Особенности психофизиологического статуса и качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью, подвергшихся операциям с искусственным кровообращением тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Аверин, Евгений Евгеньевич

• Аверин, Евгений Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аверин, Евгений Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС И КАЧЕСТВО

ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ПОДВЕРГШИХСЯ ОПЕРАЦИЯМ

С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Изменения качества жизни при ишемической болезни сердца и пороках сердца.

1.2. Изменения психофизиологического статуса при ишемической болезни сердца и пороках сердца.

1.3. Изменения психофизиологического статуса у пациентов с ХСН, подвергшихся операциям с искусственным кровообращением.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Контингент больных.

2.2. Протокол исследования.

2.3. Методы исследования.

Клинические и инструментальные методы.

Психофизиологические методы.

2.4. Статистическая обработка результатов обследования.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО

СТАТУСА И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ПОДВЕРГШИХСЯ ОПЕРАЦИЯМ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ (результаты собственных исследований). 57 3.1. Клинико-инструментальная характеристика больных с хронической сердечной недостаточностью, подвергшихся операциям с искусственным кровообращением.

3.2. Оценка качества жизни у пациентов с ХСН, перенесших операции на сердце с искусственным кровообращением.

3.3. Психофизиологические характеристики больных с ХСН, подвергнутых операциям с искусственным кровообращением.

Оценка показателей теста «Самочувствие-Активность

Настроение».

Оценка показателей теста точности восприятия пространства.

Оценка показателей теста тактильной чувствительности. 83 Оценка показателей теста точности восприятия

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности психофизиологического статуса и качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью, подвергшихся операциям с искусственным кровообращением»

Оценка показателей теста СМИЛ (стандартизированный многофакторный метод исследования личности). 92

Оценка уровня депрессий, враждебности и толерантности к стрессу. 117

Оценка распределения поведенческих типов. 130

Оценка показателей восьмицветного теста Люшера. 132

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ДИБИКОРА НА ОСОБЕННОСТИ

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ПОДВЕРГШИХСЯ ОПЕРАЦИЯМ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ. 134

4.1. Возможность применения кардиотонического препарата Дибикор в кардиологической практике (обзор литературы). 134

4.2. Влияние Дибикора на показатели соматического статуса пациентов с ХСН после операции с искусственным кровообращением по поводу пороков сердца и ИБС. 138

4.3. Влияние Дибикора на качество жизни у пациентов с ХСН, перенесших операции с искусственным кровообращением. 143

4.4. Влияние Дибикора на психофизиологические характеристики больных с ХСН, подвергнутых операциям с искусственным кровообращением. 144

Оценка показателей теста «Самочувствие-Активность

Настроение». 144

Оценка показателей теста точности восприятия пространства. 147

Оценка показателей теста тактильной чувствительности тест «Вебера»). 149

Оценка показателей теста точности восприятия времени. 151

Оценка показателей теста СМИЛ (стандартизированный многофакторный метод исследования личности). 153

Оценка уровня депрессий, враждебности и толерантности к стрессу. 156

Влияние Дибикора на поведенческие типы у пациентов с ХСН, подвергшихся операциям с искусственным кровообращением. 162

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. 163

ВЫВОДЫ. 181

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. 182

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. 183

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ Артериальная гипертензия

ВТК Ветвь тупого края

ДВ Диагональная ветвь

ЗМЖВ Задняя межжелудочковая ветвь

ИБС Ишемическая болезнь сердца

ИК Искусственное кровообращение

ИММЛЖ Индекс массы миокарда левого желудочка

КДР Конечный диастолический размер

КЖ Качество жизни

КСР Конечный систолический размер

КШ Коронарное шунтирование

ЛЖ Левый желудочек

ЛКА Левая коронарная артерия

ЛП Левое предсердие

МЖП Межжелудочковая перегородка

НГ Нормальная геометрия

ОВ Огибающая ветвь

ПКА Правая коронарная артерия

ПМЖВ Правая межжелудочковая артерия

ПП Правое предсердие

САН Тест «Самочувствие-Активность-Настроение»

СМИЛ Стандартизированный многофакторный метод исследования личности

СН Сердечная недостаточность

УО Ударный объем

ФВ Фракция выброса

ФК Функциональный класс

ХСН Хроническая сердечная недостаточность

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы

При попытке объяснить резкое ухудшение состояния здоровья населения России в конце XX столетия большое значение придается психосоциальным факторам, влияние которых, действительно, возрастает в последние десятилетия [68].

Реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), оперированных по поводу пороков сердца и ишемической болезни сердца (ИБС), является сложной и актуальной задачей, так как не всегда наблюдается соответствие между восстановлением их работоспособности и психофизиологическими параметрами, а также качеством жизни (КЖ). При этом количество больных с ХСН, не возвращающихся к трудовой деятельности в отдаленные сроки после операции, не сокращается [35, 82, 92, 113]. В большинстве случаев это связано с нарушением психологического состояния, наличием социальных проблем [121, 183], что обусловливает необходимость проведения реабилитации этой категории пациентов, психологические аспекты которой мало изучены. Существует мнение, что эффективность трудовой реабилитации зависит от психологических установок больного, его активности, отношения к болезни и степени вовлеченности в лечебный процесс [67]. Ранее предпринимались попытки исследования психологических особенностей личности и их влияния на трудовую установку для повышения реабилитации больных с ХСН, оперированных по поводу пороков сердца [34, 92, 50] и ишемической болезни сердца [84]. Однако из-за отсутствия унифицированного подхода к изучению этой проблемы чаще всего анализировались отдельные психологические аспекты.

Не всегда удачно выполненная операция обеспечивает быструю и полную реабилитацию. Это связано с тем, что риск самой операции, физические и моральные страдания до и после операции могут не компенсироваться положительными влияниями операции на последующее течение заболевания, и поэтому изменение психологического состояния и качества жизни после операции нужно рассматривать наряду с другими важными итогами кардиохирургического вмешательства.

В этой связи комплексные психофизиологические исследования пациентов с ХСН после операций с искусственным кровообращением приобретают особую актуальность. Более того, несомненный интерес представляет оценка психофизиологического статуса и качества жизни при включении после операции в схему терапии Дибикора, препарата оказывающего положительное влияние на метаболизм сердечной мышцы у пациентов с ХСН, но и на психологические аспекты жизни больных.

Цель исследования

Целью работы является определение особенностей психофизиологических параметров и качества жизни пациентов с ХСН с пороками сердца и ишемической болезнью сердца, перенесших операции с искусственным кровообращением (ИК), и оценка возможности вспомогательной психокоррекции препаратом Дибикор.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Изучить особенности соматического, психофизиологического статусов и качества жизни пациентов с ХСН, перед операцией по прямой реваскуляризации миокарда (аортокоронарное и маммарокоронарное шунтирование).

2. Определить особенности соматического, психофизиологического статусов и качества жизни пациентов с ХСН перед операцией по поводу пороков сердца.

3. Оценить динамику соматического, психофизиологического статусов и качества жизни пациентов с ХСН после операции по прямой реваскуляризации миокарда.

4. Оценить динамику соматического, психофизиологического статусов и качества жизни пациентов с ХСН после операции по поводу пороков сердца.

5. Изучить влияние препарата Дибикор на качество жизни и психофизиологический статус пациентов с ХСН, перенесших операции с искусственным кровообращением.

Научная новизна

Впервые проведены комплексные исследования психофизиологического статуса и качества жизни у пациентов с ХСН с пороками сердца и ИБС, перенесших операции с искусственным кровообращением (ИК).

Установлено, что до операции ни у одного больного с ХСН не было полностью нормального усредненного профиля СМИЛ, причем профили были схожими как в группах пороков сердца, так и коронарного шунтирования (КШ). Через 6 месяцев после операции у пациентов с пороками сердца профиль СМИЛ продолжал оставаться повышенным, по сравнению с больными ИБС.

