Особенности пространственно-временного распространения и постэкспозиционной профилактики бешенства в горных районах Южной Сибири тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Зарва Иван Дмитриевич

• Зарва Иван Дмитриевич
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Зарва Иван Дмитриевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОСОБЕННОСТИ ПРОСТРАНСТВЕННО-ВРЕМЕННОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ БЕШЕНСТВА И СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ (обзор литературы)

1.1 Особенности глобального распространения бешенства в современном мире

1.2 Пространственно-временная динамика заболеваемости бешенством в Российской Федерации

1.3 Современные методы анализа пространственно-временной динамики бешенства

1.4 Корректировка программ борьбы с бешенством в современных

условиях

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Краткая физико-географическая характеристика района исследования

2.2 Материалы исследования

2.3 Методы исследования

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОСТРАНСТВЕННО-ВРЕМЕННОЙ ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БЕШЕНСТВОМ В ЮЖНОЙ СИБИРИ И НЕКОТОРЫХ СВЯЗАННЫХ С НЕЙ ФАКТОРОВ

3.1. Реконструкция многолетней динамики заболеваемости людей бешенством людей и животных в Южной Сибири

3.2. Структура хозяев вируса бешенства по видам животных

3.3. Динамика численности и плотность населения лисицы и волка на территориях с различной эпизоотологической обстановкой (Иркутская область и Республика Бурятия)

3.4. Смена генетических вариантов вируса бешенства в Южной Сибири

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОСТРАНСТВЕННОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ БЕШЕНСТВА НА ОТДЕЛЬНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ

ЮЖНОЙ СИБИРИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГИС-ТЕХНОЛОГИЙ И ДАННЫХ ДИСТАНЦИОННОГО ЗОНДИРОВАНИЯ ЗЕМЛИ

4.1. Особенности территориального распространения бешенства в Республике Алтай

4.2. Особенности территориального распространения бешенства в Республике Хакасия и на юге Красноярского края

4.3. Особенности территориального распространения бешенства в Республике Тыва

4.4. Особенности территориального распространения бешенства в Республике Бурятия

4.5. Особенности территориального распространения бешенства в Забайкальском крае на примере двух эпизоотий с продолжительным межэпизоотическим периодом

4.6. Общие закономерности пространственного распространения бешенства в

горных районах Южной Сибири

ГЛАВА 5. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ УКУСОВ ЖИВОТНЫМИ И ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ОКАЗАНИЕ АНТИРАБИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ НА ТЕРРИТОРИЯХ С ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫМИ МЕЖЭПИЗООТИЧЕСКИМИ ПЕРИОДАМИ

5.1 Динамика обращаемости за медицинской помощью после укусов животными и назначение антирабических прививок в Южной Сибири

5.2 Сравнительная характеристика пострадавших от укусов животных по возрасту, месту жительства, характеру повреждений и категориям животных

на территориях с различной ситуацией по бешенству

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. «ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ БЕШЕНСТВА НА ЮГЕ СИБИРИ» (информационно-

аналитическое письмо)

БЛАГОДАРНОСТИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности пространственно-временного распространения и постэкспозиционной профилактики бешенства в горных районах Южной Сибири»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Из-за абсолютной летальности и глобального распространения бешенство относится к числу экономически наиболее значимых зоонозов [162]. Всемирной организацией здравоохранения поставлена задача глобальной ликвидации к 2030 г. бешенства, ассоциированного с собаками [241]. Однако бешенство широко распространено среди диких животных, и угроза восстановления очагов городского типа среди собак сохраняется до тех пор, пока существуют природные очаги. В начале 21-го века в России ежегодно регистрировалось 13,5 тыс. случаев бешенства у животных, от 2 до 22 случаев заболевания людей, обращалось за антирабической помощью около 400 тыс. человек. Преобладают очаги природного типа [63, 76, 100, 216].

Активность исследований в области природной очаговости бешенства резко возросла в середине прошлого века в связи с интенсивными эпизоотиями среди лисиц (Vulpes vulpes) в Европе. В этой части мира заболевания были приурочены к районам, где сохранились лесные угодья. Поэтому в научной литературе широкое распространение получили термины «лесное» бешенство (sylvatic rabies) и «лисье» бешенство (fox rabies). Было показано, что фронт эпизоотии продвигался из восточной Европы со скоростью 40-50 км в год, и в течение нескольких лет «лисье» бешенство поразило большинство ранее благополучных по этой инфекции стран центральной и западной Европы [135, 156, 223, 239, 240]. В дальнейшем, благодаря успешной реализации кампаниям оральной вакцинации лисиц, бешенство удалось ликвидировать на значительной части европейского субконтинента. В последние годы внимание сконцентрировано на решении этой проблемы в странах восточной Европы -в Украине, Республике Беларусь, западных и центральных регионах России. При поддержке Евросоюза проводится барьерная оральная вакцинация лисиц на границе с Финляндией и в Калининградской области [57, 156, 194, 216]. Во многих других регионах России, в том числе в Сибири, оральная вакцина

также использовалась, однако в силу ряда организационных причин это не оказывала существенного влияния на распространение бешенства [46, 107, 116]. Для повышения эффективности этих мероприятий необходимы качественные материалы о распространении бешенства по территории.

В Сибири и на Дальнем Востоке эпизоотии бешенства и заболевания людей регистрировались преимущественно в южной, наиболее освоенной человеком части региона, расположенной на значительном протяжении вдоль государственной границы. Основным резервуаром и вектором вируса до середины прошлого столетия служили собаки; из диких животных наиболее опасным источником инфекции был волк. Эпизоотии «лисьего» бешенства впервые описаны в середине прошлого века в Западной Сибири и Казахстане и не прекращаются до настоящего времени [31, 43, 81, 91, 95, 118, 224].

Северную границу нозоарела «лисьего» бешенства в РФ ориентировочно проводили по 56° с.ш. [52, 92]. Изменения границ очаговых территорий закономерно наблюдались при смене основного резервуара вируса бешенства, как в Европе, так и в Азии. Это приводило к ухудшению эпизоотической ситуации на периферии нозоарела и формированию новых очагов на ранее свободных территориях. Например, в Тульскую, Калужскую и Московскую область бешенство лисиц проникло в 1973-1976 гг. после 20-летнего периода благополучия [92], и активный природный очаг на этой территории сохраняется до настоящего времени [216]. Аналогичные процессы в начале текущего столетия наблюдались в Сибири и на Дальнем Востоке. В период с 1977 по 1983 гг. после ликвидации очагов городского типа заболевания бешенством прекратилась в ряде субъектов Восточной Сибири [100]. Однако, в результате распространения «лисьего» бешенства эпизоотии возобновились через 25 и более лет [71, 72, 73].

В случае выявления бешенства на территории, где оно длительное время не регистрировалась, возникает целый ряд проблем, для решения которых необходимы знания об особенностях распространения болезни и новых угрозах для здоровья населения. Изменяется отношение к

постэкспозиционной профилактике бешенства, требуются дополнительные ресурсы для проведения противоэпизоотических мероприятий.

На юге Сибири распространение «лисьего» бешенства выходит за пределы государственной границы. Кроме того, все континентальные страны Азии неблагополучны по бешенству. В Азии ежегодно умирает от бешенства более 30 тысяч человек, более 10 миллионов людей вынуждены получать прививки после укусов животными. Это наиболее неблагополучная по бешенству часть мира [162]. Здесь по-прежнему широко распространено бешенство собак, и установлено значительно разнообразие вариантов вируса бешенства, представляющих опасность для людей [143, 161, 193, 236]. Это определяет актуальность проблемы трансграничного заноса бешенства.

Степень разработанности темы исследования. При разработке темы была сформулирована следующая рабочая гипотеза: «Современные изменения эпизоотической ситуации по бешенству на юге Сибири и новые технологии картографического анализа предоставляют хорошую возможность для изучения пространственно-временной динамики заболеваемости бешенством на периферии центрально-азиатской части нозоареала и закономерностей формирования очагов после продолжительного межэпизоотического периода».

Из анализа опубликованных работ следует, что бешенство, связанное со «степным» вариантом вируса, - эмерджентный зооноз для Южной Сибири и сопредельных территорий Монголии и Китая. После 2002 г. «лисье» бешенство впервые за историю наблюдений проникло на юг Красноярского края и в Хакасию [74, 102, 133], в 2011 г. - на юг Бурятии, в 2014 г. бешенство «вернулось» в Забайкальский край [125]. Распространение «лисьего» бешенства на восток прослеживается на сопредельных территориях - в Монголии и Внутренней Монголии (Китай) [133, 178, 196]. Установлено, что в центральной части Азии бешенство лисиц связано, в основном, со степями и лесостепями Западной Сибири, Казахстана, Монголии и северных провинций Китая. В этом регионе циркулируют два генетически близких варианта вируса

бешенства - «стептой» (steppe) и «подобный арктическому» (arctic-like); первый из них связан преимущественно с лисицами [32, 130, 132, 173, 227].

По эпидемиологии и природной очаговости бешенства в горных районах Южной Сибири защищено несколько диссертационных работ [18, 87, 101, 103] и опубликовано большое количество статей. Однако многие вопросы пространственно-временной динамики и ландшафтного распределения заболеваемости требуют уточнения и более основательной доказательной базы.

В последние годы в разных районах мира для пространственно-временного анализа эпизоотий бешенства успешно используются ГИС-технологии [129, 137, 175, 177]. В том числе получены новые научные данные для территорий с горным рельефом [159, 189, 237]. Конечной целью этих исследований является повышение эффективности программ борьбы с бешенством в конкретных экологических условиях.

Цель и задачи исследований

Цель исследования - научное обоснование корректировки эпидемиологического надзора и профилактики бешенства в горных районах Южной Сибири на периферии центрально-азиатской части нозоареала.

Задачи исследования:

1. Провести ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости бешенством и факторов, оказывающих влияние на вероятность заражения людей вирусом бешенства в Южной Сибири.

2. Дать сравнительную характеристику территорий риска заражения людей вирусом бешенства в периоды с различной эпизоотической ситуации на основе использования современных картографических технологий.

3. Дать характеристику антирабической помощи населению на изучаемой территории при изменении эпизоотической ситуации

4. Разработать рекомендации по коррекции эпидемиологического надзора и профилактики бешенства с учётом региональных особенностей Южной Сибири.

Научная новизна. Впервые с использованием ГИС-технологий подготовлены картограммы, характеризующие распространение бешенства в Южной Сибири в динамике по годам, с учетом рельефа, растительного покрова и степени антропогенной трансформации ландшафтов. Выявлены основные экологические русла и барьеры для трансграничного заноса и распространения бешенства в условиях мозаичного расположения вовлекаемых в эпизоотии участков территории. Установлено, что при «возвращении» бешенства на территорию после многолетнего перерыва случаи болезни регистрируются преимущественно там же, где в прошлом были зарегистрированы проявления этой инфекции. Отмечены значительные различия эпидемического потенциала эпизоотий на одних и тех же территориях, но в разные периоды времени. Показано, что рост показателей обращаемости населения за медицинской помощью после укусов животными в субъектах, недавно вовлеченных в эпизоотию, происходит за счет контактов с домашними животными, у которых диагноз бешенства не был подтвержден.

Теоретическая и практическая значимость работы. Расширены научные представления о пространственно-временной вариабельности очагов бешенства на периферии центрально-азиатского очагового региона. Сформулирована гипотеза о том, что важным фактором изменения показателей заболеваемости людей в этом регионе является смена варианта вируса и типа очагов в результате заноса инфекции с сопредельных территорий. Сведения о пространственно-временной динамике эпизоотий бешенства на ограниченных по площади лесостепных участках и зависимости очагов на периферии нозоареала от активности очагов в энзоотичных районах за пределами России имеют важное прикладное значение для организации территориально дифференцированных мероприятий, направленных на источник инфекции. Эти сведения позволяют рассчитывать на эффективность

барьерной оральной вакцинации лисиц в этом регионе и указывают на необходимость международной кооперации в сфере надзора и контроля очагов бешенства.

Внедрение результатов работы. Результаты исследования использованы при разработке рабочей программы дистанционного цикла профессионального усовершенствования для медицинских работников «Эпидемиология и профилактика бешенства», размещенной на портале непрерывного медицинского образования

(https://moodle.ismu.baikal.ru/course/view.php?id=37;

https://a.edu.rosminzdrav.ru). По этой программе подготовлено 59 медицинских работника. Информационные материалы с картограммами распространения бешенства направлены в субъекты Федерации, расположенные в Южной Сибири, и используются специалистами в оперативной работе (исх. Письма №№ 549/18, 550/18, 551/18, 552/18, 553/18, 554/18, 555/18, 556/18 от 05.04.2021 г.). Материалы по применению ГИС-технологий для анализа пространственной динамики инфекционных заболеваний используются в Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Бурятия (Акт внедрения от 15.06.2021 г.); ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» (Акт внедрения от 10.06.2021 г.); на кафедре эпидемиологии ИГМУ при подготовке студентов и ординаторов (Акт внедрения от 22.03.2021 г.).

