Структурный анализ спроса и обоснование профилактики в системе санации полости рта у потребителей стоматологических услуг тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Одинаев, Исломуддин Сангович

• Одинаев, Исломуддин Сангович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Одинаев, Исломуддин Сангович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СТРУКТУРНЫЙ АНАЛИЗ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПО ВЕЛИЧИНАМ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА ЗУБОВ И ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА (Обзор литературы).

1.1. Основные результаты стоматологических исследований по изучению кариеса зубов.

1.2. Основные направления и некоторые результаты стоматологических исследований по изучению распространенности и интенсивности заболеваний пародонта.

1.3. Основные предпосылки, послужившие основой для изучения спроса потребителей на стоматологические услуги.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика изучаемого материала.

2.2. Методика структурного анализа спроса у потребителей стоматологических услуг.

2.3. Методика определения спроса потребителей на стоматологические услуги.

2.4. Методика ситуационного анализа спроса у потребителей стоматологических услуг.

2.5. Способ уравновешивание спроса и предложения у потребителей и производителей стоматологических услуг.

2.6. Методика статистической обработки полученных результатов.

ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СТРУКТУРНОГО АНАЛИЗА СПРОСА ПОТРЕБИТЕЛЕЙ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ.

3.1. Анализ спроса потребителей по величинам распространенности и интенсивности кариеса зубов.

3.2. Анализ спроса по структурным элементам интенсивности кариеса зубов у потребителей стоматологических услуг.

3.3. Структурный анализ спроса по величинам индекса нуждаемости в лечении заболеваний пародонта у потребителей пародонтологических услуг.

ГЛАВА 4. СИТУАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ СПРОСА У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ.

4.1. Анализ закона спроса на стоматологическом рынке.

4.2. Ситуационный анализ величины спроса потребителя на стоматологические услуги.

4.3. Ситуационный анализ предложения у производителей стоматологических услуг.

4.4. Взаимодействие потребителя и производителя стоматологических услуг на соответствующем рынке.

4.5. Уравновешивающая функция спроса и предложения на стоматологическом рынке.

ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ КОМПЛЕКСА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В СИСТЕМЕ САНАЦИИ ПОЛОСТИ РТА У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ.

5.1. Совершенствование вопросов профилактики основных стоматологических заболеваний у потребителей ^ соответствующих услуг.

5.2. Комплексная оценка эффективности лечебно-профилактических мероприятий среди потребителей стоматологических услуг.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурный анализ спроса и обоснование профилактики в системе санации полости рта у потребителей стоматологических услуг»

Актуальность проблемы. На. первом, этапе перестройки в здравоохранения, были разработаны методологические подходы (12, 15, 18, 21,. 58, 65, 75) для углубленного анализа детерминирующих элементов стоматологического' рынка; Представленные работы; являются новым; отражением: организационно-управленческих подходов в стоматологической отрасли. . ' •■'."."•■■ ■■ •'■, " '.''•.'■ , , Внедрение; внутрихозяйственного1 расчета привело к необходимости' целенаправленного изучения экономических аспектов в стоматологии. Наиболее значимыми в указанном аспекте являются научные исследования, выполненные под руководством академика В.К.Леонтьева (14, 16, 17, 20, 55, 51-, 58), . где рыночные; идеи охватили все направления стоматологии:, .финансирование отрасли; группировка затрат при.; определении себестоимости., стоматологической»! услуги;;,, расчет , экономически обоснованных цен; на; соответствующие;, услуги; экономические: методы; хозяйствования стоматологической службы в условиях страховой медицины; рыночный механизм- взаимовлияния детерминирующих элементов: стоматологического рынка. , :

1 Все эти работы в целом создают' модель организации стоматологической* службы;; в • условиях рынка: Универсальность модели, простые и эффективные организационные структуры, несложные взаимосвязи внутри модели' и приспособленная к стоматологическому рынку соответствующая система финансирования позволяют с успехом;; применять, её на практике. / ■'■.,,> ■ : :., Изучая- взаимовлияния? параметров стоматологического рынка;, автор ,(17) констатирует, что .если спрос; на' стоматологические услуги превышает предложение,. врачей-стоматологов, при этом образуется дефицит предлагаемых услуг. Если же предложение врачей стоматологического ^учреждения; превышает потребность пациентов, то происходит перепроизводство1 стоматологических услуг, сопровождающееся вынужденным сокращением этих услуг, спад прибыли и снижением инвестиционной активности этих учреждений.

В связи с тем, что на сегодня стоматологические услуги выступают в качестве товара с конкретной ценой, авторами (20) предложены возможные варианты ценообразования на эти услуги. Важнейшими условиями ценообразования при этом считаются создание механизма оперативного учета спроса и предложения между потребителями и производителями стоматологических услуг.

Анализируя рыночных законов в стоматологии, подчеркивается (14, 17), что механизм функционирования стоматологического рынка создается благодаря взаимодействию детерминирующих параметров (спрос, предложение и цена), оптимальное взаимодействие которых обеспечивает экономически выгодную работу.

За последние годы предприняты определенные шаги в научном обосновании рыночного механизма оказания стоматологической помощи. Однако, до настоящего времени не было проведено работ, в которых бы изучались детерминирующие параметры стоматологического рынка в отдельности. Особенно важным в этом направлении является выяснение роли и степени влияния спроса потребителей услуг в обеспечении экономически выгодную работу конкретного стоматологического учреждения.

В указанном аспекте практически не проведенным остается структурный анализ величины спроса у потребителей стоматологических услуг. Именно такой анализ обеспечивает эффективность системы профилактирования в сфере стоматологического обслуживания.

