Особенности клиники и лечения синдрома вегетативной дистонии у подростков при отдаленных последствиях натального повреждения шейного отдела позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Успенская, Татьяна Львовна

• Успенская, Татьяна Львовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Успенская, Татьяна Львовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ВЕГЕТАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ НАТАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА У ПОДРОСТКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Основные этиопатогенетические механизмы синдрома вегетативной дистонии при натальных повреждениях позвоночника.

1.2. Клинические проявления вегетативных нарушений в отдаленном периоде натальных повреждений шейного отдела позвоночника у подростков.

1.3. Состояние мозговой гемодинамики у подростков с отдаленными последствиями натального цервикального повреждения.

1.4. Роль кинезотерапии при лечении вегетативных нарушений у подростков с отдаленными последствиями натального повреждения шейного отдела позвоночника.

Резюме.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОБЪЁМ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Определение типа исходного вегетативного тонуса (ИВТ).

Оценка вегетативной реактивности (BP).

Определение вегетативного обеспечения деятельности (ВОД).

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СИНДРОМА ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ У ПОДРОСТКОВ С ОТДАЛЁННЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ НАТАЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.

3.1. Исходный вегетативный тонус.

3.2. Вегетативная реактивность.

3.3. Вегетативное обеспечение деятельности.

Резюме.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ПОДРОСТКОВ С СИНДРОМОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ НА ФОНЕ ОТДАЛЁННЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ НАТАЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА

ПОЗВОНОЧНИКА.

4.1. Результаты электрокардиографии.

4.2. Результаты эхокардиографии.

4.3. Характеристика церебральной гемодинамики по данным реоэнцефалограммы (РЭГ).

Резюме.

ГЛАВА 5. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И МОЗГОВОГО КРОВОТОКА ПОД ВЛИЯНИЕМ ТРАДИЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ И

КИНЕЗОТЕРАПИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клиники и лечения синдрома вегетативной дистонии у подростков при отдаленных последствиях натального повреждения шейного отдела позвоночника»

Проблема вегетативных нарушений у подростков остается одной из приоритетных в педиатрии. Это связано, в первую очередь, с их высокой распространенностью в популяции, которая достигает 60 % (87). Вызывая выраженный дискомфорт, ухудшая качество жизни и являясь предиктором ряда хронических неинфекционных заболеваний, синдром вегетативной дистонии (СВД) служит противопоказанием для выбора многих профессий (3).

В настоящее время патогенез СВД связывают преимущественно с повреждением надсегментарных церебральных структур (10, 23). Согласно этим представлениям, разнообразные этиологические факторы способны вызвать патологические изменения в автономной нервной системе па различных уровнях ее организации, начиная с ультраструктурного и включая органный, что и служит морфологическим субстратом психовегетативного синдрома (10, 23, 87). Исходя из преимущественной заинтересованности именно неспецифических структур мозга при СВД, разработана тактика лечебно- реабилитациониных мероприятий у этих пациентов.

Значительно меньше исследована другая сторона проблемы вегетативных дисфункций в подростковом возрасте, связанная с возможной ролыо повреждения сегментарных аппаратов автономной нервной системы в происхождении СВД. Возникновение данной патологии рассматривают, прежде всего, как результат катальной травмы цервикальпой зоны (101). Между тем известно, что частота родовых повреждений шейного отдела позвоночника весьма значительна, а клиника их отдаленных последствий очень полиморфна. Во многих работах, посвященных феноменологии поздних осложнений катальной цервикальпой травмы, описываются симптомы СВД у таких больных (29, 99, 102, 105). Однако целенаправленные исследования, посвященные клиническим особенностям и коррекции вегетативных нарушений в отдаленном периоде родового повреждения шейного отдела позвоночника в подростковом возрасте, практически отсутствуют.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Установить роль натального повреждения шейного отдела позвоночника в клиническом полиморфизме синдрома вегетативной дистонии у подростков для совершенствования диагностики данной патологии и лечения этой категории пациентов.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Выявить клинические признаки и установить особенности вегетативной регуляции у подростков с СВД, перенесших натальное повреждение шейного отдела позвоночника;

2. Дать характеристику гемодинамики в каротидном и вертебрально-базилярном бассейнах по данным реоэнцефалографии;

3. Определить динамику клинических и функциональных параметров автономной нервной системы и церебрального кровообращения под влиянием традиционной терапии у данной категории пациентов;

4. Апробировать кинезотерапию как метод коррекции вегетативных нарушений у подростков с поздними осложнениями натального цервикального повреждения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Определена роль натального повреждения шейного отдела позвоночника в клиническом полиморфизме феноменологии синдрома вегетативной дистонии у подростков.

Впервые установлен характерный для этой патологии клинико-вегетативный паттерн в виде сочетания исходной ваготонии, избыточной реактивности и недостаточного обеспечения деятельности. Показана большая выраженность клинической симптоматики у этой категории больных по сравнению с пациентами, имеющими СВД без проявлений поздних осложнений цервикальной травмы.

