Особенности белково-синтетической функции печени у недоношенных новорожденных детей при физиологическом и осложненном течении постнатальной адаптации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Порецкова, Галина Юрьевна

• Порецкова, Галина Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Порецкова, Галина Юрьевна

Введение.

Глава! Обзор литературы. Важнейшие характеристики сывороточных белков фетального и неонатального периодов.

1.1. Структура и функции альфа-фетопротеина. Клиническое значение определения АФП.

1.2. Структура и свойства сывороточного альбумина.

1.3. Изменение свойств сывороточного альбумина при патологии; Связь с неонатальным периодом.

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1. Методики исследования.

2.2. Характеристика групп наблюдения.

2.3. Клинико-лабораторная характеристика детей контрольной группы наблюдения.

Глава III. Клинико-лабораторная характеристика недоношенных новорождённых, реализовавших отёчный и желтушный синдромы.

3.1. Клинические особенности периода постнатальной адаптации.

3.2. Клинико-лабораторная характеристика детей I группы в динамике

3.3. Содержание АФП и показателей системы сывороточного альбумина в динамике наблюдения.

Глава IV. Клинико-лабораторная характеристика недоношенных новорождённых с синдромом задержки внутриутробного развития.

4.1. Клинические особенности периода постнатальной адаптации.

4.2. Содержание АФП и показателей сывороточного альбумина в динамике периода постнатальной адаптации.

4.3. Содержание АФП и показателей системы сывороточного альбумина в динамике наблюдения.

Глава V. Динамика показателей сывороточного альбумина и АФП у детей 30-34 нед гестации в зависимости от лечения.

5.1. . человеческим сывороточным альбумином.

5.2. .фенобарбиталом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности белково-синтетической функции печени у недоношенных новорожденных детей при физиологическом и осложненном течении постнатальной адаптации»

Актуальность темы: Особенности физиологии и патологии недоношенных детей исходят из индивидуальной реактивности организма и определяются темпами постнатального созревания органов и систем. Актуальность проблемы связана с стабильно высоким процентом рождения недоношенных детей, их повышенной заболеваемостью и неонатальной смертностью (Мальцев C.B., 1996).

Адаптационно-компенсаторные реакции периода постнатальной адаптации во многом зависят от морфо-функциональных особенностей недоношенного ребёнка, которые определяются влиянием системы мать-плацента-плод в периоде беременности и характером родового процесса (Цыбульская И.С., 1984, Волгина С.Я., 1996, Бугакова И.О., 2003). При значительных отклонениях в качестве здоровья беременных и рожениц нарушается адекватное функционирование фе-топлацентарной системы, с негативным влиянием на становление функций органов и систем плода и новорождённого (Денисов П.И. и соавт., 1987; Таточен-ко В.К. и соавт., 1994; Кузьмина Н.В., 1999; Афанасьева Н.В., Игнатко И.В., 2003). В последние годы особенное внимание уделяется качеству здоровья детей, родившихся преждевременно.

Сложность становления функции печени в периоде новорождённости у недоношенных детей связана с высокой чувствительностью этого органа к токсическим воздействиям и гипоксии, с незрелостью печёночных ферментов и продолжающейся морфологической дифференцировкой структурных элементов (Захарова Л.И., 1990, Шабалов Н.П., 1997). Многогранные функции печени как основного метаболизирующего органа и важнейшего поставщика плазменного белка, требуют изучения с позиции перинатального онтогенеза.

До настоящего времени остаются открытыми вопросы влияния недостаточной функции печени на возможность адаптации недоношенных детей в условиях «физиологического» течения этого периода и при реализации наиболее частых патологических синдромов.

Продолжаются дискуссии о необходимости и объёме медикаментозной терапии в постнатальном периоде, о влиянии её на процессы созревания печени недоношенного ребёнка (Костюченко А.Л. и соавт., 1997).

Целью нашего исследования явилось определение вариантов становления белково-синтетической функции печени недоношенных детей в условиях физиологического течения постнатальной адаптации и при реализации отёчного и желтушного синдромов и синдрома задержки внутриутробного развития - для оптимизации их выхаживания.

Достижение поставленной цели осуществлялось путём решения задач исследования:

1.У условно здоровых недоношенных детей изучить в зависимости от срока гестации: а) клинические варианты постнатальной адаптации на первом месяце жизни; б) постнатальную динамику альфа-фетопротеина и функциональной системы сывороточного альбумина при физиологическом течении периода новорожён-ности;

2.Исследовать особенности и динамику этих показателей у недоношенных детей разных сроков гестации при реализации отёчного и желтушного синдромов в периоде новорождённости;

3.Выявить особенности этих показателей у недоношенных детей с СЗВУР;

4.Изучить коррелятивные связи между показателями АФП и функциональной системы сывороточного альбумина;

5.Установить возможность использования определения АФП и показателей системы сывороточного альбумина в возрастной динамике для коррекции лечения недоношенных с «физиологическим » и осложнённым периодом адаптации; б.Оценить влияние некоторых традиционных методов лечения на динамику АФП и функциональной системы сывороточного альбумина, характеризующих белково-синтетическую функцию печени.

Научная новизна:

- Впервые проведено параллельное определение содержания АФП и показателей системы альбумина в сыворотке крови недоношенных новорождённых детей различных сроков гестации в динамике первого месяца жизни

- Установлены отличия постнатальной динамики АФП у недоношенных детей с отёчным и желтушным синдромами и СЗВУР от динамики АФП у условно здоровых недоношенных новорождённых различных сроков гестации

- На основе комплексного изучения АФП и системы альбумина сыворотки крови впервые построены модели реализации онтогенетической программы белково-синтетической функции печени у недоношенных детей первого месяца жизни при неосложнённом и осложнённом течении периода адаптации, которые определены как «прогрессивный» и «регрессивный» варианты. Практическое значение работы:

Проведённые исследования позволили установить, что определение параметрических показателей системы сывороточного альбумина - общей и эффективной концентрация и расчётных показателей - индекса токсичности и резерва связывания альбумина у недоношенных новорождённых детей, реализовавших отёчный и желтушный синдромы, могут быть информативны для определения тяжести синдромов, функциональных возможностей белково-синтетической функции печени и подбора индивидуальных схем лечения.

