Современные принципы лечения урогенитального хламидиоза у беременных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Галимова, Эльмира Рамилевна

• Галимова, Эльмира Рамилевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Галимова, Эльмира Рамилевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Особенности течения беременности, родов и послеродового периода женщин с урогенитальным хламидиозом

1.2 Хламидийные инфекции в неонатологии

1.3 Современные методы лечения урогенитального хламидиоза у беременных

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы исследования

2.2. Система лечебно-профилактических мероприятий, разработанная автором

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА У БЕРЕМЕННЫХ ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП

4.1. Результаты комплексного обследования беременных основной и контрольной групп до лечения

4.2. Результаты лечения урогенитального хламидиоза у беременных основной и контрольной групп 54 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 72 ВЫВОДЫ 82 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 83 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные принципы лечения урогенитального хламидиоза у беременных»

Актуальность проблемы. Инфекционная патология урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста является важной медико-социальной проблемой современного акушерства [90, 105, 150]. Значительная роль в генезе воспалительных заболеваний женских половых органов отводится хламидийной инфекции.

Урогенитальный хламидиоз занимает ведущее место среди заболеваний передаваемых половым путем [24, 35, 56, 58, 63, 87, 182]. В мире отмечается рост хламидиоза, особенно среди женщин фертилыюго возраста, что ведет к неблагоприятному воздействию на их здоровье, а также на здоровье их потомства [87]. Данная инфекция может стать причиной бесплодия, снижения рождаемости, вызывать осложнения беременности, болезни новорожденных и детей раннего возраста [91].

Частота выделения хламидий у беременных колеблется в пределах 347% [10, 37, 86, 107, 142, 174, 182]. При этом при различных хронических инфекционно - воспалительных заболеваниях данный показатель увеличивается до 33,3-74% [95, 102]. Беременность у женщин с урогенитальным хламидиозом протекает с такими осложнениями, как угроза прерывания, неразвивающаяся беременность на ранних сроках, аномалии плацентации, многоводие, плацентарная недостаточность. По данным A.M. Савичевой (1999 г.) беременность у женщин с хламидийной инфекцией лишь в 75,45%» случаев заканчивается своевременными родами, в 12,73%» -преждевременными родами, в 10,91% - самопроизвольными выкидышами.

Внутриутробная инфекция является одной из основных причин ранней неонаталыюй заболеваемости и смертности [134]. По данным ВОЗ, у 60-70% детей, родившихся от матерей, страдающих хламидийной инфекцией илй являющихся бацилловыделителями, определяется инфицированность хламидиями [41].

К сожалению, заболевания урогентального тракта, ассоцииированные с Chlamydia trachomatis диагностируются значительно реже, чем они имеют место. Остро протекающие формы цервицита, уретрита и цистита наблюдаются очень редко. Медленное развитие симптомов заболевания, часто полное отсутствие выраженных симптомов приводят к запоздалому обращению к врачу. Общепринятые методы антибактериальной терапии в таких случаях нередко оказываются безуспешными, заболевание приобретает затяжное течение с развитием в последующем многочисленных осложнений [54]. Именно поэтому, несмотря на увеличение количества антибактериальных препаратов, претендующих на роль наиболее эффективного средства в терапии хламидиоза, проблема достаточно быстрого и гарантированного излечения этого заболевания остается актуальной по сей день [78].

Лечение хламидийной инфекции у беременных представляет особую задачу, обусловленную трудностью воздействия на возбудитель, особенно на его внутриклеточную форму - ретикулярные тельца [44]. Кроме того, проблема терапии урогениталыюго хламидиоза усугубляется возможностью ассоциации хламидиоза у многих больных с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. К тому же, задача лечения хламидиоза у беременных осложняется и тем фактом, что многие антибактериальные препараты им противопоказаны и в первую очередь длительно считавшиеся основными средствами в лечении хламидийной инфекции тетрациклины, так как они могут оказывать тератогенное действие из-за повреждения закладок органов эмбриона в период органогенеза. Широко используемый в акушерской практике перинатологически безопасный препарат из группы макролидов эритромицин не всегда приводит к элиминации хламидий. Низкий индекс плацентарной проницаемости (10-25%) эритромицина является недостатком при использовании этого антибиотика у беременных с инфицированными околоплодными водами и при лечении внутриутробной инфекции [102]. Несмотря на лечение эритромицином, у 50% женщин рождались дети, которые были инфицированы хламидиями и требовали терапии в периоде новорожденности [84].

Таким образом, широкое распространение хламидийной инфекции, ее негативное влияние на течение беременности, родов, послеродового и неонатольного периодов, отсутствие достаточно эффективной патогенетически обоснованной терапии обусловливают необходимость дальнейшего изучения данной проблемы, что и определяет цели и задачи наших исследований.

Цель исследования.

Повышение эффективности лечения урогениталыюго хламидиоза у беременных, снижение осложнений со стороны матери, плода и новорожденного при данной инфекции. Задачи исследования:

1. Изучить частоту и структуру урогенитальной хламидийной инфекции у беременных. Выявить группу риска среди данного контингента женщин по заболеваемости урогенитальным хламидиозом.

2. Оценить эффективность джозамицина в комплексном лечении урогениталыюго хламидиоза у беременных на основании лабораторных (полимеразная цепная реакция, прямая иммунофлюоресценция, иммуноферментный анализ) методов исследования.

3. Изучить состояние матери и новорожденного в ближайшие периоды после проведенного лечения.

4. На основании проведенного обследования дать практические рекомендации.

Научная новизна.

Впервые на большом клиническом материале разработана, апробирована в клинике и предложена схема комплексного лечения урогенитального хламидиоза у беременных с включением вильпрафена. Установлена высокая терапевтическая эффективность и благоприятное влияние джозамицина на течение беременности, родов и послеродового периода: частота угрозы прерывания беременности снизилась в 3 раза по сравнению с контрольной группой, аномалий излития околоплодных вод в 1,7 раза, послеродовых инфекционных осложнений у родильниц в 3,7 раза. Выявлено снижение перинатальной заболеваемости в 1,2 раза, в том числе инфекционных осложнений хламидийной этиологии в 4,4 раза. Практическая значимость работы.

