Острая сердечная недостаточность и профиль кардиотонической поддержки в генезе органной дисфункции у пациентов, оперированных по поводу приобретенных пороков сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Гончаров Андрей Андреевич

• Гончаров Андрей Андреевич
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Гончаров Андрей Андреевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Повреждение миокарда

1.1 Некроз, Апоптоз

1.2 Ишемия-реперфузия

1.3 Гипероксия

1.4 Гипотермия и гипотония

2. Острая сердечная недостаточность и синдром низкого сердечного выброса

2.1 Общие сведения

2.2 Факторы риска развития СНСВ

2.3 Патогенез и патофизиология СНСВ

3. Кардиотонические препараты

3.1 Общие данные

3.2 Адреналин

3.3 Норадреналин

3.4 Добутамин

3.5 Выбор кардиотонической поддержки

4. Мониторинг гемодинамики

4.1 Классификация

4.2 Инвазивные методы

4.2.1 Инвазивное АД

4.2.2 Катер Сван- Ганца

4.3 Неинвазивный мониторинг (ЭхоКГ)

4.3.1 Трансторокальная эхокардиография

4.3.2 Чреспищеводная допплерометрия

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика пациентов

2.2 Анестезиологическое обеспечение

2.3 Периоперационный мониторинг жизненно важных функций

2.4 Статистическая обработка данных

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

СПИСОК ЦИТИРУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

АКШ/МКШ - аорто-коронарное шунтирование (маммарокоронарное)

АЛТ - аланиндегидрогеназа

АСТ - аспартатдегидрогеназа

АТФ - аденозинтрифосфат

АФК-активные формы кислорода

ВАБК - внутриаортальная баллонная контрпульсация

ДЗЛА - давление заклинивания легочной артерии

ДО - дыхательный объем

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИА - ингаляционная анестезия

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

ИК - искусственное кровообращение

КТП - кардиотоническая поддержка

ЛА-легочная артерия

МАК - минимальная альвеолярная концентрация

ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление

ОПН - острая почечная недостаточность

ОСН - острая сердечная недостаточность

ОРДС - острый респираторный дистресс-синдром

ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии

ПНФ - предсердный натрийуретический фактор

ППС - приобретенный порок сердца

СВ - сердечный выброс

СД - сахарный диабет

СИ - сердечный индекс

СНСВ - синдром низкого сердечного выброса

СПОН - синдром полиорганной недостаточности

ТВВА - тотальная внутривенная анестезия

ТТЭ - трансторокальная эхокардиография

ФВ ЛЖ - фракция выброса левого желудочка

ФДЭ - фосфодиэстераза

ФНО - фактор некроза опухоли

ФП - фибрилляция предсердий

цАМФ - циклический аденозинмонофосфат

ЦВД - центральное венозное давление

ЦНС - центральная нервная система

ЧпЭХО - Чреспищеводная эхокардиография

Шкала МНОАР - шкала вероятного анестезиологического риска

Московского Научного Общества Анестезиологов-Реаниматологов

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭР - эндоплазматический ретикулум

ANP - Atrial natriuretic peptide-предсердный натрийуретический пептид

ASA - American Society of Anesthesiologists - шкала степени риска общей

анестезии Американского общества анестезиологов

BSA- body surface area - площадь поверхности тела

CMV - continius mandatory ventilation - постоянная принудительная

вентиляция

DaO2 - доставка кислорода кровью FiO2 - фракция кислорода во вдыхаемой смеси IDaO2 - индекс доставки кислорода кровью Il - интерлейкин

IVO2 - индекс потребления кислорода KЭО2 - коэффициент экстракции кислорода NAD - никотинамиддинуклеотид

NYHA - New York Heart Association - Нью-Йоркская ассоциация сердца

PaCO2 - парциальное напряжение углекислого газа в крови

PаО2 - парциальное напряжение кислорода в крови

PEEP - positive end expiratory pressure - положительное давление конца

выдоха

Pпик - пиковое давление в дыхательных путях

SaO2 - сатурация артериальной крови

ScvO2 - сатурация смешанной венозной крови

SvO2 - сатурация венозной крови

Vt - volume tidal - дыхательный объем

VC - volume control - контроль вентиляции по объему

VO2 - потребление кислорода

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Острая сердечная недостаточность и профиль кардиотонической поддержки в генезе органной дисфункции у пациентов, оперированных по поводу приобретенных пороков сердца»

ВВЕДЕНИЕ

Острую сердечную недостаточность (ОСН) в раннем послеоперационном периоде у пациентов, оперированных по поводу приобретенных пороков сердца (ППС), относят к одной из наиболее серьезных проблем в кардиохирургии. Данное осложнение приводит к увеличению продолжительности пребывания больных в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), увеличению частоты развития синдрома полиорганной недостаточности (СПОН), увеличению госпитальной летальности [108,135].

ОСН расценивается как состояние, имеющее острое начало, и характеризуется нарушением насосной функции сердца с высоким давлением наполнения камер сердца, в сочетании с признаками системной гипоперфузии (бледность кожных покровов, спутанность сознания, олигоурия) [96]. Однако, стоить разграничить понятия ОСН и синдрома низкого сердечного выброса

Л

(СНСВ). СНСВ называется снижение сердечного индекса менее 2,0 л/мин/м , систолического артериального давления менее 90 мм рт. ст. с наличием признаков тканевой гипоперфузии при отсутствии гиповолемии [102].

В обзоре 2016 г. Epting С et а1. описали этиологические факторы развития ОСН, среди которых наиболее значимыми, авторы выделяют: ишемически-реперфузионное повреждение, механическая травма миокарда, активация системного воспалительного ответа [57].

Операции по поводу ППС сопровождаются развитием ОСН. Так, например, при изолированной коррекции пороков митрального клапана ОСН наблюдали у 7% пациентов, летальность среди которых составила 30%. Тогда как после изолированной коррекции пороков аортального клапана развитие данного осложнения составило 3,9% [108]. Предиктором развития ОСН является снижение сократительной функции миокарда левого желудочка и необходимость назначения кардиотонических препаратов перед операцией [136].

При операциях с искусственным кровообращением (ИК) у пациентов, оперируемых по поводу ППС возникает потребность в назначении кардио -вазотонических препаратов (КТП). Как правило, это препараты группы В-адреномиметиков - адреналин и добутамин [102]. Существует несколько точек зрения на выбор КТП. Наиболее распространенная комбинация добутамина и норадреналина. Однако, в ряде случаев существует необходимость применения более мощного инотропного агента-адреналина. Но применение адреналина ассоциировано с развитием гипергликемии, гиперлактатемии, нарушениями электролитного состава крови и кислотного-основного состояния. Несмотря на наличие подобных эффектов, убедительные доказательства о том, что адреналин провоцирует развитие органной дисфункции отсутствуют.

Изучение факторов риска развития ОСН, после хирургической коррекции ППС, особенностей клинического течения раннего послеоперационного периода у пациентов с развившейся ОСН, а также влияние профиля КТП на течение ближайшего послеоперационного периода у таких пациентов, определяют актуальность данного исследования. Цель исследования:

Анализ клинического течения и исходов раннего послеоперационного периода, осложненного острой сердечной недостаточностью, и выполнить сравнительную оценку эффективности и безопасности кардиотонической поддержки добутамином либо адреналином у больных, оперированных по поводу приобретенных пороков сердца. Повысить безопасность хирургической коррекции пороков клапанов сердца путем улучшения органной функции в периоперационном периоде за счет оптимизации кардиотонической терапии. Задачи исследования:

1. Определить частоту развития острой сердечной недостаточности (ОСН) и ее основные предикторы у больных с приобретенными пороками сердца (ППС);

2. Провести сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей и структуры органной дисфункции, а также продолжительности респираторной поддержки и сроков пребывания в отделении реанимации больных в раннем послеоперационном периоде, осложненном и неосложненном ОСН, после коррекции ППС;

3. Выявить факторы, связанные с потребностью в проведении инотропной терапией адреналином, после коррекции пороков клапанов сердца;

4. Изучить динамику и сравнить концентрации основных биохимических маркеров органного повреждения (креатинин, общий билирубин, активность аспартат - и аланинаминотрансферазы, лактат, глюкоза) в зависимости от проведения кардиотонической поддержки добутамином или адреналином;

5. Выполнить сравнительный анализ частоты развития ОСН на вторые послеоперационные сутки и органного повреждения, продолжительности искусственной вентиляции легких и длительность пребывания в отделении реанимации, больных в раннем послеоперационном периоде после коррекции ППС в зависимости от профиля кардиотонической поддержки.

Научная новизна

1. Впервые в РФ изучена частота развития и структура органной дисфункции на обширном клиническом материале с 2013-2019г, включающем 5124 пациентов с ППС, у которых послеоперационный период был осложнен ОСН.

2. Впервые в РФ выявлены предикторы развития ОСН в раннем послеоперационном периоде у пациентов с ППС.

3. Впервые в РФ проведена оценка влияния профиля кардиотонической поддержки на клиническое течение раннего послеоперационного периода.

4. Впервые в РФ определены факторы, ассоциированные с применением адреналина у пациентов с ППС.

Практическая и научная значимость:

1. Выявлены модифицируемые и немодифицируемые факторы риска развития ОСН;

2. Установлено, что риск развития ОСН в раннем послеоперационном периоде после коррекции ППС не зависит от профиля КТП.

3. Выявлены факторы, ассоциированные с необходимостью применения адреналина после коррекции 1111С, наличие которых обусловливают возможность использования данного кардиотоника в качестве стартовой инотропной терапии (наличие митрального порока сердца, митрально-аортально-трикуспидальных пороков, митрально-аортально-трикуспидальных в сочетании с АКШ);

4. Проведение инотропной поддержки адреналином обусловливает развитие транзиторной гиперлактатемии в первые послеоперационные сутки, не связанной с органным повреждением.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Постоянная форма ФП, исходно сниженная ФВ ЛЖ (< 50%), СД, ОПН -являются факторами риска развития ОСН в раннем послеоперационном периоде у пациентов с ППС.

2. У пациентов, оперированных по поводу ППС, при исключении кровопотери, ОСН является основной причиной развития органной дисфункции.

3. Факторами риска, ассоциированными с применением адреналина, являются наличие НК 2Б по Василенко-Стражеско и ФК IV по NYHA, проведение операции по поводу порока митрального клапана, или тривальвулярная коррекция, в том числе в сочетании с АКШ.

4. Применение адреналина обусловливает более высокий уровень гликемии и лактатемии, у пациентов с ППС.

Работа выполнена на базе отделения анестезиологии-реанимации (заведующий д.м.н. М.М. Рыбка), отделения реконструктивной хирургии и корня аорты (заведующий д.м.н. В.А. Мироненко), отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца (заведующий профессор, д.м.н. Р.М. Муратов), отделения кардиологии и приобретенных пороков сердца (заведующая профессор, д.м.н. Никитина Т.Г.) Национального Медицинского Исследовательского Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева (Директор- академик Е.З. Голухова).

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.Повреждение миокарда

Сердечно-сосудистые заболевания в XXI веке являются причиной смертности у более 33% населения [70]. В НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева в 2019 г. выполнено 7834 операции (в 2018 г. - 7817), из них на открытом сердце - 5267 (в 2018 г. - 5528) [2]. Пациентам с приобретенными порока сердца, рано или поздно, как правило, требуется операция с применением искусственного кровообращения (ИК). Для кардиохирургических операций характерен ряд стрессовых стимулов, которым подвергается миокард: хирургическая травма, ишемически-реперфузионное повреждение, а также воздействие медиаторов воспаления, свободных радикалов [112]. Выраженная дисфункция миокарда и, как следствие, синдром низкого сердечного выброса (СНСВ) одно из самых грозных осложнений, возникающих во время и после кардиохирургических операций [96]. Основным фактором, ассоциированным с послеоперационными осложнениями и летальностью, является интраоперационное повреждение миокарда, с последующим снижением насосной функции сердца. А удельный вес синдрома низкого сердечного выброса в структуре послеоперационной летальности достигает 52-88% [172]. Этот вывод согласуется с многочисленными литературными данными [4,8,13].

