Особенности течения и терапии атопического дерматита, ассоциированного со Staphylococcus aureus, у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, Ларина, Татьяна Валерьевна

• Ларина, Татьяна Валерьевна
• 2005

Оглавление диссертации Ларина, Татьяна Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Терминология, распространенность и патогенез АД.

1.2. Клинические особенности АД в детском возрасте.

1.3. Атопия и бактериальная инфекция.

1.4. Особенности иммунного статуса у больных, страдающих АД.

1.5. Обмен внутриклеточных ферментов, ПОЛ и стабильность мембран эритроцитов при различных патологических состояниях.

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клиническая характеристика детей, страдающих АД.

3.2. Показатели энзиматической активности клеток крови у детей с АД в период обострения.

3.3. Показатели перекисного окисления липидов и стабильности мембран эритроцитов у детей с АД.

3.4. Динамика клинических симптомов, энзиматической активности клеток крови, показателей ПОЛ и стабильности мембран эритроцитов в процессе базисной, антибактериальной и антиоксидантной терапии АД у детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения и терапии атопического дерматита, ассоциированного со Staphylococcus aureus, у детей»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

В XXI веке аллергическая патология остается актуальной проблемой медицины. Атопический дерматит (АД) - одно из самых распространенных аллергических заболеваний детского возраста, является наиболее тяжелым среди ал-лергодерматозов, так как манифестирует в раннем возрасте, отличается стадийностью течения, частыми рецидивами, сопровождается поражением внутренних органов, нередко осложняется вторичной пиогенной инфекцией, что значительно снижает качество жизни ребенка [150,152, 169, 176, 5, 11, 153, 158, 14, 12, 13, 15]. Однако сложность лечения больных АД прежде всего заключается в том, что оно требует сугубо индивидуального подхода.

Известно, что в основе формирования и развития АД у детей лежит сенсибилизация организма к различным аллергенам. Проведенные исследования показывают, что у большинства детей имеется поливалентная сенсибилизация к пищевым, пыльцевым, грибковым, клещевым и эпидермальным аллергенам [152, 109, 48, 80, 31, 96, 161, 158, 81, 105]. Причем в этиологической структуре АД у детей раннего возраста ведущую роль играет пищевая аллергия [80, 5, 92]. В последующем обострения заболевания могут быть обусловлены контактом с клещевыми, грибковыми и другими аллергенами, в том числе и бактериальными.

По данным различных авторов [152, 176, 31, 93, 96, 45, 46, 65, 101, 105] у детей с АД отмечается высокая обсемененность кожи, слизистых и различных биологических секретов патогенными микроорганизмами. Как показали наши исследования, на сегодняшний день роль инфекционных факторов, в частности, St. aureus, в возникновении и последующем течении АД у детей раннего возраста изучена недостаточно, что затрудняет разработку адекватных методов терапии [11, 161,15].

Согласно современным представлениям, атопия рассматривается как способность организма к повышенной продукции Ig Е на воздействие различных аллергенов окружающей среды, связанная с наследственным предрасположением к аллергии, 77г2-клеточным иммунным ответом, последующим развитием аллергического воспаления и неспецифической гиперреактивности органов, вовлекаемых в аллергический процесс [18, 14, 13, 230,232,233, 254].

Синтез Ig EtIgG и других иммуноглобулинов является конечным результатом иммунных реакций, в осуществлении которых принимают участие клетки крови, в частности, лимфоциты. На сегодняшний день убедительно доказано, что лимфоциты - это клетки, выполняющие не только специальные функции иммунной защиты, но и являющиеся элементами единой информационной системы, точно отражающей состояние организма и процесс его развития [181, 104, 187, 29, 1,26, 112]. На основании изучения ферментного статуса лимфоцитов и тромбоцитов можно судить о состоятельности иммунного ответа на любое внешнее воздействие, в том числе на контакт с аллергеном, степени тяжести и прогнозе течения, эффективности лечения [187, 112]. Диагностические и прогностические возможности цитохимического анализа клеток крови практически необъятны [67, 53, 104, 102] и могут быть с успехом использованы и при АД. Вместе с тем в доступной литературе имеются единичные работы, касающиеся изучения ферментативного статуса лимфоцитов при АД у детей [4]. Эн-зиматический профиль тромбоцитов при данной патологии не изучен.

В настоящее время большое внимание уделяется процессам перекисного окисления липидов (ПОЛ). Это связано с тем, что, будучи неотъемлемой частью нормального гомеостаза, перекиси липидов накапливаются в результате активации процессов свободно-радикального окисления, существенно изменяют структурно-функциональные свойства клеточных мембран и являются одной из распространенных причин их повреждения [35, 83,22, 70,95].

Повреждение мембранных клеточных структур - универсальный патологический процесс, который отражает нарушение метаболических процессов в клетках при многих патологических состояниях, инфекционных и аллергических заболеваниях, стрессе и находится в тесной связи с уровнем перекисного окисления липидов [52, 161, 120, 149, 50, 88, 143, 145, 188, 41, 51, 89, 164, 17,

34, 36, 108, 116,119, 141, 166, 8, 38, 55, 59, 60, 165, 73, 98, 122, 37, 135, 162, 76, 127, 129, 106, 177, 178, 166, 228, 224,205, 218, 253].

Новый оригинальный способ определения устойчивости эритроцитов к пе-рекисному гемолизу, предложенный сотрудниками кафедры госпитальной терапии Ижевской государственной медицинской академии (патент №2102766), позволяет количественно оценить динамику состояния мембран эритроцитов, отражающих происходящие в организме человека патологические изменения [6].

В клинических условиях результаты изучения показателей ПОЛ достаточно широко используются при болезнях сердечно-сосудистой системы [149, 89, 141, 38, 60, 37], легких [50, 94, 162], желудочно-кишечного тракта [64, 88, 51, 108, 99, 122], инфекционных заболеваниях [163, 34, 33, 55, 59, 117, 127, 168] для оценки тяжести течения патологического процесса, контроля эффективности лечения и прогнозирования исходов заболевания.

Интенсификация перекисных процессов в организме усугубляет Т-клеточный иммунодефицит и приводит к разобщению окисления и фосфорили-рования в клетках крови, что находит отражение в ферментном статусе лимфоцитов и тромбоцитов.

Предполагается, что под влиянием пищевых и других аллергенов, инфекционных факторов, в частности, St aureus, у детей раннего возраста с АД наблюдается активация перекисного окисления липидов и нарушается метаболизм клеток крови, что способствует хроническому течению болезни [3].

Одним из направлений в терапии АД является модуляция активности клеток, участвующих в реализации иммунного ответа. Можно предположить, что функции иммунокомпетентных клеток зависят от состояния их энергетического обмена, поэтому изучение этих параметров и их коррекция становится перспективным направлением в терапии тяжелых, осложненных форм АД у детей раннего возраста.

Цель исследования; на основании изучения клинико-метаболических особенностей АД, ассоциированного со St. aureus, у детей разработать оптимальную терапевтическую тактику.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи: 1. Выявить особенности клинической картины АД у детей в разные возрастные периоды.

2. Исследовать частоту колонизации St. aureus кожи и слизистых оболочек у детей с АД.

3. Изучить показатели гуморального звена иммунитета у детей с АД.

4. Исследовать ПОЛ, стабильность мембран эритроцитов к перекисному гемолизу и ферментный статус клеток крови у детей с АД в период обострения и ремиссии.

