Особенности влияния гормональной терапии на состояние молочных желез у больных с нарушениям менструального цикла эндокринного генеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Асриян, Яна Борисовна

• Асриян, Яна Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Асриян, Яна Борисовна

ВВЕДЕНИЕ.7

ГЛАВА 1. Обзор литературы.12

1.1. Этиология, патогенез и клиника доброкачественных заболеваний молочных желез. 12

1.2. Методы обследования молочных желез.33

1.3. Состояние молочных желез у женщин с гинекологическими заболеваниями и эндокринными и формами бесплодия.45

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.53

2.1. Характеристика и принципы отбора пациенток с нарушениями менструального цикла эндокринного генеза.53

2.2. Методы обследования больных с нарушениями менструально-репродуктивной функции.54

2.2.1.Клинические методы обследования больных.54

2.2.2.Лабораторно - инструментальные методы обследования больных.56

2.2.3.Клинические и инструментальные методы оценки состояния молочных желез65

2.3. Методы статистической обработки данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.73

3.1.Клиническая характеристика пациеиток с бесплодием и нарушением менструального цикла.73

3.2. Данные объективного и инструментального обследования пациенток с эндокринными формами бесплодия.85

3.3. Состояние молочных желез у пациенток с эндокринным бесплодием по результатам инструментальных методов обследования.98

3.3.1. Объективное обследование молочных желез.98

3.3.2. Ультразвуковая каргина состояния молочных желез у пациенток с эндокринными формами бесплодия.99

3.3.3. Радиотермометрическая оценка состояния молочных желез.108

3.4.Клинико-иммунологические нарушения у пациенток с патологией молочных желез при эндокринном бесплодии.113

3.5.Состояние молочных желез на фоне гормональной терапии эндокринного бесплодия.122

3.5.1. Результаты стимуляции овуляции при эндокринном бесплодии.122

3.5.2. Состояние молочных желез на фоне и после стимуляции овуляции.127

ГЛАВА 4.0БСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.133

ВЫВОДЫ.155

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности влияния гормональной терапии на состояние молочных желез у больных с нарушениям менструального цикла эндокринного генеза»

Стагистические данные свидетельствуют о неуклонном росте не только злокачественных, но и доброкачественных заболеваний молочных желез, являющихся одним из факторов риска развития рака молочной железы (Бурдина Л.М., 1998; Чистяков С.С., 2002.). В связи с этим, своевременная диагностика патологии молочных желез является актуальной проблемой практического здравоохранения.

Изучение физиологических процессов, происходящих в молочных железах здоровых женщин, показало, что они тесно связаны с циклическими изменениями гормональной функции репродуктивной системы. Доказано единство генеза патологических изменений во всех органах-мишенях при доброкачественных гиперпластических процессах, при этом, основные механизмы, влияющие на возникновение патологии* г гениталий, реализуют свое действие и в молочных железах. Это позволило предположить высокую вероятность возникновения изменений молочных желез при гинекологических заболеваниях, обусловленных гормональными нарушениями функции яичников (Иванова Т.Н., 2001).

Среди причин женского бесплодия частота эндокринных форм составляет 25-40%. Эндокринные формы женского бесплодия включают в себя нарушения менструального цикла, обусловленные хронической ановуляцией и неполноценной лютеиновой фазой (НЛФ) цикла. Наиболее сложной в плане восстановления овуляции и репродуктивной функции является группа пациенток с нарушениями менструального цикла на фоне хронической ановуляции.

Для восстановления менструально-репродуктивной функции у пациенток с эндокринными формами бесплодия проводится стимуляция овуляции различными гормональными препаратам, в связи с чем перед началом гормональной терапии необходимо определить состояние молочных желез у больных с нарушениями менструального цикла. [6].

Согласно данным литературы, частота дисгормональной патологии молочных желез колеблется от 27% до 62% и не при всех этих состояниях показано проведение гормональной терапии [6,15,75]. Наибольший интерес представляет собой группа» женщин с гинекологической патологией и эндокринными нарушениями менструальной функции [21,84,102]. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в диагностике и лечении эндокринных форм бесплодия у женщин, до настоящего времени, исследования, посвященные изучению состояния молочных желез и влиянию на них гормональной терапии, у данного контингента больных единичны и противоречивы [20,24,33]. Продолжают дискутироваться вопросы о зависимости состояния молочных желез от гормональных нарушений.

В связи с этим, заслуживает внимания анализ состояния молочных желез у больных с эндокринным бесплодием и выраженной гормональной : дисфункцией перед назначением гормональной терапии. Оценка исходной структуры молочных желез и ранняя диагностика очаговых образований особенно важны при выборе метода и схемы стимуляции овуляции. [17,66,69]. С одной стороны, нормализация гормональных взаимоотношений и овуляторного цикла может способствовать восстановлению структуры молочных желез. С другой стороны -неправильная оценка их состояния до начала лечения может усугубить уже имеющуюся патологию[59].

В связи с вышеизложенным, целью настоящего исследования явилась. оценка состояния молочных желез и влияния на них гормональной терапии у женщин репродуктивного возраста с эндокринными формами бесплодия и нарушениями менструального цикла эндокринного генеза.

Для выполнения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Оценить клинико-эндокринологический статус у пациенток с эндокринным бесплодием и нарушениями менструального цикла.

2. Провести комплексную оценку состояния молочных желез на основании ультразвукового исследования (УЗИ) и радиотермометрии (РТМ) у данной группы больных в зависимости от характера эндокринных нарушений.

3. Оценить клинико-иммунологические нарушения у пациенток с заболеваниями молочных желез при эндокринном бесплодии.

4. Изучить влияние гормональных препаратов на состояние молочных желез в зависимости от исходного эндокринного статуса I пациенток и метода стимуляции овуляции.

Научная новизна исследования. В результате проведенной работы были изучены особенности патогенеза болезней молочных желез у больных репродуктивного возраста с эндокринными формами бесплодия, обусловленными неполноценной лютеиновой фазой и ановуляцией.

Проведена комплексная оценка состояния молочных желез при последовательном применении УЗИ и РТМ - метода, не имеющего побочных эффектов и позволяющего проводить дополнительную дифференциальную диагностику диффузной и очаговой патологии молочных желез.

Уточнены особенности патологического состояния молочных желез в зависимости1 от характера менструального цикла, особенностей гормонального и иммунологического статуса. Определена частота очаговой патологии у пациенток с эндокринными формами бесплодия.

Дана оценка состояния молочных желез на фоне гормональной терапии и после ее отмены и рекомендации по наблюдению за пациентками с эндокринным бесплодием после отмены стимуляции овуляции

Практическая значимость работы. Учитывая высокую частоту патологических изменений молочных желез при эндокринных формах бесплодия, обоснована необходимость комплексного клинико-гормонального и инструментального обследования молочных желез при подготовке больных к стимуляции овуляции гормональными препаратами.

Дана сравнительная оценка клинической значимости УЗИ и РТМ в диагностике диффузных и очаговых заболеваний молочных желез у пациенток с нейро-эндокринными нарушениями менструального цикла.