1.1 Некроз, Апоптоз

Гибель кардиомиоцитов, прогрессирующая или острая, является результатом различных сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и ишемическое- реперфузионное повреждение [169]. Апоптоз, аутофагия, некроз - три различных механизма гибели клеток миокарда, при операциях на сердце [173].

Апоптоз - запрограммированная гибель клеток [45]. Провоцирующими индукцию апоптоза кардиомицитов являются такие факторы, как ишемия, реперфузионное повреждение, клеточная перегрузка кальцием Ca2+, свободные радикалы кислорода, фактор некроза опухоли (ФНО)-а, предсердный натрийуретический фактор (АНФ), перегрузка давлением, повышенные уровни ангиотензина II и катехоламинов, а также сниженные уровни лиганда Fas и белка р53 [49]. В результате происходит смерть клетки с минимальным повреждением окружающих тканей [45].

Аутофагия - эволюционный механизмом деградации цитоплазматических элементов, который играет ключевую роль в качественном контроле белков и органелл. Аутофагия быстро активируется стрессом, таким как окислительный, метаболический и генотоксический стресс. [156]. Аутофагия обеспечивает подержание ремоделирования во время гемодинамической перегрузки, ингибируя неправильно свернутые белки, митохондриальную дисфункцию и окислительный стресс [67].

Некроз - неконтролируемая гибель клетки, обычно после серьезного повреждения [45]. Некроз характеризуется отчетливыми морфологическими изменениями, включая набухание органелл (эндоплазматический ретикулум (ЭР) и митохондрии), потерю АТФ, разрыв плазматической мембраны и утечку ферментов из лизосом в цитоплазму, что, в итоге, приводит к лизису и гибели клеток. [112]. Высвобождение клеточного содержимого, которое обычно следует за некротической гибелью клеток, запускает вторичный воспалительный каскад, в отличие от апоптоза [133].

ИК во время кардиохирургических операций инициирует острую системную воспалительную реакцию, вторичную по отношению к взаимодействию крови с магистралями аппарата ИК. Различные медиаторы воспаления, обладающие проапоптотическими свойствами, такие как: свободные радикалы кислорода, оксид азота (NO), Fas-лиганд, ФНО - а и нейрогуморальные факторы (такие как ангиотензин II и белок р53) - потенцируют каскадную клеточную воспалительную реакцию во всем организме пациента [92].

Полиорганная дисфункция, встречающаяся после операция с ИК, по-видимому, вторична по отношению к вышеупомянутому «цитокиновому шторму» во время ИК, что, в свою очередь, может спровоцировать повреждение апоптотических клеток таких органов, как сердце, легкие, почки, головной мозг [59].

1.2 Ишемия-реперфузия

Центральное место в патогенезе ишемического повреждения миокарда занимает истощение высокоэнергетических фосфатов и нарушение нормального внутриклеточного кальциевого гомеостаза [122]. Схема ишемически-реперфузионного повреждения клетки приведена ниже (рис.1)

Рис. 1 Механизм повреждения при ишемии и реперфузии (Цит. по Theodore Kalogeris 2012).

В течение нескольких секунд после начала ишемии запасы высокоэнергетических фосфатов истощаются, и анаэробный гликолиз становится единственным источником АТФ. Как следствие, накапливается внутриклеточный Н+, снижается рН и нарушается сократительная функция миокарда [65]. Исследования показали, что сократительная активность in vivo резко снижается и прекращается, когда истощается только 20% АТФ [169].

Ишемия в интактной ткани производит сложный каскад событий. Происходит быстрое истощение АТФ, при этом общее содержание АТФ падает до менее чем 10% от нормального уровня к 60-120 минутам общей ишемии. В эксперименте было показано, что сравнительно быстрое изменение содержания АТФ в культивируемых миоцитах также может быть вызвано воздействием метаболических ингибиторов окислительного фосфорилирования [29].

Снижение продукции AТФ во время ишемии приводит к нарушению функции ряда ионных насосов внутри клетки, которые служат для поддержания кальциевого гомеостаза [105].

Нарушенная функция Na-K АТФазы во время истощения АТФ приводит к потере калия и повышению внутриклеточной концентрации натрия. Повышение

внутриклеточной Na+ и деполяризация мембраны, связанное с потерей K+ и

2+

истощением АТФ, может привести к уменьшению оттока Ca и/или увеличению притока Ca2+ через сарколеммальный обмен Na+ / Ca2+ насос. Это увеличение ионов Са2+ активирует протеазы, которые повреждают цитоскелет клетки, а также сарколемму [29].

При низком уровне АТФ мостики актин-миозин не способны диссоциировать или, и развивается «окоченение», приводящее к повышению тонуса и жесткости клеток миокарда. Механическое напряжение от мио фибрилл может передаваться на сарколемму цитоскелетными элементами, такими как винкулин, и способствовать разрыву сарколеммы, уже ослабленной повреждением протеазами и фосфолипазами [46].

В поврежденной клетке накапливаются продукты распада АТФ и гликогена, что приводит к накоплению осмотически активных молекул. Это влечет за собой

повышение осмоляльности тканей, перемещению воды во внутриклеточное пространство, отеку клеток [184].

Активированная фосфолипаза разрушает фосфолипидную мембрану до арахидоновой кислоты, которая может индуцировать синтез свободных радикалов через циклооксигеназные и липооксигеназные пути в нейтрофилах и эндотелиальных клетках. Также сами нейтрофилы в ишемизированных клетках могут продуцировать свободные радикалы [131].

Такие свободные радикалы как, супероксидный анион, перекись водорода и гидроксильный радикал, могут вызывать потерю активности ферментов и изменять проницаемость мембран за счет способности денатурировать белки и вызывать перекисное окисление мембранных липидов. Внутриклеточные свободные радикалы могут вызвать повреждение митохондрий, которое потенцируется Са+2[137].

При реперфузии быстро восстанавливается окислительное фосфорилирование, но механическая эффективность мышечных сокращений снижается из-за непропорционально повышенного окисления жирных кислот с продолжающейся регуляцией анаэробного гликолиза [174].

Центральное значение в патофизиологии реперфузионного повреждения миокарда имеет тяжесть повреждения митохондрий, связанная со степенью открытия митохондриальной проницаемой переходной поры (МПТП)[49]. Так, если будет происходить минимальное открытие МПТП, произойдет полное функциональное восстановление митохондрии. В случае, когда открытие МПТП происходит на 10-50%, происходит восстановление митохондрии, или возникает апоптоз, в зависимости от степени повреждения. Однако, если открытие МПТП составляет более 50%, это приводит к некрозу клеток и необратимому повреждению миокарада (рис.2).

МРТР

0®9п

ISCHEMIA (hypoxia)

МРТР priming

тм

REPERFUSION (reoxygenation)

! МРТР opening

йГ"

minimal! localized generalized

О о О

full recovery

recovery or apoptosis (10-50%)

necrosis 50-90%)

Рис. 2 открытие МТПП (Цит по. De Hert S 2015).

Во время реперфузии в ткани миокарда, которая ранее была ишемизирована, может произойти дополнительное повреждение клеток. Так, например, при реперфузии увеличивается продукция супероксидного аниона, поврежденными ишемией митохондриями [147].

Rauf А. et. al 2019 указали на роль пироптоза, в ишемическом-реперфузионном повреждении миокарда. Пироптоз это один из таких путей гибели клеток, который зависит от каспазы-1 и индуцируется в ответ на клеточное повреждение. Получены данные, которые свидетельствуют о том, что воспаление, индуцируемое ишемией-реперфузией через пироптотический путь, способствует гибели кардиомиоцитов, чрезмерному образованию рубцов и плохому ремоделированию желудочков. По этой причине растет интерес к таргетированию компонентов пироптотического пути как средству уменьшения ишемически-реперфузионного повреждения [145].

Хотя сообщалось о многих хорошо контролируемых экспериментальных исследованиях, на сегодняшний день не существует доступных фармакологических методов лечения, которые эффективно уменьшали бы реперфузионное повреждение [36,77,101].

1.3 Гипероксия

Наряду с вышеуказанными факторами, также отрицательное влияние на миокард оказывают периоды гипероксии. Joachimsson et я1. в 1996 показали, что оксигенация мышц была достоверно снижена на каждом этапе операции с ИК в периоды гипероксии по сравнению с периодами нормоксии, причем наиболее выраженная разница наблюдалась в постперфузионном периоде. Кроме того, наблюдалось увеличение неоднородности распределения тканевого кислорода при гипероксии [81].

В настоящее время имеются существенные доказательства широкого влияния гипероксии на сердечно-сосудистую систему с нарушением лузитропной функции желудочков, генерализованной вазоконстрикцией, снижением коронарного кровотока, изменением плотности капилляров и распределения тканевого кислорода [18].

ИК приводит к значительному увеличению активных форм кислорода (АФК) [146]. Повышение АФК вызывает повреждение клеток, приводящее к сократительной дисфункции миоцитов (оглушению миокарда), некрозу, повышению уровня апоптоза, сосудистой дисфункции и, возможно, аритмиям. АФК-опосредованное повреждение миоцитов является основной причиной ишемического-реперфузионного повреждения [63].

АФК не просто генерируются в миокарде во время ИК и во время реперфузии. Быстрое повышение уровня АФК было продемонстрировано в начале ИК, сохраняющегося до измерения через 25 минут после снятия зажима с аорты. Это позволяет предположить, что большая часть АФК генерируется в периферический тканях, перед снятием зажима с аорты [187].

Также гипероксия вредна и для легких. При инсуффляции 100% кислорода здоровым добровольцам требуется много часов, прежде чем проявятся симптомы или будут выявлены изменения в функции легких [51]. Однако неблагоприятное

воздействие гипероксии на уже поврежденные легкие развивается гораздо быстрее [128].

Ключевые подходы к защите миокарда от ишемиии-реперфузии во время ИК включают в себя:

1) Подготовку миокарда к началу ИК;

2) Модуляцию воспалительного ответа;

3) Модуляцию потребления кислорода миокардом;

4) «Кондиционирование» миокарда [72].

1.4 Гипотермия и гипотония

Операции на сердце с ИК сопряжены с применением гипотермии (температура ядра тела < 34 ° С). Поддержание гипотермии во время искусственного кровообращения теоретически может снизить потребность головного мозга в кислороде и защитить центральную нервную систему во время церебральной ишемии [56]. Периоперационная гипотермия, однако, связана с некоторыми неблагоприятными исходами, включая нарушение метаболизма лекарственных препаратов, дисфункцию диафрагмы, длительное восстановление после анестезии, сердечную недостаточность, коагулопатию, раневые инфекции и послеоперационную дрожь [76]. Xiong Y. et al в метаанализе 2015 не выявили различий между нормотермической и гипотермической стратегией ИК в частоте развития фибрилляции предсердий, инфаркте миокарда, применения средств вспомогательного кровообращения, дозировках инотропных агентов [186].

Также существует сильная корреляция между интраоперационной гипотензией и повреждением миокарда и почек. Порогом повреждения миокарда является среднее артериальное давление около 65 мм рт.ст. [152].

2. Острая сердечная недостаточность и синдром низкого сердечного выброса

2.1 Общие сведения

Сердечная недостаточность (СН) — это клинический синдром, характеризующийся совокупностью симптомов (одышка, ортопноэ, отек нижних конечностей) и признаков (повышенное венозное давление, застой в малом круге кровообращения), часто вызванных структурной и/или функциональной аномалией сердца, приводящей к снижению сердечного выброса и/или повышению внутрисердечного давления [139]. Острая сердечная недостаточность в широком смысле определяется как быстрое появление новых или нарастание тяжести имеющихся признаков СН [163].