Вышеизложенное и послужило обоснованием для выполнения настоящего исследования.

Цель исследования. Проведение структурного анализа спроса потребителей на стоматологические услуги и совершенствование комплекса профилактирования в системе санации полости рта.

Реализация намеченной цели осуществлялась решением нижеследующих задач:

1. Провести анализ спроса потребителей стоматологических услуг по величинам распространенности и интенсивности кариеса зубов.

2. Провести структурный анализ спроса по величинам индекса нуждаемости в лечении заболеваний пародонта у потребителей пародонтологических услуг.

3. Определить детерминирующие факторы спроса потребителей в стоматологическом рынке.

4. Изучая взаимодействие потребителя и производителя стоматологических услуг, определить уравновешивающую функцию спроса и предложения в стоматологическом рынке.

5. Разработать дифференцированную систему про фил актирования в системе санации полости рта у потребителей стоматологических услуг.

Новизна исследования. В ходе выполненного исследования впервые проведен структурный анализ спроса по величинам индекса нуждаемости в лечении кариеса зубов и заболеваний пародонта у потребителей стоматологических услуг. Произведя структурный анализ потребности в стоматологических услугах, выяснилось, что основными факторами, влияющими на потребление услуга врача являются специфическая потребность по отдельно взятым стоматологическим нозологиям, отсутствие рациональных мер профилактирования в системе санации полости рта.

Установлено, что носителями величины интенсивности кариеса зубов у потребителей стоматологических услуг являются сведения о структуре составляющих элементов исследуемого показателя.

Доказано, что высокие показатели составляющих элементов по величинам индекса нуждаемости в лечении зубов и тканей пародонта связаны с отсутствием адекватных методов лечения и профилактики в системе санации полости рта у потребителей стоматологических услуг.

Впервые доказано, что в основе закона спроса на стоматологическом рынке лежит ценовой барьер. Это означает, что высокая цена на стоматологические услуги отбивает у потребителей соответствующих услуг желание покупать, а низкая цена усиливает их желание совершить покупку услуг специалиста.

Доказано, что стоматологический рынок решает проблему наиболее эффективного распределения соответствующих ресурсов через уравновешивающую функцию спроса и предложения, сообщая желания потребителей стоматологических услуг их производителям, а через них и поставщикам соответствующих товаров.

Практическая значимость работы. Материалы проведенного исследования позволяют рекомендовать в практическую деятельность стоматологов ряд предложений рыночного плана, направленных на создание механизма, сводящий вместе покупателей (предъявителей спроса) и продавцов (тех, кто обеспечивает предложение) соответствующих товаров и услуг.

На основании ситуационного анализа спроса у потребителей стоматологических услуг, рекомендованы возможные варианты повышение и сокращение спроса у субъектов функционирующего рынка.

Определены пути уравновешивания функции спроса и предложения между потребителям и производителям стоматологических услуг. Предложена модель совершенствования лечебно-профилактических основ в сфере стоматологического обслуживания.

Основные положения диссертации подтверждены актами внедрения в ряде городских и областных стоматологических поликлиник республики. Опубликованные материалы используются в учебном процессе на кафедрах терапевтической и ортопедической стоматологии Таджикского государственного медицинского университета (ТГМУ) имени Абуали ибни Сино.

Результаты научной работы также использованы в докладах на заседании Международной ассоциации стоматологов Республики Таджикитстан (2004, 2005); на совместном заседании кафедр терапевтической, ортопедической стоматологии ТГМУ и Международной ассоциации стоматологов РТ (2004, 2005); в докладах на годичной конференции сотрудников ТГМУ (2004); в периодических изданиях, учебно-педагогическом процессе профильных кафедр ТГМУ (2004, 2005).

Апробация диссертации. Материалы работы доложены и обсуждены на заседании Ученого Совета ТГМУ (2005); на заседании сотрудников кафедры терапевтической стоматологии ТГМУ (2004, 2005); на заседании президиума Международной ассоциации стоматологов РТ (2004, 2005); на конференции молодых ученых и специалистов ТГМУ (2004); на совместном заседании Международной ассоциации стоматологов РТ и профильных кафедр ТГМУ (2005); на заседании Республиканской экспертно-проблемной комиссии стоматологов МЗ РТ (2005).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Структурный анализ спроса по величинам распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний позволяет произвести рыночный анализ в сфере дифференциации лечебно-превентивного обслуживания среди потребителей соответствующих услуг.

2. Спрос у потребителя стоматологических услуг определяется максимальными его возможностями или его максимальной готовностью заплатить за предложения врача-стоматолога. I

3. При неизменности всех параметров функционирующего рынка снижение цены на стоматологические услуги ведет к возрастанию величины

• спроса, при прочих равных условиях повышение цены ведет к уменьшению величины спроса на предлагаемые стоматологом услуги.

4. Детерминирующие элементы спроса у потребителей стоматологических услуг являются их предпочтения, число потребителей и их денежные доходы на стоматологическом рынке, цены на предложения врача-стоматолога и потребительские ожидания субъектов функционирующего рынка относительно будущих цен на предложения специалиста.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав, обсуждение полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа изложена на 118 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 18 таблицами и 11 рисунками. Библиографический указатель включает 100 литературный источник на русском и 67 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Одинаев, Исломуддин Сангович

ВЫВОДЫ

1. Во всех возрастных группах у потребителей стоматологических услуг характерна стопроцентная пораженность кариесом. Детальный анализ спроса по величинам интенсивности кариеса зубов среди обследованного контингента свидетельствует о том, что в среднем на всех потребителей индекс интенсивности составляет 14,57±0,70. Процентное распределение составляющих элементов интенсивности кариеса соответствовало 25,42 («К»), 8,37 («Р»), 15,36 («X»), 14,60 («П») и 36,25 («У»).

