Особенности распространения, эпидемиология, клиника и опыт борьбы с лепрой в Республике Таджикистан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, Косимов, Азизулло Мирзоевич

• Косимов, Азизулло Мирзоевич
• 2005

Оглавление диссертации Косимов, Азизулло Мирзоевич

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Естественно-географическое положение Республики 10 Таджикистан

1.2. Краткий исторический очерк распространения лепры в 11 Таджикистане

1.3. Значение современных иммунологических методов в 23 диагностике лепры

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Медицинская география лепры в Республике 46 Таджикистан

3.1. Особенности распространенности лепры и общая 46 характеристика состоящих на учете больных

3.2. Распространенность лепры в Горно-Бадахшанской 53 автономной области

3.3. Распространенность лепры в Согдийской области

3.4. Распространенность лепры в Хатлонской области

3.5. Распространенность лепры в районах республиканского 65 подчинения(РРП)

Глава 4. Некоторые особенности клинического течения лепры, 68 продолжительность жизни больных в Республике Таджикистан

4.1. Некоторые особенности клинического течения лепры

4.2. Продолжительность жизни больных лепрой

Глава 5. Опыт организации борьбы с лепрой в Таджикистане 94 Заключение 110 Выводы и предложения 117 Практические рекомендации 118 Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности распространения, эпидемиология, клиника и опыт борьбы с лепрой в Республике Таджикистан»

Актуальность проблемы. Лепра - хроническое инфекционное генерализованное заболевание, представляет медико-социальную проблему для многих стран. В настоящее время в мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), насчитывается около 1 миллиона больных лепрой, которые нуждаются в антибактериальной терапии. Значительно больше лиц, нуждающихся в социальной и медицинской реабилитации. Заболевание продолжает оставаться серьезной проблемой для национального здравоохранения 87 стран мира, где его распространенность превышает 1:10000 населения. Более 2,4 млрд жителей нашей планеты проживают в этих странах, т.е. подвержены высокому риску заражения лепрой. Наиболее поражены: Юго-Восточная Азия, большинство стран Центральной и Южной Африки, Латинская Америка. Свыше 85% всех зарегистрированных больных проживают в Индии, Индонезии, Бирме, Филиппинах, Нигерии и Бразилии. Ежегодно в мире, регистрируются 600-800 тыс. новых случаев лепры, и этот показатель в течение десятилетий не имеет тенденции к снижению (Ющенко A.A., 1994, 1998; Noordeen S.K., 1994).

Поэтому, возможно, более ранняя диагностика лепры является актуальной проблемой для лепрологов всего мира и Республики Таджикистан в том числе. Необходимо отметить, что в республике лепра никогда не имела широкого распространения. На протяжении длительного времени регистрируются лишь единичные, спорадические случаи заболевания. Основным эндемичным по лепре регионом являются г.Хорог и ряд районов Горно-Бадахшанской автономной области (ГБАО): Ванчский, Ишкашимский, Шугнанский. В двух других областях республики и районах республиканского подчинения (РРП) имеются лишь «затухающие» очаги лепры в отдельных регионах, а заболеваемость также носит спорадический характер. В целом распространенность лепры в Республике Таджикистан составляет 0,2:10000 населения; по Согдийской и Хатлонской областям 0,1:10000 нас.; в г.Душанбе - 0,05:10000 нас., в РРП - 0,1:10000 нас. В ГБАО этот показатель составляет

2,8:10000 нас., что превышает распространенность лепры в таких регионах, например, как Западная часть Тихого Океана в 2,8 раза, восточное побережье Средиземного моря - 1,8, стран Центральной Европы в 28 раз.

Особенностью лепры является длительное, медленное развитие, вялое течение, большой процент инвалидизации. Она относится к числу заболеваний с выраженным социальным компонентом. Основными факторами, способствующими распространению лепрозной инфекции, являются низкий уровень жизни и санитарной культуры населения, плохие материально-бытовые и санитарно-гигиенические условия и т.п. (Ющенко А.А. с соавт., 1997, Дуйко В.В., 2000).

Вместе с тем, успешные результаты внедрения в противолепрозную практику эффективного лечения, в частности, метода комбинированной терапии (КТ) способствовали тому, что на 44 Ассамблее ВОЗ (1991) было провозглашено о ликвидации (элиминации) лепры как проблемы общественного здравоохранения к 2000 году. И снижение общего числа больных, нуждающихся в антибактериальном лечении, за последние 10 лет до 1,0 млн. также обусловлено сокращением сроков лечения КТ и, таким образом, автоматическим снижением показателей общей численности и распространенности активных больных. Поэтому стратегическими задачами противолепрозных служб в настоящее время как высоко-, так и низкоэндемичных регионов по лепре (каким является и Таджикистан) являются раннее выявление случаев заболевания и их эффективная химиотерапия (Global Strategy for the Elimination of Leprosy as a Public Health Problem. - WHO/LEP/96.7, Leprosy Elimination Campaigns (LEC) and Special Action Projects for the Elimination of Leprosy (SAPEL): Questions and Answers. -WHO/LEP/97.3, WHO Study Group. Chemotherapy of Leprosy. Tech. Rep. Ser. 847. - Geneva: WHO, 1994).

В современных условиях спорадической заболеваемости очень важна, как отмечалось, ранняя диагностика заболевания (на этапе предболезни), начало лечения, профилактика инвалидизирующих последствий лепры. Для выявления ранних, доклинических форм лепры, а также инфицированных среди контактных лиц и жителей эндемичных по лепре регионов используются серологические методы исследования (Дячина М.Н. с соавт., 1988, 1995, Дегтярев О.В., 1998). Серодиагностика лепры стала особенно востребованной в связи с разработкой нового поколения серологических тестов (ELISA, ИФА), а также выделения из микобактерий лепры (М.leprae) фенольного гликолипида-1 (ФГЛ-1), имеющего уникальную структуру. Обстоятельства, снижающие ценность теста ELISA-AT-OrJI-l, были связаны с его низкой чувствительностью у больных с малобактериальными формами (РВ) лепры, т.к. антитела выявлялись только у 30-50% этих больных в активной стадии болезни и их уровень у больных с многобактериальными формами (MB) лепры не всегда коррелировал с бактериальным индексом (БИН) (Cartel J.L., Chanteau S., Boutin J.P. et. al., 1990; Meeker H.C., Schuller-Levis Y., Fusco P. et. al., 1990). Серопозитивность среди контактных лиц не всегда совпадала с заболеваемостью и распространенностью лепры в данном регионе, т.е. инфицированность не переходила в заболеваемость (Cartel J.L., Chanteau S., Boutin J.P. et. al., 1990; Fine P.E.M., 1989; Ilangumaran S., Shankernarayan N., Ramu G. et. al., 1994).