Развитие такого осложнения, как сердечная недостаточность, в раннем послеоперационном периоде, по данным разных авторов, может достигать до 90% от всех прооперированных больных [17]. А синдром низкого сердечного выброса, с необходимостью применения высоких доз инотропной поддержки и проведением внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК), достигает до 17% послеоперационных осложнений [3].

Как известно, пациенты с низкой фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) представляют категорию высокого риска послеоперационных осложнений и смертности после кардиохирургических операций [115]. Низкая ФВ ЛЖ ассоциирована с послеоперационным СНСВ, более высокой потребностью в инотропной поддержке, высокой частотой развития острого почечного повреждения, дыхательной недостаточностью, пневмонией, нарушениями ритма, в частности фибрилляцией предсердий, инсультом, сепсисом, кровотечением, требующим рестернотомии и желудочно-кишечным кровотечением [21,42,43,110,188].

СНСВ — это клиническое проявление несоответствия доставки кислорода и метаболической потребности, обусловленное дисфункцией миокарда и сердечнососудистой недостаточностью [57]. Общее определение СНСВ также включает в себя снижение сердечного индекса (СИ) до 2,0 л / мин / м2, систолическое

артериальное давление < 90 мм рт. ст., в сочетании с признаками поражения тканей гипоперфузии (холодные конечности, липкая кожа, спутанность сознания, олигоурия, повышенный уровень лактата) при отсутствии гиповолемии, также наличие необходимости применения инотропных препаратов и средств механической поддержки для обеспечения стабильной гемодинамики [149]. Наиболее частыми последствия СНСВ являются острая почечная недостаточность, фибрилляция предсердий, неврологические и легочные осложнения [84, 107].

2.2 Факторы риска развития СНСВ

Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы (АГ, инфекционный эндокардит,) хронические заболевания легких (бронхит, эмфизема, бронхиальная астма), желудочно-кишечного тракта, печени, почек, болезни обмена веществ - снижают реконвалесцентные способности организма [8].

Синдром низкого сердечного выброса является основной причиной синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) и высокой летальности в послеоперационном периоде. При этом в первую очередь поражается дыхательная система и почки. Поражения других органов и систем развивается в результате сохраняющегося низкого сердечного выброса [8].

Rao et al. в 1996 в качестве факторов риска развития СНСВ в раннем послеоперационном периоде после операций аорто-коронарного шунтирования (АКШ) в условиях ИК выделил такие, как ФВЛЖ (< 20%), повторная операция, экстренная операция, женский пол, наличие сахарного диабета, возраст старше 70 лет, поражение ствола левой коронарной артерии, недавно перенесенный инфаркт миокарда, и многососудистое поражение коронарных артерий [144].

Независимыми предикторами развития СНСВ в послеоперационном периоде при операциях на аортальном клапане являлись: предоперационная почечная недостаточность, ФВЛЖ (< 40%), женский пол, пожилой возраст [26,107]. А при операциях на митральном клапане предикторами служили: маленькая площадь поверхности тела, экстренная или срочная операция, ФВЛЖ (< 40%), IV ФК недостаточности кровообращения по NYHA (New York Heart Accosiation), наличие ишемической митральной недостаточности, продолжительное ИК [22,108].

Pieri et al. 2016 в качестве основных предикторов развития летального исхода у больных с низкой ФВЛЖ (< 40%) выделили: наличием в анамнезе хронической обструктивной болезни легких, предоперационное применение ВАБК и потребность в инотропной поддержке до операции. Единственными двумя предикторами, независимо ассоциированными со смертностью в подгруппе пациентов с ФВЛЖ <30 %, были предоперационная почечная недостаточность и операция на митральном клапане [136].

Elhenawy et al. 2020 показали, что при операциях на митральном клапане, по поводу ишемической митральной недостаточности, факторами увеличвающими летальность в этой группе пациентов, явились ФВЛЖ (< 40%), возраст >60 лет и экстренное оперативное вмешательство [55].

Rahman et al. 2021 опубликовали данные, согласно которым, при операциях протезирования митрального клапана сохранение структур задней митральной створки приводит к более высокой послеоперационной ФВЛЖ в этой группе пациентов, а также уменьшает время пребывания в ОРИТ, в отличии от пациентов, перенесших изолированное протезирования митрального клапана [142].

Маленький объем левого желудочка при митральном стенозе является фактором риска развития СНСВ, также этим больным требуются более высокие дозы инотропных препаратов, и чаще применяют ВАБК [20]. В ряде работ показано, что продольная деформация свободной стенки правого желудочка и глобальная продольная деформация левого желудочка является независимым предиктором развития СНСВ [22,26,141].

2.3 Патогенез и патофизиология СНСВ

Выделяют факторы, обусловленные воздействием ИК - системное воспаление, клеточная и митохондриальная дисфункция, гиперметаболическое состояние. ИК также может быть причиной таких состояний, как легочная и системная вазоконстрикция, к которым приводят - повреждение эндотелия, снижение продукции N0, гипотермия и последующее согревание; гиповолемия в результате кровотечения, ультрафильтрации и синдрома капиллярной утечки. К другой категории относятся факторы, обусловленные особенностями хирургического вмешательства: ишемия-реперфузия (при наложении и снятии зажима с аорты), интраоперационная гипотензия, дефекты кардиоплегии, вентрикулотомия. Следствием этого являются отек и клеточное воспаление, нарушение ритма сердца, диастолическая дисфункция. приводящие к

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гончаров Андрей Андреевич, 2022 год

СПИСОК ЦИТИРУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бабаев М.А. Синдром полиорганной недостаточности после сердечнососудистых операций в условиях искусственного кровообращения. Дисс. ... док. мед. наук, 14.01.20 / М., 2011, С. 290.

2. Бокерия Л.А. Результаты научной, лечебной и организационной деятельности за 2019 год национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2020. т. 21. № s. С. 5-105.

3. Бокерия Л.А., Скопин И.И., Никонов С.Ф., Муратов Р.М., Олофинская И.Е. Пожилой возраст как фактор риска при операциях на открытом сердце. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2007; 3: С. 9-12.

4. Бокерия Л.А., Шаталов К.В., Лобачева Г.В., Рыбка М.М., Колоскова Н.Н., Махалин М.В., Ахтямов Р.Р. Применение систем вспомогательного кровообращения "Berlin Heart ECXOR" у пациентов с терминальной степенью сердечной недостаточности. / Грудная и сердечно - сосудистая хирургия - 2011. No1 - С.4-8.

5. Гёлецян Л.Г., Никитина Т.Г., Лобачёва Г.В., Скопин И.И., Бокерия Л.А. Факторы риска госпитальной летальности у пожилых больных при коррекции пороков сердца. / Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечнососудистые заболевания», 2011 No3. - С.44-51.

6. Кодзокова З.А., Ломакин М.В., Рыбка М.М., Дибин Д.А. Интраоперационное измерение центральной гемодинамики методом холодовой термодилюции при помощи катетера Свана-Ганца у пациента с корригированной транспозицией магистральных артерий. Клиническая физиология кровообращения. 2020; 17 (2): 142-147. DOI: 10.24022/1814-6910-2020-17-2-142147

7. Кузьков В.В., Киров М.Ю. Инвазивный мониторинг гемодинамики в интенсивной терапии и анестезиологии. Архангельск 2008. - С.84.

8. Лобачева Г.В. Факторы риска развития ранних осложнений и их коррекция у больных после операций на открытом сердце. / Автореф. дисс. ... док. мед. наук, 14.01.20, М., 2000. - С. 2, 14, 44.

9. Миллер Р. Анестезия Миллера. Том 1. Пер. с англ. под общ. ред. К.М. Лебединского. 7-е издание. Изд. «Человек», 2015. - С. 293.

10. Рыбка М.М. Органная дисфункция и синдром полиорганной недостаточности после операций на сердце в условиях искусственного кровообращения. дисс. док. мед. наук,14.01.20/ М.,2015., С. 199-200.

11. Рыбка М.М., Чегрина Л.В. Взаимосвязь повышения послеоперационного уровня тропонина Т и лактата с развитием осложнений у больных, оперированных с применением искусственного кровообращения // Клиническая физиология кровообращения. - 2015. - No1. - С.42-48.

12. Рыбка М.М., Чегрина Л.В. Повышение уровня тропонина Т и лактата как прогностический критерий развития послеоперационных осложнений у кардиохирургических больных // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». - 2012. - Том 13. - No6. - С.209.

13. Хенсли Ф. А. Практическая кардиоанестезиология. Перевод с английского под ред. Бунятяна А.А. - 3-е изд. / М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. - С.1104.

14. Эрметова А.М., Серегин К.О., Ежова И.В., Рыбка М.М. Сравнение результатов определения сердечного выброса методом термодилюции с другим методом определения этого параметра гемодинамики // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, Сердечно-сосудистые заболевания. - 2010. - Том 11. -No3. - С.135.

15. Юдин Г.В., Рыбка М.М., Ломакин М.В., Гончаров А.А. Концентрация сывороточного лактата и транспорт кислорода в раннем послеоперационном периоде после анестезии севофлураном у больных с приобретенными пороками сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения. Клиническая

физиология кровообращения. 2017; 14(1):15-20. DOI: 10.24022/1814-6910-2017-141-15-20.

16. Юдин Г.В., Рыбка М.М., Ломакин М.В., Хинчагов Д.Я., Соловьёв Н.А., Айдашев Ю.Ю. Гиперлактатемия, транспорт и потребление кислорода у больных с приобретенными пороками сердца в условиях кардиотонической поддержки адреналином//Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, Сердечнососудистые заболевания. -2019-Том20 - №4. 344с. DOI: 10.24022/1810-0694-201920-4341-348.

17. Яворовский А.Г. Дисфункция миокарда и синдром низкого выброса в коронарной хирургии. Анестезиологические проблемы. / Дисс. док. мед. наук, 14.00.37, М. 2005 - 35, 253с.

18. Abou-Arab O, Huette P, Martineau L, Beauvalot C, Beyls C, Josse E, Touati G, Bouchot O, Bouhemad B, Diouf M, Lorne E, Guinot PG. Hyperoxia during cardiopulmonary bypass does not decrease cardiovascular complications following cardiac surgery: the CARDIOX randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2019 Oct;45(10): 1413-1421. doi: 10.1007/s00134-019-05761-4. Epub 2019 Oct 1. PMID: 31576438.

19. Ahmed SS, Akhtar MI, Kamal R. Frequency, Indications And Complications Of Pulmonary Artery Catheter Insertion In Adult Open-Heart Surgery Patients Of A Tertiary Care Hospital. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2016 Oct-Dec;28(4):793-797. PMID: 28586614.

20. Alkady H, Saber A, Abouramadan S, Elnaggar A, Nasr S, Mahmoud E. Mitral valve replacement in mitral stenosis; the problem of small left ventricle. J Cardiothorac Surg. 2020 Apr 22;15(1):67. doi: 10.1186/s13019-020-01108-z. PMID: 32321541; PMCID: PMC7178577.

21. Allou N, Bronchard R, Guglielminotti J, Dilly MP, Provenchere S, Lucet JC, Laouenan C, Montravers P. Risk factors for postoperative pneumonia after cardiac surgery and development of a preoperative risk score*. Crit Care Med. 2014 May;42(5):1150-6. doi: 10.1097/CCM.0000000000000143. PMID: 24351376.

22. Amabili P, Benbouchta S, Roediger L, Senard M, Hubert MB, Donneau AF, Brichant JF, Hans GA. Low Cardiac Output Syndrome After Adult Cardiac Surgery: Predictive Value of Peak Systolic Global Longitudinal Strain. Anesth Analg. 2018 May;126(5):1476-1483. doi: 10.1213/ANE.0000000000002605. PMID: 29116972.

23. Annane D, Ouanes-Besbes L, de Backer D, DU B, Gordon AC, Hernández G, Olsen KM, Osborn TM, Peake S, Russell JA, Cavazzoni SZ. A global perspective on vasoactive agents in shock. Intensive Care Med. 2018 Jun;44(6):833-846. doi: 10.1007/s00134-018-5242-5. Epub 2018 Jun 4. PMID: 29868972.