Личный вклад автора. Исследование выполнено по плану очной аспирантуры. Тема утверждена Ученым советом ИГМУ, протокол № 3 от 30.11.2017 г., и скорректирована по решению Ученого совета ИГМУ, протокол № 7 от 01.04.2021 г.). В сборе материала участвовали специалисты практического здравоохранения, ветеринарной службы и природоохранных организаций (соавторство этих специалистов отражено в публикациях). Картографирование на основе ГИС-технологий, систематизация статистических и статистическая обработка данных по заболеваемости людей и животных бешенством, оказанию антирабической помощи населению,

филогенетический анализ изолятов вируса по последовательностям из ОепБапк, аналитический этап исследований выполнены лично автором. Фрагменты работы по распространению генетических вариантов вируса бешенства выполнены и опубликованы в соавторстве со специалистами Иркутского научно-исследовательского противочумного института Сибири и Дальнего Востока и Федерального Центра охраны здоровья животных (г. Владимир). Доля личного участия в сборе и первичной обработке информации составляет около 80%, в обобщении, анализе и интерпретации результатов -более 90%.

Методология и методы исследования. Методологическую основу работы составляют учение о природной очаговости болезней и теоретические разработки по эпидемиологии зоонозов [10, 67]. В работе использован комплекс описательно-оценочных и аналитических эпидемиологических методов [41, 83]. Основное внимание уделено картографическому анализу распространения зоонозной инфекции на основе ГИС-технологий и данных дистанционного зондирования Земли [126, 128, 182, 200].

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Для горных районов Южной Сибири характерна дискретность заболеваемости бешенством во времени. Снижение риска заболеваемости людей в начале текущего столетия связано с изменением биоценотической структуры очагов бешенства.

2. Формирование территорий риска заражения бешенством в начале 21 века после продолжительного межэпизоотического периода, происходило под влиянием трансграничных заносов вируса и его распространения с Запада на Восток и Северо-восток по лесостепным межгорным котловинам. Во второй половине 20 века наиболее высоким риском заражения отличались территории на Востоке региона, и лесостепная приуроченность эпидемических проявлений была менее выражена.

3. Обращаемость населения за антирабической помощью в значительной степени зависела от наличия или отсутствия заболеваний бешенством на

территории. Рост показателей постэкспозиционной профилактики бешенства после выявления эпизоотии обусловлен увеличением числа обращений после укусов собак и кошек с неустановленным диагнозом, частота контактов с дикими и бешеными животными остается низкой.

Степень достоверности и апробация результатов. Достоверность результатов исследования, выводов и положений диссертации основана на использовании репрезентативного материала и современных эпидемиологических, геоинформационных и статистических методов.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской Байкальской научно-практической конференции молодых учёных и студентов с международным участием «Актуальные вопросы современной медицины», г. Иркутск (2017); научно-практической конференции «Актуальные вопросы эпидемиологического надзора за особо опасными и природно-очаговыми инфекционными болезнями», г. Иркутск (2019); Всероссийских научно-практических конференциях с международным участием «Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней», г. Москва (2019) и «Эпидемиологическая безопасность медицинской деятельности», г. Уфа (2021); международной конференции «The Belt and Road Initiative International Conference on the Prevention and Control of Infectious Diseases», г. Харбин, КНР (2018). Стендовое сообщение о выполняемом проекте представлено на информационно-конгрессных мероприятиях в области науки и техники на базе Российских центров науки и культуры за рубежом, г. Париж, Франция (2019). Обсуждение работы по месту ее выполнения проведено на заседании профильной проблемной комиссии «Инфекционные болезни, микробиология, эпидемиология» Иркутского государственного медицинского университета, протокол № 1 от 25.03.2021 г.

Публикации. По результатам исследования опубликовано 11 печатных работ, в том числе 7 - в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки, из них - 1 индексируется в Web of Science, 3 - в Scopus.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 185 страницах текста, состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы и приложения. Диссертация иллюстрирована 18 таблицами, 50 рисунками. Библиографический указатель включает 248 источников, из которых 124 опубликованы в отечественных и 124 - в зарубежных изданиях.

Работа выполнялась в период с 2017 по 2021 гг. на базе ФГБОУ ВО «ИГМУ» Минздрава России (ректор - д.м.н., профессор И.В. Малов) на кафедре эпидемиологии (заведующий - д.м.н., профессор А.Д. Ботвинкин).

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ПРОСТРАНСТВЕННО-ВРЕМЕННОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ БЕШЕНСТВА И СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Особенности глобального распространения бешенства в современном мире

Бешенство - остро протекающая зоонозная вирусная инфекция, передающаяся, главным образом, через укусы теплокровных животных со слюной, проявляющаяся тяжелым поражением центральной нервной системы и высокой летальностью (практически 100%). Заболевания людей и животных бешенством регистрируются на всех континентах, за исключением Антарктиды, более чем в 150 странах мира [140, 162, 241]. Заболевания человека вызывают вирус бешенства, распространенный повсеместно, а также несколько других лиссавирусов c ограниченными ареалами [13, 152, 162, 210, 212].

В настоящее время выделяют три основных резервуара лиссавирусной инфекции: дикие хищные млекопитающие, собаки и летучие мыши. В разных регионах мира ведущая роль в распространении бешенства принадлежит разным видам животных. Дикие плотоядные служат основным резервуаром вируса бешенства в Северной Америке, Восточной Европе и Центральной Азии. Собаки являются основным источником инфекции в Африке, на Среднем Востоке, в Юго-Восточной Азии и Южной Америке. На Американском континенте вирус бешенства циркулирует среди рукокрылых, независимо от хищных млекопитающих [164]. На других континентах от рукокрылых выделено более 10 лиссавирусов, адаптированных к этим животным (рис. 1). По мере решения проблем с профилактикой бешенства собак и хищных млекопитающий в экономически развитых странах (США, Канада, страны Западной и Центральной Европы) относительно возрастает доля летучих мышей в структуре регистрируемой заболеваемости животных и в структуре источников инфекции для человека [154, 166]. В Австралии, Великобритании и на некоторых других изолированных территориях

рукокрылые могут служить единственным резервуаром лиссавирусов [152, 174, 175, 212].

Рис. 1. Филогенетическое древо лиссавирусов; роль вируса бешенства и других лиссавирусов в патологии человека (в скобках - число случаев у людей) [152]

В связи с задачами нашего исследования основное внимание в обзоре посвящено особенностям глобального распространения бешенства, связанного с собаками и дикими хищными млекопитающими.

Бешенство крайне неравномерно распространено по странам и континентам. Следует иметь в виду, что надлежащий статистический учет заболеваемости людей и тем более животных организован далеко не во всех неблагополучных по бешенству странах. Глобальная оценка вероятности

заболевания людей представлена на рис. 2. В начале 21 века из 59000 случаев заболеваний людей, которые, по оценке ВОЗ, ежегодно регистрируются в мире, основная часть приходится на Азию и Африку - 62,7% (37045 абс.) и 36,4% (21502 абс.), соответственно [147, 170, 241]. Наибольшую опасность для людей, проживающих в Азии и Африке, представляют домашние собаки, которые являются источником инфекции в 99% случаев гидрофобии [241].

Рис. 2. Риск заболевания людей бешенством в мире [238] Азия. Наиболее неблагополучным континентом считается Азия, особенно страны, расположенные на юго-востоке. Это территории с чрезвычайно высокой плотностью населения. Экономические возможности многих стран не позволяют осуществлять эффективный надзор за бешенством, обеспечить массовую вакцинацию собак и постэкспозиционную профилактику всем пострадавшим от укусов [170, 212]. Особенно страдает сельское население из-за проблем с доступностью медицинской помощью. Так, например, в Индии в 2015 г. зарегистрировано 20847 случаев заболевания людей, что составляет 56,3% от заболеваний бешенством на территории всей Азии (37045 абс.) и 35,7% от всех выявленных случаев гидрофобии в мире.

I I Not applicable

The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. © WHO 2014. All rights reserved

Data Source: World Health Organization Map Production: Control of Neglected Tropical Diseases (NTD) World Health Organization

Обязательный статистический учет заболеваемости животных во многих азиатских странах отсутствует [241]. Подробнее остановимся на распространении бешенства в странах, граничащих с азиатской частью России.

Казахстан относится к странам, постоянно неблагополучным по бешенству с высоким уровнем заболеваемости. Как и во многих других Республиках бывшего СССР, в середине прошлого века бешенство здесь было широко распространено среди собак. Волки также служили важным источником инфекции для человека [91, 92]. Но в конце 1950-х годов в Казахских степях зарегистрированы эпизоотии среди лисиц и корсаков. В настоящее время природные очаги бешенства, поддерживаемые лисицами, распространены на большей части Казахстана и входят в состав Западно-Сибирско-Казахстанского степного очагового региона [54]. Степи и лесостепи северного Казахстана непосредственно связаны с аналогичными ландшафтами Западной Сибири и Южного Урала, Естественные барьеры для распространения бешенства здесь отсутствуют, что подтверждается филогенетическим анализом: родственные линии вируса распространены по обе стороны государственной границы. С 2009 по 2015 гг. в Казахстане зарегистрировано 50 случаев бешенства у людей. При картографировании с помощью ГИС заболеваемости животных установлено, что наиболее неблагополучны северо-восточные регионы (Восточно-Казахстанская, Павлодарская области), граничащие с Россий и Китаем [225].

Статистика заболеваемости бешенством в Монголии имеется с 1950 г. и свидетельствует о широком распространении бешенства. С 1970 по 2005 г. зарегистрировано 34 случая среди людей и более 21 тыс. случаев среди животных. Наиболее заметные подъемы заболеваемости отмечены в начале 1950-х и 1970-х годов и после 2001 г. В прошлом эпизоотии начинались в восточных провинциях, постепенно продвигались до западных границ, и после перерыва снова активизировались на востоке [196]. В начале 1980-х годов отмечено значительное снижение заболеваемости. В 2000-2005 гг. после

продолжительного перерыва эпизоотии бешенства отмечены сначала в западных провинциях (особенно в провинции Хувсгул), и только потом охватили центральные и восточные районы страны. Таким образом, направление продвижения эпизоотии изменилось. В распространении бешенства участвовали как дикие животные (волк, лисица, корсак, манул), так и собаки. Зарегистрировано три случая заболевания людей после укусов лисиц [13, 133, 231]. При генотипировании изолятов вируса бешенства, собранных после 2000 г., установлена циркуляция двух вариантов вируса бешенства -«степного» и «arctic-like», с преобладанием первого [130, 133]. Аналогичные исследования, проведенные несколькими годами позже, выявили циркуляцию только одного «степного» варианта [196].

Китай занимает второе (после Индии) место в Азии по числу регистрируемых случаев бешенства. Так, с 2004 по 2013 гг. зарегистрировано 21,6 тыс. случаев заболевания людей с максимумом в 2006-2007 гг. (около 3,3 тыс. в год). Это была третья волна подъема заболеваемости после 1949 г. В последующем заболеваемость людей снижалась. Наиболее неблагополучны юго-восточные провинции, где основным источником инфекции для человека служат домашние собаки [235, 247].

Из диких животных в юго-восточных провинциях бешенство часто обнаруживается у китайских хорьковых барсуков (Melogale moschata), на северо-востоке Китая зарегистрированы вспышки среди енотовидных собак (Nyctereutes procyonoides). Бешенство волков, в том числе случаи заболевания людей после волчьих укусов отмечались в провинциях Внутренняя Монголия и Ксинджианг на севере и северо-западе страны. Бешенство среди лисиц не имело существенного значения [236]. Однако в 2014-2015 гг. вспышки бешенства среди лисиц впервые выявлены во Внутренней Монголии и были связаны со «степным» вариантом вируса бешенства [149, 156]. Недавние исследования показали, что во Внутренней Монголии, кроме вируса бешенства «степной» линии, циркулируют также вариант «Arctic-like» и варианты, широко распространенные среди собак на юге Китая. На этом

основании китайские специалисты обозначили Внутреннюю Монголию как портал для распространения бешенства на запад [226].

