Особенности поведенческих и психосоциальных факторов и их коррекция у работников локомотивных бригад тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Комиссарова, Инна Николаевна

• Комиссарова, Инна Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Комиссарова, Инна Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Поведенческие факторы риска сердечно-сосудистых и неинфекционных заболеваний.

1.2. Психосоциальные факторы риска.

1.3. Факторы риска и комплекс профилактических мероприятий в организованных коллективах.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Оценка психосоциального статуса.

2.2.2. Оценка факторов риска сердечно-сосудистых и хронических неинфекционных заболеваний.

2.2.3. «Школа здоровья на рабочем месте» и индивидуальное консультирование

2.3. Статистические методы обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3 v ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХОСОЦИАЛЬНЫХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ

ФАКТОРОВ РИСКА У РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД.

ГЛАВА 4. ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У МАШИНИСТОВ И ИХ ПОМОЩНИКОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ САМООЦЕНКИ УРОВНЯ ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО СТРЕССА.

4.1. Поведенческие факторы риска и психосоциальный стресс у машинистов и их помощников.

4.2. Оценка суммарного коронарного риска по шкале SCORE.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА У

МАШИНИСТОВ И ИХ ПОМОЩНИКОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ

САМООЦЕНКИ УРОВНЯ ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО СТРЕССА.

5Л. Социальная характеристика машинистов и их помощников.

5.2. Психосоциальный стресс и уровень тревоги и депрессии у работников локомотивных бригад.

5.3. Стресс-реактивность гемодинамики у машинистов и их помощников.

5.4. Характеристика сна у работников локомотивных бригад.

ГЛАВА 6. КОРРЕКЦИЯ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ И ПСИХОСОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ У МАШИНИСТОВ И ИХ ПОМОЩНИКОВ.

6.1. Динамика поведенческих и психосоциальных факторов риска при проведении «Школы здоровья на рабочем месте» и индивидуального консультирования.

6.2. Клинический пример.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности поведенческих и психосоциальных факторов и их коррекция у работников локомотивных бригад»

Научный поиск последних лет убедительно показал, что психосоциальные факторы являются независимыми факторами риска (ФР) развития сердечнососудистых заболеваний (ССЗ), неблагоприятных исходов и смерти [14, 99, 169, 207, 250]. Впервые в рекомендациях ВНОК (2011) [84] и ЕОК (2012) [106] психосоциальные ФР внесены как независимые ФР ССЗ (IIA-класс рекомендаций, В-уровень доказательства, сильная степень). По данным исследования INTERHEART [289], вклад психосоциальных факторов в риск инфаркта миокарда (ИМ) составил 32,5%. С уровнем стресса независимо ассоциировались такие ФР, как возраст, пол, курение, физическая активность (ФА), потребление алкоголя, артериальная гипертония (АГ) и высокий риск ишемической болезни сердца (ИБС) [195]. В исследовании КООРДИНАТА было установлено негативное влияние психосоциальных факторов на прогноз при АГ / ИБС [128].

Механизмы, связывающие психосоциальные факторы с повышенным сердечно-сосудистым риском (ССР), включают нездоровый образ жизни, низкую приверженность к рекомендациям по изменению образа жизни и медикаментозную терапию [23, 144, 162, 254, 270, 282].

Доказано, что стресс, связанный с работой, является ФР последующего возникновения ССЗ у мужчин (отношения шансов (ОШ)-1,5) [172, 175]. Среди психосоцидльных ФР впервые выделен стресс на рабочем месте как независимый ФР возникновения ССЗ у мужчин в рекомендациях ЕОК (2012) [106]. Показано, что эпизоды интенсивного острого стресса на рабочем месте способствуют повышению риска развития ИМ в 6 раз в последующие 24 часа после их воздействия [227]. Психологическая специфика стресса зависит как от достаточно сильных внешних воздействий на человека, так и от индивидуальных особенностей, связанных со свойствами личности [12, 29, 116]. Депрессия и тревога влияют на затруднение в обозначении и понимании эмоциональных переживаний и чувств [ 107].

Модифицируемые ФР ССЗ в современном обществе непосредственно связаны с условиями трудовой деятельности [46, 47, 145, 161, 215]. Таким образом, ФР ССЗ, формируясь или закрепляясь на рабочем месте, приводят к повышений ССР, осложнениям, а также существенному социально-экономическому ущербу [47]. В последние годы стали выделять модель профилактики на рабочем месте как одну из оптимальных организационных моделей реализации профилактических мероприятий в отношении ФР ССЗ и хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) среди работающего населения [48, 160]. Профессия работников подвижного состава железнодорожного транспорта является специальностью, в которой сочетаются неблагоприятные поведенческие ФР и высокая психоэмоциональная нагрузка на рабочем месте [123]. С другой стороны, машинисты и их помощники - это организованный контингент, находящийся под постоянным медицинским наблюдением, что открывает широкие возможности для первичной профилактики.

В настоящее время изучено влияние психосоциальных и поведенческих ФР на развитие ССЗ и ХНИЗ, но нет единого мнения о характере взаимоотношений самооценки психосоциальных и поведенческих ФР. Поэтому изучение взаимосвязи психосоциальных и поведенческих ФР является важным в плане первичной профилактики ССЗ и ХНИЗ.

Цель исследования

Оценить возможности раннего выявления поведенческих и психосоциальных факторов риска для первичной профилактики сердечнососудистых и хронических неинфекционных заболеваний у работников локомотивных бригад.

Задачи исследования

1. Изучить уровень самооценки психосоциального стресса у работников локомотивных бригад.

2. Оценить поведенческие факторы риска и влияние на них уровня самооценки психосоциального стресса у машинистов и их помощников.

3. Изучить психосоциальные факторы риска у работников локомотивных бригад и выявить их особенности в зависимости от самооценки психосоциального стресса и стресс-реактивности гемодинамики.

4. Оценить влияние индивидуального и длительного группового консультирования на факторы риска сердечно-сосудистых и хронических неинфекционных заболеваний.

Научная новизна

Определены различные уровни самооценки психосоциального стресса у работников локомотивных бригад. Показана их взаимосвязь с поведенческими факторами риска у работников локомотивных бригад.

Выявлены негативные психосоциальные факторы у работников локомотивных бригад: высокий уровень стресса, острые стрессовые ситуации на рабочем месте, субклиническая и клиническая тревога и депрессия, недостаточный сон.

Впервые установлена стресс-реактивность гемодинамики и её взаимосвязь с самооценкой уровня психосоциального стресса, ранним семейным анамнезом сердечно-сосудистых событий и психосоциальными факторами риска у работников локомотивных бригад.

Впервые показаны корреляционные взаимосвязи уровня психосоциального стресса с тревогой и депрессией.

Установлено положительное влияние группового и индивидуального консультирования в течение года на выраженность поведенческих и психосоциальных факторов риска сердечно-сосудистых и хронических неинфекционных и заболеваний.

Практическая значимость

Шкала самооценки уровня стресса по Л. Ридеру является скрининговой и позволяет выделить среди работников локомотивных бригад лиц с высоким, средним и низким уровнем психосоциального стресса. Мужчинам с высокой самооценкой психосоциального уровня стресса необходимо детальное изучение психологического статуса, с оценкой уровня тревоги и депрессии по шкале НА08, что дает возможность своевременно начать профилактические мероприятия.

Лицам с ранним сердечно-сосудистым анамнезом, помимо традиционных факторов риска, необходимо исследовать самооценку психосоциального уровня стресса и стресс-реактивность гемодинамики.

Внедрение групповой «Школы здоровья на рабочем месте» и индивидуального консультирования в течение года позволяет значительно снизить уровень поведенческих, психосоциальных факторов риска и выявить потребность в профилактических мероприятиях у работников локомотивных бригад.

