Особенности ранней постнатальной адаптации новорожденных у матерей с артериальной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Зайцева, Наталья Викторовна

• Зайцева, Наталья Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зайцева, Наталья Викторовна

Глава

I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. АГ у беременных: эпидемиология, патогенез, классификация, основные принципы антигипертензивной терапии

1.2. Внутриутробная гипоксия и интранатальный стресс: влияние на плод и новорожденного

1.3. Адаптация сердечно-сосудистой системы у новорожденных в раннем неонатальном периоде

1.4. Мозговой кровоток у новорожденных в норме и при патологических состояниях

1.5. Структурные изменения головного мозга у новорожденных, перенесших внутриутробную гипоксию

1.6. Энзиматический профиль ферментов лимфоцитов периферической крови как показатель метаболической адаптации у новорожденных в раннем неонатальном периоде

Глава

II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Объем исследования

2.2. Клиническая характеристика групп

2.3. Методы исследования

2.4. Статистические методы анализа

Глава

III. РЕЗУЛЬТАТЫСОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Течение периода ранней постнатальной адаптации и структура заболеваемости новорожденных у матерей с АГ

3.2. Состояние центральной гемодинамики у новорожденных, родившихся у матерей с АГ

3.3. Особенности мозгового кровотока новорожденных у матерей с АГ

3.4. Ферментный статус лимфоцитов периферической крови в раннем неонатальном периоде у новорожденных, родившихся у матерей с АГ

3.5. Структурные изменения головного мозга в раннем неонатальном периоде у новорожденных, родившихся у матерей с АГ,

3.6. Прогноз развития ПВК в раннем неонатальном периоде у новорожденных, матери которых страдают АГ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности ранней постнатальной адаптации новорожденных у матерей с артериальной гипертензией»

1. Актуальность проблемы Патология плода и новорожденного предопределяет как постнатальное развитие ребенка, так и здоровье взрослого человека [14, 39, 76, 113]. В структуре перинатальной заболеваемости и смертности велика роль акушерской и экстрагенитальной патологии. Очевидно, что снижение заболеваемости и смертности плода и новорожденного ребенка является важнейшей медицинской и социальной проблемой [14, 19, 33, 39, 123,195].Болезни сердечно- сосудистой системы - наиболее часто встречающаяся группа экстрагенитальных заболеваний у беременных и одна из главных причин материнской и перинатальной смертности [123, 167, 169, 198]. В структуре сердечно-сосудистой патологии у беременных ведущее место занимает артериальная гипертензия (АГ) [3, 35, 99, 154, 137, 198].Причинно-следственная связь между заболеваемостью беременных и их новорожденных детей не вызывает сомнений [123, 162, 198]. Создается порочный круг: больная мать - больной ребенок - больной подросток - больная мать [34, 35, 177].Уровень перинатальной заболеваемости в связи с АГ в нашей стране колеблется от 463,0 до 780,0 %о.[146, 196]. Частым осложнением беременности при АГ является развитие фетоплацентарной недостаточности (ФПН), которая считается одной из ведущих причин перинатальной заболеваемости и смертности [1, 48, 52, 97, 145, 162, 205]. Неонатальная заболеваемость при АГ у беременных, сопровождающейся ФПН, достигает 74 - 100 % [162].Необходимо отметить, что акушерский аспект исследования этой проблемы ограничен изучением особенностей течения беременности, моментом рождения ребенка и, в лучшем случае, весьма краткой характеристикой его при рождении [52, 61, 137]. Особенности дальнейшего развития новорожденных, родившихся у матерей с АГ, изучены недостаточно, что ограничивает возможность оказания квалифицированной помощи этим детям, как в период новорожденности, так и в последующие годы [61, 150, 173].Проблема состояния здоровья новорожденных и детей раннего возраста очень тесно связана с одним из ключевых понятий в медицине и биологии -адаптацией, которая составляет «неотъемлемую принадлежность всего живого и характеризуется таким же многообразием, как сама жизнь» [77]. В настоящее время следует считать доказанным тот факт, что само понятие «состояние здоровья» не может рассматриваться без учета особенностей адаптации организма к условиям окружающей среды [34, 80, 101, 115]. Именно с позиций адаптации могут быть решены основные задачи педиатрии и перинатологии: прогнозирование риска развития заболеваний, превентивная терапия, профилактика, оздоровление и лечение [5, 18, 39, 101].Ранний неонатальный период является первым из критических периодов постнатального онтогенеза, выделенных Ю.И. Вельтищевым и соавт. еще в 1983г. [77] Кроме глобальной перестройки гемодинамики, существенно изменяется метаболизм, происходит сопряжение процессов анаэробного гликолиза и окислительного фосфорилирования, включение собственных систем терморегуляции, пищеварения, регуляции ионного гомеостаза [77].Нарушения адаптации в раннем неонатальном периоде оказывают большое влияние на состояние здоровья ребенка и его последующее развитие. Роды и ранний неонатальный период жизни представляют собой уникальное сочетание экстремальных воздействий, требующее непрерывной смены механизмов адаптации на разных уровнях саморегуляции [194]. Широкий размах колебаний параметров у одного и того же ребенка в процессе общей адаптации является показателем высоких резервных возможностей, но это не позволяет сформулировать единую концепцию адаптации новорожденного ребенка и затрудняет интерпретацию результатов обследования.Одним из главных параметров адаптации новорожденного к условиям внеутробной жизни является перестройка системы кровообращения [10, 16, 44, 49, 63, 80, 115, 135]. Колоссальные изменения, происходящие в системе центральной гемодинамики сразу после рождения, влекут за собой изменения мозгового кровотока и периферического звена кровеносной системы.В нашей работе мы уделили основное внимание гемодинамическому аспекту адаптации и лишь слегка затронули проблему метаболической адаптации новорожденного, не коснувшись многих других аспектов. Это связано с тем, что само понятие «адаптация» является очень широким и включает в себя такое огромное количество параметров, что осветить все аспекты адаптации в рамках одной работы просто невозможно.Необходимо также отметить, что многие изменения гемодинамического и метаболического статуса в раннем неонатальном периоде носят компенсаторно-приспособительный характер. Поэтому большинство нарушений, возникших в период ранней постнатальной адаптации, носят транзиторный и обратимый характер. Организм новорожденного ребенка имеет огромные резервные возможности и вполне может самостоятельно справиться со многими проблемами, возникающими в раннем неонатальном периоде. Однако есть ситуации, когда вмешательство врача необходимо как можно раньше, еще в доклинический период развития того или иного патологического состояния.Это позволяет использовать оптимальную терапевтическую тактику и избежать тяжелых последствий для новорожденного ребенка и его семьи, как в медицинском, так и в социальном смысле. Особенно это касается неврологических нарушений, которые являются важнейшей причиной инвалидизации детского населения России [14, 66, 126]. В этом аспекте трудно переоценить значение современных методов функциональной диагностики для раннего распознавания нарушений мозгового кровообращения. Однако, несмотря на большое количество работ [4, 14, 29, 33, 37, 41, 51, 64, 65, 67, 79, 94 и др.], посвященных этой проблеме, интерпретация результатов обследования новорожденных детей до сих пор затруднена. Это связано с достаточно большим размахом нормативных значений показателей мозгового кровотока у новорожденных, а такясе с недостаточностью индивидуального подхода к решению вопросов диагностики у данного конкретного ребенка.На современном этапе развития клинической медицины становится актуальной разработка математически подкрепленных алгоритмов диагноза и прогноза. Особенно это касается состояний раннего неонатального периода, когда многие заболевания имеют неспецифическую симптоматику и «стертую» клиническую картину. В этом периоде иногда бывает очень трудно провести дифференциальную диагностику между нормальными адаптационными изменениями в организме новорожденного ребенка и началом патологического процесса, который в дальнейшем может иметь катастрофические последствия.Вмешательство врача в период ранней постяатальной адаптации должно быть обосновано и своевременно, и для решения этой задачи должна вестись разработка диагностических алгоритмов для всех групп новорожденных, особенно это касается детей от беременности высокого перинатального риска.2 Цель исследования: изучить особенности течения раннего неонатального периода, гемодинамической и метаболической адаптации новорожденных у матерей с АГ для оптимизации диагностических мероприятий.3. Задачи исследования: 1. Оценить особенности течения перинатального периода и состояние здоровья новорожденных у матерей с АГ.

