Особенности поражения глаз у детей с хроническими болезнями печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Карагулян, Наталия Александровна

• Карагулян, Наталия Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карагулян, Наталия Александровна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ В ТЕКСТЕ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Хронические болезни печени у детей

1.2. Современные данные о поражении глаз при хронических болзнях печени

Глава II. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Клинико - лабораторные и инструментальные методы исследования

2.3. Офтальмологические методы исследования

Глава III. ПОРАЖЕНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ

3.1. Хронические вирусные гепатиты В и С, аутоиммунный гепатит и хронический криптогенный гепатит----------------—

3.2. Сравнительная характеристика глазных симптомов при аутоиммунном и хроническом криптогенном гепатитах на стадии хронического гепатита или цирроза печени

Глава IV. ПОРАЖЕНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ ПЕЧЕНИ

4.1. Болезнь Вильсона

4.2. Гликогеновая болезнь

4.3. Болезнь Гоше

Глава V. СОСТОЯНИЕ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ И СЛЕЗОПРОДУКЦИИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ

ПЕЧЕНИ

5.1. Результаты исследования рефракции, остроты зрения и внутриглазного давления

5.2. Результаты электрофизиологических и психофизических методов исследования

5.3. Результаты исследования суммарной слезопродукции

Глава VI. ГЕПАТО-ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯЦИИ И РОЛЬ ГЛАЗНЫХ СИМПТОМОВ В ДИАГНОСТИКЕ И ПРОГНОЗИРОВАНИИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕЧЕНИ У

ДЕТЕЙ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности поражения глаз у детей с хроническими болезнями печени»

Актуальность проблемы

Проблема хронических болезней печени занимает ведущее место в общей патологии человека (Sh. Sherlok, 1999; К.П. Майер, 1999; A.S. Lok, 2002; В.Ф. Учайкин, 2003.; Н.И. Нисевич, 2003). В последние годы отмечается увеличение числа больных с патологией печени в детском возрасте. Этиологический полиморфизм, трудности дифференциальной диагностики и прогнозирования течения хронических болезней печени у детей, тяжелые исходы - делают эту проблему чрезвычайно актуальной для педиатрии (Chitkara, 2000; A. Yuce, 2000; Б.С. Каганов, 2002; Т.В. Чередниченко, 2003; Д.Т. Абдурахманов, 2004).

Связь заболеваний печени с патологией глаз была замечена еще в конце 19 века (A.B. Натансон, 1895). Однако, целенаправленное изучение состояния глаз при хронических заболеваниях печени наследственной, вирусной и неустановленной этиологии стало активно проводиться лишь в последние годы. Установлено, что у 84-100% взрослых пациентов при хронических болезнях печени выявляются глазные симптомы. Они включают нарушение микроциркуляции конъюнктивы, радужки, помутнение роговицы и хрусталика, а также сосудистые и дистрофические изменения со стороны глазного дна (J. Hoffman, 1995; И.М. Логай, 1998; О.Д. Гупало, 1998; J.L. Gollan, 1998; В.Н. Кушнир, 2001; J. Know, 2001; A. Yuce, 2003).

Ряд глазных симптомов носят обратный характер на фоне патогенетически обоснованной терапии, коррелируют с тяжестью и характером основного заболевания и оказывают существенную помощь в дифференциальной диагностике и прогнозировании течения хронических болезней печени. В то же время убедительно показано, что наличие хронических заболеваний печени является отягчающим фактором различных глазных заболеваний, способствует более раннему развитию возрастных катаракт, утяжеляет течение воспалительных процессов, приводит к существенному нарушению зрительных функций (JI.JL Громашевская, 1998;

0.С.Слепова,1999; G.J. Brewer, 1999; S Hayasaka, 1999; M. Liu, 2002; T. Cohen, 2002).

Целенаправленного изучения состояния глаз и зрительного анализатора при хронических заболеваний печени у детей до настоящего времени не проводилось. Имеющиеся публикации посвящены, главным образом, описанию глазной симптоматики при некоторых заболеваниях (болезнь Вильсона, Гоше, синдром Алажиля и др.). В большинстве работ приводится описание единичных случаев этих редких заболеваний (М. Hingori, 1999; S. Rahman, 2000; К. Chang, 2000; В. Kamath, 2002; J. Dahlstrom, 2003; R.Quiros -Tegeria, 2004). Вместе с тем, учитывая множественные глазные симптомы при метаболических заболеваниях печени у детей, высокую частоту нарушений со стороны органа зрения у взрослых больных с хроническими заболеваниями печени - проведение комплексного анализа состояния глаз у детского контингента больных с хроническими заболеваниями печени -представляется весьма актуальным.

Цель работы:

Изучить особенности поражения глаз у детей с хроническими болезнями печени различной этиологии

Задачи исследования:

1. Изучить особенности поражения глаз у детей с хроническими вирусными гепатитами

2. Изучить состояние глаз у детей с аутоиммунным гепатитом и хроническим криптогенным гепатитом

3. Определить спектр поражений глаз у детей с метаболическими болезнями печени (болезнь Вильсона, гликогеновая болезнь, болезнь Гоше)

4. Исследовать зависимость между выраженностью глазных изменений и тяжестью поражения печени (хронический гепатит или цирроз печени)

5. Определить значение глазных симптомов как диагностических и прогностических маркеров патологического процесса при хронических болезнях печени у детей

Научная новизна.

Впервые целенаправленно и комплексно, на большом клиническом материале, исследован спектр глазных симптомов при хронических болезнях печени у детей.

Дана характеристика офтальмологических изменений, наблюдаемых при хронических гепатитах различной этиологии (хронический гепатит В и С, аутоиммунный гепатит и криптогенный гепатит), болезни Вильсона, болезни Гоше, гликогенозах и билиарном циррозе печени. Выделены характерные офтальмологические признаки каждого из заболеваний, что может быть использовано для дифференциальной диагностики.

Впервые показано, что выраженность глазной симптоматики при ХБП у детей тесно связана с тяжестью основного заболевания и максимальна в стадии цирроза печени, независимо от его этиологии.

Впервые выделены характерные для ХБП у детей иридологические признаки и выявлено нарушение слезопродукции.