Результаты работы имеют практическое значение в рамках первичной профилактики ССЗ и ХНИЗ для железнодорожной медицины с точки зрения сохранение профессионального долголетия и обеспечения безопасности движения поездов путем раннего выявления психосоциальных и поведенческих факторов риска у машинистов и помощников машинистов. Длительное проведение профилактических мероприятий с коррекцией факторов риска сопровождается снижением случаев временной утраты трудоспособности болезней системы кровообращения.

Положения, выносимые на защиту

1. Самооценка уровня стресса связана с поведенческими факторами риска, ранним семейным анамнезом, острыми стрессовыми ситуациями на работе. Выявлена корреляционная взаимосвязь самооценки шкалы Л. Ридера со шкалой НАББ (тревогой и депрессией).

2. Повышенная стресс-реактивность гемодинамики характеризуется более высокими показателями АД и ЧСС, как исходными, так и максимальными. Повышение гемодинамической стресс-реактивности у работников локомотивных бригад ассоциируется с ранним семейным анамнезом, уровнем тревоги, но не связано с поведенческими факторами риска.

3. Длительное групповое и индивидуальное консультирование позволили ч снизить поведенческие (число выкуриваемых сигарет на рабочем месте,

САД^ ДАД, увеличить употребление овощей и фруктов) и психосоциальные факторы (продолжительность сна, тревогу, депрессию) риска сердечнососудистых и хронических неинфекционных заболеваний.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 25 печатных работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых ВАК журналах. Результаты исследования апробированы и доложены на:

• Втором краевом конкурсе научных работ в области медицины и фармации «Молодежная наука - практической медицине», проводимом в рамках XVI Межрегиональной специализированной медико-экологической выставки-ярмарки «Человек. Экология. ч Здоровье» (г. Барнаул, 2011 г.), где автор занял 3 место,

• Всероссийском конгрессе с международным участием «Психосоциальные факторы и внутренние болезни: состояние и перспективы» совместно с Третьей Региональной междисциплинарной научно-практической конференцией «Сердечнососудистые заболевания и пограничные психические расстройства в практике врача» (г. Новосибирск, 2011 г.),

Конкурсе молодых ученых в рамках Российского национального конгресса кардиологов - 2011 (г. Москва, 2011 г.), где автор стала лауреатом конкурса молодых ученых,

XIII городской научно-практической конференции «Молодежь -Барнаулу», в секции «Проблемы внутренних болезней» (г. Барнаул,

2011 г.), где автор заняла 1 место,

I Итоговой научно-практической конференции Научного общества молодых ученых и студентов Алтайского государственного медицинского университета в секции «Актуальные вопросы терапии» - (г. Барнаул, 2011 г.), где автор заняла 3 место 21st European Meeting on Hypertension and Cardiovascular Prevention, Milan - June-17 - 20, 2011 (Milan, 2011), двенадцатой научно-практической конференции «Безопасность движения поездов» (г. Волгоград, 2011 г.), конференции «День науки АГМУ» (г. Барнаул, 2012; 2013 гг.), I Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний (г. Барнаул, 2012 г.), где автор заняла 1 место,

Научно - практической конференции с международным участием «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация 2012» (г. Барнаул,

2012 г.), где автор стала лауреатом конкурса молодых ученных, Межрегиональной научно - практической конференции, посвященной 145-летнему юбилею курорта Белокуриха, 75-летию Алтайского края «Перспективы развития санаторно-курортной помощи и реабилитации в Сибирском регионе» (г. Белокуриха, 2012 г.),

• Региональной научно-практической конференции «Клинические и нейрофизиологические аспекты психокардиологии» (г. Томск, 2012),

• II Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний (г. Барнаул, 2013 г.),

• The 2nd International Conference on PreHypertension & CardioMetabolic Syndrome «Five-year dynamics of cardiometabolic factors in persons with professional stress» (Barcelona, Spain, 2013).

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Комиссарова, Инна Николаевна

ВЫВОДЫ

1. .Среди работников локомотивных бригад самооценку психосоциального стресса имели высокую 16,1%, среднюю 44,6%, низкую 39,3% мужчин.

2. Лица с высокой самооценкой психосоциального стресса чаще имели недостаточное употребление овощей и фруктов в 8,2 раза (%2 = 13,76; р = 0,000), ранний семейный анамнез сердечно-сосудистых событий в 3,7 раза (X2 = 5,02; р = 0,02), повышенную стресс-реактивность гемодинамики в 4,4 раза (%2 = 5,09; р = 0,02), в отличие от мужчин с низкой самооценкой психосоциального стресса.

3. У работников с высоким уровнем стресса острые стрессовые ситуации встречались в 2 раза чаще (х2 = 11,55; р = 0,000), недостаточный сон в 3,1 раза^х2 = 5,18; р = 0,02), субклиническая тревога выявлялась в 10,6 раз (х2 = 21,49; р = 0,000), субклиническая депрессия в 5,7 раза (х2 = 6,83; р = 0,002), в отличие от лиц с низким уровнем стресса. Шкала Л. Ридера имела отрицательную корреляционную связь с уровнем депрессии (г=-0,35, р<0,01) и тревоги (г=-0,58, р<0,01) по шкале ШШ8.

4. Среди работников локомотивных бригад повышенную стресс-реактивность имели 20,4%. У лиц с повышенной стресс-реактивностью гемодинамики встречались субклиническая тревога в 3,9 раза (х2 = 7,71; р = 0,005), ранний семейный анамнез сердечно-сосудистых событий в 5,2 раза (х2 = 3,96; р = 0,04)ччаще в отличие от лиц с нормальной стресс-реактивностью.

5. Проведение группового и индивидуального консультирования в течение года позволило отказаться от курения в 5,6% случаях (59,4% мужчин стали выкуривать на работе меньше на 5,4 штук (р = 0,000) сигарет), увеличить продолжительность сна на 10,2% (х2 = 4,75; р = 0,02) и употребление овощей и фруктов на 23,9% (х2 = 12,31, р = 0,000), снизить САД на 1,8 мм рт.ст., ДАД на 2,8 мм рт.ст. (р = 0,01) и устранить проявления тревоги и депрессии (р = 0,00).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. . При проведении первичной профилактики необходима оценка не только поведенческих, но и психосоциальных факторов риска: уровня самооценки стресса, тревоги, депрессии и сна.

2. Шкалу Л. Ридера можно использовать как скрининговый метод для самооценки психосоциального уровня стресса у работников локомотивных бригад.

3. Использование шкалы самооценки уровня стресса по Л. Рид еру позволяет быстро и эффективно выделять лиц с высоким уровнем психосоциального стресса, который влияет на поведенческие факторы риска (недостаточное употребление овощей и фруктов, недостаточный сон) и повышенную стресс-реактивность гемодинамики.

4. Лицам с высокой самооценкой психосоциального уровня стресса, ранним семейным анамнезом сердечно-сосудистых событий, субклинической тревогой необходимо проведение стресс-теста «Математический счет» с целью выявления стресс-реактивности гемодинамики для ранней диагностики скрытой гипертонии.

5. Стресс-тест «математический счет» позволяет выделить мужчин с повышенной стресс-реактивностью гемодинамики, что требует дальнейшего более тщательного наблюдения.

6. Проведение профилактических мероприятий на рабочем месте позволило снизить не только поведенческие, но и психосоциальные факторы риска и повысить приверженность к профилактическим мероприятиям, а также снизить внутрибольничную утрату трудоспособности болезней системы кровообращения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Комиссарова, Инна Николаевна, 2013 год

1. Агеев, Ф.Т. Современные технологии обследования и ведения больных артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинической практике / Ф.Т. Агеев, Е.В. Ощепкова, Я.А. Орлова // Сердце. 2007. - Т. 6. - № 3. -С. 124-126.

