Оценка эффективности фотодинамической терапии в малоинвазивном лечении больных с абсцессами брюшной полости (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Сажнев Дмитрий Игоревич

  • Сажнев Дмитрий Игоревич
  • кандидат науккандидат наук
  • 2023, ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»
  • Специальность ВАК РФ00.00.00
  • Количество страниц 126
Сажнев Дмитрий Игоревич. Оценка эффективности фотодинамической терапии в малоинвазивном лечении больных с абсцессами брюшной полости (клинико-экспериментальное исследование): дис. кандидат наук: 00.00.00 - Другие cпециальности. ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет». 2023. 126 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Сажнев Дмитрий Игоревич

Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1. Абсцессы брюшной полости

1.2. Фотодинамическая терапия

Глава 2 Материал и методы исследования

2.1. Экспериментальный блок исследования

2.1.1. Получение тест-культур микроорганизмов

2.1.2. Посев тест-культур на плотные питательные среды

2.1.3. Посев тест-культур микроорганизмов в жидкие питательные среды

2.2. Клинический блок исследования

2.2.1. Общая характеристика групп исследования

2.2.2. Методика пункции и дренирования абсцесса брюшной полости под контролем УЗИ

2.2.3. Методика проведения фотодинамической терапии у пациентов с абсцессами брюшной полости

2.2.4. Методы обследования больных

2.2.5. Медикаментозное лечение пациентов с абсцессами брюшной

69

полости

2.2.6. Статистическая обработка результатов

Глава 3 Результаты исследования

3.1. Результаты экспериментального блока исследования

3.1.1. Результаты посева тест-культур на плотные питательные среды

3.1.2. Результаты посева тест-культур на жидкие питательные среды

3.2. Результаты клинического блока исследования

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности фотодинамической терапии в малоинвазивном лечении больных с абсцессами брюшной полости (клинико-экспериментальное исследование)»

ВВЕДЕНИЕ

Развитие медицины позволило значительно снизить вероятность возникновения инфекционных осложнений, но частота встречаемости послеоперационных абсцессов брюшной полости в отделениях общей и абдоминальной хирургии по-прежнему остается высокой. Среди всех гнойных осложнений, регистрируемых в России, на долю абсцессов брюшной полости приходится от 13% до 37% (Б.И. Альперович и соавт., 1997; А.И. Беляева, Ю.А. Соболев., 2020). В 20-25% случаев в послеоперационном периоде у пациентов со срочной абдоминальной хирургической патологией можно встретить такие осложнения как абсцессы брюшной полости. (А.Г. Гринцов и соавт., 2020). Эти абсцессы становятся причинами релапаротомий в 19-28,5% (В.П. Арсютов и соавт., 2008; К.Н. Барсуков и соавт., 2011, Перевозчиков Е.Г., 2021). Летальность среди пациентов с отграниченными очагами брюшной полости при широких релапаротомных доступах к ним может достигать 22-24% (Н.В. Шаврина и соавт., 2019), а по данным зарубежных авторов - 8,3-47%. В то время как применение малоинвазивных методик хирургического лечения, в том числе и использование дренирования под контролем УЗИ позволяет добиться уменьшение показателя смертности до 3.8-11% Y. и соавт., 2020).

Сегодня пункционно-дренирующие методики с использованием ультразвуковой навигации стали «золотым» стандартом хирургического лечения пациентов с абсцессами брюшной полости. При всём разнообразии существующих методик санационной обработки полости абсцесса после малоинвазивного чрескожного вмешательства, в 5-8% случаев желаемого результата достичь не удаётся и приходится прибегать к конверсии (В.Н. Демьянова и соавт., 2016; К Cadar и соавт. 2021).

Фотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой высокотехнологичный способ лечения, в основе которого лежит выборочное разрушение быстро пролиферирующих клеток в результате фотохимического действия фотосенсибилизатора (ФС), активированного светом определенной длины волны и образующегося при этом синглетного кислорода, представляющего собой сильный окислитель. Применение фотодинамической терапии в медицине началось с 60-х годов XX века - сначала в области онкологии, затем - в лечении воспалительных заболеваний в стоматологической и ЛОР-практике. С конца XX века в зарубежной и отечественной литературе появляются статьи об использовании ФДТ в гнойной хирургии. В настоящее время имеются публикации об использовании антимикробных свойств фотодинамической терапии для лечения деструктивных форм панкреатита, гнойного холангита, раневой инфекции и паразитарных кист печени. ФДТ обладает доказанными прямыми бактерицидным и бактериостатическим влияниями, которые носят ограниченный локальный характер и не вызывают системного влияния на сапрофитную микрофлору пациента, что делает перспективным ее применение, в том числе и при лечении больных с внутрибрюшными абсцессами.

Степень разработанности темы исследования

Фотодинамическая терапия - высокотехнологичный метод, в его основе лежит выборочное разрушение клеток с ускоренным метаболизмом, происходящее под воздействием фотосенсибилизатора активированного лазерным излучением требуемой длины волны на молекулы эндогенного кислорода [17, 23, 46]. Образующийся при этом воздействии синглетный кислород обладает свойствами сильного биологического окислителя, вызывая повреждение молекул, внутриклеточных, клеточных структур [17, 23, 38, 54, 73, 74] и сосудов [48, 54]. Фотодинамическая терапия действует через прямое бактерицидное воздействие,

индукцию фагоцитоза бактерий и грибов нейтрофилами и макрофагами, разрушение дистрофически измененных нейтрофилов, стимуляцию пролиферации фибробластов [25]. Фотодинамическая терапия способна вызывать гибель не только бактерий, но и грибов [37, 136], и вирусов [30]. Фотодинамическая терапия показала эффективность при лечении трофических язв [48, 79, 98], гнойных ран [61, 64, 69, 71], синдроме диабетической стопы [75] и остром перитоните [47]. Если сравнивать фотодинамическую антибактериальную терапию и системное применение противомикробных препаратов, то можно отметить несколько явных преимуществ ФДТ, а именно: отсутствие внутривидовых отличий у микробов к её губительному воздействию, отсутствие выработки последующей устойчивости микроорганизмов к фотодинамической терапии, а также локальное развитие эффекта, ограниченного зоной лазерного воздействия с отсутствием генерализованных аллергических и других побочных реакций [73]. Эффективность метода требует более широкого его внедрения в повседневной практике, изучения способов и показаний к его применению при различной, в том числе и хирургической патологии.

Цель исследования

Улучшение результатов малоинвазивного хирургического лечения больных с абсцессами брюшной полости, путем сочетанного применения метода дренирования под контролем УЗИ и фотодинамического воздействия на очаг воспаления.

Задачи исследования

1. Разработать метод малоинвазивного лечения абсцессов брюшной полости, основанный на сочетанном применении дренирования их под контролем УЗИ и фотодинамического воздействия на очаг воспаления.

2. Изучить в эксперименте эффективность воздействия фотодинамической терапии с использованием препарата «Фотосенс5» на наиболее часто выделяемую микрофлору при абсцессах брюшной полости.

3. Оценить эффективность разработанного комплексного метода лечения больных с абсцессами брюшной полости диаметром от 5 до 10 см, основанного на сочетанном применении метода дренирования под контролем УЗИ и фотодинамического воздействия.

Научная новизна исследования

Разработан метод лечения пациентов с абсцессами брюшной полости, основанный на сочетанном применении метода дренирования их под контролем УЗИ и фотодинамического воздействия на очаг воспаления (патент на изобретение №2697578).

Доказана экстракорпоральная антибактериальная эффективность применения активированного фотосенсибилизатора «Фотосенс5» на Staphylococcus aureus и Escherichia coli.

