Проксимальная интубация тонкой кишки и кишечный сорбционный диализ в лечении больных острой спаечной тонкокишечной непроходимостью в пожилом и преклонном возрасте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Али-Заде, Сухроб Гаффарович

• Али-Заде, Сухроб Гаффарович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Али-Заде, Сухроб Гаффарович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАЗВИТИИ ПАРЕЗА КИШЕЧНИКА, МЕТОДАХ ЕГО ДИАГНОСТИКИ И ПРИНЦИПАХ ЛЕЧЕНИЯ (обзор литературы).

1.1. Основные механизмы развития пареза кишечника в послеоперационном периоде у больных острой спаечной тонкокишечной непроходимостью.

1.2. Оценка функционального состояния желудочно-кишечного тракта у больных с парезом кишечника.

1.3. Принципы лечения пареза кишечника.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Лечение пареза кишечника с применением тотальной интубации тонкой кишки (группа сравнения).

2.3. Лечение пареза кишечника у больных пожилого и преклонного возраста с применением интубации проксимальных отделов тонкой кишки в сочетании с мониторным толстокишечным сорбционным диализом в раннем послеоперационном периоде (основная группа).

2.4. Методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАРЕЗА КИШЕЧНИКА С ПРИМЕНЕНИЕМ ТОТАЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ (группа сравнения).

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАРЕЗА КИШЕЧНИКА С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНТУБАЦИИ ПРОКСИМАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ТОНКОЙ КИШКИ В СОЧЕТАНИИ С МОНИТОР! 1ЫМ ТОЛСТОКИШЕЧНЫМ СОРБЦИОННЫМ ДИАЛИЗОМ В РАННЕМ

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ (основная группа).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Проксимальная интубация тонкой кишки и кишечный сорбционный диализ в лечении больных острой спаечной тонкокишечной непроходимостью в пожилом и преклонном возрасте»

Актуальность темы. Для второй половины XX века характерен рост численности населения всех возрастных групп, особенно пожилого и старческого возраста. По прогнозам ООН к 2025 году численность людей старше 60 лет превысит 1 миллиард человек. (Толченев Б.А., Кутузова Н.В., Бовкун

A.Д., 2002). В соответствии с классификацией Европейского регионального бюро ВОЗ пожилой возраст длится с 60 до 74 лет, с 75 лет наступает старость. Для пациентов данных групп характерно повышение заболеваемости - в пожилом возрасте в 2 раза, в старческом - в 6 раз (Коркушко О.В., 1983; Пионтек А.Э., 1984; Долина O.A. и соавт., 1984; Фролькис В.В, 1990; Dunsmuir

B., 1993).

Возраст 60 лет не случайно является рубежом для хирургического больного. Демографическая статистика свидетельствует, что именно на 60 лет приходится пик внезапных смертей - ведь именно к этому возрастному рубежу (60±5 лет) накапливается подчас целый комплекс серьезных соматических заболеваний (Дзюбановский И .Я., 1984; Кузнецов H.A., 1996). Экстренные хирургические операции, проводимые по поводу острых внутрибрюшных заболеваний у больных пожилого и преклонного возраста, сопровождаются в 3-7 раз большей летальностью и частотой послеоперационных осложнений по сравнению с результатами подобных операций у лиц моложе 60 лет. Этот факт объясняется, прежде всего, ареактивностью и сопутствующей патологией (Кузин М.И., 1978; Перегудов С.И., 1998; Ефименко H.A., 2001; Стойко Ю.М. и др., 2001; Werbin N et al, 1990; Bulut O.B. et al, 1996; Blomgren L.G., 1997).

По отношению ко всем внутрибрюшным осложнениям после лапаротомии спаечная непроходимость составляет 34,7%, а среди всех , видов послеоперационной летальности — 87,5% (Баринова Е.А., 2003).

Парез кишечника является частым и опасным осложнением у больных пожилого и преклонного возраста при острой спаечной кишечной непроходимости, влияющим на летальность в послеоперационном периоде, которая остается высокой и колеблется от 13 до 55% (Абдуллаев М.Р., 1983; Буянов В.В. и соавт., 1987; Романов Э.И. и соавт., 1998; Петров В.И., 1999; Борисов А.Е. и соавт., 2000; Хавина Е.М. и соавт., 2000). Выявление ранних признаков пареза и выбор наиболее эффективных методов его лечения остаются определяющими факторами успешного лечения таких больных (Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.Л., 1992; Еськов А.П., Каюмов Р.И., Соколов А.Е., 2003; Корымасов Е.А., Горбунов Ю.В., 2003).

В настоящее время можно считать доказанным, что моторные нарушения функции желудочно-кишечного тракта служат одной из главных причин прогрессивно нарастающей тяжелой эндогенной интоксикации, приводящей к глубоким нарушениям жизненно важных функций организма и резкому снижению компенсаторных и защитных механизмов (Савельев B.C., 2000; Ефименко H.A., 2001; Тарасенко B.C., 2001; Магомедов М.Р., 2003).

Анализ литературы свидетельствует о том, что, несмотря на достигнутые успехи в использовании средств, блокирующих нервные тормозные влияния на функцию кишечника, одним из основных компонентов комплексной терапии, направленной на разрешение послеоперационных парезов и параличей кишечника, является декомпрессия желудочно-кишечного тракта, устраняющая источник нервных патологических влияний, возникающих при растяжении кишечной стенки. Важную роль в лечении различных видов кишечной непроходимости играет назогастральная интубация тонкой кишки (Гринев М.В. и соавт., 1992; Петров В.П. и соавт., 1999; Пахомова Г.В. и соавт., 2003).

К сожалению, интубация всей тонкой кишки занимает длительный период времени и сопровождается высокой степенью риска осложнений, особенно у пожилых больных (Мишарев О.С., 1980; Веллер Д.Г., Нечитайло П.Е., 1981; Григорьев С.Г., Санагин В.П., Майзлин B.C., 1990; Алимухамедов С.М., 1992; Гринев М.В., Курыгин A.A., Ханевич М.Д., 1992; Read N.W., 1983).

Сложность проведения зонда возрастала у больных, ранее перенесших операции на органах брюшной полости. Выраженный спаечный процесс, наличие сращений поперечной ободочной кишки с передней брюшной стенкой затрудняют проведение зонда. Довольно часто в таких случаях приходится отказываться от назогастральной интубации тонкой кишки и переходить на другие методы ее дренирования (Петров В.П., Кузнецов И.В., Домникова A.A., 1999).

Эти трудности и возможные осложнения становятся еще более значимыми у лиц пожилого и преклонного возраста на фоне развивающейся кишечной недостаточности, приводящие к декомпенсации тех хронических заболеваний (сердечно-сосудистая недостаточность, легочная недостаточность и т.д.), к которым был приспособлен их организм до появления острой кишечной непроходимости.

В связи с этим особую значимость приобретают поиски новых методов, сочетающих в себе возможность улучшения моторной функции кишечника, а также детоксикации организма. Среди этих методов, доказавших свою перспективность при целом ряде острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, сопровождающихся парезом, на сегодняшний день существует такой метод, как мониторный толстокишечный сорбционный диализ (Беляков H.A., Мирошниченко А.Г., Кацадзе М.А., Умеров А.Х., 1993).

На основании литературных данных, указывающих на позитивную роль мониторного толстокишечного сорбционного диализа в лечении парезов кишечника, можно предположить, что применение назогастральной интубации только верхних отделов тонкой кишки и усиление тем самым функции двенадцатиперстной кишки, как пейсмейкера перистальтических волн, в сочетании с мониторным толстокишечным сорбционным диализом позволит значительно улучшить моторику кишечника и будет способствовать тем самым общей детоксикации организма.

