Комплексная терапия хронического урогенитального хламидиоза с учетом изменений иммунологической реактивности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Корепанов, Александр Робертович

• Корепанов, Александр Робертович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Корепанов, Александр Робертович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ

ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ (обзор литературы).

1.1. Медицинское, эпидемиологическое и социальное значение распространения хламидийной инфекции.

1.2. Состояние общей и локальной иммунологической реактивности при УГХ.

1.3. Проблемы, связанные с лечением УГХ.

1.4. Этиотропное и патогенетическое лечение УГХ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Лабораторные методы исследования.

2.3.1. Иммунологические методы исследования.

2.4. Метод трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ).

2.5. Методы этиотропной и патогенетической терапии.

2.6. Методы статистической обработки полученных результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

3.2. Состояние иммунологической реактивности у больных хроническим УГХ.

3.2.1. Состояние общей иммунологической реактивности у больных хроническим УГХ.

3.2.2. Состояние местной иммунологической реактивности у больных хроническим УГХ.

3.2.3. Влияние вовлеченности в патологический процесс различных отделов УГТ на состояние иммунологической реактивности у больных хроническим УГХ.

3.3. Эффективность терапии больных хроническим УГХ и динамика показателей иммунологической реактивности в процессе лечения.

3.3.1. Эффективность терапии и динамика показателей иммунологической реактивности у больных хроническим УГХ, получавших циклоферон внутримышечно и эндоуретрально.

3.3.2. Эффективность терапии и динамика показателей иммунологической реактивности у больных хроническим УГХ, получавших циклоферон внутримышечно.

3.3.3. Динамика показателей иммунологической реактивности у больных хроническим УГХ с отсутствием этиологического выздоровления.

3.3.4. Ведение больных хроническим УГХ с отсутствием этиологического выздоровления и результаты их лечения.

3.3.5. Данные исследования состояния ПЖ у больных с уретропростатитом после лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная терапия хронического урогенитального хламидиоза с учетом изменений иммунологической реактивности»

Актуальность исследования. Заболеваемость ИППП в России продолжает оставаться на высоком уровне, подтверждением чему служат свыше 700 тысяч больных, зарегистрированных в 2004 году [75]. По информации Всемирной организации здравоохранения, а также данным многочисленных отечественных и зарубежных исследователей, Chlamydia trachomatis относится к наиболее распространенным возбудителям ИППП [45, 85, 93, 106, 145, 158, 205]. Ежегодно в мире регистрируется около 90 млн. новых случаев хлами-дийной инфекции [20, 80, 249]. Несмотря на наметившуюся в последнее время в России тенденцию к снижению некоторых ИППП и, в частности, УГХ [75], доля хламидиозов в структуре инфекционной патологии человека неуклонно растет [184]. Особенно значительно увеличивается частота поражений половой сферы, вызванных урогенитальными штаммами С. trachomatis, что существенно влияет на уровень репродуктивного здоровья и воспроизводство населения [105]. Известно, что УГХ является одной из основных причин развития вторичного бесплодия у женщин и мужчин [137]. УГХ регистрируется у людей в период наибольшей половой активности и нередко сопровождается осложнениями, которые приводят к утрате трудоспособности, бесплодию или внутриутробному инфицированию, обусловливая при этом патологию плода и новорожденного [70, 207]. У больных хламидийным уретритом отмечаются осложнения со стороны мочеполовых органов и экстрагенитальные поражения, несмотря на то, что их непосредственная связь с уретральной инфекцией не всегда очевидна [201]. Персистенция хламидий в УГТ, прежде всего в придаточных половых железах, служит причиной рецидивов болезни и повторных атак, приводящих к длительной нетрудоспособности, а иногда и к инвалидизации [67].

Проблема лечения УГХ обусловлена не только неуклонным ростом инфекции в человеческой популяции, но и высоким процентом рецидивов среди больных, получивших курс антибиотикотерапии в соответствии с существующими инструкциями и схемами лечения [10, 106]. По данным различных исследований, частота рецидивов УГХ после антибиотикотерапии составляет от 2 до 50% [10, 26, 79]. Многие аспекты взаимодействия С. trachomatis и антибиотиков in vivo и in vitro остаются недостаточно выясненными [134]. Трудности возникают при лечении практически всех форм УГХ [31]. Неэффективность терапии может быть обусловлена особенностями патогенеза УГХ, в первую очередь аутоиммунным механизмом заболевания, недостаточным проникновением антибактериальных препаратов в ткань вовлеченной в патологический процесс предстательной железы, проблемой взаимоотношения между антибиотиками и С. trachomatis, устойчивостью к химиопрепаратам метаболически неактивных элементарных телец, появлением резистентных клинических штаммов С. trachomatis [128, 190]. Течение УГХ сопровождается крайне низким защитным действием противохламидийных антител и неэффективным ответом клеточного иммунитета [27], а в ряде случаев - аутоиммунной реакцией [172]. При УГХ в организме развивается смешанный инфекционный иммунитет [105]. На фоне хламидиоза как в виде моноинфекции, так и в ассоциации с другими возбудителями ИППП, у пациентов нередко развивается вторичный иммунодефицит. Патологические изменения иммунной системы макроорганизма являются одной из вероятных причин, приводящих к хронизации воспалительного процесса и обусловливающих неэффективность терапии антибактериальными препаратами. Но даже если инфекции возникают на фоне неизмененной иммунологической реактивности, рано или поздно они приводят к развитию иммунодефицитных состояний, которые служат патогенетическим фактором, утяжеляющим и хронизирующим течение основного заболевания [62]. Несмотря на многочисленность работ в этой области, до сих пор отсутствует понимание специфики взаимодействия возбудителей с организмом человека и, в первую очередь, с его иммунной системой. Особенности жизненного цикла и низкая иммуногенность С. trachomatis, сложные ассоциации микроорганизмов, наблюдаемые у большинства больных, часто затрудняют интерпретацию полученных результатов. Результаты иммунологических исследований, полученные при обследовании больных УГХ, носят разноречивый характер [12]. Проведенные исследования показали, что изменения иммунологической реактивности у больных И1111П могут быть сведены к трем основным вариантам иммунодефицита по регуляторному звену иммунитета: гипер- или гипосупрессия и дисбаланс клеточного и гуморального звеньев иммунитета при относительно нормальном уровне регуляторных лимфоцитов. Причем при хроническом УГХ преобладает последний вариант иммунодефицита [183]. В то же время недостаточно изучены микробиоценоз уретры при УГХ, состояние локального иммунитета. Вопросы лекарственной помощи больным с различными инфекциями, протекающими на фоне вторичного иммунодефицита, остаются предметом дискуссий [9]. Большинство исследователей указывают, что выявляемые иммунологические нарушения, в том числе у больных УГХ, требуют индивидуальной иммунокоррекции соответствующими группами фармакологических препаратов [176] на основании иммунологического и клинического обследования [151].

Приведенные данные подтверждают важную роль иммунной системы в патогенезе и лечении УГХ, особенно хронических форм, и свидетельствуют о необходимости проведения дальнейших исследований как общего, так и локального иммунитета, что может стать основой поиска новых методов лечения, обладающих более высокой эффективностью.

Цель исследования: разработать комплексный метод лечения хронического урогенитального хламидиоза с учетом состояния системной и локальной иммунологической реактивности организма.

Задачи исследования:

1. Изучить характер течения и клинических проявлений хронического урогенитального хламидиоза у мужчин.

2. На основании комплексного изучения показателей системного и локального иммунитета дать оценку состояния реактивности организма у больных хроническим урогенитальным хламидиозом.

3. Обосновать использование иммуномодулирующей терапии у больных хроническим урогенитальным хламидиозом, основанной на комбинированном способе введения циклоферона.

4. Оценить терапевтическую эффективность разработанного метода лечения.

Научная новизна и теоретическая значимость работы

Впервые выявлено, что у больных хроническим УГХ наряду с изменениями показателей системной и локальной иммунологической реактивности отмечается снижение содержания IgG подклассов G1 и G3 при неизмененном уровне подкласса G2 в секрете предстательной железы.

Снижение значений IgGl и IgG3 происходит за счет изменения содержания этих подклассов иммуноглобулинов у больных с уретропростатитом, что является одним из критериев осложненных форм хронического УГХ.

Установлено, что применение комплексного лечения хронического УГХ с использованием комбинированной иммунокоррекции циклофероном увеличивает содержание IgGl и IgG3 в секрете предстательной железы и позволяет нормализовать состояние местной иммунологической реактивности.

