Ошибки, опасности, осложнения пахового грыжесечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Поветкин, Андрей Павлович

• Поветкин, Андрей Павлович
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Поветкин, Андрей Павлович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Основные сокращения, использованные в диссертации

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Цель исследования

Задачи исследования

Новизна исследования

Научно-практическая значимость

Основные положения, выносимые на защиту

Апробация и реализация результатов работы

Структура и объём диссертации

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЛЕЧЕНИИ ПАХОВЫХ ГРЫЖ, ФАКТОРАХ РИСКА И ОСЛОЖНЕНИЯХ

1.1. Историческое развитие хирургии паховых грыж

1.2. Классификация паховых грыж

1.3.Факторы риска образования паховых грыж

1.3.1.Специфические для пациента факторы риска

1.3.2.Специфические для грыж факторы риска

1.4. Осложнения грыжесечения

1.4.1.Осложнения, связанные с техникой операции

1.4.2.Осложнения, связанные с имплантируемыми протезами

1.5. Новый взгляд на технику обработки грыжевого мешка в хирургии паховых

грыж

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика исследуемых больных, оперированных методами аутопластики

2.2. Характеристика исследуемых больных, оперированных открытыми протезирующими методами

2.3. Характеристика исследуемой группы больных, оперированной с использованием методов эндовидеохирургического

протезирования

Глава III. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПАХОВОГО ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ

-А/

3.1.1. Послеоперационные гематомы как осложнение пахового грыжесечения

3.1.2. Послеоперационные серомы как осложнени$гпахового грыжесечения

3.2. Редкие осложнения пахового грыжесечения

3.3. Анализ собственных ближайших и отдаленных результатов пахового грыжесечения методами аутопластики

3.4. Анализ собственных ближайших и отдаленных результатов пахового грыжесечения открытыми протезирующими методами

3.5. Анализ собственных ближайших и отдаленных результатов пахового грыжесечения эндоскопическими протезирующими методами

3.6. Анализ показателей триплексного сканирования в оценке результатов

герниопластики

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Выводы

Практические рекомендации

Список использованной литературы

ПРИЛОЖЕНИЕ

ОСНОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ В

ДИССЕРТАЦИИ

ASA - The American Society of Anesthesiologists EDV - линейная скорость кровотока в диастолу EHS - The European Hernia Society

PSV - максимальная линейная скорость кровотока в систолу

RI - индекс резистентности

S/D - систоло-диастолическое отношение

SILS - Single Incision Laparoscopic Surgery

TAPP - Trans-Abdominal Pre-Peritoneal

ТЕР - Total Extra-Peritoneal

TIPP - Trans-Inguinal Pre-Peritoneal

ГБ - гипертоническая болезнь

ГМ - грыжевой мешок

ДГПЖ - доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ЗС ПК - задняя стенка пахового канала

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ЛПГ - левосторонняя паховая грыжа

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

ПБС - прядь большого сальника

ПГ - паховая грыжа

ППГ - правосторонняя паховая грыжа

СД - сахарный диабет

СМА - спинномозговая анестезия

ТС - триплексное сканирование

УЗИ - ультразвуковое исследование

ХДН - хроническая дыхательная недостаточность

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

ЭТН - эндотрахеальный наркоз

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ошибки, опасности, осложнения пахового грыжесечения»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Паховые грыжи составляют 65% среди наружных грыж живота. Паховое грыжесечение является наиболее часто выполняемым плановым вмешательством в общехирургической практике [Жебровский В.В., 2002, Тимошин А.Д., 2003]. Современные методы ауто- и протезирующей пластики при хорошо отработанной технике дают сравнительно небольшой процент рецидивов - 2% и 1%, соответственно [Федоров В.Д., Адамян A.A., 2000; Шулутко A.M., 2003].

Тем не менее, остается высокой частота осложнений, влияющих на качество жизни пациента (Ю-50%): послеоперационные боли, временная нетрудоспособность, ощущение инородного тела после протезирования, снижение половых функций, рецидивы, связанные с недоучетом особенностей применяемых технологий [Федоров В.Д., 2000; Егиев В.Н., 2003; Жебровский В.В., 2002; Нестеренко А.Ю., Ярыгин В.А., 1990; Окулов А.Б., Негмаджанов Б.Б.; 2002, Жиборев Б.Н.,2008].

В настоящее время наряду с основными принятыми типами операций при паховых грыжах (методики Бассини, Шоулдайса, Лихтенштейна) стали применяться относительно новые эндовидеохирургические технологии (TAPP; ТЕР; 3-D моделирование для предоперационного планирования и инграоперационной навигации; цифровая видеосистема объемного эидоскопирования - EndoSite 3Di Digital Vision System; роботизированная хирургическая система - «da Vinci»; Radius Surgical System - методика оперирования специальными инструментами; технология «единого лапароскопического доступа» - N.O.T.E.S. и SILS) - идеология «Fast track surgery» [Емельянов С.И., 2011].

