Особенности клинического течения, оптимизация диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом в эндемичном регионе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Мустафина, Венера Хасановна

• Мустафина, Венера Хасановна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мустафина, Венера Хасановна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Распространенность и этиология ГЛПС.

1.2. Особенности клинического течения ГЛПС в зависимости от серотипа/генотипа хантавируса.

1.3. Вопросы диагностики ГЛПС.

1.4. Определение альвеомуцина при заболеваниях легких.

Глава 2. Материалы и методы.

Глава 3. Результаты исследования.

3.1. Анализ заболеваемости ГЛПС в Республике Башкортостан за 2004-2008 годы.

3.2. Оценка ранней диагностики ГЛПС в терапевтической службе Республики Башкортостан.

3.3.1. Клиническая характеристика больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом.

3.3.2. Исследование клинического и функционального состояния легких у больных ГЛПС.

3.4. Изучение содержания альвеомуцина у больных ГЛПС.

3.5. Серологическая диагностика ГЛПС.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинического течения, оптимизация диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом в эндемичном регионе»

Актуальность проблемы

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - острая вирусная (природно-очаговая) инфекция, характеризующаяся генерализованным вовлечением мелких сосудов, геморрагическим диатезом, гемодинамическими расстройствами и поражением почек по типу острого тубулоинтерстициального нефрита с развитием острой почечной недостаточности [Б.3.Сиротин, Р.М.Фазлыева, 2009].

В настоящее время ГЛПС широко распространена в Евразии, а в России занимает первое место среди природноочаговых инфекций [Г.Г.Онищенко, Е.А.Ткаченко, 2006; Н.ЛУХее, 2003]. Более 95% случаев от общего количества ежегодно регистрируемых случаев ГЛПС приходится на Европейскую часть России. Среди субъектов Российской Федерации Республика Башкортостан (РБ) является наиболее активным очагом, дающая до половины всей заболеваемости [Р.Ш.Магазов, 2006].

Широкое распространение, высокие показатели заболеваемости, преимущественное поражение лиц молодого и среднего возраста, сопровождающееся длительным периодом снижения трудоспособности, значительная частота тяжелых форм течения болезни, отсутствие специфических средств лечения и профилактики обусловливает высокую социальную и медицинскую значимость проблемы ГЛПС в Республике Башкортостан.

Многообразие клинических проявлений при ГЛПС нередко затрудняет диагностику, в связи, с чем для подтверждения клинического диагноза необходимы серологические исследования.

Возбудители ГЛПС - вирусы Пуумала, Хантаан, Сеул и Добрава, относятся к роду Хантавирус, который включает в настоящее время более 30 различных серотипов или генотипов. Клиническая картина ГЛПС имеет отличительные особенности в зависимости от принадлежности к одному из вышеуказанных серотипов [H.W.Lee, 2003 ].

Заболеваемость ГЛПС в РБ, как и на европейской территории России, обусловлена вирусом Пуумала. Однако к концу 90-х годов XX века стала очевидной и роль вируса Добрава как возбудителя ГЛПС в европейской части России, где наряду со спорадической заболеваемостью были зарегистрированы крупные вспышки, обусловленные этим вирусом [Е.А.Ткаченко, 2006; Т.К.Дзагурова и соавт., 2009; B.Klempa et а1.,2008]. Этиологически различные формы ГЛПС, вызываемые вирусами Пуумала и Добрава, имеют некоторые отличия клинических проявлений [В.Г.Морозов и соавт., 2006; M.Schutt et al., 2004; M.Hukic et al., 2005]. В связи с наблюдаемым в последние годы изменением клинического течения ГЛПС в РБ представляется актуальным проведение параллелей между особенностями клинического течения ГЛПС и серологическим исследованием по выявлению данных хантавирусных серотипов в РБ.

В настоящее время установлена особая клиническая форма хантавирусной инфекции - хантавирусный пульмональный синдром (ХПС), регистрируемый с 1993 года в странах Северной и Южной Америки. В отличие от ГЛПС в клинической картине ХПС ведущим является тяжелое поражение легких (интерстициальная пневмония), в 40-50% случаев заканчивающееся летальным исходом [H.W.Lee, 2003; A.Khan, 2003; T.V. Colby et al., 2008]. В этой связи актуальным является изучение характера поражения легких и у больных ГЛПС.

Цель работы: определить особенности клинического течения ГЛПС в Республике Башкортостан и значение альвеомуцина для ранней диагностики поражения легких при ГЛПС.

Задачи исследования: 1. Изучить уровень и динамику заболеваемости ГЛПС в Республике

Башкортостан за период 2004-2008 гг.

2. Охарактеризовать особенности клинического течения и оценить своевременность диагностики ГЛПС по данным терапевтических стационаров.

3. Изучить клинико-функциональное состояние органов дыхания у больных ГЛПС в зависимости от степени тяжести и периода заболевания.

4. Исследовать содержание альвеомуцина у больных ГЛПС.

5. Провести углубленное серологическое исследование сывороток крови больных ГЛПС для дифференциации специфических антител по принадлежности к серотипам Добрава или Пуумала.

Научная новизна:

На основании исследований особенностей клинического течения ГЛПС в РБ по данным неинфекционных стационаров выявлено увеличение частоты поражения легких и развитие дыхательной недостаточности у больных ГЛПС, что влияет на степень тяжести заболевания и своевременность диагностики.

Впервые особенности современного течения ГЛПС изучены во взаимосвязи с этиологическими факторами. Показано, что изменения в клинической картине заболевания не связаны с появлением нового серотипа хантавируса.

Впервые у больных ГЛПС изучена диагностическая значимость сывороточного альвеомуцина. Установлено, что повышение альвеомуцина характеризует поражение легких при ГЛПС, зависит от степени тяжести и периода заболевания.

С учетом полученных результатов дополнена схема патогенеза ГЛПС. Практическая значимость работы:

Проведенный анализ динамики заболеваемости ГЛПС в Республике Башкортостан позволит практическому здравоохранению прогнозировать развитие эпидемической ситуации и дифференцированно, с учетом различий заболеваемости в отдельных районах, проводить профилактические мероприятия.