Некоторые исследователи применяют различные варианты твердофазного иммуноферментного анализа, основанные на обнаружении в сыворотке крови специфических антител. В качестве антигена используют фенольный гликолипид-1 (ФГЛ-1) или его полусинтетические аналоги, что значительно улучшает серодиагностику лепры (Cho S.N. с соавт., 1983; Aguado Sanehez G. с соавт., 1986). Использование ФГЛ-1 в иммуноферментном анализе позволяет идентифицировать до 70% доклинических случаев лепры у лиц тесного семейного контакта и жителей эпидемичних районов (Douglas J.T. с соавт., 1984). Еще одной из приоритетных областей лепрологии является иммунодиагностика, основанная на поиске в сыворотке крови маркеров возбудителя (антигенов, антител) или регистрации специфических клеточных иммунных реакций. Клеточный иммунитет играет при лепре ключевую роль, и спектр проявлений лепры - очевидное тому доказательство. Как известно, возбудитель заболевания - микобактерия лепры (М.leprae) является многокомпонентной антигенной системой, способной к поликлональной активации B-клеток. Роль антител к М.leprae, выявляемых в сыворотке крови, в патогенезе и профилактике лепры до сих пор не определена. Известно лишь, что они снижают специфические клеточные ответные реакции, маскируя антигены М.leprae, экспрессированные на мембранах антигенпредставляющих клеток. Потенциально, антитела к M.leprae ценны как маркеры М.leprae в организме, и тесты, основанные на их детекции, могут быть использованы для поиска инфицированных среди контактных по лепре лиц и жителей эндемичных регионов. Успехи генной инженерии и молекулярной биологии позволили получить рекомбинантные белки M.leprae и моноклональные антитела к различным ее эпитопам (Ilangumaran S., Shankernarayan N., Ramu G. et. al., 1994; Sathish M., Esser R.E., Curtiss R. III et. al., 1987), а использование новых вариантов ИФА - ингибиционного и конкурентного значительно повысило чувствительность метода (Mendez-Samperio P., Lamb J., Bothamley G. et al., 1989; Shinnick Т., Swetser D., Thole J., 1987; Shinnick Т., Swetser D., Thole J., 1987). Все эти открытия сопровождались новым всплеском серодиагностических исследований, направленных на поиск антител не только к ФГЛ-1, но и другим идентифицированным антигенам M.leprae для оценки их диагностической и прогностической роли при лепре.

Несмотря на то, что противолепрозная служба в Республике Таджикистан формировалась в 20-х годах XX века и совершенствовалась на протяжении более 70 лет, целенаправленного, комплексного исследования по эпидемиологии лепры в республике не проводилось. Имеются лишь отдельные публикации, посвященные некоторым вопросам борьбы с лепрой на разных этапах (Петров В.П., 1929; Робинзон В.Н., 1932, 1933; Милованов Н.М., 1939; Пономаренко В.К., 1962, 1963; Киямов Ф.А., 1969; Киямов Ф.А., Мирзоев А.Г., 1973; Мирзоев А.Г., 1973; Киямов Ф.А. и др., 1976; Гендлина Ю.Д., 1984 и др.). В то же время различные вопросы эпидемиологии лепры в основных эндемичных регионах Средней Азии описаны многими исследователями (Рахмедов Ш.М., 1962; Идрисов A.C., 1963; Худайбердыев М., 1964; Шубин В.Ф., 1967, 1969; Соболев П.С., 1971; Абдиров Ч.А., 1972; Каданцев Н.Д., 1974; Сим B.C., 1974 и др.).

В связи с известными событиями в Таджикистане, в начале 90-х годов больные лепрой, к сожалению, вообще были брошены на произвол судьбы, какой-либо контроль за ними не осуществлялся, диспансеризация и реабилитация больных и контактных лиц не проводилась. Необходимо учитывать и особенности географического расположения Таджикистана по соседству с такими активными, мощными очагами лепры, как Афганистан, Индия, Китай. Поэтому нами сделана попытка провести экспертную оценку состоящих на учете больных лепрой и контактных лиц, осуществить контроль лепры в республике с внедрением современных методов.

Цель исследования. Совершенствование и улучшение диспансеризации больных лепрой и контактных лиц, а также разработка организационно-методических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий по борьбе с этой инфекцией в республике.

При этом предполагается решение следующих задач;

1. провести экспертизу лиц, состоящих на учете для выявления сопутствующих заболеваний и осложнений; определения дальнейшей врачебной тактики и современной химиотерапии, проведения их медицинской и социальной реабилитации,

2. провести анализ распространения и особенностей эпидемиологии лепры в целом по республике и в отдельных ее регионах;

3. изучить факторы, способствующие инфицированию лепрой в эндемичных очагах Республики Таджикистан;

4. провести сравнительную характеристику особенностей клиники и течения лепры, продолжительности жизни больных лепрой; Научная новизна. Впервые за последние 20 лет проведено комплексное обследование состоящих на учете больных лепрой, сформирована база данных

БД) на всех больных, включающая данные о распространенности, особенностях эпидемиологии, клиники и причинах высокой инвалидизации больных лепрой в республике Таджикистан. Обоснована необходимость серологического обследования больных лепрой и контактных лиц с целью выявления «групп риска» среди больных и контактных лиц. Определены «группы риска» заболевания лепрой среди населения. Показано, что лепра не влияла на продолжительность жизни пациентов.

Практическая значимость. На основании базы данных на больных лепрой и контактных лиц, медицинской географии и особенностей эпидемиологии лепры разработана региональная национальная программа борьбы с этой инфекцией. Разработан план мероприятий по ее снижению. Данные по «группам риска», представленные органам и учреждениям здравоохранения, способствовали эффективному проведению противолепрозных мероприятий на территории республики. Данные о численности больных лепрой, нуждающихся в восстановительных операциях, позволили их проведение в плановом порядке.

Сведения об особенностях клиники, причинах диагностических ошибок способствуют своевременной диагностике лепры, повышению эффективности терапии, сокращению экономических затрат и, в конечном счете, благоприятному прогнозу болезни.

Результаты исследования используются в преподавательской деятельности в Таджикском государственном медицинском университете и Институте последипломной подготовки медицинских кадров, способствуют подготовке медицинских кадров, особенно первичного звена здравоохранения.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Республика Таджикистан является одним из старейших и «затухающих» очагов лепры.

2. Поздняя диагностика заболевания - причина высокого удельного веса инвалидизации больных лепрой.

3. Эффективная и качественная медико-социальная реабилитация - главное звено в совершенствовании организации борьбы с этой инфекцией.

4. Ранняя диагностика заболевания, установление факторов и «групп риска» инфицирования лепрой имеет первостепенное значение в условиях спорадический заболеваемости.

Внедрение результатов исследования. Методические рекомендации по совершенствованию противолепрозных мероприятий в республике используются в практике работы дерматовенерологической службы Республики Таджикистан, в процессе преподавания на кафедрах дерматовенерологии Таджикского государственного медицинского университета и Института последипломной подготовки медицинских кадров. По результатам исследования разработана программа по ликвидации (элиминации) и контролю лепры в Республике Таджикистан. Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Международной конференции лепрологов в г.Алма-Ата (2000 г.), на заседаниях ассоциации врачей дерматовенерологов "Зухра" в 2000, 2001 и 2002 годах, заседаниях республиканского научного общества дерматовенерологов.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 4 научные работы, направлено в печать 2 работы. Объем и структура работы.

Диссертация написана на 135 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с изложением материала и методов исследования, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов. Работа иллюстрирована 29 таблицами, 6 рисунками, фотографиями.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Косимов, Азизулло Мирзоевич

3. Результаты исследования используются в преподавательской работе, при подготовке специалистов первичного звена здравоохранения, работающих в эндемичной зоне, врачей-дерматовенерологов на курсах усовершенствования и повышения квалификации, при обучении студентов медицинского университета, учащихся медицинских колледжей.

4. Обоснована необходимость проведения ежегодно скрининга семейно-бытовых контактов больных лепрой, а в эндемичной зоне и периодических массовых осмотров населения с использованием современных методов серологического контроля.

