Оценка эффективности восстановительного лечения пациентов с дорсопатиями пояснично-крестцового уровня на фоне остеоартроза крупных суставов низкочастотной магнитосветотерапией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Карпова, Жанна Юрьевна

• Карпова, Жанна Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карпова, Жанна Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.1. Этиология, патогенез, классификация дорсопатий и остеоартроза.

1.1.2. Клиника и диагностика дорсопатий пояснично-крестцового уровня и деформирующего остеортроза крупных суставов

1.1.3. Лечение дорсопатий и деформирующего остеоартроза

1.3.1. Немедикаментозное лечение.

1.3.2. Медикаментозное лечение.

1.3.3. Хирургическое лечение.

1.4. Низкочастотная магнитотерапия и магнитосветотерапия в лечении дорсопатий и остеоартроза крупных суставов.

1.4.1. Лечебные эффекты низкочастотной магнитотерапии.

1.4.2. Низкочастотная магнитотерапия в лечении дорсопатий и остеоартроза крупных суставов.

1.4.3. Низкочастотная магнитосветотерапия, механизмы лечебного действия.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ. МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

2 Л. Общая характеристика больных. Группы исследования.

2.2. Методы обследования больных.

2.2.1. Клинические методы.

2.2.2. Опросники.

2.2.3. Оценка вегетативных показателей.

2.2.4. Электромиографическое исследование.

2.2.5. Электропунктурная диагностика.

2.3. Методы лечения.

2.3.1. Низкочастотная магнитосветотерапия.

2.3.2. Амплипульстерапия.

2.3.3. Стандартная фармакотерапия.59,

2.4. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ПАЦИЕНТОВ С ДОРСОПАТИЯМИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО УРОВНЯ НА ФОНЕ ОСТЕОАРТРОЗА КРУПНЫХ СУСТАВОВ ДО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Глава 4. ДИНАМИКА КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ДОРСОПАТИЯМИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО УРОВНЯ НА ФОНЕ ДОА КРУПНЫХ СУСТАВОВ В ПРОЦЕССЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО

ЛЕЧЕНИЯ.

4.1. Динамика клинико-неврологических показателей.

4.2. Динамика электронейромиографического исследования.

4.3. Динамика электропунктурного исследования.

4.4. Клиническая эффективность проведенного курса восстановительного лечения.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности восстановительного лечения пациентов с дорсопатиями пояснично-крестцового уровня на фоне остеоартроза крупных суставов низкочастотной магнитосветотерапией»

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, объединенные в XIII классе Международной классификации болезней, рассматриваются- во всем мире как одна из наиболее распространенных патологий; современного общества. По данным ВОЗ свыше 4% населения! земного шара страдают различными заболеваниями суставов и позвоночника. [1,6, 19,38, 45, 46,48, 53,61,63, 67, 75, 167].

В настоящее1 время костно-мышечная патология оказалась в центре внимания всей мировой научной общественности. В России болезни опорно-двигательного аппарата являются социально-отягощающим фактором, занимая второе место по дням и третье по случаям временной нетрудоспособности среди всех классов болезней. В.Российской Федерации в 2000 году было зарегистрировано; более 12 миллионов посещений поликлиник с болезнями XIII класса 11, 19, 67, 75, 106].

Вертеброгенная патология: в трудоспособном возрасте по данным ВОЗ составляет 40-80 %. Дорсопатии (ДП), в том числе и пояснично-крестцового уровня, являются самыми распространенными заболеваниями в структуре неврологической патологии. По мировым показателям^ среди лиц в возрасте от 20 до 50 лет они составляют от 35 до 75%, поражая наиболее активное трудоспособное население, и являются основной причиной его длительной нетрудоспособности и инвалидизации [1, 6, 19, 38, 67, 150; 174, 184, 187].

Остеартроз (ОА) — это наиболее часто встречающаяся группа поражений опорно-двигательного аппарата; которая кроме лечебных, создает ряд социально экономических проблем, таких как преждевременная утрата трудоспособности, высокая инвалидизация, потребность в эндопротезировании. Необходимо подчеркнуть, что ОА нередко сочетается с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и другими хроническими неинфекционными болезнями, что придает ему междисциплинарное значение.

Остеоартрозом страдают около 80 % населения в возрасте старше 60 лет, при этом более половины из них имеют те или иные ограничения в движении, а 25% не могут справиться с основными ежедневными жизненными обязанностями [19, 67, 167]. Прогрессировать заболевания, сопровождающееся постоянными- болями в пораженных суставах, является причиной нетрудоспособности таких больных, оказывая тем самым тяжелое экономическое и психологическое воздействие не только на пациента, но и на его близких [38, 106]. Необходимо отметить, что начиная со второй половины XX века, в мире значительно увеличивается популяция людей старше 55 лет, что способствует быстрому увеличению числа пациентов, страдающих ОА [36, 97, 167, 168]. Наиболее частой причиной снижения работоспособности больных является поражение коленных и тазобедренных суставов [53, 66, 67, 187].

В последние годы увеличивается число страдающих деформирующим t остеоартрозом (ДОА) в молодом трудоспособном возрасте, что связано как с глобальным ухудшением экологической обстановки, так и с популяризацией спорта, что приводит к увеличению частоты вторичного остеоартроза из-за возрастающего количества травматических повреждений костей и суставов .

Инвалидизация больных с ОА по РФ составляет 21,3 на 10 ООО жителей старше 16 лет [67]. Дистрофический процесс нередко осложняется вторичным синовитом, который усугубляет течение болезни, выраженность артралгий, нарушений функций пораженного сустава, затрудняет восстановительную терапию [107, 184, 187, 190].

Уровень инвалидности по дорсопатиям по РФ на 10 000 взрослого населения составляет 3,3 - 3.7. Распределение инвалидов с дорсопатиями по трем возрастным группам (молодой, средний и пенсионный) к 2007 г. стало почти равномерным (35,2, 34,0 и 30.8% соответственно) [1, 6, 45, 66, 96, 106].

Экономический ущерб, связанный с патологией костно-мышечной системы у населения, достаточно значимый [53, 67, 75, 174, 187]. Так, согласно данным W. Felts и У. Yelin (1989), в США на ревматологических больных приходится 5% всех госпитализаций, 10% диагностических и лечебных процедур, а также 9% всех визитов врачей [138, 190]. В Канаде экономическая «нагрузка» заболеваний костно-мышечной системы сопоставима с затратами на лечение онкологических больных [116, 167]. Все вышеперечисленное подчеркивает актуальность этой патологии не только для медицины, но и для общества в целом.

