ОСОБЕННОСТИ ФИКСАЦИИ ПЕРЕДНЕГО ПОЛУКОЛЬЦА ТАЗА ПРИ ПОЛИФОКАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат медицинских наук КОСТЕНКО, ЮРИЙ СЕРГЕЕВИЧ

• КОСТЕНКО, ЮРИЙ СЕРГЕЕВИЧ
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук КОСТЕНКО, ЮРИЙ СЕРГЕЕВИЧ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Анатомия тазового кольца

1.2 Биомеханика тазового кольца

1.3 Биомеханические аспекты повреждения тазового кольца

1.4 Методы лечения повреждений переднего полукольца таза при полифокальных повреждениях

Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВАЗ ЗНАЧЕНИЕ ВНУТРИТАЗОВЫХ СТРУКТУР В ОБЕСПЕЧЕНИИ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ

ТАЗА (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

ГЛАВА 4. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПЕРЕДНЕГО ПОЛУКОЛЬЦА ТАЗА ПРИ ПОЛИФОКАЛЬНЫХ

ПОВРЕЖДЕНИЯХ

4.1 Роль МРТ и УЗИ в предоперационном планировании.

4.2 Лечение пострадавших со стабильными повреждениями тазового кольца

4.3 Лечение нестабильных повреждений с односторонним нарушением целостности внутритазовых связок

4.4 Лечение нестабильных повреждений с двусторонним нарушением целостности внутритазовых связок 99 Резюме

ГЛАВА 5. ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Резюме

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОСОБЕННОСТИ ФИКСАЦИИ ПЕРЕДНЕГО ПОЛУКОЛЬЦА ТАЗА ПРИ ПОЛИФОКАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ»

Актуальность темы:

Механические повреждения таза относятся к наиболее тяжелым травмам двигательного аппарата. Количество данных повреждений и их удельный вес в общей структуре травматизма достаточно высок и имеет тенденцию к постоянному увеличению от 10% до 48% [47, 69, 127, 144, 294]. До настоящего времени сохраняется высокий процент неблагоприятных исходов лечения, несмотря на развитие травматологии и ортопедии.

Консервативное лечение сложных повреждений тазового кольца более чем в 50% случаев приводит к неудовлетворительным результатам [258, 259, 294].

Одной из актуальных проблем при лечении повреждений таза является снижение травматичности оперативного вмешательства и возможность хирургической коррекции в сроки, максимально приближенные к моменту травмы. Предложено большое количество спицевых и стержневых аппаратов, которые отличаются различными способами введения фиксаторов, их количеством и конструкцией рамы [106, 232, 243, 294]. Наружные фиксаторы тазового кольца, применяемые по показаниям в остром периоде, решают основную задачу этого периода травмы — стабилизация тазового кольца и состояния пострадавшего, и практически -спасение жизни. Однако они не всегда способны решать вопросы устранения смещений, восстановления целостности тазового кольца и создания оптимальных условий для регенерации поврежденных разнородных структур.

В современном обществе делается большой акцент на качество жизни пациентов после оперативного вмешательства. Следует отметить, использование аппаратных методов лечения значительно затрудняет привычный быт пациента, нежели погружных методов остеосинтеза.

Погружной метод фиксации, является наиболее предпочтительным способом лечения пострадавших с множественными полифокальными повреждениями таза, который постоянно совершенствуется с появлением новых технологий. С одинаковым успехом его применяют как при разрывах сочленений, так и при фиксации костей таза составляющих переднее и заднее его полукольца [102, 127, 259, 345]. Основная масса (от 78% до 98%) переломов лонных и седалищных костей сопровождает повреждения заднего тазового полукольца. Лазарев А.Ф. 2003, Соколов В.А. 2003 отмечают, что репозиция и фиксация переднего полукольца таза облегчает восстановление его задних отделов. Однако на практике лечение нестабильных повреждений таза, ограничивающееся фиксацией переднего полукольца, как правило, сопровождается рецидивами, миграцией и переломами фиксаторов, что делает изолированную фиксацию переднего отдела таза недостаточной.

Объективного анализа подобных ситуаций в специальной литературе нет, а клинические случаи неудач рассматриваются авторами как досадная случайность. Отсюда следуют простые рекомендации по замене фиксатора более мощным без анализа причин. Так встречаются клинические примеры, где производят двух- и трехкратную замену фиксаторов переднего полукольца. В настоящее время разработаны методики фиксации заднего полукольца, что позволяет добиться анатомического восстановления формы и опорной функции таза.

Погружная фиксация переднего полукольца таза позволяет восстановить его анатомическую целостность, что обеспечивает возможность раннего начала функционального лечения и позволяет значительно сократить сроки госпитализации и реабилитации пострадавших.

Таким образом, проблему лечения повреждений костей таза до настоящего времени нельзя считать решенной, несмотря на большое разнообразие существующих консервативных и оперативных методов. Нет четкого анализа и критерия выбора того или иного вида фиксации переднего полукольца таза, в зависимости от характера и тяжести повреждения, недостаточно представлены как в отечественной, так и в зарубежной литературе алгоритм выбора рациональной тактики и техники малоинвазивных способов репозиции и фиксации травматических очагов переднего и заднего полуколец таза.

Цель работы: определить оптимальные способы фиксации тазового кольца с учетом стабильности повреждений в эксперименте и на основании комплексной диагностики повреждений таза.

Задачи исследования:

1. Провести анализ травматических очагов для определения значения внутритазовых связок в стабилизации тазового кольца при помощи экспериментального моделирования повреждений.

2. Разработать алгоритм и методы качественной и количественной диагностики повреждений костей, сочленений тазового кольца с возможностью визуализации поврежденных структур при помощи лучевых методов диагностики.

3. Определить показания к выбору метода фиксации с учетом стабильности повреждений тазового кольца.

4. Разработать способы рационального остеосинтеза и металлодеза полифокальных повреждений тазового кольца в зависимости от характера стабильности повреждений путем уменьшения инвазивности операций и сохранения упруго-устойчивых свойств тазового кольца.

5. Провести клиническую оценку различных методов фиксации.

Научная новизна:

Разработана концепция и определены критерии диагностики скрытых повреждений лигаментарных структур тазового кольца, обеспечивающих его стабильность. Разработан оригинальный способ диагностики повреждений связок тазового дна с использованием МРТ. Разработан и запатентован способ диагностики повреждений крестцово-бугорной связки (патент на изобретение RU 2 352 247 С1 2009г.). Экспериментально на секционном материале (тазовое кольцо) доказана роль внутритазовых связок в обеспечении стабильности таза.

На основании повреждения лигаментарных структур тазового кольца выделены три степени стабильности. Произведен анализ и представлен алгоритм способов фиксации таза с учетом стабильности повреждений и сроков прошедших с момента травмы. Проведен сравнительный клинический анализ результатов фиксации без учета стабильности и с учетом последней. Обоснованы общие принципы фиксации повреждений таза, разработаны оригинальные малоинвазивные способы стабилизации. Разработаны и запатентованы: способ фиксации разрывов лонного сочленения (патент на изобретение RU 2 352 278 С2 2009г.) и переднего полукольца таза (патент на изобретение RU 87 617 U1 2009г.).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Диагностика «скрытых» повреждений позволила на более высоком качественном уровне решить задачи хирургического лечения.

2. При оперативном лечении повреждений тазового кольца необходим индивидуальный подход в каждом конкретном случае.

3. Анализ травматических очагов и четкий алгоритм восстановления стабильности тазового кольца обеспечивает адекватный выбор способов хирургической коррекции.

4. Оптимизация оперативного лечения повреждений таза способствует ранней реабилитации с первых суток после операции и сохранению высокого уровня двигательной активности в послеоперационном периоде.

Практическая ценность работы:

Разработанный в процессе данного исследования алгоритм диагностики и лечения повреждений переднего и заднего полуколец таза, поможет врачам - травматологам выбрать оптимальный способ фиксации таза с учетом степени стабильности повреждений тазового кольца и сроков, прошедших после травмы.

В процессе диссертационной работы разработаны и внедрены:

1. Способ диагностики повреждения крестцово-бугорных связок таза (патент на изобретение RU 2 352 247 С1), обеспечивающих стабильность тазового кольца - опубликовано: 20.04.2009 Бюл. №11

2. Способ фиксации при разрывах лонного сочленения (патент на изобретение RU 2 352 278 С2) - опубликовано: 20.04.2009 Бюл. №11.

3. Устройство для фиксации пучка спиц (патент на изобретение RU 87 617 U1) - опубликовано: 20.10.2009 Бюл. №29.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 9 работ, из них: 2 статьи в центральной печати (1.Лазарев А.Ф., Костенко Ю.С., Синицкий М.А. Металлодез переднего полукольца таза // Кремлевская медицина. - 2007. -№1. - С. 61-64; 2.Лазарев А.Ф., Костенко Ю.С. Большие проблемы малого таза // Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. — 2007. -№4. - С. 83-87), 4 тезиса (1.Лазарев А.Ф., Солод Э.И., Костенко Ю.С. // Материалы научно-практического семинара с международным участием «Применение биологически и механически совместимых имплантов в ортопедии и травматологии. Внедрение новых технологий в регионах», Великий Новгород, 5-7 сентября, 2006, С. 122-123. Неотложный остеосинтез костей таза при сочетанной травме; 2.Лазарев А.Ф., Солод

Э.И., Костенко Ю.С. // Материалы 3-го Международного конгресса «Современные технологии в травматологии и ортопедии» Москва, 25-27 октября 2006, С. 86. Металлодез переднего полукольца таза; З.Лазарев А.Ф., Солод Э.И., Костенко Ю.С. // Материалы 8-го съезда травматологов-ортопедов России «Травматология и ортопедия XXI-го века» Самара, 6-8 июня 2006, С. 48. Сочетанные повреждения костей таза; 4.Лазарев А.Ф., Солод Э.И., Костенко Ю.С. // Материалы III Научно-образовательной конференции травматологов-ортопедов Федерального медико-биологического агентства. Дубна, 25 -26 октября 2007, С 62. Множественные повреждения таза и нижних конечностей), 3 патента на изобретения (1.Лазарев А.Ф., Костенко Ю.С. Патент на изобретение «Способ фиксации при разрывах лонного сочленения» (Патент №2352278 РФ. М., 2009 - опубликовано: 20.04.2009 Бюл. №11); 2.Лазарев А.Ф., Морозов А.К., Костенко Ю.С., Синицкий М. А. Патент на изобретение «Способ диагностики повреждения крестцово-бугорных связок таза» (Патент №2352247 РФ. М., 2009 - опубликовано: 20.04.2009 Бюл. №11); З.Лазарев А.Ф., Костенко Ю.С. Патент на изобретение «Устройство для фиксации пучка спиц» (Патент № 87617 РФ. М., 2009 - опубликовано: 20.10.2009 Бюл. №29)).

