Особенности сосудистой ригидности у женщин менопаузального периода при заболеваниях сердечно-сосудистой системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Сапунова, Дарья Александровна

• Сапунова, Дарья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сапунова, Дарья Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 Липопротеиды и атеросклероз.

1.1.1 Метаболические факторы риска атеросклероза у женщин.

1.1.2 Влияние менопаузы на метаболические факторы риска.

1.1.3 Менопауза и атеросклероз сосудов.

1.1.4 Клинические проявления кардиологических расстройств у женщин в менопаузе.

1.1.5 Влияние заместительной гормональной терапии на риск развития заболеваний ССС.

1.1.6 Заместительная гормональная терапия и атеросклероз.

1.2 Сосудистая ригидность и сердечно-сосудистые заболевания.

1.2.1 Скорость пульсовой волны и артериальная жесткость.

1.2.2 Тендерные различия сердечно-сосудистой системы.

ГЛАВА 2. Характеристика обследованных больных и методы исследования.

2.1 Клиническое обследование пациентов.

2.2 Клиническая характеристика обследованных пациентов.

2.3 Методы обследования.

2.3.1 Измерение показателей дигитального объемного пульса.

2.3.2 Измерение скорости пульсовой волны.

2.3.3 Определение уровня липидов и липопротеидов.

2.3.4 Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы.

2.4 Статистическая обработка.

ГЛАВА 3. Результаты клинико-инструментального обследования пациенток менопаузального периода.

3.1 Изменения ригидности сосудов у женщин менопаузального периода по сравнению с мужчинами.

3.2 Состояние сосудов пациенток, страдающих артериальной гипертензией, в зависимости от степени АГ.

3.3 Состояние сосудов пациенток, страдающих артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.

3.4 Состояние сосудов у пациенток, страдающих артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и сопутствующим сахарным диабетом II типа.

3.5 Состояние сосудистой ригидности у пациенток с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ранее получавшими ЗГТ.

3.6 Состояние сосудистой ригидности у пациенток с заболеваниями ССС, не получавшими ЗГТ.

3.7 Сравнение пациенток в пределах одной нозологической группы (АГ, АГ+ИБС, АГ+ИБС+СД II) в зависимости от приема заместительной гормональной терапии.

3.8 Резюме.

ГЛАВА 4. Сопоставление выраженности и характера атеросклеротического поражения магистральных артерий головы и состояния жесткости сосудов.

Клинические примеры.

ГЛАВА 5. Обсуждение результатов исследования.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности сосудистой ригидности у женщин менопаузального периода при заболеваниях сердечно-сосудистой системы»

Актуальность проблемы. За последнее десятилетие накоплено достаточно данных, свидетельствующих о важности определения жесткости артериальной стенки как показателя, характеризующего сосудистое ремоделирование (172,181,199). В рекомендациях 2008 года по диагностике и лечению артериальной гипертонии от Европейского общества кардиологов параметры жесткости сосудистой стенки включены в число тестируемых при поиске субклинического поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии и факторов, существенно влияющих на прогноз у пациентов с гипертонической болезнью (173). При этом пороговым значением для выявления повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений принято значение, превышающее 12 м/с для скорости пульсовой волны на участке от сонной до бедренной артерии (18,62). Артериальная ригидность напрямую связана со скоростью распространения пульсовой волны, определение которой является «золотым стандартом» измерения артериальной ригидности и независимым предиктором сердечно-сосудистой смертности (173). Скорость пульсовой волны можно рассматривать в качестве независимого кардиоваскулярного фактора риска у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (50,227).

К настоящему моменту имеется достаточно данных о специфичности формирования и течения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин (59,136). До наступления менопаузы сердечно-сосудистые заболевания в женской популяции встречаются гораздо реже, чем у мужчин, что в определенной мере объясняется разнонаправленными эффектами тестостерона и эстрогенов (42,84). В случае естественной или хирургической менопаузы сердечно-сосудистая система женщин утрачивает кардио- и вазопротективную «защиту» женских половых гормонов. В настоящее время доказано влияние эстрогенов на подавление синтеза коллагеновых волокон, влияние на активность NO-синтазы, эндотелиальную функцию в целом, а также воздействие прогестерона на тонус артериол (71,229).

Таким образом, одним из аспектов тендерных особенностей в формировании риска сердечно-сосудистых заболеваний может являться воздействие женских половых гормонов на ригидность артерий, а также утрата этого воздействия в результате менопаузы.

К настоящему моменту остается открытой проблема использования заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при менопаузе с учетом возможного влияния ЗГТ на сердечно-сосудистую систему (ССС). Научный и практический интерес представляет уточнение связи атеросклероза на стадии ранних клинических проявлений с развитием артериосклеротического поражения у женщин, в том числе с учетом принимавшейся ранее ЗГТ.

Цель исследования

Выявление тендерных особенностей ригидности сосудов у женщин менопаузального периода, страдающих наиболее распространенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия [АГ], артериальная гипертензия в сочетании с ишемической болезнью сердца [АГ+ИБС] и сахарным диабетом II типа [АГ+ИБС+СДII]), а также уточнение влияния на сосудистую жесткость менопаузы и ее коррекции (ЗГТ).

Задачи исследования

1. Определить особенности ригидности сосудов у женщин с артериальной гипертензией, артериальной гипертензией в сочетании с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом II типа по сравнению с мужчинами, страдающими аналогичными заболеваниями сердечнососудистой системы.

2. Уточнить наличие связи между поражением сосудов и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Выявить взаимосвязь между выраженностью и характером атеросклеротического поражения магистральных артерий головы и состоянием жесткости сосудов.

4. Оценить возможное влияние течения менопаузы на выраженность сосудистых изменений.

Научная новизна. Впервые проведено исследование, в котором продемонстрированы различия жесткости сосудов у мужчин и женщин, страдающих аналогичными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При сопоставимости большинства сравниваемых параметров (показатели АД, антропометрические данные, состояние липидного, углеводного обмена), сосудистая ригидность у женщин достоверно менее выражена по сравнению с мужчинами.

В данном исследовании впервые проведено сопоставление сосудистой ригидности у пациенток менопаузального возраста с АГ в зависимости от ее степени, отмечено, что по мере возрастания степени артериальной гипертензии отмечается достоверный рост индекса сосудистой жесткости.

Впервые полученная достоверная связь между длительностью проведенной ранее ЗГТ и характеристиками сосудистой ригидности демонстрирует дополнительные возможности данного вида терапии в отношении первичной и вторичной профилактики заболеваний ССС у женщин менопаузального периода.

Предложенное в исследовании обследование пациенток с наиболее распространенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы с детальным исследованием состояния сосудистой ригидности позволило сопоставить выраженность местного (атеросклеротического) и системного (артериосклеротического) поражения. У значительного числа обследованных получены показатели, свидетельствующие о превышении "порога безопасности" как в отношении жесткости сосудов, так и по значению толщины комплекса интима-медиа. Показано, что изменения сосудов выявлены уже на ранних стадиях заболеваний сердечно-сосудистой системы, что обусловливает необходимость ранней диагностики, профилактики и лечения.

Практическая значимость. Комплексное обследование пациентов с анализом сосудистой ригидности посредством измерения скорости пульсовой волны позволяет оптимизировать диагностику заболеваний ССС, выявить группы повышенного риска, ранние доклинические изменения.

Наличие тендерных различий сосудистой ригидности при сопоставимых заболеваниях ССС позволяют разработать дифференцированный подход к тактике ведения пациентов в зависимости от половой принадлежности.

Полученные данные о взаимосвязи между величиной показателя сосудистой ригидности и длительностью заместительной гормональной терапии дополнительно указывает на благоприятное влияние ранней ЗГТ на течение заболеваний органов кровообращения.

