Pugh score and hepatic histology: a multivariate analysis / S. Mukherjee , M. A. Rogers , B. Buniak // Hepatogastroenterology. 2006. - Vol. 53, № 67. - P. 120-123.

123. Mullin E. J. How much liver resection is too much? / E. J. Mullin., M. S. Metcalfe, G. J. Maddern // Am. J. Surg. 2005. - Vol. 190, № 1. - P. 87-97. Review.

124. One thousand fifty-six hepatectomies without mortality in 8 years / H. Imamura, Y. Seyama, N. Kokudo et al. // Arch. Surg. 2003. - Vol. 138, № 11. - P. 1198-1206.

125. Perioperative safety and prognosis in hepatocellular carcinoma patients with impaired liver function / C. Y. Hsia, W. Y. Lui, G.Y. Chau et al. // J. Am. Coll. Surg. 2000. - Vol. 190, № 5. p. 574-579.

126. Poison J. AASLD position paper: the management of acute liver failure / J. Poison, W. M. Lee // Hepatology. 2005. - Vol. 41, № 5. - P. 1179-1197.

127. Postoperative liver failure after major hepatic resection for hepatocellular carcinoma in the modern era with special reference to remnant liver volume / K. Shirabe, M. Shimada, T. Gion et al // J. Am. Coll. Surg. 1999. - Vol. 188, № 3. - P. 304-309.

128. Primary disease recurrence after liver transplantation for alveolar ecinococcosis: long-term evalution in 15 patients / S. Bresson-Hadni, S. Koch, I. Beurton et al. // Hepatology. 1999. - Vol. 30, № 4. - P. 857-864.

129. Primary nonfunction of hepatic allografts with preexisting fatty infiltration / S. Todo, A. J. Demetris, L. Makowka et al. // Transplantation. 1989. - Vol. 47, № 5. -P. 903-905.

130. Prognostic factors after resection for hepatocellular carcinoma in noncirrhotic livers: univariate and multivariate analysis / M. F. Chen, H. P. Tsai, L. B. Jeng et al. // World J. Surg. 2003. - Vol. 27, № 4. - P. 443-447.

131. Prospective randomized trial on adjuvant hepatic-artery infusion chemotherapy after R0 resection of colorectal liver metastases / C. Rudroff, A. Altendorf-Hoffmann , R. Stangl, J. Scheele // Lagenbecks Arch. Surg. 1999 .- Vol. 384, № 3. - P. 243249.

132. Protein induced by vitamin K absence or antagonist II as a prognostic marker in hepatocellular carcinoma. Comparison with alpha-fetoprotein / T. Suehiro, K. Sugimachi, T. Matsumata et al. // Cancer. 1994. - Vol. 73, № 10. - P. 2464 -2471.

133. Quantitative liver-spleen scan using single photon emission computerized tomography (SPECT) for assessment of hepatic function in cirrhotic patients / E. Zuckerman, G. Slobodin, E. Sabo et al. // J. Hepatol. 2003. - Vol. 39, № 3. - P. 326332.

134. Quantitative testing of liver function in patients with cirrhosis due to chronic hepatitis C to assess disease severity / C. Herold, R. Heinz, M. Radespiel-Troger et al. // Liver. 2001. - Vol. 21, № 1. - P. 26-30.

135. Repeat hepatectomy for colorectal liver metastases / R. Adam, H. Bismuth, D. Castaing et al. // Ann. Surg. 1997 - Vol. 225, № i. .p. 51-60.

136. Results of a prospective study of acute liver failure at 17 tertiary care centers in the United States / G. Ostapowicz, R. J. Fontana, F. V. Schiodt et al. // Ann. Intern. Med. 2002. - Vol. 137, № 12. - P. 947-954.

137. Results of hepatic resection for hepatocellular carcinoma / S. Kawasaki, M. Makuuchi, S. Miyagawa et al. // World J. Surg. 1995. - Vol. 19, № 1. - P. 31-34.

138. Rosch J. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt: present status, comparison with endoscopic therapy and shunt surgery, and future prospectives / J. Rosch, F. S. Keller // World J. Surgery. 2001. - Vol. 25, № 3. - P. 337-345.

139. Savage A. P. Elective and emergency hepaticresection. Determinants of operative mortality and morbidity / A. P. Savage, R. A. Malt // Ann. Surg. 1991. -Vol. 214, №6.-P. 689-695.