Определение динамики альфа-фетопротеина в сыворотке крови в конце первой и третьей недель жизни недоношенных детей позволяет уточнить степень зрелости белково-синтетической функции печени, прогнозировать течение отёчного и желтушного синдромов, особенно у детей малых сроков гестации.

У детей 30-34 недели гестации с ранними неонатальными отёками П-Ш степени установлена выраженная гипоальбуминемия, значительное накопление токсических метаболитов и низкий резерв их связывания молекулой альбумина, что позволяет рекомендовать введение препаратов человеческого сывороточного альбумина, при решении вопроса о заместительной терапии.

Подтверждена эффективность использования метода «индукции созревания» ферментов печени с применением фенобарбитала у детей малого гестационного возраста, реализовавших желтушный синдром.

Внедрение результатов исследования в практику. Схема обследования недоношенных детей методом «флюоресцентных зондов» с определением показателей системы сывороточного альбумина и методика радиоиммунологического анализа с определением уровня АФП внедрены в областном Перинатальном центре (г. Самара). Основные положения диссертации включены в программу обучения студентов на кафедре детских болезней лечебного факультета Сам ГМУ. Подготовлены 2 рационализаторских предложения:

1. «Комплексный методический подход к выявлению вариантов постнатально-го созревания белково-синтетической функции печени у недоношенных детей»;

2. «Прогностическое значение моделей функционального созревания печени для оптимизации выхаживания недоношенных детей».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Становление белково-синтетической функции печени у недоношенных детей (по содержанию АФП и сывороточного альбумина на первом месяце жизни) протекает по различным вариантам, зависящим от срока гестации и наличия СЗВУР - прогрессивному и регрессивному.

2. Варианты становления белково-синтетической функции печени опосредуют возникновение, тяжесть и продолжительность течения отёчного и желтушного синдромов.

3. Продолжение активного синтеза белка антенатального периода альфа-фетопротеина, возможно, является компенсаторным механизмом по отношению к транзиторной несостоятельности постнатального синтеза альбумина в печени.

4. Применение методики «замещения» и «индукции созревания» функции печени с учётом, содержания АФП и функционального состояния системы сывороточного альбумина, позволяет улучшить клинико-метаболическое состояние недоношенного ребёнка и избежать полипрагмазии. Апробация работы. Результаты исследований были представлены на IV международной конференции молодых учёных «Актуальные проблемы современной науки» (Самара, 2003 г.), VIII межрегиональном съезде акушеров-гинекологов, педиатров, терапевтов «Современные технологии в здравоохранении Самарской области» (Сызрань, 2003 г.), Всероссийской конференции молодых учёных «Аспирантские чтения - 2003» (Самара, 2003 г.), IV международной научно- практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2003), клинической конференции неонатологов областного Перинатального центра (Самара, 2004 г.). Основные положения диссертации обсуждены на совместном заседании кафедр детских болезней лечебного факультета и госпитальной педиатрии педиатрического факультета СамГМУ 22 июня 2004 г., протокол № 166.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, в том числе в центральной печати 9 публикаций. Перечень работ приводится в заключительной части автореферата. Объём и структура диссертационной работы.

Диссертация изложена на 179 страницах машинописного текста, иллюстрирована 21 таблицей и 20 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, четырёх глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы содержит 206 источника, в том числе 138 отечественных и 68 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Порецкова, Галина Юрьевна

ВЫВОДЫ

Комплексное клинико-лабораторное обследование 63 недоношенных новорождённых детей в динамике неонатального периода позволило выявить прогрессивный и регрессивный варианты реализации онтогенетической про-грамммы созревания белково-синтетической функции печени. Они характеризуются различными темпами постнатального синтеза сывороточного альбумина и различными темпами регресса синтеза эмбриоспецифического белка альфа-фетопротеина в печени.

2. Благоприятному клиническому течению постнатальной адаптации у условно здоровых недоношенных детей 35-37 нед гестации сопутствует прогрессивный вариант созревания функции печени, характеризующийся постепенным нарастанием синтеза альбумина с высокими эффективными возможностями по связыванию эндогенных метаболитов и параллельным угасанием синтеза эмбрио-белка АФП. У детей контрольной группы меньших сроков гестации (30-34 нед) становление белково-синтетической функции печени характеризуется интенсивным синтезом альбумина со сниженными дезинтоксикационными возможностями на фоне замедленного снижения синтеза АФП

3. У недоношенных новорождённых детей, реализовавших отёчный и желтушный синдромы в периоде постнатальной адаптации, механизм становления белково-синтетической функции печени находится во взаимосвязи с выраженностью патологического синдрома и гестацйонным возрастом. Отмечается сохранение постнатального синтеза АФП в обратной пропорциональной зависимости от срока гестации. Динамика уровня альбумина и эмбриобелка по прогрессивному варианту реализации онтогенетической программы созревания печени сохраняется при отёчном синдроме у детей 35-37 нед гестации. Регресс-сивный вариант, наблюдаемый у детей 30-34 нед гестации с отёками и у недоношенных разных сроков гестации с выраженной гипербилирубинемией, характеризуется несостоятельным постнатальным синтезом сывороточного альбумина и возвратом к активному синтезу АФП даже в 3-х недельном возрасте.

4. Синдром задержки внутриутробного развития у недоношенных детей, независимо от гестационного возраста, является фактором, отягощающим клиническое течение постнатальной адаптации, с замедением становления белково-синтетической функции печени, которое происходит по регрессивному варианту.

5. Парентеральное введение препаратов человеческого альбумина детям малого срока гестации (30-34 нед) способствует укорочению продолжительности отёчного синдрома и снижению расчётного показателя индекса токсичности системы сыворточного альбумина.

6. У недоношенных детей 30-34 нед гестации, реализовавших желтушный синдром, установлено положительное влияние 5 дневного курса фенобарбитала на белково-синтетическую функцию печени, выражающиеся в ускорении темпов синтеза постнатального альбумина, в сочетании с медленным угасанием постнатального синтеза АФП.

Практические рекомендации:

1. Определение содержания общей и эффективной концентрации альбумина с расчётом индекса токсичности и резерва связывания альбумина у недоношенных новорождённых, реализующих отёчный и желтушный синдромы в постнатальном периоде, информативно для определения тяжести патологических синдромов, функциональных возможностей белково-синтетической функции печени и подбора индивидуальных схем лечения. Благодаря простоте, невысокой стоимости, возможности быстрого получения результатов он может быть использован в условиях отделения интенсивной терапии, реанимации новорождённых и выхаживания недоношенных детей.

