Малоинвазивный доступ под интраоперационной ультразвуковой навигацией в хирургическом лечении жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Солодов Юрий Юрьевич

• Солодов Юрий Юрьевич
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Солодов Юрий Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР И ОБСУЖДЕНИЕ ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ

1.1. Жидкостные образования брюшной полости и забрюшинного пространства: актуальность вопроса

1.2. Лечение больных с жидкостными образованиями брюшной полости и

забрюшинного пространства: эволюция хирургических подходов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Макет исследования

2.2. Общая характеристика групп наблюдения

2.3. Методики исследований

2.3.1. Методики биохимических исследований у пациентов

2.3.2. Оценка степени тяжести общего состояния пациентов

2.3.3. Характеристика инструментальных методов исследования

2.3.4. Определение информативности неинвазивных методов диагностики

2.4. Характеристики методов оперативного лечения

2.4.1. Показания к оперативным вмешательствам

2.4.2. Малоинвазивный доступ под интраоперационной ультразвуковой навигацией: сущность операции, характеристика этапов

2.4.3. Оценка клинической эффективности хирургических вмешательств

2.5. Методы статистического анализа результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клиническая характеристика пациентов

3.2. Анализ данных инструментальных методов диагностики

3.2.1. Анализ данных ультразвукового исследования

3.2.2. Анализ данных компьютерной томографии

3.3. Анализ результатов хирургического лечения

3.3.1. Традиционное хирургическое лечение

3.3.2. Пункционное дренирование под ультразвуковой навигацией

3.3.3. Дренирование из малоинвазивного доступа под интраоперационной ультразвуковой навигацией

3.4. Анализ структуры послеоперационных осложнений

3.5. Анализ динамики системного воспалительного ответа

3.5.1. Динамика уровней лейкоцитоза и лейкоцитарного индекса интоксикации в послеоперационном периоде

3.5.2. Динамика температурной реакции в послеоперационном периоде

3.5.3. Динамика тяжести общего состояния пациентов в послеоперационном периоде

3.6. Оценка болевого синдрома в послеоперационном периоде

3.7. Оценка клинической эффективности примененных методов

хирургического лечения

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

4.1. Обоснование преимущества малоинвазивного доступа под интраоперационной ультразвуковой навигацией

4.2. Алгоритм хирургической тактики при лечении жидкостных

образований брюшной полости и забрюшинного пространства

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ВОЗ - всемирная организация здравоохранения

ВР - высокий риск

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

КТ - компьютерная томография

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации

МРТ - магнитно-резонансная томография

ОВР - очень высокий риск

ОП - острый панкреатит

СР - средний риск

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФГДС - фиброгастродуоденоскопия

ФК - функциональный класс

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭПСТ - эндоскопическая папилосфинктеротомия

CH - Шарьер (французская шкала диаметра катетеров, одна единица шкалы соответствует примерно 0,33 мм)

CPAP - Continuous Positive Airways Pressure (постоянное положительное давление в дыхательных путях) Pa02 / FiO2 - индекс оксигенации

SAPS-II - Simplified Acute Physiology Score II (упрощённая шкала оценки острых функциональных изменений II)

SIRS - Systemic Inflammatory Response Syndrome (одндром системного воспалительного ответа)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Малоинвазивный доступ под интраоперационной ультразвуковой навигацией в хирургическом лечении жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Проблема лечения жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства, осложняющих течение острых хирургических заболеваний и оперативных вмешательств, по-прежнему не теряет своей актуальности и, несмотря на совершенствование методов хирургической инвазии, остается сложной задачей [36, 99, 123].

Такая тенденция во многом объясняется стойким ростом числа хирургических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства, протекающих по деструктивному пути. При этом среди них ведущая роль в формировании жидкостных образований принадлежит деструктивному панкреатиту. Известно, что панкреонекроз возникает в 20-30% случаев острого панкреатита [123, 125]. Его нередкими осложнениями являются так называемые парапанкреатические жидкостные скопления, как стерильные, так и инфицированные, которые существенно повышают летальность при данном заболевании, достигающую по различным источникам 20-85% [9, 30, 116, 123, 125, 129, 130, 149].

Кроме того, в настоящее время интраабдоминальные и ретроперитонеальные жидкостные образования, и в частности абсцессы, как осложнения после абдоминальных оперативных вмешательств так же остаются нередким явлением [38, 67, 72, 82, 84, 205].

Неудовлетворительные результаты лечения данных осложнений во многом обусловлены неадекватным выбором хирургического подхода [56, 79, 106, 130]. По статистике при традиционных хирургических вмешательствах летальность остается на очень высоком уровне и составляет 24-47% случаев [126, 202, 207, 219].

Краеугольным камнем современной хирургической философии является минимизация операционной травмы. Следуя этому, все большее значение в настоящее время приобретают малоинвазивные (малотравматичные) хирургические технологии [131, 135, 142, 163, 180].

Общеизвестен способ лечения полостных жидкостных образований, предполагающий их чрескожное пункционное дренирование под контролем ультразвукового исследования, включающие визуальный контроль за прохождением иглы, проводника, дренажа непосредственно в момент вмешательства [131]. По различным данным способ позволяет снизить летальность среди таких пациентов до 12-17% и в целом улучшить результаты их лечения [6, 13, 44, 173].

Однако, существенным недостатком метода является ограничение его лечебных возможностей за счет того, что удаление плотного некротического детрита (секвестров) через трубчатый дренаж затруднительно, а зачастую и вовсе невозможно вследствие ее малого диаметра, что требует в последующем поэтапного бужирования дренажного канала с установлением дренажей большего диаметра, либо выполнения открытого вмешательства [47, 66, 69, 167, 184, 200, 207]. Кроме того при пункционном дренировании невозможна полноценная инструментальная ревизия жидкостной полости.

Также широко известен способ оперативного вмешательства из минидоступа, являющийся малотравматичным и обеспечивающий необходимый контроль всей зоны вмешательства. Недостатком данного способа является отсутствие динамической визуализации во время операции зоны предполагаемого оперативного доступа и самого патологического образования, отсутствие интраоперационного контроля эффективности санации жидкостной полости [25, 26, 34, 96, 113, 116]. В наркозе уменьшается дыхательная экскурсия брюшной стенки и диафрагмы, стабилизируются проекции и, как следствие, меняется топографо-анатомическое соответствие органов, тканей и патологического очага. Это, в свою очередь, может потребовать изменения условий оперативного вмешательства (определенных на этапе предоперационного планирования), что невозможно оценить без интраоперационного ультразвукового исследования.

Следует отметить, что малоинвазивные технологии в большинстве случаев применяются в клинических центрах, в то время как в больничной сети продолжают превалировать традиционные оперативные вмешательства.

К сожалению, в настоящее время не существует чётко определенных стандартов лечения при выявлении внутрибрюшных и забрюшинных жидкостных образований, поэтому специалисты нередко затрудняются в выборе метода лечения. В связи с этим в рамках диссертационного исследования был разработан и внедрен в клиническую практику малоинвазивный доступ под интраоперационной ультразвуковой навигацией. Всё вышеизложенное явилось предметом нашего исследования по уточнению показаний и противопоказаний к применению инновационного метода хирургического лечения у данной категории пациентов.

Степень разработанности исследования. В работе определены преимущества предложенного способа перед традиционными оперативными вмешательствами и методикой пункционного дренирования под ультразвуковым контролем, раскрыты достоинства метода с учётом современных современных тенденций хирургической науки.

Цель исследования. Улучшить результаты лечения больных с жидкостными образованиями брюшной полости и забрюшинного пространства за счёт применения малоинвазивного доступа под интраоперационной ультразвуковой навигацией.

Для достижения этой цели решались следующие задачи:

1. Определить показания к выполнению вмешательства из малоинвазивного доступа под интраоперационной ультразвуковой навигацией у больных с жидкостными образованиями брюшной полости и забрюшинного пространства.

2. Провести сравнительный анализ результатов дренирования жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства с использованием традиционных (открытая хирургия, пункционная хирургия) оперативных вмешательств и предлагаемой методики.

3. Разработать алгоритм применения малоинвазивного доступа при хирургическом лечении жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства.

4. Оценить непосредственные результаты предлагаемого способа хирургического вмешательства.

Научная новизна.

Впервые применен малоинвазивный доступ под интраоперационной ультразвуковой навигацией в хирургическом лечении пациентов с жидкостными образованиями брюшной полости и забрюшинного пространства, определены показания к его выполнению. Установлено, что при наличии секвестров в составе жидкостных образований применение предложенного способа является оптимальным подходом, поскольку позволяет произвести полноценную ревизию и санацию жидкостной полости.

Выявлено, что внедрение малоинвазивного доступа под интраоперационной ультразвуковой навигацией при лечении данной категории пациентов позволяет снизить частоту летальных исходов (до 2,3%) при сравнении с традиционными методами хирургического лечения (летальность при которых составляет 15,8%) и методикой пункционного дренирования под УЗИ-контролем (с уровнем летальности в 5,4%).

Продемонстрировано, что применение малоинвазивных доступов обеспечивает возможность выполнения программированных санационных ревизий остаточных полостей без расширения объема дренирования.

Показано, что благодаря минимальной агрессии применение предложенного способа несет за собой самую низкую частоту (2,3%) появления местных осложнений, что значительно меньше, чем при пункционном дренировании (8,1%) и открытых операциях (26,3%).

Научно-практическое значение.

Проанализированы традиционные методы оперативного лечения жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства, а так же методика их пункционного дренирования под ультразвуковым

контролем, выделены их достоинства и недостатки. Это позволило разработать новый более эффективный метод лечения данной категории пациентов, существенно изменяющий дальнейшее течение послеоперационного периода.