Проведенное исследование показало необходимость своевременного выявления и лечения урогениталыюго хламидиоза у беременных с целью предупреждения неблагоприятного влияния данной инфекции на течение гестационного процесса, родов, послеродового и раннего неонатального периодов. Разработана система лечебно-профилактических мероприятий с включением антихламидийного препарата джозамицина для лечения хламидийной инфекции у беременных, внедрение которой в практику будет способствовать благоприятному исходу беременности и родов для матери, плода и новорожденного.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. На основании клинико-лабораторного обследования 760 беременных с включением полимеразной цепной реакции, прямой иммунофлюоресценции, иммуноферментного анализа установлена частота урогениталыюго хламидиоза, которая составляет 15,5%.

2. Хламидийная инфекция оказывает неблагоприятное воздействие на течение гестационного периода, вызывая при этом угрозу прерывания беременности в различные сроки, развитие фетоплацентарной недостаточности, внутриутробное инфицирование плода.

3. Джозамицин является высокоэффективным средством в комплексном лечении урогениталыюго хламидиоза у беременных женщин.

4. Своевременная диагностика и комплексное лечение хламидийной инфекции с включением джозамицина способствует благоприятному течению беременности, родов, послеродового периода, а также улучшению перинатальных исходов путем снижения частоты внутриутробного инфицирования плода.

Публикации и внедрение результатов работы в практику.

По материалам диссертации опубликовано 9 научных работ (тезисов докладов и журнальных статей). Разработанная схема лечебно-профилактических мероприятий внедрена в работу женской консультации, центра планирования семьи и Перинатального центра на базе клинического родильного дома № 4 г. Уфы, а также в педагогический процесс на кафедре акушерства и гинекологии № 1 БГМУ.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на: второй международной научно-практической конференции «Здоровье и образование, в XXI веке», Москва, 2001 г.; первом съезде акушеров-гинекологов и педиатров Республики Башкортостан, Уфа, 2001 г.; республиканской научно-практической конференции студентов и молодых ученых Башкирского государственного медицинского университета «Вопросы теоретической и практической медицины», Уфа, 2001 г.; заседании ассоциации акушеров-гинекологов Республики Башкортостан, Уфа, 2002 г.; заседании расширенной межкафедральной проблемной комиссии «Научные основы здоровья женщины, матери, плода и новорожденного» Башкирского государственного медицинского университета, Уфа, 2004 г.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 105 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 18 таблицами и 9 рисунками. Указатель литературы содержит 191 литературных источников, из которых 120 отечественных и 71 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Галимова, Эльмира Рамилевна

ВЫВОДЫ

1. Частота выделения Chlamydia trachomatis среди беременных женщин составляет 15,5%. В группу повышенного риска по заболеваемости урогенитальным хламидиозом входят женщины, имеющие отягощенный акушерский и гинекологический анамнез, рано начавшие половую жизнь, не пользующиеся барьерной контрацепцией.

2. Хламидиоз в виде моноинфекции среди обследованных женщин встречается в 35,6% случаев, а в ассоциации с другими урогенитальными инфекциями - в 64,4%. t

3. Хламидийная инфекция отягощает течение беременности, способствуя угрозе прерывания в различные сроки у 55,9% женщин, фетоплацентарной недостаточности - у 42,4%, гипотрофии плода у 13,6%, многоводию - у 38,98%.

4. По результатам лабораторных методов исследования (ПЦР, ПИФ, ИФА) джозамицин является высоко эффективным и безопасным препаратом для лечения урогеннтального хламидиоза у беременных. Клинико-лабораторная излеченность в основной группе (93,5%) в 1,3 раза выше, чем в контрольной (73,2%).

5. Своевременная комплексная терапия урогенитального хламидиоза у беременных с применением х джозамицина, антиоксидантов, иммуностимулирующих препаратов и эубиотиков улучшает течение беременности, родов, послеродового и раннего неонатального периодов: частота несвоевременного излития околоплодных вод снизилась в 1,7 раза, послеродовых осложнений у родильниц в 3,7 раза, перинатальная заболеваемость в 1,2 раза, в том числе внутриутробное инфицирование хламидиями в 4,4 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая неблагоприятное влияние хламидийной инфекции на течение беременности, родов, послеродового периода у матери и раннего неонатального периода у новорожденных, рекомендуем I осуществлять в условиях женской консультации скрининг-обследование на хламидийную инфекцию беременных, входящих в группу риска по развитию данного заболевания с помощью современных методов диагностики: ПЦР, ПИФ, ИФА.

2. В группу повышенного риска по заболеваемости урогенитальным хламидиозом необходимо включать женщин, имеющих отягощенный акушерский и гинекологический анамнез, а также рано начавших половую жизнь, не применяющих барьерную контрацепцию.

3. При выявлении хламидийной инфекции у беременных своевременно проводить комплексное лечение с включением высокоэффективного антихламидийного препарата джозамицина, антиоксидантов, иммуномодуляторов, эубиотиков. Терапию следует начинать с 16 недель беременности.

I этап:

- виферон-1 по 1 свече per rectum в течение 10 дней;

- на 3-4 сутки от начала иммуностимулирующей терапии джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки per os в течение 10 дней;

- санация половых путей, предусматривающая лечение дисбиоза влагалища, вагинитов специфической и неспецифической этиологии с помощью препаратов клион-Д 100, тержинан по 1 таблетке per vaginum 1 раз в сутки в течение 10 дней;

II этап:

- бактиспорин по 1 дозе 2 раза в день per os за 30 минут до еды в течение 10 дней;

- ацилакт по 1 свече в день per vaginum в течение 10 дней.

4. Учитывая вероятность внутриутробного инфицирования, целесообразно проводить обследование на хламидии всех новорожденных, матери которых страдали во время беременности урогенитальным хламидиозом путем исследования соскобов с коньюктивы, задней стенки глотки, вульвы с целью своевременного выявления и лечения данной инфекции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Галимова, Эльмира Рамилевна, 2004 год

1. Абрамченко В.В. Антибиотики в акушерстве и гинекологии: Руководство для врачей / В.В. Абрамченко, М.А. Башмакова, В.В. Корхов СПб.: СпецЛит, 2000. - 219с.

2. Агакишиев Д.Д. Сочетанное поражение хламидийной инфекцией половых органов и конъюктивы глаз / Д.Д. Агакишиев, Ф.Р. Махмудов, P.P. Мустафаева // Вестник дерматологии и венерологии. 1992. - № 5.- С.45-46.

3. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем / В.П. Адаскевич Витебск, Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2001. -416 с.

