Оценка функционального состояния организма при действии факторов космического полета на основе бесконтактной регистрации физиологических сигналов в ночной период суток тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.08, кандидат биологических наук Слепченкова, Ирина Николаевна

• Слепченкова, Ирина Николаевна
• кандидат биологических наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Слепченкова, Ирина Николаевна

Список основных сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Сон и его роль в обеспечении жизнедеятельности организма.

1.1.1. Структура сна.

1.1.2. Физиологическое значение сна.

1.1.3. Методы изучения сна.

1.1.4. Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы во время сна.

1.2. Исследования сна в условиях космического полета.

1.2.1. Влияние факторов космического полета на сон.

1.2.2. Сон в условиях, моделирующих факторы космического полета.

1.2.3. Исследования сердечно-сосудистой системы во время сна в условиях космического полета.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных групп.

2.2. Аппаратура и методы исследований.

2.3. Методы обработки и анализа данных

2.3.1. Проблема распознавания сигналов.

2.3.2. Методика анализа вариабельности сердечного ритма.

2.4. Методы статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Сравнительная оценка результатов бесконтактной регистрации физиологических сигналов во время сна с данными полисомногорафии.

3.2. Результаты экспериментальных исследований по программе «Марс-500».

3.3. Результаты исследований в длительных космических полетах на

Международной космической станции с помощью прибора «Сонокард».

3.3.1. Результаты исследований члена экипажа К-1.

3.3.2. Результаты исследований членов экипажа К-2, К-3.

3.3.3. Результаты исследований члена экипажа К-4.

3.3.4. Результаты исследований члена экипажа К-5.

3.3.5. Результаты исследований члена экипажа К-6.

3.3.6. Результаты исследований члена экипажа К-7.

3.3.7. Результаты исследований члена экипажа К-8.

3.3.8. Динамика средних значений комплекса физиологических показателей вовремя сна на разных этапах полета.

3.3.9. Качество сна и процессы восстановления функциональных резервов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка функционального состояния организма при действии факторов космического полета на основе бесконтактной регистрации физиологических сигналов в ночной период суток»

Космическая медицина с самых первых шагов уделяла серьёзное внимание изучению цикла "сон — бодрствование" в новых для человека условиях длительного пребывания на борту космических объектов. Это обусловлено исключительной биологической ролью сна как восстановительной фазы в циклах жизнедеятельности организма. Восстановительная теория сна объясняет его физиологическое значение необходимостью восстановления параметров гомеостаза, измененных в связи с активной деятельностью при бодрствовании. Согласно циркадианной теории сна он появился в процессе эволюции в качестве механизма гомеостатической регуляции, предупреждающего появление физиологического дефицита функций. Процессы восстановления в условиях длительного космического полёта могут усиливаться или ослабляться в связи с периодическими колебаниями функционального состояния (ФС) организма. В свою очередь, индикатором адаптации всего организма к условиям космического полета (КП) может выступать сердечно-сосудистая система (ССС) и ее регуляторные механизмы, как одна из главных «мишеней» действия факторов КП (В.В. Парин и др., 1967; M.Moser et al., 1992; А.И. Григорьев, P.M. Баевский,2007), что дает основание оценивать ФС организма по состоянию механизмов регуляции ССС.

Изучению сна в условиях КП посвящено большое количество исследований, [Б.С. Алякринский, 1972; В.И. Мясников.,1974,1988; И.П.Пономарева и соавт., 1976,1992,2001, И. Стоилова и соавт., 1989]. Все они были направлены на изучение архитектоники сна, однако задача изучения эффективности восстановительных процессов во время сна в условиях КП является принципиально новой. В нашей работе речь идет о получении объективной оценки эффективности восстановления ФР организма. Последнее, тесно связано с состоянием вегетативной регуляции ССС. Показано, что процессы восстановления во время сна сопровождаются смещением вегетативного баланса в сторону преобладания парасимпатического звена регуляции. Эти процессы могут контролироваться на основе использования методов анализа вариабельности сердечного ритма [Г. Воронецкас, 1976,1989; И.М. Воронин, Е.В. Бирюкова 2005].

Первые попытки оценить ФС человека во время сна в космосе на основе изучения вегетативной регуляции методом анализа вариабельности сердечного ритма были сделаны в начале 90-х годов. [P.M. Баевский, И.И., Фунтова, М.Мозер и др., 1992]. Разработанная методика была основана на регистрации баллистокардиограммы, отражающей изменения сил, обеспечивающих выброс крови из сердца в крупные сосуды с помощью датчика, закрепленного на спальном мешке. Эта методика реализована в 1992-1995 гг. в Российско-Австрийской космической программе (эксперимент "Ночь") [М. Moser, E.Gallasch, R.M. Baevsky et al., 1992; P.M. Баевский, B.B. Поляков, M. Мозер и др., 1998]. В ходе шести длительных экспедиций установлено, что используемый метод позволяет оценить восстановительные процессы во время сна, а также выявить изменения в состоянии высших вегетативных центров, связанные с процессом адаптации организма к условиям КП [R.M Baevsky., М. Moser, G.A. Nikulina et al., 1998].

На основе метода сейсмокардиографии был подготовлен научный эксперимент «Сонокард» на Международной космической станции (МКС) с целью разработки предложений по дальнейшему развитию и совершенствованию системы медицинского контроля с применением метода бесконтактного съёма физиологической информации в период сна [R.M. Baevsky, V.V. Bogomolov, LI. Funtova, 2002; R.M. Baevsky, V.V. Bogomolov, A.G. Chernikova et al., 2007].