Внедрение:

Разработанный алгоритм лечения, медицинские технологии и способы диагностики и фиксации лонного сочленения успешно используется в 1-м травматологическом отделении центрального научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова.

Предложенные способы диагностики повреждений тазового кольца и методы выбора фиксации отломков тазовых костей также с успехом внедряются в травматологическом отделении Городской Клинической Больницы №81 г. Москвы. и

Материалы диссертационного исследования были доложены и обсуждены на: научно-практическом семинаре «Применение биологически и механически совместимых имплантов в ортопедии и травматологии. Внедрение новых технологий в регионах», 5-7 сентября, 2006г., г. Великий Новгород, VIII съезде травматологов-ортопедов России, 6 -8 июня 2006г., г. Самара, III Международном конгрессе Современные технологии в травматологии и ортопедии, 25 -27 октября 2006г., г. Москва, III Научно-образовательной конференции травматологов-ортопедов Федерального медико-биологического агентства, 25 -26 октября 2007г., г. Дубна, I Евразийском конгрессе травматологов-ортопедов, 11-12 июня 2009г., г. Бишкек, 772 заседании общества травматологов-ортопедов и протезистов Москвы и Московской области. 26 ноября 2009 г., г. Москва.

Результаты диссертационного исследования могут быть использованы для лечения пострадавших с повреждением тазового кольца в районных, городских, областных больницах; научных травматолого-ортопедических центрах, а также на кафедрах травматологии и ортопедии ФУВ для преподавания врачам специалистам.

Объем и структура работы:

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», КОСТЕНКО, ЮРИЙ СЕРГЕЕВИЧ

ВЫВОДЫ:

1. Стабильность тазового кольца обеспечивается системным ответом на внешнее воздействие и обеспечивается за счет костных структур (статическая стабильность) и фиброзно-мышечного комплекса (динамическая стабильность); нарушение целостности таза начинается с повреждения менее прочных структур.

2. Нарушение стабильности таза является следствием сочетания повреждений костей и связок тазового кольца. Переломы выявляются при рентгенографии, компьютерной томографии, а повреждения внутритазовых связок - при магнитно-резонансной томографии.

3. При наличии одного или двух очагов повреждений таза (1степень) достаточно фиксации переднего полукольца таза. А при наличии одного или двух очагов с односторонним повреждениями внутритазовых связок (Пстепень) требуется очаговая стабилизация с возможным применением малоинвазивных способов фиксации .

4. При трех и более очагах с двусторонним повреждением внутритазовых связок (Шстепень) следует проводить дополнительную системную стабилизацию аппаратом наружной фиксации.

5. Рациональная фиксация тазового кольца предопределяет оптимальный результат проведенного лечения и способствует увеличению числа положительных результатов, сокращающий срок нетрудоспособности на 2-3 месяца.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ.

При лечении полифокальных повреждений переднего и заднего полуколец таза, мы рекомендуем опираться на классификацию степени стабильности при выборе способов лечения травм тазового кольца.

При 1степени (стабильные повреждения) — расхождение симфиза до 2см с отсутствием вертикального смещения и односторонним разрывом передней крестцово-подвздошной связки, мы считаем возможным использовать консервативную методику лечения, если имеет место односторонний вколоченный перелом лонной и седалищной костей. В остальных случаях мы рекомендуем внутриочаговую стабилизацию (пластина АО, скоба с металлопамятью формы в сочетании с аллопластикой связок, изолированная ксенопластика или в сочетании с аппаратом наружной фиксации).

При Пстепени односторонние повреждения связок независимо от степени смещения в задних отделах - мы предлагаем локальную стабилизацию очагов (передний отдел — длинная или короткая пластины, с возможной ксенопластикой, задний отдел - канюлированными винтами).

При Шстепени (двустороннее повреждение всех связок (даже при отсутствии вертикального смещения)) - мы считаем необходимым применять очаговую фиксацию переднего отдела в сочетании с системной стабилизацией аппаратом наружной фиксации. При застарелых повреждениях рекомендуем использовать 2 пластины АО на передний отдел для создания синхондроза передней стенки, так как восстановление связочного аппарата в данном случае невозможно.

Алгоритм лечения пострадавших с полифокальными повреждениями переднего полукольца таза.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ.

Разработанный в процессе диссертационного исследования алгоритм лечения повреждений переднего и заднего полуколец таза, является актуальным для современной травматологии, позволяющий решать важные задачи, поставленные перед врачом в процессе лечения повреждений таза.

В процессе данной работы были разработаны: способ фиксации при разрывах лонного сочленения (патент на изобретение RU 2 352 278 С2 — опубликовано: 20.04.2009 Бюл. №11), способ диагностики повреждения крестцово-бугорных связок таза (патент на изобретение RU 2 352 247 С1 -опубликовано: 20.04.2009 Бюл. №11) и устройство для фиксации пучка спиц (патент на изобретение RU 87 617 U1 — опубликовано: 20.10.2009 Бюл. №29).

Разработанный алгоритм лечения, медицинские технологии и способы диагностики и фиксации лонного сочленения используется в 1-м травматологическом отделении центрального научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, и травматологическом отделении городской клинической больницы №81 г. Москвы.

Материалы диссертационного исследования докладывались и обсуждались на:

- научно-практическом семинаре «Применение биологически и механически совместимых имплантов в ортопедии и травматологии. Внедрение новых технологий в регионах», 5-7 сентября, 2006г., г. Великий Новгород.

- VIII съезде травматологов-ортопедов России, 6 -8 июня 2006г., г. Самара.

- III Международном конгрессе Современные технологии в травматологии и ортопедии, 25 -27 октября 2006г., г. Москва.

- Ill Научно-образовательной конференции травматологов-ортопедов Федерального медико-биологического агентства, 25 -26 октября 2007г., г.Дубна.

- I Евразийском конгрессе травматологов-ортопедов, 11-12 июня 2009г., г.Бишкек.

- 772 заседании общества травматологов-ортопедов и протезистов Москвы и Московской области. 26 ноября 2009 г., г. Москва.

Результаты диссертационного исследования могут быть использованы для лечения пострадавших с повреждением тазового кольца в районных, городских, областных больницах; научных травматолого-ортопедических центрах, а также на кафедрах травматологии и ортопедии ФУВ для преподавания врачам специалистам.

128

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лечение пострадавших с повреждением тазового кольца является актуальной проблемой современной травматологии и ортопедии. Увеличение количества больных с подобной травмой за последние десятилетия обусловлено развитием современного транспорта и появлением других высокоэнергетических травмирующих факторов. Изолированные повреждения таза встречаются редко, чаще они сопровождаются множественными структурными нарушениями костей скелета и сочетанными повреждениями, сопровождающиеся кровопотерей и травматическим шоком.

Применение хирургических методов лечения на современном этапе, обеспечивает структурное восстановление травматических очагов, что способствует улучшению результатов лечения и в свою очередь снижает инвалидизацию пострадавших.

В настоящее время в нашей стране и за рубежом отмечается тенденция к увеличению объема оперативных методов лечения, погружного и наружного остеосинтеза, методика которых постоянно совершенствуется. Основной задачей при остеосинтезе остается -обеспечение обоснованной адекватной фиксации и снижение металлоемкости оперативного вмешательства.

Проведенное исследование посвящено разработке алгоритма диагностики повреждений костей, сочленений и связочного аппарата тазового кольца, возможности визуализации поврежденных структур, с последующей разработкой способов рационального остеосинтеза и металлодеза переднего полукольца таза с учетом уменьшения инвазивности операций, сохранения упруго-устойчивых свойств сочленений, а так же разработке и определению показаний к выбору метода фиксации с учетом особенностей травматических очагов.

Для реализации цели исследования были изучены клинические данные и результаты лечения 84 пациентов, с повреждением переднего и заднего полуколец таза.

В результате проведенных исследований был разработан способ визуализации поврежденных структур и алгоритм диагностики повреждения тазового кольца. На основании этого были определены показания к тому или иному способу фиксации тазового кольца с учетом сроков прошедших с момента травмы и степени стабильности поврежденного таза.

О роли внутритазовых связок, участвующих в формировании стабильности, как основной функции таза, говорят ряд испытаний на разрыв, как изолированного лонного сочленения, так и при сохраненном тазовом кольце со всеми его структурами. В результате нами было установлено, что прочность лонного сочленения при сохранных тазовых структурах больше в 13 раз, чем у изолированного лобкового симфиза.

Учитывая все полученные данные, мы выдели две основные группы повреждений тазового кольца стабильные и нестабильные, последние в свою очередь были подразделены по степени стабильности повреждений.

В работе были использованы все имеющиеся на сегодняшний день методы лечения повреждений тазового кольца. Практически невозможно выделить какую-то одну методику лечения, как универсальную, подходящую для любого типа повреждения таза.

Восстановительное хирургическое лечение должно начинаться как можно раньше, после стабилизации общего состояния пострадавших, что является благоприятным условием с точки зрения структурного и функционального восстановления тазового кольца, а также способствует снижению риска развития гинекологических и урологических осложнений. Учитывая разный подход к лечению в разные сроки прошедшие после получения травмы, всех пациентов мы разделили на 3 группы: поступившие до 2 недель после травмы; от 2 до 8 недель, и поступившие после 8 недель.

Учитывая биомеханику таза вышеуказанная классификация позволяет четко определить показания к тому или иному методу лечения, адекватного определенному типу повреждения. Такой алгоритм подхода к лечению дает возможность получить достаточно хорошую анатомическую репозицию отломков, с последующей ранней активизацией и реабилитацией пациента, что приводит к улучшению результатов лечения и в свою очередь уменьшает сроки госпитализации.

Консервативное лечение было проведено у 11 пациентов, у всех этих пострадавших были стабильные повреждения таза с хорошим и удовлетворительным стоянием отломков. Оно было сопряжено с длительным постельным режимом, до 4-х недель, после чего появилась возможность ставить больных на костыли. Такой способ лечения изматывает пострадавших, без возможности активизироваться. Только в одном случае нам удалось вертикализировать пациента на 6-е сутки после травмы.