2. Определение динамики АФП микрометодом радиоиммунологического анализа позволяет уточнить степень зрелости и скорость созревания белко-во-синтетической функции печени, прогнозировать течение отёчного и желтушного синдромов у детей малых сроков гестации.

3. При решении вопроса о заместительной терапии препаратами сывороточного альбумина у недоношенных новорождённых 30-34 нед гестации с ранними неонатальными отёками следует учитывать не только степень гипо-альбуминемии по общей концентрации альбумина (ниже 30 г/л), но и проводить расчёт индекса токсичности системы сывороточного альбумина для учёта его значений (выше 0,6).

4. У недоношенных новорождённых детей малого гестационного возраста, реализующих желтушный синдром, рекомендуется использование методики «индукции созревания» ферментов печени, с учётом уровня непрямой гипер-билирубинемии, общей и эффективной концентрации альбумина. Наиболее обосновано применение фенобарбитала в дозе 3-5 мг/кг веса в течении 5 дней при низких значениях ОКА и ЭКА в сыворотке крови и/или их снижении в возрастной динамике.

5. У недоношенных новорождённых, реализовавших патологические синдромы и СЗВУР следует учитывать путь реализации онтогенетической программы становления белково-синтетической функции печени для определения режима выхаживания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Порецкова, Галина Юрьевна, 2004 год

1. Абелев Г.И. Альфа-фетопротеин: биология, биохимии, молекулярная генетика // Иммунология. 1994. - № 3. - С.4-9.

2. Ажицкий Г.Ю., Троицкий Г.В., Шараева Т.К. и соавт. Транзиторные, минорные фракции сывороточного альбумина человека: физико-химические свойства // Вопросы мед. химии. 1984. - Т.ЗО. - Вып.5. - С. 50-55.

3. Акоев Ю.С. Функциональные особенности недоношенных детей в раннем онтогенезе. Автореф. дисс.д-ра мед наук. Москва. - 2000. — 216 с.

4. Алгоритмы диагностики, лечения и реабилитации перинатальной патологии маловесных детей / Под редакцией Г.В. Яцык. «Педагогика - пресс». - М. 2002.

5. Альба Д.Л. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации у детей в острую фазу при инфекционных заболеваниях: Дис.канд. мед. наук. — Саранск. 1998.

6. Альбицкий В.Ю., Волгина С.Я. Результаты изучения состояния здоровья девочек- подростков, родившихся недоношенными // Рос. вест, перинатоло-гии и педиатрии. 1997. - № 5. - С.59-60.

7. Андреева О.Л. Нарушение свойств связывающих центров сывороточного < альбумина при заболевании человека: Автореферат канд. биол. наук. Екатеринбург. - 1996. - С. 21.

8. Андреева О.Л., Добрецов Г.Е., Шмелёва Л.Т. и соавт. Изменение связывающих центров в молекуле альбумина при остром инфаркте миокарда // Кардиология. 1997. - № 9. - С.68-69.

9. Ю.Андреев A.B., Григорьев Е.Ю. Вариант моноклонального радиоиммунологического анализа АФП // Клин.лаб. диагностика. 1998. № 2. - С.43-45.

10. П.Андреев A.B., Григорьев Е.Ю., Гусев А.И. Аналитические характеристики коммерческого набора ИРМА АФП для определения альфа-фетопротеина // Клин. лаб. диагн. - 1993. - № 3. - С.55-58.

11. Антонов В.Г. Физиологические и биохимические аспекты действия АФП на гепатоциты и иммунокомпетентные клетки: Автореферат дис.докт-ра. мед. наук.-СПб. 1997-С.36.

12. З.Афанасьева Н.В., Игнатко И.В. Особенности неврологического и психологического статуса детей первых лет жизни, рождённых с синдромом задержки роста плода // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2003. № 4. - С. 15-19.

13. Байдин С.А., Иванов О.П., Иванов М.Г. и соавт. Гипербарическая оксигена-ция в интенсивной терапии гипоконъюгационных желтух новорождённых // Анестезиология и реаниматология. 1997. - № 4. - 27-33.

14. Банин В.В. Эндогенные интоксикации: Тезисы международного симпозиума.-СПб. 1994.-С. 10-17.

15. Бахарев В.А., Каретникова H.A. Пренатальная диагностика наследственных заболеваний и пороков развития плода // Акушерство и гинекология. — 1995. № 12. - С.62-66.

16. Бахмутова JT.A., Силищева H.H. Диагностические возможности определения преальбумина- 1 в сыворотке крови недоношенных детей // Вопр. охр. материнства и детства. 1991. - № 1. - С.45-47.

17. Бендер К.И., Луцевич Н.Ф. и соавт. Роль белков плазмы матери и плодов в трансплацентарном переходе лекарственных веществ // Фармакология и токсикология. 1989. -№ 4. - С.100-110.

18. Бендер К.И., Луцевич Н.Ф., Луцевич А.Н. Клиническое и фармакологическое значение связывания лекарственных веществ белками плазмы крови в системе мать-плацента-плод // Врачебное дело. -1991. -№11. С 21-23.

19. Василевский С.С. Таболин В.А., Гомес Л.А. и соавт. Прогностическая ценность определения АФП у недоношенных детей // Вопр. охр. материнства и детства. 1978. - № 1. - С.24-26.

20. Вахарловский В.Г., Горбунова В.Н., Кащеева Т.К. Исследование содержания АФП в сыворотке крови беременных, как критерия наличия врождённых пороков развития у плода // Акушерство и гинекология. 1995. - № 4. - С. 2224.

21. Вашахидзе Э, Боцвадзе Э., Мосахлишвили Н. Депрессия синтеза альфа-фе-топротеина при заболеваниях печени // Мед.новости Грузии. 1998. - № 3. -С.21-22.

22. Венгеровский А.И., Батурина Н.О. и соавт. Влияние препаратов глюкокор-тикоидов на метаболизм печени // Эксп. и клин, фармакология. 1999. - № 1. - С 75-80.

23. Вовк А.Н. Зайцева О.В., Федотов Н.Г., Бушуев С.Л. Эффективность применение препарата гепабене у детей с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта // Педиатрия. 2003. - № 5. — С 72-75.

