Особенности течения беременности родов и состояния новорожденных при различных формах хронического урогенитального хламидиоза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Антонова, Светлана Сергеевна

• Антонова, Светлана Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Антонова, Светлана Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Хламидийная инфекция и беременность.

1.1. Эпидемиология хламидиоза.

• 1.2. Биология хламидии.

1.3. Влияние хламидийной инфекции на изменения гестационного иммунитета.

1.4. Влияние хламидиоза на течение беременности.

1.5.Клиника внутриутробной хламидийной инфекции у новорожденных детей.

1.6. Лечение хламидиоза во время беременности.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал.

2.2. Методы исследования.

2.2.1.Метод ультразвуковой диагностики.

2.2.2. Допплерографический метод исследования.

2.2.3. Метод кардиотокография.39.

2.2.5.Определение специфических антител в сыворотках крови.

2.2.6.Морфологические методы исследования.

2.2.7. Методы статистической обработки данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Характеристика клинических групп.

3.2. Особенности течения гестационного процесса и раннего неонатального периода на фоне активной формы хронического урогенитального хламидиоза.

3.2.1. Особенности течения беременности в первом триместре у женщин с активной формой ХУГХ.

3.2.2. Особенности течения беременности во втором триместре у женщин с активной формой ХУГХ.

3.2.3. Особенности течения беременности в третьем триместре у женщин с активной формой ХУГХ.

3.2.4. Течение родов и послеродового периода при активной форме ХУГХ.

3.2.5. Клиническая характеристика новорождённых от матерей с активной формой ХУГХ.

3.3. Особенности течения гестационного процесса и раннего неонатального периода на фоне персистентной формы хронического урогенитального хламидиоза.

3.3.1. Особенности течения первого триместра беременности у женщин с персистентной формой ХУГХ.

3.3.2. Особенности течения второго триместра беременности у женщин с персистентной формой ХУГХ.

3.3.3. Особенности течения третьего триместра беременности у женщин с персистентной формой ХУГХ.

3.3.4.Течение родов и послеродового периода у женщин с персистентной формой ХУГХ.

3.3.5. Клиническая характеристика новорождённых от матерей с персистентной формой ХУГХ.

3.4. Сравнительная оценка течения гестационного процесса на фоне активной и персистентной формах хронического урогенитального хламидиоза.

3.4.2. Сравнительная характеристика течения родов в группах сравнения.

3.4.3. Клиническая характеристика новорождённых в группах сравнения.

3.5. Морфофункциональная адаптация плаценты при различных формах хронического урогенитального хламидиоза.

ВЫВОДЫ:.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения беременности родов и состояния новорожденных при различных формах хронического урогенитального хламидиоза»

Одной из ведущих проблем современного акушерства и перинатолопш является внутриутробная инфекция (ВУИ). С ВУИ связывают заболевания плода и новорожденного, высокую детскую смертность, инвалидизацию молодежи, которая определяет будущее страны [46]. С появлением новых информативных методов диагностики расширился спектр изучаемых возбудителей, а, следовательно, возросла роль ВУИ в перинатологии [98]. С другой стороны, истинное увеличение частоты этой патологии может быть обусловлено и ростом инфицированности женщин фертильного возраста. Значительное распространение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, особенно в урогенитальной сфере, снижение резистентности организма приводят к длительной персистенции патогенных возбудителей в организме беременных и росту частоты внутриутробного инфицирования, которое обусловливает срывы адаптации новорожденных и приводит к тяжёлым инфекционным осложнениям [14]. Особого внимания заслуживает хламидийная инфекция, частота которой в нашей стране составляет 20% среди всех инфекций, передаваемых половым путем [46]. Это имеет особое значение в отношении охраны здоровья матери и ребенка. Большинство авторов сходятся во мнении, что наряду с развитием воспалительных процессов органов малого таза и бесплодия, хламидийная инфекция способна приводить к осложненному течению беременности, существенно ухудшая состояние плода и новорожденного. Беременность при хламидиозе может заканчиваться преждевременными родами, самопроизвольными абортами, неразвивающейся беременностью [62, 69], приводить к развитию послеродовых воспалительных процессов органов малого таза. В месте с тем, в некоторых исследованиях, не найдено достоверной зависимости гестационного процесса от наличия хламидийной инфекции [119, 168]. Возможно, что такие противоречивые результаты в первую очередь связаны с многообразием вариантов течения хламидиоза. Течение хламидийной инфекции может быть острое (2 месяца от заражения), с выраженными клиническими проявлениями, хроническое, чаще бессимптомное, особенно характерно для женщин (до 80%) [82, 41] н персистрирующее [23]. Острое течение заболевания у беременных наблюдается редко. Чаще имеет место хроническое течение заболевания, при котором происходит постоянное размножение возбудителя, но клинические проявления инфекции могут отсутствовать. Персистентное течение инфекции наблюдается при иммунопатологии взаимодействия хламидии и организма-хозяина. В результате этого приостанавливается рост хламидии и меняется антигенная структура с непрерывным синтезом белка теплового шока (HSP60) [185]. В связи с разнообразием форм хламидийной инфекции у беременных существуют и сложности в их диагностике. Дифференцировать активную форму хронического урогенитального хламидиоза и персистентную на основании обнаружения в цервикальном канале ДНК Chlamydia trachomatis методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) или антигена методом прямой иммунофлюоресценции, по мнению некоторых авторов, невозможно [28, 127, 160]. Целесообразно в диагностический комплекс включать современные серологические методы, такие, как иммуноферментный анализ (ИФА) сыворотки крови на наличие антител к белкам, специфичным для определенной стадии жизненного цикла возбудителя [29, 71]. До настоящего времени не существует целостного представления о течении беременности, родов, развитии плодов и состоянии новорожденных при различных формах течения хламидиоза у беременных.

В связи с этим, изучение особенностей течения гестационного процесса при различных формах хронического урогенитального хламидиоза является актуальным.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель исследования - выявить особенности течения гестационного процесса и состояния новорождённых при активной и персистентной формах хронического урогенитального хламидиоза у беременных.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить в сравнительном аспекте особенности анамнеза женщин с активной и персистентной формами хронического урогенитального хламидиоза.