Выявлена определенная взаимосвязь развития процессов сосудистого ремоделирования (сосудистой жесткости) и формирования ранних атеросклеротических изменений (толщина комплекса интима-медиа), данные изменения предшествуют клинической манифестации и появляются на начальных стадиях развития АГ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Имеются тендерные различия сосудистой ригидности у пациентов с наиболее частыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы (АГ, АГ в сочетании с ИБС), что обусловлено вазопротективным эффектом женских половых гормонов. При присоединении сахарного диабета типа II тендерные различия состояния сосудов полностью нивелируются.

2. Наряду с общеизвестными факторами, оказывающими влияние на состояние сосудистой жесткости (стадия АГ, возраст, ожирение), выявлен ряд дополнительных факторов, специфичных для женщин: характер менопаузы, длительности ЗГТ.

3. Существует определенная взаимосвязь между развитием ранних атеросклеротических и артериосклеротических процессов, которые выявляются у женщин менопаузального возраста уже на стадии артериальной гипертензии в половине наблюдений, заключающаяся в том, что по мере присоединения к артериальной гипертензии ишемической болезни сердца и сахарного диабеты сочетание двух патологических процессов наблюдается в 80% и 100% наблюдений.

Внедрение в практику

Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы кардиологических и терапевтических отделений городской клинической больницы №33 им. проф. А.А.Остроумова г.Москвы, используются в учебно-методической работе на кафедре госпитальной терапии №1 Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета.

Апробация

Результаты исследования доложены на XIV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» на симпозиуме «Новые возможности оценки артериальной ригидности - раннего маркера развития сердечнососудистых заболеваний» - Москва, 19 апреля 2007; XXX Юбилейной итоговой конференции молодых ученых МГМСУ - Москва, 24-28 марта, 2008; IV съезде акушеров-гинекологов с проведением круглого стола «Гипертензия в различные периоды жизни женщины» - Москва, 30 сентября - 2 октября 2008 г.; XXXI Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ в рамках стендовой сессии 14 апреля 2009; совместном заседания кафедр госпитальной терапии №1 МГМСУ, кафедры неотложных состояний в клинике внутренних болезней ММА им. И.М.Сеченова, кафедры клинической функциональной диагностики ФПДО МГМСУ 28 декабря 2009г.

По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ.

10

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Сапунова, Дарья Александровна

выводы

1. Анализ различий сосудистой ригидности в зависимости от половой принадлежности продемонстрировал достоверно меньшие показатели у женщин, страдающих артериальной гипертензией, а также сочетанной патологией - артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.

2. Присоединение сахарного диабета II типа таким заболеваниям, как артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца, нивелирует преимущества женщин в состоянии жесткости сосудов.

3. В зависимости от степени артериальной гипертензии по мере возрастания степени АГ отмечен достоверный рост индекса сосудистой жесткости у пациенток менопаузального возраста: пациентки с 1-й степенью АГ характеризуются средней величиной индекса ригидности, не превышающей значения 12 м/с; средние значения индекса ригидности пациенток с 2-й и 3-й степенями АГ существенно превысили пороговое значение в 12 м/с данного параметра для развития сердечно-сосудистых осложнений.

4. У обследованных пациенток менопаузального возраста, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, выявлена достоверная отрицательная связь между величиной показателя сосудистой ригидности и длительностью заместительной гормональной терапии, что дополнительно указывает на благоприятное влияние ранней заместительной гормональной терапии на течение заболеваний органов кровообращения.

5. Выявлена определенная взаимосвязь развития процессов сосудистого ремоделирования (сосудистой жесткости) и формирования ранних атеросклеротических изменений (толщина комплекса интима-медиа). Во всех группах пациенток с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы средние значения толщины КИМ превышали нормальные значения (0,9 мм), тогда как патологические показатели индекса жесткости (равно или более 12м/с) выявлены у 50% пациенток с артериальной гипертензией, 80% пациенток с сочетанием АГ и ИБС, и у всех пациенток с присоединением сахарного диабета. Таким образом, изменения сосудов, отражающие как ранние атеросклеротические, так и артериосклеротические, предшествуют клинической манифестации и появляются на начальных стадиях развития артериальной гипертензии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. У пациенток менопаузального возраста с артериальной гипертензией или ее сочетанием с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом типа II стандартное обследование должно дополняться определением сосудистой ригидности с целью уточнения риска развития сердечнососудистых осложнений.

2. С учетом легкости выполнения методики, метод определения индекса жесткости посредством фотоплетизмографии на уровне пальца или на запястья предпочтителен для проведения скрининга, тогда как определение скорости пульсовой волны на участке от сонной до бедренной артерии - на этапе детального обследования.

3. Для более полной оценки риска сердечно-сосудистых осложнений у пациенток с артериальной гипертензией целесообразно комплексно оценивать наличие ранних атеросклеротических изменений (толщина КИМ) и изменений сосудистой жесткости (СПВ, индекс жесткости).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сапунова, Дарья Александровна, 2010 год

1. Аничков Д.А., Шостак Н.А., Копылова А.А. Артериальная гипертензия у женщин с метаболическим синдромом: роль общего и абдоминального ожирения. // Клиницист. 2006. -№4. - С. 21-25.

2. Баранова Е.И. Артериальная гипертензия в постменопаузе: патогенез и подходы к терапии. // Фарматека. — 2009. №12. - С. 29-34.

3. Бойцов С.А. Сосуды как плацдарм и мишень артериальной гипертонии. //Consilium Medicum. 2006. - Т. 1. - №3. - С. 2-9.

4. Василенко В.Х., Фельдман С.Б., Хитров Н.К. Миокардиодистрофия. М.: Медицина, 1989. - С. 67-189.N

5. Вебер В.Р. Артериальная гипертензия у женщин в постменопаузальном периоде. //Сердце. 2006. - Том 5, №7. - С. 346-352.

6. Вихляева Е.М. Постменопаузальная терапия. Влияние на связанные с менопаузой симптомы, течение хронических заболеваний и качество жизни. -М.: МЕДпресс-информ, 2008.-448 с.

7. Волков В.И., Строна В.И. Тендерные и возрастные особенности ишемической болезни сердца. //Здоровая Украина. 2007. - №12(1). - С. 3335.

8. Гависова А.А. Влияние ЗГТ на липидный спектр у пациенток с вторичной аменореей и остеопенией. // Климактерий. 2007. - №2. - С. 25-27.

9. Ю.Гиляревский С.Р. Современные подходы к профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе: роль заместительной гормональной терапии. //Сердце. 2006. - Том 5, №7. -С. 340-345.

10. П.Гимаев Р.Х., Рузов В.И., Разин В.А., Юдина Е.Е. Гендерно-возрастные особенности электрофизиологического ремоделирования сердца у больныхартериальной гипертонией. //Артериальная гипертензия. — 2009. — Том 15, №1.-С. 57-64.

11. Гинекология от пубертата до постменопаузы. Практическое руководство для врачей. Под редакцией акад. РАМН, проф. Э.А.Айламазяна. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 512 с.

12. Глезер М.Г., Сайгитов Р.Т. и др. Артериальная гипертония у женщин в условиях поликлинической практики. Результаты эпидемилогического исследования АФИНА. // Проблемы женского здоровья. — 2009.- Том 4, №1. -С. 5-17.

13. Н.Горбунов В.М., Деев А.Д., Платонова Е.В., Быстрова М.М. Сравнительная оценка эффективности эналаприла и дилтиазема у женщин с артериальной гипертонией в период менопаузы. //Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2007. - №4. - С. 15-18.

14. Гуревич М.А., Архипова JI.B. Особенности клинического течения и лечения ишемической болезни сердца у женщин. //Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. 2009. - Том 4, №1. - С. 9-15.