Оперативное лечение было произведено 36 пациентам, поступившим в срок до 2-х недель прошедших после травмы. При предоперационном планировании мы использовали все методики, имеющихся на сегодняшний день в травматологии и ортопедии методов фиксации. В каждом конкретном случае мы учитывали характер повреждения и число поврежденных структур. Определяли необходимость фиксации того или иного очага, так при повреждении по типу «закрытой книги» при вколоченных (фиксированных) переломах лонных и седалищных костей, мы производили артродез крестцово-подвздошного сустава или остеосинтез боковых масс крестца (при имеющемся смещении в последних структурах). В остром периоде мы проводили очаговую и системную стабилизацию в зависимости от тяжести повреждения структур тазового кольца. При полных повреждениях мягко-эластичных тканей и выраженного смещения мы выполняли внутриочаговую фиксацию во всех очагах.

У 15 пациентов, поступивших в срок от 2-х до 8-ми недель, прошедших после травмы, мы провели оперативное лечение с учетом характера повреждений тазового кольца и сроков, прошедших с момента травмы. В этом периоде у большинства пациентов с повреждением таза, была проведена очаговая стабилизация поврежденных сегментов тазового кольца с реконструкцией связочных структур лонного сочленения (аллопластика или ксенопластика связок).

В отдаленный период после травмы (более 8 недель), мы прооперировали 22 пациента, причем у части больных мы выполнили системную стабилизацию при помощи спице-стержневого аппарата. Это связано не только со степенью повреждения структур тазового кольца, но и сроком, прошедшим после травмы, что требовало дополнительной жесткой стабилизации таза в целом.

Все пациенты с момента выписки наблюдались амбулаторно в поликлинике ЦИТО, за период от полугода до 2 лет. Всем производилась рентгенография тазового кольца, оценивалась рентгенологическая картина регенерации костной ткани. Пациенты отвечали на вопросы согласно функциональной шкале для нижней конечности LEFS (по Binkley М. соавторами 1999) (таб. 9).

Используя эту шкалу, мы оценивали результаты лечения наших пациентов. Из всех оперированных больных отличный результат наблюдался у 39 человек (46,4%) - 70-80 баллов, хороший у 30 (35,7%) -60-70 баллов и удовлетворительный — 4 (4,8%) - 50-60 баллов. К повторному оперативному вмешательству пришлось прибегнуть в 2 случаях (2,4%) при осложненном течении послеоперационного периода, что на конечный результат лечения не повлияло.

За время лечения ни одному пациенту не требовалась дополнительная внешняя иммобилизация, все пострадавшие активизировались в первые сутки после операции. Структура смертности за весь период наблюдения отрицательная.

Такая тактика лечения дала возможность снизить утрату трудоспособности и инвалидность у работоспособного населения, что имеет большое социальное значение.

Отдаленные результаты лечения у 77 пациентов (91,7%) были признаны хорошими и отличными.

Таким образом, разработанный в процессе данного исследования алгоритм лечения пострадавших с полифокальными повреждениями тазового кольца, успешно применим в лечении послеродовых и травматических повреждений переднего и заднего отделов таза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук КОСТЕНКО, ЮРИЙ СЕРГЕЕВИЧ, 2010 год

1. Агаджанян В.В. Оценка результатов лечения больных перенесших травму тазу. // Вестник травматологии и ортопедии. — 2002. №3. -С. 67-69.

2. Агатеанян В.В., Пронских А.А., Милюков А.Ю. Остеосинтез при переломах тазового кольца // Травматология и ортопедия России. -1998. № 2. - с.5-7.

3. Алтунин В.Ф., Лихтенштейн О.А., Камалов И. И. Диагностика и лечение сочетанных повреждений грудной клетки и таза // Ортопед., травматол., протезир. 1985. № 7. С. 5-7.

4. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Классификация переломов АО // Киев, 1993. С. 41

5. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Практика остеосинтеза и эндопротезирования // Производственное издание. Киев, 1994. С. 150-186.

6. Афаунов А.И., Блаженко А.И. Лечение переломов и разрывов тазового кольца аппаратами внешней фиксации на основе анкерно-спицевого захвата костей таза // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза. Екатеринбург, 1996. С. 7-9.

7. Афаунов А.И.,Блаженко А.Н., Коржик А.Ф. Анкерно-спицевой остеосинтез при лечении повреждений костей тазового кольца // Травматология и ортопедия России. 1995. - № 3. - с.7-10.

8. Бабоша В.А., Лобанов Г.В., Пастернак В.Н. Внеочаговый синтез нестабильных повреждений таза с позиции биомеханики // Диагностика лечения и реабилитация больных с повреждениями костей таза. Екатеринбург, 1996. С. 9-11.

9. Бабоша В.А., Пастернак В.Н. Внешняя фиксация нестабильных повреждений таза в остром периоде травмы // Аппараты и методы внешней фиксации в травматологии и ортопедии: Материалы III

10. Международного семинара по усовершенствованию аппаратов и методов внешней фиксации. Рига, 1989. С.27-29.

11. ЬБаиров Г.А., Джалалов П.С., Осипов И.Б., Баиров А.Г. Сочетанные повреждения костей таза и мочеиспускательного канала у детей // Вестник хирургии. 1985. Т. 135. № 9. С. 89-93.

12. Баландин А.И., Минеев К.П. Новое направление в лечении разрывов лобкового симфиза // Современные аспекты травматологии и ортопедии. Казань, 1994. С. 145-146.

13. З.Баландин А.И., Минеев К.П., Стельмах К.К. Новое в лечении разрывов лобкового симфиза у рожениц // Материалы I Пленума Ассоциации травматологов и ортопедов Р.Ф. Самара, 1994. С. 117119.

14. Н.Баширова Ф.Х. О диагностике и лечении внутрисуставных повреждений области тазового кольца // Травматология и ортопедия России. 1995. - № 3. - с.48-49.

15. Бесаев Г.М. Тактика лечения пострадавших с тяжелой травмой таза, сопровождающейся шоком // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза. Екатеринбург, 1996. С. 15-17.

16. Бесаев Г.М., Воронова И.Н. К вопросу о лечении с пострадавших с тяжелой травмой таза // Травматология и ортопедия России. 1994. - № 6. — с.48-50.

17. Бескиеру Т.Я., Вербаков Ф.П. Тактика при сочетанной травме живота и таза. Кишинев, 1988. С. 95-98.

18. Битчук Д.Д., Трубников В.Ф., Истомин Г.П. Лечение сложных переломов длинных костей и таза устройствами внутренней ивнешней фиксации // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. С. 49.

19. Бубенко М.Ф. Сочетанные повреждения таза. Иркутск, 1986. С. 335.

20. Вагнер Е.А., Денисов А.С., Храмцов А.А. Принципиальные основы хирургической тактики при массивных кровотечениях в забрюшинное пространство у пострадавших с сочетанной травмой груди и таза // Сб. научн. тр. / Пермский мед. ин-т. Пермь, 1982. С. 53-55.

21. Венгер В.Ф., Герцен И.Г., Чебаненко В.Д. Лечение повреждений таза // Повреждения и заболевания таза. Херсон, 1993.

22. Гвоздева М.П., Гальцева И.В., Цыбин Ю.Н., Шапот Ю.Б. Организация медицинской помощи пострадавшим с тяжелой механической травмой // Вестник хирургии. 1993. №10. С. 135-139.

23. Горячев А.И., Гегер М.Э., Александров В.В.и др. Внешняя фиксация при лечении переломов костей таза // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза. Екатеринбург, 1996. С. 18-19.

24. Гуманенко Е.К., Бобровский Н.Г., Плахотников Б.А. и др. Лечение сочетанных переломов длинных костей и костей таза универсальными стержневыми аппаратами комплекта КСТ-1 // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. С. 57-58.

25. Давлетшин А.Х., Агафонов А.А. Морфофункциональное состояние желудочно-кишечного тракта при забрюшинных кровоизлияниях и пути их распространения // Материалы X Всесоюзн. Съезда анат., гистол., эмбриол. Полтава, 1986. С. 98-99.

26. Дадыкин А.В. Клинико-экспериментальная разработка и обоснование способов репозиции и фиксации нестабильных повреждений таза: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2000 - 23с.

27. Дадыкин А.В. Малоинвазивный остеосинтез при лечении пострадавших с переломами длинных костей конечностей и нестабильными повреждениями таза: Дис. . д-ра мед. наук. — М., 2007 334с.

28. Дадыкин А.В., Гуманенко Е.К., Шаповалов В.М., и др. Повреждения тазового кольца у военнослужащих в современных локальных военных конфликтах // Воен.-мед. журн. 2002. - Т.323, №6. — С.ЗЗ-39.

29. Дадыкин А.В., Гуманенко Е.К., Шаповалов В.М., и др. Современные подходы к лечению пострадавших с нестабильными повреждениями тазового кольца // Воен.-мед. журн. 2003. - Т.234, №5. - С.4-12.

30. Дадыкин А.В., Дулаев А.К., Кутянов Д.И. и др. Минимально инвазивная фиксация при нестабильных повреждениях тазового кольца // Человек и его здоровье: Материалы V российского национального конгресса с международным участием. — СПб.,2000. -С. 179-180.

31. Дадыкин А.В., Шаповалов В.М., Дулаев А.К. Алгоритмы лечения пострадавших с нестабильными повреждениями тазового кольца наоснове современных хирургических технологий // VII съезд травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Т.2, С. 162.

32. Дадыкин А.В., Шаповалов В.М., Дулаев А.К. Хирургическая стабилизация тазового кольца у пострадавших с нестабильными осложненными повреждениями таза // VII съезд травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Т.2, С. 163.

33. Дмитриев А.Е., Минько Б.М., Бурков В.А. и др. Применение математического моделирования в лечении переломов костей таза // Военно-медицинский журнал. 1985. № 2. С. 30-32.

34. Драчук Т.П. К вопросу диагностики разрывов соединений костей таза // Ортопед., травматол., протезир. 1981. № 7. С. 17-19.

35. Драчук Г.П. Особенности диагностики разрывов соединений таза. Вестник хирургии. 1989. Т. 142. № 4. С. 50-52.

36. Драчук Г.П. Разрывы сочленений костей таза: Автореф. Дис . канд. мед. наук. Харьков, 1983. 16 с.

37. Дубров В.Э. Диагностика и выбор лечебной тактики при вне- и внутрибрюшных кровотечениях у больных с повреждениями таза: Дис. канд. мед. наук. Москва, 1990.