2. У потребителей пародонтологических услуг усредненные значения кровоточивости десен, зубного камня, пародонтальных карманов глубиной 45 и более 6 мм составили соответственно 19,25%, 39,56, 21,34 и 5,50%. Изучение интенсивности патологических зубодесневых карманов в разрезе составляющих элементов индекса нуждаемости, позволило отметить, что ее абсолютная величина доходит до максимального значения в возрасте 60 лет и старше (1,93±0,13) против данного показателя у 16-19-летних потребителей пародонтологических услуг (0,04±0,01).

3. Основные детерминирующие факторы спроса являются: вкусы или предпочтения потребителей стоматологических услуг; число потребителей и их денежные доходы на стоматологическом рынке; число потребителей на стоматологическом рынке; цены на предложения производителей стоматологических услуг; потребительские ожидания стоматологических пациентов относительно будущих цен на предложения стоматолога.

4. С точки зрения потребителя стоматологических услуг цена на предлагаемые услуги служит сдерживающим фактором. Высокая цена на стоматологические услуги означает, что потребитель, выступающий в роли плательщика, будет покупать по этой цене малое количество услуг. Это означает, что чем ниже ценовой барьер, тем больше потребитель станет приобрести услуг стоматолога. С другой стороны, стоматолог выступает в роли получателя денег за предлагаемые услуги и чем выше цена, тем больше прибыли получает производитель стоматологических услуг и тем сильнее его побудительные мотивы для увеличения объема стоматологических услуг.

5. При более высокой цене на стоматологические услуги возникает избыток предложения врача над спросом потребителя, который будет способствовать снижению цены и количества предлагаемого услуга у производителей. При низкой цене спрос на стоматологические услуги превышает предложение производителя и возникает дефицит услуга на соответствующем рынке, что, в конечном итоге, увеличивается цена и производства предлагаемых услуг. Изменение спроса и предложения на стоматологические услуги вызывает дисбаланс между ценой и количеством услуг, однако в каждом из возможных вариантов расположения кривых будет существовать своя точка равновесия, к которой стоматологический рынок будет неизбежно стремиться.

6. Внедрение дифференцированной системы профилактирования в системе санации полости рта у потребителей стоматологических услуг продемонстрировало значительное улучшение пародонтологического статуса. Отдаленные результаты распространенности всех признаков патологии пародонта по индексу нуждаемости у 16-19-летних потребителей в среднем составил 3,39% против ее исходного значения (66,84%). В возрасте 20-29 лет эти показатели соответствовали 6,23 и 68,50%, в 30-39 - 9,18 и 85,84%, в 40-49 - 32,26 и 92,67%, в 50-59 - 38,70 и 100,0%, в возрасте 60 лет и старше - 45,30 и 100,0%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Экономически выгодную работу в деятельность стоматологического учреждения можно обеспечить при одном единственном условии: необходим структурный анализ спроса по величинам распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний среди потребителей соответствующих услуг.

2. Изучая структуру поражения интенсивности стоматологической заболеваемости у потребителей соответствующих услуг, можно просчитать объем фактической потребности в том или ином виде кариелогической или пародонтологической помощи. При таком анализе стоматолог получает в руки реальный материал, с помощью которого может планировать и даже в определенной степени прогнозировать свою работу.

3. На стоматологическом рынке чем выше ценовой барьер, тем меньше стоматологические услуги будут покупать потребители этих услуг, а чем ниже ценовой барьер, тем больше количество услуг они приобретут.

4. Высокая цена на стоматологические услуги побуждает производителей стоматологических услуг предлагать большое их количество, но отбивает у потребителей соответствующих услуг желание покупать предлагаемую услугу. Для того, чтобы побудить потребителей побольше и активнее приобретать стоматологических услуг рекомендуется снизить цену на предлагаемые услуги.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Одинаев, Исломуддин Сангович, 2005 год

1. Аболмасов H.H. Стратегия и тактика профилактики заболеваний пародонта //Стоматология. -2003. —№ 4. -С. 34-39.

2. Акилов Т.А., Мирзаев М.М., Ханкельдиева Л.Х. и др. Некоторые итоги изучения эпидемиологии кариеса зубов в Республике Узбекистан //Наука-практике. -М., 1998. -С. 48-51.

3. Алексеева В.М. Маркетинг в здравоохранении //Экономика здравоохранение. -М., 1996. -С. 56-62.

4. Алиева Р.К., Алимский A.B. Изучение доступности населению стоматологической помощи //Экономика и менеджмент в стоматологии. -2000. -№ 2. -С. 88-89.

5. Алимский A.B. Основные направления и перспективы развития научных исследований по организации стоматологической помощи //Перспективы развития современной стоматологии: проблемы Уральского региона. -Екатеринбург, 1997. -С. 3-5.

6. Алимский A.B. Принципы и подходы к планированию терапевтической стоматологической помощи в условиях рыночной экономики //Стоматология. -1998. -С. 11-12.

7. Алимский A.B. Состояние и перспективы развития профилактической работы в стоматологии //Организация и профилактика в стоматологии. — Екатеринбург, 1993.-С. 26-33.

8. Алимский A.B. Уровень и структура пораженности кариесом зубов среди дошкольников г.Екатеринбурга //Новое в стоматологии. -2000. -№ 1(81). -С. 33-39.