Несмотря на применение высокоэффективных обезболивающих и противовоспалительных фармакологических препаратов, а также методов физио- и кинезотерапии, отмечается- неуклонный рост заболеваний позвоночника и суставов. Действующие стандартное лечение — медикаментозное (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики, спазмолитики, кортикостероиды, • миорелаксанты, витамины и др.) и немедикаментозное (электротерапия, механотерапия, лечебная физкультура, массаж и др.) весьма эффективно, но, к сожалению, не для всех групп пациентов, так как существуют определенные противопоказания и побочные эффекты [1, 6, 38, 44, 48, 49, 70, 72, 73, 96].

В настоящее время в медицине весьма актуален поиск новых эффективных методов диагностики и лечения заболеваний позвоночника и суставов, учитывающих индивидуальные особенности течения патологического процесса, и обеспечивающих контроль и оптимизацию назначаемого лечения, восстановление функций отдельных органов и систем. С нашей точки зрения, оптимальным в медицинской реабилитации сочетанной патологии позвоночника и суставов, особенно для пациентов с непереносимостью и противопоказаниями к стандартной терапии, является применение низкочастотной магнитосветотерапии (НЧМСТ), т.к. этот метод обладает всеми необходимыми механизмами лечебного действия: противоотечным, противовоспалительным, регенераторным, обезболивающим, седативным, иммуномодулирующим, трофико-стимулирующим и позволяет оказывать не только стойкий лечебный эффект, но и восстанавливающее действие на ткани пораженных суставов. [7 — 12].

Цель работы

Оценить эффективность восстановительного лечения пациентов с дорсопатиями пояснично-крестцового уровня на фоне остеоартроза крупных суставов методом низкочастотной магнитосветотерапии.

Задачи исследования

1. Исследовать клинико-неврологический статус пациентов с дорсопатиями пояснично-крестцового уровня на фоне остеоартроза тазобедренных и коленных суставов.

2. Оценить клиническую эффективность восстановительного лечения ? пациентов с данной патологией нестероидными противовоспалительными препаратами* (НПВП) ,< и НПВП в сочетании со стандартной электротерапией • синусомодулированными токами (СМТ).

3. Изучить клиническую эффективность восстановительного лечения пациентов с дорсопатиями пояснично-крестцового уровня на фоне остеоартроза крупных суставов1 НПВП в сочетании с низкочастотной магнитосветотерапией (НЧМСТ) и НЧМСТ в виде монотерапии.

4. Сравнить эффективность восстановительного лечения пациентов с дорсопатиями пояснично-крестцового уровня на фоне остеоартроза тазобедренных и коленных суставов в различных группах наблюдений и выявить корреляции стандартных клинико-неврологических и нейрофункциональных методов диагностики и дополнительных методов контроля функционального состояния центральной нервной системы.

5. Сравнить эффективность восстановительной терапии в группах наблюдений через 12 месяцев.

Научная новизна исследования

1. Разработаны новые методики восстановительного лечения пациентов с дорсопатиями пояснично-крестцового уровня на фоне остеоартроза тазобедренных и коленных суставов на основе сочетания нестероидных противовоспалительных препаратов и низкочастотной магнитосветотерапии и доказана их клиническая эффективность, сопоставимая с эффективностью стандартной терапии.

2. Доказан положительный лечебный эффект низкочастотной магнитосветотерапии на вегетативную дисфункцию, проводимость по периферическим нервам (по данным электромиографии) и показатели «качества жизни» у пациентов с дорсопатиями пояснично-крестцового уровня на фоне остеоартроза тазобедренных и коленных суставов.

3. Разработан алгоритм восстановительного лечения на основе применения низкочастотной магнитосветотерапии в виде монотерапии для пациентов с дорсопатиями пояснично-крестцового уровня на фоне остеоартроза тазобедренных и коленных суставов, имеющих противопоказания к назначению стандартной фармакотерапии (НПВП) и электротерапии (СМТ).

4. Впервые выявлены особенности динамики электромиографических показателей в виде изменений М-ответа (резидуальная латентность, амплитуда М-ответа, скорость распространения возбуждения по моторным и сенсорным волокнам), и параметров Р-волны (амплитуда, блоки)) в ходе восстановительного лечения пациентов с дорсопатиями пояснично-крестцового уровня на фоне остеоартроза тазобедренных и коленных суставов при применении электротерапии и низкочастотной магнитосветотерапии.

Практическая значимость

1. Доказана лечебная эффективность метода низкочастотной магнитосветотерапии для пациентов с дорсопатиями на фоне остеоартроза крупных суставов при наличии у них противопоказаний к назначению стандартных видов терапии (нестероидные противовоспалительные препараты и электротерапия).

2. Разработана и внедрена в клиническую практику методика низкочастотной магнитосветотерапии (НЧМСТ) для больных с сочетанной патологией позвоночника и крупных суставов, основанная на оценке динамики болевого, мышечно-тонического синдромов, вегетативного статуса, электромиографических и электропунктурных данных и доказана ее высокая эффективность. Включение в комплекс восстановительного лечения НЧМСТ позволяет достоверно повысить эффективность медицинской реабилитации данной категории больных, улучшить показатели качества жизни.

3. Применение нового комплекса восстановительной терапии уменьшает возможность полипрогмазии, вероятность несовместимости или непереносимости препаратов (нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, снотворных), не дает выраженных побочных эффектов или осложнений.

4. Выявлены электромиографические критерии для составления программ медицинской реабилитации пациентов с дорсопатиями пояснично-крестцового уровня на фоне остеоартроза тазобедренных и коленных суставов.

Внедрение результатов исследования

Разработанные комплексы восстановительного лечения внедрены в работу физиотерапевтических отделений клинических больниц №3- (ГУЗ НО КБ №3) № №10 (ГУЗ НО КБ №10) города Нижнего Новгорода. Методики внедрены в учебный процесс кафедры восстановительной медицины и рефлексотерапии ФПКВ института последипломного образования ГОУ ВПО

Нижегородская государственная медицинская академия

Минздравсоцразвития России» (3 акта внедрения).

Апробация работы и публикации

Материалы исследования доложены на заседании Нижегородской Общественной Областной Организации специалистов восстановительной медицины от 26 февраля 2009 года; симпозиуме «Восстановительное лечение неврологических и психосоматических заболеваний» XI Международного медицинского форума «Современные медицинские технологии на службе охраны здоровья россиян» 27 апреля 2010 г. Н. Новгород; конференции «Актуальные вопросы восстановительной медицины» 2 ноября 2010 г. Н.Новгород; заседании Нижегородского Регионального Отделения Российского Медицинского Общества, секция «Врачи восстановительной медицины» 3 мая 2011г.