2. Акимова, Е.В. Семейный статус и сердечно-сосудистый риск -популяцинные характеристики / Е.В. Акимова, Е.И. Гакова, В.Ю. Смазнов, В.В. Гафаров, В.А. Кузнецов // Проф. медицина. 2010. - № 5. - С. 9-12.

3. Акимова, Е.В. Социальный градиент в Тюмени: точка зрения кардиолога / Е.В. Акимова, В.А. Кузнецов, В.В. Гафаров. Тюмень, 2005. - 200 с.

4. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение / Ф. Александер. М.: Институт Общегуманитарных Исследований, 2009. -320 с.

5. Алексеев, В.А. Опыт профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в городской поликлинике / В.А. Алексеев, К.Н. Борисов. М, 2007. С. 8-25.

6. Алексеенко, Е.Ю. Факторы риска сердечно-сосудистых осложнений у работников локомотивных бригад, страдающих артериальной гипертонией / Е.Ю. Алексеенко, В.Б. Емельянова // Железнодорожная медицина. 2004. -№6-7.-С. 14-15.

7. Афтанас, Л.И. Эмоциональное пространство человека: Психофизиологический анализ / Л.И. Афтанас // Под ред. акад. РАМН В.А. Труфакина. Новосибирск, 2000. - 192 с.

8. Бодров, В.А. Информационный стресс: учебное пособие для вузов / В.А. Бодров. М.: ПЕР СЭ, 2000. - 352 с.

9. Бойцов, С.А. Актуальность профилактики неинфекционных заболеваний на современном этапе / С.А. Бойцов // Доклад на Рос. нац. конгрессе кардиологов. М., 2011 - 30 с.

10. Бойцов, С.А. Комплексная программа профилактики неинфекционных заболеваний: планирование, реализация, оценка / С.А. Бойцов, Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленикова, A.M. Калинина, П.В. Ипатов // Проф. медицина. — 2012. — № 15. (приложение 1). - С. 3-9.

11. Бокерия, Л. А. Все о холестерине: национальный доклад / Л. А. Бокерия, Р.Г. Оганов М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2010.- 180 с.

12. Борисова, J1.B. Артериальная гипертония и многофакторная немедикаментозная профилактика у работников локомотивных бригад: автореф. дис. .канд. мед. наук / JI.B. Борисова. Барнаул, 2006. - 19 с

13. Бриттов, А.Н. Изучение социально-экономических факторов в развитии сердечно-соудистых заболеваний на примере скрининга 4 городов Московской области / А.Н. Бриттов, H.A. Елисеева, А.Д. Деев. и др. // Рос. кардиол. журн. 2001. - Т. 5. - С.20-31.

14. Вейн, A.M. Стресс, депрессия и психосоматические заболевания / A.M. Вейн, О.В. Воробьева, Г.М. Дюкова. М., 2004. - 403 с.

15. Волков, B.C. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью /B.C. Волков, Е.С. Мазур // Кардиология. 2000. - № 3. - С. 27-30.

16. Гайнулин, Ш.М. Сочетаемость коррегируемых факторов риска у больных с артериальной гипертонией, выявленной при целевой диспансеризации / Ш.М. Гайнулин, Л.Б. Лазебник, В.Н. Дроздов // Российский кардиологический журнал. 2006. - № 4. - С. 3-5.

17. Галявич, A.C. Нарушение обмена жирных кислот при атеросклерозе и возможности его коррекции / A.C. Галявич, Л.Р. Салахова // Кардиология. -2006.-№ 12.-С. 36-39.

18. Гарганеева, Н.П. Концепция факторов риска в оценке прогноза сердечнососудистых заболеваний у пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами / Н.П. Гарганеева // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2010. - № 2 (59). - С. 63-66.

19. Гафаров, В.В. Ишемическая болезнь сердца и психосоциальные факторы / В.В. Гафаров, И.В. Гагулин, Е.А. Громова // Бюл. СО РАМН. 2006. - №4 (122)-С. 35-39.

20. Гафаров, В.В. Личность и ее взаимодействие с социальной средой: непроторенная дорога / В.В. Гафаров, Е.А. Громова., Ю.Н. Кабанов, И.В. Гагулин. Новосибирск: СО РАМН, 2008. - 280 с.

21. Гафаров, В.В. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2 десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России /В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин, A.B. Гафарова. Новосибирск, 2000. - 284 с.

22. Герасименко, Н.Ф. Здоровье и табак: цифры и факты / Н.Ф. Герасименко, Д.Г. Заридзе, Г.М. Сахарова. M.: А+В, 2007. - 80 с.

23. Герасименко, Н.Ф. Необходимые действия для реализации Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака в Российской Федерации / Н.Ф. Герасименко, Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. - № 7. - С. 5-8.

24. Глазунов, И.С. Разработка системы мониторирования поведенческих факторов риска развитие хронических неинфекционных заболеваний в России (исследование в Москве) / И.С. Глазунов, P.A. Потемкина, М.В. Попович и др. М.: Макс - пресс, 2002. - С. 6-95.

25. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табока российская федерация. Страновой отчет, 2009 . 170 с.

26. Голдобин, В.А. Опыт работы кабинета медицинской профилактики в организованном производственном коллективе машинистов локомотивныхбригад / В.А. Голдобин, М.С. Могутов, В.Н. Речкин, Д.В. Петров // Железнодорожная медицина. 2004. № 6-7. - С. 49-51.

27. Горбачев, В.В. Клиническая кардиология: рук. для врачей / В.В. Горбачев. -М., 2007.-264 с.

28. Григорян, Ц.А. Изучение приоритетов и результативности профилактики факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в коллективе медицинских работников первичного звена здравоохранения : автореф. дис .канд. мед. наук / Ц.А. Григорян. М., 2009. - 24 с.

29. Громова, Е.А. Влияние психосоциальных факторов на риск возникновения инсульта: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Громова. Новосибирск. 2004. - 25 с.V

30. Громова, Е.А. Психосоциальные факторы риска сердечно сосудистых заболеваний (Обзор литературы) / Е.А. Громова // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - Т. 17. - № 2. - С. 22-29.

31. Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2008. 328 с.

32. Евдокимова, A.A. Оценка распространенности факторов риска в случайной городской выборке мужчин и женщин / A.A. Евдокимова, М.Н. Мамедов, С.А. Шальнова и др. // Проф. медицина. 2012. - № 2. - С. 4-8.

33. Заболеваемость населения России в 2007 году: стат. материалы. М., 2008, -32 с.

34. Задионченко, B.C. Антигапертензивная терапия у больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска / B.C. Задионченко, С.Б. Хруленко // Клиническая фармакология и терапия. 2001. - Т. 10, № 3. - С. 5-8.

35. Зайцев, И.В. Артериальная гипертония у машинистов на Дальневосточной железной дороге / И.В. Зайцев, М.М. Пашко, А.Г. Удинкан, А.Г. Аматняк // Тез. докл. 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта России. М., 2004.-С. 90-91.

36. Ионова, И.Е. Психоэмоциональное напряжение и его влияние на липидный спектр крови у лиц с различной массой тела / И.Е. Ионова, А.И.

37. Попов, E.JI. Уманская // Материалы Рос. нац. конгр. кардиологов. М., 2005.-34 с.

38. Калинина, И.В. Особенности метабомолического синдрома и его компонентов у работников железнодорожного транспорта: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Калинина. Барнаул., 2013. - 24 с.

39. Кандрор, И.С. Комплексная характеристика тяжести, напряженности и условий труда на железнодорожном транспорте / И.С. Кандрор, Д.М. Демина, Е.М. Ратнер // Железнодорожная медицина М., 2004. - Т. 2, Ч. 1. -С. 6-37.

40. Кардиология. Национальное руководство. / Под редакцией Ю.Н.Беленкова, Р.Г.Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1255 с.

41. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония. Ключи к диагностике и лечению / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, B.C. Моисеев. М.: ГЭОТАР-Медио, 2009.- 1105 с.

42. Кобалава, Ж.Д. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы / Ж.Д. Кобалава, K.M. Гудков. М., 2004. - 244 с.

43. Копина, О.С. Популяционные исследования психосоциального пресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний / О.С. Копина, С.Ф. Суслова, Е.Р. Заикин // Кардиология 1996. - № 36. - С. 53-56.

44. Копина, О.С. Экспресс-диагностика уровня психоэмоционального напряжения и его источников / О.С. Копина, Е.А. Суслова, Е.В. Заикин // Вопросы психологии. 1995. - №3. - С. 119-132.

45. Коюмова, М.М. Неконвенционные факторы риска ишемической болезни сердца в открытой популяции г.Тюмени: авторф. дис. . кан. мед. наук: 14.01.05 / Коюмова Марина Михайловна. Томск, 2010. - С. 25.

46. Краснов, В.М. Психиатрические расстройства в общемедицинской практике / В.М. Краснов.// Рос. мед. журн. 2002. - № 25 (144). - С. 11871191.

47. Крылов, A.A. Практикум по общей экспериментальной и прикладной психологии / A.A. Крылов, С. А. Маничев. СПб.: Изд-во СПб. университета, 2000. - 560 с.

48. Кульбачинский, В.В. Вопросы сна у работников локомотивных бригад при работе с ночными сменами / В.В. Кульбачинский, В.Д. Горохов, Д.В. Алпаев, В.В. Сериков // Железнодорожная медицина Профессиональная биоритмология. 2011. - № 17-18. - С. 16-25.

49. Куприянов, Р.В. Психодиагностика стресса: практикум / Р.В.Куприянов, Ю.М. Кузьмина. Казань: КНИТУ, 2012. - 212 с.

50. Ластвиченко, В.Б. Нарушение фазовой структуры суточных биоритмов у операторов при смененном труде / В.Б. Ластвиченко, О.М. Ткаченко // Украшьский журнал з проблем медицини пращ. 2009. - Т. 3. - С. 46-51.

51. Леонова, А.Б. Особенности синдрома профессионального стресса у менеджеров разного должностного статуса / А.Б. Леонова, A.A. Качина // Психология психических состояний. Казань: КГУ, 2006. - Вып. 6. - С. 250 -273.

52. Лещенко, И.В. Современные проблемы диагностики хронической обструктивной болезни легких / И.В. Лещенко, С.И. Овчаренко // Рус. мед. журн.— 2003. — Т. 4, № 11. С. 26-40.

53. Лисицин, Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: учебное руководство / Ю.П. Лисицин. Казань: Медикосервис, 1999. - 697 с.

54. Литвин, А.Ю. Синдром обструктивного апноэ во время сна и связанные с ним сердечно-сосудистые осложнения / А.Ю. Литвин, И.Е. Чазова // Кардиология СНГ. 2006. - № 4. - С. 96-110.

55. Лобанова, H.A. Особенности сердечно сосудистого ремоделирования у мужчин стрессовой профессии с артериальной гипертонией: автореф. дис. . канд. мед. наук / H.A. Лобанова. - Барнаул., 2011. - 24 с.

56. ЛоОыкина, E.H. Разработка, реализация и оценка эффективности комплексной методики лечения избыточной массы тела и ожирения / E.H. Лобыкина // Проф. медицина. 2010. - № 2. - С. 23-28.

57. Любшина, О.В. Нарушения сна у больных артериальной гипертензией и избыточной массой тела / О. В. Любшина, А. Л. Верткин, М. Ю. Максимова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010. - № 3. -С. 10-19.

58. Малкина-Пых, И.Г. Психосоматика: новейший справочник / И.Г. Малкина-Пых. М.: Эксмо; СПб.: Сова, 2003. - 928 с.

59. Масленникова, Г.Я. Профилактика и снижение курения табака в России -реальные возможности улучшения демографической ситуации / Г.Я. Масленникова, Р.Г. Оганов // Профилактика Заболеваний и Укрепление Здоровья. 2008. - № 3. - С. 3-10.

60. Мониторирование поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний // Руководство. М.: МАКС Пресс, 2004. - 54 с.

61. Мониторирование факторов риска неинфекционных заболеваний, смертоности и некоторых других показателей развития программы CINDI. // Отчет по проекту ВОЗ. М., 1999. - С. 34-37.

62. Мустафин, Х.М. Медико-социальная и экономическая эффективность оздоровления работающих в условиях санатория-профилактория: автореф. дис. . канд. мед. наук / Х.М. Мустафин. Екатеренбург., 2007. - 26 с.

63. Мычка, В.Б. Бета-блокаторы и сахарный диабет типа 2 / В.Б. Мычка, И.Е. Чазова // Артериальная гипертензия. 2002. - № 8 (5). - С. 160-164.

64. Мычка, В.Б. Факторы риска и пути их коррекции у пациентов с метаболическим синдромом / В.Б. Мычка // Доклад на Конгр. терапевтов 2 ноября 2006. М., 2006. - 35 с.

65. Национальные клинические рекомендации «Диагностика и лечение метаболического синдрома»: (второй пересмотр). // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. - № 8 (6). - Приложение. 2 - С. 14-20

66. Национальные клинические рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению артериальной гипертонии (Москва, 2008 г.) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. -№ 7 (6). - Приложение 2. - С. 14-20.

67. Национальные клинические рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. М.: МЕДИ Экспо, 2009.-С. 231-253.

68. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011. - № 10 (6). -Приложение 2. - С. 34-50.

69. Овчаренко, С.И. Особенности хронической обструктивной болезни легких у женщин / С.И. Овчаренко, В.А. Капустина // Consilium medicum. 2009. Т. 11, № 3. - С. 5-13.

70. Оганов, Р.Г. Демографическая ситуация и сердечно-сосудистые заболевания в России: пути решения проблем / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - № 8. -С. 4-8.

71. Оганов, Р.Г. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным программы КОМПАС: взгляд кардиолога / Р.Г. Оганов, Г.В. Погосова, С.А. Шальнова. и соавт. // Кардиология. 2005. - № 8. - С. 38-44.

72. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г. Оганов, С.А. Шальнова, A.M. Калинина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 211 с.

73. Оганов, Р.Г. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Проф. медицина. 2009. - Т. 12, № 6. - С. 3-7.

74. Олейникова, Н.В. Многофакторная профилактика артериальной гипертонии в коллективе педагогов средних общеобразовательных школ: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Олейникова М., 2006. - 25 с.

75. Осипова, И.В. Гипертония на рабочем месте: Диагностика. Особенности течения. Лечение. Профилактика: монография / И.В Осипова, О.Н. Антропова, А.Г. Зальцман, E.H. Воробьева. Барнаул, 2010. - 270 с.

76. Осипова, И.В. Эндотелиальная функция и сосудистая реактивность при гипертонии на рабочем месте / И.В. Осипова, О.Н. Антропова, О.Н. Глебов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. - № 1. - С. 1015.

77. Погожева, A.B. Диетологические аспекты первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с избыточной массой тела / A.B. Погожева // Сердце 2004. - № 3 (6). - С. 295-298.

78. Погосова, Н.В. Психоэмоциональные расстройства у больных сердечнососудистыми заболеваниями: вопросы лечения / Н.В. Погосова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - № 2. - С. 94-99.

79. Психиатрия. Национальное руководство / Под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, A.C. Тиганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009- 1000 с.

80. Пшенникова, М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / М.Г. Пшенникова // Патолог, физиол. и эксперим. терапия. 2001. - № 3. - С. 20-26.