Уточнена частота различных вариантов фиброзно-кистозной 1 болезни (ФКБ) и очаговой патологии молочных желез в зависимости от особенностей гормональных нарушений при регулярном ритме менструаций нафоне НЛФ и при ановуляции.

Даны практические рекомендации по наблюдению за пациентками с эндокринными нарушениями менструального цикла1 на фоне проводимойтерапии и в отдаленные сроки после отмены гормональных препаратов.

Положения, выносимые на защиту.

1. Частота развития дисгормональных заболеваний молочных желез пациенток с эндокринным бесплодием при комплексном обследовании (УЗИ и РТМ) диагностируется 66,9% случаев и зависит от особенностей! нейро-эндокринных нарушений. В структуре изменений молочных желез 1 первое место занимает диффузная ФКБ (40%). Частота недоразвития' молочных желез составляет 16,9%, ранних инволютивных изменений^ -6,9% и очаговых образований (фиброаденома) -3,1%.

2. Гормонально-иммунологическое исследование выявило более выраженное достоверное снижение активности показателей СИЗ, 1Ь-2 и 1 повышение СБ 16, Т№а при ановуляции по сравнению с НЛФ, что указывает на взаимосвязь иммунных и гормональных факторов; обусловленных гипопрогестеронемией, в развитии заболеваний молочных желез.

3. У пациенток с регулярным ритмом менструаций в сочетании с НЛФ в 50% случаев диагностируюхся смешанная форма ФКБ и в 35%

ФКБ с преобладанием кистозного компонента, как результат недостатка прогестерона на фоне нормального уровня эстрогенов. У пациенток с ановуляцией и умеренной гипоэстрогенией преобладает ФКБ с железистым компонентом (31,2%), при выраженной гипоэстрогении -ФКБ с преобладанием фиброзного компонента (15,7%), а при гиперпролактинемии - ранние инволютивные изменения (12,3%).

4. У пациенток с эндокринным бесплодием нормализация строения молочных желез по данным УЗИ при проведении терапии эстроген-гестагенными препаратами отмечается в 11,1%, клостильбегитом - в 13,6%. Положительный эффект отмечен преимущественно при диффузной ФКБ с преобладанием кистозного и железистого компонентов. В отдаленные сроки наблюдения положительный эффект сохраняется у 24,7% женщин, несмотря на отсутствие восстановления у них репродуктивной функции.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 181 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 2 глав, посвященных материалам и методам исследования и результатам собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 105 источников на русском и 121 - на других языках. Текст диссертации проиллюстрирован 18 таблицами, 19 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Асриян, Яна Борисовна

выводы

Г. Эндокринное бесплодие у больных репродуктивного возраста в■: 43;7% обусловлено НЛФ на фоне регулярного ритма менструаций при достоверном, снижении уровня, прогестерона и нормальном уровне эстрогенов: В 57,3% . случаев причиной нарушения репродуктивной функции явилась ановуляция в сочетании- с .различной степенью гипоэстрогении. Частота гиперпролактинемии при ановуляции составила 29,3%. ! • . ' • : '

2. В структуре изменений молочных желез; первое место занимает, диффузная: ФКБ (40%). Частота, недоразвития молочных желез; составляет 16,9%, ранних: инволютивных изменений:— 6;9%, очаговых 06pà30BaHHfi по: типу фиброаденомы - 3,1%. :

3. У пациенток с регулярным ритмом менструаций в сочетании с НЛФ в 50% случаев: диагностируются смешанные формы,ФКБ w в 35%. ФКБ с преобладанием-кистозного компонента. У пациенток с ановуляцией при; умеренной, гипоэстрогении: чаще: встречается ФКБ с преобладанием железистого компонента! (31,2%), а при выраженной гипоэстрогении; -ФКБ с преобладанием фиброзного компонента (15,7%).

4. У пациенток; с заболеваниями: молочных желез и эндокринным бесплодием подтверждена взаимосвязь между гормональными нарушениями по типу гипопрогестеронемии и изменением соотношения между Т1-хелперами и Т2-хелперами. Достоверное снижение активности Т2-хелперов (IL-2) и повышение активности Т1-хелперов (TNFa) диагностировано при. ановуляции^ на фоне резкого сниженияшрогестерона по сравнению с НЛФ:

5. Применение эстроген-гестагенных препаратов у пациенток с эндокринным бесплодием вызывает нормализацию строения молочных желез в 11,1% случаев при диффузной ФКБ с преобладанием кистозного компонента. После стимуляции овуляции клостильбегитом на фоне восстановления полноценных овуляторных циклов нормализация структуры молочных желез отмечается еще у 13,6% пациенток, преимущественно при ФКБ с преобладанием кистозного компонента.

6. После отмены гормональной терапии, направленной на стимуляцию овуляции у пациенток с эндокринными формами бесплодия, положительный эффект сохраняется всего у 24,7% женщин, несмотря на отсутствие беременности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В комплексном обследовании пациенток с эндокринными формами бесплодия до назначения гормональной терапии обязательным является УЗИ молочных желез. С целью уточнения патологических состояний молочных желез, наряду с методами УЗ диагностики возможно использование РТМ — чувствительного, доступного и безопасного метода.

Динамическое УЗИ состояния молочных желез на фоне гормональной терапии проводиться при появлении жалоб на появление или усиление болезненности молочных желез, появление уплотнений, болезненных образований или выделений из сосков на фоне гормональной терапии.

Пациенткам с эндокринными формами бесплодия и очаговыми образованиями молочных желез терапия проводиться только после консультации и заключения онколога-маммолога.

У пациенток с нейро-эндокринными нарушениями менструального цикла и различными формами диффузной ФКБ, при недоразвитии структурных элементов молочных желез и инволютивных изменениях, не соответствующих возрасту, возможно, проведение различных методов стимуляции овуляции и восстановления репродуктивной функции.

Несмотря на отсутствие( отрицательной динамики на фоне стимуляции овуляции и восстановление нормальной структуры молочных желез после проведения терапии практически у каждой 2-й больной, регуляция менструального цикла и динамическое наблюдение за состоянием молочных желез, особенно в группе с ановуляцией, показаны с целью профилактики развития гиперпластических процессов женских половых органов и молочных желез.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Асриян, Яна Борисовна, 2010 год

1. Андреева Е. Н. Доброкачественные заболевания молочных желез. Клинические лекции по материалам школы "Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения заболеваний молочных желез" Текст.: E.H. Андреева-М.-2008.-с.84.

2. Андреева Е. Н. Опыт применения современного низкодозированного перорального контрацептива новинет у пациенток с диффузными формами фиброзно-кистозной мастопатии Текст.: E.H. Андреева //Акушерство и гинекология- 2005. № 3. - с. 42-44.

3. Андреева Е. Н., Леднева Е. В. Основные аспекты этиологии и патогенеза фиброзно-кистозной болезни молочной железы Текст.: E.H. Андреева, Е.В.Леднева // Акушерство и гинекология.- 2002.-№ 6.-с. 7-9.