Работа выполнена по плану научно-исследовательских работ Ученого совета ГОУ ВПО НижГМА. По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, 4 из которых опубликованы в рецензируемых журналах.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Карпова, Жанна Юрьевна

135 Выводы

1. Выявлены особенности клинико-неврологического статуса пациентов с дорсопатиями (ДП) пояснично-крестцового уровня на фоне остеоартроза (ОА) тазобедренных и коленных суставов в виде наличия синдромов: болевого (100%), мышечно-тонического (95,3%), нейро-дистрофического

76,1%), синдрома вегетативных нарушений (92,1%) и невротических расстройств (86,2%), и их различных сочетаний, не менее трех синдромов у одного пациента. .

2. В результате восстановительного лечения пациентов с данной патологией нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) получено статистически достоверное, улучшение в 70% случаев. Восстановительное лечение пациентов сочетанием стандартной электротерапии синусомодулированными токами (СМТ) и НПВП позволило получить статистически значимое улучшение в 85% случаев.

3. Восстановительное лечение пациентов с ДП пояснично-крестцового уровня на фоне ОА тазобедренных и коленных суставов сочетанием низкочастотной магнитосветотерапии (НЧМСТ) и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) позволило получить значительное, статистически достоверное, улучшение у пациентов в 90% случаев. Восстановительное лечение пациентов с данной патологией низкочастотной магнитосветотерапией пациентов в виде монотерапии позволило получить статистически достоверное улучшение в 75%. Высокая эффективность НЧМСТ выявлена у пациентов с преобладанием в клинической картине синдрома вегетативных нарушений и невротических расстройств.

4. Максимальная степень статистически достоверной и сопоставимой клинической эффективности доказана для комплексов восстановительного лечения, состоящих из сочетания СМТ-терапии и НПВП и низкочастотной магнитосветотерапии (НЧМСТ) и НПВП, по критериям достоверной нормализации клинико-неврологических показателей и дополнительных методов функциональной диагностики. Выявлен однонаправленный характер изменений между динамикой стандартных клинико-неврологических показателей и дополнительных методов оценки функционального состояния ЦНС в виде нормализации показателей вегетативного статуса, показателей / М-ответа и параметров Б-волны по данным ЭМГ и показателей электропроводности в проекционных точках по данным электропунктурной , диагностики по методу Фолля.

5. По данным катамнестического исследования через 12 месяцев- получен максимальный стойкий результат лечебного последействия в III и IV группах пациентов, получающих низкочастотную магнитосветотерапию, в 85% и 75% соответственно. Количество обострений за год в III и IV группах наблюдений в среднем составило 1,25, в I и II группах соответственно 2,7 за год.

Практические рекомендации

1. Оптимальным сочетанием методов при лечении дорсопатий пояснично-крестцового отдела позвоночника на фоне остеоартроза крупных суставов в случаях непереносимости и при наличии противопоказаний к стандартной электротерапии является сочетание низкочастотной магнитосветотерапии и нестероидной противовоспалительной терапии. Рекомендуется применение такого комплекса восстановительного лечения во всех случаях возникновения болевого, мышечно-тонического, нейродистрофического синдромов на фоне выраженных невротических и вегетативных расстройств. Низкочастотная магнитосветотерапия и классические схемы фармакотерапии у пациентов с ДОА в сравнительном аспекте дают максимальный клинический эффект, сопоставимый с эффектами от стандартной терапии.

2. Низкочастотная магнитосветотерапия рекомендуется к применению в качестве монотерапии для пациентов с дорсопатиями пояснично-крестцового отдела позвоночника на фоне ОА крупных суставов при наличии у этих пациентов противопоказаний к назначению нестероидной противовоспалительной терапии и низкочастотной электротерапии, особенно при наличии в клинической картине выраженной вегетативной дисфункции и невротических расстройств.

3. Для повышения- эффективности комплекса восстановительного лечения рекомендуется. использовать дополнительные методы диагностики: электромиографическое исследование и метод электропунктурной диагностики Фолля. Изменения на ЭМГ в виде динамики показателей М-ответа и параметров Б-волны регистрируются при отсутствии клинических проявлений, что позволяет использовать данный метод диагностики для раннего выявления патологических изменений при пояснично-крестцовых дорсопатиях в сочетании с ОА крупных суставов. Измерение проводимости в точках акупунктуры по разработанным алгоритмам позволит применять различные физиотерапевтические методики с максимальной эффективностью и индивидуализацией, а также ограничением объема медикаментозной терапии.

4. Низкочастотную магнитосветотерапию проводить аппаратом «Мастер МСТ-01». На первых трех процедурах терапию проводить в синусоидальном режиме с величиной индукции 30 мТл и синим светом. С четвертой — пятой процедуры воздействовать в пульсирующем режиме с использованием оранжевого света и величиной магнитной индукции 30 мТл. На заключительных двух процедурах использовать пульсирующий режим и синий цвет. Воздействие осуществлять по локальной и сегментарной методикам. Время воздействия в рамках каждой процедуры 20-30 минут. Оптимальная продолжительность курса лечения 15 процедур, по одной процедуре в день.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карпова, Жанна Юрьевна, 2011 год

1. Агасаров, Л.Г. Технологии восстановительного лечения при дорсопатиях: Учебное пособие. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Вузовский учебник: ИНФРА-М, 2010-96 с.

2. Ананьин, И.Н. Цветофизиопунктурная коррекция вегетативных нарушений / И.Н. Ананьин, А.Н. Разумов // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2002. - №1. - С. 27-29.

3. Антонов, И.П. Электрофизиологическая оценка влияния импульсного магнитного поля на проводящую.функцию периферического нерва / И.П. Антонов, Г.С. Бакина, Г.И. Маковецкий // Физические методы лечения заболеваний нервной системы. 1985. - №.1. — 54 с.

4. Аскаров, А.Ф., Пенькова A.M., Ахметэянова Д. А. Баро- и магнитотерапия для лечения деформирующих артрозов. // Актуальные вопросы клинической и теоретической медицины. Уфа, 1981. — С. 34—35.

5. Багель, Т.Е., Черкасс T.JI. Использование импульсного магнитного, поля в реабилитации больных деформирующим артрозом коленных суставов // Биологическое лечебное действие-магнитных полей. Витебск, 1999. -С.78-79.

6. Белова, А.Н. Нейрореабилитация: Руководство для врачей. / А.Н. Белова. Ml: Антидор, 2000. - С. 253-321.