Публикаций по распространению бешенства в Северной Корее найти не удалось, но имеются сообщения о заносах бешенства из КНДР в Южную Корею. После 1984 г. регистрация бешенства у животных в Южной Корее прекратилась на восемь лет, но в 1993 г. выявлено заболевание домашней собаки в приграничной провинции. Бешенство распространилось на несколько соседних провинций и за 1993-2013 гг. зарегистрировано 437 случаев бешенства у диких и домашних животных, вызванных вирусом, ассоциированным с енотовидными собаками [246].

В последние годы в Азии свободными от бешенства плотоядных животных остаются Япония, Малайзия, Сингапур [162].

Европа. Эпидемиологическая ситуация по бешенству в Европе кардинально отличается от ситуации в Азии. В густонаселенных районах западной и центральной Европы заболевания людей бешенством в настоящее время регистрируются крайне редко и, в основном, в результате заражения международных путешественников других странах. Бешенство собак ликвидировано [154, 190, 205]. В середине прошлого века широкое распространение получили эпизоотии бешенства среди лисиц (Уы1рв8 уы1рв8), которые служили основным хозяином вируса. В эпизоотию вовлекались барсуки и куницы, но они не имели существенного значения в сохранении вируса. Прослеживалось постепенное продвижение фронта эпизоотии на запад до Франции и Бельгии [114, 234, 239]. Это стимулировало научные исследования бешенства диких животных и разработку методов борьбы с ним [135, 156, 223]. В дальнейшем наблюдалось сокращение нозоарела лисьего бешенства в Европе, и многие страны вернули себе статус благополучных по бешенству.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Зарва Иван Дмитриевич, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова, Е.Г. Бешенство и антирабические иммунобиологические препараты: от прививки Пастера к современным биотехнологиям / Е.Г. Абрамова, А.К. Никифоров, А.А. Мовсесянц и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2019. - №. 5. - С. 83-94.

2. Адамович, В.Л. Картографирование очагов бешенства в центральной части Русской равнины как метод охраны здоровья животных / В.Л. Адамович // Проблемы медико-географических исследований. - Материалы научного симпозиума по вопросам картографирования для целей охраны природной среды и здоровья человека. - М., 1984. - С. 50-103.

3. Амурский информационный центр. Даурские степи [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://amurinfocenter.org/ecoregion/dauria-steppe (Дата обращения 25.10.2020 г.).

4. Андрейцев, К.М. Современная эпизоотология бешенства животных в Алтайском крае / К.М. Андрейцев, П.И. Барышников // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. - 2009. - №. 5. - С. 52-55.

5. Анина-Радченко, Н.Д. Бешенство среди диких животных / Н.Д. Анина-Радченко, Н.Д. Корчмарь, Л.В. Рлушко // Ветеринария. - 1970. - №. 10. - С. 64.

6. Баженова, О.И. Ландшафтно-климатические типы систем экзогенного рельефообразования субаридных районов юга Сибири / О.И. Баженова // География и природные ресурсы. - 2006. - №. 4. - С. 57-65.

7. Балахонов, С.В. Горно-Алтайский природный очаг чумы: Ретроспективный анализ, эпизоотологический мониторинг, современное состояние: монография / С.В. Балахонов, В.М. Корзун, Е.В. Чипанин. и др. -Новосибирск: Наука-Центр, 2014. - 272 с.

8. Бардина, Н.С. Бешенство в России. Оценка риска: информ.-аналит. обзор [Карты] / Н.С. Бардина, М.А. Титов, А.К. Караулов и др. - Владимир: ФГУ «Федеральный центр охраны здоровья животных», 2008. - 79 с.

9. Бельчихина, А.В. Ретроспективный анализ эпизоотической ситуации по бешенству животных на территории Российской Федерации / А.В. Бельчихина, А.К. Караулов // Ветеринария сегодня. - 2016. - №. 1. - С. 64-70.

10. Беляков, В. Д. Эпидемиология: Учебное пособие / В.Д. Беляков, Р.Х. Яфаев. - М.: Медицина, 1989. - 416 с.

11. Бобринский, Н.А. География животных / Н.А. Бобринский, Л.А. Зенкевич, Я.А. Бирштейн. - М.: Учпедгиз, 1951. - 382 с.

12. Большой информационный архив. Саяно-Тувинская горная область [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://big-archive.ru/geography/physical geography of the Soviet Union/142.php. - (Дата обращения 27.01.2021).

13. Ботвинкин, А.Д. Бешенство. / А.Д. Ботвинкин. - Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: монография. - М.: Медицинское информационное агентство, 2019. - С. 199-223. - 2 т.

14. Ботвинкин, А. Д. Бешенство на сопредельных территориях России и Монголии (исторический обзор) / А. Д. Ботвинкин, Д. Отгонбаатар // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2006. - Т. 65. - №. 7. - С. 6-10.

15. Ботвинкин, А. Д. и др. Ретроспективная оценка реализации долгосрочного прогноза пространственного распространения бешенства в азиатской части России / А. Д. Ботвинкин, Г. Н. Сидоров, И. Д. Зарва, и др. // Проблемы особо опасных инфекций. - 2020. - №. 2. - С. 13-21.

16. Ботвинкин, А. Д. Особенности эпидемиологии гидрофобии и экология вируса бешенства в условиях преобладания очагов природного типа: дис. док. мед. наук в форме науч. докл. (14.02.00) Ботвинкин Александр Дмитриевич; Научно-исследовательский институт вирусологии им. Д.И. Ивановского. - М., 1992. - 58 с.

17. Ботвинкин, А. Д. Эпидемиологический анализ вспышек бешенства в Забайкалье после трансграничного заноса инфекции / А.Д. Ботвинкин, И.Д. Зарва, Н.В. Яковчиц и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2019. - Т. 9. - №. 3. - С. 15-24.

18. Ботвинкин, А.Д. Эколого-вирусологическая характеристика природных очагов бешенства в Забайкалье, Приморье и Приамурье: автореф. дис. ... канд. мед. наук (14.02.00) / Ботвинкин Александр Дмитриевич; Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН. - М., 1983. - 17 с.

19. Ботвинкин, А.Д. О минимальной численности хозяев, необходимой для непрерывной циркуляции вируса бешенства / А.Д. Ботвинкин, Г.Н. Сидоров // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 1993. - 13(4). - С. 48-50.

20. Ботвинкин, А.Д. О природной очаговости бешенства в Восточном Забайкалье / А.Д. Ботвинкин, В.П. Савицкий, Г.Н. Сидоров и др. // Современные методы изучения природно-очаговых болезней. - Ленинград, 1980. - С. 52-61.

21. Ботвинкин, А.Д. Постэкспозиционная профилактика бешенства на территориях с различной эпизоотологической обстановкой / А.Д. Ботвинкин, И.Д. Зарва, Т.П. Баландина и др. // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. - 2017. - №. 3 (20). - С. 139-144.

22. Ботвинкин, А.Д. Современное состояние и эпидемиологическое значение природных очагов бешенства в Западной Сибири / А.Д. Ботвинкин, Л.Я. Грибанова, Г.Н. Сидоров и др. // Природноочаговые болезни человека. - Омск, 1988. - С. 111113.

23. Васенин, А.А. Профилактика природно-очаговых инфекций / А.А. Васенин, В.А. Флоренсова // Природно-очаговые инфекции Восточной Сибири. -1970. - Вып. 9. - С. 150-154.

24. Ведерников, В.А. Бешенство животных: монография / В.А. Ведерников, В.А. Седов. - М.: Колос. - 1974. - 112 с.

25. Вержуцкий, Д.Б. Активизация природных очагов чумы в Центральной Азии: беспочвенные опасения или реальная угроза / Д.Б. Вержуцкий // Природа Внутренней Азии. - 2018. - №. 1 (6). - С. 7-18.

26. Визуализация векторных контуров земель сельскохозяйственного назначения / Аналитический центр Минсельхоза Российской Федерации

[Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: //mcxac.ru/monitoring-zemel/kontura-poley/ (Дата обращения 25.12.2020 г.).

27. Власов, В.В. Эпидемиология: учебное пособие для вузов / В.В. Власов. -2-е изд., испр. - Гэотар-Мед, 2005. - 464 с.

28. Географическое описание Восточной Сибири. Центрально-Красноярский район. Канская лесостепь [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://vostok-sibir.ru/centralno-krasnoyarskii-raion/228-kanskaya (Дата обращения 14.05.2019 г.).

29. География России. Республика Алтай [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://georus.fandom.com/ru/wiki/Республика Алтай (Дата обращения 31.10.2020 г.).

30. Гржибовский, А. М. Доверительные интервалы для частот и долей / А. М. Гржибовский // Экология человека. - 2008. - №. 5. - С. 57-60.

31. Грибанова, Л.Я. Изменчивость эпизоотической напряженности в природных очагах бешенства в степи и лесостепи Западной Сибири / Л.Я. Грибанова, Г.Б. Мальков // Вопросы природной очаговости болезней. - Алма-Ата. - 1978. - №. 9. - С. 107.

32. Девяткин А.А. Молекулярная эпидемиология вируса бешенства на территории Российской Федерации / А.А. Девяткин, А.Н. Лукашев, Е.М. Полещук и др. - Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2017. - Т. 16. - №2. 1 (92). - С. 3942.

33. Джем, А.А. Отчет о работе Читинской пастеровской станции за 28 лет / А.А. Джем // Сб. науч. работ Читинского ин-та эпидемиол. и микробиол. - 1947. -№. 1. - С. 152-169.

34. Забайкальский природный очаг чумы. Эпизоотическая ситуация в весенний период 2016 г. и краткосрочной прогноз на летне-осенний период 2016 г. [Электронный ресурс] / Сост.: Е.А. Вершинин, С.А. Косилко, С.В. Балахонов. -Режим доступа: http://irknipchi.ru/obzor3.pdf (Дата обращения 25.10.2020 г.).

35. Зайкова, О.Н. Сравнительная молекулярно-генетическая характеристика изолятов вируса бешенства (Rabies lyssavirus, Lyssavirus, Rhabdoviridae),

циркулировавших на территории Российской Федерации в период с 1985 по 2016 год / О.Н. Зайкова, Т.В. Гребенникова, М.А. Лосич и др. // Вопросы вирусологии.

- 2020. - 65(1). - С. 41-48.

36. Зарва, И.Д. Анализ распространения бешенства в островных лесостепях Восточной Сибири на основе ГИС-технологий / И.Д. Зарва, А.Д. Ботвинкин, Д.В. Горяев и др. // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2019. - Т. 4. - №. 2. -С. 48-57.

37. Зарва, И.Д. Особенности пространственного распространения бешенства в условиях горного рельефа Южной Сибири (Алтай) / И.Д. Зарва, Л.Д. Щучинова, А.Д. Ботвинкин и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2021. - №2. - С. 18-27.

38. Зарва, И.Д. Применение ГИС-технологий и данных дистанционного зондирования Земли для оценки пространственно-временного распространения бешенства в Восточном Забайкалье / И.Д. Зарва, А.А. Сороковой, А.Д. Ботвинкин и др. // Проблемы особо опасных инфекций. - 2021. - №2. - С. 100-107.

39. Зарва, И.Д. Региональный подход к профилактике бешенства (Южная Сибирь) / И.Д. Зарва, А.Д. Ботвинкин // Фундаментальная и клиническая медицина.

- 2021. - №2. - С. 8-15.

40. Зарва, И.Д. Сравнительный анализ работы центров антирабической помощи в регионах с различной эпизоотологической обстановкой по бешенству / И.Д. Зарва, Л.Г. Аюшеева // Материалы 85-ой Всероссийской Байкальской научно-практической конференции молодых учёных и студентов с международным участием «Актуальные вопросы современной медицины», посвященной 110-летию со дня рождения профессора А.И. Никитина. - 2018. - С. 414-415.

41. Зуева, Л.П. Эпидемиологическая диагностика: монография / Л.П. Зуева, С.Р. Еремин, Б.И. Асланов. - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб: ФОЛИАНТ, 2009. -312 с.

42. Канторович, Р.А. Природные очаги дикования и бешенства в СССР (эпидемиология и эколого-вирусологические исследования): автореф. дис. ... докт.

мед. наук / Канторович Роберт Анатольевич; Ин-т эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалея. - М., 1965. - 30 с.

43. Карпов, В.С. Основные зооантропонозы в Якутии (эпизоотология и эпидемиология) / В.С. Карпов, В.Ф. Чернявский, Т.Д. Каратаева // РПО СЩ РАСХН. - 1997. - С. 27-66.

44. Кирилюк, В.Е. Участки обитания и перемещения волков в Даурских степях / В.Е. Кирилюк, А.В. Кирилюк, А.Н. Минаев // Nature Conservation Research. Заповедная наука. - 2019. - Т. 4. - №. 4. - С. 91-105.