81. Пырикова, Н.В. Ранняя диагностика скрытой артериальной гипертонии у работников локомотивных бригад: автореф. канд. .мед. наук / Н.В. Пырикова. Барнаул, 2009. - 25 с.

82. Райгородский, Д.Я. Практическая психодиагностика / Д.Я. Райгородский. Самара, 2003. - 180 с.

83. Рекомендации Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC) по лечению артериальной гипертонии, 2007 г. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. -2008.-№ 1.-С. 92-115.

84. Рекомендации Европейского общества Кардиологов (второй пересмотр 2012) // Российский кардиологический журнал. 2012. - № 4 (96). - Приложение 2. - 84 с.

85. Романова, Е.С. Гигиеническое обоснование системы профилактики расстройств сна у трудоспособного населения: автореф. дис. . док. мед. наук / Е.А. Романова. М., 2008. - 48 с.

86. Сидоренко, Г.И. Оценка объективных критериев фаз стрессовой реакции при разных уровнях адаптации / Г.И. Сидоренко, С.М. Комиссарова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. - № 7 (1).-С. 92-97.

87. Сидоров, П.И. Психосоматическая медицина: Руководство для врачей / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова; Под ред. акад. РАМН П.И. Сидорова. М.: МЕДпрессинформ, 2006. - 568 с.

88. Смулевич, А.Б. Депрессии в общемедицинской практике / Смулевич А.Б.- М., 2000. -265 с.

89. Соловьева И.М. Воздействие на факторы риска неифекционных заболеваний на рабочем месте. // Укрепление здоровья и профилактика неинфекционных заболеваний в России и Канаде / Под ред. И.С. Глазунова, S. Stachenko. Сидней, 2007.

90. Старостина, Е.Г. Ожирение как психосоматическое заболевание / Е.Г. Старостина // Ожирение и метаболизм. 2005. - № 6. - С. 18-23.

91. Старостина, Е.Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения / Е.Г. Старостина // Кардиология. 2001. - № 8. - С. 87-92.

92. Тарабрина, Н.В. Психология посттравматического стресса / Н.В. Тарабрина. М.'.Издательство «Институт психологии РАН», 2009. - 303 с.

93. Трубачева, И.А. Популяционные закономерности сердечнососудистого риска у мужчин 25—64 лет среднеурбанизированного города Западной Сибири: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.А. Трубачева.-Томск., 2008. 44с.

94. Тулупова, О.В. Оценка эффективности диспансеризации работников локомотивных бригад с артериальной гипертонией / О.В. Тулупова // Железнодорожная медицина 2004. - № 6-7. - С. 12-13.

95. Фадеев, Г.М. Человек в транспортной среде при интенсивных технологиях / Г.М. Фадеев // Материалы 1-ой международной конференции 15-16 апреля М., 2004 - С. 12-15 с.

96. Цфасман, А.З. Антигипертензивные препараты и психофизиологические качества водителей / А.З. Цфасман, О.В. Гутникова, Е.О. Атькова. М.: МЦНМО, 2005. - 170с.

97. Цфасман, А.З. Внезапная сердечная смерть (и ее профессиональные аспекты) / А.З. Цфасман. М.: МЦНМО, 2003. - 302 с.

98. Цфасман, А.З. История железнодорожной медицины (2-ое издание) / А.З. Цфасман. М., 2008. 447с.

99. Цфасман, А.З. Лекарственные средства и безопасность движения поездов / А.З. Цфасман, О.В. Гутникова, С.Г. Горохова, Т.Ф. Ильина. Учебно-методическое пособие. Издание IV дополненное и переработанное. М.: 2011. - 64 с.

100. Цфасман, А.З. Профессиональная кардиология / А.З. Цфасман. — М.; 2007 208 с.

101. Цфасман, А.З. Профессиональные аспекты гипертонической болезни / А.З. Цфасман, И.Ф. Старых, Г.Н. Журавлева, Т.В. Ильина. М.: 1987. - 94 с.

102. Цфасман, А.З., Циркадная ритмика артериального давления при измененном суточном ритме жизни / А.З. Цфасман, Д.В. Алпаев // М.: 2010.-91 с.

103. Чазова, И.Е. Основные результаты программы АПРЕЛЬ / И.Е. Чазова,

104. B.Б. Мычка, Ю.Н. Беленков // Consilum medicum. 2005. - Приложение 2. -С. 18-22

105. Чазова, И.Е. Открытая, многоцентровая, рандомизированная, научно-практическая программа МИНОТАВР: промежуточный анализ результатов / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - № 2. - С. 81-88.

106. Шабалин, A.B. Клиническая значимость оценки стресс-реактивности у больных артериальной гипертонией / A.B. Шабалин, E.H. Гуляева, Э.М. Веркошанская // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - № 3 (1).-С. 21-24.

107. Шабалин, A.B. Роль психологического стресса в развитии эссенциальной артериальной гипертензии / A.B. Шабалин, E.H. Гуляева,

108. C.B. Мышкин и др. // Бюллетень СО РАМН. 2004. - № 4 (114). - С. 6-11.

109. Шальнова, С.А. Факторы, влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний в российской популяции / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. -№ 4. - С. 4-9.

110. Шарипова, Г.Х. Особенности поражения сердца при метаболическом синдроме у больных артериальной гипертонией / Г.Х. Шарипова, Д.М. Атдуллаханова, В.Б. Мычка и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. - № 8. - С. 33-36.

111. Шахматова, К.И. Электрическая нестабильность миокарда у мужчин с артериальной гипертонией и профессиональным стрессом: автореф. дис. . канд. мед. наук / К.И. Шахматова Барнаул, 2011. - 23 с.

112. Шогенов, А.Г. Особенности профессиональной деятельности сотрудников органов внутренних дел и основные сердечно-сосудистые заболевания / А.Г. Шогенов, A.A. Эльгаров // Проф. медицина. 2010. - 2. -С. 9-14.

113. Шулутко, Б.Н. Артериальная гипертензия / Б.Н. Шулутко. СПб., 2001.-382 с.

114. Щетинин, А. Н. Организационно-функциональная модель первичной профилактики неинфекционных заболеваний у работников железнодорожного транспорта: автореф. дис. . докт. мед. наук / А.Н. Щетинин. Новосибирск, 2006. - 31 с.

115. Юхананова, J1.M. Гигиенические аспекты снижения риска формирования сердечно-сосудистой патологии у водителей городского транспорта: дис. . канн. мед. наук / Л.М. Юхананова.-М., 2003. -123с.

116. Albert, M.A. Impact of traditional and novel risk factors on the relationship between socioeconomic status and incident cardiovascular events / M.A. Albert, R.J. Glynn, J. Buring, P.M. Ridker // Circulation. 2006. - Vol. 114. - P. 26192626.

117. Appel, L.J. Dietary Approaches to prevent and treat hypertension / L.J. Appel, M.W. Brands, S.R. Daniels, et al. // Circulation. 2006. - Vol.47. - P. 296-308.

118. Arduser, L. Practical Guide Based on the USDA Food Code / L. Arduser, D. Brown, A. Robert, 2005. 126 p.

119. Barth, J. Depression as a risk factor for mortality in patients with coronary heart disease: a meta-analysis / J. Barth, M. Schumacher, C. Herrmann-Lingen // Psychosom Med. 2004. - Vol. 66. - P. 802-813.

120. Bengel, J. Choronic diseases, psychological distress and copingchallenges for psychosocial care in medicine / J. Bengel, M. Beutel, M. Broda et. al. // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 2003. - Vol. 53. - №2. - P. 83-93. v

121. Berghofer, A. Obesity prevalence from a European perspective: a systematic review / A. Berghofer, T. Pischon, T. Reinhold, C.M. Apovian, A.M. Sharma, S.N Willich // BMC Public Health. 2008. - Vol. 8 - P.200

122. Bertuccio, P. Coronary heart disease and cerebrovascular disease mortality in young adults: recent trends in Europe European Journal of Cardiovascular Prevention / P. Bertuccio // Rehabilitation August. 2011. - Vol.18. - P. 627634.

