КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СТИМУЛЯЦИИ РЕГЕНЕРАЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ ОБШИРНЫХ РЕЗЕКЦИЯХ У БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Галимов, Ильдар Искандарович

• Галимов, Ильдар Искандарович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Галимов, Ильдар Искандарович

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Анатомо-хирургические аспекты резекции печени.

1.2. Функциональное состояние печени при обширных резекциях печени.

1.3. Регенерация печени при циррозе и при обширных резекциях печени в эксперименте.

1.4. Современные возможности стимуляции регенерации в клинике.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика экспериментального материала

2.2. Методики оперативных вмешательств на печени в эксперименте.

2.3. Морфологическая оценка изменений печени в эксперименте.

2.4. Общая характеристика клинического материала.

2.5. Методы обследования больных.

2.6. Методы статистической обработки полученных результатов.

Глава 3. Результаты и анализ экспериментальных исследований.

3.1. Экспериментально-морфологический анализ изменений в печени после ее резекции.

3.2. Экспериментально-морфологический анализ изменений в печени после ^ ее резекции и стимуляции регенерации.

Глава 4. Клиническая оценка эффективности разработанных методов.

4.1. Оценка функционального состояния печени при различных очаговых образованиях.

4.2. Интраоперационная стимуляция регенерации печени при резекциях.

4.3. Определение рациональной хирургической тактики и прогнозирование результатов лечения больных с очаговыми заболеваниями печени.

4.4. Разработка и внедрение комплекса мероприятий в послеоперационном периоде для улучшения функционального состояния печени.

4.5. Отдаленные результаты лечения больных с очаговыми заболеваниями печени.

Глава 5. Анализ экспериментальных разработок и клинического применения 120 разработанных методик. Обсуждение полученных результатов. Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СТИМУЛЯЦИИ РЕГЕНЕРАЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ ОБШИРНЫХ РЕЗЕКЦИЯХ У БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ (экспериментально-клиническое исследование)»

Прошло более 100 лет с тех пор, когда была выполнена первая резекция печени, и несмотря на успехи современной хирургической гепатологии, в диагностике и хирургическом лечении очаговых заболеваний печени много сложных и нерешенных вопросов. Бесспорно, достижения современной анестезиологии и реаниматологии расширили показания к радикальным операциям на печени. Вместе с тем высокая госпитальная летальность при обширных резекциях печени от 6,1% до 32,4% и выше, вариабельность и сложность внутриорганной архитектоники, значительное количество послеоперационных осложнений 18,2% - 71,4% [8,31,101,128], наряду с отсутствием простых и общедоступных технических приемов и хирургического инструментария, оставляют оперативные вмешательства на печени одними из самых сложных в абдоминальной хирургии [43,90,101]. Регенерация печеночной паренхимы является одним из важнейших показателей в хирургической гепатологии, определяя во многом исход оперативных вмешательств [43,88,90,91,119]. В клинической практике обсуждение показаний и противопоказаний к обширным резекциям печени неизбежно связано с вопросом достаточности той части неизмененной паренхимы органа, которой в послеоперационном периоде предстоит обеспечивать печеночную функцию [41,91].

Особая проблема возникает при выполнении резекции печени у больных с циррозом печени [9,131]. Наличие сопутствующего цирроза печени нарушает нормальный процесс компенсации, существенно замедляется динамика восстановления функционального состояния печени, увеличиваются сроки реабилитации больных. Наличие цирроза почти в 10 раз повышает летальность после резекции, и операция в таких условиях, как правило, очень опасна. В клинике после обширных резекций и резекций у больных с циррозом печени возникает настоятельная необходимость купирования развивающейся печеночной недостаточности и ускорения процессов регенерации в оставшейся части печени [91]. Одним из эффективных методов стимуляции регенерации тканей, в том числе и печени, является введение аллогенных биоматериалов.

Анализу результатов пересадок тканевых трансплантатов, обработанных и консервированных различными способами, посвящены работы многих авторов. Известны методы пластического восстановления и стимуляции регенерации соединительнотканных образований с использованием аллогенных биоматериалов серии «Аллоплант», разработанных во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (директор — профессор Мулдашев Э.Р.). Принципиальным отличием препаратов серии "Аллоплант" является их низкая антигенная активность, которая обусловлена специальной обработкой, предусматривающей дозированную элиминацию гликозаминогликанов из состава коллагеновых волокон и способность замещения аллопланта собственной тканью реципиента (регенератом) после пересадки [89]. Данное свойство аллотрансплантатов явилось принципиальным для возможности их применения в хирургии печени.

В связи с вышеизложенным представляется актуальным поиск путей улучшения результатов хирургического лечения больных с очаговыми заболеваниями печени.

Цель работы.

Улучшить результаты резекции печени при её доброкачественных опухолях и кистах путем разработки методов стимуляции регенерации для восстановления морфо-функционального состояния оставшейся части печени.

Задачи работы

1. 1. В эксперименте изучить морфологические изменения оставшейся части печени после её резекции без применения и с введением аллогенного биоматериала — стимулятора регенерации печени.

2. Разработать и внедрить в клинику методы стимуляции регенераторных процессов в печени после её резекции по поводу доброкачественных и кистозных образований.

3. Оценить функциональное состояние оставшейся части печени в раннем послеоперационном периоде.

4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты стимуляции регенераторных процессов в печени после её резекции.

Научная новизна работы.

В эксперименте и клинике изучены морфологические изменения в печеночной ткани при применении диспергированного биологического материала — стимулятора регенерации после резекции печени. Его применение позволяет значительно ускорить интенсивную регенерацию гепатоцитов, выражающуюся в пролиферации и внутриклеточной регенерации гепатоцитов, восполнение популяции и активацию макрофагов печени, что способствует инволюции соединительной ткани и восстановлению структуры печени.

Разработан комплекс мероприятий по стимуляции регенерации печени при резекции по поводу доброкачественных опухолей и кист печени, включающий введение аллогенного стимулятора регенерации в ткань печени после резекции, внутрипортальное лазерное облучение, внутрипортальное введение гепатотропных препаратов и гипербарическую оксигенацию для обеспечения восстановительно-компенсаторных возможностей оставшейся части печени и профилактики печеночной недостаточности в послеоперационном периоде.

Обоснована дифференцированная лечебная тактика в зависимости от характера и объема поражения и функционального состояния печени.

Разработан и внедрен абсорбирующий биоматериал для укрытия раневой поверхности печени при резекции (патент РФ «Способ получения порошкообразного биоматериала для эндоскопического укрытия раневых поверхностей» № 2243777 от 10.01.05 г.»)

Теоретическая ценность работы.

Исследована репаративная регенерация при резекции цирротически измененной печени в эксперименте и клинике. При выполнении обширных резекций печени и при резекциях патологически измененной печени разработаны методики стимуляции регенерации оставшейся части органа. Определена рациональная хирургическая тактика при различных очаговых заболеваниях печени в зависимости от его локализации и распространенности в печени, оценки их тяжести и степени операционного риска, что способствует улучшению результатов лечения и снижению числа послеоперационных осложнений.