Дана сравнительная характеристика церебральной гемодинамики в каротидном и вертебрально-базилярном сосудистых бассейнах при различных клинико-патогенетических вариантах СВД.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Установлены информативные клинические признаки, характерные для больных с СВД на фоне поздних осложнений родового повреждения шейного отдела позвоночника.

Усовершенствована методика диагностики и дифференциальной диагностики, а также реабилитации и диспансерного наблюдения пациентов с СВД.

Апробирован метод и предложена схема коррекции вегетативных нарушений у подростков в позднем периоде натального цервикального повреждения с применением кинезотерапевтической техники.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Синдром вегетативной дистонии на фоне отдаленных последствий натального цервикального повреждения имеет своеобразие клинических проявлений, что позволяет выделить его в качестве самостоятельного варианта данной патологии в подростковом возрасте.

2. Применение кинезотерапии в дополнение к общепринятым немедикаментозным и лекарственным методам коррекции позволяет добиться значительного улучшения, а в ряде случаев и нормализации вегетативной регуляции и параметров гемодинамики в вертебрально-базилярном сосудистом бассейне у этой категории пациентов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Успенская, Татьяна Львовна

выводы

1. Синдром вегетативной дистонии у подростков, перенесших родовое повреждение шейного отдела позвоночника, характеризуется своеобразием механизмов развития, субъективных и объективных проявлений, что делает возможным выделение его в качестве самостоятельного клинико-патогенетического варианта автономной дизрегуляции у пациентов данной возрастной группы.

2. Типичный вегетативный паттерн, сопутствующий отдаленному периоду натальной цервикальной травмы, включает в себя сочетание исходной ваготонии, гиперсимпатикотонической реактивности и недостаточного (преимущественно гипердиастолического) обеспечения деятельности. У этой категории больных достоверно чаще имеют место жалобы на кардиалгии и головные боли, а также такие симптомы, как акрогипергидроз, повышенная сальность кожи, стойкий белый дермографизм, гиперплазия лимфоидной ткани, наклонность к аллергическим реакциям, нарушения сна. Синдром автономной дизрегуляции у них отличается большей выраженностью и глубиной расстройств вегетативного гомеокинеза.

3. Дизрегуляторные сдвиги в сердечно-сосудистой системе характеризуются широким спектром функциональных кардиопатий, увеличением частоты и степени нарушений ритма и проводимости. Пролапс митрального клапана у данной категории пациентов отличается большей выраженностью митральной регургитации; у части больных (10 %) обнаруживаются электрокардиографические признаки повышения электрической активности миокарда левого желудочка.

4. При оценке церебральной гемодинамики наибольшие изменения выявляются в вертебралыю-базилярном бассейне. Они проявляются симптомами умеренного нарушения венозного оттока, явлениями артериального ангиоспазма и снижением пульсового кровенаполнения при проведении функциональных проб с поворотами в шейном отделе позвоночника. Признаки скрытой вертебрально-базилярной недостаточности обнаруживаются у 64 % подростков с отдаленными последствиями натального повреждения цервикальной области.

5. Традиционное лечение синдрома автономной дизрегуляции у этой группы больных приводит к уменьшению лишь субъективных его проявлений и улучшению венозного оттока в каротидной сосудистой системе. Нарушения параметров вегетативной регуляции (реактивности и обеспечения деятельности), а также церебральной гемодинамики в вертебрально-базилярном бассейне в абсолютном большинстве случаев к концу стандартного терапевтического курса остаются инвертированными.

6. Включение в лечебный комплекс курса дифференцированной кинезотерапии приводит к нормализации исходно нарушенных показателей вегетативной реактивности и обеспечения деятельности соответственно у 40 и 60 % пациентов и к улучшению гемодинамики в вертебрально-базилярном бассейне в виде исчезновения позиционно зависимого снижения пульсового кровенаполнения в его сосудах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Синдром вегетативной дистонии на фоне отдаленных последствий натального повреждения шейного отдела позвоночника рекомендуется выделять как отдельный клинико-патогенетический вариант этой патологии, что связано с особенностями механизмов развития и своеобразием клинических проявлений

2. При обследовании подростков с синдромом вегетативной дистонии следует включить в обязательный диагностический комплекс методы клинического и инструментального выявления признаков отдаленных последствий родового цервикального повреждения. Информативными методиками при этом можно считать рентгеноспондилографию и реоэнцефалографию с применением функциональных проб.

3. Для коррекции вегетативного дисбаланса и нарушений гемодинамики в сосудах вертебрально-базилярного бассейна у этой категории пациентов на фоне традиционного лечения целесообразно использовать методику дифференцированной кинезотерапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Успенская, Татьяна Львовна, 2004 год

1. Абрамова М.Ф., Долгих Г.Б,, Соловьева М.Е., Петрухин А.С. Вертеброгенные цефалгии у детей // Всероссийский симпозиум "Патология сосудов головы и шеи у детей и подростков". М., 2003. - С. 23 - 25.