24. Antman EM, Anbe DT, Armstrong PW, Bates ER, Green LA, Hand M, Hochman JS, Krumholz HM, Kushner FG, Lamas GA, Mullany CJ, Ornato JP, Pearle DL, Sloan MA, Smith SC Jr, Alpert JS, Anderson JL, Faxon DP, Fuster V, Gibbons RJ, Gregoratos G, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA, Jacobs AK; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 1999 Guidelines for the Management of Patients With Acute Myocardial Infarction). ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction--executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 1999 Guidelines for the Management of Patients With Acute Myocardial Infarction). Circulation. 2004 Aug 3;110(5):588-636. doi: 10.1161/01.CIR.0000134791.68010.FA. Erratum in: Circulation. 2005 Apr 19;111(15):2013. PMID: 15289388.

25. Badin A. Dobutamine Instead of Isoproterenol for Atrial Triggers. JACC Clin Electrophysiol. 2020 Dec 14;6(13):1711-1712. doi: 10.1016/j.jacep.2020.08.037. PMID: 33334451.

26. Balderas-Muñoz K, Rodríguez-Zanella H, Fritche-Salazar JF, Ávila-Vanzzini N, Juárez Orozco LE, Arias-Godínez JA, Calvillo-Argüelles O, Rivera-Peralta S, Sauza-Sosa JC, Ruiz-Esparza ME, Bucio-Reta E, Rómero A, Espinola-Zavaleta N, Domínguez-Mendez B, Gaxiola-Macias M, Martínez-Ríos MA. Improving risk assessment for post-surgical low cardiac output syndrome in patients without severely reduced ejection fraction undergoing open aortic valve replacement. The role of global

longitudinal strain and right ventricular free wall strain. Int J Cardiovasc Imaging. 2017 0ct;33(10): 1483-1489. doi: 10.1007/s10554-017-1139-6. Epub 2017 May 9. PMID: 28488096.

27. Ball CM, Featherstone PJ. The early history of adrenaline. Anaesth Intensive Care. 2017 May;45(3):279-281. doi: 10.1177/0310057X1704500301. PMID: 28486885.

28. Barnes TJ, Hockstein MA, Jabaley CS. Vasoplegia after cardiopulmonary bypass: A narrative review of pathophysiology and emerging targeted therapies. SAGE Open Med. 2020 Jun 25;8:2050312120935466. doi: 10.1177/2050312120935466. PMID: 32647575; PMCID: PMC7328055.

29. Barry WH. Mechanisms of myocardial cell injury during ischemia and reperfusion. J Card Surg. 1987 Sep;2(3):375-83. doi: 10.1111/j.1540-8191.1987.tb00196.x. PMID: 2979987.

30. Barthélémy R, Roy X, Javanainen T, Mebazaa A, Chousterman BG. Comparison of echocardiographic indices of right ventricular systolic function and ejection fraction obtained with continuous thermodilution in critically ill patients. Crit Care. 2019 Sep 13;23(1):312. doi: 10.1186/s13054-019-2582-7. PMID: 31519203; PMCID: PMC6743193.

31. Bencivenga L, Liccardo D, Napolitano C, Visaggi L, Rengo G, Leosco D. p-Adrenergic Receptor Signaling and Heart Failure: From Bench to Bedside. Heart Fail Clin. 2019 Jul;15(3):409-419. doi: 10.1016/j.hfc.2019.02.009. Epub 2019 Apr 6. PMID: 31079699.

32. Benito-Saz P, Garrido A, Quintana-Villamandos B, Barrio JM, Fernandez-Quero L, Hortal J. Perforation of the left ventricle wall due to the insertion of a pulmonary artery catheter. A case report. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2019 Dec;66(10):528-532. English, Spanish. doi: 10.1016/j.redar.2019.06.001. Epub 2019 Oct 4. PMID: 31587921.

33. Berliner D, Hanselmann A, Bauersachs J. The Treatment of Heart Failure with Reduced Ejection Fraction. Dtsch Arztebl Int. 2020 May 22;117(21):376-386. doi: 10.3238/arztebl.2020.0376. PMID: 32843138; PMCID: PMC7643567.

34. Binanay C, Califf RM, Hasselblad V, O'Connor CM, Shah MR, Sopko G, Stevenson LW, Francis GS, Leier CV, Miller LW; ESCAPE Investigators and ESCAPE Study Coordinators. Evaluation study of congestive heart failure and pulmonary artery catheterization effectiveness: the ESCAPE trial. JAMA. 2005 Oct 5;294(13):1625-33. doi: 10.1001/jama.294.13.1625. PMID: 16204662.

35. Bootsma IT, Boerma EC, Scheeren TWL, de Lange F. The contemporary pulmonary artery catheter. Part 2: measurements, limitations, and clinical applications. J Clin Monit Comput. 2021 Mar 1:1-15. doi: 10.1007/s10877-021-00673-5. Epub ahead of print. PMID: 33646499; PMCID: PMC7917533.

36. B0tker HE, Hausenloy D, Andreadou I, Antonucci S, Boengler K, Davidson SM, Deshwal S, Devaux Y, Di Lisa F, Di Sante M, Efentakis P, Femmino S, García-Dorado D, Giricz Z, Ibanez B, Iliodromitis E, Kaludercic N, Kleinbongard P, Neuhäuser M, Ovize M, Pagliaro P, Rahbek-Schmidt M, Ruiz-Meana M, Schlüter KD, Schulz R, Skyschally A, Wilder C, Yellon DM, Ferdinandy P, Heusch G. Practical guidelines for rigor and reproducibility in preclinical and clinical studies on cardioprotection. Basic Res Cardiol. 2018 Aug 17;113(5):39. doi: 10.1007/s00395-018-0696-8. PMID: 30120595;PMCID: PMC6105267.

37. Busse LW, Barker N, Petersen C. Vasoplegic syndrome following cardiothoracic surgery-review of pathophysiology and update of treatment options. Crit Care. 2020 Feb 4;24(1):36. doi: 10.1186/s13054-020-2743-8. PMID: 32019600; PMCID: PMC7001322.

38. Button D, Weibel L, Reuthebuch O, Genoni M, Zollinger A, Hofer CK. Clinical evaluation of the FloTrac/Vigileo system and two established continuous cardiac output monitoring devices in patients undergoing cardiac surgery. Br J Anaesth. 2007 Sep;99(3):329-36. doi: 10.1093/bja/aem188. Epub 2007 Jul 12. PMID: 17631509.

39. Chen WC, Lin MH, Chen CL, Chen YC, Chen CY, Lin YC, Hung CC. Comprehensive Comparisons among Inotropic Agents on Mortality and Risk of Renal Dysfunction in Patients Who Underwent Cardiac Surgery: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Clin Med. 2021 Mar 3;10(5):1032. doi: 10.3390/jcm10051032. PMID: 33802296; PMCID: PMC7959132.

40. Chytra I, Pradl R, Bosman R, Pelnar P, Kasal E, Zidkova A. Esophageal Doppler-guided fluid management decreases blood lactate levels in multiple-trauma patients: a randomized controlled trial. Crit Care. 2007;11(1):R24. doi: 10.1186/cc5703. PMID: 17313691; PMCID: PMC2151901.

41. Clermont G, Vergely C, Jazayeri S, Lahet JJ, Goudeau JJ, Lecour S, David M, Rochette L, Girard C. Systemic free radical activation is a major event involved in myocardial oxidative stress related to cardiopulmonary bypass. Anesthesiology. 2002 Jan;96(1):80-7. doi: 10.1097/00000542-200201000-00019. PMID: 11753006.

42. Conte SM, Florisson DS, De Bono JA, Davies RA, Newcomb AE. Management of atrial fibrillation after cardiac surgery. Intern Med J. 2019 May;49(5):656-658. doi: 10.1111/imj.14281. PMID: 31083803.

43. Cropsey C, Kennedy J, Han J, Pandharipande P. Cognitive Dysfunction, Delirium, and Stroke in Cardiac Surgery Patients. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2015 Dec;19(4):309-17. doi: 10.1177/1089253215570062. PMID: 26660055.

44. D'Alto M, Dimopoulos K, Coghlan JG, Kovacs G, Rosenkranz S, Naeije R. Right Heart Catheterization for the Diagnosis of Pulmonary Hypertension: Controversies and Practical Issues. Heart Fail Clin. 2018 Jul;14(3):467-477. doi: 10.1016/j.hfc.2018.03.011. PMID: 29966642.

45. D'Arcy MS. Cell death: a review of the major forms of apoptosis, necrosis and autophagy. Cell Biol Int. 2019 Jun;43(6):582-592. doi: 10.1002/cbin.11137. Epub 2019 Apr 25. PMID: 30958602.

46. Davidson SM, Adameova A, Barile L, Cabrera-Fuentes HA, Lazou A, Pagliaro P, Stensl0kken KO, Garcia-Dorado D; EU-CARDIOPROTECTION COST Action (CA16225). Mitochondrial and mitochondrial-independent pathways of myocardial cell death during ischaemia and reperfusion injury. J Cell Mol Med. 2020 Apr;24(7):3795-3806. doi: 10.1111/jcmm.15127. Epub 2020 Mar 10. PMID: 32155321; PMCID: PMC7171390.

47. De Backer D, Vincent JL. The pulmonary artery catheter: is it still alive? Curr Opin Crit Care. 2018 Jun;24(3):204-208. doi: 10.1097/MCC.0000000000000502. PMID: 29608456.

48. De Hert S, Moerman A. Myocardial injury and protection related to cardiopulmonary bypass. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2015 Jun;29(2):137-49. doi: 10.1016/j.bpa.2015.03.002. Epub 2015 Mar 27. PMID: 26060026.

49. Del Re DP, Amgalan D, Linkermann A, Liu Q, Kitsis RN. Fundamental Mechanisms of Regulated Cell Death and Implications for Heart Disease. Physiol Rev. 2019 Oct 1;99(4): 1765-1817. doi: 10.1152/physrev.00022.2018. PMID: 31364924; PMCID: PMC6890986.

50. Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, Sevransky JE, Sprung CL, Douglas IS, Jaeschke R, Osborn TM, Nunnally ME, Townsend SR, Reinhart K, Kleinpell RM, Angus DC, Deutschman CS, Machado FR, Rubenfeld GD, Webb SA, Beale RJ, Vincent JL, Moreno R; Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee including the Pediatric Subgroup. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med. 2013 Feb;41(2):580-637. doi: 10.1097/CCM.0b013e31827e83af. PMID: 23353941.

51. Dias-Freitas F, Metelo-Coimbra C, Roncon-Albuquerque R Jr. Molecular mechanisms underlying hyperoxia acute lung injury. Respir Med. 2016 Oct;119:23-28. doi: 10.1016/j.rmed.2016.08.010. Epub 2016 Aug 21. PMID: 27692143.

52. Dubin A, Lattanzio B, Gatti L. The spectrum of cardiovascular effects of dobutamine - from healthy subjects to septic shock patients. Rev Bras Ter Intensiva. 2017 Oct-Dec;29(4):490-498. doi: 10.5935/0103-507X.20170068. PMID: 29340539; PMCID: PMC5764562.

53. Duval B, Besnard T, Mion S, Leuillet S, Jecker O, Labrousse L, Rémy A, Zaouter C, Ouattara A. Intraoperative changes in blood lactate levels are associated with worse short-term outcomes after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Perfusion. 2019 Nov;34(8):640-650. doi: 10.1177/0267659119855857. Epub 2019 Jun 28. PMID: 31250726.

54. Egbuche O, Nwagbara K, Mezue KN, Abe T, Nwokike S. Transvenous retrieval of a pulmonary artery catheter knot around pacing leads: A case report. Cardiovasc Revasc Med. 2020 Sep 30:S1553-8389(20)30589-3. doi: 10.1016/j.carrev.2020.09.037. Epub ahead of print. PMID: 33077395.