2. Изучить течение беременности у женщин с активной формой хронического урогенитального хламидиоза.

3. Изучить течение беременности у женщин с персистентной формой хронического урогенитального хламидиоза.

4. Оценить в сравнительном аспекте степень влияние активной и персистентной форм хламидийной инфекции на гестационный процесс в зависимости от срока беременности.

5. Выявить особенности течения родов и послеродового периода при активной и персистентной формах хламидийной инфекции.

6. Оценить состояние новорожденных в группах сравнения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые для серологической диагностики хронического урогенитального хламидиоза использована одновременная детекция антител к двум мембранным белкам МОМР и pgpЗ. Впервые дана комплексная оценка особенностей анамнеза, течения гестационного процесса на фоне активной и персистентной форм хронического урогенитального хламидиоза. Показано, что наиболее частой патологией беременности при активном течении хламидийной инфекции является угроза прерывания, особенно в I и во II триместрах и преждевременное созревание плаценты с признаками инфицирования. При персистентной форме - угроза прерывания беременности, кольпиты, многоводие во II триместре, обострения хронического пиелонефрита во II и III на фоне трофических изменений плаценты.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

На основании выполненных исследований доказано, что беременных с персистентной формой хламидийной инфекции следует относить к группе высокого риска по развитию фетоплацентарной недостаточности и других осложнений гестационного процесса, особенно во II триместре, с активной формой - к группе риска по возможному инфицированию плаценты.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1.Активная и персистентная формы хронического урогенитального хламидиоза значительно осложняют течение беременности и оказывают неблагоприятное воздействие на функционирование фетоплацентарного комплекса.

2.Максимальное негативное влияние на гестационный процесс оказывает персистентная форма хламидийной инфекции во втором триместре беременности.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации были доложены на международном конгрессе «Научная молодёжь XXI века» (Томск, 2004), на V Российском форуме «Мать и дитя» (Москва 2004г), на форуме «Инновационные технологии медицины XXI века» (Москва 2005). По материалам диссертации опубликовано 12 работ.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырёх глав, выводов и списка литературы, включающего 185 источник, из которых 109 на русском языке и 76 на иностранном. Диссертация иллюстрирована 42 таблицей и 9 рисунками с двумя микрофотографиями.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Антонова, Светлана Сергеевна

ВЫВОДЫ:

1. У женщин с урогенитальным хламидиозом в анамнезе преобладают дыхательная патология, острые респираторные заболевания, хронический тонзиллит. Хроническая гинекологическая патология превалирует у пациенток с активной формой (хронический сальпингоофорит в 34,7%, хронический кольпит в 42% случаев); нарушение детородной функции - у пациенток с персистентной формой хронического урогенитального хламидиоза (выкидыши - в 14,5%, и неразвивающаяся беременность - в 4,8% случаев).

2. Течение беременности на фоне активной формы хронического урогенитального хламидиоза характеризуется высокой частотой кольпитов, угрозой прерывания, воспалительными изменениями в хорионе, плаценте и преждевременным созреванием плаценты в 25% случаев.

3. Течение беременности на фоне персистентной формы характеризуется высокой частотой кольпитов, угрозой прерывания, обострениями хронического пиелонефрита, многоводием и хронической фетоплацентарной недостаточностью с напряжением компенсаторных резервов в 88,9%.

4. Осложнения беременности при изученных формах преобладают в первой половине беременности, максимальное количество которых зарегистрировано во втором триместре при персистентной форме.

5. Течение родов у женщин с активной формой осложняется плотным прикреплением плаценты в 11,4%, с персистентной - аномалиями родовой деятельности в 40,0% случаев.

6. Ранний неонатальный период у новорожденных от матерей с активной формой хронического урогенитального хламидиоза протекает с патологическим снижением массы тела. У новорожденных от матерей с персистентной формой преобладают церебральная ишемия в 50,0% и задержка внутриутробного развития I степени - в 15,0%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У беременных женщин необходимо проводить скрининговое обследование на Chlamydia trachomatis ввиду значительного патогенного воздействия хламидийной инфекции на гестационный процесс.

2. Необходима дифференцировка урогенитального хламидиоза на активную и персистентную формы.

3. Для дифференциальной диагностики активной и персистентной форм хламидийной инфекции наиболее применимы серологические методы.

4. Женщин с активной формой хронического урогенитального хламидиоза следует отнести к группе высокого риска по невынашиванию беременности с воспалительными изменениями в плаценте, в родах - по нарушению отделения плаценты. Женщин с персистентной формой - по невынашиванию беременности, обострению хронического пиелонефрита, формированию плацентарной недостаточности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Антонова, Светлана Сергеевна, 2005 год

1. Айламазян, Э.К. «Старение» плаценты / Э.К. Айламазян, Е.А. Лапина, И.М. Кветной // Журн. акуш. и женск. бол. 2004. - Т.53, № 2. - С. 4-10.

2. Айламазян, Э.К. Современное состояние проблемы перинатальных инфекций / Айламазян, Э.К. // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гинекол. 1995. -№2.-С. 3-11.

3. Анастасьева, В.Г. Морфофункциональные нарушения фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности (современные методы диагностики и лечения) / В.Г. Анастасьева. -Новосибирск, 1997. 506 с.

4. Анастасьева, В.Г. Современные методы диагностики, лечения и профилактики бактериального вагиноза / В.Г. Анастасьева. Новосибирск, 1997. 151 с.

5. Башмакова, Н.В. особенности иммунного ответа в зависимости от характера течения урогенитальной хламидийной инфекции у беременных / Н.В. Башмакова, Ю.И. Моторюк // Рос. вестн. акуш.-гинекол. 2001. - № 2. - С. 8-11.