4. Беспалов В. Г. Лечение^ мастопатии и первичная профилактика рака молочной железы Текст.: В.Г.Беспалов //Лечащий врач. 2007. № 5. - с. 88-89.

5. Бурдина Л. М. Применение радиотермометрии для диагностики рака молочной железы Текст.: Л.М.Бурдина, A.B. Вайсблат, С.Г.Веснин //Маммология,-1998.- №2.- с 3-12.

6. Бурдина Л. М. Клинико-рентгенологические особенности заболеваний молочных желез у гинекологических больных репродуктивного возраста с нейроэндокринной патологией Текст.: автореф.дис. .д-ра мед.наук./ Бурдина Лариса Марковна- М-1993.-с.30.

7. Бурдина Л.М. Опыт использования радиометра РТМ-01-РЭС длядиагностики заболеваний молочной железы. Текст.: Л.М. Бурдина, Е.Г.

8. Пинхосевич, С.Г.Веснин, .Н. Тихомирова// Радиология 2002 «Материалы 3-го Российского научного форума. Лучевая диагностика и лучевая терапия в клинике XXI века» 2002.- с. 26-27.

9. Бурдина Л.М. Радиотермометрия в алгоритме комплексного обследования молочных желез. Текст.: Л.М. Бурдина, Е.Г. Пинхосевич, В.А. Хайленко и др.//Современная онкология.-2006- Том 6- №1- с. 8-10.

10. Вайсблат A.B. Радиотермография как метод диагностики в медицине Текст.: A.B. Вайсблат М.; НЦЗД РАМН.- 2003.-е. 80.

11. Веснин С.Г. Теоретические основы использования РТМ метода в маммологии Текст.: С.Г.Веснин //Материалы V-ой Всероссийской научно-практической конференции. М.- 2007.- с.27-31.

12. Веснин С.Г. Микроволновая радиотермометрия национальное достояние России Текст.: С.Г.Веснин//Здравоохранение- 2007,- № 9.- с. 159-164.

13. Вильчинская Д.А. Магнитно-резонансная томография в комплексной диагностике опухолей молочных желез Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук./ Д.А.Вильчинская Челябинск, 1999.- с.21.

14. Вихляева Е.М. Руководство-по эндокринной гинекологии Текст. / Подред. Е.М. Вихляевой. — М.: Мед. информ. агентство. — 2002. 768с.

15. ВОЗ. Информационный бюллетень № 311. «Ожирение и избыточный вес». Текст.: ВОЗ-Сентябрь 2006.

16. Габуния М. С. Репродуктивное здоровье женщин и состояние молочных желез Текст.: автореф. дис. .д-ра. мед. наук./Габуния Марина Сергеевна-Москва, 2001.- с. 36.

17. Давлетшина J1. Т. Сравнительная оценка методов диагностики и лечения гиперпролактинемического гипогонадизма органического и функционального генеза. Текст.: дис. .канд. мед. наук. 14.00.01/Москва. Л.Т.Давлетшина; науч.рук. -М.,2004.-е.315.

18. Двенадцатова! О.И. Влияние гормональной терапии на состояние молочных желез в циклах индукции овуляции у женщин с бесплодием, обусловленным СПКЯ Текст.: автореф. дис. . канд.мед.наук./О.И. Двенадцатова- Москва, 2003 .-с.27.

19. Евдоченко И. И. Экспрессия рецепторов стероидных гормонов эндометрия и состояние локального иммунного статуса при эндокринном бесплодии у женщин Текст.:: автореф. дис. .канд. мед. наук./ И.И.Евдоченко -Москва, 2004.-c.23.

20. Заболотская H. В. Стандартизация ультразвукового исследования молочных желез (В-режим). Текст.: Н.В.Заболотская, В.В. Митьков, Ю.А. Брюховецкий // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2002- № 4- с. 10-12.

21. Зинеева С. С. Влияние стимуляции суперовуляции на состояние молочных желез при использовании экстракорпорального оплодотворения. Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук./ Зинеева Светлана Сергеевна-Иркутск, 2007.-c.23.

22. Иванова Т.Н. Нарушения репродуктивного здоровья женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез. Текст.: дис. .канд. мед. наук. 14.00.01/ Москва. Иванова Татьяна Николаевна; науч.рук. — М.,2001.- с. 138.

23. Ильин А.Б., Бескровный C.B. Молочная железа как орган репродуктивной системы женщины. Текст.: А.Б. Ильин, C.B. Бескровный. //Акушерство и женские болезни.-2000.-№2.-с.51-52.

24. Канаев Д.М. Оптимизация лечения узловых форм доброкачественных заболеваний молочных желез у женщин репродуктивного возраста Текст.: автореф. дис. .канд.мед.наук./Канаев Дмитрий Михайлович-Москва, 2006.-c.28.

25. Качанова Т.Н. Магнитно-резонансная томография молочных желез. Текст.: автореф. дис. .д-ра мед. наук./Т.Н.Качанова- Москва, 2000.-е. 37.

26. Кириллов В. С. Патогенетический подход к лечению различных вариантов мастопатии Текст.: B.C. Кириллов// Лечащий врач.- 2005. № 1. - с. 69-71.

27. Коган И. Ю. Молекулярно-биологические маркеры пролиферации и апоптоза в эпителии молочной железы при ее фиброзно-кистозных изменениях Текст.: И.Ю.Коган //Молекулярная медицина. -2008. № 1. -с. 22-27. .

28. Коган1 И. Ю. Фиброзно-кистозные изменения молочных желез (мастопатия) и гормональная контрацепция. Текст.: И.Ю.Коган //Российский вестник акушера-гинеколога.- 2009.- Т. 9.- № З.-с. 35-40.

29. Коколина В. Ф. Развитие молочных желез в процессе созревания репродуктивной системы. Текст.: В.Ф.Коколина//Российский вестник акушера-гинеколога.-2006. Т. 6.- № 3. - с. 26-32.

30. Корженкова Г.П. Комплексная рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочной железы (атлас). Текст.: Г.П.Корженкова-М.,2004.-с.128.

31. Корнеева И.Е. Клиника, диагностика и лечение бесплодия, у женщин с функциональной гиперпролактинемией: Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук./Корнеева Ирина Евгеньевна-Москва, 1995г.-с.20.

32. Костючек И. Н. Морфо-функциональные особенности эпителия молочной железы при фиброкистозных изменениях. Текст.: дис. . канд. мед. наук.14.00.01/Москва. Костючек И.Н.-М.,2007.- с. 13 8.

33. Краснопольский В. И. Лечение недостаточности лютеиновой фазы у женщин с невынашиванием беременности Текст.: В.И.Краснопольский //Российский вестник акушера-гинеколога.- 2006. Т. 6.- № 3. - с. 66-71.

34. Краснопольский В. И. Диагностика недостаточности лютеиновой фазы Текст.: В.И.Краснопольский //Российский вестник акушера-гинеколога. -2006. Т. 6.- № 2. - с. 68-72.