45. Конева, И.В. Карта «Нозоэкосистемы Азиатской России» [Карты] / И.В. Конева, А.Р. Батуев, Д.А. Лопаткин. - Известия Иркутского государственного университета. Серия: науки о земле. - 2011. - Т. 1. - С. 119-134.

46. Кузьмин, И.В. Бешенство на юге Западной Сибири в 1990-2000 гг.: вопросы и поиск решения / И.В. Кузьмин, Г.Н. Сидоров, А.Д. Ботвинкин и др. // Ветеринарная патология. - 2002. - №. 1. - С. 92-100.

47. Кучерук, В. В. Степной фаунистический комплекс млекопитающих и его место в фауне Палеарктики / В.В. Кучерук // География населения наземных животных и методы его изучения. - М.: Изд-во АН СССР, 1959. - С. 45-87.

48. Лавровский, В.А. Бешенство в Забайкалье / В.А. Лавровский // Науч. конф. Читинского ин-та эпидемиол. и микробиол.: Тез. докл. - Чита, 1947. - С. 1011.

49. Лозовой, Д.А. Результаты и перспективы совместных действий ветеринарных служб стран СНГ в области диагностики и контроля инфекционных болезней животных / Д.А. Лозовой, А.Е. Метлин, А.М. Рахманов и др. // Международный сельскохозяйственный журнал. - 2019. - №. 2. - С. 48-50.

50. Лукьяненко, Н.В. Методологический подход использования ГИС-технологий в эпиднадзоре за сибирской язвой на территории Алтайского края, Республики Алтай / Н.В. Лукьяненко, Г.Х. Базарова, Т.В. Сафьянова, и др. // Медицинский альманах. - 2016. - №. 3 (43). - С. 103-108.

51. Лупян, Е.А. Спутниковый сервис мониторинга состояния растительности («Вега») / Е.А. Лупян, И.Ю. Савин, С.А. Барталев и др. // Современные проблемы дистанционного зондирования Земли из космоса. - 2011. - Т. 8. - №. 1. - С. 190198.

52. Мальков, Г. Б. Концепция о популяционно-биологических аспектах природной очаговости бешенства / Г.Б. Мальков // Природноочаговые болезни человека (вопросы эпидемиологии и профилактики). - Омск. - 1981. - С. 105-114.

53. Мальков, Г.Б. О структуре природного очага бешенства / Г.Б. Мальков // Вопросы инфекционной патологии. - Омск. - 1973. - С. 28-32.

54. Мальков, Г.Б. Распространение и эпидемиологическое значение природных очагов бешенства в горных районах Южной Сибири / Г.Б. Мальков, Л.Я. Грибанова, А.Д. Ботвинкин, и др. // Природноочаговые болезни человека. -Респ. сб. научн. работ. - Омск. - 1986. - С. 84-94.

55. Манин, Е.А. Совершенствование эпидемиологического надзора за бруцеллезом с использованием ГИС - технологий / Е.А. Манин, Г.И. Лямкин, Н.И. Тихенко и др. // Проблемы особо опасных инфекций. - 2012. - Вып. 114. - С. 32-36.

56. Мельцов, И.В. Опыт мероприятий по предупреждению заноса и распространения бешенства на длительно благополучной территории (по материалам Иркутской области) / И.В. Мельцов, А.Д. Ботвинкин, И.Д. Зарва и др. // Ветеринария сегодня. - 2020. - №. 3. - С. 154-161.

57. Метлин, А.Е. Меры борьбы с бешенством животных / А.Е. Метлин // Ветеринария Кубани. - 2008. - №. 1. - С. 4-7.

58. Метлин, А.Е. Оральная вакцинация диких плотоядных животных против бешенства / А.Е. Метлин, С.С. Рыбаков, В.В. Михалишин // Ветеринария. - 2009. -№. 8. - С. 25-18.

59. Мовсесянц, А.А. Бешенство: особенности современной эпизоотической и эпидемиологической ситуации в России / А.А. Мовсесянц // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2011. - №. 5 (60). - С. 4-5.

60. Мовсесянц, А.А. Современные проблемы вакцинопрофилактики бешенства / А.А. Мовсесянц, Ю.В. Олефир // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. - 2019. - Т. 19. - №. 1. - С. 10-16.

61. Нестерова Ю.В. Бешенство - актуальная проблема Приморского края / Нестерова, Ю.В., Девятилова, С.В., Хомичук, Т.Ф. и др. // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2016. - №. 3 (66). - С. 112-115.

62. Обзор состояния популяций основных видов пушных зверей на территории Российской Федерации (по состоянию с 2005 по 2015 г.) . - М.: Буки Веди, 2016. - 104 с.

63. Онищенко, Г.Г. Эпидемиологическая обстановка и вопросы идентификации вируса бешенства среди людей на территории Российской Федерации в период 2002-2015 гг. / Г.Г. Онищенко, А.Ю. Попова, Е.Б. Ежлова и др. // Проблемы особо опасных инфекций. - 2017. - №. 3. - С. 27-32.

64. Опарин, П.С. Местные случаи малярии и бешенства в городе Иркутске / П.С. Опарин, Г.А. Куруц, С.И. Шептунов // Сибирь-Восток. - 1998. - № 2. - С. 3-5.

65. Официальный портал Республики Тыва. О Республике [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://rtyva.ru/region/geography. - (Дата обращения 10.11.2020 г.).

66. Очкасова, Ю.В. Эпидемиологические и эпизоотологические особенности бешенства в Липецкой области, пути совершенствования эпидемиологического надзора: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Очкасова Юлия Витальевна; Ом. гос. мед. акад. - Омск, 2015. - 22 с.

67. Павловский, Е.Н. О природной очаговости инфекционных и паразитарных болезней / Е.Н. Павловский // Вестник АН СССР. - 1939. - Т. 10. -С. 98-108.

68. Плотников, Д.Е. Оценка точности выявления посевов озимых культур в весенне-летний период вегетации по данным прибора MODIS / Д.Е. Плотников, С.А. Барталев, Е.А. Лупян и др. // Современные проблемы дистанционного зондирования Земли из космоса. - 2017. - Т. 14. - №. 4. - С. 132.

69. Покровский, В.И. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины. Руководство к практическим занятиям: учеб. пособие / В.И. Покровский, Н.И. Брико. - 2 изд., испр. и доп. - М: ГЕОТАР-Медиа, 2012. - 496 с.

70. Полещук, Е.М. Анализ особенностей эпизоотолого-эпидемической ситуации и риск заражения бешенством в Российской Федерации в начале XXI века / Е.М. Полещук, Г.Н. Сидоров // Проблемы особо опасных инфекций. - 2020. - № 4.

- С. 16-25.

71. Полещук, Е.М. Бешенство в Российской Федерации. Информационно-аналитический бюллетень: брошюра / Е.М. Полещук, Г.Н. Сидоров, Д.Г. Сидорова и др. - Омск: ООО «Издательский центр КАН», 2009. - 49 с.

72. Полещук, Е.М. Бешенство в Российской Федерации. Информационно-аналитический бюллетень: монография / Е.М. Полещук, Г.Н. Сидоров, Е.С. Березина. - Омск: ООО «Издательский центр КАН», 2013. - 65 с.

73. Полещук, Е.М. Бешенство в Российской Федерации. Информационно-аналитический бюллетень: монография / Е.М. Полещук, Г.Н. Сидоров, Д.Н. Нашатырева и др. - Омск: ООО «Издательский центр КАН», 2019. - 110 с.

74. Полещук, Е.М. Бешенство диких животных на юге Восточной Сибири в начале XXI века / Е.М. Полещук, А.Д. Ботвинкин, С.Е. Ткачев и др. // Журнал инфекционной патологии. - Иркутск. - 2010. - Т.17. - № 3. - С. 112-114.

75. Полещук, Е.М. Профилактика бешенства в условиях отгонно-пастбищного животноводства (на примере Республики Тыва). Методические рекомендации: метод. указания / Е.М. Полещук, Г.Н. Сидоров, Л.К. Сарыглар и др.

- Омск: ООО «Издательский центр КАН», 2016. - 100 с.

76. Полещук, Е.М. Современные особенности эпидемиологии бешенства в России / Е.М. Полещук, А.Д. Броневец, Г.Н. Сидоров // Инфекционные болезни. -2016. - Т.14, №1. - С. 29-36.

77. Попов, Н.В. Актуальные вопросы геоинформационного обеспечения мониторинга и прогнозирования эпизоотической активности природных очагов чумы и других зоонозных инфекций на территории Российской Федерации / Н.В.

Попов, Е.В. Куклев, В.В. Кутырев // Проблемы особо опасных инфекций. - 2006. -№. 2. - С. 28-30.

78. Преловский, В.А. Современное состояние охотничье-промысловых ресурсов Сибири / В.А. Преловский, Г.В. Пономарёв, В.С. Камбалин // Известия Иркутского государственного университета. Серия: Науки о Земле. - 2018. - Т. 24.

- С. 81-98.

79. Природные ресурсы, хозяйство и населения Байкальского региона (серия карт) / А.А. Атутов, В.З. Багова, А.Г. Базарова и др. // Иркутск: Ин-т географии им. В. Б. Сочавы. - 2009. - 100 с.

80. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA: монография / О.Ю. Реброва. - М: МедиаСфера, 2002. - 305 с.

81. Рудаков, В.А. К вопросу о заболеваемости бешенством в Кемеровской области / В.А. Рудаков, А.А. Штучная // Вопросы инфекционной патологии. -Омск. - 1970. - Вып. 2. - С. 107-109.

82. Рудаков, Н.В. Эволюция учения о природной очаговости болезней человека / Н.В. Рудаков, В.К. Ястребов // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2014. - №4. - С. 4-8.

83. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: монография / ред. Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. - М: МИА, 2019. - Т. 1. - 880 с.

84. Рященко, С.В. Вопросы географии бешенства в Предбайкалье / С.В. Рященко, В.И. Смирнова // Вопросы географии Сибири и Дальнего Востока. - 1969.

- С. 180-182.

85. Савиных, Д.Ф. Антирабическая помощь населению Иркутской области / Д.Ф. Савиных, А.Г. Углов, А.Д. Ботвинкин // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2004. - Т.3. - № 1. - С.149-152.

86. Савицкий, В.П. Картографический метод в изучении эпидемиологии и эпизоотологии бешенства (по материалам Читинской области) / В.П. Савицкий,

А.Д. Ботвинкин, Л.Я. Грибанова и др. // Современные методы в изучении природно-очаговых инфекций. - Ленинград. - 1979. - С. 22-28.

87. Савицкий, В.П. Бешенство в Сибири и на Дальнем Востоке. Эпидемиология, эпизоотология, профилактика. Аннотированный библиографический указатель за 1881-1980 гг. / В.П. Савицкий, А.Д. Ботвинкин. -Омск: РИО Упрполиграфиздата. - 1981. - 84 с.

88. Савицкий, В.П. Эпидемиологические закономерности заболеваемости и риска заражения бешенством населения Восточной Сибири и Дальнего Востока: автореф. дис. ... канд. мед. наук (14.00.30) / В.П. Савицкий; НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи. - М., 1982. - 21 с.

89. Савицкий, В.П. Эпидемиологические особенности бешенства на Дальнем Востоке / В.П. Савицкий, А.Д. Ботвинкин, В.И. Белко и др. // Современные методы в изучении природно-очаговых инфекций. - Ленинград. - 1979. - С. 31-41.

90. Савицкий, В.П. Эпидемиологическое районирование и долгосрочное прогнозирование заболеваемости бешенством по Восточной Сибири и Дальнему Востоку / В.П. Савицкий, А.Д. Ботвинкин // Современные методы в изучении природно-очаговых болезней. - Ленинград. - 1980. - С. 41-52.

91. Сансызбаев, Б.К. Нозоареал и структура природного очага бешенства в Казахстане / Б.К. Сансызбаев // Проблемы медицинской географии Казахстана. -Алма-Ата. - 1981. - С. 55-60.

92. Селимов, М.А. Бешенство: монография / М.А. Селимов. - М.: Медицина, 1978. - 336 с.

93. Селимов, М.А. Идентификация штаммов сильватического и арктического бешенства с помощью моноклональных антител / М.А. Селимов, А.Д. Ботвинкин, А.Г. Татаров // Вопросы вирусологии. - 1983. - №2. - С. 243-244.

94. Селимов, М.А. Пути ликвидации гидрофобии: монография / М.А. Селимов. - М.: Медицинская литература, 1963. - 294 с.

