Особенности клинического течения и фармакотерапии артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца в перименопаузальном периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Нарзуллаева, Адолат Рахматуллаевна

• Нарзуллаева, Адолат Рахматуллаевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нарзуллаева, Адолат Рахматуллаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Современное состояние вопроса о клиническом течении и фармакотерапии артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у женщин в период перименопаузы (обзор литературы).

1.1. Эпидемиологические аспекты артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у женщин.

1.2. Влияние половых стероидных гормонов на сердечнососудистую систему.

1.3. Влияние климактерического синдрома на течение артериальной гипертензии.

1.4. Метаболические изменения в перименопаузальном периоде и их влияние на формирование артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.

1.5. Особенности антигипертензионной и антиангинальной терапии у женщин в климактерическом периоде.

1.6. Место заместительной гормональной терапии в лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Контингент обследованных и общая характеристика работы.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у женщин в перименопаузальном периоде.

3.1. Проявления климактерического синдрома у женщин в перименопаузе.

3.2.Клинико-функциональные особенности течения артериальной гипертонии у женщин в перименопаузальиом периоде.

3.3. Метаболические нарушения у женщин в перименопаузе.

3.4. Клинико-функциональные особенности ИБС у женщин в перименопаузальиом периоде.

3.5. Результаты гормональных исследований и их связь с клинико-функциональным течением АГ и ИБС у женщин в перименопаузальиом периоде.

Глава 4.Эффективность длительного лечения климактерического синдрома фемостоном.

4.1. Влияние терапии фемостоном на течение климактерического синдрома.

4.2. Влияние терапии фемостоном на толерантность к физической нагрузке и течение ИБС.

4.3. Влияние фемостона на суточный профиль АД и эхокардиографические показатели у женщин в постменопаузальном периоде.

4.4. Влияние фемостона на метаболический профиль у женщин с климактерическим синдромом.

ЗАКЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинического течения и фармакотерапии артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца в перименопаузальном периоде»

Актуальность проблемы. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в настоящее время занимают ведущее место среди причин смертности, заболеваемости и инвалидизации практически во всем мире [9, 30, 138]. По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире от сердечно-сосудистых заболеваний погибают более 17 млн. человек [39]. Наиболее распространенными и имеющими большое социальное значение среди этой группы заболеваний являются артериальная гипертензия (АГ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС). При этом течение этих заболеваний среди мужской и женской популяции человечества отличаются и имеют свои характерные отличия [12, 16]. Наиболее частой причиной смерти пожилых женщин в США и Европе являются сердечно-сосудистые заболевания, которые ежегодно становятся причиной смерти 250 тысяч американских и 76 тысяч английских женщин. В США сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смерти 43% женщин в возрасте свыше 50 лет. В структуре смертности в Европе сердечнососудистые заболевания составляют 55% у женщин и 43% - у мужчин [124]. Аналогичная ситуация с неуклонным ростом заболеваемости и смертности от ИБС у женщин выявляется и в России [9]. В Таджикистане такие заболевания как АГ, ИБС, цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) и атеросклероз в совокупности занимают 67,3% от всех первично зарегистрированных ССЗ. При этом общее количество зарегистрированных больных женщин с патологией органов кровообращения в 2003 году по Таджикистану составило 90113 [35, 101]. У женщин в периоде после менопаузы риск смерти от ишемической болезни сердца в 10 раз больше, чем риск перелома бедра или заболевания раком молочной железы. ИБС в общей структуре смертности женского населения Европы составляет 23%. Частота смерти от инфаркта миокарда у женщин является аналогичной мужчинам, но с опозданием на 10 лет. ИБС тесным образом связана с артериальной гипертензией. Рост смертности от ИБС у женщин происходит параллельно с возрастанием артериального давления (АД). В странах Запада АД должным образом контролируется менее чем у 30% населения, а в России у 17,5% женщин и 5,7% мужчин больных АГ [124]. Польза от снижения АД доказана не только в целом ряде крупных, многоцентровых исследований, но и реальным увеличением продолжительности жизни в Западной Европе и США [30, 104].

По мере исчезновения защитного влияния эстрогенов на сердечнососудистую систему у женщин в климактерическом периоде, а также в связи с возрастными изменениями прогрессивно возрастает частота сердечнососудистых заболеваний, и к 65-70 годам она соответствует таковой у мужчин [111, 113]. Так, в возрасте от 25 до 35 лет соотношение частоты заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями между мужчинами и женщинами составляет 3:1. По половому признаку соотношение снижается до 1,7:1 между 36-49 годами и становится к 80 годам 1:1. При этом имеет место более высокий риск развития сердечно-сосудистой патологии и смертность у женщин в постменопаузе, чем у менструирующих [4].

Значительное увеличение продолжительности жизни привело к тому, что треть, а то и половину жизни женщина проводит после наступления менопаузы [34]. Планируемое увеличение числа женщин постменопаузального возраста связано также с тенденцией к старению населения. Наступление менопаузы нередко характеризуется обострением имеющихся и возникновением новых заболеваний. При этом часто отмечается маскировка клинических проявлений и взаимоотягощение, изменение течения, как эндокринного заболевания, так и климактерического синдрома и поздних осложнений менопаузы, в том числе и со стороны сердечно-сосудистой системы [56]. Многочисленными исследованиями клиницистов установлен факт увеличения частоты таких сердечнососудистых заболеваний, как ИБС и АГ в этот период [5, 12, 16, 28].

Однако до настоящего времени малоизученными остаются вопросы, касающиеся особенностей течения АГ и ИБС в перименопаузальном периоде, их взаимосвязь с выраженностью гормональных изменений и тяжестью течения климактерического синдрома (КС). Нерешенным остается вопрос о необходимости гормонозаместительной терапии (ГЗТ) в постменопаузальном периоде.

Цель работы: изучение особенностей клинико-функциональных проявлений АГ и ИБС у женщин в период перименопаузы во взаимосвязи с развивающимися гормональными сдвигами с оценкой эффективности длительного применения фемостона.

Задачи исследования:

1. Исследовать клинические проявления климактерического синдрома у женщин в перименопаузальном периоде.

2. Изучить клинико-функциональные особенности течения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, а также метаболический профиль у женщин в период перименопаузы.

3. Оценить влияние гормональных перестроек на клинико-функциональные особенности течения АГ и ИБС, а также выраженность метаболических нарушений у женщин в постменопаузальном периоде.

4. Оценить клиническую эффективность фемостона в лечении климактерического синдрома, сочетающегося с АГ и ИБС у женщин в постменопаузальном периоде.

Научная новизна работы

Показано, что для женщин в обследованной популяции характерно раннее или преждевременное развитие менопаузы, которая у большинства пациенток развивается уже с 35-летнего возраста, что ассоциировано с высокой частотой хронических гинекологических заболеваний, частыми родами и прерыванием беременности, а также поздним менархе. Выявлена взаимосвязь развития АГ и ИБС с наступлением менопаузы, установлены особенности клинико-функционального течения данных заболеваний в зависимости от тяжести климактерического синдрома. Продемонстрировано их частое сочетание с метаболическими нарушениями с формированием классического метаболического синдрома. Продемонстрирована клиническая эффективность фемостона в лечении тяжелых климактерических нарушений у женщин с АГ и ИБС. Отмечено отсутствие негативного влияния препарата на течение ИБС.