5. Оценить эффект антибактериальной и антиоксидантной терапии на клиническое течение и метаболические показатели у детей с АД.

Научная новизна.

При бактериологическом исследовании кожных покровов и слизистых у детей с АД установлена их высокая обсемененность St. aureus, что определило необходимость проведения антибактериальной терапии. С помощью ИФА определены аллерген-специфические Ig Е и показано преобладание высокого уровня сенсибилизации к St. aureusy что подтверждает его важную роль в формировании АД.

Впервые проведена комплексная оценка ПОЛ, стабильности мембран эритроцитов к перекисному гемолизу, ферментативного статуса лимфоцитов и тромбоцитов при различных формах АД у детей, что позволило выявить активацию процессов свободнорадикального окисления и глубокие метаболические нарушения в клетках крови. Впервые показано, что наиболее высокая степень интенсификации ПОЛ и снижение стабильности мембран эритроцитов характерны для периода островоспалительных явлений на коже, которые сопровождаются значительным снижением энзиматической активности и нарушением структуры популяции клеток крови. Впервые установлено, что нарушение проs цессов ПОЛ и угнетение дегидрогеназной активности клеток крови носят стойкий характер и их восстановление значительно отстает от сроков наступления клинической ремиссии АД. В процессе динамического наблюдения у детей через 6 месяцев отмечено значительное снижение ферментативной активности клеток крови. Выявлены корреляционные взаимоотношения уровня ПОЛ, стабильности мембран эритроцитов и активности дегидрогеназ с тяжестью АД у детей.

Полученные результаты комплексного изучения показателей ПОЛ, стабильности клеточных мембран и ферментативной активности клеток крови позволяют расширить имеющиеся представления о метаболических нарушениях при АД.

Впервые обосновано включение в комплексную терапию АД у детей препаратов с антиоксидантной активностью (тиосульфат натрия и лимонтар).

Практическая значимость.

Показатели ПОЛ, стабильности мембран эритроцитов и дегидрогеназной активности клеток крови являются дополнительным критерием для оценки степени тяжести патологического процесса и отражают становление метаболической ремиссии у детей с АД. Применение антибактериальных препаратов у пациентов с тяжелым и средиетяжелым течением АД позволяет значительно снизить контаминацию кожных покровов St. aureus. Включение в комплексную терапию детей с АД препаратов с антиоксидантной активностью (тиосульфат натрия и лимонтар) приводит к более быстрому регрессу симптомов поздней фазы аллергического воспаления, нормализации показателей ПОЛ, стабильности клеточных мембран и повышению энзиматической активности лимфоцитов и тромбоцитов.

Внедрение в практику.

Результаты работы внедрены в практическую деятельность Республиканской детской консультативной поликлиники, отделений Республиканской детской клинической больницы, аллергологического кабинета детской поликлиники №5 г. Ижевска, санатория «Ласточка» г. Ижевска, а также в учебный процесс кафедры педиатрии Ижевской государственной медицинской академии.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ. ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Течение АД у детей раннего возраста отличается своеобразием клинической картины и высокой контаминацией кожных покровов и слизистых оболочек St. aureus.

2. АД у детей сопровождается значительными нарушениями в системе ПОЛ и существенными метаболическими сдвигами в клетках крови, выраженность которых зависит от степени тяжести и периода заболевания.

3. Комплексная базисная терапия с применением антибактериальных и антиоксидантных средств у детей с АД способствует более быстрому обратному развитию основных клинических проявлений заболевания, значительному улучшению показателей ПОЛ и стабильности мембран эритроцитов, повышению энзиматической активности клеток крови.

Апробация работы: Материалы диссертации были изложены на Международной конференции «Антибиотики и антибиотикорезистентность на пороге XXI века» (Москва,

2000), Международной конференции «Атопический дерматит-2000» (Екатеринбург, 2000), 111 Медицинском конгрессе «Молодые ученые России» (Ижевск,2000), 4-ом Конгрессе Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии» (Москва, 2001), II Конференции молодых ученых «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (Москва,

2001), II Межвузовской конференции молодых ученых и студентов «Актуальные медико-биологические проблемы» (Ижевск, 2002), III Межвузовской конференции молодых ученых и студентов (Ижевск, 2003), VIII Конгрессе педиатров России «Современные проблемы профилактической медицины» (Москва, 2003), на объединенном заседании проблемной комиссии педиатрического факультета и кафедр педиатрии, детских инфекций с курсом детских болезней, педиатрии и детских инфекций ФПК и ПП, пропедевтики детских болезней с курсом поликлинической педиатрии Ижевской государственной медицинской академии.

11

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Ларина, Татьяна Валерьевна

ВЫВОДЫ:

1. Особенностями течения АД у детей раннего возраста явились преобладание островоспалительных изменений в виде гиперемии кожи (85,7%), экссудации (57,7%) и зуда (100%). У детей дошкольного возраста выявлялась проли-феративная форма (88,5%). Такие нозологические формы, как импетиго и фурункулез чаще диагностированы в группе детей раннего возраста - 18,6% и 3,8% соответственно (/К0,01).

2. АД сопровождался высокой контаминацией кожных покровов и слизистых больных золотистым стафилококком, который высевался с клинически непораженной кожи у 95,8% пациентов с тяжелым обострением заболевания. Установлена зависимость степени колонизации от тяжести обострения заболевания. У большинства детей (87,6%) выявлено повышение уровня специфических Ig Е к St. aureus, коррелирующее со степенью тяжести обострения АД.

3. У детей раннего возраста в период обострения АД выявлена дисимму-ноглобулинемия с повышением уровня Ig М и Ig Е и снижением концентрации Ig А и IgG ъ сыворотке крови, зависящая от степени тяжести болезни.

4. При АД в период обострения наблюдается депрессия дегидрогеназной активности лимфоцитов и тромбоцитов, наиболее выраженная у детей раннего возраста с тяжелым течением заболевания. В период неполной ремиссии нормализации активности окислительных ферментов не происходит. В катамнезе через 6 месяцев обнаружено существенное снижение уровня энзимов клеток крови.

5. Обострение АД характеризуется активацией свободнорадикального окисления липидов и дестабилизацией клеточных мембран, степень выраженности которых коррелирует с интегральным индексом SCORAD, дегидрогеназной активностью клеток крови и уровнем специфических Ig Е к золотистому стафилококку.

6. Применение антибактериальных и антиоксидантных препаратов (тиосульфат натрия, лимонтар) в комплексной терапии больных с АД способствует уменьшению степени дисметаболических изменений, снижению интенсивности перекисного окисления липидов, уменьшению мембранодеструктивных процессов и повышению энзиматической активности клеток крови, что сопровож дается значительной эффективностью.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Показатели дегидрогеназной активности клеток крови, ПОЛ и стабильности мембран эритроцитов могут быть использованы в качестве дополнительного критерия для оценки степени тяжести АД, эффективности лечения и завершенности патологического процесса.

2. При наличии у ребенка с АД клинических проявлений стафилококковой инфекции (импетиго, фурункулез) или повышенной колонизации кожных покровов и слизистых St. aureus с высоким уровнем специфических Ig Е в крови в комплексную терапию целесообразно включить антибактериальные препараты в виде наружного или системного применения в зависимости от тяжести болезни. Препаратами первого выбора могут являться макролиды и цефалоспо-рины /-// поколения.

3. С целью коррекции метаболических нарушений в комплексную терапию АД у детей рекомендуется включить антиоксидантные препараты как в острый период заболевания, так и в период неполной ремиссии.