Доказана эффективность комбинированного способа введения циклоферона в терапии хронического урогенитального хламидиоза.

Практическая значимость работы

В результате исследования выявлены изменения в состоянии системной и локальной иммунологической реактивности организма у больных хроническим УГХ и их влияние на клиническое течение заболевания.

Разработан и обоснован метод комплексной терапии хронического УГХ, включающий в себя назначение этиотропного препарата вильпрафен и комбинированное введение циклоферона. За счет коррекции общего и локального иммунного статуса предложенный метод позволяет повысить эффективность лечения до 94% и предотвратить рецидивы заболевания.

Получены удостоверения на рационализаторские предложения № 4316 «Усовершенствование метода комбинированной иммунокоррекции измененной реактивности организма у больных хроническим рецидивирующим хла-мидийным уретропростатитом» и № 4317 «Модификация метода комбинированной иммунокоррекции циклофероном у больных хроническим урогени-тальным хламидиозом», выданные Иркутским государственным медицинским университетом 23 мая 2005 г.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У мужчин, больных хроническим урогенитальным хламидиозом, развивается вторичный иммунодефицит, проявляющийся клинически и подтвержденный изменением общего и локального иммунного статуса.

2. Изменения локальной иммунологической реактивности более выражены у больных с уретропростатитом и способствуют поддержанию патологического процесса в урогенитальном тракте.

3. Комплексное лечение хронического урогенитального хламидиоза с использованием противохламидийного антибиотика вильпрафен в сочетании с комбинированным введением циклоферона нормализует общую и локальную иммунологическую реактивность, что приводит к повышению его эффективности.

Внедрение в клиническую практику

Результаты, полученные в настоящем исследовании, внедрены в практику работы кабинета анонимного обследования и лечения урогенитальных инфекций клиник Иркутского государственного медицинского университета, венерологических кабинетов и отделений Иркутского областного и городского кожно-венерологических диспансеров, Бурятского республиканского кожно-венерологического диспансера.

Материалы диссертации используются в лекционном курсе и на практических занятиях со студентами, клиническими ординаторами и курсантами факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки на кафедре дерматовенерологии Иркутского государственного медицинского университета и кафедре дерматовенерологии факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов Иркутского государственного медицинского университета.

Апробация работы

Результаты исследования представлены на Всероссийском конгрессе «Человек и здоровье» (Иркутск, 2004), VIII Всероссийской конференции дерматовенерологов «Новые технологии в организации дерматологической помощи населению Российской Федерации» (Москва, 2004), юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматологии и венерологии» (Омск, 2005), научно-практической конференции «Актуальные проблемы дерматологии и венерологии» (Ташкент, 2005), а также на ежегодных итоговых научных конференциях Иркутского государственного медицинского университета (Иркутск 2004, 2005), заседаниях Иркутского отделения Российского общества дерматовенерологов, Иркутских областных и городских научно-практических конференциях дерматовенерологов (2005 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 8 печатных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материалов и методов исследования, главы с результатами собственного исследования, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Список литературы включает в себя 267 наименований, в том числе 183 на русском и 84 на иностранных языках. Работа иллюстрирована 17 таблицами и 7 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Корепанов, Александр Робертович

ВЫВОДЫ

1. У обследованных больных клиническая картина хронического урогени-тального хламидиоза является типичной и имеет малосимптомный (у 83% больных) или бессимптомный (у 17%> больных) характер течения, сопровождаясь у 68% больных воспалением предстательной железы.

2. Изменения системной иммунологической реактивности у больных хроническим урогенитальным хламидиозом характеризуются лимфопенией, угнетением клеточного звена иммунитета (снижение содержания Т-лимфоцитов, Т-хелперов и Т-супрессоров), нарушением гуморального звена иммунитета (увеличение количества В-лимфоцитов и снижение уровня IgA и IgM), а также патологией фагоцитоза (снижение процента фагоцитоза и увеличение значений фагоцитарного индекса, фагоцитарного числа, НСТ-теста).

3. У больных хроническим урогенитальным хламидиозом отмечаются нарушения локальной иммунологической реактивности, проявляющиеся снижением содержания INF-y (на 26,8%), slgA (на 41,7%>), IgG (на 25%>), IgGl(Ha 26,9%) и IgG3 (на 44,4%>) в секрете предстательной железы.

4. Установленное снижение уровня slgA, IgG, IgGl и IgG3 свидетельствует о наличии воспаления в предстательной железе у больных хроническим урогенитальным хламидиозом, являясь одним из критериев уретропро-статита.

5. Применение в комплексном лечении больных хроническим урогенитальным хламидиозом комбинированного способа введения циклоферона позволило увеличить содержание INF-y (на 60,5%), IgG (на 34,2%), IgGl (на 61,1%) и IgG3 (на 80%>) в секрете предстательной железы. Этиологическое выздоровление больных хроническим урогенитальным хламидиозом при использовании данного метода наблюдалось в 94% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных хроническим урогенитальным хламидиозом рекомендуется исследовать иммунологическую реактивность организма.

2. Иммунологическое исследование секрета предстательной железы у больных хроническим урогенитальным хламидиозом может быть использовано в качестве дополнительного метода выявления воспаления предстательной железы.

3. Для повышения эффективности лечения рекомендуется использовать в комплексной терапии больных хроническим урогенитальным хламидиозом комбинированный способ введения циклоферона.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Корепанов, Александр Робертович, 2005 год

1. Аковбян В.А. Характеристика эпидемиологических закономерностей, определяющих распространение заболеваний, передаваемых половым путем, в России / В.А. Аковбян, А.В. Резайкина, Л.И. Тихонова // Вест, дерматол. и венерол. 1998. - № 1. - С. 4-6.

2. Аладышева В.В. Урогенитальный хламидиоз. Перспективы лечения вильпрафеном / В.В. Аладышева, Н.Н. Потекаев // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2002. - № 5. - С. 67-69.

3. Анчупане И.С. Смешанные хламидийные инфекции и их иммунокор-рекция / И.С. Анчупане, А.П. Милтинып // Вест, дерматол. и венерол. — 2000.-№ 1.-С. 28-30.

4. Арефьева Н.А. Изучение клинической эффективности линимента циклоферона в терапии среднего отита / Н.А. Арефьева // Циклоферон — от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. СПб., 2002. - С. 248-249.

5. Арнольди Э.К. Хронический простатит: проблемы, опыт, перспективы / Э.К. Арнольди. Ростов н/Д: Феникс, 1999. - 320 с.

6. Атауллаханов Р.И. Почему полиоксидоний? / Р.И. Атауллаханов // Им-мафарма, 1999.- 14 с.

7. Баткаев Э.А. Проблемы лечения урогенитального хламидиоза / Э.А. Баткаев, Д.В. Рюмин // Вест, последипломного мед. образования. — 2002.-№2.-С. 8-18.

8. Баткаев Э.А. Этиотропная терапия урогенитального хламидиоза / Э.А. Баткаев, Д.В. Рюмин // Клин, дерматол. и венерол. 2003. - № 3. - С. 13-19.

9. Батыршина С.В. Патогенетические аспекты терапии женщин, больных урогенитальным хламидиозом / С.В. Батыршина // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 1998. - № 1. - С. 58-62.

10. Башмакова М.А. Хламидиоз. Современные подходы к диагностике и лечению: Пособие для врачей / М.А. Башмакова, Е.Г. Бочкарев, В.М. Говорун идр. М., 1999. - 61 с.

11. Беляков И.М. Иммунная система слизистых / И.М. Беляков // Иммунология. 1997.-№ 1.-С. 7-13.

12. Битти B.JI. Персистенция хламидий: от клеточных культур до патогенеза хламидийной инфекции / B.JI. Битти, Р.П. Моррисон, Д.И. Бирн // ЗППП.- 1995.-№6.-С. 3-18.

13. Бурчик В.К. Первичное бесплодие трубно-перитонеального генеза и хламидийная инфекция / В.К. Бурчик, Р.А. Маркина, Н.А. Михеев и др. // Сиб. журн. дерматол. и венерол. 2003. - № 4. - С. 62.

14. Бутов Ю.С. Джозамицин в терапии гнойничковых заболеваний кожи / Ю.С. Бутов, Е.Н. Волкова // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2000. -№5.-С. 23-25.

15. Васильев М.М. Хламидийная инфекция. Проблема антибиотикорези-стентности / М.М. Васильев, Н.В. Николаева // Вест, дерматол. и вене-рол.-2003.-№3.-С. 18-21.