Доказано экстракорпоральное фунгицидное действие активированного фотосенсибилизатора «Фотосенс5» на Candida albicans.

Получены результаты, свидетельствующие о том, что комплексное лечение больных с абсцессами брюшной полости диаметром от 5 до 10 см, основанное на сочетанном применении метода дренирования под контролем УЗИ и фотодинамическом воздействии на очаг воспаления, способствует нормализации общего состояния организма: более раннему купированию проявлений интоксикационного, цитолитического, гипертермического синдромов, сокращает длительность госпитализации больных с 10,2±1,3 до 6,8±0,7 суток.

Доказано, что комплексное лечение больных с абсцессами брюшной полости диаметром от 5 до 10 см, основанное на сочетанном применении метода

дренирования под контролем УЗИ и фотодинамического воздействия, способствует ускорению редукции гнойной полости, деконтаминации полости абсцесса, сокращает длительность болевого синдрома.

Теоретическая и практическая значимость работы

В эксперименте доказана антибактериальная и фунгицидная эффективность фотодинамической терапии с применением фотосенсибилизатора «Фотосенск».

Описаны гендерный и возрастной состав, характер сопутствующей патологии больных с абсцессами брюшной полости диаметром от 5 до 10 см, вошедших в

Изучены локализация, причины возникновения, характеристика и частота выявления клинических симптомов, динамика лабораторных показателей у больных с абсцессами брюшной полости диаметром от 5 до 10 см.

Проведен анализ эффективности комплексного лечения больных с абсцессами брюшной полости диаметром от 5 до 10 см с применением транскутанного их дренирования под контролем УЗИ в многопрофильном стационаре на современном этапе развития хирургии.

Разработан метод лечения пациентов с абсцессами брюшной полости, основанный на сочетанном применении дренирования под контролем УЗИ и фотодинамического воздействия, доказана его безопасность и клиническая эффективность.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Разработан метод лечения больных с абсцессами брюшной полости, основанный на сочетанном применении дренирования их под контролем УЗИ и фотодинамического воздействия на очаг воспаления.

2. Фотодинамическая терапия с фотосенсибилизатором «Фотосенск»

обладает антибактериальным и фунгицидным воздействиями в отношении ряда возбудителей (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida albicans).

3. Комплексное лечение больных с абсцессами брюшной полости диаметром от 5 до 10 см, основанное на сочетанном применении метода дренирования под контролем УЗИ и фотодинамического воздействия на полость абсцесса способствует более раннему купированию проявлений интоксикационного, цитолитического, гипертермического и болевого синдромов.

4. Комплексное лечение больных с абсцессами брюшной полости диаметром от 5 до 10 см, основанное на сочетанном применении метода дренирования под контролем УЗИ и фотодинамического воздействия на очаг воспаления, способствует ускорению ликвидации гнойной полости, повышает частоту выявления стерильных посевов к 7 суткам с 74,3% до 95,0%, сокращает длительность госпитализации больных с 10,2±1,3 до 6,8±0,7 суток.

Степень достоверности и апробация результатов диссертации

Результаты диссертационного исследования представлены на следующих конференциях различного уровня: межрегиональной научно-практической конференции «Современные технологии оперативного лечения и фармакотерапии в хирургии» (Воронеж, 11 октября 2018 г.); межрегиональной научно-практической конференции «Бурденковские чтения. Новые технологии в хирургии» (Воронеж, 20 декабря 2019 г.); международной научной конференции «Клинико-морфологические аспекты фундаментальных и прикладных медицинских исследований» (Воронеж, 19 марта 2021 г.); межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Малоинвазивные и видеоэндоскопические технологии в хирургии», приуроченной к Году науки и технологий в России (Воронеж, 12 октября 2021 г.); межрегиональной форум-выставке «Здравоохранение Черноземья 2022» (Воронеж, 3 октября 2022 г.)

Полученные результаты исследования используются в учебно-педагогическом процессе на кафедре общей и амбулаторной хирургии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Личное участие автора

Диссертант самостоятельно провел работу по изучению литературных источников касаемых изучаемой проблемы. В эксперименте доказал антибактериальную и фунгицидную активность фотодинамической терапии с использованием фотосенсибилизатора «Фотосенск». Разработал алгоритм комплексного метода лечения пациентов с абсцессами брюшной полости, включающий в себя транскутанное дренирование гнойной полости, санацию очага с последующим введением в полость фотосенсибилизатора; предложил режим воздействия на полость абсцесса лазерным излучением и время экспозиции фотосенсибилизатора в полости абсцесса. Осуществлял клиническое обследование и ведение больных, включенных в исследование. Большинство дренирований внутрибрюшных абсцессов под контролем УЗИ выполнено автором. Диссертантом проведены анализ и статистическая обработка полученных данных, написан текст диссертации. Автором сформулированы выводы и практические рекомендации, которые полностью вытекают из содержания исследования. Диссертант лично подготовил заявку на патент и написал статьи по теме научной работы. Многократно представлял результаты исследования на научно-практических конференциях различного уровня. Личный вклад со стороны автора составляет не менее 80% при получении результатов и 70% при оформлении публикаций по теме диссертации.

Практическое использование полученных результатов

Разработанный в рамках диссертационного исследования метод малоинвазивного лечения пациентов с абсцессами брюшной полости, при котором больным помимо стандартной методики малоинвазивного дренирования полости абсцесса под контролем УЗИ проводился сеанс фотодинамической терапии в патологическом очаге, введен в перечень хирургических манипуляций, применяемых для лечения пациентов с абсцессами брюшной полости различного генеза в отделениях хирургии бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи №10», бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Бобровская районная больница». Результаты диссертационного научного исследования применяются в лекционном материале и на практических занятиях кафедры общей и амбулаторной хирургии Федерального государственного бюджетного учреждения высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа представлена на 126 страницах машинописного текста. Она состоит из следующих глав: введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации. Текст диссертационного исследования иллюстрирован 29 таблицами и 19 рисунками. Список литературы включает 79 отечественных источников и 61 зарубежный.

Публикации результатов исследования

По материалам диссертации опубликованы 9 печатных работ, из них 1 статья в журнале из базы данных Scopus, 2 - в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ. По материалам диссертационной работы получен патент РФ на изобретение №2697578 от 03.04.2018 «Способ малоинвазивного лечения пациентов с абсцессами брюшной полости».

Связь с планом научных исследований

Диссертационное исследование выполнено в рамках реализации Программно-целевого исследования «Современные технологии в лечении и реабилитации больных с травмами, хирургической патологией и хирургической инфекцией» (регистрационный номер РК 024.99 №01201178052). Тема диссертационной работы заслушана и обсуждена на заседании проблемной комиссии «Хирургические болезни, травматология и ортопедия» 18.06.2017г. (протокол № 8); утверждена на заседании Ученого совета лечебного факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации 25.06.2018 г. (протокол № 7).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Абсцессы брюшной полости

Послеоперационные гнойные осложнения - неотъемлемая часть абдоминальной хирургии, которая появилась с начала выполнения хирургических вмешательств. Абсцессы брюшной полости остаются одной из важных и нерешённых проблем современной хирургии [35, 40, 100]. На фоне общей мировой тенденции к увеличению количества оперативных вмешательств, расширения их объёмов и увеличения доли пациентов с выраженной сопутствующей патологией -увеличивается и частота развития инфекционных осложнений в абдоминальной хирургии [2, 9, 56]. При этом частота гнойных осложнений в отделениях хирургии общего профиля доходит до 26-55% [20]. В России внутрибольничная инфекция после проведённых ранее оперативных вмешательств наблюдается примерно у 2,5 млн пациентов [20]. Приведённые данные указывают на то, что убедительных успехов в решение проблем послеоперационной хирургической инфекции по-прежнему достичь не удаётся.