Установлено, что у пациентов с ХСН поведенческий тип А чаще выявляется у больных ИБС (16,7% как до, так и после операции), чем у пациентов с пороками сердца (10,9% до и 8,7% после операции). Поведенческий тип Б преобладал у пациентов с ХСН и пороками сердца (17,4% до и 19,6% после операции), чем у больных с ХСН ишемической этиологии (12,5% до и 16,7% после операции).

Отмечено, что уровень качества жизни (КЖ) и параметры теста «Самочувствие-Активность-Настроение» в группе пациентов с ХСН ишемической этиологии до операции были ниже, чем у больных с пороками сердца и ХСН, однако темпы роста показателей у больных с ишемической этиологией были выше, что привело к более высокому уровню этих параметров через 6 месяцев после операции.

Впервые установлено, что через 3 месяца после операции с искусственным кровообращением у больных с ХСН значения «Чистой депрессии» и «Враждебности» были выше, чем до операции, однако к 6 месяцу после операции показатели «Чистой депрессии» снизились более значимо у пациентов с ИБС, чем с пороками сердца. При этом у больных с ИБС отмечено увеличение показателей по шкале «Враждебность». У пациентов с ХСН до операций с искусственным кровообращением показатель «Толерантности к стрессу» был ниже популяционной нормы и продолжал снижаться после оперативного вмешательства.

Установлено, что у мужчин группы пороков сердца отмечался больший прирост показателей «САН» после операции, чем у женщин. При этом «Чистая депрессия» выражена сильнее у мужчин, а «Враждебность», напротив, - у женщин. Уровень «Толерантности к стрессу» у женщин был ниже, чем у мужчин.

Впервые показано положительное влияние среднесрочного курса терапии Дибикором на динамику психофизиологического и функционального статусов пациентов с ХСН, подвергнутых операциям с искусственным кровообращением.

Практическая значимость

Существенные отклонения психофизиологического статуса больных с ХСН, которым планируется проведение операций с искусственным кровообращением, свидетельствуют о необходимости тщательного анализа психофизиологических характеристик пациентов в пред- и послеоперационном периодах наблюдения.

С точки зрения особенностей психофизиологического статуса выделен наиболее сложный период - третий месяц после операции, что необходимо учитывать при проведении реабилитационных мероприятий.

Показано, что препарат кардиотонического действия Дибикор оказывает позитивное психофизиологическое действие на больных с ХСН, перенесших операции с искусственным кровообращением.

Внедрение в практику

Использованный комплекс психофизиологических методик внедрён в лечебно-диагностический процесс у кардиохирургических больных в Волгоградском областном кардиологическом центре. Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре кардиологии и функциональной диагностики факультета усовершенствования врачей Волгоградского государственного медицинского университета для обучения врачей клинической ординатуры, курсантов тематических усовершенствований по вопросам кардиологии.

Положения, выносимые на защиту

1. Для пациентов с ХСН," длительно ожидающих оперативное вмешательство, характерны существенные отклонения психофизиологических характеристик от нормы.

2. Третий месяц после операции являлся самым сложным периодом для пациентов с ХСН, когда отмечалось ухудшение как качества жизни, так и психофизиологического статуса.

3. После оперативных вмешательств с искусственным кровообращением уровень «депрессии» и «враждебности» у больных с пороками сердца и ХСН, особенно у женщин, выше, чем у больных с ИБС и ХСН.

4. Среднесрочная терапия Дибикором оказывает положительное влияние на качество жизни и психофизиологический статус пациентов с ХСН, подвергнутых операциям с искусственным кровообращением.

Публикации и апробация работы

По материалам диссертации опубликовано 13 научных работ. Основные положения обсуждены на научно-практических конференциях: "Научная конференция, посвященная 125-летию со дня рождения А.А.Ухтомского" (Волгоград, 2001), "Научная конференция, посвященная 150-летию со дня рождения Н.Е. Введенского" (Волгоград, 2002); на ежегодных конференциях общества специалистов по сердечной недостаточности: "От артериальной гипертонии к сердечной недостаточности" (Москва, 2001), «Сердечная недостаточность 2002» (Москва, 2002); на конкурсе молодых ученых (Волгоград, 2002), на втором съезде кардиологов Южного федерального округа "Современные проблемы сердечно-сосудистой патологии» (Ростов-на-Дону, 2002), на Конгрессе ассоциации кардиологов стран СНГ «Фундаментальные исследования и прогресс в кардиологии» (С.-Петербург, 2003), на Российском национальном конгрессе кардиологов «От исследований к стандартам лечения» (Москва, 2003).

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Аверин, Евгений Евгеньевич

ВЫВОДЫ

1) До операции с искусственным кровообращением ни у одного пациента с ХСН не было полностью нормального психофизиологического статуса, что наиболее ярко выражалось в повышенных основных шкалах СМИЛ и низком уровне толерантности к стрессу.

2) Уровень качества жизни до операции с искусственным кровообращением был ниже у пациентов с ХСН ишемической этиологии, чем у больных с ХСН и пороками сердца. Однако к 6 месяцу после оперативного вмешательства у пациентов с ХСН ишемической этиологии прирост качества жизни намного превышал увеличение данного показателя у пациентов с ХСН и пороками сердца.

3) Улучшение соматического статуса у больных с ХСН, обусловленной ишемической болезнью сердца и пороками сердца, после оперативного вмешательства сопровождалось ухудшением психофизиологического статуса к 3 месяцу и его значительным улучшением к 6 месяцу после операции. Наиболее сильно это проявилось в уровне качества жизни, показателях теста «Самочувствие-Активность-Настроение», «Толерантности к стрессу», депрессий и враждебности.

4) У пациентов с ХСН и более высокими функциональными классами сердечной недостаточности и стенокардии, а также с большим количеством пораженных коронарных артерий отмечались более значимые отклонения от нормы психофизиологического статуса и качества жизни, а их прирост был меньше после оперативного вмешательства.

5) Через 3 месяца после операции с искусственным кровообращением у больных с ХСН значения «Чистой депрессии» и «Враждебности» были выше, чем до оперативного вмешательства, однако к 6 месяцу показатели «Чистой депрессии» снизились более значимо у пациентов с ИБС, чем с пороками сердца. При этом у больных ИБС отмечено увеличение показателей по шкале «Враждебность».

6) У пациентов с ХСН, обусловленной как пороками сердца, так и ишемической этиологии, показатель «Толерантности к стрессу» был ниже популяционной нормы и продолжал снижаться после оперативного вмешательства.

7) У женщин с ХСН, подвергшихся операциям с искусственным кровообращением, отмечались более низкие уровни психофизиологического статуса и качества жизни, а прирост показателей был меньше, чем у мужчин с ХСН, что особенно ярко проявилось в более высоком уровне «Депрессий» и «Враждебности», более низкими значениями «Толерантности к стрессу» и меньшим приростом показателей теста «Самочувствие-Активность-Настроение» и «Качества жизни».

8) Среднесрочная терапия кардиотоническим препаратом Дибикор у больных с ХСН, подвергнутых операциям с искусственным кровообращением, вызвала значительное улучшение психофизиологического статуса, что особенно проявилось увеличением «Качества жизни», показателей теста «Самочувствие-Активность-Настроение».

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении реабилитации больных с ХСН после операций с искусственным кровообращением необходимо оценивать динамику психофизиологического статуса и качества жизни, что позволит своевременно корригировать немедикаментозные и медикаментозные программы реабилитации.

2. Позитивное психофизиологическое действие Дибикора у больных с ХСН, подвергнутых операциям с искусственным кровообращением, диктует необходимость включения препарата в схему лечения данной категории пациентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аверин, Евгений Евгеньевич, 2004 год

1. Агеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Больные с ХСН в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения // Сердечная недостаточность. Москва, - 2004. - Т.5. - № 1 - С. 4 - 7.