123. Bonde, J.P. Psychosocial factors at work and risk of depression: a systematic review of the epidemiological evidence \ J.P Bonde \\ Occup Environ Med. 2008. - Vol. 65. - P. 438-445.

124. Bongard, S. Domain-specific anger expression and blood pressure in an occupational setting / S. Bongard, M. al'Absi // J Psychosom Res. - 2005. -Vol. 58(1).-P. 43-49.

125. Bowman, T. Cholesterol and the Risk of Ischemic Stroke / T. Bowman, H. Sesso, M. Jing // Stroke. 2003. - Vol. 34. - P. 29-30.

126. Brian, M. Hughes. Individual differences in hostility and habituation of cardiovascular reactivity to stress / M. Brian // Stress and Health. 2007. - Vol. 23.-P. 37-42.

127. Brunner, E.J. Prospective effect of job strain on general and central obesity in the Whitehall II Study / E.J. Brunner, T. Chandola, M.G. Marmot // Am J Epidemiol. 2007. - Vol. 165. - P. 828-37.

128. Carnethon, M. Worksite Wellness Programs for Cardiovascular Disease Prevention. A Policy Statement From the American Heart Association / M.

129. Carnethon, L.P. Whitsel, B.A. Franklin 11 Circulation. 2009 - Vol. 120. - P. 1725-1741.

130. Chandola, T. Chronic stress at work and the metabolic syndrome: prospective study / T. Chandola, E. Brunner, M. Marmot // Br Med. J. 2006. -Vol. 332.-P. 521-524.

131. Conroy, RM. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project / RM. Conroy, K. Pyorala, AP. Fitzgerald et al. -Eur Heart J, 2003. P. 987-1003.

132. CSR Research: Потребление свежих овощей и фруктов Исследование подготовлено компанией CSR Research. Электронный ресурс. // Режим доступа: http://www.marketing.spb.ru/mr/food/fruits-02.htm (Дата публикации: 21.01.2003)

133. Dauchet, L. Fruit and vegetable consumption and risk of stroke: a mets-analysis of cohort studies / L. Dauchet, P. Amouyel, J. Dallongeville // Neurology. 2005. - Vol. 65. - P. 1193-1197.

134. Dauchet, L. Fruit and vegetable consumption and risk of coronary heart disease: a meta-analysis of cohort studies / L. Dauchet, P. Amouyel, S. Hercberg, J. Dallongeville // J. Nutr. 2006. - Vol. 136. - P. 2588-2593.

135. De Vogli, R. Unfairness and health: evidence from the Whitehall II Study / R. De Vogli, J.E. Ferrie, T. Chadola, N. Kivimaki, M.G. Marmot. Epidemiol Community Health, 2007. P. 513-518.

136. Eller, N.H. Work-related psychosocial faktors and the development of ischemic heart disease: a systematic review / N.H. Eller, B. Netterstrom, F. Gyrltelberg, T.S. Kristensen, F. Nielsen, A. Steptoe, T. Theorell. Cardiol Rev, 2009.-P. 83-97.

137. El wood, P. Sleep disturbance, stroke, and heart disease events: evidence from the Caerphilly cohort / P. Elwood, M. Hack, J. Pickering et al. // J. Epidemiol. Comm. Health. 2006. - Vol. 60. - P. 69-73.

138. Empana, J.P. The metabolic syndrome and the carotid artery structure in non institutionalized elderly subjects: the three-city study / J.P. Empana, M. Zureik, J. Gariepy, et al. // Stroke. 2007. - Vol. 38. - P. 893-899.

139. Esch, T. The role of stress in neurodegenerative diseases and mental disorders / T. Esch, G.B. Stefano, G.L. Fricchione et al. // Neuro Endocrinol Lett. 2002. - Vol. 23 (3). - P. 199-208.

140. Everson, S.A. Stroke / S.A. Everson, J.W. Lynch, G.A. Kaplan et al. /. BMC Public Health. 2001. - Vol. 32. - P. 1263-1270.

141. Fava, G.A. Assessment of psychological distress in the setting of medical disease / G.A. Fava, L. Mangelli, C. Ruini // Psychother. Psychosom. 2001. -Vol. 70.-№4.-P. 171-175.

142. Fichtenberg, C.M. Effect of smoke-free workplaces on smoking behaviour: systematic review / C.M. Fichtenberg, S.S. Glantz // BMJ. 2002 - Vol. 325. -P. 188-194.

143. Flegal, K.M. Prevalence and trends in obesity among US adults, 1999-2000 / K.M. Flegal, M.D. Carroll, C.L. Ogden // JAMA. 2001. - Vol. 288. - P. 1723-1727.

144. Folkard, S. Do permanent night workers show circadian adjustment? A review based jn the the endogenous melatonin rhythm / S. Folkard // Chronobiol Int 2008. - Vol. 25 (2). - P. 215-24.

145. Folkow, B. Mental stress and its importance for cardiovascular disorders / B. Folkow // Кардиология. 2007. - № 10. - С. 4-11.

146. Frasure-Smith, N. Recent evidence linking coronary heart disease and depression / N. Frasure-Smith, F. Lesperance // Can J Psychiatry. 2006. - Vol. 51.-P. 730-737.

147. Frasure-Smith, N. Social support, depression, mortality during the first year after myocardial infarction / N. Frasure-Smith, F. Lesperance, G. Gravel, A. Masson, M. Juneau, M. Talajic, M.G. Bourassa // Circulation. 2000. - Vol. 10k--P. 1919-1924.

148. Fung, T.T. Dietary patterns and the risk of coronary heart disease in women / T.T. Fung, W.C. Willett, M.J. Stampfer, J.E. Manson, F.B. Hu //Archives of Internal Medicine.-2001.-Vol. 161 (15).-P. 1857-1862.

149. Global burden of disease and injury series (edited by Murray CJL, Lopez AD, and Colin D). WHO publication (2004), vol. 4.

150. Goetzel, R.Z. The Health and Cost Benefits of Work Site Health -Promotion Program / R.Z. Goetzel, J.R. Ozminkowski // Ann Rev Public Health. 2008. - Vol. 29. - P. 303-323.

151. Grundy, S.M. Clinical management of metabolic syndrome: report of the American Heart Association / S.M. Grundy et al. National Heart, Lung, and

152. Blood Institute/ American Diabetes Association conference on scientific issues related to management. Circulation, 2004. P. 551-556.

153. Hamer, M. Psychiatric hospital admissions, behavioral risk factors, and allcause mortality: the Scottish health survey / M. Hamer, E. Stamatakis, A. Steptoe // Arch. Intern. Med. 2008. - Vol. 168 (22). - P. 2474-2479.

154. Hanna, S.T. Nicotine effect on cardiovascular system and ion channels / S.T. Hanna // J Cardiovasc Pharmacol. 2006 . - Vol. 47. - P. 348-358.

155. He, F.J. Fruit and vegetable consumption and stroke: meta-analysis of cohort studies / F.J. He, C.A. Nowson, G.A. MacGregor // Lancet. 2006. -Vol. 367.-P. 320-326.

156. Jeffery, R.W. The Healthy Worker Project: a work-site intervention for weight control and smoking cessation / R.W. Jeffery, J.L. Forster, S.A. French, et al.//Am J Public Health Mar 1993.-Vol.83 (3).-P. 395-401.

157. Karasek, R.A. WHO, Copenhagen. Current issues relating to psychosocial job strain and cardiovascular disease research / R.A. Karasek, T. Theorell // J. Occupat Hith Psychol. 1996. - Vol. 1. - P.9-26

158. Koh, K.B. Development of the stress response inventory and its application in clinic practice / K.B. Koh, J.K. Park, C.H. Kim, S. Cho // Psychoom. Med. -2001.-Vol. 63.-№4.-P. 668-678.