Анализ гнойно-септических осложнений показывает, что абсцессы среди них встречаются приблизительно в 22,6-57% случаев из числа всей гнойной хирургической инфекции [21, 125]. При анализе летальности в ургентной и плановой абдоминальной хирургии удалось выяснить, что отграниченные гнойные полости занимают одно из ведущих мест. При повторных лапаротомных вмешательствах она составляет 10,5-26,1% по данным отечественных авторов, а по данным зарубежных -8,3-47%. Добиться положительной динамики в снижении летальности позволило активное внедрение малоинвазивных интервенционных пункционно-дренирующих методик, проводимых под УЗ- и КТ-контролем. Смертность у больных с отграниченными гнойными образованиями брюшной полости, которым

применялись названные малоинвазивные методики в последние годы стала составлять по данным отечественной литературы - 1,1-7 %, зарубежной - 3,8-11%. [103]. Абсцессы брюшной полости возникают в послеоперационном периоде в среднем в 0,26 - 25% случаев. При плановых оперативных пособиях - в 0,6-15,2%, при экстренных - в 1,5-25%. При оперативных вмешательствах проведённых на фоне распространённого перитонита, вероятность их развития увеличивается до 40,3% [21, 51, 56, 63, 105]. В России около 700 тысяч пациентов ежегодно подвергаются повторным хирургическим вмешательствам по причине абсцедирования брюшной полости. В США это число составляет около 330 тысяч пациентов [52]. При анализе причин повторных оперативных вмешательств в абдоминальной хирургии на абсцессы брюшной полости приходится 20,0-28,5% [3, 120, 123]. Таким образом, можно сделать заключение, что именно интраабдоминальные абсцессы занимают ведущую роль как в списке причин, по которым пациенты отделений общей абдоминальной хирургии подвергаются повторным оперативным вмешательствам, так и причин послеоперационной летальности у данной группы пациентов.

История изучения хирургической инфекции берёт своё начало ещё в древности. Анализ египетских мумий показал, что египтяне знали о перитоните за 3000 лет до н.э., а древние врачеватели Сарапус Эфесский и Эрзострат с помощью надрезов передней брюшной стенки в паховых областях пытались удалять гной из брюшной полости у больных с перитонитом уже во 2-3 веках н.э. Затем наступил длительный период, когда больных с абдоминальной хирургической инфекцией лечили терапевты, используя весь свой имеющийся на тот момент арсенал: иглоукалывание, лечение пиявками и т.д. Так продолжалось до середины 19 века, пока в 1848 году Хэнкон ни произвёл удаление гноя из брюшной полости хирургическим путём. Это событие послужило толчком к изменению взглядов медицинской общественности того времени на лечение данной нозологии. Следующим важным фактором, повлиявшим на развитие активной тактики в

лечении гнойных заболеваний брюшной полости, явилось развитие антисептики во второй половине 19 века. Постепенно это привело к тому что многие хирурги того времени начали более активно использовать промывание брюшной полости различными антисептическими растворами. Современный этап развития хирургии характеризуется комплексным подходом к лечению внутриабдоминальной инфекции, основным компонентом которой является активная хирургическая тактика, заключающаяся в санации и дренировании гнойного очага.

К наиболее вероятным причинам развития абсцессов брюшной полости можно отнести: неадекватную, неполную санацию и дренирование, слабый гемостаз, технические ошибки при выполнение оперативных вмешательств, высокая вирулентность микроорганизма, снижение иммунитета у пациента [51, 63].

Внутрибрюшные абсцессы как правило являются следствием различных деструктивных процессов: аппендицита - 12,2-28,9%; панкреатита - у 28,4%; холецистита - 13,5-34,6%; травм и других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта - 11,1-16,3% и 14,63%, соответственно [3, 63, 127, 130]. В 17,28% случаев интраабдоминальные абсцессы развиваются на фоне перенесенных оперативных вмешательств [63, 90, 91, 101]. Абсцессы встречаются у 9,9% больных, страдающих болезнью Крона в течение 20-ти и более лет наблюдения [132]. После оперативного лечения острого аппендицита абсцессы брюшной полости выявляются в 3,4-6,7% случаев [97]. В детской хирургии гнойные осложнения после лечения острого аппендицита выявляются в 1,4% случаев, 72,6% из них составляют абсцессы [96, 125]. Анализ случаев встречаемости абсцессов в послеоперационном периоде указывает на то, что они как правило осложняют течение наиболее запущенных форм основного заболевания органов брюшной полости.

Отграниченные скопления гнойно-воспалительной жидкости, чаще всего возникают в определённых «типичных» местах. Связано это с анатомическими особенностями, которые создают благоприятные факторы, приводящие к задержке, а затем и к отграничению выпота [26]. Частота встречаемости абсцессов брюшной

полости по локализации следующая: поддиафрагмальные - 20,9-40%, подпеченочные - 13,5-30%, межкишечные - 10-33%, боковые каналы брюшной полости - 14-18%, сальниковой сумки - 11,5-20%, малого таза - 8-9%; множественные абсцессы брюшной полости обнаруживаются - в 10-13,5% случаев [3, 39, 63].

К одной из важных причин, способствующих образованию интраабдоминальных абсцессов, относят иммунодефицитные состояния. Иммунодефициты развиваются вследствие воздействия внешних и внутренних факторов. Внешними факторами в данном случае являются: медицинские вмешательства (трансфузии эритроцитарной взвеси и плазмы, применение вакцин и сывороток, беспорядочное применение антибиотиков, глюкокортикоидов), загрязнение окружающей среды, ионизирующие излучения, [5, 20]; характер основной выявленной патологии и стадии перитонита [56]. К внутренним факторам относятся: хроническая сопутствующая патология (онкология, цирроз печени, сахарный диабет), особенности и травматичность используемых хирургических методов лечения [21, 39].

Пренебрежение правилами асептики и антисептики в работе с хирургическими больными зачастую способствует распространению хирургической инфекции. Основными путями распространения хирургической инфекции являются контактный и гематогенный [3, 5, 39, 81, 82].

Большую роль в появлении интраабдоминальных гнойников играют анаэробные микроорганизмы [122]. В 68% случаев они составляют ассоциации с аэробами, а в 24% случаев высеваются в качестве моноинфекции. К наиболее часто встречаемым микстинфекциям следует отнести комбинации энтеробактерий с облигатными анаэробами; стафило-и стрептококков обнаружили с частотой 19,4%; энтеробактерии - в 70% случаев, псевдомонады - в 14,5%. При бактериологической диагностике в 8% случаев посев не даёт роста или высевается эпидермальный стафилококк. Последний вариант роста в настоящий момент оценивают как

контаминацию посторонней флорой, не связанной с инфекцией в полости абсцесса [3]. По другим данным, анаэробны высеваются при абсцессах в 52% случаев. Bacteroides fragilis и анаэробные стрептококки при этом встречаются в равной степени - по 19%; кишечная палочка и золотистый стафилококк - в 24% и 11%, соответственно [131]. По некоторым данным существует определённая корреляция между микроорганизмами, высевающимися из отграниченных гнойников брюшной полости и заболеваниями, течение которых эти гнойники осложнили [122].

Для диагностики абсцессов брюшной полости, как и любой патологии используют комплекс различных методов: изучение жалоб, анамнеза, физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные методы. Среди последних чаще всего применяют ультразвуковые, рентгенологические (мультиспиральная компьютерная томография) и магниторезонансную томографию [26, 34, 63, 125].