4. Аковбян В.А. 3-е Европейское совещание по хламидиям / В.А. Аковбян // Вестник дерматологии и венерологии. 1997. - № 1. - С.76.

5. Анкирская А.С. Проблемы хронической (персистирующей) хламидийной инфекции / А.С. Анкирская // Акушерство и гинекология.- 1999. -№1. С.8-10.

6. Особенности клинического течения острых воспалительныхзаболеваний внутренних половых органов женщин хламидийной этиологии / JT.B. Антонова, В.Н. Панкратова, Н.А. Магомедова, С.Г. Львова // Акушерство и гинекология. 1988. - № 3. - С.69-70.

7. Анчупане И.С. Смешанные хламидийные инфекции и их иммунокоррекция / И.С. Анчупане, А.П. Милтиньш // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 1. - С.28-30.

8. Базарный В.В. Особенности клеточного иммунитета больных урогенитальным хламидиозом в зависимости от уровня поражения половых путей / В.В. Базарный, Н.К. Левчик, О.А. Белых // Иммунология. 2001. - № 3.- С.45-46.

9. Башмакова Н.В. Диагностика типов течения хламидийной инфекции во время беременности / Н.В. Башмакова, Л.К. Глазкова, Ю.И. Моторнюк // Материалы II Российского форума «Мать и дитя». -М., 2000. — С. 18-19.

10. Башмакова М.А. Инфекция и бактериальная колонизация урогениталий у беременных, влияние на течение беременности, плод и новорожденного ребенка / М.А. Башмакова, Н.Г. Кошелева, Е.П. Калашникова//Акушерство и гинекология. 1995. -№ 1.-С. 15-18.

11. Битти В.Л. Персистенция хламидий: от клеточных культур до патогенезахламидийной инфекции / В.Л. Битти, Р.П. Моррисон, Д.И. Бирн // Заболевания передаваемые половым путем. 1995. - № 6. - С. 3-18. .

12. Богочук О.В. Клинико-иммунологическая характеристика беременных женщин, больных урогенитальным хламидиозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1999. — 21 с.

13. Бокалова Л.А. Урогенитальный хламидиоз, урогенитальный трихоманиаз. Клиника, диагностика, лечение / Л.А. Бокалова // Лечащий врач. 2001. - № 4.- С.30-38.

14. Брагина Е.Е. Структурно-функциональные особенности жизненного цикла хламидий in vivo / Е.Е. Брагина, Г.А. Дмитриев, В.И. Кисина// Вестник дерматологии и венерологии. 1995. - № 6. — С. 18-21.

15. Бурова А А. Основные свойства возбудителя хламидиоза и его роль вразвитии инфекций урогенитального тракта / А.А. Бурова, С.А. Абдуллаева, Е.Н. Торганова // Журнал микробиологии. 1999. - № 4. -С.107-111.

16. Васильев М.М. Вильпрафен (джозамицин) в терапии больных * урогенитальным хламидиозом: Пособие для врачей / М.М. Васильев, А.А. Смирнова. М., 2000. - 16 с.

17. Васильев М.М. Лечение урогенитального хламидиоза вильпрафеном/ М.М. Васильев, А.А. Смирнова // Вильпрафен. Идеальный антибиотик для лечения хламидийных и смешанных инфекций. Вып. 2. — 2001. -С.3-5.

18. Воропаева С.Д. Диагностика и лечение хламидийной инфекции половых путей у женщин / С.Д. Воропаева // Акушерство и гинекология. 1997. - № 5. - С.60-63.

19. Гасанова Т.А. Хламидийная инфекция и репродуктивная функция / Т.А. Гасанова // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - № 1. -С.11-15.

20. Гаспарян М.О. Актуальность проблемы хламидийной инфекции / М.О. Гаспарян, Е.В. Штыкунова // Российский медицинский журнал. 1997. - № 4. - С.48-50.

21. Глазкова Л.К. Клинико-иммунологические критерии развития нарушений репродуктивной функции у женщин с генитальной хламидийной инфекцией / Л.К. Глазкова, Н.М. Герасимова // Заболевания, передаваемые половым путем. 1997. - № 2. - С. 18-20.

22. Глазкова Л.К. Опыт клинического применения ровамицина в терапии беременных с урогенитальной хламидийной инфекцией / Л.К. Глазкова, ' Н.М. Герасимова, Л.П. Терешина // Вестник дерматологии и венерологии. 1997. - № 5. - С.75-76.

23. Глазкова Л.К. Состояние факторов неспецифической защиты организма женщин при хламидиозе / Л.К. Глазкова, Н.М. Герасимова //

24. Вестник дерматологии и венерологии. 1998. - № 1. — С.7-10.

25. Гранитов В.М. Хламидиозы / В.М. Гранитов. М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 192 с.

26. Лабораторная диагностика урогенитального хламидиоза / В.В. Делекторский, Г.Н. Яшкова, С.А. Мазурчук, Ш.Д. Галяутдинов // Клиническая лабораторная диагностика. 1995. - № 6. - С. 108-110.

27. Дементьева Г.М. Хламидийная инфекция в неонатологии / Г.М. Дементьева, Е.С. Кешишян // Педиатрия. 1993. - № 3. - С.75-79.

28. Долго-Сабурова Ю.В. Лечение сочетанной кандидо-хламидийной инфекции у женщин репродуктивного возраста / Ю.В. Долго-Сабурова, А.К. Мирзабалаева // Акушерство и гинекология. 2002. - № 1. - С.46-48.

29. Евсюкова И.И. Актуальные проблемы клиники, диагностики и лечения хламидийной инфекции у новорожденных детей / И.И. Евсюкова, Е.Н. Патрушева, A.M. Савичева // Акушерство и гинекология. 1995. - № 1. - С.18-21.

30. Евсюкова И.И. Антибиотикотерапия хламидийной инфекции у беременных и новорожденных детей / И.И. Евсюкова// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - № 3. - С. 11-15.

31. Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей с внутриутробной хламидийной инфекцией /

32. И.И. Евсюкова, В.В. Медвенская, Е.Н. Патрушева и др. // Педиатрия. -1994.-№4.-С. 30-34.

33. Евсюкова И.И. Роль инфекционного фактора^ в развитии перинатальной патологии плода и новорожденного / И.И. Евсюкова// Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - № 4.- С.24-27. '

34. Евсюкова И.И. Хламидийная инфекция у новорожденных / И.И. Евсюкова // Педиатрия. 1997. - № 3. - С.77-80.