Использование малоинвазивного доступа под интраоперационной ультразвуковой навигацией как одного из методов минимизации операционной травмы в рамках концепции снижения хирургической агрессии приводит к значительному уменьшению выраженности и длительности болевого синдрома в послеоперационном периоде, снижает частоту развития раневых осложнений, улучшает клинико-лабораторные показатели, отражающие степень эндотоксикоза, определяющего тяжесть состояния.

Применение предложенного метода существенно снижает летальность и улучшает результаты лечения больных с жидкостными образованиями брюшной полости и забрюшинного пространства.

Методология и методы исследования.

Работа выполнена в формате проспективного анализа результатов лечения пациентов с жидкостными образованиями брюшной полости и забрюшинного пространства при сплошной выборке за исследуемый период. Выявлялись особенности течения заболевания при различных подходах и методах хирургического лечения в равнозначных группах пациентов. Были использованы клинические, лабораторные, инструментальные, аналитические и статистические методы исследования.

Клинический раздел работы выполнен на кафедре факультетской хирургии ОрГМУ (зав. кафедрой - д.м.н., Д.Б. Демин) и в хирургических отделениях на базе ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга (главный врач

- к.м.н., доцент А.В. Карпец). Биохимические исследования - в клинико-диагностической лаборатории (заведующая лабораторией - Ю.А. Ключникова) ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга. Бактериологические исследования - в бактериологической лаборатории (заведующая лабораторией

- Л.А. Григорьева) ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Пункционное дренирование под ультразвуковой навигацией является эффективным малотравматичным методом лечения жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства, содержащих в своем составе исключительно жидкостной компонент.

2. При наличии плотного тканевого компонента в составе жидкостного образования методом выбора в лечении данной категории пациентов является малоинвазивный доступ под интраоперационной ультразвуковой навигацией.

Внедрение. Метод предложенного хирургического лечения жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства внедрен в работу хирургических отделений ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга. Результаты диссертационной работы внедрены в учебный процесс на кафедре факультетской хирургии ОрГМУ.

Степень достоверности и апробации результатов. Достоверность проведённого исследования определяется достаточным количеством представленного материала и адекватными методами выбранного статистического анализа в изучаемых категориях.

Результаты работы были доложены на III Региональном молодежном инновационном конвенте (Оренбург, 20 ноября 2013г.), Международном научно-практическом форуме молодых ученых и студентов «Наука и культура», посвященном 70-летию Оренбургской государственной медицинской академии (Оренбург, 22-24 апреля 2014г.), Областной научно-практической конференции хирургов «Актуальные вопросы хирургии», посвященной 70-летию Оренбургской государственной медицинской академии и 90-летию профессора З.К. Забегальской» (Оренбург, 16 октября 2014г.), II Всероссийском симпозиуме молодых ученых «Современные проблемы хирургии и хирургической онкологии» (Москва, 21-22 ноября 2014г.), Ежегодной областной научно-практической конференции «Молодые ученые Оренбуржья - Науке XXI века» (Оренбург, 22 декабря 2014г.), Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с

международным участием в рамках «Дней молодежной медицинской науки» (Оренбург, 21-23 апреля 2015г.), V научно-практической конференции «Оренбургские Пироговские чтения» (Оренбург, 26-27 ноября 2015г.).

Получена премия Губернатора Оренбургской области для талантливой молодежи за 2014 год за работу «Малоинвазивный доступ под ультразвуковой навигацией в хирургическом лечении абсцессов брюшной полости и забрюшинного пространства».

Диссертация апробирована на заседании проблемной комиссии по хирургии Оренбургского государственного медицинского университета (03 февраля 2016г.).

Номер государственной регистрации темы № 01201465611.

Публикации. По материалам диссертации опубликованы 24 печатные работы, в том числе 7 публикаций в журналах рекомендованных ВАК при Минобрнауки РФ для публикации материалов кандидатских и докторских диссертаций. Издано инфомационно-методическое письмо для абдоминальных хирургов, врачей-интернов, клинических ординаторов, аспирантов, студентов медицинских ВУЗов. При выполнении диссертационного исследования оформлено рационализаторское предложение «Способ дренирования полостных жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства», № 1416 от 19.06.2015г.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 234 источника, в том числе 149 работ на русском и 85 на иностранных языках. Работа иллюстрирована 34 рисунками и 30 таблицами.

ГЛАВА 1. ОБЗОР И ОБСУЖДЕНИЕ ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ

1.1. Жидкостные образования брюшной полости и забрюшинного пространства: актуальность вопроса

Понятие «жидкостное образование» носит собирательный характер и объединяет группу разнородных осложнений, возникающих либо в результате запущенности течения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства, либо как осложнения послеоперационного периода. В практической деятельности врача-хирурга проблема лечения таких пациентов по-прежнему не теряет своей актуальности и, несмотря на совершенствование методов хирургического лечения, остается сложной задачей [36, 99, 123].

Злободневность вопроса обусловлена тем, что в последние годы отметился стойкий рост количества острых заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства, протекающих по деструктивному пути. Данное обстоятельство повлекло за собой расширение объема абдоминальных хирургических вмешательств, что привело к росту общего числа осложнений. При этом на первый план выступили именно жидкостные образования, среди которых наиболее часто встречаются гнойно-септические формы в виде интраабдоминальных и ретроперитонеальных абсцессов и забрюшинных флегмон [38, 61, 172, 179].

Несмотря на то, что острый панкреатит (ОП) занимает лишь третье место в структуре острой абдоминальной патологии (уступая острому аппендициту и острому холециститу) [9, 104, 116], именно его деструктивные формы занимают лидирующее место среди причин формировании жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства.

В последнее время все чаще публикуются данные о том, что в России ОП прочно переместился на второе место [2, 75, 130]. Это наводит на мысль о

дальнейшем увеличении количества пациентов с внутрибрюшными и забрюшинными жидкостными образованиями.

В 20-30% случаев развитие ОП носит деструктивный характер [123, 125, 174, 233]. Среди его наиболее частых осложнений на первый план выходят парапанкреатические жидкостные скопления в брюшной полости, сальниковой сумке, забрюшинной клетчатке. При этом у 40-70% больных панкреонекрозом в последущем происходит инфицирование очагов некротической деструкции [80, 115, 123, 125, 129, 144, 210].

Согласно утвержденной в Атланте в 1992 году классификации, среди панкреатогенных жидкостных образований выделены острое жидкостное скопление, острая псевдокиста, панкреатический абсцесс, септическая флегмона забрюшинной клетчатки [155, 162].

В течение первых 4-6 недель с момента возникновения ОП при выявлении жидкостного панкреатогенного образования рекомендуется использовать термин «острое жидкостное скопление» [164, 201, 218]. Это связано с тем, что дифференцировать инфицированные и неинфицированные скопления при различных методах визуализации проблематично, а зачастую и невозможно вплоть до хирургической инвазии [29, 98, 131]. В дальнейшем острое жидкостное скопление либо подвергается резорбции, либо трансформируется в псевдокисту; при худшем исходе формируется панкреатический абсцесс [99, 185].

За последние годы многие ученые стали отмечать увеличение частоты появления ложных кист в структуре осложнений панкреонекроза [4, 42, 48, 96, 100, 116]. И если 50 лет назад кисты поджелудочной железы обнаруживали у 0,006% пациентов, находящихся на лечении в хирургических стационарах, то теперь эта цифра близка к 0,1% [70]. Эта закономерность связана с успехами консервативной терапии панкреонекроза и возможностями проведения его по асептическому пути без оперативных вмешательств [69, 116, 165, 187].

Панкреатическим абсцессом считают ограниченное интраабдоминальное скопление гноя в толще поджелудочной железы или в непосредственной от нее близости, возникающее вследствие панкреонекроз [33, 154, 164, 201, 218].

Абсцесс поджелудочной железы формируются в 3-й фазе течения острого деструктивного панкреатита - фазе расплавления и секвестрации, которая начинается, как правило, с 3-й недели заболевания и может длиться несколько месяцев. Основным источником инфекции является эндогенная транслокация микробов [78]. Кроме того абсцесс может представлять собой инфицированную псевдокисту поджелудочной железы [99, 119, 185].

Благодаря высоким пластическим свойствам брюшины, исходящий из первичного очага воспалительный процесс нередко принимает ограниченный характер. Формируется пиогенная капсула, препятствующая распространению процесса. Локализация такого очага может быть различной и зависит не только от топографии первичного источника инфекции, но и от перемещения экссудата по брюшной полости или распространению инфекции по лимфатическому и венозному пути.

Данное состояние обозначается как отграниченный перитонит или абсцесс брюшной полости, и по мнению В.С. Савельева их появление следует рассматривать «как благоприятный исход распространенного неограниченного поражения брюшины...» [107].

Забрюшинные абсцессы образуются позади задней париетальной брюшины. Для забрюшинного пространства отграничение гнойных процессов свойственно в гораздо меньшей степени, чем для брюшной полости. Согласно современным представлениям, инфекционный процесс протекает в три основных этапа - это инфицированный панкреатогенный инфильтрат, панкреатогенный абсцесс и панкреатогенная флегмона [115]. Формирование флегмоны быстро приводит к развитию системных осложнений вплоть до септикопиемии. Поэтому при обнаружении забрюшинного жидкостного образования не следует длительно выжидать с операцией.

В структуре летальности от острой абдоминальной патологии смертность от деструктивных форм панкреатита занимает ведущее место [19, 37, 147]. По различным данным ее частота составляет 20-30% [125, 165, 171], а по некоторым достигает 85% [9, 30, 116, 123, 125, 130, 149]. Причем именно инфицированные формы панкреонекроза (абсцессы и флегмоны) вносят максимальный вклад в структуру летальности при данном заболевании - от 20 до 80% [24, 53, 54, 99, 122, 123, 129, 166, 196, 217]. Причина такой высокой летальности кроется в поздней диагностике заболевания и неадекватной лечебной тактике [50, 130].