2. Арутюнов Г.П. Рациональная нефропротективная терапия у больных с сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией и сахарным диабетом // Сердечная недостаточность. 2003.- Том 4. - № 1 - С. 47 - 48.

3. Багрова Н.Д. Фактор времени в восприятии человеком. Л.: Наука, - 1980. -96 с.

4. Барабай В.А., Брехман И.М., Голобин В.Г., Кудряшов Ю.Б. Перекисное окисление и стресс. СПб., - 1992. - 128 с.

5. Барабаш О.Л., Шабалина Л.В., Берген Е.И., Гуляева E.H., Барабаш H.A. Феномен предоперационного стресса у больных ИБС; оценка его клинической и прогностической значимости // Терапевтический архив. 1998. — Т. 70. -№12.-С.31 -35.

6. Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 1993. - № 2. - С. 85 - 88.

7. Беленков Ю.Н. Сердечная недостаточность и сахарный диабет // Сердечная недостаточность. 2003. - Том 4. - № 1 - С. 34 - 35.

8. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность в России опыт 25 лет: где мы находимся и куда должны идти? // Сердечная недостаточность. -2003.-Т.4. -№ 1 -С.9- 11.

9. Бендет Я.А., Морозов С.М., Скумин В.А. // Кардиология. 1980. - Т. 16, № 6. -С.45 - 50.

10. Ю.Бокерия Л.А., Гудкова Р. Г. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1999 году. М., НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2000. - 83 с.

11. Бокерия Л.А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2001. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. — Москва: НЦССХ им Бакулева РАМН, 2002. - 83 с.

12. Бунятян A.A. Руководство по анестезиологии. М., 1994. - 364 с.

13. Быковец В.А., Фуркало С.Н. Оценка трудоспособности больных ишемической болезнью сердца, перенесших аортокоронарное шунтирование // Врачебное дело. 1990. - № 10. - С. 68 - 70.

14. М.Вальгма К., Вельберн С., Кулль М. и др. Итоги изучения патогенеза и клиники ишемической болезни сердца в Тартуском государственном университете // Клин, медицина. 1972. - Т. - 50. - № 12. - С. 125 - 129.

15. Василенко В.Х. Проблемы ишемической болезни сердца и аневризм // Боткинские чтения 1979. Кишинев, 1981. - С. 8 - 29.

16. Виноградов C.B., Маликов C.B. Клинические и социальные факторы возвращения к труду больных с ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования // Клин. мед. 1991. - № 4. - С. 32 -35.

17. Власова A.B., Лямина Н.П. Качество жизни и факторы, его определяющие, у больных с хронической сердечной недостаточностью, развившейся после перенесенного инфаркта миокарда. // Сердечная недостаточность. 2002. -Т.З. - № 5 - С. 226 - 228.

18. Влияние таурина на состояние физиологического гемостаза. / Алмазов В.А., Гуревич B.C., Михайлова И.А., Стрельцова E.H. // Бюллетень экспертов биологии и медицины. 1985. - №10. - С. 398 - 400.

19. Волков B.C., Виноградов В.Ф. Особенности социально-психологического статуса больных хронической ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1993. -№.3.-С. 15 - 16.

20. Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И., Мелехов A.B., Рулева Е.А., Ускова О.В. Физическая активность больных с искусственными клапанами сердца вотдаленном послеоперационном периоде // Сердце. 2003. — Т. 2. - № 2. - С.84 -87.

21. Гиляревский С.Р., Орлова В.А. Оценка качества жизни больных ревматическими митральными пороками сердца: методические подходы // Кардиология. 1992. - № 6 - С. 49 - 53.

22. Гиляревский С.Р., Орлова В.А., Середенина Е.М. Самоконтроль и самолечение больных с хронической сердечной недостаточностью: границы эффективности и безопасности // Сердечная недостаточность. 2002. - Том 3. - № 5 - С. 237-244.

23. Горшков С.И., Золина З.М., Мойкин Ю.В. Методики исследований в физиологии труда. М., Медицина, 1974. - 312с.

24. Гоштаутас A.A., Бужкус И., Прохорскас Р. Связь особенностей поведения с выраженностью коронарного атеросклероза // Актуальные вопросы изучения механизмов гомеостаза: Тез. докл. респ. науч. конф. Каунас, 1983. С. 147 148.

25. Григорьев А.И. Психотропные эффекты таурина и его аналогов // Новые данные по фармакологии медиаторных аминокислот и биологически активных веществ. Труды ВГМИ, - Т. 42. - Вып.1. - С. 354 - 356.

26. Григорьев И.А. Психотропные эффекты (влияние на память и обучение) и аспекты механизма действия новых производных таурина: Дисс. канд. мед. наук., 1991. -258с.

27. Григорьев И.А. Психофармакология нового класса ноотропных препаратов -производных медиаторных аминокислот с ВАК-ергическим механизмом действия: Дисс. док. мед. наук., 1998. 249 с.

28. Губачев Ю.М., Стабровский Е.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений. JL, 1981. 238 с.

29. Гуревич B.C. Таурин и функции возбудимых клеток. Л. - Наука. - 1986. -112 с.

30. Дедов И.И. Диабет как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний // Сердечная недостаточность. 2003. - Том 4. - № 1 - С. 15 — 16.

31. Демидова И.Ю. Нарушенная толерантность глюкозы — старт к развитию диабета и его сердечно-сосудистых осложнений. Чья проблема:эндокринолога или кардиолога? // Сердечная недостаточность. 2003.- Том 4. -№ 1-С. 25-26.

32. Демонстрация положительного эффекта кардиопротекции при проведении операции аортокоронарного шунтирования / Милеи Дж., Грана Д.Р., Ферреира Р. и соавт. // Медикография. 1999. - Т.21.- № 2. - С. 103 - 106.

33. Дзяк Г.В., Суходольский A.M. Психологические особенности личности и трудовая установка больных, оперированных по поводу ревматических пороков сердца // Ревматология. 1990. - №. 1. - С. 24 - 28.

34. Дзяк Г.В., Суходольский A.M. Роль психологических особенностей личности в прогнозе трудоспособности больных ревматизмом после операции на сердце // Психологический журнал. 1992. - Т. 13 - №.5. - С. 100 - 103.

35. Зайцев В.П., Айвазян Т.А., Акчурин Р. С., Грачева Н.И., Декин Д.С. Факторы, влияющие на качество жизни после операции аортокоронарного шунтирования // Психологические расстройства и сердечно-сосудистая патология. М. - 1994. - С.154 - 163.

36. Зайцев В.П., Айвазян Т.А., Акчурин Р. С., Грачева Н.И., Рубанович А.И., Шафикова А.Г. // Кардиология. 1990. - Т. 30, №.7. - С. 96 - 98.

37. Зайцев В.П., Айвазян Т.А., Погосова Г.В. и др. Факторы, влияющие на процесс психологической реадаптации после аортокоронарного шунтирования // Тезисы докладов Всерос. Симпозиума. М., 1995. - С. 79 - 80.

38. Замотаев Ю.Н., Косов В.А., Мандрыкин Ю.В. Опыт применения программы медицинской и психологической поддержки больных, перенесших кардиохирургические операции // Терапевтический архив. 2000. - № 1. — С.25 - 28.

39. Замотаев Ю.Н., Кремнев Ю.А., Мандрыкин Ю.В., Косов В.А. Оптимизация системы реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования // Клиническая медицина. — 2000. -№ 3. С. 57-59.