Практическая ценность

На основании полученных данных доказана целесообразность применения комплекса методов стимуляции регенерации при обширных резекциях печени в клинике.

Использование разработанных методов стимуляции позволяет улучшить результаты лечения очаговых заболеваний печени.

Полученная сравнительная клинико-морфологическая оценка эффективности внедренного метода дает возможность расширить объём хирургического лечения очаговых заболеваниях печени до её обширных резекций, с улучшением качества и продлением жизни больных.

Внедрение комплекса мероприятий по стимуляции репаративной регенерации печени после её резекции в клинике дает возможность расширить показания для радикальных вмешательств при очаговых заболеваниях, улучшить результаты при оперативном лечении печени на фоне её хронических диффузных дегенеративно-дистрофических изменений.

Положения, выносимые на защиту.

1. Хирургическое лечение больных с объёмными образованиями печени, особенно на фоне её диффузных дегенеративно-дистрофических изменений, сопряжено с высоким риском послеоперационных осложнений и летальности.

2. Повышение активности макрофагов с увеличением их количества, интенсивная пролиферация гепатоцитов после проведения комплекса лечебных мероприятий, включающих введение аллогенного диспергированного биологического материала и внутрипортальное лазерное облучение, приводят к инволюции соединительной ткани печеночной паренхимы с восстановлением её структуры и повышению функциональной активности печени после её резекции.

3. Применение комплекса лечебных мероприятий на оставшуюся паренхиму печени при обширных резекциях по поводу очаговых поражений, включающий введение диспергированного биологического материала «стимулятор регенерации печени», внутрипортального лазерного облучения и инфузию гепатотропных препаратов, гипербарическую оксигенацию, позволяет улучшить процессы репаративной регенерации.

Апробация и внедрение результатов диссертации.

Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на X Юбилейной международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ (Москва, 2003), международном конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ (Ташкент, 2005), международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» (Ростов-на-Дону, 2005), заседании Ассоциации хирургов Республики Башкортостан (Уфа, 2006), Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы гепатологии» (Киров, 2006), международном конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ (Казань, 2008).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Галимов, Ильдар Искандарович

выводы

1. Спонтанная регенерация печени при экспериментальном циррозе, когда регенераторный потенциал в органе снижается, и репаративная регенерация цирротически измененной печени после резекции, осуществляющейся за счет гипертрофии гепатоцитов и органа, не приводит к полной резорбции соединительной ткани и восстановлению печени животных. Резекция печени кроликов и введение в оставшуюся культю стимулятора регенерации печени усиливает регенераторный потенциал в виде восстановления физиологической регенерации гепатоцитов, приводящей к резорбции цирротической соединительной ткани и восстановлению печени животных.

2. Применение в клинике разработанного комплекса лечебных мероприятий на оставшуюся паренхиму печени при обширных резекциях по поводу очаговых поражений, включающий введение диспергированного биологического материала «стимулятор регенерации печени», внутрипортального лазерного облучения и инфузию гепатотропных-препаратов, гипербарическую оксигенацию, улучшает процессы репаративной регенерации с восстановлением морфо-функциональной активности паренхимы печени и является методом выбора для профилактики послеоперационных осложнений и снижения летальности пациентов.

3. Обширные резекции печени у больных с различными доброкачественными очаговыми образованиями печени сопровождаются развитием печеночной недостаточности с резким угнетением функционального состояния печени: повышением активности аминотрансфераз - AJIT свыше 68,5±3,5 ед., ACT свыше 59,8±4,1 ед., гипербилирубинемией свыше 48,5±2,5 мкмоль/л., гипопротеинемией менее 57,1±1,8 г/л., с постепенной нормализацией этих показателей к7,3±1,4 суткам при использовании разработанного комплекса мер по стимуляции регенерации печени, и лишь к 13,1±2,7 суткам - при традиционном ведении послеоперационного периода.

4. Внедрение комплекса мер по стимуляции регенерации печени после её резекции позволило снизить частоту клинически значимых проявлений печеночной недостаточности, летальность - с 3,9 до 1,8%. В отдаленные сроки полное восстановление объёма печени происходит к 10,5±2,9 мес. в основной группе больных, и лишь к 16,3±3,5 мес. - в контрольной группе (р<0,05). Хорошие и удовлетворительные отдаленные результаты достигнуты в основной группе - в 94,5% случаев, тогда как в контрольной - лишь у 81,3% больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При лечении очаговых доброкачественных образований печени методом выбора радикального лечения является резекция до обширных резекций печени.

2. При обширных резекциях и при резекциях у больных с циррозом печени для стимуляции регенераторных процессов и обеспечения компенсаторно-восстановительных процессов в оставшейся части печени целесообразно применение комплекса мероприятий, включающего введение биостимулятора регенерации во все сегменты печени с помощью безигольного инъектора, внутрипортальное лазерное облучение.

3. Аллогенный биостимулятор регенерации вводят после основного этапа резекции печени посегментарно безигольным инъектором в дозе 10 г сухого порошка, разведенного в 20-30 мл. 0,25% новокаина.

4. После этапа резекции печени необходимо катетеризировать воротную вену путем разбужирования пупочной или канюлирования одного из притоков воротной вены. В послеоперационном периоде целесообразно проводить внутрипортальное лазерное облучение крови с использованием гелий-неонового лазера ЛГ-79 с длиной волны 368 мкм, через кварцевый моноволоконный световод с мощностью излучения на выходе 9 мВт., по 7-10 минут ежедневно в течение 5-8 дней, для улучшения микроциркуляции и усиления регенераторных процессов в печени.

5. Внутрипортальное введение лекарственных гепатотропных препаратов (гептрал, трентал) и гипербарическую оксигенацию после резекции печени необходимо проводить в ближайшем послеоперационном периоде в условиях реанимационного отделения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Галимов, Ильдар Искандарович, 2009 год

1. Абдуллаев, А.Г. Дифференциальная диагностика и хирургическое лечение незлокачественных объёмных образований печени: Автореф дисс. .д.м.н. М., 1994.-32с.

2. Абдуллаев, А.Г. Диагностика и хирургическое лечение гемангиом печени / А.Г. Абдуллаев // Хирургия. 1990. - № 6. - С. 135-139.

3. Алиев, М.А. Видеолапароскопическая диагностика опухолей печени / М.А. Алиев, Р.Т. Меджитов, А.М Абдуллаев // Актуальные проблемы современной хирургии: труды международного хирургического конгресса. М., 2003 .- С. 30.

4. Альперович, Б.И. Диагностика и лечение непаразитарных кист печени / Б.И. Альперович, В.А. Митасов // Вестник хирургии. 1990. - Т. 144, № 6.-С. 17-21.

5. Альперович, Б.И. Доброкачественные опухоли печени: диагностика, лечение / Б.И.Альперович, В.А. Вишневский, А.В Шабунин. Томск: изд-во « Красное знамя», 1998. - 306 с.

6. Альперович, Б.И. Обширная резекция печени при гемангиоме / Б.И. Альперович, Л.М. Парамонова, С.В. Авдеев // Вестник хирургии. -1983. № 9. - С. 64-66.

7. Альперович, Б.И. Хирургия печени и желчных путей. Томск, 1997. -605 с.