15. Гуревич М.А., Мравян С.Р. Диагностика и лечение ишемической болезни сердца у женщин. //Болезни сердца и сосудов. 2007. - №3. - С. 38-46.

16. Иваненко В.В., Ротарь О.П., Конради А.О. Взаимосвязь показателей жесткости сосудистой стенки с различными сердечно-сосудистыми факторами риска. //Артериальная гипертензия. 2009. - Том 15, №3. -С. 290-295.

17. Изможерова Н.В., Андреев А.Н., Липченко А.А., Грюнвальд А.А., Попов А.А., Суворова Т.Е., Тагильцева Н.В. Диастолическая дисфункция в перименопаузе. //Сердечная недостаточность. 2005. - Том 6, №2(30). -С. 69-71.

18. Изможерова Н.В., Попов А.А., Андреев А.Н., Акимова А.В., Стрюкова О.Ю. Состояние сердечно-сосудистой системы у женщин с тяжелым климактерическим синдромом. //Российский кардиологический журнал. — 2007. -№1(63).-С. 62-64.

19. Кириченко А.А., Танкиева З.М. Антигипертензивная терапия и климактерические расстройства у женщин в постменопаузе. //Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2008. - №4. - С. 54-58.

20. Климов А.Н., Нагорнев В.А., Денисенко А.Д. Изучение иммунологических механизмов развития атеросклероза и новые методы его диагностики и лечения. //Мед. акад. журн. 2005.- № 5(2). - С. 18-32.

21. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб.: Питер, 1999. - 512 с.

22. Клинические рекомендации. Кардиология. 2-е издание. Под редакцией Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. // ГЭОТАР-Медиа. 2009. - 912 с.

23. Клинические рекомендации. Эндокринология. Под редакцией И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. // ГЭОТАР-Медиа. 2007. - 304 с.

24. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Цупко И.В. Состояние плечевой артерии у больных с артериальной гипертензией с разными вариантамиремоделирования левого желудочка. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - №5(2). С. 5-9.

25. Кобалава Ж.Д., Толкачева В.В., Морылева О.Н. Клинические особенности и лечение артериальной гипертонии у женщин. //Сердце. 2004. - Том 3, №6. -С. 284-289.

26. Кочкина М.С., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Измерение жесткости артерий и ее клиническое значение. //Кардиология. 2005. - №1. - С. 63-70.

27. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия): причины, механизмы, клиника, лечение. СПб.: Сотис, 1995. - 292 с.

28. Лебедева М.В. Антигипертензивная терапия у женщин в перименопаузе. // Consilium Medicum. Том 10, №5. - С. 65-68.

29. Лопатин Ю.М., Илюхин О.В. Контроль жесткости сосудов. Клиническое значение и способы коррекции. //Сердце. Том 6 №3. - С. 128- 132.

30. Лякишев А.А. Особенности ишемической болезни сердца у женщин. Мед. энциклопедия. 2003. Электронная версия.

31. Маличенко С.Б., Халидова К.К. Особенности артериальной гипертонии в постменопаузе. //Атмосфера. Кардиология. 2002. - №2. - С. 31-34.

32. Манушарова Р.А., Черкезова Э.И. Сахарный диабет 2 типа у женщин в постменопаузе. //РМЖ 2006. - Том 14, №6. - С. 464-467.

33. Манушарова Р.А., Черезова Э.И. Современные возможности диагностики и лечения климактерического синдрома. //РМЖ — 2008. Том 16, №25. -С. 1712-1716.

34. Марков Х.М. Оксид азота и атеросклероз. Оксид азота, дисфункция сосудистого эндотелия и патогенез атеросклероза. //Кардиология. 2009. -№11.-С. 64-74.

35. Маслова Н.П., Баранова Е.И., Барабанова Н.Г. и др. Особенности дифференциальной терапии гипертонической болезни у женщин. //Артериальная гипертензия,- 1997. №3 (приложение 1). - С. 41-42.

36. Маслова Н.П., Баранова Е.И. Гипертоническая болезнь у женщин. СПб.: «СПбГМУ», 2000.-216 с.

37. Методология комплексной оценки факторов риска ИБС у женщин. Национальный проект «Здоровье». //Сердце. 2006. - Том 5, №7. - С.336-339.

38. Нагорнев В.А. Патогенез атеросклероза. СПб.: Хромис, 2006. — 240 с.

39. Нанчикеева M.JL, Конечная Е.Я., Буланов М.Н. и др. Возможности ранней диагностики поражения почек у больных гипертонической болезнью //Тер архив. 2004. - №9. - С. 29-34.

40. Национальные клинические рекомендации. Всероссийское научное общество кардиологов. Под редакцией акад. Оганова Р.Г., д.м.н. Мамедова М.Н. Москва, 2008.- 512 с.

41. Недогода С.В. Особенности лечения артериальной гипертензии у женщин. //Лекарственный вестник. 2006. - №8. - С. 15-20.

42. Недогода С.В., Цома В.В., Чаляби Т.А., Брель У.А. Аторвастатин и улучшение эластичности сосудов при гиперлипидемии. //Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. 2007. - №1. - С. 33-35.

43. Недогода С.В., Чаляби Т.А., Марченко И.В., Брель У.А., Заремба Д.В., Кретов М.А. Изменение скорости распространения пульсовой волны при артериальной гипертензии. //Вестник ВолГМУ. 2005. - №3(15). - С. 48-51.

44. Новикова Н.А., Гендлин Г.Е., Строжакова Г.И. Тендерные различия у больных с острым инфарктом миокарда. //Сердечная недостаточность. — 2008. Том 9, №3. - С. 137-143.

45. Олейников В.Э., Матросова И.Б., Борисочева Н.В. Клиническое значение исследования ригидности артериальной стенки. Часть I. //Кардиология. -2009. -№1 С. 59-64.

46. Подзолков В.И., Брагина А.Е., Родионова Ю.Н. Влияние табакокурения на состояние почечной и центральной гемодинамики у мужчин и женщин с эссенциальной артериальной гипертензией. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. - №8(6). - С. 10-15.

47. Подзолкова Н.М., Подзолков В.И., Можаров Л.Г., Хомицкая Ю.В. Гормональный континуум женского здоровья: эволюция сердечнососудистого риска от менархе до менопаузы. //Сердце. 2004. - Том 3, №6. -С. 276-279.

48. Подзолков В.И., Хомицкая Ю.В., Можарова Л.Г. Менопаузальный метаболический синдром как один из аспектов сердечно-сосудистых заболеваний. //Сердце. 2004. - Том 3, №6. - С. 290-293.

49. Преображенский А.В., Сидоренко Б.А., Патарая С.А. и др. Гиперхолестеринемия у мужчин и женщин различного возраста. Часть II. Проблема эффективности и безопасности статинов. //Кардиология. 2007. -№11-С. 75-85.

50. Прохорович Е.А., Владимирова Н.Н., Кульниченко Т.В. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. //РМЖ 2006. - Том 14, №20. -С. 1493-1495.

51. Рогоза А.Н., Балахонова Т.В., Чихладзе Н.М., Погорелова О.А., Моисеева Н.М., Сивакова О.А. Современные методы оценки состояния сосудов у больных артериальной гипертонией. Пособие для практикующих врачей. -Москва, 2008. 72 с.

52. Рубченко Т.И., Лукашенко С.Ю. Функция яичников после гистерэктомии. // Проблемы репродукции. 2002. - №1. - С. 6-11.

53. Руководство по атеросклерозу и ишемической болезни сердца. Под редакцией академика Е.И.Чазова, член-корр. РАМН В.В. Кухарчука, проф. С.А.Бойцова. М., Медиа Медика, 2007. - 736 с.

54. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Ленинград: «Медицина», Ленинградское отделение, 1974. - 307 с.

