Особенности клинического течения кариеса зубов и заболеваний пародонта при дерматозах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат медицинских наук Эгамова, Шахноза Бахридиновна

• Эгамова, Шахноза Бахридиновна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Эгамова, Шахноза Бахридиновна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИЙ ОРГАНОВ

ПОЛОСТИ РТА, ОБУСЛОВЛЕННЫХ СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (Обзор литературы).

1.1. Обоснование совершенствования стоматологической помощи пациентам с общесоматическими заболеваниями.

1.2. Влияние системных патологических процессов на состояние зубочелюстной системы.

1.3. Структурный анализ заболеваний пародонта при системных заболеваниях.

1.4. Состояние слизистой оболочки полости рта при системных поражениях.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования:.

2.2.1. Методика структурного анализа индекса интенсивности кариеса зубов.

2.2.2. Методика определения индекса нуждаемости в лечении заболеваний пародонта.

2.2.3. Методика определения индекса восстановления стоматологического статуса (Бьиндекс).

2.3. Методика статистической обработки полученных результатов.

ГЛАВА з: КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЗУБОВ У БОЛЬНЫХ ДЕРМАТОЗАМИ.

3.1. Структура дерматологических заболеваний у стоматологических пациентов.

3.2. Клинические результаты исследования стоматологического, статуса больных дерматозами.

3.3. Результаты структурного анализа интенсивности кариеса зубов и социологического опроса среди обследованного контингента населения.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ С КОЖНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.

4.1. Уровень и структура заболеваний пародонта у лиц, страдающих дерматозами.

4.2. Результаты индексной оценки пародонтологического статуса при дерматозах.

4.3. Результаты индексной оценки восстановления стоматологического статуса у больных с кожной патологией.

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА У БОЛЬНЫХ ДЕРМАТОЗАМИ.

5.1. Изменение структурных показателей интенсивности кариеса зубов у лиц с кожной патологией после реализации программы профилактики стоматологических заболеваний.

5.2. Результаты клинической эффективности профилактики заболеваний пародонта у больных дерматозами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинического течения кариеса зубов и заболеваний пародонта при дерматозах»

Актуальность работы. Интегральный подход в медицине позволяет осмыслить и оценить механизмы взаимного отягощения заболеваний внутренних органов и полости рта. Выявляемая авторами [8, 29, 50, 63] у больных генерализованным пародонтитом разнообразная патология внутренних органов не может не свидетельствовать о тесной взаимосвязи состояния органов полости рта с общим состоянием организма. У 62,2% пародонтологических больных преобладали заболевания желудочно-кишечного тракта [17].

По мнению Р.А.8саппар1есо ек а1. [127], множественность, отягощенность и сочетанность общесоматической патологии, взаимообусловленность патологических и возрастных изменений снижают адаптационные возможности органов полости рта. Авторы полагают, что многие сочетания болезней в большинстве не случайны, а глубинно закономерны в плане соприкосновения в определенных звеньях патогенеза стоматологической заболеваемости.

Патологический процесс в пародонте усугубляется хроническими заболеваниями мочеполовой сферы [35, 36, 49, 51, 52], сердечно-сосудистой системы [26, 57, 58, 65], нарушениями обмена веществ [2,18].

Выявлена определенная связь между уровнем физического развития, биологической зрелостью, склонностью к общесоматическим заболеваниям и развитием заболеваний органов и тканей полости рта [109]. Демонстрируется статистически значимая зависимость начала заболеваний пародонта с нарушений соединяющего эпителия у пациентов с цереброваскулярными и кардиоваскулярными заболеваниями [80, 87,101].

Анализ имеющихся сведений в указанном аспекте свидетельствует о том, что болезни органов полости рта отличаются большой распространенностью, сочетанием с патологией других органов, что свидетельствует об актуальности этой проблемы, выходящей за рамки стоматологии и имеющей общемедицинское значение.