Помимо панкреонекроза, формирование абсцессов может быть связано со вторичным перитонитом, возникающим вследствие течения острых хирургических заболеваний. В этиологической структуре их частота достигает 30% [47]. Среди основных причин выделяют попадание в свободную брюшную полость кишечного содержимого (при перфоративном аппендиците, несостоятельности анастомозов, прободении кишечника при острых язвах и болезни Крона), желудочного содержимого или желчи (при прободения язвы желудка и 12-перстной кишки, перфоративном холецистите). Ограничению процесса в этом случае способствуют сращения, возникающие между органами, сальником и париетальной брюшиной.

Несмотря на все возрастающее улучшение качества оказания хирургической помощи, абсцессы брюшной полости как послеоперационные осложнения по-прежнему остаются нередким явлением [38, 67, 72, 82, 84, 205].

После любой операции, даже при использовании всех диагностических и терапевтических средств, соблюдении условий асептики и антисептики распространенное воспаление брюшины может локализоваться с формированием абсцессов брюшной полости [107].

В ряде публикаций до сих пор термины «абсцесс» и «инфильтрат» брюшной полости трактуются как синонимы местного послеоперационного перитонита [95, 137]. Вместе с тем, И.А. Ерюхин и С.А. Шляпников, M. Schein считают, что в связи с тем, что абсцессы и инфильтраты имеют более

благоприятное течение и исход, их следует рассматривать как самостоятельную форму интраабдоминальной хирургической инфекции [4, 121].

По данным литературы послеоперационные осложнения наблюдаются в среднем у 10% оперированных больных [64]. В их разнородной совокупности от 10% до 12% [59, 64,150], а по некоторым данным до 34,2% [1, 15, 82, 132] приходится именно на абсцессы брюшной полости.

Частота возникновения послеоперационных абсцессов брюшной полости у больных, оперированных в плановом порядке - 0,8%, у больных, оперированных в ургентном порядке 1,5% [1, 15, 82, 62, 63]. При сравнении гораздо чаще абсцессы возникают именно после экстренных операций - в 82% [10], реже после плановых операций - 18% соответственно. Из них у 40,3% пациентов абсцессы образуются после операций, произведенных на фоне перитонита [38, 67, 72, 82, 84, 205]. В структуре релапаротомий ограниченные формы перитонита (воспалительный инфильтрат, абсцесс) прочно удерживают лидирующее место (около 20%) [124].

В данном ракурсе немаловажную роль занимает острый аппендицит и острый холецистит. Так, среди всех экстренно оперированных больных с послеоперационными абсцессами различной локализации, на долю пациентов, которым выполнялись аппендэктомия, приходится 28,9%, холецистэктомия -13,5% [10]. В ряде случаев абсцессы формируются вследствие травматизации органов брюшной полости и забрюшинного пространства - 16,3% [116, 117], либо развиваются на фоне сепсиса или вялотекущего перитонита [76].

Появление послеоперационных абсцессов во многом связано с ошибками интраоперационного и послеоперационного ведения больного, увеличивающими вероятность развития абсцессов. К ним относят: технические ошибки устранения источника перитонита, выполнения санации и ревизии, неадекватное дренирование брюшной полости; погрешности послеоперационной терапии, в первую очередь ошибки профилактического и терапевтического применения антибактериальных средств [50, 65, 107, 199, 228].

Внутрибрюшные гнойники, как правило, располагаются в области анатомических каналов, карманов, сумок брюшной полости. Внутриорганные абсцессы брюшной полости чаще образуются в паренхиме печени, поджелудочной железы, реже - в селезенке или стенках полых органов (внутрибрыжеечные).

Клинико-анатомическая классификация, основанная на определенной типичной локализации абсцессов в той или иной области брюшной полости, в значительной мере утратила свое значение в связи с внедрением современных средств диагностики и техники чрескожного дренирования абсцессов, однако все еще остается важной с теоретической точки зрения.

По локализации внутрибрюшные абсцессы делятся на поддиафрагмальные (передние и задние), абсцессы сальниковой сумки, межкишечные, аппендикулярные, тазовые (дугласова пространства), внутриорганные (печени, селезенки и внутрибрыжеечные абсцессы) и пристеночные абсцессы [139].

Поддифрагмальным абсцессом следует считать скопление гноя в верхнем этаже брюшной полости, ограниченное с какой-либо стороны диафрагмой. По статистике это самая частая локализация абсцессов брюшной полости. Частота их появления после оперативных вмешательств составляет 0,3-0,8% [49].

Чаще всего (в 89-93%) поддиафрагмальные абсцессы располагаются внутрибрюшинно, реже (в 7-11%) в забрюшинном пространстве [78]. Частота абсцессов правого поддиафрагмального пространства в 2-3 раза выше, чем левого. Это связано с тем, что основное распространение процесса из малого таза осуществляется через правый латеральный канал, так как левый менее глубокий и частично ограничен диафрагмально-ободочной связкой. Наиболее часто абсцессы обнаруживаются в кармане Моррисона, инфицирование может распространяться по нижней поверхности печени или латерально от кармана в правое поддиафрагмальное пространство [224].

По последним данным частота правосторонних поддиафрагмальных абсцессов составляет 74%, левосторонних - 24%, двусторонних - 0,8-1,9 %,

остальной объем приходится на многокамерные поддиафрагмальные абсцессы и атипичные поддиафрагмальные абсцессы (вследствие спаечного процесса в брюшной полости) [78, 139]. Причиной поддиафрагмальных и подпеченочных абсцессов в 81,7% становятся заболевания желудка (новообразования, осложненное течение язв), 12-перстной кишки или желчных протоков, а также послеоперационные осложнения [81, 139, 231].

Абсцессы сальниковой сумки чаще всего имеют панкреатический генез; непанкреатического происхождения встречаются крайне редко - исходят от процессов и операций на пищеводе, желудке и 12-перстной кишке [78, 139].

Абсцессы полости малого таза - ограниченные скопления гноя в прямокишечно-пузырном пространстве у мужчин и пузырно-маточном или маточно-прямокишечном пространствах - у женщин. Встречаются в 0,06% случаев оперативных вмешательств [78, 139].

Межкишечные абсцессы (одиночные и множественные) - ограниченные скопления гноя, располагающиеся между петлями тонкой и толстой кишок. Наиболее часто развиваются после операций, производимых по поводу острых заболеваний, сопровождающихся распространенным перитонитом. Так, при перитоните это осложнение наблюдается у 8,2% больных. Излюбленными местами образования отграниченных межпетлевых гнойников являются илеоцекальная область, правый боковой канал и правый брыжеечный синус. Однако абсцессы могут возникать и в других отделах брюшной полости [78, 139].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Солодов Юрий Юрьевич, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антимикробная терапия: Практическое руководство / под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. - М.: Литтерра, 2006. - 168 с.

2. Агапов, К.В. Диагностика и лечение панкреонекроза. Экономическое обоснование рациональной хирургической тактики: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / К.В. Агапов. - М., 2012. - 54 с.

3. Алиев, М.А. Трансбилиарные вмешательства под видеолапароскопическим контролем / М.А. Алиев, Р.Т. Меджидов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2005. - Т. 164, № 4. - С. 83-86.

4. Альперович, Б.И. Дренирование области поджелудочной железы при хирургических вмешательствах на ней / Б.И. Альперович, М.Е. Марьина // Бюллетень сибирской медицины. - 2002. - Т. 1, № 1. - С. 96-100.

5. Альперович, Б.И. Хирургия печени и желчных путей / Б.И. Альперович. - Томск, 1997. - 607 с.

6. Антибактериальная терапия: Практическое руководство / под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. - М.: Фармединфо, 2000. -191 с.

7. Арипова, Н.У. Малоинвазивные методы лечения кист и абсцессов печени / Н.У. Арипова, И.Х. Магзумов, М.У. Арипова и др. // Материалы Пленума правления Ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ (Ижевск, 19 - 20 апр. 2012 г.). - Ижевск, 2012. - С. 142-144.

8. Багненко, С.Ф. Малоинвазивные хирургические вмешательства при гнойных осложнениях острого панкреатита / С.Ф. Багненко, А.Д. Толстой, Н.В. Рухляда и др. // Медицинский академический журнал. - 2003. - Т. 3, № 2. -Прил. 3. - С. 80-81.

9. Багненко, С.Ф. Острый панкреатит - современное состояние проблемы и нерешённые вопросы / С.Ф. Багненко, В.Р. Гольцов // Альманах института Хирургии имени А.В. Вишневского. - 2008. - Т. 3, № 3. - С. 104-112.

10. Барсуков, К.Н. Абсцессы брюшной полости как причина послеоперационного перитонита / К.Н. Барсуков, Г.П. Рычагов // Новости хирургии. - 2011. - Т. 19, № 4. - С. 71-75.

11. Бебуришвили, А.Г. «Технологическая» классификация миниинвазивных операций / А.Г. Бебуришвили, С.И. Панин, П.А. Пироженко // Хирургия. - 2009. - № 7. - С. 29-32.

12. Бебуришвили, А.Г. Технологические составляющие и оценка эффективности применения сочетанных минилапаротомных и лапароскопических операций / А.Г. Бебуришвили, С.В. Михин, С.И. Панин // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - № 4. - С. 29-34.

13. Бебуришвили, Е.А. Релапароскопия в раннем послеоперационном периоде / Е.А. Бебуришвили, Р.В. Земцов, А.Н. Овчаров, Е.Н. Зюбина, А.В. Лозовой // Эндоскопическая хирургия. - 2000. - № 2. - С. 9.