4. В острый период АД целесообразно назначить тиосульфат натрия 30% внутривенно в дозе 1-2 мл на 10 кг массы тела № 5-7 и в период неполной ремиссии - лимонтар в дозе 5-10 мг/кг внутрь в течение 1 месяца. Рекомендуется повторить курс лимонтара через 6 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования Ларина, Татьяна Валерьевна, 2005 год

1. Адо А.Д. Экология и аллергология / А.Д. Адо // Клин, мед.- 1990.- Т. 68, №9.- С. 3-6.

2. Адо В.А. Клинико-патогенетические основы развития аллергических заболеваний, их профилактика / В.А. Адо, В.А. Доровских.- Благовещенск, 1992.- 187 с.

3. Активность лизосомальных ферментов в динамике атопического дерматита у детей / Д.Ф. Казначеева, Е.А. Рычкова, Н.Н. Маянская, Л.В. Вохминцева // Атопический дерматит-2000: Мат-лы междунар. конф.-Екатеринбург, 2000.- С.38.

4. Активность митохондриальных ферментов у детей с атопическим дерматитом / Н.В. Клейменова, А.Н. Пампура, Е.В. Тозлиян, Е.И. Шабелышкова // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Мат-лы. I Всерос. конгр.- М., 2002.- С. 11.

5. Аллергические болезни у детей / Под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкин.- М., 1998.- 352 с.

6. Антоньев А.А. Атопический дерматит диффузный нейродермит / А.А. Антоньев, К.Н. Суворова // Вестн. дерматол. и венерологии.- 1988 - №3.- С. 2-9.

7. И. Атопический дерматит / К.Н. Суворова, А. А. Антоньев, С.И. Довжанский, М.Ф. Писаренко // Саратов, 1998.- 168 с.

8. Атопический дерматит: типы течения и катамнез / Н.В.Кунгуров, Ю.С. Смолкин, М.М. Кохан, Ю.В. Кениксфест // Педиатрия.-2001.- №2.- С. 9-12.

9. Балаболкин И.И. Атопические заболевания у детей: современная концепция патогенеза и терапии / И.И. Балаболкин // Вестник РАМН.- 2003.-№8,- С. 30-37.

10. М.Балаболкин И.И. Атопический дерматит у детей / И.И. Балаболкин, В.Н. Гребенюк.- М.: Медицина, 1999.- 240 с.

11. Балаболкин И.И. Современная концепция и принципы терапии аллергических заболеваний у детей / И.И. Балаболкин // Педиатрия.- 2003.-№4.- С. 52-57.

12. Балаболкин И.И. Экология и аллергические болезни у детей / И.И. Балаболкин // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: Мат-лы Ш конгр. педиатров России.- М., 1998 С. 59-60.

13. Беда Ю.В. Процессы свободно-радикального окисления в клинике эндометриоза / Ю.В. Беда // Тр. молодых ученых ИГМА.- Ижевск, 1999.- С. 116-117.

14. Беклемишев Д.Н. Т-хелпер-2 ключевая клетка противометазойного иммунитета и реакций аллергии немедленного типа / Д.Н. Беклемишев // Иммунология.- 1995.- №5.- С. 4-9.

15. Бережная Н.М. В-лимфоциты и патогенез атопических заболеваний / Н.М. Бережная // Intern.J.Immunoreab.- 1997.- №6.- Р. 101-108.

16. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов / М.В. Биленко.- М.: Медицина, 1989.- 368 с.

17. Бурлакова Е.Б. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты / Е.Б. Бурлаков, Н.Г. Храпов // Успехи химии.- 1985.- Т. 54.- С. 1540-1558.

18. Бурлакова Е.Б. Роль липидов в процессе передачи информации в клетке // Биохимия липидов и их роль в обмене веществ / Е.Б. Бурлаков.- М., 1981.- С. 23-24.

19. Вазир Ш.М. Атопический дерматит у детей. Совершенствование патогенетического лечения на основании комплексного изучения показателей иммунитета: Дис. канд. мед. наук/Ш.М. Вазир.-М., 1995.-316 с.

20. Валюлис Р.А. Патогенетические основы лечения респираторного дистресса недоношенных детей: Дис. докт. мед. наук / Р.А. Валюлис.- М.,1994.- 245 с.

21. Васильев С.Ц. Оценка эффективности препарата Лимонтар у детей с митохондриальными нарушениями на основе цитохимического анализа / С.Ц. Васильев, С.В. Петричук, Р.П. Нарциссов // Педиатрия.- 1999 №4 - С. 76-78.

22. Васильев С.Ц. Роль янтарной кислоты в терапии митохондриальных болезней у детей / С.Ц. Васильев, А.Б. Сафонов // Педиатрия.- 2000.- №2.- С. 88-91.

23. Вельтшцев Ю.С. Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность. Иммунодиатезы / Ю.Е. Вельтшцев // Прил. к журн. Рос. вестн. педиатрии.- М., 1998.- 79 с.

24. Верницкайте Р. Отдаленные результаты применения лимонтара при патологии беременных женщин / Р. Верницкайте, Н. Качергене, И.А. Комиссарова // Человек и лекарство: Тез. докл. VI Рос. нац. конгр.- М., 1999,- С. 494.

25. Вершигора. А.Е. Микробная аллергия / А.Е. Вершигора.- 1Сиев: Здоровея, 1997.- С. 100-109.

26. Виноградов А.И. Изменения центральных и периферических адаптационных систем при атопическом дерматите у детей, методы и средства терапевтической коррекции: Дис. . докт. мед. наук /А.И. Виноградов,-Свердловск, 1991.- 256 с.

27. Вихарева Е.Г. Клинико-метаболические особенности и эффективность антиоксидантной и противовирусной терапии у детей с цитомегаловирусной и сочетанной с ней хламидийной инфекцией: Дис. . канд. мед. наук / Е.Г. Вихарева- Ижевск, 2000,- 143 с.

28. Вихарева Е.Г. Особенности перекисного окисления липидов у детей грудного возраста с активной цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ) / Е.Г. Вихарева, Е.Г. Мансурова // Тр. молодых ученых ИГМА.- Ижевск, 1999.- С. 171-172.

29. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков.- М.: Наука, 1972.- 252 с.

30. Возможные подходы к лечению атопического дерматита у детей с учетом степени колонизации кожных покровов золотистым стафилококком / А.В. Кудрявцев, Л.К. Котосов, И.И. Балаболкин и др. // Вопр. современной педиатрии.- 2002.- Т. 1.- Прил. №1.- С. 29.

31. Гасанов С.Ш. Прогнозирование здоровья детей, подвергавшихся в анте -и раннем постнатальном онтогенезе воздействию атмосферного загрязнения и совершенствование меры профилактики: Автореф. дис. . докт. мед. наук / С.Ш. Гасанов,- Баку, 1996.- 46 с.

32. Гельман В.Я. Медицинская информатика: практикум / В. Я. Гельман // С.-Пб.: Питер, 2001.- 480 с.

33. Гольдина Е.Г. Применение эналаприла в сочетании с а-токоферолом и эндоваскулярным лазерным облучением крови у больных первичной артериальной гипертензией: Дис. .канд. мед. наук / Е.Г. Гольдина.- Ижевск, 1998.-213 с.