35. Кулаков В.И. Практическая гинекология (клинические лекции). Текст./ Под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской- М:МЕДпресс-информ.- 2002.-с.246.

36. Лазарева Л. М. Состояние репродуктивной системы женщин молодого возраста с гиперпролактинемией при использовании современных низкодозированных КОК Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук. /Л.М. Лазарева-Москва, 2007.-е. 19.

37. Лапочкина Н. П. Профилактика и ранняя диагностика диспластических и пограничных заболеваний молочных желез у женщин с гинекологической патологией Текст.:дис. .д-ра мед. наук. 14.00.01/Москва. Лапочкина Н.П.;науч.рук.-М., 2006.- с.327.

38. Летягин В. П. Мастопатия Текст.: В.П.Летягин// Русский медицинский журнал.-2000.- Т. 8.- № 11.-е. 468-472.

39. Линденбратен Л.Д. Маммография (атлас). Текст.: Л.Д. Линденбратен, Л.М.Бурдина, Е.Г. Пинхосевич -M.-1977.-c.93.

40. Макаренко Н. П. Мастопатия Текст.: Н.П. Макаренко//Русский медицинский журнал 1999.- Т. 7.- №10.- с. 451-454.

41. Макаренко Н.П. Фиброзно-кистозная болезнь. Текст.: Н.П. Макаренко, Г.П. Корженкова. //Современная онкология.-2004.-Т.6.-№ 1.-е.5-8.

42. Малыгин А. А. Радиотермометрия в диагностике заболеваний молочной железы Текст.: автореф. дис. .канд.мед.наук./Малыгин А. А.Н.Новгород, 1993.-c.24.

43. Манухин И. Б. Повышение эффективности лечения бесплодия у пациенток с синдромом поликистозных яичников Текст.: И.Б.Манухин/Щроблемы репродукции. 2007. Т. 13.- № 5. - с. 74-76.

44. Манушарова Р. А. Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии Текст.: Р.А.Манушарова//Лечащий врач.-2006. № 3. - с. 44-47.

45. Мишиева Н. Г. Оценка овариального резерва у женщин репродуктивного возраста и его значение в прогнозировании успеха лечения1 бесплодия Текст.: Н.Г. Мишиева//Российский вестник акушера-гинеколога.- 2008. -Т. 8.-№ 4. с. 62-65.

46. Мишиева Н.Г. Оптимизация лечения бесплодия у больных с синдромом поликистозных яичников. Текст.: Н.Г.Мишиева//Врач.- 2008. № 5. - с. 71-75.

47. Мохорт Т. В. Синдром гиперпролактинемии в клинической практике эндокринолога Текст.: Т.В.Мохорт //Рецепт.- 2002.- №3. -с. 69-74.

48. Мумладзе Р.Б. Новые лечебно-диагностические технологии ' при обследовании молочной железы. Текст.: Р.Б.Мумладзе, В.П. Харченко. //Анналы хирургии.-2001 г.- №1.-с.43-48.

49. Мустафин Ч.К. Радиотермометрические основы исследования молочных желез Текст.: Ч.К.Мустафин// Медицинская визуализация.-2006.-№3,- с. 32-38.

50. Назаренко Т. А., Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия в браке Текст.: Т.А.Назаренко//Российский вестник акушера-гинеколога. -2006. Т. 6.- № 5. - с. 63-65.

51. Пак Д. О. Мастопатия. Текст.: Д.О. Пак// Врач.-2002.-№ 8.-е. 25-27.

52. Пиддубный М.И. Сочетание миомы матки с дисгормональной патологией молочной железы> Текст.: дис. .канд.мед.наук.14.00.01/Москва. М.И. Пиддубный; науч.рук.-М.,1994.-с.24. •

53. Пинхосевич Е.Г. Этапы создания маммологической службы в г. Москве и пути ее дальнейшего развития Текст.: Е.Г. Пинхосевич, A.A. Легков, Л.М. Бур дина. //Актуальные проблемы маммологии. —М.- 2000.-е. 5-13.

54. Полякова В. А. Онкогинекология. Руководство для врачей. Текст./Под.ред. В.А.Полякова-М.: Медкнига.-2001.- с.265.

55. Прилепская В.Н., Волобуев А.И., Швецова О.Б. Масталгия у женщин репродуктивного „ возраста: клиника, диагностика, лечение.// Гинекол огия.-2003 .-Т. 5 .-№4.-с. 161-165.

56. Прилепская В.Н., Нисневич Л. А Маммология современный подход к старой проблеме. Текст.: В.Н. Прилепская, Л.А. Нисневич //Гинекология -2000-№5.-с. 145-146.

57. Прилепская В.Н., Тагиева Т.Г. Заболевания молочных желез.

58. Возможности диагностики. Текст.: В.Н. Прилепская, Т.Г. Тагиева //Вестник Росс.ассоц.акуш.-гинекол.-2000.-№4.-с.72-78.

59. Прилепская В.Н. , Швецова О.Б. Доброкачественные заболевания молочных желез: принципы терапии. Текст.: В.Н. Прилепская, О.Б. Швецова //Гинекология. -2000.-Т.2.-№6.-с.201-204.

60. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Комплексный подход к диагностике и лечению гинекологических и маммологических заболеваний* и нарушений. Текст.: В.Е. Радзинский, И.М. Ордиянц. //Гинекология,-2003 .-Т.5 .-№4.-с. 144-146.

61. Рожкова Н. И. Медицина и общественные организации на^ страже женского здоровья. Современные аспекты лечения заболеваний молочных желез Текст.: Н.И. Рожкова// Материалы научно-практической конференции. М.- 2004. -с. 3-7.

62. Рожкова Н.И. Радиотермометрия молочной железы и' факторы, влияющие на ее эффективность Текст.: Н.И. Рожкова, H.A. Смирнова,

63. A.A. Назаров // Маммология.-2007.-№3.-с. 21-25

64. Рожкова Н.И., Современное техническое обеспечение маммографии Текст.: Н.И. Рожкова и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. -2000.-№ 1.-с. 50-53.

65. Руководство по охране репродуктивного здоровья Текст./ Под.ред.

66. B.И.Кулакова, В.Н.Серова, JI.B. Адамян и др.- М.: Триада-Х.-2001.- с.568.

67. Савелло В.Е. Лучевой скрининг заболеваний молочных желез Текст.: В.Е. Савелло, Н.Б. Алмазова, Т.Д. Шумакова. //Актуальные проблемы маммологии.- 2000? -с. 15-16.

68. Савельева Г.М. Состояние молочных желез в аспекте гинекологической практики. Текст.: Г.М. Савельева, М.С. Габуния, Т.А.Лобова //Акушерство и гинекология: Межд.мед.журнал.-2000.- №3. с.62-67.

69. Самойлова А. В. Рецепторный аппарат эндометрия у женщин репродуктивного возраста с яичниковой недостаточностью. Текст.: А.В.Самойлова// Журнал акушерства и женских болезней.-2008.-Т. 57.1651. Вып. 4.-е. 103-107.