Таким образом, задача создания и внедрения в практику космической медицины простого и доступного метода изучения физиологических функций во время сна является актуальной и в этом плане особую значимость приобретает развитие и апробация новой методики с использованием на МКС нового прибора «Сонокард».

Цель работы - оценить функциональное состояние организма во время сна на основе использования бесконтактного метода регистрации физиологических сигналов и анализа ВСР в модельных экспериментах с длительной изоляцией и условиях КП.

Задачи исследования:

1) Разработка методики оценки ФС организма во время сна на основе использования бесконтактного метода регистрации физиологических сигналов.

2) Выбор информативных показателей для оценки ФС организма при анализе данных, получаемых при бесконтактной регистрации физиологических сигналов с использованием методов сейсмокардиографии и баллистокардиографии.

3) Сравнение отобранных информативных показателей с данными полисомнографического исследования и разработка критериев, характеризующих эффективность процессов восстановления ФР во время сна.

4) Исследование ФС организма и оценка процессов восстановления ФР во время сна в длительном модельном эксперименте со 105-суточной изоляцией.

5) Исследование ФС и оценка процессов восстановления ФР во время сна при длительном действии факторов КП у членов экипажей Международной космической станции.

6) Разработка рекомендаций по использованию новой методики оценки ФС организма и процессов восстановления ФР во время сна в длительных космических полетах (КП).

Научная новизна. В работе впервые, на основе использования методов бесконтактной регистрации физиологических сигналов в условиях длительного КП, получены данные о состоянии различных звеньев системы вегетативной регуляции в ночной период суток на разных этапах полета. Для оценки степени восстановления ФР организма во время сна проведено сравнение показателей, получаемых при бесконтактной ^регистрации физиологических сигналов, с данными полисомнографии. При этом выделены наиболее информативные показатели, к числу которых относятся разностные значения рЫЫЗО и 81 (первый - последний "часы сна), характеризующие активность парасимпатического и симпатического звеньев регуляции соответственно. В 105-суточном модельном эксперименте впервые были получены данные об изменениях вегетативной регуляции в ночной период суток в условиях длительной изоляции в отсутствии воздействия факторов рабочей нагрузки. Получена информация о процессах восстановления ФР системы регуляции в ночной период суток при действии длительной изоляции. Впервые проведены систематические исследования ФС организма во время сна у членов экипажей Международной космической станции. Показано, что в полете происходит постепенный рост активности центральных механизмов регуляции кровообращения. Характерное снижение выраженности дыхательных волн (Ш%%) в общем спектре к концу полета отмечается у большинства космонавтов.

Практическая значимость. Разработана и апробирована в ходе длительных полетов на Международной космической станции методика применения прибора «Сонокард» для бесконтактной регистрации физиологических сигналов во время сна. Разработаны методы оценки ФС регуляторных систем и степени восстановления ФР организма во время сна в модельных экспериментах с длительной изоляцией («Марс-500») и в условиях длительного КП. Впервые предложен среднеполетный коэффицент качества сна. Разработанная методика может быть рекомендована к использованию в клинической и восстановительной медицине и в различных областях прикладной физиологии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Анализ вариабельности сердечного ритма является информативным методом для оценки ФС организма и процессов восстановления ФР при бесконтактной регистрации физиологических сигналов во время сна.

2. Средние ночные значения показателей, получаемые при отсутствии дневных рабочих нагрузок, адекватно отражают реакцию организма на комплексное воздействие остальных стрессорных факторов: а) в условиях длительной изоляции происходит усиление тонуса парасимпатического звена регуляции с одновременной активацией подкоркового сосудистого центра, б) в ходе длительных космических полетов наблюдается постепенный сдвиг вегетативного гомеостаза в сторону преобладания симпатического звена регуляции с включением в процесс адаптации на 5-6-м месяцах полета надсегментарных уровней системы регуляции.

3. Использование методов анализа ВСР для изучения качества сна и процессов восстановления ФР по разностным значениям показателей первого и последнего часов сна позволяет оценить не только процессы восстановления за текущую ночь, но и среднеполетное качество сна.

Заключение диссертации по теме «Авиационная, космическая и морская медицина», Слепченкова, Ирина Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Разработана методика бесконтактной регистрации физиологических сигналов во время сна с использованием приборов «Сонокард» и «Кардиосон-3» при . проведении длительных наземных экспериментов с изоляцией по моделированию работы космического экипажа при полете к Марсу и в условиях длительного КП на МКС.

2. Распознавание и измерение длительностей сердечных циклов сейсмо- и баллистокардиограммы при бесконтактной регистрации физиологических сигналов позволяет оценить ФС систем регуляции кардиореспираторной системы а также и получить информацию о состоянии различных звеньев вегетативной регуляции, а также оценить степень восстановления ее ФР во время сна по данным анализа вариабельности сердечного ритма.

3. Для оценки ФС организма во время сна по данным бесконтактной регистрации физиологических сигналов могут быть использованы средненочные значения показателей вариабельности сердечного ритма, а для оценки степени восстановления ФР — разности значений показателей в первые и в последние часы сна.

4. Результаты анализа ВСР у здоровых людей по данным бесконтактной регистрации физиологических сигналов показали хорошую корреляцию с данными полисомнографии (р=055-083).

5. В модельном эксперименте с длительной 105-суточной изоляцией (эксперимент Марс-105) показано, что на первом этапе вегетативный гомеостаз смещен в сторону несколько более высокой активности парасимпатического звена регуляции (снижение средненочных значений ЧСС и и рост и рМЧ50) с последующей активацией подкоркового сосудистого центра (увеличение показателя Ы7).