34. Градинаров А.М. Особенности колонизации организма детей при атопическом дерматите / А.М. Градинаров, А.А. Ширшиков, Е.П. Новожилова // Атопический дерматит-2000: Мат-лы междунар. конф.- Екатеринбург, 2000.-С. 24-26.

35. Гребенников В.А. Клинические аспекты пиодермических осложнений атопического дерматита у детей / В.А. Гребенников, О.А. Сидоренко // Атопический дерматит-2000: Мат-лы междунар. конф.- Екатеринбург, 2000.- С. 26-27.

36. Гришаева У.В. Эндоваскулярная лазерная терапия больных атопическим дерматитом / У.В. Гришаева // Атопический дерматит-2000: Мат-лы междунар. конф.- Екатеринбург, 2000.- С. 24-28.

37. Гукасян Д.А. Влияние микотической инфекции и сенсибилизации на течение атопического дерматита / Д.А. Гукасян // Веста, дерматол. и венерологии.- 1993.- №2.- С. 54.

38. Гуреева В.В. Клинико-морфологические критерии диагностики, оценки тяжести и прогноза атопического дерматита7 В.В. Гуреева, И.Р. Фадеева // Атопический дерматит-2000: Мат-лы междунар. конф,- Екатеринбург, 2000.- С. 28-29.

39. Демихова О.В. Нарушения свободнорадикального состояния эритроцитов при хронической дыхательной недостаточности и способ коррекции / О.В. Демихова, Б.А. Серебрянова, Е.И. Шмелев // Вестн. РАМН.-1995 №7.- С. 54-58.

40. Долина О.А. Влияние общей анестезии и её компонентов на свободнорадикальные процессы: Обзор / О.А. Долина, Ф.С. Галеев, P.P. Фархутдинов // Анестезиол. и реанимация.- 1987.- №5.- С. 71-75.

41. Духова З.Н. Изменение энзиматической активности лимфоцитов и различных органов под воздействием гипоксического фактора: Автореф. дис. . канд. мед. наук / З.Н. Духова.- М., 1976.- 23 с.

42. Ермакова М. К. Аллергические болезни органов дыхания у детей и подростков Удмуртии: Дис. . докт. мед. наук / М.К. Ермакова.- М., 2000.-268 с.

43. Ершова И.Б. Перекисное окисление липидов и антиперекисная защита в патогенезе кори / И.Б. Ершова // Педиатрия.- 2000.- №1- С. 109-110.

44. А.В. Пампуро, О.Б. Святкина, Т А. Бобровская, О.В. Морозова, Н.Н. Погомий,

45. A.А. Чебуркин // Педиатрия.- 2001.- №2.- С. 13-16.

46. Индекс SCORAD объективный и стандартизированный метод оценки поражения кожи при атопическом дерматите / Д.С. Коростовец, И.В. Маркова,

47. Калюжная JI. Д. Аутофлора кожи детей, больных атопическим дерматитом / Л.Д. Калюжная, Э.А. Мурзина // Атопический дерматит-2000: Мат-лы междунар. конф.- Екатеринбург, 2000.- С.39.

48. Калюжная Л. Д. Клинико-иммунологическое обоснование неспецифической иммунокоррекции атопического дерматита: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Л.Д. Калюжная.- Киев, 1989.- 32с.

49. Катосова Л.К. Прогноз и диагностика инфекционного процесса по состоянию некоторых ферментных систем лейкоцитов крови: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Л.К. Которсова.-М.,1974.-19 с.

50. Клинико-патогенетическая классификация атопического дерматита у детей / Н.Г. Короткий, А.А. Тихомиров, О.Е. Ищенко, А.В. Белова // Рос. журнал кожных и венерических болезней.- 2003.- №1.- С 26-34.

51. Кожевников Ю.Н. О перекисном окислении липидов в норме и патологии / Ю.Н. Кожевников // Вопр. мед. химии.- 1985.- Т.31.- №5.- С.2-7.

52. Кожные и венерические болезни у детей / К.Н. Суворова, А.А. Антоньев, Н.П. Кузнецов, И.О. Малова.- Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1995,- 352 с.

53. Колесников С.А. Метаболитная терапия в профилактике и комплексном лечении гнойных осложнений после оперативных вмешательств на опорнодвигательной системе у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Колесников.- М., 1996.- 22 с.

54. Колесникова М.Б. Таблица прогнозирования исхода острой пневмонии / М.Б. Колесникова, Г.К. Рассказова // Инф. письмо по диагностике и прогнозированию течения ряда патологических состояний у детей.- Устинов, 1985.- 89 с.

55. Коляденко В.Ф. Влияние гнотобиологической изоляции на состояние системы «перекисное окисление липидов антиоксидантная активность» у детей с бронхиальной астмой / В.Ф. Коляденко, Ю.А. Царева // Педиатрия.-2001.- №1.- С. 26-28.

56. Короткий Н.Г. Современная фармакотерапия аллергодерматозов у детей / Н.Г. Короткий, А.А. Тихомиров // Рос. педиатр, журнал,- 2000.- №3.- С. 38-41.

57. Кузнецова И.В. Роль пищевой аллергии и некоторые механизмы ее развития в патогенезе атопического дерматита у детей: Дис. . канд. мед. наук / И.В. Кузнецова.-М., 1995 264 с.

58. Кунгуров Н.В. Атопический дерматит: типы течения, принципы терапии / Н.В. Кунгуров, Н.М. Герасимова, М.М. Кохан.- Екатеринбург, 2000.- 267 с.

59. Кунгуров Н.В. Особенности типов течения атопического дерматита : Принципы терапии: Дис. . докт. мед. наук / Н.В. Кунгуров.- Екатеринбург, 1998 276 с.

60. Куртасова Л.М. Опыт применения янтарной кислоты у детей с атопической бронхиальной астмой / Л.М. Куртасова, А.А. Савченко, A.P. Шмидт//Рос. педиатр, журнал.- 2003.-№ 1,- С. 53-56.

61. Ланкин В.З. Метаболизм липоперекисей в тканях млекопитающих / В.З. Панкин // Биохимия липидов и их роль в обмене веществ.- М., 1981.- С. 75-95.

62. Лизосомы и лизосомные болезни накопления. Пер. с англ. / Под ред. Д.Каллахана, ДЛоудена.- М.: Медицина, 1984.- 412 с.

63. Лусс Л.В. Атопический дерматит: современная концепция локальной терапии / Л.В. Лусс // Педиатрия.- 2002.- №4.- С. 73-77.

64. Лусс Л.В. Диагностика и лекарственная терапия аллергодерматозов / Л.В. Лусс // Тер. арх.- 1998.- Т. 70.- №3.- С. 74-77.

65. Меныпиков Е.Б. Антио ксиданты и ингибиторы радикальных окислительных процессов / Е.Б. Меньшиков, Н.К. Зенков // Успехи соврем, биол.- 1991.- Т. 113 Вып. 4.- С. 442-445.

66. Мокроносова М.А. Влияние Staphylococcus aureus и дрожжеподобных грибов на течение атопического дерматита: Дис. . докт. мед. наук / М.А. Мокроносова М., 1999.- 227 с.

67. Морозова К.И. К вопросу о противокварцевом эффекте сукцината / К.И. Морозов // Профессиональные болезни пылевой этиологии.- Сб. научн. тр.- М., 1988.- Т. П.- С.93.

68. Назарова Е.В. Состояние перекисного гомеостаза при целиакии и хроническом энтерите у детей и его коррекция: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Назаров.- Н. Новгород, 2000.- 23 с.