14. Благитко, Е.М. Лечение больных с бактериальными абсцессами печени / Е.М. Благитко, А.И. Бромбин // Анналы хирургической гепатологии. -

1999. - Т. 4, № 2. - С. 85-86.

15. Бойко, В.В. Хирургический подход к лечению внутрибрюшных послеоперационных гнойных осложнений / В.В. Бойко, И.А. Криворучко, Н.К. Голобородько // Клшчна хiрургiя. - 2003. - № 4-5. - С. 10-11.

16. Болдовская, Е.А. Применение интраоперационной ультразвуковой навигации в хирургии периампулярной области и поджелудочной железы / Е.А. Болдовская, A.A. Наумов // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 7. - С. 243-247.

17. Большаков, О.П. Оперативная хирургия и топогафическая анатомия: практикум / О.П. Большаков, Г.М. Семенов. - СПб.: Питер, 2001. -880 с.

18. Борисов, А.Е. Эндовидеохирургия органов забрюшинного пространства / А.Е. Борисов, В.П. Земляной, В.А. Кащенко и др. - СПб, 2000. -199 с.

19. Брискин, Б.С. Выбор способа хирургического лечения гнойно-некротических осложнений панкреонекроза / Б.С. Брискин, М.Д. Дибиров, О.Х. Халидов и др. // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2007. - № 4. - С. 38-40.

20. Брискин, Б.С. Лечебные вмешательства под контролем ультразвукового исследования при заболеваниях органов брюшной полости / Б.С. Брискин, А.М. Минасян, И.Б. Капров и др. // Хирургия. - 1996. - № 6. - С. 17-22.

21. Бруклич, Н.А. Диагностика и лечение гнойных процессов в забрюшинной клетчатке / Н. А. Бруклич, Е.Г. Нерсесян, Л. В. Феданов и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - № 11. - С. 37-40.

22. Булынин, В.И. Лечение ран / В.И. Булынин, А.А. Глухов, И.П. Мошуров. - Воронеж, 1998. - 36 с.

23. Бурневич, С.З. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы / С.З. Бурневич, Б.Р. Гельфанд, Б.Б. Орлов и др. // Вестник хирургии. - 2000. - Т. 159, № 2. - С. 116-123.

24. Бурневич, С.З. Оптимизация диагностики и лечения больных с панкреонекрозом // Трудный пациент. - 2003. - Т. 2, № 1. - С. 14-19.

25. Бурчуладзе, Н.Ш. Панкреонекроз и его осложнения (диагностика, хирургическое лечение) / Н.Ш. Бурчуладзе, А.Г. Бебуришвили, Д.В. Михайлов и др. // Вестник ВолГМУ. - 2009. - № 3 (31). - С. 110-115.

26. Буткевич, А.Ц. Открытые дренирующие операции в хирургическом лечении распространенного инфицированного панкреонекроза / А.Ц. Буткевич, А.П. Чадаев, А.Ю. Лапин. - М.: Граница, 2007. - 392 с.

27. Буянов, В.М. Программированная санационная видеолапароскопия при распространенном перитоните / В.М. Буянов, Г.В. Родоман, Л.А. Лаберко и др. // Эндоскопическая хирургия. - 1999. - № 1. - С. 13-15.

28. Буянов, В.М. Ультразвуковая диагностика послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии / В.М. Буянов, В.Р. Анахасян, В.Д. Ишутинов и др. // Тезисы докладов 1-го Съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 1995. - С. 91.

29. Ваккасов, М.Х. Результаты хирургического лечения кист поджелудочной железы / М.Х. Ваккасов, Т.С. Мамадумаров // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2003. - Т. 162, № 2. - С. 92-93.

30. Вашетко, Р.В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: Руководство для врачей / Р.В. Вашетко, А.Д. Толстой, А.А. Курыгин и др. - СПб.: Питер, 2000. - 320 с.

31. Вертянкин, С.В. Малоинвазивные методы лечения послеоперационных осложнений / С.В. Вертянкин, В.В. Якубенко, А.В. Трегубова и др. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2010. - № 10. - С. 24-25.

32. Войно-Ясенецкий, В.Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф. Войно-Ясенецкий. - М.: Бином, 2000. - 704 с.

33. Воробей, А.В. Международная классификация острого панкреатита (Атланта, 1992) - современные тенденции в пересмотре / А.В. Воробей, А.А. Литвин, В.М. Хоха // Новости хирургии. - 2010. - Т. 18, № 1. - С. 149-160.

34. Галимзянов, Ф.В. Инфицированный панкреатогенный инфильтрат, панкреатогенный абсцесс и панкреатогенная флегмона, диагностика и лечение / Ф.В. Галимзянов, М.И. Прудков, О.П. Шаповалова // Вестник уральской медицинской академической науки. - 2011. - № 4 (37). - С. 34-37.

35. Галимзянов, Ф.В. Первичная диагностика инфицированного панкреонекроза // Хирургия. - 2006. - № 6. - С. 8-10.

36. Гальперин, Э.И. Инфицированный панкреонекроз / Э.И. Гальперин, Т.Г. Дюжева, К.В. Докучаев и др. // Хирургия. - 2002. - № 9. - С. 82-84.

37. Гальперин, Э.И. Панкреонекроз: неиспользованные резервы лечения / Э.И. Гальперин, Т.Г. Дюжева // Анналы хирургической гепатологии. -2007. - Т. 12, № 2. - С. 46-51.

38. Гельфанд, Б.Р. Антибактериальная терапия хирургической абдоминальной инфекции и абдоминального сепсиса / Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологорский, С.З. Бурневич и др. // Consilium medicum. - 2000. - Т. 2, № 9. - С. 374-379.

39. Глухов, А.А. Применение малоинвазивных технологий под УЗ-контролем в лечении больных с абсцессами печени / А.А. Глухов, В.В. Новомлинский, Е.С. Чвикалов и др. // Материалы Пленума правления Ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ (Ижевск, 19 - 20 апр. 2012 г.). - Ижевск, 2012. - С. 156-158.

40. Госпитальная хирургия: руководство для врачей-интернов / под ред. Л.Н. Бисенкова, В.М. Трофимова. - СПб.: Лань, 2005. - 896 с.

41. Гостищев, В.К. Гнойная хирургия таза: Руководство для врачей / В.К. Гостищев, Л.П. Шалчкова. - М.: Медицина, 2000. - 288 с.

42. Гостищев, В.К. Диагностика и лечение осложненных постнекротических кист поджелудочной железы / В.К. Гостищев, А.Н. Афанасьев, А.В. Устименко // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2006. -№ 6. - С. 4-7.

43. Гостищев, В.К. Инфекции в хирургии: Руководство для врачей / В.К. Гостищев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 761 с.

44. Гостищев, В.К. Оперативная гнойная хирургия: Руководство для врачей / В.К. Гостищев. - М.: Медицина, 1996. - 416 с.

45. Гостищев, В.К. Панкреонекроз и его осложнения. Основные принципы хирургической тактики / В.К. Гостищев, В.А. Глушко // Хирургия. -2003. - № 3. - С. 50-54.

46. Григорьев, Е.Г. Хирургия тяжелых гнойных процессов / Е.Г. Григорьев, А.С. Коган. - Новосибирск: Наука, 2000. - 314 с.

47. Григорян, Р.А. Абдоминальная хирургия: в 2 т. / Р.А. Григорян. -М.: Медицинское информационное агентство, 2006. - Т. 2. - 672 с.

48. Гришин, И.Н. Кисты и свищи поджелудочной железы и их осложнения / И.Н. Гришин, В.Н. Гриц, С.Н. Лагодич. - Минск: Высшая школа, 2009. - 272 с.

49. Гулевский, Б.А. Послеоперационные поддиафрагмальные абсцессы и их лечение / Б.А. Гулевский, А.Г. Слепуха, С.С. Козакова и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1988. - № 10. - С. 102-105.

50. Гусейнов, С.А. Диагностика и лечение послеоперационных абсцессов брюшной полости, вызванных неклостридиальной анаэробной флорой / С.А. Гусейнов // Анналы хирургии. - 1999. - № 4. - С. 78-81.

51. Дадаев, Ш.А. Малоинвазивное дренирование и лечение кист и абсцессов гепатопанкреатической зоны под контролем УЗИ и КТ / Ш.А. Дадаев, Р.С. Ташмухамедов, А.И. Ахмедов // Анналы хирургической гепатологии. - 2005 - Т. 10, № 2. - С. 188.

52. Дамянов, Д. Целенаправленные пункции при лечении печеночных и околопеченочных абсцессов под контролем ультразвука / Д. Дамянов, Н. Григоров, И. Главинчева и др. // Хирургия. - 1990. - № 6. - С. 82-85.

53. Данилов, А.М. Острый панкреатит: клиника, диагностика и лечение // Врач. - 2003. - № 5. - С. 17-19.

54. Данилов, М.В. Дискуссионные вопросы хирургии острого деструктивного панкреатита / М.В. Данилов // Анналы хирургической гепатологии. - 2001. - Т. 6, № 1. - С. 125-130.

55. Данилов, М.В. Хирургия поджелудочной железы / М.В. Данилов, В.Д. Фёдоров. - М.: Медицина, 1995. - 512 с.

56. Дарвин, В.В. Миниинвазивные технологии в лечении острого панкреатита / В.В. Дарвин, С.В. Онищенко, А.Я. Ильканич и др. // Хирургия. -2009. - № 1. - С. 29-32.

57. Демин, Д.Б. Об оптимизации хирургической тактики в лечении панкреонекроза / Д.Б. Демин, В.В. Солосин, А.Г. Григорьев и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 4 (86), Часть 1. - С. 28-31.

58. Добровольский, С.Р. Нерешенные вопросы в лечении больных острым деструктивным панкреатитом / С.Р. Добровольский, П.М. Богопольский, В.Г. Иванов и др. // Анналы хирургии. - 2004. - № 1. - С. 15-19.