При физикальном осмотре пациента с абсцессом брюшной полости обычно отмечается интоксикация той или иной степени выраженности; в 95 % случаев в патологической зоне пальпаторно определяется болезненный, плотный, с участком «размягчения» инфильтрат; в 75% случаев могут быть положительные симптомы раздражения брюшины и ригидность передней брюшной стенки; парез и как следствие кишечная непроходимость - в 63% случаев; лихорадка, носящая гектический характер - в 80%; частое сердцебиение - 95% случаев [3, 7, 35]. По данным других авторов, наиболее распространенными клиническими проявлениями абсцессов являются: абдоминальная болезненность (80%), лихорадка (97%), ригидность мышц передней брюшной стенки (7,5%) [103].

В детской хирургии при абсцедировании брюшной полости часто отмечается тошнота, метеоризм, снижение аппетита, перитонеальные симптомы (94-100%), гипертермия (92,3-92,9%), боли в животе и ригидность мышц передней брюшной стенки (100%). Отдельно следует отметить высокую относительно взрослых информативность ректального осмотра (16-17,9%) [125].

К факторам, препятствующим постановки диагноза следует отнести: защитное напряжение передней брюшной стенки в молодом возрасте, и напротив -незначительную выраженность болевого синдрома и дефанса мышц живота у лиц пожилого и старческого возраста; затруднения при физикальном осмотре при ожирении; использование анальгетиков и методов интенсивной терапии, стирающих клиническую картину процесса [3, 35]. Диагностика абсцессов брюшной полости может быть затруднена и при наличии асцита [18].

У пациентов с ВИЧ-инфекцией в её терминальной стадии абсцессы брюшной полости описаны в сочетании с формированием конгломератов мезентериальных лимфатических узлов, спаянных с серозой кишки [56]. Пренебрежение изучением клинической картины заболевания, с преимущественной оценкой результатов лишь дополнительных инструментальных методов исследования зачастую приводит к сложности и удлинении периода постановки диагноза.

Из лабораторных показателей лейкоцитоз, повышение лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ), гематологический показатель интоксикации, сдвиг лейкоцитарной формулы влево - те признаки, на которые можно опираться при постановке диагноза «Абсцесс брюшной полости».

Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сажнев Дмитрий Игоревич, 2023 год

Список литературы

1. Араблинский, А. В. Неотложная компьютерная томография в клинике абдоминальной хирургии / А. В. Араблинский, В. Б. Румер, Ю. В. Сидорова // Московский хирургический журнал. - 2016. - № 4 (50). - С. 12-19.

2. Арсютов, В. П. Анализ причин релапаротомий / В. П. Арсютов, О. В. Арсютов // Здравоохранение Чувашии. - 2008. - № 1. - С. 12-14.

3. Барсуков, К. Н. Абсцессы брюшной полости как причина послеоперационного перитонита / К. Н. Барсуков, Г. П. Рычагов // Новости хирургии. - 2011. - Том 19, № 4. - С. 71-76.

4. Беляева, А. И. Пункционно-дренирующие вмешательства под ультразвуковой навигацией и эффективность их применения при абсцессах брюшной полости и забрюшинного пространства / А. И. Беляева, Ю. А. Соболев // Альманах молодой науки. - 2020. - № 4 (39). - С. 20-25.

5. Васильева, А. А. Ультразвуковая диагностика абсцессов печени и подпеченочного пространства / А. А. Васильева, Н. Б. Емельянова, И. В. Хайдукова // Вестник Челябинской областной клинической больницы. - 2017. - № 3 (37). - С. 18-21.

6. Васильева, М. А. Возможности УЗИ и КТ в диагностике отграниченного перитонита при перфорации мочеточника / М. А. Васильева, Е. А. Егорова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2011. - № 2. - С. 55-58.

7. Васильева, М. А. Клинико-лучевая диагностика изменений при псевдовоспалительных формах рака толстой кишки, осложненных микроперфорацией / М. А. Васильева, Е. А. Егорова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2010. - № 6 (120). - С. 33-37.

8. Васильева, М. А. Клинико-лучевая диагностика отграниченного перитонита, осложнившего перфорацию двенадцатиперстной кишки / М. А.

Васильева, Е. А. Егорова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2011. - № 3. - С. 41-44.

9. Васильева, М. А. Роль ультразвукового метода исследования в диагностике отграниченного послеоперационного перитонита у пациентов с патологией толстой кишки / М. А. Васильева, А. О. Пензина // Медицинский альманах. - 2013. - № 5 (28). - С. 120-122.

10. Влияние водорастворимых полимеров на активность фотодитазина при фотодинамической терапии гнойных ран мягких тканей в эксперименте / А. Б. Соловьева, А. Л. Спокойный, Т. Г. Руденко [и др.] // Клиническая практика. - 2016. - № 2 (26). - С. 45-49.

11. Влияние нарушений иммунитета на частоту гнойных осложнений у больных при операциях на печени / Б. И. Альперович, Н. И. Казанцев, Е. С. Смольянинов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 1997. - № 1. - С. 4144.

12. Влияние различных режимов системной фотодинамической терапии на процессы метастазирования в эксперименте / Т. М. Литвинова, И. А. Косенко, Д. А. Церковский [и др.] // Злокачественные опухоли. - 2017. - Том 7, № 3S1. - С. 129130.

13. Водорастворимые конъюгаты фуллерена с эозином, флуоресцеином и хлорином: синтез и фотодинамическое исследование / О. А. Краевая, Е. А. Хакина, А. Ю. Рыбкин [и др.] // Успехи в химии и химической технологии. - 2015. - Том 29, № 9 (168). - С. 44-46.

14. Возможности лучевой диагностики абсцессов брюшной полости / М. В. Гречихина, Н. А. Горбунов, А. П. Дергилев, А. В. Сударкина // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2020. - Том 9, № S3. - С. 4.

15. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в обосновании выбора хирургической тактики лечения перитонита у больных с

терминальной стадией ВИЧ-инфекции / А. А. Гаус, Н. В. Климова, В. В. Дарвин, О. А. Зинченко // Вестник СурГУ. Медицина. - 2016. - № 4 (30). - С. 17-22.

16. Возможности оптимизации клинических исходов фотодинамической терапии с использованием оптической визуализации / С. В. Гамаюнов, Р. Р. Скребцова, К. С. Корчагина [и др.] // Альманах клинической медицины. - 2016. -Том 44, № 2. - С. 148-157.

17. Возможности фотодинамической терапии в офтальмологии / Ф. А. Бахритдинова, К. И. Нарзикулова, У. З. Ходжаева, С. Ш. Миррахимова // Журнал теоретической и клинической медицины. - 2015. - № 3. - С. 105-111.

18. Вопросы диагностики и лечебной тактики при гнойно-септических осложнениях ВИЧ-инфекции / В. М. Тимербулатов, Ш. В. Тимербулатов, В. М. Сибаев, М. В. Тимербулатов // Медицинский вестник Башкортостана. - 2017. - Том 12, № 5 (71). - С. 131-138.

19. Гильфанов, А. Р. Комплексное лечение и профилактика рецидива кровотечений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки путем применения фотодинамической терапии / А. Р. Гильфанов // Медицинский вестник Башкортостана. - 2017. - Том 12, № 6 (72). - С. 40-42.

20. Гнойно-септические осложнения в хирургии / С. Н. Стяжкина, А. А. Башкиров, А. Г. Гимранова, Р. Х. Мустафина // Современные тенденции развития науки и технологий. - 2016. - № 10-5. - С. 82-86.

21. Губанова, А. А. Лечение послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов / А. А. Губанова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. -2015. - Том 5, № 5. - С. 850.