2. Изучить особенности центральной и церебральной гемодинамики и состояние ферментного статуса лимфоцитов периферической крови в группе новороясденных у матерей с АГ в течение первой недели жизни.3. Определить взаимосвязь гемодинамических и метаболических показателей между собой и корреляции с анамнестическими и клинико-лабораторными характеристиками в течение раннего неонатального периода.4. На основании последовательного анализа Вальда выделить группу «риска» новорожденных по развитию перивентрикулярных кровоизлияний.4. Научная новизна Впервые осуществлено комплексное обследование центральной и церебральной гемодинамики, структурных изменений головного мозга и ферментного статуса лимфоцитов периферической крови среди новорожденных у матерей с АГ. Впервые выявлены особенности энергетического метаболизма клеток, центральной гемодинамики и мозгового кровотока в группе новорожденных у матерей с АГ. В первые сутки жизни отмечены активация окислительно-восстановительных процессов и увеличение гемодинамических показателей с последующим их снижением к концу раннего неонатального периода, что свидетельствует об истощении резервных возможностей организма новорожденного ребенка. Продемонстрировано влияние гемодинамических и метаболических изменений на течение раннего неонатального периода у данного контингента детей. Показана взаимосвязь различных звеньев гемодинамической и метаболической адаптации и их частичная взаимообусловленность. На основании клинико-анамнестических данных и гемодинамических параметров впервые составлен и проанализирован алгоритм прогноза возможного развития перивентрикулярного кровоизлияния у новорожденных, матери которых страдают АГ.

5. Практическая значимость и реализация результатов работы Доказано неблагоприятное влияние артериальной гипертензии беременных на течение раннего неонатального периода у новорожденного ребенка. Обнаружены различия в показателях центральной и церебральной гемодинамики, которые позволяют заподозрить нарушения мозгового кровообращения у детей, родившихся у матерей с АГ и, при условии постоянного динамического контроля за этими параметрами, предотвратить срыв адаптационных механизмов. Выявлены особенности цитохимического профиля лимфоцитов периферической крови в группе новорожденных у матерей с АГ, которые могут быть использованы для разработки метаболической терапии у данного контингента детей. Выявлена группа риска новорожденных у матерей с АГ по развитию перивентрикулярного кровоизлияния. Для практического врача составлена прогностическая программа развития перивентрикулярного кровоизлияния у новорожденных, матери которых страдают АГ, что позволит вовремя осуществлять превентивные меры по предупреждению данного осложнения. б.Основные положения, выносимые на защиту: 1. Артериальная гипертензия у беременных неблагоприятно влияет на внутриутробное развитие плода и снижает адаптационные возможности организма новорожденного ребенка.2.У новорожденных, родившихся у матерей с АГ, в 1-е сутки жизни отмечается напряженность компенсаторно-приспособительных механизмов, которая к концу раннего неонатального периода сменяется истощением резервных возможностей организма.3.Период ранней постнатальной адаптации у новорожденных, матери которых страдают АГ, характеризуется определенными изменениями центральной и церебральной гемодинамики и ферментного статуса лимфоцитов, что диктует необходимость наблюдения этих детей в группе риска по развитию нарушений мозгового кровообращения.6. Апробация работы: Материалы диссертации доложены на II Межвузовской конференции молодых ученых и студентов «Актуальные медико-биологические проблемы» (Ижевск, 2002), I международной конференции «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы» (Москва, 2002), IX Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2002), IV Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2002), Всероссийской научно-практической конференции «Вторые тульские педиатрические чтения» (Тула, 2003), I съезде кардиологов Приволжского и Уральского Федеральных округов Российской Федерации (Пермь, 2003), IV Межвузовской конференции молодых ученых и студентов (Ижевск, 2004),V Международном семинаре «Ангиопластика и стентирование коронарных артерий в лечении ишемической болезни сердца» (Ижевск,2003), IX конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2004), на объединенном заседании проблемной комиссии педиатрического факультета и кафедр педиатрии, детских инфекций с курсом детских болезней, педиатрии и детских инфекций ФПК и ПП, пропедевтики детских болезней с курсом поликлинической педиатрии, акушерства и гинекологии ФПК И ПП Ижевской государственной медицинской академии Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию.8. Внедрение в практику Результаты работы внедрены в практическую деятельность отделения новорожденных и отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных родильного дома №6 г. Ижевска, отделения ультразвуковой диагностики Республиканской клинической больницы №3, отделения реанимации Республиканской детской клинической больницы, в учебный процесс кафедры педиатрии ГОУ ВПО Ижевской государственной медицинской академии.9. Публикации По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Зайцева, Наталья Викторовна

ВЫВОДЫ:

1. Артериальная гипертензия у беременных вызывает осложненное течение беременности (угроза прерывания - 59,8%, гестоз - 53,6%, внутриутробная гипоксия — 48,6%, фетоплацентарная недостаточность — 38,1%), родов (оперативное родоразрешение - 29,9%, преждевременные роды - 28,3%, осложнения родовой деятельности — 30,9%) и негативно влияет на внутриутробное развитие плода.

2. Дети у матерей с артериальной гипертензией роясдаются в состоянии асфиксии (52,5%), имеют более низкие антропометрические показатели (в т. ч. ЗВУР - у 32,3%). У них чаще наблюдаются перинатальное поражение ЦНС гипоксического генеза (64,7%), дезадаптация сердечно-сосудистой системы (48,5%), желтуха (41,4%), синдром дыхательных расстройств (28,3%), а также инфекции перинатального периода (33,3%) и геморрагический синдром (15,2%). В раннем неонатальном периоде у большинства детей имеются нарушения процессов адаптации, которые проявляются гипербилирубинемией (р<0,05), значительной потерей первоначальной массы тела (р<0,01) и более поздним отпадением пупочного остатка (р<0,01).

3. У новорожденных, матери которых страдают артериальной гипертензией, в начале раннего неонатального периода отмечается напряженность компенсаторно-приспособительных механизмов, которая выражается в усилении мозгового кровотока и кратковременной активации дегидрогеназ лимфоцитов с одновременной деформацией клеточного пула.

4. К концу первой недели жизни в группе новорожденных у матерей с артериальной гипертензией наблюдается истощение резервных возможностей организма, которое проявляется систоло-диастолическим (у доношенных детей) и диастолическим (у недоношенных) вариантами снижения мозгового кровотока, замедлением темпов роста показателей центральной гемодинамики и преобладанием популяции лимфоцитов с низкой активностью ферментов.

5. Мозговой кровоток новорожденных у матерей с артериальной гипертензией находится в более тесной взаимосвязи с состоянием сердечной гемодинамики и активностью окислительно-восстановительных процессов в клетке, что является признаком незрелости компенсаторно-приспособительных механизмов и частичной потери ауторегуляции церебрального кровотока.

6. Развитие перивентрикулярных кровоизлияний чаще наблюдается у недоношенных детей, родившихся у матерей с артериальной гипертензией, на фоне предшествующей гипоперфузии мозговой ткани в условиях нарушенной аутор егуляции.

7. Сочетанное использование клинико-анамнестических данных и гемодинамических параметров методом последовательного анализа Вальда позволяет уже в первые дни жизни выделить группу детей, «угрожаемых» по развитию перивентрикулярных кровоизлияний. Наиболее вероятный прогноз развития данного осложнения оказался возмолсным у 84,4% детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Особенности ранней постнатальной адаптации новорожденных у матерей с артериальной гипертензией диктуют необходимость наблюдения этих детей в группе риска по развитию нарушений мозгового кровообращения.

2. У новорожденных, матери которых страдают артериальной гипертензией, а также всех детей из групп высокого перинатального риска, перенесших внутриутробную гипоксию, необходимо проводить комплексную оценку центральной и церебральной гемодинамики, нейросонографию и цитохимические исследования лимфоцитов в условиях родильного дома.