Это положение должно быть доказано не только субъективными ощущениями больных и врача, но и объективным методом контроля за функцией разных отделов желудочно-кишечного тракта. Таким неинвазивным методом изучения моторной функции кишечника является селективная электрогастроэнтероколонография, разработанная в Институте хирургии им. А.В. Вишневского РАМН (Яковенко С.В., Смирнова В.И., Шульгина Н.М., 1996). Эта методика, в случае перевода ее кривых на язык цифр с помощью компьютерной технологии и аналого-цифрового преобразования, может способствовать объективизации эффективности лечения парезов кишечника при острой спаечной тонкокишечной непроходимости у больных пожилого и преклонного возраста.

Цель и задачи исследования. Основной целью работы является улучшение результатов лечения больных острой спаечной тонкокишечной непроходимостью в пожилом и преклонном возрасте за счет интубации проксимальных отделов тонкой кишки с одновременным использованием кишечного сорбционного диализа.

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Внедрить методику селективной электрогастроэнтероколонографии в практику лечения больных пожилого и преклонного возраста с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью и оценить ее эффективность в выявлении ранних признаков пареза и проведении контроля эффективности проводимого лечения.

2. Изучить состояние моторной функции ЖКТ и уровня эндогенной интоксикации у больных пожилого и преклонного возраста с парезом кишечника при острой спаечной тонкокишечной непроходимости.

3. На основании изучения состояния моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта и уровня эндогенной интоксикации оценить эффективность сочетанного применения интубации проксимальных отделов тонкой кишки гастроэнтеросорбции и кишечного сорбционного диализа у больных острой спаечной тонкокишечной непроходимостью в пожилом и преклонном возрасте.

Научная новизна исследования:

1. Впервые в практику лечения больных пожилого и преклонного возраста с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью внедрена методика селективной электрогастроэнтероколонографии, позволяющая, в отличие от применявшихся ранее методик, более полно отразить функциональное состояние различных отделов желудочно-кишечного тракта в до и послеоперационном периоде.

2. Внедрение методики селективной электрогастроэнтероколонографии позволило доказать эффективность предложенного сочетанного применения интубации проксимальных отделов тонкой кишки, гастроэнтеросорбции и кишечного сорбционного диализа у больных пожилого и преклонного возраста с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью в лечении послеоперационных парезов, с уменьшением количеств осложнений и снижения послеоперационной летальности с 10% до 3%.

Практическая ценность работы.

Внедрение компьютерного обеспечения методики селективной электрогастроэнтероколонографии предоставило возможность с минимальной затратой времени, максимально объективизировать картину функционального состояния желудочно-кишечного тракта для определения тактики лечения больных пожилого и преклонного возраста в различные периоды острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Сочетание проксимальной интубации тонкой кишки, гастроэнтеросорбции и кишечного сорбционного диализа выявило снижение эндогенной интоксикации и раннее восстановление перистальтики, что позволяет использовать предлагаемую методику для лечения парезов желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде и рекомендовать метод селективной электрогастроэнтероколонографии для контроля проводимой терапии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Установлена зависимость нарушений функциональной активности желудочно-кишечного тракта и эндогенной интоксикации у больных пожилого и преклонного возраста с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью.

2. Внедренное в практику компьютерное обеспечение методики селективной электрогастроэнтероколонографии позволяет максимально объективизировать функциональное состояние различных отделов желудочно-кишечного тракта на различных этапах диагностики и лечения больных старшей возрастной группы с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью в до и послеоперационном периоде.

3. Предложенная методика селективной электрогастроэнтероколонографии дает возможность контролировать результаты лечения пожилых и преклонных больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью и позволяет доказать, что сочетанное применение проксимальной интубации тонкой кишки, гастроэнтеросорбции и кишечного сорбционного диализа улучшает результаты лечения больных с этим тяжелым заболеванием.

Реализация результатов исследования. Методы сочетанного применения интубации проксимальных отделов тонкой кишки, гастроэнтеросорбции и кишечного сорбционного диализа внедрены в практическую деятельность хирургических отделений Александровской больницы СПб, как часть комплексной программы лечения больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью. Результаты исследования внедрены в практическую работу и учебный процесс кафедры неотложной медицины СПб МАЛО. и

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Али-Заде, Сухроб Гаффарович

106 выводы

1. Электрогастроэнтероколонография с использованием компьютерной программы позволяет перевести данные графической записи в цифровые значения, что способствует объективизации нарушений функционального состояния различных отделов желудочно-кишечного тракта у больных острой спаечной тонкокишечной непроходимостью в пожилом и преклонном возрасте.

2. Выявлена у больных пожилого и преклонного возраста со спаечной тонкокишечной непроходимостью взаимно отягощающая зависимость нарастающей эндогенной интоксикации и степени тяжести нарушения моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, что требует комплексной патогенетической терапии.

3. Назогастроинтестинальная интубация проксимальных отделов тонкой кишки позволяет сократить время операции, уменьшает риск гемодинамических нарушений по сравнению с тотальной интубацией кишечника, что позитивно отражается на послеоперационном течении.

4. Применение назогастроинтестинальной интубации проксимальных отделов тонкой кишки в сочетании с гастроэнтеросорбцией и кишечным сорбционным диализом способствует оптимизации лечения больных пожилого и преклонного возраста с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью и приводит к снижению количества осложнений, сроков пребывания больных в стационаре с 18-20 до 10-12 дней и уменьшению летальности с 10% до 3%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение селективной электрогастроэнтероколонографии показано с целью объективизации функционального состояния желудочно-кишечного тракта на этапах диагностики и лечения пареза у больных острой спаечной тонкокишечной непроходимостью в пожилом и преклонном возрасте.

2. Сочетанное применение интубации тонкой кишки, гастроэнтеросорбции, и кишечного сорбционного диализа следует применять в комплексном лечении больных пожилого и преклонного возраста с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью, сопровождающейся выраженным парезом кишечника, а также эндогенной интоксикацией.

3. Применение электрогастроэнтероколонографии позволяет оценить восстановление моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта и может быть критерием к удалению назогастроинтестинального зонда.

4. При наличии массивного спаечного процесса в брюшной полости и технических сложностей при тотальной интубации тонкой кишки у больных пожилого и преклонного возраста, предпочтительным является назогастроинтестинальная интубация только проксимальных отделов ЖКТ с последующим сочетанием кишечного сорбционного диализа в раннем послеоперационном периоде.

108

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Али-Заде, Сухроб Гаффарович, 2004 год

1. Абдуллаев М.Р., Аскерханов Р.П., К патогенезу и лечению послеоперационных парезов кишечника // Клинич. хирургия. 1983. - № 2. -С.27-29.

2. Абдуллаев Э.Г. Послеоперационная функциональная непроходимость кишечника (профилактика, лечение): Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1998.-30 с.

3. Абдуллаев Э.Г., Борисов А.Е., Бабышин В.В., Александров А.И. Профилактика и лечение функциональной непроходимости кишечника. Учебное пособие (методические рекомендации) СПб -Владимир., 1999.-С.18

4. Александрович Г.Л. Неотложная хирургия органов брюшной полости. -Москва, 1981. 138 с.

5. Алимухамедов С.М. Пути улучшения результатов лечения острой кишечной непроходимости у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент. 1992 - 20 с.

6. Андросов Н. С. О дренировании тонкой кишки при оперативном лечении кишечной непроходимости // Труды 4-го съезда хирургов Российской федерации. Пермь. - 1973. - С. 228. - 230.

7. Андрюшенко В.П., Жовнирук Я. А. Пролонгированная декомпрессия тонкой кишки в хирургическом лечении острой кишечной непроходимости // 5-й Съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов. -Ташкент. -1991.-С. 129- 131.

8. Арапов Д.А. О спаечной болезни. Вестник хирургии. - 1969. - № 1. - С.80-85.