40. Замотаев Ю.Н., Мандрыкин Ю.В., Косов В.А., Щегольков A.M., Климко В.В. Клинико-функциональные и психологические характеристики больных послеаортокоронарного шунтирования на этапах реабилитации // Клиническая медицина. 1998. - № 2. - С. 25 - 27.

41. Зуева И.Б., Бродская И.С. и др. Сердечная недостаточность у больных, перенесших операцию прямой реваскуляризации миокарда // Сердечная недостаточность. 2002. - Т.З. - № 6 - С. 286 - 288.

42. Ильинский Б.В. Профилактика, ранняя диагностика и лечение атеросклероза. Л., 1977.-98 с.

43. Ишемическая болезнь сердца / Под ред. И.Е.Ганелиной. Л., 1977. - 164 с.

44. Кассирский Г.И., Воробьев Р. И. Реабилитация в медицине (определение, задачи, проблемы) // Здравоохран. Рос. Федерации. 1988. - № 4. - С. 22 - 26.

45. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей. // Под ред. Н.М. Мухорлямова. М., Медицина, 1987. - Т.1. - 328 с.

46. Юножев В.М., Яковлев В.Н., Огнев А.К. и др. Клинико-функциональные результаты аортокоронарного шунтирования больных ишемической болезнью сердца и их реабилитация // Воен.-мед. журнал. 1993. - № 6. - С. 30 - 35.

47. Клюжев В.М., Яковлев В.Н., Огнев А.К. и др. Методологические аспекты реабилитации больных после инфаркта миокарда и операций на сердце // Воен.-мед. журнал. 1994. - № 2. - С. 40 - 46.

48. Князев М.Д., Громова Г.В. Эффективность реабилитации больных после аортокоронарного шунтирования // Кардиология. 1982. - № 6. - С. 23 - 27.

49. Ковалев В.В. // Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. М., 1972. - С. 102 - 115.

50. Константинов Б.А., Людиновскова Р. А., Громова Г.В. Медицинские и социально-экономические аспекты реабилитации кардиохирургических больных // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. - № 4. - С.31 - 33.

51. Копелько В.И, Виллиамс К., Морган Дж. П. Концентрация Са++ в миоплазме кардиомиоцитов и сократительная функция сердца на ранней стадии адриамициновой кардиопатии // Кардиология. 1996. - № 12. - С. 57 - 61.

52. Ланг Г.Ф. Избранные труды. М., 1975.-276 с.

53. Либис P.A., Коц Я.И., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью // РМЖ. 1999. - Т.7. - № 2. - С. 4 - 7.

54. Лишманов Ю.Б., Маслов Л.Н. Опиоидные нейропептиды, стресс и адаптационная защита сердца. Томск, 1994. - 146 с.

55. Мазаев В.П. Коронарная ангиография в изучении анатомического и функционального состояния сосудов сердца. Дис. канд. М., 1968. — С. 87 89.

56. Мазур H.A. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. М., 1985.-96 с.

57. Малая Л.Т. Хроническая недостаточность кровообращения / Л.Т.Малая, Ю.Т.Горб, И.Д. Рачинский // Киев. Здоровье. - 1994. - 623 с.

58. Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности. Достижения и перспективы // Кардиология. 1991. - № 12. - С. 3 - 12.

59. Мареев В.Ю. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН // Сердечная недостаточность. 2003. - Том 4. - № 1 -С. 17-18.

60. Мареев Ю.В. Фармакотерапия сердечной недостаточности при сахарном диабете // Сердечная недостаточность. 2003. - Том 4. - № 1 - С. 50 - 51.

61. Метелица В.И. Нервный стресс. Превентивная кардиология / Под ред. Г.И.Косицкого. Л., 1977. С. 65 - 66.

62. Минаков Е.В., Фурсова Е.А., Головченко Р. В. Влияние медикаментозных и оперативных методов лечения на качество жизни у больных с приобретенными пороками сердца // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья, Воронеж, 2003. № 10. - С. 47 - 48.

63. Мкртумян A.M. Кардиоваскулярные осложнения сахарного диабета 2 типа и особенности коррекции углеводного обмена // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2003. - Т.2. - № 6. — С. 266 - 271.

64. Мясников А.Л. Нервно-эндокринные факторы при атеросклерозе. М., 1969. -164 с.

65. Николаева B.B. Влияние хронической болезни на психику. М., 1987. - 246 с.

66. Оганов Р.Г., Александрова В.Ю., Суслова Е.А., Копина О.С. Динамика распространенности психосоциальных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в 1988-1994 гг. Медицинская наука Армении 1997.-№3 (4).-С. 165- 169.

67. Оганов Р. Г., Масленникова Г.Я. // Кардиология. 2000. - № 6. - С. 4 - 8.

68. Оганов Р. Г., Масленникова Г.Я. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в здоровье населения России. // Сердце. 2003. -Т. 2.-№2.-С. 58-61.

69. Орешкин Е.И. Фармакологическая и психофизиологическая коррекция нарушений аттенционно-мнестических и когнитивных функций у детей с общим недоразвитием речи // Дисс. канд. мед. наук., 2000. С. 65 - 69.

70. Пархоменко А.Н., Бурлачук Л.Ф., Коржова Е.Ю. Особенности психологических реакций на стрессовые ситуации, обусловленные острым инфарктом миокарда и операцией по поводу приобретенного порока сердца // Врачебное дело. 1990. - № 5.-С. 28 -31.

71. Петров В.И. Кардиоваскулярные эффекты и аспекты механизма действия нейроактивных аминокислот и их новых аналогов. // Дисс. . . . докт. мед. наук.- Волгоград. 1988. - 580 с.

72. Петросян Ю.С. Актуальные вопросы организации профилактики и хирургического лечения болезней магистральных сосудов. М., 1985. - С. 158- 161.

73. Покровский A.B., Фитилев С.Б., Склярова Е.А. Значение резерва коронарного кровообращения в оценке частоты инфаркта миокарда при хирургическом лечении больных атеросклерозом аорты и ее ветвей // Ангиол. сосуд, хир. 1995. - № 3. - С. 46 - 50.

74. Положенцев С.Д., Руднев Д.А. Поведенческий фактор риска ишемической болезни сердца (тип А). Ленинград, «Наука», 1990. - 364 с.

75. Померанцев В.П. Диагноз, лечение и качество жизни // Клиническая медицина. 1989. - № 9. - С. 3 - 8.

76. Пужицки 3., Мазурек К., Ревицки М. Морфометрическая оценка атеросклеротических сужений коронарных артерий // Кардиология. — 1985. -№ 9.-С. 17-21.

77. Рабкин И.Х., Абугов A.M., Шабалкин В.В. Оценка коронарного коллатерального кровообращения по данным селективной коронарографии // Кардиология. 1973. - № 11. - С. 15 - 19.

78. Рабкин И.Х., Шабалкин В.В., Абугов A.M. Роль коронарографии в оценке показаний и противопоказаний к операции реваскуляризации сердца // Грудная хирургия. 1975. - № 2. - С. 52 - 57.

79. Раков А.Л., Мандрыкин Ю.В., Замотаев Ю.Н, Результаты аутогенной тренировки у больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования // Военно-мед. журнал. 1997. - № 2. - С. 37 -41.

80. Сергеенко Н.И., Кичигина Т.Н., Некрасова В.Б. и др. // Анестезиология и реаниматология, 1994. - № 1. - С. 10 - 13.

81. Скачкова Н.И. Психологические особенности больных, согласившихся и отказавшихся от операции аортокоронарного шунтирования // Психовегетативные аспекты внутренней патологии. Сборник научных трудов. Тверь. 1992. - С. 26-29.

82. Скачкова Н.И. Психологический статус и физическая работоспособность больных стенокардией до и после операции аортокоронарного шунтирования // Психологические расстройства и сердечно-сосудистая патология. М. -1994.-С. 164- 166.