7. Белоусова, Т.Е. Медицина лечебными факторами малой интенсивности: перспективы профилактики болезней старения / Т.Е.Белоусова // Соционика, психология и межличностные отношения: человек, коллектив, общество.- 2004 сентябрь. — С. 50-52.

8. Белоусова, Т.Е. Низкочастотная магнитотерапия портативными аппаратами в практике восстановительного лечения / Т.Е.Белоусова.-Н.Новгород: НГМА, 2000. 68 с.

9. Белоусова, Т.Е. Хронические заболевания головного мозга: диагностика и лечение физическими факторами: Автореф. дис. . докт. Мед. наук. — М., 1998.

10. Белоусова, Т.Е. Магнитосветотерапия: методические рекомендации для врачей / Т.Е. Белоусова. Н.Новгород: НГМА, 2003. - 65 с.

11. Белоусова, Т.Е. Посттравматическая регенерация» нервных ганглиев подIвлиянием пульсирующего магнитного поля: дис.канд. мед. наук: 14.00.13 / Белоусова Татьяна Евгеньевна. — Горький, 1992. — 150 с.

12. Боголюбов, В.М. Физиотерапия и курортология / Под ред. В.М. Боголюбова в 3-х книгах. — М.: Издательство БИНОМ, 2009.

13. Борисюк, Б.Е., Сердюк В.В., Дюдин A.B., Буллах А.Д., Державин А.Е., Терновой Н.К. Магнитотерапия заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата (методические рекомендации). К., 1986. - 18 с.

14. Бэббит, Э.Д. Принципы света и цвета / Э.Д. Бэббит. — Киев: София, 1995. -320 с.

15. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / Под ред.

16. A.M. Вейна. — М.: Мед. информ. агентство, 2003. 752 с.

17. Вишневский, В.И. Этапное восстановительное лечение больных остеоартрозом. // Вестник физиотерапии и курортологии. — 2004. — № 1. — С. 28-30.

18. Владимиров, Ю.А. Физико-химические основы фотобиологических процессов / Ю.А. Владимиров, А.Я. Потапенко. — Москва: Высшая школа, 1989.-199 с.

19. Вылежанина, Т.А. Метаболические реакции в чувствительных и двигательных нейронах при действии на организм некоторых физических факторов // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1991. - Т. 100, №4.-С. 18-24.

20. Гилинская, Н.Ю. Парафиносодержащее устройсктво «Физомед-артро» в лечении остеоартороза. // Русский медицинский Журнал, Том13, № 7 (231), 2005г.

21. Готовский, Ю.В., Перов Ю.Ф. Особенности биологического действия физических и химических факторов малых и сверхмалых интенсивностей и доз. М.: «ИМЕДИС», 2003. - С. 63-107.

22. Готовский, Ю.В. Цветовая светотерапия / Ю.В. Готовский, А'.П. Вышеславцев, М.М. Шрайбман, Л.Б. Косарева, Ю.Ф. Перов. М.: Имедис, 2001.-431 с.

23. Гращенкова, Т.Н. и др. Применение импульсного, магнитного поля в лечении болевого синдрома у больных с деформирующим артрозом суставов конечностей // Ортопедия, травматология и протезирование. Приложение. 1994. - С. 75-77.

24. Григорьева, В.Д., Суздальницкий Д.В., Федорова Н.Е. Новые подходы к применению физических факторов в практике медицинской реабилитации больных остеоартритом // Вопр. Курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2000. - № 1. С. 3- 7.

25. Григорьева, В.Д., Царыис П.Г., Герасименко В.Н, Переменное магнитное поле в лечении больных деформирующем остеоартрозом. // Магнитобиология и магнитотерапия в медицине. — Витебск, 1980. С. 204.

26. Григорьева, В.Н. Хронические боли в спине. Психологические особенности пациентов. Возможности терапии // Боль. 2004. - №3. - С. 2-12.

27. Гурленя, A.M. Физиотерапия в неврологии / A.M. Гурленя, Г.Е. Багель, В.Б. Смычек-М.: Мед. лит., 2008. С. 48-51, 154-160.

28. Деген, И.Л. Лечебное действие магнитных полей при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — К., 1971.

29. Демецкая, H.A. Магнитопунктура в ортопедотравматической практике. // Магнитология. -1991. № 2. - С. 44-46.

30. Демецкая, H.A., Никольский М. А. Магнитотерапия заболеваний и травм опорно-двигательной системы человека. // Биологическое и лечебное действие магнитных полей. Витебск, 1999. - С. 92-93.

31. Демецкий, A.M. Современные представления о механизмах лечебного действия магнитных полей // Магнитобиология. — 1991.- №1 — С. 6-10.

32. Демецкий, А.М: Учебное пособие по применению магнитной энергии в практике здравоохранения / A.M. Демецкий, A.B. Цецохо. — Минск, 1990. -75 с.

33. Детлав, И.Э, Электромагнитотерапия травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. — Рига, 1987. — 198 с.

34. Епифанов В.А. Восстановительная медицина: Справочник / В.А. Епифанов. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 343-358, 527-541.

35. Илларионов, В.Е. Биомеханизм магнитолазерной терапии // Советская медицина. -1990. № 7. - С. 25-28.

36. Кадыков, A.C. Реабилитация неврологических больных / A.C. Кадыков, JI.A. Черникова, Н.В. Шахпаронова. М.: МЕДпресс-информ, 2009. - С. 223-248.

37. Карандашов, В.И. Биологические и клинические эффекты фиолетового и синего света / В.И. Карандашов, Е.Б. Петухов, B.C. Зродников // Бюлл. эксперимент, биологии. — 1997. №4. - С. 452-454.

38. Карандашов, В.И. Ответы на синий свет у человека / В.И. Карандашов, Е.Б. Петухов, A.B. Корнеева, В.А. Жомов, Е.И. Островский // Бюлл. эксперимент, биологии. 2000. - №2. - С. 217—221.

39. Карандашов, В.И. Фототерапия (светолечение). Руководство для врачей / В.И. Карандашов, Е.Б. Петухов, B.C. Зродников. М.: Медицина, 2001. -389 с.

40. Кирзон, М.В. Изменение импенданса нервного ствола лягушки при действии видимого света / М.В. Кирзон, Ю.В. Минеев, Ю.М. Бурмистров //Биофизика. 1962.-Т.7,№3,-С. 306-310.

41. Клиническая физиотерапия, / Справочное пособие для практического врача. Под ред. И.Н. Сосина, 2009 г., с. 276.

42. Клинические рекомендации. Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов / под ред. О.М. Лесняк. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 176 с.