Практическая значимость работы

Поскольку раннее и преждевременное наступление менопаузы ассоциировано с такими факторами как наличие хронических гинекологических заболеваний, частое невынашивание беременности или ее прерывание представляется важным проведение мероприятий по охране репродуктивного здоровья населения и обучение навыкам здорового образа жизни.

Выявленные у женщин особенности течения ИБС в постменопаузальном периоде, а именно высокая частота безболевых форм ишемии, атипичного болевого синдрома в сочетании с кардиалгиями неишемического генеза, требуют проведения у данной категории пациенток углубленного кардиологического обследования с целью предупреждения развития кардиальных осложнений.

Выявление низкого уровня эстрадиола крови (< 70 пмоль/л) позволяет прогнозировать у женщин в перименопаузе более тяжелое течение климактерического синдрома, АГ, ИБС и. ассоциированных с ними метаболических нарушений.

Установленное положительное влияние фемостона при тяжелом течении климактерического синдрома у женщин в постменопаузе с АГ и ИБС на клиническую симптоматику и метаболический профиль позволяет его использовать в данной клинической ситуации.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту 1. В обследованной популяции для 50,8% женщин характерно преждевременное или раннее развитие менопаузы, а средний возраст ее наступления составляет 44 года. Причинами, способствующими раннему развитию менопаузы, являются высокая частота хронических гинекологических заболеваний, частые роды, прерывание беременности и позднее менархе. Доминирующими синдромами климактерия являются нейровегетативный и психоэмоциональный, которые в период постменопаузы в 80% случаев протекают в тяжелой форме.

2. Отмечается взаимосвязь между наступлением менопаузы с развитием или утяжелением течения ранее существующей АГ. Для АГ, возникшей в период менопаузы, характерно повышение вариабельности АД с его выраженными утренними подъемами, развитие концентрического типа гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), что сочетается с выраженными метаболическими нарушениями и их агрегацией, т.е. имеет место формирование метаболического синдрома.

3. Наступление менопаузы характеризуется резким возрастанием риска развития ИБС, что ассоциировано с повышением уровня АД и метаболическими нарушениями, развивающимися в этот период. ИБС, ассоциированная с менопаузой, часто протекает в безболевой форме или с атипичным болевым синдромом, а также часто осложняется нарушениями сердечного ритма, преимущественно мерцательной аритмией (в 16,5% случаев).

4. Снижение уровня сывороточного эстрадиола (но не прогестерона) в период перименопаузы у женщин ассоциировано с развитием тяжелого КС, гемодинамическими, метаболическими нарушениями, ответственно за формирование дислипидемий, нарушение жирового и углеводного обмена, что сочетается с более тяжелым течением ИБС, причем данные изменения наиболее выражены у лиц с уровнем эстрадиола менее 70 пмоль/л.

5. Применение фемостона для лечения климактерических расстройств средне-тяжелой и тяжелой степени у женщин с АГ и ИБС эффективно устраняет клинические проявления КС, снижает вариабельность АД, улучшает показатели липидного спектра, не ухудшая при этом течение

ИБС. В тоже время препарат способствует повышению уровня триглицеридов, особенно у лиц с исходной гипертриглицеридемией.

Внедрение результатов исследования в практику

Внедрены современные подходы в обследовании и лечении женщин в перименопаузвльном периоде в Республиканском клиническом центре кардиологии. Разработаны алгоритмы диагностики и лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у женщин в период перименопаузы и внедрено рационализаторское предложение. В научно-исследовательский и учебный процесс кафедры кардиологии и курса клинической фармакологии Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров внедрено одно рационализаторское предложение

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 2-й конференции ассоциации кардиологов РТ (2004), V Международном конгрессе кардиологов тюркоязычных стран (Алматы, 2005), конференции молодых ученых и специалистов, посвященный 15-летию Независимости Республики Таджикистан «Перспективы диагностики и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии» (2006), ежегодных научно-практических конференциях Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров (Душанбе, 2007, 2008).

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, 2 журнальных статьи, 1 клиническое руководство, 4 тезиса, 2 из них с международным участием, 4 публикации в материалах научно-практических конференций.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 114 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, собственных результатов, представленных в 4 главах, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 11 таблицами и 6 рисунками. Библиографический список литературы содержит 216 источников, из них 136 на русском и 80 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Нарзуллаева, Адолат Рахматуллаевна

выводы

1. Для женщин обследованной популяции характерно раннее или преждевременное развитие менопаузы, которая у 53,8% развивается в возрасте 35-45 лет. В клинической картине КС у женщин в пре-, постменопаузе доминируют нейровегетативные и психоэмоциональные симптомы, причем у последних в 80% случаев наблюдается тяжелое течение указанных синдромов.

2. У значительного числа женщин (в 50-60% случаев) отмечается взаимосвязь между развитием АГ и началом менопаузы. Клинически для АГ, ассоциированной с КС, характерны выраженные нарушения суточного профиля АД в виде повышения его вариабельности с высокими утренними подъемами, что сочетается с частым развитием ремоделирования сердечной мышцы, преимущественно концентрического типа и агрегацией метаболических нарушений (ожирения, гипергликемии, дислипидемии), т.е. имеет место формирование метаболического синдрома. Указанные изменения наиболее выражены при снижении уровня эстрадиола менее < 70 пмоль/л.

3. Для ИБС, развившейся в перименопаузальный период, характерна высокая частота безболевых форм ишемии миокарда, атипичного болевого синдрома и наличие тяжелых нарушений ритма сердца, в первую очередь мерцательной аритмии.

4. Включение фемостона в комплексную терапию АГ и ИБС, сочетающихся с КС средне-тяжелого и тяжелого течения у женщин в постменопаузе существенно уменьшало клинические проявления последнего, улучшало показатели липидного профиля и вариабельность АД, при этом, не ухудшая течение ИБС и не способствуя развитию острых форм коронарной патологии. В тоже время препарат способствует повышению уровня триглицеридов, особенно у лиц с исходной гипертриглицеридемией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая, что раннее и преждевременное развитие менопаузы и КС ассоциировано с такими риск-факторами как наличие хронических нелеченных гинекологических заболеваний, частое невынашивание беременности или ее искусственное прерывание, рекомендуется проведение на государственном уровне мероприятий по охране репродуктивного здоровья населения и планированию семьи.

2. Поскольку у женщин в постменопаузальном периоде отмечаются особенности течения ИБС в виде высокой частоты безболевых форм ишемии миокарда, атипичного болевого синдрома рекомендуется у женщин, достигших менопаузального возраста даже без наличия типичных жалоб на ИБС проведение нагрузочных проб и других диагностических манипуляций для верификации коронарной патологии.

3. У женщин, находящихся в перименопаузальном периоде, рекомендуется определять уровень эстрадиола в крови для прогнозирования течения КС и риска развития сердечно-сосудистых и метаболических нарушений.