Вовлечение легких в патологический процесс при ГЛПС обосновывает необходимость более глубокого обследования респираторной системы у данных пациентов.

Показана необходимость определения альвеомуцина при ГЛПС для ранней диагностики поражения легких и оценки риска развития дыхательной недостаточности.

Разработаны рекомендации по оптимизации ранней диагностики ГЛПС.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Заболеваемость ГЛПС в Республике Башкортостан за период 20042008 гг. характеризуется ростом и превышает аналогичный показатель в Российской Федерации в 10,4 раза. Наряду с имеющимися активными природными очагами ГЛПС, наблюдается возрастание активности в западной лесостепной зоне.

2. Поражение легких в начальном периоде, развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) при тяжелой форме заболевания определяют особенности клинического течения ГЛПС в РБ, что важно учитывать при проведении лечебно-диагностических мероприятий.

3. Патология органов дыхания при ГЛПС сопровождается нарушением функции внешнего дыхания, преимущественно по рестриктивному и смешанному типам.

4. Повышенное содержание сывороточного альвеомуцина у больных ГЛПС целесообразно использовать для ранней диагностики поражения легких.

5. Серологическое исследование с применением моновалентных культуральных антигенов вирусов Пуумала и Добрава показало, что клиническая картина ГЛПС с развитием респираторного синдрома обусловлена серотипом Пуумала.

Апробация работы: Основные результаты исследования доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: история изучения и современное состояние эпидемиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики» (Уфа, 2006), I съезде терапевтов Республики Башкортостан (Уфа, 2008), школе-семинаре врачей-инфекционистов Республики Башкортостан (Уфа, 2008), I Всероссийском ежегодном Конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2009), IV Национальном Конгрессе терапевтов (Москва, 2009), заседании проблемной комиссии по внутренним болезням с участием кафедр факультетской терапии и инфекционных болезней ГОУ ВПО «БГМУ Росздрава» (24.12.2009).

Внедрение результатов исследования в практику: результаты исследования используются в работе врачей-терапевтов и инфекционистов Республики Башкортостан (изданы 2 информационно-методических письма), МУ ГКБ №5 г. Уфы, в учебном процессе на кафедрах факультетской терапии и инфекционных болезней ГОУ ВПО «БГМУ Росздрава».

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 2 в журналах, рекомендованных ВАК.

Структура и объем работы: Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 19 таблицами и 17 рисунками. Библиографический указатель включает 232 источника, из которых 132 отечественных и 100 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Мустафина, Венера Хасановна

Выводы

1. Высокая заболеваемость ГЛПС, превышающая в 10,4 раза средние показатели по Российской Федерации, значительный рост заболеваемости в западной лесостепной зоне республики, формирование новых активных очагов характеризуют Республику Башкортостан как эндемичный регион по ГЛПС в Российской Федерации.

2. В начальном периоде у 21% больных ГЛПС имеются клинико-рентгенологические признаки поражения легких, частота и выраженность которых зависит от тяжести заболевания. Респираторный синдром затрудняет раннюю диагностику заболевания в 17,9% случаев.

3. При ГЛПС поражение легких характеризуется преимущественно рестриктивным и смешанным типами дыхательной недостаточности, в тяжелых случаях - гипоксемией и развитием острого респираторного дистресс-синдрома.

4. Вовлечение легких при ГЛПС сопровождается повышенным содержанием альвеомуцина, уровень которого зависит от степени тяжести и периода заболевания, а также коррелирует с уровнем сатурации кислорода.

5. Серологическое исследование с применением моновалентных культуральных антигенов вирусов Пуумала и Добрава при ГЛПС показало, что клиническая картина заболевания с поражением бронхолегочной системы обусловлена серотипом Пуумала.

Практические рекомендации

1. В районах с высокой заболеваемостью ГЛПС в эпидемический сезон целесообразно проводить серологическое обследование больных на ГЛПС при дифференциальной диагностике с внебольничной пневмонией.

2. Больным ГЛПС рекомендуется проводить исследование сывороточного альвеомуцина и определение БаОг для раннего выявления поражения легких и развития дыхательной недостаточности.

3. Серологическое вирусологическое обследование в целях оптимизации ранней диагностики заболевания необходимо проводить в соответствии с Инструкцией по применению диагностикума ГЛПС (от 13.07.2005г.)

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мустафина, Венера Хасановна, 2010 год

1. Алексеев O.A. Хантавирусный легочный синдром (этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления и диагностика нового инфекционного заболевания) Текст. / O.A. Алексеев, В.И. Рощупкин // Терапевтический архив. 1997. - № 3. - С. 78-80.

2. Анализ летальных исходов при ГЛПС Текст. / B.C. Осинцева, Г.К. Кустарников, Т.М. Каменщикова [и др.] // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций. Ижевск, 1998.-С. 130-132.

3. Андрианова О.Л. Гормональные нарушения у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. -Уфа, 1998. 23 с.

4. Валишин Д.А. Гормонально-иммунологический статус у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999. - 31 с.

5. Вспышка геморрагической лихорадки с почечным синдромом зимой 20062007 гг. в Воронежской области Текст. / Д.В. Транквилевский, Т.Н. Платунина, Т.К. Дзагурова [и др.] // Медицинская вирусология. М., 2007. -Т.XXIV.-С. 145-156.

6. Гаврилов A.B. Вопросы дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом на догоспитальном этапе Текст. / A.B. Гаврилов // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2008. -№ 12.-С. 207-208.

7. Н.Гаврилов A.B. Новые подходы к дифференциальной диагностике ГЛПС на догоспитальном этапе Текст. / A.B. Гаврилов // Инфекционные болезни.2009. № 7, прил. 1: Материалы I Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. - С. 45-46.

8. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (современные аспекты экологии, этиологии, эпидемиологии, иммунопатогенеза, диагностики, клиники и лечения) Текст. / под ред. P.A. Слоновой, Е.А. Ткаченко, В.А. Иванис [и др.]. Владивосток, 2006.

9. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Кировской области Текст. / A.JI. Бондаренко, Е.Г. Тихомолова, Л.Б. Комарова, Н.С. Хмелевская // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 1. - С. 43-45.

10. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Липецкой области Текст. / И.А. Ходякова, И.А. Щукина, Н.В. Зубчонок [и др.] // Медицинская вирусология. -М., 2007. Т. XXIV. - С. 157-160.

11. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Ульяновской области Текст. / Г.А. Савинова, В.Б. Маркина, В.П. Беспалов [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 4. - С. 42-43.

12. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Ярославской области Текст. / С.А. Мелюк, Т.А. Дружинина, Г.В. Ющенко [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 3. - С. 16-19.

13. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: актуальные проблемы эпидемиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики Текст. / под ред. акад. АН РБ Р.Ш. Магазова. Уфа: Гилем, 2006. - 240 с.

14. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: вопросы патогенеза и диагностики Текст. / Л.А. Ибрагимова, Р.М. Фазлыева, Ф.Х. Камилов, Г.Х. Мирсаева. Уфа, 2002.

15. Гермаш Е.И. Клиническое течение и патогенетическая терапия больных с тяжелой формой геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 1998. — 24 с.

16. Гермаш Е.И. Поражение легких при тяжелом течении геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / Е.И. Гермаш, Ф.Ф. Фаткуллина // Нефрология XXI века: от настоящего к будущему: сборник научных трудов. Уфа, 2001. - С. 71-72.

17. Дударев М.В. Клинико-функциональная характеристика последствий геморрагической лихорадки с почечным синдромом и их лечебная коррекция на амбулаторном этапе реабилитации Текст.: автореф. дис. докт. мед. наук. Уфа, 2005. - 47 с.

18. Дударев М.В. Отдаленные исходы и формирование хронической почечной недостаточности у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст. / М.В.Дударев, Л.Т. Пименов // Терапевтический архив. -2008. Т. 80, № 6. - С. 59-62.

19. Евсеев А.Н. Морфологические изменения в легких при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / А.Н. Евсеев // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2001. - № 1. - С. 59-62.

20. Иванис В.А. Клинико-патогенетические аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Приморском крае Текст. / В.А. Иванис // Хантавирусы и хантавирусные инфекции. Владивосток, 2003. - С. 212239.

21. Иванис В.А. Особенности течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом у жителей г. Владивостока Текст. / В.А. Иванис, Л.Ю. Перевертень, Е.А. Мадич // Хантавирусы, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Владивосток, 2003. - С. 18-20.

22. Зб.Исакова М.А. Патофизиологическая характеристика позднего реконвалесцентного периода у лиц, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. — Екатеринбург, 2006. — 22 с.

23. Исмагилова P.M. Клинико-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 2001. - 22 с.

24. Кизей O.A. Особенности клинического течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / O.A. Кизей, В.В. Кизей // Хантавирусы, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. — Владивосток, 2003. -С. 28-30.

25. Клинико-лабораторная характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Пензенской области Текст. / C.B. Самонина, В.В. Малеев, В.А. Бегунов, К.И. Патрашкова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. - № 1. - С. 27 -30.

26. Клинико-эпидемиологическая характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом на западном Урале Текст. / H.H. Воробьева, Т.К. Рысинская, O.K. Мышкина [и др.] // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций. Ижевск, 1998. - С. 37-39.

27. Клинико-этиологические различия геморрагической лихорадки с почечным синдромом, вызванной геновариантами вируса Добрава/Белград Текст. / Т.К. Дзагурова, Ю.В. Юничева, В.Г. Морозов [и др.] // Медицинская вирусология. -М., 2007. Т. XXIV. - С. 109-121.

28. Клинические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом, обусловленной вирусом Сеул Текст. / В.А. Иванис, Л.А. Бегун,

29. Г.Г. Компанец, P.A. Слонова // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2002.-№ 1.-С. 62-64.

30. Клочков И.Н. Абдоминальный синдром и патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, лептоспирозом и туляремией Текст. / И.Н. Клочков,

31. B.А. Мартынов // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. -2008. -№ 12.-С. 213-214.

32. Ковчан О.В. Диагностическая значимость муцин-антигена 3EG5 в клинике профессиональных заболеваний органов дыхания Текст. / О.В. Ковчан // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 11. - С. 41-44.

33. Лабораторная оценка коагуляционных нарушений при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / P.M. Саляхова, P.M. Ханнанова, А.Ж. Гильманов, Г.Г. Тимербаева // Клинико-лабораторная диагностика. -2002.-№9.-С. 30-31.

34. Ли Л.Е. Иммунодиагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом на основе использования рекомбинантного нуклеокапсидного антигена вируса Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 2005. - 26с.

35. Ли Х.В. Выявление хантавирусных инфекций и контроль над ними Текст. / Х.В. Ли // Хантавирусы и хантавирусные инфекции. — Владивосток, 2003.1. C. 42-64.

36. Лобзин В.Ю. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом -патогенез и пути оптимизации интенсивной терапии Текст. / В.Ю. Лобзин,

37. Ляшенко Н.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: современные аспекты эпидемиологии и профилактики Текст. / Н.И. Ляшенко, П.А. Грабарев, Е.П. Лукин // Военно-медицинский журнал. 2006. - № 7. - С. 49-54.

38. Морозов В.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика, специфическая диагностика и лечение различных вариантов геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. : автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 2002. -42 с.

39. На пути к созданию экспресс-диагностики и вакцины против ГЛПС Текст. /

40. C.Ф. Хайбуллина, С.С. Хасанова, Р.Ш. Магазов, В.Ф. Кулагин // Нефрология XXI века: от настоящего к будущему: сборник научных трудов. Уфа, 2001. -С. 111-112.

41. Нафеев A.A. Современное состояние геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Ульяновской области Текст. / A.A. Нафеев, В.П. Мухорин, E.H. Нафеева // Хантавирусы, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Владивосток, 2003. — С. 53-57.

42. Нафеев A.A. Три случая заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в семье Текст. / A.A. Нафеев // Клиническая медицина. 2008. - Т. 86, № 4. - С. 70-1.

43. Нефрология Текст.: национальное руководство / под ред. H.A. Мухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 720 с.