16. Васильев М.М. Применение джозамицина (вильпрафена) у женщин с хламидийной инфекцией нижних и верхних отделов мочеполового тракта / М.М. Васильев, Т.И. Наволоцкая, А.А. Смирнова и др. // Вест, дерматол. и венерол. 2005. - № 3. - С. 78-80.

17. Виксман М.Е. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия: Метод, рекомендации / М.Е. Виксман, А.Н. Маянский. Казань, 1979. - 16 с.

18. Галдава Г. Некоторые показатели клеточного звена иммунитета во время урогенитального хламидиоза / Г. Галдава // IX Всерос. съезд дерматовенерологов: Тез. науч. работ. Т. II. - М., 2005. - С. 72.

19. Галкина О.В. Клинико-иммунологическая эффективность местного применения циклоферон-линимента в терапии вагинальных инфекций / О.В. Галкина, И.М. Нестеров, И.В. Молчанова и др. // Иммунология. -1998. -№ 6. -С. 37-38.

20. Галькович К.Р. Иммунодиагностика и иммунокоррекция при хронических воспалительных заболеваниях мужской репродуктивной системы: Дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1997. - 135 с.

21. Герасимова Н.М. Новая схема применения сумамеда в терапии гени-тальной хламидийной инфекции у мужчин / Н.М. Герасимова, Н.И. Скидан // Сиб. журн. дерматол. и венерол. 2001. - № 1. - С. 66.

22. Глазкова JI.K. Урогенитальная хламидийная инфекция. В кн.: Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция / JT.K. Глазкова, Н.М. Герасимова. СПб.: Сотис, 1998. - С. 111-147.

23. Глазкова JI.K. Принципы и методы терапии женщин с хроническим хламидиозом / J1.K. Глазкова, B.C. Полканов // Науч.-практ. конф. дерматовенерологов Урала, Сибири и Дальнего Востока: Тез. докл. Екатеринбург, 1994. - С. 41-42.

24. Глазкова JI.K. Практические аспекты персистирующей хламидийной инфекции / JI.K. Глазкова, О.Е. Акилов // И111111. 1999. - № 4. - С. 29-34.

25. Голубев С.Ю. Эффективность циклоферона в терапии офтальмогерпеса / С.Ю. Голубев, В.В. Бржеский // Циклоферон от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. - СПб., 2002. -С. 75-82.

26. Гомберг М.А. Иммунотерапия при хроническом персистирующем уро-генитальном хламидиозе / М.А. Гомберг, A.M. Соловьев, А.В. Некрасов, А.С. Иванова // ЗППП. 1997. - № 4. - С. 34-36.

27. Гомберг М.А. Обоснование иммунотерапии при лечении рецидивирующего урогенитального хламидиоза / М.А. Гомберг, A.M. Соловьев, А.Д. Черноусов // ИППП. 2000. - № 2. - С. 30-35.

28. Гомберг М.А. Хламидиоз и простатиты / М.А. Гомберг, В.П. Ковалык // ИППП. 2002. - № 4. - С. 3-8.

29. Гранитов В.М. Хламидиозы / В.М. Гранитов. — М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. 192 с.

30. Дидковский Н.А. Коррекция циклофероном иммунодефицитного состояния / Н.А. Дидковский, А.Н. Наровлянский, А.Л. Коваленко, Ф.И. Ершов // Циклоферон от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. - СПб., 2002. - С. 20-38.

31. Дифференцированная иммунокоррекция с использованием препаратов циклоферона в терапии больных дерматозами и ИППП: Метод, рекомендации / Под общ. ред. и при участии проф. В.П. Федотова. — Днепропетровск, 2001. 48 с.

32. Джавад-Заде М.М. Эпидемиологические аспекты хламидиоза среди жителей Баку / М.М. Джавад-Заде // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2000,-№5.-С. 46-48.

33. Дмитрук B.C. Иммуномодулирующая терапия в комплексном лечении хламидийно-трихомонадной инфекции / B.C. Дмитрук, А.В. Зуев // Сиб. журн. дерматол. и венерол. 2001. — № 1. - С. 66-67.

34. Довжанский С.И. Болезни, передаваемые половым путем: группы и факторы риска / С.И. Довжанский // Вест, дерматол. и венерол. 1998. - № 4. - С. 25-26.

35. Дубенский В.В. Болезнь Рейтера (обзор литературы) / В.В. Дубенский // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 1999. - № 5. - С. 26-29.

36. Епифановский А.И. Хламидиоз верхних отделов урогенитального тракта у мужчин и показатели фертильности / А.И. Епифановский, Е.Н. Бочарова, С.Ю. Сидорович, Е.Е. Брагина // Клин, дерматол. и венерол. -2004.-№2.-С. 30-33.

37. Ершов Ф.И. Интерфероны и их индукторы: итоги и перспективы / Ф.И. Ершов // Циклоферон от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. - СПб., 2002. - С. 7—12.

38. Есенин А.А. Комплексное лечение хламидийной инфекции макролидами и фторхинолонами / А.А. Есенин, М.С. Васильев, С.А. Есенин // 1-й Рос. конгр. дерматовенерологов: Тез. докл. Т. 2. - СПб., 2003. - С. 109-110.

39. Заболевания, передаваемые половым путем, 333 млн. новых, излечимых случаев в 1995 г. //Пресс-релиз ВОЗ, 25.08.95. 1995. -№ 5. - С. 81-82.

40. Зиганшин О.Р. Использование цитокинотерапии в лечении хронического простатита / О.Р. Зиганшин, Ю.Н. Ковалев, И.И. Долгушин и др. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2001. - № 1. - С. 60-63.

41. Зиганшин О.Р. Механизмы антимикробной резистентности репродуктивных органов мужчин / О.Р. Зиганшин, И.И. Долгушин. Челябинск: Изд-во ЧелГМА. - 2001. - 187 с.

42. Золотухина Ю.Л. Сравнительная эффективность лечения больных уро-генитальными инфекциями с применением вобэнзима / Ю.Л. Золотухина, О.Н. Самойленко // IX Всерос. съезд дерматовенерологов: Тез. науч. работ. Т. И. - М., 2005. - С. 73-74.

43. Зуев А.В. Эффективность спарфлоксацина в терапии хронической хламидийной инфекции / А.В. Зуев // IV Рос. конф. «Современные проблемы антимикробной химиотерапии»: Тез. докл. М., 2002. - С. 42.

44. Иванов С.Д. Гематологические эффекты циклоферона при экспериментальной лучевой терапии глиом / С.Д. Иванов, А.Л. Коваленко, Е.Г. Кованько и др. // Иммунология. 1998. -№ 6. - С. 38-39.

45. Иванов О.Л. К диагностике и терапии негонококковых уретритов аве-локсом / О.Л. Иванов, А.А. Халдин, А.А. Фадеев, И.М. Изюмова // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2002. — № 6. С. 65-67.

46. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин / И.И. Ильин. М.: Медицина, 1991.-288 с.

47. Исаков В.А. Использование циклоферона в терапии гриппа и нейроин-фекций / В.А. Исаков, А.Л. Коваленко, Ю.В. Аспель, М.К. Ерофеева //

48. Циклоферон от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. - СПб., 2002. - С. 52-55.

49. Исаков В.А. Циклоферон и реамберин в терапии пневмоний и нейро-инфекций / В.А. Исаков, A.JI. Коваленко, В.Д. Евграфов, С.А. Бузунова // Циклоферон — от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. СПб., 2002. - С. 56-63.

50. Исаков В.А. Герпесвирусная инфекция. Эффективность циклоферона при различных клинических формах / В.А. Исаков, М.Г. Романцов // Циклоферон от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. - СПб., 2002. - С. 64-74.

51. Исаков В.А. Терапия урогенитального хламидиоза: Руководство для врачей / В.А. Исаков, Е.И. Архипова, Д.К. Ермоленко. СПб.; В. Новгород, 2004. - 76 с.

52. Использование циклоферона в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний половой системы у мужчин: Метод, пособие для врачей / Под ред. проф. И.И. Долгушина и д.м.п. О.Р. Зиганшина. -Челябинск, 2004. 40 с.

53. Калинина С.Н. Опыт лечения вильпрафеном хламидийного простатита, осложненного бесплодием / С.Н. Калинина, O.J1. Тиктинский, В.П. Александров, A.M. Савичева // Урология. 2003. - № 3. - С. 27-28.