6. Оценка ФС членов экипажей МКС, по данным бесконтактной регистрации физиологических сигналов во время сна, показала, что в отсутствие рабочих нагрузок и психоэмоциональных напряжений под влиянием длительной КП формируется новый уровень вегетативного гомеостаза со значительным усилением активности симпатического звена регуляции.

7. Оценка степени восстановления ФР (качества сна), по данным бесконтактной регистрации физиологических сигналов во время сна, в условиях длительного действия КП позволила установить что индивидуальные коэффициенты качества сна в полете колеблются между 37 и 91% и это дает основание для развития и применения соответствующих мер профилактики.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанная методология оценки функционального состояния организма и степени восстановления функциональных резервов во время сна на основе бесконтактной регистрации физиологических сигналов может быть рекомендована для использования в практике медицинского контроля состояния здоровья космонавтов.

2. Опыт использования разработанной методологии бесконтактной регистрации физиологических сигналов во время сна в эксперименте с длительной 105-суточной изоляцией позволяет рекомендовать ее к применению в длительном эксперименте «Марс-500» по моделированию деятельности экипажа при полете к Марсу.

3. Разработанная методология и критерии оценки функционального состояния и степени восстановления функциональных резервов организма во время сна на основе бесконтактной регистрации физиологических сигналов могут быть широко использованы в клинической практике и в восстановительной медицине.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Слепченкова, Ирина Николаевна, 2010 год

1. Агаджанян H.A. Баевский P.M., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье. М. 2006. 264 с.

2. Алферова И.В., Турчанинова В.Ф., Голубчикова З.А. и др. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы космонавтов в покое в длительных космических полетах. //Авиакосмическая и экологическая медицина. 2002.Т.36.№4. С.20-25.

3. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Наука. 1972.372 с.

4. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине. //Физиология человека. 2002. №2. С. 32-40.

5. Баевский P.M. Проблема оценки и прогнозирования функционального состояния организма и ее развитие в космической медицине. //Успехи физиологических наук. 2006. С. 2.

6. Баевский P.M., Берсенева А.П., Берсенев Е.Ю. и др. Взаимосвязь показателей вариабельности сердечного ритма с показателями дисперсионного картирования ЭКГ при различных функциональных состояниях организма. //Функциональная диагностика. 2008. №2. С.31.

7. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М. Медицина. 1997. С. 236.

8. Баевский P.M., Казначеев В.П. Диагноз донозологический. М.: БМЭ. 1978. Т.7. С. 253-255 .

9. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма : теоретические аспекты и возможности клинического применения. /Под редакцией C.B. Грачева, Г.Г. Иванова, A.JI. Сыркина.// Новые методы электрокардиографии. М. 2007. С. 473-496.

10. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. М. 2000. 240 с.

11. Баевский P.M., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. //Вестник аритмологии. 2001. №24. С.69-85.

12. Баевский P.M., Никулина Г.А., Фунтова И.И. и др. Вегетативная регуляция кровообращения. Орбитальная станция «Мир». М. 2000. Т.2. С. 36-68.

13. Баевский, Р. М., Никулина, Г. А. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма. // Вестник аритмологии. 2000. №16. С.6-16.

14. Баевский P.M., Черникова А.Г. К проблеме физиологической нормы: математическая модель функциональных состояний на основе анализа вариабельности сердечного ритма //Авиакосмическая и экологическая медицина. 2002. №6. С .11-17.

15. Баевский P.M., Фунтова И.И., Черникова А.Г. Проблемы изучения вариабельности сердечного ритма в космической медицине. //Всероссийский симпозиум по вариабельности сердечного ритма. Ижевск. 2008. С.24-27.

16. Баевский P.M., Талаков A.A. Баллистокардиография. София: Медицина и физкультура. 1971. 268с.

17. Белов А. М. Анализ процесса сна при полисомнографии. М. 2000. 81 с.

18. Борбели А.Тайна сна. М., 1989.

19. Буриков A.A., Папазов М.А., Чернова Т.В. Влияние физической нагрузки на сон здорового человека. // Актуальные проблемы сомнологии, М. 2006. С.20-21.

20. Варонецкас Г., Жемайтите Д. Особенности динамики ритмограмм во время различных стадий и фаз сна./ Под редакцией Д. Жемайтите, JI. Телькснис.// Анализ сердечного ритма. Вильнюс: Мокслас. 1982. С.52-74.

21. Вейн A.M. (ред.) Заболевания вегетативной нервной системы. Руководство для врачей. М.: Медицина. 1991. С. 623

22. Вейн А. М. Медицина сна // Кремлевская медицина. Сомнология. 1998. № 5. С. 3-8.

23. Вейн A.M. Вегетативные нарушения во время ночного сна./ Вейн A.M., Муртазалаев М.С.// В кн.: Вегетативные расстройства (под ред. A.M. Вейна). М.:МИА. 2000. Гл.18. С. 687-705.

24. Вейн A.M., Власов H.A., Даллакян И.Г. и др. Адаптивная роль дельта-сна. // Физиология человека. 1985. Т.П. №2. С. 252-257.

25. Вейн A.M., Пономарева И.П., Елигулашвили Т.С., Ковров Г.В., С.И. Посохов, М.И.Филимонов, М.Г. Полуэктов Цикл «сон-бодрствование» в условиях антиортостатической гипокинезии.//Авиакосмическая и экологическая медицина. 1997. Т.31. №1. С.47-51.

26. Вейн A.M., Пономарева И.П. Елигулашвили Т.С., Левин Я.И., Ковров Г.В., Филимонов М.И. Особенности цикла «сон-бодрствование» в условиях длительной изоляции// Авиакосм, и эколог, мед. 1997. Т.31. №4. С.36-41.

27. Вейн А. М., Хехт К. Сон человека. Физиология и патология. Москва: Медицина, 1989.