3. Проведение ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга и эхокардиографии рекомендуется использовать в качестве скрининга с ежедневным контролем показателей у детей, состояние которых требует проведения искусственной вентиляции легких и пребывания в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

4. С целью предотвращения и своевременной диагностики перивентрикулярных кровоизлияний у новорожденных, родившихся у матерей с артериальной гипертензией, врачу рекомендуется использовать разработанную прогностическую программу.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зайцева, Наталья Викторовна, 2006 год

1. Адашева Т.В. Артериальная гипертония беременных: патогенез, классификация, подходы к лечению / Т.В.Адашева, О.Ю.Демичева // Лечащий врач. 2004. - №2. - С.43 - 47.

2. Ажкамалов С.И. Цереброкардиальный синдром у детей раннего возраста (дифференциальная диагностика)./ С.И.Ажкамалов, В.В.Белопасов // Росс, вест, перинатол. и педиатр. — 1998. — Т. 43. №5. — С. 26 — 29.

3. Айламазян Э. К. Акушерство: Учебник для мед. вузов. 2-е изд. - СПб, 1998.

4. Александрова Н.К. Допплерографическая оценка нарушений мозгового кровотока у новорожденных детей в раннем неонатальном периоде. -Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М.,1993, 25с.

5. Алимов А.В. Характеристика адаптивных реакций у новорожденных с токсико-септическими состояниями, перенесшими перинатальную гипоксию. / А.В.Алимов // Педиатрия. 2003. - №4. - С.115.

6. Ананьева Н.И. Нейровизуализационное и допплерографическое исследование детей и подростоков с гемипаретической формой детского церебрального паралича. / Н.И.Ананьева, Е.Л.Вассерман // Медицинская визуализация. -2000. -№4.-С.77-85.

7. Андросова З.И. Неврологическая симптоматика периода новорожденное™ у недоношенных детей. / З.И.Андросова //Нижегородский медицинский журнал «Педиатрия в ПФО», 2004. С. 154-156.

8. Арабидзе Г.Г., Арабидзе Гр.Г. // Вопр. охр. мат. 1997. - №3. - С. 6-7.

9. П.Бабаджан В.Д. Прогностическое значение дисбаланса мембранных факторов при гипертонической болезни. / В.Д.Бабаджан // Лжарська справа — Врачебное дело. 2003. - №1. - С. 40-42.

10. Барашнев Ю. И. Роль антенатальной кардиотокографии в прогнозировании церебральных повреждений у новорожденных в раннем неонатальном периоде. / Ю.И.Барашнев, А.С.Буркова, Ю. В.Бессонова, И.К.Сигизбаева // Акуш. и гин. 1998. - №2. - С. 18 - 20.

11. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. М.: Триада-Х, 2001, 640 с.

12. Барашнев Ю.И. Стандарты диагностики и лечения заболеваний нервной системы у новорожденных детей. / Ю.И.Барашнев, А.Г.Антонов, Н.Е.Байбарина // из кн. «Перинатальная неврология» М.: Триада-Х, 2001. -С. 289-303.

13. Белозеров Ю.М. Первичная легочная гипертензия у детей. / Ю.М.Белозеров, Л.И.Агапитов // Росс, вестник перинаталогии и педиатрии. 2005. - Т.50. -№2. - С. 7-13.

14. Белозеров Ю.М. Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста. / Ю.М.Белозеров, В.В.Болбиков // М.: МЕДпресс. - 2001. -С.163- 171.

15. Беляков В.А. Адаптационные возможности и здоровье детей раннего возраста. / В.А.Беляков, Т.С.Подлевских // Росс, педиатр, журнал. 2005. -№2,- С. - 8-10.

16. Бессонова Ю.В. Индикаторы перинатальных повреждений головного мозга плода и новороясденного ребенка. Дис. .к.м.н. - М. - 1996. - С. - 24-29.

17. Бодяжина В.И. и соавт. Акушерство. М.: Медицина, 1986. - С. 120-129.

18. Бокерия Е.Л. Нарушения ритма сердца у новоролсденных детей при гипоксически ишемической энцефалопатии. / Е.Л.Бокерия // Росс. вест, перинатологии и педиатрии. -2001.-№1. — С. 19-21.

19. Бокерия E.J1. Перинатальная энцефалопатия как фактор риска развития нарушений ритма: Тез. докл. / Е.Л.Бокерия, Е.З.Голухова, А.И.Кулямин // Конгресс «Детская кардиология 2000». Москва, 2000. - С.68.

20. Болезни детей раннего возраста: Руководство для врачей. М., Медпресс — информ, 2002, 336 с.

21. Боровиков В.П. STATISTIKA. Искусство анализа данных на компьютере. -СПб: Питер, 2003, 688с.

22. Боровиков В.П. Популярное введение в программу STATISTIKA / В.П. Боровиков М.: Компьютер Пресс, 1998. - 267 с.

23. Бочарова Е.А. Проблемы ранней диагностики и профилактика отдаленных последствий перинатального поражения ЦНС. / Е.А. Бочарова, Н.Г. Корытова, Л.В.Труфанова, П.И.Сидоров и соавт. // Росс, педиатр, журнал.-2003.-№3.-С.52-54.

24. Брязгунов И.П. Первичная артериальная гипертензия у детей и подростков. / И.П.Брязгунов // Вопр. совр. педиатрии. 2003. - Т. 2. - №3. - С.68 - 71.

25. Быкова Ю.К. Допплерографическая характеристика церебральной гемодинамики у здоровых детей в неонатальном периоде. / Ю.К.Быкова, К.В.Ватолин, М.С.Ефимов // Ультразвук, и функц. диагностика. 2003. - №2. - С. 58 - 62.

26. Васильев С.Ц. Оценка эффективности препарата Лимонтар у детей с митохондриальными нарушениями на основе цитохимичнского анализа / С.Ц.Васильев, С.В.Петричук, Р.П.Нарциссов // Педиатрия. 1999. - №4. С.76-78.

27. Васильев С.Ц. Роль янтарной кислоты в терапии митохондриальных болезней болезней у детей / С.Ц.Васильев, А.Б.Сафонов // Педиатрия. 2000. - №2. -С.88-91.

28. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей. М.: Видар, 2000. - С. 108-124.

29. Вельтищев Ю. Е., Балеева Л.С. Научные и организационные принципы современной педиатрии / Ю. Е. Вельтшцев, Л. С. Балеева // Росс. вест, перинатол. и педиатр. 1997. - №5. - С. 6-15.

30. Ветров В.В. Экстрагенитальные заболевания и гестоз / В. В. Ветров // Акуш. и гин.-2001.-№4 -С.7-9.

31. Вихарева Е.Г. Клинико-метаболические особенности и эффективность антиоксидантной и противовирусной терапии у детей с цитомегаловирусной и сочетанной с ней хламидийной инфекцией: Дис. . канд. мед. наук / Е.Г. Вихарева. Ижевск, 2000. - 143 с.

32. Воеводин С.М. Допплерометрическое исследование мозгового кровотока у плода и новорожденного / из кн. «Перинатальная неврология» под ред. Ю.И. Барашнева. М.:Триада-Х, 2001. - С.87 - 90.

33. Воеводин С.М. Эхография мозга плода (краткая история вопроса в отдельно взятой лаборатории) / С.М.Воеводин // Ультразвуковая диагностика . — 1999. -№1. С.39-49.

34. Володин Н.Н. Перинатальная медицина: проблемы, пути и условия их решения. / Н.Н.Володин // Педиатрия. 2004. - №5. - с. 18 - 23.

35. Воронкова В.В. Центральная гемодинамика и органный кровоток при геморрагических поражениях ЦНС у новорожденных. / В.В.Воронкова // Визуализация в клинике. 2000. - С. 6-10.

36. Гланц Стентон Медико-биологическая статистика. / Пер. с англ. под ред. Бузинашвили Н.Е. и Самойлова Д.В. М.: Практика. - 1999. - С.47 - 80, 250 -284.

37. Гребенников В.А. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных (заместительная терапия синтетическим сурфактантом EXOSURF NEONATAL). / В.А.Гребенников, О.Б.Миленин, И.И.Рюмина // М. - 1995. -С. 54-83.

38. Грищенко В.И. Перинатальное гипоксическое поражение ЦНС плода: профилактика и реабилитационная терапия в период ранней новорожденности. / В.И.Грищенко, О.В.Мерцалова, В.В.Лазуренко // Международный медицинский журнал. Т. 10. - 2004. - №1. - С.88-91.