2. Андрианов B.JL, Баиров Г.А., Садофьева В.И., Раис Р.Э. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков. JI.: Медицина, 1985. -255 с.

3. Аникин Ю.П., Курочкин А. А., Кушнир С. М. Нейроциркуляторная дистопия у подростков. Тверь: Губернская медицина, 2000. - 179 с.

4. Антонов И.П. Современное состояние и перспективы изучения вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы // Вестник Российской АМН. 1992. - №5. - С. 38 - 40.

5. Атлас Е.Е. Реабилитационные возможности кинезотерапии у детей с мышечной гипотонией при сколиозах // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2002. - №3. - С. 240 - 241.

6. Аухадеев Э.И. Врачебный контроль в физическом воспитании подростков с субклиническими натально обусловленными спинальными нарушениями: Автореф. дисс. д-ра мед.наук. М., 1991. - 42 с.

7. Бадалян JI. С. Невропатология. М.: Просвещение, 1982. - С. 125 - 187,409 -411.

8. Бадалян JI.O., Берестов А.И., Дворников А.В. Головные боли у детей и подростков. Москва: Рогач, 1991. - 60 с.

9. Белозеров Ю.М., Мурашко Е.В, Гапоненко В.А. Клинические симптомы и синдромы в кардиологии детского возраста. Казань, 1994. - С. 33 - 34, 69.

10. Ю.Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей в 2-х томах. М., 1987. - Т.2,- С. 303 - 338.

11. Белоконь Н.А., Шварков С.Б., Осокина Г.Г. и др. Подходы к диагностике синдрома вегетососудистой дистонии у детей // Педиатрия. 1986. - №1. - С. 37-41.

12. Билалова А.Ш., Борисова Е.С., Дун JI.JI. и др. Нейрососудистые, дистрофические, мышечно-тоническиё и невральные синдромы позвоночного остеохондроза: Отчет о НИР / Казанский ГИДУВ. Казань, 1985. - С. 82.

13. Бондаренко Е.С., Ширеторова Д.С., Фрейдков В.И. Головная боль у детей и подростков. М., 2001.

14. Бонева Л., Слынчева П., Банкова С. Медицина и физкультура: Руководство по кинезиотерапии. М., 1978. - 112 с.

15. Бубновский С.М. Роль кинезитерапии в реабилитации подростков и взрослых с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника и других дорсопатий: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 2000. - С. 28 - 31.

16. Бубновский С.М. Руководство по кинезитерапии дорсопатий и грыж позвоночника. М.: "Макс-Пресс". - 2002. - 180 с.

17. Буркова А.С., Володин Н.Н., Журба Л.Т., Медведев М.И., Рогаткин С.О., Тимонина О.В., Яцык Г.В. и др. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 40 с.

18. Бурмистрова Н.И. Формирование осанки у 6-7-летних школьников в различных формах физического: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1992. -25 с.

19. Буховцев Ю.П. Клинико-рентгенологические корреляционные связи вертебро-неврологических проявлений шейного остеохондроза позвоночника у лиц молодого возраста: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -Казань, 1991. 18 с.

20. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. Иваново, 1996. - 112 с.21 .Васичкин В.В. Методика массажа. М.: ЭКСМО, 2004. - 300 с.

21. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. М, 1991. - С. 85 -101.

22. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегетососудистая дистония. М., 1981.-318 с.

23. Веселовский В.П., Романова В.М., Третьяков В.П. Клиническое и инструментальное обследование больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы. Л., 1982. - 332 с.

24. Воловенко В.Н., Фатеев М.М. Физиология автономной (вегетативной) нервной системы. Ярославль, 2001. - 36 с.

25. Воробьев А.И., Шишкова Т.В., Коломайцева И.П., Воробьев П.А. Кардиалгии. М., 1998. - С. 30 - 50.

26. Высоцкая М.Т. Регионарные краниовертебральные и общие вегетативно-сосудистые расстройства в отдалённом периоде натальной цервикальной травмы у детей и лиц молодого возраста: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -Семипалатинск, 1993. 25 с.

27. Галямова А.Ф. Экспертная оценка болевого синдрома при цервикокраниалгиях // Мануальная терапия. 2001. - №4. - с. 63-64.

28. Гонгальский В.В. Сосудистые и вегетативные расстройства спинного мозга при дистонии позвоночного двигательного сегмента // Нейрофизиология.-1992. №6. - С. 667 -672.

29. Гонгальский В.В., Цюрко Б.А. Гипоплазия позвоночной артерии в сочетании с остеохондрозом шейного отдела позвоночника: клиническая и допплерографическая значимость // Вертеброневрология. 2001. - №1 - 2. -С. 11 - 14,41 -44.