С учетом^ вышеизложенного, можно заключить, что в результате длительного воздействия общесоматических патологий- возникают изменения в тканях зубов и пародонта. Однако данных в литературе относительно изменений со стороны органов полости рта у больных дерматозами недостаточно для формирования концепции о взаимосвязи между кожной патологией и стоматологической заболеваемостью. Взаимосвязь между этими системами безусловна, что предопределяет актуальность настоящего исследования.

Цель исследования. Определить уровень стоматологической заболеваемости путем проведения структурного анализа интенсивности кариозного поражения зубов и заболеваний пародонта при дерматозах. Задачи исследования:

1. Провести клиническую оценку уровня распространенности основных стоматологических заболеваний среди больных, страдающих дерматозами.

2. Изучить структуру интенсивности кариеса зубов и заболеваний пародонта при дерматозах.

3. Определить объем потребности обследованных больных в кариелогической и пародонтологической помощи.

4. Оценить отдаленные результаты лечебно-профилактических мероприятий стоматологического характера при дерматозах.

Новизна исследования. Впервые по материалам клинических исследований, проведенным среди больных дерматозами, установлены уровень, структура стоматологической заболеваемости и нуждаемости в кариелогической и пародонтологической помощи. Получены новые данные об особенностях развития и течения стоматологической заболеваемости при дерматозах.

На основании комплексного анализа результатов проведенных исследований выявлен контингент лиц, нуждающихся в активном и первоочередном оказании им кариелогической и пародонтологической помощи в полном объеме.

Разработаны новые организационные подходы по вопросам совершенствования стоматологической помощи, позволившие в конечном итоге увеличить объем и улучшить качество оказания соответствующей помощи больным, страдающим дерматозами.

Практическая значимость исследования состоит в том, что выявленные особенности стоматологической патологии и факторы, ее формирующие при дерматозах, позволяют наметить первоочередные задачи при создании научно обоснованных программ по профилактике прогрессирования стоматологических заболеваний и усилить те направления специализированной' помощи; в которых больше всего нуждаются лица с кожной патологией. Клинические и индексные стоматологические показатели позволяют практическому врачу диагностировать ранние стадии заболеваний органов полости рта.

Материалы проведенного исследования позволяют рекомендовать в практическую деятельность стоматологов, стационарно-поликлинических учреждений дерматовенерологического профиля ряд предложений организационного плана, направленных на повышение объема и качества стоматологической помощи.

Внедрение результатов исследования. Материалы диссертации внедрены в клиническую практику дерматовенерологического отделения Городской клинической больницы № 1, в учебный процесс кафедры дерматовенерологии и терапевтической стоматологии- Таджикского государственного медицинского университета (ТГМУ) им. Абуали ибни Сино. Результаты исследования используются в деятельности органов и учреждений здравоохранения Республики Таджикистан.

Апробация, работы. Основные положения диссертации доложены на заседании кафедры терапевтической стоматологии (Душанбе, 2005, 2006, 2007) и дерматовенерологии (Душанбе, 2005, 2006, 2007) 1ГМУ им. Абуали ибни> Сино; на- заседании Международной ассоциации стоматологов Республики Таджикистан (Душанбе, 2006, 2008); на совместном заседании кафедр стоматологии и дерматовенерологии ТГМУ им. Абуали ибни Сино (Душанбе, 2009, 2010); на расширенном заседании межкафедральной проблемной комиссии ТГМУ им. Абуали ибни Сино по дисциплинам 03.02.03 -микробиология, 14.01.09- инфекционные болезни, 14.01.10 - кожные и венерические болезни, 14.02.02 - эпидемиология, 14.02.01 - гигиена, 14.02.03 — общественное здоровье (2010) с участием ведущих стоматологов ТГМУ им. Абуали ибни Сино.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ, из них 4* статьи в журналах, рекомендованных в Перечне ВАК РФ. Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенности стоматологической заболеваемости больных, страдающих дерматозами.

2. Научно обоснованные подходы, оказания стоматологической помощи» больным с сопутствующей кожной патологией;

3. Клинико-индексная оценка эффективности стоматологической^ помощи, позволяющая усовершенствовать> соответствующую помощь больным дерматозами.