159. Kojima, M. Sleep patterns and total mortality: a 12"year follow"up study in Japan / M. Kojima, K. Wakai, T. Kawamura et. al. // J Epidemiol. -2000. Vol. 10.-P. 87-93.

160. Kopina, O. S. Stress level in Moscow population in 1986—1992 / O. S. Kopina, E. A. Souslova, E.V. Zaikin // Materials of the 3rd International Congress of Behavioral Medicine. 1994. July. Amsterdam. P. 162.

161. Kouvonen, A. Work stress, smoking status, and smoking intensity: an observational study of 46 190 employees / A. Kouvonen, M. Kivimaki, M.Virtanen // J Epidem Comm Health. 2005. - Vol. 59. - P. 63-69.

162. Krauss, R.M. Revision 2000: A Statement for Healthcare Professionals From the Nutrition Committee of the American Heart / R.M. Krauss, R.H. Eckel, B.Howard//J. of Nutrition. 2001. - Vol. 131 (l).-P. 132-146.

163. Kristal, A.R. Mediating factors in dietary change: understanding the impact of a worksite nutrition intervention / A.R. Kristal, K.Glanz, B.C. Tilley, S.H. Li // Health Educ Behav. 2000. - Vol. 27(1). - P. 112-125.

164. Kuriyama, S. Joint impact of health risks on health care charges: 7 year follow - up of National Health Insurance beneficiaries in Japan (the Ohsaki Study) / S. Kuriyama, A. Hozawa, K. Ohmori et al. // Prev Med - 2004. - Vol. 39.-P. 1194-9.

165. Karasek, R.A. Healthy work Basic Books / R.A. Karasek, T. Theorell. -New York, 1990. 54 p.

166. Lett, H.S. Social support and coronary heart disease: epidemiologic evidence and implications for treatment / H.S. Lett, J.A. Blumenthal, M.A. Batiyak, T.J. Strauman, C. Robins, A. Sherwood // Psychosom Med. 2005. -Vol. 67.-P. 869-878.

167. Lichtman, J.H. Depression and Coronary Heart Disease / J.H. Lichtman, J.T. Bigger, A. James, J.A. Blumenthal et. al. // Circulation. 2008. - Vol. 118. -P. 1768-1775.

168. Lightwood, J.M. Declines in acute myocardial infarction after smokefree laws and individual risk attributable to secondhand smoke / J.M. Lightwood, S.A.Glantz // Circulation. 2009. - Vol. 120. - P. 1373-1379.

169. Luders, S. STARLET-Project Stress-associated hypertension: Long-term evaluation, Objective and Design / S. Luders, K. Breitmeier, A. Kulschewski // Dtsch. Med. Wschr. 2000. - Vol. 3. - P. 125-151.

170. Matthews, K.A. Chronic work stress and marital dissolution increase risk of posttrial mortality in men from the Multiple Risk Factor Intervention Trial / K.A. Matthews, B.B. Gump // Arch Intern Med. 2002 - Vol. 162. - P. 309315

171. Medalie, J.H. Angina pectoris among 10,000 men. II. Psychosocial and other risk factors as evidenced by a multivariate analysis of a five year incidence study / J.H. Medalie, U. Goldbourt // Am J Med. 1976. - Vol. 60. -P. 910-921.

172. Michie, S. Reducing absenteeism in hospital cleaning staff: pilot of a theory based intervention / S. Michie, B. Wren, S.Williams // Occup Environ Med. 2004. - Vol. 61 (4). - P. 345-349.

173. Mirsky, I.A.: Emotional Factors in the Patient with Diabetes Mellitus, Bull. /1.A. Mirsky. Menninger Clin, 1948. P. 12-187.

174. Mookadam, F. Social support and its relationship to morbidity and mortality after acute myocardial infarction: systematic overview / F.

175. Mookadam, H.M. Arthur //Arch Intern Med. 2004. - Vol. 164. - P. 15141518.

176. Morikawa, Y. Effect of shift work on body mass index and metabolic parameters / Y. Morikawa, H. Nakagawa, K. Miura et. al. // Scand. J. Work Health. 2007. - Vol. 33 (1). - P. 45-50.

177. Morin, C.M. Psychological and behavioral treatment of insomnia: Update of the recent evidence (1998-2004) / C.M. Morin, R.R. Bootzin, D.J. Buysse, J.D. Edinger, et al. // Sleep. 2006. - Vol. 29(11). - P. 1398-1414.

178. Munz, D. Effectiveness of a comprehensive worksite management program: combining organizational and individual interventions / D. Munz, J. Kohler, C. Greenberg // Int. J. Stress. Manag. 2001. - Vol. 8 (1). - P. 49-62.

179. Murat, C. Cardiovascular risk factors in obstructive sleep apnea / C. Murat, A. Serefden, M. Gorkem et al. // Chest. 2006. - Vol. 129. - P. 233-237.

180. Musselman, D.L. The relationship of depression to cardiovascular disease: epidemiology, biology, and treatment / D.L. Musselman, D.L. Evans, C.B. Nemeroff// Arch. General Psychiatry. 1998. - Vol. 55. - P. 580-592.

181. Netterstron, B. The Relation between Work related Psychosocialal Factors and the Development of Depression \ B. Netterstron, N. Conrad, P. Bech \\ Epidemiol Rev. - 2008. - Vol. 30 (1). - P. 118-132.

182. Nicholson, A. Depression as aetiologic and prognostic factor in coronary heart disease: a meta-analysis events among 146 538 participants in 54observational studies / A. Nicholson, H. Kuper, H. Hemingway. EHJ, 2006. -P. 2763-2774.

183. Oke, D.A. Misconceptions of hypertension / D.A. Oke, E.O. Bandele // J. Natl. Med. Assoc. 2004. - Vol. 96 (9). - P. 1221-1224.

184. Penninx, B.W. Depression and cardiac mortality / B.W. Penninx, A.T. Beekman, A. Hontg et al. // Arch Gen Psychiatry. 2001. - Vol. 34 - P. 221227.

185. Pickering, T.G. Mental stress as a casual factor in the development of hypertension and cardiovascular disease / T.G. Pickering // Current Hypertension Reports. 2001. - Vol. 3. - P. 249-254.

186. Rahimi, A.R. Financial barriers to health care and outcomes after acute myocardial infarction / A.R. Rahimi, J.A. Spertus, K.J. Reid, S.M. Bernheim, H.M. Krumholz // JAMA. 2007. - Vol. 297. - P. 1063-1072

187. Raupach, T. Secondhand smoke as an acute threat for the cardiovascular system: a change in paradigm / T. Raupach, K. Schafer, S. Konstantinides, S. Andreas // Eur Heart J. 2006. - Vol. 27. - P. 386-392.

188. Reddy, K.S. Emerging epidemic of cardiovascular disease in developing countries / K.S. Reddy, S. Yusuf// Circulation. 1998. - Vol. 97(6). - P. 596601.

189. Reeder, L.G. Stress and cardiovascular health: an international cooperative study / L.G. Reeder, P.G.M. Schrama, J.M. Dirken //1. Soc Sci Med. 1973. -Vol. 7.-P. 573-84.

190. Roest, A.M. Anxiety and risk of incident coronary heart disease: a metaanalysis / A.M. Roest, E.J. Martens, de P. Jonge, J. Denollet //J Am Coll Cardiol. 2010. - Vol. 56. - P. 38-46.

191. Roest, A.M. Prognostic association of anxiety post myocardial infarction with mortality and new cardiac events: a meta-analysis / A.M. Roest, E.J. Martens, J. Denollet, de P. Jonge // Psychosom Med. 2010. - Vol. 72. - P. 563-569.