35. Зайдиева Я.З. Хламидийная инфекция в гинекологии / Я.З. Зайдиева, В.П. Сметник // Акушерство и гинекология. 1990. - № 6. - С.7-10.

36. Зайцева О.В. «Новая» хламидийная инфекция / О.В. Зайцева, М.Ю. Щербакова, Г.А. Самсыгина // Лечащий врач. 2001. - № 1. - С. 38-43.

37. Хламидийная инфекция у детей: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления / A.M. Запруднов, Л.Н. Мазанкова, К.И. Григорьев, Ю.П. Съемщикова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - № 5. - С. 43-50.

38. Лечение вильпрафеном и доксициклином микоплазменных и уреаплазменных инфекций / Н.Н. Захаревич, Л.Н. Новикова, Е.А. Михнина и др. // Акушерство и гинекология. 2002. - № 2. - С. 55-56.

39. Сравнительный анализ методов диагностики хламидиоза / Л.П. Захаренко, Е.И. Рябчикова, Н.Н. Колодина и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - № 2. - С. 36-38.

40. Ивашота Л.И. Роль хламидийной инфекции в этиологии трубного бесплодия / Л.И. Иванюта, А.В. Руденко, О.В. Ромащенко // Акушерство и гинекология. 1988. - № 8. - С.37-40.

41. Ильинская Г.В. Генитальный хламидиоз у детей / Г.В. Ильинская, А.В. Иванова // Российский медицинский журнал. — 1998.- № 6. С.48-50.

42. Ильин И.И. Вопросы эпидемиологии хламидиозов человека / И.И.

43. Ильин, О.В. Лысенко, Ю.Н. Ковалев// Вестник дерматологии и венерологии. — 1993.- №4. С.32-36.

44. Ильин И.И. Размышления о лечении урогенитального хламидиоза / И.И. Ильин, Ю.Н. Ковалев, О.В. Лысенко // Вестник дерматологии и венерологии. 1994. - №1. - С.30-33.

45. Кешишян Е.С. Хламидийная инфекция в неонатологии / Е.С. Кешишян // Медицинская помощь. 1993. - №6. - С.40-43.

46. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз /Е.Ф. Кира. СПб.: ООО «Нева-Люкс», 2001. - 364 с.

47. Кирющенков А. Хламидиоз и вирусные заболевания женских половых органов / А.Кирющенков // Врач. 1994. - № 1. - С. 13-15.

48. Кисина В.И. О тактике терапии урогенитального хламидиоза /

49. B.И. Кисина // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. - № 3.1. C. 12-17.

50. Кисина В.И. Применение препарата Юнидокс Солютаб в терапии урогенитального хламидиоза / В.И. Кисина // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 2. - С.54-55.

51. Колкова Н.И. К вопросам диагностики хламидийных инфекций / Н.И. Колкова, В.Р. Мартынова // Клиническая лабораторная диагностика. — 1998.-№2.-С. 20-21.

52. Урогенитальный трихомониаз. Актуальные вопросы диагностики и лечения: Пособие для врачей / В.М. Копылов, Е.Г. Бочкарев, В.М. Говорун и др. М., 2002. - 40 с.

53. Королева Л.И. Клинические и иммунологические аспекты патологии новорожденных детей при генитальном хламидиозе у матерей: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. — СПб., 1999. 20 с.

54. Влияние урогенитального хламидиоза и уреа-микоплазмоза на состояние сперматогенеза мужчин / А.А. Кубанова, Н.К. Абудуев,

55. Л.Ф. Курило и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 6.-С. 7-11.

56. Бактериальный вагиноз: Пособие для врачей / Л.В. Кудрявцева, Е.Н. Ильина, В.М. Говорун и др. М., 2002. — 56 с.

57. Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции: Пособие для врачей / Л.В. Кудрявцева, О.Ю. Мисюрина/Э.В. Генерозов и др. М., 2001.-61 с.

58. Кузнецова М.Н. Воспалительные заболевания наружных половых органов у девочек и девушек / М.Н. Кузнецова // Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2000. - С. 307-329.

59. Роль хламидийной инфекции в генезе бесплодия / З.А. Лисеева, В.Н. Панкратова, Т.М. Потапова, В.В. Баскаков // Акушерство и гинекология. 1989. - №7. - С.59-60.

60. Мавров Г.И. Нарушение репродуктивной функции у больных урогенитальным хламидиозом и уреаплазмозом / Г.И. Мавров // Вестник дерматологии и венерологии. — 1991. №11. - С. 72-75.

61. Мавров И.И. Роль хламидий при воспалительных заболеваниях мочеполовых органов у женщин / И.И. Мавров // Акушерство и гинекология. 1985. - №7.-С.18-20.

62. Мавров И.И. Социальные и медицинские аспекты урогенитальных хламидиозов и микоплазмозов / И.И. Мавров // Вестник дерматологии и венерологии. 1987. - №2. - С.31-34.

63. Майчук Ю. Хламидийные заболевания глаз / Ю.Майчук, Е. Вахова // Врач. 1993. - №11.- С. 15-17.

64. Манухин И.Б. Опыт лечения урогенитального хламидиоза вильпрафеном / И.Б. Манухин, М.Г. Пашинян // Акушерство и гинекология. 2001. - № 1. - С.40-41.

65. Хламидийная инфекция у больных с заболеваниями шейки матки / И.Б. Манухин, Г.Н. Минкина, Н.В. Коптелова, А.В. Болотовский // Акушерство и гинекология. 1991. - №6. - С.53-54.

66. Хламидийно-герпетическая инфекция гениталий / С.А. Масюкова, Т.Б. Семенова, С.М. Федоров и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1994. - №3. - С.41-43.

67. Особенности состояния иммунной системы у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий хламидийной и вирусной этиологии / Н.К. Матвеева, JI.3. Файзуллин, М.В. Альварес и др. // Акушерство и гинекология. 1995. - №1. — С.45-47.

68. Машкиллейсон A.JI. Результаты анкетного опроса дерматовенерологов и акушеров-гинекологов по проблемам урогенитального хламидиоза / A.JI. Машкиллейсон, Л.И. Тихонова, В.И. Кисина // Вестник дерматологии и венерологии. 1995. - № 3. - С. 59-60.

69. Медведев Б.И. Особенности местного иммунитета при ассоциированных с хламидиями хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза женщин / Б.И. Медведев, Э.А. Казачкова, Е.Л. Казачкова // Журнал микробиологии. 2000. - № 2. -С. 89-92.