54. Калиниченко С.Ю. Применение вильпрафена (джозамицин) при лечении бесплодия у мужчин, обусловленного генитальными инфекциями / С.Ю. Калиниченко, Г.И. Козлов, Л.Ф. Курило // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2000. - № 5. С. 48-50.

55. Калмыкова Т.Д. Макролиды в терапии урогенитального хламидиоза (анализ поликлинической практики) / Т.Д. Калмыкова, Р.Х. Мухамаде-ев // Вест, дерматол. и венерол. 2000. - № 4. — С. 37.

56. Карамова А.Э. Антибактериальная терапия урогенитальных микоплаз-менных инфекций. Сравнительное исследование эффективностивильпрафена и доксициклина / А.Э. Карамова, А.В. Поляков, И.В. Ха-маганова // Вест, дерматол. и венерол. 2003. - № 6. - С. 41-43.

57. Кирдей Е.Г. Вторичные и приобретенные иммунодефицитные состояния организма / Е.Г. Кирдей // Журн. инфекц. пат. 1999. - Т. 6. - № 1. - С. 3-8.

58. Кисина В.И. О тактике терапии урогенитального хламидиоза / В.И. Ки-сина // Вест, дерматол. и венерол. 1998. - № 3. - С. 12-16.

59. Кисина В.И. Применение препарата Юнидокс Солютаб в терапии урогенитального хламидиоза / В.И. Кисина // Вест, дерматол. и венерол. — 2000.-№2.-С. 54-55.

60. Кисина В.И. ВЗОМТ у женщин и их связь с ИППП. Диагностика, лечение, профилактика. Ч. II / В.И. Кисина, Е.Ю. Канищева // Вест, дерматол. и венерол. 2002. - № 4. - С. 16-23.

61. Кисина В.И. Клиническое значение и оптимальная терапия урогенитального хламидиоза у женщин / В.И. Кисина, Г.Л. Колиева, М.Р. Рах-матуллина // Consilium medicum. 2003. - Т. 5. - № 3. - С. 154-159.

62. Ключарев Г.В. Критерии диагностики и принципы антибактериальной терапии болезни Рейтера / Г.В. Ключарев, М.Е Старченко, С.В. Ключа-рева, О.Н. Смирнова // Вест, дерматол. и венерол. 2000. - № 5. - С. 54-57.

63. Коваленко А.Л. Биологические свойства акридонуксусной кислоты / А.Л. Коваленко, Л.Е. Алексеева // Циклоферон от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. - СПб., 2002. - С. 17-19.

64. Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врачей / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. — М.: Триада-Х, 2003. 440 с.

65. Коэн К.Р. Патогенез воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии / К.Р. Коэн, Р.К. Бранэм // ИППП. 1999. - № 6. - С. 4-7.

66. Кубанова А.А. Состояние сперматогенеза у мужчин с урогенитальны-ми инфекциями / А.А. Кубанова, Н.К. Абудуев, Л.Ф. Курило и др. // Вест, дерматол. и венерол. 2000. - № 6. - С. 7-11.

67. Кубанова А.А. Стратегия и перспективы развития дерматовенерологической службы в Российской Федерации в 2001—2005 гг. (материалы доклада на VIII съезде дерматовенерологов России) / А.А. Кубанова // Вест, дерматол. и венерол. 2002. - № 1. — С. 4-8.

68. Кузнецова В.П. Комплексная терапия больных гонорейно-хламидийной урогенитальной инфекцией с иммунокоррекцией лей-кинфероном / В.П. Кузнецова // Терапевт, арх. 1993. - Т. 65. - № 11. — С. 39^42.

69. Кульчавеня Е.В. Инфекционно-воспалительные заболевания предстательной железы: вопросы диагностики и лечения / Е.В. Кульчавеня,

70. И.И. Жукова, В.Т. Хомяков и др. // Сиб. журн. дерматол. и венерол.2001.-№ 2.-С. 40-43.

71. Куляш Г.Ю. Персистирующая урогенитальная хламидийная инфекция: возможности и нерешенные вопросы лабораторной и клинической диагностики / Г.Ю. Куляш // ИППП. 2003. - №> 3. - С. 3-8.

72. Кунцевич Л.Д. Выявление и лечение урогенитального хламидиоза в кабинетах анонимного обследования / Л.Д. Кунцевич, Н.Н. Комов // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2004. - № 3. - С. 45-48.

73. Лебедев В.А. Урогенитальный хламидиоз / В.А. Лебедев, А.И. Давыдов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. — Т. 1. — № 2. - С. 25-30.

74. Левашов И.Н. Опыт применения циклоферона при лечении псориаза / И.Н. Левашов, Ф.И. Ершов, А.Л. Тищенко и др. // Вест, дерматол. и венерол. 1999. - № 2. - С. 23-24.

75. Липова Е.В. Урогенитальный хламидиоз: современные клинико-лабораторные подходы / Е.В. Липова // Вест, дерматол. и венерол. —2002.-№5.-С. 46-48.

76. Лукач А.А. Вильпрафен в лечении хламидиоза у больных эндометрио-зом / А.А. Лукач, В.И. Коновалов, Н.М. Герасимова, Д.В. Полянин // Вест, дерматол. и венерол. 2003. - № 5. - С. 58-59.

77. Лыкова С.Г. Урогенитальный хламидиоз: Метод, рекомендации / С.Г. Лыкова, А.А. Хрянин. Новосибирск: НМУ, 1998. - 34 с.

78. Мавров И.И. Обоснование местного применения иммуномодуляторов в комплексном лечении хламидийных уретритов у мужчин / И.И. Мавров, А.В. Шатилов//Вест, дерматол. и венерол. 1994.-№ 4.— С. 15-18.

79. Мавров И.И. Половые болезни / И.И. Мавров. М.: АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2002. - 752 с.

80. Мавров Г.И. Половые расстройства у мужчин, больных хроническим урогенитальным хламидиозом и уреаплазмозом / Г.И. Мавров // Журн. дерматовенерологии и косметологии. 1995. - № 1. — С. 46-48.

81. Малашенкова И.К. К вопросу о значении индивидуального подбора иммунокорректоров / И.К. Малашенкова, Н.А. Дидковский, А.А. Левко // Фарматека. 2004. - № 12 (89). - С. 26-33.

82. Малинина Э.В. Сравнительная оценка различных методов диагностики и терапии урогенитального хламидиоза у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. — 22 с.

83. Малова И.О. Клинические особенности и принципы лечения урогенитального хламидиоза у девочек / И.О. Малова // Вест, дерматол. и вене-, рол. 1998. - № 6. - С. 44-47.

84. Малова И.О. Хламидиоз в структуре урогенитальных инфекций у мальчиков младшего возраста / И.О. Малова, Н.В. Сокольникова // ИППП. -2001.-№ 1.-С. 19-22.

85. Манухин И.Б. Урогенитальный хламидиоз (клиника, диагностика, лечение): Учебное пособие для врачей / И.Б. Манухин, Т.П. Захарова. — М.: МГМСУ, 2003.-17 с.

86. Мезенцева М.В. Циклоферон в терапии острого гепатита С у наркоманов / М.В. Мезенцева, А.Н. Наровлянский, Н.В. Касьянова и др. // Циклоферон - от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. - СПб., 2002. - С. 108-113.

87. Мерзляков В.А. Опыт скрининг-обследования беременных на урогени-тальную хламидийную инфекцию / В.А. Мерзляков, Э.А. Коробейни-кова, Н.Е. Протопопова и др. // Вест, дерматол. и венерол. — 1999. — № 5.-С. 39-40.

88. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и заболеваний кожи (протокол ведения больных). М., 2001. - С. 39-43.

89. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных ИППП и заболеваний кожи. Протоколы ведения больных, лекарственные средства / Под ред. А.А. Кубановой. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.-448 с.

90. Молочков В.А. Лимфотропная антибиотикотерапия в комплексном лечении хронического хламидийного простатита и болезни Рейтера / В.А. Молочков, Р.Х. Чилингиров, И.В. Гостева // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 1998. - № 1. - С. 54-58.

91. Молочков В.А. Азитрал в комплексном лечении урогенитального хла-мидиоза у мужчин / В.А. Молочков // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2004.-№5.-С. 53-55.

92. Молочков В.А. Болезнь Рейтера / В.А. Молочков // Consilium medicum. 2004. - Т. 6. - № 3. - С. 200-202.

93. Молочков В.А. Азитрал в терапии хронической осложненной урогени-тальной хламидийной инфекции у мужчин / В.А. Молочков, А.В. Молочков // IX Всерос. съезд дерматовенерологов: Тез. науч. работ. — Т. II. -М., 2005.-С. 79-80.