Структура и объем диссертации:

Диссертация имеет традиционную- структуру и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Текст диссертации изложен на 106 страницах компьютерного текста, иллюстрирован 13 таблицами и 7 рисунками. Список литературы содержит 138 источников, в том числе 54 на русском и 84 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Эгамова, Шахноза Бахридиновна

ВЫВОДЫ

1. Обследованные пациенты с кожной патологией имели в прикусе 15;06±0,58% непораженных зуба, что достоверно ниже, чем у лиц контрольной группы (23;6±0,52%). Распространенность заболеваний пародонта среди лиц с кожной патологией увеличивается с возрастом; достигая от минимального в возрасте 20-29 лет (41,13+1,41%) до максимального значения в возрасте 60 лет и старше (92,63±2,58%).

2. Установлено, что интенсивность кариеса среди лиц основной группы нарастает в зависимости от возраста пациентов, со значения 8,66±1,02 (2029 лет) до 16,16±0,87 (60 лет и старше). Кровоточивость десен отмечена у 1,92±0,12 исследуемого сегмента, десневые карманы глубиной 4-5 мм и более 6 мм встречались соответственно, в 28,2% и 9,48% случаев.

3. Изучение объема потребности в пародонтологической помощи показало, что в гигиеническом. обучении и профессиональной гигиене нуждались соответственно1 93,1% и: 55,4% обследованных всех возрастных групп, в кюретаже - 28;2% лиц, в хирургическом лечении болезней пародонта — 9,5% больных с кожной патологией.

4. Среди обследованных лиц наблюдается прирост интенсивности кариеса за счет изменения показателей его компонентов. «П» и «У» (соответственно со значения 0,30±0,07 и 4,47+0,25 до 3,41±0Д1 и 6,45+0,35)., Активная реализация' комплекса мероприятий пародонтологического характера, при дерматозах, во всех возрастных группах привела, к снижению частоты воспаления слизистой оболочки десны соответственно на 24,42±0,52%, 39,95±0,69%, 41,92±0,70%, 47,00±0,45% и 35,01±0,21%.

5. Своевременное санирование полости рта у больных с хроническими дерматозами предупреждает рецидив кожного- процесса, удлиняет период ремиссии, способствует переходу распространненых форм в локализованные, что. положительно- скажется на общем течении болезни. Сочетанная терапия дерматологических и стоматологических заболеваний параллельно с лечением выявленной сопутствующей соматической патологии улучшит качество жизни пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая общий статус больных с кожной патологией, лечение стоматологических заболеваний у них должно осуществляться в сотрудничестве с врачами-дерматовенерологами.

2. Применение индекса нуждаемости в лечении заболеваний пародонта у больных с кожной патологией является информативным показателем для оценки состояния околозубных тканей и определения ориентировочной потребности обследованного контингента в комплексном лечении стоматологического характера.

3. Клинико-социологическое изучение обеспеченности и качества стоматологической помощи больных дерматозами могут быть использованы при перспективном планировании развития этого вида медицинской помощи в соматических больницах.

4. У больных с кожной патологией заболеваемость пародонта существенно высокая, что диктует необходимость активной реализации дифференцированной программы соответствующей профилактики среди обследованного контингента больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Эгамова, Шахноза Бахридиновна, 2011 год

1. Абрамов A.A. Анализ соматического статуса у пациентов кафедры стоматологии (для подготовки, интернов) ЦВД СПб МАЛО // Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. М., 2008. -С. 310-312.

2. Анализ состояния тканей пародонта и минеральной плотности костной ткани у больных бронхиальной астмой при терапии системными глюкокортикоидами / H.A. Вирясова и др. // Российский стоматологический журнал. 2007. - № 6. -С. 24-25.

3. Брагин A.B. Системные механизмы различной устойчивости зубов к кариесу / A.B. Брагин, В.В. Колпаков, O.A. Куман // Институт стоматологии. 2008. - № 2 (39). - С. 72-73.

4. Гикошвили Х.И: Состояние тканей пародонта у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / Х.И. Гикошвили: сб. тр. // Материалы XVII и XVIII Всероссийских научно-практических конференций и I Общеевропейского конгресса. -М., 2007. С. 45-46.