5. Органы здравоохранения республики и социальной защиты, другие заинтересованные организации могут использовать результаты исследования для медико-социальной реабилитации больных и улучшения качества их жизни, учитывая инвалидизирующие последствия лепры.

6. Задача органов здравоохранения республики - элиминация лепры, что означает ее ликвидацию как проблемы национального здравоохранения.

7. Накопленный опыт борьбы с лепрой в республике может быть использован органами здравоохранения эндемичных по лепре стран при разработке национальных противолепрозных программ.

Практические рекомендации

1. Банк данных о состоящих на учете больных лепрой в Республике Таджикистан может быть использован местными органами здравоохранения, негосударственными и другими организациями для разработки программ борьбы с этой инфекцией, контроля лепры, социальной и медицинской реабилитации больных, проведения профилактических мероприятий.

2. Подготовлен и представлен в Министерство здравоохранения проект приказа «О совершенствовании мероприятий по организации борьбы с лепрой в Таджикистане», разработана региональная программа борьбы с лепрой в ГБАО.

Список литературы диссертационного исследования Косимов, Азизулло Мирзоевич, 2005 год

1. Абдиров Ч.А. Факторы иммунобиологической реактивности, эпидемиология и методы борьбы с лепрой: Автореф. дис. докт.мед.наук.-М., 1972.-56 с.

2. Абдиров Ч.А., Ющенко A.A., Вдовина H.A. Руководство по борьбе с лепрой Нукус: Каракалпакстан, 1987, 1987 - 172 с.

3. Афрамович K.M. Проказа и песь в Самаркандской области // Справочная книжка Самаркандской области на 1896 Самарканд, 1896 - С. 14

4. Балуев Н.И. Состояние борьбы с лепрой // Сборник научных работ по лепре. Свердловск, 1946.- С.3-13.

5. Большой энциклопедический словарь. 2-е изд., перераб. и доп.-М.: Большая Рос. Энцикл.; СПб.: Норинт, 2001 - С.1173-1173.

6. Бусыгина М.В. Состояние пародонта у больных лепрой // Труды Моск. мед. стоматол. ин-та.-М., 1969-С.146-149.

7. Гендлина Ю.Д. Организация первого в истории Ходжентского уезда лепрозория в Ура-Тюбе в 1903 г.// Здравоохр. Таджикистана 1984-№5.-С.80-82.

8. Гребенщиков В.И. Прокаженные в России по данным введенной 18 апреля 1895 года регистрации по их карточкам // Вестн. общественной гигиены, судебной и практ. медицины 1897.-№7 -С. 176-211.

9. Дегтярев О.В. Иммуноэпидемиологический контроль в условиях спорадической заболеваемости лепрой: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1998.- 18 с.

10. Дуйко В.В. В старейшем очаге лепры все спокойно. Но бдительность терять нельзя // Волга (Астрахань).-2003.-30 янв.

11. Дуйко В.В. Лепра в Астраханской области Российской Федерации // Вопр. дерматологии и венерологии (Алматы)-2000—№1.-С.20-23.

12. Дуйко В.В. Лепрофобия есть ли почва у этих страхов // Волга (Астрахань).-2000.-12 апр.

13. Дуйко В.В. Социально-экономическая реабилитация больных лепрой // Вопр. дерматологии и венерологии (Алматы).-2000.-№1.-С.55-58.

14. Дячина М.Н., Воробьева З.Г., Лазовская А.Л., Первухин Ю.В. Получение сенситина из микобактерий лепры и оценка его биологических свойств в эксперименте // Проблемы аллергии: Сб. науч. тр./Львов. мед. ин-т.- Львов, 1983.-С.113-114.

15. Дячина М.Н., Воробьева З.Г., Первухин Ю.В., Назаров К.И., Ещанов Т.Б., Винник Л.А. Оценка сенситина из микобактерий лепры в реакциях клеточного и гуморального иммунитета // Актуальные вопросы лепрологии. Астрахань, 1984. - С.35-39.

16. Дячина М.Н., Дегтярев О.В., Ибраимов М.И. Серодиагностика лепры // Актуальные вопросы современной микробиологии, вирусологии и иммунологии: Сб. науч. тр. Астрахань, 1995. - С.23-24.

17. Дячина М.Н., Сухенко Л.Т., Воробьева З.Г., Дуйко В.В. Сероэпидемические исследования при лепре // Сб. статей и тез. докл. пленума првления ВНМОДВ. Душанбе, 1988. - С. 194-195.

18. Жоглева A.A. Эпидемиология и профилактика лепры в Казахстане за 15 лет (1951-1965) // Научно-практ. конф. по вопр. борьбы с лепрой: Тез. докл.-Ростов-н/Д, 1967.- С. 19-20.

19. Жутиков Б.Р. Опыт превентивного лечения при лепре в Муйнакском районе Каракалпакской АССР // Тез. докл.межресп.науч.-практ.конф. по лепрологии в г.Кзыл-Орде.-Астрахань, 1969.-С.12-13.

20. Заиров П.Т. Борьба с лепрой в Республике Таджикистан // Вопр. дерматологии и венерологии (Алматы).-2000.-№1.-С.34-36.

21. Ибраимов М. Клеточные основы механизма развития и клиническое значение лепроминовой пробы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991. -16 с.

22. Ибн-Сина Абу Али. Канон врачебной науки.-Ташкент: Академнаукиздат, -549 с.

23. Идрисов A.C. Хирургические осложнения лепры: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — Алма-Ата, 1963.-32 с.

24. Идрисов A.C. Хирургия лепры. Алма-Ата, 1963- 278 с.

25. Каданцев Н.Д. К вопросу об эффективности иммунопрофилактики лепры вакциной БЦЖ (методика изучения) // Материалы науч.-практ.конф. лепрологов и дерматовенерологов Каракалпакской АССР.-Нукус, 1968.-С.102-107.

26. Каданцев Н.Д. К истории борьбы с лепрой в Средней Азии // Ученые зап. Ин-та по изуч. лепры. Астрахань, 1976. - № 9-14. - С.58-65.

27. Каданцев Н.Д. Материалы к эпидемиологии лепры в Хорезмском оазисе и перспективы борьбы с этой инфекцией: Автореф. дис. . канд. мед. наук Ростов-н/Д., 1974 - 33 с.

28. Киршфельдт Э.П. Кишлаки прокаженных Сурхан-Дарьинского округа Узбекистана // Рус.журн.троп.медицины 1929-№5.-С.342-349.

29. Киршфельдт Э.П. О кишлаках «махао» в Узбекистане // За соц. здравоохр. Узбекистана.-1933.-№ 9-10.-С.149-158.

30. Киршфельдт Э.П. «Песь-хона» квартал витилигинозных в Старой Бухаре // Рус. журн. троп, медицины - 1929.-№2.-С. 106-112.

31. Киршфельдт Э.П. Селение прокаженных вблизи Ура-Тюбе (Таджикистан) //Рус. журн. троп, медицины,- 1929.-Ж7.-С.487-490.

32. Киямов Ф.А. Участие дерматологических учреждений Таджикской ССР по борьбе с лепрой // Тез. докл. Межресп. науч.-практ. конф. по лепрологии в г.Кзыл-Орде-Астрахань, 1969.-С.11-12.

33. Киямов Ф.А., Курбанов Т.К. К вопросу о причинах рецидивов лепры (предварительное сообщение) // Актуальные вопр. лепрологии: Тез. кВсесоюз. совещ.-Астрахань, 1978-С.31-32.