30. Горбатовская Н.С. Роль неврологических проявлений шейного остеохондроза в генезе синдрома вегетососудистой дистонии у больных молодого возраста: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1985. - 24 с.

31. Гречко И.В. Клиника, диагностика и лечение нейродистрофических синдромов при шейном остеохондрозе: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -М., 1989.-23 с.

32. Григорьева В.Н. Использование кинезотерапии в лечении детей с вегетососудистой дистопией. С-Пб., 1996. - С. 19 - 29.

33. Громова JI.JI. Клиника мигрени у детей с отягощенным родовым анамнезом // Перинатальная неврология: Тез. III Республиканской конференции по детской неврологии. Казань, 1983. - С. 155 - 157.

34. Демченко А.В. Ранние дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника у детей и подростков // Сб. "Вертеброневрология проблемы, поиски, решения". - М., 1998. - С. 98 - 100.

35. Джалхи A.M. Спондилогенные нарушения кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне: Дис. . канд. мед. наук. С-Пб., 1996. - 180 с.

36. Довганюк А.П., Родионов К.В. Физиотерапия неврологических проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1993. - №2. - С. 62 - 68.

37. Дубровский В.И. Лечебная физкультура (кинезотерапия). М., 2001. - 608 с.

38. Дударев A.JL, Холин А.В. Магнитно-резонансная томография с ультранизким полем в диагностике заболеваний позвоночника и спинного мозга// Вестник рентгенологии и радиологии. 1991. - №4. - С. 69 - 73.

39. Ермолаева А.И. Динамика некоторых вазодистонических показателей при синдромах шейного остеохондроза: Автореф. дисс. . канд.мед.паук. -Казань, 1998.-24 с.

40. Жарков П. JT. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей. Л.: Медицина, 1994. - С. 87 - 112.

41. Зубарева Е.А. Допплерография в диагностике перинатальныхцереброваскулярных расстройств // Всероссийский симпозиум "Патология сосудов головы и шеи у детей и подростков". М., 2003. - С. 15 - 16.

42. Иванникова Е.В. Диагностика и комплексное лечение последствий родовой травмы: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. С-Пб. - 2000. - С. 2 - 4.

43. Кайнов В.А., Хадорцев А.А., Гречишкина Г.П., Освальд Д.Ф. Кинезотерапия и механотерапевтическое воздействие в системе лечебно-реабилитациопных мероприятий: Тез. докл. 1997. - С. 80 - 81.

44. Кайсарова А.И. Значение натальной травмы позвоночника и позвоночных артерий в патогенезе церебральных сосудистых нарушений у детей // Детская неврология. Периодический сборник им. А.Ю.Ратнера. 1994. - №1. -С. 15-19.

45. Кайсарова А.И. О хронической церебральной сосудистой недостаточности у детей // Перинатальная неврология: Тез. докл. III Республиканской конференции по детской неврологии. Казань, 1983. - С. 129 - 131.

46. Камалов И.И. Сосудистые поражения спинного мозга при травмах позвоночника// Казанский медицинский институт. 1983. - Т. 64. - №1. - С. 57 - 60.

47. Климовицкий В.Г., Бабоша В.А. Гончарова JI.E. Диагностика шейного отдела позвоночника в ранней стадии заболевания // Вертебрология: поиски, проблемы, решения. М., 1998. - С. 409 - 110.

48. Колесов С.В., Панков А.Е. Болевой синдром в шейном отделе позвоночника у детей и подростков с краниовертебральной патологией // Сб. "Вертеброневрология проблемы, поиски, решения". - М., 1998. - С. 112 -113.

49. Корж Н.А. Дегенеративная нестабильность шейного отдела позвоночника: диагностика и принципы лечения // Остеохондроз позвоночника. М. - 1992. -С. 71 -77.61 .Коровина Н. А., Гаврюшева JI. П. с соавт. Вегетативные дистонии у детей. -М., 2000. 60 с.

50. Королюк И.П. Рентгеноанатомичеекий атлас скелета. М.: Видар, 1996. С. 63 - 86.

51. Кочергина О.С. Нестабильность позвонков у детей как одно из поздних проявлений натальной травмы // Перинатальная неврология. Тез. III Республиканской конференции по детской неврологии. - Казань, 1983. - С. 108 - 109.

52. Кочергина О.С., Жаркова .И.А. Ишемические спинальные инсульты в детском возрасте // Перинатальная неврология: Тез. III Республиканской конференции по детской неврологии. Казань, 1983. - С. 120 - 122.

53. Кубергер М.Б. Кардиоинтервалография (возможности и перспективы использования в педиатрии) // Вопросы охраны материнства и детства. -1984. -№3. С. 7-10.

54. Кузмичев Ю. Г., Ипатов Ю. П. Вегетативные дисфункции у детей. Н-Новгород, 1998.- 138 с.

55. Кушнир С.М. К особенностям клинического проявления шейного остеохондроза в детском возрасте // Перинатальная неврология: Тез. III Республиканской конференции по детской неврологии. Казань, 1983. - С. 125 - 127.