5. Джураева Ш.Ф. Поражение пародонта и патология верхнего отдела пищеварительного тракта в связи с бактериальной инвазией H.pylory:автореф. дис. . канд. мед. наук / Ш.Ф. Джураева. Душанбе, 2001. -С. 25.

6. Ю.Заболевания слизистой оболочки полости рта / Н.Ф. Данилевский î и • др..-М:, 2001.-С. 271.

7. Значение эпидемиологических исследований и совершенствования стоматологической помощи населению / A.B. Алимский и* др." // Стоматология для всех. 1993. -№ 4. -С. 41-44.

8. Искакова М.К. Новые подходы к диагностике, лечению и реабилитации больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.К. Искакова. -Алматы, 2008. С.32.

9. Казарина JI.H. Состояние стоматологического статуса у больных с атопической аллергией / JI.H. Казарина, A.A. Журавлева: сб. тр. //Материалы VIII ежегодного научного форума «Стоматология 2006». -М., 2006.-С. 144-145.

10. Казарина JI.H. Состояние тканей пародонта у детей с патологией желудочно-кишечного тракта / JI.H. Казарина, А.Е. Пурсанова, Е.А. Жукова: сб. тр. //Материалы VIII ежегодного научного форума «Стоматология 2006». -М., 2006. С. 346-347.

11. Клинико-морфологические взаимосвязи потери минеральной плотности кости при заболеваниях пародонта на фоне соматической патологии / С.Д. Арутюнов и др. // Институт стоматологии. 2008. -№ 2 (39). -С. 88-90.

12. Клинико-морфологические особенности' у больных с глоссалгией и дисплазией соединительной ткани / И.А. Куприянов и др.: сб. тр. // Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. М., 2008. -С. 329-332.

13. Лебеденко И.Ю. Проявление неспецифического язвенного колита и болезни Крона в полости рта / И.Ю. Лебеденко, И.В. Маев, Е.А. Муляр // Российский стоматологический журнал. 2002. - № 6. - С. 42-45.

14. Максимовская Л.Н. Распространенность и интенсивность воспалительных заболеваний пародонта у лиц с ВИЧ-инфекцией / Л.Н. Максимовская, А.И. Шатохин, Е.Н. Ермак // Российский стоматологический журнал. 2005. -№ 2. - С. 24-27.

15. Мишутина O.JI. Стоматологический- статус у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / O.JI. Мишутина, Н.Я. Молоканов, А.Е. Доросевич: сб. тр. // Труды VIII съезда Стоматологической Ассоциации России. — 2003; — С. 344.

16. Москвина Т.С. Эффективность лечения пародонтита у больных с нарушением функции щитовидной железы / Т.С. Москвина // Стоматология. М., 2001. -№ 1. - С. 47-50.

17. Объективизация признаков ксеростомии у больных с синдромом Шёгрена в сочетании с ревматоидным артритом / И.В. Гайдук и др.: сб. тр. // Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. М., 2008. - С. 320-322.

18. Всероссийских научно-практических конференций и? I Общеевропейского конгресса. М., 2007. - С. 82-83.

19. Показатели смешанной слюны и состояние тканей полости рта у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих программный гемодиализ / Т.П. Вавилова и др. // Российский* стоматологический журнал. 2007. - №1.-е: 8-Ш

20. Профилактика заболеваний» пародонта- у детей; с дисплазией соединительной ткани в условиях Севера / И.А. Куприянов и др.: сб. тр. // Материалы; XIX; и XX Всероссийских научно-практических конференций. М., 2008. - С. 327-329.

21. Профилактика; кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей; с сахарным диабетом Г типа / А.К. Базин и др.: сб. тр. // Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций! — М., 2008!- С. 317-320*.

22. Рахматов; Т.П. Морфофункциональное состояние слизистой оболочки полости рта и зубочелюстной системы у больных псориазом и красным плоским лишаем в оценке феномена Кебнера: автореф. дис: . канд. мед. наук / Т.П. Рахматов. — Ташкент, 2000. — С. 15.