Установлено, что глазные симптомы при ХБП у детей носят частично обратимый характер и не сопровождаются грубыми нарушениями зрения, в отличие от взрослых пациентов, что может быть связано как с длительностью заболевания, так и со структурно-функциональными особенностями зрительного анализатора у детей.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Изменения со стороны глаз характерны для всех хронических болезней печени у детей и проявляются преимущественно симптомами нарушения микроциркуляции в различных структурах глаза и придаточного аппарата (бульбарная конъюнктива, лимб, радужка, сетчатка, слезная железа).

2. Частота и спектр глазных симптомов варьируют при ХБП различной этиологии, что может быть использовано для дифференциальной диагностики.

3. Частота и выраженность глазных симптомов коррелируют с тяжестью заболевания и достигают максимума у пациентов с ЦП, при этом симптоматика сходная при циррозах печени различной этиологии: грубые микроваскулярные нарушения БК с формированием сосудистых клубочков, микрогеморрагий, «бессосудистых зон», выбухание контуров автономного кольца, ангиопатия и ретинопатия. Эти данные необходимо учитывать при оценке тяжести общего заболевания, его прогнозировании и контроле за лечением.

4. Состояние микрососудов БК, радужки и глазного дна отражают патологические изменения в микроциркуляции всего организма, поэтому их анализ необходим для оценки тяжести, прогноза и лечения.

5. Глазные симптомы при ХБП носят частично обратимый характер и, как правило, не приводят к грубому нарушению зрительных функций. Однако, углубленное офтальмологическое исследование свидетельствует о наличии субклинических изменений функции сетчатки и зрительного нерва, что делает необходимым динамическое наблюдение за пациентами.

6. Нарушение функций слезной железы в стадии ЦП, переходящее в стойкое снижение слезообразования, потенциально опасно и при отсутствии адекватного лечения может привести к развитию синдрома «сухого глаза».

7. Офтальмологическое обследование должно стать необходимым звеном ведения детей с ХБП различной этиологии и тяжести.

Практическая значимость

Дана развернутая характеристика (частота, выраженность, клинические особенности) поражений глаз при ХБП различной этиологии: вирусные гепатиты В и С, аутоиммунный и криптогенный гепатиты, болезнь Вильсона, болезнь Гоше, гликогенозы и билиарный цирроз печени.

Выделены характерные глазные симптомы каждого из изученных заболеваний, что важно для дифференциальной диагностики ХБП у детей.

Доказана связь частоты и выраженности глазной симптоматики с тяжестью основного заболевания, что может быть использовано для прогнозирования и контроля за лечением ХБП.

Разработаны конкретные рекомендации по методике и срокам офтальмологических осмотров при ХБП у детей.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Карагулян, Наталия Александровна

Выводы.

1. Впервые у детей с хроническими болезнями печени выявлен широкий спектр глазных симптомов, включающих нарушение микроциркуляции бульбарной конъюнктивы и радужки, наличие ангиопатии и ретинопатии, изменения со стороны роговицы, хрусталика и зрительного нерва, а также нарушение функции слезной железы.

2. У детей с хроническими вирусными гепатитами В и С глазные симптомы встречаются у половины пациентов и проявляются нарушением микрососудов бульбарной конъюнктивы (35-40,0%), деформацией стромы радужки (25-35%)) и ангиопатией сетчатки (35-40%). Для ХГВ, кроме того, характерна вероятность помутнения хрусталика (16,7%).

3. Наиболее частыми и выраженными являются изменения глаз у детей с аутоиммунным гепатитом (85,0%) и хроническим криптогенным гепатитом (65%>). В переднем отделе глаз помимо изменения калибра микрососудов отмечаются признаки развитых и выраженных микроциркуляторных нарушений (10-20%) и расширение лимба (45-50%). Достоверно чаще выявляется дезорганизация стромы радужки (35-50%), ангиопатия сетчатки, в том числе с микрогеморрагиями (20%) и признаками ретинопатии (40%).

4. Изменения глаз у детей при изученных метаболических поражениях печени имеют характерные черты для каждого заболевания и могут быть использованы как дополнительные критерии дифференциальной диагностики (изменения роговицы и хрусталика при болезни Вильсона, парезы глазодвигательных мышц и частичная атрофия зрительных нервов при болезни Гоше, а также полнокровие сосудов сетчатки и характерный желтоватый общий фон глазного дна в сочетании с перераспределением пигмента при гликогеновой болезни.

5. Имеется четкая связь между частотой и выраженностью мироциркуляторных нарушений глаза и его придаточного аппарата с тяжестью основного заболевания. При циррозах печени независимо от их этиологии выявляются выраженные нарушения микроциркуляции бульбарной конъюнктивы (50-100%): сосудистые клубочки, микрогеморрагии, отек периваскулярного пространства, «бессосудистые зоны»; симптомы ангиопатии (50-89%) и ретинопатии (29-64%) с вторичными изменениями зрительного нерва, появляется выбухание контуров автономного кольца на радужке (20-33%) и нарушается слезопродукция (50-75%).

6. Глазные симптомы у детей с ХБП в отличие от взрослых не ведут к значительным нарушениям зрительных функций (исключением является катаракта при ХГВ, частичная атрофия зрительного нерва и парезы глазодвигательных мышц при болезни Гоше III типа). Целенаправленное офтальмологическое обследование с применением электрофизиологических и психофизических методов исследования и проведение теста Ширмера позволяеют выявить доклинические нарушения зрительных функций и предотвратить развитие синдрома «сухого глаза».

Практические рекомендации.

Все дети с хроническими болезнями печени должны обследоваться у офтальмолога два раза в год на стадии хронического гепатита и 3-4 раза на стадии цирроза печени.

Целенаправленному исследованию следует подвергать микрососуды бульбарной конъюнктивы и глазного дна, а также необходим тщательный осмотр роговицы, радужки и хрусталика.

Выявленные глазные симптомы могут использоваться как дополнительные критерии дифференциальной диагностики ХБП у детей.

Установленная связь выраженности глазных симптомов и тяжести общего заболевания и характерные офтальмологические признаки цирроза печени должны учитываться при динамическом наблюдении, оценки тяжести ХБП и контроле за лечением.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карагулян, Наталия Александровна, 2006 год

1. Абдурахманов Д.Т. Вирус гепатита В патологии человека. //Клиническая медицина. 2002. - №1- С. 9-12.

2. Абдурахманов Д.Т., Лопаткина Т.Н. Хронический гепатит В и D.// Учебно-методическое пособие для врачей. М., - 2004.