24. Волгина С.Я. Состояние здоровья детей, родившихся недоношенными // Педиатрия. 1996. - № 5. - С. 24-27.

25. Волков М.М. Зависимость показателей состояния белкового обмена больных на гемодиализе от течения заболевания почек в додиализном периоде // Нефрология. 1999. - Т. 3.- С. 50-57.

26. Володин И.Н. Фармакотерапия в неонатологии. В кн.: Материалы 4-го Всероссийского научного форума «Охраны матери и ребёнка». Москва. -2002.-С. 430-433.

27. Гаврилов В.Б., Бидула М.М., Фурманчук Д.А. и соавт. Оценка интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме //Клин.лаб. диагностика. 1999. - № 2. С. 13-17.

28. Гепе H.A., Нестеренко О.С., Волощук И.Н. Поражение гепато-билиарной системы у новорождённых при внутриутробных инфекциях // Детский доктор. 1999. - № 12. - С.30-33.

29. Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М., Кретова И.Г., Виноградова JLH. и соавт. Синдром хронического утомления: объективные критерии метаболических нарушений // Клин. лаб. диагностика. 1999. - № 2. - С. 9-11.

30. Гореликова Е.А., Корнюшин М.А. Оценка эффективности немедикаментозной реабилитации детей с перинатальными поражениями ЦНС // Педиатрия. 2002. - № 1. -С.40-44.

31. Грызунов Ю.А., Пестова А.Б., Койцмани Е.К. и соавт. Связывающая способность альбумина и липиды сыворотки крови при развитии острого инфаркта миокарда // Клин. лаб. диагностика. 1994 - № 5. — С.23-24.

32. Грызунов Ю.А., Лукичева Т.И. Правильность и воспроизводимость метода определения массовой концентрации альбумина сыворотки крови человека // Клин. лаб. диагностика. 1994. - № 5. - С. 25-26.

33. Грызунов Ю.А., Миллер Ю.И., Добрецов Г.Е., Пестова А.Б. Флюоресцентный способ определения массовой концентрации альбумина сыворотки крови человека // Клин. лаб. диагностика. 1994. - № 5. - С. 27-30.

34. Грызунов Ю.А., Сырейщикова Т.И., Комарова М.Н. и соавт. О качественных и физико-химических изменениях связывающих участков альбумина крови у больных шизофренией // Соц. и клин, психиатрия. 1996. - № 8. — С. 55-60.

35. Дадамбаева Е.Т., Телепнева Г.Ф., Жумабаева З.А. Показатели иммунологической реактивности и содержание АФП у новорождённых детей с тимоме-галией при бронхопневмонии // Педиатрия. 1990. - № 10.- С.38-40.

36. Деева B.C., Подгородниченко В.К, Гончарова А.Я. и соавт. Связывание ка-тионизированнго альбумина очагами патологии и его адсорбция in vitro опухолевыми клетками // Вопр.биол., мед. и фарм. химии. 1999. - № 1. — С.23-26.

37. Жукова Л.И., Козырева В.В., Тарасова Л.С. Связывающая способность альбумина сыворотки крови у больных дифтерией // Клин. лаб. диагностика. — 1999.-№5.-С.16-18.

38. Золотухина Т.В., Чивилёв И.В., Юдина Е.В. Использование материнского сывороточного скрининга в профилактике врождённых и наследственных заболеваний //Педиатрия. 1996. - № 4. - С.26-30.

39. Заболевания органов пищеварения у детей / Под редакцией A.A. Баранова. -М.,- 1996.-304 с.

40. Инструкция по применению набора реактивов для иммунорадиометричес125кого анализа АФП с использованием радионуклида I (ИРМА АФЕГ). — Ташкент. - 1990.

41. Измайлова Т.Д. Петричук C.B., Агейкин В.А. и соавт.Изменения адаптации и их коррекция у детей грудного возраста с постгипоксическими изменении-ями ЦНС // Педиатрия. 2002. - № 1. - С 27-30.

42. Канус И.И., Олецкий В.Э. Связывающая способность альбуминов, содержание средних молекул и малонолового диальдегида в плазме крови при отравлении уксусной кислотой // Здравоохранение. 1998. - № 12. - С.22-24.

43. Кожевников А.Д. Роль модифицированного сывороточного альбумина в патогенезе нефропатий: некоторые факты и гипотезы // Нефрология. — 1997. — Т.1. -№3.-С. 34-38.

44. Кобринский Б.А. Принципы математико-статистического анализа данных медико-биологических исследований // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. 1996. - № 4. - С. 60-64.

45. Коткина Т.И., Волкова Е.И., Титов В.И. Диагностическое значение исследования альбумина сыворотки крови // Лабораторное дело. 1991. — № 7. — С.6-11.

46. Коткина Т.И., Волкова Е.И., Титов В.И. Методические приёмы исследования альбумина сыворотки крови // Клин. лаб. диагностика. 1992. - № 3-4. — С.55-60.

47. Кольцова Н.С. Особенности постнатальной адаптации новорождённых детей с риском реализации внутриутробного инфицирования в зависимости от функционального состояния фетоплацентарного комплекса: Дис.канд. мед. наук. Самара. - 1997. - 207с.

48. Кузьмина Н.В. Маркёры эндогенной интоксикации у детей младшего возраста с острой и хронической бронхолёгочной патологией: Дис.канд. мед. наук. Санкт-Петербург. - 1999.- 120с.

49. Кузнецов H.H., Девайкин Е.В., Егоров В.М. и соавт. Синдром эндогенной интоксикации при критических состояниях у детей раннего возраста. Новые диагностические и прогностические возможности // Анестезиология и реанимация. 1996. - № 6. - С.25-29.

50. Кулагин. О.Л. Флюоресцентный анализ гликолизирования сывороточного альбумина человека // Вопр. биол. мед. и фарм. химии. 2000. - № 3. - С. 29 -32.

51. Кулаков C.B., Барашнев Ю.И. Морально-этические проблемы перинатальной медицины: маловесные дети // Акушерство и гинекология. 1995. - № 1. -С.3-7.

52. Кулиев Л.М., Дубинина Н.Г., Греченина Е.Я. Базовые уровни альфа-фето-протеина в зависимости от срока беременности // Вопр. охраны материнства и детства. 1990. - № 9. - С.34-38.