23. Стати Т.Н. Изменение зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки полости рта у детей с нейродермитом и их лечение: автореф. дис. . канд. мед. наук / T.Ht Стати. Пермь, 1999. - С. 22.

24. Степень выраженности морфологических фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани у больных с глоссалгией / И.А. Куприянов ^ др.: сб. тр. // Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. М., 2008. - С. 332-334.

25. Стоматологическая заболеваемость детей с дисплазией соединительной» ткани в условиях Севера / И.А. Куприянов и др.: сб. тр. //Материалы XVII и XVIII Всероссийских научно-практических конференций и I Общеевропейского конгресса. М., 2007. - С. 198-200.

26. Хромченков А.П. Заболевания пародонта у больных мочекаменной болезнью: автореф. дис. . канд.мед.наук / А.П. Хромченков. -Смоленск, 2001.-С. 19.

27. Цимбалистов A.B. Степень гидратации тканей пародонта у больных хроническим гломерулонефритом / A.B. Цимбалистов, Т.С. Платова, О.Н. Московец // Институт стоматологии. 2008. - № 2 (39). - С. 70-71.

28. A clinical study of 674 patients with oral lichen planus in China / J.L. Xue et al. // J. Oral Pathol. Med. 2005. -Vol. 34. -P. 467-472.

29. Al-Otaibi L.M. Bechet's disease: a review / L.M. Al-Otaibi, T.W. Porter, W.J. Poate // J. Dent. Res. 2005. -Vol. 84, N 3. -P. 209-222.

30. Anda R.F. Dental disease and risk of coronary heart disease and mortality / R.F. Anda, H.S. Kahn // Brit. Med. J. 2003. -Vol. 306. -P. 688-691.

31. Arbes SJ. Association between extent of periodontal attachment loss and self-reported history of heart attack / S.J. Arbes, G.D. Slade, J.D. Beck // J. Dent. Res. -2008. -Vol. 78. -P. 1777-1782.

32. Assessing the relationship between dental disease and coronary heart disease in elderly U.S. veterans / WJ. Loesche et al. // JADA. 2008. -Vol. 129. -P. 301-311.

33. Auquier-Dunant A. Correlation« between clinical patterns and causes of erythema multiforme majus, Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis / A\ Auquier-Dunant, L. Naldi, O.S. Correia // Arch. Dermatol. -2002.-Vol. 138.-P. 1019-1024.

34. Ayangco L. Oral manifestation of erythema multiforme / L. Ayangco, R.S. Rogers //Dermatol. Clin. 2003. -Vol. 21. -P. 195-205.

35. BottomIey W.K. Dental management of the patient treated by renal transplantation: preoperative and postoperative considerations / W.K. Bottomley, R.F. Cioffi, A.J. Martin // JADA. 2002. - Vol. 85. - P. 13301339.

36. Buhlin K. Oral health and cardiovascular disease in Sweden / K. Buhlin, B. Klinge // J. Clin. Periodontol. 2002. - Vol. 29. -P. 254-259.

37. Can systemic diseases coinduce periodontitis? / L.M. Golub et al. //J. Dent. Res. 2006. -Vol. 85, N 2. -P. 102-105.

38. Carl W. Chronic renal disease and hyperparathyroidism: dental manifestation and management / W. Carl //Compend Contin. Educ. Dent. -2007. Vol. 8. - P. 697-704.

39. Chandu A. The use of CO2 laser in the treatment of oral white patches: outcomes and factors affecting recurrence / A. Chandu, A.C. Smith // J. Oral Maxillofac. Surg. -2005. -Vol. 34. -P. 396-400.

40. Coronary heart disease and periodontitis a case control study in Chilean adults / R. Lopez et al. // J. Clin. Periodontol. - 2002. - Vol. 29. -P. 468473.

41. Craid R.G. Importance of periodontaL disease in the kidney patient / R.G. Craid, M.A. Spittle, N.W. Levin // Blood Purif. 2002. - Vol. 20. -P 113119.

42. Cytologic and DNA-cytometric examination of oral Lesion in lichen planus / D. Maraki et al. //J. Oral Pathol. Med. -2006. -Vol. 35. -P. 227-232.

