Осложнения назоинтестинальной интубации при острой кишечной непроходимости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Иванов, Андрей Сергеевич

• Иванов, Андрей Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иванов, Андрей Сергеевич

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.5

ГЛАВА 1 Осложнения назоинтестинальной интубации. (Литературный обзор).12

1.1. Современные способы декомпрессии тонкой кишки.12

1.2. Частота осложнений назоинтестинальной интубации.16

1.2.1. Осложнения во время операции.17

1.2.2. Осложнения после операции.20

1.2.2.1. Лёгочные осложнения.20 —

1.2.2.2. Сердечно-сосудистые осложнения.24 —

1.2.2.3. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.26

1.3. Конструкция зондов для назоинтестинальной интубации.28

1.4. Осложнения продлённой назоинтестинальной интубации.31—

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.34

2.1. Общая хар актеристика изучаемых пациентов.34

2.2. Характеристика анализируемых групп больных.34

2.3. Клинические методы исследования.42 —

2.3.1. Оценка степени эндотоксикоза.42

2.3.2. Оценка состояния дыхательной системы.45

2.3.3.Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.49 —

2.3.4. Оценка состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта.49

2.4. Конструкции зондов для назоинтестинальной интубации, использованные в работе.49 —

2.4.1. Модель зонда для интубации кишки у больных с острой спаечной кишечной непроходимостью.50

2.5. Методы статистической обработки результатов исследования.52 —

ГЛАВА 3. Осложнения назоинтестинальной интубации.53

3.1. Внелёгочные осложнения назоинтестинальной интубации.54

3.1.1 Самоудаление назоинтестинального зонда. Психоневрологические нарушения у больных с назоинтестинальной интубацией.54

3.1.2. Влияние назоинтестинальной интубации на органы желудочнокишечного тракта.55

3.1.2.1. Кишечная непроходимость у пациентов с дренированной тонкой кишкой.55

3.1.2.2. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.57

3.1.2.3. Пищеводные свищи.60

3.1.2.4. Назоинтестинальная интубация и кишечные свищи.62

З.1.З. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.65

3.1.4. Назоинтестинальная интубация при короткой тонкой кишке.68

3.1.5. Осложнения в момент удаления кишечного зонда.68

3.2. Осложнения со стороны дыхательной системы.70

ГЛАВА 4. Патогенез, диагностика и лечение послеоперационной пневмонии у больных с острой кишечной непроходимостью при использовании назоинтестинальной интубации.75

4.1. Патогенез послеоперационной пневмонии у больных с кишечным зондом.75

4.2. Экспресс метод диагностики бронхообструктивного синдрома у больных, оперированных по поводу острой кишечной непроходимости.84

4.3. Профилактика и лечение послеоперационной пневмонии у больных, оперированных по поводу острой кишечной непроходимости, на фоне применения назоинтестинальной интубации.88

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Осложнения назоинтестинальной интубации при острой кишечной непроходимости»

Актуальность темы

Острая кишечная непроходимость (ОКН) до настоящего времени остаётся одним из наиболее грозных хирургических заболеваний в неотложной абдоминальной хирургии. Летальность при ее развитии, по данным различных авторов, колеблется от 4% до 20 %, а у пациентов старше 60 лет превышает 30% (Борисов А.Е., 1997; Топузов Э.Г., 1997; Ерюхин И.А., 1999; Шугаев А.И., 2000; Луцевич Э.А., 2001; Седов В.М., 2001).

Непосредственной причиной смерти в 30 - 50 % случаев является интоксикация. При развитии таких осложнений как перитонит, инфекционно-токсический шок, летальность может достигать 100% (Чернов В.Н., 1999). Любая форма ОКН сопровождается энтеральной недостаточностью (Ханевич М.Д.1993; Родаков А.В., 2000), которая приводит к развитию гиперколонизации в тонкой кишке (Гельфанд Б.Р., 1998; Sykes Р.А., 1976; Marshall J., 1988). В результате тонкая кишка превращается в «недренируемый гнойник» (Кир-ковский В.В., 2000). Таким образом, из-за высокой токсичности накапливающегося кишечного содержимого, необходимость эвакуации содержимого тонкой кишки у больных, оперируемых по поводу ОКН, не вызывает сомнений (Петров В.П., 1999; Ашрафов Р.А., 2001). Дренирование тонкой кишки, по литературным сведениям, осуществляется у 7% - 100%), оперируемых по поводу ОКН, и считается стандартом при переполнении содержимым приводящих кишечных петель, наличии разлитого перитонита с мутным выпотом и наложениями фибрина, а так же при обширном спаечном процессе в брюшной полости (Ерюхин И.А., 1999; Silen W., 2004). Однако выполнение дренирования тонкой кишки нередко представляет техническую трудность и опасность в связи с высокой травматичностью манипуляции, инфицированием проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта, развитием послеоперационных осложнений. По некоторым сведениям, у 10-12 % больных инту-бировать тонкую кишку во время операции вообще не удаётся (Ханевич М.Д., 1998). В первую очередь это относится к пациентам, ранее оперированным на органах брюшной полости, из-за развившегося в ней спаечного процесса.

Сращения, после хирургического вмешательства, возникают у 80 — 90% оперированных больных. В 12-64% они проявляются клиническими симптомами (Напалков П.Н., 1977; Женчевский Р.П., 1989; Scott - Coombes et al., 1995). По поводу спаечной болезни ежегодно находится на лечении 1% всех оперированных больных (Menzies D., Ellis Н., 1990). Несмотря на внедрение в хирургическую практику лапароскопической технологии, снижение частоты спаечной кишечной непроходимости незначительное (Фёдоров И.В., 1998; Tittel Q. et al., 1994; Treutner K.H. et al., 1995). Среди причин OKH, спаечная кишечная непроходимость занимает первое место (Русаков В.И., 1985; Ерю-хин И.А., 1999). У 15% больных, перенесших лапаротомию, в конце концов, развивается спаечная тонкокишечная непроходимость, у 12 — 70 % в последующем, наступает ее рецидив (Тарбаев Д.С., 1980; Harken Н.А., Moore Е.Е., 2001). С целью профилактики рецидивирования острой спаечной кишечной непроходимости, в настоящее время, рекомендуется использование, так называемой, «физиологической интестинопликации», т.е. фиксации петель тонкой кишки после операции, на кишечном зонде (Нечаев Э.А., 1993; Barkan Н., 1995). Учитывая патогенез спайкообразования, физиологически обоснованной считается продленная назоинтестинальная интубация, со сроком пребывания зонда в тонкой кишке не менее 14 суток (Филенко Б.П., 2002).

В последнее время, из существующих различных способов дренирования тонкой кишки, предпочтение отдается назоинтестинальной интубации (НИИ) (Нечаев Э.А., 1993; Шуркалин Б.К., 1999). В отличие от открытых способов декомпрессии, для ее выполнения нет необходимости вскрывать просвет измененной тонкой кишки. Обладая несомненными преимуществами перед открытыми методами декомпрессии НИИ, так же может приводить к ряду серьёзных интраоперационных и послеоперационных осложнений. Особенно часто развиваются осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем (Дедерер Ю.М., 1977; Baker J.W., 1984). Наиболее грозными из них, являются послеоперационная пневмония (1111) и острый инфаркт миокарда (ОИМ). Э.А.Нечаев, 1993 указывает, что после выполнения НИИ, пневмония развивается на 5% чаще (22,1%), чем после декомпрессии открытыми методами, а ОИМ зарегистрирован в 2,9% (при дренировании по И.Д.Житнюку в 1,8%). Основной причиной преждевременного удаления зонда чаще всего является прогрессирование сердечно-легочных осложнений. Особенно высок риск развития этих осложнений после операций у лиц пожилого и старческого возраста (Шугаев А.И., 2000), что заставляет некоторых авторов, у данных групп пациентов, от назоинтестинальной интубации, а тем более от продлённой декомпрессии тонкой кишки отказываться, заменяя её однократным лаважем (Беляков Н.А., с соавт. 1998).