59. Егиев, В.Н. Лечение множественных холангиогенных абцессов печени / В.Н. Егиев, А.И. Валетов // Хирургия. - 2002. - № 3. - С. 47.

60. Ермолов, А.С. Современные аспекты хирургической тактики лечения перитонита / А.С. Ермолов, Г.В. Пахомова, Ф.В. Кифус и др. //

Материалы городского семинара (Москва, 18 дек. 2000 г.). - М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 2000. - С. 3-7.

61. Ерюхин, И.А. Абдоминальная хирургическая инфекция: современное состояние и ближайшее будущее в решении актуальной клинической проблемы / И.А. Ерюхин, С.Ф. Багненко, Е.Г. Григорьев и др. // Инфекции в хирургии. - 2007. - Т. 5, № 1. - С. 6-12.

62. Ерюхин, И.А. Хирургические инфекции: руководство / И.А. Ерюхин, Б.Р. Гельфанд, С.А. Шляпникова. - СПб.: Питер, 2003. - 864 с.

63. Жебровский, В.В. Осложнения в хирургии живота: руководство для врачей / В.В. Жебровский, А.Д. Тимошин, С.В. Готье и др. - М.: Медицинское информационное агентство, 2006. - 448 с.

64. Жебровский, В.В. Ранние и поздние послеоперационные осложнения в хирургии органов брюшной полости: практическое руководство /

B.В. Жебровский. - Симферопль: Издательство КГМУ, 2000. - 688 с.

65. Заверный, Л.Г. Частота и диагностика внутрибрюшных абсцессов в раннем послеоперационном периоде / Л.Г. Заверный, А.И. Пойда, В.М. Мельник и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1993. - Т. 150, № 3-4, -

C. 123-126.

66. Зайнутдинов, А.М. Профилактика и лечение гнойных осложнений у больных деструктивным панкреатитом / А.М. Зайнутдинов, И.С. Малков, А.П. Киршин // Казанский медицинский журнал. - 2009. - Т. 90, № 6. - С. 821-826.

67. Зубков, М.Н. Современные аспекты антимикробной терапии смешанных анаэробно-аэробных инфекций в абдоминальной хирургии / М.Н. Зубков // Фарматека. Хирургия. - 2010. - № 16 (111). - С. 9-14.

68. Иванов, В.А. Пункционные малоинвазивные вмешательства под контролем ультразвуковой томографии: учебное пособие / В.А. Иванов. - М.: РУДН, 2008. - 130 с.

69. Иванов, Ю.В. Эволюция хирургического лечения больных панкреонекрозом / Ю.В. Иванов, Д.Н. Панченко, А.В. Алехнович и др. // Хирург. - 2014. - № 2. - С. 76-87.

70. Ивануса, С.Я. Миниинвазивные вмешательства в лечении кист поджелудочной железы / С.Я. Ивануса., М.В. Лазуткин, Д.П. Шершень и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2013. - Т. 172, № 3. - С. 39-41.

71. Кальф-Калиф, Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. - 1941. - № 1. -С. 31-33.

72. Карасева, О.В. Лапароскопические операции при абсцедирующих формах аппендикулярного перитонита у детей / О.В. Карасева, В.А. Капустин,

A.В.Брянцев // Детская хирургия. - 2007. - № 3. - С. 23-27.

73. Карпова, Р.В. Диагностика и лечение под контролем УЗИ внеорганных отграниченных жидкостных скоплений в брюшной полости / Р.В. Карпова, А.Н. Лотов // Хирургия. - 1999. - № 4. - С. 63-67.

74. Киртанасов, Я.П. Чрескожное дренирование больных с послеоперационными абсцессами брюшной полости / Я.П. Киртанасов, В.Г. Ившин, А.Ю. Якунин и др. // Вестник новых медицинских технологий. - 2009. - Т. 16, № 4. - С. 69-71.

75. Клиническая хирургия. Национальное руководство: в 3 т. / под ред.

B.С. Савельева, А.И. Кириенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - Т. 2. - 832 с.

76. Ковалев, А.И. Школа неотложной хирургической практики / А.И. Ковалев, Ю.Т. Цуканов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2010. - 743 с.

77. Кондратенко, Г.Г. Абсцессы и непаразитарные кисты печени: методические рекомендации / Г.Г. Кондратенко, А.И. Протасевич, В.Л. Казущик. - Минск: Издательство БГМУ, 2002. - 12 с.

78. Кондратенко, П.Г. Хирургическая инфекция. Практическое руководство / П.Г. Кондратенко, В.В. Соболев. - Донецк, 2007. - 512 с.

79. Коротков, Н.И. Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении местных гнойных осложнений деструктивного панкреатита / Н.И. Коротков, И.В. Кукушкин, А.С. Метелев // Хирургия. - 2005. - № 3. - С. 40-44.

80. Красильников, Д.М. Оптимизация хирургического лечения больных панкреонекрозом / Д.М. Красильников, A.B. Абдульянов, M.A. Бородин // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - № 1 (16). - С. 66-71.

81. Кривицкий, Д.И. Пункционное дренирование абсцессов печени и брюшной полости под контролем эхотомоскопии и лапароскопии / Д.И. Кривицкий, В.И. Паламарчук // Клиническая хирургия. - 1990. - № 1. - С. 4950.

82. Кригер, А.Г. Диагностика и лечение послеоперационных внутрибрюшных осложнений / А.Г. Кригер, Б.К. Шуркалин, П.С. Глушков // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2003. - № 8. - С. 21-27.

83. Кукушкин, А.В. Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении органных и внеорганных полостных образований верхнего отдела живота: дис. ... канд. мед. наук / А.В. Кукушкин. - Иваново, 2005. - 201 с.

84. Леванов, А.В. Динамика инфекционного процесса при интраабдоминальных абсцессах у больных с перитонитом / А.В. Леванов, Л.А. Леванова, Л.И. Кафарская и др. // Медицина в Кузбассе. - 2005. - № 3. - С. 4951.

85. Литвин, А.А. Современные тенденции в хирургическом лечении острого некротизирующего панкреатита, инфицированного панкреонекроза / А.А. Литвин, В.М. Хоха, В.Н. Лурье // Новости хирургии. - 2011. - Т. 19, № 5. -С. 138-146.

86. Литвин, А.А. Тактика этапного комбинированного хирургического лечения острого некротизирующего панкреатита / А.А. Литвин и др. // Актуальные вопросы хирургии: материалы XIV съезда хирургов Республики Беларусь (Витебск, 11-12 нояб. 2010 г.). - Витебск: ВГМУ, 2010. - С. 212.

87. Литвин, А.А. Хирургическое лечение инфицированного панкреонекроза // Новости хирургии. - 2011. - Т. 19, № 6. - С. 36-44.

88. Лобаков, А.И. Современные малоинвазивные, эндоскопические и органосохраняющие вмешательства в абдоминальной хирургии / А.И. Лобаков,

Ю.И. Захаров, В.Н. Филижанко и др. // Вестник РАМН. - 2005. - № 5. - С. 1620.

89. Лобаков, А.И. Возможности малоинвазивной хирургии в лечении послеоперационных абсцессов брюшной полости / А.И. Лобаков, А.М. Савов, В.Б. Румянцев и др. // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2007. - № 29. - С. 140-143.

90. Лучмун, Д. Интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургии поджелудочной железы: дис. ... канд. мед. наук / Д. Лучмун. - М., 2003. - 125 с.

91. Малоинвазивная хирургия / под ред. Д.М. Розина. - М.: Медицина, 1998. - 280 с.

92. Мендель, Н.А. Ретроперитонеальная некрэктомия при остром некротическом панкреатите / Н.А. Мендель, А.М. Вильгаш, С.И. Однорог // Украинский журнал хирургии. - 2009. - № 5. - С. 127-130.

93. Мизандари, М.Г. Интраоперационный ультразвуковой контроль при некоторых хирургических вмешательствах на билиарной системе и поджелудочной железе / М.Г. Мизандари, А.С. Мтварадзе, О.П. Урушадзе и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2002. - № 4. - С. 139.

94. Мизгирев, Д.В. Организация службы малоинвазивной хирургии для оказания помощи больным в условиях многопрофильного стационара / Д.В. Мизгирев, Б.Л. Дуберман, А.В. Тарабукин и др. // Экология человека. - 2009. -№ 10. - С. 44-48.

95. Милонов, О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / О.Б. Милонов, К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский. - М.: Медицина,1990. - 560 с.

96. Михайлов, Д.В. Лечение постнекротических кист поджелудочной железы с использованием малоинвазивных технологий: автореф. ... канд. мед. наук / Д.В. Михайлов. - Волгоград, 2007. - 19 с.

97. Мумладзе, Р.Б. Миниинвазивные методы хирургического лечения больных с заболеваниями печени, желчных путей и поджелудочной железы /

Р.Б. Мумладзе, Г.М. Чеченин, Ю.Ш. Розиков и др. // Хирургия. - 2004. - № 5. -С. 65-68.

98. Нестеренко, Ю.А. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита / Ю.А. Нестеренко, В.В. Лаптев, С.В. Михайлусов. - М.: Бином-Пресс, 2004. - 304 с.

99. Нестеренко, Ю.А. Лечение больных с острыми жидкостными образованиями поджелудочной железы и сальниковой сумки / Ю.А. Нестеренко, С.В. Михайлусов, А.В. Черняков // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 3. - С. 23-28.

100. Ничитайло, М.Е. Кисты и кистозные опухоли поджелудочной железы / М.Е. Ничитайло, Ю.В. Снопок, И.И. Булик. - Киев, 2012. - 536 с.