3. Алимов В.А., Беляевская Р.И. Состояние кровеносных сосудов при вирусном гепатите.// Морфология сосудистой системы. Ташкент. -1979.- С.89-90.

4. Алексеев О.В Микроциркуляторный гомеостаз.// Гомеостаз.- М. -1981.-С. 419-460.

5. Апросина З.Г. Позднее распознавание хронического заболевания печени вирусной (HCV) этиологии. Вирусные гепатиты.// Достижения и перспективы 1997.- № 1. - С. 17.

6. Багаева М.Э., Каганов Б.С., Готье СВ. и др. Клиническая картина и течение болезни Вильсона у детей. Вопросы современной педиатрии. 2004. - Т. 3, прилож. №5. - С. 13-18

7. Балишанская Т.И. Вопросы микроциркуляции переднего отрезка глаза при гипертонической болезни. // Актуальные вопросы патологии сетчатой оболочки и зрительного нерва. М. - 1982.- С. 2830.

8. Баранов A.A., Каганов B.C., Потапов А.С и др. Хронический гепатит В у детей.// Вопросы современной педиатрии.- 2002.- том 1.- № 3. — С. 17-22.

9. Аббас Н.М. Состояние центральной и периферической гемодинамики у детей с хроническими заболеваниями печени. //Автореферат диссертации канд. мед. наук. М.- 1996.

10. Блюгер А.Ф., Новицкий И.Н. Диагноз и дифференциальный диагноз хронического гепатита и цирроза печени. // Клин, медицина. 1985. -№2. С. 134-140.

11. Блюгер А.Ф., Карташова О Я., Зальцмане В.К. и др. Значение микроциркуляторных нарушений в патогенезе заболеваний печени // Тез. докл. II Всес. съезда патофизиологов. Ташкент. -1986.- Т.№ 1. -С. 140-142.

12. Борисов В. А., Ильинский М.А., Никифоров Н.Д. и др. Состояние микроциркуляции при вирусных гепатитах А и В. // Терап. архив.- 1988.-Т. 60.- № 11.-С. 13-15.

13. Болдырев H.A., Змызгова A.B., Козлов A.B., Азизов O.A. Влияние гипербарической оксигенации на состояние липидов и антиоксидантную систему сыворотки крови при вирусном гепатите В // Сов. Медицина. -1989.- №4. - С.93-95.

14. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз. // СПб «САГА». 2002. - 144 с.

15. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. Руководство.-М.Медицина.- 2002. С. 528-530.

16. Бунин А.Я., Давыдова Н.Г., Яковлев A.A. Механизм поддержания гомеостаза в системе микроциркуляции. М. - 1981. - Т. 173.-С. 86-91.

17. Бунин А.Я., Яковлев А. А., Давыдова Н.Г. и др. Клиническое исследование микрососудов конъюнктивы. // Вестникофтальмолог. 1978, - №6, - С.22-25.

18. Бунин А.Я., Кацнельсон JI.A., Яковлев A.A. Микроциркуляция глаза. -М.- 1984.- С.14-26.

19. Буеверов А.О. Иммунологические механизмы повреждения печени. // Рос. журнал гепатол. и колонопроктол. — 1998. т.8. - №5. -С. 18-21.

20. Вельховер Е.С., Ананин В.Ф. Иридология. М.: РУДН и Биомединформ. — 1992. 296 с.

21. Вельховер Е.С. Клиническая иридология. М.: Медицина. 1990. - 88 с.

22. Вельховер Е.С, Шульпина Н.Б., Алиева З.А., Ромашев Ф.Н. Иридодиагностика. М.: Медицина. 1988. - 240 с.

23. Розенфельд E.JL, Попова И.А. Гликогеновая болезнь.-Медицина.-1997.

24. Волков B.C., Высоцкий H.H., Троцюк В.В. Оценка состояния микроциркуляции методом конъюнктивильной биомикроскопии.// Клин, мед. 1976.-№7,-С. 115-119.

25. Волосок Н.И. Морфологические критерии оценки состояния микроциркуляторного русла конъюнктивы глазного яблока и их диагностическое значение. Дис. канд. мед. наук. Москва. - 1980.226 с.

26. Громашевская JI.JI. Биохимические исследования при болезнях печени. // Журнал практического врача.-1997.-№2.-С.25-28.

27. Громашевская JI.JI., Логай И.М., Петруня A.M., Фролов В.М. Печень и глаза. // Журнал практического врача.-1997.-№2.-С.9-12.

28. Громашевская JI.JI. «Средние молекулы» как один из показателей «метаболической интоксикации» в организме. //Лабораторная диагностика.-1997.-№ 1 .-С. 11 -16.

29. Голованюк И.Л. Клиническое значение антиоксидантов в комплексе патогенетической терапии хронических заболеваний гепатобилиарной системы у детей. Диссертация канд. мед. наук - К. — 1990.- 179 с.

30. Гупало О.Д. Офтальмопатология у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени. Диссертация кандидата мед. наук, Москва.- 1998.-88 с.

31. Гурдобина О.С., Потапов A.C., Зайнутдинов З.М. и др. Клиническое течение аутоимунного гепатита Ш-го типа у детей. //Материалынаучно-практической конференции «Фармакотерапия инфекционных болезней у детей». Москва. - 2001. с. 24-25.

32. Гульман М.И., Винник Ю.С. Внутрипеченочная геодинамика и нарушение в системе микроциркуляции при остром панкреатите по данным реогепатографии и конъюнктивальной капилляроскопии. //Клиническая хирургия. — 1981. №11. С. 15-18.

33. Давыдова Н.Г., Балишанская Т.И., Никольская В.В.Флюоресцентная аниография конъюнктивальных сосудов при глаукоме и диабете. // Вестник офтальмологии. 1980. - №3. - С.34-3б.

34. Давыдова Н.Г. Калиброметрия микрососудов конъюнктивы глазного яблока.//Вестник офтальмол.- 1980.- №6.- С. 43-45.

35. Давыдова Н.Г. Исследования микроциркуляторного русла конъюнктивы при некоторых заболеваниях сосудистой системы. // Тезисы докладов.-М. 1982.- С.191-192.

36. Давыдова Н.Г. Микроциркуляторное русло конъюнктивы в норме и при некоторых видах сосудистой патологии. Дис. канд. мед. наук. -М. - 1982.-201с.

37. Давыдова Н.Г., Кацнельсон Л.А., Гуртовая Е.Е. Изменения бульбарной конъюнктивы при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертониях. // Вестник офтальм.- 1990.-№5. -С. 37-39.