140. Selection criteria for repeat hepatectomy in patients with recurrent hepatocellular carcinoma / M. Minagawa, M. Makuuchi, T. Takayama, N. Kokudo // Ann. Surg. 2003. - Vol. 238, № 5. - P. 703-710.

141. Seven hundred forty-seven hepatectomies in the 1990s: an update to evaluate the actual risk of liver resection / J. Belghiti, K. Hiramatsu, S. Benoist et al. // J. Am. Coll. Surg. 2000. - Vol. 191, № 1. - P. 38-46.

142. Sorbitol as a marker for drug-induced decreases of variable duration in liver blood flow in healthy volunteers / J. Burggraaf, R. C. Schoemaker, E. G. Lentjes, A. F. Cohen // Eur. J. Pharm. Sci. 2000. - Vol. 12, № 2. - P. 133-139.

143. Standard formula for liver volume in Middle Eastern Arabic adults / A. Poovathumkadavil, K. F. Leung, H. M. Al Ghamdi et al. // Transplant. Proc. 2010. -Vol. 42, № 9. - P. 3600-3605.

144. Superiority of the Child-Pugh classification to quantitative liver function tests for assessing prognosis of liver cirrhosis / I. Albers, H. Hartmann, J. Bircher, W. Creutzfeld // Scand. J. Gastroenterol. 1989. - Vol. 24, № 3. - P. 269-276.

145. Surgery for small liver cancers / M. Makuuchi, T. Kosuge, T. Takayama et al. // Semin Surg. Oncol. 1993. - Vol. 9, № 4. - P. 298-304. Review.

146. Survival after liver resection in metastatic colorectal cancer: review and metaanalysis of prognostic factors / G.P. Kanas, A. Taylor , J.N. Primrose et al. // Clin Epidemiol. 2012. - № 4. - P. 283-301.

147. Tanaka E. The clinical importance of conventional and quantitative liver function tests in liver transplantation / E. Tanaka, S. Inomata, H. Yasuhara // J. Clin. Pharm. Ther. 2000. - Vol. 25, № 6. - P. 411-419. Review.

148. The lidocaine (MEGX) test as an index of hepatic function: its clinical usefulness in liver surgery / G. Ercolani, G. Grazi, R. Calliva et al. // Surgery. 2000. - Vol. 127, № 4. - P. 464-471.

149. The MELD score in advanced liver disease: association with clinical portal hypertension and mortality / S. Saab, C. Landaverde, A. B. Ibrahim et al. // Exp. Clin. Transplant. 2006. - Vol. 4, № 1. - P. 395-399.

150. The monoethylglycinexylidide test for grading of liver cirrhosis / L. Fabris, R. M. Jemmolo, G. Toffolo et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999. - Vol. 13, № 1. -P. 67-75.

151. The small remnant liver after major liver resection: how common and how relevant? / C. Yigitler, O. Farges, R. Kianmanesh et al. // Liver Transpl. 2003. -Vol. 9, № 9. - S18-S25.

152. Transsection of the oesophagus for bleeding oesophageal variceas / R. N. Pugh, I. M. Murray-Lyon, J. L. Dawson et al. // Brit. J. Surg. 1973. - Vol. 60, № 8. - P. 646-649.

153. Use of steatotic graft in living-donor liver transplantation / Y. Soejima, M. Shimada, T. Suehiro et al. // Transplantation. 2003. - Vol. 76, № 2. - P. 344-348.

154. Value of splanchnic Doppler ultrasound in the diagnosis of portal hypertension / F. Piscaglia, G. Donati, C. Serra et al. // Ultrasound. Med. Biol. 2001. - Vol. 27, № 7.-P. 893-899.

155. Varices in portal hypertension: evaluation with CT / K. C. Cho, Y. D. Patel, R. H. Wachsberg, J. Seeff// Radiographics. 1995. - Vol. 15, № 3. . p. 609-622. Review.

156. Volumetric analysis predicts hepatic dysfunction in patients undergoing major liver resection / M. Shoup, M. Gonen, M. D'Angelica et al.// J. Gastrointest. Surg. -2003. Vol. 7, № 3. - P. 325-330.

157. Yoon C. J. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for acute variceal bleeding in patients with viral liver cirrhosis: predictors of early mortality / C. J. Yoon, J. W. Chung, J. H. Park // Am. J. Roentgenol. 2005. - Vol. 185, № 4. - P. 885-889.