8. Альперович, Б.И. Хирургия печени. Томск, 1983. - 352 с.

9. Ю.Андреев, A.JI. Лапароскопическая резекция печени. /А.Л. Андреев // Материалы научной конференции: «Новые технологии в диагностике, интервенционной радиологии и хирургии печени и поджелудочной железы». СПб., 2005. - С.65.

10. Анисимов А.Ю. Хирургическая тактика при травмах печени./ Ю.В.Бондарев, В.Г.Чуприн, А.В.Хусейн.// Анналы хирургической гепатологии. 1998;3:3:175-176.

11. Бойцова, М.Г. Возможности магнитно-резонансной томографии с низкой напряженностью поля в комплексной лучевой диагностике гемангиом печени: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995. - 19 с.

12. Борисов, А.Е. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей. -СПб.: Медицина, 2005. Т. 1-2.

13. Н.Борисов, А.Е. Технические особенности лапароскопической холецистэктомии и ее осложнения / А.Е. Борисов, В.А. Левин, В.П. Земляной. СПб., 2001. - 32с.

14. Бочаров, С.Н. Печеночная недостаточность после гемигепатэктомии:: автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 1994.-35с.

15. Брехов, Е.И. Применение плазменных установок в хирургии печени / Е.И. Брехов, С.И. Тартынский // Материалы второй конференции хирургов гепатологов «Очаговые поражения печени и гилюсные опухоли печеночных протоков». Киров, 1994. - С. 18-19.

16. Брюсов, П.Г. Резекция печени при очаговых поражениях / П.Г. Брюсов, А.И. Заикин А.И. Сахаров А.И. // Материалы второй конф. хирургов-гепатологов «Очаговые поражения печени и гилюсные опухоли печеночных протоков». Киров, 1994. - С. 19-20.

17. Булынин, В.И. Резекция печени. Применение новых технологий / В.И. Булынин, А.А. Глухов. Воронеж, 1995. - 107 с.

18. Бунатян, А.Г. Проблемы гемостаза и герметизма при резекциях печени с использованием фибрин-коллагеновой субстанции / А.Г. Бунатян, Н.Н. Завенян, Г.А. Багмет // Хирургия. 2003. - № 9. - С. 18-23.

19. Вашакмадзе JI.A., Хомяков В.М./ Российский онкологический журнал. 2004; 5: 42-50.

20. Веронский, Г.И. Анатомо-физиологические аспекты резекции печени. -Новосибирск, 1983. 185 с.

21. Веронский, Г.И. Хирургическая тактика при опухолях печени / Г.И. Веронский, С.Г. Штофин, А.И. Попов // Анналы хирургической гепатологии. М.,-1996.-Т.1, прил.-С. 205-206.

22. Вилявин, М.Ю., Никитаев, Н.С. Оценка послеоперационной регенерации печени с помощью компьютерной томографии.//Тез. докл. 2 конференции хир.-гепатологов. Киров, 1994.-с.32-34.

23. Вишневский, В.А. Обширные резекции печени у больных с высоким хирургическим риском / В. А. Вишневский, Н.А. Назаренко, Р.З.Икрамов//Хирургия. 2003. № 8. - С. 4-10.

24. Вишневский, В.А. Совершенствование анатомических резекций печени. / В.А. Вишневский, В.А. Журавлев, М.А. Нартайлаков // Актуальные проблемы гепатологии: сборник трудов Межрегион, конференции. Уфа, 2002. - С. 33-36.

25. Вишневский, В.А. Совершенствование методов хирургического лечения очаговых поражений печени: автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1990.-36 с.

26. Вишневский, В.А. Функционально-морфологические изменения печени после ее резекции / В.А. Вишневский, В.Д. Федоров, А.В. Подколзин // Хирургия. 1993. - № 3. - С. 33-36.

27. Вишневский, В.А. Хирургическое лечение гемангиом печени / В.А. Вишневский // Клин. хир. 1994. - № 11. - С. 34-37.

28. Вишневский, В.А. Хирургия гемангиом печени / В.А. Вишневский, B.C. Помелов, Ю.Д. Волынский // Материалы второй конф. хирургов-гепатологов «Очаговые поражения печени и гилюсные опухоли печеночных протоков». Киров, 1994. - С. 34-35.

29. Водопалли, С.М. Диагностика и хирургическое лечение гемангиом печени: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 25 с.

30. Волынский, Ю.Д. Предоперационная рентгеноэндоваскулярная окклюзия ветвей печеночной артерии при очаговых поражениях печени / Ю.Д. Волынский, В.А. Вишневский, Э.К. Гусейнов // Вестник хир-гии. 1988. - Т. 141, № 8. - С. 33-37.

31. Габуния, Р.И. Эмисионная компьютерная томография в диагностике очаговых поражений печени / Р.И. Габуния, Л.Г. Зубовский // Мед. Радиол. 1985. - № 5. - С. 57-61.

32. Гавриленко, Г.А. Лекарственная защита печени до и после операций на ней/ В.С.Тарасенко, А.М.Анненкова, Н.Ш.Юльметов// Тез. докл. 3 конф. хир-гепатологов. СПб., 1995; С.412-413.

33. Гальперин, Э.И. Диагностика и хирургическое лечение кавернозных гемангиом печени / Э.И. Гальперин, A.M. Мочалов // Хирургия. 1984. -№> 7. -С. 61-64.

34. Гальперин, Э.И. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях / Э.И. Гальперин Ю.М. Дедерер. М.: Медицина, 1987. - 335 с.

35. Гальперин, Э.И. Опыт анатомических и атипичных резекций печени / Э.И. Гальперин, С.Р. Карагюлян, A.M. Мочалов // Хирургия. 1987. -№ 7. - С. 3-9.

36. Гальперин, Э.И. Гепатобилиарная хирургия 2008 года. Какая она будет?//Анн. хир. гепатологии., 1998.-Т.З, №1.-С.132-135.

37. Ганичкин, A.M. Ангиогепатография / A.M. Ганичкин, A.M. Гранов, Д.Г. Довинер. Л.: Медицина, 1972. - 207 с.

38. Гарбузенко, Д.В. Механизмы регуляции регенерации печени/Г.К.Попов// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии., 2001.-Т1.-С.21-26.

39. Готье, С.В. Трансплантация печени в России / С.В. Готье // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. - Т. 11, № 4. - С. 79-80.

40. Гранов, A.M. Гемангиомы печени / A.M. Гранов, В.Н. Полысалов. -СПб., 1999. 173 с.

41. Гранов, A.M. Эндоваскулярная хирургия в лечении гемангиом печени / А. М. Гранов, В.Н. Полысалов, П.Г. Таразов // Вестн. рентгенол. 1998. - № 3. - С. 79-83.

42. Гранов, A.M. Эндоваскулярная хирургия печени / A.M. Гранов, А.Е. Борисов, Л.: Медицина, 1986. - 222 с.

43. Гранов, A.M. Сочетанные рентгенорадиологические и чрескожные пункционные способы лечения гемангиом печени / A.M. Гранов, В.Н. Полысалов, П.Г. Таразов, К.В. Прозоровский // Вопр. онкол. 1995. - Т. 41, № 1. -С. 79-83.(42)

44. Груфанов, П.Я. Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ-КТ ) в онкологии/ В.В.Рязанов и соавт.// СПб., Военно-медициская академия. 2005.С.74-79.