56. Кушнир С.М. Клинико-функциональная характеристика системной и регионарной нейроциркуляторной дистонии в различные периоды детства, разработка принципов физической реабилитации: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Иваново, 1999. - 30 с.

57. Кушнир С.М. Физическая реабилитация подростков, больных нейроциркуляторной дистопией // Сб. науч. тр. "Роль физической культуры и спорта в оздоровлении молодежи". Смоленск, 1998. - С. 116 - 117.

58. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Возможности дуплексного сканирования в определении объёмных показателей мозгового кровотока // Ультразвуковая диагностика. 1996. - № 1. - С. 24 - 31.

59. Лепарский Е.А., Таточенко В.К. Межведомственный подход в профилактике хранических заболеваний у детей // Педиатрия. 1989. - №12. - С. 5 - 9.

60. Лобов М.А., Тараканова Т.Ю. Скрининг дисплазий прецеребральных сосудов у детей // Всероссийский симпозиум "Патология сосудов головы и шеи у детей и подростков". М., 2003. - С. 12.

61. Ловейко И.Д., Фонарев М.И. Лечебная физическая культура при заболеваниях позвоночника у детей. М., 1988. - 144.с.

62. Лосева М.М. Соотношение надсегментарных и сегментарных систем мозга при синдроме вегетативной дистонии: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -М., 1988.- 23 с.

63. Лунев М.А. Проявления вертебрально-базилярной болезни у детей раннего школьного и дошкольного возрастов и их коррекция методиками мануальной терапии // Мануальная терапия . 2001. - №4. - С. 61 - 62

64. Малышев В.Г. К оценке гемодинамики головного и спинного мозга при экспериментальной травме шейного отдела позвоночника // Перинатальнаяневрология: Тез. Ш Республиканской конференции по детской неврологии.-Казань, 1983. С. 45 -47.

65. Малышев В.Г. Условная экспериментальная модель родовой травмы шейного отдела позвоночника // Перинатальная неврология: Тез. III Республиканской конференции по детской неврологии. Казань, 1983. - С. 42 - 45.

66. Микусев Ю.Е. Линейный массаж в комплексной медицинской реабилитации больных с остеохондрозом позвоночника// Вертеброневрология. 1989. -№1 -2. - С. 64.

67. Михайлов М.К. Значение рентгенографии шейного отдела позвоночника в распознавании натальных травм спинного мозга. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1973. - Т.73. - №10. - С. 1464 - 1467.

68. Михайлов М.К. Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника.-М.:ГЭОТАР-МЕД, 2001. С. 176.

69. Михайлов М.К., Демидов Е.Ю., Мингазов Р.Г. Роль родовой травмы нервной системы в структуре детской смертности и пути ее снижения// Перинатальная неврология: Тез. III, Республиканской конференции по детской неврологии. Казань, 1983. - С. 47 - 19.

70. Мугерман Б.И. Сегментарный массаж при раннем шейном остеохондрозе у детей // Материалы научной конференции "Проблемы детской неврологии".-Казань, 1991. С. 151 - 152.

71. Мясников И.Г. Периферические вегетативные нарушения у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга // Неврология и психиатрия. 1997. - №9. - С. 11 - 12.

72. Нестеровский Ю.Е. Особенности церебральной артериальной и венозной гемодинамики у детей с головными болями // Всероссийский симпозиум "Патология сосудов головы и шеи у детей и подростков". М., 2003. - С. 31 -32.

73. Никитин Ю.М., Труханова А.И. и др. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М.:Видар, 1998. - 432 с.

74. Полторацкая Т. В. Натальная травма шейного отдела позвоночника и ее последствия у детей: Дис.канд.мед.наук. Уфа, 2000. - С. 44 - 87.

75. Полторацкая Т. В., Минасов Б.Ш. К механогенезу родовых повреждений шейного отдела позвоночника у детей // II съезд ассоциации ортопедов -травматологов и протезистов Республики Башкортостан. Уфа, 1999,- С. 44.

76. Полякова А.Г, Буйлова Т.В. Контроль за проведением адекватной кинезотерапии в процессе реабилитации больных ортопедо-травматологического профиля // Новые направления в клинической медицине. 2000. - С. 377 - 378.

77. Пономарёв Н.А. Мануальная терапия в резидуальном периоде натальной травмы шейного отдела позвоночника у детей : Автореф. дисс. . д-ра.мед.наук. Пермь. - 1997. - 25 с.

78. Прохорова Т.В. Вегетативно-гемодинамические отношения у больных с рефлекторными синдромами шейного остеохондроза: Дис.капд.мед.наук. -Пермь, 1993.- 158 с.

79. Прусаков В.Ф. Изменения гемодинамики при поздних проявленияхнатальной травмы шейного отдела спинного мозга // Неврологический вестник. 1998. - №3 - 4. - С. 36 - 38

80. Ратнер А.Ю. Детская неврология: Периодический сборник С-Пб.: Медицинский кооператив "Прогноз", 1995. - 132 с.