38. Иванов Б.И. Лечение переломов костей таза у больных с множественной и сочетанной травмой // Мат. Итоговой научно-практической конференции рационализаторов и изобретателей мед. учреждений. Запорожье, 1987. С. 74-75.

39. Инцнер А.А. Биомеханические и конструктивные особенности компрессионно-дистракционного аппарата для лечения переломов костей таза // Травматология и ортопедия России. 1995. № 3. С. 3942.

40. Ишмухаметов А.И., Шарифуллин Ф. А. Радионуклидная и компьютеротомографическая диагностика при неотложных состояниях. Москва, 1993. С.62-77.

41. Каменев Ю.Ф., Улашев У.У. Лечение переломов костей тазового кольца с нарушением его непрерывности методом скелетного вытяжения за подвздошную кость. В кн.: Материалы научн. конфер. М. 1984. С. 263-264.

42. Коваленко И.Л. Лечение множественных и сочетанных повреждений тазового кольца // В кн.: Сборник трудов НИИСП им. Н.В. Склифосовского. Москва, М. 1986. С. 117-121.

43. Конычева Е.А. Лечение акушерских травм сочленений таза // Акушер., гинекол. 1984. № 7. С. 63-64.

44. Корлэтяну М. А. Дифференциальная диагностика и лечение повреждений нервов при различных травмах конечностей. Кишинев: Штиинца, 1988.181с.

45. Корнилов Б.М. Хирургическая тактика при застарелых повреждениях таза / Б.М. Корнилов, В.В. Карелкин, О.Н. Гаврилов и др. // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Тез. докл. Всеросс. научн.-практ. конф. СПб., 2006. - 161-162.

46. Костюк И. Н. Варианты топографии предпузырного пространства таза // Здравоохранение Белоруссии. 1983. № 7. С. 50-52.

47. Кутепов С.М., Рунков А.В. Лечение переломов костей таза с повреждением вертлужной впадины // Травматология и ортопедия России. 1995. - № 3. - с.13-17.

48. Кутепов С.М., Стельмах К.К., Кочутина Л.Н. Способ лечения разрывов лонного сочленения // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза. Екатеринбург, 1996. С. 37-40.

49. Кутепов С.М., Стельмах К.К., Минеев К.П. Социально-экономическая эффективность лечения тяжелых переломов костей таза спице-стержневым аппаратом внешней фиксации // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. С 80-81.

50. Кутепов С.М., Стельмах К.К., Минеев К.П. Эксперементально-клиническое обоснование лечения переломов вертлужной впадины аппаратами внешней фиксации // Травматология и ортопедия России. 1995. - № 3. - с. 18-20.

51. Кутепов С.М., Стельмах К.К., Мякотина Л.И. Совершенствование оценки функциональных исходов при лечении переломов костей таза методом чрескостного остеосинтеза // Современные аспекты травматологии и ортопедии. Казань, 1994. С. 100-101.

52. Кутепов С.М., Стельмах К.К., Рунков А.В. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей таза аппаратами внешней фиксации // Материалы I Пленума ассоциации травматологов и ортопедов Российской Федерации. Самара, 1994. С. 95-96.

53. Лазарев А.Ф. Оперативное лечение повреждений таза: Дис. д-ра мед. наук. Москва, 1992.

54. Лазарев А.Ф. Реконструктивные операции при разрывах лобкового симфиза. В кн.: Тез. докл. 6 съезда травматологов-ортопедов Прибалтийских республик. - Таллинн, 1990, т. 2, С. 132-133.

55. Лазарев А.Ф., Солод Э.И. Биологичный погружной остеосинтез на современном этапе. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2003. - №3. - с.20-26.

56. Лапшин В.Б. Лечение больных с переломами костей таза аппаратом наружной фиксации на основе стержней: Дис. . канд. мед. наук. Москва, 1991.

57. Ленцнер А.А. Биомеханические и конструктивные особенности компрессионно-дистракционного аппарата для лечения переломовкостей таза // Травматология и ортопедия России. — 1995. № 3. — с.39-42.

58. Ленцнер А.А. Внешняя фиксация переломов костей таза // Травматология и ортопедия России. — 1995. № 3. — с.3-5.

59. Ленцнер А. А., Хавико Т.И., Тейн Т.Э. Компрессионно-дистракционный остеосинтез переломов костей таза // диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза. Екатеринбург, 1996. С.40-41.

60. Лесгафт П.Ф. Избранные труды по анатомии. М.: Медицина, 1968.

61. Липченко В .Я., Самусев Р.П. Атлас нормальной анатомии человека. М.: Медицина, 1984. 206 с.

62. Лирман Т.Н., Кожанова Н.В. Сочетанные повреждения таза // Актуальные вопросы военной медицины. Вып. II. Томск, 1982. С, 3940.

63. Литвина Е.А., Скороглядов А.В., Гордиенко Д.И. Одноэтапные операции при множественной и сочетанной травме. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2003. - №3. - с.10-15.

64. Литтманн И. Оперативная хирургия ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. С. 82.

65. Лобанов Г.В. Морфо-биомеханический выбор вида связи "кость-аппарат" в лечении тяжелой травмы таза // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями таза. Екатеринбург, 1996. С. 42-48.

66. Лысенко О.В. Особенности экспертных критериев при оценке переломов костей тазового комплекса в пожилом и старческом возрасте: Дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1995.

67. Минеев К.П. Клинико-морфологическое обоснование хирургической тактики при тяжелых повреждениях таза, осложненных массивным кровотечением: Дис. . д-ра мед. наук. Саранск-Ярославль, 1991.

68. Минеев К.П., Стельмах К.К. Физиотерапевтическое лечение посттравматического неврита седалищного нерва с тяжелой травмой таза // Матер, госуд. ун-та им. Н. П. Огарева. Саранск, 1991. С. 7.

69. Минько Б.М. Функциональное лечение переломов переднего полукольца таза: Дис. канд. мед. наук. Москва, 1990.

70. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. М.: Медицина, 1983. С.149-181.

71. Муравьев В.Б. Хирургическая тактика при травмах таза с закрытым повреждением уретры: Дис. . канд. мед. наук. Ленинград, 1987.

72. Мусалатов Х.А., Силин Л.Л., Ченский А.Д.,и др. Синдром крестцово-подвздошного сочленения у больных с переломами переднего полукольца таза // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждением таза. Екатеринбург, 1996. С. 48-49.

73. Мюллер М.Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу: пер. с англ. / М.Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнейдер и др. М.: Мир, 1996. -750с.

74. Павлова В.Н., Слуцкий JI. И. Общие закономерности функциональной морфологии и биохимии хряща // Хрящ. М.: Медицина, 1988. - С.68-90

75. Пастернак В.Н. Повреждения таза у пострадавших с черепно-мозговой травмой, их лечение: Дис. . канд. мед. наук. Донецк, 1988.

76. Попов С.Н. Лечебная физическая культура. Москва. Физкультура и спорт, 1988. С. 148-152.

77. Саркисян Б.А. Судебно-медицинская оценка множественных переломов таза при травме тупым предметом: Дис. . д-ра мед. наук. Барнаул, 1985.

78. Семенников B.C. Механизм переломов таза при травмах в кабине автомашины // Судебно-медицинское установление механизма прижизненных последовательностей и давности механических повреждений. М., 1983. С. 100-102.

79. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р., Синельников А.Я. Атлас анатомии человека. Т. 1, М., 2007

80. Ситник А.Д. Лечение переломов вертлужной впадины с нарушением конгруэнтности: Дис. канд. мед. наук. Минск, 1984.

81. Соколов В. А. Сочетанная травма // Вестник травматологии и ортопедии. 1998. № 2. С. 54-65.

82. Соколов В.A. "Damag control" современная концепция лечения пострадавших с критической политравмой // Вестник травматологии и ортопедии. — 2005. - №1. — С. 81-84.

83. Соколов В. А. Оперативное лечение разрывов лобкового симфиза и крестцово-подвздошного сочленения при множественнойи сочетанной травме / В.А. Соколов, В.А. Щеткин // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2002. №2. - С.3-8.

84. Соколов В.А., Щеткин В.А. Оперативное лечение разрывов лобкового симфиза и крестцово-подвздошного сочленения при множественной и сочетанной травме// Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2001. - №2. - с.33-37.

85. Соломин JI.H., Назаров В.А., Бегун Б.И. Биомеханические аспекты трансформации аппаратов для чрескостного остеосинтеза длинных костей. // Травматология и ортопедия России 2005. - №4. -С. 39

86. Стельмах К.К. Лечение больных с тяжелой травмой таза с применением спице-стержневых аппаратов // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза. Екатеринбург, 1996. С. 60-66.

87. Стельмах К.К. Лечение нестабильных повреждений таза: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Курган, 2005.

88. Стельмах К.К., Мякотина Л.И. Значение биомеханического исследования для экспертизы трудоспособности у больных с травмами таза // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза. Екатеринбург, 1996. С. 67-69.

89. Ткаченко С.С. Военная травматология и ортопедия. Учебник. Военно-мед. Академия. Ленинград, 1985. 599 с.

90. Ткаченко С.С. Остеосинтез. Л.: М. Л. О., 1987. С. 101-102.

91. Трещев B.C. Оперативное лечение больных с переломами костей таза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Куйбышев, 1981. 35 с.

92. Трубников В.Ф., Ковалев С.И., Соколов В.В. Наш опыт применения стержневых аппаратов для лечения больных с повреждениями таза// Ортопед., травматол., протезир. 1988. № 12. С. 37-38.

93. Трубников В.Ф., Ковалев С.И. О классификации и лечении повреждений таза//Вестник хирургии. 1989. Т. 142. № 5. С. 75-77.

94. Трубников В.Ф., Ковалев С.И., Чайченко В.П Лечение больных с повреждениями таза // Ортопед., травматол., протезир. 1984. № 1. С. 7-11.

95. Улашев У.У. Лечение переломов костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1985. 17 с.

96. Улашев У.У. О методике лечения сложных повреждений костей таза // В кн.: Сборник научных трудов. Ташкент, 1984. С. 7274.

97. Фадеев О.В. Способы оперативного лечения переломов вертлужной впадины: Дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1991.

98. Храмцов А.А. Хирургическая тактика при сочетанной травме груди и таза: Дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1985.

99. Цодыкс В.М., Кислов А.И., Карасев В.И. и др. Показания к оперативному лечению переломов костей таза // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза. Екатеринбург, 1996. С. 69-70.