39. Гущин И. В. Гомеостаз при гестозе и способы коррекции его нарушений : Автореф. дис. . д-ра мед. наук М. , 1998.

40. Данилова О.С. Интранатальное состояние плода при хронической фетоплацентарной недостаточности. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 2001.-25с.

41. Дашичев В.В. Морфофункциональное состояние сердечно-сосудистой системы у недоношенных с очень низкой массой тела в периоде ранней адаптации. / В.В.Дашичев, С.В.Шорманов, В.Н.Воловенко, Н.В.Олендарь и соавт. // Педиатрия.-2003.-№ 1 .-С.27-29.

42. Дегтерева М.Г. Взаимосвязь структурных и функциональных изменений ЦНС в раннем восстановительном периоде перинатальных постгипоксических поражений ЦНС. / М.Г.Дегтерева, С.О.Рогаткин, Т.А.Строганова, Н.Н.Володин//Тез. докл. Мать и дитя.-2003.-С.520-521.

43. Дегтярева Н.В. Мозговой кровоток у новорожденных детей в норме и при гипоксических состояниях: Автореф. дисс. .к.м.н. М., 1993. - С. 12-38.

44. Демченко ЕЛО. Течение и исход беременности, состояние центральной и маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики у женщин с гипертензивными нарушениями: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996.

45. Детские болезни: Учебник/ Под ред. А.А. Баранова. М.: Гэотар - Мед, 2002. -880 е.: ил.

46. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. / А.Р.Шахнович, В.А.Шахнович // Транскраниальная допплерография. М., 1996.

47. Домарева Т.А. Электрокардиграфические показатели у новорожденных детей в онтогенезе. / Т.А.Домарева // Росс, педиатр, журнал. — 2001. №6. — С. 28 -29.

48. Егоров А.А. Современный подход к тактике ведения и лечения беременных, страдающих гипертонической болезнью. / А.А.Егоров // Международный медицинский журнал. Т.10. - 2004. - №3. - С.117 - 121.

49. Елисеев О.М. Современная концепция лечения артериальных гипертоний у беременных. / О.М.Елисеев // Тер. архив. 1998. - №9. - С. 29 - 35.

50. Елисеева И.И. Общая теория статистики. / И.И.Елисеева, М.М.Юзбашев // М.: Финансы и статистика, 2000.-480 с.

51. Зайцев В.М. и соавт. Прикладная медицинская статистика. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003.-432бЗ.Затикян Е.П. Кардиология плода и новорожденного. / Е.П.Затикян // М.: Инфо-Медиа, 1996. С. 17-21, 38-43.

52. Зубарева Е.А. и соавт. Допплерография перинатальных поражений головного мозга. М., 1999. - 52 с.

53. Зубарева Е.А. Методологические аспекты допплерографии в нейросонографии. / Е.А.Зубарева, О.В.Потапова, С.О.Рогаткин // Ультразвук, диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2000. - №3. — С.236.

54. Зубарева Е.А. Нейросонография: итоги и перспективы развития. / Е.А.Зубарева, А.Р.Зубарев, Е.Н.Патрушева // Ультразвук, диагностика. -2000. -№2.-С.99- 111.

55. Зубарева Е.А. Оценка артериального кровотока в остром периоде перинатальных поражений головного мозга: диагностическое и прогностическое значение метода. / Е.А.Зубарева, Л.В.Лобанова // Ультразвук, и функц. диагностика. 2002. - №3. - С. 41 - 49.

56. Зубарева Е.А., Неижко Л.Ю. Клиническая нейросонография новорожденных и детей раннего возраста. // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностики. ТЗ. / Под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. М.: Видар, 1997. -С. 9-24.

57. Иванов И.И. Гомеостаз кальция при поздних гестозах / И. И. Иванов // Акушерство и гинекология. 1999. - №3. - С. 23 - 25.

58. Иванян А.Н., Крюковский С.Б., Городиловская А.П. и др. Современные аспекты диагностики, терапии, профилактики и реабилитации гестоза: Методическое пособие / Смоленск, 2000.

59. Измайлова Т.Д. Цитохимическая морфология лимфоцитов в оценке адаптации детей с перинатальным поражением ЦНС. / Т.Д.Измайлова, С.В.Петричук, В.А.Агейкин, Е.Ю.Кузнецова и соавт. // Росс, педиатр, журнал. -2004. -№4.-С.4-7.

60. Ильенко Л.И. Современные подходы к диагностике и лечению гипоксически-ишемических поражений ЦНС у доношенных детей первого года жизни. / Л.И.Ильенко, Е.А.Зубарева, И.Н.Холодова, А.В.Давыдова // Педиатрия.-2003.-№2.-С.87-92.

61. Карпенко В.Г. Механизм поражения почек при артериальной гипертензии у беременных с преэклампсией. / В.Г.Карпенко // Врачебная практика. 2004. -№5. - С. 61-64.

62. Кельмансон И.А. Низковесный новорожденный и отсроченный риск кардиореспираторной патологии. / И.А.Кельмансон // СПб. -Спец.Лит. -1999.-С. 29-61.

63. Кобринский Б.А. Континуум переходных состояний и мониторинг динамики здоровья детей. М., 2000. - С. 152.

64. Козлова JI.В. Допплерографические варианты снижения мозгового кровотока у новорожденных с гипертензионно-гидроцефальным синдромом. / Л.В.Козлова, В.В.Бекезин //Росс, педиатр, журнал. — 2000. №6. С. 12-14.

65. Козлова Л.В. Нарушение адаптации сердечно-сосудистой системы у детей после перинатальной гипоксии. / Л.В.Козлова, О.А.Короид // Росс, педиатр, журн. 1999. - №3. - С. 11 - 14.

66. Козлова Л.В. Эффективность лечения ксантинола никотинатом и тренталом новорожденных с нарушением мозгового кровообращения гипоксического генеза. / Л.В.Козлова, В.В.Бекезин // Росс. вест, перинатологии и педиатрии. -2000. -№3,- С. 17 20.

67. Коровина Н.А. Клиническое значение малых аномалий развития сердца у детей. / Н.АКоровина, А.А.Тарасова, Т.М.Творогова, Л.П.Гаврюшова и соавт. // Леч. врач. 2005. - №4. - С. 57-59.

68. Котлукова Н. П. Кардиоваскулярная патология у новоролсденных и детей раннего возраста: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. , 2001.

69. Кочуева М.Н. Иммуно-воспалительная активация в развитии хронической сердечной недостаточности у больных артериальной гипертензией. / М.Н.Кочуева, Н.Н.Наприковская,. М.А.Власенко, А.П.Браславская и соавт. // Врачебная практика. №4. - 2004. - С. 51-54.

70. Кулаков В.И., Мурашко Л.Е. // Акуш. и гин. 1998. - №5. - С. 3 - 6.

71. Куликов В.П. Транскраниальная стресс-допплерография в оценке мозгового кровообращения. / В.П.Куликов, Н.Л.Доронина // Эхография. 2000. - Т.1. -№1. - С.93 - 98.

72. Куприянова О.О. Вариабельность сердечного ритма у новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы. / О.О.Куприянова, Т.А.Домарева // Вест, аритмологии. 2001. - №24. — С. 35 -38.

73. Куртасова JI.M. Опыт применения янтарной кислоты у детей с атопической бронхиальной астмой / Л.М.Куртасова, А.А.Савченко, А.Р.Шмидт // Рос. педиатр, журнал. 2003. - №1. - С. 53-56.

74. Лакин Г.Ф Биометрия: учеб. пособие для биол. спец. вузов. М.: Высш. шк., 1990.-352 с.

75. Леженко Г.А. Задержка внутриутробного развития иммунопатологическое состояние. / Г.А.Леженко // Врачебная практика. - 2002. - №5. - С. 81-84.

76. Лелюк В.Г. Основы клинического применения транскраниального дуплексного сканирования. / В.Г.Лелюк, С.Э.Лелюк // Ультразвуковая диагностика. 1996 - №4. - С.66 - 77.