4. Для лечения тяжелых форм КС с целью уменьшения выраженности клинической симптоматики возможно применение фемостона, при приеме которого рекомендуется контролировать уровень ТГ, особенно у лиц с исходной гипертриглицеридемией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нарзуллаева, Адолат Рахматуллаевна, 2009 год

1. Абусуева З.А. Постменопауза и возрастные особенности локализации остеопароза/ З.А. Абусуева, Н.В. Стрижакова, H.A. Берестовая // Акушерство и гинекология. 2005. - №2. - С. 50-52.

2. Алеева Г.Н. Особенности фармакотерапии антагонистами кальция/ Г.Н. Алеева, М.В. Журавлева. // Русский медицинский журнал. 2005. -Т.13. — №7. - С. 414-416.

3. Аничков Д.А. Менопаузальный метаболический синдром (современное состояние проблемы) / Д.А.Аничков, Н.А.Шостак // http://old.consilium-medicum.com/media/gyper/0403/143.shtml. 2004. -Т. 10. — №3.

4. Анисимова О. Нутрициология против гипертонической болезни / Ольга Анисимова // Российские аптеки. 2008. - №9. - С. 38-40.

5. Аронов Д.М. Антагонисты кальция в лечении больных артериальной гипертензии. Фокус на пациента / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов // Русский медицинский журнал. 2007. - №275. - С. 282.

6. Артериальная гипертония в России: исследование «ПРОЛОГ» как способ доказательства возможностей современной терапии/ С.А.Шальнова, С.Ю. Марцевич, А.Д. Деев, Н.П. Кутишенко, Р.Г. Оганов //

7. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. — 2005. — №1. — http://medi.ru/ doc/149711 .htm.

8. Артериальная гипертония. Руководство для врачей: руководство для врачей / под ред. Р.Г.Оганова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 192 с.

9. Акунтц К.Б. Менопауза/ К.Б. Акунтц // М.: Триада, 2004. 78с.

10. Алмазов В.А. Артериальная гипертензия и почки / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. СПб.: Издательство СПб ТМУ, 1999. - 296 с.

11. Артериальная гипертензия у женщин в постменопаузе / Е.И.Баранова, Н.П.Маслова, Е.В. Лебедева, О.О.Большакова // Гедеон Рихтер в СНГ. 2000. - №2. - С. 48-51.

12. Артериальная гипертония у женщин репродуктивного возраста / А.Н. Адаменко, Е.А. Прохорович, О.Н. Ткачева, А.Ю. Шумбутова // Русский медицинский журнал. 2007. - №20 (15). - С. 1440-1442.

13. Баранова, Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром в постменопаузе / Е.И. Баранова, О.О. Большакова // Артериальн. гипертензия. 2005. - №2. - С. 111-116.

14. Болезни сердца: Руководство для врачей / Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой // М.: Литтерра, 2006. 1328 с.

15. Владимирова H.H. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у женщин / H.H. Владимирова, Т.В. Кульниченко, Е.А. Прохорович. -Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14. — №20. - С. 1493-1495.

16. Возможности использования небиволола у женщин с артериальной гипертензией и климактерическим синдромом / Н.П. Алексеева, Е.В. Белова, В.Г. Ларин и др. // Кардиология. 2003. -№10. - С.72-75.

17. Воловникова В.А. Терапия артериальной гипертензии у женщин вперименопаузальном периоде / В.А. Воловникова, А.Н. Шишкин // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - №4. - С. 37-40.

18. Гиляревский С. Р. Роль бета-блокаторов влечении артериальной гипертонии: мнения, доказательства и реальная практика / С.Р. Гиляревский // Лечащий врач. 2008. - №6. - С. 71-74.

19. Гипертоническая болезнь у женщин после менопаузы/ Н.П. Маслова, Е.И. Баранова, О.О. Большакова и соавт. // Артериальная гипертензия. — 2000.-№2.-С. 47-54.

20. Гогсадзе Н.У. Коррекция вегетативно-сосудистых нарушений у женщин с климактерическим синдромом димефостоном / Н.У. Гогсадзе, Р.Х. Хафизьянова // Материалы VII Российского Форума «Мать и дитя». М., 2005. - С. 359-360.

21. Голиков А.П. Пути коррекции артериальной гипертензии при метаболическом синдроме / А.П. Голиков, В.А. Рябинин // Российский медицинский журнал. 2008. -№6. - С. 51-53.

22. Грацианский Н.А. Гормональная заместительная терапия у женщин в периоде постменопаузы и сердечно-сосудистые заболевания / Н.А. Грацианский // В кн.: Труды VI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». — М., 1999. С. 208-223.

23. Григорян О.Р. Современные принципы коррекции метаболического синдромау женщин в период менопаузы / О.Р. Григорян // Consilium Medicum. 2005. - Т. 7. - №9.

24. Гуревич М.А. Диагностика и лечение ишемической болезни сердца у женщин/ Гуревич М.А., Мравян С.Р. // Болезни сердца и сосудов. -2007. -№3.- С. 38-46.

25. Гуревич М.А. Ишемическая болезнь сердца у женщин / М.А. Гуревич, С.Р. Мравян, Н.М. Григорьева // http://www.t-pacient.ru/archive/tpl2-2006/tp 12-2006247.html. 2006. - №12.

26. Денисова В.В. Клинические аспекты ранней менопаузы/ В.В. Денисова, В.Н. Еремкина // Материалы VII Российского Форума «Мать и дитя». М., 2005. - С. 367-368.

27. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр) / Комитет экспертов Российского медицинского общества кардиологов // М., 2008. — 52 с.

28. Дуда В.И. Гинекология/ В.И. Дуда, Вл.И. Дуда, И.В. Дуда // М.: «ACT», Минск: «ХАРВЕСТ». - 2005. - С. 411-436.

29. Заместительная гормональная терапия как средство профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: опрометчивое «нет» или взвешенное «да»?/ В.П. Подзолков, Н.М. Подзолкова, Л.Г. Можарова, Ю.В. Хомицкая // Кардиология. 2004. - №9. - С. 67-71.

30. Заявление Североамериканского Общества по Менопаузе (NAMS) от 20.01.2004 // Menopause. 2004. - №11(1). - С. 11-33.

31. Здоровье населения и здравоохранение в РТ в 2006 году. Душанбе: Деваштич, 2007. — 356 с.

32. Золотухин И. А. Хронические заболевания вен у женщин: результаты российского скринингового исследования ДЕВА / И.А. Золотухин // Consilium medicum. 2008. - №8. - С. 128-131.

33. Исомидинов А.И. Клинико-патогенетические подходы к немедикаментозной терапии артериальной гипертонии у лиц старших возрастов с учетом медико-социальных факторов / А.И.

34. Исомидинов// Автореф. дисс.докт.мед.наук. — Душанбе, 2004. -46 с.

35. Кардиология, 2007: клинич. рекомендации / Всерос. науч. об-во кардиологов; гл. ред. Ю.Н. Беленков, Р.Г. Оганов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 624 с.

36. Карпов Ю.А. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения/ Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин // М.: Реафарм, 2003. -244с.

37. Карпов Ю.А. О гиполипидемической терапии при метаболическо синдроме/ Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин // Сердце. Журнал для практикующих врачей. — 2006. Т.5. - №7 (31). - С. 356-359.