6. Беляева, Н.В. Комплексное лечение женщин с осложненными формами хламидийной инфекции / Н.В. Беляева, В.В. Чеботарев // Рос. журн. кожн. и венерич. бол. 1992. - № 2. - С. 45-48

7. Березовский, Ю.С. Иммунокомпетентные клетки в децидуальной ткани при нормальной беременности и раннем невынашивании / Ю.С. Березовский // Арх. патол. 2001. - Т. 63, № 4. - С. 44-48.

8. Беременность при урогенитальном хламидиозе / В.Е. Радзинский, Т.Г. Тареева, A.B. Михаелян и др. // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гинекол. 1996.- № 4. С. 104-112.

9. Богданова, Н.М. Развитие детей раннего возраста с внутриутробным заражением (инфицированием) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.М. Богданова. СПб., 1996. - 20 с.

10. Бутов, Ю.С. Влияние ровамицина и циклоферона на течение урогенитального хламидиоза / Ю.С. Бутов, Г.Т. Сухих, О.Т. Евсеева // Рос. журн. кожн. и венерич. бол. 1999. - № 1. - С. 53-56.

11. Быков, B.JI. Функциональная морфология больших гранулярных лимфоцитов эндометрия человека / B.JI. Быков // Морфология. 2001. -Т. 119,№2.-С. 70-76.

12. Веденеева, Г.Н. Особенности течения цитомегаловирусной инфекции у беременных и новорожденных : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Н. Веденеева. СПб., 1997. - 22 с.

13. Влияние противохламидийных препаратов на эффективность лечения привычного невынашивания беременности / H.H. Мезинова, П.Д. Чучупалов, Н.С. Евдокимова и др. // Акуш. и гинекол. 1991. - № 2.- С. 30-32.1.l

14. Внутриутробные инфекции / M.B. Фёдорова, В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, Т.Г. Тареева//Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гинекол. 1997. - № 2. - С. 89-99.

15. Возможности профилактики внутриутробного инфицирования плода / C.B. Вишнякова, О.Г. Пекарев, B.C. Ширинский, И.Р. Черных // Вестн. перинатол., акуш. и гинекол. Красноярск, 2002 - № 9. - С. 47-49.

16. Габидулина, Т.В. течение и исходы беременности на фоне сочетанной хламидийно-вирусной инфекции : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Габидулина. Томск, 2000. - 17 с.

17. Глазкова, J1.K. Практические аспекты персистирующей хламидийной инфекции / J1.K. Глазкова, O.E. Акилов // Инфекц., передав, пол. путем. -1999.-№4.-С. 32-34.

18. Глуховец, Б.И. Патология последа / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. СПб. : ГРААЛЬ, 2002. - 448 с.

19. Глуховец, Б.И. Патоморфологическая диагностика ранних самопроизвольных выкидышей / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. СПб. ГРААЛЬ, 1999. - 96 с.

20. Говалло, В.И. Иммунология репродукции / В.И. Говалло. М. : Медицина, 1987. - 304 с.

21. Гомберг, М.А. Обоснование иммунотерапии при лечении рецидивирующего урогенитального хламидиоза / М.А. Гомберг,

22. A.M. Соловьев, А.Д. Черноусов // Инфекц., передав, пол. путем. 2000. -№ 2. - С. 30-35.

23. Гончарова, Я.А. Системный и местный иммунитет у беременных с фетоплацентарной недостаточностью / Я.А. Гончарова, Г.Н. Перфильева,

24. B.И. Овчинников // Пробл. внутриутробной инфекции плода и новорожденного : матер. III съезда Рос. ассоц. специалистов перинатал. мед.-М., 2000.-С.73-74

25. Грибань, А.Н. Влияние инфекционно-воспалительных заболеваний матери на развитие плода : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н. Грибань. Москва, 1990. - 24 с.

26. Данилов A.A. Особенности изменчивости плаценты у женщин с нормальной и патологически протекавшей беременностью : автореф. дис. канд. мед. наук / A.A. Данилов. Томск, 2004.-21с.

27. Даценко, A.B. Ближайшие и отдаленные перинатальные исходы при внутриутробном инфицировании плода и новорожденного в зависимости от акушерской тактики : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Даценко. Красноярск, 2002. - 22с.

28. Делекторский, В.В. Современное представление о роли хламидий в патологии урогенительного тракта : метод, рекомендации / В.В. Делекторский, Г.Н. Яшкова. М., 1994. - 26 с.

29. Дмитриев, Г.А. Урогенитальная хламидийная инфекция. Подходы к диагностике и терапии / Г.А. Дмитриев // Инфекц., передав, пол. путем. -2002.-№2.-С. 21-23.

30. Докучаева, О.В. генитальная инфекция и состояние фетоплацентарного комплекса у беременных женщин с пиелонефритами : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Докучаева. Иркутск, 2002. - 30 с.

31. Долгушина, Н.В. Эндотелиальные и иммунные поражения в патогенезе синдрома потери плода у беременных с вирусными инфекциями / Н.В. Долгушина, А.Д. Макацария // Мать и дитя : матер. V Рос. форума. -М., 2003.-С. 58-59.

32. Евсюкова, И.И. Актуальные проблемы клиники, диагностики и лечения хламидийной инфекции у новорожденных детей / И.И. Евсюкова, E.H. Патрушева, A.M. Савичева // Акуш. и гинекол. 1995. - № 1. - С. 1821.

33. Евсюкова, И.И. Антибиотикотерапия хламидийной инфекции у беременных и новорожденных / И.И. Евсюкова // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2001. - № 3. - С. 11-16.

34. Закиров, И.З. Иммунология позднего токсикоза и невынашивания у беременных // И.З. Закиров, Ф.Ю. Гариб, В.Г. Фальц. Ташкент : Медицина, 1989. - 90 с.

35. Иммунные показатели при физиологической беременности и ее невынашивании / В.М. Фролов, В.Т. Германов, Н.В. Журавлева, H.A. Пересадин // Материнство и детство. 1992. - № 2-3. - С. 34-35.

36. Иммуноморфологические изменения в децидуальной ткани при неразвивающейся беременности и сопутствующей урогенитальной хламидийной инфекции / А.В. Мещерякова, Е.М. Демидова, Т.А. Старостина и др. // Акуш. и гинекол. 2001. - № 3. - С. 22-24.