22. Дифференцированный подход к лечению аппендикулярного перитонита у детей / О. В. Карасева, А. В. Брянцева, О. Д. Граников [и др.] // Медицинский алфавит. - 2014. - Том 1, № 5. - С. 51-55.

23. Длительная люминесценция сенсибилизаторов в условиях дефицита кислорода в тканях при фотодинамическом эффекте / А. Т. Ишемгулов, С. Н.

Летута, С. Н. Пашкевич, Э. К. Алиджанов // Оптика и спектроскопия. - 2017. - Том 123, № 5. - С. 818-824.

24. Донгузова, Е. В. Применение фотодинамической терапии при лечении дистрофических заболеваний вульвы / Е. В. Донгузова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2015. - Том 5, № 5. - С. 319.

25. Дуванский, В. А. Влияние фотодинамической терапии на репаративные процессы язв венозного генеза / В. А. Дуванский, В. И. Елисеенко, Е. Ф. Шин // Российский биотерапевтический журнал. - 2017. - Том 16, № S. - С. 32.

26. Егорова, Е. А. Магнитно-резонансная диагностика отграниченного перитонита гепатопанкреатодуоденальной области / Е. А. Егорова, М. А. Васильева, Д. С. Калимуллина // Медицинская визуализация. - 2013. - № 1. - С. 130-132.

27. Ешиев, А. М. Использование остеопластических материалов, фотодинамической терапии и электровибромассажа при лечении переломов и дефектов альвеолярных отростков челюстей / А. М. Ешиев, Н. М. Мырзашева, Д. А. Ешиев // International Scientific Review. - 2015. - № 6 (7). - P. 74-80.

28. Жарков, В. В. Фотодинамическая терапия в онкологии. Фотодинамическая терапия рака легкого / В. В. Жарков, Д. В. Приступа, В. Т. Малькевич // Онкологический журнал. - 2015. - Том 9, № 1 (33). - С. 84-93.

29. Жмайлик, Р. Р. Бриллиантовый зеленый как фотосенсибилизатор при антибактериальной фотодинамической терапии в лечении ожоговых ран / Р. Р. Жмайлик, А. П. Якубовский, Е. М. Ковалева // Смоленский медицинский альманах. - 2015. - № 1. - С. 125-126.

30. Использование метиленового синего в качестве фотосенсибилизатора при фотодинамической терапии / Д. Г. Таможникова, Е. А. Шафоростова, И. Ю. Виткалова [и др.] // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2017. - Том 20, № 4. - С. 42-45.

31. Истомин, Ю. П. Клиническое применение фотодинамической терапии в онкологии / Ю. П. Истомин, Т. П. Артемьева, Д. А. Церковский // Здравоохранение (Минск). - 2016. - № 10. - С. 54-58.

32. Истомин, Ю. П. Фотодинамическая терапия в онкологии: основные исторические аспекты и этапы становления метода / Ю. П. Истомин, Т. П. Артемьева, Д. А. Церковский // Здравоохранение (Минск). - 2016. - № 11. - С. 3746.

33. К вопросу о повышении эффективности антимикробной фотодинамической терапии / Л. Г. Баженов, Р. А. Садыков, И. В. Косникова [и др.] // Bulletin of the International Scientific Surgical Association. - 2017. - Volume 6, № 1. -P. 13-15.

34. Калимуллина, Д. С. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии в определении абсцессов околопеченочных пространств / Д. С. Калимуллина, Е. А. Егорова, М. А. Васильева // Медицинский альманах. -2013. - № 5 (28). - С. 102-105.

35. Кенжаев, А. М. Диагностика и лечение аппендикулярного инфильтрата и периаппендикулярного абсцесса / А. М. Кенжаев // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. - 2013. - Том 13, № 11. - С. 85-88.

36. Кирдан, М. В. Лечение острого гнойного холангита в эксперименте / М. В. Кирдан, Л. Л. Волк, К. В. Солонец // Смоленский медицинский альманах. - 2017. - № 1. - С. 191-194.

37. Корнишева, В. Г. Фотодинамическая терапия при онихомикозе (обзор литературы) / В. Г. Корнишева // Проблемы медицинской микологии. - 2015. - Том 17, № 1. - С. 3-7.

38. Кузнецов, В. В. Использование фотодинамической терапии в отечественной онкологии (обзор литературы) / В. В. Кузнецов // Исследования и практика в медицине. - 2015. - Том 2, № 4. - С. 98-105.

39. Малков, И. С. Диагностика и лечение послеоперационных интраабдоминальных осложнений / И. С. Малков, А. П. Киршин, Э. К. Салахов // Практическая медицина. - 2010. - № 8 (47). - С. 66-69.

40. Малоинвазивный доступ под ультразвуковой навигацией в хирургическом лечении внутрибрюшных и забрюшинных абсцессов / Ю. Ю. Солодов, М. С. Фуныгин, Н. С. Гусев, Н. С. Неженских // Современная медицина: актуальные вопросы. - 2014. - № 28. - С. 67-73.

41. Махмадов, Ф. И. Современные аспекты инструментальной диагностики и лечения аппендикулярного абсцесса / Ф. И. Махмадов, К. М. Курбонов, Ф. Б. Гафуров // Вестник Авиценны. - 2016. - № 1 (66). - С. 96-103.

42. Миниинвазивные методы лечения гнойно-деструктивных осложнений острых хирургических заболеваний и повреждений органов брюшной полости / А. Г. Гринцов, С. М. Антонюк, В. Б. Ахрамеев [и др.] // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. - 2020. - Том 5, № 1. - С. 55-58.

43. Миниинвазивные пункционно-дренирующие хирургические вмешательства под ультразвуковым контролем при жидкостных образованиях брюшной полости / Г. И. Охрименко, Н. Г. Головко, В. А. Грушка, Е. И. Гайдаржи // Патолопя. - 2013. - № 2 (28). - С. 8-12.

44. Минилапаротомный доступ под интраоперационной ультразвуковой навигацией. Опыт внедрения и применения / Д. Б. Демин, Ю. Ю. Солодов, А. В. Лайков [и др.] // Наука и инновации в медицине. - 2016. - № 1 (1). - С. 67-71.

45. Могилевец, Э. Биохимические показатели при циррозе печени под влиянием фотодинамической терапии / Э. Могилевец, Е. Дорошенко, В. Смирнов // Наука и инновации. - 2015. - Том 7, № 149. - С. 61-65.

46. Мониторинг и планирование фотодинамической терапии с использованием двухволнового флюоресцентного имиджинга / А. В. Хилов, Д. А. Логинова, Е. А. Сергеева [и др.] // Современные технологии в медицине. - 2017. -Том 9, № 4. - С. 96-105.

47. Мустафаев, Р. Д. Морфологические изменения брюшины при фотодинамической санации / Р. Д. Мустафаев, Г. В. Тихов, Р. Ч. Муршудли // Российский биотерапевтический журнал. - 2017. - Том 16, № S. - С. 56-57.

48. Насыров, М. В. Фотодинамическая терапия при лечении венозных трофических язв / М. В. Насыров, В. Н. Лукьянчиков // Интерактивная наука. - 2016. - № 10. - С. 44-47.

49. Николаева, Н. А. Фотодинамическое воздействие лазерного излучения красной области спектра на рост метициллин-резистентного штамма золотистого стафилококка с использованием димегина / Н. А. Николаева, А. В. Егорова, Г. Е. Брилль // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2017. - Том 6, № 1. - С. 268.

50. Новые перспективные агенты для фотодинамической терапии и флуоресцентной диагностики на основе кластерных комплексов металлов / А. О. Соловьева, Т. Н. Позмогова, А. А. Красильникова [и др.] // Российский биотерапевтический журнал. - 2016. - Том 15, № 1. - С. 103.