38. Кириченко А. А. Нитропрепараты при лечении стенокардии напряжения: современное состояние проблемы / А. А. Кириченко // Consilium medicum. 2008. - №11. - С. 79-80.

39. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник / Под ред. И.Н. Денисова, Ю.Л. Шевченко// М.: ГЕОТАР-МЕД, 2004. 1184 с.

40. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония 2004: где находимся и куда идем? / Ж.Д. Кобалава // Кардиология: Мат-лы 6-го Российского научного форума «Ключи к диагностике и лечению заболеваний сердца и сосудов». М., 2004. - С. 26-31.

41. Кобалова, Ж.Д. Метаболический синдром: принципы лечения / Ж.Д. Кобалова, В.В. Толкачева // Рус. мед. журн. 2005. - №7. - С. 451-458.

42. Кобалава Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. — М., 1999.-С. 160-164.

43. Комарова О.А. Диагностические исследования по гипертрофии левого желудочка (Обзор зарубежной литературы за 1962-2003 гг.) / О.А. Комарова, Н.Б. Гудкова, Л.А. Котова // Терапевтический архив. -2005.-№4.- С. 27-30.

44. Конради А.О. Лечение артериальной гипертензии в особых группах больных. Гипертрофия левого желудочка / А.О. Конради //

45. Артериальная гипертензия: Научно-практический рецензируемый журнал. 2005. - Т. 11. - №2. - С. 105-109.

46. Консенсус Российских кардиологов и гинекологов: ведение женщин в пери- и постменопаузе с сердечнососудистым риском / И.Е. Чазова, В.П. Сметник, В.Е. Балан и соавт. // Consilium medicum. 2008. -№Ю(б). -С. 5-18.

47. Кочкина М.С. Измерение жёсткости артерий и её клиническое значение/ М.С. Кочкина, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2005. - №1. - С.63-71.

48. Крыжановская И.О. Эффективность заместительной гормональной терапии у женщин с менопаузальным метаболическим синдромом / И.О. Крыжановская, Н.И. Волкова, Н.Б. Лаура // Акушерство и гинекология. 2004. - №5. - С.44-47.

49. Лечение ишемической болезни сердца у женщин в менопаузе / Ю.В. Доценко, В.Г. Наумов, A.A. Лякишев и др. // Кардиология. 2001. - №3. - С. 64-69.

50. Мазур В.П. Клиническое значение вариабельности артериального давления при гипертонической болезни / В.П. Мазур, В.В. Калязина // Кардиология. 1999. - №3. - С. 23-25.

51. Мазур H.A. Профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией / H.A. Мазур. М.: МЕДПРАКТИКА, 2003. - 144 с.

52. Майчук Е. Разные лица кардиалгии: состояние сердечно-сосудистой и вегетативной систем у женщин с болями в области сердца / Елена Майчук, Елена Лесняк // Медицинская газета. 2008. - №18. - С. 11.

53. Максимов М.Л. Клиническая эффективность амлодипина в лечении артериальной гипертензии / М.Л. Максимов, Л.И. Светый, А.К. Стародубцев // Русский медицинский журнал. 2007. -№6. - С. 560-566.

54. Маличенко С.Б. Постменопаузальный метаболический синдром: новые возможности терапии / С.Б. Маличенко, С.Г. Овчинникова //

55. Фарматека: Международный медицинский журнал. 2004. — №6. - С. 73-78.

56. Мамедов М.Н. Руководство по диагностике и лечению метаболического синдрома / М. Н. Мамедов; Под ред. Акад. РАМЫ Р.Г. Оганова. М.: Полиграф Холдинг, 2004. - 78 с.

57. Мамедов М.Н. Артериальная гипертония — мишень для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом: есть ли необходимость применять статины?/ М.Н. Мамедов // Consilium medicum. — 2007. — Приложение № 1. — С. 27-29.

58. Мкртумян А.М., Бирюкова Е.В. Основной подход к фармакотерапии метаболического синдрома / А.М. Мкртумян, Е.В.Бирюкова // Consilium medicum. 2006. - Т.8. - №5. - С. 54-57.

59. Маслова Н.П. Гипертоническая болезнь у женщин/ Н.П. Маслова, Е.И. Баранова СПб: СПбГМУ, 2000. - 214 с.

60. Медикаментозное лечение ожирения больных с метаболическим синдромом / Мычка В.Б., Чазова И.Е., Горностаев В.В., Сергиенко В.Б.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2005. — №4. С. 79-84.

61. Метаболические нарушения у женщин с хирургической менопаузой и их коррекция с помощью ЗГТ / Т.И. Рубченко, В.И. Краснопольский, С.Ю. Лукашенко и др. // Проблемы репродукции. 1999. - №3. - С.59-63.

62. Метаболический сердечно-сосудистый синдром/ В.А. Алмазов, Я.В. Благосклонная, Е.В. Шляхто, Е.И. Красильникова. СПб.: Издательство СПбГМУ, 1999.-208 с.

63. Метаболический синдром у женщин: особенности терапии/Giuseppe М.С. Rosano, Cristiana Vitale, Antonello Silvestri, Massimo Fini// http://www.cardiosite.ru/articles/article.asp?id=4287.

64. Метаболическая цитопротекция в лечении ишемической болезни сердца: углубление подхода // Российские аптеки. 2008.- №14-15. -С. 56.

65. Морозова Т. Е. Кардиопротективные свойства антигипертензивных лекарственных средств / Т.Е. Морозова, Т.Б. Андрущишина // Лечащий врач. 2009. - №2. - С. 27-30.

66. Морозова Т.Е. Место амлодипина в кардиологической практике / Т.Е. Морозова, В.Л. Захарова // Лечащий врач. 2008. - №2. - С. 14-17.

67. Морозова Т.Е. Метаболические лекарственные средства в кардиологической практике / Т.Е. Морозова // Лечащий врач. — 2008. — №6.-С. 48-51.

68. Москвичева Ю.Б. Питание в период менопаузы / Ю.Б. Москвичева // Качество жизни. М.: Медицина. - 2004. - №3 (6). - С. 82-84.

69. Налетов С.В. Состояние обмена углеводов и липидов у женщин с первичной артериальной гипертензией в постменопаузальном периоде / С.В. Налетов, В.Я. Беренуфо // Вестник неотложной и восстановительной медицины. — 2005. — Т. 6. — №2. — С. 354-356.

70. Напалков Д. А. Тиазидные диуретики в лечении артериальной гипертензии / Д.А. Напалков // Лечащий врач. 2008. - №2. - С. 89-90.

71. Небиеридзе Д. В. Антагонисты кальция в клинической практике: путь от критики до полного триумфа / Д.В. Небиеридзе // Consilium medicum. -2008. — №11. — С. 14-18.

72. Ожирение (клинические очерки) / А.Ю. Барановский и др.; под ред. А. Ю. Барановского, Н. В. Ворохобиной. СПб.: Диалект, 2007. - 240 с.

73. О взаимосвязи избыточной массы тела, артериальной гипертонии, гиперинсулинемии и нарушения толерантности к глюкозе/ Т.В. Петрова, Р.И. Стрюк, И.П. Бобровницкий, Т.А. Орлова, И.Г. Длусская, С.Н. Нагорнев // Кардиология. 2001. - №41. - С. 30-33.