9. Атаев С.Д., Абдуллаев М.Р. Нарушение биоэнергетики кишечной стенки при острой кишечной непроходимости и способы их коррекции // Вестник хирургии. 1993. - №3. - С. 31 - 34.

10. Ю.Бабиев Е.С. К способу интубации тонкой кишки // Клинич. хирургия. 1983. -№ 2. - С. 64 - 65.

11. П.Бабичев С.И. Вопросы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения. Москва. - 1974. - 147 с.

12. Бабский Е.Б. и др. Приборы эндорадиозондирования.-М., 1975.-175 с.

13. Баиров Г.А. Неотложная хирургия у детей. JL, 1983. - 184 с.

14. И.Баклыкова Н.М. Возможности применения кишечного диализа для коррекции метаболических нарушений при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. // Сб. науч.тр. НИИСП им. Н.В. Склифосовского. М., 1976. -Т. 23.-С. 152.

15. Баранов Г.А. Возможности применения энтеросорбции в хирургической клинике.//Вестник хирургии.-1992.-№ 5. С. 240 - 245.

16. Баринова Е.А. Обоснование профилактики послеоперационных внутрибрюшныхспаек./Автореф. дис.канд. мед. наук.-Волгоград.-2003.-23с.

17. Баубекова H.A. Энтеросорбция в регуляции содержания биогенных аминов в тканях при остром воспалении: Автореф. дисс.канд. биол. наук.-Л.-1990.-18с.

18. Бачев И.И. Клиническое значение изучения двигательной деятельности пищеварительного тракта методом фонографии брюшной полости при операциях на желудке: Автореф. дис. .докт. мед. наук. Л., 1979. - 26 с.

19. Белов В.А., Шестопалов А.Е. Энтеросорбция в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости. // Проблемы интенсивной терапии в клинике: Тез. докл. науч. конф. М., 1985 - С. 120-121.

20. Белокуров Ю.Н., Майоров М.И., Флегонтов Б.В. и др. Структура эндогенной интоксикации при острой кишечной непроходимости и пути ее коррекции // Вестник хирургии. 1991. - № 5. - С. 83 - 85.

21. Белоусов A.C., Ястреб Н.И. Эндорадиозондирование в гастроэнтерологии. — Киев, 1972. 188 с.

22. Беляев A.A. Постоянное отсасывание содержимого через тонкий зонд при желудочно-кишечных стазах: Автореф. дис.канд. мед. наук. — М., 1962. 16с.

23. Беляков H.A. Энтеросорбция.- Л: Центр сорбционных технологий.-1991.-328с.

24. Беляков H.A., Кацадзе М.А., Мирошниченко А.Г. и др. Интраоперационная декомпрессия и сорбционный тонкокишечный диализ при перитоните: Пособие для врачей. СПб: МАЛО. - 1998. - 14 с.

25. Беляков H.A., Леванова В.П., Соломенников А. В. и др. Подготовка и проведение эфферентных методов лечения: Методическое пособие под редакцией Ю.М. Лопухина "Эфферентная терапия." 1996. - Т. 2.-С. 3 - 35.

26. Беюл Е.А., Екисенина Н.И. Хронические энтериты и колиты. М.: Медицина. -1975.-240 с.

27. Богач П.Г. Механизмы нервной регуляции моторной функции кишечника. Киев. 1961.-С. 189.

28. Борисов А.Е., Михайлов А.П., Акимов В.П. Анализ показателей лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов живота в Санкт-Петербурге за 50 лет (1946 1996) Вестник хирургии. - 1997. - № 3. - С. 35-42.

29. Борисов А.Е. и др. Научно-практическая ежегодная конференция Ассоциации хирургов СПб. СПб., 2000

30. Брискин Б.С., Щугарева Л.И. Лечение больных с нарушениями моторно-эвакуаторной функции кишечника. // Хирургия. 1986. № 3. - С. 11 - 15.

31. Буянов В.В., Зельдин Э.Я., Соболь В.Н. и др. Интубация кишечника назогастральным зондом в экстренной хирургии. // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. Сборник трудов. Л., 1987. - С. 100 - 104.

32. Буянов В.М., Маскин С.С., Дорошев И.А. Ультразвуковая диагностика кишечной непроходимости./ТВестник хирургии.-1999.-Т.158.-№4.-С. 109-112.

33. Валенкевич Л.Н. Пищеварительная система человека при старении. Л. Наука.-1984.-224 с.

34. Вальтер В.Г. Актуальные вопросы хирургии. Сборник научных работ. — Астрахань., 1994. 68 с.

35. Васильев В.А., Попов Т.С., Трапская Н.С. Оценка двигательной активности органов желудочно-кишечного тракта // Рос. Журн. Гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1995. - Т. 5. - № 4. - С.48-54.

36. Вахрушев Я.М. Электрогастрография как объективный метод оценки эффективности лечебных мероприятий при обострениях язвенной болезни. -Хирургия. 1967. - № 2. - С. 58 - 59.

37. Веллер Д.Г., Усиков Ф.Ф., Логачев В. К. и др. Длительная тотальная интубация кишечника в комплексном лечении острой кишечной непроходимости // 5-й съезд хирургов Средней Азии и Казахстана. Тезисы докладов. Ташкент. - 1991. - С. 141 - 142.

38. Веллер Д.Г., Усиков Ф.Ф., Логачев В.К., Османов Р.И. Усовершенствование методики интубации тонкой кишки. // Хирургия. 1985. - № 9. - С. 115 - 116.

39. Вишневский A.A. Электростимуляция желудочно-кишечного тракта. М.: Медицина. - 1978. - 184 с.

40. Волков В.Е. Современные методы лечения паралитических состояний кишечника у больных разлитым перитонитом. Чебоксары, 1992.-90 с.

41. Воскресенский В.М. Острый живот. Томск. - 1949. - 104 с.

42. Гайдичук С.Т. Электрогастрографические показатели при хроническом гастрите и язвенной болезни. Врач.дело.-1967.-№1.-С.48-50.

43. Гальперин Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника. М., 1975. - 219 с.

44. Гальперин Ю.М., Попова Т.С. Синдром острой недостаточности кишечника как основа метаболических нарушений при функциональной непроходимости. // Пути коррекции метаболических расстройств в экстренной и плановой хирургии. М., 1976. - С. 29 - 40.

45. Гегечкори Ю.А. Энтеростомия с интубацией тонкой кишки в комплексном лечении разлитого гнойного перитонита. // Вестник хирургии. 1982. - Т. 129. - № 8. - С. 44 - 46.

46. Геринг Э.Я., Бриндзюк В.И., Шикенов Д.И., Клат P.P. Профилактика и лечение пареза кишечника после операции по поводу острой кишечной непроходимости // 5-й съезд хирургов Средней Азии и Казахстана. Тезисы докладов. Ташкент. - 1991. - С. 146 - 148.

47. Горин A.C. Профилактика и лечение нарушений двигательной функции ЖКТ у больных в раннем послеоперационном периоде: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1978.-23 с.

48. Горский В.А., Кригер А.Г., Мельник И.П. и др. Технические аспекты назоинтестинальной интубации. // Вестник хирургии. 1993.-№1-2.-С.111-115.

49. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко AJI. Перитонит. М. Медицина. -1992.-221 с.

50. Гребнев A.JI. Роль пейсмекеров желудочно-кишечного тракта. Наука. - 1994. -С. 11 - 12.

51. Григорьев С.Г., Санагин В.П., Майзлин B.C. Интубация кишечника при перитоните. // Хирургия 1990. - № 7. - 136 с.

52. Гринев М.В., Курыгин A.A., Ханевич М.Д. Острая кишечная непроходимость как проблема неотложной хирургии.//Вестник хирургии.-1992.-№5.-С. 130-138.

53. Гриневич В.А. Значение некоторых электрофизиологических методов исследования в диагностике острого аппендицита: Автореф. дис.канд. мед. наук. Барнаул. - 1973. - 15 с.