43. Daley T.D. Clinical and pharmacological correlations in ciclosporin-induced gingival hyperplasia / T.D. Daley, C. May // Oral Surg. 2006. - Vol. 62. -P. 417-421.

44. JDe Rossi S. Dental considerations for the patient with renal disease receiving haemodialysis / S. De Rossi, M. Glick // JADA. 2006. - Vol. 127.-P. 211-219.

45. Dental findings in chronic renal failure / E.C. Jaffe et al. // Brit. Dent. J. -2006.-Vol. 160.-P. 18-20.

46. Dental infection and coronary atherosclerosis / K.J. Mattila et al. // Atherosclerosis. -2003. -Vol. 103. -P. 205-211.

47. Dorta R.G. Gingival erosive lichen planus: case report / R.G. Dorta, J.B. Souza, D.T. Oliveira // Braz. Dent. J. 2001. -Vol. 12, N 1. -P. 63-66.

48. Eigner T.L. Achieving oral health in patients with renal failure and renal transplants / T.L. Eigner, T.J. Justak, W.M. Bennett // JADA. 2006. - Vol. 113.-P. 112-114.

49. Ferguson C.A. Dental management of people with renal disease transplants / C.A. Ferguson, R.A. Whyman // New Zealand Dent. 2008. - Vol. 94. - P. 125-130.

50. Frank A.S. Association between periodontal disease and risk for atherosclerosis, cardiovascular disease and stroke. A systematic review / A.S. Frank, B.B. Renee, P. Susanna //Periodontal disease. 2003. -Vol. 8, N1.-P. 38-53.

51. Frank A.S. Association between periodontal«disease and risk for nosocomial bacterial pneumonia and- chronic obstructive pulmonary diseases. A systematic review / A.S. Frank, B.B. Renee, P. Susanna //Periodontal-disease. 2003. -Vol. 8, N 1. -P. 54-69.

52. Ganibegovic M. Dental radiographic changes in chronic renal disease / M. Ganibegovic // Med. Arch. 2000. - Vol. 54. - P: 115-118.

53. Garcia-Doval I. Toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome / I. Garcia-Doval, L. Le Cleach // Arch. Dermatol. 2000. -Vol. 136. -P. 323-327.

54. Ghislain P.D. Treatment of severe drug reaction: Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis and hypersensitivity syndrome / P.D. Ghislain, J.C. Ronjean // Dermatol. Online J. 2002. -Vol. 8.-P. 5-7.

55. Greenwald R.A. Adult periodontitis as a model for rheumatoid arthritis / R.A. Greenwald, K. Kirkwood // J. Rheumatol. 2008. -Vol. 26. -P. 16501653.

56. Hujoel P.P. Pre-existing cardiovascular disease and periodontotis: a follow-up study / P.P. Hujoel, M. Drangsholt II J. Dent. Res. 2002. - Vol. 81. -P. 186-191.

57. Hujoel P.P. Periodontal disease and coronary heart disease risk / P.P. Hujoel, C. Spikerman // JAMA. 2000. -Vol. 284. -P. 1406-1410.

58. Hujoel P.P. Examining the link between coronary heart disease and the elimination of chronic dental infections, / P.P. Hujoel, C. Spikerman // JAMA. -2001. -Vol. 132. -P. 883-889.

59. Khocht A. Periodontal management of gingival overgrowth in the heart transplant patient: a case report / A. Khocht, L.S. Schneider // J. Periodontol. 2007. - Vol. 68. - P. 1140-1146.

60. King G.N. Dental attendance patterns in renal transplant recipients / G.N. King, MiN. Thornhill II Oral Dis. 2006. - Vol. 2. - P. 145-147.

61. Klassen J.T. The dental health status of dialysis patients / J.T. Klassen, B.M. Krasko // J. Can. Dent. Assoc. 2002. - Vol. 68. - P. 34-38.

62. Kuramitsu H.K. Role for periodontal bacteria in cardiovascular diseases / H.K. Kuramitsu, I.C. Kang, W. Chen // Ann. Periodontol. 2001. - Volo. 6. -P. 41-47.