81. Ратнер А.Ю. Нарушение мозгового кровообращения у детей. Казань: Изд. Казанского университета, 1983. - 144 с.

82. Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. Казань, 1990. - 307 с.

83. Ратнер А.Ю. Проблемы детской неврологии. Казань, 1991. - 70 с.

84. Ратнер А.Ю. Родовые повреждения нервной системы. Казань, 1985. - 307 с.

85. Ратнер А.Ю. Роль позвоночной артерии в неврологии // Детская неврология. С-Пб., 1995. - С. 5 - 9.

86. Ратнер А.Ю., Сандова М.В., Марулина В.И., Меер М.И. Натально обусловленные нейро-соматические изменения. // Клиника, диагностика, лечение нейрогенных соматических заболеваний. Пермь, 1981. - С. 184 -185.

87. Ронкин М.А., Зенков J1. Р. Функциональная диагностика нервных болезней. М, 1991. - С. 423 - 509.

88. Румянцев А.Г., Делягин В.М., Герберг A.M. Патология сосудов головы и шеи детей и подростков // Всероссийский симпозиум "Патология сосудов головы и шеи у детей и подростков". М., 2003. - С. 3 - 11.

89. Савельева Г.М., Сичинева Л.Г. Гипоксические перинатальные повреждения центральной нервной системы и пути их снижения // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - №3. - С. 19 - 24.

90. Садофьева В.И. Нормальная рентген-анатомия костно-еуставной системы у детей. М.: Медицина, 1990. - С. 21 - 39.

91. Сафонников B.C. Противопоказания к мануальной терапии цервикальных вертеброгенных синдромов // Здравоохранение Башкиростана. 1998. - №2. -С. 85 - 86.

92. Селезнёв А.Н. Болевой синдром комнресионно-рефлекторного генеза: механизмы развития и пути терапевтического воздействия. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. - №3. - С. 26 - 31.

93. Селезнев А.Н., Стулин И.Д., Козлов С.А. Патогенетическая терапия при синдроме позвоночной артерии. М.: ММСИ, 1997. - 80 с.

94. Сенькевич О.А., Богомолов В.В. Опыт применения раннего комплексного консервативного лечения натальных повреждений шейного отдела позвоночника и спинного мозга у новорожденных // Дальневосточный медицинский журнал. 2000. - №2. - С. 55 - 56.

95. Ситель А.Б. Мануальная медицина. М.'.Медицина, 1993. - С. 224.

96. Ситель А.Б. Мануальная терапия вертебробазилярной болезни // Мануальная терапия. 2001. - №2. - С. 4 -17.

97. Ситель А.Б. Польза и вред лечебной гимнастики для здоровья человека применительно к жизни // Приложение к журналу "Мануальная терапия".-Обнинск, 2001.-72 с.

98. Скоромец А.А., Скоромец Т.А., Шумилина А.П. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов // Неврологический журнал. М. -1997. - №6 - С. 53 - 55.

99. Скороходова А.В., Воронкова В.П. Влияние комплексного санаторно-курортного лечения на церебральную гемодинамику у детей с последствиями наталыюй травмы шейного отдела спинного мозга // Проблемы лимфологии и эндоэкологии. 1998. - №11. - С. 253 - 256

100. Спивак Е. М., Синдром гипермобильности суставов у детей и подростков. Диагностика, клинические варианты, принципы лечения и реабилитации. -Ярославль: Изд. Александр Рутман, 2003. 128 с.

101. Спивак Е.М. Клинико-патогенетическне варианты н основы формирования вегетативной дисфункции в раннем и дошкольном детском возрасте. // Дисс. . д-ра мед. наук. Ярославль, 1993. - С. 182 - 283.

102. Спивак Е.М. Клиническая оценка вегетативного гомеостаза у детей. -Ярославль, 1991. 13 с.

103. Спивак Е.М. Обморочное состояние у детей. Ярославль, 1995. - 25 с.

104. Спивак Е.М. Синдром вегетативной дистонии в раннем и дошкольном детском возрасте. Ярославль: Изд. Александр Рутман, 2003. - 120 с.

105. Спивак Е.М., Дашичев В.В., Фатеев М.М. Клиническое исследование автономной нервной системы у детей. Ярославль, 2001. - 22 с.

106. Строгов М.Н. Натально обусловленные повреждения верхних шейных позвонков (клинико-рентгенологические сопоставления) : Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Казань, 1989. - С. 7 - 21.

107. Талицкая О.Е., Шварков С.Б. Цефалгический синдром при вегетативной дисфункции у детей // Неврология и психиатрия. 1999. - Т.99. - С. 11 - 13.

108. Тимофеева М.И., Вутирас Я.Я., Беляева В.В. К вопросу о нестабильности шейного отдела позвоночника // Амбулаторная помощь детям с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата: Сб. науч. работ С-Пб., 1990. - С. 65 - 68.