37. Исходы родов для плода при плацентарной недостаточности и инфекции / В.В. Зубков, B.J1. Тютюнник, В.В. Панченко, З.С. Зайдиева // Мать и дитя : матер. V Рос. форума. М., 2003. - С. 73-74

38. Калашникова, Е.П. Клинико-морфологические аспекты плацентарной недостаточности / Е.П. Калашникова // Арх. патол. 1988. - № 5. - С. 99104.

39. Кожные и венерические болезни : учеб. для студентов мед. вузов / O.JI. Иванов, В.А. Молочков, Ю.С. Бутов, С.С. Кяржева ; под ред. О.Л. Иванова. М.: Шико, 2002. - 480 с.

40. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. М.: Филинъ, 1997. - 536 с.

41. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. М.: Триада-Х, 2003. - 440 с.

42. Королева, Л.И. Особенности постнатальной адаптации новорожденных и состояние последа у матерей с генитальным хламидиозом /

43. Л.И. Королева, Л.Б. Зубжицкая // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гинекол. -2000.-№4.-С. 50-53.

44. Королева, Л.И. Роль факторов гуморального иммунитета в развитии перинатальной патологии при беременности, осложненной генитальным хламидиозом / Л.И. Королева // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2000. -Т.45,№5.-С. 15-19.

45. Кошелева, Н.Г. Тактика ведения беременности, родов и новорожденных при урогенитальных инфекциях / Н.Г. Кошелева, A.M. Башмакова, И.И. Евсюкова // Акуш. и гинекол. 1989. - № 8. - С. 74-77.

46. Кротов, С.А. Хламидиозы: эпидемиология, характеристика возбудителя, методы лабораторной диагностики, лечение генитального хламидиоза / С.А. Кротов, В.А. Кротова, С.Ю. Юрьев. Кольцово, 1997. - 64 с.

47. Кулаков, В.И. Инфекции, передаваемые половым путем,-проблема настоящего и будущего / В.И. Кулаков // Акуш. и гинекол. 2003. - № 6. -С. 3-6.

48. Лилли, Р. Патогистохимическая техника и практическая гистохимия : пер. с англ. / Р. Лилли. М.: Мир, 1969. - С. 650.

49. Малиновская, В.В. Новый отечественный препарат виферон и его применение в перинатологии и педиатрии при инфекционной патологии / В.В. Малиновская // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1999. - Т. 44, № 3. - С. 36-43.

50. Мальцева, Л.И. Значение хронической урогенитальной инфекции в развитии аномалий сократительной деятельности матки у женщин / Л.И. Мальцева, Т.П. Зефирова // Мать и дитя : матер. V Рос. форума. -М., 2003.-С. 133-134.

51. Медведев, М.В. Возможности и перспективы доплероэхографии плода / М.В. Медведев, М.И. Агеев // Акуш. и гинекол. 1991. - № 5. - С. 3-8.

52. Медведев, М.В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в акушерстве / М.В. Медведев, Е.В. Юдина. М.: ВИДАР, 1997. - 336 с.

53. Медведев, М.В. Задержка внутриутробного развития плода / М.В. Медведев, Е.В. Юдина. М.: РАВУЗДПГ, 1998. - 208 с.

54. Мезинова, Н.Н. Инфицирование хламидиями эндометрия у женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности / Н.Н. Мезинова, П.Д. Чучупалов // Акуш. и гинекол. 1992. - № 3. - С. 2526.

55. Мещерякова, А.В. Иммунологические аспекты неразвивающейся беременности первого триместра : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Мещерякова. М., 2000. - с. 22.

56. Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента плод : рук-во для врачей / А.П. Милованов. М.: Медицина, 1999. - 448 с.

57. Мирлас, Е.М. Прогнозирование, диагностика внутриутробного инфицирования плода у беременных с монохламидийной и микст-хламидийной инфекцией : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.М. Мирлас.-Иркутск,2002.-с. 24.

58. Многоводие: диагностика и лечение / Н.М. Побединский, М.А. Ботвин, А.П. Кирющенков и др. // Акуш. и гинекол. 2004. - № 1. - С. 7-9.

59. Морфофункциональные особенности плаценты при хламидиозе / С.Н. Ефремов, В.Б. Цхай, А.С. Пуликов, Т.А. Макаренко // Вестн. перинатол. акуш. и гинекол. Красноярск, 2000. - Вып. 7. - С. 46-49.

60. Никонов, А.П. Послеродовый эндометрит как проявление раневой инфекции : автореф. дис. .д-ра мед. наук / А.П. Никонов. М., 1993. -28с.

61. Особенности клинико-эхографической и морфологической картины у новорожденных с микоплазменной инфекцией / Н.А. Геппе, И.Н. Волощук, О.С. Нестеренко и др. // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 3. -С. 44.

62. Особенности клинического состояния и персистенция Chlamidia trachomatis у детей перенесших внутриутробную хламидийнуюинфекцию / И.И. Евсюкова, Л.И. Королева, A.M. Савичева, Б.А. Фоменко // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2000. - № 1. - С. 1417.

63. Особенности течения хламидийной инфекции у беременных. Совершенство диагностики и лечения / Л.К. Глазкова, Н.В. Башмакова, Ю.И. Моторнюк, И.И. Ремизова// Инфекц., передав, пол. путем. 2002. -№2.-С. 15-20.

64. Патология плаценты при различных формах урогенитального хламидиоза у беременных / С.Ю. Юрьев, С.С. Антонова, H.H. Гончарова, И.Д. Евтушенко, Л.М. Огородова, Л.Р. Мустафина // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2005.-Т. 4, №3.- С.43-47.

65. Перинатальные инфекции (диагностика, профилактика, лечение) : метод, рекомендации / М.А. Башмакова, И.И. Евсюкова, Н.Г. Кошелева,

66. A.M. Савичева ; под общ. ред. Э.К. Айламазяна. СПб., 1994. - 47 с.

67. Прогнозирование и профилактика внутриутробной инфекции у беременных, страдающих урогенитальными и бронхолегочными заболеваниями / Т.Г. Тареева, М.В. Федорова, A.B. Федотова и др. // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гинекол. 1999. - № 4. - С. 13-16.