77. Лобанова Л.В. Допплерография в диагностике и прогнозе гипоксических поражений головного мозга у доношенных новорожденных. / Л.В.Лобанова // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - №4. С. 21-24.

78. Лук'янова I. С. Вплив rocTpoi та хронично1 внутришньоутробно1 гипоксп на центр альну гемодинамису та функщональну актившсть мюкарда у новонароджених. / 1.С.Лук'янова, О.В.Головченко // Актуальщ проблеми перинатологй. 2003. - №3. - С. 9 - 12.

79. Лукина Л.И. Миокардиальная дисфункция у новорожденных, перенесших гипоксию. / Л.И.Лукина и соавт // Актуальные вопросы перинатологии. -Екатеринбург. 1996. - С. 247 - 248.

80. Лукьянова И.С. Фето плацентарная недостаточность у беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. / И.С.Лукьянова, Л.Б.Гутман, В.Е.Дашкевич, Т.Д.Задорожная // Перинатолопя та пед1атр1я.-2002.-№1.-С.5-9

81. Любименко В. А., Мостовой А.В., Иванов С. Л. Высокочастотная искусственная вентиляция легких в неонатологии. — М., 2002. С. 32 — 47.

82. Макаров О.В. Артериальная гипертензия у беременных. / О.В.Макаров, Н.Н.Николаев, Е.В.Волкова//Акуш. и гин.-2002.-№3.-С,3-7.

83. Малхасян И.Э. Применение методов вспомогательной искусственной вентиляции у больных при пролонгированной респираторной терапии. / И.Э.Малхасян, Г.Г.Мхоян // Анест. и реаним. 2000. - №1. - С. 45 - 47.

84. Маренко Н.Г. Адаптация сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей. / Н.Г.Маренко, Т.Н.Сишогина, Г.Н.Дашкова, В.В.Левина и соавт.// Матер, республ. научно-практической конференции «Перинатальная кариология», Екатеринбург, 1998. С. 79-82.

85. Марченков Ю.В. Особенности вентиляции легких с двумя фазами положительного давления в дыхательных путях. / Ю.В.Марченков, Д.В.Симвалокова // Анест. и реаним. 2003. - №6. - С.58 - 64.

86. Мельник Л.И. Клинико-лабораторная оценка зрелости детей, родившихся у женщин с патологией беременности и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Автореф. . дис. к.м.н. - Челябинск - 1998. -25 с.

87. Мельникова Н.А. Значение оценки допплерографии у новорожденных с перинатальным поражением головного мозга. / Н.А.Мельникова // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.-2000,-№3.-С.238.

88. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностке / В.В.Митьков, В.АСандрикова // М. Видар, 1998. том V. 360 с.

89. Михалев Е.В. Онтогенетические особенности гемостаза у новорожденных детей. / Е.В.Михалев, Г.П.Филиппов, С.П.Ермоленко // Анест. и реаним.2003. -№1.с.28-30.

90. Михалев Е.В. Нарушения в системе гемостаза у недоношенных новорожденных с внутрижелудочковыми кровоизлияниями. / Е.В.Михалев, С.П.Ермоленко, Г.П.Филиппов, Е.А.Степовая и соавт.// Росс.педиатр. журнал .-.№5.-С.8-11.

91. Нарциссов Р.П. Применение n-нитротетразолия фиолетового для количественной цитохимии в педиатрии / Р.П.Нарциссов // Арх. анат. — 1969. №5. - С.85-91.

92. Нарциссов Р.П. Прогностические возможности клинической цитохимии / Р.П. Нарциссов // Сов. педиатрия / Под ред. М.Я. Студеникина. М.,1985. — Вып. 2. - С. 267-294.

93. Нарциссов Р.П.Анализ изображения клетки следующий этап развития клинической цитохимии в педиатрии. / Р.П.Нарциссов // Педиатрия.-1998,-№4. - С.101-105.

94. Неонатология / под ред. Т.Л. Гомеллы, М.Д. Каннингам. Пер. с англ. -М.: Медицина.- 1995.-С. 29-40, 300-310.

95. Нетребенко O.K. Отдаленное влияние питания плода и новорожденного на рост, развитие и состояние здоровья. / О.К.Нетребенко O.K.// Педиатрия.2004. -№6.-С. 60-63.

96. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражения магистральных артерий головы и основания мозга. / Ю.М.Никитин // М., 1995.-С.1 -45.

97. Новикова И.Н. Гемодинамический статус и фетальная циркуляция у здоровых новорожденных в процессе перехода к легочному типу газообмена. / И.Н.Новикова // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - №5. - С. 63.

98. Новикова И.Н. Центральная и церебральная гемодинамика у новорожденных в раннем неонатальном периоде. / И.Н.Новикова // Нижегородский медицинский журнал 1998. - № 3. - С. 56-61.

99. Ожегов А.М. Клинико-цитохимические критерии диагностики и прогноза идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у детей: Дис. .канд. мед. наук. / A.M. Ожегов Ижевск, 1980. - 238 с.

100. Олсегов А.М. Противовирусная и антиоксидантная терапия у детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией / A.M.Олсегов, Е.Г.Вихарева, Е.Г.Мансурова // Мать и дитя: Мат-лы II Рос. форума. М., 2000. - С. 371.

101. Ольков С.С. Изменение гемодинамики у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом на фоне ИВЛ. / С.С.Ольков, Г.А.Черданцева, С.Ю.Русанов, Е.В.Худякова //Тез. докл. Мать и дитя.-2003,-С. 539-540.

102. Осколкова М.К. Электромеханическая деятельность сердца и уровень артериального давления у новорожденных, матери которых перенеслинефропатию беременных. / М.К.Осколкова, С.К.Левицкая, Л.Т.Ломако // Вопр. охр. матер, и детства. 1982. - №4. - С.49 - 52.

103. Осколкова М.К. Электрокардиография у детей. / М.К.Осколкова, О.О.Куприянова // М.: Медэкспресс. 2001. - С. 75 - 84.

104. Основы перинаталогии / Под ред. проф. Н.П. Шабалова и проф. Ю.В. Цвелева. М., 2002, - 576с.

105. Отчет Канадского общества гипертонии: Определение, рекомендации, и классификация гипертензивных нарушений во время беременности. — М. , 2000.

106. Павлова Т А. Структурно функциональные свойства клеточных мембран и их коррекция у новорожденных, перенесших острую гипоксию в родах. - Автореф. . дис. к.м.н. - М. - 1992. -25 С.

107. Пальчик А.Б. Гипоксически — ишемическая энцефалопатия новорожденных. / А.Б.Пальчик, Н.П.Шабалов // СПб: Питер, 2000. С.89 -102.

108. Пальчик А.Б. Современные представления о перинатальной энцефалопатии. / А.Б.Пальчик, Н.П.Шабалов, А.П.Шумилина // Росс, педиатр, журнал. 2001. - №1. - С.31 - 35.

109. Педиатрия: Учебник для студентов высших мед. учеб. заведений III IV уровней аккредитации, 2-е изд., испр. и доп./ В.Г. Майданник. - Харьков: Фолио, 2002. - 1125 с.

110. Петрова И.Н. Влияние неблагоприятных факторов на формирование перинатальной патологии ЦНС. / И.Н.Петрова, Е.А.Гордеева, Н.О.Байкова // Сб. мат. науч. практ. конф. под ред. проф. В.Г. Сапожникова. - Тула, 2003. -С. 72 -73

111. Петрушина А.Д. Роль структурно-функциональных нарушений клеточных мембран в клинико патогенетических проявлениях перинатальной гипоксии у новорожденных, пути коррекции. / А. Д. Петрушина, Е.В.Левитина,

112. М.Ш.Халитов, М.И.Сосланд // Росс. вест, перинатол. и педиатр,- 2000. №1. - С. 22 - 23.

113. Пииелис В. Г. Патология нейрона (от гипотезы к диагностике заболеваний центральной нервной системы у детей). — Актовая речь. РАМН, Науч. центр здоровья детей, НИИ педиатрии. М., 1998, 39с.

114. Полянина Э.З. Клинико-иммунологические особенности адаптации новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию.- Автореф. дисс. .канд мед. наук. Астрахань, 2000. - 25с.