109. Тревелл Дж.Г., Симоне Д.Г.: Миофасциальные боли (пер. с англ.). М.: Медицина, 1989. - T.I. - С. 91 - 99.

110. Трошин В.М., Радаева Т.М. и др. Основные варианты изменений шейного отдела позвоночника в детском возрасте // Тез. VII Всероссийский съезд неврологов. Н-Новгород, 1995. - С. 75.

111. Трошин В.М., Радаева Т.М., Ухлин В.А., Малова Н.А. Натальные повреждения шейного отдела позвоночника и спинного мозга (клинико-неврологические и терапевтические аспекты) // Вестник Ивановской медицинской академии. 1996. - Т.1. - №1. - С. 66 - 70.

112. Удальцов В.Е., Карманова И.В., Очеретовый А.С. К вопросу о натальной травме шейного отдела позвоночника у детей // Вестник Ивановской медицинской академии. 1998. - №4. - С. 69 - 73.

113. Диагностика родовых повреждений шейного отдела позвоночника лучевыми методами исследования // Казанский медицинский журнал. 1996. - №3. - С. 204 - 207.

114. Фафенрот В.А. Рефлексотерапия заболеваний позвоночника у детей. СПб., 1991. - 137 с.

115. Хайбуллина Ф.Х. Головные боли у детей // Перинатальная неврология: Тез. Ш Республиканской конференции по детской неврологии. Казань, 1983. - С. 123 - 125.

116. Хасанов А.А. Механические повреждения центральной нервной системы плода в процессе родах: Автореф. дисс. . д-ра.мед.наук. Казань, 1997. -41 с.

117. Чернова Т.Н., Мусатова Н.М., Савченко В.В. Родовая травма и нарушение осанки у детей // Хирургическая коррекция и восстановительное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. -Казань, 1996. 4.2. - С. 148 - 149.

118. Шварков С.Б. Особенности вегетативной дистонии у детей // Заболевания вегетативной нервной системы. М., 1991. - С. 508 - 548.

119. Шевага В. Н. К вопросу о патогенезе миофасциальной боли// Мануальная медицина. Новокузнецк, №6. - 1994. - С.6.

120. Школышкова М.А. К вопросу о диагностике исходного вегетативного тонуса у детей с синдромом вегетососудистой дистонии // Современные методы диагностики в педиатрии. М., 1985. - С. 126 - 129.

121. Шоломов И.И. Родовая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (клиника, диагностика, лечение) : Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -С-Пб., 1995.-31 с.

122. Шумаков Е. А., Шумахер Г. И. и др., Мануальная терапия при нарушениях мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе у детей // Мануальная терапия. 2001. - №2. - С. 50.

123. Шушкова И.Н., Самитов О.Ш., Подольская М.А., Силантьева Е.Н. Лечебная физкультура для профилактики и лечения шейного остеохондроза // Вертеброневрология. 1993. - №2. - С. 55 - 56.

124. Юхнова O.M. О комплексном нейро-ортопедическом лечении родовых повреждений позвоночного столба и спинного мозга у детей // Перинатальная неврология: Тез. III Республиканской конференции по детской неврологии. Казань, 1983. - С. 237 - 239.

125. Юхнова О.М., Дуров М.Ф. Диагностика и лечение родовых повреждений позвоночника и спинного мозга у детей // Ортопедия травматология и протезирование. 1983. - №7. - С. 1 - 6.

126. Юхнова О.М., Костынин В.Ф., Пономарёва Г.А., Скрябин Е.Г., Коровин М.Г. Причины нестабильности шейного отдела позвоночника у детей и подростков // Сборник "Вертеброневрология проблемы, поиски, решения". -М., 1998.-С. 172 - 174.

127. Юхнова О.М., Понамарева Г.А., Кравчук B.C. Комплексное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника у детей // Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. -С-Пб., 1998.-С. 251 -252.

128. Яременко Б.Р., Яременко А.Б., Горяинова Т.Б. Минимальные дисфункции головного мозга у детей. С-Пб.: Салит-Деан, 1999. - 126 с.

129. Alien B.L. Jr., Ferguson R.L., Lehman R.T., O'Brien R.P.: A mechanistic classification of closed, indirect fractures and dislocations of the lower cervical spine II Spine. 1982. - №7. - P. 1-2.

130. Argenson C., Lovet J., and Sanouiller J.L., De Peretti F. Traumatic rotatory displacement of the lower cervical spine // Spine 1988. - №13. - P. 767 - 773.

131. Bode H. Pediatric application of transcranial Doppler sonography. Wien, N.Y.:Springer - Verlag. - 1988. - P. 108.

132. D.-Driscoll S.W., Nijs S., BroosP.L., Fabry G. Unstable femoral neck fracturea treated with a 130 degress blade plate. // Acta. Orthor. Belg. 1994. - №3. - P. 322 -327.