100. Цыбуляк Г.И. О лечении переломов конечностей и таза при тяжелых сочетанных травмах // Вестник хирургии. 1986. № 6. С. 145150.

101. Чебаненко В.Д. Повреждения таза и их лечение: Автореф. дис. д-ра мед. наук;. Одесса, 1985.

102. Черкес-Заде Д.И. Причины и классификация посттравматических деформаций таза. // Ортопед., травматол., протезир. 1981. № 4. с. 52-54.

103. Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф., Улашев У.У. Лечение переломов костей таза при политравме. Тбилиси. 1990. С.2863 27. Черкес-Заде Д.И. Лечение повреждений таза и их последствий // М.: Медицина, 2006. - С. 192

104. Шаварин Б.В., Тарасова Т.М. Инвалидность при травмах опорно-двигательной системы // Ортопед., травматол., протезир. 1987. №3. С. 23-26.

105. Шаповалов В.М., Гуманенко Е.К., Дулаев А.К. и др. Хирургическая стабилизация таза у раненых пострадавших. СПб.: МОРСАР АВ, 2000.-С. 106, 110, 111, 119, 120, 122, 146.

106. Шаповалов В.М., Дулаев А.К., Дадыкин А.В. Экспериментальная разработка и клиническое применение минимально инвазивной внутренней стержневой фиксации тазового кольца. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова.2001. № 4. - с.33-37.

107. Шевцов В.И., Швед С.И., Ширагер В.М. Аппарат внешней фиксации в лечении переломов костей таза // Травматология и ортопедия России. 1995. № 3. С. 10-12.

108. Юмашев Г.С., Епифанов В.А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1983. С. 352-368.

109. Якимов С. А. Отдаленные результаты оперативного и консервативного лечения повреждений костей и сочленений таза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000 - 22с.

110. Advanced Trauma Life Support for Doctors, 7th edition. American College of Surgeons. Chicago, 2005.

111. Allen C.F., Goslar P.W., Barry M., Christiansen T. Management guidelines for hypotensive pelvic fracture patients. Am. Surg. 2000; 66:735-738.

112. Andrich D.E., Mundy A.R. The nature of urethral injury in cases of pelvic fracture urethral trauma. J. Urol. 2001; 165(5): 1492-1495.

113. Antoci J.P., Schiff M. Jr. Bladder and urethral injuries in patients with pelvic fractures // J Urol. 1982. 128:25.

114. Arria J., Ray J.G., Cook D.J., et al. Deep vein thrombosis and its prevention in critically ill adults. Arch. Intern. Med. 2001; 161: 1268 -1279.

115. Avey G, Blackmore CC, Wessells H, Wright JL, Talner LB. Radiographic and clinical predictors of bladder rupture in blunt trauma patients with pelvic fracture. Acad Radiol. 2006;13:573-579.

116. Barei D.P., Bellabarba С., Mills W.J., Routt M.L. Jr. Percutaneous management of unstable pelvic ring disruptions. Injury 2001; 32:SA33-SA44.

117. Barlett CS, Ali A, Helfet DL. Bladder incarceration in traumatic symphysis pubis diastasis treated with external fixation: a case report and review of the literature // J Orthop Trauma. 1998 Jan; 12(1): 64-67.

118. Batislam E, Ates Y, Germiyanoglu C, Karabulut A, Gulerkaya B, Erol D. Role of Tile classification in predicting urethral injuries in pediatric pelvic fractures // J Trauma. 1997. Feb; 42(2): 285-287.

119. Baxter N.N., Habermann E.B., Tepper J.E. et all. Risk of pelvic fractures in older women following pelvic irradiation. JAMA. 2005;294:2587-2593.

120. Baylis T.B. Pelvic fractures and the general surgeon / T.B. Baylis, B.L. Norris//Curr. Surg.-2004. Vol. 61.-P. 30-35.

121. Bellabara C. Distraction external fixation in lateral compression pelvic fractures / C. Bellabara, W.M. Ricci, B.R. Bolhoftier // J. Orthop. Trauma 2006. Vol. 20, Suppl. 1. -P.7-14.

122. Bellabarba C., Ricci W.M., Bolhofner B.R. Distraction external fixation in lateral compression pelvic fractures. J. Orthop. Trauma 2000; 14:475-482.

123. Berlizot P, Fournier R, Graziana JP, Houlgatte A, Houdelette P. Subperitoneal rupture of the bladder due to pelvic fractures. Apropos of 3 cases // Ann Urol (Paris). 1997; 31(5): 326-332.

124. Biewener A., Holch M., Muller U. et al. Effect of logistic and medical emergency resources on fatal outcome of severe trauma. //Unfallchir. 2000. -Bd 103, N 2. - S. 137-143.

125. Biffl W.L., Smith W.R., Moore E.E., et al. Evolution of a multidisciplinary clinical pathway for the management of unstable patients with pelvic fractures. Am. Surg. 2001; 233:843.

126. Biffl W.L.S., Moore W.R., Gonzalez E.E., et al. Evolution of a multidisciplinary clinical pathway for the management of unstable patients with pelvic fractures. Ann. Surg. 2001; 233(6):843-850.

127. Bircher M. Delays in definitive reconstruction of complex pelvic and acetabular fractures / M. Bircher, A. Lewis, S. Haider // J. Bone Joint Surg. Br. 2006. Vol. 88, №9. - P. 1137-1140.

128. Bircher M., Hargrove R. Is it possible to classify open fractures of the pelvis? Eur J Trauma 2004; 30:74-79.

129. Bjorkllund K., Nordstrom M.L., Bergstrom S. Sonographic assessment of symphyseal joint distention during pregnancy and post partum with special reference to pelvic pain. Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 1999; 78 (2): 125 130.

130. Borer D.S., Rao A.V., Starr A.J., et al. Deep vein thrombosis in patients with pelvic or acetabular fractures: a review of 486 patient. Abstract presented at the 16th Annual Meeting of the Orthopaedic Trauma Association. 2000, San Antonio, TX.

131. Bosch U, Pohlemann T, Haas N, Tscherne H. Classification and management of complex pelvic trauma // Unfallchirurg. 1992. Apr; 95(4): 189-196.

132. Bosch U, Pohlemann T, Tscherne H. Primary management of pelvic injuries // Orthopade. 1992. Nov; 21(6): 385-392.

133. Bottlang M., Simpson Т., Sigg J., et al. Noninvasive reduction of open-book pelvic fractures by circumferential compression. J. Orthop. Trauma 2002; 16:367-373.

134. Brandes S., Borrelli J. Pelvic fracture and associated urologic injuries. World J. Surg. 2001; 25:1578-1587.

135. Bucholz R., Heckman J. Rockwood and Greens: Fractures in Adults, 5th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2001.

136. Burd T.A., Hughes M.S., Anglen J.O. Heterotopic ossification prophylaxis with Indomethacin increases the risk of long bone nonunion.

137. Toronto, Ontario: 18th Annual Meeting Orthopaedic Trauma Association, Oct 11-13, 2002, Paper #20.

138. Calhoun P.S., Kuszyk B.S., Heath D.G., et al. Three-dimensional volume rendering of spiral CT data: theory and method. Radiographics 1999; 19: 745.

139. Chip Routt M. L., MD, Simonian Peter, MD, Defalco Alfread MD. Internal fixation in pelvic fractures and primary repairs of associated genitourinary disruptions: a team approach // J Trauma. 1996. Vol.40. № 5. P.784-790.

140. Chourbaji S., Urani A., Inta I., et al. IL-6 knockout mice exhibit resistance to stress-induced development of depression-like behaviors. Neurobiol. Dis. 2006; 23:587-594.

141. Christopher R. McHenry, David G. Jacobs. Pelvic hematoma necessitans a delayed complication of massive hemorrhagic pelvic fracture: case report // J Trauma. 1994. Jul. Vol.36. № 6. P.887-889.

142. Cook R.E., Keating J.F., Gillespie I. The role of angiography in the management of haemorrhage from major fractures of the pelvis. J. Bone Joint Surg. Br. 2002; 84:178-182.

143. Coppola P.T., Coppola M. Emergency department evaluation and treatment of pelvic fractures. Emerg. Med. Clin. North. Am. 2000; 18:127.

144. Costaman E. External fixation of fractures and fractures dislocation of the pelvis //J Orthop Traumatol. 1989. Sep; 15(3): 315-329.

145. Dalai S. A., Burgess A. K., Siegel J. H., Jong J. M. Pelvic fracture multiple trauma: classification be mechanisms key to pattern of organ injure resuscitative requirements and out come // J Trauma. 1989. Jul; 29(7): 981-1001.

146. De Paulis F, Cacchio F, Michelini O, Damiani A, Saggini R. Sports injuries in the pelvic and hip: diagnostic imaging // Eur J Radiol. 1998 May; 27 Suppl 1: S.49-59.

147. Debezies E. J., Villet C. W., Vurhe C. P. Stabilization of sacroiliac joint disruption with treated compression rods // Clin Orthop. 1989. Sep; 26(4): 165-171.

148. Demetriades D., et al. Pelvic fractures: epidemiology and predictors of associated abdominal injures and outcomes. J. Am. Coll. Surg. 2002; 195: 1.

149. Dickinson K., Roberts I. Medical anti-shock trousers (pneumatic anti-shock garments) for circulatory support in patients with trauma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2. Oxford: Update Software, 2003.

150. Dodenhoff R.M., Steele N., Ward A.J., Thromboprophylaxis in pelvic and acetabular fracture surgery: the role of early treatment abstract. J. Bone Joint Surg. 1999; 81-B (Suppl III): 290 291.

151. Draijer F., Egberg H-J., Havemann D. Conservative and surgical treatment of pelvic ring injuries: follow-up results of a prospective study //Unfallchirurg. 1995. 98: 355-360.

152. Draijer F., Egberg H-J., Zenker W. Beckenfrakturen in der Unfallchirurgischen Klinik Kiel //Unfallchirurgie. 1993. 19. 6; 339-345.

153. Dreinhoter К. E., Schwarzkopf S. R., Haas N. P.et all. Isolated traumatic dislocation of the hip // J. Bone It Surg. 1994. 76-A. № 1. P.6-12.

154. Dujardin FH, Hossenbaccus M, Duparc F. Et all. Long-term functional prognosis of posterior injuries in highenergy pelvic disruption //J. Orthop Trauma. 1998. Mar; 12(3): 145-150.

155. Durkin A. Contemporary management of pelvic fractures / A. Durkin, H.C. Sagi, R. Durham, L. Flint // Am. J. Surg. 2006. - Vol. 192. -P. 211-223.