70. Роль хламидийной инфекции в генезе трубно-перитонеалыюго бесплодия у женщин / Б.И. Медведев, Т.В. Астахова, С.В. Лысенко и др. // Акушерство и гинекология. 1993. - № 5. - С. 36-39.

71. Мезинова Н.Н. Инфицирование хламидиями эндометрия у женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности / Н.Н. Мезинова, П.Д. Чучупалов // Акушерство и гинекология. 1992.2.-С. 25-26.

72. Иммуноморфологические изменения в децидуальной ткани при неразвивающейся беременности и сопутствующей урогенитальной хламидийной инфекции / А.В. Мещерякова, Е.М. Демидова, Т.А. Старостина и др. // Акушерство и гинекология. 2001. - № 3. - С. 22-24.

73. Мол очков В. А. Лечение хронического хламидийного простатита вильпрафеном (джозамицин) / В.А. Молочков, Н.Н. Мостакова //

74. Урология. 2001. -№3.- С. 34-35.

75. Нежданов И.Г. Невынашивание беременности при хламидийной инфекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-н/Д., 2000. - 20 с.

76. Патоморфологические аспекты плацентарной недостаточности при хламидийной и микоплазменной инфекции / В.П. Нефедов, Л.И. Мальцева, Т.П. Зефирова, Л.А. Валиуллина // Казанский медицинский журнал. -2001. -Т.82, № 1. С. 31-34.

77. Плахотная Г.А. Микоплазменная и хламидийная инфекция урогенитального тракта: вопросы диагностики и лечения / Г.А. Плахотная, И.Н. Ильина // Клиническая фармакология и терапия. -1996. -Т.5, № 4. С. 34-40.

78. Плютто A.M. Выявление хламидийной инфекции по косвенным цитологическим признакам / A.M. Плютто // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - № 5. - С. 9-21.

79. Погодин O.K. Хламидийная инфекция в акушерстве, гинекологии и перинатологии / O.K. Погодин. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 1997.- 168 с.

80. Клинико-лабораторные особенности течения хламидийной инфекции у детей, протекающей с системными проявлениями, и рациональные схемы ее этиотропной терапии / 'А.Л. Позняк, Ю.В. Лобзин,

81. В.Н. Тимченко и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2001.-№6. -С. 50-52.

82. Джозамицин (вильпрафен) в терапии урогеннтального хламидиоза / Н.С. Потекаев, М.Г. Пашинян, А.Г. Пашинян и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 1. — С. 48-50.

83. Прилепская В.Н. Хламидийная инфекция в гинекологии / В.Н. Прилепская, Н.И. Кондриков, JI.A. Устюжанина // Акушерство и гинекология. 1998. - № 4. - С. 11-14.

84. Радзинский В.Е. TORCH-комплекс и его роль в перинатологии / В.Е. Радзинский, М.Б. Чистякова // Акушерство и гинекология. — 1992. № 8. - С. 4-7.

85. Редько И.И. Клинико-метаболические особенности течения хламидийной инфекции у новорожденных детей / И.И. Редько // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - № 3. - С. 15.

86. Редько И.И. Сравнительная характеристика прямых микроскопических методов лабораторной диагностики хламидийной инфекции у новорожденных детей / И.И. Редько // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. - № 8. - С. 34-35.

87. Романова JI.A. Угрожающие преждевременные роды при хламидиозе (клинико-биохимические параллели, прогнозирование и терапия): Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 1997. -23 с.

88. Савичева A.M. Использование джозамицина (вильпрафена) в лечении урогеннтального ' хламидиоза у беременных / A.M. Савичева, М.Г. Чхартишвили, О.Н. Аржанова // Акушерство и гинекология. -2000. -№6.-49-50.

89. Клиника, диагностика и лечение урогенитального хламидиоза / A.M. Савичева, В.М. Милорадович, В.Е. Пекер, М.А. Башмакова // Акушерство и гинекология. 1989. - № 7. - С. 74-79.

90. Савичева A.M. Роль хламидийной инфекции в акушерской патологии / A.M. Савичева // Акушерство и гинекология. 1985. - № 6. — С. 44-47.

91. Савичева A.M. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия / A.M. Савичева, М.А. Башмакова / Под ред. Э.К. Айламазяна. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1998. - 182 с.

92. Савичева A.M. Хламидийные инфекции в акушерстве и гинекологии: проблемы лабораторной диагностики / A.M. Савичева // Контрацепция и здоровье женщины. 1999. - № 2. - С. 22-24.

93. Морфологическая диагностика внутриутробного хламидиоза и его клинико-анатомическая характеристика / П.А. Самохин, Б.А. Ерман, Л.Г. Тулакина и др. // Архив патологии. 1997. -Т.59, № 5. - С. 27-31.

94. Самсыгина Г.А. Современные проблемы внутриутробных инфекций / Г.А. Самсыгина // Педиатрия. 1997. - № 5. - С. 34-35.

95. Семенов В.М. Клинико-эпидемиологическая характеристика хламидиозов / В.М. Семенов // Российский медицинский журнал. -2000. -№1. С. 48-53.

96. Серов В.Н. Патология шейки матки при хламидийной инфекции: клиника, диагностика, лечение / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Л.А. Устюжанина // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. М.: МЕДпресс, 2000. - С. 300-315.

97. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности / В.М. Сидельникова. М.: Триада-Х, 2000. - 304 с.

98. Сидорович С.Ю. Культура клеток как инструмент для определения хламидийной инфекции / С.Ю. Сидорович // Вестник дерматологии и венерологии. — 2001. № 6. - С. 20-25.

99. Сидорова И.С. Внутриутробные инфекции хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия / И.С. Сидорова, И.Н. Черниенко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - № 3. - С. 7-10.

100. Скрипкин Ю.К. Лечение джозамицином (вильпрафеном) больных урогенитальным хламидиозом / Ю.К. Скрипкин, М.Г. Пашинян //

101. Вестник дерматологии и венерологии. — 2000. № 2. — С. 49-50.

102. Скрипкин Ю.К. Опыт лечения больных урогенитальным хламидиозом / Ю.К. Скрипкин, М.Г. Пашинян // Акушерство и гинекология. 2000. -№2.-С. 50-52.

103. Современные подходы к диагностике хламидиоза / Ю.К. Скрипкин, А.А. Кубанова, Г.А. Дмитриев и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1996. - № 4. - С. 26-29.