В монографии, посвящённой дренированию тонкой кишки при острой кишечной непроходимости, Нечаев Э.А., 1993, обращает внимание на необходимость разработки профилактических мер развития осложнений, связанных с НИИ и способов борьбы с ними, когда они наступают.

В то же время, в доступной литературе мы не нашли работ специально посвященных патогенезу и профилактике развития осложнений после НИИ. Значительный резерв в снижении летальности при ОКН заложен в проведении мероприятий по профилактике и лечению сердечно-лёгочных осложнений у больных с использованием НИИ. Это определяет актуальность и практическую значимость настоящего исследования, чему и посвящена данная работа.

Цель исследования:

Снижение частоты осложнений назоинтестинальной интубации у больных острой кишечной непроходимостью.

Задачи исследования:

1 .Изучить у больных, оперируемых по поводу острой кишечной непроходимости, характер и частоту осложнений назоинтестинальной интубации и противопоказания к её применению.

2.Изучить причины и патогенез развития послеоперационных лёгочных осложнений при назоинтестинальной интубации.

3 .Разработать способы диагностики развития дыхательной недостаточности, провоцируемой назоинтестинальным зондом.

4.Предложить меры по профилактике легочных осложнений при назоинтестинальной интубации и разработать показания к их применению.

Личный вклад автора.

Наблюдение, обследование и лечение в дооперационном и послеоперационном периоде больных с острой кишечной непроходимостью. Участие и самостоятельное проведение оперативных вмешательств данной категории больных. Регистрация клинико-инструментальных данных в динамике и оценка их результатов. Компьютерная статистическая обработка полученных данных.

Научная новизна.

Показана высокая информативность для оценки степени эндотоксикоза, тяжести состояния больного и прогнозирования риска развития осложнений назоинтестинальной интубации в послеоперационном периоде модифицированной системы оценка тяжести физиологического состояния больного (M-SAPS).

Определены группы риска по развитию лёгочных осложнений назоинтестинальной интубации.

Установлены причины развития послеоперационной пневмонии у больных с назоинтестинальной интубацией.

Разработаны диагностические методы для регистрации развивающейся дыхательной недостаточности после операций по поводу острой кишечной непроходимости, дополненной назоинтестинальной интубацией тонкой кишки. Рекомендовано использование, для ранней диагностики брон-хообструктивного синдрома в послеоперационном периоде, определения пиковой объёмной скорости выдоха.

Впервые обоснована целесообразность лечебной фибробронхоскопии дополненной высокочастотной эндобронхиальной аэрозольтерапией в послеоперационном периоде у больных с назоинтестинальной интубацией.

Практическая значимость исследования.

Разработаны диагностические критерии, позволяющие прогнозировать развитие лёгочных осложнений назоинтестинальной интубации после операции по поводу острой кишечной непроходимости.

Разработаны профилактические меры, позволяющие снизить частоту лёгочных осложнений в послеоперационном периоде у больных с назоинте-стиналной интубацией.

Разработан оптимальный способ санации трахеобронхиального дерева у больных с назоинтестинальной интубацией. Полученные результаты позволяют рекомендовать к использованию высокочастотную эндобронхи-альную аэрозольтерапию в раннем послеоперационном периоде у больных с назоинтестинальной интубацией.

Систематизированы правила проведения назоинтестинальной интубации, позволяющие предупредить развитие осложнений.

Апробация работы

Основные результаты работы доложены и обсуждены на заседаниях: кафедры хирургических болезней №2 СПбГМА им. И.И.Мечникова

30/04/2004); проблемной комиссии «Медико-социальные проблемы профилактики, диагностики и лечения внутренних болезней» СПбГМА им. И.И.Мечникова (24/05/2004).

Фрагменты научной работы доложены на: городском хирургическом обществе Пирогова, г. Санкт-Петербург №2153 (1999 г.); научной конференции, посвященной 100 - летию со дня рождения заслуженного деятеля наук РФ, проф. П.Н. Напалкова (2000 г.); 4-м Российском научном форуме с международным участием «Санкт-Петербург - Гастро-2002»; отчетной научно-практической конференции сотрудников и студентов СПбГМА им. И.И.Мечникова, посвященной 100-летию больницы Петра Великого (2003); 30, 31, 32-й Российских конференциях гастроэнтерологов, Смоленск - Москва (2002, 2003, 2004); 5-м Славяно-Балтийских научных форумах «Санкт-Петербург - Гастро-2003».

Публикации

По теме диссертации опубликовано 17 печатных работ, 6 из которых в центральной печати.

Реализация результатов исследования

Разработанный комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение частоты осложнений назоинтестинальной интубации внедрен в клиническую практику больницы Петра Великого, в лечебную практику Псковской областной больницы.

Результаты научного исследования используются в учебно-педагогическом процессе кафедры хирургических болезней №2 СПбГМА им. И.И. Мечникова.

Структура и объём диссертации

Диссертация опубликована на 137 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего 170 источников

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Иванов, Андрей Сергеевич

Выводы

1.Больные после операции по поводу острой кишечной непроходимости дополненной назоинтестинальной интубацией, составляют группу повышенного риска развития осложнений, среди которых ведущее место занимают изменения со стороны дыхательной системы, достигающие 40% среди всех осложнений.

2.Острый инфаркт миокарда и язвенная болезнь в анамнезе, не являются противопоказаниями к продлённой назоинтестинальной интубации. 3.Основным патогенетическим фактором развития пневмонии у больных с назоинтестинальной интубацией является ухудшение бронхиальной проходимости в результате компрессии мембранозной части стенки трахеи и левого главного бронха.

4.Способом ранней диагностики развивающихся осложнений со стороны дыхательной системы у больных с назоинтестинальной интубацией является изучение пиковой объёмной скорости выдоха. Отрицательная динамика её показателей в послеоперационном периоде, требует проведения интенсивных мер, направленных на предупреждение развития лёгочных осложнений.

5.Использование у больных с назоинтестинальной интубацией в раннем послеоперационном периоде высокочастотной эндобронхиальной аэрозольте-рапии позволяет улучшить бронхиальную проходимость и уменьшить частоту развития послеоперационной пневмонии.

6.Отсутствие прироста показателя пиковой объемной скорости выдоха в послеоперационном периоде, несмотря на проведение эндобронхиальной терапии, является показанием для удаления назоинтестинального зонда.

Практические рекомендации

1.Больным с острой кишечной непроходимостью перед операцией необходимо измерять пиковую объёмную скорость выдоха. Полученный показатель используется как базовый для оценки его после операции, в динамике. Снижение пиковой объёмной скорости выдоха требует выполнения обзорной рентгенографии лёгких, проведения лечебной фибробронхоскопии.

2.Фибробронхоскопия, дополненная высокочастотной аэрозольтерапией, у больных с назоинтестинальной интубацией, позволяет предупредить развитие послеоперационной пневмонии.