63. Leatute-labreze C. Diagnosis, classification and management of erythema multiforme and Stevens-Johnson syndrome / C. Leatute-labreze, A. Tajeb // Arch. Dis. Chil. 2000. -Vol. 83. -P. 347-352.

64. Lichenoid and granulomatous stomatitis: an entity or a non-spesific inflammatory process? / C.M. Robinson et al. //J. Oral Pathol. Med. -2006. -Vol. 35. -P. 262-267.

65. Mattila K.J. Age, dental infections-and coronary heart disease / KJ. Mattila, S. Asikainen // J. Dent. Res. 2000. - Vol. 79. -P. 756-760.

66. Mattila K.J. Association between dental health and' acute myocardial infarction / K.J. Mattila, M.S. Nieminen // Brit. Med. J. 2008. -Vol. 298. -P. 779-782.

67. Mattila K.J. Dental infection and the risk of new coronary events: prospective study of patients with documented coronary artery disease / K.J. Mattila, V.V. Valtonen // Clin. Infect. Dis. 2005. -Vol. 20. -P. 588-592.

68. Michael M.B. Oral lichen planus und maligne transformation / M.B. Michael, K. Lucie, L. Sandra // Quintessenz. 2006. -Vol. 57, N 8. -P. 819829.

69. Michele D.M. Gingivali involvement of oral lichen planus in a series of 700 patients / D.M. Michele, L.R. Lucio, F. Stefano // J. Clin. Periodontol. 2005. -Vol. 32. -P. 1029-1033.

70. Morrison H. Periodontal disease and risk of fatal coronary geart and cerebrovascular disease / H. Morrison, L. Ellison, G. Taylor// J. Cardiovasc. Risk. 2009. - Vol. 6. -P. 7-11.

71. Mylotte J.V. Relationship between periodontal' disease and bacterial pneumonia / J.V. Mylotte // J. Periodontol. 2006. - Vol. 67 (10 Suppl.). -P. 1114-1122.

72. Nasstrom K. Effect on« human teeth of renal transplantation: a postmortem study / K. Nasstrom, B. Moller, A. Petersson // Scand. J. Dent. Res. 2003. - Vol. 101. - P. 202-209.

73. Naugle K. The oral health status of individuals on renal dialysis / K. Naugle, M.L. Darby // Ann. Periodontol: 2008. - Vol. 3. - P. 197-205.

74. Oral and dental aspects of chronic renal failure / R. Proctor et al. // J. Dent. Res. 2005. -Vol. 84, N 3. -P. 199-208.

75. Oral care and pneumonia / T. Yoneyama et al. //Oral care working group. Lancet, 2008. -P. 354-515.

76. Oral health in children with chronic failure /A. Al. Nowaister et al. // Pediatr. Nephrol. 2003. - Vol. 18. - P. 39-45.

77. Oral health and peripheral arterial disease / H.C. Hung et al.// Circulation. 2003. - Vol. 107. - P. 1152-1157.

78. Oral lesions of 500 habitual psychoactive substance users in Chennai, India / R. Thavarajah et al. //Arch. Oral Biol. 2006. -Vol. 51. -P. 512519.

79. Oral lichen planus and malignant transformation: a retrospective follow-up study of clinical and histopathologic data / M.B. Michael et al. //Quintessence International. -2006. -Vol. 37, N 4. -P.261-271.

80. Oral mucosal ulceration (a manifestation of previously undiagnosed pulmonary tuberculosis / S.D. Bahar et al. // JADA. 2004. -Vol. 135. -P. 336-340.

81. Paunio K. Missing teeth and ischemic heart disease in men aged 45-64 years / K. Paunio, J. Tiekso, J. Maki // Eur. Heart J. 2003. - Vol. 14. -P. 54-59.

82. Periodontal disease and cardiovascular disease / J.D. Beck et al. // J. Periodontol. 2006. -Vol. 67. -P. 1123-1137.

83. Periodontal disease, tooth loss, and incidence of ischemic stroce / K.J. Joshipura et al. // Stroke. 2003. - Vol. 34. - P. 47-521

84. Periodontitis and systemic inflammation: control of the local infection is associated with a reduction in serum inflammatory markers / M. Parkar et al. // J. Dent. Res. 2004. -Vol. 83. -P. 156-160.