45. Дедерер, Ю.М. Атлас операций на печени / Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова. М.: Медицина, 1975. - 200 с.

46. Ермолов А .С./ Травма печени// М.: Медицина, 2003; 192с.

47. Журавлев, В.А. Анатомическая резекция печени операция выбора / В.А. Журавлев // Анналы хирургической гепатологии. - 2003. Т.8, № 2. - С. 43-47.

48. Журавлев, В.А. Большие и предельно большие резекции печени. -Саратов, 1986.-216 с.

49. Журавлев, В.А. Особенности хирургического лечения гигантских гемангиом печени / В.А. Журавлев, В.М. Русинов, В.А. Янченко // Диагностика и лечение опухолей печени: материалы конференции. -СПб., 1999.-С. 64.

50. Зайцев, Е.И. О перевязке печеночной артерии / Е.И. Зайцев, В.И. Куц // Вестник хирургии. 1975. - Т. 115, № 10. - С. 137-142.

51. Использование местных фармакологических средств для достижения гемостаза при резекциях печени / А. Н. Северцев, Е.И. Брехов, Н.П. Миронов, Е.Н. Иванова // Хирургия. 2001. - № 1. - С. 86-90.(97)

52. Кавецкий, Р.Е. Резекция лазерным лучом предварительно замороженных органов / Р.Е. Кавецкий, Н.Ф. Гамалея, Е.И. Полищук // Средства и методы квантовой электроники в медицине. Саратов, 1976. - с. 76-78.

53. Карагюлян, С.Р. Прогнозирование риска хирургического лечения объемных образований печени / С.Р. Карагюлян // Хирургия. 1991. -№ 2. - С. 55-60.

54. Кармазановский, Г.Г. Компьютерная томография печени и желчных путей / Г.Г. Кармазановский, М.Ю. Вилявин, Н.С. Никитаев. М.: изд-во «Паганель-Бук», 1997. - 357 с.

55. Константинов, Б.А. К десятилетнему опыту трансплантации печени в РНЦХ РАМН / Б.А. Константинов // Анналы РНЦХ РАМН. 2000. Вып. 9. - С. 2-5.

56. Котляров, П.М. Возможности ультразвуковой диагностики в определении природы объемного поражения печени / П.М. Котляров // Мед. радиол. 1990. - № 6. - С. 14-17.

57. Кошелев, П.И. Применение антиоксидантов и лазерного облучения крови для лечения печеночной недостаточности у больных механической желтухой опухолевого генеза/ В.Н.Лейбельс,

58. В.И.Лозинский, Г.Н.Карпухин и др.//Тез. докл. 3 конф. хир-гепатологов. СПб., 1995; С.421-422.

59. Литвин, А.А. Местный гемостаз в хирургии повреждений печени и селезенки / А.А. Литвин, Г.Н. Цыбуляк. // Хирургия. 2000. - № 4. - С. 74-76.

60. Литвин, Г. Д. Применение АИГ-лазера при операциях на паренхиматозных органах в эксперименте и клинике / Г.Д. Литвин, А.Г. Кирпичев, В.В. Уткин // Применение лазеров в клинике и эксперименте. Ашхабад, 1987. - С. 91-96.

61. Лихванцев, В.В. Анестезиологическое обеспечение операций на печени/ В.И.Смирнова, В.А.Вишневский, Н.В.Озерова и др.// Анн. хир. гепатологии, 1998; ТЗ: №1.-С.117-126.

62. Лойт, А.А. Теория лимфогенного метастазирования рака и пролиферации/ А.Е.Гуляев// СПб.,- 2005. 21с.

63. Малиновский, Н.Н. Диагностика и хирургическая тактика при доброкачественных объемных образованиях печени / Н.Н. Малиновский, А.А. Мовчан, А.Г. Габдулаев // Хирургия.-1997.-№ 2.-С. 21-23.

64. Меламуд, М. Я. Гемангиомы печени / М. Я. Меламуд, Фибштейн А.В. //Клин. мед.-1983.-№8.-С. 16-19.

65. Милонов, О.Б. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения паразитарных заболеваний печени человека / О.Б. Милонов,

66. B.А. Смирнов, О.Е. Колосс // Вестн. АМН СССР. 1987. - № 5. - С. 5461.

67. Мовчун, А.А. Функциональный резерв печени при ее доброкачественных объёмных образованиях/А.Г.Абдулаев, Т.В.Родионова, Л.А.Помелова и др// Хирургия, 1999.- №1.-С.32-34.

68. Москвин, С.В. внутривенное лазерное облучение крови/ Азизов. Г.А.//Москва; НИЦ «Матрикс»;2004.- С4-6.

69. Муслимов, С.А. Морфологические аспекты регенеративной хирургии/ Уфа, 2000,- С. 15.

70. Назаренко, Н.А., Вишневский В.А. Пути улучшения результатов обширных резекций печени// Анн. Хир. Гепатологии. Материалы 6-ой междунар. конф. хир.-гепатологов стран СНГ. Киев,1998.- С.313-314.

71. Нартайлаков, М.А. Пути улучшения результатов резекций печени / М. А. Нартайлаков, В.А. Вишневский, А.Х. Мустафин // Новые технологии в хирургии: матер. Всерос. конф. хирургов. Уфа, 2004.1. C. 27.

72. Нартайлаков, М.А. Хирургия печени и желчных путей/ Под редакцией проф. М.А.Нартайлакова//Уфа, 2005.

73. Немченко, Н.С. Постагрессионный обмен веществ при тяжелой механической травме/ И.А.Ерюхин, В.Ю.Шанин// Вестник хирургии, 1991.-№4.-С.53-57.

74. Немченко, . Н.С. Антипириновая проба в оценке печеночной недостаточности у больных раннем послеоперационном периоде/ В.К.Вагнер, О.Н.Эргашев// Хирургия, 1998; 1.- С.42-44.

75. Нечитайло, М.Е./ хирургическое лечение эхинококкоза печени// Анналы хирургической гепатологии. 2001; 6: С.40-46.

76. Новикова, М.Н. Чрескожные прицельные диагностические и лечебные пункции опухолевых образований печени под контролем эхографии: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1986. - 19 с.

77. Новомлинский, В.В. Нормотермическая перфузия печени озонированным раствором при операциях, сопровождающихся временным выключением органа из кровообращения: автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 1996. - 22 с.

78. Операции на печени. Руководство для врачей / В.А. Вишневский, А.В. Кубышкин, А.В. Чжао, Р.З. Икрамов М.: Миклош, 2003. С. 45-52.

79. Орешин, А.А. Лечение гемангиом печени / А.А. Орешин, Б.И. Альперович // Материалы второй конф. хирургов-гепатологов «Очаговые поражения печени и гилюсные опухоли печеночных протоков». Киров, 1994. - С. 88-89.

80. Островерхое, Г.Е. Принципы анатомических долевых резекций печени / Г.Е. Островерхов, В.Д. Затолкин. М.: Медицина, 1984. - 144с.