3.Отсутствие положительной динамики восстановления показателя пиковой объёмной скорости выдоха, по сравнению с дооперационными, на фоне проводимого лечения, является показанием для удаления назоинтестинального зонда.

4.Для оценки степени эндотоксикоза, тяжести состояния больного и прогнозирования исхода лечения, может использоваться модифицированная система оценки тяжести физиологического состояния больного - М - SAPS. Чем больше сумма баллов - тем хуже прогноз лечения и выше частота осложнений.

115

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иванов, Андрей Сергеевич, 2004 год

1. Абдулаев Э.Г, Бабышев В.В., Писаревский А.А. и др. Пути улучшения результатов лечения больных с острой непроходимостью кишечника // Клин.хир. 1995. - №4. - С.23-25.

2. Абдулаев Э.Г. Послеоперационная функциональная непроходимость кишечника (профилактика, лечение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -СПб, 1998.-30 с.

3. Алиев С.А. Особенности диагностики и тактики при спаечной кишечной непроходимостию // Хирургия. 1994.- №2.- С. 13-17.

4. Алимухамедов С.М. Пути улучшения результатов лечения острой кишечной непроходимости у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1992. - 20 с.

5. Андрющенко В.П, Жовнирук А .Я. Пролонгированная декомпрессия тонкой кишки в хирургическом лечении острой кишечной непроходимости // тезисы докладов 5 съезда хирургов республик Средней Азии и Казахстана. -Ташкент, 1991.-С. 129-131.

6. Аскерханов Р.П, Абдуллаев М.Р. Некоторые вопросы лечения острой кишечной непроходимости в пожилом и старческом возрасте // Вестн. хирургии. 1982. - №5. - С. 43 - 47. .

7. Атаев С.Д, Абдулаев М.Р. Нарушение биоэнергетики кишечной стенки при острой кишечной непроходимости и способы их коррекции // Вестн. хирургии.- 1993.- №3. С.31-34.

8. Атрафов А.А, Курбащадзе А.Г, Рафиев С.В. Тактика хирургического лечения острой непроходимости кишечника // Клин. хир. 1992. - №4. -С.37.

9. Ахундов А.А, Исмайлов И.С, Гулиев Н.Д, Мамедов P.M. Состояние гемодинамики у больных с разлитым перитонитом // Вестн. хирургии. -1986. Т. 136, №2. - С. 47 - 50.

10. Ю.Ашрафов Р.А., Давыдов М.И. Дренирование и лаваж брюшной полости, декомпрессия и лаваж полых органов желудочно-кишечного тракта в лечении перитонита // Хирургия.- 2001.- №2.- С.56 59.

11. П.Бабиев Е.С. К способу интубации тонкой кишки // Клинич.хирургия. -1983.-№2.-С.64-65.

12. Базаев Т.В., Бойко В.В., Ельцов В.И. Лечение острых гнойных процессов в лёгких и плевры в современных условиях // Современные вопросы медицины: Межвуз. сб. науч. тр. Т.2. - Рязань, 1998.- С. 204 - 207.

13. Баиров Г.А., Ситковский Н.Б., Топузов B.C. Непроходимость кишечника у детей. Киев: Медицина, 1977.

14. Баранов Г.А. Возможности применения энтеросорбции в хирургической клинике // Вестник хирургии.- 1992.- №5. С.240 - 245.

15. Белобородов В.Б. Вентилятор-ассоциированная пневмония: диагностика, профилактика и лечение // Consilium Medicum. 2000. - Т.2., №10 - С 3 -16.

16. Белокуров Ю.Н., Майоров М.И., Флегонтов Б.В. и др. Структура эндогенной интоксикации при острой кишечной непроходимости и пути её коррекции // Вестн. хирургии.- 1991.- №5. С.83 - 85.

17. Беляков Н.А. Энтеросорбция. Л.: Центр сорбционных технологий.-1991.-328 с.

18. Беляков Н.А., Кацадзе М.А., Мирошниченко А.Г. и др. Интраоперацион-ная декомпрессия и сорбционный тонкокишечный диализ при перитоните: Пособие для врачей. СПб: МАЛО. - 1998. - 14 с.

19. Беляков Н.А., Леванов В.П., Соломенников А.В. и др. Подготовка и проведение эфферентных методов лечения: Методическое пособие под редакцией Ю.М. Лопухина «Эфферентная терапия». 1996. -Т.2. - С.3-35.

20. Богус К.М. Лёгочно-бронхо-плевральные осложнения у больных хирургическим сепсисом: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Махачкала., 1997. -36 с.

21. Борисов А.Е., Михайлов А.П., Акимов В.П. Анализ показателей лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов живота в Санкт-Петербурге за 50 лет (1946-1996) // Вестн. хирургии. 1997. - №3,-С. 35-42.

22. Борлаков В.Р. Лечение острой непроходимости тонкой кишки с применением энтеральных методов детоксикации: Автореферат дисс.канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1999. - 23 с.

23. Боровиков В. STATISTIC А. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов. СПб.: Питер, 2003. - 688 с.

24. Бочарова В.М. Протеолитические ферменты в хирургии нагноительных заболеваний лёгких и плевры // Проблемы неотложной хирургии: Сб. науч. работ. М., 1998. - С. 87 - 88.

25. Брежнев В.И., Капитонов А.С. Этиология, патогенез и профилактика послеоперационной спаечной болезни органов брюшной полости (обзор) // Клин.хир. 1988. - №2. - С.39 -40.

26. Бреслав И.С., Исаев Г.Г. Физиология дыхания. СПб.: Наука, 1994. -680 с.

27. Бронская J1.K., Самохин А .Я., Растрыгина О.В., Чушкин М.Н., Чернов А.П. Оценка риска внесердечных операций у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями // Хирургия.- 2000.- №11.- С.51-55.

28. Бурневич С.З. Энтеральная детоксикация и деконтаминация при распространённом перитоните: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994.

29. Буров И.С., Бакланов В.В., Дементьев А.П., Римский О.Д., Волков И.Е., Буров Д.И. Моторно-эвакуаторные нарушения желудочно-кишечного тракта при поздней спаечной кишечной непроходимости у детей // Хирургия. 1994. - №8. - С.22-25.

30. Веллер Д.Г., Усиков Ф.Ф., Логачев В.К. и др. Длительная тотальная интубация кишечника в комплексном лечении острой кишечной непроходимости // 5-й съезд хирургов Средней Азии и Казахстана. Тезисы докладов. -Ташкент. 1991. - С.141-142.

31. Веллер Д.Г., Усиков Ф.Ф., Логачев В.К., Османов Р.И. Усовершенствование методики интубации тонкой кишки // Хирургия. 1985. - №9. -С. 115-116.

32. Винницкий Л.И., Тимербаев В.Х., Выжигина М.А. Факторы местной защиты лёгких и состояние клеточного иммунитета у больных до и после торакальной операции // Анестезиология и реанимация. 1996. - №3. -С.18 - 21.

33. Волков Б.П., Моисеев А.Ю., Прохорова Т.П. Шинирование тонкой кишки как способ профилактики спаечной непроходимости // Вестн. хирургии. -1986. -№5.-С.70-72.

34. Волков В.Е. Современные методы лечения паралитических состояний кишечника у больных разлитым перитонитом. Чебоксары, 1992. - 90 с.

35. Гальперин Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника. М.: Медицина, 1975. - 219 с.