28. Воронин И.М., Бирюкова Е.В. Вариабельность сердечного ритма во время сна у здоровых людей. // Вестник аритмологии. 2002. . №30. С.68-71.

29. Воронин И.М., Бирюкова У.В. Возможности холтеровского мониторирования в оценке структуры сна. // Вестник аритмологии. 2005. №40.С.25-28.

30. Газенко О.Г., Григорьев А.И., Егоров А.Д. Медицинские исследования по программе длительных пилотируемых полетов на орбитальном комплексе «Салют-7» «Союз-Т». //Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1990. №2. С. 9.

31. Газенко О.Г., Григорьев А.И., Егоров А.Д. Реакции организма человека в космическом полете //Физиологические проблемы невесомости. М.: Медицина. 1990. С. 15-48.

32. Газенко О.Г., Григорьев А.И., Егоров А.Д. Физиологические эффекты действия невесомости на человека в условиях космического полета. //Физиология человека. 1997. Т.23. №2. С. 138.

33. Гизатуллин Р.Х., Сандомирский М.Е., Еникеев Д.А., Стоянов A.C. Анализ вариабельности сердечного ритма и его применение впсихотерапии // Здравоохранение башкортостана. 1998. № 5-6. С. 136142.

34. Григорьев А.И., Баевский P.M. Здоровье и космос. М., 1998. С. 38-51.

35. Григорьев А.И., Баевский P.M. Концепция здоровья и космическая медицина. М. «Слово». 2007. С. 34-116.

36. Григорьев А.И., Егоров А.Д. Регуляция сердечно-сосудистой системы человека в условиях микрогравитации. //Вестник РАМН. 2002. № 6. С. 52-58.

37. Григорьев А.И., Егоров А.Д. Механизмы формирования гомеостаза при длительном пребывании в условиях микрогравитации. //Авиакосмическая и экологическая медицина. 1998. №6. С. 20-26.

38. Григорьев А.и., Дитлайн Л.Ф. Козловская И.Б. и др. Профилактические мероприятия в кратковременных и длительных полетах. //Космическая биология и медицина. Совместное российско-американское издание. Т.4. М.: Наука. 2001. С252-309.

39. Дорохов В.Б. Применение компьютерных полисомнографических полиграфов в психофизиологии и для клинических исследований. // Физиология человека. 2002.Т.28. №2. С. 105-112.

40. Егоров А.Д. Квалификация реакций организма человека, развивающихся в условиях микрогравитации. //Авиакосмическая и экологическая медицина. 1996. №4. С. 14-20.

41. Ешманова А.К., Лучицкая Е.С. Вариабельность сердечного ритма и некоторые показатели гемодинамики при 24-часовом воздействии «сухой» иммерсии и антиортостатической гипокинезии. //Функциональная диагностика. 2008. №2. С.ЗЗ.

42. Егоров А.Д., Ицеховский О.Г., Алферова И.В. и др. Исследование сердечно-сосудистой системы. //Результаты медицинских исследований, выполненных на орбитальном комплексе «Салют-6» -«Союз». М.: Наука. 1986. С. 89-111.

43. Егоров А.Д., Ицеховский О.Г., Алферова И.В. и др. Исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы в длительных космических полетах // Физиологические проблемы невесомости. М.: Медицина. 1990. С. 49-69.

44. Елигулашвили Т.С. Расстройства сна. СПб. 1995. С.30-37.

45. Жемайтите Д.И. Возможности клинического применения и автоматического анализа ритмограмм. //Дис. докт. мед. наук. Каунас. Мед.ин-т, 1972. 285 с.

46. Жемайтите Д., Кепеженас А., Мартинкенас А. и др. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы. // Физиология человека. 1998. №6. С.56-65.

47. Жемайтите Д.И. Варонецкас Г., Жилюкас Г. Автономный контроль сердечного ритма у больных ИБС в зависимости от сопутствующей патологии или осложнений. // Физиология человека. 1999. №3. 79-90.

48. Жук В. С., Баранова Ю. В., Алексеева Н. С. Вегетативная регуляция сердечного ритма у пациентов с синдромом сонного апноэ. // Вестник аритмологии. 2004. №35. С.27.

49. Захаров A.B., Повереннова И.Е. Влияние длительности, архитектоники ночного сна на уровень дневной активности. // Актуальные проблемы сомнологии. М. 2006. С. 39-40.

50. Иванов Г.Г. Новые методы исследований сердечно-сосудистой системы в практике лечебно-профилактических учреждений. //Функциональная диагностика. 2003. №1. С. 19-33.

51. Калиниченко В.В., Жернавков А.Ф. Постуральные реакции у космонавтов после длительных полетов на орбитальной станции «Салют-6». //Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1973. № 5. С. 7-10.

52. Киселев А.Р., Киричук В.Ф., Колижирина О.М. и др. Изучение природы периодических колебаний сердечного ритма на основе проб суправляемым дыханием. // Физиология человека. 2005. Т.31. №3. С.76-83.

53. Киселев А.Р., Киричук В.Ф., Гриднев В.И. и др. Применение управляемого дыхания для изучения свойств гармонических составляющих спектра сердечного ритма //Вестник аритмологии. 2004. Т.35, приложение А, В. С. 147.

54. Кирилова И.А., Воронин И.М., Жалнина О.Н. Изменение циркадной структуры регуляции сердечного ритма под влиянием хронического недостатка сна. // Сон —окно в мир бодрствования (4-я Российская школа-конференция). Москва. 2007. С.42-43.