81. Парамонова, JI.M. Криохирургия печени: автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1981. - 17с.

82. Патютко, Ю.И. Повторные резекции печени при первичном и метатстическом раке/ И.В.Сагайдак, А.Г.Кательников, А.О.Туманян//Хирургия.- 1999; №3.- С.4-6.

83. Патютко, Ю.И. Хирургическое лечение злокачественных опухолей печени / Ю.И. Патютко, Д.М. Панахов, А.Т. Логошный, А.Г. Котельников //Хирургия.-1992.-ЖЗ.-С. 52-55.

84. Патютко, Ю.И. Синхронные операции при метастатическом раке печени./ Е.С.Чучуев, А.Г.Кательников, И.В.Сагайдак// Хирургия. Журнал им.Н.И.Пирогова. 2006; №5:

85. Петров, В.И. Кавернозная гемангиома печени / В.И. Петров, В.А. Катонин // Вестн. хирургии.- 1967.-С. 98, №4.-С. 121-122.

86. Подымова, С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1998. - 703 с.

87. Пышкин, С.А. Лечение непаразитарных кист печени/ Д.Л. Борисов и соавт.// Анналы хирургической гепатологии.- 2003; 8: 1: С.33-36.

88. Пышкин, С.А. Редкие объёмные поражения печени и птология их симулирующая/ Д.Л. Борисов// Хирургия. 2004; 1: С. 6-12.

89. Рабкин, И.Х. Возможности компьютерной томографии в диагностике объемных образований печени / ИХ. Рабкин, В.И. Милонова, Н.П. Ермаков // Тезисы 7-го съезда рентгенологов и радиологов УССР. Киев, 1983. - С. 126-128.

90. Рудаков, В.А. Хирургическая тактика при гемангиомах печени в зависимости от локализации и объема поражения / В. А. Рудаков, Г.Н. Охотина, В.Ю. Шутов // Анналы хирургической гепатологии. 1996, Т.1, прил. - С. 246-247.

91. Руководство по общей и клинической трансфузиологии / Ю.Л. Шевченко, В.Н. Шабалин, М.Ф. Заривчацкий, Е.А. Селиванов. СПб.: Фолиант, 2003. - 598 с.

92. Рудаков, В.А. Техника обширных резекций печени / В.А. Рудаков, JI.B. Полуэктов, B.JI. Полуэктов //Очаговые поражения печени и гилюсные опухоли печеночных протоков: Материалы второй конф. хирургов-гепатологов.- Киров, 1994.-С. 96-98.

93. Савельев, B.C. Хирургия печени / В. С. Савельев Ступин И.В., Волкоедов B.C. Хирургия. 1986; 10: 153.

94. Савельев, B.C. Опыт применения плазменного скальпеля в хирургии печени /B.C. Савельев, И.В. Ступин, М.И. Филимонов // Хирургия печени: материалы симпозиума. М., 1990. - С. 139-140.

95. Савельев, B.C. Рентгеноэндоваскулярная хирургия новое направление в профилактике и лечении хирургических заболеваний / B.C. Савельев, В.И. Прокубовский, С.М. Колодий // Хирургия. - 1984. -№8.-С. 113-117.

96. Сафин, И.А. Диагностика и лечение заболеваний печени и желчевыводящих протоков: опыт и перспективы / И.А. Сафин, М.А. Нартайлаков, Р.С. Мингазов // Актуальные проблемы гепатологии: сборник трудов межрегион, конференции. Уфа, 2002. - С. 19-30.

97. Свиридов, Н.К. Контрастные средства при КТ печени / Н.К. Свиридов // Мед. радиол. 1987. - Т. 32, № 4. - С. 82-84.

98. Совцов, С. А. Оценка эффективности способов лечения послеоперационной недостаточности/Тез. докл. 3 конф. хир-гепатологов. СПб., 1995; С.431-432.

99. Соколов, Ю.Н. Эндоваскулярная хирургия в клинике и в эксперименте / Ю.Н. Соколов, Л.Ф. Никишин, Л.Н. Костенко // Клин, хир. 1985.-№ 1.-С. 20-22.

100. Стрекаловский, В.П. Лапароскопические операции на печени/ Ю.Г.Старков// Материалы 3-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия.- 2002; №3: С.45-46.

101. Спиральная компьютерная томография в диагностике заболеваний печени / В.Д. Федоров, Г.Г. Кармазановский, В.А. Кубышкин, В.А. Вишневский // Хирургия. 1998. - № 5. - С. 23-26.(107)

102. Старков, Ю.Г. Лапароскопические операции при1 очаговых поражениях печени/ Ю.Г.Старков, К.В.Шишин,Е.Н.Солодинина// Материалы 9-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М. 2005; С. 366-369.

103. Таразов, П.Г. Артериальная эмболизация кавернозных гемангиом печени, сопровождающихся анемией: сообщение о 2 наблюдениях / П.Г. Таразов, В.Н. Полысалов // Гематол. и трансфузиол. 1994. - № 3. -С. 40-41.

104. Таразов, П.Г. Артериальная эмболизация при нерезектабельных кавернозных гемангиомах печени / П.Г. Таразов, В.Н. Полысалов // Вестн. рентгенол. 1993. - № 4. - С. 42-46.

105. Тунг, Т.Т. Перевязка печеночной артерии в хирургии печени / Тон Тхат Тунг // Хирургия. 1973. - № 11. - С. 78-80.

106. Усманов, A.M. Антипириновый тест в оценке функции печени у оперированных больных с патологией гепатобилярной системы/ тез докл. 3 конф. хир-гепатологов . СПб., 1995; С.73-74.

107. Федоров, В.Д. Функционально-морфологические изменения и регенерация печени после ее резекции / В.Д.Федоров, В.А.Вишневский,

108. A.В. Подколзин //Хирургия.- 1993.- №6.-С. 14-17.

109. Федоров, В.Д. Пути улучшения результатов хирургического лечения больных с очаговыми поражениями печени / В.Д. Федоров,

110. B.А. Вишневский // Очаговые поражения печени и гилюсные опухоли печеночных протоков: материалы второй конф. хирургов-гепатологов. -Киров, 1994.-С. 116-117.

111. Федоров, В.Д. Решенные и нерешенные вопросы хирургии печени / В.Д. Федоров, В.А. Журавлев, В. А. Вишневский // Новые технологии в хирургической гепатологии: материалы третьей конф. хирургов-гепатологов. СПб., 1995. - С. 5-13.

112. Федоров, В.Д. Современные принципы хирургии очаговых поражений печени / В.Д. Федоров, В.А. Вишневский // Хирургия. -1990.-№1.-С. 3-10.

113. Фэгэрэшану, И. Хирургия печени и внутрипеченочных желчных путей / И .Фэгэрэшану, К. Ионеску-Бумор, Д. Аломан. Бухарест: Акад. ССР, 1976.- 537 с.

