Оптимизация миниинвазивных методов лечения внутрибрюшных абсцессов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Демьянова, Валерия Николаевна

• Демьянова, Валерия Николаевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Демьянова, Валерия Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕ- 12 НИЯ ВНУТРИБРЮШНЫХ АБСЦЕССОВ (обзор литературы)

1.1. Причины возникновения внутрибрюшных абсцессов

1.2. Локализация внутрибрюшных абсцессов

1.3.Диагностика и миниинвазивные методы лечения внутрибрюшных 18 абсцессов

1.4. Методы санаций внутрибрюшных абсцессов 28 ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Экспериментальная часть 32 2.1.1. Гистологическое и бактериологическое исследования

2.2. Клиническая часть

2.2.1. Общие сведения о больных с внутрибрюшными абсцессами

2.2.2. Методы исследования

2.2.3. Дренирующие вмешательства под контролем ультразвукового 49 исследования у больных с внутрибрюшными абсцессами

2.2.4. Аппарат «Плазон», применяемый для получения экзогенного 51 монооксида азота

2.3. Статистическая обработка результатов 52 ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДО- 53 ВАНИЯ

3.1. Исследование контрольного материала

3.2. Результаты исследования лабораторных животных с моделью 54 перитонита без выполнения оперативного вмешательства

3.3. Результаты исследования интактных лабораторных животных 58 после обработки брюшной полости монооксид азотсодержащим газовым потоком

3.4. Патогистологические изменения брюшины при санации 0,05% 66 водным раствором хлоргексидина в условиях экспериментального перитонита

3.5. Результаты исследования лабораторных животных с моделью 70 перитонита на фоне санации монооксид азотсодержащим газовым

3.6. Результаты бактериологического исследования брюшной полос- 75 ти крыс в эксперименте

ГЛАВА IV. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ВНУТРИ- 77 БРЮШНЫМИ АБСЦЕССАМИ

4.1. Особенности клиники и диагностики внутрибрюшных абсцессов

4.2. Ультразвуковая диагностика внутрибрюшных абсцессов

4.3. Компьютерная томография больных с внутрибрюшными абсцес- 84 сами

4.4. Лечение больных с внутрибрюшными абсцессами

4.5. Бактериологическое исследование

4.6. Осложнения при дренировании интраабдоминальных абсцессов 98 под ультразвуковым контролем

потоком

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

106

117

119

120

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВАШ - визуальная аналоговая шкала

ВБА - внутрибрюшной абсцесс

ДПК - двенадцатиперстная кишка

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИБС - ишемическая болезнь сердца

КТ — компьютерная томография

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации

ЛХЭ - лапароскопическая холецистэктомия

МРТ - магнитно-резонансный томограф

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

УДПО - устройство для дренирования полостных образований УЗ — ультразвук

УЗИ - ультразвуковое исследование

ХПН - хроническая почечная недостаточность

ЭКГ - электрокардиограмма

N0 - монооксид азота

N0 - терапия - терапия монооксидом азота

Ж)-СГП - монооксид азотсодержащий газовый поток

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация миниинвазивных методов лечения внутрибрюшных абсцессов»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Ургентная патология органов брюшной полости осложняется формированием абсцессов в 20-25% случаев. Причинами формирования внутрибрюшного абсцесса могут быть острый холецистит, острый аппендицит, деструктивный панкреатит, закрытая травма живота, реже - рак, дивертикулез толстой кишки и болезнь Крона [34,55,85,144,148]. При этом данные заболевания не имеют тенденции к снижению, с каждым годом растет количество больных с перфорациями полых органов, деструктивным панкреатитом, травмами живота [9,53,68 ,114,151].

Послеоперационные абсцессы развиваются у 0,8-2% оперированных больных, и летальность в этих случаях составляет от 10,5 до 26%. ВБА стоят на втором месте среди причин релапаротомий в раннем послеоперационном периоде. В случае неадекватного лечения смертность от данной патологии достигает 45% и более [8,13,64,110,147].

Актуальность выбора метода лечения внутрибрюшных абсцессов трудно оспорить, учитывая количество острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости и послеоперационных гнойных осложнений [95,99,178]. Несмотря на успехи, достигнутые в миншшвазивной хирургии, говорить о решении проблемы внутрибрюшных абсцессов еще рано. В последние годы в лечении ВБА «золотым стандартом» являются пункционно-дренирующие вмешательства под ультразвуковым контролем [19,43,65,139]. Данный вид оперативного пособия имеет целый ряд существенных преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения интраабдоминаль-ных абсцессов: выполнение независимо от тяжести состояния больного; отсутствие необходимости в проведении общего обезболивания, лапаротомии; безопасность вмешательства ввиду возможности визуального контроля движения иглы, возможность установки 2 и более дренажей для обеспечения адекватной санации [29, 50, 127].

После выполнения дренирования полости абсцесса одни авторы не применяют антибиотики и другие агенты для санации ВБА, считая, что главный фактор регресса воспаления - адекватный отток инфицированного содержимого, другие отмечают ускорение стихания воспаления при использовании дополнительных факторов [21, 26,109]. В связи с этим поиск новых эффективных видов санации полости ВБА после выполнения дренирования под УЗ-контролем является обоснованным.

Многочисленные исследования указывают на то, что монооксид азотсодержащий газовый поток, генерируемый из атмосферного воздуха аппаратом «Плазон», разработанный группой специалистов I МГМУ им. И.М. Сеченова, МГТУ им. Н.Э. Баумана, нормализует микроциркуляцию, обладает выраженными антибактериальными свойствами, активизирует иммунную функцию, стимулирует заживление ран и купирует гнойно-воспалительные процессы [17,71,76,77].Важнейшим преимуществом использования терапии монооксидом азота, в отличие от большинства физических и медикаментозных методов лечения гнойно-некротических заболеваний, является воздействие полифункционального монооксида азота на все фазы воспалительного процесса, что и обусловливает высокую эффективность данного вида терапии [57,73].

На сегодняшний день есть единичные работы, посвященные использованию Ж)-СГП в санации желчного пузыря при деструктивном холецистите, в послеоперационном ведении больных после лапароскопической холеци-стэктомии, в лечении перитонита [46]. Использование монооксид азотсодержащего газового потока позволяет доставлять экзогенный монооксид азота непосредственно в полость дренированного абсцесса [62]. По данным литературы, мы не встретили исследований, в которых для лечения внутри-брюшных абсцессов комплексно сочетали бы дренирование под ультразвуковым наведением и использование экзогенного монооксида азота для сана-

ции полости гнойника. Все вышеизложенное обусловило цель и задачи нашего исследования.

Цель исследования. Клинико-экспериментальным путем обосновать эффективность применения экзогенного монооксида азота в санации внутри-брюшных абсцессов при их транскутанном дренировании под ультразвуковым наведением.

Задачи исследования

1. Изучить морфологию брюшины у интактных животных на фоне воздействия монооксид азотсодержащим газовым потоком в зависимости от продолжительности и кратности обработки.

2. Исследовать патоморфологические изменения в брюшной полости и летальность животных в зависимости от способа санации в условиях экспериментального перитонита.

3. Оценить в эксперименте и клинике влияние монооксид азото-терапии брюшной полости на уровень бактериальной обсемененности пери-тонеального экссудата при внутрибрюшных абсцессах.

4. Провести оценку клинической эффективности предложенного метода комплексного применения транскутанного дренирования под ультразвуковым наведением и экзогенного монооксида азота в лечении внутрибрюшных абсцессов.

5. Определить влияние экзогенного монооксида азота на показатели интоксикации у больных с внутрибрюшными абсцессами.

Научная новизна работы

В проведенной работе впервые изучены морфологические изменения брюшины у интактных животных на фоне воздействия монооксид азотсо-

держащим газовым потоком в зависимости от продолжительности и кратности обработки.

Впервые исследована патоморфологическая динамика изменений брюшной полости в зависимости от способа (монооксид азотсодержащий газовый поток или 0,05% водный раствор хлоргексидина) и продолжительности санации в условиях экспериментального перитонита.

Впервые в эксперименте и клинике проведена оценка влияния монооксид азототерапии брюшной полости на уровень бактериальной обсемененно-сти перитонеалыюго экссудата при внутрибрюшных абсцессах.

Впервые была проведена оценка клинической эффективности предложенного метода комплексного применения транскутанного дренирования под ультразвуковым наведением и экзогенного монооксида азота в лечении внутрибрюшных абсцессов.

Впервые определено влияние экзогенного монооксида азота на показатели интоксикации у больных с внутрибрюшными абсцессами.

Практическая значимость работы

Результаты выполненного исследования имеют значение для хирургии и практического здравоохранения в целом.

На основании экспериментальных и клинических исследований разработана и внедрена миниинвазивная методика лечения внутрибрюшных абсцессов с применением транскутанного дренирования под ультразвуковым наведением с последующей санацией полости абсцесса монооксид азотсодержащими газовыми потоками.

Доказана эффективность предложенной методики санации полости абсцесса экзогенным монооксидом азота путем сравнительной оценки экспериментально-клинических результатов исследования, о чем свидетельствуют более быстрая стабилизация общего состояния больных, регресс клиниче-

ских проявлений, достижение отрицательных результатов посевов из полости абсцесса, нормализация показателей интоксикации и сокращение койко-дней.