38. Джалилов Х.Х. Гемодинамика глаза при хронических гепатитах. Автореферат дис. канд. мед. наук. - М. - 1991.

39. Дэвид Тейлор, Крейг Хойт. Детская офтальмология. Пер. с анг. М.: -Издательство Бином. СПб Невский диалект. - 2002. - С. 247- 94, 121.

40. ЖуковаТ.Г. Гемодинамические изменения при циррозе печени-Автореферат.дис.канд.мед.наук. Семипалатинск. — 1983.

41. Жукова Т.Г. Состояние микроциркуляции у больных циррозом печени.//Клин, медицина.- 1983.-№6.-С.53-55

42. Зайнудинов З.М. Цирроз печени у детей (критерии диагностики, клиническое течение, показания к трансплантации печени).// Диссертация доктора мед. наук.- М.-2005.

43. Зимин Ю.В. Нарушение микроциркуляции у больных инфарктом миокарда. Автореф. дис. канд. мед. наук. -М. 1971.

44. Зольникова И.В. Роль электроретинографии и топографии цветовой чувствительности в диагностике заболеваний макулярной области сетчатки. Диссертация канд. мед. паук. - М. - 2002.

45. Гусева М.Р. Изменения органов зрения у детей при общих заболеваниях. //Русский мед.журнал.- 2002. Том 2, №4.- С.1-18.

46. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей. // Руководство для врачей. М. 2002. - С. 432.

47. Ивашкин В.Т., Мамаев С.Н., Буеверов А.О. и др. Механизмы иммунного «ускользания» при вирусных гепатитах //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2000. -№5.-С. 7-13.

48. Коновалов В,В., Антонов A.A. Практическая иридология. М. - 1990.

49. Ильинский Ю.А, Куликова Е.А, Борисов В. А. и др.

50. Микроциркуляторные нарушения при неспецифическом язвенном колите. // Сов. медицина. 1988.- №1.- С. 19-22.

51. Каганов Б.С. Клинические аспекты, течение и исходы вирусных гепатитов В и дельта у детей. // Диссертация доктора мед. наук.-М.-1991.

52. Калюжный И.Т., Соломенцева H.H. Нарушение микроциркуляции и транскапиллярного обмена следствие и причина прогрессирования хронических гепатитов и циррозов печени. // XIX Всес. съезд терапевтов. - Тез. докл. - 1987. - 4.1. - С. 296-297.

53. Карташева В.И. Нефропатии при ревматических заболеваниях у детей. // Вопросы современной педиатрии-2004. — Т.З, приложение №5.- С. 65-68.

54. Краснов М.Л., Шульпина Н.Б. Терапевтическая офтальмология.-М. Медицина. 1985.

55. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.Н.,Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаза. М.: Медицина. - 1990. - С. 272 - 273.

56. Катаргина Л. А., Хватова A.B. Эндогенные уевиты у детей и подростков. М.- 2000.

57. Ковалевский Е.И. Болезни глаз при общих заболеваниях у детей. М.: Медицина,- 2003.

58. Кишикина В.Я., Семенов А.Д., Плюхова О.А, Яговкина О.М. Микроциркуляторные нарушения в радужке при различных стадиях диабетической ретинопатии // Офтальмологический журнал-1986.- №5.-С. 296-299.

59. Коновалов Н.В. Гепатоцеребральная дистрофия. М.: Медицина. 1960.

60. Кушнир В.Н. Клинико — иммунологические и биохимические изменения органа зрения при хроническом активном гепатите и циррозе печени. Автореферат дис. канд. мед. наук. - М. - 1993.-С.126.

61. Кушнир В.Н. Клиника, диагностика, патогенез и лечение заболеваний глаз, ассоциированных с инфицированностью вирусом гепатита В. Автореферат дис. док. мед. наук. - М.-2001.

62. Логай И.М., Петруня A.M., Фролов В.М. Патология органа зрения при заболеваниях печени. Одесса. - 1998. - 437 с.

63. Логинов A.C., Блок Ю.Е. Хронические гепатиты и циррозы печени.-Медицина,1987.-С.270.

64. Майер К.- П. Гепатит и последствия гепатита. Перевод с немецкого. М. 1999.

65. Малая Л. Т., Микляев И. Ю., Кравчук П. Г. Микроциркуляция в кардиологии. — Харьков. 1977. - 231 с.

66. Миронова Э.М., Магарамов Д.А., Павлова О.М. и др. Влияние лазерстимуляции на функциональное состояние пигментного эпителия в сетчатке // Офтальмохирургия. 1991. - №2. -С. 57-58.

67. Можеренков Л.М., Прокофьева Г.Л. Применение низкоэнергетического лазерного излучения в офтальмологии // Офтальмологический журнал. 1988. - №3. -С. 184-186.

68. Молочкова О.В., Гаспарян М.О., Чаплыгина Г.В. Течение и исходы гепатита С у детей. // Педиатрия «Инфекционные болезни у детей». 2001. - Т. 2. - С. 33-37.

69. Мошетова Л.К., Смирнов Э.В. Изменения сосудов бульбарной конъюнктивы при нефрогенной гипертонии // Актуальные проблемы офтальмологии. Тез. докл. - Баку. -1977. - С. 159-161.

70. Муратов Б.Ш., Каукенова Д.У. Нарушение микроциркуляции при заболеваниях печени // Науч. труды, посвящ. 25-летию Семипалатинского мед. института. Семипалатинск. - 1978. - С.

71. Надирова К.Г., Аринова A.A. Болезнь Вильсона. Современные аспекты. Анализ клинического опыта. 2001. - С. 128-131.

72. Надинская М.Ю. Болезнь Вильсона.// Болезни органов пищеварения.-2001. — т.3(2).

73. Назаров Н.И., Дроздова Н.И., Кульчанова Т.У. Нарушения микроциркуляции у больных вирусным гепатитом // Эпидемиология, клиника, диагностика и профилактика антропонозных и зоонозных инфекций. -Астрахань. 1992. - с. 129-131.

74. Натансон A.B. Глазные болезни в их связи общими заболеваниями организма. 1895.

75. Никольская В.В. Флюоресцеинангиографические исследования переднего сегмента глаза при некоторых общих сосудистых заболеваниях. -Дис. канд. мед. наук. М. - 1981. - 120 с.