55. Elhenawy AM, Algarni K, Rao V, Yau TM. Predictors of hospital mortality after surgery for ischemic mitral regurgitation: the Toronto General Hospital experience. J Card Surg. 2020 Dec;35(12):3334-3339. doi: 10.1111/jocs.15064. Epub 2020 Sep 28. PMID: 32985733.

56. Engelman R, Baker RA, Likosky DS, Grigore A, Dickinson TA, Shore-Lesserson L, Hammon JW. The Society of Thoracic Surgeons, The Society of Cardiovascular Anesthesiologists, and The American Society of Extracorporeal Technology: Clinical Practice Guidelines for Cardiopulmonary Bypass--Temperature Management During Cardiopulmonary Bypass. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2015 Aug;29(4):1104-13. doi: 10.1053/j.jvca.2015.07.011. PMID: 26279227.

57. Epting CL, McBride ME, Wald EL, Costello JM. Pathophysiology of PostOperative Low Cardiac Output Syndrome. Curr Vasc Pharmacol. 2016;14(1): 14-23. doi: 10.2174/1570161113666151014123718. PMID: 26463989.

58. Erlanger J, Hooker DR. An experimental study of blood pressure and of pulse -Pressure in man. Johns Hopkins Hosp Rep 1904;12:145.

59. Esper SA, Subramaniam K, Tanaka KA. Pathophysiology of Cardiopulmonary Bypass: Current Strategies for the Prevention and Treatment of Anemia, Coagulopathy, and Organ Dysfunction. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Jun;18(2):161-76. doi: 10.1177/1089253214532375. PMID: 24876231.

60. Ezaka M., Tsukamoto J., Matsuo K., Kin N., Yamaoka K. Hyperlactatemia of dialysis-dependent patients after cardiac surgery impacts on in-hospital mortality: a two-center retrospective study. JA Clin Rep. 2020 Jun 11;6(1):47. doi: 10.1186/s40981-020-00348-1. PMID: 32529341; PMCID: PMC7290016.

61. Fan JR, Faraday N. Vasopressin versus Norepinephrine after Cardiopulmonary Bypass. Anesthesiology. 2018 Jan;128(1):229-230. doi: 10.1097/ALN.0000000000001956. PMID: 29232236.

62. Fang JC, Jones TL. Can a Pulmonary Artery Catheter Improve Outcomes in Cardiogenic Shock? JACC Heart Fail. 2020 Nov;8(11):914-916. doi: 10.1016/j.jchf.2020.08.013. PMID: 33121703.

63. Francis A, Baynosa R. Ischaemia-reperfusion injury and hyperbaric oxygen pathways: a review of cellular mechanisms. Diving Hyperb Med. 2017 Jun;47(2):110-117. doi: 10.28920/dhm47.2.110-117. PMID: 28641323; PMCID: PMC6147229.

64. Franco RA, de Almeida JP, Landoni G, Scheeren TWL, Galas FRBG, Fukushima JT, Zefferino S, Nardelli P, de Albuquerque Piccioni M, Arita ECTC, Park CHL, Cunha LCC, de Oliveira GQ, Costa IBSDS, Kalil Filho R, Jatene FB, Hajjar LA. Dobutamine-sparing versus dobutamine-to-all strategy in cardiac surgery: a randomized noninferiority trial. Ann Intensive Care. 2021 Jan 26;11(1): 15. doi: 10.1186/s13613-021-00808-6. PMID: 33496877; PMCID: PMC7838231.

65. Frank A, Bonney M, Bonney S, Weitzel L, Koeppen M, Eckle T. Myocardial ischemia reperfusion injury: from basic science to clinical bedside. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Sep;16(3):123-32. doi: 10.1177/1089253211436350. Epub 2012 Feb 23. PMID: 22368166; PMCID: PMC3457795.

66. Fuernau G, Desch S, de Waha-Thiele S, Eitel I, Neumann FJ, Hennersdorf M, Felix SB, Fach A, Böhm M, Pöss J, Jung C, Ouarrak T, Schneider S, Werdan K, Zeymer U, Thiele H. Arterial Lactate in Cardiogenic Shock: Prognostic Value of Clearance Versus Single Values. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Oct 12;13(19):2208-2216. doi: 10.1016/j.jcin.2020.06.037. PMID: 33032708.

67. Galluzzi L, Pietrocola F, Levine B, Kroemer G. Metabolic control of autophagy. Cell. 2014 Dec 4;159(6):1263-76. doi: 10.1016/j.cell.2014.11.006. PMID: 25480292; PMCID: PMC4500936.

68. Ghosh S, Arthur B, Klein AA. NICE guidance on CardioQ(TM) oesophageal Doppler monitoring. Anaesthesia. 2011 Dec;66(12):1081-3. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06967.x. Erratum in: Anaesthesia. 2012 Feb;67(2):212. PMID: 22070583.

69. Goldthwaite Z, Firstenberg MS, Botsch A. Hemodynamic early goal-directed therapy: Explaining the fine print. Int J Crit Illn Inj Sci. 2019 Apr-Jun;9(2):54-56. doi: 10.4103/IJCIIS.IJCIIS_38_19. PMID: 31334045; PMCID: PMC6625333.

70. Hackam DG. The Changing Epidemiology of Cardiovascular Disease: Two Steps Forward, One Step Back. Can J Cardiol. 2020 Jul;36(7):995-996. doi: 10.1016/j.cjca.2020.03.010. Epub 2020 Jul 1. PMID: 32622653.

71. Hajjar LA, Vincent JL, Barbosa Gomes Galas FR, Rhodes A, Landoni G, Osawa EA, Melo RR, Sundin MR, Grande SM, Gaiotto FA, Pomerantzeff PM, Dallan LO, Franco RA, Nakamura RE, Lisboa LA, de Almeida JP, Gerent AM, Souza DH, Gaiane MA, Fukushima JT, Park CL, Zambolim C, Rocha Ferreira GS, Strabelli TM, Fernandes FL, Camara L, Zeferino S, Santos VG, Piccioni MA, Jatene FB, Costa Auler JO Jr, Filho RK. Vasopressin versus Norepinephrine in Patients with Vasoplegic Shock after Cardiac Surgery: The VANCS Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2017 Jan;126(1):85-93. doi: 10.1097/ALN.0000000000001434. PMID: 27841822.

72. Hausenloy DJ, Candilio L, Evans R, Ariti C, Jenkins DP, Kolvekar S, Knight R, Kunst G, Laing C, Nicholas J, Pepper J, Robertson S, Xenou M, Clayton T, Yellon DM; ERICCA Trial Investigators. Remote Ischemic Preconditioning and Outcomes of Cardiac Surgery. N Engl J Med. 2015 Oct 8;373(15):1408-17. doi: 10.1056/NEJMoa1413534. Epub 2015 Oct 5. PMID: 26436207.

73. Hendy A, Bubenek §. Pulse waveform hemodynamic monitoring devices: recent advances and the place in goal-directed therapy in cardiac surgical patients. Rom J Anaesth Intensive Care. 2016 Apr;23(1):55-65. doi: 10.21454/rjaic.7518.231.wvf. PMID: 28913477; PMCID: PMC5505364.

74. Henes J, Rosenberger P. Systolic heart failure: diagnosis and therapy. Curr Opin Anaesthesiol. 2016 Feb;29(1):55-60. doi: 10.1097/ATO.0000000000000270. PMID: 26545143.

75. Herold IH, Soliman Hamad MA, van Assen HC, Bouwman RA, Korsten HH, Mischi M. Pulmonary blood volume measured by contrast enhanced ultrasound: a comparison with transpulmonary thermodilution. Br J Anaesth. 2015 Jul;115(1):53-60. doi: 10.1093/bja/aeu554. Epub 2015 Mar 8. PMID: 25753598.

76. Hessel EA 2nd. What's New in Cardiopulmonary Bypass. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Aug;33(8):2296-2326. doi: 10.1053/j.jvca.2019.01.039. Epub 2019 Jan 16. PMID: 30928282.

77. Heusch G. Critical Issues for the Translation of Cardioprotection. Circ Res. 2017 Apr 28;120(9): 1477-1486. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.310820. PMID: 28450365.

78. Hollenberg SM. Vasoactive drugs in circulatory shock. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Apr 1;183(7):847-55. doi: 10.1164/rccm.201006-0972CI. Epub 2010 Nov 19. PMID: 21097695.

79. Hromadka M, Tumova P, Rokyta R, Seidlerova J. Blood pressure measurement in patients with cardiogenic shock: the effect of norepinephrine. Blood Press Monit. 2019 0ct;24(5):213-220. doi: 10.1097/MBP.0000000000000393. PMID: 31490245.

80. Jacobzon E, Hasin T, Lifschitz A, Bogot N, Farkash A, Tager S, Silberman S. Is There a Need for a Pulmonary Artery Catheter in Cardiac Surgery Today? Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Mar;25(1):29-33. doi: 10.1177/1089253220951322. Epub 2020 Aug 26. PMID: 32847478.

81. Jakutis G, Norkiene I, Ringaitiene D, Jovaisa T. Severity of hyperoxia as a risk factor in patients undergoing on-pump cardiac surgery. Acta Med Litu. 2017;24(3):153-158. doi: 10.6001/actamedica.v24i3.3549. PMID: 29217969; PMCID: PMC5709054.

82. Jentzer JC, Coons JC, Link CB, Schmidhofer M. Pharmacotherapy update on the use of vasopressors and inotropes in the intensive care unit. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2015 May;20(3):249-60. doi: 10.1177/1074248414559838. Epub 2014 Nov 28. PMID: 25432872.

83. Jeong EM, Dudley SC Jr. Diastolic dysfunction. Circ J. 2015;79(3):470-7. doi: 10.1253/circj.CJ-15-0064. Epub 2015 Feb 5. PMID: 25746522; PMCID: PMC4861951.

84. Jiang W, Teng J, Xu J, Shen B, Wang Y, Fang Y, Zou Z, Jin J, Zhuang Y, Liu L, Luo Z, Wang C, Ding X. Dynamic Predictive Scores for Cardiac Surgery-Associated Acute Kidney Injury. J Am Heart Assoc. 2016 Aug 4;5(8):e003754. doi: 10.1161/JAHA.116.003754. PMID: 27491837; PMCID: PMC5015294.

85. Johnson M. Molecular mechanisms of beta(2)-adrenergic receptor function, response, and regulation. J Allergy Clin Immunol. 2006 Jan;117(1):18-24; quiz 25. doi: 10.1016/j.jaci.2005.11.012. PMID: 16387578.

86. Joseph C, Garrubba M, Smith JA, Melder A. Does the Use of a Pulmonary Artery Catheter Make a Difference During or After Cardiac Surgery? Heart Lung Circ. 2018 Aug;27(8):952-960. doi: 10.1016/j.hlc.2018.02.004. Epub 2018 Feb 21. PMID: 29555415.

87. Kalogeris T, Baines CP, Krenz M, Korthuis RJ. Cell biology of ischemia/reperfusion injury. Int Rev Cell Mol Biol. 2012;298:229-317. doi: 10.1016/B978-0-12-394309-5.00006-7. PMID: 22878108; PMCID: PMC3904795.

88. Kato TS, Daimon M, Satoh T. Use of Cardiac Imaging to Evaluate Cardiac Function and Pulmonary Hemodynamics in Patients with Heart Failure. Curr Cardiol Rep. 2019 May 10;21(6):53. doi: 10.1007/s 11886-019-1138-4. PMID: 31076948.

89. Keranovic S, Salihovic E, Zrnanovic D, Prelic M, Piric A, Kikanovic T. Inotropic and Mechanical Support of Critically Ill Patient after Cardiac Surgery. Med Arch. 2020 Jun;74(3):236-239. doi: 10.5455/medarh.2020.74.236-239. PMID: 32801443; PMCID: PMC7406010.