114. Хирургическая тактика при гемангиомах печени / А.Е. Борисов, В.П. Земляной, Н.А. Борисова, C.JI. Непомнящая // Вестник хирургии. -2001. Т. 160, №2. - С. 99-102.(13)

115. Хирургия печени и желчных путей / М.А. Нартайлаков, И.А. Сафин, М.А. Галеев, Э.Р. Мулдашев. Уфа, 2005. - С. 105.(75)

116. Чжао, А.В. Бескровная хирургия печени / А.В. Чжао, А.О. Чугунов, К.Р. Джаграев // Анналы хирургической гепатологии: материалы X Юбилейной междунар. конф. хирургов-гепатологов России и стран СНГ. М., 2003. - С. 366-367.

117. Чикотеев, С.П. Хирургия гемангиом печени / С.П. Чикотеев, С.А. Усов. Новосибирск: Наука, 1999. - 152 с.

118. Шадрин, И.М. Способ оценки функционального резерва печени у больных, планирующихся на большие резекции органа/

119. В.А.Вишневский, В.Г.Бруслик, Н.С.Никитаев и др.// Тез докл 3 конф хир-гепатологов. СПб., 1995; С.71-73.

120. Шалимов, А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А.А. Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Нечитайло. Киев: изд-во «Здоровье», 1993.-512 с.

121. Шапкин, B.C. Выбор метода и способа резекции печени / B.C. Шапкин //Хирургия. 1986. - № 2. - С. 3-7.

122. Шапкин, B.C. Операции на печени, временно выключенной из кровообращения и в условиях ее искусственного кровообращения / B.C. Шапкин, Ш.С. Тоидзе, М.Ш. Израелашвили. Тбилиси, 1983.-С. 23-24.

123. Шапкин, B.C. Резекция печени: хирургическая анатомия и техника операций. М.: Медицина, 1967. - 298 с.

124. Шапкин, B.C. Хирургия доброкачественных опухолей печени / B.C. Шапкин, Ж.А. Гриненко // Вестник хирургии. 1981. - № 9. - С. 43-47.

125. Шарафисламов, Ф.Ш. Меры предотвращения некроза печени после перевязки печеночной артерии: (обзор) / Ф.Ш. Шарафисламов, Н.М. Мрасов // Казанский мед. журнал. 1977. - № 1. - С. 69-72.

126. Шатверян, Г.А. Хирургическое лечение незлокачественных объемных образований печени / Г.А. Шатверян, А.Г. Абдуллаев, А.А.

127. Мовчун // Новые технологии в хирургической гепатологии: материалы третьей конф. хирургов-гепатологов. СПб., 1995. - С. 153-154.

128. Шиманко, И.И. Острая почечно-печеночная недостаточность/ С.Г.Мусселиус// М.; Медицина, 1993,-С.287.

129. Шойхет, Я.Н. Хирургическое лечение обширных гемангиом печени / Я.Н. Шойхет, Н.П. Крылова, JI.H. Москвитина // Хирургия. -1991. -№2. С. 3-7.

130. Шумаков, В.И. Трансплантация печени / В.И. Шумаков, Э.И. Гальперин, Е А. Неклюдоева. М.: Медицина, 1981. - 288 с.

131. Юсифоглу, Н.Б. Прогностические значимые факторы осложнений после резекции печени/ Вестник хирургии.- 1999.-Т.158,№4.-С.97-100.

132. Adam, Y.G Giant hemangiomas of the liver / A.G.Huvos, J.C. Forther // Ann. Surg. I970.-Vol. 172, №2.-P. 239-245.

133. Adami, I. Giant gemangiomas of the liver / I. Adami // Ann Surg. -1970.-Vol. 172.-P. 239-245.

134. Arnoletti, J. P. Surgical treatment of benign hepatic mass lesions / J.P. Arnoletti //Amer. Surg. 1999. - Vol. 65, № 5. - P. 431-433.

135. Baer, H. Enucleation of grant hemangiomas the liver / H. Baer, A. Denisson, W. Moanton // Ann. Surg. 1992. - Vol. 216. - P. 637.

136. Bahr, P. Lebertumoren und Leberparasiten / P. Bahr // Langebecks. Arch. Chir. 1984. - Kongressbericht. - S. 137-141.

137. Becker, J.M. Hepatic hemangioendotheliomas in infancy / J.M. Becker, M.S. Heitler // Surg. Gynecol. Obstet. 1989. - Vol. 168, № 2. - P. 189-200.

138. Bengmark, S. Angiographic study of the collateral circulation of the liver after ligation of the gepatic artery in man / S. Bengmark, K. Rosengren // Amer. J. Surg. 1970. - Vol. 119, № 6. - P. 620-624.

139. Biliary Complications during Liver Resection. / C.M. Lam, C.M. Lo, C.L. Liu, S. Fan // World J. Surg. 2001. - Vol. 25, № 10. - P. 1273-1276. (162)

140. Bomman, Ph.C. Giant hepatic hemangiomas: diagnostic and therapeutic dilemmas / Ph.C. Bornman // Surg. 1987. - Vol. 101, № 4. p. 445-449.

141. Brouwers, M.A. Surgical treatment of giant haemangioma of the liver / M.A. Brouwers, P.M. Peeters., K.P. de Jong // Brit. J. Surg. 1997. - Vol. 84, № 3. - P.314-316.

142. Bruneton, J.N. Ultrasonography of hepatic cavernous haemangiomas / J.N. Bruneton, J. Drouillard, D. Fenar // Brit. J. Radiol. 1983. - Vol. 56, № 671. - P. 791-795.

143. Cavernous hemangiomas of the liver: reset or observe? / V.F. Trastek, J.A van Heerden, P.F Sheedy II, M.A. Adson // Amer. J. surg. 1983. - Vol. 145, №1.-P. 49-53. (201)

144. Cohnert, T.U. Preoperativ risk assessment of hepatic resection for malignant disease/ H.G.Rau et al// Wld. J. Surg.-1997.- V.21. N.4 .-P.396-401.

145. Conter, R.L. Recurrent hepatic hemangiomas. Possible association with estrogen therapy / R.L. Conter // Ann. Surg. 1998. Vol. 207, №> 2. - P. 115-119.

146. Couinaud, C. Le foie. Etudes anatomigues et chirurgicale.- Paris: Masson, 1957.- 530p.

147. De Blasio, R. Emangioma epatico. Diagnosi e Trattamento. / R. De Blasio, U. Avallone, M. Donisi // Ann. Surg. 1996. - Vol. 267, № 2. - P. 233-237.

148. Deutsch, G. S. Embolizacion for management hepatic of hemangiomas / G. S. Deutsch // Amer. J. Surg. 2001. - Vol. 67, № 2. - P. 159-164.

149. Ellman, B.A. Ablation of renal tumors with absolute ethanol a new tehnique / B.A. Ellman, B.J Parchill, T.S. Curry // Radiology. 1981. - Vol. 141, №3.-P. 619-626.

150. Farges, O. Cavernous Hemangiomas of the liver: Are There Any Indications for Resection? / O. Farges, S. Daradken, H. Bismuth // World J.Surg. 1995. - Vol.19, - №.1. - P. 19-24.

151. Freeny, P.C. Cavernous hemangioma of the liver: ultrasonography, arteriography, and computed tomography / P.C. Freeny, T.R. Vimont, D.C. Barnett //Radiology. 1979. - Vol. 132. - P. 143-148.