44. Новикова Л.Б. Церебральные нарушения при геморрагической лихорадке с почечным синдромом в Республике Башкортостан Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук. Пермь, 2000. - 41 с.

45. Особенности современного течения ГЛПС Текст. / А.П. Мамон, Д.А. Валишин, С.И. Мамон [и др.] // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций. Ижевск, 1998. - С. 61-62.

46. Патогенез и лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / Г.Х. Мирсаева, P.M. Фазлыева, Ф.Х. Камилов, Д.Х. Хунафина. -Уфа, 2000. 234 с.

47. Патогенетические аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / Р.Т. Мурзабаева, Д.А. Валишин, В.И. Рабинович [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. - № 2. - С. 31-37.

48. Патология легких при ГЛПС Текст. / В.И. Рябов, Д.С. Сарксян, А.И. Мотырева, Г.В. Кочкурова // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций. Ижевск, 1998. - С. 82-84.

49. Патология печени у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Т.М. Каменщикова, В.И. Рябов, З.Г. Клычникова, Т.В. Савельева // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций. Ижевск, 1998.-С. 78-81.

50. Патофизиологические механизмы поражения легких при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / М.А. Исакова, Д.А. Еникеев, Г.Р. Валеева [и др.] // Медицинский Вестник Башкортостана. 2009. - № 2. - С. 21-27.

51. Пименов Л.Т. Клинико-функциональная характеристика состояния сердца при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. /Л.Т. Пименов, М.В.Дударев, С.В.Эшмаков // Клиническая медицина. 2002. -№10. - С.28-31.

52. Пименов Л.Т. Кардиологические аспекты периода постгоспитальной реабилитации реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. /Л.Т. Пименов, М.В.Дударев, И.В. Цыпляшова // Кардиология. 2005. - Т.45, №10. - С. 54.

53. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения Текст. / под ред. В.З. Кучеренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 192 с.

54. Применение статистики в медицине и здравоохранении Текст. / И.М. Харисова, Н.Х. Шарафутдинова, М.Ю. Павлова [и др.]. Уфа: ГОУ ВПО БГМУ Росздрава, 2006. - 114 с.

55. Пульмонология Текст.: национальное руководство / под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 960 с.

56. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ ЗТАПБПСА. М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

57. Респираторный синдром у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / И.В. Убоженко, О.Б. Дадалова, Е.А. Мадич, И.П. Клепцова // Инфекционные болезни. 2009. - № 7, прил. 1: Материалы I

58. Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. С. 213.

59. Рощупкин В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Текст. / В.И. Рощупкин, A.A. Суздальцев. Самара, 1995. — 350 с.

60. Санникова И.В. Поражения респираторной системы при конго-крымской геморрагической лихорадке Текст. / И.В. Санникова, В.Д. Пасечников, В.В. Малеев // Терапевтический архив. 2007. - № 11. - С. 20-23.

61. Серологическая диагностика легких и бессимптомных форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / Т.И. Астахова, P.A. Слонова, М.Е. Косой [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1988. - № 7. - С. 54-59.

62. Сидельников Ю.Н. Гематологические изменения при ГЛПС Текст. / Ю.Н. Сидельников, А.Ю. Мартыненко // Гематология и трансфузиология. — 2000. -Т. 45, № 1.-С. 15-19.

63. Сидельников Ю.Н. Структура диагностических ошибок на начальном этапе оказания медицинской помощи больным ГЛПС Текст. / Ю.Н. Сидельников, А.Ю. Мартыненко // Хантавирусы, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. — Владивосток, 2003. С. 76-78.

64. Сидоренко Е.В. Диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом на догоспитальном этапе Текст. / Е.В. Сидоренко, В.В.

65. Кузнецов // Хантавирусы, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Владивосток, 2003. - С. 78-79.

66. Сиротин Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Текст. / Б.З. Сиротин. Хабаровск, 1994. - 302 с.

67. Сиротин Б.З. Очерки изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст.: монография / Б.З. Сиротин. Хабаровск, 2005. - 194 с.

68. Содержание муцин-антигена 3EG5 в крови и бронхоальвеолярных смывах у больных туберкулезом, саркоидозом и фиброзирующими альвеолитами Текст. / И.Э. Степанян, Ю.С. Лебедин, В.П. Филиппов [и др.] // Проблемы туберкулеза. 2001. - № 3. - С. 60-62.

69. Сомова-Исачкова Л.М. Патоморфогенез геморрагической лихорадки с почечным синдромом: от прошлого к будущему Текст. / Л.М. Сомова-Исачкова, Н.Г. Плехова // Хантавирусы и хантавирусные инфекции. -Владивосток, 2003. С. 182-200.

70. Состояние респираторной системы в отдаленном периоде у пациентов, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст. /

71. B.И. Рабинович, Ю.В. Лобзин, И.Б. Матвеева, М.А. Исакова // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2005. - № 2. - С. 10-13.

72. Спирин A.B. Острый респираторный дистресс-синдром: история, дефиниции, патологическая анатомия, морфологическая семиотика Текст. / А.В.Спирин, Л.М.Гринберг //Уральский медицинский журнал. 2009. - № . —1. C. 5-12.

73. Сравнительный анализ эпидемических вспышек геморрагической лихорадки с почечным синдромом, вызванных вирусами Пуумала и

74. Добрава/Белград Текст. / Е.А. Ткаченко, А.Д. Бернштейн, Т.К. Дзагурова [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2005. - № 4. - С. 28-34.

75. Суздальцев A.A. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (современные критерии оценки тяжести течения, эффективности лечения и прогноза) Текст. : автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1992. - 19 с.

76. Суздальцев A.A. Трудности в диагностике стертых и атипичных форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / A.A. Суздальцев, В.Г. Морозов, В.И. Рощупкин // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 4. - С. 52-53.

77. Ткаченко Е.А. Эпидемиологический анализ заболеваемости ГЛПС вj

78. России за последние 10 лет Текст. / Е.А. Ткаченко, А.Д. Бернштейн, О.С.

79. Хадарцев // Медицинская вирусология. М., 2007. - Т. XXIV. - С. 135-144.