94. Молочков В.А. Хронический уретрогенный простатит / В.А. Молочков, И.И. Ильин. М.: Медицина, 1998. - 304 с.

95. Морозова Ю.В. Циклоферон в терапии больных астраханской риккет-сиозной лихорадкой / Ю.В. Морозова, Х.М. Галимзянов, А.Л. Коваленко и др. // Циклоферон от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. - СПб., 2002. - С. 149-153.

96. Мортон Р.С. Урогенитальная хламидийная инфекция: переоценка данных и гипотезы / Р.С. Мортон, Дж.Р. Кингхорн // ИППП. 2000. - № 2. -С. 4-15.

97. Назарова Е.К. Хламидийная инфекция. Цитология. Иммунофлюорес-ценция. Атлас / Е.К. Назарова, М.Н. Зенина. СПб.: Интермедика, 2004.-80 с.

98. Николаева Н.В. Эффективность препаратов из группы макролидов и тетрациклинов при лечении больных с урогенитальной хламидийной инфекцией / Н.В. Николаева // Вест, дерматол. и венерол. 2003. - № 4.-С. 40-42.

99. Окладников Д.В. Оценка степени тяжести Т-клеточного иммунодефицита у женщин с урогенитальным хламидиозом / Д.В. Окладников, Г.В. Булыгин, В.Б. Цхай и др. // Журн. акушерства и женских болезней. Спец. вып. 1998.-С. 64.

100. Охотникова JT.A. К вопросу о лечении хламидийпо-уреаплазменных простатитов / JI.A. Охотникова, А.П. Обухов // Сиб. журн. дерматол. и венерол. 2003. - № 4. - С. 59-61.

101. Падейская Е.Н. Переносимость и безопасность антимикробных препаратов группы фторхинолонов; редкие и очень редкие нежелательные явления / Е.Н. Падейская // Инфекция и антимикробная терапия. — 2001.-№3(1).-С. 4-13.

102. Падейская Е.Н. Спарфлоксацин (пролонгированный дифторхинолон) — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Обзор литературы / Е.Н. Падейская // Антибиотики и химиотерапия. 2002. — Т. 47.-№ 1.-С. 25-35.

103. Падейская Е.Н. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике / Е.Н. Падейская, В.П. Яковлев. М.: Логата, 1998.-352 с.

104. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса человека: Метод, рекомендации / Р.В. Петров, М.Ю. Лопухин, А.Н. Чередеев, Л.В. Ковальчук. М., 1984.-30 с.

105. Порсохонова Д.Ф. Эпидемиологические, медико-биологические аспекты урогенитальиых инфекций у женщин и лечение их осложненных форм: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.11 / 1-й Ташкентский ГМИ. Ташкент, 2004. - 40 с.

106. Потекаев Н.С. Джозамицин (вильпрафен) в терапии урогенитального хламидиоза / Н.С. Потекаев, М.Г. Пашинян, А.Г. Пашинян и др. // Вест, дерматол. и венерол. 2000. - № 1. - С. 48-50.

107. Прохоренков В.И. О классификации урогенитального хламидиоза / В.И. Прохоренков, М.В. Шапран // ИППП. 2002. - № 2. - С. 3-6.

108. Рассказов Д.Н. Перспективы и практика использования моксифлоксацина в терапии урогенитальиых инфекций / Д.Н. Рассказов, Ю.В. Сергеев, В.Е. Маликов, B.C. Малышев // Клин, дерматол. и венерол. — 2003. № 3. - С. 77-80.

109. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и ИППП: Руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. А.А. Кубановой, В.И. Кисиной. М.: Литтерра, 2005. - 882 с.

110. Ремезов А.П. Системная энзимотерапия в лечении инфекций, передаваемых половым путем / А.П. Ремезов, Г.Ю. Кнорринг // Клин, дерматол. и венерол. 2005. - № 1. - С. 83-87.

111. Рентой A.M. Контроль и ведение заболеваний, передаваемых половым путем, в Великобритании и в Российской Федерации: сходства и различия / A.M. Рентой, К.К. Борисенко, Л.И. Тихонова, В.А. Аковбян // ИППП. 1999. -№ 5. - С. 27-33.

112. Ресурсы и деятельность кожно-венерологических учреждений. Заболеваемость за 2002-2003 годы (статистические материалы). М.: ДЭКС-ПРЕСС, 2005. - 124 с.

113. Риджуэй Г.Л. Насколько актуальна резистентность Chlamydia trachomatis к антибиотикам? / Г.Л. Риджуэй // Клин, микробиол. и антимикробная химиотерапия. 2000. - № 2. - Т. 2. - С. 110.

114. Романцов М.Г. Язвенная болезнь дуоденум: опыт применения циклоферона / М.Г. Романцов // Циклоферон от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. - СПб., 2002. - С. 231—232.

115. Романцов М.Г. Индукторы эндогенного интерферона / М.Г. Романцов, А.Л. Коваленко // Циклоферон — от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. СПб., 2002. - С. 13-16.

116. Савичева A.M. Применение джозамицина (вильпрафена) при лечении генитальной хламидийной инфекции у беременных женщин / A.M. Са-вичева, М.Г. Чхартишвили, О.Н. Аржанова // ИППП. 1999. - № 4. - С. 35-37.

117. Сарыева Э.Г. Состояние местного иммунитета у беременных женщин с урогенитальным хламидиозом / Э.Г. Сарыева, Н.М. Шамсадинская, Ш.Г. Гусейнов, Ф.А Тагиева // Int. J. Immunorehabil. 2000. - Vol. 2. - No. 2. -P. 76.

118. Сафина О.Н. Эффективность лазерной терапии в комплексном лечении хронических хламидийных простатитов у пациентов г. Бийска / О.Н. Сафина // Сиб. журн. дерматол. и венерол. 2001. - № 1. - С. 68-69.

119. Сафина О.Н. Урогенитальный хламидиоз и хронический простатит / О.Н. Сафина // Сиб. журн. дерматол. и венерол. 2003. - № 4. - С. 62-63.

120. Светачев М.М. Первый опыт применения препарата «Спарфло» в комплексной терапии урогенитальных инфекций / М.М. Светачев, И.В. Юрасов // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2002. - № 6. — С. 62-64.

121. Свистунов А.А. Об эффективности иммунотерапии осложненного уро-генитального хламидиоза / А.А. Свистунов, П.В. Глыбочко, A.JI. Бакулев, С.А. Твердохлеб // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2005. - № 2. -С. 42-49.

122. Сидоренко С.В. Антибактериальная терапия инфекций, вызываемых Chlamydia trachomatis / С.В. Сидоренко // Антибиотики и химиотерапия. 2001. - Т. 46.-№2.-С. 3-9.

123. Сидорович С.Ю. Культура клеток как инструмент для определения хламидийпой инфекции / С.Ю. Сидорович // Вест, дерматол. и венерол. -2001. -№ 6. -С. 20-25.

124. Скворцова Р.Г. Техническая модификация метода радиальной иммуно-диффузии / Р.Г. Скворцова, В.К. Степкина, В.Е. Богушева // Лаб. дело. 1989.-№ 1.-С. 65-66.

125. Скрипкин Ю.К. Лечение джозамицином (вильпрафеном) больных уро-генитальным хламидиозом / Ю.К. Скрипкин, М.Г. Пашинян // Вест, дерматол. и венерол. 2000. - № 2. — С. 49-50.

126. Соколов Г.Н. Применение циклоферона в лечении псориаза / Г.Н. Соколов, Е.В. Соколовский // Циклоферон — от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. СПб., 2002. - С. 239-241.

127. Сологуб Т.В. Современные подходы к лечению вирусных гепатитов / Т.В. Сологуб, М.Г. Романцов, Л.Г. Горячева // Циклоферон — от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. — СПб., 2002. С. 94-107.

128. Сухова Л.П. Морфоцитологический скрининг хламидийной инфекции в практике клинико-диагностической и цитологической лабораторий / Л.П. Сухова, В.В. Машеро, В.М. Щербаков // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2000. - № 6. - С. 54-58.

129. Таха Т.В. Социально-поведенческие факторы, влияющие на распространение урогенитального хламидиоза и других ИППП среди подростков / Т.В. Таха, Е.В. Матушевская, М.В. Яцуха, Д.К. Нажмутдинова // Вест, дерматол. и венерол. 2002. - № 4. - С. 37-38.