95. Сидоров, Г. Н. Аспекты исторического развития природных очагов бешенства в Европе и Северной Азии / Г. Н. Сидоров // Ветеринарная патология.

- 2002. - №. 1. - С. 21-25.

96. Сидоров, Г.Н. Бешенство диких млекопитающих на территории России в конце 20-начале 21 веков / Г.Н. Сидоров, Д.Г. Сидорова, Е.М. Полещук // Зоологический журнал. - 2010. - Т. 89. - №. 1. - С. 26.

97. Сидоров, Г.Н. Изменение роли млекопитающих в заражении людей бешенством в России за исторически обозримый период в 16-21 веках / Г.Н. Сидоров, Е.М. Полещук, Д.Г. Сидорова // Зоологический журнал. - 2019. - Т. 98. -№. 4. - С. 437-452.

98. Сидоров, Г.Н. Источники заражения людей бешенством в России за последние 5 веков / Г.Н. Сидоров, Е.М. Полещук, Д.Г. Сидорова. - ЗНИСО. - 2016.

- № 11(284). - С. 22-26

99. Сидоров, Г.Н. Ландшафтное распределение хищных млекопитающих семейства собачьих (Canidae) как фактор формирования ареала вируса бешенства на юго-востоке СССР / Г.Н. Сидоров, В.П. Савицкий, А.Д. Ботвинкин // Зоологический журнал. - 1983. - Т. 62. - №. 5. - С. 761-770.

100. Сидоров, Г.Н. Природные очаги бешенства в России в ХХ-начале XXI веков / Г.Н. Сидоров, Е.М. Полещук, Д.Г. Сидорова // Ветеринарная патология. -2004. - № 3. - С. 86-101.

101. Сидоров, Г.Н. Хищные млекопитающие семейства собачьих и их значение в поддержании природных очагов бешенства в горных районах Южной Сибири: автореферат ... канд. биол. наук (03.00.08) / Сидоров Геннадий Николаевич; Институт систематики и экологии животных СО РАН. - Новосибирск, 1985. - 15 с.

102. Сидорова, Д.Г. Бешенство в Восточной Сибири в XX начале XXI веков / Д.Г. Сидорова, Г.Н. Сидоров, Е.М. Полещук, и др. // Acta Biomedica Scientifica. -2007. - №. 3S (55). - C. 168-172.

103. Сидорова, Д.Г. Современные экологические особенности проявления эпизоотического процесса бешенства в природных очагах: автореф. дис. ... канд. биол. наук. (16.00.03) Сидорова Дарья Геннадьевна; Институт экспериментальной ветеринарии Сибири и Дальнего Востока. - Омск, 2009. - 244 с.

104. Симонова, Е.Г. Надзор за бешенством в современных условиях / Е.Г. Симонова, С.Р. Раичич, С.А. Картавая и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2017. - № 3. - С. 77-78.

105. Симонова, Е.Г. Современные тенденции и особенности контроля за ситуацией по бешенству в Российской Федерации / Е.Г. Симонова, О.С. Хадарцев // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2014. - №2. -С.65-68.

106. Сливко, И.А. Возможные причины неудачи оральной антирабической иммунизации диких плотоядных животных в Российской Федерации / И.А. Сливко, Г.А. Сафонов, Е.М. Хрипунов и др. // Ветеринария. - 2013. - №. 10. - С. 27-31.

107. Сухарьков, А.Ю. Анализ эффективности оральной вакцинации против бешенства животных в дикой среде на примере некоторых регионов Российской Федерации / А.Ю. Сухарьков, Н.А. Назаров, А.Е. Метлин и др. // Труды Федерального центра охраны здоровья животных. - 2010. - Т. 8. - №. 1. - С. 57-63.

108. Тулохонов, А.К. Байкальский регион: проблемы устойчивого развития: монография / А.К. Тулохонов. - Новосибирск: Наука, 1996. - 207 с.

109. Тюлько, Ж. С. Моделирование эпизоотии бешенства в популяциях лисиц при ограниченной экологической емкости биотопов / Ж. С. Тюлько, И. В. Кузьмин // Экология. - 2002. - №. 5. - С. 351-357.

110. Флоренсова, В.А. Бешенство / В.А. Флоренсова // Природно-очаговые инфекции в Восточной Сибири. - Кызыл. - 1970. - № 9. - С. 146-149.

111. Хангажинов, А.С. Трансграничный занос бешенства из Монголии в Бурятию / А.С. Хангажинов, С.В. Балахонов, А.Д. Ботвинкин и др. // Журн. инфекционной патологии. - Иркутск. - 2011. - Т. 18. - № 3-4. - С. 27-31.

112. Ханенко, О.Н. Бешенство в Республике Беларусь. Факторы эпидемиологического риска на современном этапе [Электронный ресурс] / О.Н. Ханенко, Н.Д. Коломиец, О.В. Тонко и др. - Электрон. текстовые дан. - Респ. Беларусь. РНПЦ эпидемиологии и микробиологии. - 2017. - С. 100-107. - Режим доступа: https: //belriem.by/images/docs/spipc_ 10 .pdf#page=100.

113. Ханенко, О.Н. Современные тенденции в эпидемиологии бешенства в Республике Беларусь / О.Н. Ханенко, Н.Д. Коломиец, О.В. Тонко. - Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2020. - Т. 19. - №. 5. - С. 41-48.

114. Черкасский, Б.Л. Экологическая классификация лиссавирусов / Б.Л. Черкасский. - Вопросы вирусологии. - 1985. - Т. 30. - №. 6. - С. 754-758.

115. Черкасский, Б.Л. Эпидемиологический надзор за бешенством в Российской Федерации / Б.Л. Черкасский, О.С. Хадарцев, А.А. Мовсесянц // Бюл. Вакцинация. Бешенство. - 2005. - Т. 1. - С. 37.

116. Шабейкин, А.А. Обзор эпизоотической ситуации по бешенству в Российской Федерации за период с 1991 по 2015 годы / А.А. Шабейкин, О.Н. Зайкова, А.М. Гулюкин. - Ветеринария Кубани. - 2015. - № 4. - С. 4-6.

117. Шатрубова, Е.В. Эпизоотологическая обстановка по инфекционным болезням животных в Республике Алтай / Е.В. Шатрубова // Ветеринария Кубани. - 2019. - №4. - С. 23-24.

118. Шатько, П.Д. Очаговость бешенства сельскохозяйственных животных в Новосибирской области / П.Д. Шатько, Е.В. Герб, А.М. Пахомова // Вопросы борьбы с бешенством. - Труды ИВПЭ РАН СССР. - М. - 1967. - Т. 9. - С. 197-199.

119. Щепин, С.Г. Оценка численности и особенностей распределения лисицы (Vulpes vulpes) и волка (Canis lupus) до и после выявления эпизоотий бешенства в Республике Бурятия / С.Г. Щепин, А.Д. Ботвинкин, И.Д. Зарва и др. // Байкальский зоологический журнал. - 2019. - №. 3. - С. 119-127.

120. Экологический портал Республики Алтай. Доклад о состоянии и использовании земель в Республике Алтай в 2014 году [Электронный ресурс]. -

Режим доступа: http: //ekologia-ra.ru/publ ikaczii- dokl ady (Дата обращения 10.11.2020 г.).

121. Южной Сибири горы // Большая российская энциклопедия. - Т. 35. -Москва, 2017. - С. 566

122. Яковчиц, Н.В. Вирус бешенства в Красноярском крае: две независимых филогруппы / Н.В. Яковчиц, А.Н. Бондарюк, А.Д. Ботвинкин и др. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2019. - №. 37. - С. 38-40.

123. Янович, В.А. Эпидемиологическая и эпизоотологическая ситуация по бешенству в Еврейской автономной области / Журнал микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. - 1999. - №4. - С. 119-120.

124. Янович, В.А. Эпидемиология, эпизоотология и профилактика бешенства в Еврейской автономной области: автореф. дис. ... канд. мед. наук (14.00.30) / Янович Василий Алексеевич; Владивостокский государственный медицинский университет. - Владивосток, 2004. - 28 с.

125. Adelshin R.V. A new outbreak of fox rabies at the Russian-Mongolian border / R.V. Adelshin, et al. // Virologica sinica. - 2015. - Vol. 30. - №. 4. - P. 313-315.

126. Asrar, G.R. Advances in Quantitative Earth Remote Sensing: Past, Present and Future / G.R. Asrar // Sensors. - Basel. - 2019. - Vol.19(24):5399.

127. Bai, L. Climate change and mosquito-borne diseases in China: a review / L. Bai, L. C. Morton, Q. Liu // Globalization and health. - 2013. - Vol. 9. - №. 1. - P. 1-22.

128. Beard, R.A systematic review of spatial decision support systems in public health informatics supporting the identification of highrisk areas for zoonotic disease outbreaks / R. Beard, E. Wentz, M. Scotch // International journal of health geographics. - 2018. - Vol. 17. - №. 1. - P. 1-19.

129. Biek, R. A high-resolution genetic signature of demographic and spatial expansion in epizootic rabies virus / R. Biek, J.C. Henderson, L.A. Waller, et al. // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2007. - Vol. 104. - №. 19. - P. 79937998.

130. Boldbaatar, B. Molecular epidemiology of rabies virus in Mongolia, 2005-2008 / B. Boldbaatar, S. Inoue, N. Tuya, et al. // Jpn J Infect Dis. - 2010. - Vol. 63. - P. 358-363.

131. Botvinkin, A.D. Novel lyssaviruses isolated from bats in Russia / A.D. Botvinkin, E.M. Poleschuk, I.V. Kuzmin, et al. // Emerging infectious diseases. - 2003.

- Dec;9(12):1623.

132. Botvinkin, A.D. Rabies in the European parts of Russia, Belarus and Ukraine / A. Botvinkin, M. Kosenko // Historical perspective of rabies in Europe and the Mediterranean Basin: a testament to rabies by Dr Arthur A. King. - 2004. - P. 47-63.

133. Botvinkin, A.D. Rabies in the Mongolian steppes / A.D. Botvinkin, D. Otgonbaatar, S. Tsoodol, et al. // Developments in biological. - 2008. - Vol. 131. - P. 199-205.

134. Botvinkin, A.D. The diversity of rabies virus in Russia demonstrated by anti-nucleocapsid monoclonal antibody application and limited gene sequencing / A.D. Botvinkin, I.V. Kuzmin, L.M. McElhinney, et al. // Developments in biologicals. - 2006.

- Vol. 125. - P. 79-90.

135. Bourhy, H. Ecology and evolution of rabies virus in Europe / H. Bourhy, et al. // Journal of General Virology. - 1999. - Vol. 80. - №. 10. - P. 2545-2557.

136. Broban, A. Bolstering human rabies surveillance in Africa is crucial to eliminating canine-mediated rabies / A. Broban, et al. // PLoS neglected tropical diseases.

- 2018. - Vol. 12. - №. 9. - P. e0006367.

137. Brunker, K. Landscape attributes governing local transmission of an endemic zoonosis: Rabies virus in domestic dogs / K. Brunker, et al. // Molecular ecology. - 2018.

- Vol. 27. - №. 3. - P. 773-788.

138. Carrel, M. Genetics: a new landscape for medical geography / M. Carrel, et al. // Annals of the Association of American Geographers. - 2013. - Vol. 103. - №. 6. -P. 1452-1467.

139. Cliquet, F. Eliminating rabies in Estonia / F. Cliquet, E. Robardet, K. Must, et al. // PLoS Negl Trop Dis. - 2012. - Vol. 6 (2). - e1535.

140. Current laboratory techniques in rabies diagnosis, research and prevention / Eds: C.Rupprecht, T.Nagarajan. - London: Acad.Press, 2014. - Vol. 1. - 336 p.

141. Delahay, R.J. Management of disease in wild mammals / R.J. Delahay, G.C. Smith, M.R. Hutchings // New York: Springer. - 2009. - C. 1-8.

142. Deviatkin A.A. The phylodynamics of the rabies virus in the Russian Federation / A.A. Deviatkin, et al. // PloS one. - 2017. - Vol. 12. - №. 2. - e0171855.

143. Devleesschauwer, B. Epidemiology, Impact and Control of Rabies in Nepal: A Systematic Review / B. Devleesschauwer, A. Aryal, B.K. Sharma, et al. // PLoS Negl Trop Dis. - 2016. - № 10(2). - e0004461.

144. Dhand, N.K. Anthropogenic and environmental risk factors for rabies occurrence in Bhutan / N.K. Dhand, et al. // Preventive veterinary medicine. - 2012. -VOL. 107. - №. 1-2. - P. 21-26.