80. Трудности диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / Р.Т. Мурзабаева, Д.А. Валишин, А.П. Мамон, В.Ф.

81. Шайхмиева // Актуальные вопросы клинической медицины: сборник научных трудов, посвященный 70-летию кафедры факультетской терапии. -Уфа, 2005.-С. 128-130.

82. Фазлыева P.M. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Республике Башкортостан Текст. / P.M. Фазлыева, Д.Х. Хунафина, Ф.Х. Камилов. Уфа, 1995. - 243 с.

83. Фазлыева P.M. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: новые подходы к патогенезу Текст. / P.M. Фазлыева, Г.Х. Мирсаева, JI.A. Ибрагимова // Здравоохранение Башкортостана. 2004. - № 4. - С. 188-190.

84. Характеристика очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом в разных ландшафтных зонах Тульской области Текст. / Н.С. Апекина, А.Д. Бернштейн, Т.В. Михайлова [и др.] // Медицинская вирусология. М., 2007. - Т. XXIV. - С. 99-107.

85. Черняк A.B. Гликозилированный муцин-антиген ЗЕС5-сывороточный маркер активности и тяжести при интерстициальных заболеваниях легких Текст. / A.B. Черняк // Пульмонология. 1998. - № 2. - С. 22-27.

86. A case of Graves' disease combined with hantaan virus infection Text. / H.Y. Jin, S.M. Kang, S.Y. Kim [et al.] // J. Korean Med. Sei. 2009. - Vol. 24, N 1. -P. 158-61.

87. A direct immunogold-silver staining method for diagnosing hemorrhagic fever with renal syndrome Text. / D. Luo, Y. Wang, L. Zeng, S. Zhang // Chung Hua Shih Yen Ho Lin Chuang Ping Tu Hsueh. 1997. - Vol. 11, N 1. - P. 75-7.

88. Acute febrile illness caused by hantavirus: serological and molecular evidence from India Text. / S. Chandy, K. Yoshimatsu, H.K. Boorugu [et al.] // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 2009. - Vol. 103, N 4. - P. 407-12.

89. Acute non-cardiogenic pulmonary edema in a 2003 French Puumala virus case: cautions and corrections Text. / J. Clement, G. van der Groen, Lameire [et al.] // Clin. Nephrol. 2004. - Vol. 61, N 5. - P. 364-365.

90. An increase in reported cases of haemorrhagic fever with renal syndrome in Slovenia in early 2008 Text. / N. Koren, E. Grilc, M. Blasko [et al.] // Euro Surveill.-2008.-Vol. 13, N 17.-P. 16-18.

91. Analysis of the geographic distribution of HFRS in Liaoning Province between 2000 and 2005 Text. / H. Lin, Q. Liu, J. Guo [et al.] // BMC Public Health. -2007.-N7.-P. 207.

92. Andes Hantavirus as possible cause of disease in travelers to South America Text. / C. Castillo, C. Nicklas, J. Mardones, G. Ossa I I Travel Med. Infect. Dis. -2007.-Vol. 5, N 1,-P. 30-4.

93. Arikawa, J. Hantavirus Infection Text. / J. Arikawa // Nippon Rinsho. 2005. -Vol. 63,N12.-P. 2196-2201.

94. Characterization of truncated hantavirus nucleocapsid proteins and their application for serotyping Text. / G. Li, L. Pan, D. Mou [et al.] // J. Med. Virol. -2006. Vol. 78, N 7. - P. 926-32.

95. Clinical and laboratory findings related to a favorable evolution of hantavirus pulmonary syndrome Text. / R. de C. Santana, G.M. Campos, L.T. Figueiredo, J.F. Figueiredo // Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 2006. - Vol. 39, N 3. - P. 237-40.

96. Comparison of a new immunochromatographic rapid test with a commercial EIA for the detection of Puumala virus specific IgM antibodies Text. / H. Hujakka, V. Koistinen, P. Eerikainen [et al.] // J. Clin. Virol. 2001b. - Vol. 23. - P. 79-85.

97. Cross-reactive and serospecific epitopes of nucleocapsid proteins of three hantaviruses: prospects for new diagnostic tools Text. / M. Lindkvist, J. Naslund, C. Ahlm, G. Bucht // Virus Res. 2008. - Vol. 137, N 1. - P. 97-105.

98. Development and application of a two-step MacELISA for the early diagnosis of hemorrhagic fever with renal syndrome Text. / Q.F. Zhang, J.D. Li, W.H. Li [et al.] // Chung Hua Shih Yen Ho Lin Chuang Ping Tu Hsueh. 2008. - Vol. 22, Nl.-P. 6-8.

99. Development and evaluation of serological assays for detection of Hantaanvirus-specific antibodies in human sera using yeast-expressed nucleocapsid protein

100. Text. / R. Petraityte, H. Yang, R. Hunjan et al.] // J. Virol. Methods. 2008. -Vol. 148, N 1-2.-P. 89-95.

101. Distribution of hantavirus foci in Belgium Text. / P. Heyman, R. Van Meie, F. De Jaegere [et al.] H Acta Tropica. 2002. - Vol. 84. - P. 183-188.

102. Dobrava virus RNA load in patients who have hemorrhagic fever with renal syndrome Text. / A. Saksida, D. Duh, M. Korva, T. Avsic-Zupanc // J. Infect. Dis. 2008. - Vol. 197, N 5. - P. 681-685.

103. Does Dobrava hantavirus circulate throughout Europe? Text. / A. Plyusnin, O. Vapalahti, A. Lundkvist [et al.] // 10th International Conference on Negative Strand Viruses (September 21st-26th 1997, Dublin, Ireland). Dublin, 1997. - P. 153.

104. Douglass, R.J. State-by-state incidences of hantavirus pulmonary syndrome in the United States, 1993-2004 Text. / RJ. Douglass, C.H. Calisher, K.C. Bradley // Vector Borne Zoonotic Dis. 2005. - Vol. 5, N 2. - P. 189-192.

105. Electrocardiografic changes in patients with haemorrhagic fever with renal syndrome Text. /1. Puljiz, I. Kuzman, A. Markotic [et al.] // Scand. J. Infect. Dis.- 2005. Vol. 37, N 8. - P. 594-598.