104. Сметник В.П. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М.: Медицинское информационное агенство, 2000. -592 с.

105. Соловьев A.M. Состояние иммунной системы и эффективность иммунокорригирующего лечения у больных с хронической персистирующей хламидийной инфекцией /A.M. Соловьев // Терапевтический архив. 1996. - № 11. - С. 48-51. "

106. Страчунский Л.С. Современная антимикробная химиотерапия / Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. М.: Боргес, 2002. -436 с.

107. Перинатальные аспекты урогенитального хламидиоза / Т.Г. Тареева, В.Е. Радзинский, А.В. Федотова, А.В. Микаелян // Российский медицинский журнал. 1997. - № 5. - С. 28-31.

108. Тихомиров А. Л. Рулид в лечении эндоцервицита /

109. A.Л. Тихомиров, А.Л. Коротаев // Клиническая фармакология и терапия. 1997. - Т.6, №2. - С.39.

110. Устюжанина Л.А. Патология шейки матки при хламидийной инфекции. Возможность комплексной терапии / Л.А. Устюжанина,

111. B.Н. Прилепская // Акушерство и гинекология. — 2000. №5. — С. 53-56.

112. Внутриутробные инфекции / М.В. Федорова, В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, Т.Г. Тареева // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1997. № 2. - С. 89-99.

113. Фомичева Е.Н. Особенности ранней послеродовой адаптации у новорожденных с хламидийной инфекцией / Е.Н. Фомичева, Е.Н. Зарубина, Г.М. Кожевникова // Акушерство и гинекология. 1997. - № 4. - С. 25-27.

114. Роль уреамикоплазменной и хламидийной инфекций в акушерской практике / Е.Н. Фомичева, Е.Н. Зарубина, В.И. Минаев и др. // Акушерство и гинекология. 1997. - № 2. - С. 55-57.

115. Фомичева Е.Н. Состояние фето-плацентарного комплекса при хламидийной инфекции / Е.Н. Фомичева, Е.Н. Зарубина // Акушерство и гинекология. 1998. - № 6. - С. 27-30.

116. Хамаганова И.В. Предварительные результаты применения далацина Ц (клиндамицина) в лечении хламидиоза / И.В. Хамаганова,

117. A.О. Олисов, Е.П. Жерехов // Вестник дерматологии и венерологии. — 1997.-№5.-С. 73-74.

118. Хэй Ф. Хламидийные инфекции: кто подвержен риску? / Ф. Хэй // Лечащий врач. 1999. - № 2-3. - С. 23-27.

119. Цинзерлинг В.А. Перинатальные инфекции / В.А. Цинзерлинг,

120. B.Ф. Мельникова. СПб.: Элби СПб, 2002. - 352 с.

121. Чернуха Е.А. Родовой блок / Е.А. Чернуха. М.: «Триада-Х», 1999.-533 с.

122. Урогенитальная хламидийная инфекция у женщин с привычным невынашиванием беременности / П.Д. Чучупалов, Н.Н. Мезинова, Н.С. Евдокимова, Л.И. Фохридина // Акушерство и гинекология. 1989. - № 6. - С.20-23.

123. Серологические показатели хламидийной инфекции при бесплодии у женщин / А.А. Шаткин, Ж. Орфила, В.Н. Панкратова и др. // Акушерство и гинекология. 1990. - № 2. - С. 69-71.

124. Шахтмейстер И.Я. Новое в терапии урогенитального хламидиоза

125. И.Я. Шахтмейстер, В.В. Чеботарев // Клиническая фармакология и терапия. 1997. - Т.6, № 2. - С. 37-38.

126. Шинский Г.Э. О путях усовершенствования профилактики урогенитального хламидиоза / Г.Э. Шинский // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - № 5. - С. 28-33.

127. Шинский Г.Э. Эпидемиологические аспекты хламидийной инфекции / Г.Э. Шинский, В.А. Мерзляков, С.Б. Тимофеева // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. - № 1. — С. 11-13.

128. Щербо С.Н. Диагностика хламидийной и гонококковой инфекций методом полимеразной цепной реакции / С.Н. Щербо, В.Б. Макаров, И.Г. Дубинина // Клиническая лабораторная диагностика. -1997.-№7.-С. 6-9.

129. Щербо С.Н. ПЦР-диагностика заболеваний, передаваемых половым путем / С.Н. Щербо, В.Б. Макаров // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - № 2. - С. 21-24.

130. Ault К.A. Antibodies to the chlamydial 60 kilodalton heat shock protein in women with tubal factor infertility / K.A. Ault, B.D. Statland, M.M. King // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 6. - № 4. - P. 163-7.

131. Beal M.W. Chlamydia infection in a nurse-midwifery caseload / M.W. Beal // J. Nurse Midwifery. 1992. - Vol. 37. - № 3. - P. 210-4.

132. Bennet S. Screening and diagnostic practices for chlamydia infection in New Zealand / S. Bennet, A. McNicholas, N. Garret // N. Z. Med. J. -2001.-Vol. 114.-№ 1137.- P. 349-52.

133. Bergstrouml M.S. Genital infections and reproductive health:infertility and morbidity of mother and child in developing countries / M.S. Bergstrouml // Scand. J. Infect. Dis. Suppl. 1990. - Vol. 69. - P. 99-105.

134. Blackwell A.L. Health gains from screening for infection of the lower genital tract in woman / A.L. Blackwell, Ph.D. Thomas // Lancet. 1993. -Vol. 342. - № 8865. - P. 206.

135. Campos-Outcalt D. Prevalence of sexually transmitted diseases in Mexican-American pregnant women by country of birth and length of time in the United States / D. Campos-Outcalt, K. Ryan // Sex Transm. Dis. -1995.-Vol. 22.-P. 78-72.

136. Carol W. Chlamydia infection in gynecology / W. Carol, I. Zenner, H. Brunnemann // Gynakol. Rundsch. 1990. - Vol. 30. - № 2. - P. 84-91.

137. Casalini C. Vertical transmission of human immunodeficiency virus (HIV) and other sexually transmitted infections (STI) / C. Casalini, L. Signorini, A. Beltrame // Minerva Ginecol. 2001. - Vol. 53. - № 3. - P. 177-92.

138. Chimura T. Measurement of antibody titers to chlamydial infection and effects of levofloxacin in cystic cervicitis and chlamydial infection / T. Chimura // Jpn. J. Antibiot. 1997. - Vol. 50. - № 5. - P. 479-84.