55. Китаев-Смык JI. А., Ротенберг B.C. Сон и стресс.// Вопросы психологии. -2009. № 5. http://www.kitaev-smyk.ru/node/104

56. Коваленко Е.А. Патофизиологический анализ действия на организм невесомости. //Невесомость. Медико-биологические исследования. М.: Медицина, 1980. С. 237-278.

57. Ковальзон В.М. Стресс, сон и нейропептиды.// Природа. 1999. №5. http://vivovoco.rsl.rU/W/JOURNAL/NATURE/0599/SLEEP.HTM

58. Ковальзон В.М. Парадоксы парадоксального сна // Природа. 1982. №8. С.74-79.

59. Ковальзон В. М. О функциях сна // Журнал эволюционной биохимии и физиологии. 1993. Т. 29. № 5-6. С. 627-634.

60. Ковальзон В.М. Обучение и сон. // Природа. 2009. №7. С.3-11.

61. Ковров Г.В., Вейн A.M. Стресс и сон у человека. М.: Нейро-медиа, 2004.

62. Котельников С.А., Ноздрачев А.Д. , Одинак М.М. и др. Варабельность ритма сердца: представления о механизмах. // Физиология человека. 2002. Т. 28. №1. С.130-143.

63. Левин Я.И. Сон, стресс, инсомния.// Лечащий врач. 2007. №5.

64. Левин, Я.И. Инсомния: современные диагностические и лечебные подходы / Я. И. Левин. М.: МЕДПРАКТИКА. М. 2005. 115 с.

65. Лютикова Л.Н., Салтыкова М.М., Рябыкина Г.В. Методика анализа суточной вариабельности сердечного ритма. // Кардиология. 1995. №1. С.45-50.

66. Макаров Л.М. Метод оценки структуры циркадного ритма сердца при Холтеровском мониторировании. Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий. Международный симпозиум. М. 1999. С. 77-78

67. Малиани А. Физиологическая интерпретация спектральных компонентов вариабельности сердечного ритма. // Вестник аритмологии. 1998. №9. С. 47-57.

68. Минвалеев P.C., Кузнецов A.A., Ноздрачев А.Д. и др. Особенности наполнения левого желудочка сердца при перевернутых позах человека. //Физиология человека. 1996. Т.22. №6. С. 27-34.

69. Михайлов В.М. Механизмы адаптации кардиореспираторной системы при гипокинезии. Космическая биология и авиакосмическая медицина. "Организм и окружающая среда: адаптация к экстремальным условиям". М. 2003. 228-229 с.

70. Михайлов В. М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. Иваново: Ивановская государственная медицинская академия. 2002. С. 152-167.

71. Могенович М.Р., Урицкая Е.Г. Основные механизмы нейрорегуляции позно-вегетативных реакций. //Авиакосмическая медицина. Москва. 1975. №З.С.166-167.

72. Нидеккер И.Г. Проблема математического анализа сердечного ритма. // Физиология человека . 1993. №4. С.43-44.

73. Ноздрачев А.Д., Щербатых Ю.В. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы. // Физиология человека. 2001. Т.21. №6. С.95-101.

74. Осадчий Л.И., Балуева Т.В., Сергеев И.В. Постуральные системные сосудистые реакции. //Физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 1993. Т.79. №3. С.66-72.

75. Панферова Н.Е. Гиподинамия и сердечно-сосудистая система. М. 1977. 24-35 с.

76. Парин В.В., Баевский P.M., Волков Ю.Н. и др. Космическая кардиология. JL: Медицина. 1967. 206 с.

77. Парин В.В., Баевский. P.M. Математический анализ ритма сердца. М. 1968. С. 14-26.

78. Пащенко А.В., Кабулова А.З., Баранов М.В. и др. Вегетативная регуляция и состояние миокарда при психологическом стрессе. // Научно-практическая конференция «Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы» М. 2006. С.413-424.

79. Петленко В.П. Основы валеологии. Книга вторая. 1998. 360 с. С.73-79.

80. Пигарев И.Н. Стресс, нарушения сна, висцеральные расстройства./ И.Н. Пигарев и др.// Материалы VI Всероссийской конф. С международным участием Актуальные проблемы сомнологии». СПб. 2008. С. 69.

81. Поляков В.В., Посохов С.И., Пономарева И.П. и др. // Авиакосм, и эколог. Мед. 1994. №3. С.4-7.

82. Пономарева И.П. Использование электрофизиологических корреляторов достаточности сна для оценки функционального состояния человека в эксперименте и при отборе космонавтов: авторефер. Дисс. канд.биол.наук. М. 1976.

83. Пономарева И.П., Жукова О.П, Стоилова И., Иванчева Хр. Изучение динамики фазовой структуры сна на различных этапах адаптации к условиям космического полета (Эксперимент «Сон-K»)// Орбитальная станция «Мир». Т.2, С.264-271.

84. Романов Е.М., Артомонова Н.П., Голубчикова З.А. и др. Результаты длительных электрокардиографических наблюдений за космонавтами //Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1987. №6. С. 10.

85. Романов А. И. Медицина сна. Москва: Фирма "Слово", 1998. 368 с.

86. РотенбергB.C. Адаптивная функция сна. М.: Наука, 1982.

87. Рябыкина Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца. // Кардиология 1996. №10. С. 87-97.

88. Рябыкина Г.В., Соболев A.B. Вариабельность ритма сердца. М.:Старко, 1998. 200 с.

89. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М. Медгиз. 1960. С. 207.

90. Ситкин С.И, Голубев А.А Вариабельность сердечного ритма в оценке адекватности анестезии. //Международный симпозиум. Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий. М. 1999. С. 187-188.

91. Соболев A.B. Анализ вариабельности ритма сердца. //Кардиология. 1996. №10. С.87- 97.