106. Ferreira, M.S. Hantaviruses Text. / M.S. Ferreira // Rev. Soc. Bras. Med. Trop.- 2003.-Vol. 36, N l.-P. 81-96.

107. First case of nephropathia epidemica acquired in Switzerland Text. / L. Fontana-Binard, D. Schultze, B.S. Rojanavisut [et al.] // Rev. Med. Suisse. 2008. -N4(163).-P. 572-5.

108. First evidence of fatal hantavirus nephropathy in India, mimicking leptospirosis Text. / J. Clement, P. Maes, M. Muthusethupathi [et al.] //Nephrol. Dial. Transplant. -2006. Vol. 21, N 3. - P. 826-7.

109. First identified acute severe HFRS case in Russia caused by Dobrava hantavirus type Text. / E. Tkachenko, T. Dzagurova, A. Dekonenko [et al.] // Abstracts of International Confererence on Emerging Infectious Diseases. Atlanta, 2002. -P. 14.

110. Genotype and sequence analysis on G2 segments of hantavirus from HFRS patients in Hebei Province Text. / Q. Li, Y.M. Wei, Z.Y. Han [et al.] // Chung Hua Shih Yen Ho Lin Chuang Ping Tu Hsueh. 2008. - Vol. 22, N 1. - P. 15-7.

111. Haas, C.S. Case 31-2007: a man with abdominal pain and elevated creatinine Text. / C.S. Haas //N. Engl. J. Med. 2008. - Vol. 358, N 3. - P. 312.

112. Haemorrhagic Fever with Renal Syndrome: an analysis of the outbreaks in Belgium, France, Germany, the Netherlands and Luxembourg in 2005 Text. / P. Heyman, C. Cochez, G. Ducoffre [et al.] // Euro Surveill. 2007. - Vol. 12, N 5. -P.E15-6.

113. Hantavirus cardiopulmonary syndrome Text. / B. Chang, M. Crowley, M. Campen, F. Koster // Semin. Respir. Crit. Care Med. 2007. - Vol. 28, N 2. - P. 193-200.

114. Hantavirus cardiopulmonary syndrome: immune response and pathogenesis Text. / A.A. Borges, G.M. Campos, M.L. Moreli [et al.] // Microbes Infect. -2006. Vol. 8, N 8. - P. 2324-30.

115. Hantavirus Dobrava infection with pulmonary manifestation Text. / R. Mentel, N. Bordihn, U. Wegner [et al.] // Med. Microbiol. Immunol. 1999. - Vol. 188, N l.-P. 51-53.

116. Hantavirus infections in Europe Text. / O. Vapalahti, J. Mustonen, A. Lundkvist [et al.] // Lancet Infect. Dis. 2003. - Vol. 3, N 10. - P. 653-661.

117. Hantavirus infections in humans and commensal rodents in Singapore Text. / T.W. Wong, Y.C. Chan, Y.G. Joo [et al.] // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. -1989. Vol. 83, N 2. - P. 248-251.

118. Hantavirus outbreak, Germany, 2007 Text. / J. Hofmann, H. Meisel, B. Klempa [et al.] // Emerg. Infect. Dis. 2008. - Vol. 14, N 5. - P. 850-852.

119. Hantavirus Pulmonary Syndrome in Distinguishable From Acute Interstitial Pneumonia Text. / T.V. Colby, S.R. Zaki, R.M. Feddersen [et al.] // Arch. Path. Lab. Med. 2008. - Vol. 124, N 10. - P. 1463-1466.

120. Hantavirus pulmonary syndrome, southern Chile Text. / R. Riquelme, M. Riquelme, A. Torres [et al.] // Emerg. Infect. Dis. 2003. - Vol. 9, N 11. - P. 1438-1443.

121. Hantavirus pulmonary syndrome: high-resolution CT findings in one patient Text. / E.L. Gasparetto, T. Davaus, D.L. Escuissato, E. Marchiori // Br. J. Radiol. -2007.-Vol. 80.-P. 21-23.

122. Hantaviruses: immunology, treatment, and prevention Text. / P. Maes, J. Clement, I. Gavrilovskaya, M. Van Ranst // Viral. Immunol. 2004. - Vol. 17, N 4.-P. 481-497.

123. Haves, S. Hantavirus Text. / S. Haves, J.P. Seabolt // Clin. Lab. Sci. 2003. -Vol. 16, N 1. -P. 39-42.

124. Hemorrhagic fever with acute renal failure: a report from Kosova Text. / B.I. Zylfiu, Y. Elezi, G. Bajraktari [et al.] // Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 2008. -Vol. 19, N2.-P. 250-3.

125. Hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS, Korean hemorrhagic fever) Text. / J.H. Seo, K.H. Park, J.Y. Lim, H.S. Youn // Pediatr. Nephrol. 2007. -Vol. 22, N1.-P. 156-7.

126. Hemorrhagic fever with renal syndrome caused by 2 lineages of Dobrava hantavirus, Russia Text. / B. Klempa, E.A. Tkachenko, T.K. Dzagurova [et al.] // Emerg. Infect. Dis. 2008. - Vol. 14, N 4. - P. 617-625.

127. Heyman P. Situation of hantavirus infections and haemorrhagic fever with renal syndrome in European countries as of December 2006 Text. / P. Heyman, A. Vaheri // Euro Surveill. 2008. - Vol. 13, N 28.

128. Hukic M. The renal failure and capillary leak during the acute stage of Dobrava (Dob) and Puumala (PUU) infection Text. / M. Hukic, D. Tulumovic, L. Calkic // Med. Arh. 2005. - Vol. 59, N 4. - P. 227-230.

129. Human B-cell epitopes of Puumala virus nucleocapsid protein, the major antigen in early serological response Text. / O. Vapalahti, H. Kallio-Kokko, A. Narvanen [et al.] // J. Med. Virol. 1995. - Vol. 46, N 4. - P. 293-303.

130. Identification of Dobrava, Hantaan, Seoul, and Puumala viruses by one-step real-time RT-PCR Text. / M. Aitichou, Sh.S. Saleh, A.K. McElroy [et al.] // J. Virol. Methods. 2005. - Vol. 124, N 1-2. - P. 21-26.