9. Алимский A.B., Алиева Р.К. Особенности пораженности кариесом зубов в Азербайджане //Стоматология. -2001. -№ 2. -С. 58-60.

10. Алимский A.B., Мусаелян З.Э. Некоторые аспекты развития альтернативной стоматологической помощи //Наука-практике. -М., 1998. -С. 51-56.

11. П.Алимский A.B., Прохончуков A.A., Колесник А.Г. Принципы организации и осуществления мониторинга стоматологической заболеваемости населения //Наука-практике. -М., 1998. -С. 57-60.

12. Ашуров Г.Г. Изменение экономического статуса на пути вхождения стоматологических учреждений в рыночные отношения //Проблемы патологии человека и последипломного образования. —Душанбе, 1998. -С. 401-405.

13. Ашуров Г.Г. Методика группировки затрат при определении себестоимости стоматологической услуги. -Душанбе, 1994. -4' с. //Информ.листок: НПИЦентр. -№ 47-94.

14. Ашуров Г.Г. Методика расчета экономически обоснованных цен на стоматологические услуги //Информ. листок. —Душанбе, 1995. /НПИЦентр. -№ 2-95.

15. Ашуров Г.Г. Об экономических проблемах в организации системы стоматологической помощи //Здравоохранение Таджикистана-. —1993. -№ 4. -С. 72-73.

16. Ашуров Г.Г. Перспективы развития рыночной модели функционирования стоматологической службы. —Душанбе, 1994. -187с.

17. Ашуров Г.Г. Разработка основных направлений развития стоматологии Таджикистана в новых политико-экономических условиях: Автореферат дис. .д-ра мед.наук. -М., 1995. —57с.

18. Ашуров Г.Г. Рыночная модель экономических механизмов регулирования в стоматологии //Актуальные вопросы теоретической и практической медицины: Тез. Докл. -Душанбе, 1996. -С. 190-191.

19. Ашуров Г.Г. Стоматологический аспект здоровья населения в условиях функционирования рыночных механизмов регулирования //1 Конгресс медицинских работников Республики Таджикистан. -Душанбе, 1997. -Т. 1.-С. 5-7.

20. Ашуров Г.Г., Леонтьев В.К. Организационные принципы рыночной модели экономических методов хозяйствования стоматологическойслужбы в условиях страховой медицины //Вопросы организации и экономики в стоматологии. —Екатеринбург, 1994. -С. 8-14.

21. Ашуров Г.Г., Леонтьев В.К. Переход к рыночным отношениям и механизмы оказания стоматологической помощи //Стоматология. -1995. -№5.-С. 55-57.

22. Ашуров Г.Г., Махмудханов С.М. Устойчивость экономических механизмов в условиях функционирования рынка стоматологических услуг //1 Конгресс медицинских работников Республики Таджикистан. -Душанбе, 1997. -Т. 1. -С. 25-27.

23. Ашуров Г.Г., Муродов У.М. Основные результаты эпидемиологического исследования по проблемам кариеса зубов и болезней пародонта у населения проживающих на учрежденческом уровне расселения //Здравоохранение Таджикистана. -Душанбе, 1999. -С. 76-78.

24. Ашуров Г.Г., Ниязов У.Р. Динамика распространенности болезней пародонта у. населения Таджикистана //Актуальные вопросы теоретической и практической медицины: Тез. докл. -Душанбе, 1996. -С. 241-242.

25. Беляев В.Д. Совершенствование качества стоматологической помощи населению в условиях рыночных отношений: Автореф. дис. . канд. мед. Наук. -Пермь, 1999. -23с.

26. Боровский Е.В., Барышева Ю.Д., Максимовский Ю.М. и др. Терапевтическая стоматология. -1998. -743с.

27. Боровский Е.В., Пустовойт Е.В. Роль секреторных иммуноглобулинов в возникновении кариеса зубов (обзор литературы) //Стоматология. -1998. -Т. 67. -№ 6. -С. 75-78.

28. Бутова В.Г., Ананьева Н.Г., Власов Н.Н. и др. Структура стоматологического рынка //Проблема нейростоматологии и стоматологии. -1998. -№ 1. -С. 58-62.

29. Вагнер В.Д., Леонтьев В.К. Пути совершенствования стоматологической помощи по мнению врачей-стоматолгов //Стоматология. -1998. -С. 8-9.

30. Вилова A.B., Зеновский А.П. Эпидемиологическая заболеваемость зубов кариесом у коренного и пришлого населения Архангельской области //Современные проблемы стоматологии: Сб. науч. Тр. -Новосибирск, 1998.-С. 130-131.

31. Григорян A.C., Грудянов А.И., Антипова З.П. и др. Возможности и роль нового цитоморфометрического метода в диагностике заболеваний пародонта //Пародонтология. -1999. -№ 4. -С. 3-7.

32. Григорян A.C., Рабухина H.A., Грудянов А.И. и др. Проблемы диагностики ранних фаз воспалительных заболеваний пародонта //Новое в стоматологии. -2001. -№ 8. -С. 3-8.

33. Грудянов А.И. Методы профилактики заболеваний пародонта и их обоснование //Стоматология. -1995. -Т. 74. -№ 3. -С. 21-24.

34. Грудянов А.И., Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Современное состояние. Вопросы и направления научных разработок //Стоматология. — 1998. -С. 47-48.

35. Грудянов А.И., Стариков H.A. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта //Пародонтология. -1998. -№ 2. -С. 16-17.

36. Дахкильгов М.У. Эпидемиологическое исследование распространенности и интенсивности заболеваний зубов и пародонта у населения Республики Ингушетия, определения потребности в стоматологической помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Москва, 2001. -24с.