Клиническая эффективность и безопасность метода санации полости внутрибрюшных абсцессов монооксид азотсодержащими газовыми потоками при миншшвазивном лечении данной патологии позволяет рекомендовать его в клиническую практику для улучшения ближайших результатов.

Рекомендуемый метод санации полости внутрибрюшных абсцессов не имеет противопоказаний, безопасен при соблюдении рекомендуемого режима воздействия монооксид азотсодержащими газовыми потоками, достаточно прост в применении, не требует дорогостоящего стационарного оборудования, специальных навыков, дает хорошие ближайшие результаты и может быть использован в работе хирургами общего профиля.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Применение монооксид азотсодержащего газового потока с экспозицией 0,6 сек/ 1 см площади серозного покрова не вызывает патоморфологиче-ских изменений в органах брюшной полости и брюшине у экспериментальных животных.

Санация экзогенным монооксидом азота брюшной полости через дренажи при экспериментальном перитоните вызывает регресс воспаления к 8 суткам и снижает летальность экспериментальных животных в 2,7 раза.

Воздействие монооксид азотсодержащего газового потока при санации внутрибрюшных абсцессов характеризуется выраженным бактерицидным эффектом как в эксперименте, так и в клинических условиях.

Ж)-терапия внутрибрюшных абсцессов в сочетании с чрескожным дренированием под УЗ-наведением оказывает выраженный лечебный эффект, заключающийся в быстром регрессе клинических проявлений, нормализации показателей интоксикации и сокращении койко-дней.

Личный вклад автора в исследование. Диссертант лично осуществил литературный поиск по изучаемой проблеме и составил подробный обзор литературы, который охватывает хирургические аспекты лечения внутрибрюш-ных абсцессов. Лично автором проведены экспериментальная работа, клиническое обследование и наблюдение больных с внутрибрюшными абсцессами. Большинство дренирований полости абсцессов под УЗ-наведением выполнено лично автором, либо автор работы ассистировал при проведении данных операций. На основе статистического анализа полученных результатов диссертантом лично сделаны обоснованные выводы и практические рекомендации, которые логично согласуются с данными работы и полностью соответствуют содержанию диссертации.

Практическое использование полученных результатов. Результаты комплексного подхода к лечению ВБА внедрены в практику работы хирургических отделений городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Ставрополя и городской клинической больницы №3 г. Ставрополя.

Полученные результаты исследований используются на лекциях и практических занятиях со студентами лечебного и педиатрического факультетов на кафедрах факультетской хирургии с курсом урологии, общей хирургии Ставропольского государственного медицинского университета.

Публикации и апробация работы. По теме диссертации опубликовано 14 работ, в том числе 6 - в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ, которые достаточно полно отражают содержание работы. Получен грант на конкурсе научно-исследовательских проектов молодых учёных Ставропольского государственного медицинского университета на соискание финансовой поддержки (внутривузовские гранты) в 2013 гоДУю

Материалы исследования доложены на Выездном пленуме проблемной комиссии «Неотложная хирургия» и Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 65-летию научного хирургического общества и 20-летию Ассоциации врачей хирургического профиля на Кавказских Минеральных Водах (Пятигорск, 2011), научно-практической конференции врачей России с международным участием, посвященной 75-летию Тверской областной клинической больницы (Тверь, 2012), III съезде хирургов Юга России с международным участием (Астрахань, 2013), IV межрегиональной научно-практической гериатрической конференции на Северном Кавказе (Пятигорск, 2013), VII Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием, посвященной 95-летию Самарского государственного медицинского университета (Самара, 2014), межкафедральной конференции кафедр общей хирургии, факультетской хирургии с курсом урологии, госпитальной хирургии, поликлинической хирургии, патологической анатомии Ставропольского государственного медицинского университета (Ставрополь, 2015).

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИБРЮШНЫХ АБСЦЕССОВ (обзор литературы)

Актуальность выбора метода лечения внутрибрюшных абсцессов трудно оспорить, учитывая количество острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости и послеоперационных гнойных осложнений [54,95, 178]. Несмотря на успехи, достигнутые в миниинвазивной хирургии, говорить о решении проблемы внутрибрюшных абсцессов преждевременно. В 20-25% случаев ургентная патология органов брюшной полости осложняется формированием абсцессов. Этиология интраабдоминальных абсцессов самая разнообразная: острый холецистит, острый аппендицит, деструктивный панкреатит, закрытая травма живота, реже - рак, дивертикулез толстой кишки и болезнь Крона [55,88,144,148]. Количество больных с перфорациями полых органов, деструктивным панкреатитом, травмами органов брюшной полости с каждым годом неуклонно растет [53,68,114,151].

Важную часть в структуре абсцессов занимают послеоперационные гнойники брюшной полости, которые развиваются у 0,8-2% оперированных больных и летальность в этих случаях составляет 10,5-26%. ВБА стоят на втором месте среди причин релапаротомий в раннем послеоперационном периоде. В случае неадекватного лечения смертность от данной патологии достигает 45% и более [15,54,64,110, 147].

В последние годы в лечении ВБА «золотым стандартом» являются пункционно-дренирующие вмешательства под ультразвуковым контролем [18,44,65,139]. Данный вид оперативного пособия имеет целый ряд существенных преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения интраабдоминальных абсцессов: выполняется независимо от тяжести состояния больного; отсутствует необходимость в проведении общего обезболивания,

12

лапаротомии; безопасность вмешательств ввиду возможности визуального контроля движения иглы, возможность установки 2 и более дренажей для обеспечения адекватной санации [29,52,126].

После выполнения дренирования полости абсцесса одни авторы не применяют антибиотики и другие агенты для санации ВБА, считая, что главный фактор регресса воспаления - адекватный отток инфицированного содержимого, другие отмечают ускорение стихания воспаления при использовании дополнительных факторов [21,26,109]. В связи с этим поиск новых эффективных видов санации полости ВБА после выполнения дренирования под УЗ-контролем является обоснованным.

1.1. Причины возникновения внутрибрюшных абсцессов

Причины возникновения интраабдоминальных абсцессов весьма разнообразны, и по данным разных исследователей их структура может сильно разниться, что, вероятно, связано со структурой абдоминальной хирургической патологии, представленной в конкретном исследовании и лечебном учреждении.

По данным К.Н. Барсукова, Г.П. Рычагова (2011), абсцессы брюшной полости наиболее часто развивались после операций по поводу закрытой травмы живота - 5,9%, осложненного рака толстого кишечника - 2,8%, острого панкреатита - 2,3%, язвенной болезни, осложненной кровотечением -1,3%, острой кишечной непроходимости - 1,2%. По данным других авторов, причины возникновения послеоперационных интраабдоминальных абсцессов в ежедневной практике хирурга по частоте распределились следующим образом: острый аппендицит - 29%, травма органов брюшной полости - 16%, хо-лецистэктомия - 14%, острый панкреатит - 13%, осложненный рак толстого кишечника - 12%, острая кишечная непроходимость - 8%, язвенная болезнь, осложненная прободением, - 3%, язвенная болезнь, осложненная стенозом и

13

пенетрацией, - 2%, проникающее ножевое ранение - 1% [2,25,41]. Такое распределение объясняется количеством операций, выполняемых по поводу этих нозологии.

По данным других исследователей, причинами развития ВБА были: панкреонекроз с формированием парапанкреатических абсцессов -21% (сюда же вошли больные с инфицированием псевдокист поджелудочной железы); деструктивные формы аппендицита - 28%, больные с травмами и ур-гентной патологией нижних отделов желудочно-кишечного тракта - 21%, деструктивный холецистит -12%, больные с травмами и ургентной патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта - 3% [19,27,92].

Подпеченочные абсцессы - частое осложнение лапароскопической хо-лецистэктомии, т.к. интраоперационно в 10-12% случаев происходят вскрытие просвета желчного пузыря и миграция конкрементов. В таком случае абсцесс может сформироваться спустя длительный промежуток времени. В этом случае, некоторые исследователи сначала предлагают выполнять дренирование абсцесса, а вторым этапом удалять конкременты с помощью урологического интрументария. Подобную тактику применяют при поддиафраг-мальных абсцессах и абсцессах малого таза. В 85-90% случаев этот метод лечения постхолецистэктомических гнойников оказывается эффективным [7,11,172].

Поддиафрагмальные абсцессы в 90% случаев возникают в послеоперационном периоде [5,8,168,171]. Часто при микробиологическом исследовании отделяемого из полости абсцесса обнаруживаются рост стрептококка, стафилококка и кишечной палочки, а также неклостридиальная анаэробная флора. Причиной формирования поддиафрагмальных абсцессов могут быть значительное интраоперационное повреждение тканей, недостаточный гемостаз, несостоятельность анастомозов, снижение иммунитета на фоне онкологического истощения, спленэктомия, анемия и лейкопения в послеоперационном периоде. Большое значение имеет способность брюшины бороться с

14

инфекцией, снизить которую могут такие технические интраоперационные погрешности как недостаточно бережное обращение с тканями, неадекватный гемостаз, повреждение брюшины, использование сухих салфеток. Локализация поддиафрагмальных гнойников чаще внутрибрюшинная (89 - 93%), реже - ретроперитонеальная (7 - 11%) [9,123,125].