69. Намазова JI.C. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей / JI.C. Намазова, В.А. Ревякина, И.И. Балаболкин // Педиатрия.- 2000.-№1.- С. 56-59.

70. Нарушение микрофлоры кишечника и иммунитета у детей с аллергическими дерматитами / Е.А. Лыкова, А.О. Мурашова, В.М. Бондаренко и др. // Рос. педиатр, журн.- 2000.- №2.- С. 20-27.

71. Научно-практическая программа «Атопической дерматит 2000». Юб.Некоторые показатели антиоксидантной системы при физиологической желтухе у новорожденных / Т.Ш. Турдыева, Д.Д. Курбанов, А.Р. Исраилов // Педиатрия.- 2001.- №5.- С. 109-110.

72. Низамутдинова Д.М. Клинико-иммунологические особенности атопического дерматита у детей с сенсибилизацией к плесневому грибу Phoma batae :Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Д.М. Низамутдинова.- Казань, 2002 -16 с.

73. Никифорова Ю.Н. Показатели процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных глоссалгией / Ю.Н. Никифорова, Н.Ю. Перова // Тр. молодых ученых ИГМА.- Ижевск, 1999.- С. 154-155.

74. Нобл У.К. Микология кожи человека / Пер. с англ.- М.: «Медицина»,1986.-496 с.

75. Новикова Л.А. Опыт применения транскутанной лазерной терапии в комплексном лечении атопического дерматита / Л.А. Новикова, Т.М. Бахметьева // Атопический дерматит-2000: Мат-лы междунар. конф.-Екатеринбург, 2000.- С. 88.

76. Новое в патогенезе и лечении атопического дерматита / И.Б. Трофимова, Л.А. Мишурис, B.C. Гевондян и др. //Весн. дерматол. и венерологии.- 2001 №2.- С. 9-13.

77. Новые возможности цитохимического анализа в оценке состояния здоровья ребенка и прогнозе его развития / В.М. Шишенко, С. М. Петричук, З.Н. Духова, В.В. Крепец // Педиатрия.- 1998.-№4.- С. 96-101.

78. Оценка эффективности препарата лимонтар у детей с митохондриальными нарушениями на основе цитохимического анализа / С.Ц. Васильев, С.В. Петричук, Р.П. Нарциссов, Л.З. Казанцева А.Б. Сафронов, Е.А. Николаева // Педиатрия.- 1999.- №4.- С. 76-82.

79. Пампура А.Н. Ключевые вопросы диагностики и лечения атопического дерматита у детей / А.Н. Пампура, А.А. Чебуркин, Ю.С. Смолкин // Педиатрия.-1990.-№4.- С. 93-96.

80. Пашков В.К. Особенности течения атопического дерматита у детей на разных этапах реабилитации: Автореф. дис. . докт. мед. наук / В.К. Пашков.-Томск, 2000.- 40 с.

81. Пенкина Н.И. Атопический дерматит у детей: Учебн. пособие / Н.И. Пенкина, Р.Н. Ямолдинов, М.К. Ермакова // Ижевск, 2000.- 42 с.

82. Перекисное окисление липидов и резистентность эритроцитов у детей, больных дифтерией / И.В. Орлов, Е.И. Кузьмина, В.В. Краснов, Н.В. Нашиванко, К.В. Пудова // Российский педиатрический журнал,- 2001.- №2.-С. 21-24.

83. Петрова Т.И. Влияние экологических факторов на формирование аллергических заболеваний у детей / Т.И. Петрова, В.Б. Тервариева, Ф.Ф. Даусов // Рос. педиатр, журн.- 2002.- №4.- С. 18-21.

84. Позднякова В.В. Антиоксидантный статус в ткани келоидных рубцов / В.В. Позднякова// Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины: Мат-лы II Рос. конф. молодых ученых России.- М., 2001.- Т. П.- С. 73.

85. Потекаев Н.С. Атопический дерматит: Метод, указания./ Н.С. Потекаев, Ю. В. Сергеев- М., 1986.- 37 с.

86. Потемкина А.М. Комплексное патогенетическое лечение атопического дерматита у детей / А.М. Потемкина // Современные проблемы аллергологии и иммунофармакологии: Сб. тез. докл.- М., 2001 С. 506.

87. Прахин Е.С. Лип иды плазматических мембран и липидные медиаторы воспаления у детей с атопическими заболеваниями роль в патогенезе и возможные пути коррекции / Е.С. Прахин, С.Ю. Терещенко // Педиатрия.-2000.-№2.- С. 82-88.

88. Применение сукцината натрия в акушерской практике / З.В. Бибилейшвили, И.Г. Дидия, Л.Л. Себискверадзе, Г.С. Шония // Мат-лы I съезда акушеров-гинекологов Грузинской ССР.- Тбилиси; 1974.- С. 232-235.

89. Прокопенко В.М. Процессы свободно-радикального окисления в плаценте при преждевременных родах / В.М. Прокопенко, А.В. Арутюнян // Мать и дитя: Мат-лы II Рос. форума.- М., 2000.- С. 126-127.

90. Ревякина В. А. Актуальные проблемы детской аллергологии / В.А. Ревякина // Вопросы современной педиатрии: Мат-лы научн.-практ. конф. педиатров России.- М., 2001.- Т. 1.- Прил. 1.- С. 3-4.

91. Ревякина В.А. Современные аспекты терапии атопического дерматита у детей/В.А. Ревякина//Рус. мед. журнал.- 1999.- Т. 7.-№11.- С. 516-519.

92. Ревякина В.А. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и организация педиатрической аллергической службы в России / В.А. Ревякина // Педиатрия.- 2003.- №4.- С. 47-52.

93. Ревякина В.А. Эффективность реабилитации детей с аллергическими заболеваниями / В.А. Ревякина, Е.В. Бондаренко, И.В. Аджимамудова // Педиатрия.- 2001.- №5 С. 87-92.

94. Романова З.Д. Влияние коронароангиографии на процессы пероксидации липидов и оценка эффективности антиоксидантных средств в предупреждении осложнений коронароангиографии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / З.Д. Романова Ижевск, 1999.- 23 с.

95. Рябова JI.B. Социальные факторы риска развития аллергодерматозов у детей раннего возраста / JI.B. Рябова // Мат-лы межвуз. конф. молодых ученых и студентов.- Ижевск, 2001.- С. 148-149.

96. Селедцов А.М. ПОЛ и состояние антиоксидантных систем при опийной наркомании, хроническом алкоголизме, токсикомании, обусловленной вдыханием паров органических растворителей / А.М. Селедцов // Вопр. мед. химии.- 1995.- Вып. 3.- С. 50-53.

97. Сергеев Ю.В. Иммунные механизмы патогенеза и обоснование дифференциальных подходов к иммунокоррегирующему лечению и профилактике атопического дерматита: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Ю.В. Сергеев.- М., 1990.- 22 с.

98. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева,- М.: РОЭТАР-МЕД, 2001.- 256 с.

99. Синявская О.А. О дополнительном звене патогенеза атопического дерматита / О. А. Синявская // Атопический дерматит-2000: Мат-лы международной конференции.- Екатеринбург, 2000.- С. 108-109.

100. Система липоперекисей-антиоксидантов при нарушении сердечного ритма у детей / С.Г. Сюкрева, Н.А. Коровина, Л.П. Гаврюшова, Т.М. Творогова, Н.В. Муромцева // Педиатрия.- 1993.- №2.- С. 36-40.