145. Dodet, B. Fighting rabies in Africa: the Africa rabies expert bureau (AfroREB) / B. Dodet, et al. // Vaccine. - 2008. - Vol. 26. - №. 50. - P. 6295-6298.

146. Dumas, F.R. Cost-effectiveness of rabies post-exposure prophylaxis in the context of very low rabies risk: A decision-tree model based on the experience of France / F.R. Dumas, et al. // Vaccine. - 2015. - Vol. 33. - №. 20. - P. 2367-2378.

147. Fehlner-Gardiner, C. Rabies control in North America-past, present and future / C. Fehlner-Gardiner // Revue scientifique et technique (International Office of Epizootics). - 2018. - Vol. 37. - №. 2. - P. 421-437.

148. Feng, Y. Animal Rabies Surveillance, China, 2004-2018 / Y. Feng, et al. // Emerging infectious diseases. - 2020. - Vol. 26. - №. 12. - P. 2825.

149. Feng, Y. Disease outbreaks caused by steppe-type rabies viruses in China / Y. Feng, et al. // Epidemiology & Infection. - 2015. - Vol. 143. - №. 6. - P. 1287-1291.

150. Filejski, C. The changing face of rabies in Canada / C. Filejski // Can. Commun. Dis. Rep. - 2016. - № 42(6). - P. 118-120.

151. Floret, D. Don't forget rabies! / D. Floret, H. Bourhy, H. Peigue-Lafeuille // Medecine et maladies infectieuses. - 2005. - Vol. 35. - P. S112-113.

152. Fooks, A.R. Current status of rabies and prospects for elimination / A.R. Fooks, et al. //The Lancet. - 2014. - Vol. 384. - №. 9951. - P. 1389-1399.

153. Fooks, A.R. Human case of EBL type 2 following exposure to bats in Angus, Scotland / A.R. Fooks, C. Finnegan, N. Johnson, et al. // The Veterinary Records. 2002. - Vol. 151 (22). - P. 679.

154. Franka, R. Rabies diagnosis and surveillance in animals in the era of rabies elimination / R. Franka, R. Wallace // Rev Sci Tech. - 2018. - Aug; 37(2). - P. 359-370.

155. Freire de Carvalho, M. Rabies in the Americas: 1998-2014 / M. Freire de Carvalho et al. // PLoS neglected tropical diseases. - 2018. - Vol. 12. - №. 3. - P. e0006271.

156. Freuling, C.M. The elimination of fox rabies from Europe: determinants of success and lessons for the future / C.M. Freuling, et al. // Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences. - 2013. - VOL. 368. - №. 1623. - P. 20120142.

157. Gautret, P. Epidemiology of rabies cases among international travellers, 2013-2019: A retrospective analysis of published reports / P. Gautret, et al. // Travel Medicine and Infectious Disease. - 2020. - P. 101766.

158. Gautret, P. Epidemiology of urban dog-related injuries requiring rabies postexposure prophylaxis in Marseille, France / P. Gautret, S. Le Roux, B. Faucher, et al. // Int. J. Infect. Dis. - 2013. - Vol. 17 (3). - P. 164-167.

159. Giannakopoulos, A. Rabies outbreak in Greece during 2012-2014: use of Geographical Information System for analysis, risk assessment and control / A. Giannakopoulos, et al. // Epidemiology & Infection. - 2016. - Vol. 144. - №. 14. - P. 3068-3079.

160. Giesen, A. 30 years of rabies vaccination with Rabipur: a summary of clinical data and global experience / A. Giesen, D. Gniel, C. Malerczyk // Expert review of vaccines. - 2015. - Vol. 14. - №. 3. - P. 351-367.

161. Guo, Z. National borders effectively halt the spread of rabies: The current rabies epidemic in China is dislocated from cases in neighboring countries / Z. Guo, X. Tao, C. Yin, et al. // Virol Sin. - 2014. - Oct; 29 (5). - P. 308-310.

162. Hampson K. Estimating the global burden of endemic canine rabies / K. Hampson, et al. // PLoS Negl Trop Dis. - 2015. - Vol. 9. - №. 4. - P. e0003709.

163. Hanke, D. Spatio-temporal analysis of the genetic diversity of arctic rabies viruses and their reservoir hosts in Greenland / D. Hanke, et al.// PLoS neglected tropical diseases. - 2016. - Vol. 10. - №. 7. - P. e0004779.

164. Hanlon, C.F. Rabies in terrestrial animals / In: Jackson A.C., editors. Rabies scientific basis of the disease and its management. - Oxford: Academic Press, 2013. - P. 179-214.

165. Hueffer, K. Rabies in Alaska, from the past to an uncertain future / K. Hueffer, M. Murphy // International journal of circumpolar health. - 2018. - Vol. 77. - №. 1. - P. 1475185.

166. Jackson, A.C. Management of rabies in humans / A.C. Jackson, et al. // Clin Infect Dis. - 2003. - Vol. 36. - P. 60-63.

167. Johnson, N. Evidence for trans-border movement of rabies by wildlife reservoirs between countries in the Balkan Peninsular / N. Johnson, et al. // Veterinary microbiology. - 2007. - Vol. 120. - №. 1-2. - P. 71-76.

168. Kaare, M. Rabies control in rural Africa: evaluating strategies for effective domestic dog vaccination / M. Kaare, et al. // Vaccine. - 2009. - Vol. 27. - №. 1. - P. 152-160.

169. Kirilyuk, V.E. Influence of climate change on vegetation and wildlife in the Daurian Eco-region. Eurasian steppes. Ecological problems and livelihoods in a changing world / V.E. Kirilyuk, et al. // Springer, Dordrecht. - 2012. - P. 397-424.

170. Knobel, D. L. Re-evaluating the burden of rabies in Africa and Asia / D. L. Knobel, et al. // Bulletin of the World health Organization. - 2005. - Vol. 83. - P. 360368.

171. Kuzmin, I.V. An arctic fox rabies virus strain as the cause of human rabies in Russian Siberia / I.V. Kuzmin // Archives of virology. - 1999. - Vol. 144. - №. 3. - P. 627-629.

172. Kuzmin, I.V. Arctic and Arctic-like rabies viruses: distribution, phylogeny and evolutionary history / I.V. Kuzmin, et al. // Epidemiology & Infection. - 2008. - Vol. 136. - №. 4. - P. 509-519.

173. Kuzmin, I.V. Molecular epidemiology of terrestrial rabies in the former Soviet Union / I.V. Kuzmin, et al. // Journal of wildlife diseases. - 2004. - Vol. 40. - №. 4. - P. 617-631.

174. Kuzmin, I.V., Rupprecht, C.E. Bat Lyssaviruses. - Bats and viruses: a new frontier of emerging infectious diseases, First Edition: John Wiley & Sons, Inc., 2015. -Ch.3. - P. 47-97.

175. Kuzmina N.A. The phylogeography and spatiotemporal spread of south-central skunk rabies virus / N.A. Kuzmina, et al. // PloS one. - 2013. - VOL. 8. - №. 12. - P. e82348.

176. Lewis, K.T. Management of cat and dog bites / K.T. Lewis, M. Stiles // Am. Fam. Physician. - 1995. - Vol.52(2). - P. 479 - 485.

177. Lin, Y.C. Spatial temporal dynamics and molecular evolution of re-emerging rabies virus in Taiwan / Y.C. Lin, et al. // International journal of molecular sciences. -2016. - Vol. 17. - №. 3. - P. 392.

178. Liu Y. Fox-and raccoon-dog-associated rabies outbreaks in northern China / Y. Liu, et al. // Virologica Sinica. - 2014. - Vol. 29. - №. 5. - P. 308-310.

179. Ma, X. Rabies surveillance in the United States during 2017 / X. Ma, et al. // Journal of the American Veterinary Medical Association. - 2018. - Vol. 253. - №. 12. -P. 1555-1568.

180. Maki, J. Oral vaccination of wildlife using a vaccinia-rabies-glycoprotein recombinant virus vaccine (RABORAL V-RG®): a global review / J. Maki, et al. // Veterinary research. - 2017. - Vol. 48. - №. 1. - P. 1-26.

181. Makovska, I. Retrospective study of rabies epidemiology in Ukraine (19502019) / I. Makovska, et al. // Theoretical and Applied Veterinary Medicine. - 2020. -Vol. 8. - №. 1. - P. 36-49.

182. Malone, J.B. Towards establishment of GeoHealth, an open-data portal for health mapping and modelling based on Earth observations by remote sensing / J.B. Malone, et al. // Geospatial health. - 2014. - Vol. 8. - №. 3. - P. S599-S602.

183. Manning, S.E. Human rabies prevention - United States, 2008: recommendations of the advisory committee on immunization practices / S.E. Manning, et al. // MMWR Recomm Rep. - 2008. - Vol. 57. - №. RR-3. - P. 1-28.

184. Meynard, J.B. First human rabies case in French Guiana, 2008: epidemiological investigation and control / J.B. Meynard, et al. // PLoS Negl Trop Dis. -2012. - Vol. 6. - №. 2. - P. e1537.

185. Minghui, R. New global strategic plan to eliminate dog-mediated rabies by 2030 / R. Minghui, et al. // The Lancet Global Health. - 2018. - Vol. 6. - №. 8. - P. e828-e829.

186. Moore, S.M. Rabies-specific antibodies: measuring surrogates of protection against a fatal disease / S.M. Moore, C.A. Hanlon // PLoS Negl Trop Dis. - 2010. - Vol. 4. - №. 3. - P. e595.

187. M0rk, T. Rabies in the Arctic fox population, Svalbard, Norway / T. M0rk, et al. // Journal of wildlife diseases. - 2011. - Vol. 47. - №. 4. - P. 945-957.

188. Muellner, P. The integration of molecular tools into veterinary and spatial epidemiology / P. Muellner, et al. // Spatial and spatio-temporal epidemiology. - 2011. -Vol. 2. - №. 3. - P. 159-171.

189. Mulatti, P. Emergency oral rabies vaccination of foxes in Italy in 2009-2010: identification of residual rabies foci at higher altitudes in the Alps / P. Mulatti, et al. // Epidemiology & Infection. - 2012. - Vol. 140. - №. 4. - P. 591-598.

190. Müller, F.T. Rabies control in Europe: an overview of past, current and future strategies / F.T. Müller, C.M. Freuling // Revue scientifique et technique (International Office of Epizootics). - 2018. - Vol. 37. - №. 2. - P. 409-419.

191. Müller, U. Computer analysis of the fox rabies epidemic / U. Müller, et al. // Historical perspective of rabies in Europe and the Mediterranean Basin: a testament to rabies by Dr Arthur A. King. - 2004. - P. 281-291.

192. Nadin-Davis, S.A. Relationships between fox populations and rabies virus spread in northern Canada / S.A. Nadin-Davis, et al. // PloS one. - 2021. - Vol. 16. - №. 2. - P. e0246508.

193. Nagarajan, T. Molecular epidemiology of rabies virus isolates in India / T. Nagarajan, et al. // J Clin Microbiol. - 2006. - Vol. 44(9). - P. 3218-3224.

194. Nyberg, M. An epidemic of sylvatic rabies in Finland. Epidemiology and results of oral vaccination / M. Nyberg // Selezione Veterinaria. - 1993. - Vol. 34(6). -P. 660-661.

195. Odegaard, O.A. Rabies in Svalbard: infection diagnosed in arctic fox, raindeer and seal / O.A. Odegaard, J. Krogarud // Vet. Rec. - 1981. - Vol.109 (7). - P.141-142.

196. Odontsetseg, N. Animal and human rabies in Mongolia / N. Odontsetseg, et al. // Revue scientifique et technique. - 2009. - Vol. 28. - №. 3. - P. 995.

197. OpenStreetMap Data Extracts. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www. geofabrik.de/en/data/ (accessed March 1, 2020).

198. Palaniyandi, M. The role of remote sensing and GIS for spatial prediction of vector-borne diseases transmission: a systematic review / M. Palaniyandi // Journal of vector borne diseases. - 2012. - Vol. 49. - №. 4. - P. 197.

199. Pant, G.R. Recent emergence and spread of an Arctic-related phylogenetic lineage of rabies virus in Nepal / G.R. Pant, et al. // PLoS Negl Trop Dis. - 2013. - Vol. 7. - №. 11. - P. e2560.

200. Perez, A. Global animal disease surveillance / A. Perez, et al. // Spatial and spatio-temporal epidemiology. - 2011. - Vol. 2. - №. 3. - P. 135-145.

201. Philipsen, T.E.J. Cat and dog bites. What to do? Guidelines for the treatment of cat and dog bites in humans / T.E.J. Philipsen, C. Molderez, T. Gys // Acta Chirurgica Belgica. - 2006. - Vol. 106. - №. 6. - P. 692-695.