Несмотря на обилие публикаций, отсутствуют работы, посвященные дифференцированному анализу типичных осложнений основных вариантов пахового грыжесечения и реконструкции задней стенки пахового канала, а также системных ошибок, способных привести как к ранним, так и к отдаленным рецидивам.

Цель исследования:

Улучшить результаты пахового грыжесечения путем комплексной оценки и профилактики причин возникновения послеоперационных осложнений.

Задачи исследования:

1. Изучить ближайшие и отдаленные результаты пахового грыжесечения методами аутопластики, открытого и эндоскопического протезирования у больных, перенесших экстренное и плановое хирургическое лечение паховых грыж;

2. Исследовать зависимость возникновения осложнений паховой герниопластики от вариантов обработки грыжевого мешка и реконструкции задней стенки пахового канала;

3. Выявить и классифицировать возможные причины осложнений и ошибки при выполнении пахового грыжесечения;

4. Выявить возможное влияние грыженосительства, а также пахового грыжесечения на гемодинамику в тестикулах и семенных канатиках у герниологических больных.

5. Сформулировать и обосновать основные направления снижения осложнений и ошибок при паховом грыжесечении.

Новизна исследования

1. Произведен подробный сравнительный анализ осложнений хирургического лечения паховых грыж, выполненных методами аутопластики и протезирующими методами, а также их комбинациями, в экстренном и плановом порядке на большом клиническом материале.

2. Впервые изучена и доказана целесообразность выполнять протезирование задней стенки пахового канала без предварительного выделения и обработки грыжевого мешка.

3. Создан протокол триплексного ультразвукового сканирования для исследования гемодинамики в семенных канатиках и яичках в периоперационном периоде у больных с паховыми грыжами.

4. Впервые произведена оценка влияния грыжевого выпячивания на гемодинамику в семенных канатиках и яичках при проведении ортостатической пробы, а также пробы Вальсальвы, в режиме реального времени.

5. Создана программа ввода, являющаяся аналогом электронной истории болезни, специфицированная для больных паховыми грыжами, и позволяющая автоматизировать учет герниологических больных, а также анализ полученных результатов.

Научно-практическая значимость

1. Разработано, теоретически обосновано и клинически апробировано выполнение хирургического лечения паховых грыж методом открытого протезирования без обработки грыжевого мешка в комбинации с реконструкцией задней стенки пахового канала, позволяющее радикально снизить частоту таких травматических осложнений, как гематомы

семенного канатика, яичка и мошонки, фуникулиты, орхиты и орхоэпидидимиты.

2. Выполнение триплексного ультразвукового сканирования в периоперационном периоде у больных с паховыми грыжами позволяет выявить и объективизировать изменения кровотока в яичках и семенных канатиках.

3. Разработанная программа ввода позволяет унифицировать учет параметров специфических для больных с паховыми крыжами, особенности проводимых операций, ранние и поздние послеоперационные осложнения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Количество осложнений паховой герниопластики травматического характера, таких как гематомы семенного канатика и мошонки, орхиты, орхоэпидидимиты, имеет прямую зависимость от вариантов техники обработки грыжевого мешка, а число рецидивов - от вариантов реконструкции задней стенки пахового канала.

2. Снижением хирургической агрессии в отношении грыжевого мешка -вплоть до полного отказа от его обработки - и комбинацией протезирования с приемами аутопластики задней стенки пахового канала можно минимизировать эти осложнения и повысить надежность герниопластики без увеличения риска возникновения рецидивов.

3. Ультразвуковое исследование с триплексным ультразвуковым сканированием области пахового канала и органов мошонки у герниологических больных является на сегодняшний день наиболее объективным методом оценки результатов пахового грыжесечения и возникновения осложнений в раннем послеоперационном периоде.

Апробация и реализация результатов работы

По теме диссертации опубликовано 20 научных работ, в том числе: 1 работа за рубежом, 3 статьи в центральных медицинских периодических изданиях. Создана компьютерная программа и база данных регистрации больных с паховыми грыжами. Создан протокол триплексного ультразвукового сканирования больных с паховыми грыжами.

Выводы и практические рекомендации используются в учебном процессе на кафедре госпитальной хирургии №1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, а также в хирургических отделениях и отделении ультразвуковой диагностики ГКБ № 67 имени JI.A. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы.

Материалы диссертации доложены на VIII и IX конференциях с международным участием «Актуальные вопросы герниологии», Итоговой Всероссийской студенческой научной конференции с международным участием «Татьянин день» в 2012г., на 16-м Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии, на Всероссийском симпозиуме молодых ученых в 2012г., на Научно-практической конференции ФМБА России «Современные тенденции развития герниологии» в 2012г., на научно-практической конференции врачей России с международным участием - VII Успенские чтения, на 2694 заседании Московского общества хирургов, посвященном современным аспектам паховой герниопластики и эндовидеохирургическим технологиям в экстренной абдоминальной хирургии.