53. Лаврова Д.Б., Самсыгина Г.Л.и соавт. Этиология и показатели высокого риска внутриутробного!инфицирвания плода7/ Педиатрия. 1997. - № 3. -С.94-99.

54. Ларичева И.П., Понкратова Т.С., Саляева М.В. Оценка зрелости новорождённых по показателям АФП и р2— микроглобулина в раннем неонатальном периоде // Материнство и детство. 1992 - № 1. - С. 10-13.

55. Лекарственные средства в неонатологии / Под., ред. Чучалина А.Г. М.: Здоровье человека. - 203с.

56. Левицкая С.К., Елиневская Г.Ф. Лечение и профилактика конъюгационной желтухи новорождённых // Акушерство и гинекология. — 1989. № 1. — С. 51-52. ,

57. Литвинов А.В., Савченко В.Г., Цепова Е.Л; и соавт. Транспортная функция альбумина сыворотки крови у больных острыми и хроническими лейкозами // Терапевтический архив. 1998; - № 7. - С. 72-74.

58. Лихляндер — ПечерскиюА.Н: Роль нарушений транспортно-метаболических процессов в генезе стенокардии и разработка патогенетически обоснованных принципов коррекции: Дис. канд;. мед. наук Иркутск. - 1998. - С. 110.

59. Луйк А.И., Лукьянчук В.В. Сывороточный альбумин и биотанспорт ядов.-М.: Медицина. 1984. - 56с.

60. Лукьянова Е.М., Антиикин Ю.Г., Омельченко Л.И. Факторы нарушения' адаптации в неонатальный; период // Вопр. охр. материнства и детства. — 1989.-№ 6.-С. 6-9.

61. Мамедалиева Н:М., Калафати Т.И., Сидельникова В.М: Значение определения ТБГ для ранней диагностики и прогнозирования недостаточности у беременных с привычным невынашиванием// Акушерство и гинекология. — 1991.-№11.-С. 21-24:

62. Макарова Н.П., Коничева И.Н. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 6. — С. 4-8.

63. Макогон A.B., Дегтярёв М.А и соавт. Комплексная пренатальная диагностика и лечение гемолитической болезни плода: возможности и перспективы // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. 2002. - № 6. — С.11-13

64. Мальцев C.B., Волгина СЛ., Галиева С.Х. Здоровье детей, родившихся недоношенными // Казанский мед.журнал. 1997. - Т.78. - № 1. — С 19-21.

65. Матвеева Н.К., Волкова JI. С., Смирнова JI.K. АФП в околоплодных водах изоиммунизированных беременных женщин // Акушерство и гинекология. -1980. -Ж4.-С.21-23.

66. Миллер Ю.И. Разработка флуоресцентных методов определения концентрации и связывающей способности альбумина: Дис.канд. мед. наук. Москва. - 1990. - С.195.

67. Миллер Ю.И. Связывание ксенобиотиков альбумином сыворотки крови // Клин. лаб. диагностика. 1993. - № 1. - С.34-40.

68. Миллер Ю.И., Добрецов Г.Е. Молекулярные основы флюоресцентного метода определения связывающей ёмкости альбумина сыворотки крови // Клин. лаб. диагностика. 1994. - № 5. - С.20-22.

69. Наглядная статистика в медицине / Пер с англ. Леонова В.П.- М.: Гэотар-мед, 2003. 144с.

70. Нарижнева Н.В., Иванова Т.В., Томашевский А.Ю. и соавт. Сравнение структурных свойств гомологичных белков альбумина и альфа-фетопроте-ина человека // Молекулярная биология. 1997. - № 6. - С. 1043-1048.

71. Нетребенко O.K. Белок в питании грудных детей: нормы потребления и современные рекомендации // Педиатрия. 2001. - № 3. - С.47-50.

72. Нисевич JI.JI. Яцык Г.В., Аширова A.A. и соавт. Затяжные желтухи недоношенных новорождённых // Педиатрия. — 1998. -№ 6. С.59-63.

73. Пашкова И.А. Козина Г.В. Активация антителогенеза при резусгомоспеци-фической беременности // Гематология и трансфузиология. 2000. - № 5. -С. 45-46.

74. Пентюк А.Л., Мусин P.A. Изучение новых функциональных свойств альбумина // Вопр. мед. химии. 1996 - № 3. - С. 11-13.

75. Погорелова Т.Н., Длужевская Т.С., Крукиер И. И. и соавт. Использование хемилюминесцентного анализа крови для прогнозирования течения адаптационного периода у новорождённых // Клин, лаб.диагностика. 1996. - № 5. - С 27-29.

76. Понкратова Т.С. Оценка зрелости плода и новорождённого по данным показателей альфа-фетопротеина // Материнство и детство. 1992. - № 1. - С. 1013.

77. Попичев М.И., Толкачёва Н.В., Кулакова С.Н. и соавт. Особенности связывания альбумином липидов и продуктов их метаболизма при физических нагрузках // Авиакосмическая и экологическая медицина. — 1999. № 2 — С.67-69.

78. Прикуп A.B. Изоэлектрическое фокусирование альбумина сыворотки крови больных диффузным токсическим зобом, гипотиреозом и нефротическим синдромом в процессе лечения: Дис.канд. мед. наук. Симферополь, 1987.

79. Прохорова JI.В. Прогнозирование реализации внутриутробной инфекции плода с учётом региональных факторов риска и состояния фтоплацентарного комплекса: Автореферат дис.канд. мед. наук. Самара.- 2001. - С.24.

80. Родоман Г.В., Шалаева Т.И., Добрецов Г.Е. и соавт. Прогноз течения гнойно-воспалительных хирургических заболеваний брюшной полости с помощью флюоресцентного теста на альбумин // Вестник хирургии им.Греко-ва. 1999. - № 3. - С.42-45.

81. Родоман Г.В., Шалаева Т.Н., Добрецов Г.Е. и соавт. Концентрация и свойства альбумина в крови и экссудате при остром панкреатите // Бюл. эксп. биологии и медицины. 1999. - Т. 128. - № 12. - С.660-662.

82. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения: В 2 —х томах. М.: Медицина, 1987. - 432с.

83. Рыжикова М.А., Фархутдинов P.P. Влияние водных извлечений и некоторых гепатотропных лекарственных веществ на процессы свободно радикального окисления // Эксп. и клин, фармакология. 1999. - № 2. - С.36-38.

84. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г. Гипоксические перинатальные повреждения ЦНС и пути их снижения // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - № 3. - С. 19-23.

85. ЮО.Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н. и соавт. Гематологические изменения при внутриутробных инфекциях // Педиатрия. 1996. - № 1. - С. 26-27.

86. Самсыгина Г.А. Антибиотикотерапия в неонатологии // Педиатрическая фармакология. 2003. - Т. 1. - №1. - С.66-70.

87. Сахарчук В.П. Оценка эффективности альбумина при экспериментальном инфаркте миокарда: Дис.канд. мед. наук. Минск. - 1987.

88. ЮЗ.Силищева H.H. Альфа-фетопротеин в онтогенезе человека и при заболеваниях у детей // Педиатрия. — 1976. № 6. — С. 68-73.

89. Силищева H.H., Кирилочев O.K. Диагностическая и прогностическая ценность исследования АФП у новорождённых детей с гнойно-септической патологией // Вопр. охр. материнства и детства. 1990.- №.1. - С. 25-27.

90. Синцова Т.Б., Хан Э.Р., Союнова О.Ю. «Синдром инфицирования» у новорождённых детей: микробиологические особенности // Педиатрия. — 1996. -№ 5. С.12-16.

91. Юб.Скворцова В.А., Яцык Г.В., Ладодо К.С. и соавт. Проблемы вскармливания недоношенных детей первых месяцев жизни // Педиатрия. 2001. - № 3. - С. 69-72.

92. Смолякова P.M. Исследование структурно-функционального состояния сывороточного альбумина у больных раком лёгкого методом зондовой ЭРС-спектрометрии // Здравоохранение. 1998. - № 11. - С. 17-20.

93. Соботюк Н.В., Вериемеевич Л.И., Голочалова С.А. и соавт. Иммунный статус доношенных и недоношенных новорождённых от матерей с неблагоприятно протекавшей беременностью в онтогенезе // Иммунология. 1997. - № 1. С 44-46.

94. Современная терапия в неонатологии / Под редакцией Шабалова Н.П./ Справочник. М.: Медпресс, 2000. - 261с.

95. Соколова H.H. Изоэлектрическое фокусирование альбумина сыворотки крови у больных гломерулонефритом и циррозом печени: Дис.канд. мед. наук. Симферополь. - 1989.

96. ПО.Соркина Д.А. Молекулярные основы происхождения сывороточного альбумина // Вопросы мед. химии. 1990. - № 2. - С.2-5.

97. Соркина Д.А. Гетерогенность сывороточного альбумина // Вопр. мед. хим-мии. 1991 - № 2. - С. 4-6.

98. Сорокина А.Г. Оценка основных метаболитов энергообеспечения, связываемых сывороточным альбумином у спортсменов: Дис.канд. биол. наук. -Симферополь. 1989. - С. 22.

99. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: Учебное руководство / Ю.П. Лисицин, Н.В. Полунина и др. Под редакцией Ю.П. Лисицина. М.: 1999. - 698 с.

100. Социальная медицина и организация здравоохранения / Руководство длястудентов, клинических ординаторов, аспирантов: в 2х томах. Т1 / В. А. Миняев, Н.В. Вишняков, В.К. Юрьев, B.C. Лучкевич. Спб. 1997.

101. Стефании Д.В., Вельтищев Ю.Е. Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста / Руководство для врачей. М.: Медицина, 1996.384 с.

102. Студеникин В.М., Яцык Г.В., Дубровина И.В. Иммунофенотипическая характеристика клеток человеческих плодов гестационного возраста 15-22 недели // Педиатрия. 1996. - № 1. - С.4-6.

103. Таболин В.А., Яковлев М.Ю, Бельчик Ю.Ф. и соавт. Современные подходы к лечению токсико-септических состояний у новорождённых // Педиатрия.-2002.-№ 1.-31-35.

104. Тёпфер г. Тома Р., Цавта Б. Специфические белки в клинической лабораторной диагностике: вопрсы и ответы.- Москва, 2001. 96с.

105. Титов. В.Н. Альбумин, транспорт насыщенных жирных кислот и метаболический стресс-синдром // Клин, лаб.диагностика. 1999. - № 4. - С.3-11.

106. Ткаченко A.B. Нарушение транспортной функции альбумина при хроническом кислородном голодании и её фармакологическая коррекция // Экс. и клин, фармакология. 1993. - № 1. — С. 11-13.

107. Тодуа Ф.К., Эдишерашвили Н.В. Роль АФП в мониторинге больных с различными заболеваниями печени / Сб.трудов «Иммунореабилитация и реабилитация в медицине». Испания. 1999. - С. 125-126.

108. Толкачёв B.C. Связывающая функция сыворотчного альбумина в патогенезе, клинике и лечении вирусных гепатитов А и В: Дис. .канд. мед. наук. -Тернополь. 1987. - С. 159.

109. Толкачёва Н.В., Борисенко С.Н., Кулакова С.Н. и соавт. Характеристика транспортной функции и структуры сывороточного альбумина у онкологических больных // Вопр. онкологии. 1995. - Т.41. - № 1. - С.29-32.

110. Тугушева Ф.А., Зубина И.М., Куликова А.И. и соавт. Использование флюо-риметрического метода определения общей и эффективной концентрацииальбумина в сыворотке крови больных с заболеваниями почек // Нефрология. 1998. - Т.2. - № 4. - С.37-42.

111. Урывчиков Г.А. Диагностика и лечение печени у новорождённых (неона-тальная гепатология): Автореферат дис. докт-ра мед наук. Москва. - 1989.

112. Федоровский Н.М., Каперская К.С., Куренков Д.В. и соавт. Связывающая способность альбумина в оценке эндотоксемии // Вестник интенсивной терапии. 1998. -№ 4. - С 21-23.

113. Фёдорова Ю.В. Патогенетические аспекты коррекции ОПТ гестозов с позиции адаптации белкового и антиоксидантного звеньев многоуровневой системы защиты организма: Дис.канд. мед. наук. - Самара. — 1999.

114. Фролова О.Г., Токова В.В., Волгина В.Ф. и соавт. Медико-социальные аспекты невынашивания // Акушерство и гинекология. — 1996. № 1.- С.8-10.

115. Цапок П.И., Черевко В.П., Титова Е.Г. Альфа-фетопротеин в амниотичес-кой жидкости в оценке состояния внутриутробного плода // Вопр. охраны материнства и детства. 1981. - № 4. - С.70.