36. Гегечкори Ю.А. Энтеростомия с интубацией тонкой кишки в комплексном лечении разлитого перитонита // Вестн. хирургии.- 1982.- Т. 129.- №8.-С.44-46.

37. Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Абдоминальный сепсис // Русский Медицинский Журнал. 1998. - Т. 6- №11. - С. 1 -14.

38. Горский В.А., Кригер А.Г., Мельник И.П. и др. Технические аспекты назоинтестинальной интубации // Вестн. хирургии. 1993.- №1-2,- С.111 — 115.

39. Григович И.Н., Вальдман А.Б., Шуйгин В.Н. Ретроградная интубация кишечника при острых заболеваниях органов брюшной полости у детей // Хирургия. 1979. - № 11. с. 93 - 95.

40. Григорьев С.Г., Санагин В.П., Майзлии B.C. Интубация кишечника при перитоните//Хирургия 1990.-№7.- С. 133 - 136.

41. Гринёв М.В., Голубев А.В. Нерешенные вопросы острой кишечной непроходимости (по материалам круглого стола №15, 1994, СПб.) // Сборник острый живот в практике скорой и неотложной медицинской помощи. -СПб.- 1995.- С.87-92.

42. Гринёв М.В., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Острая кишечная непроходимость как проблема неотложной хирургии // Вестник хирургии.- 1992. -№5.- С.130-138.

43. Гринёв М.В., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Энтеральная недостаточность при острой кишечной непроходимости и её коррекция // Тез. докл. пленума комиссии АМН СССР и Всесоюзной конференции по неотложной хирургии. -Ростов-на-Дону. 1991.- С.40-42.

44. Гурчумелидзе Т.П., Карасёв Н.А., Синев JIB., Романов JI.B. Назоинте-стинальная эндоскопическая интубация в комплексном лечении послеоперационной кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 1990.- Т. 144.-№4.-С. 128- 131.

45. Дедерер Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника. — М.: Медицина, 1971.-272 с.

46. Дедерер Ю.М., Куновский А.В. Наружное дренирование желудочно-кишечного тракта при послеоперационной паралитической непроходимости // Хирургия. 1977.- №11.- С.56 - 61.

47. Дедерер Ю.М., Овчинников А.В., Судорогин В.Е. Кишечная интубация через гастростому при лечении острой кишечной непроходимости и гнойного перитонита// Вестн. хирургии. 1971 .- Т.107., №8. - С.10-14.

48. Демидов Г.И., Сапожков А.Ю., Гончаренко И.И. и др. Выбор способа декомпрессии кишечника для профилактики и лечения послеоперационной кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 1984. - №2. - С.39-42.

49. Джураев Т.Д., Хомиджанов Э.Х. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости // Материалы VIII- Научно-практической конференции

50. ТИППМК (с участием стран СНГ) «Совершенствование диагностики и лечения часто встречающихся заболеваний в Таджикистане». Душанбе, 2002. -С.163- 164.

51. Дронов А.Ф., Поддубный И.В., Блинников О.И. Лапароскопические операции при острой спаечной кишечной непроходимости у детей // Хирургия 2001.-№2.-С.37 - 42.

52. Дуденко Ф.И., Гирин Л.В. Ранняя послеоперационная кишечная непроходимость // 5-ый Съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов. Ташкент, 1991.-С. 159-160.

53. Дуков Л.Г., Борохов А.И. Диагностические и лечебно-тактические ошибки в пульмонологии. М.: Медицина., 1988 - 272 с.

54. Дурда И.И. Способ одномоментной эвакуации содержимого кишечника при его непроходимости // Клинич. хир. — 1990.- №4,- С.77 78.

55. Дячук И.А., Бенекдиет В.В., Паламарчук А.И. Зонд для интубации кишечника//Клинич. хир. 1988. - №2. - С.70 - 71.

56. Евдокимов И.Н. Тотальная интубация тонкой кишки в лечении функциональной кишечной непроходимости // Ранняя диагностика и новые методы лечения в клинической хирургии. Чебоксары. — 1985. - С. 61 - 63.

57. Емельянов Э.К., Прокофьев B.C., Орешкин А.Ю. Сравнительная оценка способов декомпрессии кишечника при стойких парезах // 5-ый съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: тезисы докладов. Ташкент. — 1991. — С. 161-163.

58. Ермолов А.С., Андреев В.Г. Пути снижения летальности при острой кишечной непроходимости // 5-ый съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: тезисы докладов. Ташкент, 1991. - С. 160-161.

59. Ерюхин И.А. Хирургия гнойного перитонита // CONSILIUM-MEDICUM. 2003. - Т.5. - С.1 - 10.

60. Ерюхин И.А., Белый В .Я., Ханевич М.Д. и др. Роль молекул средней массы в патогенезе эндотоксикоза при перитоните // Вестн. хирургии. 1987. -Т. 138. -№1.-С.5-9.

61. Ерюхин И.А, Зубарев П.Н. Пути улучшения диагностики и лечения механической кишечной непроходимости неопухолевой природы // Вестн. хирургии. 1980. - Т. 125. -№8. - С.54-59.

62. Ерюхин И.А, Зубарев П.Н. Результаты хирургического лечения острой кишечной непроходимости и некоторые пути их улучшения // Вестн. хирургии. 1980. - Т. 124. - №5. - С. 147-148.

63. Ерюхин И.А, Зубарев П.Н, Рухляда Н.В. Декомпрессия тонкой кишки при острой непроходимости кишечника // Вестн. хирургии. 1988. - Т. 141.- №11. - С. 15-20.

64. Ерюхин И.А, Насонкин О.С, Шашков Б.В, Лебедев В.Ф. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии // Вестн. хирургии. 1989. - Т. 142. -№3. - С.З - 7.

65. Ерюхин И.А, Петров В.И, Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость. Руководство для врачей. СПб.: Питер, 1999 — 444 с.

66. Женчевский Р.А. Спаечная болезнь. -М.: Медицина, 1989. 191 с.

67. Зайцев В.М, Лифляндский В.Г, Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. Учебное пособие. СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003 - 432 с.

68. Зайцев B.C. Острые респираторные инфекции (пневмонии) у умерших в послеоперационном периоде: Автореферат дис. . канд.мед.наук. Л, 1983-22 с.

69. Замотаев И.П. Фармакотерапия в пульмонологии: Справочник. М.: Медицина, 1993. - 262 с.

70. Зильбер А.П. Респираторная медицина. Петрозаводск: Издательство Петрозаводского государственного университета, 1996. - 396 с.

71. Зильбер А.П. Респираторная терапия в повседневной практике. Ташкент: Медицина, 1986. — 399 с.

72. Зильбер А.П, Шурыгин М.А. Высокочастотная вентиляция лёгких. — Петрозаводск.: Издательство Петрозаводского государственного университета, 1993. 162 с.

73. Зиневич В.П., Бабакин В.Я. Патогенез и лечение острой кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 1987. - Т.139. - №12.- С. 15-20.

74. Зубарев П.Н., Рухляда Н.В., Красильников А.В. Показания и способы декомпрессии желудочно-кишечного тракта при повреждениях органов брюшной полости //Воен.-мед. журнал. 1992. - №6. - С.13 - 15.

75. Зубков М.Н., Зубков М.М. Госпитальные пневмонии: этология, патогенез, диагностика, профилактика и лечение // Consilium Medicum. 2000. - Т.2., №1.-С.2- 12.