115. Попов С.В. Некоторые показатели внутрисердечной гемодинамики у новорожденных при гипоксических поражениях ЦНС тяжелой степени. / С.В.Попов // Перинатология та пед1атр1я.-2002.-№4.-С.22-24.

116. Поттер Э. Патологическая анатомия плодов, новорожденных и детей раннего возраста. / Э.Поттер // М.: Медицина. 1971. - С.258,265.

117. Прахов А.В. Болезни сердца плода и новорожденного ребенка./

118. A.В.Прахов, В.А.Гапоненко, Е.Г.Игнашина//- Нижний Новгород, 2001.

119. Преображенский Д.В. Принципы и цели длительной гипертензивной терапии при гипертонической болезни. / Д.В. Преображениский, Б.А.Сидоренко, М.К.Пересыпко // Кардиология. 1999. - №9. - С. 80 - 90.

120. Протопопова Н.В. Артериальная гипертензия и беременность. / Н.В.Протопопова// Тез. докл. Мать и дитя.-2003. С 177-179.

121. Путеводитель по диагностическим изображениям: Справочник практического врача / Ш.Ш. Шотемар, И.И. Пурижанский, Т.В. Шовякова. -М.: 2001.-400 е.: ил.

122. Ровда Ю.И. Клинико-метаболические параллели у подростков с артериальной гипертензией. / Ю.И.Ровда, Л.М.Казакова, Т.С.Ровда,

123. B.П.Строева и соавт.// Педиатрия. 1998. - № 6. С. 44 - 47.

124. Розанов А.В. ЭХО-кардиографические параметры в первые сутки жизни. /

125. A.В.Розанов, Е.П.Затикян, И.П.Елизарова // Вопр. охр. матер, и дет. 1991. -№6.-С. 8-11.

126. Руководство по неонатологии / Под ред. Г.В. Яцык. М.: Медицинское информационное агенство. - 1998. - 400с.

127. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка / Под ред. М.Энкин: Пер. с англ. СПб: Петрополис, 2003. - С. 77 -83.

128. Рябых О.В. Сопоставление показателей эндогенной интоксикации новорожденных и их матерей при гестозе различной степени тяжести. -Эфферентная терапия / О.В.Рябых, М.Я.Малахова, Г.С.Шеремет //. М 1999. -С. 41-43.

129. Савельева Г. М., Шалина Р.И., Керимова З.М. Внутриутробная задерлска развития плода. Ведение беременности и родов / Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, 3. М. Керимова // Акуш. и гин. 1999. - №3. - С. -10 - 15.

130. Савельева Г.М. Перинатальный период и его значение в развитии плода и новорожденного. / Г.М.Савельева, О.Б.Панина, Л.Г.Сичинава, М.А.Курцер и соавт. // Акуш. и гин. 2004. - №2. - С. 60-62.

131. Савельева Г.М. Современные аспекты этиологии, патогенеза, терапии и профилактике гестозов. / Г.М.Савельева, Р.И.Шалина // Акуш и гин. 1998. -№5. -С. 6-9.

132. Савельева Г.М. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза. / Г.М.Савельева, В.И.Кулаков, В.Н.Серов // М., 1999.

133. Сазонова Н.В. Эхокардиографические показатели у детей раннего возраста, родившихся с нарушениями роста и развития. / Н.В.Сазонова,

134. B.А.Щурова // Тезисы докладов II съезда специалистов ультразвуковой диагностики Сибири / Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2004. -№1.~ С. 137.

135. Свищенко Е. П. и соавт. Артериальная гипертензия: Практическое руководство/ под ред. В. Н. Коваленко. Киев, 2001.

136. Серов В. Н., Стрижаков А. Н., Маркин С. А. Практическое акушерство. -М„ 1997.

137. Серов В.Н. Практическое акушерство. / В.Н.Серов, А.Н.Стрижаков, С.А.Маркин//М.: Медицина, 1989. С. 290-298.

138. Сибай В. М. // Рус. мед. журн. 1999. - № 18. - С. 890-893.

139. Сильвер X. Беременность и артериальная гипертония // В кн. «Акушерство. Справочник Калифорнийского университета.» / Под ред. К. Нисвандера и А. Эванса: пер. с англ. М. : Практика, 1999. - С. 378 - 393.

140. Симонова JI.B. Постгипоксическая дезадаптация сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей. / Л.В.Симонова, Н.П.Котлукова, Н.В.Гайдукова, О.Я.Карпова и соавт.// Росс. вест, перинатологии и педиатрии. 2001. - №2. - С.8 - 12.

141. Симонова Л.В. Постгипоксический синдром дезадаптации сердечнососудистой системы у новорожденных и детей раннего возраста. / Л.В.Симонова, Н.П.Котлукова, М.Е.Ерофеева, О.Я.Карпова и соавт.// Педиатрия. 2001. - №3. - С.17 - 21.

142. Современные аспекты диагностики и лечение артериальной гипертензии у беременных (информ. письмо) /И.Р. Гайсин, P.M. Валеева, Т.О. Зонова, Л.В. Шилина, Л.Ф. и соавт. Ижевск, 2000. - 16 с.

143. Современные аспекты диагностики, терапии, профилактики и реабилитации гестоза : Метод, пособие / Иванян А.Н., Крюковский С.Б., Гордиловская А.П. и др. Смоленск, 2000.

144. Софронов В.В. Параметры функциональных систем при формировании здоровья новорожденнных и детей первого года жизни. Автореф. . д-ра мед. наук. М.,1999. - 30 с.

145. Статистическая оценка достоверности результатов научных исследований./ учебное пособие под ред. Л.Ф. Молчановой . Ижевск - 2004. -95 с.

146. Стефанов Г.С. Персистирующая легочная гипертензия у новоролсденных. Диагностические критерии. Терапевтические подходы. Автореф. канд. мед. наук.-СПб, 1999.-25с.

147. Стрижаков А.Н. Декомпенсированная фетоплацентарная недостаточность: акушерская тактика и перинатальные исходы. / А.Н.Стрижаков, Л.Г.Ковалев, З.М.Мусаев // I съезд Росс, ассоциации специалистов перинатальной медицины. Суздаль, 1995. - С. 115.

148. Сугак А.Б. Оценка мозгового кровотока у новоролсденных методом допплерографии./ А.Б.Сугак, И.В.Дворяковский, О.А.Сударова // Ультразвуковая диагностика. 1998. - №1. - С. 35-41.

149. Сугак А.Б. Оценка церебральной и центральной гемодинамики у новоролсденных с перинатальной энцефалопатией. / А.Б.Сугак, И.В.Дворяковский, А.П.Иванов И Sonoase intermational. -1999. выпуск 5. -С. 23-28.

150. Сугак А.Б. Применение допплерографии мозговых сосудов в неонатологии. / А.Б.Сугак, Г.В.Яцык, И.В.Дворяковский, А.Э.Добровольский // Вопросы современнной педиатрии. -2002. -Т.1. №2. - С.50 - 54.

151. Сугак А.Б. Состояние церебральной гемодинамики при перинатальной энцефалопатии у детей. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. - М., 1999, 21 с.

152. Супряга О. М. Гипертензивные состояния у беременных: клинико-эпидемиологическое исследование: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1997.

153. Супряга О.М., Бурлев В.А. Гестационная гипертензия: проспективное когортное исследование у первобеременных / О. М. Супряга, В. А. Бурлев // Акуш. и гин. 1996. - № 3. - С. 16 - 20.

154. Суслина Е.А. Материнская смертность в Самарской области и перспективы ее снижения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара. — 1998.

155. Суслова Г.Ф. Динамика ферментного статуса клеток и тканей при болезнях органов пищеварения (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. . докт. биол. наук. / Г.Ф. Суслова М., 1991. — 30 с.

156. Таболин В.А. Актуальные проблемы перинатальной кардиологии. /

157. B.А.Таболин, Н.П.Котлукова, Л.В.Симонова и др.// Педиатрия.-2000.-№5,1. C. 13-18. посмотреть.

158. Титченко Л.И. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных от матерей с гипертензивным синдромом. / Л.И.Титченко, М.В.Саляева, Е.К.Котикова// Педиатрия. 1990. - №6. С.36 -38.