37. Дмитриева Л.А., Зуев В.П., Звонникова Л.В. и др. Лечение заболеваний пародонта препаратом Линко-гап //Стоматология. -1995. -Т. 74. -№ 3. -С. 25-28.

38. Зигвард Д.Х. Методы современной профилактики //Стоматология современного мира. -1998. —" 1. -С. 30-41.

39. Зубов C.B. Организация и совершенствование управления стоматологической службой (на примере ОАО "Газпром"): Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2000. -32с.

40. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М.: Медицинское информационное агенство. —1998. —296с.

41. Иванюшко Т.П. Роль иммуных механизмов в патогенезе пародонтита и обоснование методов локальной иммунотерапии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2002. -46с.

42. Калачева Л.Г. Состояние стоматологической службе Свердловской области и пути выхода из кризисной ситуации //Перспективы развития современной стоматологии.-Екатеринбург, 1997.-С. 12-22.

43. Канканян А.П., Леонтьев В.К. Заболевания пародонта. -Ереван, 1998. -360с.

44. Каплан М.З. Методы продвижения платных стоматологических услуг к их потенциальным потребителям //Медицинская помощь. -1998. —" 10. -С. 19-23.

45. Каплан М.З. Механизм функционирования стоматологического рынка //Проблемы неотложной хирургии. Сб. науч. тр. -М., 1998. -Т.6. -С. 129130.

46. Карцев A.A., Алимский A.B. Законы рынка стоматологических услуг и структура стоматологической помощи, оказываемой в ЦНИИС //Актуальные проблемы стоматологии. -М., 2002. -С. 118-120.

47. Кречина Е.К. Нарушения микроциркуляции в иканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1996. —43с.

48. Кузьмина Э.М. Без профилактики не обойтись //Стоматология для всех. -1998. -№ 1(2).-С. 4-5.

49. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1995. -46с.

50. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Петрина Е.С. и др. Стоматологическая заболеваемость населения России и принципы планирования программ профилактики //Стоматология. -1996. -Спец. выпуск. -С. 11-12.

51. Левин М.Я., Орехова Л.Ю. Значение иммунных процессов в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта //Пародонтология. —1996. -№ 1. -С. 19-26.

52. Лемецкая Т.И. Клинико-экспериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта: Дис. . д-ра мед. наук. -М., 1998. -62 с.

53. Леонтьев В.К. Гарантии в стоматологии (сущность понятия, механизм разработки, принятия и реализации //Перспективы развития современной стоматологии: проблемы Уральского региона. —Екатеринбург, 1997. -С. 32-38.

54. Леонтьев В.К. Здоровые зубы и качество жизни //Вестник стоматолога. -1999. -№5 (72). -С. 9.

55. Леонтьев В.К. Модель организации стоматологической службы региона в условиях переходу к рынку //Вопросы организации и экономики в стоматологии. —Екатеринбург, 1994. -С. 3-7.

56. Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития //Стоматология. -2002. -Т. 80. -С. 75-83.

57. Леонтьев В.К. Стоматологическая служба России и перспективы ее развития в новых условиях хозяйствования //Стоматология. -1997. -№ 2. -С. 4-7.

58. Леонтьев В.К., Ашуров Г.Г. Рыночный механизм взаимовлияния спроса, предложения и цен на стоматологические товары и услуги //Садаф. -2002. -№ 1-6.-С. 6-8.

59. Леонтьев В.К., Ашуров Г.Г. Функционирование рыночной модели хозяйствования в стоматологической службе Таджикистана: Метод, рекомендации.—Душанбе, 1994.-13с.

60. Леонтьев В.К., Вагнер В.Д., Полуев В.И. и др. Анализ и планирование деятельности стоматологической службы //Экономика и менеджмент в стоматологии. -2000. -№ 1. -С. 9-13.

61. Леонтьев В.К., Галиулнна М.В., Ганзнна И.В. и др. Влияние жидких гигиенических средств на структурные свойства смешанной слюны человека //Стоматология. -2001. -№ 5. -С. 4-6.

62. Леонтьев В.К., Галиулина М.В., Ганзина И.В. и др. Изменение структурных свойств слюны при изменении pH //Стоматология. —1999. -№ 2. -С. 22-24.

63. Леонтьев В.К., Галиулина М.В., Ганзина И.В. и др. Структурные свойства смешанной слюны у лиц с ранними формами воспалительных заболеваний пародонта //Стоматология. -2003. -№ 4. -С. 32-33.

64. Леонтьев В.К., Золотусская И.Б., Шиленко Ю.В. Экономические аспекты стоматологии //Новое в стоматологии. —1997. № 5. -С. 3.

65. Леонтьев В.К., Пашаев К.П., Ашуров Г.Г. Проблема эффективного использования экономических элементов маркетинга в стоматологии //Садаф. -2002. -№ q.\2. -С. 17-19.

66. Леус П.А. Стоматологическое здоровье населения Республики Беларусь в свете глобальных целей ВОЗ и в сравнении с другими странами Европы //Современная стоматология. —1997. -№ 2. -С. 3-12.

67. Лисуренко A.B. Определение уровня стоматологического здоровья у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2002. -24с.

68. Лобанов С.А. Влияние препаратов фтора на местной иммунитет полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. —Ст.-Петербург. —2002. -23с.

69. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов. -Нижний Новгород. -1998.-167с.

70. Луцкая И.К., Бинцаровская Г.В., Харковец М.Д. Возрастные особенности выбора метода профилактики кариеса: Метод, рекомендации. -Минск, 1999. -15с.