101. Основы оперативной хирургии / под ред. С.А. Симбирцева. - СПб: Изд-во «Гиппократ», 2002. - 632 с.

102. Островерхов, Г.Е. Техника хирургических операций: Портативный атлас / Г.Е. Островерхов, Ю.М. Лопухин, М.Н. Молоденков. - М.: Книга по Требованию, 2012. - 143 с.

103. Островский, В.К. Некоторые показатели крови и лейкоцитарного индекса интоксикации при злокачественных опухолях / В.К. Островский, Л.А. Кишенина, Н.С. Плаксина // Вопросы онкологии. - 2005. - Т. 51, № 5. - С. 567570.

104. Острый панкреатит: руководство для врачей / под ред. проф. Э.В. Недашковского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 272 с.

105. Охрименко, Г.И. Первый опыт использования миниинвазивных пункционно-дренирующих хирургических вмешательств по поводу жидкостных образований брюшной полости / Г.И. Охрименко, А.В. Клименко, Е.И. Гайдаржи и др. // Запорожский медицинский журнал. - 2012. - № 4 (73). -С. 114-118.

106. Паскарь, С.В. Возможности пункционно-дренажных вмешательств в лечении местных гнойных осложнений деструктивного панкреатита / С.В.

Паскарь, С.А. Варзин, В.В. Ивлев // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. - 2009. - № 3. - С. 143-150.

107. Перитонит: Практическое руководство / под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда, М.И. Филимонова. - М.: Литтерра, 2006. - 208 с.

108. Петров, С.В. Общая хирургия / С.В. Петров. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 768 с.

109. Погребняков, В.Ю. Малоинвазивное хирургическое лечение осложненных кист поджелудочной железы / В.Ю. Погребняков, П.А. Иванов // Анналы хирургической гепатологии. - 1999. - Т. 4, № 2. - С. 171-172.

110. Попова, Е.Ю. Поражение забрюшинной клетчатки, при деструктивном панкреатите / Е.Ю. Попова, Н.А. Кузнецов, В.Г. Владимиров и др. // Хирургия. - 2004. - № 8. - С. 52-55.

111. Привалов, В.А. Хирургическая тактика при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста / В.А. Привалов, В.А. Шрамченко, А.Е. Губницкий и др. // Хирургия. - 1998. - № 7. - С. 28-30.

112. Прудков, М.И. Минилапаротомия и «открытая» лапароскопия в лечении больных желчнокаменной болезнью: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / М.И. Прудков. - М., 1993. - 212 с.

113. Прудков, М.И. Минимально инвазивная хирургия некротизирующего панкреатита: Пособие для врачей / М.И. Прудков, A.M. Шулутко, Ф.В. Галимзянов и др. - Екатеринбург: ЭКС-Пресс, 2001. - 48 с.

114. Прудков, М.И. Основы минимально инвазивной хирургии / М.И. Прудков. - Екатеринбург, 2007. - 64 с.

115. Прудков, М.И. Эволюция инфицированного панкреонекроза, диагностика и лечение гнойных осложнений / М.И. Прудков, Ф.В. Галимзянов // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - Т. 17, № 2. - С. 42-49.

116. Пугаев, А.В. Острый панкреатит / А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов - М.: Профиль, 2007. - 336 с.

117. Ратнер, Г.Л. Советы молодому хирургу / Г.Л. Ратнер - М.: Книга по Требованию, 2012. - 111 с.

118. Ребров, А.А. Чрескожные дренирующие операции под контролем УЗИ в лечении больных с ферментативным перитонитом при остром панкреатите тяжелого течения / А.А. Ребров, Д.Ю. Семенов, В.В. Мельников и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - Т. 17, № 3. - С. 100-103.

119. Резолюция XVI Международного конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ, Екатеринбург, Россия, 16-18 сентября 2009 г. Инфицированный панкреонекроз - диагностика, хирургическая тактика / Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - Т. 14, № 4. - С. 112-115.

120. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей / под ред. А.Е. Борисова, Т. 1. - СПб: Предприятие ЭФА, 2002. - 448 с.

121. Савельев, В.С. Варианты течения панкреонекроза, определяющие выбор оптимальной тактики хирургического лечения / В.С. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич и др. // Анналы хирургии. - 2006. - № 1. - С. 40-44.

122. Савельев, В.С. Оценка эффективности вариантов хирургической тактики при инфицированных формах панкреонекроза / В.С. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич и др. // Анналы хирургии. - 2001. - № 5. - С. 30-35.

123. Савельев, В.С. Панкреонекроз: актуальные вопросы классификации, диагностики и лечения / В.С. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд и др. // Consilium-medicum. - 2000. - Т. 2, № 7. - С. 34-39.

124. Савельев, В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / В.С. Савельев. - М.: Триада-Х, 2004. - 640 с.

125. Савельев, В.С. Хирургическая тактика при панкреонекрозе / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич // Анналы хирургии. - 2003. - № 3. -С. 30-35.

126. Сидорович, И.А. Озонотерапия распространенного перитонита в раннем послеоперационном периоде // Вестник хирургии. - 1997. - № 5. - С. 36-41.

127. Созон-Ярошевич, А.Ю. Анатомо-клинические обоснования доступов к внутренним органам / А.Ю. Созон-Ярошевич. - Л.: Медгиз, 1954. -179 с.

128. Тимербулатов, В.М. Анатомо-клиническое обоснование лапароскопических и комбинированных операций / В.М. Тимербулатов, В.М. Сибаев, Р.Б. Сагитов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2005. - № 5. -С. 43-46.

129. Тимербулатов, В.М. Варианты распространения гнойно-некротического процесса при остром деструктивном панкреатите / В.М. Тимербулатов, Т.И. Мустафин, М.В. Тимербулатов и др. // Хирургия. - 2008. -№ 4. - С. 31-35.

130. Тимербулатов, М.В. Комплексный подход к лечению острого панкреатита / М.В. Тимербулатов, Е.И. Сендерович, Р.Р. Рахимов и др. // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - Т. 8, № 6.- С. 100-102.

131. Тимошин, А.Д. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии / А.Д. Тимошин, А.Л. Шестаков, А.В. Юрасов. - М.: Триада-Х, 2003.

- 216 с.

132. Томнюк, Н.Д. Структура послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии и ранние повторные операции / Н.Д. Томнюк, И.А. Рябков, Е.Н. Давыдова // Успехи современного естествознания. - 2008. - № 2. -С. 32-35.

133. Топузов, Э.Г. Прогностическое значение оценки эндогенной интоксикации в определении риска послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у больных раком толстой кишки / Э.Г. Топузов, А.В. Соломенников, И.В. Станчиц // Эфферентная терапия. - 2003. - Т. 9, № 2.

- С. 27-32.

134. Урман, М.Г. Травма живота / М.Г. Урман. - Пермь: ИПК «Звезда», 2003. - 259 с.

135. Федоров, И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Федоров, Е.И. Сигал, В.В. Одинцов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 351 с.

136. Фрейдлин, И.С. Иммунная система и ее дефекты / И.С. Фрейдлин. -СПб: НТФФ Полисан, 1998. - 112 с.

137. Харкевич, Н.Г. Послеоперационный перитонит как причина смерти / Н.Г. Харкевич, В.И. Петухов, Т.Н. Исаченко // Новости хирургии. - 1998. - № 2. - С. 116.

138. Хасанов, А.Г. Видеолапароскопия в комплексном лечении спаечной болезни брюшины / А.Г. Хасанов, И.Ф. Суфияров, А.Ф. Бадретдинов // Эндоскопическая хирургия. - 2008. - № 1. - С. 22-24.

139. Хирургическая инфекция: учебник для слушателей-хирургов Украинской военно-медицинской академии, врачей-интернов, практикующих хирургов / под ред. Я.Л. Заруцкого. - Киев, 2009. - 296 с.

140. Хирургические болезни: учебник / М.И. Кузин, О.С. Шкроб, Н.М. Кузин и др.; под ред. М.И. Кузина. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2002. - 784 с.

141. Черноусов, А.Ф. Пункционно-дренажные методы лечения в абдоминальной хирургии / А.Ф. Черноусов, А.Д. Тимошин, В.Ю. Мишин и др. // Анналы хирургии. - 1997. - № 2. - С. 42-47.

142. Чугунов, А.Н. Мини-лапаротомия или ретроперитонеальный мини-доступ при реконструкции артерий аортобедренного сегмента. Сравнительный анализ / А.Н. Чугунов, А.В. Максимов, М.В. Плотников и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2011. -№ 5.- С. 28-32.

143. Шабунин, А.В. Сравнительный анализ лапаротомного и пункционно-дренирующего способов лечения при сформированных постнекротических кистах поджелудочной железы / А.В. Шабунин, А.Ю. Лукин, В.В. Бедин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2000. - № 5. - С. 2022.

144. Шаповалъянц, С.Г. Оперативные вмешательства при остром деструктивном панкреатите / С.Г. Шаповалъянц, А.Г. Мыльников, А.Г. Панъков // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. - № 2. - С. 48-54.

145. Шевченко, Ю.Л. Интраоперационное ультразвуковое исследование в частной хирургии / Ю.Л. Шевченко. - М.: Медицина, 2006. - 240 с.

146. Шевчук, 1.М. Застосування мшпнвазивних методiв лiкування абдомiнального сепсису, спричиненого абсцесом черевно! порожнини / 1.М. Шевчук, М.М. Дроняк, А.М. Серна // Кмшчна хiрургiя. - 2009. - № 11. - С. 106-110.

147. Ширшов, И.В. Роль и место люмботомии в хирургическом лечении острого небилиарного инфицированного некротического панкреатита / И.В. Ширшов // Украинский журнал хирургии. - 2014. - № 1 (24). - С. 80-85.