34. Киямов Ф.А., Курбанов Т.К., Зайдулина Н.М., Прохоров A.C. К вопросу о современных методах лечения больных лепрой // Вопр.эпидемиологии, клиники, лечения и профилактики венерических заболеваний.-Душанбе, 1976.-С. 130-132.

35. Киямов Ф.А., Мирзоев А.Г. Некоторые вопросы эпидемиологии лепры в Таджикистане // Ученые зап. Ин-та по изуч. лепры.— Астрахань, 1974.-№8(13).-С.446-447.

36. Киямов Ф.А., Мирзоев А.Г. Некоторые итоги амбулаторного лечения больных лепрой // Ученые зап. Ин-та по изуч. лепры-Астрахань, 1972.-Ж7-12.-С. 129-131.

37. Киямов Ф.А., Мирзоев А.Г. Организация борьбы с лепрой в Таджикистане // Здравоохр. Таджикистана 1973.-№6.- С.30-32.

38. Клопенко JI.A. Состояние и перспективы борьбы с лепрой в Казахской ССР //Сборник научных работ Казахского лепрозория. -Астрахань, 1961.- Вып. 1. С.170-175.

39. Княжинский Б.П. Материалы о распространении проказы в Узбекистане // Гигиена и эпидемиология.-1928.-№9.-С.65-69.

40. Коган В.Р., Евстратова В.А., Рассказов Н.И. К вопросу о дифференциальной диагностике лепры // Материалы IV обл. науч. конф. дерматовенерологов: Тез. докл. Астрахань, 1972. - С. 12-14.

41. Колесов К.А. К эпидемиологии и профилактике лепры: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1953.-7 с.

42. Колесов К.А. Некоторые историко-эпидемиологические сведения о лепре.- Нукус, 1957.-Вып. 1.- С. 184-195.

43. Краснянский М.В. Историко-эпидемиологическое исследование лепры в Туркмении: Дис. канд. мед. наук.-Ашхабад, 1937.

44. Курмангалиева К.К. Вопросы эпидемиологии туберкулеза в районе, эндемичном по лепре: Автореф. дис. канд. мед. наук. Астрахань, 1972. -20 с.

45. Лыкошин Н. Прокаженные в Туркестане и необходимость в их призрении //Средне-Азиатский вестн 1896.-Т.8. -СЛ.

46. Мамонов В.Н. Географическое распределение обнаруженной заболеваемости проказой в России с 1879 по 1914 годы // Московский мед. журн.- 1924.-№3 -С.73-88.

47. Мамонов В.Н. К статистике проказы в России // Врачебная газета.-1908 №2-С.56.

48. Милованов Н.М. 10 лет борьбы с проказой в Таджикской ССР // Здравоохр. Таджикистана.-1939.-№3(8).- С.26-28.

49. Милованов Н.М. Современное понимание проказы и борьба с ней в Таджикской ССР // Здравоохр. Таджикистана-1939 -№2(7).- С.5-27

50. Милованов Н.М., Гительзон И.И. Ранняя диагностика проказы // Здравоохр. Таджикистана-1939 -№3(8).- С.53-57.

51. Минх Г.Н. Проказа на юге России. Киев, 1884-1887 - Вып. 1-4438 с.

52. Мирзоев А.Г. Некоторые итоги и перспективы борьбы с лепрой в Таджикской ССР // Материалы респ. науч.-практ. конф. врачей дерматовенерологов Таджикистана. Душанбе, 1973 - С.83-85.

53. Мирзоев А.Г. О физической реабилитации больных лепрой (по материалам Таджикского лепрозория //Тез. симпоз. по вопр. соц. и трудовой реабилитации и лекарственной устойчивости при лепре-Астрахань, 1971.-С.16-18.

54. Назаров И. Распространенность проказы в Туркестане // Русский врач. 1903. -№18. - С.685-687; №21. - С.810-811.

55. Ольдекоп Ф. Каспийская проказа (lepra caspica) // Совр. медицина. -1862. №24. - С.449-452; №26. - С.481-492; №29. - С.545-552; №31. -С.594-600; №32. - С.601-608; №34. - С.641-646; №35. - С. 665-670; №36. - С.681-684; №38. - С.721-723.

56. Остроумов H. Из истории и быта прокаженных // Туркестанский литературный сборник в пользу прокаженных. СПб, 1900. - С. 16-39.

57. Павлов Н.Ф. Клиника проказы среди памирцев // Тр. Таджикистан, базы Акад. наук. 1939. - №11. - С. 171-188.

58. Петров В.П. О проказе и призрении прокаженных в Сурхан-Дарьинском округе Узбекистана // Мед. мысль Узбекистана. 1929. -С.1-19.

59. Погорелов В.Н. О применении вакцины БЦЖ у детей, родившихся от больных лепрой // Сборник трудов по лепре. Нукус, 1957. - Вып.1. -С.127-132.

60. Пономаренко В.К. Период возникновения лепры, как часть общего вопроса о периоде возникновения и эволюции инфекций // Вопр. эпидемиологии, бактериологии, гигиены, паразитологии и вирусологии. -Душанбе, 1962.

61. Пономаренко В.К. География лепры в Таджикистане // Тез. докл. науч.-практ. конф. работников противолепрозных учреждений Минздрава РСФСР. Астрахань, 1963. - С.11-11.

62. Пономаренко В.К., Юркевич Э.А. Материалы к истории лепры в Таджикистане // Сб. науч. работ по лепрологии и дерматологии. Ростов-н/Д, 1961. - №15. - С. 16-19.

63. Рахмедов Ш.М. К вопросу об истории лепры в Кара-Калпакской АССР // Ученые зап. Ин-та по изуч. лепры. Астрахань, 1960. - №2 (7). -С.53-56.

64. Рахмедов Ш.М. Состояние борьбы с лепрой в Каракалпакской эндемической зоне // Ученые зап. Ин-та по изуч. лепры. Астрахань, 1962. -№3 (8). - С.43-45.

65. Решетилло Д.Ф. Проказа. СПб., 1904. - 515 с.

66. Робинзон В.Н. Проказа на северо-западном Памире // Здравоохр. Таджикистана. -1933.-№1.-С.138-139.

67. Робинзон В.Н. Проказа на Памире // Мед. паразитология. 1932. -Т.1, Вып.5-6. - С.276-276.

68. Сим B.C. Распространение лепры в Казахской ССР, организация и перспективы борьбы с ней: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Кзыл-Орда, 1974.-17 с.

69. Сим B.C., Колесов К.А., Жоглева А.А. 40 лет Казахскому республиканскому лепрозорию // Ученые зап. Ин-та по изуч. лепры. -Астрахань, 1970. №6 (11 ). - С. 121 -124.

70. Соболев П.С. Материалы изучения комплексной терапии хронических язв нижних конечностей у больных лепрой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ташкент, 1971. 30 с.

71. Современные методы диагностики, лечения и профилактики лепры: Пособие для врачей / Сост. А.А.Ющенко, О.А.Иртуганова, В.В.Дуйко, Н.Г.Урляпова, В.З.Наумов, Е.И.Шац, Т.П.Кострикова, О.А.Безрукавникова; НИИ по изуч.лепры. Астрахань, 1997. - 33 с.