133. Effler K. cervical myelopahy Radiological findings and operative results // Neuroradiology - 1984. -№26. - №2 - P. 157 - 179.

134. Emre M., Mathis H. Muscule spasms and pain. USA: PPG, 1998. - 144 p.

135. Gilgofl.S., Barras D.M., Jones M.S., Adkins H.V. Neck breathing: a form of voluntary respiration for spine-injured ventilator- dependent quadriplegic child // Pediatrics. 2001. - №82. - P. 741 - 745.

136. Grolimund P., Seiler R.W., Aaslid R. Evaluation of cerebrovasculur disease by combined extracranial and transcranial doppler sonography: experience in 1039 patients // Stroke. 1987 - №7. - P. 129 - 144.

137. Gupta K.J., Clancy M. Discontinuation of cervical spine immobilization in unconscious patient with trauma in intensive care units // BMJ. 1997. - №314. -P. 1652 - 1655.

138. Gutmann G. Halswirbelseule unci manuelle therapie. Wien. - 1967. - 176 p.

139. Harris J.H., Eideken-Monroe В., Kopaniky D.R. A practical classification of acute cervical injuries // Orthop Clin North Am. 1986. - №17. - P. 15 - 30.

140. Hope E.E., Bodensteiner J.В., Barnes P. Cerebral infraction related to neck position in an adolescent // Pediatrics. 2001. - №72. - P. 335 - 337.

141. Kazan S., Ozdemir O., Akyz M., Tuncer R. Spinal intradural arachnoid cysts located anterior to the cervical spinal cord. Report of two cases and review of the literature. J Neurosurg. - 1999. - Oct. - № 91(2 Suppl). pp. 211-215.

142. Knopp Robert; Parker James; Tashjian Joe; Ganz William, Defining radiographic criteria for flexion-extension studies of the cervical spine, Ann. Emergency Med. 2001. - № 1. - P. 31 -3 5.

143. Linzer M., Yang E.F., Estes M. Diagnosis syncope. // Ann Inter Med. 1997. -Part 1. -№126. - P. 989 -996.

144. Mellin G. Decreased joint and spinal mobility associated with low back pain young adults. // Spinal. Disord. 1990. - №3. - P. 238 - 243.

145. Minori Akino, Hisatoshi Saitoh, Hiroshi Abe, Yoshinobu Iwsaci, Kazuto-shi Hida, Izumi Koyanabi. Demonstration of MRI serial changes of acute cervical cord injury// 4-th international neurotrauma symposium: Abstracts. Seoul. -1997. - P. 102.

146. Orenstein J. В., Klein B. L., and Ochsenschlager D.W. Delayed diagnosis of pediatric cervical spine injury // Pediatrics. 1989. - P. 1185 - 1188.

147. Pan H.C., Huang C.I., Chen M.T., Lee L.S., Anterior cervical stabilization with the synthes cervical spine locking plate system. Chung Hua I Hsueh Tsa Cliih (Taipei). - 1999. - Dec. - № 62(12). - pp. 852-8.

148. Prestar F.J, Moldenhauer Н, Neurochirurgische Abteilung, Knappschaftis-Krankenhaus Bergmannsheil, Gelsenkirchen-Buer. // Erfahrungen mit der MR-Tomographie nach zervikalem Spinaltrauma. //Aktuelle Traumatol. 1993 - №8. - P. 223 - 229.

149. Ruiz-Garc3a D., Gemez-Viera N., Camblor-San Juan L., Monteagudo M; Scherle-Matamoros C.E., Clinical course of post-laminectomy cervical spondylitic myelopathy. Rev Neurol. -2000. - Feb 16-29. - № 30(4). - pp. 316-321.

150. Shelton H.M. Human Life: It's Philosophy and Laws. USA, Montana: Kessinger Publishing Company, 1999. - 160 p.

151. Spivak J.M., Bharam S., Chen D., Kummer F.J. Internal fixation of cervical trauma following corpectomy and reconstruction. The effects of posterior element injury. Bull Hosp Jt Dis. - 2000, - №. 59(1). - pp. 47-51.

152. Stevenson R.E., Kelly J.C., Aylsworth A.S., Phelan M.C. Vascular basis for neural tube defects: a hypothesis // Pediatrics. 2001. - №80. - P. 102 - 106.

153. Strauzeuberg S.E. Zur Wirkung dosierter Gymnastik I I Korperkultur. 1976. - P. 858 - 860.

154. Van Tulden M.W., Koes B.W., Bouterl L.M. Conservative treatment of acute and chronic nonspecific low back pain spine. 1997. - P. 2128 - 2156.

155. Veras L.M., Pedraza-Gutiuxrrez S., Castellanos J., Capellades J., Casamitjana J., Rovira-Caeellas A. Vertebral artery occlusion after acute cervical spine trauma. -Spine.-2000.-May l.-№ 25(9). pp. 1171-1177.