101. Скрипкин Ю.К. Аллергические дерматозы / Ю.К. Скрипкин, Б.А. Сомов, Ю.С. Бутов.- М.: Медицина, 1975.- 167 с.

102. Скрипкин Ю.К. Атопический синдром / Ю.К. Скрипкин // Вестн. дерматол. и венерологии.- 1995 №2 - С. 17-23.

103. Скрипкин Ю.К. Руководство по детской дерматовенерологии. / Ю.К. Скрипкин М., 1983.- 285 с.

104. Смирнова Г.И. Аллергодерматозы у детей. / Г.И. Смирнова М.: Медицина, 1998.- 299 с.

105. Смирнова Г.И. Дерматореспираторный синдром у детей / Г.И. Смирнова // Рос. журн. кожных и венер. болезней.- 2001.-№4.- С. 64-70.

106. Смирнова Г.И. Современная терапия атопического дерматита у детей / Г.И. Смирнова // Атопический дерматит-2000: Мат-лы междунар. конф.-Екатеринбург, 2000.- С. 111.

107. Смирнова И.О. Комплексная оценка эффективности внутрисосудистого лазерного облучения крови у больных различными клиническими формами атопического дерматита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / И.О. Смирнова -С.-Пб., 1998.- 27 с.

108. Смолкин Ю.С. Механизмы развития атопического дерматита у детей / Ю.С. Смолкин, А.А. Чебуркин, В.А. Ревякина // Рос. Вестн. перинатол. и педиатрии.- 2000.- №3.- С. 25-29.

109. Современные аспекты диагностики аллергических заболеваний у детей, инфицированных внутриклеточными паразитами / Т.А. Богданова, Н.И. Кубышева, Е.В. Ермолаева, Л.Г. Лазарева // Мать и дитя: Мат-лы II Рос. форума.- М., 2000.- С. 393-395.

110. Современные возможности диетотерапии у детей с аллергическими заболеваниями / Ж.Ю. Горелова, К.С. Ладодо, М.М. Левачев, И.И. Балаболкин, И.Е. Смирнова, Л.Д. Ксензова, Л.Г. Мамонтова, С.В. Орлова, А.Г. Таранова // Педиатрия.- 1999.-№4.- С. 63.

111. Соловьева И.Н. Роль инфекционных агентов в формировании и течении атопического дерматита у детей раннего возраста / И.Н. Соловьева, Т.В. Шмакова // Тр. молодых ученых ИГМА.- Ижевск, 1999.- С. 88-90.

112. Соловьева И.Н. Эффективность минеральной воды «Увинская» в лечении детей с атопическим дерматитом: Дис. . канд. мед. наук. / И.Н. Соловьева.- Ижевск, 2002.- 171 с.

113. Состояние оксидантной и антиоксидантной систем и лазерно-терапевтическая коррекция его сдвигов при рецидивирующем обструктивном бронхите у детей / К.А. Барабадзе, Т.А. Чурадзе, М.Б. Цулукидзе, М.А. Папава // Педиатрия.- 2001.- №5.- С. 15-19.

114. Состояние процессов перекисного окисления липидов при хроническом бронхите / Г.Л. Игнатова, И.А. Волчегорский, Э.Г. Волкова, Е.Л. Казачков, О.Л. Колесников // Тер. арх.- 1998.- Т. 70.-№3.- С. 36-39.

115. Состояние системы антиоксидантной защиты в тканях плодов при антенатальном воздействии свинца / И.К. Карпачевская, Н.И. Бубнова, М.Г. Узбекова, Г.В. Куликова // Мать и дитя: Мат-лы II Рос. форума.- М., 2000.- С. 474.

116. Субклассы иммуноглобулина G у детей с атопическим дерматитом. / Н.Д. Дигилова, Т.Б. Сенцова, В.А. Ревякина, Л.С. Намазов, P.3. Загретдинова, Г.Д. Никифорова // Рос. педиатр, журн.- 2000.- №2,- С. 24-27.

117. Суворов А.П. Коррекция системы антиоксидантной защиты при герпетической инфекции / А.П. Суворов, Т.Н. Воронина // Рос. журн. кожных и венер. болезней.- 2003.- №4.- С 15.

118. Суворова К.Н. Атопический дерматит. / К.Н. Суворова.- Саратов, 1989.243 с.

119. Суслова Г.Ф. Динамика ферментного статуса клеток и тканей при болезнях органов пищеварения (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. . докт. биол. наук. / Г.Ф. Суслова М., 1991.-30 с.

120. Татарева С.В. Влияние лямблиоза кишечника на течение аллергодерматозов у детей: Дис. . канд. мед. наук. / С. В. Татарева -Екатеринбург, 1994.- 25 с.

121. Тихомиров А.А. Диагностика различных клинико-патогенетических вариантов атопического дерматита у детей и дифференцированная патогенетическая терапия: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.П. Тихомиров.-М., 1999.- С. 32.

122. Тищенко A.JI. Рациональная витаминотерапия больных атопическим дерматитом / A.JI. Тшценко // Вестн. дерматол. и венерологии.- 1998.-№6.- С. 31-32.

123. Торопова Н.П. Ретроспективная оценка проблемы атопического дерматита у детей на Среднем Урале (1960-2000 гг.) / Н.П. Торопова // Атопический дерматит-2000: Мат-лы междунар. конф.- Екатеринбург, 2000.- С. 127-129.

124. Торопова Н.П. Экзема и нейродермит у детей. / Н.П. Торопова, О.А. Синявская,- Екатеринбург, 1993,- 447 с.

125. Файзиев Х.Н. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы при внутрибольничной пневмонии у детей грудного возраста и принципы патогенетической терапии / Х.Н. Файзиев, А.А. Алиев, Ш.Т. Искандаров // Педиатрия.- 2001.- № 1.- С. 97.

126. Федоров С.М. Иммунные механизмы развития аллергических дерматозов / С.М. Федоров, А.Н. Гура // Вестн. дерматол. и венерологии.-1999.-№6.- С. 11-16.

127. Хацкель С.Б. Аллергология в схемах и таблицах: Справочное руководство / С.Б. Хацкель.- С.-Пб.: СпецЛит, 2000.- С. 715.

128. Цитохимическое исследование тромбоцитов у недоношенных детей первого месяца жизни / О.Б. Васильева, Л.Г. Афонина, Е.П. Бомбардирова, Р.П. Нарциссов // Педиатрия.- 1983.- №10.- С. 27-30.

129. Часовских Ю.П. Липидный состав, показатели перекисного окисления липидов мембран эритроцитов при атопическом дерматите у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Ю.П. Часовских.- Томск, 2001,- 29 с.

130. Чирков В.А. Ферментный профиль тромбоцитов при острых бронхитах и пневмониях у детей раннего возраста и пути его коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / В.А. Чирков Иваново, 1984.- 18 с.

131. Чистяков Ю.М. Атопический дерматит у детей / Ю.М. Чистяков // Рос. педиатр, журн.- 2001.- №5.- С. 61.

132. Шищенко В.М. Клинико-цитохимические основы прогнозирования здоровья, роста и развития новорожденных детей и детей раннего возраста: Автореф. дис. . докт. мед. наук. / В.МЛПищенко М., 1988.- 43 с.

133. Шувалова Е.П. Значение перекисного окисления липидов в патогенезе атеросклероза и его осложнений / Е.П. Шувалова, Т.В. Антонова, Е.А. Алексеев // Тер. арх.- 1996.- №11.- С. 38-40.