51. Оптимизация диагностики и тактики лечения послеоперационных абсцессов брюшной полости / Ф. Г. Назыров, А. В. Девятов, Д. Ш. Ходжиев [и др.] // Новости хирургии. - 2012. - Том 20, № 3. - С. 48-54.

52. Ославский, А. И. Сорбционные средства и методы в комплексном лечении гнойных ран (обзор литературы) / А. И. Ославский // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2016. - № 3 (55). - С. 30-37.

53. Оценка фотодинамического воздействия на рост популяций дрожжевых грибов Сandida, выделенных из слизистой оболочки полости рта / В. Н. Царев, Е. В. Ипполитов, Л. Я. Плахтий [и др.] // Проблемы медицинской микологии. - 2017. -Том 19, № 3. - С. 45-50.

54. Патоморфологические изменения тканей после проведения ФДТ (обзор литературы) / К. С. Корчагина, С. В. Гамаюнов, Л. А. Воропаева, Н. М. Шахова // Поволжский онкологический вестник. - 2017. - № 3 (30). - С. 64-68.

55. Первый опыт использования миниинвазивных пункционно-дренирующих хирургических вмешательств по поводу жидкостных образований брюшной полости / Г. И. Охрименко, А. В. Клименко, Е. И. Гайдаржи [и др.] // Запорожский медицинский журнал. - 2012. - № 4 (73). - С. 115-118.

56. Поддиафрагмальные абсцессы: сегодня и завтра / А. Г. Бутырский, С. А. Шерендак, С. С. Хилько [и др.] // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. - 2017. - Том 2, №_4. - С. 371-376.

57. Поняев, А. И. Фотосенсибилизаторы для фотодинамической терапии (обзор литературы) / А. И. Поняев, Я. С. Глухова, Я. С. Черных // Известия Санкт-Петербургского государственного технологического института (технического университета). - 2017. - № 41 (67). - С. 71-78.

58. Постаппендикулярные абсцессы брюшной полости / Е. Г. Перевозчиков, В. Г. Сварич, Д. А. Лисицын [и др.] // Современная детская больница 20 лет на страже здоровья детей России: Сборник материалов научно-практической конференции, Пермь, 04-05 июня 2021 года. -Пермь : Астер, 2021. - С. 150-154.

59. Применение фотодинамической терапии в онкологии / С. С. Садыков, Г. Замков, М. С. Садыков [и др.] // Онкология и радиология Казахстана. - 2015. - № 1 (35). - С. 30-35.

60. Разработка эндоваскулярных методов фотодинамической терапии на кроликах с экспериментальным атеросклерозом и стенозированием артерий в местах установки стентов / Л. А. Бокерия, А. Ю. Городков, Э. М. Тарарак [и др.] // Клиническая физиология кровообращения. - 2015. - № 1. - С. 53-63.

61. Сагдиев, Р. Д. Применение фотодинамической терапии в лечении гнойных ран / Р. Д. Сагдиев // Медицинский вестник Башкортостана. - 2017. - Том 12, № 6 (72). - С. 43-45.

62. Сравнение фотодинамического действия на мембраны эритроцитов фотосенсибилизаторов димегин и фотодитазин / Н. В. Ткаченко, А. Б. Правдин, Н.

И. Львов, Г. Е. Брилль // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2015. -Том 5, № 11. - С. 1366.

63. Сравнительная оценка и клиническая эффективность различных способов санации внутрибрюшных абсцессов / В. Н. Демьянова, И. В. Суздальцев, Ю. Ю. Пыхтин [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2016. - Том 11, № 1. - С. 87-89.

64. Тешаев, О. Р. Влияние лазерных (СО2-лазера и фотодинамической терапии) методов лечения на планиметрические показатели гнойных ран в эксперименте / О. Р. Тешаев, А. С. Муродов, Р. Р. Садыков // Журнал теоретической и клинической медицины. - 2016. - № 6. - С. 17-19.

65. Узденский, А. Б. Биофизические аспекты фотодинамической терапии / А. Б. Узденский // Биофизика. - 2016. - Том 61, № 3. - С. 547-557.

66. Ультразвуковое исследование в диагностике и лечении абсцессов брюшной полости / Н. В. Шаврина, А. С. Ермолов, П. А. Ярцев [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2019. - № 11. - С. 29-36.

67. Файзулина, Р. Р. Абсцессы брюшной полости: современное лечение / Р. Р. Файзулина, Ю. А. Соболев, О. Б. Нузова // Медико-фармацевтический журнал Пульс. - 2019. - Том 21, № 7. - С. 20-25.

68. Фармакокинетика эндолимфатически введенного меронема при экспериментальных гнойниках в брюшной полости / Б. М. Уртаев, В. В. Евдокимов, А. А. Акопян [и др.] // Вестник лимфологии. - 2013. - № 3. - С. 24.

69. Филоненко, Е. В. Фотодинамическая терапия в клинической практике / Е. В. Филоненко, Л. Г. Серова // Biomedicalphotonics. - 2016. - Volume 5, № 2. - P. 26-37.

70. Фотодинамическая инактивация mycobacterium tuberculosis радахлорином in vitro / Д. А. Бредихин, С. Д. Никонов, А. Г. Чередниченко, Т. И. Петренко // Туберкулез и болезни легких. - 2018. - Том 96, № 1. - С. 5-10.

71. Фотодинамическая терапия в комплексной подготовке гнойных ран к пластическим операциям / А. А. Раджабов, В. А. Дербенев, Г. И. Исмаилов [и др.] // Российский биотерапевтический журнал. - 2016. - Том 15, № 1. - С. 94.

72. Фотодинамическая терапия поверхностной формы базально-клеточного рака кожи и актинического кератоза с топическим применением метиламинолевулината / А. А. Кубанова, А. А. Кубанов, И. Н. Кондрахина, Н. В. Грибанов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2015. - № 4. - С. 105-112.

73. Фотодинамическая терапия: от фундаментальных исследований к практике / В. А. Кащенко, Д. В. Распереза, Д. А. Творогов, М. В. Добрун // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2015. - № 1. - С. 5-12.

74. Фотореактивность сосудов микроциркуляторного русла / Т. Г. Гришачева, А. Г. Белик, В. Н. Цыганенко [и др.] // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 2018. - Том 104, № 2. - С. 174-183.

75. Хамдамов, Б. З. Оптимизация методов местного лечения гнойно-некротических поражений стопы при сахарном диабете / Б. З. Хамдамов, С. И. Сайфиддинов // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - № 3-1. - С. 22-24.

76. Чрескожные пункционные и дренирующие операции у пациентов с ранними послеоперационными абдоминальными осложнениями / А. М. Имамова, Д. М. Красильников, М. А. Бородин [и др.] // Практическая медицина. - 2017. - № 6 (107). - С. 41-45.

77. Шейко, Е. А. Фотодинамическая терапия в онкологии кожи (обзор литературы) / Е. А. Шейко, В. А. Сустретов, А. И. Шихлярова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - № 10-4. - С. 658665.

78. Шило, Р. С. Фотодинамическая терапия заболеваний гепатобилиарной зоны / Р. С. Шило, Н. И. Батвинков // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2016. - № 3 (55). - С. 52-57.

79. Эффективность фотодинамической терапии в комплексном лечении пациентов с венозными трофическими язвами / С. Е. Каторкин, Н. А. Лысов, Б. Н. Жуков, М. В. Насыров // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. - 2016. - № 1. - С. 27-33.

80. Abdominal infectious complications associated with the dislocation of intraperitoneal part of drainage tube and poor drainage after major surgeries / Y. Guo, X. Guo, J. Wang [et al.]. - DOI 10.1111/iwj.13371 // Affiliations expand Wound Journal. -2020. - Volume 17, № 5. - P. 1331-1336.