70. Самойлова А. В. Особенности экспрессии рецепторов к эстрадиолу и прогестерону при гиперплазиях эндометрия у женщин с эндокринным бесплодием. Текст.: А.В.Самойлова// Журнал акушерства и- женских болезней.-2009.-Т. 58.- Вып. 1.-е. 38-43.

71. Сдвижков A.M. О месте радиотермометрии в маммологической практике. Текст.: A.M. Сдвижков и др.//Актуальные проблемы маммологии. -2000.-№3-.стр.28-40.

72. Семиглазов В.Ф. Скрининг рака молочной железы Текст.: В.Ф.Семиглазов// VIII Российский онкологический конгресс.- М.- 2004.

73. Сергеева Н. И. Участие пролактина в формировании фиброзно-кистозной мастопатии. Пролактин и нормопролактинемическая галакторея Текст.: Н.И.Сергеева//Акушерство и гинекология.- 2005. № 2. - с. 13-15.

74. Серов В.Н. Гинекологическая эндокринология. Текст./ Под. ред. В.Н. Серова и др. М.: МЕДпресс-информ.-2004.- с.528.

75. Сидорова И.С. Овсянникова Т.В. Практическое руководство по клинической гинекологии: Текст./ Под. ред. И.С.Сидоровой, Т.В. Овсянниковой. -Учебное пособие.М.: МЕДпресс-информ.-2006.- с.448.

76. Синицын В. А. Лечение больных с фиброзно-кистозной мастопатией, сопровождающейся болевым синдромом Текст.: В.А.Синицын//Российский вестник акушера-гинеколога- 2006. Т. 6- № 2. - с. 60-62.

77. Сметник В. П. Половые гормоны и молочная железа. Текст.: В.П. Сметник//Акушерство и гинекология.-2000.-Т.2.-№5.-с.133-136.

78. Сметник В. П. Патофизиология и терапия доброкачественных заболеваний молочных желез: дискуссионные вопросы. Текст.: В.П. Сметник//Проблемы репродукции.-2009.-Т. 15.-№ 1.-е. 93-99.

79. Сметник В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей.

80. Текст./Под.ред. В.П.Сметник, Л.Г. Тумилович- М.: медицинское информационное агентство.- 2001.-е. 591.

81. Смирнова H.A. Возможности цветной допплерографии в комплексной диагностике заболеваний молочной железы Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук./Смирнова Наталья Александровна-Москва, 1995-C.22.

82. Тагиева Т.Т. Исходы узловой мастопатии у женщин репродуктивного возраста Текст.: Т.Т.Тагиева//Врач.- 2007. № 12.-е. 76.

83. Тарасова М.А. Гормональная контрацепция «за» и «против». Текст.: М.А.Тарасова//Научный медицинский журнал.-2000.-№2.- с.3-5.

84. Тасова 3. Б. Совершенствование лечебно-профилактической помощи женщинам, страдающим бесплодием. Текст. :дис. .канд. мед. наук.14.00.01/Москва.З.Б.Тасова; науч.рук.- М.,2009.-с.31.

85. Тихомиров A.JL, Лубнин Д.М. Местные гормональные препараты в лечении доброкачественных заболеваний молочной железы, сопровождающихся масталгией Текст.: А.Л.Тихомиров, Д.М. Лубнин// Русский медицинский журнал.-2008.-Т.8.-№18.-с.768-771.

86. Токова 3. 3., Организационно-правовые аспекты медицинской помощи при бесплодном браке Текст.: З.З.Токова//Здравоохранение Российской Федерации.- 2007. № 5. - с. 35-38.

87. Трофимова Е.Ю.Комплексная ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы: Текст.: автореф. дис. .д-ра мед. наук. Е.Ю.Трофимова- Москва, 2000-С.50.

88. Тютин Л.А. Комплексная лучевая диагностика рака молочной железы Текст.: Л.А. Тютин, В.Е. Савелло, Н.Я. Фадеев. // Актуальные проблемы маммологии. -М.-2000.- с. 156-157.

89. Усов В.Ю. Маммосцинтиграфия: основы, методики, клиническое применение Текст.: В.Ю.Усов и др.// Вестник рентгенологии и радиологии.-1997.-№ 5.-е. 12-17.

90. Фетисова И. Н. Наследственные факторы при различных формах нарушения репродуктивной функции супружеской пары.: Текст.: дис. .д-ра мед. наук. 14.00.01/Москва. И.Н.Фетисова; науч.рук.-М., 2007.-с.274.

91. Филиппов О.С. Физиология и патология молочных желез в практике акушера-гинеколога. Руководство для врачей. Текст./ Иод ред.О.С.Филиппова-М.-2005.-с.45.

92. Филиппов О. С. Состояние молочных желез у женщин с бесплодием в циклах вспомогательных репродуктивных технологий. Текст.: О.С.Филиппов //Российский вестник акушера-гинеколога.- 2007. Т. 7.-№ 1. - с. 43-45.

93. Хайленко В. А. Дисплазия молочных желез (фиброзно-кистозная болезнь) Текст./ Под ред.В.А.Хайленко и др. Учебное пособие.- М.- 1999.- с.32.

94. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация Текст.: В.П.Харченко, Н.И.Рожкова// Лучевая и инструментальная диагностика заболеваний молочной железы. Вып. 1.- М.- 2000.-е. 43-45.

95. ХасхановаЛ.Х. Мастопатия и гинекологические заболевания Текст.: Л.Х.Хасханова и др.// Акушерство и гинекология 1998. -№ 1. - с. 57-61.

96. Хонина Н. А. Проявления и механизмы формирования иммуносупрессии на различных этапах репродуктивного процесса в норме и при патологии Текст.: дис. .д-ра мед. наук. 14.00.01.Москва.Н.А.Хонина; науч.рук.- М.,2007.- с.284.

97. Цвелев Ю.В., Ильин А. Б. Патология молочных желез в гинекологической практике Текст.: Ю.В.Цвелев, А.Б.Ильин //Журнал акушерства и женских болезней 1999. - № 1.-е. 63-71.

98. Цвелев Ю. В., Ильин А. Б. Диагностика и лечение дисгормональных гиперплазий молочных желез у больных миомой матки Текст.: Ю.В.Цвелев, А.Б.Ильин // Акушерство и гинекология.- 1999.-Ж2.- с. 30168

99. American Cancer Society.: Cancer Facts and Figures 2007. Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2007. Also available online. Text.: Last accessed September 7, 2007.

100. Anber M. Quantitative dynamic telethermometry in medical diagnosis and management. Boca Raton. Text.: / M. Anber // CRC Press.-1994.- P. 13-20.

101. Ataoglu T. Interleukin-lbeta and tumour necrosis factor-alpha levels in periapical exudates. Text.: / T. Ataoglu et al///Int EndodJ.- 2002 Feb-35(2).-P.181-5.