139. Amniotic fluid findings in women with high levels of chlamydial antibody /1. Cohen, Y. Biger, M. Zeitune, M.C. Maayam // Gynecol. Obstet. Invest. 1990. - Vol. 30. - № 1. - P. 23-6.

140. Egger M. Screening for chlamydial infections and the risk of ectopic pregnancy in a country in Sweden /М. Egger, N. Low // Br. Med. J. 1998. -Vol. 316.-P. 1776.

141. Ekwo E.E. Risks for premature rupture of amniotic membranes / E.E.i

142. Ekwo, C.A. Gosselink, R. Woolson // Int. J. Epidemiol. 1993. - Vol. 22. -№ 3. - P. 495-503.

143. Henderson A. Obstetrics chlamydia therapy during pregnancy / A. Henderson // Women's Health Weekly. - 1995. - 1 nov. - P. 17.

144. Hill B. The rising incidence of ectopic pregnancy in Abu Dhabi and maternal chlamydial infection / B. Hill,,S. Shah // J. Obstet. Gynaecol. -1995.-Vol. 15.-№2.-P. 114.

145. Hillis S.D. The impact of comprehensive chlamydia preventionprogram in Wisconsin / S.D. Hillis, A. Nakashima // Family Planning Perspectives. 1995. - Vol. 27. - № 3. - P. 108.

146. Hopwood J. There is more to a test than technology-evaluation of testing for chlamydia infection in a charitable sector termination service / J. Hopwood, H. Mallinson, I. Jones // Br. J. Fam. Plann. 1998. - Vol. 23. - № 4.-P. 116-9.

147. Hoyme U.B. Chlamydia infection and salpingitis / U.B. Hoyme // Zentralbl. Gynakol. 1992. - Bd. 114. - № 11. - P. 525-32.

148. Hueston W.J. A decision analysis to guide antibiotic selection for Chlamydia infection during pregnancy / W.J. Hueston, J.G. Lenhart // Arch. Fam. Med. 1997. - Vol.6. - № 6. - P. 551-5.

149. Reduced prevalence of cervical Chlamydia infection among requestin termination / K. Josdotter, R.T. Geirsson, O. Steingrimsson et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. - Vol. 76. - № 5. - P. 438-41.

150. Kirmani N. Frequency of Chlamydia trachomatis in pregnant women / N. Kirmani, S. Hafiz, S.N. Jafarey // J. Рак. Med. Assoc. 1994. - Vol. 44. -№ 3. - P. 73-4.

151. Korn A.P. Chlamydia trachomatis infections in pregnancy / A.P. Korn // Contemporary Obstet. Gyn. 2000 - Vol.45. - № 4. - P. 65.

152. Lundemose J.B. Chlamydia and sudden infant death syndrome. Astudy of 166 SIDS and 30 control cases / J.B. Lundemose, A.G. Lundemose, M. Gregersen // Int. J. Legal Med. 1990. - Vol. 104. - № 10. - P.3-7.

153. Maguire N.C. Detection of Chlamydia trachomatis in cervical smears from pregnant population / N.C. Maguire, A.G. Jordan, H. Ehya // Arch. Pathol. Lab. Med. 1990. - Vol. 114. - № 2. - P. 204-7.

154. Mehanna M.T.R. Chlamydial serology among patients with tubal factor infertility and ectopic pregnancy / M.T.R. Mehanna, M.A. Rizk // Sexually Transmitted Diseases. 1995. - Vol. 22. - № 5. - P. 317.

155. Morrison W.M. An outbreak of psittacosis / W.M. Morrison, R.B. Hutchison, J. Thomson//J. Infect. 1991. - Vol. 22. - № 1.-P. 71-5.

156. Moyo S.R. Intrauterine death and infections during pregnancy / S.R! Moyo, S.A. Tswana, L. Nystrom // Int. J. Gynecol. Obstet. 1995. - Vol. 51. -№3.-P.211-218.

157. Ness K. Der Fluch der Leidenschaft / K. Ness // Geo. Wissen. Sex. Geburt. Genetik. 1998. - №3. - S. 166-167.

158. Nyari T. Potentials of screening for Chlamydia trachomatis in Hungary: cost-benefit analysis / T. Nyari, G. Meszaros, J. Deak // Orv. Hetil. -2000.-Vol. 141. № 27. - P. 1511-1516.

159. Oakeshott P. General practice update: chlamydia infection in women / P. Oakeshott, P. Hay // Br. J. Gen. Pract. 1995. - Vol. 45. - № 400. - P. 615-20.

160. Oriel J.D. Infection of the uterine cervix with Chlamydia trachomatis / J.D. Oriel, A.L. Johnson // J. Infect. Dis. 1978. - Vol. 137. - P. 443-451.'

161. Orr P.H. Insidence of ectopic pregnancy and sexually transmitted disease in the Canadian Central Arctic / P.H. Orr, R. Brown // Int J. Circumpolar Health. 1998. - Vol. 57. - P. 127-34.

162. Ostergaard L. The future diagnosis of Chlamydia trachomatis / L. Ostergaard // Abstracts of Proceedings of the 4th Meeting of the Europ. Soc. for Chlamydia Research. Helsinki, 2000.

163. Paavonen J. Chlamydia and cancer /J. Paavonen // Abstracts of Proceedings of the 4th Meeting of the Europ. Soc. for Chlamydia Research. -Helsinki, 2000.

164. Paavonen J. Chlamydia trachomatis in cervicitis and urethritis in women / J. Paavonen, E. Vesterinnen // Scand. J. Infect. Dis. 1982. - Vol. 14.-№32.-P. 45-54.

165. Paavonen J. Cytologic findings in cervical chlamydial infection / J. Paavonen, E. Purola // Med. Biol. 1980. - Vol. 58. - № 3. - P. 174-178.

166. Panoskaltsis T.A. Mid-trimester termination of pregnancy by dilatation and evacuation / T.A. Panoskaltsis // J. Obstet. Gynecol. 2001. -Vol. 21.-№3.-P. 7.

167. Persing D.H. Amplification Product Inactivation Methods. Diagnostic Molecular microbiology. Principles and Applications / D.H. Persing, G.D. Cimono. Washington: ASM Press, 1993. - P. 105-121.

168. Petersen E.E. Chlamydia infection. A common, usually mild, infection with often consequences / E.E. Petersen // Fortschr. Med. 1991. - Vol. 109. -№24.-P. 473-5.