131. Identification of Seoul hantavirus in Rattus norvegicus in Indonesia Text. / A. Plusnina, I.N. Ibragim, I. Winoto [et al.] // Scand. J. Infect. Dis. 2004. - Vol. 36, N5.-P. 356-359.

132. Impaired pulmonary function in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome Text. / M. Linderholm, T. Sandstrom, O. Rinnstrom [et al.] // Clin. Infect. Des. 1997.-Vol. 25, N5.-P. 1084-1089.

133. Kallio-Kokko H. Expression of Puumala virus Gl and G2 glycoproteins, andnucleocapsid protein using semliki forest virus (SPV) system Text. / H. Kallioth

134. Kokko, O. Vapalahti, A. Vaheri //10 International Conference on Negative Strand Viruses (September 21st-26th 1997, Dublin, Ireland). Dublin, 1997. - P. 130.

135. Key differentiating features between scrub typhus and hemorrhagic fever with renal syndrome in northern China Text. Y.X. Liu, D. Feng, Q. Zhang [et al.] // Am. J. Trop. Med. Hyg. 2007. - Vol. 76, N 5. - P. 801-5.

136. Khan A. Hantaviruses: a tale of two hemispheres Text. / A. Khan, A.S. Khan // Panminerva Med. 2003. - Vol. 45, N 1. - P. 43-51.

137. Kim B.N. Hemorrhagic fever with renal syndrome complicated with pregnancy: a case report Text. / B.N. Kim, B.D. Choi // Korean J. Intern. Med. 2006. -Vol. 21, N2.-P. 150-3.

138. Knap J.P. Haemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS)--Hantavirus infection disease appearing in Poland Text. / J.P. Knap, A. Trybusz // Pol. Merkuriusz Lek. 2006. -N 21 (125). - P. 411-7.

139. Krautkramer E. Increase in the number of cases of epidemic nephropathy in Germany. Virological and ecological aspects Text. / E. Krautkramer, M. Zeier // Dtsch Med. Wochenschr. 2008. - Bd. 133, N 10. - S. 476-478.

140. Laboratory findings in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome Text. / I. Puljiz, I. Kuzman, D. Turcinov [et al.] // Acta Med. Croatica. 2005. -Vol. 59, N2.-P. 105-111.

141. Laczek J.T. Hemorrhagic fever with renal syndrome Text. / J.T. Laczek, B. Gibbs // Hawaii Med. J. 2004. - Vol. 63, N 9. - P. 260-261.

142. Leopold M. Fever, nosebleeding and myalgic abdominal pain Text. / M. Leopold, T. Siepmann // Praxis. 2008. - Vol. 97, N 4. - P. 197-200.

143. Ler Z. Hemorragic fever with renal syndrome in Bosnia and Herzegovina — history review till 1990 Text. / Z. Ler, S. Cavaljuga, A. Marcotic // Acta Med. Croatica. 2005. - Vol. 59, N 4. - P. 303-306.

144. L'Hantavirose fait encore parler d'elle Text. / M. Bourhaba, J.B. Giot, D.M. Tshialala [et al.] // Rev. Med. Liege. 2006. - Vol. 61, N 5-6. - P. 322-8.

145. Li, D.X. Strengthening of the control and prevention of hemorrhagic Text. / D.X. Li // Chung Hua Shih Yen Ho Lin Chuang Ping Tu Hsueh. 2008. - Vol. 22, N 1. - P. 1.

146. Life-threatening Dobrava hantavirus infection with unusually extended pulmonary involvement Text. / M. Schtitt, H. Meisel, D.H. Krtiger [et al.] // Clin. Nephrol. 2004. - Vol. 62, N 1. - P. 54-57.

147. Linderholm M. New aspects of the pathogenesis of hantavirus infections. A systemic disease with general vascular changes Text. / M. Linderholm, T. Sandstrom, A. Travnic // Lakartidningen. 1999. - Vol. 96, N 17. - P. 2083-6.

148. Lundkvist F. Dobrava hantavirus outbreak in Russia Text. / F. Lundkvist, N. Apekina, Y. Myasnikov // Lancet. 1997. - Vol. 350. - P. 781-2.

149. Miedzinski L. Community-acquried pneumonia: new facets of an old disease -Hantavirus pulmonary syndrome Text. / L. Miedzinski // Respir. Care Clin. N. Am. 2005. - Vol. 11. - P. 45-58.

150. Mild course of Puumala nephropathy in children in an area with sporadic occurrence Hantavirus infection Text. / J. Dusek, M. Pejcoch, A. Kolsky [et al.] // Pediatr. Nephrol. 2006. - Vol. 21, N 12. - P. 1889-92.

151. Nephropathia epidemica as the result of a Puumala virus infection in a pregnant patient Text. / C.G. Georges, F. Artunc, P. Weyrich [et al.] // Dtsch Med. Wochenschr. 2008. - Bd. 133, N 37. - S. 1830-2.

152. New immunochromatographic rapid test for diagnosis of acute Puumala virus infection Text. / H. Hujakka, V. Koistinen, P. Eerikainen [et al.] // J. Clin. Microbiol. 2001a. - Vol. 39, N 6. - P. 2146-2150.

153. Occurrence of renal and pulmonary syndrome in a region of northeast Germany where Tula hantavirus circulates Text. / B. Klempa, H. Meisel, S. Rath [et al.] // J. Clin. Microbiol. 2003. - Vol. 41, N 10. - P. 4894-4897.

154. Outbreak of Puumala virus infection, Sweden Text. / L. Pettersson, J. Boman, P. Juto [et al.] // Emerg. Infect. Dis. 2008. - Vol. 14, N 5. - P. 808-810.

155. Paakkala A. Radiological findings and their clinical correlations in nephropathia epidemica Text. / A. Paakkala, J. Mustonen // Acta Radiol. 2007. - Vol. 48, N 3.-P. 345-50.