156. Duxbury M., Rossiter N., Lambert A. Cable ties for pelvic stabilisation. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2003; 85:130.

157. Eastridge B.J., Starr A., Minei J.P., et al. The importance of fracture pattern in guiding therapeutic decision-making in patients with hemorrhagic shock and pelvic ring disruptions. J Trauma 2002; 53:446450.

158. Ebraheim N.A., Biyani A., Wong F. Nonunion of pelvic fractures // J. Trauma. 1998. Jan; 44(1): 202-204.

159. Ebraheim N.A., Lin D., Xu R., Stanescu S., Yeasting R.A. Computed tomographic evaluation of the internal structure of the lateral sacral mass in the upper sacra. Orthopaedics 1999; 22(12): 1137-1140.

160. Edeiken-Mouroe B.S., Browner B.D., Jakson H. The role of standard roentgenograms in the evaluation of instability of pelvic ring disruption // Clin Orthop. 1989. Mar. Vol.240. P.63-76.

161. Elchanan J. Luger, MD, Ron Arbel, MD, Samuel Dekel, MD, PhD. Traumatic Separation of the Symphysis Pubis during Pregnancy: A Case Report // J. Trauma. 1995. Feb. Vol.38. № 2. P. 255-257.

162. Errel W., et al. Therapeutic strategies and outcome of politraumatized patients with pelvic injuries a six year experience. Eur. J. Trauma 2000; 6: 278.

163. Errel W., Keel M., Eid K., et al. Control of severe hemorrhage using C-clamp and pelvic packing in multiply injured patients with pelvic ring disruption. J. Orthop. Trauma 2001; 15: 468.

164. Errel W., Oberholzer A., Platz A., et al. Incidence and clinical pattern of the abdominal compartment syndrome following «damage-control» laparotomy in 311 patients with sever abdominal and/or pelvic trauma. Crit Care Med. 2000; 28:1747.

165. Ersoy G, Karcioglu O, Enginbas Y, User N. Should all patients with blunt trauma undergo routine pelvic X-ray? // Eur J Emerg Med. 1995. Jun; 2(2): 65-68.

166. Ertel W., Eid K., Keel M., et al. Therapeutical strategies and outcome of polytraumatized patients with pelvic injuries—a six-year experience. Eur. J. Trauma 2000; 26(6):278-286.

167. Ertel W., Keel M., Eid K., et al. Control of severe hemorrhage using C-clamp and pelvic packing in multiply injured patients with pelvic ring disruption. J. Orthop. Trauma 2001; 15:468-474.

168. Euler E., Heining S.-M. et al. Anatomy and biomechanics of the pelvis. //Trauma Berufskrankh.- 2000. № 2. - S. 2-10.

169. Euler E., Nast-Kolb D.;Schweiberer L. HUftpfannen und Beckenfrakturen beim Polytrauma // OrthopAde, 1997, 26(4): 354 - 359.

170. Fallan В., Wendt J.C., Hawtrey C.E. Urological injury and assessment in patients with fractures pelvis // J Urol. 1984. Vol.131. № 4. P. 712-714.

171. Felenda M.R., Dittel K-K. Instabile Beckenringverlrtzungen. Klassifikation, Behandlungsstrategie // Akt Traumatol. 1993 . 23. 8. S. 263-274.

172. Fernandez-Ulloa M, Klostermeier TT, Lancaster KT. Orthopaedic nuclear medicine: the pelvis and hip // Semin Nucl Med. 1998. Jan; 28(1): 25-40.

173. Flay P.J., Treptz O., Bubren V., Rotulski M. Managment der komplexen Beckenverletrung aktuel // Traumatol. 1985. Bd. 15. № 4. S. 139-144.

174. Fleischer G., Kallieris D., Kappaer R., Schmidt G. Quantitative traumatomechanics of pelvic fracture // Unfallchirung. 1995. 98: 398-405.

175. Frank L.R. Is MAST in the past? The pros and cons of MAST usage in the field. J. Emerg. Med. Serv. JEMS 2000; 25:38-41,44-45.

176. Fridman M., Glass A.M., Noionha J.A.P., Carvalhal E.F., Martini R.K. Spontaneous urinary voiding of a metallic implant after operative fixation of the pubic symphysis. J. Bone Joint Surg. 2003; 85 A: 11291132.

177. Fullerton С., Ursano R., Epstein R., et al. Peritraumatic dissociation following motor vehicle accidents: relationship to prior trauma and prior major depression. J. Nerv. and Ment. Dis. 2000; 188(5):267-272.

178. Gansslen A. Retrograde transpubic screw fixation of transpubic instabilities / A. Gansslen, C. Krettek // Oper. Orthop. Traumatol. 2006. -Vol. 18, №4.-P. 330-340.

179. Ganz R., R.J. Krushell, R.P. Jakob, et all. The Autishock Pelvic Clamp // Clin. Orthop., Rel. Research. 1991. 267. P. 71-78.

180. Gao J.M. Management of sever pelvic fractures associated with injures of adjacent viscera / J.M. Gao, X.Y. Tian, P. Hu et al. // Chin. J. Traumatol. 2005. - Vol. 8. P. 13-16.

181. Gay B. Stabilizing operations of the pelvis // Clin. Surg. 1986. Dec. 57(1). P. 18-21.

182. Gillot A., Rhodes M., Lucke J. Utility of Routine pelvic X-Ray during Blunt trauma Resuscitation // J. Trauma. 1988. Vol. 28. № 11. 1570-1574.

183. Griffin D.R., Starr A.J., Reinert C.M., Jones A.L., Whitlock S. Vertically unstable pelvic fractures fixed with percutaneous iliosacral screws: does posterior injury pattern predict fixation failure? J. Orthop. Trauma 2003; 17:399-405.

184. Grimm MR, Vrahas MS, Thomas KA. Pressure-volume characteristics of the intact and disrupted pelvic retroperitoneum // J. Trauma. 1998. Mar; 44(3): 454-459.

185. Gruen G. S., Leit M. E., Gruen R. J., et all. The Acute Management of Hemodynamically Unstable Multiple Trauma Patients with Pelvic Ring Fractures // J. Trauma. 1994. Vol. 36. № 5. P. 706-713.

186. Gylling S. F., Ward R. E., Holcroft J. W. Immediate external fixation//Amer. J. Surg. 1985. Vol. 150. № 6. P. 721-724.

187. Hak DJ, Olson SA, Matta JM. Diagnosis and management of closed internal degloving injuries associated with pelvic and acetabular fractures: the Morel-Lavallee lesion // J. Trauma. 1997. Jun; 42(6): 1046-1051.

188. Hamill J., Holden A., Paice R., Civil I. Pelvic fracture pattern predicts pelvic arterial haemorrhage. Aust. N. Z. J. Surg. 2000; 70:338343.

189. Hammel J. Pelvic Fracture / J. hammel, E. Legome // J. Emerg. Med. -2006. Vol. 30, №1. -P.87-92.

190. Hammit M.D., Cole P.A., Kregor P.J. Massive perineal wound slough after treatment of complex pelvic and acetabular fractures using a traction table. J. Orthop. Trauma 2002; 16(8):601-605.

191. Harwood P.J., Grotz M., Eardley I., Giannoudis P.V. Erectile dysfunction after fracture of the pelvis. J. Bone. Joint. Surg. 2005; 87B:281-290.

192. Hoppenfeld S., de Boer P. Surgical Exposures in Orthopaedics, 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2003.

193. Hupel TM, McKee MD, Waddell Jp, Schemitsch EH. Primary external fixation of rotationally unstable pelvic fractures in obese patients //J. Trauma. 1998. Jul; 45(1): 111-115.

194. Inaba K., Sharkey P.W., Stephen D.J., Redelmeier D.A., Brenneman F.D. The increasing incidence of severe pelvic injuiy in motor vehicle collision. Injury 2004; 35; 759 765.

195. Ismail B.N., Bellemare J.F., Mollitt D.L., et all. Death From Pelvic Fracture: Children Arl Different // J. Ped. Surg., 1996, 31(1): 82 85.

196. Jenkins D.U., Jong V.H. The operative treatment of sacroiliac subluxation and disruption of the symphysis pubis // Injury. 1987. Vol. 10. №2. P. 139-145.

197. Jeray K.J., Banks D.M., Phieffer L.S., et all. Evaluation of standard surgical preparation performed on superficial dermal abrasions. J. Orthop. Trauma 2000; 14(3):206-211.

198. Johnston R. Stabilization of pelvic fracture with Hoffman external fixation // The current state of the art (Ed.). 1979. P. 133-150.

199. Joy D., Probert R., Bisson J., Shepherd J. Posttraumatic stress reactions after injury. J Trauma 2000; 48:490-494.

200. Karakurt L., et al. Corona mortis: incidence and location. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2002; 122(3): 163-164.

201. Katsoulis E. Impact of timing of pelvic fixation on functional outcome / E. Katsoulis, P.V. Giannoudis // Injury. 2006. Vol. 37, №12. P.1133-1142.

202. Kellam J.F. The Role of external fixation in pelvic disruptions // Clinic. Orthoped. 1989. № 241. April. P. 66-82.

203. King J.A., Abend S., Edwards E. Genetic predisposition and the development of posttraumatic stress disorder in an animal model. Biological Society 2001; 50:231-237.

204. Kraus E., Schlickewei W., Cordey J., Wahl D., Kuner E. H., Perren S.M. Method for measuring the comparative stability of osteosynthesis in the dorsal pelvic ring // Unfallchirurgie. 1998. Feb; 24(1): 25-31.

205. Kruger P., Hartge S., Euler E. Waudel und forthshritte in der operativen Behaudlung von Fracturen des Beckeuringes und des Acetabulums // Orthopade. 1989. Bd. 18. № 3. S. 171-179.

206. Kuhn D. A., Frymoyer J. W. Bilateral traumatic hip dislocation // J. Trauma. 1987. Vol. 27. № 4. P.442-444.

207. Kwan I., Bunn F., Roberts I. Committee obot WP-HTCS: Timing and volume of fluid administration for patients with bleeding following trauma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2. Oxford: Update Software, 2003.

208. Kyle T. Judd, Todd O. McKinley. Septic arthritis of the hip associated with supra-acetabular external fixation of unstable pelvic ring a case report.Iowa Orthop J. 2009; 29: 124-126.