54. Груздков A.A. Взаимоотношение пищеварительно-всасывательной и моторно-эвакуаторной функции тонкой кишки (математические мо-дели). // Современные проблемы гастроэнтерологии. Петрозаводск, 1989. - С. 140-148.

55. Гузеев А.И. Дренирование тонкой кишки у больных перитонитом. // Вестник хирургии. 1973. - Т. 111. - № 10. - С. 36 - 40.

56. Гурчумелидзе Т.П., Карасев H.A., Синев Ю.В., Романов JI.B. Назоинтестинальная эндоскопическая интубация в комплексном лечении послеоперационной кишечной непроходимости. // Вестник хирургии. 1990. -Т. 144.-№4.-С. 128-131.

57. Дедерер Ю.М., Куновский A.B. Наружное дренирование желудочно-кишечного тракта при послеоперационной паралитической непро-ходимости. // Хирургия. 1977. - № 11. - С. 56 - 61.

58. Дедерер Ю.М., Овчинников A.B., Судорогин В.Е. Кишечная инту-бация через гастростому при лечении острой кишечной непро-ходимости и гнойного перитонита. // Вестник хирургии. 1971. - Т. 107. - № 8. - С. 10 - 14.

59. Демидов Г.И., Сапожков А.Ю., Гончаренко И.И. и др. Выбор способа декомпрессии кишечника для профилактики и лечения послеоперационной кишечной непроходимости // Вестник хирургии. 1984. - № 2. - С. 39 - 42.

60. Дурда И.И. Способ одномоментной эвакуации содержимого кишечника при его непроходимости // Клин. хир.-1990.-№4.- С.77 78.

61. Дьячук И.А., Бенедикт В.В., Паламарчук А.И. Зонд для интубации кишечника // Клин. хир. 1988. - № 2. - С. 70 - 71.

62. Евдокимов И.Н. Тотальная интубация тонкой кишки в лечении функциональной кишечной непроходимости. // Ранняя диагностика и новые методы лечения в клинической хирургии. Чебоксары. - 1985. - С. 61 - 63.

63. Емельянов Э.К., Прокофьев B.C., Орешкин А.Ю. Сравнительная оценка способов декомпрессии кишечника при стойких парезах//5-ый Съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов,- Ташкент. -1991.-С. 161-163.

64. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Ханевич М.Д. и др. Роль молекул средней массы в патогенезе эндотоксикоза при перитоните. // Вестник хирургии. 1987. - Т. 138.-№ 1.-С. 5-9.

65. Ерюхин И.А., Зубарев П.Н., Рухляда Н.В. Декомпрессия тонкой кишки при острой непроходимости кишечника. // Вестник хирургии. 1988. - Т. 141. -№11.- С. 15-20.

66. Ерюхин И.А., Насонкин О.С., Шашков Б.В., Лебедев В.Ф. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии. // Вестник. хирургии.-1989.-Т.142.-№3-С.З-7.

67. Ерюхин И.А., Петров В.И., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость. Руководство для врачей. СПб.: изд-во "Питер". - 1999 - 444 с.

68. Ефименко H.A. Руководство по клинической лимфологии. М.: РМАПО, 2001.-157 с.

69. Железный В.И. Моторная функция желудка до и после радикальных операций на нем по данным электрогастрографии: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1967. - 17 с.

70. Жижин Ф.С. Гемодинамика тонкой кишки при повышении внутрипросветного давления. // Интраорганная гемодинамика пищеварительной и выделительной систем. Горький: ГМИ, 1986. - С. 48-53.

71. Житнюк И.Д. Лечение динамической непроходимости при перитоните. // Вестник хирургии. 1965. - Т. 95. - № 12. - С. 8 - 11.

72. Житнюк И.Д. Ранняя послеоперационная спаечная кишечная непроходимость // Вестник хирургии. 1969. - № 5. - С. 106 - 109.

73. Зубарев П.Н., Рухляда Н.В., Красильников A.B. Показания и способы декомпрессии желудочно-кишечного тракта при повреждениях органов брюшной полости. // Воен.-мед. журн. 1992. - № 6. С. 13-15.

74. Иванов В.Р., Павлов В.В., Михайлов И.И. и др. Применение назоинтестинальной интубации в комплексном лечении больных с острой кишечной непроходимостью // 5-ый Съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов. Ташкент, 1991. - С. 175 - 176.

75. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении. // Врач. Дело 1941. - № 1. - С. 32 - 35.

76. Каншин H.H., Попова Т.С., Шрамко Л.У. и др. Опыт проведения энтерального зондового питания в раннем послеоперационном периоде у больных с перитонитом. // Закрытая травма живота: Тез. респ. конф. хирургов. -Харьков, 1981.-С. 139- 140.

77. Карабанов Г.Н. Использование лейкоцитарной формулы крови для оценки тяжести интоксикации. // Вестник хирургии. 1989. - Т. 142. - №4.-С. 146-149.

78. Карасев Н. Д., Романов Л. В., Кирдяков И.А. Декомпрессия кишечника в профилактике и лечении послеоперационной кишечной непроходимости // Сборник трудов НИИ им. Н.В. Склифосовского.- М.:Медицина.-1986.-С.ЗЗ-37.

79. Карелин A.A. Нарушение водно-солевого баланса после некоторых операций на легких, желчных путях и желудочно-кишечном тракте. Автореф. дис.канд. мед. наук. Москва, 1968. - 16 с.

80. Карякин A.M., Барсуков А.Е., Иванов М.А., Дорофеев Н.Р. Значение мониторинга двигательной активности тонкой кишки в послеоперационном периоде // Вестник хирургии.-1995.-№2.-С.40-42.

81. Клецкин С.З., Шехватов Л.Д., Широков B.C. Методы регистрации моторной функции кишечника (фоноэнтерография) // Обзорная информация / ВНИИМИ. М., 1980. - № 3. - 48 с.

82. Ковалёв М.М., Владимирова И.А., Черпак Б.Д. и др. Профилактика и лечение послеоперационных парезов. // Клин, хирургия. 1985. - № 4. - С. 18 - 20.

83. Коркушко О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст. — М. Медицина.1983.- 176 с.

84. Костовский В. А. Декомпрессия тонкой кишки через цекостому и илеоцекальную заслонку. // Вестник хирургии. 1978. - Т. 121. - №11.-С.25-31.

85. Кочеровец В.И., Перегудов С.И., Ханевич М.Д. Синдром избыточной колонизации тонкой кишки. // Антибиотики и химиотерапия. 1992. - Т. 37. -№ 3. - С. 39-44.

86. Кочнев О.С. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта. Казань,1984.-288 с.

87. Красильников Л.Г. Клиническое значение электрогастрографии. — Сов. Мед., 1960. -№3.- С. 107-114.

88. Кригер А.Г., Андрейцев И.Л., Горский В.А., Берелавичус C.B., Макарова Е.Е. Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости. // Хирургия. 2001.- № 7.- С. 25 - 29.

89. Крохалев A.A. Изменение водного и электролитного обмена у хирургических больных: Автореф. дис.д-ра мед. наук. -М., 1968. 32 с.

90. Кузин М.И. Нарушение микроциркуляции и их лечение при остром перитоните. — М., 1977. 17 с.

91. Курыгин A.A., Багаев В.А., Сысоева Л.И. Моторная функция тонкой кишки в норме и при некоторых патологических состояниях. СПб.: Наука.-1994.-202с.

92. Курыгин A.A., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки и интестинальная терапия при перитоните и кишечной непроходимости: Учебное пособие для слушателей 1-6-го факультетов. СПб: ВмедА. - 1992. - 68 с.

93. Кучиц С.Ф. Диагностика и лечение ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимости: Автореф. дис. . кан. мед. наук. 1993. - 17 с.

94. Лазарев Н.В. Фармакология патологических процессов. М., Медгиз., 1951.-299 с.