83. Собчик Л.Н. СМИЛ (MMPI) стандартизированный многофакторный метод исследования личности. Санкт-Петербург., «Речь», 2000. — 219 с.

84. Соколов Е.И. Психосоматические аспекты прогрессирования ишемической болезни сердца // Кардиология. 1993. - № 3. - С.5 - 9.

85. Суслова Е.А. Исследование психологических факторов риска ишемической болезни сердца (обзор литературы) // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1983. - Т. 83. - С. 763 - 788.

86. Тарасов Д.Л. Медикаментозная и хирургическая коррекция сегментарной дисфункции миокарда у больных с сердечной недостаточностью ишемической этиологии: Дисс. канд. мед. наук., 2003. -209 с.

87. Трегубова A.B. Фармакологическая коррекция качества жизни у больных с мягкой и умеренной формами гипертонической болезни // Дисс. канд. мед. наук., 2000.-190 с.

88. Филатов Т.А., Скумин В.А. Психопрофилактика и психотерапия в кардиохирургии. Киев, 1985. - 287 с.

89. Хомуло П.С. Эмоциональное напряжение и атеросклероз. Л., 1982. - 234 с.

90. Чазов Е.И. Депрессия как фактор развития и прогрессирования сердечнососудистых заболеваний // Сердечная недостаточность. 2003. - Т.4. - № 1 — С. 6 - 8.

91. Чазов. Е.И. Эмоциональные стрессы и сердечно-сосудистые заболевания // Вестник АМН СССР. 1975. - № 8. - С. 3-9.

92. Чазова И.Е. Лечение нарушенной толерантности к глюкозе эффективная профилактика сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета 2 типа // Сердечная недостаточность. - 2003. - Том 4. - № 1 - С. 26 - 27.

93. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. - 342 с.

94. Шхвацабая И.К. Ишемическая болезнь сердца. М., 1975. 248 с.

95. ЮО.Ягупов П.Р. Психофармакодинамика тауфона, бермитила, бромата у лиц, пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС: Дисс. канд. мед. наук., 1997.-209 с.

96. Яровицкий В.Б., Батурин В.А. Воспроизведение минутного интервала времени при депрессии больных шизофренией и маниакально-депрессивным психозом // Журнал невропатологии и психиатрии. 1991. - Т. 91. - №1. - С. 112-129.

97. American Society of Echocardiography Committee: Recommendations for quantitation of the left ventricle by two-dimensional echocardiography. 1989. -Vol.2.-P. 358-367.

98. Andrew M.J., Baker R.A., Bennetts J., Kneebone A.C., Knight J.L. A comparison of neuropsychologic deficits after extracardiac and intracardiac surgery. J-Cardiothorac-Vasc-Anesth. 2001. - Vol. 15( 1) - P. 9 - 14.

99. Andrew M.J., Baker R.A., Bennetts J., Kneebone A.C., Knight J.L. Mood state as a predictor of neuropsychologic deficits following cardiac surgery. J-Psychosom-Res. 2000. Vol.48(6). - P. 537 - 546.

100. Barefoot JC, Larsen S, Lieth L, Chroll M. Hostility, incidence of acute myocardial infarction, and mortality in a sample of older men and women. Am J Epidemiol. 1995. Vol.142. - P. 477 - 484.

101. Berkman L.F. Social networks, support, and health: taking the next step forward // Amer. J. Epidemiol. 1986. Vol. 123. - P. 559 - 562.

102. Berkman L.F. The relationship of social networks and social support to morbidity and mortality // Social support and health / Ed. S. Cohen, S.L.Syme. New York, 1985.-P. 241 -262.

103. Berkman L.F., Syme L. Social networks, hostility resistance and mortality: A nineyear follow-up study of America Country residents // Amer. J. Epidemiol. 1979.-Vol.103.-P. 186-204.

104. Berkman LF, Leo-Summers L, Horwitz RI. Emotional support and survival after myocardial infarction: a prospective, population-based study of the elderly. Ann Intern Med. 1992. Vol. 117. - P. 1003 - 1009.

105. Berkman L.F., Syme L. Social networks, hostility resistance and mortality: A nineyear follow-up study of America Country residents // Amer. J. Epidemiol. 1979.-Vol. 103.-P. 186-204.

106. Berkman LF, Leo-Summers L, Horwitz RI. Emotional support and survival after myocardial infarction: a prospective, population-based study of the elderly. Ann Intern Med. 1992. Vol. 117. - P. 1003 - 1009.

107. Blackwood R., Mayou R.A., Garnham J.S. et al. Exercise capacity and quality of life in the treatment of heart failure // Clin. Pharmacol. Ther. 1990. - Vol.48. -P.192- 196.

108. Blumenthal JA, Barefoot J, Burg MM, Williams RB Jr. Psychological correlates of hostility among patients undergoing coronary angiography. Br J Med Psychol. 1987.-Vol.60.-P. 349-355.

109. Blumenthal JA, Burg MM, Barefoot J, Williams RB, Haney T, Zimet G. Social support, type A behavior, and coronary artery disease. Psychosom Med. 1987. -Vol.49.-P. 331 -340.

110. Boll A., Klatt L., Kocl I., Langhbehn A.F. // Scient. Council Rehabil. Intern. Soc. Fed. Cardiol. Council-newsletter. 1985. - Vol. 14, № 2. - P. 12-19.

111. Boudrez H., De-Backer G. Psychological status and role of coping style after coronary artery bypass graft surgery. Results of a prospective study. Qual-Life-Res. 2001.-Vol.lO(l).-P. 37-47.

112. Carney RM, Freedland KE, Eisen SA, Rich MW, Jaffe AS. Major depression and medication adherence in elderly patients with coronary artery disease. Health Psychol. 1995. Vol.14. - P. 88 - 90.

113. Carney RM, Saunders RD, Freedland KE, Stein P, Rich MW, Jaffe AS. Association of depression with reduced heart rate variability in coronary artery disease. Am J Cardiol. 1995. Vol.76. - P. 562 - 564.

114. Caroll BJ, Curtis GC, Davies BM, Mendels J, Sugarman AA. Urinary free Cortisol excretion in depression. Psychol Med. 1976. Vol.6. - P. 43 — 50.

115. Case RB, Heller SS, Case NB, Moss AJ. The Multicenter Post Infarction Research Group: type A behavior and survival after acute myocardial infarction. N Engl J Med. 1985.-Vol.312.-P. 737-741.

116. Case RB, Moss AJ, Case N, McDermott M, Eberly S. Living alone after myocardial infarction: impact on prognosis. JAMA. 1992. Vol.267. - P. 515 -519.

117. Cay E. // Ibid. 1994. - P. 4 - 7.

118. Chesney M.A., Rosenman R.H. Specificity in stress models: example drown from type A behavior // Stress research / Ed. C. Cooper. New York. 1983. - P. 42 -56.

119. Cobb S. Social support as a moderator of life stress // Psychosom. Med. 1976. -Vol. 38.-P. 300-314.

120. Cohen S., Syme S.L. Issues in the study and application of social support // Social support and health / Ed. S. Cohen, S.L.Syme. New York, 1985. - P. 3 - 22.

121. Cohen S., Wills T.A. Stress, social support, and the buffering hypothesis // Psychol. Bull. 1985. Vol. 98. - P. 310 - 357.

122. Conroy R., Mulcahy R. Psychological factors in cardiac rehabilitation // Practitioner. 1989. - №1469. - P. 748 - 752.

123. De Leon CFM, Kop WJ, de Swart HB, Far FW, Appels PWM. Psychosocial characteristics and recurrent events after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Am J Cardiol. 1996. Vol.77. - P. 252 - 255.

124. Dembroski TM, MacDougall JM, Costa PT, Grandits GA. Components of hostility as predictors of sudden death and myocardial infarction in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Psychosom Med. 1989. Vol.51. - P. 514 - 522.