169. Quinn P.A. Prevalence of antibody to Chlamydia trachomatis in spontaneous abortion and infertility / P.A. Quinn, M. Petric, M. Barkin // Am. J. Obstet. Gynecol. 1987. - Vol. 156. - №2. - P.291 -296.

170. Radouani F. Chlamydia infection and female low fertility in Morocco

171. F. Radouani, В. Takourt, H. Benomar // Pathol. Biol. (Paris). 1997. -Vol. 45.-№6.-P. 491-5.

172. Rezacova J. Chlamydia trachomatis and its role in female infertility / J. Rezacova, J. Masata, I Sodja // Ceaka Gynekol. 1998. - Vol. 63. - № 4.- P.276-9.

173. Rimbach S. Chlamydia trachomatis screening within the scope of prenatal care and rapid diagnosis in threatened premature labor / S. Rimbach, D. Wallwiener, S. Baier // Zentralbl. Gynakol. 1993. - Bd. 115. -№ 11.-P. 478-82.

174. Roberts R.N. Evidence of Chlamydia infection in a Belfast antenatal population / R.N. Roberts, A.J. Quinn, W. Thompson // Ulster Med. J. -1991. Vol. 60. - № 2. - P. 168-72.

175. Saltz G.R. Chlamydia trachomatis cervical infections in female adolescents / G.R. Saltz // J. Pediatr. 1981. - Vol. 98. - P. 981.

176. Samson L. Management of infants born to mother who have Chlamydia infection / L. Samson, N.E. MacDonald // Pediatr. Infect. Dis. J.- 1995.-Vol. 14.-№ 5.-P. 407-8.

177. Schachter J. Epidemiology of human chlamydial infections / J. Schachter // Abstracts of Proceedings of the 4th Meeting of the Europ. Soc. for Chlamydia Research. Helsinki, - 2000.

178. Sharara F.I. Elevated serum Chlamydia trachomatis IgG antibodies. What do they mean for IVF pregnancy rates and loss? / F.I. Sharara, J.T. Queenan, R.S. Springer // J. Reprod. Med. 1997. - Vol. 42. - № 5. - P. 281-286.

179. Shariat H. An interesting case presentation: a possible new route for perinatal acquisition of Chlamydia / H. Shariat, M. Young, M. Abedin // J

180. Perinatol. 1992. - Vol. 1. - № 3. - P. 300-2.

181. Siboulet A. Les manifestations infectiones urogenitales a chlamydine aspects clinigues et therapeutigues / A. Siboulet, F. Catalan, J.M. Bohbet // Inform. Melad. Vener. -1981.- Vol. 53. № 1. - P. 29-36.

182. Stary A. Diagnosis of genital Chlamydia trachomatis infections / A. Stary // Abstracts of Proceedings of the 4th Meeting of the Europ. Soc. for Chlamydia Research. Helsinki, - 2000.

183. Stary A. /А. Stary, A.J. Moritz // Aktuelle Dermatol. 1985. - Bd. 11. -S. 187-222.

184. Stokes T. Screening for Chlamydia in general practice: a literature review and summary of the evidence / T. Stokes // J. Public Health Med. -1997. Vol. 19. - № 2. - P. 222-32.

185. Stray-Pedersen В., Bioslash; rnstad J; Dahl M. induced abortion: microbiological screening and medical complications /// Infection. 1991. -Vol. 19.-№5.-P. 305-8.

186. Su H. CD4(+) T-cells play a significant role in adoptive immunity to Chlamydia trachomatis infection of the mouse genital tract / H. Su, H.D. Caldwell // Infect. Immun. 1995. - Vol. 63. - P. 3302-3308.

187. Direct and indirect detection of Chlamydia in infertile married couples in the assisted reproduction program / A. Sulova, J. Strmiskova, Pilka L. et al. // Ceska Gynekol. 1997. - Vol. 8. - P. 382-7.

188. Sweet R.L. Chlamydia trachomatis infection and pregnancy autcome / R.L. Sweet, D.V. Landers, C. Wolker // Am. J. Obstet. Gynecol. 1987. -Vol. 156. - №4. - P.824-833.

189. Sweet R.L. Pelvic inflammatory Disease / R.L. Sweet // Update in Obs. and Gynecol. 1994. - 26 p.

190. Tadmor O.P. Pregnancy outcome in serologically indicated active Chlamydia trachomatis infection / O.P. Tadmor, M. Shaia, H. Rosenman // Isr. J. Med. Sci. 1993. - Vol. 29. - № 5. - P. 280-4.

191. Taylor P.K. value and feasibility of screening women attending STDclinics for cervical chlamydial infections / P.K. Taylor 11 Br. J. Vener. Dis. -1980.-Vol. 56.-P. 92-95.

192. Thejls H. Diagnosis and prevalence of persistent chlamydia infection in infertile women: tissue culture, direct antigen detection, and serology / H. Thejls, J. Gnarpe, O. Lundkvist // Fertil. Steril. 1991. - Vol. 55. - № 2. - P. 304-10.

193. Thompson S.C. The epidemiology of notified genital Chlamydia trachomatis infection in Victoria, Australia: a survey of diagnosing providers / S.C. Thompson, K.A. McEachern, E.M. Stevenson // Int. J. STD AIDS. -1997.-Vol. 8.-№6.-P. 382-7.

194. Toth M. Detection of chlamydial antigenic material in ovarian, prostatic, ectopic pregnancy and semen samples of culture-negative subjects / M. Toth, D.L. Patton, L.A. Campbell // Am. J. Reprod. Immunol. 2000. -Vol. 43.-№4.-P. 218-22.

195. Wager G.P. Puerperal infections morbidity: relationship to route of delivery and to antepartum Chlamydia trachomatis infection / G.P. Wager, D.H. Martin, L. Koutsky // Am. J. Obstet. Gynecol. 1980. - Vol. 1388. -№7. — Pt. 2.-P. 1028-1038.

196. Witwer M. Chlamydia implicated in ectopic pregnancy, poor birth / M. Witwer // Family Planning Perspectives. 1990. - Vol. 22. - № 6. - P. 280.

197. Woods L. Evaluation of nonisotopic probe for delection of Chlamydia trachomatis in endocervical specimens / L. Woods, A. Young, J.C. Scott // J. Clin. Microbiol. 1990. - Vol. 28. - P. 370-372.