76. Иванов В.Р., Павлов В.В., Михалов И.И. и др. Применение назоинтестинальной интубации в комплексном лечении больных с острой кишечной непроходимостью // 5-ый съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: тезисы докладов.- Ташкент ,1991. С. 175-176.

77. Изосимов В.В., Борисенков В.А. К методике интубации кишечника при перитонитах // Тр. Крым. Мед. ин-та. 1984. - Т. 130. - С. 27 - 32.

78. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении // Врач. Дело 1941. - №1. - С.32-35.

79. Карабаев Х.К., Хайдаров Г.А., Ибрагимов У.И. Спаечная кишечная непроходимость // 5-ый съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: тезисы докладов. — Ташкент, 1991.-С. 175-176.

80. Карабанов Г.Н. Использование лейкоцитарной формулы крови для оценки тяжести интоксикации // Вестн. хирургии. 1989. - Т. 142. - №4. -С.146-149.

81. Карасев Н.Д., Романов JI.B., Кирдяков И.А. Декомпрессия кишечника в профилактике и лечении послеоперационной кишечной непроходимости // Сборник трудов ВИИ им. Н.В. Склифосовского. М.: Медицина., 1986. -С.33 -37.

82. Карякин A.M., Иванов М.А., Дорофеев Н.Р. К методике оценки состояния кишки и хирургической тактике при острой кишечной непроходимости // Острый живот в практике скорой и неотложной помощи. СПб., 1995. -С.92-94.

83. Козак А.Р. Инсуффляция лекарственного аэрозоля в долевые и сегментарные бронхи при острых воспалительных и гнойно-деструктивных заболеваниях лёгких: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1993. - 25 с.

84. Корымасов Е.А., Горбунов Ю.В. Принципы диффернциальной диагностики и тактика при острой кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. -2003.-Т. 162., №3. С.101 - 106.

85. Костовский В.А. Декомпрессия тонкой кишки через цекостому и илеоце-кальную заслонку // Вестн. хирургии. 1978. -Т.121, №11. - С. 25-31.

86. Красильников Д.М. Диагностика и лечение послеоперационной спаечной непроходимости кишечника // Казанский медицинский журнал. — 1994. -Т.75, №3. — С.207-210.

87. Красильников Д.М., Мишмулин М.М., Фарралов А.З., Биряльцев В.И., Абдульянов А.В. Биоэлектрическая активность желудочно-кишечного тракта при острой кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 2004. -№1. - С. 25-25.

88. Красильников Д.М., Скобелкин O.K., Федоров В.В., Тверской С.В., Зари-пов Н.З. Ранняя спаечная послеоперационная непроходимость кишечника //Вестн. хирургии. 1994.- Т. 152, №1/2,- С. 17-21.

89. Кригер А.Г., Андрейцев И.Д., Горский В.А., Берелавичус С.В., Макаров Е.Е. Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости // Хирургия. 2001. - №7. - С.25-29.

90. Кригер А.Г., Линдерберг А.А. Эндогенная интоксикация при перитоните // Вестн. хирургии. 1985. - Т. 134, №10. - С.88 - 92.

91. Курыгин А.А., Полоцкий Ю.Е., Ханевич М.Д. и др. Структурные изменения слизистой оболочки тонкой кишки при экспериментальном перитоните // Тез. докл. научной конференции «Реактивность и регенерация тканей».-Л., 1990.-С.37.

92. Курыгин А.А., Стойко Ю.М., Багненко С.Ф. Неотложная хирургическая гастроэнтерология.- СПб.: Питер, 2001.- 480 с.

93. Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки и интести-нальная терапия при перитоните и кишечной непроходимости: Учебное пособие для слушателей 1-6 факультетов. СПб: Вмеда.,1992.- 68 с.

94. Курыгин А.А., Ханевич М.Д., Алисов П.Г. и др. Дренирование тонкой кишки при ранениях живота // Материалы Всесоюзной научной конференции «Огнестрельная рана и раневая инфекция». Л., 1991. - С. 139 -140.

95. Кучиц С.Ф. Диагностика и лечение ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимости: Автореф. дис. . кан. мед. наук. 1993. - 17 с.

96. Лебзак К.Ф. Внутрикишечная гипертензия и интрамуральный кровоток при паралитических состояниях желудочно-кишечного тракта и влияние декомпрессии на течение перитонита: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -Новосибирск, 1980. 20 с.

97. Левин М.Д. Консервативное лечение спаечной непроходимости кишечника // Здравоохранение Белоруссии. 1990. - №7. - С. 15-17.

98. Луцевич Э.В., Грибков И.Ю., Луцевич О.Э. Состояние тонкой кишки и перитонит // Тез. докл. 10-го съезда хирургов Белоруссии. Минск, 1991. — С.17-18.

99. Луцевич Э.В., Долина О.А., Птушкина С.Г., Васильев В.Ю. Острая кишечная непроходимость у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. 1982. - №8. - С. 25 - 29.

100. Лызиков А.Н. Постишемическая защита тонкой кишки при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости // Тез. докл. 10-го съезда хирургов Белоруссии. Минск. - 1991. - С.213.

101. Любенко Л.А., Радзиховский А.П., Колесников Е.Б. и др. Длительная декомпрессия кишечника при остром перитоните и кишечной непроходимости // Клиническая хирургия. 1987. - №4. - С.30 - 32.

102. Макаренко Т.П., Харитонов Л.Г., Богданов А.В. Ведение больных общехирургического профиля в послеоперационном периоде. М.: Медицина., 1989.-352 с.

103. Максименков А.Н. Хирургическая анатомия груди. — Л.: МЕДГИЗ, 1955.-528 с.

104. Максимов В.В. Фибробронхоскопия в профилактике и лечении брон-холегочных осложнений у больных оперированных на органах брюшной полости: Автореферат дис. . канд.мед.наук. М.,1984. - 24 с.

105. Мамырбаев A.M., Тахтаев Ф.Х. Энтеросорбция как способ детоксика-ции организма (обзор литературы) // Гигиена труда и проф. заболеваний. — 1990.-№3.-С.40-43.

106. Матасов С.А., Ильинский И.М. Морфологические изменения кишечника при его интубации в эксперименте // Хирургия. 1982. - №10. - С. 42- 44.

107. Матяшин И.М., Балтайтис Ю.В., Триумфова Л.Н. К проблеме спаечной болезни //Абдоминальная спаечная болезнь. 1977. — Т.117. - С.29 - 33.

108. Медведев В.Е., Бурый А.Н., Войтенко С.В. Состояние моторной функции тонкой кишки при спаечной болезни // Клиническая хирургия. 1982. - №2. - С.15 -18.

109. Милонов О.Б, Тоскин Н.Д, Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии.-М.: Медицина, 1990. -558 с.

110. Мирошников Б.И, Тибилов В.Е. Ранняя послеоперационная кишечная непроходимость // Вестн. хирургии. 1985. - Т. 134. - №1. — С. 123-128.

111. Мишарев О.С, Троян В.В. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта при операциях на органах брюшной полости у детей (обзор литературы) // Хирургия. 1980. - №7. - С. 102-105.

112. Моисеев А.Ю, Данилов А.И, Долгов Д.Л, Шулутко A.M. Шинирование тонкой кишки при спаечной непроходимости // Хирургия. 1994. -№6. - С.ЗО -32.

113. Мусаев Н.Ш. Назоинтестинальная интубация в комплексном лечении паралитической кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. 1992.- 18 с.