102. Azzena A, Litta P. Cyst of the breast diagnostic-therapeutic approach. Text.: / A. Azzena, P. Litta //Clin Exp Obstet Gynecol. -1989-16(2-3)-P.85-7.

103. Bahar A.M., Ghalib H.W., Moosa R.A. Maternal serum interleukin-6, interleukin-8, tumor necrosis factor-alpha and interferon-gamma in preterm labor. Text.: / A.M. Bahar, H.W. Ghalib, R.A. Moosa. //Acta Obstet Gynecol Scand. 2003 Jun-82(6)-P.543-9.

104. Barrett A.H., Myers Ph. C., Sadovsky N.L. " Microwave Thermography in the Detection of Breast Cancer" Text.: / A.H. Barrett, Ph. C. Myers, N.L.

105. Sadovsky // AJR: 134, February 1980.- P.365-36.

106. Barton M.B., Harris R., Fletcher S. Text.: / M.B.Barton, R. Harris, S. Fletcher //JAMA. — 1999. — V. 282. — P. 1270—1280.

107. Baum M. Text.: / M. Baum // J. Natl. Cancer Inst. — 2004. — V. 96, N 20.—P. 1490—1491.

108. Bicikova M, Szamel I. Allopregnanolone, pregnenolone sulfate, and epitestosterone in breast cyst fluid. Text.: / M. Bicikova, I. Szamel, //Steroids. -2001 Jan-66(l).P.55-7.

109. Blarney R., Elston C. "When is a patient cured of breast cancer?" Text.: / R.Blamey, C. Elston . // J. Pathol.-2000.-Vol.-190.-P.44.

110. Bobo J.K. Text.: / J.K. Bobo et al. // J. Natl. Cancer Inst. — 2000. — V. | 92.—P. 958—959.

111. Boccardo F, Lunardi G.L. Enterolactone in breast cyst fluid: correlation with EGF and breast cancer risk. Text.: /F. Boccardo, G.L. Lunardi //Breast Cancer Res Treat. -2003 May-79(1)-P. 17-23.

112. Boccardo F, Marenghi C. Intracystic epidermal growth factor level is ¡1 predictive of breast-cancer risk in women with gross cystic disease of thebreast. Text.: / F. Boccardo, C. Marenghi, //Int J Cancer. -2001 Jul 20-95(4)-P.260-5.

113. Borchert G.H. Prostate specific antigen molecular forms in breast cyst fluidand serum of women with fibrocystic breast disease. Text.: / G.H. Borchert et al.//J Clin Lab Anal. -1999-13(2)-P.75-81.

114. Briasoulis E. Text.: / E. Briasoulis et al. // Cancer. — 2004. — V. 101, N 7. — P. 1524—1528.

115. Budai B, Szamel I, Sulyok Z. Influence of hormonal status of patients with cystic disease on the composition of cyst fluid and breast cancer risk. Text.: / B.Budai, I. Szamel, Z. Sulyok //Anticancer Res. 2000 Sep-Oct.-20(5C).-P.3879-86.

116. Buscher U. Cytokines in the follicular fluid of stimulated and non-stimulated human ovaries; is ovulation a suppressed inflammatory reaction? Text.: / U. Buscher et al.//Human,Reproduction-1999-1*4(1 ).-P. 162-166.

117. Burch J.B., Walling M, Rush A, Hennesey M. Melatonin and estrogen in breast cyst fluids. Text.: / J.B.Burch, M. Walling, A.Rush, M.Hennesey, //Breast Cancer Res Treat. -2007 Jul.-103(3).-P.331-41.

118. Campi R. Course of mammograph-ic technique and atlas of mammography and ultrasound Text.: / R.Campi // ECR.-March 7-12 1999. -P. 564.

119. Chen D.Y. Proinflammatory cytokine profiles in sera and pathological tissues of patients with active untreated adult onset Still's disease. Text.: / D.Y.Chen et al. //J Rheumatol. -2004 Nov-31(l 1)-P.2189-98.

120. Clarke C.A., Glaser S.L. Text.: / C.A.Clarke, S.L. Glaser et al. // Breast cancer research: — 2002.—: V; 4, N 6: — PH—-7.

121. Doganay S, Evereklioglu C. Comparison of serum NO. TNF-alpha,. IL-1 beta, sIL-2R, IL-6 and IL-8 levels with grades of retinopathy in patients withdiabetes mellitun Text.: / S. Doganay, C.Evereklioglu //Eye. -2002 Mar.-16(2)-P. 163-70. ■

122. Enriori P.J. Breast cyst fluids increase the proliferation of breast cell lines incorrelation with their hormone and growth factor concentration. Text.: / PJ. Enriori et al. //Clin Endocrinol (Oxf). -2006 Jan-64(l)P.20-8.

123. Erbas H, Lennard T.W., Lai L.C. Latent forms of transforming growth factor-beta 2 (TGF-beta 2) in breast cyst fluid. Text.: / H. Erbas, T.W. Lennard, L.C. Lai//Anticancer Res. -1999 Jul-Aug- 19(4B)-P.3077-82.

124. Ertenli I, Kiraz S, Calgüneri M. Synovial fluid cytokine levels in Behcet's disease. Text.: / I. Ertenli, S.Kiraz, M. Calgüneri //Clin Exp Rheumatol- 2001 Sep-Oct-19(5 Suppl 24)-P.37-41.

125. Foigart-J.M. Estradiol And Progesterone Regulate The Proliferation Of Human Breast Epithelial Cells. Text.: / J.M. Foigart et al. // Fertil-Steril- 1998 May-69(5)-P. 963-9.

126. Gautherie M. Temperature and Blood Flow Patterns in Breast Cancer During Natural Evolution and Following Radiotherapy. Text.: / M. Gautherie //Biomedical Thermology.-1982.-P.21 64.

127. Gautherie M. Improved system for the objective evaluation of breast thermogram. Text.: / M. Gautherie // Prog Clin Biol Res -1982-157-P.879-975.

128. Gautherie, M. Thermobiological assessment of benign and malignant breast disease. Text.: / M. Gautherie //Am J Obstet Gynecol. -1983 Dec 15.-147(8)-P.861-9.

129. Gennari R., Curigliano G. Text.: /R. Gennari, G. Curigliano. // Cancer. — 2004.—V. 101, N6.—P. 1302—1310.

130. Gerber M. Benign breast diseases: risk factor or precancerous state? Text.: / M. Gerber // Eur J Cancer Prev. -1993 Nov;2 3- P.l 13-8.

131. Glasgow R.E. Breast disease Text.: / R.E. Glasgow, A.C. Marcus, S.S.

132. Bull. //Cancer supplement. — 2004. — V. 101, N5. —P. 1239—1250.

133. Gonullu G. Relation between insulin resistance and serum concentrations of IL-6 and TNF-alpha in overweight or obese women with early stage breast cancer. Text.: /G. Gonullu et al. //Cytokine. 2005 Aug 21-31(4)-P.264-9.

134. Graham-J.D., Clarke-C.L. Physiological Action Of Progesterone In Target Tissues. Text.: / J.D.-Graham, C.L. -Clarke // Endocr-Rev -1997 Aug- 18(4)-P. 502-19.