74. Окуневич И.В. Гиполипидемическая терапия дислипопротеидемий статинами: их роль в комплексном лечении атеросклероза / И.В.

75. Окуневич // Обзоры по клинич. фармакологии и лекарственной терапии.- 2004. №4. - С. 2-13.

76. Ольбинская Л.И. Лечение артериальной гипертензии и сердечной недостаточности / Л.И. Ольбинская. Кардиология: Материалы 6-го Российского научного форума «Ключи к диагностике и лечению заболеваний сердца и сосудов». - М., 2004. — С. 88.

77. Ольбинская Л.И. Современные аспекты фармакотерапии ишемической болезни сердца / Л.И. Альбинская, Т.Е. Морозова // Лечащий врач. 2008. — С. 27-32.

78. О роли наследственности в этиопатогенезе артериальной гипертонии / B.C. Волков, О.Б. Поселюгина, В.В. Заварина, С.А. Нилова и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2008. — №4.- С. 20-22.

79. Особенности сердечно-сосудистых заболеваний и их лечения у женщин / С.Н. Терещенко, Т.М. Ускач, И.В. Косицына, H.A. Джаиани // Кардиология. 2005. - №1. - С. 98-104.

80. Особенности формирования и течения артериальной гипертензии у женщин после тотальной овариэктомии / А.И. Мартынов, Е.Ю.

81. Майчук, C.B. Юренева и др. // Русский медицинский журнал. 2004. -Т. 12. -№6. - С.352-356.

82. Особенности функционального состояния дофаминергической системы у женщин с артериальной гипертонией климактерического периода / С.Е. Устинова, Е.В. Ярных, В.П. Масенко, Г.Г. Арабидзе // Тер. Архив. 2000. - № 1. - С.З 5-40.

83. Остеопороз: диагностика, профилактика и лечение: клинические рекомендации / Российская ассоциация по остеопорозу; под ред. Л.И. Беневоленской, О.М. Лесняк. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 171 с.

84. Остроумова О.Д. Заместительная гормональная терапия в постменопаузе для вторичной профилактики ИБС: точка или многоточие? / О.Д. Остроумова // Consilium medicum, экстравыпуск. — 2002. С.11-14.

85. Патофизиологические особенности артериальной гипертонии при ожирении: диагностика и принципы лечения / А. М. Шилов, А.Ш. Авшалумов, В.Б. Марковский, Е.Н. Синицина и др. // Лечащий врач. — 2009.-№2.-С. 9-12.

86. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы: пер. с англ. / под ред. Л.С. Лилли. 2-е изд., испр. — М.: БИНОМ. Лаб. Знаний, 2007. - 582 с.

87. Перова Н.В. Основные подходы антиатерогенной модификациипитания. / Н.В. Перова // Кардиология: Материалы 6-го Российского научного форума «Ключи к диагностике и лечению заболеваний сердца и сосудов». М., 2004. - С. 91-97.

88. Погожева А.В. Диетологические аспекты первичной профилактикисердечно-сосудистых заболеваний у женщин с избыточной массой тела/ А.В. Погожева // Сердце: журнал для практикующих врачей. —2004. №3(6). - С.295-298.

89. Подзолков В.П. Индапамид ретард в лечении артериальной гипертензии у женщин после гистерэктомии с сохранением яичников / В.П. Подзолков, Л.Г. Можарова, Ю.В. Хомицкая // Кардиология. 2004. - №6. - С. 40-44.

90. Подзолков В.И. Лечение артериальной гипертензии при менопаузальном метаболическом синдроме: осталось ли место для В-адреноблокаторов? / В.И. Подзолков, К.К. Осадчий // Consilium medicum. -2008.-№11.-С. 5-11.

91. Подзолков, В.И. Менопаузальный метаболический синдром как один из аспектов сердечно-сосудистых заболеваний / В.И. Подзолков, Ю.В. Хомицкая, Л.Г. Можарова // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2004. - №3 (6). - С. 290-294.

92. Попова И.Б. Альтернативные методы коррекции постменопаузальных изменений у женщин / И.Б. Попова, Н.Н. Минаев // Материалы VII Российского Форума «Мать и дитя». М.,2005. С. 485-486.

93. Прохорович Е.А. Особенности клинического течения и лечения артериальной гипертонии у женщин / Е.А. Прохорович, О.Н. Ткачева, А.Н. Адаменко // http://www.t-pacient.ru/archive/n8-2006/n8-2006156.html/ 2006. - №8.

94. Прогнозирование развития, инфаркта миокарда у больных гипертонической болезнью / В.Н. Ардашев, А.Н. Фурсов, А.В. Конев идр. // Российский кардиологический журнал. 2004. — №2(46). — С. 1115.

95. Проект Второго пересмотра рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии//

96. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2004. — № 3(3). — Ч. 1.

97. Распространенность артериальной гипертонии в европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА, 2003 г./ Ф.Т. Агеев, И.В. Фомин, Ю.В. Мареев и др. // Кардиология. — 2004. — №11. -С. 50-53.

98. Рахимов З.Я. Доказательная медицина и фармакотерапия кардиоваскулярных заболеваний / З.Я. Рахимов // Материалы семинара. Душанбе, 2004. — С. 30-34.

99. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова и В.Н. Серова. М.: «Литтерра», 2005. - 1152 с.

100. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: Compendium / Е.И. Чазов, Ю.Н. Беленков, Е.О. Борисова, Е.Е. Гогин и др.; Под общ. Ред. Е.И. Чазова, Ю.Н. Беленкова. М.: «Литтерра», 2007. - 752 с.

101. Роль нитратов в лечении больных со стабильной стенокардией напряжения / Ю.Н. Беленков, И.Е. Чазова, Л.Г. Ратова и др.//

102. Кардиология. 2003. - №8. - С. 94-96.

103. Ройтберг Г.Е. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система: учебник для вузов / Г.Е. Ройтберг, A.B. Струтынский // М.: БИНОМ, 2007. 856 с.

104. Сеидова Г.Б. Метаболический синдром у женщин в различные возрастные периоды // H.A. Беляков. Метаболический синдром у женщин / H.A. Беляков, Г.Б. Сеидова, С.Ю. Чубриева, Н.В. Глухов. -СПб.: Издательский дом, СПбМАПО, 2005. 439 с.

105. Серов В.Н. Клинико-патогенитические варианты гормональной недостаточности яичников у женщин с метаболическим синдромом/

106. B.Н.Серов, Н.И.Кан // Акушерство и гинекология. 2004. - №5. - С. 2934.

107. Сметник В.П. Руководство по климактерию / В.П. Сметник, В.И. Кулаков. -М.: МИА, 2001.-685 с.

108. Сметник В.П. Артериальная гипертензия в пери- и постменопаузе: половые особенности и роль дефицита эстрогенов / В.П. Сметник, Л.М.Ильина // Гинекологическая эндокринология. 2007. - Т.9. - №.6. -С.35-39.