72. Сухенко JI.T. Иммуноферментный анализ с использованием синтетических антигенов в диагностике лепры: Автореф. дис. . канд. биол. наук. -М., 1995.-23 с.

73. Торсуев H.A. Лепра в СССР // Сб. науч. работ по лепрологии и дерматологии. -Ростов-н/Д, 1958.-№11.-С.3-215.

74. Торсуев H.A. Материалы к истории лепры в Таджикской ССР // Сборник трудов по лепре. Нукус, 1957. - Вып.1. - С.213-217.

75. Файбушевич В.М. Научные общества русских врачей в Туркестане в XIX веке // Сов. здравоохр. 1962. - №12. - С.58-63.

76. Хазизов Е.Я. К вопросу о так называемых спонтанных заражениях лепрой // Тез. докл. науч.-практ. конф. врачей противолепрозных учреждений РСФСР. Астрахань, 1961. - С.7-8.

77. Худайбердыев М. Некоторые вопросы эпидемиологии лепры в Туркмении // Труды Туркмен. НИИ кожных болезней. Ашхабад, 1964. — Т.7. - С.181-186.

78. Шаблиовский М.И. Проказа в Красноводском уезде Закаспийской области//Военно-мед. журн. 1902. - №9. - С.2821-2849.

79. Шилов Н.В. Кишлаки прокаженных в Сурхан-Дарьинском округе Узбекистана как тип примитивных лепроколоний // Перспективы борьбы с проказой. Л.-М., 1929.-С. 131-136.

80. Шубин В.Ф. К истории организации борьбы с лепрой в СССР (по официальным документам) // Тезисы докл. конф. по истории лепрологии, посвящ. 100-летию описания возбудителя. Астрахань, 1974. - С. 12-20.

81. Шубин В.Ф. Опыт сравнительного изучения эпидемиологии лепры на материале Астраханской и Каракалпакской эндемических территорий: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — Астрахань, 1967. 25 с.

82. Шубин В.Ф. Организация борьбы с лепрой в республиках Средней Азии // Тез. докл. пленума правлений Всесоюз. и Узбек, о-в дерматовенерологов. -Ташкент, 1969. С. 17-19.

83. Ющенко А.А. Лепра в России // Мед. газ. 1994. - 4 марта.

84. Ющенко А.А. Лепра еще жива // Мед. газ. 1998. - 30 янв.

85. Ющенко А.А., Бовин Н.В., Байрамова Н.Э., Сухенко Л.Т. Искусственные антигены на основе фенольного гликолипида в серодиагностике лепры // Сб. статей и тез. докл. пленума правления ВНМОДВ. Душанбе, 1988. - С.275-275.

86. Ющенко А.А., Теплый Д.Л., Наумов В.З. Лозовская М.В., Цемба В.П., Горден М.В. Влияние сульфоновых препаратов на перекисное окисление липидов //5-й Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство»: Тез. докл. М., 1998. -С. 641-641.

87. Aguado Sanchez G., Malik A., Tougne C., Lambert Ph. Simplification and standardization of sérodiagnostic tests for leprosy based on phenolic glycolipid -1 (PG-1) antigen // Lepr. Rev. 1986. - Vol. 57, Suppl. 2. - P. 83-93.

88. Bagshawe A., de Burgh S., Fung S.C., Chiah J., Berry G. The epidemiology of leprosy in a high prevalence village in Papua New Guinea // Trans. Roy. Soc. Trop. Med. Hyg. 1989.-Vol. 83.-P. 121 -127.

89. Baumgart K., Britton W., Basten A., Bagshawe A. Use of phenolic glycolipid-1 for serodiagnosis of leprosy in a high prevalence village in Papua New Guinea //Trans. Roy. Soc. Trop. Med. Hyg. 1987. - Vol. 81 - P. 1030 -1032.

90. Bechelli L.M. A review of present literature on the lepromin tests // Acta Leprol.- 1971.-№42-43.-P. 3-61.

91. Bechelli L.M., Quagliato R., Nakamura S., Euclides S. Lepromin test in non-contacts // Ninth International Leprosy Congress: Abstracts. London, 1968. - P.49-50.

92. Bedi B.M.S., Harris E.B., Narayanan E., Kirchheimer W.F. Delayed hypersensitivity tests with Mycobacterium leprae purified protein derivative // Lepr. India. 1976.-Vol. 48.-P. 8-18.

93. Bharadwaj V.P., Ramu G., Desikan K.V., Katoch K. Extended studies on subclinical infection in leprosy // Indian J. Lepr. 1984. - Vol. 56. - P. 807-812.

94. Brennan P.J. New found glycolipid antigens of mycobacteria // Microbiology / Ed. L. Leive, D. Schlessinger. Washington, 1984. - P. 366-375.

95. Brett S.J., Draper P., Payne S.N., Rees R.J.W. Serological activity of a characteristic phenolic glycolipid from Mycobacterium leprae in sera from patients with leprosy and tuberculosis // Clin. Exp. Immunol. 1983. - Vol. 52. - P. 271 -279.

96. Britton W.J., Garcia R.J., Basten A. The serological response to the phenolic glycolipid of Mycobacterium leprae in Australian and Nepali leprosy patients // Austr. N.Z.J. Med. 1987.-Vol.17.-P. 568-573.

97. Buchanan T.M., Young D.B., Miller R.A., Khanolkar S.R. Serodiagnosis of infection with Mycobacterium leprae // Int. J. Lepr. 1983. - Vol. 51. -P. 524-530.

98. Cauzzi N.J., Corona C.J., Londner M.V., Morini J.C. Immunologic skin titration in leprosy patients and contacts // Int. J. Lepr. 1979. - Vol. 47. - P. 13 -17.

99. Chanteau S., Cartel J.L., Celerier P., Plichart R., Desforges S., Roux J. PGL-1 antigen and antibody detection in leprosy patients: evolution under chemotherapy // Int. J. Lepr. 1989. - Vol. 57. - P.735-743.

100. Chanteau S., Cartel J.L., Guidi C., Plichart R., Bach M.A. Seroepidemiological study on 724 household contacts of leprosy patients in French Polynesia using disaccharide-octyl-BSA as antigen // Int. J. Lepr. 1987. - Vol. 55.1. P.626-632.

101. Chanteau S., Cartel J.L., Roux J., Plichart R., Bach M.A. Comparison of synthetic antigens for detecting antibodies to phenolic glycolipid-1 in patients with leprosy and their household contacts // J. Infect. Dis. 1988. - Vol. 157. - P.770-776.

102. Chatterjee B.R. The lepromin test // Lepr. India. 1976. - Vol. 48. - P. 114118.

103. Chemotherapy of leprosy: Report of a WHO Study Group №847. Geneva: WHO, 1994.-26 pp.

104. Chirmule N.B., Mulherkar R., Deo M.G. Antigenic profile of ICRC bacilli with special reference to isolation of immunogenic subunit // Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. 1988. - Vol.86. - P. 19-27.

105. Cho S.N., Fujiwara T., Hunter S.W., Rea T.H., Gelber R.H., Brennan P.J. Use of an artificial antigen containing the 3,6-di-O-methyl-P-D-glucopyranosyi epitope for the serodiagnosis of leprosy // J. Infect. Dis. 1984. - Vol. 150. - P. 311-322.

106. Cho S.N., Yanagihara D.L., Hunter S.W., Gelber R.H., Brennan P.J. Serological specificity of phenolic glycolipid-1 from Mycobacterium leprae and use for serodiagnosis of leprosy // Infect. Immun. 1983. - Vol. 41. - P. 1077-1083.