76. Круглова Т.Б. Клинико-функциональные и иммунологические аспекты хирургического лечения врожденных катаракт и их осложнений. // Автореферет дисс.доктора мед. наук. М.- 1996.

77. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Эволюция инфекционных болезней детей в XXI веке и их проблемы // 1 Медицинский форум.- 1999.- №1.- С. 17-20.

78. Новикова-Билак Т. А., Прогнозирование и профилактика прогрессирования непролиферативной диабетической ретинопатии. Дис. канд. мед. наук. М. - 2003. - 149 с.

79. Петруня A.M. Патология органа зрения и нарушения микрогемодинамики при заболеваниях печени с вторичными иммунодефицитами // Офтальмологический журнал. 1996. - №3.-С.137-140.

80. Подымова С. Д. Болезни печени. Руководство для врачей. 3-е изд. М.: Медицина. - 1998.

81. Подымова С.Д, Белозеров Е.С., Романова Э.В. Жукова Т.Г.

82. Изменения гемодинамики при циррозе печени // Клин. мед. 1996.-№6- С. 102-106.

83. Полунин Г.С, Пирогова Е.П., Яровая Л.Д. Новый объективный клинический метод оценки состояний кровотока в сосудах конъюнктивы. // Вестник офтальмол. 1989.- №3. - С.36-40.

84. Попов Г.К. Механизмы регуляции регенерации печени. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колонопроктол. 2001. - Т. 11, № 11. - С. 21-25.

85. Пучковская H.A., Шульгина Н.С., Минеев М.Г., Игнатов Р.К. Иммунология глазной патологии. М: Медицина. 1983. - 208 с.

86. Ройт А. Основы иммунологии.// М., Мир, 1991, стр. 126-134.

87. Ряполов Ф.Б., Бугаева Д.А. Диагностика хронических гепатитов по радужной оболочке глаза // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики внутренних болезней. Тез. докл. ко II съезду терапевтов Чуваш. АССР-Чебоксары - 1986. - С. 144-145.

88. Рогатина Е.В., Яковлев A.A., Егорова Т.С. и др. Критическая частота слияния мельканий на цветные стимулы в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва. //Пособие для врачей. М.~ 2001.

89. Соломенцева H.H. Микроциркуляция, проницаемость и стойкость кровеносных капилляров у больных хроническим гепатитом и циррозом печени. // Дис. канд. мед. наук. — Фрунзе. — 1987.- 229 с.

90. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты. Изд.2-е. С-Петербург. 1998.

91. Соринсон С.Н., Козулин В.Е., Екушенко В.Р., Краснова JI.A. Нарушения микроциркуляции при тяжелых формах вирусного гепатита и их коррекция // Клинические аспекты нарушений микроциркуляции и реологии крови. Горький. - 1984. - С. 68-74.

92. Тареев Е.М. Болезни Печени и желчных путей. // Многотомное руководство по внутренним болезням. М. 1965. - Т.5- С. 27-42.

93. Тарутта Е.П. Принципы профилактики прогресипрования миопии.// Юбилейный симпозиум. Актуальные проблемы офтальмологии. -Тезисы докладов. - М. - 2003. - С. 138-139.

94. Троцюк В.В., Цикулин А.Е. Об оценке микроциркуляции по данным конъюнтивальной биомикроскопии у больных ишмемической болезнью сердца и гипертонической болезнью. // Врач. дело. 1994. - №1. - С. 60-62.

95. Федоров С.Н., Панасюк А.Ф. Роль аутоантител в развитии некоторых форм катаракт у человека. //Вестник офтольмологии. -1989. №6. -С. 48-52.

96. Учайкин В.Ф., Нисевич H.H. Вирусные гепатиты у детей.- М. «Новая волна».-2003.-С. 251-266.

97. Учайкин В.Ф., Нисевич H.H., Чередниченко Т.В. Вирусные гепатиты у детей. — М. 1994.

98. Учайкин В.Ф., Чередниченко Т.В. Новое эффективное лечение вирусных гепатитов. // Лечащий врач. 2003.- №1.-С.83-86.

99. Шамшинова A.M. Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва. // Руководство для врачей -М. -Медицина. 2001. - 526 с.

100. Шамшинова A.M., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М.: Медицина. 1999.

101. Щахильдян И.В. Современная эпидемиологическая характеристика гепатитов В и С в Российской Федерации.//Вирусные гепатиты: достижения и перспективы.- 1999.-№3 (7). С.9-16.

102. Шерлок ILL, Дули Дж. Заболевание печени и желчных путей. М.: Гэотар Медицина. 1999.

103. Шульпина Н.Б. Биомикроскопия глаза. М.: Медицина. - 1979. - 263 с.

104. Шульпина Н.Б., Мошетова Л.К., Смирнов В.В.

105. Микроциркуляторные расстройства в системе сосудов конъюнктивы при артериальной гипертонии. // Тезисы VII республиканский конференции. Каунас. - 1980, - с.38-40.

106. Ярилин А.А. Основы иммунологии. // М., Медицина. 2003.

107. Albioushi G, Kenriy-Walsh Е, Murray J. Jaundice is a good prognost factor in acute hepatitis infection //Gastroenterology.-1997.-Vol. 112. P. 1208.

108. Allisson A. Present concepts on mechanism of autoimmunity. // J. Allerg. Clin. Immunol. 1977. - Vol. 60, № 1. - P. 49-50.

109. Alter M. Epidemiology of hepatitis В in Europe and worldwide.//Hepatology, EALS. 2003. Vol.39.- P. 64-69.

110. Amaral O., Lacerda L., Marcao A. et al. Homozygosity for two mild glucocerebrosidase mutations of probable liberian origin.// Clin. Genet -1999.-Vol. 56.-P. 100-2.

111. Amalric D. The angiography of the anterior segment of the eye.// In; Fluorescein angiography (Ed.by K.Shimizu. -Tokyo). 1984.

112. Angunawela L.J. The effect of immunosupression on the development of experimental cataract. // Immunology.- 1987. Vol. 64, №1. - P. 69-72.

113. Baranger J.A., Ginns E.L. Glucosylceramide lipidoses: Gaucher disease. The Metaholic Basis of Inherited Disease 6 th// NY: McGraw-Hill. 1989. P. 1677-98.

114. Barton N. W. Replacement therapy for inherited enzyme deficiency: macrophage-targeted glucocerebrosidase for Gaucher's disease. // N. Engl. J. Med. 1991.-Vol. 324.-P. 1464-70.