43. Клинические рекомендации. Ревматология / под ред. E.JI. Насонова. — М.: ГОЭТАР-Медиа, 2006. С. 112-120.

44. Конев, C.B. Фотобиология / C.B. Конев, И.Д. Волтовский. — Минск: изд-воБГУ, 1974.-352 с.

45. Котельников, Г., Чернов А./ Г. Котельников, А. Чернов // Диагностика и консерваивное лечение остеоартроза крупных суставов // Медицнская газета.-2000.-№11 16 февр. i

46. Лазарев, П;П. Биофизические проблемы современной гелиотерапии // Клиническая медицина. 1934. .- №2". - С. 134-139.

47. Лапин, М.Д:, Вязников А.Л., Сердюк В.В. Применение локальной магнитотерапии в комплексном лечении деформирующих остеоартрозов // Магнитотерапия в травматологии и ортопедии. Оренбург, 1984;.— С. 31-32. •;. ■ :

48. Левицкий; Е.Ф.,Лаптев Б.И.,Сидоренко Г.Н. / Электромагнитные поля в курортологии и физиотерапии/, изд.Томского университета, 2000г. — С. 36-38.

49. Лила, А.М., Карпов О.И. ©стеоартроз: социально-экономическое значение и фармаэкономические аспекты патогенетической терапии // Русский Медицинский Журнал. 2003. - т. 11., № 28.

50. Лукомский, И. В., Стэх Э. Э., Улащик В. С. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж: Учеб. пособие / Под ред. проф. В. С. Улащика. Минск: Высшая школа, 1998. С. 27-29.I

51. Медведовский, Н.П. Опыт применения низкочастотного переменного магнитного поля в лечении больных коксартрозом и асептическимнекрозом головки бедренной кости. // Тр. Центрального НИИ курортологии и физиотерапии. — М., 1979. — Т. 42. С. 102-105.

52. Международный светотехнический словарь-М.:Русс.яз.,1979.— 280 с.

53. Меркулова, Л.М. Роль биогенных аминов в реализации биологического действия импульсного электромагнитного поля на организменном уровне / Л.М. Меркулова. Ростов-на-Дону, 1989. - С. 65-66.

54. Мирахмедов, М.М. с соавт. Магнитотерапия больных деформирующим остеоартрозом в условиях санатория // Биологическое и лечебное действие магнитных полей. Витебск, 1999. - С. 108-109.

55. Митбрейт, И.М. применение низкочастотного магнитного поля в практике травматологии и ортопедии // Магнитобиология и магнитотерапия в медицине. // Витебск, 1980. С. 216-218.

56. Монич, В.А. Возможности использования фотопунктуры при лечении различных заболеваний: методические рекомендации / В.А. Монич, В.Н. Анисимов. Н.Новгород: НГМА, 2001. - С. 4-12.

57. Москалевич, Б. Ревматические заболевания проблема, недооцениваемая общественным здравоохранением в Польше // Научно-практическая ревматология. - 2001. — №1. — С. 11—15.

58. Мясников, И.Г. Хронические сосудистые заболевания нервной системы (факторы риска, семиотика вегетативных расстройств, магнитотерапия): дис. . докт. мед. наук: 14.00.13 / Мясников Иван Геннадьевич. -Н.Новгород, 2003.-358 с.

59. Насонов, В.А. Болевой синдром при патологии опорно-двигательного аппарата // Врач №4. - 2002. - С. 15-19.

60. Насонов, Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты: стандарт лечения — Русский медицинский журнал. 2001. - т.9 №7—8. — С. 265-270.

61. Насонов, Е.Л., Чичасова Н.В., Ковалев В.Ю. Локальная терапия глюкокортикоидами // Русский медицинский журнал. 1999. - т. 7., № 8. -С. 385-391.

62. Насонова,В- А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология: Руководство для врачей / АМН ССР. М. Медицина, 1989. - С. 432-484.

63. Насонова, В:А., Фоломеева О.М. Медико-социальное значение XIII класса болезней для населения России. // Научно-практическая, ревматология. 2001. № 1. - С. 7-11.

64. Подольская, М.А. Клинический анализ причин осложнений физиотерапии вертебрального синдрома с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. // Неврологический вестник. 1995. - Т. XXVII, № 3-4. — С. 10-14.

65. Поляков, К.Л. Изменение хронаксии ЫлБсЫаШс! у лягушки при освещении тела световыми лучами различной длинны волн / К.Л. Поляков, Г.М. Марголин, В.Л. Феддер // Физиологический журнал СССР. 1935. - Т.18, вып.6. - С. 1012-1020.

66. Пономаренко, Г.Н. Общая физиотерапия / Г.Н. Пономаренко, В.М. Боголюбов. -М.: Медицина, 2003. 432 с.

67. Пономаренко, Г.Н. Руководство по физиотерапии / Г.Н.Пономаренко, М.Г.Воробьев. СПб: Балтика, 2005. - 406 с.

68. Пономаренко, Г.Н. Электромагнитотерапия и светолечение / Г.Н. Пономаренко. СПб.: Мир и семья-95, 1995. - 249 с.

69. Попелянский, А.Я. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): руководство для врачей / Под ред. А.Я. Попелянского. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 672 с.

70. Разумов, А.Н. Влияние электромагнитных полей на тонус церебральных сосудов и артериальное давление / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2006. - №2. - С. 3—4.

71. Селиваненко, В.Г., Сиволап В.Д., Порада Л.В. и др. Сравнительная оценка эффективности магнитолазеротерапии больных деформирующим остеоартрозом. // Врачебное дело. 1997. - № 5. - С. 170-172.

72. Сердюк, В.В. Магнитотерапия: Прошлое, настоящее, будущее. Справочное пособие. К.: «Азимут-Украина», 2004. — 536 с.

73. Силин, Л.Л., Бровкин С,В„ Горфинкель И,Л., Виноградов Е.В. Переменное магнитное поле низкой частоты4 в лечении больных деформирующим остеоартрозом. // Вопросы крортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1979. - С. 41-43.

74. Стасюк, Г.А. Ацетилхолин как пусковой-механизм действия постоянного магнитного поля // Механизмы действия магнитных и электромагнитных полей на биологические системы различных уровней организации. — Ростов-на-Дону, 1989. С. 91.

75. Стрелкова, Н.И. Вегето-сосудистая дисфункция и методы физической терапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 1999. №2 — С. 42-35.

76. Терешина, Л.Г., ОранскийИЕ., Козлова J1.A. и др. Физические факторы в лечении больных с остеоартрозом и венозной недостаточностью: // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры (Россия). -1995.-№4.-С. 20-22.