90. Knirsch, W., Kretschmar, O., Tomaske, M. et al. Cardiac output measurement in children: comparison of the Ultrasound Cardiac Output Monitor with thermodilution cardiac output measurement. Intensive Care Med 34, 1060-1064 (2008). https://doi.org/10.1007/s00134-008-1030-y

91. Kobe J, Mishra N, Arya VK, Al-Moustadi W, Nates W, Kumar B. Cardiac output monitoring: Technology and choice. Ann Card Anaesth. 2019 Jan-Mar;22(1):6-17. doi: 10.4103/aca.ACA_41_18. PMID: 30648673; PMCID: PMC6350438.

92. Kovacevic M, Simic O, Jonjic N, Stifter S. Apoptosis and cardiopulmonary bypass. J Card Surg. 2007 Mar-Apr;22(2):129-34. doi: 10.1111/j.1540-8191.2006.00355.x. PMID: 17338746.

93. Kratz T, Campo Dell'Orto M, Exner M, Timmesfeld N, Zoremba M, Wulf H, Steinfeldt T. Focused intraoperative transthoracic echocardiography by anesthesiologists: a feasibility study. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):490-6. Epub 2014 Sep 15. PMID: 25220551.

94. Kubiak GM, Ciarka A, Biniecka M, Ceranowicz P. Right Heart Catheterization-Background, Physiological Basics, and Clinical Implications. J Clin Med. 2019 Aug 28;8(9): 1331. doi: 10.3390/jcm8091331. PMID: 31466390; PMCID: PMC6780851.

95. Kucewicz-Czech EM, Maciejewski T, Budziarz B, Kolodziej T, Kiermasz K, Machej L. Levosimendan in patients with low ejection fraction undergoing cardiac surgery. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2018 Mar;15(1):31-37. doi:

10.5114/kitp.2018.74673. Epub 2018 Mar 28. PMID: 29681959; PMCID: PMC5907614.

96. Kurmani S, Squire I. Acute Heart Failure: Definition, Classification and Epidemiology. Curr Heart Fail Rep. 2017 0ct;14(5):385-392. doi: 10.1007/s11897-017-0351-y. PMID: 28785969; PMCID: PMC5597697.

97. Levy B, Bastien O, Benjelid K, Cariou A, Chouihed T, Combes A, et al. Experts' recommendations for the management of adult patients with cardiogenic 33. shock. Ann Intensive Care. 2015;5:52. doi:10.1186/s13613-015-0052-1.

98. Levy B, Buzon J, Kimmoun A. Inotropes and vasopressors use in cardiogenic shock: when, which and how much? Curr Opin Crit Care. 2019 Aug;25(4):384-390. doi: 10.1097/MCC.0000000000000632. PMID: 31166204.

99. Levy B, Perez P, Perny J, Thivilier C, Gerard A. Comparison of norepinephrine-dobutamine to epinephrine for hemodynamics, lactate metabolism, and organ function variables in cardiogenic shock. A prospective, randomized pilot study. Crit Care Med. 2011 Mar;39(3):450-5. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181ffe0eb. PMID: 21037469.

100. Liang M, Wang C, Feng K, Chen G, Wang K, Wu Z. Outcome analysis for prediction of intraaortic balloon pump support failure and long-term survival in high-risk patients undergoing mitral valve surgery. Artif Organs. 2020 Aug;44(8):827-836. doi: 10.1111/aor.13669. Epub 2020 Mar 25. PMID: 32065400.

101. Lindsey ML, Bolli R, Canty JM Jr, Du XJ, Frangogiannis NG, Frantz S, Gourdie RG, Holmes JW, Jones SP, Kloner RA, Lefer DJ, Liao R, Murphy E, Ping P, Przyklenk K, Recchia FA, Schwartz Longacre L, Ripplinger CM, Van Eyk JE, Heusch G. Guidelines for experimental models of myocardial ischemia and infarction. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2018 Apr 1;314(4):H812-H838. doi: 10.1152/ajpheart.00335.2017. Epub 2018 Jan 12. PMID: 29351451; PMCID: PMC5966768.

102. Lomivorotov VV, Efremov SM, Kirov MY, Fominskiy EV, Karaskov AM. Low-Cardiac-Output Syndrome After Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Feb;31(1):291-308. doi: 10.1053/j.jvca.2016.05.029. Epub 2016 Jul 29. PMID: 27671216.

103. Long L, Zhao HT, Shen LM, He C, Ren S, Zhao HL. Hemodynamic effects of inotropic drugs in heart failure: A network meta-analysis of clinical trials. Medicine (Baltimore). 2019 Nov;98(47):e18144. doi: 10.1097/MD.0000000000018144. PMID: 31764856; PMCID: PMC6882628

104. Lu SY, Shelton KT, Fitzsimons MG. Pulmonary Artery Catheter Thrombus in a Patient With Essential Thrombocytosis: A Case Report. A A Pract. 2019 Apr 15;12(8):292-294. doi: 10.1213/XAA.0000000000000913. PMID: 30312177.

105. Luft FC. ATP-ADP translocase and effects on ischemic heart. J Mol Med (Berl).

2016 Jun;94(6):609-11. doi: 10.1007/s00109-016-1419-y. PMID: 27080393.

106. Maas JJ, Pinsky MR, de Wilde RB, de Jonge E, Jansen JR. Cardiac output response to norepinephrine in postoperative cardiac surgery patients: interpretation with venous return and cardiac function curves. Crit Care Med. 2013 Jan;41(1):143-50. doi: 10.1097/CCM.0b013e318265ea64. PMID: 23128382.

107. Maganti M, Badiwala M, Sheikh A, Scully H, Feindel C, David TE, Rao V. Predictors of low cardiac output syndrome after isolated mitral valve surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Oct;140(4):790-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.11.022. Epub 2010 Feb 11. PMID: 20152992.

108. Maganti MD, Rao V, Borger MA, Ivanov J, David TE. Predictors of low cardiac output syndrome after isolated aortic valve surgery. Circulation. 2005 Aug30; 112(9Suppl)I448-52.doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.526087

109. Makita S, Maruyama T. [Catheter-induced Pulmonary Artery Injury and Pseudoaneurysm after Cardiac Surgery]. Kyobu Geka. 2015 Aug;68(9):752-5. Japanese. PMID: 26329707.

110. Mariscalco G, Biancari F, Zanobini M, Cottini M, Piffaretti G, Saccocci M, Banach M, Beghi C, Angelini GD. Bedside tool for predicting the risk of postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery: the POAF score. J Am Heart Assoc. 2014 Mar 24;3(2):e000752. doi: 10.1161/JAHA.113.000752. PMID: 24663335; PMCID: PMC4187480.

111. Martin AK, Mohananey D, Ranka S, Riha H, Nunez-Gil IJ, Ramakrishna H. The

2017 European Society of Cardiology (ESC)/European Association of Cardiothoracic

Surgeons (EACTS) Guidelines for Management of Valvular Heart Disease-Highlights and Perioperative Implications. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2018 Dec;32(6):2810-2816. doi: 10.1053/j.jvca.2018.05.015. Epub 2018 May 16. PMID: 29934206.

112. Marunouchi T, Tanonaka K. Cell Death in the Cardiac Myocyte. Biol Pharm Bull. 2015;38(8):1094-7. doi: 10.1248/bpb.b15-00288. PMID: 26235571.

113. Mebazaa A, Tolppanen H, Mueller C, Lassus J, DiSomma S, Baksyte G, Cecconi M, Choi DJ, Cohen Solal A, Christ M, Masip J, Arrigo M, Nouira S, Ojji D, Peacock F, Richards M, Sato N, Sliwa K, Spinar J, Thiele H, Yilmaz MB, Januzzi J. Acute heart failure and cardiogenic shock: a multidisciplinary practical guidance. Intensive Care Med. 2016 Feb;42(2):147-63. doi: 10.1007/s00134-015-4041-5. Epub 2015 Sep 14. PMID: 26370690.

114. Meersch M, Schmidt C, Zarbock A. Echophysiology: the transesophageal echo probe as a noninvasive Swan-Ganz catheter. Curr Opin Anaesthesiol. 2016 Feb;29(1):36-45. doi: 10.1097/ATO.0000000000000277. PMID: 26595545.

115. Mehta RH, Leimberger JD, van Diepen S, Meza J, Wang A, Jankowich R, Harrison RW, Hay D, Fremes S, Duncan A, Soltesz EG, Luber J, Park S, Argenziano M, Murphy E, Marcel R, Kalavrouziotis D, Nagpal D, Bozinovski J, Toller W, Heringlake M, Goodman SG, Levy JH, Harrington RA, Anstrom KJ, Alexander JH; LEVO-CTS Investigators. Levosimendan in Patients with Left Ventricular Dysfunction Undergoing Cardiac Surgery. N Engl J Med. 2017 May 25;376(21):2032-2042. doi: 10.1056/NEJMoa1616218. Epub 2017 Mar 19. PMID: 28316276.

116. Michard F, Biais M, Lobo SM, Futier E. Perioperative hemodynamic management 4.0. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2019 Jun;33(2):247-255. doi: 10.1016/j.bpa.2019.04.002. Epub 2019 Apr 24. PMID: 31582103.

117. Mimoz O, Rauss A, Rekik N, Brun-Buisson C, Lemaire F, Brochard L. Pulmonary artery catheterization in critically ill patients: a prospective analysis of outcome changes associated with catheter-prompted changes in therapy. Crit Care Med. 1994 Apr;22(4):573-9. doi: 10.1097/00003246-199404000-00011. PMID: 8143466.

118. Minton J, Sidebotham DA. Hyperlactatemia and Cardiac Surgery. J Extra Corpor Technol. 2017 Mar;49(1):7-15. PMID: 28298660; PMCID: PMC5347225.

119. Mohite PN, Sabashnikov A, Patil NP, Saez DG, Zych B, Popov AF, Weymann A, Wahlers T, Marczin N, DeRobertis F, Bahrami T, Amrani M, Simon AR. Short-term ventricular assist device in post-cardiotomy cardiogenic shock: factors influencing survival. J Artif Organs. 2014 Sep;17(3):228-35. doi: 10.1007/s10047-014-0773-1. Epub 2014 Jun 1. PMID: 24880478.

120. Monaco F, Di Prima AL, Kim JH, Plamondon MJ, Yavorovskiy A, Likhvantsev V, Lomivorotov V, Hajjar LA, Landoni G, Riha H, Farag AMGA, Gazivoda G, Silva FS, Lei C, Bradic N, El-Tahan MR, Bukamal NAR, Sun L, Wang CY. Management of Challenging Cardiopulmonary Bypass Separation. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Jun;34(6): 1622-1635. doi: 10.1053/j.jvca.2020.02.038. Epub 2020 Feb 29. PMID: 32276758.

121. Murray CSG, Nahar T, Kalashyan H, Becher H, Nanda NC. Ultrasound assessment of carotid arteries: Current concepts, methodologies, diagnostic criteria, and technological advancements. Echocardiography. 2018 Dec;35(12):2079-2091. doi: 10.1111/echo.14197. PMID: 30506607.

122. Neri M, Riezzo I, Pascale N, Pomara C, Turillazzi E. Ischemia/Reperfusion Injury following Acute Myocardial Infarction: A Critical Issue for Clinicians and Forensic Pathologists. Mediators Inflamm. 2017;2017:7018393. doi: 10.1155/2017/7018393. Epub 2017 Feb 13. PMID: 28286377; PMCID: PMC5327760.

123. Nuttall G, Burckhardt J, Hadley A, Kane S, Kor D, Marienau MS, Schroeder DR, Handlogten K, Wilson G, Oliver WC. Surgical and Patient Risk Factors for Severe Arterial Line Complications in Adults. Anesthesiology. 2016 Mar;124(3):590-7. doi: 10.1097/ALN.0000000000000967. PMID: 26640979.

124. O'Horo JC, Maki DG, Krupp AE, Safdar N. Arterial catheters as a source of bloodstream infection: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 2014 Jun;42(6):1334-9. doi: 10.1097/CCM.0000000000000166. PMID: 24413576.