125. Dimsdale JE, Hackett TP, Hutter AM Jr, Block PC, Catnzano DM, White PJ. Type A behavior and angiographic findings. J Psychosom Res. 1979. Vol.23. - P. 273 -276.

126. Dunbar F.H. Psychosomatic diagnosis, New York; London, 1948. P. 63 - 67.

127. Ebert A.D., Walzer T.A., Huth C., Herrmann M. Early neurobehavioral disorders after cardiac surgery: a comparative analysis of coronary artery bypass graft surgery and valve replacement. J-Cardiothorac-Vasc-Anesth. 2001. Vol. 15(1). — P. 15 - 19.

128. Effect of taurini on calcium levels and contractiliti in guinea pig ventricular strips. / Franconi F., Martini F. , Stendardi I. et al. // Eur. J. Pharmacol. 1984. -Vol.102.- №3-4. -P. 511-513.

129. Everson S, Kauhanen J, Kaplan G, Goldberg D, Julkunen J, Tuomilehto, Salonen JT. Hostility, and increased risk of mortality, and acute myocardial infarction: the mediating role of behavioral risk factors. Am J Epidemiol. 1997. Vol.146. - P. 142 -152.

130. Fedigenbaum H. Echocardiography. Philadelphia, 1986. - P. 132 - 135.

131. Figueredo V.M., Camacho S.A. Basic mechanisms of myocardial dysfunction: cellular pathophysiology of heart failure. // Curr.Opin.Cardiol. 1994. - Vol.9. -P.272 — 279.

132. Fletcher A.E., Hunt B.M., Bulpitt C.J. Evaluation of quality of life in clinical trials of cardiovascular disease. // J. Chron. Dis. -1987. Vol. 40. - P. 557 - 566.

133. Friedman M., Rosenman R.H. Association of specific overt behavior pattern with and cardiovascular findings // JAMA. 1959. Vol. 169. - P. 1286 - 1296.

134. Glass D.C. Psychological and physiological responses of individuals displaying type A behavior // Acta med. scand. 1982. Supp. 660. - P. 193 - 202.

135. Glassman AH, Heizer JE, Covey LS, Cottier LB, Stetner F, Tipp JE, Johnson J. Smoking, smoking cessation and major depression. JAMA. 1990. Vol.264. -P.1546- 1549.

136. Goodman M, Quigley J, Moran G, Meilman H, Sherman M. Hostility predicts restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Mayo Clin Proc. 1996.-Vol.71.-P. 729-734.

137. Gorkin L, Schron EB, Brooks MM, Wiklund I, Kellen J, Verter J, Schoenberger JA, Pawitan Y, Morris M, Shumaker S. Psychosocial predictors of mortality in the cardiac arrhythmias suppression trial-1 (CAST 1). Am J Cardiol. 1993. Vol.71. -P. 263-267.

138. Hansen BS, Isacsson SO, Janzon L, Lindell SE. Social network and social support influence mortality in elderly men: the prospective population study of men born in 1914, Malmo, Sweden. Am J Epidemiol. 1989. Vol.130. - P. 100 - 111.

139. I learn MD, Murray DM, Luepker RV. Hostility, coronary heart disease, and total mortality: a 33-year follow-up study of university students. J Behav Med. 1989. -Vol.12.-P. 105-121.

140. Hecker MHL, Chesney MA, Blacks GW, Frautschi N. Coronaiy-prone behaviors in the Western Collaborative Group Study. Psychosom Med. 1988. Vol.50. -P.153- 164.

141. Helmers KF, Krantz DS, Howell RH, Klein J, Bairey N, Rozanski A. Hostility and myocardial ischemia in coronary artery disease patients: evaluation by gender and ischemic index. Psychosom Medicine. 1993. Vol.55. - P. 29 - 36.

142. Hunt J.O., Hendrata M.V., Myles P.S. Quality of life 12 months after coronary artery bypass graft surgery. Heart-Lang. 2000. Vol.29(6). - P. 401 -411.

143. Inotropic effect of taurini in guinea pig ventricular strips. / Franconi F., Stendardi I., Failli P. et al.//Biochem. Pharmacol. -1985.- Vol.34. -№ 13.-P. 2611 -2617.

144. Ishiyama T., Morita Y., Toyama S. et al. A clinical study of the effect of coenzyme Q on congestive heart failure // Jap. Heart j. 1976. - № 17. - P. 32 - 42.

145. Jenkins C. D., Zyzanski S.J. Behavior risk factors and CHD. Proc. Conf. The role of psychosomal factors in CHD // Psychotherap. Psychosom. 1980. Vol. 34. -P.149- 177.

146. Jenkinson CM, Madeley RJ, Mitchell JRA, Turner ID. The influence of psychosocial faction on survival after myocardial infarction. Public Health. 1993. -Vol.107.-P. 305-317.

147. Judkins M. Selective coronary arteriography // Radiology. 1967. Vol.89. - P. 815 - 824.

148. Julkunen J, Salonen R, Kaplan GA, Chesney MA, Salonen JT. Hostility and the progression of carotid atherosclerosis. Psychosom Med. 1994. Vol.56. - P. 519 — 525.

149. Kaplan B.H., Cassel J.C., Gore S. Social support and health // Med. Care. 1977. -Vol.15.-P. 47-58.

150. Kaplan GA, Salonen JT, Cohen RD, Brand RJ, Syme SL, Puska P. Social connections and mortality from all causes and from cardiovascular disease: prospective evidence from eastern Finland. Am J Epidemiol. 1988. Vol.128. — P.370 - 380.

151. Kaplan GA, Wilson TW, Cohen RD, Kauhanen J, Wu M, Salonen JT. Social functioning and overall mortality: prospective evidence from the Kuopio ischemic heart disease risk factor study. Epidemiology. 1994. Vol.5. - P. 495 - 500.

152. Kaplan JR, Manuck SB, Clarkson TB, Lusso FM, Taub DM. Social status, environment, and atherosclerosis in cynomolgus monkeys. Arteriosclerosis. 1982. -Vol.2.-P. 359-368.

153. Kawachi I, Sparrow D, Kubzansky LD, Spio A III, Vokonas PS, Weiss ST. Prospective study of a self-report type a scale and risk of coronary heart disease: test of the MMPI-2 type A scale. Circulation. 1998. Vol.98. - P. 405-412.

154. Kawachi I, Sparrow D, Spiro A III, Vokonas P, Weiss SC. A prospective study of anger and coronary heart disease: the Normative Aging Study. Circulation. 1996. -Vol.94.-P. 2090-2095.

155. Kennedy J.A., Bakst H. The influence of emotions in the outcome of cardiac surgery a predictive study // Bull. N.Y.Acad. Med. 1986. - Vol. 42. - P. 811.

156. Keys A., Aravanis C., Blackburn A. et al. Probability of middle-aged men developing coronary heart disease in 5 years // Circulation. 1985. Vol.45. - P. 815 -821.

157. Koivula M., Paunonen-Ilmonen M., Tarkka M.T., Tarkka M., Laippala P. Fear and anxiety in patients awaiting coronary artery bypass grafting. Heart-Lang. 2001. -Vol.30(4). — P. 302 -311.

158. Koskenvuo M, Kaprio J, Rose RJ, Kesaniemi A, Sarna S, Heikkila K, Langinvainio H. Hostility as a risk factor for mortality and ischemic heart disease in men. Psychosom Med. 1988. Vol.50. - P. 330 - 340.

159. Koslowsky M., Groog S.H., Laveie L. Perception of the etiology of illness causal attributions in heart patient population // percept. Mot. Skills. 1978. Vol. 47. -P. 475 -485.