148. Эктов, В.Н. Малоинвазнвные хирургические вмешательства под ультразвуковым контролем при абсцессах брюшной полости / В.Н. Эктов, В.В. Новомлинский, А.Н. Соколов и др. // Хирургия. - 2001. - № 8. - С. 17-20.

149. Яицкий, Н.А. Острый панкреатит / Н.А. Яицкий, В.М. Седов, Р.А. Сопия. - М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 224 с.

150. Alan A. Saber, MD, MS, FACS, FASMBS / Department of Surgery Case Western Reserve School of Medicine. - Cleveland, 2010. - P. 77.

151. Altemeier, W.A. Intra-abdominal abscesses / W.A. Altemeier, W.R. Culbertson, W.D. Fullen et al. // Am. J. Surgery. - 1973. - Vol. 125, № 1. - P. 7079.

152. Amano, H.J. Therapeutic intervention and surgery of acute pancreatitis / H.J. Amano, T. Takada, S. Isaji et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. - 2010. - Vol. 17, № 1. - Р. 57-59.

153. Andersson, В. Pancreatic function, quality of life and costs at long-term follow-up after acute pancreatitis / В. Andersson, M.L. Pendse, R. Andersson // World J. Gastroenterol. - 2010. - Vol. 16, № 39. - P. 4944-4951.

154. Bakker, O.J. Prevention, detection, and management of infected necrosis in severe acute pancreatitis / O.J. Bakker, H.C. van Santvoort, M.G. Besselink et al. // Curr. Gastroenterol. Rep. - 2009. - Vol. 11, № 2. - P. 104-110.

155. Banks, P.A. Classification of acute pancreatitis 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus / P.A. Banks, T.L. Bollen, C. Dervenis et al. // Gut. - 2013. - Vol. 62. - P. 102-111.

156. Baron, T.H. Drainage of pancreatic fluid collections: is EUS really necessary? // Gastrointest. Endosc. - 2007. - Vol. 66, № 6. - P. 1123-1125.

157. Baron, T.N. Treatment of pancreatic pseudocysts, pancreatic necrosis and pancreatic duct leaks // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. - 2007. - Vol. 17, № 3. - P. 559-579.

158. Besselink, M.G. Minimally invasive ''step-up approach'' versus maximal necrosectomy in patients with acute necrotizing pancreatitis: design and rationale of a randomized controlled multicenter trial // BMC Surg. - 2006. - Vol. 6, № 6. - P. 110.

159. Blot, S. Critical issues in the clinical management of complicated intraabdominal infections / S. Blot, J.J. De Waele // Drugs. - 2005. - Vol. 65, № 12. - P. 1611-1620.

160. Boerma, D. Internal drainage of infected pancreatic pseudocysts: safe or sorry? / D. Boerma, T.M. van Gulik, H. Obertop et al. // Dig. Surg. - 1999. - Vol. 16, № 6. - P. 501-505.

161. Boland, J.P. Laparoscopic mini-laparotomy with manipulation: the middle path / J.P. Boland, R.E. Kusminsky, E.H. Tiley // Min. Inv. Surg. - 1993. -Vol. 2. - P. 63-67.

162. Bollen, T.L. The Atlanta classification of acute pancreatitis revisited / T.L. Bollen, H.C. van Santvoort, M.G. Besselink et al. // Br. J. Surg. - 2008. -Vol. 95. - P. 6-21.

163. Boroujerdi-Rad, H. Abdominal abscesses complicating peritonitis in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients / H. Boroujerdi-Rad, P. Juergensen, V. Mansourian et al. // Am. J. Kidney Dis. - 1994. - Vol. 23, № 25. - P. 717-21.

164. Bradley, E.L. A clinical based classification system of acute pancreatitis // Arch. Surg. - 1993. - Vol. 128. - P. 586-590.

165. Buchler, M.W. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection / M.W. Buchler, B. Gloor, C.A. Muller et al. // Ann. Surg. 2000. - Vol. 232, № 5. - P. 619-626.

166. Buchler, P. Surgical approach in patients with acute pancreatitis. Is infected or sterile necrosis an indication - in whom should this be done, when, and why? / P. Buchler, H.A. Reber // Gastroenterol. Clin. N. Am. - 1999. - Vol. 28, № 3.

- P. 661-671.

167. Bufalari, A. Postoperative intraabdominal abscesses: percutaneous versus surgical treatment / A. Bufalari, G. Giustozzi, L. Moggi // Acta Chir. Belg. -1996. -Vol. 96, № 5. - P. 197-200.

168. Chuang, H-J. Vertebral tuberculosis presenting as a large retroperitoneal cyst / H-J. Chuang, J-Y. Liu, F-W. Chang et al. // Taiwan J. Obstet. Gynecol. - 2008.

- Vol. 47, № 2. - P. 247-249.

169. Ciesielski, L. The effect of new diagnostic and treatment methods on the course and prognosis of pancreatic pseudocysts / L. Ciesielski, P. Czekalski, D. Bilski // Wiad. Lek. - 1997. - Vol. 50. - P. 119-122.

170. Coelho R.F. Renal and perinephric abscesses: analysis of 65 consecutive cases / R.F. Coelho, E.D. Schneider-Monteiro, J.B. Mesquita et al. // World J. Surg. -2007. - Vol. 31. - P. 431-436.

171. De la Torre, M.V. Score systems and cardiovascular function in a series of consecutive patients with acute severe pancreatitis / M.V. De la Torre, A. Garcia-Alcantara, A. Poullet et al. // Crit. Care. - 1998. - Vol. 2, № 1. - P. 152.

172. Dellinger, R.P. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2013 / R.P. Dellinger, M.M. Levy, A. Rhodes et al. // Intensive Care Med. - 2013. - Vol. 41, № 2. - P. 580-637.

173. Donahue, P.E. Trovafloxacin in the treatment of intra-abdominal infections: results of a double-blind, multicenter comparison with imipenem/cilastatin / P.E. Donahue, D.L. Smith, A.E. Yellin et al. // Am. J. Surg. - 1998. - Vol. 176. -Suppl. 6A. - P. 53-61.

174. Ellis M.P. Acute pancreatitis and the influence of socioeconomic deprivation / M.P. Ellis, J.J. French, R.M. Charnley // Br. J. Surg. - 2009. - Vol. 96, № 1. - P. 74-80.

175. En-Cviang, Mao. Effects of time interval for hemofiltration on the prognosis of the severe acute pancreatitis / Mao En-Cviang, Tang Yao-Qing, Zhang Sheng-Dao // World J. Gastroenterol. - 2003. - Vol. 9, № 2. - P. 229-234.

176. Fischer, D.R. Surgical peritonitis and other diseases of the peritoneum, mesentery, omentum, and diaphragm / D.R. Fischer, J.B. Matthews // Gastrointestinal and Liver Disease, 8th edition. - Philadelphia, 2006. - P. 779-794.

177. Flament, J.B. Le drainage percutane echoguide des collection intra peritoneales / J.B. Flament, J.F. Delattre, J.P. Palot et al. // Chirurgie. - 1991. - Vol. 117, № 4. - P. 298-310.

178. Fry, D.E. Determinants of death in patients with intraabdominal abscesses / D.E. Fry, R.N. Garrison, R.C. Heitsch et al. // Surgery. - 1980. - Vol. 88. - P. 517-523.

179. Garcia, J.C. Abscesses in Crohn's disease: outcome of medical versus surgical treatment // J. Clin. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 32, № 5. - P. 409-412.

180. Gazelle, G.S. Abdominal abscess: imaging and intervention / G.S. Gazelle, P.R. Mueller // Radiol. Clin. North Am. - 1994. - Vol. 32, № 5. - P. 913932.

181. Gotzinger, P. Surgical treatment of severe acute pancreatitis: timing of operation crucial for survival / P. Gotzinger, P. Wamser, R. Exner // Surg. Infect. -2003. - Vol. 4, № 2. - P. 205-211.

182. Grimm, L. Bedside ultrasonography, abscess evaluation: treatment and medication / L. Grimm, A. Carmody Kristin // Specialties Clinical Procedures Radiology. - 2009. - P. 45-56.

183. Halkic, N. Indications and results of retroperitoneal laparostomy in the treatment of infected acute necrotizing pancreatitis / N. Halkic, E. Pezzetta, A. Abdelmoumene et al. // Minerva. Chir. - 2003. - Vol. 58, № 1. - P. 97-99.

184. Hamad, G.G. Laparoscopic pancreatic necrosectomy / G.G. Hamad, T.J. Broderick // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. - 2000. - № 10. - P. 115-118.

185. Hancke, S. Percutaneous puncture of pancreatic cysts guided by ultrasound / S. Hancke, J.F. Pedersen // Surg. Gynec. Obstet. - 1976. - Vol. 142. - P. 551-552.

186. Hans, G. Beger. Acute pancreatitis: who needs an operation? / G. Beger Hans, Isenmann Rainer // J. Hepatobil. Pancreat. Surg. - 2002. - Vol. 9. - P. 436442.

187. Hartwig, W. Reduction in mortality with delayed surgical therapy of severe pancreatitis / W. Hartwig, S.M. Maksan, T. Foitzik et al. // J. Gastrointest. Surg. - 2002. - Vol. 6. - P. 481-487.

188. Hartwig, W. Surgical management of severe pancreatitis including sterile necrosis / W. Hartwig, J. Werner, C. Muller // J. Hepatobil. Pancreatic. Surg. -2002. - Vol. 9, № 4. - P. 429-435.

189. Hawes, R.H. Endoscopic management of pseudocysts // Rev. Gastroenterol. Disord. - 2003. - Vol. 3. - № 3. - P. 135-141.

190. Helenon, O. Percutaneous treatment of abscess of the kidney and retroperitoneum / O. Helenon, F. Cornud, D. Di Stafano et al. // J. Radiol. - 1989. -Vol. 70, № 10. - P. 541-548.