По данным некоторых авторов, микробиологическая картина различалась в зависимости от причины первичной операции, зоны вмешательства и не зависела от локализации самого абсцесса. В 68% случаев флора была представлена аэробно-анаэробными ассоциациями и в 24% случаев - анаэробной моноинфекцией. В 8% посев роста не дал, либо был получен эпи-дермальный стафилококк. Чаще всего встречались комбинации энтеробак-терий с облигатными анаэробами. Другие стафилококки либо стрептококки встречались с частотой чуть менее 20%. Энтеробактерии высевались практически в 70% случаев, псевдомонады — в 14,5%. Из анаэробов преобладала В. й^ПИб. В тех случаях, когда проводились повторные посевы микрофлоры из полости абсцесса после дренирования, характер микрофлоры значительно менялся. Исчезали анаэробные бактерии, а их место занимали ассоциации аэробов - энтеробактерии высевались в 80% случаев, стафилококки - в 40%, энтерококки - в 30%, что связано с элиминацией анаэробных возбудителей под действием кислорода, с одной стороны, и дополнительной контаминацией полости абсцесса экзогенной микрофлорой в процессе вскрытия, дренирования и послеоперационного периода, с другой [97,104,157,179].

Согласно исследованиям Малкова И.С. (2010), Барсукова К.Н. (2011), микробиологический анализ отделяемого из полости интраабдоминальных абсцессов обнаружил широкий спектр возбудителей (как аэробных, так и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов). В основном, обнаруживались ассоциации аэробных возбудителей с анаэробной флорой. Кроме того, микроорганизмы, обнаруженные при исследовании отделяемого из полости абсцесса, были устойчивы ко многим антибиотикам

15

[8,35,48,180]. Бактериальная флора при исследовании отделяемого из полости гнойника была выявлена в 31% случаев, у 11% больных обнаружено сочетание микроорганизмов. Чаще всего обнаруживали Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumonia [4,10,22,83].

1.2. Локализация внутрибрюшных абсцессов

Локализация внутрибрюшинных абсцессов, как правило, соответствует расположению сумок, карманов, каналов и синусов брюшной полости. Ин-траорганные абсцессы чаще локализуются в печени и поджелудочной железе, реже - в селезёнке и стенках полых органов[23,84,34,128,155].

По мнению В.А. Шантурова и соав., жидкостные интраабдоминальные и забрюшинные скопления можно разделить следующим образом: 1) интра-органные: абсцессы печени; абсцессы селезенки; 2) внеорганные: поддиаф-рагмальные абсцессы; подпеченочные абсцессы; 3) забрюшинные скопления; 4) межкишечные скопления [102].

В других исследованиях локализация внутрибрюшных абсцессов следующая: подпеченочно - 32%, поддиафрагмально - 27%, в ткани печени - 26 %, межпетельно - 13%, в малом тазу - около 3 % [56,70,90].

К.Н. Барсуков, Г.П. Рычагов (2011) описывают следующую локализацию абсцессов: межпетлевые - 33%, поддиафрагмальные справа -15%, подпеченочные - 14%, множественные абсцессы более чем одной локализации -14%, сальниковой сумки - 12%, малого таза - 9%, поддиафрагмальные слева-5% [8,13,51].

В последние годы отмечена тенденция увеличения количества больных с абсцессами печени, которые являются тяжелой формой гнойно-септических осложнений. Такая категория больных составляет 0,16% - 0,93% в структуре острой абдоминальной патологии хирургических стационаров. Кроме того,

отмечена высокая послеоперационная летальность - от 16,9% до 55% больных с абсцессами печени [47,86,45,134].

По этиологии абсцессы печени делят на паразитарные и бактериальные. Патогенетические пути образования абсцессов печени следующие: паразитарный (энтерогенный), непаразитарный (холангиогенный), гематогенный, смешанный (энтерогематогенный). Кроме того, выделяют солитарные и множественные абсцессы печени. По локализации их классифицируют следующим образом: в одной доле или в обеих долях печени [52,67,60,181].

Реже встречаются абсцессы селезенки. Селезенка играет важную роль в процессах иммунорегуляции, участвует в гомеостазе и гемостазе. При анализе литературы за последнее время отмечена тенденция увеличения частоты после спленэктомии таких осложнений, как посттравматические, инфекционные и аутоиммунные, а также появление сепсиса и постспленэктомическо-го синдрома. Все это делает дискутабельным вопрос о необходимости при травматическом и ятрогенном повреждениях селезенки выполнения ее удаления [72,108,154]. Широко обсуждается вопрос о выполнении органосохра-няющей операции при повреждении селезенки в ургентной хирургии. Как альтернатива удаления селезенки все чаще выполняется спленорафия, особенно при незначительных повреждениях органа. Однако такие операции могут осложняться формированием гематом, как интраорганных, так и внеор-ганных, а в более позднем периоде возможно образование поддиафрагмаль-ных абсцессов или абсцессов селезенки. Однако возможно образование гнойников данной локализации и у больных, которым операции не выполнялись, но была травма в анамнезе. Таким образом, причинами формирования абсцессов данной локализации являются недостаточный гемостаз после спленэктомии и инфицирование содержимого [37,159,156].

Абсцессы различной локализации имеют и различное клиническое течение. Септико-токсическое состояние, вызванное абсцессом, тем тяжелее, чем ближе скопление гноя к куполу диафрагмы, и тем легче, чем дальше от

17

него. В соответствии с этим наиболее тяжелые состояния отмечаются при поддиафрагмальном абсцессе, а наиболее легкие — при абсцессах Дугласова пространства. Периаппендикулярные абсцессы и абсцессы, располагающиеся между петлями тонкой кишки, по своей тяжести обычно занимают место где-то между вышеназванными формами [18,115,170,175]. Это можно объяснить действием законов физики: из верхнего этажа брюшной полости в лимфатические и кровеносные сосуды поступает большее количество микроорганизмов и токсических элементов, чем из малого таза в результате присасывающего действия диафрагмы из-за субатмосферного давления в плевральной полости [12,16,63, 117]. Часто поддиафрагмальный абсцесс сопровождается плевритом и эмпиемой, которые усугубляют тяжелое состояние больного [75,98,150,133].

1.3. Диагностика и миниинвазивныс методы лечения внутри-брюшных абсцессов

Методы лечения внутрибрюшных абсцессов прошли значительную эволюцию от открытых и полуоткрытых вариантов ведения до миниинвазив-ных, наиболее часто используемых в настоящее время, под контролем эндо-видеотехншш, лучевой поддержки. Тем не менее, выбор метода лечения гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде сохраняет свою актуальность. Традиционные методы лечения ВБА (открытые и полуоткрытые) ведут к диссеминации микроорганизмов по брюшной полости, также возможно интраоперационное повреждение близлежащих органов и сосудов, а лапароскопические технологии часто недостаточно эффективны [39,42,84]. Применение ультрасонографии и компьютерной томографии позволило значительно улучшить диагностику интраабдоминальных абсцессов, а также повысить эффективность миниинвазивных методов лечения ВБА [32, 38,81,189].

Сегодня чаще всего используются методы лечения внутрибрюшных абсцессов под контролем ультразвука и компьютерной томографии. Использование УЗИ предпочтительнее ввиду простоты использования, меньшей стоимости и отсутствия лучевой нагрузки, а также возможности визуально контролировать всю процедуру в режиме реального времени по сравнению с компьютерной томографией [146,162,176].

В.А. Шантуров и соавт. (2004), М. В'ОпоГпое1а1 (2007) считают, что транскутанная пункция и дренирование под контролем ультразвука и компьютерной томографии более предпочтительны по сравнению с открытыми операциями и не менее эффективны. Преимущества такого рода манипуляций заключаются в том, что они выполняются под местной анестезией, при их использовании снижается количество послеоперационных осложнений, достоверно уменьшаются летальность и стоимость лечения. Преимущества УЗИ заключаются в меньшей стоимости, большей доступности и мобильности по сравнению с КТ. В то же время компьютерная томография дает более точное описание и анатомическое расположение, что особенно актуально при небольших размерах абсцессов или их глубоком расположении, а также позволяет более полно определить морфологию очагового образования в спорных случаях [61,103,151].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Демьянова, Валерия Николаевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакумова, О. Ю. Воздействие экзогенного оксида азота на клеточные культуры фибробластов и клеток невриномы / О. Ю. Абакумова, Т. А. Цвет-кова, А. Б. Шехтер // ЫО-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине: материалы научно-практической конференции. - М., 2001. - С. 40-43.

2. Акуленко, С. В. Малоинвазивные вмешательства под контролем ультразвукового сканирования в лечении больных с постнекротическими псевдокистами поджелудочной железы: автореф. дис. ... канд. мед.наук / С. В. Акуленко. - Н. Новгород, 2007. - 24 с.