107. Cochrane R.G. The epidemiology and prevention of leprosy // Int. J. Lepr. -1934.-Vol.2.-P.385-394.

108. Convit J., Pinardi M.E., Arias Rojas F. , Gonzales I., Corey G., Arvelo J., Monzon H. Test with three antigens in leprosy-endemic and non-endemic areas // Bull. WHO. 1975. - Vol. 52, № 2. - P.193-198.

109. Cree I.A., Smith W.C., Beck J.S. Serum antibody responses to mycobacteria in leprosy patients and their contacts // Lepr. Rev. 1988. - Vol. 59. - P. 317-327.

110. Curtis J., Turk J.L. Mitsuda type lepromin reactions as a measure of host resistance in Mycobacterium lepraemurium infection // Infect. Immunol. 1979. -Vol. 24. -P. 492-500.

111. Degtiarev O.V., Dyachina M.N. A prognostic value of serological assays in regressed leprosy // 14th International Leprosy Congress: Abstracts. Orlando, 1993. - IM49.

112. Deo M.G. Anti-leprosy vaccines field trials and future prospects // Indian J. Lepr. - 1984. - Vol. 56, № 4. - P. 764-775.

113. Dharmendra, Chatterjee K.R. Prognostic value of the lepromin test in contacts of leprosy cases // Lepr. India. 1955. - Vol. 27. - P. 149-153.

114. Dhople A.M., Hanks J.H. Adenosine triphosphate content in M.leprae; a brief communication // Int. J. Lepr. 1981. - Vol.49. - P. 57-59.

115. Dissanayake S. Phenolic glycolipid-1 of Mycobacterium leprae antibody levels in household contacts of leprosy patients // J. Nat. Sci. Counc. Sri Lanka. -1986.-Vol.14., Suppl. 1. P. 109-118.

116. Douglas J.T., Celona R.V., Abalos R.M., Madarang M.G., Fajardo T. Serological reactivity and early detection of leprosy among contacts of lepromatous patients in Cebu, the Philippines // Int. J. Lepr. 1987. - Vol. 55. - P.718-721.

117. Douglas J.T., Murry C.J., Lee J.W., Worth R.M. Comparison of ELISA antigens for the early detection of preclinical leprosy // XII International Leprosy Congress: Abstracts. New Delhi, 1984. - Abstr. №370.

118. Douglas J.T., Naka S.O., Lee J.W. Development of an ELISA for detection of antibody in leprosy // Int. J. Lepr. 1984. - Vol. 52. - P. 19-25.

119. Douglas J.T., Steven L.M., Fajardo T., Cellona R.V., Madarang M.G., Abalos R.M., Steenbergen G.J. The effects of chemotherapy on antibody levels in lepromatous patients // Lepr. Rev. 1988. -Vol.59. - P.127-135.

120. Doull J.A., Guinto R.S., Mabalay M.C. Effect of BCG vaccination, lepromin testing and natural causes in inducing reactivity to lepromin and to tuberculin // Int. J. Lepr. 1957. -Vol. 25.-P. 13-33.

121. Draper P. Cell walls of Mycobacterium leprae // Int. J. Lepr. 1976. -Vol. 44. - P. 95-98.

122. Dyachina M.N., Vorobyeva Z.G. Lazovskaya A.L., Pervukhin Yu. V., Nazarov K.I., Vinnick L.A. Immunological assessment of sensitin obtained from M. leprae // XII International Leprosy Congress: Abstracts. New Delhi, 1984. - Abstr. №100.

123. Faget G.H., Pogge R.C., Johansen F.A., Dinan J.F., Prejean B.M., Eccles C.G. La prominoterapia de la lepra. Estudios en progreso // Int. J. Lepr. 1943. - Vol. 11. - P.52-63.

124. Fine P.E.M. Immunological tools in leprosy control // Int. J. Lepr. 1989. -Vol.57.-P.671-686.

125. Fine P.E.M., Ponnighaus J.M., Rees R.J.W., Convit J., Clarkson J.A., Bliss L. Epidemiological studies with M. leprae soluble antigen skin tests // XII International Leprosy Congress: Proceedings. New Delhi, 1984. - P. 103-107.

126. Fujiwara Т., Izumi S. Synthesis of the neoglycoconjugates of phenolic glycolipid-related trisaccharides for the serodiagnosis of leprosy // Agric. Biol. Chem. 1987. - Vol. 51. - P. 2539-2547.

127. Gaylord H., Brennan P.J. Leprosy and the leprosy bacillus: recent developments in characterization of antigens and immunology of the disease // Annu. Rev. Microbiol. 1987. - Vol. 41 - P. 645-675.

128. Gonzalez- Abreu E., Mora N., Perez M., Pereira M., Perez J., Gonzalez A.B. Serodiagnosis of leprosy in patients' contacts by enzyme-linked immunosorbent assay // Lepr. Rev. 1990. - Vol. 61. - P. 145-150.

129. Grosset J.H. Recent developments in the field of multidrug therapy and future research in chemotherapy of leprosy // Lepr. Rev. 1986. - Vol. 57, Suppl. 3. - P. 223-234.

130. Guinto R.S., Mabalay M.C., Doull J.A. Cutaneous responses to lepromin and to other mycobacterial antigens (human, avian and battey tuberculins, and human and avian tubercle bacilli) // Int. J. Lepr. 1962. - Vol. 30 - P. 152-165.

131. Hasan R., Dockrell H.M., Chiang T., Hussain R. Quantitative antibody ELISA for leprosy // Int. J. Lepr. 1989. - Vol. 57. - P. 766-776.

132. Hopkins R. Heredity in leprosy // Int. J. Lepr. 1940. - Vol. 8. -P.71-80.

133. Hunter S.W., Brennan P.J. A novel glycolipid from Mycobacterium leprae possibly involved in immunogenicity and pathogenicity // J. Bacteriol. 1981. -Vol. 147. - P.728-735.

134. Hunter S.W., Fujiwara T., Brennan P.J. Structure and antigenicity of the major specific glycolipid antigen of Mycobacterium leprae // J. Biol. Chem. 1982. -Vol.257.-P.l5072-15078.

135. Hussain R., Jamil S., Kifayet A. Firdausi F., Dockrell H.M., Lucas S., Hasan R. Quantitation of IgM antibodies to the M.leprae synthetic dissacharide can predict early bacterial multiplication in leprosy // Int. J. Lepr. 1990. - Vol. 58. - P. 491-502.

136. Ilangumaran S., Shankernarayan N., Ramu G., Murhukkaruppan V. Antibody response to recombinant 65-kDa mycobacterial antigens in leprosy patients and healthy contacts in a leprosy-endemic population // Int. J. Lepr. 1994. - Vol. 62. -P.245-255.

137. Jeevan A., Bapat C.V. Induction of delayed type hypersensitivity by ICRC anti-leprosy vaccine and the adoptive transfer of cell mediated immunity in mice // Indian J. Lepr. 1984. - Vol. 56. - P. 754-763.

138. Jesudan K., Christian M., Chacko C., Keystone J.S. Comparative studies in human and armadillo derived Mitsuda lepromin // Lepr. Rev. 1985. - Vol. 56. -P.303-308.

139. Kale V.P., Bapat C.V. Antigenic cross reactivity between ICRC bacilli and M.leprae "in vitro" evaluation // Indian. J. Lepr. - 1984. - Vol. 56. - P.219-231.