77. Трошин, В.Д. Магнитные поля в биологии и медицине / В.Д. Трошин, И.Г. Мясников, Т.Е. Белоусова // Материалы Российской научно-практической конференции. Саров, 1995. - С. 34-36.

78. Трошин, В.Д. Магнито- и лазеротерапия вазомоторных цефалгий / В.Д. Трошин, И.Г. Мясников, Т.Е. Белоусова // Вертеброневрология. — 1995.- № 1-2.-С. 66-68.

79. Трошин, В.Д. Магнито-, фото-, лазеротерапия у больных с сосудистыми поражениями мозга / В.Д. Трошин, И.Г. Мясников, Т.Е. Белоусова. // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1994. - №5. — С. 15-18.

80. Трошин, В.Д. Магнитотерапия сосудистых заболеваний мозга: информационное письмо / В.Д. Трошин, И.Г. Мясников, Т.Е. Белоусова. -Горький, 1990.-26 с.

81. Трошин, В.Д. Практические рекомендации по применению аппарата «Магнитер» / В.Д. Трошин. Н.Новгород, 1995. - 62 с.

82. Улащик, B.C. Магнитотерапия // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2002. - №2. - С. 3-8.

83. Улащик, B.C. Общая физиотерапия / В.С Улащик, И.В. Лукомский. М.: Интерпрессервис, 2003. - 512 с.

84. Улащик, B.C. Теоретические и практические аспекты общей магнитотерапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 2001.-№5.-С. 3-8.

85. Федосеев, В.Б. Исследование влияния магнитного поля на возбудимость нервной ткани / В:Б. Федосеев. Ростов-на-Дону, 1989. - С. 102-105.

86. Ходарев, C.B. Принципы и методы лечения больных с вертеброневрологической патологией: учебное пособие / C.B. Ходарев, C.B. Гавришев, В.В. Молчановский, Л.Г. Агасаров. Ростов-на-Дону: Феникс, 2001.-608 с.

87. Холодов, Ю.А. Влияние электромагнитных полей и магнитных полей на центральную нервную систему. М., 1966. - 283 с.

88. Холодов, Ю.А. Магнитобиологические основы магнитотерапии // Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1995. - № 6. - С. 5-10.

89. Холодов, Ю.А. Особенности реакции нервной системы на искусственные усиленные магнитные поля // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 1981. № 4. — С. 5-9.

90. Холодов, Ю.А., Шишло М.А. Электромагнитные поля в нейрофизиологии. -М.: Наука, 1979. 168 с.

91. Холодов, Ю.А. Мозг в электромагнитных полях / Ю.А. Холодов. М.: Наука, 1982.-120 с.

92. Холодов, Ю.А. Реакции нервной системы на электромагнитные поля / Ю.А. Холодов. -М.: Наука, 1975. 207 с.

93. Цветкова, Е. С. Современная фармакотерапия остеоартроза // Consilium medicum. 1999. T. 1. № 5. С. 205-207.

94. Шаргородский, B.C. с соавт. К вопросу о роли механических факторов в развитии дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. // Ортопедия, травматология и протезирование. —1989. — № 3. — С. 42.

95. Шаргородский, B.C., Суржик В.Р. Применение магнитного низкочастотного поля* при лечении деформирующего артроза. // Современные проблемы лечения и реабилитации. Тез. докл. — к. : Наукова думка, 1979.-С. 269.

96. Шахов, Б.Е., Трошин В.Д. Клиническая превентология. / Б.Е. Шахов, В.Д. Трошин: М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011.-С. 313-361.

97. Шостак, Н. Остеоартроз. / Н.Шостак // Медицинская газета. — 2003. — №78-17 окт.

98. Юмашев, Г.С., Силин JI.JI,, Виноградов Е.В. Местная низкочастотная магнитотерапия гонартроза. // Магнитобиология и магнитотерапия в медицине. Витебск, 1980. - С. 193-196.

99. Adler, L., McDonald C.J, O'Brien., Wilson MlA. A% comparison of onceidaily tramadol with normal release tramadol in the treatment of pain in osteoarthritis // J. Rheumatol. 2002. - Vol. 29, N 10. P. 2196-2199.

100. Aggarwal, A., Sempowski I.P. Hyaluronic acid injections for the knee osteoarthritis. Systematic review of the literature // Int. J. Technol. Assess. Health Care.-2003.-Vol. 19, N 1.-P. 41-56.

101. Altman, R., Alarcon G., Appelrouth D. et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hip//Arthritis Rheum. 1991.-Vol.34, №5.-P. 505-514.

102. Altman, R., Asch E., Bloch D. et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Diagnostics and Therapeutic Criteria Committee of the American

103. Rheumatism Association // Arthritis Rheum. 1986. - Vol. 29, N 8. - P. 1039-1045.

104. Altman, R.D., Hochberg M.C., Moskowitz R.W. Recommendations for the Medical Management of Osteoarthritis of the Hip and Knee // Arthritis Rheum. 2000. - Vol. 43. - P. 1905-1915.

105. American Academy of Orthopedic Surgeons. AAOS clinical practice guideline on osteoarthritis of the knee. — Rosemont: American Academy of Orthopedic Surgeons, 2003. — 17 p.

106. Arroll, B., Goodyear-Smith F. Corticosteroid injections for the osteoarthritis of the knee: meta-analysis // BMJ. 2004. - Vol. 328 (7444). - P. 869.

107. Badley, M.E. The economic burden of musculoskeletal disorders in Canada is similar to that for cancer, and may be higher // J.Rheumatol. — 1995. N 22. - P. 204—206.

108. Basset, C.A.L. Augmentation of lone repair by industrively coupled electromagnetic filds / C.A.L. Basset, R.L. Pawhek, A.A. Pilla // Science. -1974. Vol.184. - P. 575-577.

109. Battisti, E., Piazza E., Rigato M. et al. Efficacy and safety of a musicaly modulated electromagnetic field (TAMMEF) in patients affected by knee osteoarthritis // Clin. Exp. Rheumatol. 2004. - Vol. 22, N 5. - P. 568-572.

110. Bedson, J., Jordan K., Croft P. How do GPs use X rays to manage chronic knee pain in the elderly? A case study // Ann. Rheum. Dis. — 2003. — Vol. 62. -P. 450-454.

111. Belossi, A. Effect of pulsed magnetic fields on cholesterol and triglicerides levels in plasmas of rats: Third Congress of the European Bioelectromagnetics Association. Nancy, 1996.