134. Abeck D. Bacteria and atopic eczema: . merely association or etiologic factor? // D. Abeck, N. Ruzicka // Handbook of atopic eczema.- Springer.- 1991.-P. 212-220.

135. Atopic Dermatitis / D. Rudikoff, M. Lebwohl, T. Ruzicka et al. // Lanset,1998.- V. 351.- P. 354-348.

136. Biber D.J. The Staphylococcal aureus receptor for fibronectin / D.J. Biber, R. Aly // J. Invest. Dermatol.- 1983.- Vol. 80.- P. 494-496.

137. Businco L. Epidemiology of children atopy / L. Businco, A. Cantani // Allergologie.- 1988.- V. 12.-P. 171-175.

138. Byrom N. Immune status in atopic eczema: a survey / N. Byrom, D. Timlin // Br. J. Dermatol.-1979.- Vol. 100.- P. 499.

139. Charlesworth E.N. Practical approaches to the treatment of atopic dermatitis / E.N. Charlesworth // Allergy Prog.- 1994.- Vol. 15.- №6.- P. 269-274.

140. Chudoba J. Autochthonous microflora and its metabolism / J. Chuboda, J. Heizlar, M. Dolezal // Water Res.- 1986.- V. 20, №10.- P. 1223-1227.

141. Cole G.W. The adherence of Staphylococcus aureus to human corneocytes / G.W. Cole, N.L. Silverberg//Arch. Dermatol.- 1986.- Vol. 122 -P. 166-169.

142. Cutaneous exposure to the superantigen staphylococcal anterotoxin В elicits a T-cell-dependent response / J. Saloga, D.Y. Leung, С. Reardon, R. Giorno, W. Born, E.W. Gerlfand // J. Invest. Dermatol.- 1996.- Vol. 106.- P. 982-988.

143. Detection of circulating immune complexes in patients with atopic dermatitis and psoriasis / A. Kapp et al. // Acta. Derm. Vener.- 1986.- Vol. 66.- P. 285-289.

144. Druch R.C. Differential effect of lipid peroxidation on membrane fluidity as determined by electron spin resonance brodes / R.C. Druch, W.S. Trayer // Biochem. Biophys. Acta.- 1983.- V. 733.- №2.- P. 216-222.

145. Eigurmann P. Characterization of ovomucoid-specific T-cell-lines and clones from egg-allergic subjects / P. Eigurmann, S.K. Huang, H. Sampson // Pediatr. All. and Immunol.- 1996.-№7.- P. 18-20.

146. Ely H. Humam phenotypes; the atopic and seborrheic: Part II. / H. Ely // Cutis.- 1997.- Vol. 59.-P. 13-18.

147. European Allergy Wnite Paper, The UCB Institute of Allergy, 1997.

148. Evaluation of staphylococcal exotoxin and its specific IgE in childhood atopic dermatitis / I. Nomura, К. Tanaka, H. Tomita, T. Katsunama, Y. Ohya, N. Ikeda // J. Allergy Clin. Immunol.- 1999.- Vol. 104.- P. 441-446.

149. Evidence for a disease-promoting effect of Staphylococcus aureus-derived exotoxins in atopic dermatitis / R. Bunikowski, M. Mielke, H. Skarabis, M. Worm // J. Allergy. Clin. Immunol.-2000.- Vol. 105.- P. 814-819.

150. Evidence for superantigen involvement in skin homing of T-Cells in atopic dermatitis /1. Strickland, P.J. Hauk, A. Trumble, L.J. Picker, D. Y. Leung // J. Invest. Dermatol.- 1999.- Vol. 112.- P. 249-253.

151. Evidence of lymphocyte response to birch pollen related food antigens in atopic dermatitis / R. Reekers, P. Schmidt, A. Kapp, L. Werfel // J. Allergy Clin. Immunol.- 1999.- Vol. 104.- P. 466-472.

152. Expression of T-cell reception Vb chains in lesional skin of atopic drematitis / S.J. Ha, H.J. Lee, D.G. Byun, G.W. Kim // Acta. Dermatol. Venerol. (Stockh.).-1998.- Vol. 78.-P. 424-427.

153. Feindgold D.S. Bacterial adherence, colonization and pathogenicity / D.S. Feindgold//Arch. Dermatol.- 1986.- Vol. 122.-P. 161-163.

154. Genetic variants of mast cell chymase and eczema / X.Q. Mao, T. Shirakava, K. Yoshikava et al. // Lanset.- 1996.- V. 348.- P. 581-583.

155. Gloor M. On the resident aerobic bacterial skin flora in unaffected skin of patient with atopic dermatitis and healthy controls / M. Gloor, G. Peters // Dermatologica.- 1982.-№164 P. 258-265.

156. Granulocytes macrophages colony-stimulating factor is overprodused is keratinocytes in atopic dermatitis / S. Pastors et al. // J. Clin. Invest.- 1997.- Vol. 99.-P. 3009-3017.

157. Hain S.K. The accumulation of malonil-dialdehtde, a product of fatty acid peroxidation can disturb aminophospholipid organization in the membraine bilayer of human erythrocyte / S.K. Hain // J. Biol. Chem.- 1984.- V. 259.- №6.- P. 3391-3394.

158. Halliwel В. The measurement of free radial reaction in humans: Some throughts for future experimentation / B. Halliwel, M. Grootveld // FEBS Lett.-1987.-V. 213.- P. 9-14.

159. Hanifin J.M. Diagnosis and treatment of atopic dermititis / J. M. Hanifin, S.C. Chan // Dermatol. Therapy.- 1996.- V. 1.- P. 9-18.

160. Hanifin J.M. Diagnostic features of atipic dermatitis / J.M. Hanifin, G. Rajka // Acta. Derm. Vener.- 1980.- Vol. 92.- P. 44.

161. Harris E.J. The effect of superoxide Generetion in the ability of mitochodria to take up retein Ca / E.J. Harris, R. Booth, M.B. Cooper // FEBS Lett.- 1982.- V. 146.-P. 276-272.

162. Holt P.G. Atopic versus infectious diseases in childhood: a question of balance? / P.G. Holt, P.D. Sly, B. Bjorksten // Pediatr. Allergy Immunol.- 1997 -Vol. 8.- P. 53-58.

163. Induction of IgE and IgGl in human B-cell cultures with staphylococcal superantigens: role of helper T-cell interaction resistance to interferon-gamma / D. Armerding, F.C. van Rejsen, F. Hren et al. // Immunobiology.- 1993.- Vol. 188.- P. 259-262.

164. Jonson K.J. Role of oxygen metabolites in immune complex injury of lung / K.J. Jonson, P.A. Ward // J. Immunol.- 1981.- V. 126.- P. 2365-2369.

165. Larseh F. Atopic dermatitis: a genetic-epidemiologic study in a population-based twin sample / F. Larseh, N. Holm, K. Henningsen // J. Am. Acad. Dermatol.-1986.- Vol. 15.-P. 487-496.

166. Leung D.Y. Atopic dermatitis: immunobiology and treatment with immune modulators / D.Y. Leung, R.S. Geha // Clin. Exp. Immunol.- 1997.- Vol. 107.- Suppl. l.-P. 25-30.

167. Leung D.Y. Atopic dermatitis: the skin as a window into the pathogenesis of chronic allergic diseases / D.Y. Leung // J. Allergy Clin. Immunol.- 1995.- Vol. 96 (3).- P. 302-318.