92. Судаков К.В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу. М.: 1998. 267с.

93. Турчанинова В.Ф., Алферова И.В., Голубчикова З.А. Реакция сердечнососудистой системы на дозированную физическую нагрузку в длительных космических полетах. //Орбитальная станция «Мир». Т.1. М.: 2001. С. 282-295.

94. Турчанинова В.Ф., Алферова И.В., Голубчикова З.А. и др. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в состоянии покоя. Орбитальная станция «Мир». Т 1. М.: 2001. С. 267.

95. Федоров Б.М. Стресс и система кровообращения. М.: Медицина. 1991. 320 с.

96. Федоров Б.М., Голубчикова З.А. Ритм сердечной деятельности и аритмии сердца в длительных космических полетах. //Физиология человека. М.: «Мир». 1992.Т. 18. №6. С. 109-115.

97. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. Новосибирск. 1999. С. 214-272.

98. Фомина Г.А., Котовская А.Р., Поляков В.В. и др. Влияние невесомости на центральную и периферическую гемодинамику человека по данным ультразвуковых методов исследования. Орбитальная станция «Мир». 2002. Т2. С. 529-541.

99. Фролов A.B. Вариабельность и устойчивость важнейшие свойства сердечно-сосудистой системы. // Клиническая информатика и телемедицина. 2005.№1.С.32-36.

100. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления // Российский физиологический журнал И. М. Сеченова. 1999.Т.85, №7.

101. Чазов Е.И. Руководство по кардиологии. М., 1982. Т. 2. С. 18.

102. Чораян О.Г., Айдаркин Е.К., Чораян И.О. Индивидуально-типологические особенности регуляции и взаимодействия функциональных систем в разных режимах деятельности. // Валеология. 2001. №1. С.4-6.

103. Швалев В.Н., Тарский H.A. Феномен ранней возрастной инволюции симпатического отдела вегетативной нервной системы. //Кардиология 2001. №2. С. 10-14.

104. Шульговский, В. В. Основы нейрофизиологии / В. В. Шульговский. М. 2002. С.277.

105. Явелов И.С., Грацианский Н.А., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: Значение для оценки и прогноза заболеваний. // Кардиология. 1997. №2. С.61 — 67.

106. Яздовский В.И. На тропах вселенной. Вклад космической биологии и медицины в освоение космического пространства. М.: Фирма «Слово». 1996.

107. Akselrod S, Gordon D, Ubel FA, et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: A quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control. Science 1981. P.213-220.

108. Arbeille P., Achaibou F., Fomina G. et al. Regional blood flow in microgravity: adaptation and deconditioning. //Med. Sci. Sports Exerc., 1996. v.28. №10 Suppl. P.S70-S79.

109. Arbeille Ph., Fomina G., Pottier J.M. et al. Heart and peripheral arteries and veins during the 14 month Mir space-flight. // J. Gravit. Physiol. 1996, v.3, P. 95-96.

110. Baevsky R. M., Bennet B. S., Bungo M. W. et al. Adaptive responses of the Cardiovascular System to Prolonged Spaceflight Conditions Assessment with Holter Monitoring // J. Cardiovasc. Diagn. Proc. 1997. 14. 2. P. 5357.

111. Baevsky R. M., Moser M., Nikulina G. A. et al. Autonomic regulation of circulation and cardiac contractility during a 14-month space flight // Acta Astronaut. 1998. 42, № 18. P. 159.

112. Baevsky R.M., Bogomolov V.V., Funtova I.I. Contactless registration of the ballistocardiogramm during sleep as the perspective method of the medicalcontrol over flight to Mars. // 53-th International Astronautical Congress.-October, 2002.Houston.

113. Baevsky R.M., Funtova I.I., Chernikova A.G. Heart rate variability in evaluation of functional state and types of autonomic regulation under condition of space flights. 26th Annual International Gravitational Physiology Meeting. Abstracts. 2005.

114. Baevsky R.M, Moser M., Funtova I.I., Kenner T. The Russian-Austrian cardiological researches during prolonged spaceflight. // 17-th European Congress on-Noninvasive Cardiodynamics. Ljublj ana,Slovenia.28-31 May 1995,- P.76.

115. Baharav A., Shinar Z., Sivan Y. et al. Autonomic changes associated with sleep onset investigated by time-frequency decomposition of heart rate variability.//Sleep. 1998. 21.208p.

116. Bednenko V. S., Grigoriev A. T. The investigation of organs in long duration space flights // Abstracts of 62nd Annual scientific meeting / Aerospace Medical Association. Cincinnati (OH). 1991. P. 50.

117. Berntson G.G., Bigger J.T., Eckberg D.L. et al. Heart rate variability: origins, methods and interpretative caveats. Psychophysiology 1997. 34. P.623-648.

118. Bigger J.T. Jr, Fleiss J.L., Steinman R.C. et al. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction. Circulation. 1992. 85. P.164-71.

119. Blasi A., Jo J. A., Valladares E. et al. Autonomic cardiovascular control following transient arousal from sleep:a time-varying closed-loop model.// IEEE Transactions on biomedical engineering, v. 53. №1. 2006. P.74-82.

120. Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH et al. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res 1989. 28. P.193-213.

121. Corr P.B., Yamada K.A., Witkowski F.X. Mechanisms controlling cardiac autonomic function and their relation to arrhythmogenesis. /In: Fozzard

122. H.A., Haber E., Jennings R.B., Katz A.N., Morgan H.E. // The Heart and Cardiovascular System. New York: Raven Press, 1986. P. 1343-1403.