114. Напалков П.Н. Спорное в абдоминальной спаечной болезни // Абдоминальная спаечная болезнь. Л.: ЛСГМИ, 1977. - С. 5 - 10.

115. Напалков П.Н, Мирошников Б.И. Пути снижения летальности от острой кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 1973. - Т. 111, №11. -С.8 -13.

116. Нарциссов Т.В. Трубчатая цекостомия и интубация подвздошной кишки // Клинич. хирургия. 1985. - №2. - С.53.

117. Нечаев Э.А, Курыгин А.А, Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости. СПб.: Росмедполис, 1993.240 с.

118. Нечитайло П.Е. Декомпрессия кишечника и стимуляция его моторики в комплексной терапии больных разлитым перитонитом: Автореф. дис.канд. мед. наук. Харьков, 1978. -20 с.

119. Никулин А.А, Гуща А.Л, Таркаев Д.С, Калиниченко Н.И. Предупреждение спаечной кишечной непроходимости // 4-й съезд хирургов Российской Федерации. Пермь, 1975. - С.201-205.

120. Норберг-Чарквиани А.Е. Острая непроходимость кишечника. М., 1969.

121. Оболенский С.В., Монахова М.Я. Лабораторная диагностика интоксикации в практике интенсивной терапии. Учебное пособие для врачей-слушателей. СПб., 1991. - С.3-15.

122. Панцирев Ю.М., Галлингер Ю.М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. М.: Медицина, 1984. - С. 154 - 169.

123. Пахомова Г.В., Скворцов А.В., Хватов В.Б. Лечение нарушений в системе гомеостаза больных с обтурационной непроходимостью ободочной кишки опухолевой этиологии // Хирургия. 1989. - №5. - С. 63 - 67.

124. Пашкевич В.И., Шестопалов А.Е. Декомпрессия кишечника и трансин-тестинальные инфузии в комплексном лечении перитонита при проникающих ранениях живота // Воен. мед. журн. 1989. - №1. — С.33-36.

125. Петренко Е.Л. Трансанальная интубация кишечника при острой кишечной непроходимости и перитоните // Клинич. хирургия. 1987. - №4. -С.67-68.

126. Петров Б.А. Энтеростомия как метод снижения смертности при острой кишечной непроходимости // Сов. мед. 1948. - №10. - С.21-23.

127. Петров В.И., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. М.: Медицина, 1989.-285 с.

128. Петров В.П., Кузнецов И.В., Домников А.А. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью // Хирургия. 1999. - №5. - С. 41-44.

129. Пивторак В.И. Морфофункциональные изменения миокарда при высокой острой обтурационной кишечной непроходимости и её коррекция в экспиременте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1991 -22 с.

130. Плевокас П.Ю. Применение кишечного зонда с армирующими кольцами // Хирургия. 1989. - №10. - С.115-117.

131. Плевокас П.Ю. Энтеродекомпрессия и энтерография в оперативном лечении острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Каунас, 1988.

132. Полиглотов В.И. Управляемый через энтростому кишечный диализ // Вестник хирургии. 1988. - Т. 140, №3. - С.45 - 50.

133. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. М.: Медицина, 1991. - 239 с.

134. Попова Т.С., Утешев Н.С., Токин А.Н., Береснева В.А. и др. Электрография в оценке двигательной активности желудочно-кишечного тракта у больных с острой кишечной непроходимостью и перитонитом // Хирургия 1984.-№3. - С. 64-68.

135. Протоколы организации лечебно-диагностической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Спб.: Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. проф. И.И.Джанелидзе, 2003. -48 с.

136. Прусов A.JL, Попандопуло Н.С. Трансназальная интубация тонкой кишки при парезе кишечника // Хирургия. 1983. - №2. - С.90 - 92.

137. Рехачев В.П., Недашковский Э.В., Тищинская З.В. Комплексный подход к лечению спаечной кишечной непроходимости // Острые хирургические заболевания брюшной полости. Ростов-на-Дону, 1991.-С.111-113.

138. Родаков А.В. Комплексное лечение больных острой непроходимостью кишечника с применением раннего энтерального зондового питания: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2000 - 24 с.

139. Родионова В.В., Шевелев В.И., Лакин К.М., Тепкова Л.П. Профилактика, ранняя диагностика и лечение трахео-бронхо-легочных осложнений после операций на органах брюшной полости. Методические рекомендации.-М., 1977.

140. Романов Э.И., Ерастов Н.А., Ротков А.И., Возова Т.С. Причины летальных исходов при острой спаечной кишечной непроходимости // Вестник хирургии. 1998. - Т. 157, №1. - С.57 - 60.

141. Русаков В.И., Гульянц Э.С., Лукаш Н.А., Журавлев Н.И. О единой концепции патогенеза непроходимости кишечника // Вестник хирургии. — 1985. -№6.-С.55-60.

142. Савельев B.C., Боядин Б.В., Гельфанд Б.Р. Влияние зондовой декомпрессии кишечника на портальную и системную бактериемию у больных перитонитом // Хирургия. 1993. - №10. - С. 25 - 29.

143. Сильвестров В.П. Бронхит // Клиническая медицина. 1990. - Т.28., №2. - С.262 - 264.

144. Соловьев И.Е. Модифицированная система SAPS в оценке состояния больных с острой кишечной непроходимостью при раке толстой кишки // Онкология. 2000. - Т.2., №3.- С.204 -206.

145. Соловьев И.Е., Тофан А.В., Черный В.А. Выбор метода оперативного вмешательства при раке правой половины ободочной кишки, осложнённом острой кишечной непроходимостью // Онкология. 2002. -Т.4, №1.-С.52-55.

146. Спивак В.П., Рубан В.М., Березницкий Я.С. Непроходимость кишечника в раннем послеоперационном периоде // 5-й съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: тезисы докладов. Ташкент, 1991. - С. 145 - 147.

147. Сульхдост X. Эндобронхиальная высокочастотная инсуффляция лекарственных аэрозолей в комплексном лечении воспалительных и гнойнодеструктивных заболеваний лёгких: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб, 1999.-22 с.

148. Тарбаев Д.С. Спаечная болезнь брюшины: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 1980.-36 с.

149. Титова Г.П., Платонова Г.А., Попова Т.С., Тройская Н.С., Севастьянова Т. В., Тамазашвили Т.Ш. Морфофункциональные нарушения в тонкой кишке при острой обтурационной непроходимости // Архив патологии. -1999.-JNo2.-C.27 -30.

150. Толстой А.Д., Панов В.П., Красногоров В.Б., Вашетко Р.В., Скородумов А.В. Парапанкреатит. Этиология, патогенез, диагностика, лечение. — Спб.: Издательство «Ясный Свет», 2003. 256 с.

151. Топузов Э.Г., Плотников Ю.В., Абдуллаев М.А. Рак ободочной кишки, осложнённый кишечной непроходимостью (диагностика, лечение, реаби-лиация). СПб: АООТ «НПО ЦКТИ», 1997. - 155 с.

152. Трунина Т.В. Профилактика бронхиальных свищей после пульмонэк-томии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2002. - 22 с.

153. Утешев Н.С., Гурчумелидзе Т.П., Романов JI.B. и др. Интраоперацион-ный кишечный лаваж при тонкокишечной непроходимости // Вестник хирургии. 1991.-Т.146., №5.-С.95.

154. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. - 336 с.