115. Beutler E., Gelbart T., Kuhl W. et al. Mutations in Jewesh patients with Gaucher disease. //Blood. 1992. - Vol. 79. - P. 1662-6.

116. Ben-Ali Z, Dhillon A.P, Sherlock S. Autoimmune cholan-giopathy: part of the spectrum of autoimmune chronic active hepatitis.// Hepatology. -1993.-Vol. 18.-P.10.

117. Billobnono A., Mondazzi L., Empini S et al. Retreatmetnt of chronic hepatitis C with ribavirin follwed by a-inteferon // Hepatojl. Res. - 1997. -Vol. 7.-P. 121.

118. Bortolotti F., Jara P. Outcome of chronic hepatitis B in Caucasian children during a 20-year observation period .// Hepatology. 1998. -Vol.29. - P. 189-190.

119. Brady R.O., Kanfer J.N., Shapiro D. Metabolism of glucocerebrosides 11: evidence of enzymatic deficiency in Gaucher's disease. // Biochem -Biophys Res. Commun. 1965. - Vol.18. - P. 221-5.

120. Brewer G.J., Yusbasiyan-Gurkan V. Wilson's disease. Medicine. 1999.-Vol. 71(3).-P. 139-64.

121. Brigel M., Kaufman D., Bobak P. et al. The pattern visual evoked potential: A multicenter study using standardized techniques. // Doc. Ophthalmol.- 1994.-Vol.86, № l.-P. 65-81.

122. Bron A.I., Easty D.L. Fluorescein angiography of the globe and anterior segment. // Trans. Ophthal. of the UK. 1970. -Vol. 90 (5). P. 339-367.

123. Cano Ruiz A., Martin Scapa A., Monescillo Francia A., Mareno Caparros A. Gaucher's disease type I: an infreguent cause of portal hypertension. // J. Med interna. 1998. - Vol. 15(9). - P. 483-4.

124. Cardinali-C, Gerlini-G, Caprjni-M, Pimpinelli-N. Hepatitis C virus: a common triggering factor for both nodular vasculitis and Sjogren's syndrome. // Br-J-Dermatol. 2000 Jan. - Vol. 142(1). - P. 187-9.

125. Casals-MR, Garcif-Carrasco-M, Cervera-R, Font-J Sjogren syndrome and hepatitis C virus infecton // Med-Clin-Barc. -1999 May. -Vol.112(18).-P. 718-9.

126. Cavea U. Nouveaux signes ophthalmologigues dans la cirrhose de fois // Yougoslav. ophthal. Arch. 1963. - № 1. - P. 5- 44.

127. Chambers R.B., Downie A., Foote B., Davidorf F. // Interferon alfa-associated retiopathy. // Journal of American Osteopathic Assocation. -1997 Jan. Vol. 97(1). - P. 43-5.

128. Chang M., H. Chronic hepatitis virus infection in children. // J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. Vol. 13 (5).-P. 541-548.

129. Chang K., Hou J., Lin S. et al. Alstrom syndrome with dysfunction: repot of one case. // Acta Paediatr - Taiwan. - 2000 Sep - Oct. Vol. 41 (5). - P. 270-2.

130. Chen T.T., Hockwin O., Dobbins R., Knowles W., Eckerskorn U. Cataract epidemiological study: correlation of cataract morphology with health status. // Journal Clinical Gastroenterol. 1989 Dec. - Vol. 11(6). P. 694-7.

131. Chitkara D.K., Pleskow R.G., Grand R.J. Willson's disease. // Clinikal manifestations and management the liver. 2000. - P. 117184.

132. Chuman T., Nao N., Sawada A., Kawano T. et al. Interferon-induced retinal changes. // Nippon. Ganka. Gakkai. Zasshi. 1994 Jun. - Vol. 98(6). - P. 616-21.

133. Conway M.D., Insler M. S. The identification and incidence of human immunodeficiency virus antibodyes and hepatitis B virus antigens in corneal donors. // Ophthalmology. 1988. - Vol. 95, № 10. - P. 14631467.

134. Coon H.O., Bircher J. Hepatic Encephalopathy: Syndromes and Therapies // Medi-Ed Press, Bloomington, Illiois. 1994. - P. 429.

135. D'Amico G., Fomasieri A. Cryoglobulinemic glomerulonephritis:a membranoproliferative glomerulonephritis induced by hepatitis C virus // Am. J. of Kidney Diseases. 1995. - Vol. 25 (3). - P. 361-369.

136. Dahlstrom J., Cookman J., Jain S. Joubert syndrome: an affected female withbilateral colobomata. // Patology. 2003 Nov. - Vol. 32 (4). - P. 283-5.

137. Danneffel M.B., Sugar A. Incidence of HIV antibody positive eye/cornea donors in hospital versus medical examiner cases //Cornea.- 1990.-Vol. 37, №9.-P. 271 -272.

138. Degenbardt S., Blombard G., Hefter H. et al. Hemolytische krise mit Leberversagen als Erestmanifestation eines Morbus Wilson // Dtsch. Med. Worhenschr. 1994. - Vol. 21, № 119. - P. 1421 -1426.

139. De Kozaky. Atibodi response in anectis. // Eye. 1997. - Vol. 11. - P. 194-199.

140. Desment J.R. Visual evoked potentials. // Amsterdam.: Elsevier. 1990.-Vol- 61,- P.121-146.

141. Dhumeaux D., Doffoel M, Galmiche J. P. A French consensus conference on hepatitis C: screening and treatment // J. Hepatol. -1997.-Vol. 27.-P. 941-944.

142. Donaldson P, Doherty D, Underhill J. et al. The molecular genetics of autoimmune liver disease.// Hepatology. 1994. - Vol. 20. - P. 225.

143. Drucker-Y. Hepatitis C virus infection in patients with Sjogren's syndrome and non-Hodgkin's lymphoma: comment on the article by Voulgarelis et al. // Arthritis-Rheum. 2000 May. - Vol. 43(5), P. 118-7.

144. EASL Consensus (Parise Meeting): Hepatitis C // J. Hepatology. -1999.- Vol. 4.-P. 234-268.

145. Ehara H., Tamaoki Y., Eda I. A case in spectrum of the oculo-encephalo-hepato-renal syndrome. // Pediatr. Neurol. - 1999 Oct. -Vol. 21 (4). - P. 757-62.