71. Максимовский Ю.М., Чиркова Т.Д., Ульянова М.А. Особенности клеточного иммунитета при катаральном гингивите //Стоматология. — 2003.-№ 4.-С. 29-31.

72. Миллер В.Д. Руководство по терапевтической стоматологии. Пер. с нем. А.Г.Фейнберга. -Нижний Новгород, 1998. -360с.

73. Модринская Ю.В. Прогнозирование кариеса зубов на основе определения кариесогенных микроорганизмов и буферной емкости слюны: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Минск, 2002. -20с.

74. Муниев Б.Х., Холияров Х.М. Распространенность поражений пародонта середи больных сердечно-сосудистыми заболеваниями //Садаф. -2002. -№ 7-12. -С. 28-29.

75. Муродов У.М. Пути совершенствования стоматологической службы Таджикистана в условиях переходной экономики: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Душанбе, 2000. -22с.

76. Муродов У.М., Ахатов А.Х. Общая распространенность и интенсивность заболеваний пародонта у взрослогонаселения //Областная науч. прак. конф. Стоматологов. -Худжанд, 1999. -С. 41-42.

77. Муродов У.М., Сабуров С.К., Розиев И.У. Ситуационный анализ стоматологического уровня здоровья у взрослого населения //Садаф. — 2002. -№ 1-6.-С. 22-24.

78. Овченникова В.В. Сочетанное применение новых антимикробных и противовоспалительных средств в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2002. —24с.

79. Окушко В.Р. Функциональная кислотоустойчивость эмали: факт или миф //Дент Арт. -1996. -№ 4. -С. 9-11.

80. Орехова Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ст.-Петербург, 1997. -34с.

81. Орехова Л.Ю., Бубнова Л.Н., Глазанова Т.В. и др. Роль изменений в системе иммунитета при заболеваниях тканей пародонта //Пародонтология. -1998. -№ 2. -С. 27-29.

82. Пашаев К.П., Алимский А.В., Ашуров Г.Г. и др. Динамика пораженности кариесом зубов и болезнями пародонта у населения разных территориально-административных зон Таджикистага //Стоматология. -1997. -№ 5. -С. 62-65.

83. Пашаев К.П., Ашуров Г.Г. Профилатика кариеса зубов. -Душанбе, 1997. -99с.

84. Плужникова М.М. Изучение взаимосвязи воспалительных заболеваний пародонта и основных показателей качества жизни человека: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ст.-Петербург, 2002. -16с.

85. Полуев В.И. Особенности развития стоматологической службы в новых социально-экономических условиях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2001.-62с. „

86. Рафиев Х.К., Юлдашев Ш.И. К вопросу об эпидемиологии нуждаемости заболеваний пародонта у подростков и лиц юношеского возраста //Садая. -2002.-№7-12.-С. 5-6.

87. Розиев И.У. Совершенствование стоматологической помощи военнослужащим, находящимся в условиях чрезвычайного положения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Душанбе, 2003. -20с.

88. Розиев И.У. Эпидемиологическое изучение особенностей распространения основных стоматологических заболеваний у военнослужащих//Садаф. -2002. -№ 1-6- -С. 16-18.

89. Розиев И.У., Холияров Х.М. Контроль клинической эффективности профилактики кариеса зубов и болезней пародонта у военнослужащих, находящихся в условиях чрезвычайного положения //Садаф. -2002. -№ 7-12.-С. 37-38.

90. Сабуров С.К. Общая распространенность и интенсивность заболеваний пародонта до оптимизации профессиональной гигиены полости рта //Садаф. -2002. -№ 1-6. -С. 19-21.

91. Сабуров С.К., Зарипов А.Р., Розиев И.У. Клиническое обоснование эффективности профессиональной гигиены полости рта при заболеваниях пародонта //Садаф. -2002. -№ 1-6. -С.38-40

92. Сарап JI.P. Активность кариеса у лиц разного пола и возраста при различных уровнях резистентности зубов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Омск, 1996. -26с.

93. Сарап JI.P., Анисимова И.В., Горбунова И.Л. Интенсивность прироста кариеса в различных возрастных группах лиц с различным уровнем резистентности зубов. -Омск, 1996. —Деп. в ГЦНМБ. —№ 25120 от 19.04.1996.

94. Сельпиев Т.Т. Влияние знаний менеджмента на повышение финансового состояния стоматологической службы //Проблема стоматологии; -2002. — № 1 (15).-С. 32-33.

95. Соловьева A.M., Клочкова Н.П., Котюрова О.Л. Роль местнодействующих экзогенных факторов в развитии гингивита у лиц молодого возраста//Пародонтология. -1996. -№ 1. -С. 44-47.

96. Сунцов В.Г., Пузикова О.Ю. Принципы формирования профилактических групп в стоматологии на основании анализа физико-химических показателей смешанной слюны кариесрезистентных лиц //Стоматология. -Спец. выпуск. -1998. -С. 46-47.

97. Улитовский С.Б. Роль гигиены полости рта в развитии заболеваний пародонта//Пародонтология. -2000. -№ 3. -С. 21-23.

98. Ушницкий И.Д. Динамика физиологического статуса органов и тканей полости рта прр проведении местной профилактики кариеса зубов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Архангельск, 1996. —18с.

99. Цепов Л.М., Морозов В.Г., Николаев А.И. Клинико-лабораторная диагностика заболеванй пародонта: Справочно-методическоепособие. — Смоленск, 1995.-80с.

100. Шабашова Н.В., Дрожжина В.А., Леонова Е.В. и др. Изучение местного иммунного ответа у больных с хроническим катаральным гингивитом до и после лечения //Медицинская иммунология. -1999. -Т. 1. -№ 3-4. -С. 7376.