135. Haagensen D.E. Jr. Is cystic disease related to breast cancer? Text.: / D.E. Haagensen//Am J Surg Pathol.- 1991 Jul-15(7)-P.687-94.

136. Hacievliyagil S.S., Gunen H. Association, between cytokines in induced sputum and severity of chronic obstructive pulmonary disease. Text.: / S.S. Hacievliyagil, H." Gunen //Respir Med. -2006 May-100(5)-P. 846-54.

137. Hayden K. Radioimmunoassay for the measurement of thrombospondin in* plasma and breast cyst fluid: validation and clinical application. Text.: / K. Hayden et al. //Ann Clin Biochem. -2000 May;-37 ( Pt 3)-P.3.19-25.

138. Herruzo A, Castilla JA. Tumour necrosis factor-alpha and interleukin-1 and--6 in fibrocystic breast disease. Text.: / A. Herruzo, JA. Castilla //Breast Cancer Res Treat. -1999 Mar- 54(2)-P. 159-64.

139. Hokland P. The Isopaque-Ficoll method re-evaluated: selective loss of autologous rosette-forming lymphocytes during isolation of mononuclear cells from human peripheral blood. Text.: / P. Hokland, I. Fleron, J. Scand// Immunol.-1980- 11(3)-P. 353-356.

140. Isard H.J., Sweitzer C.J., Edelstein G.R. Breast thermography. A prognostic indicator for breast cancer survival. Text.: / H.J. Isard; C.J. Sweitzer, G.R. Edelstein//Cancer. -1988 Aug l-62(3)-P.484-8.

141. Johansson N.T. Thermography of breast. A clinical study with special reference to breast cancer detection. Text.: / N.T. Johansson//Acta Chir Scand Suppl.-1976- 460-P.3-91.

142. Karpati F. TNF-alpha and IL-8 in consecutive sputum samples from cystic fibrosis patients during antibiotic treatment. Text.: / F. Karpati, FL. Hjelte,

143. B.Wretlind //Scand J Infect Dis. -2000-32(l)-P.75-9.

144. Kosak I. Pro-inflammatory cytokine response of the fluid contents of spermatoceles.and epididymal cysts. Text.: / I. Kosak et al. //Andrologia.-2002 Apr-34(2)-P. 112-5.

145. Kriege M. Efficacy of MRI and mammography for breast-cancer screening in women with a familial or genetic predisposition. Text.: / M. Kriege,

146. C.T.Brekelmans, C.Boetes //N Engl J Med -2004.-351 (5)-P. 427-37.

147. Lai L.C. Relationships between oestrogen-inducible proteins, oestradiol and electrolyte ratio in breast cyst fluid. Text.: / L.C.Lai, C. Cornell, T.W. Lennard //Cancer Lett. -1993 Apr 15-69(l)-P.21-5.

148. Lai LC. Oncostatin M, interleukin 2, interleukin 6 and interleukin 8 in breast cyst fluid. Text.: / L.C. Lai et al. //Int J Cancer. -1994 Nov 1-59(3)-P.369-72.

149. Lawson, R.N. Implications of surface temperatures in the diagnosis of breast cancer. Text.: / R.N. Lawson//Can Med Assoc J. -1965; -75-P. 309-10.1. HI

150. Leroy Y. "Non-invasive microwave radiometry thermometry" Text.: / Y. Leroy, B. Bocquet, A.Mammouni //Physiol. Means. -1998-19-P. 127-148.

151. Macdiarmid F. Stimulation of aromatase activity in breast fibroblasts by tumor necrosis factor alpha. Text.: / F. Macdiarmid et al //Mol Cell Endocrinol. -1994 Dec-106(1-2)-P. 17-21.

152. Maeda Y. A simple, accurate, and* sensitive assay method of dehydroepiandrosterone sulfate: application-for quantitative determination in human breast cyst and duct fluids. Text.: / Y.Maeda, R. Kamimura, S. Higashi //Steroids. -2002 Apr-67(5)-P.333-8.

153. Maeda Y. Accumulation of 4- and 5-ene steroid sulfates in human breast cyst fluids. Text.: / Y. Maeda, E. Tanaka, M. Fujiwara //J Steroid Biochem Mol Biol. -2002 Jul-81(3)-P.249-53.

154. Malatesta M, Mannello F. Differential distribution of soluble and complexed forms of prostate-specific antigen in cyst fluids of women with gross cystic breast disease. Text.: / M. Malatesta, F. Mannello //J Clin Lab Anal. -2001 -15(2)-P.81 -6.

155. Mannello F. Human gross cyst breast disease and cystic fluid: bio-molecular, morphological, and, clinical studies. Text.: / F. Mannello, G.A. Tonti, S. Papa //Breast Cancer Res Treat. -2006 May;-97(2)-P. 115-29.

156. Manau D. Vascular endothelial growth factor levels in serum and plasma from patients undergoing controlled ovarian hyperstimulationfor IVF. Text.: / Manau D." et al.// Human Reproduction -2007-22(3).- P. 669-675.

157. Martinez L, Castilla* J.A. Intracystic lipidic profile in fibrocystic breast, disease. Text.: / L. Martinez, J.A. Castilla //Gynecol Endocrinol. -1994 Dec-8(4)-P.287-92.

158. Meresse B, Rutgeerts P, Malchow H. Low ileal interleukin 10 concentrations are predictive of endoscopic recurrence in patients with Crohn's disease. Text.: / B. Meresse, P.Rutgeerts, H.Malchow //Gut.- 2002 Jan-50(1)-P.25-8.

159. Mezi S, Reale MG. The intracystic concentration of MCA in the fluid from large breast cysts. Text.: / S. Mezi, M.G. Reale //G Chir. -1999 May-20(5)1. Р.246-51.

160. Mireille J.M. Text.: / J.M. Mireille et al // Intern. J. Cancer. — 2001. — V. 92. — P: 303—308.

161. Moody-Ayers SY. "Benign" tumors and "early detection" in mammography-screened patients of a natural cohort with breast cancer. Text.: / SY/ Moody-Ayers, CK. Wells, AR. Feinstein//Arch Intern Med -2000-160 (8)-P. 1109-15.

162. Naldoni C. Association of cyst type with risk factors for breast cancer and relapse rate in women with gross cystic disease of the breast. Text.: /С. Naldoni, M. Costantini, L.Dogliotti//Cancer Res. -1992 Apr l-52(7)-P.J 791-5.

163. Ng EY, Sudharsan NM. Numerical uncei tainty and perfusion^ induced instability in bioheat equation: its importance in thermographic interpretation. Text.: / EY. Ng, NM. Sudharsan //J Med Eng Technol -2001-25-P.222-9.

164. Parish DC. Cytokines in human breast cyst fluid. Text.: / DC. Parish, MW. Ghilchik, JM. Day //J Steroid Biochem Mol Biol.-2007 May-104(3-5)-P.241-5.