123. Cerutti S., Goldberger A. L., Yamamoto Y. Recent Advances in Heart Rate Variability Signal Processing and Interpretation.// IEEE Transactions on biomedical engineering, vol. 53. № 1. 2006. P. 1-3.

124. Czeisler C.A., Hughes R.J., Neri F. Sleeping Better in Space: Sleep Studies and Clinical Trials of Melatonin as a Hypnotic.// http://spaceflight.nasa.gov/shuttle/archives/sts95/factsheets/fs1998 09 01Oi s c. html . .

125. Elsenbruch S. Harnish J.M., Orr W.C. Heart rate variability during waking and sleep in healthy males and females. // Sleep. 1999. №22. P. 1067-1071.

126. Emilia Sforzaa, Florian Chapototb, Suzie Lavoiea, Frederic Rochec, Ross Pigeaud, Alain Buguet. Heart rate activation during spontaneous arousals from sleep: effect of sleep deprivation.// Clinical Neurophysiology. 2004. 115. P.2442-2451.

127. Funtova I.I., Baevsky R.M., Cuche J.L. 24-hour monitoring of the blood pressure and heart rate at initial stage of space flight (preliminary report). // Japanese J. Aerospace and Enviroment.Med. 1997. v.34. №4. P.154-155.

128. Grigoriev A. I. Egorov A. D. The effects of prolonged spaceflights on the human body // Advancts in space biology and medicine. Greenwich (CT) -London: JAI press, 1991. Vol.1. P. 1-35.

129. Grigoriev A. I., Bugrov S. A., Bogomolov V. V. et al. Main medical results of extended flights on space station Mir in 1986-1990 // Acta astronaut. 1993. Vol. 29. N 8. P.581-585.

130. Grigoriev A. I., Egorov A. D. General mechanisms of the effects of weightlessness on the human body //Advances in space biology and medicine. Greenwich (CT) London: JAI press. 1992. Vol. 2. P. 1-42.

131. Grigoriev A. I., Polyakov V. V., Bogomolov V. V. et al. Medical results of the fourth prime expedition on the orbital station Mir // Proc. of Fourth

132. Europ. symp. on life sciences research in space, Trieste, Italy, 28 May — 1 June, 1990. Paris, 1990. P. 19-22. (ESA SP-307).

133. Grigoriev A. I., Potapov A.N. Space medicine and its role in the progress of the medical sciences. // Aviat. Space and Enviroment. Med. 2001. v.72. №3. P.279-280.

134. Heart rate variability. Standards of Measurement. Physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology //-Circulation. 1996. V.93. P.1043-1065.

135. Hoddes E, Zarcone V, Smythe H et al. Quantification of sleepiness: a new approach. Psychophysiology. 1973. 10. P.431-436.

136. Hughson RL, Yamamoto Y, McCullough RE, Sutton JR, Reeves JT. Sympathetic and parasympathetic indicators of heart rate control et altitude studied by spectral analysis. // J Appl Physiol. 1994. V.77. P.2537-2542

137. Hughson R.L., Maillet A., Gauquelin G. et al. Investigation of hormonal effects during 10-h head-down tilt on heart rate and blood pressure variability // J Appl Physiol. 1995. v.78. №2. c.583-596.

138. Huikuri H.V., Linnaluoto M.K., Seppanen T. et al. Circadian rhythm of heart rate variability in survivors of cardiac arrest. // Am J Cardiol 1992. 70. P.610-615.

139. Huikuri HV, Makikallio T, Airaksinen KEJ et al. Measurement of heart rate variability: a clinical tool or a research toy? // Am Coll Cardiol 1999. 34.1878.

140. Jenkins C.D., Stanton B.A., Niemcryk S.J. et al. A scale for the estimation of sleep problems in clinical research. // J Clin Epidemiol. 1988. №41. P.313-321.

141. Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth Sleepiness Scale.// Sleep. 1991.№14. P.540-545.

142. Iellamo F, Placidi F, Marciani MG, et.al. Baroreflex buffering of sympathetic activation during sleep: evidence from autonomic assessment ofsleep macroarchitecture and microarchitecture. // Hypertension. 2004. 43. P.814-819.

143. Kaplan D.T. The analysis of variability. // J Cardiovasc. Electro-physiol. -1994. №5.P.16-19.

144. Kozlovskaya I.,Dmitrieva I., Grigorieva L. et al. Gravitational mecyanisms in the motor sistem. Stydies in real and simulated weightlessness. In: Stance and motion. Eds V.S. Gurfmkel, M. Ye. Loffe. N. Y. J. Massion Plenum. 1988. P.37-48.

145. Lacolley P.J., Pannier B.M., Cuche J.L. et al. Microgravity and orthostatic intolerance: carotid hemodynamics and peripheral responses // Am. J. Physiol., 1993, v.264, №2, Pt. 2, P. 1588-1594.

146. Lampe L., Wienhold K., Meyer G. et al. Effects of simulated microgravity (HDT) on blood fluidity // J. Appl. Physiol. 1992. v.73. №4. P.1366-1369.

147. Lathers C.M., Charles J.B. Comparison of cardiovascular function during the early hours of bed rest and space flight // J. Clin. Pharmacol. 1994. v.34. №5. P.489-499.

148. Leach C. S. Review of the consequences of fluid and electrolyte shifts in weightlessness // Acta astronaut. 1979. V.6. P. 1123-1135.

149. Leach C. S., Alexander W. C., Fischtr C. L. Compensatory changes during adaptation to the weightlessness environment // Physiologist. 1970. Vol. 13. P. 246.

150. Leach H. C., Johnson., P. C., Cintron N. M. Hematology immunology, endocrinology and biochemistry // Space physiology and medicine. 2nd ed. Philadelphia; L.: Lea and Febiger, 1989. P. 222-239.