191. Horvath, K.D. A technique for laparoscopic-assisted percutaneous drainage of infected pancreatic necrosis and pancreatic abscess / K.D. Horvath, L.S. Kao, K.L. Wherry et al. // Surg. Endosc. - 2001. - № 15. - P. 1221-1225.

192. Hsu, S.C. Gas-forming retroperitoneal abscess associated with crepitant myositis of right buttock and thigh / S.C. Hsu, J.J. Huang, M.C. Wang et al. // British Infection Society. - 2000. - Vol. 40. - P. 295-297.

193. Huang, C.J. Pyogenic liver abscess: changing trends over 42 years / C.J. Huang, H.A. Pitt, P.A. Lipsett et al. // Ann. Surg. - 1996. - Vol. 223. - P. 600-609.

194. Humann, B. Der subphrenische abszess. Operative und/oder perkutane drainage / B. Humann, H.J. Somener, O. Köster // Zbl. Chir. - 1989. - Bd. 114, № 16. - S. 1072-1080.

195. Huskisson, E.C. Measurement of pain // Lancet. - 1974. - Vol. 2. - P. 1127-1131.

196. IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines: IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis / Working Group // Pancreatology. - 2013. - Vol. 13, № 4. - Suppl. 2. - E. 1-15.

197. Kahl, S. Endoscopic ultrasound in pancreatic diseases / S. Kahl, B. Glasbrenner, S. Zimmermann et al. // Dig. Dis. - 2002. - Vol. 20. - № 2. - P. 120126.

198. Keus, F. Cost-minimization analysis in a blind randomized trial on small-incision versus laparoscopic cholecystectomy from a societal perspective: sick leave outweighs efforts in hospital savings / F. Keus, T. de Jonge, H.G. Gooszen et al. // Trials. - 2009. - Vol. 10, № 1. - P. 80-92.

199. Kok, K.Y. Laparoscopic drainage of postoperative complicated intraabdominal abscesses / K.Y. Kok, S.K. Yapp // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Tech. - 2000. - Vol. 10, № 5. - P. 311-313.

200. Lee, M.J. Percutaneous intervention in acute pancreatitis / M.J. Lee, G.R. Wittich, P.R. Mueller // Radiographics. - 1998. - № 18. - P. 711-724.

201. Lehman, G.A. Pseudocysts // Gastrointest. Endosc. - 1999. - Vol. 49, № 3. - P. 81-84.

202. Lyutoval, L.V. Fibrinolysis and interleukin-1 experimental study / L.V. Lyutoval, M.A. Karabasova, E.G. Rubakina et al. // Constituent Cond. Int. Sos. for Pathophysiol. - Moskow, 1991. - P. 125-125.

203. Marrero, F. Severe complications of inflammatory bowel disease / F. Marrero, M.A. Qadeer, B.A. Lashner // Med. Clin. North. Am. - 2008. - Vol. 92, № 3 - P. 671-686.

204. Marshall, J.C. Intensive care unit management of intraabdominal infection / J.C. Marshall, M. Innes // Crit. Care Med. - 2003. - Vol. 31, № 8. - P. 2228-2237.

205. Mc Cann, J.W. Image-guided drainage of multiple intraabdominal abscesses in children with perforated appendicitis: an alternative to laparotomy / J.W. McCann, S. Maroo // Pediatr. Radiol. - 2008. - № 38. - P. 661-668.

206. Mc Nees, S. Precutaneous management of pancreatic collections / S. Mc Nees, E. van Sonnenberg, B. Goodacre // The Pancreas: Blackwell Science. - 1998. -Vol. 1. - P. 650-655.

207. Men, S. Percutaneous drainage of abdominal abscess / S. Men, O. Akhan, M. Koroglu // Eur. J. Radiol. - 2002. - Vol. 43, № 3. - P. 204-218.

208. Montravers, P. Emergence of antibiotic resistant bacteria in cases of peritonitis after intraabdominal surgery affects the efficacy of empirical antimicrobial therapy / P. Montravers, R. Gauzit, C. Muller et al. // Clin. Infect. Dis. - 1996. - Vol. 23. - P. 486-494.

209. Moran, B. Pancreatic pseudocyst should be treated by surgical drainage / B. Moran, D.A. Rew, C.D. Johnson // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 1994. - Vol. 76, № 1. - P. 54-58.

210. Munoz, A. Diagnosis and management of acute pancreatitis / A. Munoz, D.A. Katemdahl // Am. Famous Physician - 2000. - Vol. 62. - P. 164-174.

211. Nakamoto, D.A. Emergent ultrasound interventions / D.A. Nakamoto, J.R. Haaga // Radiologic Clinics of North America. - 2004. - Vol. 42, № 2. - P. 114123.

212. Natarajan, S.K. Spontaneous bacterial peritonitis results in oxidative and nitrosative stress in ascitic fluid / S.K. Natarajan, A. Mukhopadhya, A.J. Ramachandran // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2007. - Vol. 22, № 2. - P. 177-181.

213. Nealon, W.H. Main pancreatic ductal anatomy can direct choice of modality for treating pancreatic pseudocysts (Surgery versus percutaneous drainage) / W.H. Nealon, H.E. William, E. Walser et al. // Annals of Surgery. - 2002. - Vol. 235. - № 6. - P. 751-758.

214. Obermeyer, R.J. Laparoscopic pancreatic cystogastrostomy / R.J. Obermeyer, W.E. Fisher, J.R. Salameh et al. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2003. - Vol. 13. - № 4. - P. 250-253.

215. Olak, J. Operative vs. percutaneous drainage of intra-abdominal abscesses / J. Olak, N.V. Christou, L. Stein et al. // Arch. Surg., - 1986. - Vol. 121, № 2. - P. 141-146.

216. Perez, J. Clinical course, treatment, and multivariate analysis of risk factors for pyogenic liver abscess / J. Perez, J. Gonzalez, R. Baldonedo et al. // American Journal of Surgery. - 2001. - Vol. 181, № 2. - P. 379-390.

217. Petrov, M.S. Organ failure and infection of pancreatic necrosis as determinants of mortality in patients with acute pancreatitis / M.S. Petrov, S. Shanbhag, M. Chakraborty et al. // Gastroenterology. - 2010. - № 139, № 3. - P. 813-820.

218. Rosien, U. Cystic lesions of the pancreas / U. Rosien, P. Layer // Med. Klin. - 1999. - Vol. 94, № 7. - P. 377-385.

219. Saleem, M. Ultrasound guided percutaneous drainage of abdominal abscesses / M. Saleem, N. Ahmad, I. Ahsan // J. Park. Med. Assoc. - 2000. - Vol. 50, № 2. - P. 50-53.

220. Schein, M. Common sense emergency abdominal surgery: 3-rd edition 2-nd printing / M. Schein, N.R. Paul, A. Ahmad et al. - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2011. - 272 p.

221. Seeto, R.K. Pyogenic liver abscess. Changes in etiology, management, and outcome / R.K. Seeto, D.C. Rockey // Medicine. - 1996. - Vol. 75, № 2. - P. 99113.

222. Solomkin, J.S. Diagnosis and management of complicated intraabdominal infection in adults and children: guidelines by the Surgical Infection Society and the Infectious Diseases Society of America / J.S. Solomkin, J.E. Mazuski, J.S. Bradley et al. // Clin. Infect. Dis. - 2010. - Vol. 50, № 2. - P. 133-164.

223. Srivastava, A. Cost-effectiveness analysis of laparoscopic versus minilaparotomy cholecystectomy for gallstone disease / A. Srivastava, G. Srinivas, M.C. Misra et al. // Int. J. Technol. Assess. Health Care. - 2001. - Vol. 17. - P. 497502.

224. Suk, Kim. The perihepatic space: comprehensive anatomy and CT features of pathologic conditions / Kim Suk, Kim Tae Un, Kim Ki Hyung // RadioGraphics. - 2007. - № 27. - P. 129-143.

225. Tanomkiat, W. Percutaneous drainage of large tuberculous iliopsoas abscess via a subinguinal approach: a report of two cases / W. Tanomkiat, B. Buranapanitkit // J. Orthop. Sci. - 2004. - Vol. 9. - P. 157-161.

226. Triantopoulou, C. Complication of pancreatitis // Eur. Radiol. Suppl. -2008. - Vol. 18. - P. 40.

227. Uhl, W. IAP Guidelines for the surgical management of acute pancreatitis / W. Uhl, A. Warshaw, C.C. Bassi et al. // Pancreatologie. - 2002. - Vol. 2. - P. 565-573.

228. Vadala, G. An update in the treatment of intra-abdominal abscesses / G. Vadala, V. Caragliano, R. Castorina et al. // Minerva Chir. - 1999. - Vol. 54, № 4. P. 245-50.

229. Vehmas, T. Percutaneous evacuation of abscesses and fluid collection -aspiration or catheter drainage / T. Vehmas, S. Bondestam, L. Kivisaari et al. // Roentgenblatter. - 1990. - Vol. 43, № 3. - P. 113-117.

230. Wickham, J.E.A. The new surgery // Br. Med. J. - 1987. - Vol. 295. - P. 1581-1582.

231. Witromann. Intraabdominelle abscesse // Chirurg. - 1998. - Bd. 69, № 8. - P. 813-820.

232. Wong, K.P. Percutaneous drainage of pyogenic liver abscesses // World J. Surg. - 1990. - Vol. 14. - P. 492-497.

233. Yadav, D. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer / D. Yadav, A.B. Lowenfels // Gastroenterology. - 2013. - Vol. 144, № 6. - P. 12521261.

234. Yousaf, M. Management of severe acute pancreatitis // Br. J. Surg. -2003. - Vol. 90. - P. 407-420.