3. Алиев, М. А. Трансбилиарные вмешательства под видеолапароскопическим контролем / М. А. Алиев, Р. Т. Меджидов // Вестн. хирургии. - 2005. -№ 4. - С. 83-86.

4. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции / Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский, С. 3. Бурневич [и др.]. - М., 2002. - 144 с.

5. Арсланов, Р. М. Инвазивное хирургическое лечение абсцессов живота методом управляемой редукции гнойной полости / Р. М. Арсланов, В. А. Шан-туров // Лучевые и функциональные методы исследования: материалы VIII симп. с междунар. участием. -М., 2004. - С. 134-138.

6. Ачкасов, Е. Е. Пункционный метод в лечении постнекротических кист поджелудочной железы / Е. Е. Ачкасов, А. В. Пугаев, А. Л. Харин // Хирургия. - 2007. - № 8. - С. 33-37.

7. Бабаев, Ф. А. Диагностика, лечение и профилактика осложнений после операций на желчных путях и поджелудочной железы : автореф. дис. ... д-ра мед.наук / А. Ф. Бабаев. - М., 2003. - 45 с.

8. Барсуков, К. Н. Абсцессы брюшной полости как причина послеоперационного перитонита / К. Н. Барсуков, Г. П. Рычагов // Новости хирургии. - 2011. - № 4. - С. 71-76.

9. Бебуришвили, А. Г. Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении послеоперационных абсцессов брюшной полости / А. Г. Бебуришвили, Е. Е. Елистратова, С. И. Панин // Эндоскоп.хирургия. - 2004. - № 1. - С. 25.

10. Белов, С. Г. Интраабдоминальные абсцессы — профилактика и лечение / С. Г. Белов, Т. И. Тамм, А. П. Захарчук // Междунар. мед.журн. Хирургия. -2003.-№4. -С. 69-71.

11. Борисов, А. Е. Редкие клинические проявления жидкостных образований забрюшинного пространства / А. Е. Борисов, А. В. Антонов, Е. Ю. Ишутин // Вестн. хирургии. - 2007. - № 4. - С. 88-91.

12. Бородин, М. А. Малоинвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем у больных с заболеваниями органов брюшной полости, забрюшинного пространства / М. А. Бородин, Д. М. Красильников, И. В. Зайнулин // Эндоскоп.хирургия. - 2006. - № 2. - С. 20-21.

13. Борсуков, А. В. Современные клинические возможности малоинвазивных манипуляций под ультразвуковым контролем / А. В. Борсуков, А. В. Мамо-шин // Вестн. Смолен.гос. мед. акад. — 2010. -№ 1.-С. 140-146.

14. Ваккасов, М. X. Хирургическое лечение кист и кистоподобных образований поджелудочной железы / М. X. Ваккасов, Т. С. Мамадумаров //Клинич. хирургия.- 2002. -№ 11-12.-С. 94-97.

15. Васильев, В. В. Варианты хирургического лечения острого холецистита у больных с высоким операционным риском / В. В. Васильев // Вестн. хирургии. - 2007. -№ 2. - С. 31-34.

16. Васильева, М. А. Ультразвуковая диагностика отграниченного перитонита, осложнившего «прикрытые» перфорации язв желудка и двенадцатиперстной кишки / М. А. Васильева, А. О. Пензина // Радиология - практика. -2013.-№5.-С. 7-12.

17. Влияние оксида азота и лазеротерапии на репаративные процессы в условиях гнойной раны / Н. Е. Чернеховская, А. А. Чомаева, В. К. Шишло, 3. А. Шевхужев // Лазер.медицина. - 2013. — № 1. - С. 26-28.

18. Возможности малоинвазивной хирургии в лечении послеоперационных абсцессов брюшной полости / А. И. Лобаков, А. М. Савов, В. Б. Румянцев [и др.] // Научно-мед. вестн. Централ. Черноземья. -2007. -№ 29. - С. 140-143.

19. Возможности ультразвуковой томографии в диагностике и лечении жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства /

B. А. Иванов, Н. В. Сундушникова, Н. С. Малюга [и др.] // Вестн. Рос.ун-та дружбы народов. - 2004. - № 2 (26). - С. 126-131.

20. Возможности экзогенного монооксида азота в предупреждении послеоперационной раневой инфекции / А. Б. Ларичев, В. К. Шишло, А. В. Лисовский, А. Л. Чистяков //Хирургия. -2011. -№ 7. - С. 31-35.

21. Выбор хирургической тактики при лечении множественных постнекротических псевдокист поджелудочной железы / В. С. Земсков, И. А. Ковальская, Е. А. Крючина [и др.] // Клинич. хирургия. — 2001. - № 2. -

C. 5-8.

22. Галимзянов, Ф. В. Инфицированные формы панкреонекроза (диагностика и лечение) / Ф. В. Галимзянов, М. И. Прудков // Актуал. пробл. неотложной хирургии: материалы III регион.конф. хирургов департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автоном. округа. - Ханты-Мансийск, 2006. -С. 8-21.

23. Герасимов, И. В. Хирургическое лечение абсцессов печени и поддиаф-рагмального пространства с помощью малоинвазивных технологий: автореф. дис. ... канд. мед.наук / И. В. Герасимов. — Воронеж, 2006. - 22 с.

24. Гостищев, В. К. Диагностика и лечение осложненных постнекротических кист поджелудочной железы / В. К. Гостищев, А. Н. Афанасьев, А. В. Устименко // Хирургия. - 2006. - № 6. — С. 4-7.

25. Григорьев, С. М. Миниинвазивная хирургия псевдокист поджелудочной железы: автореф. дис. ... канд. мед.наук / С. М. Григорьев. - Курск, 2002. -22 с.

26. Гринев, М. В. Хирургический сепсис / М. В. Гринев, М. И. Громов, В. Е. Комраков. - СПб.; М., 2001. - 315 с.

27. Диагностика и выбор метода лечения кист поджелудочной железы с использованием ультразвукового исследования / J1. В. Поташов,

B. В. Васильев, Н. П. Емельянова [и др.] // Вестн. хирургии. - 2002. - № 6. -

C. 35-38.

28. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита в Окружной клинической больнице / В. Г. Шаляпин, И. А. Володин, Н. А. Волкова [и др.] // Актуал. иробл. неотлож. хирургии : материалы III регионал.конф. хирургов департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автоном. округа. — Ханты-Мансийск, 2006. - С. 35-38.

29. Диагностика и лечение кистозных поражений поджелудочной железы / В. Д. Сахно, А. А. Мануйлов, А. В. Андреев [и др.] // Анналы хи-рург.гепатологии. - 2007. - № 4. - С. 74-79.

30. Ершов, В. И. Применение воздушноплазменных потоков в условиях гарнизонного госпиталя / В. И. Ершов, В. Г. Гончаров, С. В. Елефиренко // Военно-мед. журн. - 2008. - № 6. - С. 59-60.

31. Ерюхин, И. А. Хирургические инфекции: рук. / И. А. Ерюхин, Б. Р. Гельфанд, С. А. Шляпников. - СПб., 2003. - 864 с.

32. Завенян, 3. С. Тактические подходы к хирургическому лечению очаговых заболеваний печени / 3. С. Завенян, Н. Н. Багмет, О. С. Скипенко // Хирургия. - 2004. - № 6. - С. 54-59.

33. Изучение влияния экзогенного оксида азота, генерируемого аппаратом «Плазон» на рост микроорганизмов in vitro / А. М. Шулутко, И. В. Ряпис, Ю. А. Крюгер, А. Н. Кузнецов // NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине: материалы научно-практической конференции. - М., 2001. - С. 43-45.

34. Илыошонок, В. В. Малоинвазивные вмешательства под уз-контролем в лечении абсцессов брюшной полости и печени / В. В. Илыошонок, А. Ч. Шу-

123

лейко, С. В. Шкурин // Хирургия. Восточная Европа. - 2012. - № 3. - С. 5859.

35. Иммунологическая реактивность у больных с гнойно-воспалительными процессами в брюшной полости в условиях эндолимфатического введения иммуномодуляторов / И. В. Ярема, Б. М. Уртаев, А. А. Акопян [и др.] // Хирург. - 2010.-№ 3. - С. 31-36.

36. Использование модифицированного троакара для дренирования полостных образований / А. Г. Бондаренко, К. С. Выродов, О. И. Архипов [и др.] //Вестн. медицины. -2013. -№ 13.-С. 54.

37. Ихно, Л. Б. Ультразвуковая томография в диагностике и лечении жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства: ав-тореф. дис. ... канд. мед.наук / Л. Б. Ихно. - М., 2001. - 17 с.

38. Кислицин, Д. П. Видеолапароскопия в хирургии кист печени / Д. Г1. Кислицин, А. А. Добровольский // Эндоскоп.хирургия. - 2006. - № 2. - С. 5758.

39. Кислицин, Д. П. Возможности и роль миниинвазивных вмешательств в комплексной диагностике и лечении кист поджелудочной железы: автореф. дис. ... канд. мед.наук / Д. П. Кислицин. - Челябинск, 2005. - 22 с.