165. Physician Insurers Association of Amcrica.: Breast Cancer Study. Washington, DC: Text.: / Physician Insurers Association of America, 1995.

166. Rakowski W., Breslau E.S. Text.: / W. Rakowski, E.S. Breslau //Cancer • supplement. —2004.—V. 101, N5.—P. 1118—1130.

167. Ramakrishnan R. Expression of interleukin-6 and tumor necrosis factor alpha and histopathologic findings in painful and nonpainfiil breast tissue.

168. Text.: / R. Ramakrishnan //Breast J. -2003 Mar-Apr-9(2)-P.91-7.

169. Raso DS, Greene WB. Morphology and athogenesis of Liesegang rings in cyst aspirates: report of two cases with ancillary studies. Text.: / DS. Raso, WB. Greene //Diagn Cytopathol.- 1998 Aug-19(2)-P.l 16-9.

170. Roszkowski P.L., Hyc-A. Natural killer" cell activity and sex hormone levels in mastopathy Text.: / P.L. Roszkowski, A-Hyc // Gynecol-Endocrinol.-1997.-Vol. 11 .-№6.-P.399-404.

171. Ravichandran D, Carty NJ. Cystic carcinoma of the breast: a trap for the unwary. Text.: / D. Ravichandran, NJ. Carty //Ann R Coll Surg Engl. -1995 Mar-77(2)-P .123-6.

172. Robertson C. Text.: /C. Robertson et al. // Intern. J. of epidemiology. — 2000. — V. 29. — P. 969—974.

173. Russo J., Russo I.H. Role of hormones in human breast development: the menopausal breast. Text.: / J. Russo, I.H. Russo //Menopause Biology and Patobioligy/Ed by Lobo R. A.et al/New York.-1996.-P. 184-193.

174. Sant M., Allemani C. Text.: / M.Sant, C. Allemani. // Cancer. — 2004. — V. 100, N4.— P. 715—'722.

175. Scheingraber S. Gender-specific differences in sex hormones and cytokines in patients undergoing major abdominal surgery. Text.: / S. Scheingraber //Surg Today. -2005-35(10)-P.846-54.

176. Sdvigkov AM. On the Place of Radio-Thermometry in Mammological

177. Practice. Text.: / AM. Sdvigkov, SG. Vesnin, AF. Kartashova //Aktualnyie Problemy Mammalogii.-2000.-P. 28-40.

178. Sharma A. Leptin, IL-10 and inflammatory markers (TNF-alpha, IL-6 and IL-8) in pre-eclamptic, normotensive pregnant and healthy non-pregnant women. Text.: /A. Sharma et al.//Am J Reprod Immunol. -2007 Jul-58(1)-P.21-30.

179. Shen Y., Zelen M. Text.: / // J. Clin. Oncol. — 2001. — V. 19. — P. 3490—3499.

180. Sirotkovic-Skerlev M; Cacev T, Krizanac S, Kulic A, Pavelic K, Kapitanovic S. TNF alpha promoter polymorphisms analysis in benign and malignant breast lesions. Text.: ///Exp Mol Pathol.- 2007 Aug-83(l)-P54-8.

181. Suarez-Cuervo C. Tumor necrosis factor-alpha induces interleukin-6 production via extracellular-regulated kinase 1 activation in breast cancer cells. Text.: / C. Suarez-Cuervo //Breast Cancer Res Treat. -2003 Jul-80(l)-P.71-8.

182. Sue Moss. Overdiagnosis and overtreatment of breast cancer: Overdiagnosis in randomized controlled trials of breast cancer screening. Text.: / Moss Sue // Breast Cancer Research -2005- 7-P.230-234.

183. Tesarovä P. Soluble TNF and IL-2 receptors in patients with breast cancer. Text.: / P. Tesarovä, J. Kvasnicka, A. Umlaufovä. //Med Sei Monit. -2000 Jul-Aug-6(4)- P.661-7.

184. TranquiUt A. L, Gazzettl G. G. Text.: / A. L. TranquiUt, G. G. Gazzettl // Am. J. Obstet. Gynecol. —1997. — Vol. 177. P. 245—246.

185. Tsao TC, Li L, Hsieh M, Liao S, Chang KS. Soluble TNF-alpha receptor and ILtI receptor antagonist elevation in BAL in active pulmonary TB. Text.: / //Eur Respir J. -1999 Sep-14(3)-P.490-5.

186. Tsung JS, Wang TY. Cytological and biochemical studies of breast cyst fluid. Text.: / JS. Tsung, TY. Wang, //Breast.- 2005 Feb-14(l)-P.37-41.

187. Ueno T. Matsushima K. Significance of macrophage chemoattractant protein-1 in macrophage recruitment, angiogenesis, and survival in human breast cancer. Text.: / T. Ueno et al. //Clin Cancer Res. -2000 Aug-6(8)-P.3282-9.

188. Villasante A., Pacheco A.Text.: / A.Villasante, A.Pacheco// Human Reproduction.-2008.-23(3).-P.662-667.

189. Vladimir P. Zharov, Lames Y. Suen, Steven E. Harms, Sergey G. Vesnin, Scott Scarape Photothermal/Microwave Radiometry for Imaging and Temperature Control, SPIE's BiOS, San Jose Convention Center San. Jose. Text.: / California USA, 2002.

190. Walsh C. J., Mooney E. F. Text.: / C. J. Walsh, E. F. Mooney // Br. J. Surg. -1996. — Vol. 83. P. 218—221.

191. Weidner N. Tumor angiogenesis and metastasis-correlation in invasive breast carcinoma Text.: / N. Weidner, JP. Semple, WR. Welch //Engl J Med -1991-324-P.1-8.

192. Wilkinson C. Text.: / C. Wilkinson et al.// Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. — Vol. 105. —P. 45—52.

193. Wong CF, Yew WW. Assay of pleural fluid interleukin-6, tumour necrosis factor-alpha and interferon-gamma in the diagnosis and outcome correlation of tuberculous effusion. Text.: / CF/ Wong, WW. Yew //Respir Med. -2003 Dec-97(12)-P. 1289-95.

194. Xirouchaki N. Diagnostic value of interleukin-1 alpha, interleukin-6, and tumor necrosis factor in pleural effusions. Text.: / N. Xirouchaki et al //Chest. -2002 Mar-121(3)-P.815-20.

195. Yahara T., Koga T. «Relationship Between Microvessel Density and Thermographic Hot Areas in Breast Cancer »Text.: / T. Yahara, T.Koga et al. // Surgery Today -2003- 33-P.243-248.

196. Zhang W. Changes in cytokine (IL-8, IL-6 and TNF-alpha) levels in the amniotic fluid and maternal serum in patients with premature rupture of the membranes. Text.: / W.Zhang, L.Wang, Y.Zhao //Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei).- 2000 Apr-63(4)-P.311-5.

197. Zhang Y, Li J. Analysis of serum cytokines in patients with severe acute respiratory syndrome. Text.: / Y. Zhang, J.Li et al //Infect Immun. -2004 Aug-72(8)-P4410-5.