109. Сметник В.П. Климактерические расстройства и методы их коррекции / В.П. Сметник // Consilium-Medicum. 2007. - Т.9. - №6. -С. 65-70.

110. Струтынский A.B. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация: Учебное пособие / A.B. Струтынский. М.: МЕДпресс-информ, 2007. -208 с.

111. Таранов А.Г. Лабораторная диагностика в акушерстве и гинекологии: Справочник. 2-е изд., перераб. и доп. / А.Г. Таранов. — М.: Издатель Мокеев, 2003. 80 с.

112. Томас Мид. Низкие дозы варфарина и аспирина в профилактике ИБС /Томас Мид // Лечащий врач. 2008. - Спец. вып. - С. 8-10.

113. Турсунова Д.Т. Региональные особенности течения климактерического синдрома/ Д.Т. Турсунова, С.М. Мухамадиева, Ш.М. Муджидинова// Материалы VII Российского Форума «Мать и дитя». -М., 2005. -С. 518-519.

114. Характер изменений уровня половых гормонов у женщин, больных артериальной гипертензией, с ожирением в разные периоды генеративной активности / O.A. Байкова, В.А. Люсов, Е.М. Евсиков и др. // Кардиология. 2004. - №3. - С.52-57.

115. Чазова И.Е. Комбинированная терапия больных артериальной гипертонией / И.Е. Чазова, С.А. Бойцов, О.Д. Остроумова // Методическое письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации. М., 2004. 47 с. М.: Издательство «Бионика», 2006. - С. 5258.

116. Чазова И.Е. Метаболические и сосудистые эффекты антигипертензивной терапии / И.Е. Чазова, Д.В. Небиеридзе, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — М., 2005. № 2. -С. 119.

117. Чазова И.Е. Метаболический синдром / Чазова И.Е., Мычка В.Б. М.: Медиа Медика, 2004. - 319 с.

118. Чукаева И.И. Аспирин и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: необходимо действовать / И.И. Чукаева // Consilium medicum. 2008. - №11. - С. 72-79.

119. Чуршин А.Д. Клинико-функцииональные и метаболические характеристики ишемической болезни сердца у женщин и дифференцированная терапия / А.Д. Чуршин: Автореф. дисс.докт. мед.наук. Пермь, 2009. - 49с.

120. Шапошник О.Д. Климакс и сердечно-сосудистые заболевания: Учебное пособие для врачей / О.Д. Шапошник // Челябинск: УГМАДО, 2005.-75с.

121. Шевченко Н.М. Кардиология / Н.М. Шевченко. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004. 540с.

122. Шевченко О.П. Ишемическая болезнь сердца / О.П. Шевченко, О.Д. Мишнев. М.: Реафарм, 2005. - 416 с.

123. Ших Е.В. Клинико-фармакологические аспекты использования витаминов в коррекции метаболических нарушений периода реконвалесценции / Е. В. Ших // Consilium medicum. 2005. - №4. - С. 327-329.

124. Шмелева С.В. Метаболические изменения у женщин в климактерическом периоде / С. В. Шмелева // Физическая реабилитация детей, взрослых и инвалидов. 2005. — №1. - С. 7-10.

125. Шляхто Е.В., Конради А.О. Классификация артериальной гипертензии: от болезни Брайта до сердечно-сосудистого континуума.// Артериальная гипертензия. 2004. - Т. 10. - №2.

126. Шуникова М.И. Сравнительная оценка органопротективных свойств фозиноприла, амлодипина и метопролола у больных артериальной гипертонией / М.И. Шуникова, A.JI. Хохлов, А.Ю. Соснин // Consilium medicum.-2008.-№11.-С. 30-35.

127. Эпидемиология артериальной гипертонии в период пенопаузы // Врач. 2008. - №11. - С. 69-75.

128. Эффективность ирбесартана при лечении артериальной гипертонии у женщин в климактерическом периоде / B.C. Задионченко, К.М. Багатырова, Т.В. Шашкова, Т.В. Адашева, Р.П. Ольха // Кардиология. — 2001. -Т. 41. №1. - С. 55-59.

129. Эффективность и безопасность лизиноприла в клинической практике / Г.Н. Гороховская, М.М. Петина, А.И. Завьялова, Ю.О. Зимаева // Лечащий врач. 2008. - №6. - С. 102-104.

130. Эффективность и переносимость пролонгированной формы дилтиазема при стабильной стенокардии / Н.А. Позднякова, Е.В. Кокурина, Е.В. Бочкарева, В.М. Горбунов, Е.К. Бутина // Здравоохранение РФ. 2008. - №3. - С. 31-36.

131. Abdominal fat distribution in pre -and postmenopausal women: the impact of physical activity, age, and menopausal status / Kanaley J.A., Sames C, Swisher L. et al. // Metabolism. 2001. - Vol. 50. - №8. - P. 976982.

132. AHA Scientific Statement. Evidence-Based Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention in Women // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P.672-693.

133. Anderson G.D. Sex and racial differences in pharmacological response. Where is the evidence? Pharmacogenetics, pharmacokinetics, and pharmacodinamics / G.D.Anderson // J. Womens Health. 2005. - Vol. 14. -P.19-29.

134. Bardage C. Hypertension and health related quality of life: en epidemiological study in Sweden / Bardage C., Isacson D.G. // J. Clin. Epidemiol. - 2001. - Vol.54. - №2. - P. 172- 181.

135. Benson S. Hormone replacement therapy and Alzheimer's disease: an update on the issues/ Benson S. // Health Care Women Int. — 1999. — Vol. 20.-№6.-P. 619-638.

136. Body mass index in mid life women: relative influence of menopause, hormone use, and ethnicity / Matthews K.A., Abrams B., Crawford S., Miles T., Neer R., Powell L.H., Wesley D. II Int. J. Obes. Metab. Disord. - 2001. -Vol. 25. - №6. - P. 863-873.

137. Cailar G. Left ventricular contractility and insulin resistance in essential hypertension / Cailar G., Ribstein J., Mimran A. // Blood Pressure. 1995. -№4.-P. 23-31.

138. Chalmers J. WHO ISH Hypertension Guidelines Committee. 1999 World Health Organization - International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension/ Chalmers J. // J. Hypertens. - 1999. -№17.-P. 151-185.

139. Climacteric complaints in the community / Maartens L.W., Leusink G.L., Knotmerus J.A., Smeets C.G., Pop V.J. // Fam. Pract. 2001. - Vol. 18. -№2.-P. 189-194.

140. Effect of Aerodiol® administration on cerebral blood flow volume in postmenopausal women /Acar M., Cevrioglu A.S., Haktanir A. et al. // Maturitas. -2005. Vol. 52(2). - P. 127-133.

141. Clinical importance of obesity versus the metabolic syndrome in cardiovascular risk in women. A report from the Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) study / Kip K., Marroquin O., Kelley D. et al. // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 706-713.

142. Clonidine prevents insulin resistance and hypertension in obese dogs / Rocchini Albert P., Mao Hui L, Keshava Babu, Marker P., Rocchini A.J. //

143. Hypertension. 1999.- Vol.33.-№1.- P. 548-553.

144. Cohen H.W., Madhavan S., Alderman M.H. History of treatment for depression: risk factor for myocardial infarction in hypertensive patients/ H.W.Cohen, S.Madhavan, M.H.Alderman // Psychosom. Med. 2001. - Vol. 63.-№2.-P. 203-209.