151. Leach H. C., Antupov V.V., Grigoriev A.V. Man in space flight. M.: HayKa. 1997. C. 109-148.

152. Legramante JM, Marciani MG, Placidi F, et. al. Sleep-related changes in baroreflex sensitivita and cardiovascular autonomic modulation. // J Hypertens. 2003. V.21. P.1555-1561.

153. Legramante J.M., Galante A. Sleep and Hypertension. A Challenge for the Autonomic Regulation of the Cardiovascular System. American Heart Association, Inc. -2005. 112. P.786-788.

154. Levy MN, Schwartz PJ eds. Vagal control of the heart: Experimental basis and clinical implications. Armonk: Future, 1994.

155. Lobachik V.I., Abrosimov S.V., Zhidkov V.V. et al. Hemodynamic effects of microgravity and their groundbased simulations. 8th IAA Man in Space Symposium. Acta Astronautica. 1991. v. 23. P.35-40.

156. Malliani A. Association of heart rate variability components with physiological regulatory mechanisms. // In : Heart rate variability. 1995. Futura Pub. Comp. 543 p.

157. Malliani A, Lombardi F, Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability:A tool to explore neural regulatory mechanisms. Br Heart J 1994. 71.1.

158. Malik M., Camm AJ. Components of heart rate variability: What they really mean and what we really measure. Am J Cardiol. 1993. V.72. P.821.

159. Malik M., Xia R., Odemuyiwa O., et al. Influence of the recognition artefact in the automatic analysis of long-term electrocardiograms on time-domain measurement of heart rate variability. Med. Biol. Eng. Comput. 1993. V.31. P.539-544.

160. Mancia G. Autonomic modulation of the cardiovascular system during sleep. // N Engl. J. Med. 1993. 328 (5). P. 347-349.

161. Merri M, Farden DC, Mottley JG, Titlebaum EL. Sampling frequency of the electrocardiogram for the spectral analysis of heart rate variability, IEEE Trans BiomedEng 1990. 37. P.99-106.

162. Monk TH, Buysse DJ, Billy BD, Kennedy KS, Willrich LM. Sleep and circadian rhythms in four orbiting astronauts. J Biol Rhythms. 1998(13)3 . P.188-201.

163. Moser M., Gallasch E., Baevsky R.M. et al. Cardiovascular monitoring in microgravity. The experiments PULSTRANS and SLEEP. Health from Space research. Wien. N-Y. 1992. P. 167-190.

164. Nicogossian A.E., Huntoon C.L., Pool S.L. Space physiology and medicine. 3-rd ed. 1994.

165. Nicogossian A.E., Baevsky R.M., House N.G. In-Flight medical monitoring. Health performance and safety of space crews. Vol.4. AIAA. Reston. Virginia. 2004. P. 61-85.

166. Okada H., Iwase S., Mano T. et al. Changes in muscle sympathetic nerve activity during sleep in humans. // Neurology. 1991. 41. P.1961-1966.

167. Orr W.C., Lin B. Heart rate variability during Non- REM sleep // Sleep. -1996. 19. P.201.

168. Pinna GD, Maestri R, Di Cesare Aet al.The accuracy of power-spectrum analysis of heart-rate variability from annotated RR list generated by Holter systems.Physiol Meas 1994. 15. P.163-79.

169. Raetz S.L., Richard C.A., Garfinkel A. Harper R.M. Dynamic characteristics of cardiac R-R intervals during sleep and waking states. // Sleep. 1991. 14. P.526-533.

170. Rawenwaij-Arts C.M.A., Kallee L.A.A., Hopman J.C.M. et al. Heart rate variability (Review) Annals of intern. Med. 1993. Vol.118. P. 436-447.

171. Schwartz PJ, Priori SG. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias.In: Zipes DP, Jalife J, eds.Cardiac Electrophysiology.From Cell to Bedside.Philadelphia: W.B.Saunders, 1990. P.330-43.

172. Sayers B.M. Analysis of heart rate variability. // Ergonomics. 1973. 16. P.17-32.

173. Stoilova I., Ponomareva I., Shukova O.et al. Study of Sleep during a prolonged spice flight of the "M|IR" orbiting station. // Current trends in cosmic biology and medicine. Kosice, CSFR. 1990. P.85-89.

174. Somers V.K., Dyken M.E., Mark A.L.,-.Abboud F.M. Sympathetic-nerve activity during sleep in normal subjects. // N Engl J Med. 1993. 328. P.303-307.

175. Vanoli E, Adamson PB, Lin B et al. Heart rate variability during specific sleep stages: a comparison of healthy subjects with patients after myocardial infarction.Circulation 1995. 91. P.1918-1922.

176. Varoneckas G. Cardiac abnormalities in relation to autonomic heart rate control and hemodynamics during individual sleep stages in ischemic heart disease patients. // Sleep. 1995. 24.-P.8.A

177. Tank J., Baevsky R.M., Chernikova A.G. 6 Symposium of autonomic Regulation "Types of regulation and adaptation reactions in space flights". Lissabonm. Portugal. 2006. P. 36-39.

178. Taylor E.W., Jordan D., Coote J.H. Central control of the cardiovascular and respiratory systems and their interactions in vertebrates. Physiol Reviews 1999. 79. P.885-916.

179. Toskani L., Gangemi P.F., Parigi A. et al. Human heart rate variability and sleep stages. // Ital J Neurof Sci. 1996. 17. P.437-439.

180. Zimmerman M., Sentici A., Adames R. et al. Long-term prognostic significiance of ventricular late potentials after fist acute myocardial infarction. Am Heart j. 1997. 34. P.6