140. Kardjito T., Beck J.S., Grange J.M., Stanford J.L. A comparison of the responsiveness to four new tuberculins among Indonesian patients with pulmonary tuberculosis and healthy subjects // Europ. J. Resp. Dis. 1986. - Vol. 69. - P. 142145.

141. Kirchheimer W.F. Delayed hypersensitivity test with Mycobacterium leprae protein in leprous and non-leprous persons // Int. J. Lepr. 1976. - Vol. 44. - P.92-94.

142. Kirchheimer W.F. Lepromin its history, preparation, and use in HD control // The Star. - 1980. - Vol. 39. - P.5-5.

143. Kirchheimer W.F., Storrs E.E. Attempts to establish the armadillo (Dasypus novemcinctus, Linn) as a model for the study of leprosy. 1 Report of lepromatoid leprosy in an experimentally infected armadillo // Int. J. Lepr. -1971. Vol. 39. - P.693-701.

144. Klatser P.R. Serology of leprosy // Trop. Geogr. Med. 1994. - Vol.46. - P.115-118.

145. Kumar B., Kaur S., Sharma V.K., Kaur I. Lepromin H versus lepromin A // Indian J. Lepr. 1984. - Vol. 56. - P. 50-57.

146. Kvach J.T., Munguia G., Strand S.H. Staining tissue-derived M.leprae with fluorescein diacetate and ethidium bromide // Int. J. Lepr. 1984. - Vol. 52. — P.176-182.

147. Lefford M. Lepromin as an indicator and inducer of protective immunity // Lepr. Rev. 1981. - Vol. 52, Suppl. 1. - P.221 -229.

148. Leprosy Elimination Campaigns (LEC) and Special Action Projects for the Elimination of Leprosy (SAPEL): Questions and Answers. -WHO/LEP/97.3.

149. Lyons N.F., Shannon E.J., Ellis B.P.B., Naafs B. Association of IgG and IgM antibodies to phenolic glycolipid-1 antigen of Mycobacterium leprae with disease parameters in multibacillary leprosy patients // Lepr. Rev. 1988. -Vol. 59. - P.45-52.

150. Mahadevan P.R., Jagannathan R., Bhagaria A., Vejare S., Agarwal S. Host-pathogen interaction a new in vitro drug test systems against Mycobacterium leprae-possibilities and limitations // Lepr. Rev. - 1986. - Vol. 57, Suppl. 3.-P. 182-200.

151. Melsom R. Serodiagnosis of leprosy; the past, the present and some prospects for the future // Int. J. Lepr. 1983. - Vol. 51. - P.235-252.

152. Melsom R. Harboe M., Naafs B. Class specific anti-Mycobacterium leprae antibody assay in lepromatous leprosy (BL-LL) patients during the first two to four years of DDS treatment // Int. J. Lepr. 1982. - Vol. 50. - P.271-281.

153. Mendez-Samperio P., Lamb J., Bothamley G., Stanley p., Ellis C., Ivanyi J. Molecular study of the T cell repertoire in family contacts and patients with leprosy // J. Immunol. 1989. - Vol. 142. - P.3599-3604.

154. Menzel S., Harboe M., Bergsvik H., Brennan P.J. Antibodies to a synthetic analog of phenolic glycolipid-1 of Mycobacterium leprae in healthy household contacts of patients with leprosy // Int. J. Lepr. 1987. - Vol. 55. -P.617-625.

155. Miller R.A., Gorder D., Harnisch J.P. Antibodies to phenolic glycolipid-1 during long term therapy: serial measurements in individual patients // Int. J. Lepr. 1987.-Vol. 55. - P.633-636.

156. Miller R.A., Harnisch J.P., Buchanan F.M. Antibodies to mycobacterial arabinomannan in leprosy: correlation with reactional states and variation during treatment // Int. J. Lepr. 1984. - Vol. 52. - P. 133-139.

157. Mittal A., Sathish M., Seshadri P.S., Nath I. Rapid radiolabeled microculture method that uses macrophages for in vitro evaluation of M.leprae viability and drug susceptibility // J. Clin. Microbiol. 1983. - Vol. 17. -P.704-707.

158. Mwatha J., Moreno C., Sengupta U., Sinha S., Ivanyi J. A comparative evaluation of serological assays for lepromatous leprosy // Lepr. Rev. 1988. -Vol.59.-P.195-199.

159. Myrvang B., Feek C.M., Godal T. Antimycobacterial antibodies in sera from patients throughout the clinico-pathological disease spectrum of leprosy // Acta Path. Microbiol. Scand. 1974. - Vol. 82. - P.701-706.

160. Navalkar R.G., Chaparas S.D., Lakshiminarayana C.K., Kanchana M.V. Antigenic evaluation of Mycobacterium vaccae in relation to Mycobacterium leprae // Int. J. Lepr. 1980. - Vol. 48. - P.388-396.

161. Noordeen S.K. Elimination of leprosy as a public health problem // Int. J. Lepr. 1994.-Vol.62.-P.278-283.

162. Paul R.C., Stanford J.L., Carswell J.W., Multiple skin testing in leprosy // J. Hyg. 1975. - Vol. 75. - P.57-68.

163. Pemajayantha V., Pinto M.R.M., Eriyagama N.B. The relationship between reactivities to lepromin A and soluble protein antigen of Mycobacterium leprae and tuberculin // Ceylon J. Med. Sci. 1986. - Vol. 29. - P.39-52.

164. Pemajayantha V., Pinto M.R.M., Eriyagama N.B. The relationship between reactivities to lepromin A (Fernandez and Mitsuda) and a soluble protein antigen of Mycobacterium leprae // Asian Pac. J. Allergy Immunol. -1987.-Vol. 5. P.39-46.

165. Pereira C.A.C., Pereira A.C. Antigens de Mitsuda animal e humano // Ann. Bras. Dermatol. 1976. - Vol. 51.- P.261 -262.

166. Pinto M.R.M., Eriyagama N.B., Pemajayantha V. Studies of reactivity of some Sri Lankan population groups to antigens of Mycobacterium leprae. 1. Reactivity to lepromin A//Lep. Rev. 1987. - Vol. 58. - P. 105-118.

167. Ponnighaus J.M., Fine P.E.M., Bliss L., Sliney I.J., Bradley D.J., Rees R.J.W., The Lepra Evaluation Project (LEP), an epidemiological study of leprosy in Northern Malawi. I. Methods // Lep. Rev. 1987. - Vol. 58. -P.359-376.

168. Prabhakaran K. Oxidation of 3,4-dihydroxyphenylalanine (DOPA) by Mycobacterium leprae // Int. J. Lepr. 1967. - Vol.35. - P.42-51.

169. Rees R.J.W. The significance of the lepromin reaction in man //Progr. Allergy. 1964. - Vol. 8. - P.224-258.

170. Ridley D.S. Bacterial indices // Leprosy in theory and practice / R.G. Cochrane, T.F. Davey eds. Bristol: John Wright and Sons LTD, 1964. -P.620-622.

171. Ridley D.S., Jopling W.H. Classification of leprosy according to immunity : a five group system // Int. J. Lepr. - 1966. - Vol. 34. - P.255-273.

172. Roy A. Serological study of leprosy employing ELISA with arabinogalactan of Mycobacterium smegmatis as antigen // Lepr. Rev. 1986. -Vol. 57. -P.137-145.