125. Omar S, Zedan A, Nugent K. Cardiac vasoplegia syndrome: pathophysiology, risk factors and treatment. Am J Med Sci. 2015 Jan;349(1):80-8. doi: 10.1097/MAJ.0000000000000341. PMID: 25247756.

126. Ople L.H. Receptors and signal transduction. In the Heart. Physiology from cell to circulation, 4th ed. Philadelphia, Lippincott - Raven, 1998, p195.

127. Orme RM, Oram MP, McKinstry CE. Impact of echocardiography on patient management in the intensive care unit: an audit of district general hospital practice. Br J Anaesth. 2009 Mar;102(3):340-4. doi: 10.1093/bja/aen378. Epub 2009 Jan 18. PMID: 19151420.

128. Pak O, Sydykov A, Kosanovic D, Schermuly RT, Dietrich A, Schröder K, Brandes RP, Gudermann T, Sommer N, Weissmann N. Lung Ischaemia-Reperfusion Injury: The Role of Reactive Oxygen Species. Adv Exp Med Biol. 2017;967:195-225. doi: 10.1007/978-3-319-63245-2_12. PMID: 29047088.

129. Park CS, Park JJ, Mebazaa A, Oh IY, Park HA, Cho HJ, Lee HY, Kim KH, Yoo BS, Kang SM, Baek SH, Jeon ES, Kim JJ, Cho MC, Chae SC, Oh BH, Choi DJ. Characteristics, Outcomes, and Treatment of Heart Failure With Improved Ejection Fraction. J Am Heart Assoc. 2019 Mar 19;8(6):e011077. doi: 10.1161/JAHA.118.011077. PMID: 30845873; PMCID: PMC6475046.

130. Pearse RM, Rhodes A, Moreno R, Pelosi P, Spies C, Vallet B, Metnitz P, Bauer P, Vincent JL. EuSOS: European surgical outcomes study. Eur J Anaesthesiol. 2011 Jun;28(6):454-6. doi: 10.1097/EJA.0b013e328344907b. PMID: 21544023.

131. Peet C, Ivetic A, Bromage DI, Shah AM. Cardiac monocytes and macrophages after myocardial infarction. Cardiovasc Res. 2020 May 1;116(6): 1101-1112. doi: 10.1093/cvr/cvz336. PMID: 31841135; PMCID: PMC7177720.

132. Pei XB, Ma PL, Li JG, Du ZH, Zhou Q, Lu ZH, Yun L, Hu B. Extensive variability in vasoactive agent therapy: a nationwide survey in Chinese intensive care units. Chin Med J (Engl). 2015 Apr 20;128(8):1014-20. doi: 10.4103/03666999.155064. PMID: 25881592; PMCID: PMC4832938.

133. Pereira RM, Mekary RA, da Cruz Rodrigues KC, Anaruma CP, Ropelle ER, da Silva ASR, Cintra DE, Pauli JR, de Moura LP. Protective molecular mechanisms of clusterin against apoptosis in cardiomyocytes. Heart Fail Rev. 2018 Jan;23(1): 123-129. doi: 10.1007/s10741-017-9654-z. PMID: 28948410.

134. Perez d'Empaire P, Derzi S, Latter D, Tousignant C. Pulmonary Artery Catheter Knotted in the Tricuspid Valve Apparatus Requiring Surgery With Cardiopulmonary Bypass: A Case Report. A A Pract. 2019 Sep 1;13(5):181-184. doi: 10.1213/XAA.0000000000001028. PMID: 31162226.

135. Perez Vela J.L., Jimenez Rivera J.J., Alcala Lorente M.A., Gonzalez de Marcos B. et al. Low cardiac output syndrome in the postoperative period of cardiac surgery. profile, differences in clinical course and prognosis. The ESBAGA study. Med Intensiva. 2018; 42 (3): 159-167. DOI: 10.1016/j.medin.2017.05.009.

136. Pieri M, Belletti A, Monaco F, Pisano A, Musu M, Dalessandro V, Monti G, Finco G, Zangrillo A, Landoni G. Outcome of cardiac surgery in patients with low preoperative ejection fraction. BMC Anesthesiol. 2016 Oct 18;16(1):97. doi: 10.1186/s 12871-016-0271-5. PMID: 27760527; PMCID: PMC5069974.

137. Pittas K, Vrachatis DA, Angelidis C, Tsoucala S, Giannopoulos G, Deftereos S. The Role of Calcium Handling Mechanisms in Reperfusion Injury. Curr Pharm Des. 2018;24(34):4077-4089. doi: 10.2174/1381612825666181120155953. PMID: 30465493.

138. Poelaert J.I., Schupfer G., Poortmans G. (2000) Transesophageal Echocardiography: The Relationship between Pressure, Flow and Function. In: Vincent JL. (eds) Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine 2000. Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine, vol 2000. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-13455-9_56

139. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JG, Coats AJ, Falk V, Gonzalez-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GM, Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P; Authors/Task Force Members; Document Reviewers. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2016 Aug; 18(8):891 -975. doi: 10.1002/ejhf.592. Epub 2016 May 20. PMID: 27207191.

140. Porhomayon J, Pourafkari L, Mahmoodpoor A, Nader ND. The utilization spectrum of cardiac output monitoring devices among anesthesiology programs across Veterans Health Administration in the United States. Ann Card Anaesth. 2019 Apr-Jun;22(2): 199-203. doi: 10.4103/aca.ACA_107_18. PMID: 30971603; PMCID: PMC6489392.

141. Posada-Martinez EL, Fritche-Salazar JF, Arias-Godinez JA, Ortiz-Leon XA, Balderas-Muñoz K, Ruiz-Esparza ME, Sánchez EA, Sandoval JP, Morales AKT, Rodriguez-Zanella H. Right Ventricular Longitudinal Strain Predicts Low-Cardiac-Output Syndrome After Surgical Aortic Valve Replacement in Patients With Preserved and Mid-range Ejection Fraction. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Jun;35(6):1638-1645. doi: 10.1053/j.jvca.2020.12.008. Epub 2020 Dec 8. PMID: 33419684.

142. Rahman SM, Sazzad F, Wadud MA, Uddin MA, Roy SP, Sarkar PK, Islam MA, Saklayen SM, Khalilullah MI, Rokonujjaman M, Kibria G, Hoque MR, Ahmed NU. Low Cardiac Output Syndrome: Incidence after Mitral Valve Replacement with or without Preservation of Mitral Valve Apparatus. Mymensingh Med J. 2021 Jan;30(1):164-170. PMID: 33397869.

143. Rajaram SS, Desai NK, Kalra A, Gajera M, Cavanaugh SK, Brampton W, Young D, Harvey S, Rowan K. Pulmonary artery catheters for adult patients in intensive care. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Feb 28;2013(2):CD003408. doi: 10.1002/14651858.CD003408.pub3. PMID: 23450539; PMCID: PMC6517063.

144. Rao V, Ivanov J, Weisel RD, Ikonomidis JS, Christakis GT, David TE. Predictors of low cardiac output syndrome after coronary artery bypass. J Thorac Cardiovasc Surg. 1996 Jul;112(1):38-51. doi: 10.1016/s0022-5223(96)70176-9. PMID: 8691884.

145. Rauf A, Shah M, Yellon DM, Davidson SM. Role of Caspase 1 in Ischemia/Reperfusion Injury of the Myocardium. J Cardiovasc Pharmacol. 2019 Sep;74(3):194-200. doi: 10.1097/FJC.0000000000000694. PMID: 31356550.

146. Rehm M, Bruegger D, Christ F, Conzen P, Thiel M, Jacob M, Chappell D, Stoeckelhuber M, Welsch U, Reichart B, Peter K, Becker BF. Shedding of the endothelial glycocalyx in patients undergoing major vascular surgery with global and

regional ischemia. Circulation. 2007 Oct 23;116(17):1896-906. doi: 10.1161/CIRCULATI0NAHA.106.684852. Epub 2007 Oct 8. PMID: 17923576.

147. Renner J, Grunewald M, Bein B. Monitoring high-risk patients: minimally invasive and non-invasive possibilities. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2016 Jun;30(2):201-16. doi: 10.1016/j.bpa.2016.04.006. Epub 2016 May 5. PMID: 27396807.

148. Riessen R, Tschritter O, Janssens U, Haap M. Katecholamine: Pro und Kontra [Catecholamines: pro and contra]. Med Klin Intensivmed Notfmed. 2016 Feb;111(1):37-46. German. doi: 10.1007/s00063-015-0011-5. Epub 2015 Mar 25. PMID: 25804726.

149. Rihal CS, Naidu SS, Givertz MM, Szeto WY, Burke JA, Kapur NK, Kern M, Garratt KN, Goldstein JA, Dimas V, Tu T; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI); Heart Failure Society of America (HFSA); Society of Thoracic Surgeons (STS); American Heart Association (AHA), and American College of Cardiology (ACC). 2015 SCAI/ACC/HFSA/STS Clinical Expert Consensus Statement on the Use of Percutaneous Mechanical Circulatory Support Devices in Cardiovascular Care: Endorsed by the American Heart Assocation, the Cardiological Society of India, and Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; Affirmation of Value by the Canadian Association of Interventional Cardiology-Association Canadienne de Cardiologie d'intervention. J Am Coll Cardiol. 2015 May 19;65(19):e7-e26. doi: 10.1016/j.jacc.2015.03.036. Epub 2015 Apr 7. PMID: 25861963.

150. Roeleveld, P. P., & de Klerk, J. C. A. (2018, January 1). The Perspective of the Intensivist on Inotropes and Postoperative Care Following Pediatric Heart Surgery: An International Survey and Systematic Review of the Literature. World Journal for Pediatric & Congenital Heart Surgery. https://doi.org/10.1177/2150135117731725

151. Russell JA. Vasopressin, Norepinephrine, and Vasodilatory Shock after Cardiac Surgery: Another "VASST" Difference? Anesthesiology. 2017 Jan;126(1):9-11. doi: 10.1097/ALN.0000000000001435. PMID: 27841820.

152. Salmasi V, Maheshwari K, Yang D, Mascha EJ, Singh A, Sessler DI, Kurz A. Relationship between Intraoperative Hypotension, Defined by Either Reduction from

Baseline or Absolute Thresholds, and Acute Kidney and Myocardial Injury after Noncardiac Surgery: A Retrospective Cohort Analysis. Anesthesiology. 2017 Jan;126(1):47-65. doi: 10.1097/ALN.0000000000001432. PMID: 27792044.

153. Saxena R, Krivitski N, Peacock K, Durward A, Simpson JM, Tibby SM. Accuracy of the transpulmonary ultrasound dilution method for detection of small anatomic shunts. J Clin Monit Comput. 2015 Jun;29(3):407-14. doi: 10.1007/s10877-014-9618-y. Epub 2014 Sep 21. PMID: 25240251.

154. Schäfer EA. Oliver-Sharpey Lectures ON THE PRESENT CONDITION OF OUR KNOWLEDGE REGARDING THE FUNCTIONS OF THE SUPRARENAL CAPSULES: Delivered before the Royal College of Physicians of London on April 7th and 9th, 1908. Br Med J. 1908 May 30;1(2474):1277-81. PMID: 20763861; PMCID: PMC2436722.

155. Schumann J, Henrich EC, Strobl H, Prondzinsky R, Weiche S, Thiele H, Werdan K, Frantz S, Unverzagt S. Inotropic agents and vasodilator strategies for the treatment of cardiogenic shock or low cardiac output syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan 29;1(1):CD009669. doi: 10.1002/14651858.CD009669.pub3. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 5;11:CD009669. PMID: 29376560; PMCID: PMC6491099.

156. Sciarretta S, Maejima Y, Zablocki D, Sadoshima J. The Role of Autophagy in the Heart. Annu Rev Physiol. 2018 Feb 10;80:1-26. doi: 10.1146/annurev-physiol-021317-121427. Epub 2017 Oct 25. PMID: 29068766.