95. Лебедев H.H. Биоритмы пищеварительной системы. Л. Медицина. - 1987. -255 с.

96. Лебзак К.Ф. Внутрикишечная гипертензия и интрамуральный кровоток при паралитических состояниях желудочно-кишечного тракта и влияние декомпрессии на течение перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Новосибирск. 1980. - 20 с.

97. Логинов A.C., Лорис Н.Ю., Донецкая Г.В. Методы изучения биоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта. // Мед. реф. журнал, разд. 17.

98. Любенко Л.А., Радзиховский А.П., Колесников Е.Б. и др. Длительная декомпрессия кишечника при остром перитоните и кишечной непроходимости // Клиническая хирургия. 1987. - № 4. - С. 30 - 32.

99. Магомедов М.Р. Хирургическое лечение и профилактика прогрессирования паралитической кишечной непроходимости: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2003.-29 с.

100. Майоров М.И. Влияние энтеральной оксигенации на течение послеоперационной кишечной непроходимости: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ярославль. - 1987. - 20 с.

101. Майоров М.И. Клинические аспекты острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2003. - 30 с.

102. Майстренко H.A., Курыгин A.A. Моторно-эвакуаторные расстройства пищеварительного тракта в ранние сроки после операции на желудке (Сообщение 1. Моторно-эвакуаторные расстройства желудка) // Вестник хирургии. 1998. - Т. 157. - № 4. - С. 32 - 37.

103. Майстренко H.A., Курыгин A.A. Моторно-эвакуаторные расстройства пищеварительного тракта в ранние сроки после операции на желудке (Сообщение 2. Моторно-эвакуаторные расстройства желудка) // Вестник хирургии. 1998. - Т. 157. - № 5. - С. 23 - 28.

104. Майстренко H.A., Курыгин A.A. Моторно-эвакуаторные расстройства пищеварительного тракта в ранние сроки после операции на желудке (Сообщение 3. Моторно-эвакуаторные расстройства толстой кишки) // Вестник хирургии. 1998. - Т. 157. - № 6. - С. 21 - 25.

105. Малахова М.Я., Соломенников A.B., Беляков H.A., Владыка A.C. Определение фракций молекул средней массы в сыворотке крови осаждением белков 15% ТХУ и ультрафильтрацией // Лаб. дело. 1987. - № 3. - С. 224-227.

106. Маржатка З.М. Практическая гастроэнтерология. Прага, 1967.-646 с.

107. Матасов С.А., Ильинский И.М. Морфологические изменения кишечника при его интубации в эксперименте // Хирургия. 1982. - № 10. - С. 42 - 44.

108. Медведев В.Е., Бурый А.Н., Войттенко C.B. Состояние моторной функции тонкой кишки при спаечной болезни // Клиническая хирургия. 1982. - № 2. -С. 15-18.

109. Мирошниченко А.Г., Михайлович В.А., Кацадзе М.А. и др. Экспериментальное обоснование энтеросорбции полифепаном при остром перитоните // Вестник хирургии. 1988. - Т. 141.-№9.-С.97-98.

110. Мишарев О.С., Троян В.В. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта при операциях на органах брюшной полости у детей (обзор литературы) // Хирургия. 1980. - № 7. - С. 102 - 105.

111. Мусаев Н.Ш. Назоинтестинальная интубация в комплексном лечении паралитической кишечной непроходимости: Автореф. дис. Кан. Мед. наук. -1992.- 18 с.

112. Нечаев Э.А., Курыгин A.A., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости.-СПб, 1993.-228 с.

113. Нечай А.И., Островская М.С. Лечение функциональной непро-ходимости кишечника после вмешательств на органах брюшной полости. Хирургия. -1981. -№3.- С. 7- 12.

114. Нечитайло П.Е. Декомпрессия кишечника и стимуляция его моторики в комплексной терапии больных разлитым перитонитом: Автореф. дис.канд. мед. наук. Харьков, 1978. - 20 с.

115. Николаев В.Г., Стрелко В.В., Коровин Ю.Ф. Теоретические основы и практическое применение метода энтеросорбции // Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине: Тез. докл. респ. конф. -Харьков. 1982. - С. 112 - 114.

116. Норенберг-Чарквиани А.Е. Острая непроходимость кишечника. М., 1969 -373 с.

117. Оболенский C.B., Монахова М.Я. Лабораторная диагностика интоксикации в практике интенсивной терапии, Учебное пособие для врачей слушателей СПб.-1991.-С. 3-15.

118. Павлычев Р.Х. Электрическая стимуляция желудочно-кишечного тракта, как метод предупреждения и лечения послеоперационных парезов: Автореф. дис.канд. мед. наук. Ярославль. - 1974. - 18 с.

119. Пахомова Г.В., Утешев И.С., Лебедев А.Г. и др. Роль и значение декомпрессии желудочно-кишечного тракта в лечение различных видов кишечной непроходимости // 1-й международный конгресс ассоциации хирургов, 1987

120. Перегудов С.И. Оценка лабораторных данных в критических состояниях: Пособие для врачей. СПб., 1999.

121. Перетц JI.Г. Значение нормальной микрофлоры для организма человека. -М. Медгиз, 1955. 436 с.

122. Петров В.П., Кузнецов И.В., Домникова A.A. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью // Хирургия. -1999.-№5.-С.41 -44.

123. Плевокас П.Ю. Применение кишечного зонда с армирующими кольцами // Хирургия. 1989. - № 10. - С. 115 - 117.

124. Плевокас П.Ю. Энтеродекомпрессия и энтерография в оперативном лечении острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -Каунас. 1988.-С. 41

125. Попова Т.С. Синдром кишечной недостаточности и пути его коррекции при острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. д-ра биол. наук. М.,1983.- С. 32

126. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. М.: Медицина, 1991. - 239 с.

127. Прусов А.Л., Попандопуло Н.С. Трансназальная интубация тонкой кишки при парезе кишечника // Хирургия. 1983. - № 2. - С. 90-92.

128. Романов Э.И., Ерастов H.A., Ротков А.И., Возова Т.С. Причины летальных исходов при острой спаечной кишечной непроходимости // Вестник хирургии. 1998. - Т. 157. - № 1. - С. 57 - 60.

129. Рябцев В.Г. Сорбционные методы лечения в клинической практике. М.,1984.-70 с.

130. Савельев B.C., Болдин Б.В., Гельфанд Б.Р., Матвеев Д.В., Бурневич С.З. Влияние зондовой декомпрессии кишечника на портальную и системную бактериемию у больных с перитонитом // Хирургия. 1993. - № 10. - С. 25 - 28.

131. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит. М.: Медицина. - 1979. - 189 с.

132. Сазонов. К.Н., Филенко Б.П., Борсак И.И. Роль продленной интубации кишки в профилактике рецидивной спаечной кишечной непроходимости. Актуальные проблемы сердечно-сосудистой легочной, абдоминальной хирургии: Тезисы докладов конф. СПб. - 1999. - С. 161.

133. Сапожков А.Ю., Никольский В.И. Декомпрессия кишечника. Пенза, 1992. - 138 с.

134. Симонян К. С. Спаечная болезнь. М.: Медицина, 1966. 247 с.

135. Скобелкин O.K., Корепанов В.И., Брехов Е.И., Брыков В.И. Зонд для интраоперационной интубации желудочно-кишечного тракта // Хирургия. -1983.-№9.-С. 107- 109.

136. Смирнова В.И., Ковалева И.Г., Яковенко В.Н. Парез желудочно-кишечного тракта в хирургии и методы его лечения. Анестезиология и реаниматология. -1995.-№6.-С. 71 -73.

137. Смирнова В.И., Яковенко В.Н., Ульянов A.A. Новый метод диагностики и лечения гладкомышечной недостаточности органов желудочно-кишечного тракта у хирургических больных. // Международный. Медицинский. Журнал. -1998.-№8.-С. 691 -695.