112. Belousova, T.E. Some Reactions of Biological Membranes to the Effect of LF Magnetic Field / T.E. Belousova, Yu.V. Postnov, V.N. Shvalev // Third International Congress of the European Bio Electromagnetics Association. — Nancy, 1996.-P. 26.

113. Bierma-Zeinstra, S., Bohnen A., Ginai A. et al. Validity of American College of Rheumatology criteria for diagnosing hip osteoarthritis in primary care research // J. Rheumatol. 1999. Vol. 26, N 5. - P. 109-113.

114. Birrel, F., Croft P., Cooper C. et al. Predicting radiographic hip osteoarthritis from range of movement // Rheumatology. — 2001. — Vol. 40. P. 506-512.

115. Brosseau, L., MacLeay L., Robinson V. et al. Intensiti of exercise for the treatment of osteoarthritis // Ibid. Issut 2. CD004259.

116. Cheng, Y., Macera C.A., Davis D.R. et al. Physical activity and self-repoted, physician-diagnosed osteoarthritis: is physical activity a risk factor? // J. Clin. Epidemiol. 2000. - Vol. 53, N 3. - P.315-332.

117. Coggon, D., Croft P., Kellingray S. et al. Occupation physical activities and osteoarthritis of knee // Arthritis Rheum. 2000. - Vol. 43, N 7. - P. 14431449.

118. Coggon, D., Reading I., Croft P. et al. Knee osteoarthritis and obesity // Int. J. Obes. Realt. Metab. Disord. 2001. - Vol. 25, N 5, - P. 622-627.

119. Dawson, J., Juszczak E., Thorogood M., et al. An investigation of risk factors for symptomatic osteoarthritis of the knee in women using a life course approach // J. Epidemiol. 2000. - Vol. 57. - P. 823-830.

120. Dias, R.C., Dias J.M., Ramos L.R. Impact of an exercise and walking protocol on quality of life for elderly people with OA of knee // Physiother. Res. Int.-2—3.-Vol. 8, N 3. — P. 121-130.

121. Dolan, A.L., Hart D.J., Doyle D.V. et al. The relationship of joint hypermobility, bone mineral density, and osteoarthritis in the general population: the Chingford Study // J. Rheumatol. 2003. - Vol. 30, N 4. - P. 799-803.

122. Felson ,D.T. Epidemiology hip and knee osteoarthritis // Epidemiol. Rev. -1988-Vol. 10.-P. 1-28.

123. Felson, D.T., Hannon M.T., Naimark A. et al. Occupational physical demands, knee bending, and knee osteoarthritis: results from the Framingham study // J. Reumatol. 1991. - Vol. 18. - P. 1587-1592.

124. Felson, D.T., Zhang Y., Authony J.M. et al. Weight loss reduced the risk for symptomatic knee osteoarthritis in women. The Framingham study // Ann.1.tern. Med. 1992. Vol.116. - P. 535-539.i

125. Felts, W., Yelin E. The economic impact of the rheumatic diseases in ihe United States // J.Rheumatol. 1989. - Bd 16. - P. 867-884.

126. Flugsrud, G.B., Nordsletten L., Espehaug B. et al. Weight change and risk of total hip replacement // Epidemiology. 2003. - Vol. 14, N 5. - P. 578-584.

127. Fransen, M., McConnell S., Bell M. Exercise for osteoarthritis of the hip ore knee // Cochrane Database Syst Rev. 2003. - Issuer 3. CD004286.

128. Godwin, M., Dawes M. Intra-articular steroid injections for painful knees. Systematic review with meta-analysis // Can. Fam. Physician. 2004. - Vol. 50.-P. 241-248.

129. Goetzsche, P.C. Non-steroidal anti-inflammatory drugs. Search date: January 2004 // Clin. Evid. 2004. - Vol. 11. - P. 1560-1588.

130. Harlow, T., Greaves C., White A. et al. Randomized.controlled trial of magnetic bracelets for relieving pain in osteoarthritis of the hip and knee // BMJ 2004. Vol. 329 (7480). P. 1450-1454.

131. Hooper L., Brown T.J., Elliott R. et all The effectiveness of five strategies for the prevention > of gastrointestinal toxicity induced by non-steroidal antiinflammatory drugs: systematic review // BMJ. 2004. - Vol. 329 (7472). - P. 948.

132. Institute For Clinical Systems Improvement (ICSI). Diagnosis and treatment of adult generative joint disease (DJD) of knee. Bloomington : Institute For Clinical Systems Improvement (ICSI), 2002. - 42p.

133. Jackson J. L., O'Malley P.G., Kroenke K. Evaluation of acute knee pain in primary care // Ann. Intern. Med. 2003. - Vol. 139, N 7. - P. 575-588.

134. Jacobson, J.I., Gorman R., Yamanashi , W.S. et al. Low-amplitude, extremely low frequency magnetic fields for the treatment of osteoarthritis knees: a double-blind clinical study // Altern. Ther. Health Med. — 2001. — Vol. 7, N5.-P. 54-64, 66-69.

135. Jordan, J.M., Kington R.S., Lane L.E. et al. Osteoarthritis: New Insight. Pt I: The disease and its risk factors / Felson D.T., conference chair // Ann. Intern. Med-2000.-P. 635-646.

136. Kozora, E. Психосоциальные аспекты ревматических заболеваний // Секреты ревматологии / Пер. с англ. М- СПб.: БИНОМ - Невский диалект, 1999. - С. 707-712.)

137. Lau, Е.С., Cooper С., Lam D. et al. Factors associated with osteoarthritis of hip and knee in Hong Kong Chinese: obesity, joint injury, and occuhational activities // Am. J. Epidemiol. 2000. - Vol. 152, N 9. - P. 855-862.

138. Leeb, B.F., Schweitzer H., Montag K., Smolen J.S. A meta-analysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis // J. Rheumatol. — 2000. — Vol. 27, N l.-P: 205-211.

139. Liang, M.H., Cullen K.E., Larson M.G. et al. Cost-effectiveness of total joint arthroptasty in osteoarthritis // Arthritis Rheum. 1986. - Vol. 29. - P. 937-943.

140. Lin, J., Zhang W., Doherty M. Efficacy of topical non-steroidal antiinflammatory drugs in the treatment of osteoarthritis: meta-analysis of randomized controlled trials // Ibid. 2004. - Vol. 329 (7461). - P.324.

141. Lipton, S.A. Growth factors for neuronal survival and process regeneration. Implications in the mammalian central nervous system // Arch. Neurol. (Chie). 1984. - Vol.46, N.ll. -P. 1241-1248.

142. Loeser, R.F.Jr. Aging and the etiopathogenesis and treatment of osteoarthritis // Rheum. Dis. Clin North Am. 2000 - Vol. 26, N 3. - P. 547567.