152. Gonzales, E.M. Indikationen und Resultate der chirurgischen Behandlung von cavernosen Hamangiomen der leber / E.M. Gonzales, I.L. Garcia, J.C. Kempin // Chirurg. 1988. - Bd. 59, N 5. - S. 338-342.

153. Gorvin-Yehudain, J. Treatment of hemangiomas bu sclerosing agents: An experimental and clinical study / J. Gorvin-Yehudain, A. R. Moscona, N. Calderon// Ann. Plast. Surg. 1987. - Vol. 18, № 6. - P. 465-469.

154. Henson, S.W. Jr. Benign tumors of the liver. II. Hemangiomas / S.W. Henson Jr., H.K. Gray, M.B. Dockerty // Surg. Gynecol. Obstet. 1956. -Vol. 103, №3.-P. 327-331

155. Hepatic artery ligation / E.T. Mays, S. Conti, H. Fallahzadeh, M. Rozenblatt // Surgery. 1979. - Vol. 86, № 4. - P. 536-543. (169)

156. Hepatic artery ligation for hepatic hemangiomatosis / A.A De Lorimier, E.B Simpson, R.S Baum, E. Carlsson // N. Engl. J. Med. 1967. -Vol. 277, № 7. - P. 333-337. (140)

157. Ishak, K.G. Benign tumor of the liver / K.G. Ishak, L. Rabin // Med. Clin. North. Amer.- 1975.- Vol. 59, P. 995-1013.

158. Issa, Ph. Cavernous haemangioma of the liver: The rolr of radiotherapy // Brit. J. Radiol.- 1968.- Vol. 41, №481.- P.26 -32 .

159. Itai, Y. Computed tomography of cavernous hemangioma of the liver / Y. Itai, S. Furui, T. Araki //Radiology. 1980. - Vol. 137, №1. - P. 149-155.

160. Iwatsuki, Sh. Excisional therapy for benign hepatic lesions / Sh. Iwatsuki, S. Todo, T. Starzl // Surg. Gynecol. Obstet. 1990. - Vol. 171, № 3.-P. 240-246.

161. Iwatsuki, Sh. Personal experience with 411 hepatic resection / Sh. Iwatsuki, T. Starzl // Ann Surg. 1988. - Vol. 208, № 4. - P. 421-434.

162. Jelinek, J. Imaging of liver hemangiomas / J. Jeline // Amer. J. Roentgenol. 1996. - Vol. 166, № 2. - P. 459.

163. Johnston, G.W. A revive of 15 yar 7s experience in the control of acute haemorrhage from esophageal varices / G.W. Johnston, H.W. Rodgers // Brit. J. Surg. 1973. - Vol. 60, № 10. - P. 797-800.

164. Kato, M. Hemangioma of the liver Diagnosis with combined use of laparoscopy and hepatic arteriography / M. Kato, I. Sugawara, A. Okada // Amer. J. Surg.-1975.- Vol. 129, №6.- P. 698-704.

165. Kawarada, I. Surgical treatment of giant hemangioma of the liver / I. Kawarada, R. Mizumoto // Amer. J. Surg. 1984. - Vol. 148. - P. 287-291.

166. Keefe, J. Clinical use of injectable bovine collagen a decade of experience / J. Keefe // Clin. Mater. 1992. - Vol. 9, № 3-4. - P. 155-162.

167. Largiader, F. Checkliste Chirurgie: Viszeral und Allege meinchirurgie-7, voelig bearb. Und erw. Aufl.-Stuttgart; New York: Thieme; 1998.-338 p.

168. Larcher, V.F. Hepatic haemangiomata: diagnosis and management / V.F. Larcher, E.R. Howard, A.P. Movat // Arch. Dis. Child. 1981. - Bd. 56, N 1. - P. 7-14.

169. Limberg, В. Histologic differential diagnosis of focal liver lesions by ultrasonically guided fine needle biopsy / B. Limberg, W. Hopker, B. Kommerell // Gut. 1987. - Vol. 28, № 3. - P. 237-241.

170. Liver regeneration following partial hepatectomy and stimulation by cirhotic and non-cirhotic rats. Hwang T.L., Yu H.C.,// Res. Exp.med., Berlin.-1995.- vl95, N.4.- P.201-208.

171. Lorette, G. Cutaneous immature hemangioma and hepatic angioma there is no frequent associaciation / G. Lorette // Ann. Dermatol. Venerol. -1996. Vol. 87, № 14. - P. 461-468.

172. Markowitz, J. The hepatic artery / J. Markowitz // Surg. Gynecol. Obstet. 1952. - Vol. 95, №5. - P. 644-646.

173. Martin, B. Embolisation arterielle a-t-elle une place dans le traitement des hemangiomes caverneux du foie de 1 adulte / B. Martin, A. Roche, L. Radice // Press med. 1986. -Vol. 15, № 23. - P. 1073-1076.

174. Mays, E.T. Observations and management after hepatic artery ligation. / E.T. Mays // Surg. Gynecol. Obstet. 1967. - Vol. 124, № 4. - P. 801-807.

175. Mazotti, A. Spontaneous subcapsular rupture of gepatic hemangioma / A. Mazotti //Europ. J. Surg. 1995. - Vol. 161, № 9. - P. 687-689.

176. Mikulis, D.J. Hepatic hemangioma: Atypical appearance / D.J. Mikulis, P. Costello, M.E Clouse // Amer. J. Roentgenol. 1985. - Vol. 145. - P. 77-78.

177. Moser, C. Familial giant hemangiomas of the liver. Study of a family and review of the literature / C. Moser // Surg. Todey. 1998. - Vol. 87, № 14. - P. 461-468.

178. Motohara, T. MR imaging of benign hepatic tumors / T. Motohara // Magn. Reson. Imaging Clin. N. Am. 2002. - Vol.10, № 1. - P. 1-14.

179. Mungovan, J. A. Hepatic cavernous haemangiomas: lack of enlargement over taim /. J.A. Mungovan // Radiology. 1994. - Vol. 191, №1. - P. 111-113.

180. Nichols, III F. C. Bening liver tumors / F. С Nichols III, I. A van Heerden., L.H Weiland // Surg. Clin. North. Amer. 1989. - Vol. 69, №2. -P. 177-180.

181. Nishida, O. The effect of hepatic artery ligation for «resectable cavernous hemangioma of the liver / O. Nishida N.Satoh, S. Alam // Amer. Surg. 1988. Vol. 54, № 8.- P. 483-486.

182. Non- invasive diagnosis of small caveraozus hemangioma of the liver / G. Itay, K. Ohtomoto, S. Furui et al. // Amer. J. Roentgenol. 1985. -Vol. 141.-P. 315-320. (150)

183. Okano, H. Natural course of cavernous hepatic hemangioma/ H Okano // Oncol. Rep. 2001. - Vol. 8, № 2. - P. 411-414.

184. Okazaki, N. Radiotherapy of haemangioma cavernosum of the liver / N. Okazaki, M.Yoshino, T. Yoshida // Gastroenterology. 1977. - Bd. 73, N 2. - P. 353-356.