202. Picot, V. The Middle East and Eastern Europe rabies Expert Bureau (MEEREB) third meeting: Lyon-France (7-8 April, 2015) / V. Picot, et al. // Journal of infection and public health. - 2017. - Vol. 10. - №. 6. - P. 695-701.

203. Prestrud, P. Food habits and observations of the hunting behaviour of arctic foxes, Alopex lagopus, in Svalbard / P. Prestrud // Canadian field-naturalist. Ottawa ON. - 1992. - Vol. 106. - №. 2. - P. 225-236.

204. Queries of Rabies Bulletin Europe. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://rbe.fli.de/site-page/queries (accessed March 13, 2021)

205. Rabies Bulletin Europe. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://rbe.fli.de/resource/journal (accessed March 14, 2021).

206. Robardet, E. Rabies in the Baltic States: Decoding a Process of Control and Elimination / E. Robardet, et al. // PLoS Negl Trop Dis. - 2016. - Feb 5;10(2). -e0004432.

207. Robardet, E. Zero endemic cases of wildlife rabies (classical rabies virus, RABV) in the European Union by 2020: an achievable goal / E. Robardet, et al. // Tropical medicine and infectious disease. - 2019. - Vol. 4. - №. 4. - P. 124.

208. Robertson, K. Clinician outreach to improve the quality of rabies postexposure prophylaxis administration: Maryland's experience, 2010-2011 / K. Robertson, K. Feldman // Vector Borne Zoonotic Dis. - 2014. - Vol.14(6). - P. 454 -460.

209. Ruan, S. Modeling the transmission dynamics and control of rabies in China / S. Ruan // Mathematical biosciences. - 2017. - Vol. 286. - P. 65-93.

210. Rupprecht, C.E. A perspective on lyssavirus emergence and perpetuation / C.E. Rupprecht, A. Turmelle, I.V. Kuzmin // Curr Opin Virol. - 2011. - Vol.1(6). - P. 662-670.

211. Rupprecht, C.E. Evidence for a 4-dose vaccine schedule for human rabies post-exposure prophylaxis in previously non-vaccinated individuals / C.E. Rupprecht, et al. // Vaccine. - 2009. - Vol. 27. - №. 51. - P. 7141-7148.

212. Rupprecht, C.E. Towards rabies elimination in the Asia-Pacific region: From theory to practice / C.E. Rupprecht, et al. // Biologicals. - 2020. - Vol. 64. - P. 83-95.

213. Sabeta, C. Controlling dog rabies in Africa: successes, failures and prospects for the future / C. Sabeta, E.C. Ngoepe // Revue scientifique et technique (International Office of Epizootics). - 2018. - Vol. 37. - №. 2. - P. 439-449.

214. Shantavasinkul, P. Postexposure prophylaxis for rabies in resource-limited/poor countries / P. Shantavasinkul, H. Wilde // Advances in virus research. -2011. - Vol. 79. - P. 291-307.

215. Shirzadi, M.R. Impact of Environmental and Climate Factors on Spatial Distribution of Cutaneous Leishmaniasis in Northeastern Iran: Utilizing Remote Sensing / M.R. Shirzadi, et al. // J Arthropod Borne Dis. - 2020. - Mar 31;14(1). - P. 56-67.

216. Shulpin, M.I. Rabies surveillance in the Russian Federation / M.I. Shulpin, et al. // Rev. Sci. Tech. - 2018. - Vol. 37. - №. 2. - P. 483-95.

217. Sihvonen, L. Documenting freedom from disease and re-establishing a free status after a breakdown rabies / L. Sihvonen // Acta Veterinaria Scandinavica. - 2001. -Vol. 42. - №. 1. - P. 1-3.

218. Sofeu, C.L. Improving systematic rabies surveillance in Cameroon: A pilot initiative and results for 2014-2016 / C.L. Sofeu, et al. // PLoS neglected tropical diseases. - 2018. - Vol. 12. - №. 9. - P. e0006597.

219. Song, M. Human rabies surveillance and control in China, 2005-2012 / M. Song, et al. // BMC infectious diseases. - 2014. - Vol. 14. - №. 1. - P. 1-9.

220. Sparkes, J. Rabies disease dynamics in naive dog populations in Australia / J. Sparkes, et al. // Preventive veterinary medicine. - 2016. - Vol. 131. - P. 127-136.

221. Stahl, J.P. Update on human rabies in a dog-and fox-rabies-free country / J.P. Stahl, et al. // Médecine et maladies infectieuses. - 2014. - Vol. 44. - №. 7. - P. 292-301.

222. Steck, F. Oral immunisation of foxes against rabies: a field study / F. Steck, et al. // Zentralblatt Fuer Veterinaermedizin Reihe B. - 1982. - Vol. 29. - №. 5. - P. 372396.

223. Steck, F. The epidemiology of fox rabies in Europe / F. Steck, A. Wandeler // Epidemiologic reviews. - 1980. - Vol. 2. - №. 1. - P. 71-96.

224. Stevens, K.B. Sources of spatial animal and human health data: Casting the net wide to deal more effectively with increasingly complex disease problems / K.B. Stevens, D.U. Pfeiffer // Spatial and spatio-temporal epidemiology. - 2015. - Vol. 13. -P. 15-29.

225. Sultanov, A.A. Rabies in Kazakhstan / A.A. Sultanov, et al. // PLoS neglected tropical diseases. - 2016. - Vol. 10. - №. 8. - P. e0004889.

226. Svensson E. The risk of rabies introduction into Sweden. - Hungarian Veterinary Archive. - 2012. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://hdl.handle.net/10832/799 (accessed March 10, 2020).

227. Tao, X.Y. Inner Mongolia: a potential portal for the spread of rabies to western China / X.Y. Tao, et al. // Vector-Borne and Zoonotic Diseases. - 2019. - Vol. 19. - №. 1. - P. 51-58.

228. Tao, X.Y. Rabies cases in the west of China have two distinct origins / X.Y. Tao, et al. // PLoS Negl Trop Dis. - 2015. - Vol. 9. - №. 10. - P. e0004140.

229. Trewby, H. Processes underlying rabies virus incursions across US-Canada border as revealed by whole-genome phylogeography / H. Trewby, et al. // Emerging infectious diseases. - 2017. - Vol. 23. - №. 9. - P. 1454.

230. Tsiodras, S. Re-emergence of animal rabies in northern Greece and subsequent human exposure / S. Tsiodras, et al. // Eurosurveillance. - 2013. - Vol. 18. -№. 18. - P. 20474.

231. Tuvshintulga, B. Detection and molecular characterization of rabies virus in Mongolia during 2008-2010 / B. Tuvshintulga, et al. // Int J One Health. - 2015. - Vol. 1. - P. 26-31.

232. Velasco-Villa, A. Successful strategies implemented towards the elimination of canine rabies in the Western Hemisphere / A. Velasco-Villa, et al. // Antiviral research. - 2017. - Vol. 143. - P. 1-12.

233. Velasco-Villa, A. The history of rabies in the Western Hemisphere. / A. Velasco-Villa, et al. // Antiviral research. - 2017. - Vol. 146. - P. 221-232.

234. Wandeler, A. Rabies in Wild Carnivores in Central Europe I. Epidemiological Studies / A. Wandeler, et al. // Zentralblatt für Veterinärmedizin Reihe B. - 1974. - Vol. 21. - №. 10. - P. 735-756.

235. Wang, D.L. Post-exposure prophylaxis vaccination rate and risk factors of human rabies in mainland China: a meta-analysis / D.L. Wang, et al. // Epidemiol Infect.

- 2018. - Dec 4. - P. 1-6.

236. Wang, L. Rabies and rabies virus in wildlife in mainland China, 1990-2013 / L. Wang, Q. Tang, G. Liang // International Journal of Infectious Diseases. - 2014. - Vol. 25. - P. 122-129.

237. Wheeler, D.C. Mountains, valleys, and rivers: the transmission of raccoon rabies over a heterogeneous landscape / D.C. Wheeler, L.A. Waller // Journal of agricultural, biological, and environmental statistics. - 2008. - Vol. 13. - №. 4. - P. 388406.

238. WHO (World Health Organization). WHO expert consultation on rabies: Second report. - World Health Organization Technical Report Series. - No 982. - 2013.

- P. 139.

239. Winkler, W.G. Fox rabies / W.G. Winkler // The natural history of rabies. -Vol 2. - London. - 1975. - P. 3-22.

240. Winkler, W.G. Vaccination of foxes against rabies using ingested baits / W.G. Winkler, R.G. McLean, J.C. Cowart // Journal of Wildlife Diseases. - 1975. - Vol. 11. -№. 3. - P. 382-388.

241. World Health Organization et al. Zero by 30: the global strategic plan to end human deaths from dog-mediated rabies by 2030. - 2019 [Электронный ресурс]. -Режим доступа: https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams /1251282/retrieve (accessed March 10, 2021)

242. World Health Organization. Rabies vaccine: WHO position paper. - Wkly Epidemiol Rec. - 2010. - 32:309. - P. 320.

243. Yakovchits, N.V. Fox rabies outbreaks in the republic of Buryatia: Connections with neighbouring areas of Russia, Mongolia and China / N.V. Yakovchits,

R.V. Adelshin, I.D. Zarva, et al. // Transboundary and Emerging Diseases. - 2021. - Vol. 68. - №. 2. - P. 427-434.

244. Yang, D.K. Strategies to maintain Korea's animal rabies non-occurrence status / D.K. Yang, H.H. Kim, I.S. Cho // Clinical and experimental vaccine research. -2018. - Vol. 7. - №. 2. - P. 87.

245. Yao, H.W. The spatiotemporal expansion of human rabies and its probable explanation in mainland China, 2004-2013 / H.W. Yao, et al. // PLoS Negl Trop Dis. -2015. - Vol. 9. - №. 2. - P. e0003502.

246. Yin, J.F. Identification of animal rabies in Inner Mongolia and analysis of the etiologic characteristics / J.F. Yin, et al. // Biomedical and Environmental Sciences. -2014. - Vol. 27. - №. 1. - P. 35-44.

247. Yin, J.F. The impact of anthropogenic and environmental factors on human rabies cases in China / J.F. Yin, et al. // Transboundary and emerging diseases. - 2020. -Vol. 67. - №. 6. - P. 2544-2553.

248. Zhu, H. et al. Characterization of a virulent dog-originated rabies virus affecting more than twenty fallow deer in Inner Mongolia, China / H. Zhu, et al.// Infection, Genetics and Evolution. - 2015. - Vol. 31. - P. 127-134.

Приложение 1

УТВЕРЖДАЮ Ректор Иркутского государственного медицинского университета д.м.н., профессор _ И.В. Малов

ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ БЕШЕНСТВА НА ЮГЕ СИБИРИ

(информационно-аналитическое письмо) Информационное письмо подготовлено по материалам семи субъектов Российской Федерации (Республики Алтай, Тыва, Хакасия, Бурятия, Красноярский край, Забайкальский край и Иркутская область) с целью привлечь внимание администрации регионов, руководителей санитарно-эпидемиологической, ветеринарной служб и природоохранных организаций к особенностям профилактики бешенства на юге Сибири. Географическое положение, природные и социально-экономические условия, а также особенности современного распространения бешенства на юге Сибири определяют необходимость коррекции региональных комплексных планов борьбы с этой инфекцией. Имеется реальная возможность повысить эффективность проводимых мероприятий и более рационально использовать имеющиеся ресурсы.

Основные особенности региона, имеющие отношение к профилактике бешенства: протяженная граница с территориями, постоянно неблагополучными по бешенству (Монголия, Китай, Казахстан), значительная доля животноводства в структуре сельскохозяйственного производства, горный рельеф и связанные с ним особенности биологии лисицы, большое количество особо охраняемых природных территорий и перспективы развития экологического туризма.

Общие сведения о бешенстве Бешенство - особо опасная вирусная инфекция, которая передается человек от животных чаще всего через укусы. Это одна из немногих инфекционных болезней, практически всегда заканчивающая смертельным исходом. В мире

ежегодно умирает этой болезни 50-60 тысяч человек, огромный ущерб наносится животноводству и охотничьему хозяйству. Из-за абсолютной летальности и глобального распространения бешенство входит в число экономически наиболее значимых зоонозов. Чаще всего источником заражения людей служат собаки. Поэтому Всемирной организацией здравоохранения поставлена задача глобальной ликвидации к 2030 г. заболеваний людей бешенством после укусов собаками. Российская Федерация (РФ) принимает участие в этой программе. В начале 21-го века в России ежегодно регистрируются тысячи случаев бешенства у животных. Редкость заболеваний людей (от 2 до 22 случаев в год) обусловлена тем, что ежегодно после контактов с подозрительными на бешенство животными вынуждены получать прививки около 300 тыс. человек. Бешенство широко распространено среди диких животных, и это значительно затрудняет борьбу с ним. Для этого используется вакцинация лисиц, но эффективность мероприятия зависит от качества организации работы и финансовых возможностей.