81. Abiotrophia defectiva liver abscess in a teenage boy after a supposedly mild blunt abdominal trauma: a case report / P. Rasic, S. Bosnic, Z. V. Vasiljevic [et al.]. - DOI 10.1186/s12876-020-01409-6 // BMC Gastroenterology. - 2020. - Volume 20, № 1. - P. 267.

82. Abscess size and depth on ultrasound and association with treatment failure without drainage / F. M Russell, M. Rutz, L. K. Rood [et al.]. - DOI 10.5811/westjem.2019.12.41921 // Journal of Emergency Medicine. - 2020. - Volume 21, № 2. - P. 336-342.

83. Antimicrobial effect of photodynamic therapy on intracanal biofilm: a systematic review of in vitro studies / Y. Vendramini, A. Salles, F. F. Portella. - DOI 10.1016/j.pdpdt.2020.102025 // Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. - 2020. -Volume 32. - P. 102025.

84. Biel, M. A. Photodynamic therapy of head and neck cancers / M. A Biel //. Methods in molecular biology. - 2010. - № 635. - P. 281-293.

85. Cadar, R. The use of mucolytic agent in percutaneous drainage of liver abscess: a case-series analysis / R. Cadar, A.-M. Trofin, M. Zabara. -_DOI 10.21614/chirurgia.116.4.473 // Chirurgia (Bucur). - 2021. - Volume 116, № 4. - P. 473479.

86. Computed tomography-guided percutaneous drainage of intra-abdominal abscesses in neutropenic children / T. H. Jaing, Ch. J. Wang, Ch. Sh. Huang [et al.] // Pediatric Surgery International. - 2002. - Volume 18, № 5-6. - P. 556-558.

87. Ct-guided percutaneous drainage of intra-abdominal abscesses: apache III score stratification of 1-year results / A. Betsch, J. Wiskirchen, J. Trubenbach [et al.] // European Radiology. - 2002. - Volume 12, № 12. - P. 2883-2889.

88. Donatelli, G. Endoscopic ultrasound-guided drainage of intra-abdominal diverticular abscess / G. Donatelli, F. Cereatti, M. Fazi, V. Ceci. - DOI 10.4103/jmas.JMAS_184_20 // Journal of Minimal Access Surgery. - 2021. - Volume 17, № 4. - P. 513-518.

89. Efficacy of ceftriaxone plus tazobactam in a rat model of intraabdominal abscess due to bacteroidesfragilis / A. Pefanis, C. Thauvin-Eliopoulos, G. M. Eliopoulos, R. C. Moellering // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. - 1993. - Volume 32, № 2. -P. 307.

90. Endoscopic retrograde biliary drainage causes intra-abdominal abscess in pancreaticoduodenectomy patients: an important but neglected risk factor / J.-M. Wu, T.W. Ho, H.-H. Yen [et al.]. - DOI 10.1245/s10434-019-07189-y // Annals of surgical oncology. - 2019. - Volume 26, № 4. - P. 1086-1092.

91. Endoscopic ultrasound-guided transgastric drainage of an intraabdominal abscess following gastrectomy / S. Kikuchi, T. Kubota, S. Kuroda [et al.]. - DOI 10.5946/ce.2018.134 // Clinical Endoscopy. - 2019. - Volume 52, № 4. - P. 373-376.

92. Endoscopic ultrasound-guided transmural drainage for subphrenic abscess: report of two cases and a literature review / S. Morita, K. Kamimura, T. Suda [et al.] // BMC Gastroenterology. - 2018. - Volume 18, № 1. - P. 55.

93. Experience and BCC subtypes as determinants of MAL-PDT response: preliminary results of a national Brazilian project / D. P. Ramirez, C. Kurachi, N. M. Inada [et al.] // Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. - 2014. - № 11 (1). - P. 22-26.

94. Galandiuk, S. Antibiotic penetration of experimental intra-abdominal abscesses / S. Galandiuk, J. Lamos // American Surgeon. - 1995. - Volume 61, № 6. - P. 521-525.

95. Histopathology of prostate tissue after vascu lar-targeted photodynamic therapy for localized prostate cancer / C. Eymerit-Morin, M. Zidane, S. Lebdai [et al.] // Virchows Archiv. - 2013. - Volume 463, № 4. - P. 547-552.

96. Infectious complications after laparoscopic appendectomy in pediatric patients with perforated appendicitis: is there a difference in the outcome using irrigation and suction versus suction only? Results of a Multicentric International Retrospective Study / M. Escolino, F. Becmeur, A. Saxena. - DOI 10.1089/lap.2018.0061 // Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. - 2018. - Volume 28, № 10. - P. 1266-1270.

97. Intraabdominal abscess following open and laparoscopic appendectomy in the pediatric population / R. McKinlay, S. Neeleman, R. Klein [et al.] // Surgical Endoscopy. - 2003. - Volume 17, № 5. - P. 730-733.

98. Katorkin, S. Photodynamic therapy in the treatment of trophic leg ulcers / S. Katorkin, Y. Sizonenko, M. Nasyrov // Vasomed. - 2015. - Volume 27, № 2. - P. 82-84.

99. Maehara, S. Photodynamic Therapy / S. Maehara, N. Ikeda // Kyobu Geka. -2018. - Volume 71, № 10. - P. 858-861.

100. Nisarg, Y. M. Abdominal Abscess / Y. M. Nisarg ; edited by E. L. Copelin II // StatPearls Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing, 2022. - URL: https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/17019. - Text: electronic.

101. Omental abscess due to a spilled gallstone after laparoscopic cholecystectomy / T. Urade, H. Sawa, K. Murata [et al.]. - DOI 10.1007/s12328-018-0853-5 // Journal of Clinical Gastroenterology. - 2018. - Volume 11, № 5. - P. 433-436.

102. Pelvic abscess drainage: outcome with factors affecting the clinical success / D. Akinci, O. Ergun, C. Topel. DOI 10.5152/dir.2018.16500 // Diagnostic and interventional radiology. - 2018. - Volume 24, № 3. - P. 146-152.

103. Percutaneous postoperative intra-abdominal abscess drainage after elective colorectal surgery / B. M. Khurrum, Z. R. Hua, O. Batista [et al.] // Techniques in Coloproctology. - 2002. - Volume 6, № 3. - P. 159-164.

104. Pérez, C. Photodynamic therapy for treatment of Staphylococcus aureus infections / C. Pérez, T. Zúñiga, C. E. Palavecino. - DOI 10.1016/j.pdpdt.2021.102285 // Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. - 2021. - Volume 34. - P. 102285.

105. Perihepatic abscess due to a liver suture with pledgets used to treat a penetrating liver injury / H. Koguchi, K. Kusashio, A. Fujita, N. Yamamoto. - DOI 10.1155/2021/6817617 // Emergency Medicine. - 2021. - № 6. - P. 6817617.

106. Phase I/II study of verteporfin photodynamic therapy in locally advanced pancreaticcancer / M. T. Huggett, M. Jermyn, A. Gillams [et al.] // British Journal Cancer. - 2014. - № 110 (7). - P. 1698-1704.

107. Photodynamic therapy for atherosclerosis. The potential of indocyanine green / S. Houthoofd, I. Fourneau, M. Vuylsteke, S. Mordon. - DOI

10.1016/j .pdpdt.2021.102 Volume 36. - P. 102609.

Photodiagnosis

Therapy

111. Photodynamic therapy for the treatment of non-small cell lung cancer / C. B. Simone, J. S. Friedberg, E. Glatstein [et al.] // Journal Thoracic Disease. - 2012. - Volume 4, № 1. - P. 63-75.