40. Клиническая оценка интраоперационного применения воздушно-плазменного потока, обогащенного монооксидом азота, при операциях на матке и ее придатках / А. И. Давыдов, С. Т. Кучухидзе, А. Б. Шехтер [и др.] // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2004. — № 4. — С. 12-17.

41. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений / Д. А. Благовестнов, В. Б. Хватов, А. В. Упырев [и др.] // Хирургия. - 2004. - № 5. -С. 68-75.

42. Коротаев, П. Н. Прогнозирование и выбор способа хирургического лечения осложненных псевдокист поджелудочной железы: автореф. дис. ... канд. мед.наук / Н. П. Коротаев. - Пермь, 2006. - 22 с.

43. Курзанцева, О. М. Абсцессы печени: возможности УЗ-исследования / О. М. Курзанцева // Ультразвук.функционал. диагностика. - 2004. — № 1. - С. 152-152.

44. Курзанцева, О. М. Роль и возможности ультразвукового исследования в диагностике и лечении объемных образований печени / О. М. Курзанцева // Ультразвук.функционал. диагностика. - 2004. - № 1. - С. 152-152.

45. Лечение непаразитарных кист печени / С. А. Пышкин, Д. Л. Борисов, Е. В. Ефремова [и др.] // Анналы хирург.гепатологии. - 2003. - № 1. — С. 33-36.

46. Лукьяненко, Е. В. Использование по-содержащих воздушно-плазменных потоков в комплексном лечении перитонита: автореф. дис. ... канд. мед.наук / Е. В. Лукьяненко. - М., 2006. - 24 с.

47. Люлько, И. В. Миниинвазивный метод лечения абсцесса печени / И. В. Люлько, С. О. Косульников, С. А. Тарнапольский // Клинич. хирургия. -2001.-№ 4.-С. 18-21.

48. Малков, И. С. Диагностика и лечение послеоперационных инграабдо-минальных осложнений / И. С. Малков, А. П. Киршин, Э. К. Салахов // Практ. медицина. - 2010. - № 8. - С. 66-69.

49. Малоинвазивная хирургия абсцессов печени / В. А. Лазаренко, О. И. Охотников, А. М. Чухраев [и др.] // Вестн. хирургии. - 2003. - № 2. - С. 8891.

50. Малоинвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем / Е. А. Чижова, Е. Э. Тюрюмина, Р. Р. Гумерова [и др.] // Ультразвук.функционал. диагностика.-2004.-№ 1.-С. 153-154.

51. Малоинвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем в клинике внутренних болезней / А. В. Борсуков, 3. А. Лемешко, И. Е. Сергеев [и др.]. - Смоленск, 2005. - 192 с.

52. Малоинвазивные методы лечения абсцессов печени под ультразвуковым контролем / В. В. Архангельский, В. В. Бедин, В. О. Кулышев [и др.] // Ультразвук.функционал. диагностика. - 2004. - № 1. - С. 150-151.

125

■

53. Малоинвазивные хирургические вмешательства под ультразвуковым контролем при абсцессах брюшной полости / В. Н. Эктов, В. В. Новомлин-ский, А. Н. Соколов [и др.] // Хирургия. - 2001. - № 8. - С. 17-20.

54. Малоинвазивные чрескожные вмешательства под контролем методов лучевой диагностики при жидкостных объемных образованиях печени и при билиарной гипертензии / М. Г. Мизандари, О. И. Урушадзе, А. О. Мтварадзе [и др.] // Мед.визуализация. - 2002. - № 3. - С. 93-98.

55. Малоштан, А. В. Пункция парапанкреатических скоплений жидкости в комплексе лечения инфицированного панкреонекроза / А. В. Малоштан, Р. Р. Османов // Клинич. хирургия. - 2008. - № 4-5. - С. 51 -52.

56. Малхасян, А. Ю. Лапароскопическая диагностика и лечение ранних послеоперационных абсцессов брюшной полости: автореф. дис. ... канд. мед.наук / Ю. А. Малхасян. - Хабаровск, 2002. - 28 с.

57. Марахонич, Л. А. Использование воздушно-плазменных и N0-содержаших газовых потоков в военно-полевой хирургии / Л. А. Марахонич,

B. И. Москаленко, А. В. Пекшев // Инфекция в хирургии - проблема современной медицин : сб. тез. 3-й Всеармейс. конф. с междунар. участием. - М., 2002.-С. 20-21.

58. Мартусевич, А. К. Влияние свободного и депонированного оксида азота на энергетический метаболизм крови / А. К. Мартусевич, А. Г. Соловьева,

C. П. Перетягин // Современ. технологии в медицине. - 2013. - № 4. - С. 3338.

59. Масляков В.В. Изменения индексов, характеризующих резистентность организма, у больных, оперированных на поврежденной селезенке, в ближайшем послеоперационном периоде / В.В. Масляков, А.Г. Паньшин // Успехи современного естествознания. - 2012. — № 12 . — С. 24-27.

60. Миниинвазивные методы хирургического лечения больных с заболеваниями печени, желчных путей и поджелудочной железы / Р. Б. Мумладзе, Г. М. Чеченин, Ю. Ш. Розиков [и др.] // Хирургия. - 2004. - № 5. - С. 65-67.

126

61. Минько, Б. А. Комплексная лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы / Б. А. Минько, В. С. Пручанский, Л. И. Корытова. - СПб., 2001.- 135 с.

62. Мойсев, П. Н. Клинико-экспериментальное обоснование применения экзогенного монооксида азота в санации желчного пузыря при хирургическом лечении острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста: автореф. дис. ... канд. мед.наук / П. Н. Мойсев. - Ставрополь, 2014. - 24 с.

63. Морфологическое обоснование малоинвазивных видеолапароскопических санаций брюшной полости / X. М. Байчоров, В. С. Боташсва,

A. Г. Бондаренко, В. Н. Демьянова // Мед.вестн. Сев. Кавказа. - 2013. - № 2. -С. 56-59.

64. Новые технологии как альтернатива к стандартным подходам в диагностике и лечении ограниченных гнойно-деструктивных заболеваний почек и околопочечного пространства / В. В. Грехнев, Г. А. Сотниченко, В. М. Нагорный [и др.] // Вестн. хирургии. - 2005. - № 4. - С. 87-91.

65. Олещук, Н. В. Роль ультразвукового сканирования в интервенционном лечении непаразитарных кист печени: автореф. дис. ... канд. мед.наук / Н. В. Олещук. - СПб., 2006. - 22 с.

66. Опасности и осложнения при малоинвазивных методиках санации кист, гнойных полостей и свищевых ходов / А. А. Давыдов, Б. В. Крапивин, Д. А. Орлов [и др.] // Эндоскоп.хирургия. - 2004. - № 1. - С. 49.

67. Операции на печени: рук.для врачей / В. А. Вишневский,

B. А. Кубышкин, А. В. Чжао А. В. [и др.]. - М., 2003. - 156 с.

68. Оптимизация диагностики и тактики лечения послеоперационных абсцессов брюшной полости / Ф. Г. Назыров, А. В. Девятое, Д. Ш. Ходжиев [и др.] // Новости хирургии. - 2012. - № 3. - С. 48-54.

69. Опыт лечения непаразитарных кист печени с применением малоинвазивных УЗИ-контралируемых методик / В. II. Полысалов, Д. А. Гранов, П. Г. Таразов [и др.] //Вестн. хирургии. -2007. -№ 5. - С. 123-124.

127

70. Осипов, Б. Б. Прогнозирование гнойных осложнений после лапароскопической холецистэктомии / Б. Б. Осипов, А. Н. Лызиков // Эндо-скогт.хирургия. - 2004. - № 1. - С. 120.

71. Основы взаимодействия no-терапии и лимфотропной антибиотикоте-рапии при лечении трофических язв / Н. Е. Чернеховская, В. К. Шишло, А. А. Чомаева, 3. А. Шевхужев // Хирургич. практика. - 2013. -№ 1. - С. 9-13.

72. Осумбеков, Б. 3. Дифференциальная диагностика и малоинвазивное хирургическое лечение висцеральных и внутрибрюшных абсцессов: автореф. дис.... канд. мед.наук / Б. 3. Осумбеков. - Бишкек, 2004. - 26 с.

73. Оценка некоторых молекулярных эффектов газообразного оксида азота на кровь человека in vitro / А. К. Мартусевич, С. П. Перетягин, А. Г. Соловьева, А. Ф. Ванин // Биофизика. - 2013. - № 5. - С. 871-875.

74. Паизов, И. Н. Возможности малоинвазивных методик в лечении паразитарных и непаразитарных кист печени: автореф. дис. ... канд. мед.наук. — СПб., 2003.-24 с.

75. Парапанкреатит / А. Д. Толстой, В. П. Панов, В. Б. Красногоров [и др.]. -СПб., 2003.-256 с.

76. Перспективы использования низкотемпературной газовой плазмы как антимикробного агента / С. А. Ермолаева, О. Ф. Петров, Г. Г. Миллер [и др.] // Вестн. РАМн. -2011. — № 10.-С. 15-21.

77. Полапин, И. А. Применение экзогенного монооксида азота в комплексном лечении язвенно-некротических поражений у больных с синдромом диабетической стопы: автореф. дис. ... канд. мед.наук / И. А. Полапин. — Ставрополь, 2013. - 20 с.