209. Lansinger О., Karlsson I., Bery S.H. Unstable fractures of the pelvic treated with a trapezoid comprassion frame // Acta Orthop. Scand. 1984. Jun. 55(3). P.325-329.

210. Latenser B. A., Gentilello L. M., Tarver A. A., Thalgott J. S. Improved Outcome with Early Fixation of Skeletally Unstable Pelvic Fractures // J. Trauma. 1991. Vol. 31. № 1. P. 28-31.

211. Lee H.J., Lee M.S., Kang R.H., et al. Influence of the serotonin transporter promoter gene polymorphism on susceptibility to posttraumatic stress disorder. Depress Anxiety 2005; 21:135-139.

212. Letournel E. Resultatis du traitement chirurgical des fractures du cotule // Acta Orthopaed. Belg. 1984. T. 50. № 3. P. 423-433.

213. Lobenhoffer P, Blauth M, Pohlemann T, Thermann H, Tscherne H. New developments in joint surgery // Orthopade. 1997. May; 26(5): 422436.

214. Luthje P., Nurmi I., Kataja M. et all. Incidence of pelvic fractures in Finland in 1988 // Acta Orthop. Scand., 1995, 66(3): 245 248.

215. MacAvoy MC, McClellan RT, Goodman SB, et all. Stability of open-book pelvic fractures using a new biomechanical model of single-limb stance//J. Orthop. Trauma. 1997. Nov; 11(8): 590-593.

216. Mainetti E, Grispigni C, Novarina M, Gifuni P. Two compression rods to treat unstable lesions of the pelvic ring // Chir Organi Mov. 1997. Jan; 82(1): 41-47.

217. Mason W.T. Complication of temporary and definitive external fixation of pelvic ring injuries / W.T. Mason, S.N. Khan, C.L. James et al. // Injury. 2005. - Vol. 36, №5. - P. 599-604.

218. Mason W.T., Khan S.N., James C.L. et all. Complications of temporary and definitive external fixation of pelvic ring injuries. Injury. 2005;36:599-604.

219. Maurer F. Das Beckentrauma-Eine diagnostische und Therapeutische Herausforderung// Akt. Traumatol. 1993. 23. 1. 42-49.

220. Maurer F., Weise K. Indikationsstellung und verfahrenswahl bei beckenringverletzungen. //Trauma Berufskrankh.- 2000. № 2. - S. 3945.

221. McCarthy M., MacKenzie E., Edwin D., et al. Psychological distress associated with severe lower-limb injury. J. Bone Joint Surg. Am 2003; 85A(9): 1689-1697.

222. McCormick J.P., Morgan S J., Smith W.R. Clinical effectiveness of physical examination in diagnosis of posterior pelvic ring injuries. J. Orthop. Trauma 2003; 4:257-261.

223. Mears D.C.V. Surgical reconstruction of late pelvic post-traumatic nonunion and malalignment. J. Bone Joint Surg. Br. 2003; 85(l):21-30.

224. Michaels A., Michaels C., Moon C., et al. Posttraumatic stress disorder after injury: impact on general health outcome and early risk assessment. J. Trauma 1999; 47:460-466.

225. Michaels A., Michaels C., Smith J., et al. Outcome from injury: general health, work status, and satisfaction 12 months after trauma. J. Trauma 2000; 48:841-848.

226. Millikan J.S., Moore E.F., Van Way C.W. et all. Vascular trauma in the groin: Contrast between iliac and femoral injuries // Amer. J. Surg. 1991. Vol. 142. № 6. P. 695-698.

227. Moeller K., Letsch R. Injury pattern in leaps from a window. A case analysis of 48 patients // Unfallchirurgie. 1997. Aug; 23(4): 137-143.

228. Mohanty K. Emergent management of pelvic ring injuries / K. Mohanty, D. Musso, J.N. Powel et al. // Can. J. Surg. 2005. - Vol. 48. P. 49-56.

229. Morgan S.J., Jeray К.J., Phieffer L.S., et all. Attitudes of orthopaedic trauma surgeons regarding current controversies in the management of pelvic and acetabular fractures. J. Orthop. Trauma 2001; 15(7):526—532.

230. Mucho P.I., Welch T.J. Hemorrhage in major pelvic fractures // Surg. Clinic. North. Am. 1988. Aug. 68(4). P. 757-773.

231. Muhr G., Buchholz J., Josten Ch. Visceral-urologische Verletzungen bein Beckentrauma// Chirurg. 1993. 64. 11. 874-879.

232. Muir L., Boot., Gorman D.F. et all. The epidemiology of pelvic fractures in the Mersey Region // Injury, 1996, 27(3): 199 204

233. Olson S.A., Burgess A. Classification and initial management of patients with unstable pelvic ring injuries. Instr Course Lect 2005; 54:383-393.

234. Olson S.A., Willis M.D. Initial Management of Open Fractures. In: Bucholz R.W., Heckman J.D., Court-Brown C., eds, editor. Rockwood and Green's Fractures in Adults. 6. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2006. pp. 389-424.

235. Onen A., Subasi M., Arslan H., Ozen S., Basuguy E. Long-term urologic, orthopaedic, and psychological outcome of posterior urethral rupture in children. Pediatr Urol 2005; 66(1): 174-179.

236. Oosterlinck W. Controversies in management of urethral trauma after pelvic fracture in men // Acta Urol Belg. 1998. May; 66(2): 49-53.

237. Osterwalder J.J., Riederer M. Quality assessment of multiple trauma management bu ISS, TRISS or ASCOT? Schweiz Med. Wochenschr. 2000; 130:499-504.

238. Ozumba D., Starr A.J., Beneditti G., et all. Male sexual function after pelvic fracture. San Diego, CA: 17th Annual Meeting of the Orthopaedic Trauma Association, Oct 18-20, 2001, Poster No. 83.

239. Раре Н.С., Giannoudis P., Krettek С. The timing of fracture treatment in polytrauma patients: relevance of damage control orthopedic surgery. Am. J. Surg. 2002; 183:622-629.

240. Раре H.C., Krettek C. Management of fractures in the severely injured—influence of the principle of "damage control orthopaedic surgery." Unfallchirurg 2003; 106:87-96.

241. Раре H.C., Pohlemann Т., Gansslen A., et al. Pelvic fractures in pregnant multiple trauma patients. J. Orthop. Trauma 2000; 14:238-244.

242. Parreira J.G., Solda S., Rasslan S. Damage control: a tactical alternative for the management of exanguinating trauma patients. Arq Gastroenterol 2002; 39:188-197.

243. Pasinski M, Ostrowski M, Kwiatkowski H, Nowohonski J. Use of Hammer type external fixators for pelvic fractures-case report // Chir Narzadow Ruchu OrtopPol. 1997; 62(4): 319-322.

244. Pell M., Flynn WJ Jr, Seibel RW. Is colostomy always necessaiy in the treatment of open pelvic fractures? // J. Trauma. 1998. Aug; 45(2): 371-373.

245. Perry J.F. Pelvic open fractures // Clinic. Orthop. Relat. Res. 1980. № 151. P. 41-45.

246. Phieffer L.S. Instability of the posterior pelvic ring associated with disruption of the pubic symphysis / L.S. Phieffer, W.P. Lundberg, D.C. Templeman // Orthop. Clin. North Am. 2004. - Vol. 35, №4. - P. 445449.

247. Platz A., et al. Assessment: principles and management of major trauma beyond ATLS. Curr. Orthop. 2001; 15: 167.

248. Podesta M.L., Jordan G.H. Pelvic fracture urethral injuries in girls. J. Urol. 2001; 165:1660-1665.

249. Pohlemann T, Bosch U, Gansslen A, Tscherne H. The Hannover experience in management of pelvic fractures // Clin. Orthop. 1994. Aug; 305: 69-80.

250. Pohlemann T, Culemann U, Gansslen A, Tscherne H. Severe pelvic injury with pelvic mass hemorrhage: determining severity of hemorrhage and clinical experience with emergency stabilization // Unfallchirurg. 1996. Oct; 99(110): 734-743.

251. Pohlemann T, Culemann U, Tscherne H. Comparative biomechanical studies of internal stabilization of trans-foraminal sacrum fractures // Orthopade. 1992. Nov; 21(60: 413-421.

252. Pohlemann T, Gansslen A, Kiessling B, Bosch U, Haas N, Tscherne H. Determining indications and osteosynthesis techniques for the pelvic girdle // Unfallchirurg. 1992. Apr; 95(4): 197-209.

253. Pohlemann T, Gansslen A, Tscherne H. The problem of the sacrum fractures. Clinical analysis of 377 cases // Orthopade. 1992. Nov; 21(6): 400-412.

254. Pohlemann T, Krettek C, Hoffmann R, Culemann U, Gansslen A. Biomechanical comparison of various emergency stabilization measures of pelvic ring // Unfallchirurg. 1994. Oct; 97(10): 503-510.

255. Polat O, Gul O, Aksoy Y, Ozbey I, Demirel A, Bayraktar Y. Iatrogenic injuries to ureter, bladder and urethra during abdominal and pelvic operations // Int Urol Nephrol. 1997; 29(1): 13-18.

256. Ponsen K.J. Internal fracture fixation using the Stoppa approach in pelvic ring and acetabular fractures: technical aspect and operative results // J. trauma.- 2006. Vol. 61, №3. - P. 662-667.

257. Ramirez J.I., Velmahos G.C., Best C.R., Chan L.S., Demetriades D. Male sexual function after bilateral internal iliac artery embolization for pelvic fracture. J.T. 2004; 56(4):734-741.

258. Regel G, Lobenhoffer P, Grotz M, et all. Treatment results of patients with multiple trauma: An analysis of 3406 cases treated between 1972 and 1991 at a German level I trauma center // J. Trauma injury Crit Care. 1995. Vol. 38, № 1. P. 70-78.

259. Rieger H., Penning D., Brug E.et all. Bunte H, Krings W. Beckenringverletzungen und bauchtrauma // Unfallchirurg. 1991. 94. 3. 110-115.

260. Rieger H., Winde G., Brug E. et all. Open pelic fracture -An indication for laparotomy? // Chirurg. 1998. Mar; 69(3): 278-283.

261. Rogers F.B. Venous thromboembolism in trauma patients: a review. Surgery 2001; 130: 1-12.

262. Rommens P.M., Hessmann M.H. Staged reconstruction of pelvic ring disruption: differences in morbidity, mortality, radiologic results, and functional outcomes between Bl, B2/B3, and C-type lesions. J. Orthop. Trauma 2002; 16(2):92-98.