116. ИО.Чебанов A.C. Клиническое и патогенетическое значение функционального состояния альбумина плазмы крови при гломерулонефритах и тубулоинтер-стициальных поражениях почек у детей: Автореферат дис. канд. мед. наук. — Самара.- 2001.-С. 21.

117. Чёгер С.И. Транспортная функция сывороточного альбумина. Бухарест. — 1975.

118. Черданцева Г.А., Ширяева Е.К., Литвинова A.M., и соавт. Совместное пребывание недоношенного ребёнка и матери в условиях перинатального центра // Акушерство и гинекология. — 1998. № 6. — С. 40-42.

119. Н.П. Шабалов. Неонатология. Учебник для студентов, интернов и резидентов педиатрических факультетов медицинских вузов. Издание второе, исправленное и дополненное. В 2-х томах. — СПб: «Специальная литература», 1997.

120. Шараева Т.К. Исследование минорных фракций сывороточного альбуминачеловека: Дис.канд. мед. наук. Симферополь. - 1987.

121. Шмагель К.В. Клиническое значение определение концентрации АФП в крови беременных в ситуациях не связанных с наличием открытого дефекта нервной трубки плода // Акушерство и гинекология. 1996. - № 1. - С.25-28.

122. Щипанова И.К. и соавт. Особенности взаимодействия сывороточного альбумина и хлорамфиникола // Антибиотики и химиотерапия. 1995 - №1. -С.32-36.

123. Яцык Г.В., Мусаев А.Т., Банкова В.В. Мембранные механизмы клеточной адаптации при гипоксии у новорождённых // Материнство и детство. —1992. -№6-7.-С. 12-14.

124. Яцык Г.В. Принципы лекарственной терапии новорождённых детей // Педиатрическая фармакология. 2003. - Т. 1. - № 1 . - С.9-11.

125. Adams M.J., Windham G.C. et al. // Amer.J. Obstet. Gynec. 1983.- Vol. 146, № 7.- P.786-789.

126. Anderson Z.O. Plasma Proteins / Ed. B. Blomback, Z.A. Hanson.- Stakholm, 1991.- P. 43-72.141 .Avent N.D. Antenatal genotyping of the blood groups of the fetus. Vox Sang 1998; 74:Suppl 2: 365-364.

127. Avram M.M., Mittman N., Bonomini L. et all. Markers for Sirvival in Dialisis : A- Seven ears Prospective Study // Ame. J. Kidney Dis.- 1995. V.26, № 1. - P. 209-219.

128. Bachmann C., Haschke E. Pronein Metabolism During Infancy / Ed. Raiha N. -Nestle Nutrition. Werkshop Series. New York, 2001.

129. Baudner S., Haupt H. et all. Manufacture and Characterization of a new reference preparation for 14 plasma proteins / CRM 470 = RPPHS Lot 5.// J. Clin Lab Anal1994; 8: 177-190.

130. Bednarczyk E., Burechson K., Galdwell J. et all. Handbook of Pediatric Drug Therapy.- Pensylvania; Spinghouse, 1990.- 693p.

131. Begg C., Cho M. et all. Improving the Quality of Reporting of Randomized

132. Controlled trials.// J. of the Amer. Med. Assoc. 1996. - P. 276, 631-639.

133. Bergtrom J.,Guder W. et al. Diagnostic and Therapeutic Advances in Nephrology // Cllin Nephrol 1992., 38: Suppl. No 1, P.103.

134. Birket D.J., Wanwimolruk S.// Sump. Med. Hoechst.- 1985.- Vol. 20 (Protein Binding Drug Transp.), P. 11 - 27.

135. Bracci R., Bunocore G. et all. Neonatal Hyperbilirubinemia. Evidence for a Role of Erythrocyte Enzyme Activities Involved in the detoxification of Oxygen radicals // Act Paed.Scand. 1988.- V.77. -N 3.- P. 349-356.

136. Brown J. R., Shockley P. Serum albumin: structure and Characterization of ligand binding sites / In: Lipid-Protein interactions., Vol. 1, P.- 25-68.- J." Willey and Sons Inc., N.Y., 1982.

137. Borga O. Drug binding in uremia / In: Adv. Pharm. Ther. 1979, Vol. 7, P. 143152.- Oxford. Pergamon Press.

138. Crag W. A., Evenson M. A., Sarver K. P. et all. Correction of Protein Binding Defect in Uremic Sera by Charcoal Treatment. // J. Lab. Clin. Med 1976, V. 4., P. 637-647.

139. Curzi-Dascalova I., Aijard I., Yaultier C.Z. Sleep Organization in Unaffected by Caffeine in Premature Infants // J. Ped. 2002,- V.6. P. 766-771.

140. Fanaroff A., Graven S. Neonatal-Perinatal Medicine: Diseases of Fetus and Infant / / Ends A.Fanaroff. St. Louis, 1987.- P. 8-15.

141. Fehske K., Muller W., Wollert U. The Location of Drag Binding Sites in Human Serum Albumin // Biochem. Pharmacol. 1981, V. 30, N 7, P. 687-692.

142. Fitos I., Visy J., et all. // Biochem. Pharmacol., 1993, Vol. 46., № 7., P.l 1591163.

143. Giuliani A., Hassan H. J., Casolbore P. et all. // Clin. Chim Acta. 1981., V.l 13, №1.-P. 43-49.

144. Gotvall T., Hilden J. Concentration of anti-D antibodies in Rh (D) alloimmuni-zed pregnant women // Acta Obstet Gynecol. Scand 1997; 76: 8: 733-738.

145. Hand D. J., Taylor C. C. Multivariate Analysis of Variants and Repeated Measures. Chapman and Hall, London, 1987.

146. Heil W., Schuckliess F., Zawta B. Reference Ranges for Adults and Children Pre-Analytical Considerations / 4-th ed. 1997., Brochure, Id. Nr. 1322524.

147. Jacobs D. S., Kasten B. L. et all. Laboratory Test Handbook // Baltimore, Hong Kong, London, Sydney. 1990.168Jori G., Reddi E., Rubultelli F. F. // J. Pep. Protein Res.- 1988. V.31, - P.17-21.

148. Kerry S. M., Bland J. M. Sample Size in Cluster Randomization // British Medical Journal. 1998. -P.316, 549.

149. Kacew S. Pharmacology and Toxicology of Loop Diuretics in pediatrics / Drug Toxicity and metabolism in Pediatrics // Ed. by S Macaw. Florida: Boca Ration, 1990. - P.142-154.

150. Kacew S., Lock S. Developmental Aspects of Pediatrics Pharmacology and Toxicology /Drag Toxicity and Metabolism in Pediatrics // Ed. by S. Kasew. Florida: Boca Ration, 1990.-P. 1-14.

151. Katinski M.V., Williams S. D. Review of the Rapid Normalization of Serum Albumin With Modified Total Parenteral Nutrition Solution // Crit Care Med. -1990.-V. 18, №3.-P 327-335.

152. Kerepesu T., Aranyi P. / Glucocorticoid receptions in circulating lymphocytes of premature infants and newborn // Acta pediatr. Hung. -1983. -Vol.24. -N 4.-P.343-347.

153. Kessler A. et all. The Limitations and Usefulness of CSP and Elastase alpha -1-protein's Inhibitor Complexes as Analytics in the Diagnosis and Follow-up of Sepsis in Newborn and Adults // Euro J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1994; 32: P. 365-368.

154. Kushner I., Rzewnichi D. L. The Acute Phase Response: General Aspects. Bail-liere s Clin. Rheumatol. 1994. - V. 8.- P. 513-530.

155. Lonnerdal B. Protein metabolism during infancy // Ed. Riana N. Nestle Nutrition Workshop series. Vol33. New York, 1994.- P 105-11

156. Lowrie E. G., Huang W. H. Death risk predictors among peritoneal dialysis and hemodialysis patients: a preliminary comparison // Amer. J. Kidney Dis.-1995.-Vol. 26, № 1.-P. 220-228.

157. Machin D., Campbell M.J. Statistical Tables for the Design of Clinical Trials, 2nd ed. Blackwell Scientific Publications, Oxford, 1995.

158. Maier R.E. et all. Early Treatment With Erythropoietin B Ameliorates Anemia and Reduces Transfusion Requirements in Infants with Birth Weights below 1000 g.//J. Ped. 2002. V.l.- P.8-15.

159. Meisel P., Jahrig D., Beyesdorf E. et all. Bilirubin Binding and Acid-base equilibrium in Newborn Infant with Low Birhtweight // Acta Pediat. Scand. 1988.-V.77,№ 4.-P 496-501.

160. Molecular genetics of immunoglobulins / Ed F Calabi., M.N. Neuberger.- Amsterdam : Elsevier.- 1987.- 245p.

161. Mollison P.L., Engelfriet C.P. et all. Blood Transfusion in Clinical Medicine. Oxford, London: Blackwell Scientific Publication, 10 ed.- 1997. 1033 p.

162. Muller F.// International Congress on Early Fetal Diagnosis. 5-th.- Prague, 1990.-P. 190.

163. Neonatal formulary. Complied by the northern neonatal network.- B.M.J, books. -1998.-P. 261.

164. Newman T.B., Maiseis MJ. // Medipress. 1982.- V. 8, N 4.- P. 14.

165. Pediatrics immunologyc. Angeborene und Erworbene Immunodefecte / Hrsg. W.H. Hitzig, C. Griscelli.- Stuttgart: Trieme, 1986.- 228 p.

166. Peters T. // Advan. Prot. Chem., 1985, V. 37, P. 161-245.

167. Pacelli F., Doglietto G. Et al. Prognosis in intraabdominal infection: Multivariate analysis on 604 patients // Arch. Surg. 1996.- Vol.131, № 6.- P. 641-645.

168. Peters T. // Advans Protein Chem. 1985, - V.37,- P. - 161-275.

169. Rinz E., Fliser D. The role of microalbuminuria. Brochure, Id. 99.

170. Raiha N. Protein metabolism during infancy // Ed. Riana N. Nestle Nutrition Workshop series. V. 33. New York, 1994.- P 87-90.

171. Sacket D.L., Richardson W.S. et all. Evidence-based Medicine: How to Practice and Teach EBM. Churchill- Livingston, London, 1997.

172. Schulze H. E., Heremans I. F. Molecular Biology of Human Proteins // London, Amsterdam, New York: Elsevier,Vol.l, 1986.

173. Shefer S., KrenB.T., et all. // Hepatology. 1995.- V.22. - S. 1. - P. 1215-1221.

174. Siegel S., Gastellan N.J. Nonparametric Statistics for the Behavioral Sciences, 2nd end. McGraw-Hill, New York, 1988.

175. Spenser E.M., King Te Piao. // J. Biol. Chem. 1981.- V.275. P. 201-208.

176. Sudlow G., Burkett D. J., Wade D. N. Further Characterization of Specific drug Binding Sites on Human Serum Albumin // Mol. Fharmacol. 1976, V.12, P. 1052-1061.

177. Sudlow G. The specificity of bilding sites on serum albumin / In Advances in pharmacology and therapeutics. Proceedings if the 7-th International Congress of Pharmacology.- Paris, -1978.- P. 113-123.

178. Starling E.N. On the Absorption of Fluids From the Connective Tissue Spaces //J. Physiol. 1896. - V.2, № 2, -P. 312-321.

179. Tietz N.W. Clinical Guide to Laboratory Test. Washington : AACC Press, 3rd , 1995.

180. Volpe Y. Neonatology // Ed by G. Avery.- Philadelphia, 1988.- P. 1073-1132.

181. Wolff S.P., Dean R.T. Glucose antioxidation and protein modification // Bio-chem. J.-1987.- Vol.245,№ 3.- P243-250.

182. Yaffe S.J., Dorn L.D. Effect of Prenatal Treatment with Phénobarbital // Dev. Pharmacol. Ther.- 1990.- V. 15.- P 215-223.

183. Yanagisava K., Makita Z., Miyochi Y. The Measurement of Advanced Glycation Endoproduct (AGE) Specific Fluorescence in Circulation and Urine // Diabeto-logia. 1997. - V. 40. - S.l. - P. 508 A.

184. Yressens P., Rodogo M., Paindaveine B. et all. The Impact of Neonatal Intensive Care Practices on the Developing Brain // J. Ped. 2002. V.6. - P. 646-653.

185. Ziegler E., Carrie A.L., et all. // J. Ped. Gastr. Nut. 2000. - V.31. -S.2. - P. 173.