145. Continuous combined hormone replacement therapy with 1 mg 17p-oestadiol and 5 mg dydrogesterone (Femoston-conti): endometrial safety and bleeding profile/ C.Quereux, B. Pornel, C. Bergeron, et al. // Maturitas. -2006. Vol. 53(3). - P. 299-305.

146. Control of blood pressure and other cardiovascular risk factors at diabetes practice setting: outcomes of care provided to diabetic women compared to men/ McFarlane SI, Castro J, Kaur J et al. // J. Clin Hypertens.- 2005. Vol. 7(2). - P.73-80.

147. Carotid and uterine vascular resistance in short-term hormone replacement therapy postmenopausal users/ F. Lazar, L.Costa-Paiva, A.M.Pinto-Neto, E.Z. Martinez // Maturitas. 2004. - Vol. 48(4). - P. 472478.

148. Continuous combined hormone replacement therapy with 1 mg 17b-oestadiol and 5 mg dydrogesterone (Femoston-conti): endometrial safety and bleeding profile/ C. Quereux, B. Pornel, C. Bergeron, et al. // Maturitas.- 2006. Vol. 53(3). - P. 299-305.

149. Effect of soy protein supplementation on serum lipoproteins, blood pressure? And menopausal symptoms in perimenopausal women / Washburn S., Burke G.L., Morgan T., Anthony M. // Menopause. 1999. -Vol.6.-№1.-P. 7-13.

150. Effects of female sex and age on early mortality in aortocoronary bypass surgery/ Regitz-Zagrosek V., Lehmkuhl E., Hocher B. et al. // Eur Heart J. -2004. Vol. 25. — P.134-142.

151. Elsaesser A., Hamm C. Acute coronary syndrome: the risk of being female/ A. Elsaesser, C. Hamm // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P.565-567.

152. Estradiol with or without progesterone and ambulatory blood pressure in postmenopausal women / E.W. Seely, B.W. Walsh, M.D. Gerhard, G.H. Williams // Hypertension. 1999. - Vol.33. - P. 1190-1194.

153. European Expert Workshop: Practical Recommendations for HRT// Climacteric. 2004. - Vol. 7. - P.210.

154. Diamant M. Lisinopril versus enalapril: evaluation of trough: peak ratio by ambulatory blood pressure monitoring / M. Diamant, H.H.Vincent // J. Hum. Hypertens. 1999. - Vol.13. - №6. - P. 405-412.

155. Ekstrom H. Quality of life and hormone therapy in women before and after menopause/ H. Ekstrom, B.Hovelius // Scand.J. Prim. Health Care. -2000.-Vol.18.-№2.-P. 115-121.

156. Female-specific aspects in the pharmacotherapy of chronic cardiovascular diseases/ Nicoline Jochmann, Karl Stangl et al.// Eur Heart J. -2005.-Vol. 26. —P.1585-1595.

157. Few oligo-amenorrheic athletes have vasomotor symptoms/ M.L. Hammar, M.B. Hammar Henriksson, J. Frisk, et al. // Maturitas. - 2000. -Vol.34.-№3.-P.219-225.

158. Fixed-dose combination vs monotherapy in hypertension: a meta -analysis evaluation/ D.E. Hilleman, K.L. Ryschon, S.M. Mohiuddin, R.L.

159. Wurdeman // J. Hum. Hypertens. 1999. - Vol.13. - №7. - P. 477-483.

160. Goyal R.K. Hyperinsulinemia and insulin resistance in hypertension: differential effects of antihypertensive agents/ R.K. Goyal // Clin. Exp. Hypertens. 1999.-Vol.21.-№1-2.-P. 178-185.

161. Hamerman D. Osteoporosis and atherosclerosis: biological linkages and theemergence of dual-purpose therapies/ D. Hamerman // Q J Med. 2005. — Vol. 98. — P.467-484.

162. Hardy R. Smoking, body mass index, socioeconomic status and the menopausal transition in a British national cohort/ R.Hardy, D.Kuh, M. Wadsworth // Int. J. Epidemiol. 2000. - Vol. 29. - №5. - P. 845-851.

163. Health-related quality of life in postmenopausal women with low BMP with or without prevalent vertebral fractures / A.Oleksik, P.Lips, M.E.Minshall, W. Shen, C. Cooper, J. Kanis// J. Bone. Miner. Res. 2000. -Vol.15.-№7. -P. 1384-1392.

164. Heart rate variability in obesity and the effect of weight loss/ K. Karason, H. Molgaard, J. Wikstrand, L. Sjostrom// Am. J. Cardiol. 1999. - Vol.83. -№8.-P. 1242-1247.

165. Herrington D.M. Hormone replacement therapy and heart disease/ D.M. Herrington // Circulation. 2003. - Vol. 107. - P.2-4.

166. Hot flashes in the late reproductive years: risk factors for Africa American and Caucasian women/ Freeman E.W., Sammel M.D., Grisso J.A. et al.// J. Womens Health Gend. Based. Med. 2001. - Vol.10. - №1. -P. 67-76.

167. Impact of hot flashes on quality of life among postmenopausal women being treated for breast cancer / Stein K.D., Jacobsen P.B., Harm D.M., Greenberg H., Lyman GJ! J. Pain. Symptom. Manage. 2000. - Vol. 19. -№6.-P. 436-445.

168. Impact of female gender on the outcome of patients with left main coronary artery disease: a single center experience / T. Katircibasi, M. Baltali, T. Kocum et al.// Eur Heart J. 2005. - Vol. 26. - P. 245-249.

169. Impact of Statins in microalbuminuric subjects with the metabolic syndrome: a substudy of the PREVEND intervention Trial / C.A. Gelulc, F.W. Asselbergs, H.L. Hillege et al // Eur. Heart J. 2005. - Vol.26. - P. 1314-1320.

170. Grundy S.M., Cleeman J.L., Merz C.N. et al. National Heart, Lung, and Blood Institute; American College of Cardiology Foundation; American

171. Heart Association. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines // Circulation. 2004. - Vol. 110. - P. 227-239.

172. Influence of obesity and menopausal status on serum leptin, cholecystokinin, galanin and neuropeptide Y levels / Milewicz A., Bidzinska B., Mikulski E., Demissie M., Tworowska U.// Gynecol. Endocrinol. 2000. - Vol.14. - №3. - P. 196-203.

173. Inhibition of the rennin-angiotensin system prevents free fatty acid-induced acute endothelial dysfunction in humans / S.Watanabe, T.Tagawa, K. Yamakawa and all.// Arterioscleros. Thrombos. Vascul. Biol. 2005. -Vol.25.-P. 2376-2383.

174. Jones D.W. What is the role of obesity in hypertension and target organ injury in African Americans? / D.W. Jones // Am. J. Med. Sci. 1999. -Vol.317.-№3.-P. 147-151.

175. Jula A. Alexithymia: a fascet of essential hypertension / A. Jula, J.K. Salminen, S. Saarijarvi // Hypertension. 1999. - Vol.33. - №4. - P. 10571063.