68. Результаты эхографии фето-плацентарной недостаточности при внутриутробном инфицировании / A.B. Даценко, И.О. Ульянова,

69. B.Б Цхай и др. // Вестн. перинатол., акуш. и гинекол. Красноярск, 2000. -Вып. 7.-С. 8-11.

70. Россиева, T.JI. Состояние клеточного иммунитета при раннем токсикозе у беременных / Т.Л. Россиева, А.А. Савченко, В.Б. Цхай // Вестн. перинатол., акуш. и гинекол. Красноярск, 2002. - Вып. 9. - С. 248-253.

71. Савичева, A.M. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия / A.M. Савичева, М.А. Башмакова / под ред. Э.К. Айламазяна Н. Новгород : изд-во НМГА, 1998. - 182 с.

72. Серологические аспекты диагностики персистирующей хламидийной инфекции / Т.А. Скирда, В.А. Алешкин, З.А. Плиева и др. // Гинекология. 2004.-Т. 6, № 4. - С. 180-182.

73. Сидельникова, В.М. Иммунологические причины привычной потери беременности / В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих, В.Н. Верясова // Мать и дитя : матер. VI Рос. форума. М., 2004. - С. 205.

74. Сидельникова, В.М. Привычная потеря беременности / В.М. Сидельникова. М.: Триада-Х, 2002. - 303 с.

75. Сидорова, И.С. Анте- и интранатальная кардиотокография / И.С. Сидорова, И.О. Макаров // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1996. - № 1.-С. 15-20.

76. Сидорова, И.С. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия / И.С. Сидорова, И.Н. Черниенко // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1998. - № 3. - С. 7-13.

77. Сидорова, И.С. Диагностика и лечение внутриутробных инфекций в различные периоды беременности / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, С.М. Воеводин // Акуш. и гинекол. 2004. - № 2. - С. 41-45.

78. Сидорова, И.С. Перинатальные исходы у беременных с высоким риском внутриутробного инфицирования плода / И.С. Сидорова, О.С. Данилова

79. Инфекции в акушерстве, гинекологии и перинатологии : сб. науч. тр. пленума Рос. ассоц. акуш.-гинекол. Саратов, 1999. - С. 155-156.

80. Сидорова, И.С. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. М. : Знание, 2000.- 127 с.

81. Система иммунокоррекции при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях у беременных / Краснопольский В.И., Тареева Т.Г., Малиновская В.В. и др. // Рос. вестн. акуш.-гинекол. 2004.- № 7. С. 55-60.

82. Системная и локальная регуляция материнского иммунного ответа на ранних сроках физиологической беременности / Н.Ю. Сотникова, Ю.С. Анциферова, A.B. Кудряшова и др. // Мать и дитя : матер. V Рос. форума. М., 2003. - С. 218-219.

83. Состояние и последующее развитие новорожденных детей от матерей с ЦМВИ / Г.Н. Веденеева, Б.А. Фоменко, И.И. Евсюкова, С.А. Селькова // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1997. - № 3. - С. 25-29.

84. Стари, А. Европейское руководство по ведению больных с хламидийной инфекцией / А. Стари // Инфекц., передав, пол. путем. 2002. - № 1. - С. 25-29.

85. Стрижаков, А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев. М. : Медицина, 1990. -240 с.

86. Стрижова, Н.В. Сходство и различие субинволюции матки и послеродового эндометрита / Н.В. Стрижова, А.Н. Кутенко, А.С. Гавриленко //Акуш. и гинекол. 2005. - № 1. - С. 30-34.

87. Стыгар, A.M. Ультразвуковое исследование плаценты, пуповины и околоплодных вод / A.M. Стыгар, М.В. Медведев // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар, 1996. - Т. 2. - С. 52-77.

88. Стыгар, A.M. Эхографические аспекты физиологии и патологии последа. Оболочки, пуповина, воды / A.M. Стыгар // Ультразвук, диагн. 1996. -№ 2. - С. 58-70.

89. Стыгар, A.M. Эхографические аспекты физиологии и патологии последа. Плацента / A.M. Стыгар // Ультразвук, диагн. 1997. - № 1. - С. 78-91

90. Судакова, Н.М. Морфофункциональная характеристика плаценты у беременных с хроническим пиелонефритом и урогенитальным хламидиозом / Н.М. Судакова // Арх. патол. 2004. - Т. 66, №5. - С. 2124.

91. Сухих, Г.Т. Иммунология беременности / Г.Т. Сухих, JI.B. Ванько. М.: Изд-во РАМН, 2003. - 400 с.

92. Тетруашвилли, Н.К. Диагностическая и прогностическая значимость определния цитокинов у больных с привычным невынашиванием беременности : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.К. Тетруашвилли. -М., 2000. 24 с.

93. Тикко, О.В. Состояние фетоплацентарной системы при хламидийной инфекции / О.В. Тикко, JI.C. Ежова, Е.Г. Гуменюк // Акушерство и гинекологии. 2004. - № 6. - С. 19-22.

94. Тимошенко, JT.B. Гормонально иммунологические взаимоотношения в системе мать-плацента-плод при пилонефрите беременных / JI.B. Тимошенко, И.В. Лопушан, И.В. Горголь // Акуш. и гинекол. 1990. - № З.-С. 9-11.

95. Тихонова, H.B. Особенности адаптивных реакций при гестационном процессе, осложненном угрозой прерывания беременности : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Тихонова. Томск, 2000. - 25 с.

96. Ушницкая, Е.К. Современные представления о многоводии / Е.К. Ушницкая, Н.В. Орджоникидзе // Акуш. и гинекол. 2004. - № 2. - С. 68.

97. Факторы риска инфекционных плацентитов / JT.A. Самородинова, П.И. Ковчур, А.Б. Романов и др. // Вестн. перинатол., акуш. и гинекол. -Красноярск, 2000. Вып. 7. - С.149-157.