112. Photodynamic therapy of cancer. Basic principles and applications. / A. Juarranz, P. Jaen, F. Sanz-Rodríguez [et al.] // Clinical and Translational Oncology. -2008. - № 10 (3). - P. 148-154.

113. Photodynamic therapy of cancer: an update / P. Agostinis, K. Berg, K. Cengel [et al.] // Cancer Journal for Clinicians. - 2011. - Volume 61, № 4. - P. 250-281.

114. Photodynamic therapy of deep tissue abscess cavities: Retrospective image-based feasibility study using Monte Carlo simulation / T. M. Baran, H. W Choi, M. J. Flakus [et al.]. - DOI 10.1002/mp.13557 // Medical Physics. - 2019. - Volume 46, № 7. -P. 3259-3267.

115. Photodynamic therapy to control microbial biofilms / A. Warrier, T. S. Murali, N. Mazumder [et al.]. - DOI 10.1016/j.pdpdt.2020.102090 // Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. - 2021. - Volume 33. - P. 102090.

116. Photodynamic therapy using methylene blue, combined or not with gentamicin, against staphylococcus aureus and pseudomonas aeruginosa / V. Pérez-Laguna, I. García-Luque, S. Ballesta. - DOI 10.1016/j.pdpdt.2020.101810 // Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. - 2020. - Volume 31. - P. 101810.

117. Photodynamic therapy with 3- (1-hexyloxyethyl) pyropheophorbide for cancer of the oral cavity / N. Rigual, G. Shafirstein, M. T. Cooper [et al.] // Clinical Cancer Research. - 2013. - Volume 19, № 23. - P. 6605-6613.

118. Photodynamic therapy with fullerenes / P. Mroz, G. Tegos, H. Gali [et al.] // Photochemical and Photobiological Sciences. - 2007. - Volume 6, № 11. - P. 1139-1149.

119. Photoradiation therapy for the treatment of malignant tumours / T. J. Dougherty, J. E. Kaufman, A. Goldfarb [et al.] // Cancer Research. - 1978. - № 38. - P. 2628-2635.

120. Post-operative abdominal infections: epidemiology, operational definitions, and outcomes / M. Bassetti, C. Eckmann, D. Roberto [et al.]. - DOI 10.1007/s00134-019-05841-5 // Intensive Care Medicine. - 2020. - Volume 46, № 2. - P. 163-172.

121. Progress and trends of photodynamic therapy: from traditional photosensitizers to AIE-based photosensitizers / S. Wang, M. Sun, L. Yu, X. Wang. - DOI 10.1016/j.pdpdt.2021.102254 // Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. - 2021. -Volume 34. - P. 102254.

122. Protection against abscess formation in a model for intraabdominal sepsis / A. B. Onderdonk, F. S. Gibson III, A. O. Tzianabos, D. L. Kapser // Sepsis. - 1999. -Volume 3, № 4. - P. 311-315.

123. Recurrent retroperitoneal abscess after biliary tract surgery in an elderly patient: a minimally invasive nonsurgical approach and its consequences: a case report / V. D. Palumbo, B. Di Trapani, A. Bruno. - DOI 10.1186/s13256-019-1973-3 // Journal of Medical Case Reports. - 2019. - Volume 13, № 1. - P. 43.

124. Results of sonographically guided percutaneous catheter drainage of intraabdominal abscesses in surgery / M. Jansen, S. Truong, K. P. Riesener [et al.] // Der Chirurg. - 1999. - Volume 70, № 10. - P. 1168-1171.

125. Ribalchenko, V. F. Diagnosis and treatment of abdominal abscesses in children / V. F. Ribalchenko, Yu. G. Demidenko // Медицина неотложных состояний. -2016. - № 7 (78). - С. 60-65.

126. Roberts, J. E. Techniques to improve photodynamic therapy / J. E. Roberts. -DOI 10.1111/php.13223 // Photochemistry and Photobiology. - 2020. - Volume 96, № 3. - P. 524-528.

127. Subdiaphragmatic abscess due to penetration of a duodenal ulcer successfully treated with endoscopic transgastric drainage: a case report / T. Takami, H. Takihara, K. Yasuda [et al.]. - DOI 10.1186/s13256-021-02970-8 // Journal of Medical Case Reports. -2021. - Volume 15, № 1. - P. 396.

128. Szeimies, R.-M. Pain perception during photodynamic therapy: why is daylight PDT with methyl aminolevulinate almost pain-free? A review on the underlying mechanisms, clinical reflections and resulting opportunities / R.-M. Szeimies. - DOI 10.23736/S0392-0488.18.06011-X // Giornale italiano di dermatologia e venereologia. -2018. - Volume 153, № 6. - P. 793-799.

129. Temporary abdominal closure combined with an irrigating system utilizing hypochlorous acid solution to decrease abdominal mucopurulence / M. R. Matthews, A. N. Quan, A. S. Weir [et al.]_//_Eplasty. - 2018. - Volume 18. - P. e12.

130. Tham, J. C. Diverticulitis, pelvic and other intra-abdominal abscesses / J. C. Tham, S. K. Smolarek, M. G. Coleman // Surgery. - 2017. - Volume 35, № 8. - P. 456461.

131. The bacteriology of intra-abdominal abscesses in nigerian children / A. K. Ako-Nai, O. Adejuyigbe, D. A. Ebri, P. A. Ajayi // Journal of Tropical Pediatrics. - 1990. - Volume 36, № 4. - P. 159.

132. The clinical characteristics and outcome of intraabdominal abscess in Crohn's disease / A. Yamaguchi, T. Matsui, T. Sakurai [et al.] // Journal of Gastroenterology. -2004. - Volume 39, № 5. - P. 441-448.

133. The diagnosis of intra-abdominal abscesses in patients with severe crohns disease / Jg. Wheeler, N. Slack, A. Duncan [et al.] // Quarterly Journal of Medicine. -1992. - Volume 82, № 2. - P. 159.

134. The Use of Mucolytic Agent in Percutaneous Drainage of Liver Abscess: A Case-Series Analysis / R. Cadar, A.-M. Trofin, M. Zabara [et al.]. -DOI 10.21614/chirurgia. 116.4.473 // Chirurgia (Bucur). 2021. - Vol. 116, № 4. - P. 473479.

135. Therapeutic efficacy and pharmacokinetic properties of rifampicin in a bacteroidesfragilis intra-abdominal abscess / K. P. Fu, E. R. Lasinski, H. C. Zoganas [et al.] // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. - 1984. - Volume 14, № 6. - P. 633.

136. Threes, G. The susceptibility of dermatophytes to photodynamic treatment with special focus on Trichophyton rubrum / G. Threes, M. Smijs, S. Pavel // Photochemical and Photobiological. - 2011. - Volume 87. - P. 2-13.

137. Treatment outcome of Photofrin-based photodynamic therapy for T1 and T2 oral squamous cell carcinoma and dysplasia / H. Ikeda, T. Tobita, S. Ohba [et al.] // Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. - 2013. - Volume 10, № 3. - P. 229-235.

138. Wang, K. K. Photodynamic therapy of Barrett's esophagus / K. K. Wang // Gastrointestinal endoscopy clinics of North America. - 2000. - Volume 10. - P. 409-419.

139. Youngs, D. J. The penetration of aztreonam, a monobactam antibiotic, into intra-abdominal abscesses / D. J. Youngs, D. W. Burdon, M. R. B. Keighley // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. - 1989. - Volume 24, № 3. - P. 425.

140. Yusupov, Sh. The diagnostics of postoperative abscesses of abdominal cavity in children / Sh. Yusupov // Medical Health and Science Journal. - 2010. - Volume 3, № 3. - P. 56-59.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.