138. Смирнова В.И., Яковенко C.B., Яковенко В.Н. Желтов И.П., Смирнов Е.П., Хитаришвили Н.И., Шульгина Н.М. Селективная электроэнтерогастрография (Сообщение 1). Хирургия. 1996. - №2. - С. 68-70.

139. Смольский Б.Г., Каншин H.H., Хазен JI.3. и др. Проведение зонда для энтерального питания с помощью фиброскопа.//Хирургия.-1980.-№10-С.91-92.

140. Собакин М.А. Развитие и современное состояние электрогастрографии. // В. сборник. Современные вопросы электрогастрографии. 1975. С. 3 - 12.

141. Стойко Ю.М. и др. Неотложная хирургическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. СПб, 2001

142. Ступин В.А., Богданов А.Е., Закиров Д.Б. Применение периферической компьютерной электрогастроэнтерографии при острой кишечнойнепроходимости // 5-й съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов. Ташкент. - 1991.-С. 216-218.

143. Суджян A.B. Парентеральное питание в онкохирургии. М.: Медицина. -1973.- 121 с.

144. Тамазашвили Т.Ш. Энтеральное зондовое питание и декомпрессия желудочно-кишечного тракта в абдоминальной хирургии: Автореф. дис.д-ра мед. наук. М., 1986. - 48 с.

145. Тарасенко B.C. Эфферентные методы детоксикации: Метод, пособие для преподавателей и студентов 6 курса. — Оренбург, 2001.

146. Топузов B.C. Послеоперационная спаечная непроходимость кишеч-ника у детей: Автореф. дис . д-ра мед. наук. М., 1970. - 48 с.

147. Топузов Э.Г. Диагностика и лечение острой кишечной непро-ходимости при раке толстой кишки // Вестник хирургии. 1989. - № 12.- С.76 - 78.

148. Тоскин К.Д., Пак А.Н. Использование зондовой декомпрессионной энтерографии в диагностике острой непроходимости тонкой кишки // Клинич. хирургия. 1988. - № 2. - С. 22 - 24.

149. Турушев A.M. Внутрипросветная электростимуляция моторно-эвакуаторной функции тонкой кишки после операций по поводу перитонита и острой непроходимости кишечника: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Иркутск.- 2003.-25 с.

150. Утешев Н.С., Гурчумелидзе Т.П., Романов JI.B. и др. Интраоперационный кишечный лаваж при тонкокишечной непроходимости. // Вестник хирургии. -1991.-Т. 146.-№6.-С. 95.

151. Филенко Б.П. Возможности профилактики и лечения острой спаечной кишечной непроходимости: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 2000. - 44с.

152. Филенко Б.П. Возможности профилактики и лечения острой спаечной кишечной непроходимости: дис. д-ра мед. наук. СПб., 2000. - 304 с.

153. Филиппов В.А. Электрогастродуоденография в комплексной диагностике и оценке результатов лечения хронической дуоденальной непроходимости: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Казань.-2003.-26 с.

154. Фомин В .В. Диагностика и лечение функциональных нарушений тонкой кишки у больных с распространенным перитонитом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2003. - 26 с.

155. Фролькис A.B. Энтеральная недостаточность. JL: Наука, 1989.- 207 с.

156. Ханевич М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: дис.д-ра мед. наук. СПб., 1993.-318 с.

157. Цибик А.И. Значение декомпрессии в лечении острой кишечной непроходимости: Автореф. дис.кан. мед. наук. М., 1975. - 18 с.

158. Чернов В.Н., Велик Б.М. Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника // Хирургия. 1999. -№ 5. - С. 45 - 48.

159. Черпак Б.Д. Профилактика и лечение послеоперационных парезов и параличей пищеварительного канала: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев., 1988.-48 с.

160. Чистяков С.С. Клиника, диагностика и хирургическая тактика при послеоперационной кишечной непроходимости: Автореф. дис. канд. М., 1975. - 46 с.

161. Шалимов С.А. Диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального соска. Киев, 1985. - 149 с.

162. Шальков Ю.Л., Кобландин С.Н. Дифференцированный подход к восстановлению моторной функции кишечника при перитоните // Вестн. хирургии. 1986. - Т. 136. - № 4. - С. 42 - 45.

163. Шапиро Я.Л., Кавкало Д.Н., Никорич B.C. Приспособление для интубации кишечника // Клин, хирургия. 1990. - № 2. - С. 71 - 72.

164. Шаркова Л.И. Интестинальный диализ в лечении острой ишемии тонкой кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1990. - 22 с.

165. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А. и др. Технические аспекты назоинтестинальной интубации // Хирургия. 1999. - № 1. - С. 50 - 52.

166. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Линденберг А.А. Длительная назоинтестинальная интубация в неотложной хирургии // Хирургия. 1986. -№ 6. - С. 58 - 60.

167. Щербатенко М.К., Береснева Э.А. Неотложная рентгенодиагностика острых заболеваний и повреждений органов брюшной полости. М. Медицина. - 1977. - 207 с.

168. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии. М., 1965. 40 с.

169. Alvarez W. С. An introduction to gastro-enterology. New York, 1949.

170. Amodio C., Antico E., Zaccarelli A. et al. Plain radiographic examination and abdominal echography in intestinal occlusion syndrome. Preliminary note // Radiol. Med. (Torino). -1991. Vol. 81. - № 3. - P. 286 - 292.

171. Baker J.W. A long jejunostomy ture for decompressing intestinal obstruction. Surg. Cynec. Obstet, 1959. Vol. 109. - P. 518 - 520.

172. Bennett L.C. Diagnosis and treatment of obstruction of small intestine. // Am. J. Surg. 1943. - Vol. 62. - P. 59 - 64.

173. Braun W., and Wortmann W. Der Darmverschluss und die sonstigen Wegstorungen des Darmes. // Unter Mitarbeit yon N.Brasch. Cloth. Pp. 731.

174. Brody D.A., Quigley J.P. Intralumen pressures of the stomach and duodenum in health and disease. Gastroenterology, 1947. Vol. 9. - P. 570 - 575.

175. Brody D.A., Quigley J.P. Registration of digestive tract intralumen pressure, methods in medical research. Chicago, 1951. -Vol. 4. P. 109.

176. Brolin R.E. The role gastrointestinal tube decompression in the treatment of mechanical intestinal obstruction// Am. J. Surg.-1983.-Vol.49. -P.131-134.

177. Canady J., Jamil Z., Wilson J., Bernard L. J. Intestinal obstruction: small a lethal clinical entity // J/Natl. Med. Assoc. 1987. - Vol. 79. - P. 1281-1284.

178. Cantor M. O., Reynolds R. P. Castro-intestinal obstruction, Baltimore, 1957.

179. Chen J.D.Z., McCallum R.W. // Amer. J. Gastroenterol. 1993. - Vol. 88, № 9. -P. 1324- 1336.

180. Childs W., Phillihs R. Experience with intestinal plication and a proposed modification // Acta Chir. Scand. 1976. - Vol. 114. - P. 225.

181. Chilimindris C.P., Sfoneseifer G.L. Complications associated with Baker tube jejunostomy // Am. J. Surg. 1978. - Vol. 44. - P. 707.

182. Christen D., Buchmann P. Peritoneal adhesions after laparotomy. Prophylactic measures // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol. 38. - P. 283.

183. Cucvas P., Fine J. Role of intraintestinal endotoxin in death peritonitis // Surg. Gynecol. Obstet. 1972. - Vol. 7. P. 953 - 957.

184. Dance E.M., Van Beers B.E., Goncette L. et al. Interet. de l'echographie dans le diagnostic de l'occlusion intestinale aigue // J. Radiol. 1996. - Vol. 77. - № 12. - P. 1223 - 1227.