98. Фёдорова М.В. Плацентарная недостаточность / М.В. Фёдорова // Акуш. и гинекол. 1997. - № 5. - С. 40-43.

99. Федотова, A.B. Профилактика и прогнозирование внутриутробной инфекции плода у беременных, страдающих урогенитальными и бронхолёгочными заболеваниями : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Федотова. М., 1998. - 20 с.

100. Фогел, П.И. Клеточные факторы иммунитета при физиологическом течении беременности и невынашивании / П.И. Фогел // Акуш. и гинекол. 1982. - № 12. - С. 28-30.

101. Фукс, М.А. Ультразвуковая диагностика у беременных группы риска по внутриутробному инфицированию / М.А. Фукс, А.Н. Грибань // Акуш. и гинекол. 1991. - № 8. - С. 37-40.

102. Цинзерлинг A.B. Инфекционные плацентиты и их влияние на плод и развитие ребенка / A.B. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова // Арх. патол. -1988.-Т. 50.-С. 70-79.

103. Цинзерлинг, В. А. Перинатальные инфекии. (Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений): практ. рук-во / A.B. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова. СПб. :Элби СПб, 2002. 352 с.

104. ЮЗ.Цирельников, Н.И. Гистофизиология плаценты человека / Н.И. Цирельников. Новосибирск : Наука, 1980. - 184 с.

105. Цхай, В.Б. Проблема сепсиса в современной акушерской клинике 7 В.Б. Цхай, Р.Т. Полянская, А.Б. Ганжурова // Вестн. перинатол., акуш. и гинекол. 2000. - № 7. - С. 318-323.

106. Чеботарев, В.В. Урогенитальный хламидиоз: современные проблемы диагностики, патогенеза, лечения / В.В. Чеботарев // Журн. дерматовенерол. и косметол. 1999. - № 1. - С. 53-56.

107. Черепова, В.И. Диагностика и лечение хламидийной инфекции у беременных, рожениц, родильниц и новорожденных : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И. Черепова. Харьков, 1988. - 22 с.

108. Шаткин, А.А. Взаимодействие хламидий и клетки-хозяина / А.А. Шаткин, B.JI. Попов /Хпамидийные инфекции: Сб. трудов. Под ред.

109. A.А. Шаткина. М.: Медицина, 1986. -С. 5-13.

110. Шмагель К.В. Иммунитет беременной женщины / К.В. Шмагель,

111. B.А. Черешнев. М. : Медицинская книга ; Н.Новгород : изд-во НГМА, 2003.-226 с.

112. A randomized trial of azithromycin versus amoxicillin for the treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy / J. Kacmar, E. Cheh, A. Montagno, J.F. Peipert // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2001. - Vol.9, N 4. - P. 197-202.

113. Antigen expression by cells near the maternal-fetal interface / D.L. Lissin, J.S. Hunt, C.R. King, G.W. Wood // Am. J. Reprod. Immunol. Microbiol. -1988.-Vol. 16, N 1. P. 1-7.

114. Attwood, H.D. Embolism of the lungs by trophoblast / H.D. Attwood, W.W. Park // J. Obstet. Gynecol. Br. Commonwealth. 1960. - Vol. 68. - P. 611.

115. Baines, M.C. Effects of pregnancy on maternal lymphoid system in mice / M.C. Baines, H.F. Pross, K.G. Miller // J. Obstet. Gynaecol. 1977. - Vol. 50.-P. 457-461.

116. Bannantine, J.P. Tandem genes of C. Psittaci than encode proteins localized to the inclusion membrane / J.P. Bannantine, D.D. Rockey, T. Hackstadt // Mol. Microbiol. 1998. - Vol. 28, N 5. - P. 1017-1026.

117. Beer, A. Immunology of normal pregnancy / A. Beer, J.Y.H. Kwak // Immunology and Allergy Clinics of North America. 1998. - Vol. 18, N 2. -P. 255-270.

118. Bumlcr, J.N. Macrophage populations in the human placenta and amniochorion / J.N. Bumler, P.M. Johnson // Clin. Exp. Immunol. 1984. -Vol. 57. - P. 393-403.

119. Bush, M.R. Azithromycin and erythromycin in the treatment of cervical chlamydial infection during pregnancy / M.R. Bush, C. Rosa // Obstet. Gynecol. 1994. - Vol.84, N 1. - P. 61-63.

120. CD56+ lymphoid cells in human first trimester pregnancy decidua as a source of novel transforming growth factor-beta 2-related immunosuppressive factors / D.A. Clark, G. Vince, K.C. Flanders et al. // Hum .Reprod. 1994. - Vol. 9. - P. 2270-2277.

121. Cervical Chlamydia trachomatis and mycoplasmal infections in pregnancy. Epidemiology and outcomes / H. R. Harrison, E. R. Alexander, L. Weinstein et al. //JAMA.- 1983.- Vol. 250. P. 1721-1727.

122. Changes in lymphocyte subsets during normal pregnancy / M. Kuhnert, R. Strohmeicr, M. Stegmuller, E. Halberstadt // Eur. J. Obstet.Gynccol.Reprod. Biol. 1998. - Vol. 76, N 2. - P. 147-151.

123. Chen, H.L. Identification of transforming growth factor-beta 1 mrna in virgin and pregnant rat uteri by in situ hybridization / H.L. Chen, K.K. Yehavarthi, J.S. Hunts //J. Reprod. Immunol. 1993. - Vol. 25, N 3. - P. 221-233.

124. Chlamydia in pregnancy: a randomized trial of azithromycin and erythromycin / C.D. Adair, M. Gunter, T.G. Stovall et al. // Obstet. Gynecol. -1998. Vol. 91, N 2. - P. 165-168.

125. Chlamydia trachomatis infection: risk factors / S. Douvier, C. Sainte-Barbe, C. Oudot et al. // Contracept. Fertil. Sex. 1996. - Vol. 24, N 5. - P. 391-398.