130. Тищенко М.С. Сравнительная эффективность местного лечения у больных простым герпесом / М.С. Тищенко, М.Ю. Серебряков // Циклоферон от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. - СПб., 2002. - С. 83-87.

131. Тищенко Л.Д. Эффективность циклоферона у больных псориазом, злоупотребляющих алкоголем / Л.Д. Тищенко, Г.В. Малахов, А.Л. Савастенко и др. // Циклоферон от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. - СПб., 2002. - С. 135-139.

132. Тоскин И.А. Выявление С. trachomatis у пациентов Центра бесплатного и анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию (Франция) / И.А. Тоскин, К. Деранкур, Ж. Каркап, У. Мэй // Вест, дерматол. и венерол. — 2000.-№4.-С. 60.

133. Урогенитальный хламидиоз. Особенности клиники, диагностики и лечения: Учебное пособие для врачей / В.А. Молочков, Н.Н. Зур. М., 2003.-20 с.

134. Усова С.А. Опыт применения спарфлоксацина в терапии хронической хламидийной инфекции у женщин / С.А. Усова, Т.М. Баранова // 1-й Рос. конгр. дерматовенерологов: Тез. докл. СПб., 2003. - Т. 2. - С. 137-138.

135. Федотов В.П. Очерки по иммунокоррекций в дерматологии: Пособие для врачей / В.П. Федотов, С.Б. Рыбалкин, М.Г. Романцов. СПб., 2005.-80 с.

136. Фрейдлин И.С. Клетки иммунной системы. Т. 3 / И.С. Фрейдлин, А.А. Тотолян. СПб.: Наука, 2001. - 390 с.

137. Хаитов P.M. Иммунология: Учебник / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. М.: Медицина, 2000. - 432 с.

138. Хаитов P.M. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение / Р.М. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1999. - № 1. - С. 14-17.

139. Халдин А.А. Современное состояние проблемы негонококковых уретритов и перспективы их терапии / А.А. Халдин // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2004. - № 3. - С. 42^15.

140. Хамаганова И.В. Урогенитальные инфекции, вызванные Mycoplasma и Ureaplasma. Опыт лечения вильпрафеном / И.В. Хамаганова, А.Э. Ка-рамова // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2002. - № 3. - С. 51-52.

141. Хамидуллин Р.Ф. Опыт применения препарата «Вильпрафен» (джоза-мицин) в комплексном лечении урогенитальной хламидийной инфекции / Р.Ф. Хамидуллин // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2000. - № 6.-С. 63-65.

142. Харахордина Ю.Е. Возможность локальной иммунотерапии урогенитальной хламидийной инфекции / Ю.Е. Харахордина, П.В. Калуцкий, JT.B. Силина, Е.Н. Алферова // Актуальные вопросы дерматовенерологии: Сб. тр. Вып. V. - Курск: КГМУ, 2004. - С. 201.

143. Хахалин J1.H. Вирусы простого герпеса у человека / J1.H. Хахалин // Consilium Medicum. 1999. - Т. 1. - № 1. - С. 5-17.

144. Хиштовани Э. Иммуномодулятор циклоферон в лечении атопического дерматита // Э. Хиштовани, Н. Цискаришвили // Int. J. Immunorehabil. — 2000. Vol. 2. - No. 2. - P. 26.

145. Хорнер П.Дж. Европейское руководство по уретритам / П.Дж. Хорнер // ИППП. 2003. - № 2. - С. 39^13.

146. Хрянин А.А. Эпидемиологические и патогенетические аспекты урогенитальной хламидийной инфекции: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.16, 14.00.11 / НГМА. Новосибирск, 2004. - 34 с.

147. Хрянин А.А. Лечение урогенитального хламидиоза / А.А. Хрянин, С.Г. Лыкова // Вест, дерматол. и венерол. 1998. - № 4. - С. 46^17.

148. Хрянин А.А. Урогенитальный хламидиоз: осложнения, диагностика и лечение / А.А. Хрянин // Сиб. журн. дерматол. и венерол. — 2001. № 1. - С. 60-65.

149. Хрянин А.А. К вопросу о лечении хронической урогенитальной хламидийной инфекции / А.А. Хрянин, С.Г. Лыкова // Сиб. журн. дерматол. и венерол.-2001.-№2.-С. 30-33.

150. Хрянин А.А. Эффективность комплексного применения доксициклина моногидрата и флогэнзима в лечении больных с хронической урогенитальной хламидийной инфекцией / А.А. Хрянин // Вест, дерматол. и венерол. 2004. - № 5.-С. 37-41.

151. Циклоферон в клинической практике: Метод, рекомендации для врачей / Под ред. проф. В.А. Исакова. СПб., 2003. - 56 с.

152. Чеботарев В.В. Пути совершенствования профилактики урогенитального хламидиоза / В.В. Чеботарев // Вест, дерматол. и венерол. — 2002. № 4. - С. 39-42.

153. Чеботарев В.В. Пефлацин в лечении больных хламидиозом / В.В. Чеботарев // Вест, дерматол. и венерол. 1996. - № 5. - С. 68-69.

154. Черешнев В.А. Исследование дифференцированного фагоцитоза на фоне инфекционного хронического воспалительного процесса / В.А. Черешнев, Н.Н. Кеворков, Б.А. Бахметьев, Л.Б. Королевская // Int. J. Immunorehabil. 2000. - Vol. 2. - No. 2. - P. 11.

155. Чернова Н.И. Применение Спарфло в комплексной терапии урогенитального микоплазмоза и уреаплазмоза / Н.И. Чернова, Н.Ю. Савостьянова, О.А. Борисова // 1-й Рос. конгр. дерматовенерологов: Тез. докл. — СПб., 2003.-Т. 2.-С. 140.

156. Чуприн А.Е. Комплексная терапия хронического урогенитального три-хомониаза у мужчин с учетом условно-патогенной микрофлоры: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.11 / НГМА. Новосибирск, 2005. — 18 с.

157. Чураков А.А. Оптимизация основанного на полимеразной цепной реакции метода детекции хламидий в материале от больных / А.А. Чураков, А.Н. Куличенко, Ю.А. Попов и др. // Вест, дерматол. и венерол. — 1998.-№3.-С. 17-19.

158. Шарова Н.М. Клиническая оценка эффективности циклоферона и ви-ферона у больных алопецией / Н.М. Шарова, Т.В. Грязнова // Актуальные вопросы дерматовенерологии: Сб. тр. Вып. V. - Курск: КГМУ, 2004.-С. 209-210.

159. Шахтмейстер И.Я. Рокситромицин (рулид) в терапии урогенитального хла-мидиоза / И.Я. Шахтмейстер // Вест, дерматол. и венерол. 1999. - № 1. — С. 59.

160. Шинский Г.Э. Эпидемиологические аспекты хламидийной инфекции / Г.Э. Шинский, В.А. Мерзляков, С.Б. Тимофеева // Вест, дерматол. и венерол. 1999.-№ 1.-С. 11-13.

161. Ширинский B.C. Проблемы иммуностимулирующей терапии / B.C. Ширинский, Е.А. Жук // Иммунология. 1991. -№ 3. - С. 7-10.

162. Энциклопедический справочник. Современные лекарства. — М.: Русское энциклопедическое товарищество, 2005; М.: OJIMA-ПРЕСС, 2005. 1024 с.

163. Юнусова Е.И. Вобэнзим в лечении больных урогенитальным хламидиозом / Е.И. Юнусова // IX Всерос. съезд дерматовенерологов: Тез. науч. работ. Т. II. М., 2005. - С. 85.

164. Юнусова Е.И. Рациональность применения цитокинов у больных урогенитальным хламидиозом / Е.И. Юнусова // IX Всерос. съезд дерматовенерологов: Тез. науч. работ. Т. II. М., 2005. - С. 79-80.

165. Юцковский А.Д. Оптимизация терапии при хронической тазовой боли у женщин с ИППП / А.Д. Юцковский, Т.Ю. Курлеева, O.K. Пузина // Вест, дерматол. и венерол. 2005. - № 2. - С. 55-56.

166. Якубович А.И. Использование циклоферона в комплексной терапии урогенитальных инфекций / А.И. Якубович, Р.Г. Скворцова // Журн. инфекционной патологии. 2000. - С. 30-35.

167. Якубович А.И. Этиотропное лечение урогенитального хламидиоза вильпрафеном / А.И. Якубович, А.Е. Чуприн, Д.А. Ракитин // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2001. - № 5. - С. 65-68.