101. Adams А.В. Caries risk assesment //Chronicle. -1995. -Vol. 58, N 1. -P. 10-13.

102. Arrow P. Control of occlusal caries in the first permanent molars by oral hygiene //Community Dent. Oral Epidem/ -1997. -Vol. 25, N 4. -P. 278-283.

103. Baehni P.C., Guggenheim B. Potencial of diagnostic microbiology for treatment and prognosis of dental caries and periodontal diseases f/Crit. Rev. Oral Biol. Med. -1996. -Vol. 7, N 3. -P. 259-277.

104. Bagg J. The influence of dental status on the detection of Ig G' class antiviral antibodies in human saliva //Archives of oral biology. -1994. -Vol. 36. -P. 221-226.

105. Dallutis L.M., Gussy M.G., Morgan M.V. The role of the dental hygenist in the public sector: an Australian perspectives //Intern. Dent. J. -FDI. -2000. -N 1. -P. 29-35.

106. Bjarnason S. High caries levelsA problems still to be tackled //Acta Odontol.Scand. -1998. -Vol. 56, N 3. -P. 176-178.

107. Bowen W.H. Food components and caries //Dent. Res. -1994. -Vol. 8, N 2. -P. 215-220.

108. Bratthall D. Caries, views and perspectives //Scand. J. Dent. Res. -1996. -Vol. 100, N1.-P. 47-51.

109. Brathall D., Hansel-Peterson G., Sundberg H. Reasons for the caries decline: what do the experts belive //Eur. J. Oral Sci. -1996. -Vol. 104. -Part 11. -P. 416-422.

110. Budtz-Jorgensen E., Mojon P., Rentsch. A. Et al. Caries prevalence; and associated predisposing conditions in resently hospitalized elderly persons //Acta Odontol. Scand. -1996. -Vol: 54, N4. -P. 251-256. .

111. Chen M. Comparing oral;health care system //WHO: Geneva, 1997. -P. 350.

112. Clarkson B.H. Introduction to cariology //Dent. Clin. North. Amer. -19991 — Vol. 43, N4.-P. 569-578:

113. Clarkson J.E. Epidemiology of root caries //Amer. J.Dent. -1995. -Vol. 8, N 6 -P. 329-334

114. Comparing oral health care system //A second Intern. Coll. Study. -WHO, Geneva, 1997.-350 p.

115. Da Cruz J.P. Prevention of dental caries. Risk groups //Acta Med. Port. -1994.-Vol. 7, N12.-P. 683-686.

116. De Souza-Gugelmin MiC., Ito I.Y., Campos G.M: Study of the*/correlation between the gingival immunologic defence index and parameters associated with dental caries //Braz. Dent. Journ. -1996. -Vol: 7, N 2. -P: 91-95.

117. Dowd F.J. Saliva and dental caries //Dent. Clin. North. Fmer. -1999: -Vol. 43, N4.-P. 579-597.120: Elderton R.J. The effect of changes in caries prevalence on dental education //Int. Dent. J. -1994: -Vol. 44, N 4. -P. 445-450:

118. Eley B.M., Cox S.W. Advances in periodontal diagnosis. Potential inflammatory and immune markers //Brit. Dent. J. -1998. -Vol. 184, N 5. -P. 220-223.

119. Ettinger R.L. Epidemiology of dental caries. Abroad review //Dent. Clin: North. Amer. -1999. -Vol. 43, N 4. -P. 679-694.

120. Fejerskov O. Concepts of dental caries and their consequences for understanding the disease //Community Dent. Oral Epidemiology. -1997. —Vol. 25, N1.-P. 5-12.

121. Fientzen M., Schuler N., Nolden R. Correlation between caries prevalence (DMFS) and periodontal condition (CPITN) in more than 2000 patients //Intern. Dent. J.-1996. -Vol. 40. -P. 313-318.

122. Gader H.H. Service of dentistry practice //Quvint. -1995. -N 1. -P. 23-28.

123. Galen D., Lynch E. Epidemiology of root caries //Gerodontology. -1993. -Vol. 10, N2.-P. 59-71.

124. Gamonal J.A., Lopez N., Aranda W. Periodontal conditions and treatments needs by CPITN in the 35044 and 65074 year old population in Santiago, Chile //Intern. Dent. J. -1998. -N 48. -P. 93-103.

125. Gibbons R. The caries decline //Eur. J. Oral Sci. -1996. -Vol. 104. -Part 11. p. 424-425.

126. Yaffajee A.D., Socransky S.S., Dzinlc J.L. et al. Clinical, microbiological and immunological features of subjects with destructive periodontal. -1998. -N 15.-P. 240-246.

127. Halmon W.W., Conie L.D. Periodontal literature reviewsA Chicago, 1996. — P. 1-5.

128. Harel-Raviv M., Laskaris M., Chu K.S. Dental caries and sugar consumption into the 21-st centure //Amer. Dent. J. -1996. -Vol. 9, N 5. -P. 184-190.

129. Hargreaves J.S., Cleaton-Jones P.E. Dental caries changes in the Scottish Isle of Lewis //Caries Res. -1995. -Vol. 24, N 2. -P. 137-141.

130. Hay D.I. Salivary factors in caries models //Adv. Dent. Res. -1995. -Vol. 9, N3.-P. 239-243.

131. Konig K.G. Implication of changes in caries prevalence on research //Int. Dent. J. -1994. -Vol. 44, N 4. -P. 451-456.