126. Chlamydia trachomatis serology: diagnostic value of O uter Membrane Protein 2 compared with that of other antigens / S. Bas, P. Muzzin, B. Ninet et al. //J. Clin. Microbiol. 2001. - Vol. 39. - P. 4082-4085.

127. Choi, E.K. Azithromycin therapy for scrub typhus during pregnancy / E.K. Choi, H. Pai // Clin. Infect. Dis. 1998. - Vol. 27, N 6. - P. 1538-1539.

128. Clamydia trachomatis in patients with acute salpingitis / P.A. Mardh, K.T. Ripa, L. Svnsson, L. Westorm // N. Engl. Med. J. 1977. - Vol. 296. - P. 1377-1379.

129. Coulam, C.B. Reciprocal alteration in circulation TJ6+ CD19 +and TJ6+ CD56+ leukocytes in early pregnancy predicts success or miscarriage / C.B. Coulam, K.D. Beaman // Am. J. Reprod. Immunol. 1995. - Vol. 34, N 4. -P. 219-224.

130. Draca, S.R. Possible role and mechanism of inactivation of decidual NK cells in pregnancy / S.R. Draca // Med. Hypotheses. 1994. - Vol. 43, N 6. - P. 418-419.

131. Functions of human decidual NK cells / A. King, P.P. Jokhi, T.D. Burrows et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 1996. - Vol. 35, N 3. - P. 258-260.

132. Genital infection and termination of pregnancy: are patients still at risk? / C. Smith, E.M. Carlin, J. Heason et al. // J. Fam. Plann. Reprod. Health Care.- 2001. Vol. 27, N 2. - P. 81-84.

133. Genome sequence of an obligate intracellular pathogen of humans: C. Trachomatis / R.S. Stephens, S. Kalman, C. Lammel et al. // Science. 1998.- Vol. 282. P. 754-759.

134. Grimwood, J. Computational analysis of the polymorphic membrane protein super family of C. Trachomatis and C. Psittaci / J. Grimwood, R.S. Stephens // Microbiol. Comp. Genomics. 1999. - Vol. 4, N 3. - P. 187-201.

135. Hunt, J.S. Cytokine networks in the uteroplacental unit: Macrophages as pivotal regulatory cells / J.S. Hunt // J. Reprod. Immunol. 1989. - Vol. 16, N l.-P. 1-17.

136. Hunt, J.S. Uterine macrophages and environmental programming for pregnancy success / J.S. Hunt, S.A. Robertson //J. Reprod. Immunol. 1996.- Vol. 32, N l.-P. 1-25.

137. Immunological changes in normal pregnancy / M.A. Maclean, R. Wilson, J.A. Thomson et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1992. - Vol. 43, N3.-P. 167-172.

138. Immunomorphologic studies of Human decidua-associated lymphoid cells in normal early pregnancy / L. Mincheva-Nilsson, V. Baranov, M.M. Yeung et al. // J. Immunol. 1994. - Vol. 152. - P. 2020-2032.

139. Infection and labor, IV. Cachectin-tumor necrosis factor in the amniotic hud of woman with intraamniotic infection and preterm labor / R. Romero, K.H. Manogue, M.D. Mitchell et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1989. - Vol. 161, N2.-P. 336-341.

140. Isolatoin of lymphocytes from chorionic villus samples: Phenotipic analysis and growth in vitro / M.K. Haynes, M.T. Flanagan, B. Perussia et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 1995. - Vol. 33, N 2. - P. 190-199.

141. Japseph, G. Obstetric find gynecologic infectious disease / G. Japseph, I. Pastorek. New York : Raven Press, 1996. - 708 p.

142. Jokhi, P. Production of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor by human trophoblast cells and by decidual large granular lymphocytes / P. Jokhi, A. King, Y.W. Lokev // Hum. Reprod. 1994. - Vol. 9. - P. 16601669.

143. King, A. Human decidual leukocytes do not proliferate in response to either extravillous trophoblast or allogeneic perpheral blood lymphocytes / A. King, L. Gardner, Y.W. Loke // J. Reprod. Immunol. 1996. - Vol. 30, N 1. - P. 67-74.

144. King, A. Human uterine natural killer cells / A. King, T. Burrows, Y.W. Loke // Nat. Immun. 1996. - Vol. 15, N 1. - P. 41-52.

145. King, A. Onset, nature and function of human uterine granular lymphocytes / A. King, Y.W. Loke // Immunol. Today. 1999. - Vol. 12. - P. 432-435.

146. Korzeniowski, O.M. Antibacterial agents in pregnancy / O.M. Korzeniowski // Infect. Dis. Clin. North Am. 1995. - Vol. 9, N 3. - P. 639-651.

147. Le Bouteiller, P. Is antigen presentation the primary function of HLA-G / P. Le Bouteiller, C. Solier // Microb. Infect. 2001. - Vol. 3, N 4. - P. 323332.

148. Le Bouteiller, P. The functionality of HLA-G is emerging / P. Le Bouteiller, A. Blaschitz // Immunol. Rev. 1999. - Vol. 167. - P. 233-244.

149. Mardh, P.A. Influence of infection with Chlamydia trachomatis on pregnancy outcome, infant health and life-long sequelae in infected offspring / P.A. Mardh // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2002. - Vol. 16, N 6. - P. 847-864.

150. Maternal and fetal cellular relationship in the human placenta basal plate / J.N. Bulmer, J. Smith, L. Morrison, M. Wells // Placenta. 1988. - Vol. 9, N 3. - P. 237-246.

151. Maternal and transplacental pharmacokinetics of azithromycin / P.S. Ramsey, M.B. Vaulcs, G.M. Vasdev et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 188, N3.-P. 714-718.

152. Microbiological study of chronic inflammation associated with tubal factor infertility: role of Chlamydia trachomatis / J. Henry-Suchet, J.E. Utzmann, J. De Brüx et al. // Fertil. Steril. 1987. - Vol. 47, N 2. - P. 274-277.

153. Miller, I. Sex steroid hormones and macrophage function / I. Miller, J.S. Hunt //Life Sei. 1996.-Vol. 59, N l.-P. 1-14.