168. Якубович А.И. Роль измененной реактивности организма в патогенезе и лечении урогенитальных инфекций / А.И. Якубович, В.В. Малышев. Иркутск: Полиграфический центр «РИЭЛ», 2003. - 200 с.

169. Adler M.W. Sexually Transmitted diseases control in developing countries / M.W. Adler // Genitourin. Med. 1996. - Vol. 72. - No. 2. - P. 83-88.

170. Appel H. Use of HLA-B27-tetramers to identify low-frequency antigen-specific T-cells in Chlamydia-triggered reactive arthritis / H. Appel, W. Kuon, M. Kuhne et al. // Arthritis Res. Ther. 2004. - Vol. 6. - No. 6. - P. 521-534.

171. Belland RJ. Transcriptome analysis of chlamydial growth during IFN-gamma-mediated persistence and reactivation / R.J. Belland, D.E. Nelson,

172. D. Virok et al.//Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2003. - Vol. 100.-No. 26.-P.15971-15976.

173. Butler C. Are all genital Chlamydia trachomatis infections pathogenic? A study in men / C. Butler, C. Dewsnap, G. Evangelou // Sex. Transm. Infect. -2003.-Vol. 79.-P. 349.

174. Calzolari E. The efficacy of clarythomycin (A 56268 Те 031) in the treatment of genital chlamydial infection / E. Calzolari, Q. Ciampaglia, M. Steffe et al. // Drugs Exp. Clin. Res. 1992. - Vol. 18. - No. 10. - P. 427-430.

175. Carbon C.J. European clinical experience with sparfloxacin in RTI / C.J. Carbon // 19th Int. Congr. Chemother. Montreal, 1995. - 1995. - P. 38-39.

176. Carbon C.J. Sparfloxacin / C.J. Carbon, E. Rubinstein // AIDS Int. Ltd. 1994.-33 p.

177. Cates W. Genital chlamydial infections: epidemiology and reproductive sequelae / W. Cates, J.N. Wasserheit // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 164.-P. 1771-1781.

178. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines. MMWR, 2002. - 51 p.

179. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Chlamydia screening among sexually active young female enrollees of health plans United States, 1999-2001. MMWR. - 2004. - Vol. 53. - No. 42. - P. 983-985.

180. Chernesky M.A. Chlamydia trachomatis diagnostics / M.A Chemesky // Sex. Transm. Infect. 2002. - Vol. 78. - No. 4. - P. 232-234.

181. Cohen M.S. Genitourinary mucosal defenses. / M.S. Cohen, D.J. Anderson. In: K.K. Holmes, T.F. Sparling, P.A. Mardh, S.M. Lemoy (eds.) // Sex. Transm. Dis. New York: McGraw-Hill, 1999. - Vol. 8. - P. 173-190.

182. Cotter T.W. Dissemination of Chlamydia trachomatis chronic genital tract infection in gamma interferon gene knockout mice / T.W. Cotter, K.H. Ramsey, G.S. Miranpuri, C.E. Poulsen // Infect. Immunol. 1997. - Vol. 65. -No. 6.-P. 2145-2152.

183. Cotter T.W. Reactivation of chlamydial genital infection in mice / T.W. Cotter, K.H. Ramsey, G.S. Miranpuri, C.E. Poulsen // Infect. Immunol. 1997. -Vol. 65.-P. 2067-2073.

184. Eggert-Kruse W. Complications of Chlamydia trachomatis infection in males / W. Eggert-Kruse, C. Clussman, E.M. Zwick et al. // Proc. 4th Meet. Eur. Soc. Chlamydia Res.: Abstracts, August 20-23, 2000. Helsinki, Finland, 2000. - P. 20-30.

185. Eggert-Kruse W. Chlamydia serology in 1303 asymptomatic infertile couples / W. Eggert-Kruse, G. Rohr, T. Demirakca et al. // Hum. Reprod.1997.-Vol. 12.-P. 1464-1475.

186. Gerbase A.C. Global prevalence and incidence estimates of selected curable STDs / A.C. Gerbase, J.T. Rowley, D.H. Heymann // Sex. Transm. Infect. —1998.-Vol. 74.-P. 12-16.

187. Gervassi A.L. Functional characterization of class IgA- and non-class IgA-restricted Chlamydia-reactive CD8 T-cell responses in humans / A.L. Gervassi, P. Probst, W.E. Stamm, J. Marrazzo // J. Immunol. 2003. - Vol. 171.-No. 8.-P. 4278-4286.

188. Greendale G.A. The relationship of Chlamydia trachomatis infection and male infertility / G.A. Greendale, S.T. Haas, K. Holbrook et al. // Am. J. Public. Health. 1993,-Vol. 83.-No. 7.-P. 996-1001.

189. Janeway Ch. Immunobiology: the immune system in health and disease / Ch. Janeway, P. Travers, M. Walport et al. London, 1999. - 635 p.

190. Jones R.B. Partial characterization of Chlamydia trachomatis isolates resistant to multiple antibiotics / R.B. Jones, B. Van Der Pol, D.H. Martin, M.K. Shepard // J. Infect. Dis. 1990. - Vol. 162.-P. 1309-1315.

191. Haley N. Risk behaviours and prevalence of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae genital infections among Montreal street youth / N. Haley, E. Roy, P. Leclerc et al. // Int. J. STD & AIDS. 2002. - Vol. 13. -No. 4.-P. 238-245.

192. Hooper D.C. Fluoroquinolone antimicrobial agents / D.C. Hooper, J.S. Wolfson // New Engl. J. Med. 1991. - Vol. 324. - P. 384-394.

193. Hosseinzadeh S. Chlamydia trachomatis-induced death of human spermatozoa is caused primarily by lipopolysaccharide / S. Hosseinzadeh, A.A. Pacey, A. Eley // J. Med. Microbiol. 2003. - Vol. 52. - Pt. 3. - P. 193-200.

194. Kawada Y. Study Group Sparfloxacin in Urology. Sparfloxacin in the treatment of genitourinary tract infections / Y. Kawada // New Quinolones: 4th Int. Symp. Munich, 1992.-P. 165.

195. Kilic D. Prevalence and treatment of Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, and Mycoplasma hominis in patients with non-gonococcal urethritis / D. Kilic, M.M. Basar , S. Kaygusuz et al. // Jpn. J. Infect. Dis. -2004.-Vol. 57.-No. l.-P. 17-20.

196. Lammes F.B. Diagnostic image. FitzHugh-Curtis syndrome due to Chlamydia trachomatis infection / F.B. Lammes // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2000. -Vol. 144.-No. 42.-P. 2010.

197. Lefevre J.C. Tetracycline-resistant Chlamydia trachomatis in Toulouse, France / J.C. Lefevre, J.P. Lepargneur, D. Guion, S. Bei // Pathol. Biol. -1997. Vol. 45. - P. 376-378.

198. Lin J.S. Underdiagnosis of C. trachomatis infection: diagnostic limitations in patient with low-level infection /J.S. Lin, W.E. Jones, L. Yan et al. // Sex. Transm. Dis. 1992. - Vol. 19. - P. 259-265.

199. Magder L.S. Effect of patient characteristics on performance of an enzyme immunoassay for detecting cervical C. trachomatis infection / L.S. Magder, K.S. Klonts, L.N. Bush, R.S. Barnes // J. Clin. Microbiol. 1990. - Vol. 28. -P. 781-784.

200. Mahmoud E.A. Antichlamydial activity of cervical secretion in different phases of the menstrual cycle and influence of hormonal contraceptives / E.A. Mahmoud, E.E. Hamad, S.E. Olsson, P.A. Mardh // Contraception. -1994. Vol. 49. - No. 3. - P. 265-274.

201. Mardh P.-A. Role of Chlamydia trachomatis in non-acute prostatitis / P.-A. Mardh, K.-T. Ripa, S. Coleen // Br. J. Vener. Dis. 1978. - Vol. 54. - P. 330-334.

202. Mavoungou E. Impairment of natural killer cell activity in Chlamydia trachomatis infected individuals / E. Mavoungou, V. Poaty Mavoungou, F.S. Toure et al. // Trop. Med. Int. Health. 1999. - Vol. 4. - No. 11. - P. 719-727.

203. Mavrov G.I. Method of treatment of sexually acquired reactive arthritis / G.I. Mavrov, G.M. Bondarenko // Proc. 4th Meet. Eur. Soc. Chlamydia Res.: Abstracts, August 20-23, 2000. Helsinki, Finland, 2000. - P. 56-58.