176. Konukoglu D. Plasma leptin levels in obese and non-obese postmenopausal women before and after hormone replacement therapy /

177. D. Konukoglu, O. Serin, M. Ercan // Maturitas. 2000. - Vol.36. - №3. - P.203.207.

178. Lacourciere Y. The incidence of cough: a comparison of lisinopril, placebo and telmisartan, a novel angiotensin II antagonist. Telmisartan Cough Study Group/ Y. Lacourciere // Int. J. Clin. Pract. 1999. - Vol.53. - №2. -P.99 - 103.

179. Li C.I. Postmenopausal hormone replacement therapy and the risk of breast cancer: the view of an epidemiologist / C.I. Li // Maturitas. — 2004. — Vol.49(l). P.44-50.

180. Life satisfaction, symptoms, and the menopausal transition/ Dennerstrein L., Dudley E., Guthrie J., Barrett-Connor E. // Medscape Womens Health. — 2000. Vol.5. - №4. - P. 4.

181. Longitudinal study of hormone levels and depression among women transitioning through menopause / N.E. Avis, S.Crawford, R. Stellato, C.Longcope // Climacteric. 2001. - Vol.4. - №3. - P.243-249.

182. Management of antihypertensive treatment with Lisinopril: a chronotherapeutic approach/ C. Macchiarulo, R. Pieri, D.C. Mitolo, A. Pirrelli // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 1999. - Vol.3. - №6. - P.269-275.

183. Messina M. Health and nutrition news about soy/ M. Messina // J Am Diet Ass. 2004. - Vol. 4(104). - P. 517-518.

184. Nishiya Y. Effects of various antihypertensive drugs on the function of osteoblast / Y. Nishiya, S. Sugimoto// Biol. Pharm. Bull. 2001. - Vol. 24. -№6.-P. 628-633.

185. Piepho R.W. Overview of the angiotensin converting - enzyme inhibitors / R.W. Piepho // Am. J. Health. Syst. Pharm. - 2000. - №57. - P. S3-S7.

186. Predictors of the incident metabolic syndrome in adults: the insulinresistance atherosclerosis study / L. Palaniappan, M.Carnethon, Y. Wang et al. // Diabetes Care. 2004. - Vol. 27. - P.788-793.

187. Prognostic Impact of body weight and abdominal obesity in women and men with cardiovascular disease/ G.R. Dagenais, Yi Q, J. Mann et al. // Am Heart J. 2005. - Vol. 149. - P. 54-60.

188. Quality of life after the menopause: a population study/ J.E. Blumel, C. Castelo Branco, L. Binfa, G. Gramegna, X. Tacla, B. Aracena, M.A. Cumsille, A. Sanjuan // Maturitas. - 2000. - Vol. 34. - №1. - P. 17-23.

189. Raikkonen K. Trajectory of psychological risk and incident hypertension in middle aged women / K. Raikkonen, K.A. Matthews, L.H. Kuller // Hypertension. - 2001. - Vol.38. - №4. - P. 798-802.

190. Reckelhoff J. Novel mechanisms responsible for postmenopausal hypertension/ J.Reckelhoff, A. Fortepiani // Hypertension. 2004. - Vol. 43. -P. 918-923.

191. Reiff M. Relationship of depressive symptoms to hypertension in household survey in Harlem / M. Reiff, S. Schwartz, M. Northridge // Psychosom. Med.-2001.-Vol. 63.-№5.-P. 711-721.

192. Relation between clinical and therapeutic variables and quality of life in hypertension / A. Roca-Cusachs, A. Dalfo, X. Badia, I. Aristegui, M. Roset // J. Hypertens. — 2001. — Vol. 19.-№10.-P. 1913-1919.

193. Relationships of age, menopause and central obesity on cardiovascular disease risk factors in Chinese women/ CJ. Chang, C.H. Wu, W.J. Yao, Y.C. Yang, J.S. Wu, F.H. Lu // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2000. -Vol. 24.-№12.-P. 1699-1704.

194. Stadberg E. Factors associated with climacteric symptoms and the use ofhormone replacement therapy / E. Stadberg, L.A. Mattsson, I. Milsom // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2000. - Vol.79. - №4. - P. 286-292.

195. Stress may add bite to appetite in women: a laboratory study of stress -induced Cortisol and eating behavior/ E. Epel, R. Lapidus, B. McEven, K. Brownell // Psychoneuroendocrinology. 2001. - Vol.26. - №1. - P. 37-49.

196. Tibolone, oral or transdermal hormone replacement and colour Doppler analysis. A prospective, randomized pilot study/ C. Battaglia, F. Mancini, N. Pérsico et al. // Maturitas. 2004. - Vol. 48(4). - P.446-455.

197. The contribution of menopause to changes in body fat distribution/ H. Ijuin, T. Douchi, T. Oki, K. Maruta, Y. Nagata// J. Obstet. Gynaecol. Res. -1999. - Vol. 25. -№5. - P. 367-372.

198. The development of quality of life instrument for use with postmenopausal women with urogenital atrophy in the UK and Sweden/ S.P. McKenna, D.Whalley, U. Renck Hooper, S. Carlin, L.C. Doward // Qual. Life. Res. - 1999. - Vol.8. - №5. - P. 393-398.

199. The Medicine, Angioplasty or Surgery Study (MASS II): comparative analyzes in male and female populations during the first year follow-up / P.R. Soares, W.A. Hueb, B J. Gersh et al. // Eur Heart J. 2004.

200. The Women's Health Initiative Steering Committee/ Effects of Conjugated Equine Estrogen in Postmenopausal Women With Hysterectomy// JAMA. -2004.-Vol. 291.-P. 1701-1712.

201. Ushiroyama T. Evidence for attenuation of gonadotropin pulse frequency in hypergonadotropic women with estradiol secretion in the menopausal transition/ T. Ushiroyama, A. Ikeda, M. Ueki // Psychoneuoendocrinology. -1999.-Vol.24.-№1.-P. 85-97.

202. Van de Weijer P.H. Benefits and risks of long-term low-dose oral continuous combined hormone therapy/ P.H. van de Weijer, L.A. Mattsson, O. Ylikorkala // Maturitas. 2007. - Vol. 56(3). - P. 231-248.

203. Wang J. Health related quality of life in hypertensive patients/ J. Wang, D. Kang, O. Hong // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. - 1999. - Vol.79. - №8. - P. 599-602.

204. Wiklund I. What is the effect of lowering the arterial blood pressure on th quality of life? An auxiliary study to the HOT trial / I. Wiklund, K. Hailing, T.Ryden Bergsten // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. - 1999. - Vol.92. -№8.-P. 1079-1082.

205. Wiklund I. Menopausal estrogen therapy has a beneficial effect on quality of life / I. Wiklund // Lakartidningen. 1999. - Vol.96. - №13. - P. 1582-1585.

206. Wordwide prevalence of hypertension: a systematic review/ P.M. Kearney, M.Whelton, K.Reynolds et al. // J. Hypertens. 2004. - №22. - P. 11-19.

207. Writing Group for Women's Health Initiative Investigators // JAMA. — 2002. Vol. 288. - P. 321- 333.