160. Krumholz HM, Butler J, Miller J, Vaccarino V, Williams CS, Mendes de Leon CF, Seeman TE, Kasl SV, Berkman LF. Prognostic importance of emotional support for elderly patients hospitalized with heart failure. Circulation. 1998. -Vol.97.-P. 958-964.

161. Laghrissi-Thode F, Wagner W, Pollock B, Johnson PC, Finkel MS. Elevated platelet factor 4 and b-thromboglobulin plasma levels in depressed patients with ischemic heart disease. Biol Psychiatry. 1997. Vol.42. - P. 290 - 295.

162. Levin S.P., Towel 1 B.L., Suarez A.M., et al. // Ibid. 1985. - Vol. 71. - P. 1129 -1134.

163. Lin N.,Ensel W.M., Simeone R.S., Kuo W. Social support, stressful life events, and illness: A model and an empirical test // J. Health Soc. Behav. 1979. -Vol. 20.-P. 108- 119.

164. Luepker R.V., Rosamond W.D., Murphy R. et al. Socioeconomic status and coronary heart disease risk factors trends. The Minnesota heart survey // Circulation. 1993.-Vol. 88., №1.-P. 217 - 219.

165. Magni G., Unger H.P. Valfre C. et al. Une approche psychosomatique des complications de la chirurgie cardiaque // Ann. Chir. 1987. - Vol. 41, № 7. -P.525 - 528.

166. Markovitz JH, Matthews KA, Kiss J, Smitherman TC. Effects of hostility on platelet reactivity to psychological stress in coronary heart disease patients and in healthy controls. Psychosom Med. 1996. Vol.58. - P. 143 - 149.

167. Markovitz JH. Hostility is associated with increased platelet activation in coronary heart disease. Psychosom Med. 1998. Vol.60. - P. 586 - 591.

168. Marmot M.G. Stress, social and cultural variation in heart disease // J. Psychosom. Res. 1983. Vol. 27. - P. 377 - 384.

169. Matsumoto Y, Uyama O, Shimizu S, Michishita H, Mori R, Owada T, Sugita M. Do anger and aggression affect carotid atherosclerosis? Stroke. 1993. — Vol.24. -P.983 -986.

170. Matthews K.A. Psychological perspectives on the type A behavior pattern // Psychol. Bull. 1982. Vol. 91. - P. 293 - 323.

171. Matthews K.A., Glass D.C., Rosenman R.H., Bortner R.W. Competitive drive, pattern A and coronary heart disease. A further analysis of some data from the Western Collaborative Group Study // J. Chronic. Dis. 1978. Vol. 30. - P. 489 -503.

172. Mc Gill D., Mc Guiness J., Lloyd J. Et al. // Thromb Res. 1989. - Vol. 56. -P.147- 158.

173. McCranie EW, Watkins LO, Brandsma JM, Sisson BD. Hostility, coronary heart disease (CHD) incidence, and total mortality: lack of association in a 25-year follow-up study of 478 physicians. J Behav Med. 1986. Vol.9. P. 119 - 125.

174. Medalie J.H. Stress, social support, coping and adjustment // J. Family Practice. 1985. Vol. 20. - P. 533 - 535.

175. Meffert H.I. // Scient. Council Rehabil. Intern. Soc. Fed. Cardiol. Councilnewsletter. 1985. - Vol. 14, № 2. - P. 8 - 12.

176. Musselman DL, Tomer A, Manatunga AK, Knight BT, Porter MR, Kasey S, Marzec U, Harker LA, Nemeroff CB. Exaggerated platelet reactivity in major depression. Am J Psychiatry. 1996. Vol.153. - P. 1313-1317.

177. Nemeroff CB, Widerlov E, Bissette G, Walleus H, Karisson I, Eklund K, Kitts CD, Loosen PT, Vale W. Elevated concentrations of CSF corticotropin releasing factor-like immunoreactivity in depressed patients. Science. 1984. Vol.226. -P.1342- 1344.

178. Neutre I.M., White N.D. What contributation has cardial surgery made to the dedine in mortality from coronary heart disease // Brit. Med. J. 1987. — Vol. 294. -P. 405 - 409.

179. Nirkk O., Lauroma M., Siltanen P., Tuominen H., Vanhala K. Psychological risk factors related to CHD. Prospective studies among policemen in Helsinki // Acta med. scand. 1982. Suppl. 660. - P. 137 - 148.

180. Opie L.H. Regulation of myocardial contractillity. // J.Cardiovasc.Pharmacol. -1995. Vol.26. - Suppl. 1 - P. 81 - 89.

181. Orth-Gomer K, Rosengren A, Wilhelmsen L. Lack of social support and incidence of coronary heart disease in middle-aged Swedish men. Psychosom Med. 1993. -Vol.55.-P. 37-43.

182. Orth-Gomer K, Unden AL, Edwards ME. Social isolation and mortality in ischemic heart disease: a 10 year follow-up study of 150 middle-aged men. Acta Med Scand. 1988. Vol.224. - P. 205 - 215.

183. Pennix BWJH, Van Tilburg T, Kriegsman DMW, Deeg DJH, Boeke AJP, Van Eijk JTHM. Effects of social support and personal coping resources on mortality in older age: the Longitudinal Aging Study Amsterdam. Am J Epidemiol. 1997. -Vol.146.-P. 510-519.

184. Pope ML, Smith TW. Cortisol excretion in high and low cynically hostile men. Psychosom Med. 1991.- Vol.53. P. 386 - 392.

185. Quality of life after open heart surgery. Ed. Walter P.J. // Kluwer Academic Publisher, Dordrecht, Boston, London. 1992. - 515 p.

186. Ragland DR, Brand RJ. Type A behavior and mortality from coronary heart disease. N Engl J Med. 1988. Vol.318. - P. 65-69.

187. Rector TS, Kubo SH, Cohn JN. Patients self-assessment of their congestive heart failure. Part 2: content, reliability and validity of a new measure, the Minnesota living with heart failure questionnaire // Heart failure. 1987. Vol.10. - P. 198-209.

188. Reduction of reperfusion injuri with preoperative rapid intravenosus infusion of taurine during myocardial revascularisation. / Milei J., Feereira R., Llesui S. et al. // Am.Heart J. 1992. - Vol.123. - P. 339 - 345.

189. Review panel on coronary-prone behavior and coronary heart disease. Coronary-prone behavior and coronary heart disease: a critical review // Circulation. 1981.-Vol. 63.-P. 1199- 1215.

190. Rissanen V., Romo M., Siltanen P. Promonitory symptoms and stress factors proceeding sudden death from ischemic heart disease // Acta med. Scand. 1978. -Vol. 204. P. 389 - 398.

191. Rosenman R.H., Brand R.J., Jenkins C.D. Straus R., Wurm M. Coronary heart disease in the Western Collaborative Group Study. Final follow-up experience of 8 1/2 years //JAMA 1975. Vol.233. - P. 872 - 889.

192. Rosenman R.H., Brand R.J., Sholtz R.I., Fiedman M. Multivariate prediction of coronary heart disease during 8,5 year follow-up in the Western Collaborative Group Study // Amer. J. Cardiol. 1976. Vol.37. - P. 903 - 909.

193. Rosenman R.H., Chesney M.A. The relationship of the type A behavior patent to coronary heart disease // Act. nerv. sup. 1980. Vol. 22. - P. 1 - 45.

194. Rosenman R.H., Friedmen M. Modifying type A behavior pattern // J.Psychosom. 1977. Vol. 21. - P. 323 - 331.

195. Russek H.J. Emotional stress and coronary heart disease in American physicians, dentists and lawyers // Amer. J. Med. Sci. 1962. Vol.243. - P. 716 -762.

196. Russek H.J., Russek L.G. Is emotional stress on etiologie fact in coronary heart diseases // Psychosom. Med. 1976. Vol.17. - P. 63 - 67.