78. Применение воздушно-плазменного потока монооксида азота в санации желчного пузыря при двухэтапном лечении острого холецистита у ге-ронтологических больных / И. В. Суздальцев, П. Н. Мойсев, В. Н. Демьянова [и др.] // Фундаментал. исследования. - 2013. - № 9-4. - С. 744-746.

79. Применение монооксида азот-содержащего газового потока в санации интраабдоминальных абсцессов при их чрезкожном дренировании под ультразвуковым наведением / И. В. Суздальцев, А. Г. Бондаренко,

B. Н. Демьянова [и др.] // Мед.вестн. Сев. Кавказа. - 2013. -№ 4. - С. 82-84.

80. Принципы лечения непаразитарных кист печени / М. Ф. Заривчацкий, О. Ю. Пирожников, И. Н. Мугатаровх [и др.] // Вестн. хирургии. - 2006. - № 4.-С. 31-33.

81. Пункционно-дренирующие вмешательства под УЗ-контролем в лечении ложных кист поджелудочной железы / В. В. Васильев, Д. Ю. Семенов, А. А. Ребров [и др.] // Анналы хирургии. - 2005. - № 6. - С. 59-62.

82. Разработка, создание и широкое внедрение в медицинскую практику плазменных аппаратов для хирургии и терапии / А. Б. Вагапов, Н. П. Козлов, А. В. Пекшев, Н. А. Шарапов // Биомед. радиоэлектроника. — 2007. - № 6. -

C. 30-38.

83. Ребров, А. А. Малоинвазивные вмешательства в диагностике и лечении острого деструктивного панкреатита и его осложнений: автореф. дис. ... канд. мед.наук / А. А. Ребров. - СПб., 2007. - 16 с.

84. Результаты дренирующих операций по поводу деструктивного панкреатита / Ф. Г. Назыров, X. А. Акилов, М. X. Ваккасов [и др.] // Клинич. хирургия. - 2002. - № 9. - С. 28-31.

85. Релапароскопия в раннем послеоперационном периоде / Е. А. Бебури-швили, Р. В. Земцов, А. Н. Овчаров [и др.] // Эндоскоп.хирургия. — 2001. - № 2.-С. 9.

86. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей : в 2-х т. / А. Е. Борисов, В. П. Земляной, М. И. Кузьмин-Крутецкий [и др.]. - СПб., 2003.-Т. 1.-488 с.

87. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей: в 2-х т. / А. Е. Борисов, В. П. Земляной, М. И. Кузьмин-Крутецкий [и др.]. - СПб., 2003. -Т. 2.-560 с.

88. Семенов, Д. Ю. Возможности малоинвазивных технологий в лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости: автореф. дис. ... д-ра мед.наук / Д. Ю. Семенов. - СПб., 2004. - 31 с.

89. Скородумов, А. В. Возможности чрескожных пункционно-дренирующих вмешательств под контролем УЗИ в диагностике и лечении очаговых поражений печени / А. В. Скородумов, Ю. А. Пахмутова // Вестн. хирургии. - 2006. - № 6. - С. 81 -82.

90. Соболев, В. Е. Диагностика и хирургическое лечение ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений / В. Е. Соболев // Вестн. хирургии. -2007. -№2. -С. 110-113.

91. Современные малоинвазивные, эндоскопические и органосохраняю-щие вмешательства в абдоминальной хирургии / А. И. Лобаков, Ю. И. Захаров, В. Н. Филижанко [и др.] // Вестн. РАМн. - 2005. - № 5. -С. 16-20.

92. Соколов, А. Н. Малоинвазивные хирургические вмешательства под контролем УЗИ при лечении абсцессов брюшной полости: автореф. дис. ... канд. мед.наук / А. Н. Соколов. - Воронеж, 2004. - 22 с.

93. Состояние прооксидантно-антиоксидантных взаимоотношений у больных фурункулом лица на фоне комплексного лечения / О. В. Островский, И. В. Химич, В. С. Хлыбов, М. В. Кирпичников // Современ. пробл. науки и образования. - 2012. - № 1. - С. 4.

94. Старосек, В. Н. Клинические признаки, тактика лечения и осложнения постнекротической кисты поджелудочной железы / В. Н. Старосек, А. В. Костырной //Клинич. хирургия. -2001.-№ 1.-С. 11-13.

95. Тимошин, А. Д. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии / А. Д. Тимошин, А. Л. Шестаков, А. В. Юрасов. - М., 2003. - 216 с.

96. Тихов, Г. В. Фотодинамическая терапия в лечении перитонита: автореф. дис. ... канд. мед.наук / Г. В. Тихов. - М., 2014. - 24 с.

97. Черноусов, А. Ф. Особенности пункционно-дренажного лечения под ультразвуковым контролем у больных после экстренных хирургических операций / А. Ф. Черноусов, Т. В. Хоробрых, А. В. Лукьянов // Анналы хирургии. - 2007. - № 2. - С. 78-81.

98. Черняков, А. В. Диагностика и лечение острых жидкостных образований поджелудочной железы и сальниковой сумки: автореф. дис. ... канд. мед.наук / А. В. Черняков. - М., 2007. - 23 с.

99. Чижова, Е. А. Миниинвазивное лечение абсцессов брюшной полости под контролем эхографии / Е. А. Чижова, В. А. Шантуров, Е. Э. Тюрюмина // Ультразвук.функционал. диагностика. - 2004. - № 1. - С. 154-154.

100. Чикин, А. В. Видеолапароскопическая криохирургия кист печени: автореф. дис.... канд. мед.наук / А. В. Чикин. - Томск, 2006. - 19 с.

101. Чомаева, А. А. Комплексная лимфотропная и монооксидом азота терапия в профилактике гнойно-воспалительных осложнений у больных острым холециститом: автореф. дис. ... канд. мед.наук / А. А. Чомаева. - М., 2007. -25 с.

102. Шантуров, В. А. Интервенционная эхография в лечении парапанкре-альных абсцессов и ложных кист поджелудочной железы / В. А. Шантуров, Е. А. Чижова, Е. Э. Тюрюмина // Ультразвук.функционал. диагностика. -2004. -№ 1.-С. 154-154.

103. Шарапова, М. Н. Консервативное лечение и хирургическая тактика при постнекротических и посттравматических кистах поджелудочной железы: автореф. дис.... канд. мед.наук / М. Н. Шарапова. - Пермь, 2007. - 24 с.

104. Шевченко, Ю. Л. Щадящая хирургия / Ю. Л. Шевченко. - М., 2005. -320 с.

105. Экспериментальная модель распространенного калового перитонита / Ю. Ю. Блинков, В. А. Лазаренко, В. А. Липатов, Д. В. Скориков // Курск, науч.-практ. вести. «Человек и его здоровье». - 2008. - № 4. - С. 129-133.

106. Экспериментальное обоснование применения экзогенного монооксида азота в хирургическом лечении острого холецистита / И. В. Суздальцев, В. С. Боташева, П. Н. Мойсев, В. Н. Демьянова // Фундаментал. исследования. -2013. -№3.~ С. 372-376.

107. Экспериментальное обоснование применения экзогенного монооксида азота в хирургическом лечении острого холецистита / И. В. Суздальцев, В. С. Боташева, П. II. Мойсев, В. Н. Демьянова // Фундаментал. исследования. -2013.-№3,-С. 372-376.

108. Эндовидеохирургическое лечение кист селезенки / Г. К. Жерлов, С. В. Козлов, М. В. Артеменко [и др.] // Эндоскоп.хирургия. - 2006. - № 2. - С. 4950.

109. Эндоскопическое дренирование постнекротических кист поджелудочной железы / В. Д. Луценко, А. П. Седов, И. П. Парфенов [и др.] // Хирургия. -2003. -№ 9. - С. 11-13.

110. Этапы становления и перспективы развития ультразвуковой диагностики в клинике / А. М. Бахарев, Г. Ю. Мошковский, Т. Б. Терцова [и др.] // Клинич. хирургия. - 1997.-№ 3-4.-С. 50-53.

111. Эффективность применения монооксида азот-содержащего газового потока при миниинвазивном лечении интраабдоминальных абсцессов / С. И. Кубанов, И. В. Суздальцев, А. Г. Бондаренко [и др.] // Вестн. Северо-Кавказ. федерал.ун-та. - 2014. - № 1 (40). - С. 83-85.

112. A symptomatic cyst of the ligamentum teres of the liver: A case report / E. E. Lagoudianakis, N. Michalopoulos, H. Markogiannakis [et al.] // World Journal of Gastroenterology. - 2008. - Vol. 14, N 20. - P. 3266-3268.

113. Abdominal wall abscesses in patients with Crohn's disease: clinical outcome / D. Neufeld, A. Keidar, M. Gutman [et al.] // Journal of Gastrointestinal Surgery. - 2006. - Vol. 10, N 3. - P. 445-449.

114. Abscesses after appendectomy due to intraoperative retaining of fecalith / M. Hermann, S. Kreuzer, P. Sacher [et al.] // Rofo. - 2001. - Vol. 173,N 8. - P. 720-723.