159. Торопова М.М. Исследование неврологического статуса, семиотика и классификация поражений нервной системы у новорожденных детей: учебно-методическое пособие. / М.М.Торопова, М. Б. Ко лесников а // Ижевск. -«Экспертиза». 2002. - 63с.

160. Трошин В.М. Ангионеврология детского возраста. / В.М.Трошин, Е.М.Бурцев, В.Д.Трошин // Рук-во для врачей. Н.Новгород. - 1995, 480 с.

161. Тухватуллина JI.M., Чечулина О.В., Мансурова Г.Н. Состояние здоровья юных женщин и их реабилитация после родов / JI. М. Тухватуллина, О. В. Чечулина, Г. Н. Мансурова // Казан, мед. журн. 1998. - №2. - С. 103 - 108.

162. Тюкова Н.В .Нарушения сердечного ритма у новорожденных с перинатальной гипоксией. / Н.В.Тюкова, Л.И.Меньшикова, В.И.Макарова // Росс. вест, перинатологии и педиатрии. — 2001. №3. — С.60.

163. Улезко Е.А. Ультразвуковая диагностика болезней новорожденных. / Е.А.Улезко, Б.Б.Богданович, О.Е.Глецевич // Под ред. проф. Г.Г. Шанько. -Москва Минск. - 2001. - С. 5 - 41.

164. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний (избранная глава из книги) под редакцией Никитина Ю.М., Труханова А.И. -М.: Видар, 1998.)

165. Филонова Л.В. Перинатальная анестезиология и интенсивная терапия матери, плода и новорожденного./ Л.В.Филонова //- Екатеринбург, 1999. С. 454-456.

166. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. М.:Медиа Сфера,1998. - 352 с.

167. Фомин Д.Г. Значение транскраниальной допплерографии в комплексе интенсивной терапии новорожденных. / Д.Г.Фомин, Е.Е.Вол // Актуальные вопросы неонатологии. Матер, науч.-практ. конференции. Екатеринбург, 2000.-С. 21-24.

168. Фомичев М.В. Респираторная терапия у новорожденных: Практическое пособие. СПб: СпецЛит, 2000. - 80с.

169. Фурсова З.К. Особенности ферментного статуса новорожденных при метаболической терапии у беременных. / З.К.Фурсова, Ю.Д.Балика, Н.М.Мамедалиева, И.Н.Разумовская // Акуш. и гин.-1995.-№4.С.26-28.

170. Хохлова О.И. Особенности метаболизма у подростков с артериальной гипертензией. / О.И.Хохлова, Е.А.Белогорцева, Г.М.Протопопова, И.М.Устьянцева // Росс, педиатр, журнал. 2004. - №4. - С. 10 - 13.

171. Цывьян П. Б. // Перинатальная кардиология: Сб. науч. тр. Республиканской науч.-практ. конф. Екатеринбург, 1998. - С. 7 - 14.

172. Цывьян П.Б. Адаптация сердца плода к условиям хронической гипертензии при тяжелых гестозах. / П.Б.Цывьян, Н.В.Башмакова, В.К.Орехова//Тез. доки. Мать и дитя.-20ОЗ.- С. 256-257.

173. Черданцева Г.А. Пре- и постнатальные прогностические критерии поражения ЦНС у глубоко недоношенных новорожденных. / Г.А. Черданцева, Е.В.Худякова, О.Ю.Севостьянова // Тез. докл. Мать и дитя.-2003.-С.556-557.

174. Черкасов Н.С. Поражения миокарда у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию. / Н.С.Черкасов, J1. А.Бахмутова, К.Ж.Енгибарян, С.И. Ажкамалов // Росс. вест, перинатол. и педиатр. 2003. - №2. - С. 50-51.

175. Шабалов Н.П. Асфиксия новорожденных. / Н.П.Шабалов, В.А.Любименко, А.Б.Пальчик, В.К.Ярославский //- М.: Медэкспресс. — 2003. -368 с.

176. Шабалов Н.П. Гемостаз в динамике первой недели жизни как отралсение механизмов процессов адаптации к внеутробной жизни. / Н.П.Шабалов, Д.О.Иванов, Н.Н.Шабалова // Педиатрия. 2000. - №3. - С.84 - 91.

177. Шабалов Н.П. Неонатология. СПб, 1996. - С. 202 - 213.

178. Шалина Р.И. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, профилактики и терапии ОПГ гестозов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М. 1995.

179. Шевченко А. А. Анализ факторов риска развития перивентрикулярных кровоизлияний у новорожденных. / А.А.Шевченко, О.В.Халецкая // Нижегородский медицинский журнал «Педиатрия в ПФО», 2004. С. 154156.

180. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М., 1999.

181. Шищенко В.М. Использование кофакторов цикла Кребса в комплексном лечении пневмоний глубоконедоношенных детей / В.М.Шищенко, Г.В.Яцык, А.Р.Валюлис// Тез. докл. I Всесоюз. конгр. по сепсису. Тбилиси, 1990. - С. 472-474.

182. Шищенко В.М. Кпинико-цитохимич еские основы прогнозирования здоровья, роста и развития новорожденных детей и детей раннего возраста: Автореф. дис. . докт. мед. наук. \В.М. Шищенко М.,1988. -43 с.

183. Шищенко В.М. Новые возможности цитохимического анализа в оценке состояния ребенка и прогноза его развития. / В.М.Шищенко, С.В.Петричук, З.Н.Духова, В.В.Крепец//-Педиатрия,-1998.-№4.С. 96-101.

184. Школьниква М.А. Удлинение интервала QT как один из возможных элекгро физиологических маркеров риска синдрома внезапной смерти грудных детей. / М.А.Школьниква, Л.А.Кравцова // Росс. вест, перинатологии и педиатрии . 2004. - №4. - С. 18 - 24.

185. Школьникова М. А. Патофизиологические механизмы суправентрикулярных тахиартимий в детском возрасте. Эффекимвность ноотропной терапии /М. А, Школьникова // Росс. вест, перинатол. и педиатр. 1997. - №2. -С. -35 -42.

186. Шустов С.Б., Яковлев В.А., Баранов В.П., Карпов В.А. Артериальные гипертензии.- СПб, 1997.

187. Ян Д. X. Прогностическая характеристика здоровья новорожденных и детей раннего возраста при фетоплацентарной недостаточности и вирусной инфекции матери: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Владивосток, 2001, 25с.

188. Яцык Г.В. Вегето-висцеральные нарушения у новорожденных детей с перинатальными поражениями мозга. / Г.В.Яцык // Лечащий врач. 2004. -№3 с. 16-21

189. Adam В., Malatyalioglu Е., Alvur М. et al. // J Matern.-Fetal. Invest. 1998. -Vol. 83, №2.-P. 85 -88.

190. Albus P., Kunzel W. Fetal heart in pregnancy with fetal growth retardation and maternal hypertension.// Obstr. and Gynekol. Vol. 86.September 1999.-P.65

191. Andrew M., Burrows R.F. Neonatal thrombocytopenia in the hypertensive disorders of pregnancy / M. Andrew, R. F. Burrows // Obstet. and Gynecol. -1990. -Vol. 76, №2. P.234 - 238.

192. Archer L.N.G. Controlled hypercapnia and neonatal cerebral artery Doppler ultrasound wave forms. / L.N.G.Archer, D.H.Evans, J.Y.Paton et al. // Pediatr. Research, 1986, vol. 20, p. 218-221.

193. Barker D.J.P. Fetal nutrition and cardiovascular disease in adult life. / D.J.P.Barker, P.D.Gluckman, K.M.Godfrey at al.// Lancet. 1993. - Vol. 341. - P. 938-941.

194. Barker D.J.P. The relation of fetal length, ponderal index and head circumference to blood pressure and the risk of hypertension in adult life. / D.J.P.Barker, K.M.Godfrey, C.Osmond, A.Bull // Pediatr. Perinat. Epidemiol. -1992,-Vol. 6.-P. 35 -44.