185. Daniel E.E., Chapman K. M. Electrical activity of the gastro-intestinal tract as an indication of mechanical activity. AM. J. dig. Dis., 1963. Vol. 8. - P. 54 - 102.

186. Davies R.J., Sandrasagra F.A., Joseph A.E. Case report: ultrasound in the diagnosis of gallstone ileus // Clin. Radiol. 1991. -Vol. 43. - № 4. - P. 282 - 284.

187. Derchi L.E., Bazzocchi M., Brovero P.L. Sonographic diagnosis of obstructed afferent loop // Gastrointes. Radiol. 1992. - Vol. 17 - № 2. - P. 105 - 107.

188. Deventer S.J.H., van ten Cate J. W., Tytgat G. N. J. Intestinal endotoxemia clinical significance // Gastroenterology. 1988. - Vol. 94. - P. 825 - 831.

189. Di Mizio R., Grassi R., Marchese E. et al. Ileo meccanico "scompensato" del'intestino tenue nell'adulto. Rilievo ecografico al lignido libero le anse e significato prognostico // Radiologia Medica. 1995. - Vol. 89. - № 6. - P. 787-791.

190. Douglas D. M, Mann F. C. The effect of peritoneal irritation on the activity of the intestine. Brit mecL L, 1941.- Vol. 1. P. 227 - 231.

191. Dummer G. M. Koncervative Behandlung der Darmverschlusses mit der MillerAbbott- Sonde. Chirurg., 1957. Bd 28, S. 54 55.

192. Estes W.L., JR. Advanced gastrojejunal ulcer. // Ann. Surg., 1932. Vol. 96. - P. 250 - 257.

193. Farrar J. T. Gastromtestinal smooth miscle mnstion. Am. J. Dig. Dis., 1963. -Vol. 8. P. 103-110.

194. Federmann G., Walenzyk J., Schneider A., Bauermtister G., Scheele C. Laparoscopic therapy of mechanical or adhesion ileus of small intestinepreliminary results. Zentralbl. Chir., 1995. 120: 5. - P. 377 - 381.

195. Fielding L.P., Welch J.P. Intestinal obstruction.-Edinburg etc.: Churuchill Livingstone. 1991. - 177 p.

196. Franzen S., Bohn B., Poyart C. et al. Functional aspects of ultra-rapid heme doming in hemoglobin, myoglobin, and the myoglobin mutant H93G. Journal of Biological Chemistry., 1995. Vol. 270. - № 4. - P. 1718 - 1720.

197. Fukuya T., Hawes D.R., Lu C.C. Computed tomographic fmdingsof small -bowel volvulus. Jul - Ang. - Radiat. Med. - 1992. - 10 (4): 167 - 9.

198. Gans H., Matsumoto K. The escape of endotoxin from the intestin // Syrg. Gynecol. Obstet. 1974. - Vol. 139. - P. 395 - 402.

199. Gernandt B., Zotterman Y. Intestinal pain: an electrophysiological investigation on mesenteric nerves. ActaphysioL. scand., 1946. Vol. 12. - P. 56-72.

200. Hafner C.D., Wylie J.H., Baush B.E. Complications of gastrointestinal intubation // Arch. Syrg. —1961. Vol. 85. - P. 147 - 160.

201. Hamilton A.S. Collins D.A.,Oppenheimer M. J. Effects of blood pressure levels on intestinal motility. Fed. Proc., 1944. Vol. 3. - P. 17.

202. Hanselman R.C., Meyer R.H. Complication of gastrointestinal intubation // Int. Absts. Surg. 1962. - Vol. 114. - P. 207 - 223.

203. Hermon-Taylar J., Code C.E. Localization of the duodenal pacemaker and its role in the organization of duodenal myoelectic activity. Gut, 1971.-Vol. 12-P.40-47.

204. Ingelfinger F.J., Abbott W.O. Intubation studies of me human small intestine. The diagnostic significance of motor disturbances. Am. J. dig., JX 940. Vol. 7. - P. 468 - 474.

205. Johanet H., Traxer O., Manceau C. Acute occlusions of the small intestine caused by adhesions. Indications and results.-Ann.Chir.-Paris.-1999;53(53):859-64.

206. Johnson F.W., Goodale R.L., Leonard A.S., Vasco R.L. Rapid long tude intubation of the jejunum bu a new endoscopic device. Am.J.Surg1976,131:1:91-93.

207. Kantoawitz A. Studies in electrical stimulation of me adynamic bower.Am. J. gastroent, 1965. Vol. 44. - P. 57 - 61.

208. Kaufman E. Adhesions in abdominal cavity.//Gyogyaszat, Jan.27,1935.-P.90-93.

209. Klipstein J. Intestinal Perfusion Studies in Propical Sprue I Transport of water Electrolytes a d-xylose. GasnoenteioL 65, 2,192, 1973.

210. Know W.A., Braper U., Wagner B.P., Zimmerman J.P. APACHE-II: a severity of disease classification system // Crit Can. Kled. 1995. - Vol. 13. - P. 818 - 829.

211. Kock N.G. An experimental analysis of mechanisms engaged in reflex inhibition of intestinal motility. Acta PhysioL scand., 1959. Vol. 147. SuppL 164.

212. Kopenka Th., Schuiz F. Prognosis and treatment of peritonitis. Arch Surg., 1996. -Vol. 131.-P. 180- 185.

213. Kuniz A. The autonomic nervous system. Philadelphia, 1945.

214. Larrabee M. G., Pasternak J. M Selective action of anesthetics on synapses and axons in mammalian sympathetic ganglia. J. Neuro physioL, 1952. - Vol. 15. - P. 91 - 114.

215. Leaz H. Zur Physiologie der Peristaltik der Dunndarms. Dtsch. med. Wschr., 1965, Bd 90, S. 1657- 1663.

216. Lee J. T., Taylor B. M., Singleton B. C. Epidural anesthesia for acute pseudoobstruction of the colon // Dis. Colon Rectum.-1988.-Vol.31 .№9.-P.686-691.

217. Leon E.L., Metzger A., Tsiots G.G., Schlinkert R.T., Sarr M.G. Laparoscopic management of small bowel obstruction: indications and outcome. J. Gastrointest. Surg., 1998. Vol. 2. - № 2. - P. 132.

218. Levine S., Saltzman A. Neogenesis of skeletal muscle in the postintflammatory rat peritoneum. Experimental&Molecular Pathology., 1994. Vol. 60.-№l.-P.60-69.

219. Liao W., Tloren C.H. // Scand. J. Gastroent. 1993. -Vol. 28. - № 2. - P. 97-103.

220. Lord J.P. The choice of technique in enterostomy incident to operations for intestinal obstruction. // Surg., Gynec. And Obst. Chicago. 1912. - xiv. -P.494-497.

221. Magwatsson W. On meteorism in pyelography and on (he passage of gas through the small imtestine. Acta radiol. (Stockh.), 1931. Vol. 12. - P. 552 - 561.

222. Marshall J.C., Christon N.V., Meakins J.L. The gastrointestinal tract: the "undrained abscess" of multiple organ failure. Ann. Surg., 1993. Vol. 218. - № 2. -P. Ill - 119.

223. Masuda M. Ueber die Dannbewegung bei dem am Kaninchen kunstfichhervorge-mfenenmechanischenfleus. Ber. ges. PhysioL, 1932. Bd 65,8.409.

224. Matter I., Khalems K.L., Does the index operation influence the course and outcome jf adhesive intestinal obstruction ?. Eur. J. - Surg., 1997.-163(10):767-72.

225. McCalla L H., Creech 0., Ford R. V. Hexamemomm ileus. Am, Surg. 4953, Vol. 19.-P. 115 120.

226. Menzies P., Ellis H. Intestinal obstruction from adhesions hom big is the problem? Ann: R. Coll. Surg. Engl. 1990. - Vol. 72. - P. 60 - 63.