115. Acute appendicitis presenting with abdominal wall and right groin abscess: A case report / M. Yildiz, A. S. Karakayali, S. Ozer [et al.] // World J Gastroenterol.-2007.-Vol. 13, N26.-P. 3631-3633.

116. Amebic liver abscesses. Three years' experience / G. A. Nari, R. C. Espinosa, S. C. Ladron de Guevara [et al.] // Revista Espanola de enfermedades digestivas. - 2008. - Vol. 100, N 5. - P. 268-272.

117. Amitai, A. Necrotizing fasciitis as the clinical presentation of a retroperitoneal abscess / A. Amitai, R. Sinert // The Journal of Emergency Medicine. - 2008. -Vol. 3,N 1.-P. 37-50.

118. An appraisal of surgical and percutaneous drainage for pyogenic liver abscesses larger than 5 cm / Y-M. Tan, A. Y-F. Chung, P. K-H. Chow [et al.] // Annals of Surgery. - 2005. - Vol. 241, N 3. - P. 485-489.

119. Aspiration-sclerotherapy results in effective control of liver volume in patients with liver cysts / L. Van Keimpema, D. B. de Koning, S. P. Strijk [et al.] // Dig Dis Sci. - 2008. - Vol. 53. - P. 2251 -2257.

120. Assessment of pain / H. Breivik, P. C. Borchgrevink, S. M. Allen [et al.] // British Journal of Anaesthesia. -2008. - Vol. 101, N l.-P. 17-24.

121. Chung, Y. F. A. Pyogenic liver abscess - predicting failure to improve outcome / Y. F. A. Chung // The Netherlands journal of Medicine. - 2008. - Vol. 66, N5.-P. 183-184.

122. Conservative treatment as an option in the management of pancreatic pseudocyst / C. V. N. Cheruvu, M. G. Clarke, M. Prentice [et al.] // Ann R Coll Surg Engl. - 2003. - Vol. 85. - P. 313-316.

123. Current concepts of percutaneous abscess drainage in postoperative retention / J. Theisen, H. B artels, W. Weiss [et al.] // Journal of Gastrointestinal Surgery. -2005. - Vol. 9, N 2. - P. 280-283.

124. Determinants for Successful Percutaneous Image-Guided Drainage of Intraabdominal Abscess / E. Marianne, J. Cinat, S. E. Wilson [et al.] // Arch surg. -2002. - Vol. 137. - P. 845-849.

125. Endoscopic biliary drainage in patients with amebic liver abscess and biliary communication / M. S. Sandeep, V. S. Banait, S. K. Thakur [et al.] // Indian Journal of Gastroenterology. -2006. - Vol. 25. - P. 125-127.

126. Endoscopic ultrasound guided transgastric stenting of traumatic pancreatic pseudocyst / S. Rout, S. H. Rahman, M. B. Sheridan [et al.] // JOP. Journal of the Pancreas. - 2006. - Vol. 7, N 4. - P. 423-426.

127. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration and cyst fluid analysis for pancreatic cysts / S. Attasaranya, S. Pais, J. LeBlanc [et al.] // JOP. Journal of the Pancreas. - 2007. - Vol. 8, N 5. - P. 553-563.

128. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration used for the diagnosis of a retroperitoneal abscess / A. Srftoiu, S. Iordache, C. Popescu [et al.] // J Gastrointestin Liver Dis. - 2006. - Vol. 15, N 3. - P. 283-287.

129. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas. A study of 8 cases / C. Salla, P. Chatzipantelis, P. Konstantinou [et al.] // JOP. Journal of the Pancreas. -2007. - Vol. 8, N6.-P. 715-724.

130. Experience with ultrasound scissors and blades (UltraCision) in open and laparoscopic liver resection / S. Schmidbauer, K. K. Hallfeldt, G. Sitzmann [et al.] // Annals of surgery. - 2002. - Vol. 235, N 1. - P. 27-30.

131. Factors affecting the successful management of intra-abdominal abscesses with antibiotics and the need for percutaneous drainage / R. R. Kumar, J. T. Kim, J. S. Haukoos [et al.] // Dis Colon Rectum. - 2006. - Vol. 49, N 2. - P. 183-189.

132. Golfieri, R. Computed tomography-guided percutaneous abscess drainage / R. Golfieri, A. Cappelli // Tech Coloproctol. - 2007. - Vol. 11. - P. 197-208.

133. Grunder, R. Diagnosis and treatment of a liver abscess with contrast-nhanced ultrasound / R. Grunder, U. A. Baumann // Schweiz Rundsch Med Prax. -2006. - Vol. 95, N 33. - P. 1233-1236.

134. Invasive amebiasis: challendes in diagnosis in a non-endemic / P. R. Hira, J. Iqbal, F. A1-A11Í [et al.] // American Society of Tropical Medicine and Hygiene. -2001. - Vol. 65, N 4. - P. 341-345.

135. Kahl, S. Endoscopic ultrasound in pancreatic diseases / S. Kahl, B. Glasbrenner, S. Zimmermann // Dig Dis. - 2002. - Vol. 20, N 2. - P. 120-126.

136. Karimbeg, A. A. Multiple cysts in the liver autosomal dominant polycystic liver disease / A. A. Karimbeg, R. J. Loffeld // Van Zuiden Communications B.V. - 2006. - Vol. 64, N 6. - P. 199-201.

137. Kimura, T. Effective laparoscopic drainage for intra-abdominal abscess not amenable to percutaneous approach: report of two cases / T. Kimura, M. Shibata, M. Ohhara // Dis Colon Rectum. - 2005. - Vol. 48, N 2. - P. 397-399.

138. Kurland, J. E. Pyogenic and Amebic Liver Abscesses / J. E. Kurland, O. S. Brann // Current Gastroenterology Reports. - 2004. - Vol. 6. - P. 273-279.

139. Levovist ultrasonography imaging in intracystic hemorrhage of simple liver cyst / T. Akiyama, M. Inamori, S. Saito [et al.] // World Journal of Gastroenterology. - 2008. - Vol. 14, N 5. - P. 805-807.

140. Liver abscess after non-operative management of blunt liver injury / C. H. Hsieh, R. J. Chen, J. F. Fang [et al.] // Langenbecks Arch Surg. - 2003. - Vol. 387, N 9-10.-P 343-347.

141. Liver abscess secondary to a broken needle migration - A case report / M. Chintamani, V. Singhal, P. Lubhana [et al.] // BMC Surgery. - 2003. - Vol. 3, N 8. -P. 1-5.

142. Lohela, P. Ultrasound-guided drainages and sclerotherapy / P. Lohela // Eur Radiol. - 2002. - Vol. 12, N 2. - P. 288-295.

143. Lumboscopic drainage of retroperitoneal abscess: A case report / O. Castillo, G. Vitagliano, M. Diaz [et al.] // Actas Urol Esp. - 2006. - Vol. 30, N 7. - P. 711713.

144. Management of pyogenic liver abscesses - percutaneous or open drainage? / Y. F. A. Chung, Y. M. Tan, H. F. Lui [et al.] // Singapore Med J Pictorial Essay. -2007.-Vol. 48, N 12.-P. 1158-1165.

145. Martnek, A. Puncture aspiration using ultrasound guidance in the treatment of abscesses and other purulent foci in the liver, pancreas and kidneys / A. Martnek, S. V. Hrabovsk, P. Klvana // Vnitr Lek. - 2003. - Vol. 49, N 8. - P. 630636.

146. Men, S. Percutaneous drainage of abdominal abscess / S. Men, O. Akhanb, M. Koroglub // European Journal of Radiology. - 2002. - Vol. 43. - P. 204-218.

147. Minimally invasive management of pancreatic abscess, pseudocyst, and necrosis: a systematic review of current guidelines / P. Benjamin, T. Loveday, A. Mittal [et al.] // World J Surg. - 2008. - Vol. 32. - P. 2383-2394.

148. Multiple pyogenic liver abscess / M. Bahloul, A. Chaari, N. Bouaziz-Khlaf [et al.] // World Journal of Gastroenterology. - 2006. - Vol. 12, N 18. - P. 29622963.

149. Nakamoto, D. A. Emergent ultrasound interventions / D. A. Nakamoto, J. R. Haaga // Radiol Clin North Am. - 2004. - Vol. 42, N 2. - P. 457-478.

150. No debridement is necessary for symptomatic or infected acute necrotizing pancreatitis: delayed, mini-retroperitoneal drainage for acute necrotizing pancreatitis without debridement and irrigation / Y. C. Chang, H. M. Tsai, X. Z. Lin [et al.] // Dig Dis Sci. -2006. - Vol. 51. - P. 1388-1395.

151. Original research comparison of contrast-enhanced sonography and MRI in displaying anatomic features of cystic pancreatic masses / M. D'Onofrio, A. J. Megibow, N. Faccioli [et al.] // AJR. - 2007. - Vol. 189. - P. 1435-1442.

152. Part one of this case appeared 4 months previously and may contain larger images / R. R. Van Rijn, P. P. M. Schilte, B. M. Wiarda [et al.] // Radiology. -2007. - Vol. 243. - P. 598-602.