195. Bernstein L. M. , Meger M. C. Osol G., Ward K. // Obstr. and Gynekol. -1998. Vol. 92, № 2. - P. 306 - 308.

196. Burt V. L., Whelton P., Roccella E. J. et al. // Hypertension. 1995. - Vol.25. -P. 305-313.

197. Carlsson G. Children with hemiplegic cerebral palsy: neuropsychological consequences of early unilateral brain lesions. / G.Carlsson // Goteborg, 1994. -67p.

198. Carter B.S. The definition of acute perinatal asphyxia. / B.S.Carter, A.D.Hevercamp, G.B Merenstein.// Clin, perinatol. 1993,- Vol. 20, № 20. - P. 287-304.

199. Chiba Y. Celebral blood flow dynamics in fetus. / Y.Chiba, M.Murekemi // No. To. Hattatsu. 1992, №2. - P. 136 - 139.

200. Cunningham F.G., Lindheimer M. D. // N. Engl. Med. 1992. - Vol. - 326. -P. 927 - 932.

201. Daskakalis G. Preterm delivery in pregnancy induced hypertension and preeclampsia. / G.Daskakalis, N.Koutsodimas, J.Papageorgiou at 2X.II Obstr. and Gynekol. Vol. 86.September 1999.-P.73.

202. Dornan J.C. Where are we with Doppler. / J.C.Dornan, A.Harper // Br. J. Obstet. and Gynekol. 1994. - Vol. 101, № 3. - P. 190 - 191.

203. Easterling T.R. Hypertens. / T.R.Easterling, B.C.Schmucker, S.Selke, S.P.Millard//Pregnancy. 1997.-Vol. 16.-№3.-P. 379-388.

204. Evans N. Effect of patency of the ductus arteriosus on blood pressure in very preterm infants. / N.Evans, J.Moorcraft // Arch. Dis. Child. 1992. - №10. - P. 1169- 1173.

205. Ferguson J.E., Ueland F. R., Ueland K. // Br. Med. J. 1994. - Vol. 308. - P. 630-632.

206. Flachowsky S. // Zbl. Gynakol. 1994. - Bd 116, №2. - S. 88 - 72.

207. Gallery E.D.M. // Drugs. 1995. - Vol. 49. - P. 555 - 562.

208. Garcia-Alix-Perez A. Intra-partum asphyxia and brain damage. Myth and reality (editorial). / A.Garcia-Alix-Perez, J.Quero-Jimenez // An. Esp. Pediatr. -1993. 35, №1,-P. 965 -973.

209. Godfrey K.M. Maternal nutritional status in pregnancy and blood pressure in childhood. / K.M.Godfrey, T.Forrester, D.J.P Barker et al.// Br. J. Obstet. Gynaecol. 1994. - Vol. 101. - P. 398 - 403.

210. Higgins J. R., Brennecke S. P. // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 10, №2.-P. 129- 133.

211. Hofbeck M. Prenatal findings in patient with prolonged QT interval in the neonatal period. / M.Hofbeck, H.Ulmer, E.Beihder, E.Sieber et al.// Heart. 1997. -№3. - P. 198-204.

212. Jorcb G. Failure of autoregulation of cerebral blood flow in neonates studied by pulsed Doppler ultrasound of the internal carotid artery. / G.Jorcb, N.Jorcb // Eur. Pediatr. 1987. - Vol. 146. - P. 486-472.

213. Langley S. Increased systolic blood pressure in adult rats induced by fetal exposure to maternal low proteins diets. / S.Langley, A.A.Jackson // Clin. Sci. 199!. Vol. 86.-P. 217-222.

214. Law C.M. Initiation of hypertension in utero and its amplification through life. / C.M.Law, M.Swiet de, C.Osmond et al.// BMJ. 1993. - Vol. 306. - P. 24 - 27.

215. Levis P., Lipsit Ph. D. Learning in infancy: Cognitivedevelopment in babies.- J. Pediatr., 1986, 109, 1, 172-181.

216. Levy L. Modest restriction of dietary protein during pregnancy in the rat: fetal and placental growth. / L.Levy, A.A.Jackson // J. Dev. Physiol. 1993. - Vol. 19. -P. 113-118.

217. Low H.C. Impaired autoregulation of cerebral blood flow in the distressed newborn infant. / H.C.Low, N.A.Lassen, B.Friis-Hansen // J. Pediatr. 1979. -Vol. 94.-P. 118-121.

218. Lyall F., Greer I. A. // J. Hypertens. 1994. - Vol. 12. - P. 1339-1345.

219. Middecke M., Schrader J. // Br. Med. J. 1994. - Vol. - 308. - P. 630 - 632.

220. Mizutani S., Tomoda Y. // Am. J. Hypertens. 1996. - Vol. 9, №6. - P. 591 -597.

221. Muranyi Z. The significance of twenty-four hour blood pressure-monitoring in pathological pregnancies. / Z.Muranyi, M.Illyes, S.Dravucz, J.Doszpod // Obstr. and Gynekol. Vol. 86.September 1999.-P.74.

222. Narang A. Persistent pulmonary arterial hypertension of the newborn. / A.Narang, O.N.Bhakoo, P.M.Nair, V.Bhandari // Indian J. Pediatr. 1992. - №6. -P. 735-739.

223. O'Donovan D. Reversible pulmonary hypertension in neonatal Graves disease. / D. О'Donovan, C.McMahon, C.Costigan, P.Oslizlok, D.Duff// Ir. Med. J. 1997.- №4. P. 147- 148.

224. Osipova K.N. Hemodynamics of pregnancy induced hypertension. / K.N.Osipova// Obs. and Gyn. V.86 1999.-P.71.

225. Rabinovitch M. Oxygen-related prostaglandin synthesis in ductus arteriosus and other vascular cells. / M.Rabinovitch, N.Boudreau, G.Vella, F.Coceani et at.// Pediatr. Res. 1989. - №4. - P. 330-335.

226. Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. V.183. №1. P. S1-S22.

227. Rey E. The prognosis of pregnancy in women with chronic hypertension. / E.Rey, A.Couturuer // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994,- Vol. 171, №2 P. 410 -416.

228. Rocchi M., Landolina C. et al. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 24, №2.-P. 82-85.

229. Rosenberg K. Screening and surveillance of pregnancy hypertension An economic approach to the use of daycare. / K.Rosenberg, S.Twaddle // Baillieres Clin. Obstet. Gynaecol. - 1990. - Vol. 4, №1. - P.89 - 107.

230. Roth S.C. Relation between celebral oxydate metabolism following birth asphyxia and neurodevelopmental outcome and brain growthat one year. / S.C.Roth, D.Azzopardi, A.D.Edwards // Dev. Med. Child. Neurol., 1992, 32, P. 285-293.

231. Shiraishi H. Bidirectional ductal shunts in the early neonatal period. / H.Shiraishi, H.Endo, K.Ichihashi, T.Kuramatsu et al. // J. Cardiol. 1989. - №2. -P541 -550.

232. Sibai В. M. , Ewell M., Levine R. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1997. -Vol. 177, №5.-P. 1003 - 1010.

233. Stimpel M. Arterial hypertension. Berlin; New York, 1996.

234. Sugimoto T. When do brain abnormalities in cerebral palsy occur? An MRI study. / T.Sugimoto, M.Woo, N.Nishida et al.// Dev. Med. Child. Neurol. 1995. -V. 37. -№4.-P.285-292.

235. Tammela О. Short versus prolonged indomethacin therapi for patent ductus arteriosus in preterm infants. / O.Tammela, R.Ojala, T.Livainen, V.Lautamatti et al. // J. Pediatr. 1999. - №5. - P. 552 - 557.

236. Van Bel F. Cerebral blood flow velocity waveform characteristics. An atlas of neonatal brain sonography. 1997. - P. 341-363.

237. Weght E. // Schweiz. Med. Wschr. 1996. - Bd. 126, №34. - S. 1446 - 1448.

238. Williams C.E. Pathophysiology of perinatal asphyxia./ C.E.Williams, E.C.Mallard, W.K.M.Fan, P.D.Gluckman//-Clin. Perinatol., 1993, 20, 305 309.

239. Yanowitz T.D. Effect of prophylactic low-dose indomethacin on hemodynamics in very low birth weight infants. / T.D.Yanowitz, A.C.Yao, J.C.Werner, K.D.Pettigren et al. // J. Pediatr. 1998. - №1. - P. 28 - 34.