146. Elliott F.A., Stanley C, Leonberg S.C. Conjunctival micro-angiopathy. An earli sing of degenerative vascular disease // Am. J. Med.-1977. Vol.63, №2.-P. 208-214.

147. Erikson A. Neuronopathic forms of Gaucher's disease. // Presented at the First Workshop of European Working Group on Gaucher's Disease, Trieste, Italy. 1994.-Vol. 26.-P. 593-5.

148. Erikson A. Gaucher disease- Norrbottnian type (III). Neuropaediatric and neurobiological aspects of clinical patterns and treatment.// Acta Paediatr. Scand Suppl. 1986. - Vol. 326. - P. 42-1.

149. Esteban J.I., Genesca J., Alter H. J. Hepatitis C: Molecular Biology, Pathogenesis, Epidemiology, Clinical Features and Prevention // Progresses in Liver Diseases. 1992. - Vol. 10. - P. 253-282.

150. Everhart J. Management of hepatitis C: A national survey of gastroenterologists and hepatologists.// National Consensus Development Conference on Management of Hepatitis C: Abstract. -1997.-P. 58-62.

151. Farrell G.C., Cooksley W.G.E., Dudly FJ. Intensive six month course of interferon treatment for chronic hepatitis C and cirrhosis // Hepatology. 1995.-Vol. (22)1.- P. 121.

152. Figueroa M.L., Rosenbloom B.E., Kay A.C., et al. A less costly regimen of alglucerase to treat Gaucher's disease. // New Eng. J. Med. 1992. Vol. 327.-P.-163-6.

153. Fishman G.A., Sokol S. Electrophysiologic testing in disoders of the retina, optic nerve and visual pathway // Amer. Acad. Ophthalmol. — 1990. Vol. 2. - P.164. 151.

154. Galli M. Viruses and cryoglobulinemia // Clinical and Experimental Rheumatology. 1995. - Vol. 13. - P. 963-970.

155. Gurian L.E, Rogoff T.M, Ware A.J. et al. The immunologic diagnosis of chronic active 'auno-immune' hepatitis: distinction from systemic lupus erythematosus. // Hepatology. 1985. - Vol. 5. - P. 397.

156. Gollan J.L., Gollan T.J. Wilson disease in 1998: genetic, diadnostic and therapeutic aspects. // J. Hepatology. 1998. - Vol.28(l). - P.28-36.

157. Goldblatt P., Beighton P. Cutaneous manifestations of Gaucher disease.// Br. J. Dermatol. 1984. - Vol. (11). - P. 331-4.

158. Gundobina O., Potapov A., Zainudinov Z. M.et al. Progressing of autoimmune hepatitis type I in children. // Autoimmune Diseases in pediatric dastroenterology. Базель (Щвейцария) 2001. - P. 38.

159. Hararda Т., Fukami H., Takeuchi Т., Niwa Т., Majima Y. Interferon associated retinopathy. // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1995 Nov. - Vol. 207 (5).-P. 302-4.

160. Hayasaka S., Fujii M., Yamamoto Y., Noda S., Kurome H., Sasaki M. . Retinopathy and subconjunctival haemorrhage in patients with chronic viral hepatitis receiving interferon alfa. // Br.J.Ophthalmol.- 1995 Feb.- Vol. 79(2).- P. 150-2.

161. Hodges S, Loboyeo A, Donaldson P. et al. Autoimmune chronic active hepatitis in a family.// Gut. 1991. - Vol. 32. - P. 299- 17.

162. Hoffmann J.C., Zeidler H. Sjogren's syndrome and hepatitis C. // Med. Klin. 1995 Mar. - Vol. 90(3). - P. 178.

163. Hollak C.E.M., Aerts J.V.F.G., Van Weely S. . et al. Enzyme supplementation therapy for type 1 Gaucher disease: efficacy of very low dose alglucerase in 12 patients. // Blood. 1993.-Vol. 82.-P. 133-27.

164. Hingori M., Nischal K., Davies A. et al. Ocular abnormalities in Allagile syndrome. // J. Ophthalmol. 1999 Feb. - Vol. 106 (2). - P. 330-7.

165. Horiguchi M., Miyake Y. Electroretinographic analysis of macular cone and rod systtms in macular diseases // Chibret Int. J.Ophthalmol. 1992. -Vol. 9, №2.-P. 25.

166. HuetP., Goresky C., Villeneuve J. et al. Assessment of liver microcirculation in human cirrhosis. // J.Clin.lnvest. 1982.- Vol. 70. -№6.-P. 1234-1244.

167. John G. Grady, John R. Lake, Peter D. Howdle. Glycogen storage disease, Comprehensive clinical Hepatology. // Gastrointestinal and Liver Disease. -2000.-Vol.715.-P. 122-128.

168. Iensen B. Iridology. The science and practice in arts. // Escondido. 1982.-Vol. 2. - P. 806.

169. International Woking Party Report. Terminology of chronic hepatitis. // Am. J. Gastroenterol. 1995.-Vol. 90.-P. 181-180.

170. James S.P., Strohmeyer F.W., Chang C., Barranger J.A. Liver abnormalities in patients with Gaucher's disease. // Gastroenterology. -1981.-Vol. 80.-P. 126-31.

171. Kaiserman N. et al. Dry eye in diabetic patients. // Am. G. Ophthalmol., -2005. Vol. 139, (3). - P. 498-504.

172. Kamath B., Stoll C., Bason L. et al. Craniostenosis in Alagille syndrome. // Am-J-Med-Genet. 2002 Oct. - Vol 112 (2). - P. 176-80.

173. King P.D., Murray R.W., Becherer P.R. // Sjogren's syndrome without mixed cryolodulinemia is not associated with hepatitis C virus infectijn. // Am.J. Gastroenterol. 1994 Jun. - Vol. 89(7). - P. 1047-50.

174. Kelli S. Chikenpox chorioretinitis. // Brit.J.Ophthalmol. 1997. - Vol.74.-№11.-P.698-699.

175. Knodell R.G., Ishak K.G., Black W.I., et al. Formulation and application of numeral scoringsystem for assessing histological activity in asymptomtic chronic active hepatitis.//Hepatology 1981-Vol-P.431-5.

176. Koksal I., Cetinkaya K., Aker F. Hepatitis B surface fytigen in tears and aqueous humor. A comparative stude of serum hepatitis B surface antigen levels. //Ophthalmol. 1992. - Vol. 204(1). - P. 19-22.