155. Филенко Б.П. Возможности профилактики и лечения острой спаечной кишечной непроходимости: Автореферат дисс. . доктора мед. наук. -СПб, 2000. 44 с.

156. Филенко Б.П. Острая спаечная кишечная непроходимость и спаечная болезнь: Учебное пособие СПб.: СПБГМА, 2002. - 26 с.

157. Ханевич М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: Автореферат дисс. . доктора мед. наук. — СПб, 1993.-38 с.

158. Ханевич М.Д., Васильев М.А. Основные принципы дренирования тонкой кишки // Сборник научных трудов конф. «Хирургическая реабилитация больных с кишечными свищами и колостомами». Спб., 1998. - С. 58 -65.

159. Цацаниди К.Н., Пугаев А.В., Крендаль А.П. Эндоскопическая установка еюнального зонда и методика проведения энтерального питания специальными смесями // Вестн. хир. 1987. - №7. - С.61-65.

160. Чекмазов И.А. Этиология и патогенез спаек брюшной полости. Consilium medicum, 2002. - №1.- С.44-46.

161. Чернов В.Н., Велик Б.М. Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника // Хирургия 1999. - №5.- С.45 -48.

162. Чучалин А.Г., Цой А.Н., Архипов В.В. Диагностика и лечение пневмонии с позиции медицины доказательств // Consilium medicum. Т.4., №12. -2002.-С. 1-56.

163. Шугаев А.И., Зиневич В.П., Тарасов В.А. и др. Неотложная хирургия органов брюшной и грудной полостей в гериатрии. СПб.: Диада-СПб, 2000.-306 с.

164. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А., Череватенко A.M., Андрей-цев H.JL, Ованесян Э.Р., Фаллер А.П. Технические аспекты назоинтестинальной интубации // Хирургия. 1999. - №1. - С.50-52.

165. Щербаков А.А. Применение кишечных зондов для профилактики и лечения послеоперационных внутрибрюшных осложнений // Хирургия. -1974.- №12. С.91 - 98.

166. Эттингер А.А., Поливода М.Д., Сынкова Н.В. и др. Патогенез нарушений двигательной активности тонкой кишки при перитоните // Лечение перитонитов. Омск, 1986. - С. 250.

167. Adachi Y., Okita К., Nozoe Т., Iso Y., Matsumata Т. Long tube for obstructing left-sided colon cancer//Dig. Surg. 1999. - Vol. 16, N3. - P. 178-179.

168. Agarwal A., Gaure A., Sahu D., Singh P. K., Pandey C.K. Nasogastric tube knotting over the epiglottis: a cause of respiratory distress // Anesth. Analg.-2002.- Vol. 94, N6.- P. 1656-1660.

169. Assalia A., Kopelman D., Klein R. et al. Management of adhesive small-bowel obstruction // Am. J. Surg. 1996. - Vol. 171, N3. - P. 383-384.

170. Baker J. Stitchless placation for reccuring obstruction of the small-bowel // Am. J. Surg. 1968.-Vol.116.-P.316-324.

171. Baker J. W. A historical overview of surgical decompression in advanced intestinal obstruction // Surgery Gynecology and Obstetrics.-1984.-V.158, N6.-P.593-598.

172. Barkan H., Webster S., Ozeran S. Factors predicting the recurrence of adhesive small-bowel obstruction // Am. J. Surg. 1995. - Vol.170. - P. 361 - 365.

173. Boyd A.L., Brown B.R. Fiberoptic bronchoscopic placement of selfexpand-able metallic airway stents for the treatment of tracheobronchial obstruction and fistulas // J. Okla State Med. Assoc. 1999. - Vol. 92, N. 12. - P. 568-572.

174. Brolin R. E. Partial small bowel obstruction // Surgery.-1984. V.95, N2.-P.145-149.

175. Brolin R. E. The role gastrointestinal tube decompression in the treatment of mechanical intestinal obstruction // Am. J. Surg. 1983. - Vol. 49. - P. 131 -134.

176. Bruch H.P. Iliens Krankheit // Chirurg. - 1989. - Bd. 60, № 4-8. - S. 198 -202.

177. Canady J., Jamil Z., Wilson J., Bernard L.J. Intestinal obstruction: small a lethal clinical entity // J. Natl. Med. Assoc. 1987. - Vol.79. - P.1281 - 1284.

178. Cantor M.P. Mercury. Its role in intestinal decompression tubes // Am. J. Surg. 1947.- Vol. 73.- P.690 - 694.

179. Chang R.S.K., Denbesten L. Improved technique for placement of intestinal feeding tube with the fiberoptic endoscope // Gut. 1976.-Vol.17, N4. - P.264 -266.

180. Chilimidris C.P, Stoneseifer G.L. Complications associated with Baker tube jejunostomy 11 Am. J. Surg. 1978. - Vol.44. - P.225.

181. Ciftci Arbay O, Tanyel Cahit F. Adhesive Small Bowel Obstruction Caused by Familial Mediterranean Fever: The Incidence and Outcome // Journal of Pediatric Surgery. -1995. V. 30, № 4.- P. 577-579.

182. Close M. Small bowel plication or intraluminal tube stenting // Am. J. Surg. 1980.- Vol.38. -P.89- 96.

183. Connoly M.A. Mucolytics and the critically ill patient: help or hindrance// AACN Clin. Issues. 1995. - Vol.6. - P. 307 - 315.

184. Cuevas P, Fine J. Role of intraintestinal endotoxin in death frame peritonitis // Surg. Gynecol. Obstet. 1972. - Vol.134. - P.953 - 957.

185. Dartevelle P, Macchiarini P. Management of acquired tracheoesophageal fistula // Chest Surg Clin N Am. 1996.-Vol.6,N4.- P.819-836.

186. Douglas D.D., Morrissey J.F. A new technique for rapid endoscope-assisted intubation of the small intestine // Arch. Surg.- 1978,- Vol. 113, N.2.- P. 196 -198.

187. Eikenberg K.R, Brummerstedt H.D. Rohrforminges medizinisches instrument zum Einfuhren in eine menschliche Korperhohle, insbesonder Sonde, Karheter, Endoscop u.a. 26 59 238 (Germany). Patented 26.12.1975 (Japen) № 179601 -75.

188. Fleshner P.R, Siegman M. G., Slater G. I. A prospective, randomized trial of short versus long tuber in adhesive small-bowel obstruction // The American Journal of Surgery. 1995.- V.170, №4.- P. 366-369.

189. Fletcher H, Fletcher W, Wagner H. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. — М.: Медиа Сфера, 1998. — 352 с.

190. George D.L. Epidemiology of nosocomial ventilator associated pneumoniae: A multivariate analysis // Infect. Control Hosp. Epidemiol, 1993. -N. 14. P. 163- 169.

191. Golladay Stevers, Byrne William J., Rock Little. Intestinal pseudoobstruction // Surgery Gynecology and Obstetrics. 1981.-V.153, №2.- P.257-273.

192. Gowen G.F. Endoscopic decompression in patial small bowel obstruction // Amer. J. Surg. 1985. - Vol. 149, № 2. - P. 252 - 257.

193. Hafner C.D., Wylie J.H., Baush B.E. Complication of gastrointestinal intubation//Arch. Surg. 1961.-Vol. 85.-P. 147- 160.

194. Harken H.A., Moore E.E. Surgical secrets. Philadelphia, Pennsylvania, U.S.A., 2001 -472 p.

195. Johnson F.W., Gooadale R.L., Leonardo A.S., Varco R.L. Rapid long tube intubation of the jeunum by new endoscopic device // Amer. J. Surg.-1976.-Vol. 131, N. 1.-P.91-93.