154. Monoclonal antibodies to mammalian heat shock proteins impair mouse embryo development in vitro / A. Neuer, C. Meie, Z. Rosenwaks, S.S. Witkin // Hum. Reprod. 1998. - Vol. 13, N 4. - P. 987-990.

155. Numazaki, K. Chlamydia trachomatis infection in early neonatal period / K. Numazaki, H. Asanuma, Y. Niida // BMC Infect Dis. 2003. - Vol. 3, N 1. -P. 2.

156. Numazaki, K. Two eases of Intrauterine Chlamydia trachomatis / K. Numazaki, Y. Niida // Infection Antimicrobics and Infectious Diseases Newsletter. 2000. - Vol. 18. - P. 68.

157. Persistent chlamydia infection ovary / M. Tom, D. Pauto, L. Campbell, W. Ledger // Infect Dis Obstet Gynecol : the 2nd European Congress ESIDOG&the 4th World Congress. Marbella, 1995. - P. 143.

158. Pijnenborg, R. Establishment of uteroplacental ceculation / R. Pijnenborg // Reprod. Nutr. Dev. 1998. - Vol. 28. - P. 1581-1586.

159. Placental expression of HLA class I genes / P. Le Bouteiller, A.M. Rodriguez, V. Mallet et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 1996. - Vol. 35, N 3. 216-225.

160. Population genetic studies of HLA-G: Allele frequencies and linkage disequilibrium with HLA-A1 / C. Ober, B. Rosinsky, C. Grimsley et al. // J. Reprod. Immunol. 1996. - Vol. 32, N 2. - P. 111-123.

161. Prevention of premature birth by screening and treatment for common genital tract infections: results of a prospective controlled evaluation / J.A. Mcgregor, J.I. French, R. Parker et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 173, N 1. -P. 157-167.

162. Provision of chlamydia testing in a nationwide service offering termination of pregnancy: with data capture to monitior prevalence of infection / H. Mallinson, J. Hopwood, S. Skidmore et al. // Sex Transm. Infect. 2002. -Vol. 78. -P. 416-421.

163. Rae, R. Chlamydial serologic studies and recurrent spontaneous abortion / R. Rae, I. W. Smith, W. A. Listón // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994.- Vol. 170, №3.- P. 782-785.

164. Rapid negativation of Chlamydia trachomatis DNA detection in successivesearly -morning first void urine after azithromycin single dose therapy /i

165. A. Bianchi, G. Cessot, R. Legouge et al. // Proc. 3 Meet.Eur.Soc.Chlam. Res., 11-14 Sept. Vienna, 1996. - P.455.

166. Risks for premature rupture of amniotic membranes / E.E. Ekwo, C.A. Gosselink, R. Woolson, A. Moawad // Int. J. Epidemiol. 1993. - Vol. 22. -P. 495-503.

167. Rockey, D.D. Cloning and characterization of C. Psittaci gene coding for protein localized in the inclusion membrane of infected cells / D.D. Rockey, R.A. Heinzen, T. Hackstadt // Mol. Mircobiol. 1995. - Vol. 15, N 4. - P. 617-626.

168. Saito, S. Cytokine network at the feto-maternal interface / S. Saito // J. Reprod. Immunol. 2000. - Vol. 47, N 2. - P. 87-103.

169. Schachter, J. Chlamydia trachomatis infections: epidemiology and disease spectrum / J. Schachter // Sexually transmitted diseases / J.D. Oriel, J.R.W.Harris. 3. ed. - Edinburgh, 1996. - P.39-58.

170. Schachter, J. My choice: Chlamydia trachomatis in stds: early days of the modern era / J. Schachter // Sex. Transm. Dis. 2000. - Vol. 76, Suppl. 1. -P. 6.

171. Single-dose azithromycin for Chlamydia in pregnant women / H.A. Wehbeh, R.M. Ruggeirio, S. Shahem et al. // J. Reprod. Med. 1998. - Vol. 43, N 6. -P. 509-514.

172. Starkey, P.M. Cell populations in human early pregnancy decidua: characterization and isolation of large granular lymphocytes by fllow cytometry / P.M. Starkey, I.L. Sargent, C.W.G. Redman // Immunology. -1988.-Vol. 65, N 1. P. 129-134.

173. T lymphocyte subpopulations and lymphocyte proliferative activity in normal and pre- eclamptic pregnancy / A. Malinowski, M. Szpakowski, H. Tchorzewski et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1994. - Vol. 53, Nl.-P. 27-31.

174. The alloantibody response of pregnant women and its suppression by soluble HLA antigens and anti-idiotypic antibodies / E. Reed, A.E. Beer, H. Hutcherson et al. // J. Reprod. Immunol. 1991. - Vol. 20, N 2. - P. 115-128.

175. The genus-specific antigen of Chlamydia: resemblance to the lipopolysaccharide of enteric bacteria / M. Nurminen, M. Leinonen, P. Saikku, R.H. Mäkelä // Science. 1983. - Vol. 220, N 4603. - P. 1279-1281.

176. The outcomes of pregnancy in women exposed to newly marketed drugs in general practice in England / L.V. Wilton, G.L. Pearce, R.M. Martin et al. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. - Vol. 105, N 8. - P. 882-889.

177. Transmission of Ureaplasma urealyticum from mothers to full and preterm infants / M.J. Alfa, J.E. Embree, P. Degagne et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. -1995. Vol. 14, N 5. - P. 341-345.

178. Two full-term infants with Chlamydia trachomatis pneumonia in the early neonatal period / Y. Niida, K. Numazaki, M. Ikehata et al. // Eur. J. Pediatr. -1998. Vol. 157, N 11. - P. 950-951.

179. Uterine NK cells and trophoblast HLA class I molecules / A. King, S.E. Hilby, S. Verma et al. II Am. J. Reprod. Immunol. 1997. - Vol. 37. - P. 495.

180. Witkin, S. S. Immunity to heat shock proteins and pregnancy outcome / S.S. Witkin // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1999. - N 7. - P. 35-38.