153. Paseawski, M. Imaging of abdominal abscesses / M. Paseawski, J. Szafranek-Pyzel, J. Zeomaniec // Ann Univ Mariae Curie Sklodowska. - 2004. -Vol. 59, N2.-P. 284-288.

154. Percutaneous abscess drainage in the UK: A national survey and single centre study / B. T. Buckley, M. Goodwin, P. Boardman [et al.] // Clinical Radiology. -2006.-Vol. 61.-P. 55-64.

155. Percutaneous abscess drainage: update / E. Van Sonnenberg, G. R. Wittich, B. W. Goodacre [et al.] // World J Surg. - 2001. - Vol. 25, N 3. - P. 362-369.

156. Percutaneous drainage of postoperative abdominal abscess with limited accessibility: preexisting surgical drains as alternative access route 1 / Y. J. Kim, J. K. Han, J. M. Lee [et al.] // Vascular and interventional radiology. - 2006. - Vol. 239, N2.-P. 591-598.

157. Percutaneous imaging-guided abdominal and pelvic abscess drainage in children / D. A. Gervais, S. D. Brown, S. A. Connolly [et al.] // Radiographics. -2004. - Vol. 24, N 3. - P. 737-754.

158. Percutaneous needle aspiration of multiple pyogenic abscesses of the liver: 13-year single-center experience / A. Giorgio, G. De Stefano, A. Di Sarno [et al.] // AJR.-2006.-Vol. 187.-P. 1585-1590.

159. Percutaneous US drainage for the treatment of the end abdominal abscesses / M. G. Corcia, L. Cinquesanti, N. Crucinio [et al.] // Ann Ital Chir. - 2007. - Vol. 78, N3.-P. 195-199.

160. Perforated colonic cancer presenting as intra-abdominal abscess / H. L. Tsai, J. S. Hsieh, F. J. Yu [et al.] // Int J Colorectal Dis. - 2007. - Vol. 22. - P. 15-19.

161. Poeeniczek, M. Interventional ultrasonography of the abdomen / M. Poeeniczek, P. Budzyeski // Przegl Lek. - 2003. - Vol. 60, N 7. - P. 25-28.

162. Postprocedure sepsis in imaging-guided percutaneous hepatic abscess drainage: how often does it occur? / S. R. Turner, R. C. Nelson, E K. Paulson [et al.] // AJR. - 2006. - Vol. 186.-P. 1419-1422.

163. Predictive factors for early aspiration in liver abscess / R. Khan, S. Hamid, S. Abid [et al.] // World Journal of Gastroenterology. - 2008. - Vol. 14, N 13. - P. 2089-2093.

164. Pyogenic liver abscess - 20 years' experience. Comparison of results of treatment in two periods / A. Petri, J. Hgehn, Z. Hgidi [et al.] // Langenbecks Arch Surg. - 2002. - Vol. 387, N 1. - P. 27-31.

165. Pyogenic liver abscess: retrospective analysis of 80 cases over a 10-year period / W. M. Wong, B. C. Wong, C. K. Hui [et al.] // J Gastroenterol Hepatol. -2002.-Vol. 17, N9.-P. 1001-1007.

166. Renal and perinephric abscesses: analysis of 65 consecutive cases / R. F. Coelho, E. D. Schneider-Monteiro, J. L. B. Mesquita [et al.] // Chirurgie World J Surg. - 2007. - Vol. 31. - P. 431-436.

167. Results of percutaneous sclerotherapy and surgical treatment in patients with symptomatic simple liver cysts and polycystic liver disease / D. Erdogan, O. M. van Delden, E. A. Rauws [et al.] // World Journal of Gastroenterology. - 2007. -Vol. 13, №22.-P. 3095-3100.

168. Retroperitoneal abscess perforating into the thoracic cavity in an immunocompromised host / K. Shigemura, S. Arakawa, T. Miura [et al.] // J Infect Chemother. - 2008. - Vol. 14. - P. 305-307.

169. Retroperitoneal abscess resulting from perforated acute appendicitis: analysis of its management and outcome / C. H. Hsieh, Y. C. Wang, H. R. Yang [et al.] // Surgery Today. - 2007. - Vol. 37. - P. 762-767.

170. Right perinephric abscess: a rare presentation of ruptured retrocecal appendicitis / C. T. Kao, J. D. Tsai, H. C. Lee [et al.] // Pediatr Nephrol. - 2002. - Vol. 17.-P. 177-180.

171. Rustemovic, A. N. Endoscopic ultrasound-guided drainage of an intraabdominal abscess: a new therapeutic window to the left subphrenic space / A. N. Rustemovic // Endoscopy. - 2006. - Vol. 38. - P. 17-18.

172. Siu-Man, Ng. S. Role and outcome of conventional surgery in the treatment of pyogenic liver abscess in the modern era of minimally invasive therapy / Ng. S. Siu-Man, J. F-Y. Lee, P. B-S. Lai // World Journal of Gastroenterology. - 2008. -Vol. 14, N5.-P. 747-751.

173. Subphrenic and pleural abscess due to spilled gallstones / D. A. Iannitti, K.A. Varker, V. Zaydfudim [et al.] // Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons.-2006.-Vol. 10. - P. 101-104.

174. Tan, Y-M. Large pyogenic liver abscess open surgical drainage for all? / Y-M. Tan, A. Y-F. Chung, K-C. Soo // Annals of Surgery. - 2006. - Vol. 244, N 1. -P. 163-164.

175. Tanomkiat, W. Percutaneous drainage of large tuberculous iliopsoas abscess via a subinguinal approach: a report of two cases / W. Tanomkiat, B. Buranapariitkit // Journal of Orthopaedic Science. - 2004. - Vol. 9. - P. 157161.

176. The applicability of radial endoscopic ultrasonography in pancreatic diseases / A. Seicean, M. Tantau, R. Badea [et al.] // J Gastrointestin Liver Dis. - 2007. -Vol. 16, N l.-P. 77-83.

177. The impact of laparoscopy and laparoscopic ultrasound on the management of pancreatic cystic lesions / P. P. Schachter, Y. Avni, G. Gvirtz [et al.] // Arch surg.-2008.-Vol. 135.-P. 260-264.

178. The results of surgical treatment for hepatic hydatid cysts in an endemic area / N. Bulbuller, Y. S. Lhan, C Kirkil [et al.] // Turk J Gastroenterol. - 2006. - Vol. 17, N4.-P. 273-278.

179. Therapeutic options in the treatment of pyogenic liver abscess / H. Bergert, S. Kersting, J. Pyre [et al.] // Ultraschall Med. - 2004. - Vol. 25, № 5. - P. 356362.

180. Treatment of amoebic liver abscess with metronidazole alone or in combination with ultrasound-guided needle aspiration: a comparative, prospective and randomized study / J. Blessmann, H. D. Binh, D. M. Duong Manh Hung [et al.] // Germany Tropical Medicine and International Health. - 2003. - Vol. 8, N 11. - P. 1030-1034.

181. Treatment of hepatic cysts by B-ultrasound-guided radiofrequency ablation / X. L. Du, Q. J. Ma, T. Wu [et al.] // Hepatobiliary Pancreat Dis Int. - 2007. - Vol. 6, N 3. - P. 330-330.

182. Treatment of pyogenic liver abscess: prospective randomized comparison of catheter drainage and needle aspiration / S. C. Yu, S. S. Ho, W. Y. Lau [et al.] // Hepatology. - 2004. - Vol. 39, N 4. - P. 932-938.

183. Ultrasound-guided interventional radiology in critical care / S. Nicolaou, A. Talsky, K. Khashoggi [et al.] // Crit Care Med. - 2007. - Vol. 35, N 5. - P. 186197.

184. Use of second generation contrast-enhanced ultrasound in the assessment of focal liver lesions / S. H. Morin, A. K. Lim, J. F. Cobbold [et al.] // World Journal of Gastroenterology.- 2007. -Vol. 13, N45.-P. 5963-5970.

185. Utility of endoscopic ultrasound, cytology and fluid carcinoembryonic antigen and CA 19-9 levels in pancreatic cystic lesions / A. M. Aljebreen, J. Romagnuolo, R. Perini R [et al.] // World J Gastroenterol. - 2007. - Vol. 13, N29.-P. 3962-3966.

186. Vertebral tuberculosis presenting as a large retroperitoneal cyst / II-J. Chuang, J-Y. Liu, F-W. Chang [et al.] // Taiwan J Obstet Gynecol. - 2008. -Vol. 47, N2.-P. 247-249.

187. Vogl, T. J. Pyogenic liver abscess: interventional versus surgical therapy: technique, results and indications / T. J. Vogl, F. Estifan // Rofo. — 2001. - Vol. 173, N7.-P. 663-667.

188. Will, U. Differential treatment and early outcome in the interventional endoscopic management of pancreatic pseudocysts in 27 patients / U. Will, C. Wegener // World J Gastroenterol. - 2006. - Vol. 12, N 26. - P. 4175-4178.

189. Zerem, E. Sonographically guided percutaneous catheter drainage versus needle aspiration in the management of pyogenic liver abscess / E. Zerem,

A. Hadzic//AJR. - 2007. - Vol. 189.-P. 138-142.