177. Koziel M. Immunology of viral hepatitis. // Am. J. Med. 1996. - Vol. 22 (3).-P. 98-102.

178. Kubova M., Kuba Z., Kuba M. Clinical application of motion-onset visual evoked potentials //Doc. Ophthalmol. 1992. - Vol. 81, №2. - P. 209-219.

179. Kwon Y., Choe Y., Chin H. // Development of glaucoma in course of interferon alfa thrapy for hepatitis B // Yonsei Med - J. - 2001 Feb. -Vol. 42(1).-P. 134-6.

180. Liaw Y. P., Lee M. Hepatitis B virus infection. // New Engl J. Med. -1997. Vol. 337. - P. 1733-1745.

181. Liu M., Cohen E., Brever G., Laibson P. Kaeser-Fleischer ring as the presenting sing of Wilson disease. // Am-J-Ophthalmol. 2002 Jun. -Vol. 133 (6).-P. 832-4.

182. Lebray P., M., Luis M. Immunomodulatory drugs and therapeutic vaccine in chronic hepatitis B infection. // Hepatology, EASL. 2003. - Vol. 39. -P. 151-156.

183. Lemp M.A. The dry eye. Berlin; Heidel-berg: Springer-Verlag. - 1992. -218 p.

184. Lok A. S. Chronic hepatitis B.// New Engl J.Med. 2002 (346). - P.1682-83.

185. Manns M.P, Kruger M. Immunogenetics of chronic liver diseases.// Gastroenterology. 1994.-Vol. 106.-P. 167-6.

186. Marson P. Extrahepatic manifestation of HCV infection. // Minerva. Med. 1995.- Vol. 86(7).-P. 305-14.

187. Meikle P.J., Hopwood J.J., Claque A.E., Cerey W.F. Prevalence of lysosomal storage disorders. // J. Am. Med. 1999 Vol. 281. - P. 249-54.

188. Nagao-Y, Sata- M. Extrahepatic manifestation associared with HCV infection. // Nippon- Shokakibyo-Gakkai-Zasshi . 1999 Nov. - Vol. 96 (11).- P. 339-40.

189. National Institutes of Health Consensus. Development Conference Panel Statement: management of hepatitis С // Hepatology. 1997. Vol. 26 (suppl. I). — P. 2-10.

190. Olbrich H., Fliegauf M., Hoefele J. Mutations in a novel gene, NPHP3, cause adolescent nephronophthisis, tapetoretinal degeneration and hepatic fibrosis. // Nat Genet. - 2003 Aug. - Vol. 34 (4). - P. 455-9.

191. Peters M.G., Hoffnagle J.H., Fox I. et al. Primary biliary cirrhosis: managment of an unusual case with severe xanthomata by hepatic transplantation // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmo. 1997. - Vol. 225.-P. 206-212.

192. Peters M., Vierling J., Gershwin M.E. et al. Immunology and the liver. // Hepatology. 1991. - Vol. 13. - P. 977-994.

193. Potapov A., Gundobina O., Bukanovich O., Zainudinov Z. M. et al. Efficiency of the scoring system for diagnosis of autoimmune hepatitis in children. // Autoimmune Diseases in pediatric dastroenterology. Базель (Щвейцария). 2001. P. 37.

194. Quiros Tegeira R., Vargas J., Ament M. Early-onset liver disease complicated with failure in Alstrom. // Am-J-Med-Genet. - 2004 Jun. - Vol. 101 (l).-P. 9-11.

195. Rahman S., Siddiqui N., Paul G. et al. A case repot on Wilson's disease. // Mymensingh Med- J. - 2003. - Vol. 12 (2). - P. 142-5.

196. Shin Y.S. Diagnosis of Glucocogen Storage Disease. // J. Inherited. Metabolik Disordes. 1990. - Vol. 13. - P. 77- 5.

197. Sunacava M. Scto A. Ito I. Staties autoimmune uveities indused by homologousles proteins in inbred rabbits. // Acta Soc. Ophythalmol. Jap. -1992.-Vol. 125-P. 82-10.

198. Schulman G. Posterior segment complication in patient with Hepatitis Сtreted with Interferon and ribawerin. // Ophthalmology. 2003. - Vol. 110.-P. 437- 442.

199. Siagries D., Pharmakakis N., Christofidou M. et al. Keratoconjunctivitis sicca and chronic HCV-infection. // Infection. 2002 Aug. - Vol. 30 (4). -P. 229-33.

200. Skarf B. Clinical use of visual evokedpotentials // Ophthalmol. Clin. North Amer.- 1989.- Vol. 2. P. 499-518.

201. Sullivan C., Chopdar A., Shun-Shin G. Dense Kayser-Fleisher ring in asymptomatic Wilson's disease // Br. J. Ophthalmol. 2004 Jan. -Vol. 86 (1). -P. 114.

202. Tahri H., Chaoui Z., Berbich O., Berraho F. The eye hepatitis C. // J.Franc. Ophtalmol.-1997. Vol. 20 (6). - P. 453-5.

203. Tanei R., Ohta Y., Katsuoka K. Lichen planus and Sjogren-type sicca syndrome in a patient with chronic hepatitis C. // Dermatology. -1997. -Vol.-24(1). -P. 20-7.

204. Treichel U., Poralla T., Hess G. et al. Autoantibodies to human asialoglycoprotein receptor in autoimmune-type chronic hepatitis.// Hepatology.- 1990.-Vol. 11.-P. 606-37.

205. Wells R.E. The microcirculation in clinical medecine. // New-York.-Academie Press. 1973.

206. Wilson R. J. Extrahepatic manifestation of chronic hepatitis. // Am. J. Hepatol. 1999. - Vol. 92. - P. 4-17.

207. Wilson S. E., Lee W.M., Murakami C., Weng J., Moninger G.A. Mooren's corneal ulcers and hepatitis viral. // N. Engl. J. Med. 1993 Jul. -Vol. 329 (1). - P. 62.

208. Wilson R.J. Cytomegalovirus retinitis in AIDS. // Am. Ophthalmol. Assoc.-1992 Jan. Vol. 63 (1). P.49-58.

209. Yano M., Kumada H., Kage M. et al. The long term pathological evolution of chronic hepatitis C // Gastroentelogy. -1999. -Vol. 23.-P. 1334-1340.