185. Ouyang, Y. Frequency of arteriovenosus shunts in hepatic cavernous hemangiomas in adults as seen on selective arteriography and postembolizacion radiography/ Y. Ouyang // Cardiovase Intervent Radio. -2001. Vol. 24, № 3. - P. 161-167.

186. Ozden, I., Long-term results of surgery for liver hemangiomas / I. Ozden, A. Emre, A. Alper // Arch. Surg. 2000. - Vol. 135, № 8. - P. 978981.i

187. Pampolini, M., Legatura dell arteria hepatica. Elizione urgenza / M. Pampolini, S. Pollice, G. Teutonico // Minerva chir. 1984. - Vol. 39, № 8. -P. 615-618.

188. Pen, J.H. Clinical significance of focal echogenic liver lesions/ J.H Pen, P.A Pelckmans, J.M Maercke // Gastrointest. Radiol. 1986. - Vol. 11, № 1. - P. 61-66.

189. Pantoja, E. Angiography in liver hemangioma |// АЖ.-1968-Vol. 104 №4,-P. 874-879.

190. Popescu, I. Liver hemangioma revisited current surgical indications tehnical aspect results/ I. Popescu // Hepatogastroenterology. 2001. - Vol. 48, № 39. - P. 770-776.

191. Poupardin, E. Giant hemangioma of the liver revealed bu an inflammatopy syndrome / E. Poupardin // Gastroenterol. Clin. Biol. 2002. -Vol. 26, № l.-P. 93-95.

192. Prospective controlled clinical trial of injection sclerotherapy in cirrhotic patients with recent variceal haemorrhage / A.W. Clare, K.J. Mitchell, Mc. Dougall et al. // Gut. 1979. - Vol. 20, № 10. - P/907. (137)

193. Reading, N.G. Hepatic haemangioma: A critical review of diagnosis and management / N.G. Reading, A. Forbes // Q.J. Med. 1988. - Vol. 67, №253.-P. 431-435.

194. Reali, H Fibrin sealant Tissucol application v duploject system / H. Reali, J. Schiang // Rev Laryng. 1897. - Vol. 108. - P.91.

195. Reddy, K.R. Benign and solid tumors of the liver: relationship to sex, age, size of tumors, and outcome / K.R. Reddy // Amer. Surg. 2001. - Vol. 67,№2.-P. 173-178 .

196. Samhaber, E. Tachocomb, a novel combination of a collagen fleece with fibrin glue: a new approach in liver surgery / E. Samhaber // HPB Surgery-World Assos of Hepato Pancreato- Biliarty Surg. Europ Congr. -Paris, 1993.-P.32.

197. Schwartz, S.L. Right hepatic lobectomy /. S.L. Schwartz // Amer. J. Surg. 1984. - Vol. 148, № 11. - P. 668-673.

198. Sinanan, M.N. Management of cavernous hemangioma of the liver/ M.N Sinanan, T. Marhioro // Amer. J. Surg. 1989. - Vol. 157, № 5. - P. 519-522.

199. Shimada, M. Surgical treatment strategy for patient with stage 4 hepatocellular carcinoma / K.Takenaka, N.Kawahara// Surgery.-1996.-Vol.l 19,N5.-P.517-522.

200. Stanley, P. Infantile hepatic hemangiomas Clinical features radiologic investigations and treatment of 20 patients / P. Stanley, G.D. Geer, J.H. Miller // Cancer. 1989. - Vol. 64, № 4. - P. 936-949.

201. Stanley, P. Therapeutic embolization of infantile hepatic hemangioma with polyvinyl alcohol // P. Stanley, V.S. Grinnell, R.E. Stanton // AJR. -1983.-Vol. 141, №5.-P. 1047-1051.

202. Starzl, Т. E. Excisional treatment of cavernous hemangioma of the liver// Т.Е. Starzl L.J. Koep R. Weil III -Ann. Surg.- 1980, Vol. 192, №1 p. 25-27.

203. Stayman, J.W. Case report: ruptured cavernous hemangioma of the liver / J.W. Stayman, H.S. Polsky, L. Blaum // Pa Med. 1976. - Vol. 79, № 3.-P. 62-63.

204. Suraino, I. Ultrasound and computed tomography of small asymptomatic haemangiomas of the liver / I. Suramo, S. Lahde, M. Pamilo // Acta. Radiol. Diagn. 1982. -Vol. 23, №6.- P.577-583.

205. Takahashi, T. Multiple cavernous hemangiomas enlargement during long-term sterjid therapy for myasthenia gravis / T. Takahashi // Dig. Dis. Sci. 1998. - Vol. 43, № 7. - P. 1553-1561.

206. Takagi, H. Diagnosis and management of cavernous hemangioma of the liver//Scmin. Surg. Onco.- 1985.- Vol.26,№2.- P. 12-22.

207. Tang, Z.Y. Three decades experiens in surgery of hepatocellular carcinoma/ Y.Q.Yu., X.D.Zhou et al.//Gan to Kagaku Ryoho.- 1997.- v.2, N.l.-P.126-133.

208. Terkivatan, T. Indications and long-term outcome of treatment for benign hepatic tumors A critical appraisal / T. Terkivatan // Arh. Surg.2001. Vol. 136, № 9. - P. 1033-1038.

209. Terkivatan, T. Size of lesion is not a criterion for rezection during management of giant liver hemanguoma / T. Terkivatan // Brit. J. Surg.2002. Vol. 89, № 10. - P. 1240-1244.

210. Taniguchi, H. Mortality and morbidity of 210 elective hepatic resections / H. Taniguchi, A. Takada, T. Mugitani // Abstr. IHPBA Second World Congress, June 2-6, 1996, Bologna, Italy // HPB Surgery.- 1996.-Vol. 9, Suppl. 2.-P. 116.

211. Vallet, C. Should bening tumors of the liver be operated? / C. Vallet // Swiss Surg. 2002. - Vol. 8, №1. - P. 25-30.

212. Wendel, W. Beitrage zur Chirurgie der Leber / W. Wendel //Arch. Clin. Chir. 1911. -Bd. 95. - S.887.

213. Yamagata, M. Management of hemangioma of the liver: comprasion of results betven surgery and observation / M. Yamagata // Brit. J. Surg. -1991.-Vol. 78, № 10.-P. 1223-1225.

214. Yongxiong, L. Diagnosis and treatment of hepatic cavernous hemangioma / L. Yongxiong, C. Shouwang, F. Yuguan // HBP Surg. 1996. -Jg. 9, Suppl. 2.-P. 119.

215. Yoon, S.S. Diagnosis management and of 115 patients with hepatic hemangioma / S.S. Yoon // Amer. J. Coll. Surg. 2003. - Bd. 197, N 3. - P. 392-402.

216. McKay, M.J. Treatment of hepatic cavernous haemangioma with radiation therapy: casse report and literature rewiew / M.J. McKay, P.J. Carr, A.O. Langlands // Aust. N. Z. J. Surg. 1989. - Vol. 59, № 12. - P 965-968.

217. Hobbs, K.E. Hepatic hemangiomas / K.E. Hobbs // World J. Surg.-1990. Vol. 14, № 4. - P. 468-471.