157. Scolari FL, Schneider D, Fogazzi DV, Gus M, Rover MM, Bonatto MG, de Araujo GN, Zimerman A, Sganzerla D, Goldraich LA, Teixeira C, Friedman G, Polanczyk CA, Rohde LE, Rosa RG, Wainstein RV. Association between serum lactate levels and mortality in patients with cardiogenic shock receiving mechanical circulatory support: a multicenter retrospective cohort study. BMC Cardiovasc Disord. 2020 Nov 24;20(1):496. doi: 10.1186/s12872-020-01785-7. PMID: 33234107; PMCID: PMC7687839.

158. Senz A, Nunnink L. Review article: inotrope and vasopressor use in the emergency department. Emerg Med Australas. 2009 Oct;21(5):342-51. doi: 10.1111/j.1742-6723.2009.01210.x. Epub 2008 Aug 18. PMID: 19694785.

159. Shaefi S, Mittel A, Klick J, Evans A, Ivascu NS, Gutsche J, Augoustides JGT. Vasoplegia After Cardiovascular Procedures-Pathophysiology and Targeted Therapy. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2018 Apr;32(2):1013-1022. doi: 10.1053/j.jvca.2017.10.032. Epub 2017 Oct 27. PMID: 29223724.

160. Shang XK, Yan Y, Wang B. Successful retrieval of a knotted Swan-Ganz catheter using interventional approach in an adult: a case report. Anaesthesiol Intensive Ther. 2016;48(5):367-370. doi: 10.5603/AIT.a2016.0048. Epub 2016 Oct 27. PMID: 27785780.

161. Shaw AD, Mythen MG, Shook D, Hayashida DK, Zhang X, Skaar JR, Iyengar SS, Munson SH. Pulmonary artery catheter use in adult patients undergoing cardiac surgery: a retrospective, cohort study. Perioper Med (Lond). 2018 Oct 25;7:24. doi: 10.1186/s13741-018-0103-x. PMID: 30386591; PMCID: PMC6201566.

162. Shillcutt SK, Montzingo CR, Agrawal A, Khaleel MS, Therrien SL, Thomas WR, Porter TR, Brakke TR. Echocardiography-based hemodynamic management of left ventricular diastolic dysfunction: a feasibility and safety study. Echocardiography. 2014 Nov;31(10): 1189-98. doi: 10.1111/echo.12574. Epub 2014 Mar 25. PMID: 24660834.

163. Sinnenberg L, Givertz MM. Acute heart failure. Trends Cardiovasc Med. 2020 Feb;30(2):104-112. doi: 10.1016/j.tcm.2019.03.007. Epub 2019 Apr 2. PMID: 31006522.

164. Smith Z.R., Horng M., Rech M.A. Medication-Induced Hyperlactatemia and Lactic Acidosis: A Systematic Review of the Literature. Pharmacotherapy. 2019 Sep;39(9):946-963. doi: 10.1002/phar.2316. Epub 2019 Aug 29. PMID: 31361914.

165. Sommerfeld O, von Loeffelholz C, Diab M, Kiessling S, Doenst T, Bauer M, Sponholz C. Association between high dose catecholamine support and liver dysfunction following cardiac surgery. J Card Surg. 2020 Jun;35(6):1228-1236. doi: 10.1111/jocs. 14555. Epub 2020 Apr 25. PMID: 32333454.

166. Srinivasa S, Lemanu DP, Singh PP, Taylor MH, Hill AG. Systematic review and meta-analysis of oesophageal Doppler-guided fluid management in colorectal surgery. Br J Surg. 2013 Dec;100(13):1701-8. doi: 10.1002/bjs.9294. PMID: 24227354.

167. Stephens RS, Whitman GJ. Postoperative Critical Care of the Adult Cardiac Surgical Patient. Part I: Routine Postoperative Care. Crit Care Med. 2015 Jul;43(7):1477-97. doi: 10.1097/CCM.0000000000001059. PMID: 25962078.

168. Suraci N, Garcia P, Mihos C, Rosen G, Santana O. Right Atrial, Right Ventricular, Superior Vena Cava Dissection Caused by Swan-Ganz Catheter Placement. J Invasive Cardiol. 2019 May;31(5):E95. PMID: 31034443.

169. Tahrir FG, Langford D, Amini S, Mohseni Ahooyi T, Khalili K. Mitochondrial quality control in cardiac cells: Mechanisms and role in cardiac cell injury and disease. J Cell Physiol. 2019 Jun;234(6):8122-8133. doi: 10.1002/jcp.27597. Epub 2018 Nov 11. PMID: 30417391; PMCID: PMC6395499.

170. Tamarappoo BK, Klein AL. Post-pericardiotomy Syndrome. Curr Cardiol Rep. 2016 Nov;18(11):116. doi: 10.1007/s11886-016-0791-0. PMID: 27761786.

171. Tariq S, Aronow WS. Use of Inotropic Agents in Treatment of Systolic Heart Failure. Int J Mol Sci. 2015 Dec 4;16(12):29060-8. doi: 10.3390/ijms161226147. PMID: 26690127; PMCID: PMC4691094.

172. Tarvasmaki T., Lassus J., Varpula M., Sionis A., Sund R., Kober L. et al. Current real-life use of vasopressors and inotropes in cardiogenic shock - adrenaline use is associated with excess organ injury and mortality. Crit Care. 2016, 4; 20 (1): 208. DOI: 10.1186/s13054-016-1387-1.

173. Thiele H, Ohman EM, Desch S, Eitel I, de Waha S. Management of cardiogenic shock. Eur Heart J. 2015 May 21;36(20):1223-30. doi: 10.1093/eurheartj/ehv051. Epub 2015 Mar 1. PMID: 25732762.

174. Toldo S, Mauro AG, Cutter Z, Abbate A. Inflammasome, pyroptosis, and cytokines in myocardial ischemia-reperfusion injury. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2018 Dec 1;315(6):H1553-H1568. doi: 10.1152/ajpheart.00158.2018. Epub 2018 Aug 31. PMID: 30168729; PMCID: PMC6336966.

175. Tuman KJ, McCarthy RJ, Spiess BD, DaValle M, Hompland SJ, Dabir R, Ivankovich AD. Effect of pulmonary artery catheterization on outcome in patients undergoing coronary artery surgery. Anesthesiology. 1989 Feb;70(2):199-206. doi: 10.1097/00000542-198902000-00004. PMID: 2913857.

176. Tuttle RR, Mills J. Dobutamine: development of a new catecholamine to selectively increase cardiac contractility. Circ Res. 1975 Jan;36(1):185-96. doi: 10.1161/01.res.36.1.185. PMID: 234805.

177. Uhlig K, Efremov L, Tongers J, Frantz S, Mikolajczyk R, Sedding D, Schumann J. Inotropic agents and vasodilator strategies for the treatment of cardiogenic shock or low cardiac output syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 5;11(11):CD009669. doi: 10.1002/14651858.CD009669.pub4. PMID: 33152122; PMCID: PMC8094388.

178. van den Akker JPC, Bakker J, Groeneveld ABJ, den Uil CA. Risk indicators for acute kidney injury in cardiogenic shock. J Crit Care. 2019 Apr;50:11-16. doi: 10.1016/j.jcrc.2018.11.004. Epub 2018 Nov 10. PMID: 30465893.

179. van Diepen S, Katz JN, Albert NM, Henry TD, Jacobs AK, Kapur NK, Kilic A, Menon V, Ohman EM, Sweitzer NK, Thiele H, Washam JB, Cohen MG; American Heart Association Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Quality of Care and Outcomes Research; and Mission: Lifeline. Contemporary Management of Cardiogenic Shock: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2017 Oct 17;136(16):e232-e268. doi: 10.1161/CIR.0000000000000525. Epub 2017 Sep 18. PMID: 28923988.

180. van Drumpt A, van Bommel J, Hoeks S, Grüne F, Wolvetang T, Bekkers J, Ter Horst M. The value of arterial pressure waveform cardiac output measurements in the radial and femoral artery in major cardiac surgery patients. BMC Anesthesiol. 2017 Mar 14;17(1):42. doi: 10.1186/s12871-017-0334-2. PMID: 28288587; PMCID: PMC5348755.

181. Vail EA, Shieh MS, Pekow PS, Gershengorn HB, Walkey AJ, Lindenauer PK, Wunsch H. Use of Vasoactive Medications after Cardiac Surgery in the United States.

Ann Am Thorac Soc. 2021 Jan;18(1):103-111. doi: 10.1513/AnnalsATS.202005-465OC. PMID: 32926642; PMCID: PMC7780981.

182. Vegas A. Three-dimensional transesophageal echocardiography: Principles and clinical applications. Ann Card Anaesth. 2016 Oct;19(Supplement):S35-S43. doi: 10.4103/0971-9784.192622. PMID: 27762247; PMCID: PMC5100241.

183. Wally D, Velik-Salchner C. Perioperative transösophageale Echokardiographie außerhalb der Kardiochirurgie. Update [Perioperative transesophageal echocardiography in non-cardiac surgery. Update]. Anaesthesist. 2015 Sep;64(9):669-82. German. doi: 10.1007/s00101-015-0066-y. PMID: 26310923.

184. Wang X, Zhang X, Wu D, Huang Z, Hou T, Jian C, Yu P, Lu F, Zhang R, Sun T, Li J, Qi W, Wang Y, Gao F, Cheng H. Mitochondrial flashes regulate ATP homeostasis in the heart. Elife. 2017 Jul 10;6:e23908. doi: 10.7554/eLife.23908. PMID: 28692422; PMCID: PMC5503511.

185. Werdan K, Ruß M, Buerke M, Delle-Karth G, Geppert A, Schöndube FA; German Cardiac Society; German Society of Intensive Care and Emergency Medicine; German Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery; (Austrian Society of Internal and General Intensive Care Medicine; German Interdisciplinary Association of Intensive Care and Emergency Medicine; Austrian Society of Cardiology; German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine; German Society of Preventive Medicine and Rehabilitation. Cardiogenic shock due to myocardial infarction: diagnosis, monitoring and treatment: a German-Austrian S3 Guideline. Dtsch Arztebl Int. 2012 May;109(19):343-51. doi: 10.3238/arztebl.2012.0343. Epub 2012 May 11. PMID: 22675405; PMCID: PMC3364528.

186. Xiong Y, Sun Y, Ji B, Liu J, Wang G, Zheng Z. Systematic Review and Meta-Analysis of benefits and risks between normothermia and hypothermia during cardiopulmonary bypass in pediatric cardiac surgery. Paediatr Anaesth. 2015 Feb;25(2):135-42. doi: 10.1111/pan.12560. Epub 2014 Oct 21. PMID: 25331483.

187. Yildirim F, Iskesen I, Kurdal AT, Ozturk T, Taneli F, Gozukara C, Ozbakkaloglu A. Is "Attenuation of Oxidative Stress" Helpful to Understand the Mechanism of Remote Ischemic Preconditioning in Cardiac Surgery? J Cardiothorac Vasc Anesth.

2016 Jan;30(1):134-40. doi: 10.1053/j.jvca.2015.06.027. Epub 2015 Jun 26. PMID: 26411813.

188. Yuan SM. Acute Kidney Injury after Cardiac Surgery: Risk Factors and Novel Biomarkers. Braz J Cardiovasc Surg. 2019 Jun 1;34(3):352-360. doi: 10.21470/16789741-2018-0212. PMID: 31310475; PMCID: PMC6629228.

189. Zhang GB, Li TW, Zhang Y, Li MD, Wu Y. [Risk factors of low cardiac output syndrome after cardiac valvular surgery in elderly patients with valvular disease complicated with giant left ventricle]. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2021 Apr 24;49(4):368 Li Z -373. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.cn112148-20210302-00187. PMID: 33874687.

190. Zhang Y, Wang Y, Shi J, Hua Z, Xu J. Cardiac output measurements via echocardiography versus thermodilution: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019 Oct 3;14(10):e0222105. doi: 10.1371/journal.pone.0222105. PMID: 31581196; PMCID: PMC6776392.