Особенности распространения бешенства на юге Сибири

Для всех субъектов РФ данного региона характерны продолжительные перерывы в регистрации бешенства. За последние 70 лет на юге Сибири наблюдалось два периода интенсивного распространения бешенства с многолетним промежутком между ними, в течение которого заболевания не регистрировались. С 2002 по 2014 гг. бешенство «вернулось» во все субъекты РФ, кроме Иркутской области (рис. 1-3). В 1950-1983 гг. зарегистрировано 115 случаев смерти людей от бешенства, но за последние годы заболеваний людей не было, несмотря на распространение болезни среди животных.

В первом периоде собаки были основным источником заражения людей (более 90% всех случаев); изредка регистрировались заболевания после волчьих укусов. Среди заболевших животных преобладали собаки и крупный рогатый скот; дикие животные в структуре заболеваемости составляли менее 2%. В современный период на диких животных приходится от 27,0 до 61% регистрируемой заболеваемости; доля собак в структуре заболеваемости резко сократилась,

особенно в Забайкальском крае (до 4%). Лисицы служат основным резервуаром инфекции. Несмотря на высокую численность, волки значительно реже вовлекались в эпизоотию. Единичные случаи установлены у корсака, барсука и некоторых других диких животных.

Вирусологическими исследованиями подтверждено, что эпизоотии бешенства на юге Сибири в современный период вызваны вариантом вируса бешенства, который ранее здесь не обнаруживался. Этот вариант вируса широко распространен среди лисиц в лесостепи Западной Сибири, Казахстане, Монголии, а в последние годы выделен на северо-востоке Китая.

Научными исследованиями доказано, что ухудшение ситуации по бешенству на юге Сибири в начале текущего столетия связано с заносом нового варианта вируса и последующим распространением инфекции среди лисиц. Продвижение бешенства из соседних стационарно неблагополучных районов происходило с запада на восток и северо-восток. Опыт борьбы с «лисьим» бешенством, накопленный в Европе, необходимо адаптировать к особенностям территориального распространения природных очагов на юге Сибири.

В отличие от европейской части Российской Федерации, Западной Сибири и Казахстана, где природные очаги бешенства занимают обширные относительно ровные пространства, и практически отсутствуют естественные препятствия для миграций лисиц, проявления бешенства в горных районах Южной Сибири ограничены небольшими по площади и относительно изолированными друг от друга участками территории. Это обусловлено, прежде всего, горным рельефом местности и мозаичным размещением участков, благоприятных для обитания лисицы. При картографировании с использованием ГИС-технологий установлено, что эпизоотии бешенства приурочены к межгорным котловинам и землям сельскохозяйственного назначения. Долины крупных рек связывают межгорные котловины между собой и способствуют распространению бешенства, а горные хребты и обширные таежные массивы служат естественными барьерами (рис.4-7). Значение этих естественных барьеров подтверждается отсутствием эпизоотий

«лисьего» бешенства в лесостепных районах Иркутской области, которые не имеют прямой связи с другими аналогичными ландшафтами.

Важное практическое значение принадлежит особенностям биологии лисицы на юге Сибири. Относительно высокая численность лисицы отмечается в лесостепных котловинах. В тайге и высокогорьях лисица встречается редко (рис.8). Наиболее благоприятны для ее обитания участки на стыках лесных и степных, равнинных и горных участков, а также поймы рек. Численность поголовья и плотность населения лисицы даже в этих условиях существенно ниже, чем в лесостепи Западной Сибири и, тем более, в европейской части страны, где «лисье» бешенство регистрируется постоянно уже более полувека (табл. 1). Именно этим объясняются периодическое прекращение эпизоотий на отдельных участках и особенности современного распространения бешенства на юге Сибири. Природные очаги здесь не отличаются высокой устойчивостью из-за ограниченных размеров популяции лисицы.

Трансграничный занос вируса бешенства дикими животными играл ключевую роль в возобновлении эпизоотий в горных районах на юге Сибири.

Это подтверждают следующие факты:

1. Отсутствие естественных барьеров для миграций лисицы и других хищных млекопитающий на значительном протяжении государственной границы между Россий, Монголией и Китаем;

2. Периферийное положение лесостепных участков на юге Сибири, благоприятных для распространения бешенства, по отношению зональным степям Центральной Азии, где бешенство регистрируется постоянно; 3. Генетическое сходство вариантов вируса бешенства, выделенных на юге Сибири и на сопредельных территориях; 4. Выявление заболеваний бешенством в приграничных районах Тывы, Бурятии и Забайкальского края. На карте обозначены наиболее вероятные направления трансграничного заноса вируса бешенства дикими животными, а также возможные пути распространения бешенства между отдельными субъектами РФ (рис. 7).

Таблица 1 - Сравнение среднегодовой плотности населения лисицы и волка и регистрации бешенства животных на некоторых территориях Сибири и европейской части России (2012-2018 гг.)

Субъект РФ Площадь региона (тыс. кв. км) Плотность населения (на 1 тыс. км2) Число случаев бешенства (на 1 тыс. км2)

лисица волк

Республика Бурятия 351,1 12,3 3,7 0,06

Забайкальский край 432,1 18,8 7,6 0,03

Иркутская область 752,7 16,0 5,3 0

Омская область 141,2 53,2 0,7 0,13

Алтайский край 167,9 91,0 1,2 0,1

Брянская область 34,8 101,8 0,9 2,1

Липецкая область 24,0 141,0 0,0 5,6

Примечание: выборочные данные по http://oniipi.org/author/admin

Заключение

Нерегулярный характер проявлений бешенства на периферии зоны постоянного распространения этой инфекции и формирование очагов различной степени устойчивости в относительно изолированных межгорных котловинах на юге Сибири определяют принципиальную возможность обеспечить благополучие по бешенству обширной территории. Имеется возможность концентрировать ресурсы на сравнительно небольших по площади участках и поэтапно решать задачи по оздоровлению пораженных территорий и предупреждению дальнейшего распространения бешенства. В силу указанных особенностей, юг Сибири может служить перспективным полигоном для совершенствования тактики борьбы с бешенством природного типа и демонстрации эффективности отечественных оральных вакцин для вакцинации диких животных.

Рекомендации

1. Предлагается разработать межрегиональную долгосрочную программу оральной вакцинации лисиц и других мероприятий по борьбе бешенства в горных

районах Южной Сибири с определением основных этапов и задач для отдельных субъектов РФ. Целесообразно выделение подпрограмм для Забайкалья, Приенисейской Сибири и Алтая.

2. В качестве основной стратегии программы рекомендуется поэтапное оздоровление территории внутри страны и мероприятия по санитарной охране территории от заноса и распространения вируса бешенства в приграничных районах, в том числе на основе межгосударственных соглашений.

3. На первом этапе предлагается ликвидировать природный очаг в островных лесостепях Приенисейской Сибири (в пределах республики Хакасии и южных районов Красноярского края), где эпизоотии протекают наиболее интенсивно, не прекращаются с 2002 г. и относительно изолированы от других неблагополучных территорий.

4. В качестве основной тактики предлагается проведение барьерной оральной вакцинации в сочетании с сокращением численности лисицы и концентрацией усилий на участках наиболее вероятного распространения бешенства между отдельными лесостепными котловинами (например, между Назаровской и Кузнецкой, Минусинской и Центрально-Тувинской, Минусинской и Канской котловинами). Основной смысл заключается в усилении степени изоляции и снижении численности восприимчивой части популяции лисицы на разобщенных участках до критического предела, при котором циркуляция вируса бешенства прекращается.

5. Для сохранения благополучного статуса Иркутской области необходимо усилить барьерные мероприятия на сопредельных территориях Красноярского края и Иркутской области.

6. В Забайкалье рекомендуется уделить основное внимание барьерным мероприятиям на наиболее угрожаемых участках государственной границы для предотвращения повторных заносов инфекции из Монголии и Китая. Актуальной задачей остается предотвращение распространения бешенства в Байкальскую котловину.

7. Кроме оральной вакцинации и регулирования численности лисицы, программа должна предусматривать мероприятия по предотвращению проникновения бешенства в населенные пункты и сокращению числа контактов населения с бешеными животными, в том числе: вакцинацию собак и кошек (повсеместно), усиление надзора за перевозками домашних животных, вакцинацию крупного рогатого скота (по показаниям), контроль за содержанием домашних животных, иммунопрофилактику заболеваний людей и оперативное информирование населения по вопросам профилактики бешенства при изменении эпидемиологической ситуации. Составители:

Ботвинкин Александр Дмитриевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эпидемиологии Иркутского государственного медицинского университета

Зарва Иван Дмитриевич - ассистент кафедры эпидемиологии Иркутского государственного медицинского университета

Информация подготовлена по результатам научных исследований, которые проводились совместно со специалистами санитарно-эпидемиологической ветеринарной служб и природоохранных организаций субъектов РФ, перечисленных во вводной части.

Информационно-аналитическое письмо рекомендовано Ученым советом Иркутского государственного медицинского университета, протокол № от 01.04.2021 г. для практического использования

Ученый секретарь Ученого совета ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

Семинский Игорь Жанович - доктор медицинских наук, профессор

-Республика Алтай

-Республика Хакасия

I ■ ■ Красноярский край

I Республика Тыва Иркутская область Республика Бурятия Забайкальский край

|—I—I—I—I—|—I—I—I—I—|—I—I—I—I—|—I—I—I—I—|—I—I—I—I—|—I—I—I—I—|—I—I—I—I—|—I—I—I—I—|—I—I—I—I—|—I—I—I—I—|—I—I—I—I—|—I—I—I—I—|—I—I—I—I—|—I—I—I—I—|—I

1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020

Рис. 1. Прерывистый характер многолетней динамики заболеваемости животных бешенством по административным территориям Южной Сибири за 1950-2020 гг. (? - лабораторно неподтвержденные данные; А - случаи только в зоне распространения арктического бешенства)

Рис. 2 Многолетняя динамика заболеваемости животных бешенством животных на юге Сибири за период 1950-2020 гг. (число случаев)

Рис. 3 Многолетняя динамика заболеваемости людей бешенством на юге Сибири за период 1950-2020 гг. (число случаев)

Рис. 4 - Распространение бешенства животных в Южной Сибири в 2000-2020 гг. Легенда: ландшафтная основа приведена по снимку из космоса, желтым выделены земли сельскохозяйственного назначения

Рис. 5 - Распространение бешенства животных на юге Сибири в 2000-2020 гг. Легенда: мелкими точками обозначены населенные пункты; выделены цветом лесные и безлесные территории и гидрографическая сеть.

250 500 кш

Красноярск

Абакан

Горно^т Алтайск

Иркутск

Улан-Удэ

Кызыл

• .»А',

••>!•» V

Монголия

00 2

Рис.6 - Наиболее вероятные пути распространения бешенства на юге Сибири

Рис. 7 - Распространение случаев бешенства у людей на юге Сибири в 1950 -2020 гг. Случаи в Западной Сибири (Кемеровская область, Алтайский край) не показаны

Рис. 8. - Плотность населения лисицы и волка в Республике Бурятия и Иркутской области. Легенда: Желтый - земли сельскохозяйственного назначения, зеленый - лесные угодья, не закрашены безлесные участки высокогорий

БЛАГОДАРНОСТИ

Автор выражает благодарность за методическую и консультативную помощь на всех этапах выполнения работы научному руководителю д.м.н., профессору А.Д. Ботвинкину. При картографировании и освоении специальных программ незаменимую помощью оказали специалисты Института географии им. В.Б. Сочавы: к.г.н. А.А. Сороковой и М.В. Павлов.

Выражаю свою признательность специалистам санитарно-эпидемиологической и ветеринарной служб: А.М. Аблову, Т.А. Баландиной, Г.М. Дмитриевой, Т.Ф. Истоминой, И.А. Коротковой, И.В. Мельцову, М.А. Шаровой, Л.В. Шматовой, Р.С. Шобоевой, Н.В. Яковчицу и другим, за помощь в сборе материала в субъектах Российской Федерации, которые были включены в исследование. Отдельные фрагменты статистических данных любезно предоставлены сотрудниками Омского НИИ природно-очаговых инфекций - д.б.н., профессором Г.Н. Сидоровым и к.б.н. Е.М. Полещук.

Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 19-31-27001.