132. Kugler J., Breit F.I., Tewes U.et al. Excavation of caries lesions inducec transient decrease of total salivary immunoglobulin A concentration //Eur. J. Oral Sci. -1996. -Vol. 104, N 1. -P. 17-20.

133. Lagerlof F., Oliveby A. Caries-protective factors in saliva //Adv. Dent. Res. -1994. -Vol. 8, N 2. -P. 229-238.

134. Limeback H. Treating dental caries as an infectioous disease //Ont. Dent. -1996. -Vol. 73, N 6. -P. 23-25.

135. Listgarten M.A. The role of dental plaque in gingivitis and periodontitis //J. Clin. Periodontol. -1998. -Vol. 15, N 8. -P. 485-487.

136. Marcotte M., Lavoie M.C. Oral microbial ecology and the role of salivary immunoglobulin A //Microbial. Mol. Biol. Rev. -1998. -Vol. 62, N 1. -P. 71109.

137. Marthaler T.M., Steiner M., Menghini G et al. Caries prevalence in Switzerland //Int. Dent. J. -1994. -Vol. 44, N 1. -P. 393-401.

138. Mascarenhas A.K. Oral hygiene as a risk indicafor of enamel and dentin caries //Comm. Dent. Oral Epidemiol. -1998. -Vol. 26, N 5. -P. 331-339.

139. Melvin J.E. Saliva and dental diseases//Curr. Opin. Dent. -1994.-Vol. 1, N 6. -P. 795-801, •

140. Minra H., Araki Y. Sokioeconomic factors and dental caries in developing countries: a cross-national study//Soc. Sci. Med. -1997. -Vol. 44, N 2. -P. 269-272.

141. Miyajaki H., Morimoto M. Changes in caries prevalence in Japan//Eur. J. Oral Sci. -1996. -Vol. 104, N 4. -P. 452-458.

142. Monitoring global dental caries levels in adults aged 35-44 years// Oral Health programe./ORH. -Caries, 1996. -P. 35-44.

143. Nilsen R. Dentistry in developing countries//Tidsskr.Nor. Laegeforen. -1996. -Vol.3, N 17. -P. 2107-2109.

144. Nunn. J.K. Dental epidemiology in Ethiopia//BR. Dent. J. -1995. -Vol. 169, N11.-P. 376-377.

145. Pearce E. Plaque minerals and dental caries//N. Z. Dent J. -1998. -Vol. 94. -P. 12-15.

146. Pollard M. A., Duggal M. S., Fayle S. A., et al. Стратегии в профилактике кариеса. -Бельгия: lis I. -1997. -23с.

147. Powell L.V. Caries risk assessment: relevance to the practitioner//J. Am. Dent. Assoc. -1998. -Vol.10.06.04 8:59 129, N 23. -P. 349-353.

148. Powell L.V., Leroux B.G., Persson R.E., Kiyak H.A. Factors associated with caries incidence in an elderly population//Community Dent. Oral Epidemiol. — 1998. -Vol. 26, N 3. -P. 170-176.

149. Prevention of oral diseases: -WHO: Erfurt. -1993. 120p.

150. Roman A., Pop. A. Community periodontal index and treatment needs values in a factory worker group//Intern. Dent. J. -1998. -Vol. 48, N 2. -P. 123-125.

151. Sakki T.K., Knnuttila M.L. Lifestyle, dental caries and number of teeth//Community Dent. Oral Epidemiol. -1994. -Vol. 22, N 5. -P. 298-302.

152. Sasaki J., Takahasi J. et al. Assessment of periodontal treatment needs in Japan maritine selfdefence force by CPITN//Tokyo Dent. Coll. -1-998. -Vol. 29.-P. 21-25.

153. Splieth C., Meyer G. Factors for changes of caries prevalence among adolescents in Germany//Eur. J. Oral. Sci. -1996. -Vol. 104, N 4. -P. 444-451.

154. Stookey G.K., Jackson R.D., JandonaA.G. et al. Dental caries diagnosis//Dent. Clin. North America. -1999. -Vol. 43, N 4. -P. 665-677.

155. Straka M. Paradontologia 2000//Progressdent. -1999. -N 1. -P. 15-21.

156. Tamzer J.M. Salivary and plaque microbiological tests and the management of dental caries//J. Dent. Educ. -1997. -Vol; 61, N 11. -P. 866-875.

157. Tar I., Nemes J. The role of salivery immunoglobulins ( s- IgA, IgM,IgG) in caries prevalence//Fogorv. S. J. -1999. -Vol. 92, N 11. -P. 331-338.

158. Tenovuo J. Oral defence factors in the elderly/ZEndod. Dent. Traumatol. -1993.-Vol. 8, N 3. -P. 93-98.

159. Tinannof N. Dental caries risk assessment and preventation//Dent. Clin. North America. -1995. -Vol. 39. -P. 709-719.

160. Van Amerongen W. E. Dental caries under glass ionomer restorations//J. Public Health Dent. -1996. -Vol. 56, N 3. -P. 161-163.1. S>/f

161. Van Houte J. Role of microorganisms in caries etiology //J. Dent. Res. -1994. Vol. 73, N 3. -P. 672-681.

162. Winston A.E., Bhaskar S.N. Caries prevention in the 21-st centure //J. Amer. Dent. Assoc.-1998.-Vol. 129, N11.-P. 1579-1587.

163. Yue. S. Bacterial plaque and enamel caries//Chin. Med. Sci. J. -1993. —Vol. 8, N 1. -P. 30-34.

164. Zero D.T. Dental caries process //Dent. Clin. North. Amer. -1999. -Vol. 43, N4.-P. 635-664.