227. Mettler F. A, Spindler J., Mettler C. e.a. Disturbances in gastro-intestinal function after localized ablation of cerebral cortex- Arch-Surg., 1936. Vol. 32. - P. 618-623.

228. Miller T. G., Abbott W.0. Small intestinal intubation: experiences with a double lumened tube. // Ann. Intern. Med. - 1934. - Vol. 8. - P. 85 - 92.

229. Morin G., Gamier L. Sur les caracteres du reflexe inhibiteurs intestino-intestinal etudie en experimentations chronique. C.R.Soc. Biol.,1955.-Vol.l49.-P.1587-1588.

230. Morin G.,Vial J. Sur les votes et les centres du reflexe inhibiteur intes-tino-intesti-naL S. G. Soc. BioL, 1934. Vol. 116. - P. 536 - 538.

231. Navez B., Arimontn J.M., Guiot P. Laparoscopic approach in acute small bowel obstruction. Areview of 68 patients. J. Hepatogastroenterology. -Belgium. 1998. -45 (24) : 2146 50.

232. Noble T.B. Plications of small intestine as prophylaxis ageinst adhesions // Am. J. Surg. 1937. - Vol. 35. - P. 41 - 46.

233. Noer R. J., Robb H. J., Jacobson L F, Circulatory disturbances produced by acute intestinal distention in living animaL Arch. Surg., 1951. Vol. 63. - P. 520 - 528.

234. Northup D. FK, Stickney J. C, van Liere E. J. Effect ofalropine, tetraet byiammo-nium, banmine and bentyl on motility of the small intes tine. AICL J. PbysioL, 1952.-Vol. 171. P. 513 - 515.

235. Ochsner A., Gage L M, Cutting H A. Tretment of ileus by splanchnic anesmesia-J.A.M.A., 1928. Vol. 90. - P. 1847 - 1853.

236. Olivecrona H. An experimental and clinical study of the post- operative, so called paralytic ileus. Acta chir. scand., 1926 1927. - Vol. 61. - P. 485 -534.

237. Orr T.G. Use and abuse of intravenous therapy in surgery. // J. Missouri M.A. -1937.-Vol. 34.-P. 219-222.

238. Pareira M D., Heeb M A. Transastomotic tube feeding feelowing gastric surgery. Arch. Surg.- 1958. Vol. 77. - P. 851 - 856.

239. Pearcy J. F., van Liere £L J. Studies on the visceral nervous system. XVII. Refle-xes from me colon. Am- J. PhysioL, 1926. Vol. 78. - P. 64 - 73.

240. Peetz P.J., Gamelli R.L., Pilcher B.B. Intestinal intubation in acute mechanical small bowel obstruction // Arch. Surg. 1982. - Vol. 117. - P. 334 - 336.

241. Peterson C G., Yownans W. B. The intestino-intestinal inhibitory reflex :thre-shold variations, sensitization and summation. Am.J.PhysioL, 1945. -Vol. 143. P. 407-412.

242. Posta C. Surgical decisions in the laparoscopic management of small bowel obstruction: report on two cases. J. Laparoendosc. Surg. USA. 1996. - 6 (2): 117-2.

243. Prevot A.R. Position de M. indolicus Christiansen 1934 dans la systematique bacterienne. // Acta path, et microbiol. Scandinav. 1934. - Vol. 11. - P. 361 - 363.

244. Ramsey- Stewart G., Shun A. Nasogastrointestinal intraluminal tube stenting in the prevention of recurrent small bowel obstruction // Aust. N.Z.J. Surg. 1983. -Vol. 53.-P. 7.

245. Reed P.W. // J. boil Chem. -1981.- Vol. 256. N 11. - P. 5317 - 5320.

246. Reijferscheid M.Der ileusschock und ein Versuch seiner coupierung im Tierexpe-riment. Arch. Klin. Chir., 1954. Vol. 279. - P. 712 - 716.

247. Reith H.B. Peritonitistherapie heute. Chirurgisches Management und adjuvante Therapiestrategien. Langenbecks Arch Chir. 1997. Vol. 382. -№ 4. - P. 14 - 17.

248. Ritchie J. A. Colonic motor activity and bower function. Gut. 1968. - Vol. 9. -P. 442 - 456.

249. Ritchie J. Mass peristalsis m the human coton after contract with oxy-pteiisatioit Gut. 1972. - Vol. 13. - P. 211 - 219.

250. Roggo A., Ottinger L.W. Acute small bowel volvulus in adults. A sporadic form of strangulation intestinal obstruction. Ann. Surg. 1992; 216: 135 141.

251. Rosenblueth A. The transmission of nerve impulses at neuro-effectorjunctions and peripheral synapses. New York. 1950.

252. Sosa J., Cardner B. Management of patients diagnosed us acute intestinal obstruction secondaryto adhesions. Am. Surg. New York. 1993. - 59 (2) : 125-8.

253. Sprouse L.R., Arnold C.L., Thow G.B., Burns R.P. Twelve year experience with the Thow long intestinal tube: a means of preventing postoperative bowel obstruction. Am. Surgery. -2001.-67 (4) : 357 - 60.

254. Straehley C. J., Gullick L. D. Operative decompression of intestinal obstruction by longtube jejunostomy. Surgery. 1958. - Vol. 43. - P. 774 - 780.131 ¿y/

255. Strum G. Kann azetonamisehe^EfBrechen bei Kindem provoziert wer-den? Acta paediat (Stocld L). 1935. Supp L. I. Vol. 17. - P. 272 - 281.

256. Texter E. C. The control of gastrointestinal motor activity. Am. J. dig. Dis L. 1964.-Vol. 9.-P. 585 -598.

257. Theron E.J., Vermeulen A.M. The utilization of transcutaneous electric nerve stimulation in postoperative ileus. S. Air. Med. J. 1983. - 63 (25): 971 - 2.

258. Thompson J.N., Whawel S.A. Pathogenesis and prevention of adhesion formation // Brit. J. Surg. 1995. - Vol. 85. - P. 3 - 5.

259. Tomas J. E. Recent advances in gastrointestinal physiology. Gastroentero-logy, 1949. Vol. 12. - P. 545 - 560.

260. Treutner K.H., Bertman P., Lereh M.M. etal. Prevention of postoperative adhesions by single intraperitoneal medecation // J. Surg. Res. ( im Druck), 1995.

261. Truona S., Artl G., Pfinosten F., Schumpelick V. Importance og sonografy in diagnosis of ileus. A retrospective study of 459 patients // Chirurg. 1992. - Bd. 63, 38.-P. 634-640.

262. Turner D. M., Croom R.D. Acute adhtsive jbstruction of the small intestine // Am. J. Surg. 1983. - Vol. 49. - № 3. - P. 126 - 130.

263. Uros Tristan J., Peres Candela V., Sanchis Solera L. et al. Volyulus of the small intestine. Contribution of abdominal echography to early diagnosis // Cir. Pediat. -1992. Vol. 5. - № 1. - P. 20 - 24.

264. Vantrappen G., Janssens J. Intestinal motility disorders // Dig. Dis. Sci.-1991. -Vol. 29. -№5. -P. 458 -462.

265. Vipond M.N., Whawell S.A., Thompson J.N. etal. Peritoneal fibrinolytic activity and intraabdominal adhesions // Lancet. 1990. - Vol. 335. - P. -1120 - 1122.

266. Wangensteen O.H., Rea C.E. The distension factor in simple intestinal obstruction .Experimental study with exclusion of swallowed air by cervical exophago-stomy. Surgeri, 1939. Vol. 5. - P. 327 - 339.

267. Westerman C.W.J. Ueber die Anwendung des Dauermagenhebers bei der Nachbehandlung schwerer Peritonitisfalle. // Zentrabl. f. Chir., Leipz., 1910. -xxxvii. P. 356.