263. Routt M., Falicov A., Woodhouse E., Schildhauer T. Circumferential pelvic antishock sheeting: a temporary resuscitation aid. J. Orthop. Trauma 2002; 16:45-48.

264. Routt M.L. Jr, Nork S.E., Mills W.J. High-energy pelvic ring disruptions. Orthop. Clin. North. Am. 2002; 33:59-72, viii.

265. Routt M.L., Simonian P.T., Ballmer F. A rational approach to pelvic trauma. Resuscitation and early definitive stabilization // Clin. Ortop. 1995. Sep; 318: 61-74.

266. Routt M.L.J.F., Woodhouse A., Schildhauer E. Circumferential pelvic antishock sheeting: a temporary resuscitation aid. J. Orthop. Trauma 2002; 16(1):45^8.

267. Rubel I.F., Seligson D., Mudd L., et all. Technical tricks: endoscopy for anterior pelvis fixation. J. Orhop. Trauma 2002; 16(7):507-514.

268. Rydberg J., Buckwalter K.A., Caldemeyer K.S., et al. Multisection CT: scanning techniques and clinical application. Radiographics 2000; 20: 1787.

269. Sarin E.L., Moore J.B., Moore E.E., et al. Pelvic fracture pattern does not always predict the need for urgent embolization. J Trauma 2005; 58:973 -977.

270. Sartoris D.J., Desnick D., Bielecki D., et all. Computed Tomography with Multiplanar Reformation and threedimensional Image Reconstruction in the Preoperative Evaluation of adult Hip disease // Int. Orthopaed. 1988.Vol.12. № 1. P. 1-8.

271. Scalea T.M., Boswell S.A., Scott J.D., et al. External fixation as a bridge to intramedullary nailing for patients with multiple injures and with femur fractures: damage control orthopedics. J. Trauma 2000; 48: 613.

272. Schnyder U., Morgeli H., Nigg C., et al. Early psychological reactions to life-threatening injuries. Critic Care Med. 2000; 28(l):86-92.

273. Segal D. Advances in the treatment of pelvic fractures / D. Segal // Isr. Med. Assoc. J. 2005. - Vol. 7, №10. - P. 648-649.

274. Semba R.T., Yasukawa K., Gustilo R.B. Critical analysis of results of 53 Malgaigne fractures of the pelvis // J. Trauma. 1983. Vol. 23. № 6. P. 535-537.

275. Shalev A., Freedman S., Peri Т., et al. Prospective study of posttraumatic stress disorder and depression following trauma. Am. J. Psyc. 1998; 155:630-637.

276. Shank J.R.M., Smith S.J., Meyer W.R. Bilateral peroneal nerve palsy following emergent stabilization of a pelvic ring injury. J. Orthop. Trauma 2003; 17(l):67-70.

277. Shapiro M.B., Jenkins D.H., Schwab C.W., Rotondo M.F. Damage control: collective review. J. Trauma 2000; 49:969-978.

278. Shirahama M. Surgical treatment of vertically unstable sacral fractures using a new plate // Kurume Med. J. 2005. - Vol.52, №1-2 P. 9-18.

279. Simpson Т.К., Heuer J.C. Bottlang F. Stabilization of pelvic ring disruptions with a circumferential sheet. J. Trauma 2002; 52(1): 158—161.

280. Spitz J., Becker C., Tittel K. et all. Die Kliniche Relevanz der Ganzkorperskelett szintigraphic bei mehrfachverletzten und polytraumatisierfen patienten // Unfall chirurgie. 1992. V.18. № 3. P. 133147.

281. Stagnitti F., Mongardini M., Schillaci F., et al. Damage control surgery: the technique. G. Chir. 2002; 23:18-21.

282. Stahel P.F., Ertel W. Pelvic ring injuries German. In: Ruter A, Trentz O, Wagner M, eds. Unfallchirurgie, 2nd ed. Munich, Germany: Urban & Fischer/Elsevier, 2004:907-934.

283. Stambaugh L.E. Ill, Blackmore C.C. Pelvic ring disruptions in emergency radiology. Eur J Radiol 2003; 48:71-87.

284. Stannard J.P., Riley R.S., McClenney M.D., et all. Mechanical prophylaxis against deep-vein thrombosis after pelvic and acetabular fractures. J. Bone Joint Surg. 2001; 83A(7): 1047-1051.

285. Stannard JP, Alonso JE. Controversies in acetabular fractures // Clin. Orthop. 1998. Aug; 353: 74-80.

286. Starr A., Smith W., Frawley W., et al. Symptoms of post-traumatic stress disorder after orthopaedic trauma. J. Bone Joint Surg. Am. 2003; 86A(6):1115—1121.

287. Stein M.B., Jang K.L., Taylor S., Vernon P.A., Livesley W.J. Genetic and environmental influences on trauma exposure and posttraumatic stress disorder symptoms: a twin study. Am. J. Psyc. 2002; 159(10): 1675-1681.

288. Stephens D.J., Kreder H.J., Day A.C., et al. Early detection of arterial bleeding in acute pelvic trauma. J. Trauma 1999; 47 (4): 638-642.

289. Stockele U., Going Т., Konig B. et al. Dorsal oblique pelvic external fixator. // Unfallchir. 2000. - Bd 103, N 8. - S. 618-625.

290. Subasi M., Arslan H., Necmioglu S. et al. Long-term outcomes of conservatively treated paediatric pelvic fractures. Injury 2004; 35: 771 -781.

291. Takahira N., Shindo M., Tamaka K., et al. Gluteal muscle necrosis following transcatheter angiographic embolisation for retroperitoneal hemorrhage associated with pelvic fracture. Injury 2001; 32: 27.

292. Tile M. Fractures of the pelvis and acetabulum / Baltimore, Williams & Wilkins, 2003. 298 p.

293. Tile M. Pelvic fractures: operative versus. Nonoperative treatment // Orthop. Clinic. North. Amer. 1980. № 11. P. 423-455.

294. Tile M. Pelvic ring fractures: should they be fixed? // J. Bone. Joint. Surg. 1988. Jan. 70-B. № 1. P. 1-12.

295. Tile ML, Helfet D., Kellam J. Fractures of the Pelvis and Acetabulum, 3rd ed. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins, 2003.

296. Trafton P.G. Pelvic ring injuries // Surg. Clin. N.Amer. 1990. № 70. P. 655-669.

297. Treutz O., Buhren V., Friedi H. P. Pelvic injuries // Chirurg. 1989. Oct. 60(10). P. 639-648.

298. Tscherne H, Pohlemann T. Modern techniques in pelvic fractures including acetabulum fractures // Langenbecks. Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1991: 491-496.

299. Tscherne H., Pohlemann Т., Ga'nsslen A. Classification, staging, urgency and indications in pelvic injuries German. Zentralbl Chir 2000; 125:717-724.

300. Tscherne H., Pohlemann Т., Gansslen A., et al. Crush injuries of the pelvis. Eur. J. Surg. 2000; 166:276-282.

301. Tscherne H., Regel G., Pape H.C., et all. Internal fixation of multiple fractures in patients with polytrauma // Clin. Orthop. 1998. Feb; 347: 62-78.

302. Tucker M.C., Nork S.E., Simonian P.T., Routt M.L. Jr. Simple anterior pelvic external fixation. J. Trauma 2000; 49:989-994.

303. Ursano R., Fullerton C., Epstein R., et al. Acute and chronic posttraumatic stress disorder in motor vehicle accident victims. Am. J. Psyc. 1999; 156(4):589-595.

304. Van der Werf S., van de Vree В., van der Meer J., Bleijenberg G. The relations among body consciousness, somatic symptom report, and information processing speed in chronic fatigue syndrome. Neuropsyc, Neuropsychat Behavl Neurol 2002; 15(l):2-9.

305. Velmahos G.C., Kern J., Chan L.S., et al. Prevention of venous thromboembolism after injury: an evidence-based report. Part II: Analysisof risk factors and evaluation of the role of vena caval filters. J. Trauma 2000; 49: 140- 144.

306. Velmahos G.C., Toutouzas K.G., Vassiliu P., et al. A prospective study on the safety and effi-cacy of angiographic embolization for pelvic and visceral injuries. J. Trauma 2002; 53: 303-308; discussion 308.

307. Von Kanel R., Hepp U., Kraemer В., et al. Evidence for low-grade systemic proinflammatory activity in patients with posttraumatic stress disorder. J. Psyc. Res. 2006, in press.

308. Vrahas MS, Wilson SC, Cummings PD, Paul EM. Comparison of fixation methods for preventing pelvic ring expansion // Orthopedics. 1998. Mar; 21(3): 285-289.

309. Weis E. B. Subtle neurological injuries pelvic fractures // J. Trauma. 1984. Vol. 29. № 11. P. 983-985.

310. Wick M., Ekkernkamp A., Muhr G. The epidemiology of multiple trauma//Chirurg. 1997. Nov; 68(11): 1053-1058.

311. Wubben R.C. Mortality rate of pelvic fracture patients // Wis. Med. J. 1996. Oct; 95(10): 702-704.

312. Yang K.H, Han D.Y, Park H.W et all. Fracture of the ipsilateral neck of the femur in shaft nailing. The role of CT in diagnosis // J. Bone. Joint. Surg. Br. 1998. Jul; 80(4): 673-678.

313. Yehuda R., MacFarlane A., Shalev A. Predicting the development of posttraumatic stress disorder from the acute response to a traumatic event. Biol Psyc 1998; 44( 12): 1305-1313.

314. Yinger K., Scalise J., Olson S.A., et al. Biomechanical comparison of posterior pelvic ring fixation. J. Orthop. Trauma 2003; 7:481-^487.

315. Zatzick D., Jurkovich G., Gentilillo L., Wisner D., Rivara F. Posttraumatic stress, problem drinking, and functional outcomes after injury. Arc. Surg. 2002; 184(2):200-205.

316. Ziran B.H., Chamberlin E., Shuler F.D. et all. Delays and difficulties in the diagnosis of lower urologic injuries in the context of pelvic fractures. J Trauma. 2005; 58:533-537

317. Ziran B.H., Wasan A.D., Marks D.M., Olson S.A., Chapman M.W. Fluoroscopic imaging guides of the posterior pelvis pertaining to iliosacral screw placement. J Trauma 2007; 62(2):347-356.

318. Zobrist R., Messmer P., Levin L.S., et all. Endoscopic-assisted, minimally invasive anterior pelvic ring stabilization: a new technique and case report. J. Orthop. Trauma 2002; 16(7): 515-519.