156. Pal, E. Hemorrhagic fever with renal syndrome in the Pomurje region of Slovenia Text. / E. Pal, F. Strle, T. Avsic-Zupanc // Wien Klin. Wochenschr. -2005.-Vol. 117, N 11-12.-P. 398-405.

157. Park S.M. A soluble and heat-resistant form of hantavirus nucleocapsid protein for the serodiagnosis of HFRS Text. / S.M. Park, J. Kim // J. Virol. Methods. -2008.-Vol. 147,N1.-P. 1-9.

158. Peters C.J. Spectrum of hantavirus infection: hemorrhagic fever with renal syndrome and hantavirus pulmonary syndrome Text. / C.J. Peters, G.L. Simpson, H. Levy // Ann. Rev. Med. 1999. - Vol. 50. - P. 531-545.

159. Prevalence of antibodies to hantavirus among hemodialysis patients with endstage renal failure in Kaunas and its district Text. / A. Dargevicius, R. Petraityte, B. Sribikiene [et al.] // Medicina (Kaunas). 2007. - Vol. 43, suppl. 1. - P. 72-6.

160. Przypadek goraczki krwotocznej z zespolem nerkowym (HFRS) Text. / J.P. Knap, T. Brzostek, A. Raczka [et al.] // Pol. Merkuriusz Lek. 2006. - N 21 (125).-P. 474-6.

161. Puljiz I. Imported case of nephropathia epidemica~a case report Text. / I. Puljiz, I. Kuzman, A. Markotic // Coll. Antropol. 2008. - Vol. 32, N 4. - P. 1263-5.

162. Pulmonary function in Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome Text. / M. Linderholm, T. Sandstrom, O. Rinnstrom [et al.] // The Fourth International Conference on HFRS and Hantaviruses. Atlanta, Georgia USA, 1998. - P. 38.

163. Pulmonary involvement in nephropathia epidemica as demonstrated by computed tomography Text. / M. Linderholm, A. Billstrom, B. Settergren, A. Travnik // Infection. 1992. - Vol. 20, N 5. - P. 263-266.

164. Pulmonary-renal syndrome due to hemorrhagic fever with renal syndrome: an unusual manifestation of Puumala virus infection in France Text. / D. Launay, Ch. Thomas, D. Fleury [et al.] // Clin. Nephrol. 2003. - Vol. 59, N 4. - P. 297300.

165. Puumala hantavirus Infection in Humans and in the Resrvoir Host, Ardennes Region, France Text. / F. Sauvage, C. Penalba, P. Vuillaume [et al.] // Emerg. Infect. Dis. 2002. - Vol. 8, N 12. - P. 1509-1511.

166. Puumala hantavirus viremia diagnosed by real-time reverse transcriptase PCR using samples from patients with hemorrhagic fever and renal syndrome Text. /

167. M. Evander, I. Eriksson, L. Pettersson et al. // J. Clin. Microbiol. 2007. - Vol. 45, N8.-P. 2491-7.

168. Puumala virus RNA in patient with multiorgan failure Text. / S. Hoier, S.W. Aberle, C. Langner [et al.] // Emerg. Infect. Dis. 2006. - Vol. 12, N 2. - P. 3567.

169. Ramos, C. The hantaviruses causing hemorrhagic fever with renal syndrome and pulmonary syndrome Text. / C. Ramos // Salud Publica Mex. 2008. - Vol. 50, N4.-P. 334-40.

170. Saarema hantavirus in Denmark Text. / K. Nemirov, H.K. Andersen, H. Leirs [et al.] // J. Clin. Virol. 2004. - Vol. 30. - P. 254-257.

171. Schmaljohn, C. Hantaviruses: a global disease problem Text. / C. Schmaljohn, B. Hjelle // Emerg. Infect. Dis. 1997. - Vol. 3, N 2. - P. 95-104.

172. Seroepidemiological study in a Puumala virus outbreak area in South-East Germany Text. / M. Mertens, R. Wolfel, K. Ullrich [et al.] // Med. Microbiol. Immunol. (Berl). 2009. - Vol. 198, N 2. - P. 83-91.

173. Sommer, A.I. Hemorrhagic fever with renal syndrome (nephropathia epidemica) in Norway: seroepidemiology 1981-1985 Text. / A.I. Sommer, T. Traavik, R. Mehl // Scand. J. Infect. Dis. 1988. - Vol. 20, N 3. - P. 267-274.

174. The 1996 hantavirus (HTV) outbreak in Belgium: of mice and men Text. / J. Clement, P. Eleyman, Y.-K. Chu [et al.] // 10th International Conference on Negative Strand Viruses (September 21st-26th 1997, Dublin, Ireland). Dublin, 1997.-P. 154.

175. The epidemic characteristics and preventive measures of hemorrhagic fever with syndromes in China Text. / Y.Z. Zhang, D.L. Xiao, Y. Wang [et al.] // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2004. - Vol. 25, N 6. -P. 466-469.

176. The use of the polymerase chain reactiony method for the identification of viruses causing HRRS in the South Ural Region Text. / V.A. Vakhitov, A.V.tJi

177. Chemeris, Yu.M. Nikonorov, E.D. Akhunov //10 International Conference on Negative Strand Viruses (September 21st-26th 1997, Dublin, Ireland). Dublin, 1997.-P. 156.

178. Thrombocytopenia and acute renal failure in Puumala hantavirus infections Text. / F.M. Rasche, В. Uhel, D.H. Krüger [et al.] // Emerg. Infect. Dis. 2004. -Vol. 10,N8.-P. 1420-1425.

179. Tulumovic D. Idiopathic retroperitoneal fibrosis: a rare onset of the illness caused by haemorrhagic fever with renal syndrome Text. / D. Tulumovic, E. Mesic, A. Tulumovic // Nephrol. Dial. Transplant. 2006. - Vol. 21, N 5. - P. 1450.

180. Vapalahti O. Genetic and antigenic properties of Puumala and Tula viruses Text. / O. Vapalahti. Helsinki, 1996. - 90 p.

181. Wang, G.Q. Special manifestations and early clues for diagnosis of hemorrhagic fever with renal syndrome Text. / G.Q. Wang // Chung Hua Nei Ко Tsa Chih. -2006.-Vol. 45, N 11. P. 881-2.