204. Mazzoli S. Production of IL 6 in vivo and antichlamydia trachomatis specific immune response in patients affected by prostatitis / S. Mazzoli, S. Salts // IV World Congr. Infect. Immunol. Dis. Obstet. Gynecol. 1995. - No. 5. - P. 134.

205. Miller W.C. Prevalence of chlamydial and gonococcal infections among young adults in the United States / W.C. Miller, C.A. Ford, M. Morris et al. // JAMA. 2004. - Vol. 291. - No. 18. - P. 2229-2236.

206. Miller J.M. Recurrent chlamydial colonization during pregnancy / J.M. Miller // Am. J. Perinatol. 1998. - Vol. 15.-No. 5.-P. 307-309.

207. Millis K. The polymerase chain reaction / K. Millis, F. Ferre, R. Gibbs. -Boston: Birkhauser, 1994. 120 p.

208. Morrison R.P. New insights into a persistent problem chlamydial infections / R.P. Morrison // J. Clin. Invest. - 2003. - Vol. 111. - P. 1647-1649.

209. Morrison R.P. Immunity to murine chlamydial genital infection / R.P. Morrison, H.D. Caldwell / Infect. Immunol. 2002. - Vol. 70. - P. 2741-2751.

210. Mourad A. Relative resistance to erythromycin in Chlamydia trachomatis / A. Mourad, R.L. Sweet, N. Sugg, J. Schachter / Antimicrob. Agents Chemother. 1980.-Vol. 18.-P. 696-698.

211. Naber K.G. Comparative efficacy of sparfloxacin versus ciprofloxacin in the treatment of complicated urinary tract infection / K.G. Naber, F. Silverio, A. Geddes et al. / J. Antimicrob. Chemother. 1996. - Vol. 37. - P. 133-134.

212. Neu H.C. Quinolone antimicrobial agents / H.C. Neu // Ann. Rev. Med. -1992. Vol. 43. - P. 465-486.

213. Ngassa PC. Maternal genital Chlamydia trachomatis infection and the risk of preterm labor / P.C. Ngassa, J.A. Egbe // Int. J. Gynecol. Obstet. 1994. -Vol. 47. - No. 3. - P. 241-246.

214. Nusbaum M.R. Sexually transmitted infections and increased risk of co-infection with human immunodeficiency virus / M.R. Nusbaum, R.R.

215. Wallace, L.M. Slatt, E.C. Kondrad // J. Am. Osteopath. Assoc. 2004. -Vol. 104.-No. 12.-P. 527-535.

216. Ostergaard L. The future diagnosis of Chlamydia trachomatis / L. Oster-gaard // Proc. 4th Meet. Eur. Soc. Chlamydia Res.: Abstracts, August 20-23, 2000. Helsinki, Finland, 2000. - P. 87-93.

217. Pavletic A.J. Infertility following pelvic inflammatory disease / A.J. Pav-letic, P. Wolner-Hanssen, J. Paavonen et al. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. -1999.-Vol. 7.-No. 3.-P. 145-152.

218. Pudney J. Immunological Microenvironments in the Human Vagina and Cervix: Mediators of Cellular Immunity Are Concentrated in the Cervical Transformation Zone / J. Pudney, A.J. Quayle, D.J. Anderson // Biol. Re-prod. 2005. -Vol. 10. - P. 76-82.

219. Quinn T. Chlamydia trachomatis proctitis / T. Quinn, S. Goodel, S. Mkrtichian et al. // N. Engl. J. Med. 1981. - Vol. 305. - P. 195-200.

220. Richard J.H. Chlamydial Persistence: Beyond the Biphasic / J.H. Richard, S.A. Mathews, S. Mukhopadhyay et al. // Paradigm Infect. Immun. 2004. -Vol. 72.-No. 4.-P. 1843-1855.

221. Rigway G. Treatment of Chlamydia trachomatis infections / G. Rigway // Proc. 4th Meet. Eur. Soc. Chlamydia Res.: Abstracts, August 20-23, 2000. -Helsinki, Finland, 2000. P. 145-147.

222. Schachter J. Epidemiology of human chlamydial infections / J. Schachter // Proc. 4th Meet. Eur. Soc. Chlamydia Res.: Abstracts, August 20-23, 2000. -Helsinki, Finland, 2000. P. 163-166.

223. Schentag J.J. Sparfloxacin: a review / J.J. Schentag // Clin. Ther. 2000. -Vol. 22. - No. 4. - P. 372-387.

224. Somani J. Multiple drug-resistant Chlamydia trachomatis associated with clinical treatment failure / J. Somani, V.B. Bhullar, K.A. Workowski et al. // Infect. Dis. -2000. Vol. 181.-P. 1421-1427.

225. Starnbach M.N. An inclusion membrane protein from Chlamydia trachomatis enters the MHC class I pathway and stimulates a CD8+ T-cell response / M.N. Starnbach, W.P. Loomis, P. Ovendale et al. // J. Immunol. 2003. -Vol. 1.-No. 171 (9).-P. 4742^1749.

226. Stary A. European Guideline for management of chlamydial infection / A. Stary//Int. J. STD& AIDS.-2001.-Vol. 12.-No. 3.-P. 31-33.

227. Stary A. Diagnosis of genital Chlamydia trachomatis infections / A. Stary // Proc. 4th Meet. Eur. Soc. Chlamydia Res.: Abstracts, August 20-23, 2000. -Helsinki, Finland, 2000. P. 178-181.

228. Stary A. Josamycin-Therapie bie genitalen Chlamedieninfectionen / A. Stary, A.J. Moritz // Aktuelle Dermatol. 1985. Bd. 11. - S. 187-222.

229. Sukhikh G. The use Wobenzym to facilitate interferonsynthesis in the treatment of chronic urogenital chlamydiosis / G. Sukhikh, N. Loginova, L. Faizullin et al. // Int. J. Immunother. 1997. - Vol. 3. -No. 4. - P. 131-133.

230. Suzuki K. Sparfloxacin in the treatment of bacterial prostatitis / K. Suzuki, M. Horiba, Y. Naide et al. // 17th Int. Congr. Chemother.: Abstracts. Berlin, 1991.-P. 130-134.

231. Tayler-Robinson D. Association of Chlamydia pneumoniae with chronic juvenile arthritis / D. Tayler-Robinson, B. Thomas // Eur. J. Microbiol. Infect. Dis. 1998. - Vol. 17. - P. 211-216.

232. Vats V. Detection of Chlamydia trachomatis by polymerase chain reaction in male patients with non-gonococcal urethritis attending an STD clinic / V. Vats, S. Rastogi, A. Kumar et al. // Sex. Transm. Infect. 2004. - Vol. 80. -No. 4.-P. 327-328.

233. Ward M.E. Prospects for chlamydial vaccine development / M.E. Ward // Proc. 4th Meet. Eur. Soc. Chlamydia Res.: Abstracts, August 20-23, 2000. -Helsinki, Finland, 2000. P. 168-169.

234. Weinstock H. Chlamydia trachomatis infections: sexually transmitted diseases in the AIDS era, part II / II. Weinstock, D. Dean, G. Bolan // Infect. Dis. Clin. N. Am. 1994. - Vol. 8. - P. 797-819.

235. Weir E. Upsurge of genital Chlamydia trachomatis infection / E. Weir // Can. Med. Ass. J. 2004. - Vol. 171. - No. 8. - P. 43^19.

236. Westorm L. Chlamydia and its effects on reproduction / L. Westorm // J. Brit. Fertil. Soc. 1996. - Vol. 1. - P. 23-30.

237. Wiesenfeld H. Diagnosis of male Chlamydia trachomatis urethritis by poly-merace chainreaction / H. Wiesenfeld, M. Uhrin, B. Dixon, R. Sweet // Sex. Transm. Dis. 1994. - Vol. 21. - No. 5. - P. 267-268.

238. Wollenhaupt J. Chlamydia-induced arthritis / J. Wollenhaupt, H. Zeidler // EULAR Bull. 1990. - No. 3. - P. 72-77.

239. Wyrick P.B. Effect of clinically relevant culture conditions on antimicrobial susceptibility of Chlamydia trachomatis / P.B. Wyrick, C.H. Davis, J.E. Raulston, S.T. Knight // Clin. Infect. Dis. 1994. - Vol. 19. - P. 931-936.

240. Zhanel G.G. A critical review of the fluoroquinolones: focus on respiratory tract infections / G.G. Zhanel, K. Ennis, L. Vercaigne et al. // Drugs. 2002. -Vol. 62.-No. l.-P. 13-59.