55. Скибицкий В.В., Медведева Ю.Н., Шухардина Е.Л., Скибицкая С.В. Особенности кардиоваскулярных и метаболических нарушений у женщин после овариоэктомии. //Кардиология. 2007. - №10. - С. 63-67.

56. Сметник В.П. Заместительная гормонотерапия. Руководство по климактерию под ред. Кулакова В.И., Сметник В.П. М., Мед. информ. агентство, 2001. - С. 506-570.

57. Сметник В.П. Защитное влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему. //Consilium Medicum. 2002. - Экстравыпуск. - С. 3-6.

58. Сметник В.П., Ильина Л.М. Артериальная гипертензия в пери- и постменопаузе: половые особенности и роль дефицита эстрогенов (обзор литературы). //Consilium Medicum. 2007. - Том 9, №6. - С. 89-93.

59. Сметник В.П., Ильина Л.М. Особенности факторов риска сердечнососудистых заболеваний у женщин и роль половых гормонов. //Климактерий. 2007. - №3. - С. 4-7.

60. Сметник В.П., Ильина JI.M. Роль половых гормонов в развитии метаболических расстройств у женщин в пери- и ранней постменопаузе. //Климактерий. 2009. - №1. - С. 8-14.

61. Сметник В.П. Приливы: загадка климактерия. // Климактерий. — 2009. №1. -С. 3-4.

62. Сметник В.Т., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. -М., Мед. информ. агентство, 2003. — 560 с.

63. Соболева Г.Н. Кардиоваскулярные эффекты заместительной гормональной терапии у женщин в период менопаузы что доказано? //РМЖ - 2006. - Том 14, №10.-С. 767-769.

64. Соколова И.В., Ронкин М.А., Максименко И.М. Основы пульсовой гемодинамики. М., «Самшит-издат», 2007. - 172 с.

65. Сторожаков Г.И., Стародубова А.В., Кисляк О.А. Ожирение как фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости у женщин. //Сердце. 2003. -Том 2, №3.-С. 137-141.

66. Терещенко С.Н. Тендерные стратегии в терапии хронической сердечной недостаточности миф или необходимость? //Сердце- 2006. - Том 5, №7. -С. 360-363.

67. Терещенко С.Н., Жиров И.В. Хроническая сердечная недостаточность у женщин. // Сердечная недостаточность. 2008. — Том 9, №6. - С. 295-299.

68. Терещенко С.Н. Особый подход к сердцу женщины. ХСН и адреноб локаторы. //Сердце. 2007. - №5. - С. 15-20.

69. Ткачева О.Н., Е.А. Прохорович, Е.Ю. Майчук, А.Ю. Галяутдинова. Дислипидемия у женщин. — М., Медицинская книга, 2007. 136 с.

70. Ткачева О.Н., Прохорович Е.А., Шумбутова А.Ю., Адаменко А.Н. Нарушение липидного обмена у женщин: принципы коррекции в разных возрастных группах. //Сердце. 2007. - Том 6, №4. - С. 203-208.

71. Фофанов П.Н. Упруговязкие свойства стенок артериальных сосудов, сосудистый тонус. Ленинград, 1977г. - 254 с.

72. Чазова И.Е., Сметник В.П., Балан В.Е. и соавт. Ведение женщин с сердечнососудистым риском у женщин в пери- и в постменопаузе: Консенсус российских кардиологов и геникологов. //Consilium Medicum. 2008. - №10. -С. 5-18.

73. Шумбутова А.Ю., Ткачева О.Н., Самсоненко Н.С., Гусева К.Ю. Метаболический синдром у женщин — механизмы развития и поиск эффективных методов ранней коррекции. //Клиническая фармакология и терапия. 2007. - №16(5). - С.33-37.

74. Юренева С.В. Синдром постовариэктомии. //Materia Medica. — 1999. -№2(22). -С. 3-10.

75. A1-Khalili F., Eriksson M., Langren В M, Schenck-Gustafsson. Effect of conjugated estrogen on peripheral flow-mediated vasodilation in postmenopausal women. //Am.J.Cardiol. 1998.- Vol.82.- pp. 215-218.

76. Anderson G.D. Sex and racial differences in pharmacological response. Where is the evidence? Pharmacogenetics, pharmaco-kinetics, and pharmacodinamics. // J Womens Health 2005. -№14 - pp. 19-29.

77. Avolio АР, Clyde KM, Beard TC et al. Improved arterial distensibility in normotensive subjects on a low salt diet. //Arteriocslerosis.- 1986. №6(2). — pp. 166-169.

78. Balkestien EJ, Van Aggrl-Leijssen DP, Van Baak MA et al. The effects of weight loss with or without exercise on large artery compliance in healthy obese men. //J Hypertens. 1999. - №17(12 PT 2). - pp. 1813-1815.

79. Bansal S, Buring S, Rifai N et al. Fasting compared nonfasting triglycerides and risk cardiovascular events in women. //JAMA 2007. - №298. — pp. 309-16.

80. Benna S.A., Hamilton C.A., McClure J.D. et al. Low-density Lipoprotein cholesterol determines oxidative stress and endothelial dysfunction in patients with coronary artery disease. //Arterioscler Thromb Vase Biol. 2006. - №26. -pp. 218-223.

81. Bezie Y, Lamaziere JM, Laurent S et al. Fibronectin expression and aortic wall elastin modulus in spontaneously hypertensive rats. //Arterioscler Tromb Vase Biol. 1998. - №18(7). - pp. 1027-1034.

82. Bonetti P.O., Lerman L.O., Lerman A.Endothelial dysfunction: a marker of atherosclerotic risk. //Arterioscler Thromb Vase Biol. 2003. - №23. - pp. 168175.

83. Bonithon-Kopp C., Touboul P.J., Berr C. Relation of intima-media thickness to atherosclerotic plaques in carotid arteries. The vascular aging study. //Atheroscler. Thromb. Vase. Biol. 1996. - №2. - Vol. 16. - pp. 310-316.

84. Bots M.L., Hofman A., Grobbee D.E. Common carotid intima-media thickness and lower extremity arterial atherosclerosis. The Rotterdam Study. //Atheroscler. Thromb. 1994. -№12.- Vol.14.- pp. 1885-1891.

85. Boutouyrie P, Lacolley P, Girerd X et al. Sympathetic activation decreases radial artery cjmplaince in humans. //Am J Physiol. — 1994. №267(4 Pt 2). -H1368-1376.

86. Boutouyrie P, Laurent S, Girerd X et al. Common carotid artery stiffness and patterns of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. //Hypertention. -1995.-№25(4 Pt l).-pp. 651-656.

87. Bray PF, Larson JC, LaCroix AZ et al. Usefulness of baseline lipids and C-reactive protein in women receiving menopausal hormone therapy as predictors of treatment-related coronary events. //Am J Cardiol. 2008. - ,№101. - pp. 15991605.

88. Campos H, Moye L.A., Glasser S.P., Stampfer M.J., Sacks F.M. Low density lipoprotein particle size, pravastatin treatment, and coronaiy events. //JAMA. 2001. - №286. - pp. 1468-1474.

89. Chang КС, Tseng YZ, Kuo TS et al. Impaired left ventricular relaxation and arterial stiffness in patients with essential hypertention. //Clinical science. 1994. -№87(6).-pp. 641-647.

90. Cockcroft JR, Wilkinson IB. Arterial stiffness and pulse contour analysis: an age old concept revisited. //Clinical Science.- 2002. №103. - pp. 379-380.

91. Colditz GA, Willett WC, Stampfer MJ. Menopase and the rise of coronary heart disease in women. //N. Engl. J med. 1987. - Vol.316. - pp. 1105-1110.