173. Roy A., Agarwal A., Ralhan R. Arabinogalactan: a complementary antigen to phenolic glycolipid in leprosy diagnosis // Ann. Nat. Acad. Med. Sci. 1985. - Vol.21. - P.124-127.

174. Salim M.A.H., Nandi P.K., Naha S., Ali A., Declercq E. Importance ofthcontact checking for case finding of leprosy in a low endemic situation // 16 International Leprosy Congress: Book of abstracts. Salvador, 2002. - P.201-201.

175. Sansarricq H. Leprosy in the world today // Lepr. Rev. 1981. - Vol.52, Suppl.l. - P. 15-31.

176. Sathish M., Esser R.S., Curtiss R., Clark-Curtiss J.E. Detection and characterization of antigens of Mycobacterium leprae reaching with sera from leprosy patients // Int. J. Lepr. 1987. - Vol.55. - P.789-790.

177. Schwerer B., Meeker H.C., Sersen G., Levis W.R. IgM antibodies against phenolic glycolipid-1 from Mycobacterium leprae in leprosy sera: relationship to bacterial index and erythema nodosum leprosum // Acta Leprol.- 1984. Vol.2. - P.395-402.

178. Sengupta U., Sinha S., Ramu G., Lavania R.K., Gupta C.M. Soluble antigen of M.leprae coupled with liposomes elicits both "early" and "late" delayed hypersensitivity skin reactions // Int. J. Lepr. 1988. - Vol.56. - P.45-49.

179. Seydel U., Lindner B. Single bacterial cell mass analysis: a rapid test method in leprosy therapy control // Lepr. Rev. 1986. - Vol. 57, Suppl.3. -P.163-170.

180. Sharma R.C., Singh R. Comparative study of skin reactions in leprosy patients to M.leprae-lepromin and to antigens from cultivable saprophytic mycobacteria// Lepr.India. 1978. - Vol.50. - P.572-578.

181. Shepard C.C. The experimental disease that follows the injections of human leprosy bacilli into foot-pads of mice // J. Exp. Med. 1960. - Vol.112.- P.445-454.

182. Shepard C.C. Immunology and animal experimentation in leprosy // Cutis. 1976.-Vol. 18. - P.80-84, 89-96.

183. Shepard C.C., Saitz E.W. Lepromin and tuberculin reactivity in adults not exposed to leprosy // J. Immunol. 1967. - Vol. 99. - P.637-642.

184. Shepard C.C., Walker L.L., van Landingham R.M., Redus M. A. Kinetic testing of drugs against Mycobacterium leprae in mice // Amer. J. Trop. Med. Hyg. 1971. - Vol. 20. - P.616-620.

185. Sinha S., Sengupta U., Ramu G., Desikan K.V. Assessment of Dharmendra antigen. 3. Comparative study with Mitsuda antigen // Lepr. India.- 1979. Vol. 51.- P.323-329.

186. Smelt A.H.M., Rees R.J.W., Liew F.Y. Induction of delayed-type hypersensitivity to M.leprae in healthy individuals // Clin. Exp. Immunol. -1981.-Vol. 44. P.501-506.

187. Stanford J.L. A change in attitude towards a vaccine for leprosy and an account of some experiments in animals // A symposium on recent progress in immunology of leprosy and chronic mycobacterial infections: Abstracts. -New Delhi, November 1977.

188. Stanford J.L. A vaccine for leprosy // Lepr. Rev. 1976. - Vol. 47. -P.87-91.

189. Stanford J.L. Skin testing with mycobacterial reagents in leprosy // Tubercle. 1984. - Vol. 65. - P.63-74.

190. Steward M.W., Lew A.M. The importance of antibody affinity in the performance of immunoassays for antibody // J. Immunol. Methods. 1985. -Vol. 78. -P.173-190.

191. Storrs E.E. The nine-banded armadillo: a model for leprosy and other biomedical research // Int. J. Lepr. 1971. - Vol.39. - P.703-714.

192. Turk J. Cell-mediated immunological processes in leprosy // Bull. WHO.- 1969. Vol.41. - P.779-792.

193. Turk J. Cell-mediated immunological processes in leprosy // Bull. WHO.- 1969. Vol.41. - P.779-792.

194. Vaishnavi C., Ganguly N.K., Sharma V.K., Kaur H., Kaur S. Effect of multidrug therapy on the levels of antibodies to Mycobacterium leprae glycolipid-1 in leprosy spectrum // Indian J. Lepr. 1988. - Vol. 60. - P.530-534.

195. Waters M.F.R., Ridley D.S., Ridley M.J. Clinical problems in initiation and assessment of multidrug therapy // Lepr. Rev. 1986. - Vol. 57, Suppl. 3. - P.92-100.

196. Wu Q. et al. Preliminary study of serologic activity of phenolic glycolipid deacetylate of M.leprae // China Lepr. J. 1986. - Vol. 2. - P. 19-22.

197. Younig D.B. Detection of mycobacterial lipids in skin biopsies from leprosy patients // Int. J. Lepr. 1981. - Vol. 49. - P. 198-204.

198. Young D.B., Buchanan T.M. A serological test for leprosy with a glycolipid specific for Mycobacterium leprae // Science. 1983. - Vol. 221. — P.1057-1059.

199. Young D.B., Harnisch J.P., Knight J., Buchanan T.M. Detection of phenolic glycolipid-1 in sera from patients with lepromatous leprosy // J. Infect. Dis. 1985. - Vol. 152. - P. 1078-1080.

200. STONI BAL ; h/ . " i G ORNO BATjAKHí.rlAf'i.1. PAKISTAN

201. Pue. 1 P.ecnyöjimca Taß/Kiikhctsh1. Кыргыстан1. Афганистан1. Китай

202. Горно-Бадахшанская автономнаяоблась- ■: - ' Ч ' 1 «. .ч ; - - ■ - - г ■. ■~ 1. Пакистан

203. Рис. 2 Горио- Бадахшанская автономная область1. Кыргыстан/е. :■ . ,«.«глк.асть?^ 1. Рис. 3 Согдийская область1. Узбекистан

204. Рис. 5 Районы республиканского подчинения1. Выходг; литаам П1ДШа>афайл Правка §ид вставка Формат Записи Сдрвие Qkho Справка1. В Ш а 71. Фамилий ЧАШЕМОВ Имя1. ЧОВДУРБАИ

205. Дата рождения Местонахождение:1. У|<№|>) ЛЛ)0101.1944-31. Номер И 6 Код9 37211. НИМ1. Отчество |1. Поиск по фамилии

206. Где лечите я | НИИ по изучению леП|>Ы

207. Новый больной Печать анкеты1. Госпнмлнкмцш Прочее1. Адрес

208. Девичья фамилия Национальность1. Порлженме ммтен1. Эпнд.лн.шне.1. Пол1. Поражение гП4.'1. Социальный с 1,1 туе1. Поражение стоп Рецидивы-Свшаа-квгац.1. GANSEН foi Windows 10

209. Научно-исследовательским институт по иэучегош лепры Минздрава России

210. Компьютерный банк данных на больных лепрой1. GÄNSEN"1. Работа с базой данных1. Отчетность1. Завершение работы1. Разработчик Паршин М.П.1. Дата фотосъёмки "'ч-! " ■■ 'J1. Ш■ кДЯНк! ••••( •• ••

211. Рис.6 «Gänsen», разработанной в НИИ по изучению лепры.-