196. Johnston B.L. Nosocomial pneumoniae // Curr. Opin. Infect. Dis.-1990. -N.3.-P. 517-520.

197. Jones P.F., Munroe A. Reccurent adhesive small bowel obstruction // World J. Surg. 1985. - Vol.9. - P. 868-875.

198. Jung D., Duben W., Heymann H. International College of surgeons // Congress, 31 st., Abstract, Milan. 1988. - P.447.

199. Jung D., Lux M., Werner H.H., Heymann H. Innere Darmshienung mit einer auflosbaren Sonde zur Prophylaxe und Therapie des rezidivierender Abhae-sionsileus // Chirurg.- 1983.- Bd.54, N4.- P. 278 282.

200. Kim S., Gotway M.B., Webb W.R., Gordon R.L., Golden J.A. Tracheal compression by the stomach following gastric pull-up; diagnosis with CT and treatment with expandable metallic stent placement, (selected reports) // Chest. 2002. - N3. - P. 56 - 60.

201. Krein A.E., Spindler R., Elert O. Prophylaxis and therapy of infection complications of lung surgery // Zentralbl Chir. 1999. - Vol. 124. - №4. - P. 23 -27.

202. Landercasper J., Cogbill Т.Н., Meny W.H et al. Long-term outcome after hospitalization for small bowel obstruction // Arch. Surg. 1993. - Vol.128. -P.765 - 771.

203. Le Gall J-R., Loriat D., Alperovitch A., et al. A simplified acute physiology score for ICU pacient // Crit Care Med. - 1984.- Vol.12.- P. 975-977.

204. Leonard A.S., Wangensteen O.H. Operative intestinal decompression by means of a long coild-spring intestinal tube // Surgery. 1965.-Vol.57, N3. - P. 491 -494.

205. Madoff R.D., Dykes S.L. What's new in colon and rectal surgery // J. Am. Coll. Surg. -2004. Vol. 198, N1. -P.91 - 103.

206. Marshall J.C., Christou N.V., Meakins J.L. Small-bowel bacterial overgrowth and systemic immunosupression in experimental peritonitis // Surgery. -1998.- Vol.104, N2.- P.404 411.

207. McMillin R.D., Bivins B.A., Griffen W.O. Intraluminal stentingin the management of recurrent intestinal obstruction // Am. J. Surg. 1981. - Vol.47. -P.74.

208. Menzies D., Ellis H. Intestinal obstruction from adhesions how big is the problem? // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1990. - Vol. 72. - P. 60 - 63.

209. Microsoft Access 2000 Шаг за шагом. (Практ. пособие ): Пер. с англ.-М.: Издательство ЭКОМ, 1999. 352 с.

210. Miller T.G., Abbot W.O. Intestinal intubation; a practical technique // Am. J. Sci. 1934. - Vol.187.- P.595 - 599.

211. Miller T.G., Abbot W.O. Small intestinal intubation: experiences with a double-lumened tube // Ann. Intern. Med. 1934. - Vol.8.- P.85-92.

212. Nathens A.B., Rotstein O.D., Marshall J.C. Terciary Peritonitis Clinical features of a complex nosocomial infection // Wold J. Surg. 1998. - Vol. 22. - P. 158- 163.

213. Nelson R.L., Nyhus l.M. A new long intestinal tube // Surg. Gynecol. Ob-stet.-1979.-Vol. 149.-P. 581 -585.

214. Peetz D.J., Gamelli R.L., Pilcher D.B. Intestinal intubation in acute mechanical small bowel obstruction // Arch. Surg. 1982. - Vol.117. - P. 334-336.

215. Pickliman J., Lee R.M. The management of patients with suspected early postoperative small bowel obstruction // Ann. Surg. 1989. - Vol. 210. -P.216-219.

216. Pollard D. Справочник по вычислительным методам статистики: Пер. с англ. М.: Финансы и статистика, 1982. - 342 с.

217. Race Р. Аэрозоли. Введение в теорию: пер. с англ. М.: "Мир", 1987. -280 с.

218. Ramsey-Stewart G., Shun A. Nasogastrointestinal intraluminal tube stenting in the prevention of recurrent small bowel obstruction // Aust. N.Z.J.Surg. -1983.-Vol.53.-P.7.

219. Rodriguez-Ruesga Roberto, Meagher Alan P., Wolff Bruce G. Twelve- Year Experience with the Long Intestinal Tube // World Journal of Surgery.- 1995. -Vol.19, №4.-P. 627- 631.

220. Runion R. Спаравочник по непараметрической статистике: Пер. с англ.- М.: Финансы и статистика, 1982. 198 с.

221. Scott-Coombes D., Whawell S., Vipond M.N., Tompson J. Human intraperitoneal fibrinolitic response to elective surgery // The British Journal of Syrgery.- 1995. Vol.82, №3. - P. 414- 417.

222. Silen W. Incisional hernia and small bowel obstruction // Journal of the

223. American College of Surgeons.- Vol. 198, №1.-2004. P. 175.

224. Snyder C.L., Ferrel K.L., Goodaler R.L., Leonard A.S. Nonoperative management of small bowel obstruction with endoscopic long intestinal tube placement // Am. J. Surg. 1990. - Vol.56. - P.587 - 592.

225. Spiller R.C. Editorial overview: mechanisms of postoperative intestinal motor dysfunction// Curr. Opin. Gastroenterol. 2003. - Vol.19, N2. - P.103 -105.

226. Stewardson R.H., Bombeck C.T., Nyhus L.M. Critical operative management of small bowel obstruction // Ann. Surg. 1978. - P. 187-189.

227. Sykes Р.А., Boulter K.H., Schoefild P.F. The microflora of the obstructed bowel // Br. J.Surg. 1976. - Vol.63.- P. 721.

228. Tittel A., Schippers E., Treutner K.H. et al. Laparoscopic versus Laparoto-mic-Eine tierexpozimentelle Studie zum Vergleich der Adhasionsbildung im Hund // Langenbecks Arch. Chir. 1994. - Vol. 379. - P. 95 - 98.

229. Treutner K.H., Bertram P., Loser S. et al. Prophylaxe und Therapie intraab-domineller Adhasionen // Der Chirurg., 1995. Vol. 66, N 4 - P. 398 - 403.

230. Turner D.M., Croom Robert D. Acute Adhesive Obstruction of the Small Intestine // The American Surgeon. -1983. Vol. 49, №3. - P. 126-130.

231. Vilinskas J., Schweizer R.T., Foster H.J. Experimental studies on aspiration of contents of obstructed intestine // Surgery Gynecology and Obstetrics.-1972. -Vol.135, №4.-P.568-587.

232. Watson C.J., Everett W.G. Intussusception complicating the use of a jones tube // J.R.Coll.Surg. Edinb. 1990. - Vol.35. - P. 110.

233. Welch G., Anderson J. Volvulus of small intestine in adults // Wold Surg. — 1986. -Vol.10, №1.- P. 102-107.

234. Wolfson P.J., Baner J.J., Gelemt J.M. et al. Use of the long tube in the management of patients with small bowel intestinal obstruction due to adhesions // Arch. Surg.- 1985.-Vol.120.-P. 1001- 1006.

235. Woolcock A.J. Office spirometry for early lung disease // Mod. Med. -1983.-Vol. 51.-P. 60 -66.