92. Collins P, Beale CM, Rosano GMS. Oestrogen as calcium channel blocker. //Eu Heart J. 1996. -Vol.17. - Suppl.D. - pp. 27-31.

93. Coylewright M, Reckelhoff JF, Ouyang P. Menopause and hypertention. An age-old debate. //Hypertention. 2008. - №51. - pp. 952-959.

94. Davignon J., Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis. //Circulation. 2004. - №109(Suppl.l). - III27-III32.

95. Davis S., Dinatale I., Rivera-Woll L. Postmenopausal hormone therapy: from monkey glands to transdermal patches. //J Endocr. 2005. - №185. — pp. 207222.

96. Dotsenko O., Chackathayil J., Lip GYH. Cardiac biomarkers: myths, facts and future horizonts. //Expert Rev Mol Diagn. 2007. - №7. - pp. 693-697.

97. Drexler H. Factors involved in the maintenance of endothelial function. //Am J Cardiol. 1998. - №82. - 3S-4S.

98. Dubey R., Oparil S., Imthurn В., Jackson E. Sex hormones and hypertention. //Cardiovasc Res. 2002. - №53. - pp. 688-708.

99. Dupuy A.-M., Carriere I., Cristol J.-P. et al. Lipid levels and cardiovascular risk in elderly women: a general population study of the effects of hormonal treatment and lipid-lowering agents. //Climacteric. 2008. -№11.- pp. 74-83.

100. Egan KM, Lawson JA, Fries S et al. СОХ-2-derived prostacyclin confers atheropotection on female mice. //Science. 2004. - №306(5703). - pp. 19541957.

101. Elliott WJ, Meyer PM. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. //Lancet. 2007. - №369(9557). - pp. 201-207.

102. Endemann D.H., Schiffrin E.L. Endothelial dysfunction. //J Am Soc Nephrol. -2004.-№15.-pp. 1983-1992.

103. Fabijanic D, Culic V, Bozic I et al. Gender difference in in-inhospital mortality and mechanisms of death after the first acute myocardial infarction. //Ann Saudi Med. 2006. - №26(6). - pp. 455-460.

104. Franco O.H., Peeters A., Bonneux L., de Laet C. Blood pressure in adulthood and life expectancy with cardiovascular disease in men and women: life course analysis. //Hypertention. 2005. -№46. - pp. 280-286.

105. Frohlich M., Albermann N., Sauer A., Walter-Sacr I., Haefeli W.E., Weiss J. In vitro and ex vivo evidence for modulation of p-glycoprotein activity by progestins. //Biochem Pharmacol. 2004. - №68. - pp. 2409-2416.

106. Gast G.M., Grobbee D.E. et al. Menopausal complaints are associated with cardiovascular risks factors. //Hypertention. 2008. - №51 - p. 1492-1498.

107. Gennazzani A, Gambacciani M. Effect of climacteric transition and hormone replacement therapy on body weight and body fat distribution. //Gynecol Endocrinol. 2006. - №22. - pp. 145-150.

108. Giannattasio C, Failla M, Lucchina S et al. Arterial stiffening influence of sympathetic nerve activity: evidence from hand transplantation in humans. //Hypertention. 2005. - №45(4). - pp. 608-611.

109. Giannattasio C, Mangom AA, Failla M et al. Combined effects of hypertention and hypercholesterolemia on radial artery function. //Hypertension. 1997. -№29(2).-pp. 583-586.

110. Giarry A. Witt BS, Howard DF et al. Metabolic syndrome and risk of incident cardiovascular events and death: a systematic review and metaanalysis of longitudinal studies. //J Am Cardiol. 2007. - №49. - pp. 2112-2119.

111. Gibbons GH, Dzau VJ. The emerging concept of vascular remodeling. //N Engl J Med. 1994. - №330(20). - pp. 1431-1438.

112. Gotto AM. Evolving concepts of dyslipidemia, atherosclerosis and cardiovascular disease the Louis F.Bishop lecture. //JACC. 2005. №46(7). -pp. 1219-1224.

113. Grodstein F., Manson J.E., Colditz G.A. et al. A prospective, observational study of postmenopausal hormone therapy and primary prevention of cardiovascular disease. //Ann Intern Med. 2000. - №133(12). - pp. 933-941.

114. Grodstein F., Stampfer M.J., Colditz G.A. et al. Postmenopausal hormone therapy and mortality. //N Engl J Med. 1997. - №336(25). - pp. 1769-1775.

115. Grodstein F., Stampfer M.J., Manson J.E., et al. Postmenopausal estrogen and progestin use and the risk of cardiovascular disease. //N Engl J Med. 1996. -№335(7).-pp. 453-461.

116. Guthrie J.R., Dennerstein L., Taffe J.R., Lehert P., Burger H.G. The menopausal transition: a 9-year prospective population-based study. The Melbourne Women's Midlife Health Project. //Climacteric. 2004. -№7. -pp. 375-89.

117. Harrison-Bernard L.M., Schulman I.H., Raij L. Postovariectomy hypertention is linked to increased renal ATI receptor and salt sensitivity. //Hypertention. -2003.-№42.-pp. 1157-1163.

118. Heart Protection Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high-risk individuals: a randomized placebo-controlled trial. //Lanset. 2002. - №360. - pp. 7-22.

119. Hendrix S.L., Wassertheil-Smoller S., Johnson K.C. et al., for the Women's Health Initiative Inveatigators. Effects of estrogen plus progestin on stroke in the Women's Health Initiative: a randomized trial. //Circulation. 2006. - №113. -pp. 2425-2434.

120. Herman A.G., Moncada S. Therapeutic potential of oxide donors in the prevention and treatment of atherosclerosis. //Eur Heart J. 2005. - №26. -pp. 1945-1955.

121. Herrington D.M., Reboussin D.M., Brosnihan K.B. et al. Effects of estrogen replacement on the progression of coronary-artery atherosclerosis. //N Engl J Med. 2000. - №343(8). - pp. 522-529.

122. Hodis H.N., Mark W.J., Azen S.P. et al. Hormone therapy and the progression of coronary-artery atherosclerosis in postmenopausal women. //N Engl J Med. -2003. №349(6). - pp. 535-545.

123. Hodis H.N., Mark W.J., Lobo R.A. et al. Estrogen in the prevention of atherosclerosis. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. //Ann Intern Med. 2001. - №135(11). - pp. 939-953.

124. Hoffman R, Psaty BM, Kronman RA. Modifiable risk factors for incidence of heart failure in the Coronary Artery Surgery Study. //Arch Intern Med. 1994. -№154(4).-pp. 417-423.

125. Hsia J, Langer RD, Manson JE, et al, for the Women's Health Initiative Investigations. Conjugated equine estrogens and coronary heart disease: the Women's Health Initiative. //Arch Intern Med. 2006. - №166. - pp. 357-365.

126. Hsia J., Margolis K.L., Eaton Ch.B. et al. Prehypertension and cardiovasculare disease risk in the Women's Health Initiative. //Circulation. 2007. - №155. -pp. 855-860.

127. Hulley S., Grady D., Bush Т., Furberg C., Herrington D., Riggs B. et al for the Heart and Estrogen/progestin Replacement Study (HERS) Research group.

128. Randomized trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart disease in postmenopausal women. //JAMA. 1998. - №280. -pp. 605 - 13.

129. Iketani T, Iketani Y, Takazawa K, Yamashina A. The influence of the peripheral reflection wave on left ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension. //Hypertens Res. 2000. - Sep 23. - pp. 451-458.

130. Jacobs A., Eckel R. Evaluating and managing cardiovascular disease in women: understanding a woman heart. //Circulation. 2005. - №111. - pp. 383384.

131. Jochmann N., Stangl K., Garbe E. Et al. Female-specific aspects in the pharmacotherapy of chronic cardiovascular disease. //Eur Heart J. 2005. - №26. -pp. 1585-1595.

132. Kanaya AM, Herrington D, Vittighoff E et al. Glycemic effects of postmenopausal hormone therapy: the Heart and Estrogen/progestin Replacement Study. //Ann Intern Med. 2003. - №138. - pp. 1-9.

133. Kannel WB, Dawber TR, McGee DL. Perspectives on systolic hypertension. The Framingham study. //Circulation. 1980. - Jun 61. - pp. 1179-1182.

134. Karas R, Clarkson ТВ. Cardiovascular Effects of hormone replacement therapy observed in the WHI: timing is everything. //Menopausal Medicine. -2003.-№10(4).-pp. 8-12.

135. Karas R.H., Schulten H., Pare G. et al. Effects of estrogen on the vascular injury response in estrogen receptor alpha, beta (double) knockout mice. //Circ Res.-2001. -№89(6).-pp. 534-539.

136. Kawashima S., Yokoyama M. Dysfunction of endothelial nitric synthase and atherosclerosis. //Arterioscler Thromb Vase Biol. 2004. - №24. - pp. 998-1015.

137. Kennedy JW, Killip T, Fisher LD et al. The clinical spectrum of coronary artery disease and its surgical and medical management: the Coronary Artery Surgery Study. //Circulation. 1982. - №66(5 Pt 2). - III 16-23.

138. Keyhan G., Chen S., Pilote L. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and survival in women and men with heart failure. //Eur J Heart Fail. 2007. -№9(6-7).-pp. 595-601.

139. Keyhani S., Scobie J.V., Hebert P.L., McLaughlin M.A. Gender disparities in blood pressure control and cardiovascular care in a National Sample of Ambulatory Care Visits. //Hypertention. 2008. -№51.- pp. 1149-1155.

140. Khir A.W., Zambanini A., Parker K.H. Local and regional wave speed in aorta: effects of arterial occlusion. //Medical Engineering & Physics. 2006. -№26.-pp. 23-29.

141. Kool MJ, Lustermans PA, Breed JG et al. The influence of perindopril and the diuretic combination amiloride+hydrochlorothiazide on the vessel wall properties of large arteries in hypertensive patients. //J Hypertens. 1995. - №13(8). -pp. 839-848.

142. Korte Т., Fuchs M., Arkudas F. et al. Female mice lacking estrogen receptor display prolonged ventricular repolarisation and reduced ventricular automaticaly after myocardial infarction. //Circulation. 2005. - №111. - pp. 2300-2309.

143. Krauss R. M. Dence low-density lipoproteins and coronary heart disease //Am. J. Cardiol. 1995. - Vol.75. - P. 53B-57B.

144. Kullo I.J. et al. Aortic Pulse Wave Velocity Is Associated with the Presence and Quantity of Coronary Artery Calcium: A Community Based Study. //Hypertention. 2006. - №47. - pp. 174-179.

145. Lampert R., McPherson C.A., Clancy J.F. et al. Gender differences in ventricular arrhytmia recurrence in patients with coronary artery disease andimplantable cardioverter-defibrillators. //J Am Coll Cardiol. 2004. -№43(12). -pp. 2293-2299.

146. Landmesser U., Hornig В., Drexler H. Endothelial function: a critical determinant in atherosclerosis. //Circulation. 2004. - №109(Suppl.l). — pp. 11291133.

147. Laurent S., Boutouyrie P. Impact of essential hypertention on the arteries. //Rev. Prat. 1999. - Vol.49, №5. - p. 495-502.

148. Laurent S., Boutouyrie P., Asmar R., et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. //Hypertention 2001. - №37. - p. 1236-1241.

149. Laurent S, Boutouyrie P, Lacolley P. Structural and genetic bases of arterial stiffness. //Hypertention. 2005. - №45(6). - pp. 1050-1055.

150. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. //Eur Heart J. -2006. №27(21). - pp. 2588-2605.

151. Lemaitre R.N., Weiss N.S., Smith N.L. et al. Esterified estrogen and conjugated equine estrogen and the risk of incident myocardial infarction and stroke. //Arch Intern Med. 2006. - №166. - pp. 399-404.

152. Levy D, Larson M, Vasan R et al. The progression from hypertention to congestive heart failure. //JAMA. 1996. - №275(20). - pp. 1557-1562.

153. Liao J.K. Endothelium and acute coronary syndrome. //Clin Chem. — 1998. -№44. pp. 1799-1808.

154. Liu Y, Ding J, Trudy LB et al. Relative androgen excess and cardiovascular risk after menopause: a hypothesized relation. //Am J Epidemiol. 2001. -№154. -pp. 489-494.

155. Lloyd-Jones D, Larson M, Leip E et al. Lifetime risk for developing congestive heart failure: the Framingham Heart Study. //Circulation. 2002. -№106(24). - pp. 3068-3072.

156. Lobo R.A. Evaluation of cardiovascular event rates wiyh hormone therapy in healthy early early postmenopausal women. //Arch Intern Med. 2004. - №164. -pp. 482-484.

157. Loidl A., Sevcsik G., Riesenhuber H.P. et al. Oxidazed phospholipids in LDL induce apopting signaling via activation of acid shingomyelinase in arterial smooth muscle cells. //J Biol Chem. 2003. - №278. - pp. 32921-32928.

158. London GM. Cardiovascular disease in chronic renal failure: pathophysiologic aspects. //Semin Dial. 2003. - №16(2). - pp. 85-94.

159. Lopez H.A., Gutierrez R.G., Quiroz H.M. et al. Symptomatic profile in peri and postmenopausal women. //Ginecol Obstet Мех. 2006. - №74(6). - pp. 312316.

160. Losordo DW, Rtarney M, Kim EA et al. Variable expression of estrogen receptor in normal and atherosclerotic coronary arteries of premenopausal women. //Circulation. 1994. - №89(4). - pp. 1501-1510.

161. Mahmud A, Feely J. Reduction in arterial stiffness with angiotensin II antagonist is comparable with and additive to ACE inhibition. //Am J Hypertens. -2002. №15(4 Pt 1).-pp. 321-325.

162. Margolis KL, Bonds DE, Rodabough RJ et al. Effects of estrogen plus progestin on the incidence of diabetes in postmenopausal women: the results from Women's Health Initiative hormone trial. //Diabetologia. — 2004. №47. -pp. 1175-1187.

163. Maron DJ. The epidemiology of low levels of high-density lipoprotein cholesterol in patients with and without coronary artery disease. //Am J Cardiol. -2000.-№86.- 11L-14L.

164. Martin L.J., Greenberg C.V., Kriukov V., Minkin S. Et al. Intervention with a low-fat, high-carbohydrate diet does not influence the timing of menopause. //Am J Clin Nutr. 2006. - №84(4). - pp. 920-928.

165. Mathot J., Hamelin B.A., Bogaty P. Et al. Does hormonal status influence the clinical presentation of acute coronary syndromes in women? //J Womens Health (Larchmt). 2004. - №13(6). - pp. 695-702.

166. Mayerl C, Lukasser C, Sedivy R et al. Atherosclerosis research from part to present on the track of two pathologists with opposing views, Carl von Rokitansky and Rudolf Virchow. //Virchows Arch. - 2006. - №449(1). - pp. 96103.

167. Maynard C, Weaver WD. Treatment of women with acute MI: new findings from the MITI Registry. //J Myocard Ischemia. 1992. - №4(2). - pp. 27-37.

168. McGraft B.P., Liang Y.L., Teede H. Age-related deterioration in arterial structure and function in postmenopausal women. Impact of hormone replacement therapy. //Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1998.- Vol.18. - pp.1149-1156.

169. McVeigh GE, Brennan GM, Conn JN et al. Fish oil improves arterial compliance in non-insulin-dependent diabetes mellitus. //Arterioscler Thromb. -1994.-№14(9).-pp. 1425-1429.

170. Meaume S, Benetos A, Henry OF et al. Aortic pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality in subjects >70 years of age. //Arterioscler Thromb Vase Biol.-2001. -№21.-pp. 2046-2050.

171. Mehilli J, Kastrati A, Dirschinger J et al. Differences in prognostic factors and outcomes between women and men undergoing coronary artery stenting. //JAMA. 2000. - №284(14). - pp. 1799-1805.

172. Mendelsone ME. Yjrmone replacement therapy and the cardiovascular system: 2005 update. Ed. A.R.Genazzani, J. Schenker, P.G.Artini, T.Simoncini. //Human Reproduction. 12th World Congress. Venice, March 10-13. 2005. - pp. 102-104.

173. Milliasseau S.C. et al. Determination of age-related increases in large artery stiffness by digital pulse contour analysis. //Clinical Science. 2002. - №103. — pp. 371-377.

174. Millasseau SC, Guigui FG, Kelly RP, Prasad K, Cockcroft JR, Ritter JM, Chowienczyk PJ. Non-invasive assessment of the digital volume pulse: comparison with the peripheral pressure pulse. //Hypertension. 2000. - №36. -pp. 952-956.

175. Milliasseau SC, Ritter JM, Takazawa K, Chowienczyk PJ. Contour analysis of the photoplethysmographic pulse measured at the finger. //J Hypertents. 2006. -№24.-pp. 1449-1456.

176. Misso ML, Jang C, Adams J et al. Differential expression of factors involved in fat metabolism with age and menopause transition. //Maturitas. — 2005. №51. -pp. 299-306.

177. Monleiro P.P. Gender influences on coronary disease. //Eur Heart J. 2005. -№26.-Suppl:217.

178. Morise AP. Comparison of the Diamond-Forrester method and a new score to estimate the pretest probability of coronary disease before exercise testing. //Am Heart J. 1999. - №138(4 Pt 1). - pp. 740-745.

179. Nabulsi A.A., Folsom A.R., White A. et al. Association of hormonal replacement therapy with various cardiovascular risk factors in postmenopausal women. //New. Engl. J. Med. 1993. - Vol.328. - P. 1069-1075.

180. Oelkers W. Drospirenone, a progestogen with antimineralocorticoid properties: a short review. //Mol Cell Endocrinol. 2004. - №217. - pp.255-261.

181. Oliver J.J., Webb D.J. Noninvasive Assessment of Arterial Stiffness and Risk of Atherosclerotic Events. //Arterioscler Thromb Vase Biol. 2003. - №23(4). -pp. 554-566.

182. Oparil S. Women and hypertention. What did we learn from the Women's Health Initiative. //Cardiol Rev. 2006. - №14. - pp. 267-275.

183. O'Rourke ME. Mechanical principales in arterial desease. //Hypertention. -1995. -№26(1).-pp. 2-9.

184. O'Rourke M.F., Hayward C.S. Arterial stiffness, gender and heart rate. //Journal of Hypertention. 2003. - Vol.21(3). - p. 487-490.

185. Otsuki M, Rfsayama S, Morita S et al. Menopause, but not age, is an independent risk factor for fasting glucose level in nondeabetic women. //Menopause. 2007. - №14. - pp. 404-407.

186. Panza JA, Quyyumi A A, Brush JE Jr et al. Abnormal endothelium dependent vascular relaxation in patients with essential hypertention. //N Eng J Med. - 1990. - №323(5).-pp. 22-27.

187. Patel H., Rosengren A., Ekman I. Symptoms in acute coronary syndromes: does sex make a difference? //Am Heart J. 2004. - №148(1). - pp. 27-33.

188. Pepine CJ, Adams J, Marks RG et al. Characteristics of a contemporary population with angina pectoris. TIDES Investigators. //Am J Cardiol. 1994. -№74(3).-pp. 226-231.

189. Pines A. Alteration in cardiac hemodynamics associatied with menopause and HRT.// from Menopausa and the Heart ed. by Neves-e-Castro M., Birkhauzer M., Collins P. New York, London. The Parthenon Publishing Group. 2000. - pp. 3537.

190. Post WS, Goldschmidt-Clermont PJ, Wilhide CC et al. Methylation of estrogen receptor gene is associated with aging and atherosclerosis in cardiovascular system. //Cardiovasc Res. 1999. - №43(4). - pp. 985-991.

191. Preston R.A., White W.B., Pitt В., Bakris G. Et al. Effects of Drospirenone/17-a Estradiol in Blood Pressure and Potassium Balance in Hypertensive Postmenopausal Women. //American Jornal of Hypertention. — 2005. №18. -pp. 797-804.

192. Rajkumar C., Kingwell B.A., Cameron J.A. Hormonal therapy increases arterial complaince in postmenopausal women. //J Am Coll Cardiol. — 1997. -Vol.30.-pp. 350-356.

193. Register T.C., Cann J.A., Kaplan J.R. et al. Effects of soy isoflavones and conjugated equine estrogens on inflammatory markers in atherosclerotic, ovariectomized monkeys. //J Clin Endocrinol Metab. 2005. - №90(3). -pp. 1734-1740.

194. Reneman R.S., Hoeks A.P. Noninvasive vascular ultrasound: An asset in vascular medicine. //Cardiovasc. Res. 2000. - №45. - pp. 27-35.

195. Rosano G.M., Vitale C., et al. Managing cardiovascular risk in menopausal women. //Climacteric. 2006 - №9(Suppl 1). - pp. 19-27.

196. Ross R. The pathogenesis of ateroclerosis: a perspective for the 1990s. //Nathure. 1993. - №362(6423). - pp. 1431-1438.

197. Ross R, Glomset J. The pathogenesis of atherosclerosis: part 1. //N Engl J Med. 1976. - №295. - pp. 369-377, pp. 420-428.

198. Safar ME, Blacher J, Protogerou A, Achimastos A. Arterial stiffness and central hemodynamics in treated hypertensive subjects according to brachial blood pressure classification. //J Hypertens. 2008. - №26(1). - pp. 130-137.

199. Santoro N, Torrens J, Crawford S et al. Correlates of circulating androgens in mid-life women: the study of women's health across the nations. //J Clin Endocrinol Metab. 2005. - №90. - pp. 4836-4845.

200. Salpeter S.R., Walsh J.M.E., Greyber E., et al. Brief report: Coronary heart disease events associated with hormone therapy in younger and older women. A meta-analysis. //J Gen Intern Med. 2006. - №21. - pp. 363-366.

201. Salpeter SR, Walsh JM, Ormiston TM et al. Metaanalysis: effect of hormone replacement therapy on components of the metabolic syndrome in postmenopausal women. //Diabetes Obes Metab. 2006. - №8. - pp. 538-554.

202. Sarvar R, Danesh J, Eriksdottir J et al. Triglycerides and risk of heart disease. 10 158 incident cases among 262 525 participants in 29 western population studies. //Circulation. 2007. - №115. - pp. 450-458.

203. Schachinger V., Zeiher A.M. Atherogenesis — recent insight into basic mechanisms and their clinical impact. //Nephrol Dial Transplant. 2002. - №17. -pp. 2055-2064.

204. Schulman L. Hernandez, Raij L. Salt sensitivity and hypertention after menopause: role of nitric oxide and angiotensin II. //Am J Nephrol. 2006. - №26. -pp. 170-180.

205. Seeger H., Wallwiener D., Mueck A.O. Effects of drospirenone on cardiovascular, markers in human aortic endothelial cells. //Climacteric. 2009. -№12.-pp. 80-87.