197. Sebring L.A., Huxtable R.J. Taurine modulation of calcium binding to cardiac sarcolemma. // J.Pharm.Exp. Ther. 1985. - Vol.232.- №2. - P. 445 - 451.

198. Seeman TE, Berkman LF, Kohout F, Lacroix A, Glynn R, Blazer D. Intercommunity variation in the association between social ties and mortality in the elderly: a comparative analysis of three communities. Ann Epidemiol. 1993. -Vol.3.-P. 325-335.

199. Seeman TE, Kaplan GA, Knudsen L, Cohen R, Guralnik J. Social network ties and morality among the elderly in the Alameda County Study. Am J Epidemiol. 1987. -Vol. 126.-P. 714-723.

200. Seigler IC, Peterson BL, Barefoot JC, Williams RB. Hostility during late adolescence predicts coronary risk factors at mid-life. Am J Epidemiol. 1992. -Vol.136.-P. 146- 154.

201. Siltanen P. Psychosomatic factors in coronary heart diseases //Ann. Clin. Res. 1984.-Vol. 16(3).-P. 142- 155.

202. Sloan RP, Shapiro PA, Bigger T Jr, Bagiella E, Steinman RC, Gorman JM. Cardiac autonomic control and hostility in healthy subjects. Am J Cardiol. 1994. -Vol.74.-P. 298-300.

203. Stamler J. Life styles, major risk factors, proof and public policy // Circulation. 1978.-Vol.58.-P. 3 19.

204. Suarez EC, Blumenthal JA. Ambulatory blood pressure responses during daily life in high and low hostile patients with a recent myocardial infarction. J Cardiopulm Rehabil. 1991. Vol.11. - P. 169- 175.

205. Suarez EC, Kuhn CM, Schanberg SM, Williams RB Jr, Zimmermann EA. Neuroendocrine, cardiovascular, and emotional responses of hostile men: the role of interpersonal challenge. Psychosom Med. 1998. Vol.60. - P. 78 - 88.

206. Suarez EC, Shiller AD, Kuhn CM, Schanberg S, Williams RB Jr, Zimmermann EA. The relationship between hostility and beta adrenergic receptor physiology in healthy young males. Psychosom Med. 1997. Vol.59. - P. 481 - 487.

207. Sul J, Wan CK. The relationship between trait hostility and cardiovascular reactivity: a quantitative analysis. Psychophysiology. 1993. Vol.30. — P. 615 -626.

208. Teicholtz L.E., Kreulen T., Herman M.V., Gorlin R. Problems in echocardiographic volume determinations: echocardiographic-angiographic correlations in the presence of absence of asynergy // Am. J. Cardiol. — 1976. Vol. 37.-P. 7- 11.

209. Thallium 201 for assessment viability: quantitative comparison of 24 - hour redistribution imaging with imagingafter reinjection at rest. / Kayden D.S., Sigal S., Soufer R. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1991. - Vol. 18. - P. 1480 - 1486.

210. Theorell T., Lind E., Floderus B. Relationship of disturbing life-changes and emotions to the early development to myocardial infarction and other serious illnesses // Int. J. Epidemiol. 1975. N.4. - P. 281 - 293.

211. Tramill J., Kleinhammer-Tramill P., Jeaunie D.S. et al. The relationship between the type A behavior pattern, fear of death, and manifest anxiety // Bull. Psychosom. Soc. 1984. Vol. 22. - P. 42 - 44.

212. Vogt T, Mullooly JP, Ernst D, Pope CR, Hollis JF. Social networks as predictors of ischemic heart disease, cancer, stroke and hypertension: incidence, survival and mortality. J Clin Epidemiol. 1992. Vol.45. - P. 659 - 666.

213. Warner P., Bloe P. Type A behavior and temporal judgment // Bull. Psychosom. Soc. 1984. Vol. 22. - P. 163 - 166.

214. Watkins LL, Grossman P. Association of depressive symptoms with reduced baroreflex cardiac control in coronary artery disease. Am Heart J. 1999. Vol.7. -P.453 -457.

215. Weidner G. Self-handi capping following learned helplessness treatment and type A coronary-phone behavior pattern // J. Psychosom. Res. 1980. Vol. 24. - P. 319 -325.

216. Wenger N.K., Mattson M.E., Furberg C.D., Elinson J. Assessment of quality of life in clinical trials of cardiovascular therapies // Amer.J.Med. 1984. Vol.54. -P.908 - 913.

217. Williams G.H. Quality of life and its impact on hypertensive patients // Amer.J.Med. 1987. Vol.82. - P. 99 - 105.

218. Woloshin S, Schwartz LM, Tosteson ANA, Chang CH, Wright B, Plohman J, Fisher ES. Perceived adequacy of tangible social support and health outcomes in patients with coronary artery disease. J Gen Intern Med. 1997. Vol.12. - P. 613 — 618.

219. Ye G., Tse A.C. Yung W. Taurine inhibits rat substantia nigra pars reticulate neurons by activation of GABA- and glycine-1 inked chloride conductance // Brain. Res. 1997. - Vol.749, №1. - P. 175 - 179.

220. Zeldow P.B., Clark D., Daugherty S.R. Masculinity Femininity type A behavior and psychosocial adjustment in medical students // J. Pers. Soc. Psych. 1985,-Vol.48.-P. 481 -492.

221. Zigelstein RC, Bush DE, Fauerbach JA. Depression, adherence behavior, and coronary disease outcomes. Arch Intern Med. 1998. Vol.158. - P. 808 - 809.1. АКТоб использовании в учебном процессе на кафедре кардиологии и ФД ФУВ

222. ВГМУ материалов диссертации Аверина Евгения Евгеньевича «Особенности психофизиологического статуса и качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью, подвергшихся операциям сискусственным кровообращением»

223. Заведующий кафедрой кардиологии и ФД ФУВ,д.м.н., профессор1005.20041. Ю.М. Лопатин

224. ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ1. УНИВЕРСИТЕТ

225. АКТ О ВНЕДРЕНИИ В ПРАКТИКУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

226. Название кафедры Наименование внедрения

227. Автор исследования Уровень внедрения1. Краткое описание

228. Число больных, у которых применен метод Срок, прошедший с начала внедрения

229. Как оформлено внедрение Заключение по внедрению

230. Кафедра кардиологии и ФД ФУВ «Методический подход к оценке психофизиологического статуса и качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью, подвергшихся операциям с искусственным кровообращением» Е.Е. Аверин

231. Определена эффективность Дибикора при лечении у пациентов с ХСН ишемической этиологии и пороками -сердца в послеоперационном периоде• I •' ■ ^ р ь и1. Заведующий Ф^/^Шкардиологическ^мртдфтей^^1. Ж. Ахмедов1. С.Д. Белоусов1907.04.

232. ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ1. УНИВЕРСИТЕТ

233. АКТ О ВНЕДРЕНИИ В ПРАКТИКУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

234. Название кафедры Наименование внедрения

235. Автор исследования Уровень внедрения1. Краткое описание

236. Число больных, у которых применен метод Срок, прошедший с начала внедрения

237. Как оформлено внедрение Заключение по внедрению

238. Кафедра кардиологии и ФД ФУВ «Особенности психофизиологического статуса и качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью, подвергшихся операциям с искусственным кровообращением» Е.Е. Аверин

239. Определена эффективность Дибикора при лечении у пациентов с ХСН лшемической этиологии и пороками сердца в послеоперационном периоде1. Главный врач ВОКЦл д

240. Заведующим кардиологическим у"- "¿Ц^: ' "5 отделением №1, д.м.н., профзрфр Л~ "

241. Заведующая кардиохирургически отделением1407.04.

242. В.В. Щучкин Ю.М. Лопатин В.В. Начинкин