143. Manek, N.J., Hart D., Spector T.D., MacGregor A.J. The association of body mass index and osteoarthritis of knee joint: an examination of genetic and environmental influences // Arthritis Reum. 2003. - Vol. 48, N 4. - P. 10241029.

144. Manninen, P., Heliovaara M., Riihimari H. et al. Physical workload and the risk of severe knee osteoarthritis // Scand. J. Work Environ. Health. 2002. -Vol. 28-P. 25-32.

145. Marks, R., Allegrante J.P. Body mass indices in patient with disabling hip osteoarthritis // Arthritis Rec. 2002. - Vol. 4, N 2. - P. - 112-1162.

146. Mullican, W.S., Lacy J.R. TRAMAP-ANAG-006 Study Group. Tramadol/acetaminophen combination tablets and codein/ acetaminophen combination capsules for the management of chronic pain: a comparative trial // Ibid.-2001.-Vol. 23, N9.-P. 1429-1445.

147. Neuman, D.A. Biomechanical analysis of selected principle of hip joint protection // Arthritis Care Res. 1989. - P: 146-155.

148. Nicolakis, P., Kollmitzer J., Crevenna R. et al. Pulsed magnetic fields therapy for osteoarthritis of the knee — a double-blind sham-controlled trial // Wien. Klin: Wochenschr. 2002. - Vol. 114, N 15 - 16. P. 678-684.

149. Osteoarthritis. American Board of Family Practice. Reference Guide 18. — 8th ed., 2002.-29 p.

150. Parazzini, F. Menopausal status, hormone replacement therapy use and risk of self-reported physician-diagnosed osteoarthritis in women attending menopause clinic in Italy // Maturitas. 2003. - yd. 48, N 4. - P. 1024-1029.

151. Pesner, S. Licht therapie: An historical overview // Licht Years Ahead: The Illustradet Guide to Full Spectrum and Colored Licht in Mindbody Healing. -Berkeley, California: Licht Years Ahead Productions, 1996. P. 41-54.

152. Peyron, J.G. Epidemiologic and etiologic approach of osteoarthritis // Semin. Arthritis Reum. 1979. - Vol. 8. - P. 288-306.

153. Pipiton, N., Scott D.L. Magnetic pulse treatment for the knee osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled study // Curr. Med. Res. Opion. -2001.-Vol. 17, N3.-P. 190-196.

154. Pyne, D. Ioannou Y., Mootoo R., Bhanji A. Intra-articular steroid in knee osteoarthritis: a comparative study of triamcinolone hexacetonide and methylprednisolone acetate // Clin. Rheumatol. 2004. - Vol. 23, N 2. - P. 116-120.

155. Richy, F., Bruere O., Ethgen O. et al. Time dependent risk of gastrointestinal complications induced" by non-steroidal anti-inflammatory drug use: a consensus statement using a meta-analytic approach // Ann. Rheum. Dis. 2004. - Vol. 12. - P. 759-766.

156. Richy, F., Bray ere O., Ethgeen O. et al. Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarthritis: a comprehensive metaanalysis//Arch. Intern. Med.-2003.-Vol. 163, N13.-P. 1514-1522.

157. Riva-Sanseverino, E., Vannini A., Castellacci P. Therapeutic effects of pulsed magnetic fields on joint diseases // Panvinerva-Med., 1992. Oct-Dec;34 (4): 187-196.

158. Roth, S.H., Shainhouse J.Z. Efficacy and safety of osteoarthritis of the knee: a randomized. Double blind, vehicle-controlled clinical trial // Arch. Intern. Med.-2004.-Vol. 164, N 18.-P. 2017-2012.

159. Rothfuss, J., Mau W., Zeidler H., Brenner M.H. Socioeconomic Evaluation of Rheumatoid Arthritis and Osteoarthrosis: A Literature Review // Semin. Arthritis Rheum. 1997. - Vol. 26, N 5. - P. 771-779.

160. Schouten, J.S., de Bie R.A., Swaen G. An update on relationship between occupational factors and osteoarthritis of the hip and knee // Curr. Opin. Reumatol. 2002. - Vol. 14. - P. 89-92.

161. Scott, D., Smith C., Lohmander S., Chard J. Osteoarthritis. Search date: November 2002 // Clin. Evid. 2004. - Vol. 12. - P. 1700-1708.

162. Simon, L.S., Lipman A.G., Jacox A.K.et al. Pain in osteoarthritis, rheumatoid arthritis and juvenile chronic arthritis. 2nd ed. - Glenview: American Pain Society (APS). 2002. - 179 p.

163. Simon, L.S., Miffls J.A. Drug therapy: non-steroidal anti-inflammatory drugs. N Engi J. Med. 1980, 302:1179-85, 1237-1243.

164. Towheed, Т.Е., Anastassiades T.P., Shea B. et al. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis. Cochrane Review // The Cochrane Library. Oxford: Update Software, 2001. - Issue 3.

165. Towheed, Т.Е., Hochberg M.C. A systematic review of randomized controlled trials of pharmacological therapy in osteoarthritis of the hip. J Rheumatol. 1997, 24:349 57.

166. Trock, D.H. Electromagnetic fields and magnets. Investigational treatment for musculoskeletal disorders // Rheum: Dis. Clin. North. Am. 2000 Feb; 26 (1): 51-62.

167. University of Michigan Health System. Knee pain or swelling: acute ore chronic. Arbor A: University of Michigan Health System, 2002. - 13 p.

168. Vogelgesang, S. Нетрудоспособность // Секреты ревматологии / Пер. с англ. М.- СПб.: БИНОМ - Невский диалект, 1999. - С. 724-731.

169. Vuori, I.M. Dose-response of physical activity and low back pain, osteoarthritis and osteohorosis // Med. Sci. Exerc. 2001. -Vol. 6. — Suppl. -S551 - 586; discussion 609 - 610.

170. Weinstein, M.C., Stason W.B. Foundations of cost-effectiveness analysis for health and medical practices // N. Engt. J. Med. 1977. - Vol. 296. - P. 716-721.

171. West, S.D. Классификация и влияние ревматических заболеваний на здоровье // Секреты ревматологии / Пер. с англ. М — СПб.: БИНОМ -Невский диалект, 1999. - С. 21-24.

172. Wolsko, P.M., Eisenberg D.M., Simon L.S. et al. Double-blind placebo controlled trial of static magnets for the treatment of osteoarthritis of the knee: results of pilot study // Altern. Ther. Health Med. 2004. - Vol. 10, N 2. - P. 36-43.