206. Sieminska L., Cichon-Lenart A., Kajdaniuk D. Sex hormons and adipocytokines in postmenopausal women. //Pol Merkuriusz Lek. 2006. -№20(120).-pp. 727-730.

207. Sierksma A, Lebrun CE, Van Der Schouw YT et al. Alcohol consumption in relation to aortic stiffness and aortic wave reflections: a cross-sectional study in healthy postmenopausal women. //Arterioscler Thromb Vase Biol. 2004. -№24(2).-pp. 342-348.

208. Siess W., Scherer B. Bohlig Platelet-membran Fatty acids, platelet agregation and thromboxan formation during a mackerel diet. //Lancet. 1980. - v. 1. -pp. 441-444.

209. Sluman MA, Verhaar MC, van der Wall EE, Westerveld HE. Women andcardiovascular disease. //Ned Tijdschr Geneeskd. — 2006. №150(37). - pp. 20182022.

210. Sollinger D, Mohaupt MG, Wilhelm A, Uehlinger D, Frey FJ, Eisenberger U. Arterial stiffness assessed by digital volume pulse correlates with comorbidity in patients with ESRD. //Am J Kidney Dis. 2006. - №48. - pp. 456-463.

211. Sowers JR. Hypertention, angiothensin II, and oxidative stress. //N Engl Med.-2002. -№346. -pp. 1999-2001.

212. Sowers MR, Jannausch M, Randolph JF et al. Androgens are associated with hemostatic and inflammatory factors among women in mid-life. //J Clin Endocrinol Metab. 2005. - №90. - pp. 6064-6071.

213. Stice SL, Ford SP, Rosazza JP. Role of 4-hydroxylated estradiol in redusing Ca++ uptake of uterine arterial smooth muscle cells through potential -sensitive channels. //Biol. Reproad. 1987. - Vol.36. - pp. 361-380.

214. Stoletniy L.N., Pai R.G. Value of QT dispersion in the interpretation of exercise stress test in women. //Circulation. 1997. - №96(3). - pp. 904-910.

215. Stramba-Badiale M, Fox^KM, Priori SG, et al. Cardiovascular diseases in women: a statement from the policy conference of the European Society of Cardiology. //Eur Heart J. 2006. - №27. - pp. 994-1005.

216. Studd J., Khastgir G. Hormone replacement therapy after hysterectomy. The Management of Menopause. Annual Review. //Ed J Studd. 1998. - №2. -pp. 257-270.

217. Suzuki E, Kashiwagi A, Nishio A et al. Increased Arterial Wall Stiffness Limits Flow Volume in the Lower Extremities in Type 2 Diabetic Patients. //Diabetic Care. 2001. - Vol. 24, №12. - pp. 2107-2114.

218. Swahn E, Andren B, Neelsen N. The usefulness of predischarge exercise test in women with unstable coronary artery disease. //Eur Heart J. 1995. Vol. 16. -p. 1295.

219. Takazawa K, Tanaka N, Fujita M, Matsuoka O, Saiki T, Aikawa M, Tamura S, Ibukiyama C. Assessment of vasoactive agents and vascular aging by the second derivative of photoplethysmogram waveform. //Hypertension. 1998. - №32. -pp. 365- 370.

220. Tanko LB, Bagger YZ, Oin G et al. Enlarged waist combined with elevated triglycerides is a strong predictor of accelerated atherogenesis and related cardiovascular mortality in postmenopausal women. //Circulacion. 2005. - №111. -pp. 1883-1890.

221. Thurston R.C., V.R. Sowers, K. Sutton-Tyrrell et al. Abdominal adiposity and hot flashes among midlife women. //Menopause. 2008. - №15. - pp. 429434.

222. Tillmanns H, Waas W, Voss R et al. Gender differences in the outcome of cardiac interventions. //Herz. 2005. - №30(5). - pp. 375-389.

223. Tomiyama H, Yamashina A, Arai T et al. Influence of age and gender on results of noninvasive brachial-ankle pulse wave velosity measurement — a survey of 12517 subjects. //Atherosclerosis. 2003. - №166(2). - pp. 303-309.

224. Trappolini M, Chillotti FM, Rinaldi R et al. Sex differences in incidence of mortality after acute myocardial infarction. //Ital Heart J. 2002. - №3(7). -pp. 759-766.

225. Tugrul S., Yildirim G., Pekin O., Uslu H., Kutlu Т., Eren S. Сравнение двух форм комбинированной заместительной гормонотерапии в непрерывном режиме в свете метаболических эффектов. //Климактерий. -2007. №2. - С. 28.

226. Van de Weijer Р.Н., Mattsson L.A., Ylikorkala О. Benefits and risks of long-term low-dose oral continuous combined hormone therapy. //Maturitas. -2006.-Vol.9-p. 22.

227. Wang-Cheng R., Neuner J.N., Barnabei V.M. Menopause. /American College of Physicians, Philadelphia. 2007. - 347 p.

228. Watanabe H, Obtsuka S, Kakinaba M et al. Coronary corculation in dogs with experimental decrease in aortic compliance. //J Am Col Cardiol. 1993. -№21(6).-pp. 1497-1506.

229. Waters D.D., Alderman E.L., Hsia J. Et al. Effects of hormone replacement therapy and antioxidant vitamin supplements on coronary atherosclerosis in postmenopausal women: a randomized controlled trial. //JAMA. 2002. -№288(19). - pp. 2432-2440.

230. Waters D, Lesperance J, Francetich M. A controlled clinical trial to assess the effect of a calcium channel blocker on the progression of coronary atherosclerosis.//Circulation.- 1990.-Vol.82.-pp. 1940-1953.

231. Wight E, Barton M, Espinosa E, Tschudi M. Vascular effects of estrogens. // from Menopause and the heart, ed. by Neves-e-Castro N, Birkhauser M, Clarkson ТВ, Collins P. New York, London. -2000. pp. 1-5.

232. Wildman R.P., Colvin A.B., Powell L.H. et al. Associations of endogenous sex hormones with the vasculature in menopausal women: the Study of Women's Health Across the Nation (SWAN). //Menopause. 2008. - №15. - p.414-421.

233. Williams J.K., Honore E.K., Adams M.R. Contrasting effects of conjugated estrogens and tamoxifen on dilator responses of atherosclerotic epicardial coronary arteries in nonhuman primates. //Circulation. 1997. - №96(6). - pp. 1970-1975.

234. Willich SN, Lowel H, Lewis M et al. Unexplained gender differences in clinical symptoms of acute myocardial infarction abstract. //J Am Coll Cardiol. -1993.-№21.-p. 238A.

235. Woodman RJ, Kingwell BA, Beilin LJ, Hamilton SE, Dart AM, Watts GF. Assessment of central and peripheral arterial stiffness: studies indicating the need to use a combination of techniques. //Am J Hypertens. 2005. - №18. - pp. 249260.

236. Wykretowicz A, Adamska K, Guzik P, Krauze T, Wysocki H. Indices of vascular stiffness and wave reflection in relation to body mass index or body fat in healthy subjects. //Clin Exp Pharmacol Physiol. 2007. - №34. - pp. 1005-1009.

237. Yeboah J., Klein K., Brosnihan D. et al. Effects of hormone therapy on soluble cell adhesion molecules in postmenopausal women with coronary artery disease. //Menopause. 2008. - №15. - pp. 1060-1064.

238. Ylikorkala O. Drospirenone, a progestin with a unique cardiovascular profile, for safe contraception and treatment of menopausal symptoms. //Climacteric. 2005. - №8(Suppl 3). - pp. 1-3.

239. Zanchetti A, Facchetti R, Cesana G, et al. Menopause-related blood pressure increased and its relationship to age and body mass index: SIMONA epidemiological study. //J Hypert. 2005. - №23. - pp. 2269-2276.