168. Leung D.Y. Atopic Dermatitis-An Update for the Next Millennium / D.Y. Leung// J. All. Clin. Immunol.- 1999.- Vol. 104.- 3.- P. 132-137.

169. Leung D.Y. Pathogenesis of atopic dermititis / D.Y. Leung // J. All. Clin. Immunol.- 1999.-Vol. 104.-P. 99-108.

170. McFadden J.P. Superantigensic exotoxin-secreting potential of staphylococci isolated from atopic eczematous skin / J.P. McFadden, W.C. Noble, R.D.R. Camp // Br. J. Dermatol.- 2000.- Vol. 128.- P. 631-632.

171. Modulation of contact sensitivity responses by bacterial superantigens / J. Saloga, A.H. Enk, D. Becker, M. Mohamadzaden, S. Spieles, I. Bellinghausen // J. Invest. Dermatol.- 1996.- Vol. 105.- P. 220-224.

172. Nassif A. Abnormal skin irritancy in atopic dermatitis and in atopy without dermititis / A. Nassif, S.C. Chan, E.J. Storrs // Arch. Dermatol.- 1994 Vol. 130,- P. 1402.

173. Norris P. Study of the role of house dust mite in atopic dermatitis / P. Norris, O. Schofield, R.A. Camp // Br. J. Dermatol.- 1988.- Vol. 118.- 40.- P. 435.

174. Presents of IgE antibodies to staphylococcal exotoxins on the skin of patients with atopic dermatitis / D.Y. Leung, R. Harbeck, P. Bina, R. Reiser, E. Yang, D. A. Norris // J. Clin. Invest.- 1993.- Vol. 92.- P. 1374-1380.

175. Przybilla B. Food allergy and atopic eczema / B. Przybilla, J. Ring // Semin. Dermatol.- 1990.- Vol. 9.- P. 220-225.

176. Rajka G. Essential Aspects of Atopic Dermatiti / G. Rajka // Berlin: Springer, 1989.- P. 219-222.

177. Rajka G. Grading of the severity of atopic dermatitis / G. Rajka, T. Langeland // Acta. Derm. Vener.(Stockh.).- 1989.- Vol. 144.- P. 13-14.

178. Rajka G. Recent therapeutic events: cimetidineand PUVA / G. Rajka // Acta. Derm. Vener.- 1980.- Vol. 92.- P. 117-118.

179. Ruzicka T. Handbook of Atopic Eczema / T. Ruzicka, J. Ring, B. Przybilla // Springer- Verlag, Berlin, Heidelberg.- 1991.- 484 p.

180. Secher L. T and В lymphocytes in contact and atopic dermatitis / L. Secher, E. Svejgaard, G. S. Hansen // Brit. J. Dermatol.- 1977.- V. 97.- №5.- P. 537-541.

181. Sicherer S.H., Sampson H.A. Food hypersinsivery and atopic dermatitis: epidemiology, diagnosis and managment / S.H. Sicherer, H.A. Sampson // J. All. Clin. Immunol 1999.- Vol. 104,- P. 114-122.

182. Staphylococcal enterotoxin В applied on intact normal and intact atopic skin induced dermatitis / P. Strenge, S. Lone, S. Lisby, P.L. Neinsen, O. Baadsgaard // Arch. Dermatol.- 1996.- Vol. 132.- P. 27-33.

183. Staphylococcus aureus skin colonization in infant with atopic dermatitis / G. Monti, P. Tonetto, M. Mostert, R. Oggero // Dermatology.- 1996.-Vol. 193.- P. 8387.

184. Superantigens: mechanism of T-cell stimulation and role in immune responses / A. Herman, J.W. Kappler, P. Marrack et al. // Ann. Rev. Immunol.-1991.-№9.- P. 745-772.

185. Tappel A.L. Vitamin E and free-radical peroxidation of lipid / A.L. Tappel // Ann. N. Y. Acad. Scin.- 1992.- V. 203.- P. 12-18.

186. Th2-polaries immunological memory to inhalant allergens in atopic is established during infancy and early childhood / A. Yabuhara, C. Macaubas, S.L. Prescott et al. // Clin. Exp. Allergy.- 1997.- Vol. 27.- P. 1261-1269.

187. Variant of Hyper-IgE Syndrome The Differentiation from Atopic Dermatitis Is Important Because of Treatment and Prognosis / H. Hochreutener, B. Wuthrich, T. Huwyler et al. // Dermatology.- 1991.- Vol. 182.- Iss. 1.- P. 7-11.

188. Werfel T. Environmental and other major provocation factors in atopic dermatitis / T. Werfel, A. Kapp // Allergy.- 1998.- Vol. 53.- P. 731-739.

189. НАЛИЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ К МОМЕНТУ БЕРЕМЕННОСТИ1.служба в армии: да, нет; проф. вредности: а)шум, б)вибрация, в)химич, радиоакт. в-ва, г)компьютер, д)стессы2.аллергия:1.респират, 2.кожная, З.нет; с какого возраста

190. JIOP:l.xp.гайморит, 2.хр.отит, З.хр. риносинусит, 4.частые ОРЗ, 5.нет4.гинеколог:1.хр. аднексит, 2.хр. кольпит, З.эндометрит, 4. ЭШМ, 5.нет5.эндокрин:1.ожирение, 2.диабет, 3.гипотиреоз, 4.гипертиреоз, 5.нет

191. ЛОР:1.хр.гайморит, 2.хр.отит, З.хр. риносинусит, 4.частые ОРЗ4.гинеколог:1.хр. аднексит, 2.хр. кольпит, З.эндометрит, 4. ЭШМ5.эндокрин: 1 .ожирение, 2.диабет, 3.гипотиреоз, 4.гипертиреоз

192. ССС:1. ВСД по гито, 2.ВСД по гипертипу, З.АГ,4.пороки сердца7.кровь:1.анемия, 2. ТЦП, З.наруш. сверт. крови8.почки:1.хр пиелонефрит, 2.хр гломерулонефрит, З.хр цистит9.органы дыхания:l.xp бронхит, 2.хр пневмония, З.бр астма, 4.БЭБ

193. Цвет, реакция, прозр., плотностьэпителий, L, ег, бактерии, соли3.П/а кала дата

194. Антропометрические данные При рождении В 1 год В 2 года В настоящее время Физическое развитие:сидеть с мес.

195. Масса (кг) стоять с мес.

196. Рост (см) ходить с мес.

197. Окр. груди (см) говорить смес.1. Окр. головы (см) 1.Вскармливание:

198. Естественное домес. Искусственное смес. Смешанное смес.

199. Смесь, какая/коровье молоко/др. виды

200. Перенесенные заболевания: (количество)1. ОРВИ О. бронхит1. О. пневмония Ангина

201. Анемия, рахит, ПЭП, гипотрофия, ФКП, кариес, кишечные инфекции, ИМВП, дисбактериоз к-ка (подчеркнуть)

202. Наследственность (хр. заболевания):мать отецбабушка(м) бабушка(о)дедушка(м) дедушка(о) другие дети родственники

203. Лабораторные данные (последние)а) П/а кровидата1., ег, tr,НЬ, СОЭ,1. Ю,П, С, Э, Б,Л,Мб) П/а мочидата

204. Цвет, реакция, прозр. , плотность, эпителий, лейкоциты, эритр.бактерии, солив) П/а каладатаг) Кал на простейшие: амебы / лямблии / нетд) Кал на дисбактериоз: