Осложнения раннего послеоперационного периода при глиомах мозга разной локализации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Михайлюк, Виктория Геннадьевна

• Михайлюк, Виктория Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михайлюк, Виктория Геннадьевна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Классификация осложнений после интракраниальных вмешательств.

1.2. Частота осложнений после удаления глиом головного мозга и факторы, способствующие их развитию.

1.3. Послеоперационный отек.

1.4. Геморрагические осложнения.

1.5. Послеоперационные неврологические нарушения.

1.6. Гнойно-воспалительные осложнения.

1.7. Ишемическое нарушение мозгового кровообращения.

1.8. Напряженная пневмоцефалия.

1.9. Эпилептические припадки.

1.10. Системные осложнения (острые язвы ЖКТ, тромбозы, тромбоэмболии).

1.11. Частота и причины летальных исходов.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Хирургическое лечение.

2.3. Методы исследования.

2.4. Методы вариационной статистики.

ГЛАВА 3. КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГЛИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА РАЗНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ И ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ИХ РАЗВИТИЕ.

ГЛАВА 4. ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГЛИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА РАЗНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ. ХАРАКТЕРИСТИКА И ДИФФЕРЕН

ЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ.

4.1. Регионарные осложнения.

4.1.1. Травма функционально значимых зон мозга.

4.1.2. Послеоперационный отек ткани мозга и оставшейся части опухоли.

4.1.3. Геморрагические осложнения.

4.1.4. Послеоперационное нарушение кровообращения в ткани мозга.

4.1.5. Гнойно-воспалительные регионарные осложнения.

4.1.6. Нарушение ликвороциркуляции и ликвородинамики.

4.1.7. Эпилептические припадки.

4.1.8. Напряженная пневмоцефалия.

4.2. Системные осложнения.

4.2.1. Гнойно-воспалительные системные осложнения.

4.2.2. Острые эрозии - язвы ЖКТ.

4.3. Тромбозы и тромбоэмболии.

4.4. Структура послеоперационных осложнений при глиомах головного мозга разной локализации, общие закономерности их развития, дифференциальный диагноз.

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ПРИЧИН ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГЛИОМ ГЛОВНОГО МОЗГА РАЗНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Осложнения раннего послеоперационного периода при глиомах мозга разной локализации»

Нейроэпителиальные опухоли составляют 45,6% - 58% всех первичных новообразований головного мозга у взрослых, и наиболее распространенными из них являются глиомы, в частности глиобластомы и доброкачественные аст-роцитомы (Лукас В.Э., 1979; Улитин А.Ю., 1997; Олюшин В.Е. с соавт., 1998; Barker J.P., 1976; Annegeres J.F. et al., 1981; Landis S.H. et al., 1999). Проблема терапии данной категории больных, и особенно низкодифференцированных новообразований, остается в значительной степени нерешенной. На современном этапе только комплексное лечение, включающее хирургическое вмешательство, химио-, гамма- и иммунотерапию, позволяет увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больных глиомами головного мозга (Соснов Ю.Д., 1981; Ромоданов А.П. с соавт., 1985; Марченко С.В., 1997; Олюшин В.Е. с соавт., 1998; Острейко О.В., 2001; Bucy P.S., 1982; Bernstein М. et al, 2000). Ведущее место в комплексной терапии отводится хирургическому удалению опухоли. Задачей последнего, прежде всего, является установление гистологического диагноза, который во многом определяет выбор рациональной тактики лечения и прогноз заболевания. Вместе с тем, удаление масс-эффекта позволяет продлить жизнь больным со зрелыми формами глиом, отличающимися большой (65%) резистентностью к лучевому воздействию, и предоставить возможность для применения других методов терапии при низкодифференцированных опухолях (Жагрин А.Г с соавт., 1973; Ciric I. et al., 1987; Devaux B.C. et al., 1993; Post K.D., 1993; Sawaya R. et al., 1998; Lacroix M. et al., 2001).

Несмотря на значительный прогресс клинической медицины и внедрение в практику новых методов диагностики, число ошибок и возникающих в процессе лечения осложнений остается довольно большим (Хилько В.А. с соавт., 1984; Смояльников А.В. с соавт., 1988; Нуржиков С.Р. с соавт., 1998; Захматова Т.В., 2000; Shuman R.B. et al., 1987; Fadu С. et al., 1988; Zuckerman G.R. et al., 1988; Post K.D., 1993; Bernstein M. et al., 2000). Развивающиеся у 25 - 35% больных глиомами головного мозга после удаления опухоли осложнения, безусловно, увеличивают период реабилитации, снижают качество жизни, нарушают схему лечения и нередко (14,3 - 15,4%) приводят к летальному исходу (Савченко А.Ю., 1997; Самошенков А.Г. с соавт., 2002; Cabantog A.M. et al., 1994; Sawaya R. et al., 1998; Bernstein M. et al., 2000). Однако работы, посвященные осложнениям после интракраниальных вмешательств и их систематизации, единичны и представлены в основном зарубежными авторами (Horwitz N.M. et al., 1967; Post K.D., 1993; Bernstein M. et al., 2000). В исследованиях большинства отечественных авторов проблеме возникновения послеоперационных осложнений уделяется мало внимания, либо рассматриваются только лишь отдельные их виды.

В связи с тем, что основным методом лечения наиболее распространенного типа опухоли головного мозга является хирургический, а частота осложнений и летальность после удаления глиом остаются высокими, проблема изучения причин, факторов риска, особенностей клинических проявлений и результатов лечения послеоперационных осложнений у данной категории больных, является актуальной. Анализ посмертных данных в этой связи позволит уточнить причину летального исхода, выявить диагностические ошибки и дефекты лечения (Медведев Ю.А. с соавт., 1996).

Цель исследования.

Изучить осложнения хирургического лечения больных глиомами головного мозга разной локализации для совершенствования методов их профилактики, диагностики и лечения.

Задачи исследования.

1. Определить частоту и систематизировать осложнения, возникающие после удаления глиом головного мозга разной локализации.

2. Уточнить причины и выявить зависимость развития послеоперационных осложнений от пола и возраста больных, клинической стадии течения заболевания, наличия сопутствующей патологии, локализации и микроскопической структуры глиомы, радикальности ее резекции и длительности оперативного вмешательства.

3. Выявить особенности клинического течения и результатов лечения отдельных видов осложнений раннего послеоперационного периода у больных глиомами головного мозга.

4. Сравнить структуру, особенности клинического течения и результаты лечения послеоперационных осложнений при разной локализации глиом.

5. Проанализировать причины послеоперационной летальности у больных глиомами головного мозга.

6. Проследить динамику частоты осложнений раннего послеоперационного периода и летальности при глиомах головного мозга за период проведенного исследования на фоне усовершенствования методов диагностики, хирургической техники, анестезиологического пособия и послеоперационного мониторинга.

Научная новизна

На основании комплексного анализа большого клинического материала систематизированы осложнения, возникающие после удаления глиом головного мозга разной локализации, определена их частота и основные виды. Выявлены факторы, влияющие на развитие послеоперационных осложнений. Уточнены причины и факторы риска возникновения и тяжести течения отдельных видов осложнений. Показано, что клинические проявления регионарных осложнений во многом схожи, в виду чего основным способом их диагностики остаются современные методы нейровизуализации (компьютерная и магнитнорезонанс-ная томография). В результате анализа факторов риска, сроков и темпа развития клинических симптомов отдельных видов регионарных осложнений созданы диагностические алгоритмы, позволяющие на начальном этапе определить возможную причину ухудшения состояния больного и выработать рациональную тактику дальнейшего лечения, когда нет возможности быстро применить объективные методы исследования.

Путем сравнения частоты, структуры, клинического течения и результатов лечения послеоперационных осложнений при разной локализации глиом определены наиболее неблагоприятные из них для хирургического лечения в плане развития тяжелых осложнений и смертельных исходов.

При анализе причин послеоперационной летальности установлено, что именно послеоперационные осложнения, и в первую очередь регионарные, нередко определяют исход заболевания. При этом наиболее частой причиной смерти является кровоизлияние в оставшуюся часть опухоли. Вместе с тем, высоким риском неблагоприятного исхода сопровождаются системные осложнения и тромбоэмболии, которые возникают значительно реже и, как правило, на фоне отягощенного течения послеоперационного периода регионарными осложнениями. Также показано, что усовершенствование методов диагностики и хирургической техники, улучшение анестезиологического пособия и послеоперационного ухода, использование новых лекарственных препаратов предоставляют возможность существенно снизить количество осложнений и уменьшить летальность после удаления глиом головного мозга.

Практическое значение

Знание частоты и факторов риска возникновения осложнений после удаления глиом головного мозга разной локализации позволяет прогнозировать их развитие и путем создания комплекса профилактических мер улучшить ближайшие результаты хирургического лечения наиболее распространенной категории нейроонкологических больных.

Особенности частоты, структуры и тяжести течения послеоперационных осложнений при разной локализации глиом определяют дифференцированный подход к терапии больных, показывая необходимость госпитализации пациентов с глиомами, прежде всего, подкорковых узлов, ствола мозга и IV желудочка в высокоспециализированные нейрохирургические клиники. В то время, как операции по поводу опухолей полушарий большого мозга, боковых желудочков и мозжечка могут быть выполнены в нейрохирургических отделениях многопрофильных больниц.

Разработанные диагностические алгоритмы позволяют уже на начальном этапе развития регионарных осложнений определить возможную причину ухудшения состояния больного и начать своевременную рациональную терапию, что особенно важно для нейрохирургических отделений многопрофильных больниц, где зачастую нет возможности применения современных методов нейровизуализации.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Частота, структура, тяжесть течения и результаты лечения осложнений после удаления глиом головного мозга определяются локализацией опухоли, от которой в свою очередь зависят клиническая стадия течения основного заболевания, радикальность резекции новообразования и продолжительность оперативного вмешательства, с большой достоверностью влияющие на развитие осложнений.

2. Осложнения раннего послеоперационного периода при глиомах головного мозга нередко предопределяют исход заболевания; основным их видом являются регионарные осложнения и, в первую очередь, послеоперационный отек, геморрагические осложнения и травма функционально значимых зон мозга, на фоне которых возникают системные осложнения, еще более усугубляющие течение послеоперационного периода.

3. Четкие клинические дифференциально-диагностические критерии регионарных осложнений отсутствуют, в связи с чем основным способом их диагностики остаются современные методы нейровизуализации (компьютерная или магнитнорезонансная томография).

Внедрения в практику

Результаты проведенного исследования используются в повседневной клинической практике в отделении «Хирургии опухолей головного и спинного мозга» ГУ Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А.Л.Поленова и в нейрохирургическом отделении городской Мариинской больницы Санкт-Петербурга, а так же внедрены в учебный процесс кафедры нейрохирургии Медицинской академии последипломного образования Санкт-Петербурга.

Апробация работы

Результаты работы доложены на Поленовских чтениях (Санкт-Петербург, 2003), на заседании проблемной комиссии отделения «Хирургии опухолей головного и спинного мозга» ГУ Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А.Л.Поленова (2004) и на 561 заседании ассоциации нейрохирургов Санкт-Петербурга (2004).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа изложена на 207 страницах машинописного текста, содержит 48 таблиц и 63 рисунка. Список литературы включает 209 источников: 106 работ отечественных и 103 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Михайлюк, Виктория Геннадьевна

173 ВЫВОДЫ

1. Осложнения после удаления глиом головного мозга по принципу локализации распределяются на две основные группы - регионарные и системные. В свою очередь регионарные осложнения разделяются в зависимости от причины появления общемозговых и очаговых неврологических симптомов. Тромбозы и тромбоэмболии составляют отдельную категорию.

2. Наиболее часто после удаления глиом головного мозга возникают регионарные осложнения (32,1%) и, в первую очередь, травма функционально значимых зон мозга (14,8%), послеоперационный отек ткани мозга и оставшейся части опухоли (9,9%) и геморрагические осложнения (6,0%). Системные осложнения развиваются реже (14,8%) и, как правило, на фоне отягощенного течения послеоперационного периода регионарными. Еще реже возникают тромбозы и тромбоэмболии (1,1%).

3. Развитие послеоперационных осложнений зависит от локализации опухоли (р<0,05), клинической стадии течения основного заболевания (р<0,05), радикальности резекции новообразования (р<0,05) и длительности оперативного вмешательства (р<0,05). Факторами риска возникновения большинства осложнений являются локализация глиомы в подкорковых узлах, IV и III желудочках мозга и мозолистом теле, декомпенсация основного заболевания, биопсия или частичная резекция опухоли, продолжительные операции. Для возникновения отдельных видов осложнений имеют значение пожилой возраст, сопутствующая сердечно-сосудистая патология, повторные оперативные вмешательства. Микроскопическая структура глиомы на развитие осложнений не влияет.

4. Четкие клинические дифференциально-диагностические критерии регионарных осложнений раннего послеоперационного периода при глиомах головного мозга отсутствуют, в связи с чем основным способом их диагностики остаются современные методы нейровизуализации.

5. Для определения вероятной причины ухудшения состояния больного и назначения рациональной терапии при отсутствии возможности применить современные методы нейровизуализации могут использоваться предложенные диагностические алгоритмы, разработанные в результате анализа причин и факторов риска возникновения, сроков и характера развития клинических проявлений отдельных видов регионарных осложнений.

6. Послеоперационные осложнения чаще возникают, характеризуются тяжелым течением и худшими результатами лечения у больных с глиомами подкорковых узлов. Так же тяжело протекают геморрагические осложнения после удаления новообразований желудочков мозга и послеоперационный отек при опухолях мозолистого тела. Наиболее благоприятное течение послеоперационного периода наблюдается у больных с глиомами мозжечка и полушарий большого мозга.

7. Основное место в структуре причин летальности после удаления глиом головного мозга занимают регионарные осложнения (34,6%) и, в первую очередь, геморрагические (23,2%). Вместе с тем существует высокий риск неблагоприятного исхода при возникновении острых эрозий — язв желудочно-кишечного тракта (28,6%) и тромбоэмболий (100%). Факторами риска летального исхода являются те же, что и развития послеоперационных осложнений, а так же инфильтрация опухолью ствола мозга и близкое расположение ее к ликворопроводящим путям.

8. Усовершенствование методов нейровизуализации и хирургической техники, улучшение анестезиологического пособия и обеспечения послеоперационного периода, применение новых лекарственных препаратов представляют возможность заметно снизить количество послеоперационных осложнений и летальных исходов. За период нами проведенного исследования частота осложнений после удаления глиом головного мозга уменьшилась на 20%, а послеоперационная летальность в два раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Подход к хирургическому лечению больных глиомами головного мозга разной локализации должен быть дифференцированным. Операции по поводу новообразований полушарий большого мозга, боковых желудочков и мозжечка лучше выполнять в нейрохирургических отделениях многопрофильных больниц, а больных с глиомами других локализаций, и в первую очередь подкорковых узлов, ствола мозга и четвертого желудочка, если они не нуждаются в ускоренном вмешательстве, целесообразнее направлять в высокоспециализированные нейрохирургические клиники.

Планируя оперативное вмешательство по поводу опухоли головного мозга, например глиомы, следует учитывать возможность возникновения послеоперационных осложнений и, зная их причины и факторы риска, проводить профилактику до операции, интраоперационно и после операции. Профилактические мероприятия до операции должны включать коррекцию внутричерепной гипертензии и соматической патологии, во время операции — выбор оптимального доступа к опухоли, максимально щадящие манипуляции на структурах мозга, артериях, венах, по возможности более полное удаление опухоли и полноценный гемостаз при «рабочем» артериальном давлении. После операции необходимо проводить мониторинг гемодинамики, водно-электролитного баланса, системы агрегатного состояния крови, белкового состава и показателей красной крови, стремиться к ранней активизации больных. Весь периоперационный период следует помнить о риске длительного введения глюкокортикоидов и сочетать их применение с Н2 - блокаторами, а так же следить за назначением и приемом антиконвульсантов при наличии эпилептического синдрома.

В случае появления или нарастания общемозговых и/или очаговых неврологических симптомов после операции удаления опухоли для постановки правильного диагноза необходимо использовать современные методы нейровизуализации (компьютерную, магнитнорезонансную томографию). Если такой возможности нет, определить вероятную причину ухудшения состояния больного и начать рациональную терапию можно при помощи предложенных диагностических алгоритмов. При этом необходимо помнить об отсутствии четких клинических дифференциально-диагностических критериев отдельных видов регионарных осложнений и быть настороженным, прежде всего, в отношении развития геморрагических осложнений, которые характеризуются высоким риском неблагоприятного исхода. Кроме этого, до и после операции необходимо проводить профилактику гнойно-воспалительных осложнений дыхательных путей и острых эрозий - язв желудочно-кишечного тракта, которые возникают, как правило, на фоне регионарных осложнений, еще более отягощают течение послеоперационного периода и нередко могут быть непосредственной причиной летального исхода.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михайлюк, Виктория Геннадьевна, 2004 год

1. Адуева, С.А. Изменения гемокоагуляции у больных после удаления опухолей головного мозга и пути их коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Адуева. С-Пб., 1996 - 22 с.

2. Аксикс, И.А. Результаты применения системы нейронавигации в интракра-ниальной нейрохирургии / И.А. Аксикс, Р. Свержицких // Вопросы нейрохирургии. 2003. - №2. - С. 16 - 19.

3. Алугишвили, 3.3. Хирургия опухолей боковых желудочков головного мозга: Дисс. . канд. мед. наук / 3.3. Алугишвили. С-Пб., 2001. — 24 с.

4. Артарян, А.А. Принципы хирургического лечения глиом мозжечка у детей / А.А. Артарян // Опухоли головного мозга. М., 1975. - С. 222-226.

5. Арутюнов, А.И. О принципах диагностики и лечения нейроэктодермальных опухолей головного мозга / А.И. Арутюнов // Труды Всесоюз. Конф. нейрохир. -М., 1960.-С. 64-71.

6. Бадмаев, К.Н. К патогенезу травматического отека головного мозга / К.Н. Бадмаев // Вопросы нейрохирургии. 1956. - №2. - С. 43 — 47.

7. Байштрук, М.Н. О кровоснабжения макроглиальных опухолей больших полушарий головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Н. Байштрук. Ростов-на-Дону, 1964. - 20 с.

8. Балаклеец, А.С. Клиника и особенности патогенеза экстрапирамидных нарушений при опухолях головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С. Балаклеец. С-Пб.,2003. - 24 с.

9. Бердиев, Н. Диагностика и лечение глиом височных долей головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Н. Бердиев. Киев, 1987 - 12 с.

10. Бурденко, Н.Н. Опыт применения пенициллина через art.carotis / Н.Н. Бурденко // Хирургия. 1945. - № 11. - С. 19-20.

11. Вербова, Л.Н. Осложнения хирургического лечения новообразований области III желудочка / Л.Н. Вербова, А.В. Шаверский // Тезисы I съезда нейрохирургов России. Екатеринбург, 1995. - С. 189.

12. Вербова, Л.Н. Опухоли среднего мозга / Л.Н. Вербова, А.В. Шаверский // Материалы III съезда нейрохирургов России. С-Пб., 2002. - С. 84, 85.

13. Виноградова, И.Н. Результаты хирургического лечения глиом больших полушарий в зависимости от их топографического расположения / И.Н. Виноградова // Вопросы Нейрохирургии. 1972. - № 1. - С. 20-25.

14. Вирозуб, И.Д. Опухоли мозжечка / И.Д. Вирозуб. Киев, 1970. - С. 164 — 190.

15. Вишневский, А.А. Нарушение венозного оттока из головы при непроходимости верхней полой вены / А.А. Вишневский, Ф.А. Сербиненко, В.Н. Корниенко // Венозная патология головного и спинного мозга. -Краснодар,1979. С. 176-177.

16. Гайкова, О.Н. Нарушения водного обмена в головном мозгу на секциион-ном и биопсийном материале у больных нейрохирургического профиля / О.Н. Гайкова// Совещание нейрохирургов. Мурманск, 1983. - С. 68-70.

17. Гайкова, О.Н. Изменения белого вещества головного мозга при височной эпилепсии: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / О.Н. Гайкова С-Пб, 2001. — 31 с.

18. Галл, К.Г. Клиника и хирургия глиом боковых желудочков мозга / К.Г. Галл // Клиника, диагностика и лечение глиом головного мозга: Тезисы докладов научно-практической конференции нейрохирургов в г. Ставрополе. Д., 1973. - С.76-80.

19. Гурвич, A.M. Гипоксический отек мозга и его роль в развитии острых пост-гипоксических нарушений неврологического статуса / A.M. Гурвич // Ж. Невропатологии и психиатрии. 1971. - №8. - С. 1262 - 1268.

20. Даглави, Д.И. Принципы профилактики гнойно-септических осложнений у больных с опухолями задней черепной ямки в послеоперационном периоде: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.И. Даглави. — М., 1992 — 24 с.

21. Дрожжин, В.А. Предоперационная оценка состояний больного и исходы операций при удалении опухолей головного мозга / В.А. Дрожжин, В.И. Салалыкин, Г.А. Габибов, С.М. Бородкин // Вопросы нейрохирургии. 1993. - №1. - С. 23-26.

22. Дюшев, Б.Д. Опухоли задней черепной ямки у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б.Д. Дюшев. — М., 2000. — 42 с.

23. Земская, А.Г. Мультиформные глиобластомы головного мозга / Г.А. Земская. Л., 1976. - С. 106 - 171.

24. Земская, А.Г. Опухоли головного мозга астроцитарного ряда / А.Г. Земская, Б.И. Лещинский. Л., 1985. - С. 163, 164.

25. Зозуля, Ю.А. Опухоли зрительного бугра и подкорковых узлов головного мозга / Ю.А. Зозуля, О.А. Лапоногов, P.M. Трош. Киев, 1977. - С. 131 — 155.

26. Зозуля, Ю.А. Хирургическое лечение медуллоцервикальных опухолей / Ю.А. Зозуля, Н.Е. Полищук, Е.И. Слынько // Вопросы Нейрохирургии. -1998.-№ 1.-С. 6-10.

27. Квитницкий-Рыжов, Ю.Н. Отек и набухание головного мозга / Ю.Н. Квитницкий-Рыжов. Киев, 1978. - 235 с.

28. Кислицын, Ю.В. Диагностическое и прогностическое значение иммунологических и биохимических показателей крови и ликвора у больных опухолями головного мозга: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Ю.В.Кислицын. — С-Пб, 2002.-38 с.

29. Клечковская, Р.И. Длительная интракаротидная лекарственная инфузия: технические трудности и осложнения, их профилактика / Р.И. Клечковская // Диагностические и тактические ошибки в нейротравма-тологии. Горький, 1988.-С. 116-119.

30. Кондратьев, А.Н. Сочетанное воздействие на опиоидную и адренергическую антиноцицептивные системы в анестезиологическом обеспечении ней-роонкологических операций: Автореф. дис. . докт. мед. наук / А.Н. Кондратьев. С-Пб., 1992. - 42 с.

31. Кондратьев, А.Н. Свертывающая и противосвертывающая система крови у нейроонкологических больных в связи с операцией / А.Н. Кондратьев, Г.С. Тиглиев, С.А. Адуева // Поленовские чтения. С-Пб., 1996 — С. 153 — 156.

32. Коновалов, А.Н. Три случая успешного удаления глиом зрительного бугра / А.Н. Коновалов, А.И. Ларин, Г.О. Мжаванадзе // Вопросы нейрохирургии. — 1983.-№5. -С. 58-62.

33. Коновалов, А.Н. Послеоперационный отек при опухолях головного мозга / А.Н. Коновалов, Э.Б. Сировский, В.Н. Корниенко // Вопросы нейрохирургии. 1989.-№1. - С. 3-7

34. Корякин, Н.Н. Пневмоцефалия / Н.Н. Корякин, И.А. Качков, A.M. Киселев // Нейрохирургия. 2002. - №2. - С. 64 - 69.

35. Круминя, Г.А. Оценка результатов лечения глиом методом компьютерной томографии / Г.А. Круминя // Вопросы нейрохирургии. 1988. - № 6. - С. 12-18.

36. Кулдашев, К.А. Комбинированное лечение больных с первичными глиомами боковых желудочков и прозрачной перегородки / К.А. Кулдашев, И.А. Качков, С.Ю. Касумов // Вопросы нейрохирургии. 1994. - №2. - С. 16-19.

37. Куликов, И.В. Ликворосорбция в комплексной терапии ближайшего послеоперационного периода у больных с глиомами большого мозга / И.В. Куликов // Вопросы прикладной анатомии и хирургии. С-Пб, 1999. - С. 42.

38. Лебедев, В.В. Профилактика и лечение гнойного менингита / В.В. Лебедев, В.В. Крылов // Нейрохирургия. 1998. - № 1. - С. 51-57.

39. Левошко, Л.И. Клинико-анатомическое обоснование применения микрохирургической техники при оперативных вмешательствах на сруктурах срединной области большого мозга: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Л.И. Левошко. С-Пб., 2000. - 32 с.

40. Лисяный, Н.И. Нарушение иммунитета и иммунокоррекция при инфекцион-но-воспалительных осложнениях у больных нейрохирургического профиля / Н.И. Лисяный, О.В. Марокова, В.А. Руденко // Украинский нейрохирургический журнал. 2000. - № 3. - С. 38-46.

41. Лисяный, Н.И. Изменения иммунного статуса у больных опухолями головного мозга в до- и послеоперационном периоде / Н.И. Лисяный, О.В. Маркова, В.А. Руденко // Вопросы нейрохирургии. 1991. - № 4. - С. 19-21.

42. Лукас, В.Э. Заболеваемость первичными опухолями головного мозга среди населения Эстонской ССР за 1951 — 1970 гг.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Э. Лукас. Тарту, 1979. - 19 с.

43. Любивая, М.А. Продолженный рост и рецидив супратенториальных опухолей головного мозга (клиника, диагностика, хирургическое лечение, исходы): Дис. . канд. мед. наук / М.А. Любивая. С-Пб., 1993. — 213 с.

44. Маликов, А.И. Олигоденроглиомы больших полушарий головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук // А.И. Маликов. Киев, 1981. — 25 с.

45. Малышева, Т.А. Соотношение глиальных опухолей и магистральных сосудов лобно-височной области мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.А. Малышева. Киев, 1999. - 21 с.

46. Марков, А.И. Изменения гормонального баланса и эритропоэза после нейрохирургических операций / А.И. Марков, А.Д. Павлов, Е.Ф. Морщакова, М.Н. Суслова // Вопросы нейрохирургии. 1992. - №2. - С. 22 - 24.

47. Мацко, Д.Е. Атлас опухолей центральной нервной системы / Д.Е. Мацко, А.Г. Коршунов. С-Пб., 1998. - С. 11 - 54.

48. Медведев, Ю.А. Рассуждения о посмертном клиническом диагнозе и эпикризе / Ю.А. Медведев, Г.С. Тиглиев, В.Ф. Мелькишев, А.Н. Кондратьев, И.Ф. Зяблицев // Очерки патологии нервной системы. С-Пб, 1996. - С. 9 -34.

49. Мжаванадзе, Г.А. Клиника, диагностика и хирургическое лечение первичных опухолей боковых желудочков мозга у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Г.А. Мжаванадзе. М., 1985. - 26 с.

50. Мирсадыков, А.С. О профилактике послеоперационных над и подоболочеч-ных внутричерепных осложнений / А.С. Мирсадыков, О.А. Усманхонов // Украинский нейрохирургический журнал. 2001. - № 2. - С. 154-155.

51. Молдованов, В.А. Наш опыт хирургического лечения глиом сложной локализации / В.А. Молдованов, Г.Э. Амамчан // Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии: Сб. науч. тр. — Ростов-на-Дону, 1999. — С. 53 — 54.

52. Мчедлишвилли, Г.И. Транскапилярная фильтрация воды при повышении внутрисосудистого давления как фактор развития отека головного мозга /

53. Г.И. Мчедлишвилли, JI.C. Николайшвилли // Вопросы нейрохирургии. -1978. №4.-С. 15-19.

54. Наджи, М.А. Глиальные опухоли полушарий большого мозга с эпилептическим синдромом: Дис. . канд. мед. наук / М.А. Наджи. С-Пб., 1998.-219 с.

55. Назаров, Р.В. Ликворосорбция в раннем послеоперационном периоде у нейрохирургических больных: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.В. Назаров. — С-Пб., 2002. 24 с.

56. Нуржиков, С.Р. Краниоцеребральные гнойно-воспалительные осложнения у нейроонкологических больных в послеоперационном периоде / С.Р. Нуржиков, А.А.Потапов, У.Б. Махмудов // Вопросы нейрохирургии. 1998. -№ 1.-С. 11-12.

57. Повереннова, И.Е. Клиника и вопросы патогенеза эпилептических припадков при опухолях больших полушарий: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Е. Повереннова. — JL, 1991. 23 с.

58. Поленов, A.JI. Основы' практической нейрохирургии / A.JI. Поленов, И.С. Бабчин. Л, 1954. - С. 206,207, 233, 264.

59. Пронзелев, П.А. Клиника, диагностика и хирургическое лечение первичных опухолей головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед, наук / П.А. Пронзелев. Киев, 1972. - 32 с.

60. Раевский, В.П. Изменения свертывающей системы у больных с опухолями головного мозга / В.П. Раевский, А.Н. Кондратьев, А.Н. Фрадкова // Анестезиология и реаниматология. — 1984. №2. - С.37—39.

61. Разуменко, В.Д. Оценка метаболического гомеостаза при глиомах головногомозга / В.Д. Разуменко, О.Ф. Пономарева, Г.М. Яхненко // Украинский1нейрохирургический журнал. 2003. - №2. - С. 21 - 26.

62. Ромоданов, А.П. Некоторые особенности морфологии, клиники и лечения олигодендроглиом больших полушарий головного мозга / А.П. Ромоданов, А.И. Маликов // Вопросы Нейрохирургии. 1980. - № 5. - С. 23 - 27.

63. Ромоданов, А.П. Пути и методы лечения злокачественных глиальных опухолей больших полушарий головного мозга / А.П. Ромоданов, Ю.Д. Соснов, С.А. Ромоданов // Вопросы нейрохирургии. 1985. — № 3. — С. 3 - 6.

64. Ромоданов, А.П. Отек и набухание мозга как нейрохирургическая проблема / А.П. Ромоданов, Т.М. Сергиенко // Вопросы Нейрохирургии. 1987. - № 4. -С. 3-9.

65. Савченко, А.Ю. Глиомы головного мозга / А.Ю. Савченко. Омск, 1997. -ЗЮс.

66. Саматов, Н.Х. Характеристика перитуморозной зоны при опухолях полушарий большого мозга: Дисс. . канд. мед. наук / Н.Х. Саматов. Л., 1983.

67. Самошенков, А.Г. Результаты хирургического лечения глиальных новообразований головного мозга / А.Г. Самошенков, Г.С. Самошенков, В.М. Романенков // Материалы III съезда нейрохирургов России. С-Пб., 2002. — С. 148, 149.

68. Сергиенко, Т.М. Дифференциальная диагностика и лечение отека и набухания головного мозга / Т.М. Сергиенко, И.А. Бродская, О.В. Копьев // Вопросы нейрохирургии. 1990. — № 4. — С. 6 — 8.

69. Сировский, Э.Б. Принципы интенсивной терапии отека мозга / Э.Б. Сировский // Вопросы Нейрохирургии. 1987. - № 4. - С. 9 - 15.

70. Скобский, Е.И. Опыт профилактики послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений в детском нейрохирургическом отделении / Е.И. Скобский, Ю.А. Орлов // Украинский нейрохирургический журнал. — 2000. -№3.- С. 70-73.

71. Смояльников, А.В. Введение в ятрогенную патологию / А.В. Смояльников, П.Ф. Пермяков, Р.Д. Штерн // Архив патологии. 1988. - № 5. - С. 3 - 11.

72. Солопаев, А.А. Хирургическое лечение опухолей IV желудочка головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Солопаев. Л., 1956.-14 с.

73. Соснов, Ю.Д. Комбинированное лечение злокачественных глиальных опухолей больших полушарий головного мозга (хирургическое вмешательствои химиотерапия): Автореф. дис. . докт. мед. наук / Ю.Д. Соснов. Киев, 1981.-31 с.

74. Стариков, А.С. Хирургическое лечение лобно-мозолистых опухолей / А.С. Стариков, Н.Б. Волкова, Н.А. Стариков // Проблемы нейрохирургии. С-Пб, 2000.-С. 110-111.

75. Старченко, А.А. Клиническая нейроиммунология хирургических заболеваний головного мозга / А.А. Старченко. С-Пб., 2001. — 324 с.

76. Тимиграз, В.В. Прогностические критерии при эпендимомах головного мозга: Автореф. дис. .д-ра мед. наук / В.В. Тимиграз -М, 2001. 30 с.

77. Тимофеев, И.В. Патология лечения / И.В. Тимофеев. С-Пб., 1999. - С. 255 -257.

78. Трунин, Ю.К. Исследование регионарного мозгового кровотока у больных с опухолями головного мозга / Ю.К. Трунин, Б.А. Кадашев // Опухоли головного мозга: Сб. науч. работ. М., 1975. - С. 22 - 25.

79. Улитин, А.Ю. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга среди населения крупного города и пути совершенствования организации медицинской помощи больным с данной патологией: Дисс. . канд. мед. наук. / А.Ю. Улитин. С-Пб, 1997. - 210 с.

80. Усатов, С.А. Особенности клиники глиальных опухолей разной степени злокачественности в зависимости от выраженности перифокальной зоны / С.А. Усатов // Украинский нейрохирургический журнал. 2000. - № 1. - С. 41.

81. Усатов, С.А. Предоперационная подготовка и лечебная тактика у больных с глиобластомами головного. мозга, находящимися в фазе клинической декомпенсации / С.А. Усатов // Украинский нейрохирургический журнал. -2000.-№2.-С. 54-56.

82. Фаваз, М.Ж. Название: Автореферат дис. .канд. мед. наук / М.Ж. Фаваз -Л., 1990.

83. Хилысо, В.А. Желудочно-кишечные кровотечения у нейрохирургических больных / В.А. Хилько, И.В. Артемов, А.Н. Хлуновский // Вопросы нейрохирургии. 1984. - №4. - С. 35 - 39.

84. Хмельницкий, O.K. Патологоанатомические аспекты общего адаптационного синдрома / O.K. Хмельницкий, Ю.А. Медведев // Архив патологии. -1972. -№ 12.-С. 62-72.

85. Ходиев, В.Э. Клинико-компьютерно-томографическая диагностика отека головного мозга у нейрохирургических больных: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Э. Ходиев. М., 1986. - 14 с.

86. Чеснокова, Е.А. Интраоперационная ультрасонография в хирургическом лечении глиальных опухолей полушарий большого мозга: Дис. . канд. мед. наук / Е.А. Чеснокова. С-Пб., 2002. - 190 с.

87. ЮЗ.Шелия, Р.Н. Опухоли желудочковой системы головного мозга / Р.Н. Шелия.-Л., 1973.-262 с.

88. Эджелат, Ф.И.Х. Кровоизлияния в опухоли головного мозга: клинические проявления, тактика хирургического лечения и некоторые вопросы их морфогенеза: Дис. . канд. мед. наук / Ф.И.Х. Эджелат. С-Пб., 1999.

89. Эрнан, Г.Х. Послеоперационные внуричерепные гематомы у больных внутримозговыми глиальными супратенториальными опухолями: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Х. Эрнан. Киев, 1991. - 23 с.

90. Яковлев, С.В. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций / С.В. Яковлев. М., 1996 - 125 с.

91. Ammirati, M. Reoperation in the treatment of recurrent intracranial malignant gliomas / M. Ammirati, J.H. Galicich, E. Arbit // Neurosurgery. 1987. - Vol. 21.-P. 607-614.

92. Annegeres, J.F. Epidemiologic study of primary intracranial neoplasm / J.F. Annegeres, B.S. Scrhoenberg, H. Okazoki // Arch Neurol. 1981. - Vol. 38. -P. 217-219.

93. Auguste, K.I. Incidence of venous thromboembolism in patient undergoing craniotomy and motor mapping for gliomas / K.I. Auguste, C. Cadcary, G. Zada, K.R. Lamborn // J.Neurosurgery. 2003. - Vol.99. - P. 680 - 684.

94. Bailey, P. Intracranial tumors / P. Bailey. Springfild, Illionois, 1933. - P. 421 -444.

95. Balch, M.D. Wound infections complicating neurosurgical procedures / M.D. Balch, E.D. Rihard // J.Neurosurgery. 1967. - Vol. 26. - P. 41- 45.

96. Barker, J.P. Epidemiology of primary tumors of the brain and spinal cord: a regional survey in Southern England / J.P. Barker, R.O. Weller, I.E. Garfield // J. Neurol. Neuroserg. Psychiat. 1976. - Vol.39. - P. 290 - 296.

97. Berger, M.S. Low grade gliomas associated with intractable epilepsy: seizure outcome utilizing electrocorticography during tumor resection / M.S. Berger, S. Ghatan, M.M. Haglund, J. Dobbins // J.Neurosurgery. 1993. - Vol.79. - P. 62 -69.

98. Berger, M.S. Low grade gliomas: functional mapping resection strategies, extent of resection, and outcome / M.S. Berger, R.C. Rostomily // J. Neurooncol. -1997.-Vol.34.-P. 85-101.

99. Bernstein, M. Neuro Oncology. The Essentials / M. Bernstein, S. Michael // New - York. - 2000. - P. 148 - 160.

100. Blomstedt, G.C. Results of randomized trial of vankomicin prophylaxis in craniotomy / G.C. Blomstedt, J. Kytta // J.Neurosurgery. 1988. - Vol. 69. - P. 216-220.

101. Blomstedt, G.S. Post-operative aseptic meningitis / G.S. Blomstedt // Acta neurohirurgia. 1987. - Vol. 89. - P. 112-116.

102. Blomstedt, G.C. Infections in neurosergery: a retrospective study of 1143 patient and 1517 operations / G.S. Blomstedt // Acta Neurochirurgica. 1985. - Vol. 78.-P. 81-90.

103. Brell, M. Factors influencing surgical complications of intra-axial brain tumours / M. Brell, J. Ibanez, L. Caral, E. Ferrer // Acta Neurochir. 2000. - Vol.142. -P. 739-750.

104. Bricolo, A. Direct surgery for brainstem tumours / A. Bricolo, S, Turazzi, L. Cristofori, A. Talacchi // Acta Neurochir Suppl. 1991. - Vol.53. - P.148 - 158.

105. Brisman, R. Tromboembolism and brain tumors / R. Brisman // J. Neurosurgery.- 1973. Vol.38. - P. 337 - 338.

106. Brisman, M.H. Intracerebral hemorrhage occurring remote from the craniotomy site / M.H. Brisman, J.B. Bederson, C.N. Sen, I.M. Germano, F. Moore, K.D. Post//Neurosurgery. 1996.-Vol.39.-P. 1114-1122.

107. Bucy, P.S. Treatment of brain tumors / P.S. Bucy // Surg. Neurol. 1982. - Vol. 18.-P. 122, 123.

108. Cabantog, A.M. Complications of first craniotomy for intra-axial brain tumour / A.M. Cabantog, M. Bernstein // Can J Neurol Sci. 1994. - Vol.21. - P. 213 -218.

109. Cheek, R.W. Thalamic tumors / R.W. Cheek, J.M. Taveras // J. Neurosergery. -1966.-Vol.24.-P. 505-514.

110. Chan, K.H. Factors influencing the development of gastrointestinal complications after neurosurgery / K.H. Chan, K.S. Mann, E.C.S. Lai // Neurosurgery.- 1989. Vol. - 25. - P. 378 - 382.

111. Choukair, A.K. Risk of intracranial hemorrhage in gliomas patients receiving anticoagulant therapy for venous thromboembolism / A.K. Choukair, P. Silver, V.A. Levin // J. Neurosurgery. 1987. - Vol. 66. - P. 357 - 359.

112. Ciric, I. Supratentorial gliomas: surgical considerations and immediate postoperative results. Gross total resection versus partial resection / I. Ciric, M. Ammirati, N. Vick // Neurosurgery. 1987. - Vol.21. - P. 21 - 26.

113. Cochrane, D.D. The surgical and natural morbidity of aggressive resection for posterior fossa tumors in childhood / D.D. Cochrane, B. Gustavsson, K.P. Poskitt, P. Steinbok // Pediatr Neurosurg. 1994. - Vol.20. - P. 19 - 29.

114. Constantini, S. Intracranial pressure monitoring after electiv intracranial surgery / S. Constantini, S. Cotev, H. Rappaport // J. Neurosergery. — 1988. Vol.69. -P. 540 - 544.

115. Constantini, S. Thromboembolic phenomena in neurosurgical patients operated upon for primary and metastatic brain tumors / S. Constantini, R. Karnowsky, S. Pomerans // Acta Neurochir. 1991. - Vol.109. - P. 93 - 97.

116. Cushing, H. Tumeurs intracraniennes / H. Cushing. Masson et Cie, 1937. - P. 155-161.

117. Davis, L. A study of 211 patient with verified glioblastoma multiform / L. Davis, S.L. Goldstein // J. Neurosurgery. 1949. - Vol. 6 . - P. 33 - 44.

118. Dettenkofer, M. Nosocomial infections in a neurosurgery intensive care unit / M. Dettenkofer, W. Ebner, F.G. Hans, D. Forster, R. Babikir // Acta Neurochir. -1999. Vol. 141 - P. 1303 - 1308.

119. Davis, C. Cerebella astrocytomas in children and young adults / C. Davis, B. Joglekar // J. Neurol Neurosurgery. 1981. - Vol. 44. - P. 820 - 828.

120. Devaux, B.C. Resection, biopsy, and survival in malignant glial neoplasm. A retrospective study of clinical parameters, therapy, and autcome /B.C. Devaux, J.R. Fallon, P.J. Kelly // J. Neurosurgery. 1993. - Vol. 78. - P. 767 - 775.

121. Djindjian, M., Antibiotic prophylaxis during prolonged clean neurosurgery / M. Djindjian, E. Lepresle // J. Neurosurgery. 1990. - Vol. 73. - P. 383 -386.

122. Douch, W.A. Prognostic factors for lower respiratory tract infections after brain tumor surgery / W.A. Douch, G. Landau, D. Krex // .Neurosurgery. 1989. -Vol. 70.-P. 862

123. Dyffau, H. Usfulness of intraoperative electrical subcortical mapping during surgery for low-graid gliomas locaiting within eloquent brain ragions / H. Dyffau // J.Neurosurgery. 1998. - Vol.98. - P. 764 - 778.

124. Fadul, C.E. Perforation of the gastrointestinal tract in patients receiving steroids for neurologic disease / C.E. Fadul, W. Lemman, H.T. Thaler // Neurology. -1988.-Vol.38-P. 348-352.

125. Fadul, C. Morbidity and mortality of craniotomy for excision of supratentorial gliomas / C. Fadul, J. Wood, H. Thaler, J. Galicich, R.H. Patterson, J.B. Posner //Neurology. 1988. - Vol.38. - P. 1374- 1379.

126. Foncin, J.F. The brain surrounding malignant glioma: an ultrastructural study / J.F. Foncin // Acta neurohirurgia. 1978. - Vol. 42. - P. 33 - 43.

127. Frankel, S. Glioblastoma multiform. Review of 219 cases with regard to natural history, pathology, diagnostic methods and treatment / S.A. Frankel, J. W. German // J.Neurosurgery. 1958. - Vol.15. - 489 - 503.

128. Frattarelli, M. Surgery of malignant glioma in brain eloquent areas / M. Frattarelli, A.M. Cremonini, C. Sturiale, G. Vergoni, S. Cerasoli, A. Arista // J. Neurosurg. Sci. 1995. - Vol.2. - P. 120.

129. Fukamachi, A. Immediate postoperative seizures: incidence and computed tomographic findings / A. Fukamachi, H. Koizumi, H. Nukui // Surg Neurol. -1985.-Vol.24.-P. 671 -676.

130. Gilbert, J.J. Cerebral edema associated with meningiomas / J.J. Gilbert, J.E. Paulseth, R.K. Coates // Neurosurgery. 1983. - Vol. 12. - P. 599-605.

131. Goel, A. Fatal tumoural haemorrhage following decompressive craniectomy: a report of three cases / A. Goel // Br J Neurosurg. 1997. - Vol.l 1. - P.554 -557.

132. Gokalp, H.Z. Tumours of lateral ventricle. A retrospective review of 112 cases operated upon 1970 1997 / H.Z Gokalp, N. Yuceer, E. Arasil, H. Dada, A. Attar, N. Egemen // Neurosurg Rev. - 1998. - Vol. 21. - P. 126 - 137.

133. Gutmenn, D.H. Personality changes associated with thalamic infiltration / D.H. Gutmenn, R.I. Grossmann, J.E. Mollmann // J. Neurooncol. — 1990. — Vol.8. — P. 263-267.

134. Hamilton, M.G. Venous thromboembolism in neurosurgery and neurology patient / M.G. Hamilton, R.D. Hull, G.F. Pineo // Neurosurgery. 1994. -Vol.34.-P. 280-296.

135. Harders, A. Supratentorial space occupying lesions following infratentorial surgery early diagnosis and treatment / A. Harders, J. Gilsbach, K. Weigel // Acta Neurochir. 1985. - Vol.74. - P. 57 - 60.

136. Honegger, J. Cerebellar hemorrhage arising postoperatively as a complication of supratentorial surgery: a retrospective study / J, Honegger, J. Zentner, J. Spreer, H. Carmona // J. Neurosurg. 2002. - Vol.96. - P. 248 - 254.

137. Horwitz, N.M. Postoperative complications in neurosurgical practice. Recognition, prevention, management / N.M. Horwitz, H.V. Rizzoli. -Williams/Wilkins Co Baltimor, 1967. P. 3 - 23.

138. Iberti, T.J. Abnormal coagulation profile in brain tumor patients during surgery / T.J. Iberti, M. Miller, A. Abalos // Neurosurgery. 1994. - Vol. 34. - P. 389 -395.157.11gren, E.B. Cerebella astrocytomas: therapeutic management / E.B. Ilgren, C.A.

139. Stiller // Acta Neurochir. 1986. - Vol. 81. - P. 11 - 26. 158.1qbal, Z. Subependymoma of lateral ventricle: case report and literature review / Z. Iqbal, J.C. Sutclife // Br J. Neurosurg. - 1994. - Vol.8. - P. 83 - 85.

140. Jabre, A. Mean hemispheral cerebral blood flow changes after craniotomy. Significance and prognostic value / A. Jabre, L. Symon, P.G. Richards, S. Redmond // Acta Neurochir. 1985.- Vol.78. - P. 13 - 20.

141. Jelsma, R. The treatment of glioblastoma multiforme of the brain / R. Jelsma, C. Paul // J. Neurosurgery. 1967. - Vol. 27. - P. 388 - 400.

142. Joffe, S.N. Incidence of postoperative deep vein thrombosis in neurosurgical patients / S.N. Joffe // J. Neurosurg. 1975. - Vol.42. - P. 201 - 203.

143. Kachkov, I. A. Surgical treatment of glial tumours of genus corpus callosum and medial parts of frontal lobes / I.A. Kachkov, R.G. Bictimirov, S.M. Annanapesov // J. Neurosurg Sci. 1997. - Vol.41. - P. 113 - 115.

144. Klatzo, L. Neuropathological aspects of brain edema / L. Klatzo // J. Neuropathol. Exp. Neurol. 1967. - Vol. 26. - P. 12 - 15.

145. Kreth, F.W. Surgical resection and radiation therapy versus biopsy and radiation therapy in the treatment of glioblastoma multiform / F.W. Kreth, P.C. Warnke, R. Scheremet // J. Neurosurgery. 1993. - Vol. 78. - P. 762 - 766.

146. Krouwer, H.G. Infiltrative astrocytomas of thalamus / H.G. Krouwer, M.D. Prados // J. Neurosurg. 1995. - Vol.82. - 548 - 557.

147. Kuo, Т.Н. Contralateral epidural hematoma following the craniotomy for intracerebral tumor: one case report and review of literature / E.H. Kuo, S.L. Hwang, Z.M. Sun, S.L. Howng // Gaoxiong Yi Xue Ke Xue Za Zhi. 1994. -Vol.10. — P. 48-51.

148. Kvam, D.A. Seizures during the immediate postoperative period / D.A. Kvam, C.M. Loftus, B. Copeland // Neurosurgery. 1983. - Vol.12. - P. 14 - 17.

149. Kwan-Hon, С. The significance of thrombocytopenia in the development of postoperative intracranial hematoma / C. Kwan-Hon, S. Kipral, Т. K. Chen // J. Neurosurg.-Vol.71.- P. 38-41.

150. Laborde, G. Nosocomial infections in a neurosurgical intensive care unit / G. Laborde, U. Grosskopf, A. Hardes // Anaestesist. 1993. - Vol. 42. - P. 724 -731.

151. Lacroix, M. A multivariate analysis of 416 patients with glioblastoma multiform: prognosis, extent of resection, and survival / M. Lacroix, D. Abi-Said, D.R. Fourney//J. Neurosurgery.-2001.-Vol. 95.-P. 190- 198.

152. Landis, S.H: Cancer statistics / S.H. Landis, J. Murray // CA Cancer J. Clin. -1999.-Vol.49.-P. 8-31.

153. Lee, S.T. Early postoperative seizures after posterior fossa surgery / S.T. Lee, T.N. Lui, C.N. Chang, W.C. Cheng // J. Neurosurg. 1990. - Vol.73. - P. 541. -544.

154. Malis, L.I. Prevention of neurosurgical infection by extraoperative antibiotics / L.I. Malis //Neurosurgery. 1979. -N 5. - P. 339 - 343

155. Matthew, E. Seizures following intracranial surgery: incidence in the first postoperative week / E. Matthew, A.L. Sherwin, S.A. Welner, K. Odusot, J.G. Stratford // Can J Neurol Sci. 1980. - Vol.7. - P. 285 - 290.

156. Marquardt, G. Cerebellar hemorrhage after supratentorial craniotomy / G. Marquardt, M. Setzer, U. Schick, V. Seifert // Surg Neurol. 2002. - Vol.57. -P. 241 -251.

157. Messer, J. Association of adrenocorticosteroid therapy and peptic ulcer disease / J. Messer, D. Reitman, H.S. Saks // N. Engi. J. Med. 1983. - Vol. 309. - P. 21 -24.

158. Molman, D., Risk factors for postoperative neurosurgical wound infection / D. Molman, J. Stern // J. Neurosergery. 1986. - Vol. 64. - P. 902 - 906.

159. Moringlane, J.R. Microsurgery of cerebral lesions under stereotactic conditions / , J.R. Moringlane, J. Reif, E. Donauer, N. Graf, W. Feiden // Minim Invasive Neurosurg. 1995. - Vol.38. - P. 117 - 22.

160. Nimsky, C. Glioma surgery evaluated by intraoperative low-field magnetic resonance imaging / C. Nimsky, O. Ganslandt, M. Buchfelde, R. Fahlbusch // Acta Neurochir Suppl. 2003. - Vol.85. - P. 55 - 63.

161. Nowak, S. Problems of surgical treatment of malignant brain tumours in the elderly / S. Nowak // Neurol Neurochir Pol. 1993. - Vol.27. - P. 851 - 857.

162. Obrador, S. Benign cystic tumours of the cerebellum / S. Obrador, M. Blazquez // Acta Neurohir. 1075. - Vol. 32 - P. 55 - 58.

163. Palmer, J.D. The efficacy and safety of aprotinin for hemostasis during intracranial surgery / J.D. Palmer // J.Neurosergery. 2003. - Vol.98 - P. 1208 -1216.

164. Pendl, G. Surgery of tumours of lateral ventricle / G. Pendl, E. Ozturk, K. Haselsberger // Acta Neurochir. 1992. - Vol. 116. - P. 118 - 136.

165. Pia, H.W. Microsurgery of gliomas / H.W. Pia // Acta Neurochir. 1986. -Vol.80.-P. 1-11

166. Post, K.D. Postoperative complications in intracranial neurosurgery / K.D. Post. -New-York., 1993.-P. 2-34

167. Quardery, G.R.C. Intraoperative antibiotic prophylaxis in neurosurgery / G.R. Quardery, K. Polizoidis // Neurosurgery. 1981. - N 8. - P. 669 -671

168. Ransohoff, J. Surgical therapy of primary malignant brain tumors / J. Ransohoff, A. Lieberman // Clin Neurosurgery 1978- Vol.25.- P.403-411

169. Rapana, A. Multiple postoperative intracerebral haematomas remote from the site of craniotomy / A. Rapana, E. Lamaida E, V. Pizza // Br J Neurosurg. — 1998.-Vol.12.-P. 364-368.

170. Ross, M.D. Differentiation of aseptic and bacterial meningitis in postoperative neurosurgical patients / M.D. Ross, D.S. Rosegay // J. Neurosurgery. — 1988. -Vol. 69.-P. 669-674.

171. Sato, M. Postoperative epidural hematoma five case of epidural hematomas developed after supratentorial craniotomy on the contralateral side / M. Sato, K. Mori // No Shinkei Geka. - 1981. - Vol.9. - P. 1297 - 1302.

172. Sawaya, R. Postoperative venous thromboembolism and brain tumors / R. Sawaya, M. Zuccarello, M. Elkallini // J. Neurooncol. 1992. - Vol.14. - P. 119- 125.

173. Sawaya, R. Neurosurgical outcomes in a modern series of 400 craniotomies for treatment of parenchymal tumors / R. Sawaya, M. Hammoud, D. Schoppa, K.R. Hess, S.Z. Wu, W.M. Shi, D.M. Wildrick // Neurosurgery. 1998. - Vol.42. -P. 1044-1056.

174. Scherer, R. Tension pneumocephalus. A frequently misconstrued complication following neurosurgical operations / R. Scherer, H. Van Aken, P. Lawin, D. Dorsic // Neurochirurgia. 1984. - Vol.27. - P. 59 - 61.

175. Shuman, R.B. Prophylactic therapy foe stress ulcer bleeding / R.B. Shuman, D.P. Shuster, G.R. Zuckerrman // Ann Intern Med. 1987. - Vol. 106. - P. 562 -566.

176. Steiger, H.J. Thalamic astrocitomas: surgical anatomy and resalts of a pilot series using maximum microsurgical removal / H.J. Steiger, C. Lotz, R. Schid-elsaesser, W. Stummer // Acta Neurochir. 2000. - Vol.142. - P. 1327 - 1334.

177. Swann, K.W. Deep vein thrombosi and pulmonary emboli in neurosurgical patients / K.W. Swann, P.M. Black // J. Neurosurg. 1984. - Vol.61. - P. 1055- 1062.

178. Tandon, P. Operations on gliomas involving speech centres / P. Tandon, A.K. Mahapatra, A. Khosla // Acta Neurochir Suppl. 1993. - Vol.56. - P. 67 - 71.

179. Telfeian, A.E. Postoperative epilepsy in patients undergoing craniotomy for glioblastoma multiforme / A.E. Telfeian, M.F. Philips, P.B. Crino, K.D. Judy // J. Exp Clin Cancer Res. 2001. - Vol.20. - P. 5 - 10.

180. Taylor, M.D. Awake craniotomy with brain mapping as the routine surgical approach to treating patients with supratentorial intraaxial tumors: a prospective trial of 200 cases / M.D. Taylor, M. Bernstein // J. Neurosurg. 1999. - Vol.90. -P. 35 - 41.

181. Troupp, H. Extradural hematoma during craniotomy / H. Troupp // J.Neurosurgery. 1974. - Vol.40. - P. 783 - 785.

182. Valladares, J.B. Incidence of lower extremity deep vein thrombosis in neurosurgical patients / J.B. Valladares, J. Hankinson // Neurosurgery. 1980. -Vol.6.-P. 138-141.

183. Vives, K.P. Complications and expected outcome of glioma surgery / K.P. Vives, J.M. Piepmeier // J. Neurooncol. 1999. - Vol.42. - P. 289 - 302.

184. Whittle, I.R. Surgery for gliomas / I.R. Whittle // Curr Opin Neurol. 2002. -Vol.15.-P. 663-669.

185. Wright, R.L. A survey of possible etiologic agent in postoperative craniotomy infection / R.L. Wright // J. Neurosergery. 1966. - Vol. 25. - P. 125-132.

186. Young, R.F. Reoperation for glioblastoma / R.F. Young, E.H. Oldfeald, W.R. Markesbery // J.Neurosurgery. 1981. - Vol. 55. - P. 917 - 921.

187. Young, R.F. Perioperative antibiotic prophylaxis for postoperative prevention neurosurgical infections / R.F. Young, P.M. Lawner // J. Neurosurgery. 1987. -Vol. 66.-P. 701-705.

188. Zimmermann, M. Open MRI-guided microsurgery of intracranial tumours in or near eloquent brain areas / M. Zimmermann, V. Seifert, C. Trantaki, A. Raabe // Acta Neurochir. 2001. - Vol.143. - P. 327 - 337.

189. Zuckerman, G.R. Stress ulcer syndrome / G.R. Zuckerman, D. Cort, R.B. Shuman // Intensive Care Med. 1988. - Vol. 3. - P. 21 - 31.199