192. Rollnick, S. Motivational interviewing / S. Rollnick, C.C. Butler, P. Kinnersley, J. Gregory, B. Mash // BMJ. 2010. - Vol. 340. - P. 1900.

193. Rosengren A., Subramanian S.V., Islam S. et al. Education and risk for acute myocardial infarction in 52 high, middle and low-income countries: INTERHEART case control study // Heart. - 2009. - Vol. 95 (24). - P. 20142020.

194. Rugulies, R. Depression as a predictor for coronary heart disease review and meta-analysis / R. Rugulies // Am J Prev Med. 2002. - Vol. 23. - P. 5161.

195. Selye, H. Stress without distress / H. Selye. New York; Hodder and stoegton, 1974. - 171 p.

196. Selye, H. The significance of the adrenals for adaptation / H. Selye // Science. 1937. -Vol. 85 (2201). - P. 247-248.

197. Selye, H. The story of the adaptation syndrome / H. Selye. Monreal, 1952.-225 p.

198. Shibeshi, W.A. Anxiety worsens prognosis in patients with coronary artery disease / W.A. Shibeshi, Y. Young-Xu, C.M. Blatt // J Am Coll Cardiol. 2007. -Vol. 49.-P. 2021-2027.

199. Song, Y.M. Socioeconomic status and cardiovascular disease among men: the Korean national health service prospective cohort study/ Y.M Song, R.L. Ferrer, S.I. Cho et al. // Am J Public Health. 2006. - Vol. 96. - P. 152-159.

200. Spielberger, C.D. Anxiety as an emotional state. In: C.D. Spielberger (Ed), Anxiety: Current trends in theory and research / C.D. Spielberger // Academic Press. - 1972. - Vol. 1. - P. 24-49.

201. Stampfer, M. Risk Factor Criteria / M. Stampfer, P. Ridker // Circulation. -2004.-Vol. 109.-P. 3-5.

202. Stansfield, S. Psychological distress as a risk factor for coronary heart disease in the Whitehall II Study / S.Stansfield, R. Fuhrer, M. Shipley et. al. // Circulation. 2002 - Vol. 31. - P. 248-55.

203. Steenland, K. Dying for work: the magnitude of US mortality from selected causes of death associated with occupation / K. Steenland, C. Burnett, N. Lalich et al. //American Journal of Industrial Medicine. 2003. - Vol. 43. - P. 461482.

204. Steptol, A. Methodology of mental stress testing in cardiovascular research / A. Steptol, Y. Sawade, G. Vogele // Circulation. 1991. - Vol. 83 (suppl. II). -P. 14-24.

205. Tonne, C. Long-term survival after acute myocardial infarction is lower in more deprived neighborhoods / C. Tonne, J. Schwartz, M. Mittleman, S. Melly, H. Suh, R. Goldberg // Circulation. 2005. - Vol. 111. - P. 3063-3070.

206. Tsutsumi, A. Prospective study on occupational stress and risk of stroke /V

207. A. tsutsumi, K. Kayaba, K. Kario et al. // Arch Intern.Med. 2009. - Vol. 169 (l).-P. 56-61.

208. U.S. Department of Health and Human Services. 2008 Physical Activity Guidelines for Americans. Be active, Healthy, and Happy! Public Health Service, 2008

209. Van. Wier, M.F. Phone and e-mail counselling are effective for weight management in an overweight working population: a randomized controlled trial. / Van M.F. Wier, G.A.M. Ariens, J.C. Dekkers // BMC Public Health. -2009. Vol. (9). - P. 6-36.

210. Wattigney, W.A. Increasing trends in hospitalization for atrial fibrillation in the United States, 1985 through 1999: implications for primary prevention / W.A. Wattigney, G.A. Mensah, J.B. Croft // Circulation. 2003. - Vol. 108. -P. 711-716.

211. WHO MONICA Project: Risk Factors / Intern J of Epidemiol. 1989. -Vol. 18. - (Suppl 1). - P. 46-55.

212. Wilansky, M.D. Heart Disease in women (1st ed). / W. Wilansky, J.T. Will-erson. New York, 2002. P. 672.

213. Wilson, M.G. A comprehensive review of the effects of worksite health promotion on healthrelated outcomes / M.G.Wilson, P.B. Holman, A. Hammock // Am J Health Prom. 1996. - Vol. 10. - P. 429-35.

214. Woodward, M. Adding social deprivation and family history to cardiovascular risk assessment: the ASSIGN score from the Scottish Heart Health Extended Cohort (SHHEC) / M. Woodward, P. Brindle, H. Tunstall-Pedoe / Heart. 2007. - Vol. 93. -P. 172-176.

215. Wulsin, L.R. Do depressive symptoms increase the risk for the onset of coronary disease? A systematic quantitative review / L.R. Wulsin, B.M. Singal // Psychosom Med. 2003. - Vol. 65. - P. 201 -210.

216. Xin, X. Effects of alcohol reduction on blood pressure: A meta-analysis of randomized controlled trials / X. Xin, J. He, M.G. Frontini // Hypertension. -2001.-Vol. 38.-P. 1112-1117.

217. Yamaguchi, Y. Facilitated nitration and oxidation of LDL in cigarette smokers / Y. Yamaguchi, J. Haginaka, S. Morimoto, Y. Fujioka, M. Kunitomo // Eur. J. Clin Invest. 2005. - Vol. 35. - P. 186-193.

218. Yusuf, S. On behalf of the INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART Study) / S. Yusuf, S. Hawken et al. Lancet, 2004.-P. 937-952.1.189

219. Zigmond, A. Hospital Anxiety and Depression Scale / A. Zigmond, R. Snaith. Acta Psychiat Scand, 1983. P. 361-370.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ1. Ф.И.О.:1. Дата рождения:1. Адрес:1. Телефон:

220. Семейное положение: женат/ разведён / холост (живёт с родителями, живёт один,сожительство)1. Сколько детей:

221. Должность: машинист помощник машиниста1. Тип локомотива:

222. Стаж работы: общий по должности

223. Уровень образование: высшие ; ср.спец.; средние.

224. Обратился: собственное желание; от цехового врача; от психофизиолога; из стационара;другое1. Цель обращения:1. Диагноз:1. Препараты:1. Перенесенные операции:

225. Группа диспансерного учета:1.. ФАКТОРЫ РИСКА

226. Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний:

227. Кол-во сигарет на рабочем месте

228. Кол-во сигарет в выходной день5. Употребление алкоголя:1. Дата т. астота употребления алкоголя 1. Сразу после работы 1 раз в неделю 2.3 раза в неделю 1 -2 раза в месяц 1. Реже 1. Основной напиток 1. Объём 6. Физическая активность:1. Дата

229. Уровень физической нагрузке30 мин. умеренной Ф.Н. 30мин. умеренной Ф.Н. 3 км. в день ходьбы 3 км. в день ходьбы 1. Характер отдыха 7. Стресс:1. Дата

230. Острые стрессовые ситуации на рабочем месте

231. Количество наездов на людей

232. Количество наездов на животных8. Сон:1. Дата 1. Менее 7 ч 7.9 ч 1. Более 9 ч

233. Показатели гемодинамики: (офисное)1. Дата 1. САД, мм рт.ст. 1. ДАД, мм рт.ст. 1. ЧСС, уд/мин

234. Стресс тест «Математический счет»1. Показатель исходное 1 мин 2 мин 3 мин1. САД чсс 10. Показатели ОХС (моль/л):1. Дата 1. ОХС

235. Суммарный коронарный риск:1. Дата 1. SCORE

236. Шкала уровня психосоциального стресса по Л.Ридеру:1. Дата 1. Уровень стресса: 1. Высокий 1. Средний 1. Низкий