85. Periodontitis systematic disease association in the presence of smoking - causal or coincidental? / P.P. Hujoel et al. // Periodontology. -2002.-Vol. 30.-P. 51-60.

86. Poor oral health and coronary heart disease / K.J. Joshipura et al. // J. Dent. Res. 2006. -Vol. 75. -P. 1631-1636.

87. Porter S.R. Periodontal, aspects of systematic disease. A system of classification / S.R. Porter, C. Scully // Europ. Worksh. Periodontol. 2004. -P. 374-419.

88. Potter J.L. A dental survey of renal dialysis patients / J.L. Potter, N.H. Wilson // J. Public Health. 2009. - Vol. 93. - P. 153-155.

89. Prevalence and risk factors associated with leukoplakia, hairy leukoplakia, erythematous candidosis and gingival hyperplasia in renal transplant recipients / G.N. King et al. // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. 2004. - Vol. 78. - P. 718-726.

90. Psychological profile in oral lichen planus / K. Ivanovski et al. // J. Clin. Periodontol. 2005. -Vol. 32. -P. 1034-1040.

91. Relationship between periodontal disease and, C-reactive protein among adults in the atherosclerosis risk in communities study / G. Slade et al. //Arch. Intern. Med. -2003.-Vol: 133: -P. 1012-1018.

92. Respiatory pathogens in dental plaque of hospitalized patients with chronic lung diseases / A.C. Didilescu et al. // Clin. Oral Invest. 2005. -Vol. 9. -P.' 141-147.

93. Sampson E. Dental complications in the end stage of renal disease / E. Sampson, F.J. Meister // Gen. Dent. 2004. - Vol. 32. - P. 297-299.

94. Scannapieco F.A. Association between oral conditions and respiratory disease in a national sample survey population / F.A. Scannapieco, R.G. Dunford // Ann. Periodontol. J. 2008. - Vol. 3. -P. 251-256.

95. Scannapieco F.A. Potential association between chronic respiratoty disease and periodontal disease / F.A. Scannapieco, A.W. Ho //J. Periodontol. -2001. -Vol. 72! -P. 50-56.

96. Simonka M. Condition of teeth and periodontal tissue in patients who had suffered a heart attack / M. Simonka, U. Scaleric, D. Hojs // Zobozdrav Vestn. -2008. -Vol. 43. -P. 81-83.

97. The dental status of children with chronic renal failure / A. Wolff et al. // Intern. J. Pediatr. Nephrol. 2005. - Vol. 6. - P. 127-132.

98. Tietmann C. Aggressive periodontitis in a patient with chronic cutaneous lupus erythematosus: a case report / C. Tietmann, N.F. Bissada //Quintessence international.- 2006. -Vol. 36, N 5. -P. 401-408.

99. Vanfleteren I. Stevens-Johnson syndrome: a diagnostic challenge in the absence of skin lesions / I. Vanfleteren, D. Van Gysel // Pediatr. Dermatol. 2003. -Vol. 20. -P. 52-56.

100. Wongwatana S. Oxpentifylline is not effective for, symptomatic oral lichen*plannus / S. Wongwatana, J.C. Leao, S. Porter // J. Oral Pathol. Med. 2005. -Vol. 34. -P. 106-108.

101. Woodhead J:G. Dental abnormalities in children with chronic renal failure / J.C. Woodhead, J.J. Crall // Pediatric Dentist. 2003. - Vol. 4. - P. 281-285.

102. Wysocki G.P. Predentrin changes in patients with chronic renal failure / G.P. Wysocki, R.A. Ulan // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. 2003. -Vol. 56.-P. 167-173.

103. Ylostalo P.V. Confounding and effect modification: possible explanation for variation in the results on the association between oral and systemic diseases / P.V. Ylostalo, M.L. Knuuttila //J. Clin. Periodontol. -2006.-Vol. 33.-P. 104-108.