Структура и объём диссертации

Диссертация состоит из оглавления, списка сокращений, введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций и приложения. Текст диссертации изложен на 131 странице машинописного текста и иллюстрирован 45 таблицами, 35 рисунками, 5 графиками и 8 диаграммами. Указатель литературы содержит 154 отечественных и 171 иностранных источников, размещен на 37 страницах.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЛЕЧЕНИИ ПАХОВЫХ ГРЫЖ, ФАКТОРАХ РИСКА И ОСЛОЖНЕНИЯХ

1.1. ИСТОРИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ХИРУРГИИ ПАХОВЫХ ГРЫЖ.

История хирургии паховых грыж берет свое начало с античных времен. Первое описание паховой грыжи приводится в папирусе Эберса от 1555г. до н.э. У найденной при раскопках мумии короля Менефаты (1215г. до н. э.) был обнаружен большой рубец в паховой области с полным отделением мошонки. У короля Рамзеса V (1157г. до н.э.) найден грыжевой мешок в области паха.

«Отец медицины» Гиппократ указывает специфические патогенетические факторы, а Цельс - точные медицинские представления о сущности и возникновении, а также хирургические пути лечения паховой грыжи.

Наряду с кровопусканиями, горячими ванными и грыжевыми бандажами рекомендуются применение искусственно вызванной реакции воспаления в области грыжи с целью образования укрепляющего брюшную стенку рубца. С VII-ого столетия н.э. и последующие 1000 лет господствовало введенное Paulus von Aegina лечение каленым железом, пластырем, бандажами и оперативным удалением грыжевого мешка.

Катастрофические результаты, такие как инфекции, гангрена кишки и кровотечение, стали преодолеваться лишь при введении асептики и антисептики (Semmelweis и Lister) [107].

Начиная с конца 17-го столетия, учение об анатомии паховой области пережило стремительный прогресс, который дал основу для развития операционной техники. Впервые в 1877г. Czerny высказал мысль, что помимо проводимого до сих пор удаления грыжевого мешка (имеется в виду его внешняя, выходящая за пределы наружного пахового кольца часть) должно выполняться

В 1881г. Lucas-Championiere впервые произвел рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота и наложил высокую лигатуру па шейку грыжевого мешка.

Сенсационные результаты приводили работы Bassini в 1890 году. Bassini говорил: «Настоящего излечения паховой грыжи возможно достигнуть только новообразованием сильной задней стенки пахового канала, которое восстанавливает в то же время его косое направление. Должна быть такая стенка, которая никогда не смогла бы вновь ослабнуть под давлением внутренностей. Поэтому она должна состоять из сильной мышечной ткани» [169].

Частота рецидивов у 266 пациентов, прооперированных Bassini, составила 2,9% (по данным Heidenthaler, частота рецидивов при хирургическом лечении паховых грыж прочими методами в то время составляла 68,2%). Достигнутые Bassini результаты вызвали большой резонанс, а его принцип дал основу для многочисленных модификаций в течение последующих лет:

• В 1893г. Halsted предлагает метод, основанный на перемещении семенного канатика под кожу, который совершенствовали позже Hackenbruch (1908) и Kirschner (1931).

• В 1898г. Brenner ограничивается лишь укреплением слоя, состоящего из М. cremaster, М. obliquus internus и М. transversus, не задействуя при этом поперечной фации живота.

• В 1899г. Ferguson отказывается от выделения семенного канатика из-за опасения вызвать атрофию яичка, и фиксирует только поверх него мышцы.

• В 1898г. Lotheissen впервые для пластики задействовал связку Купера, что в дальнейшем отразилось в работах Moschkowitz (1907).

Предложенные в это время модификации позволяли снизить частоту рецидивов лишь в сочетании с основным принципом Bassini: необходимостью сужения внутреннего пахового кольца, а также укреплением задней стенки пахового канала [297].

сужения внутреннего пахового кольца, а также укреплением задней стенки пахового канала [297].

Собственное значение поперечной фасции живота было определено Shouldice (1945г.), Me Vay и Anson (1946г.). Основываясь на принципе Bassini, они выдвинули предположение, что Fascia transversalis как „first line of defense" является самым важным слоем в репарации задней стенки пахового канала [165, 187,256,257]. Анатомически целесообразная и относительно малотравматичная операция по Shouldice привела в последующие годы к превосходным результатам [300]. Этот метод был особенно применим при лечении первичных паховых грыж [221].

Дальнейшее развитие хирургии паховых грыж связано с применением искусственных сеток как при первичных (Martin и Shureich (1983г.)), так и при рецидивных (Lichtenstein et al. (1989г.)) грыжах. Stoppa расширял репертуар хирургии грыж, предложив внебрюшинный надпаховый доступ [240,306,307].

В начале 90-ых годов в рамках развития эндоскопической хирургии Ger (1982г.), Bogojavlensky (1989г.), Popp (1990г.) и Arregui (1991г.) предложили лапароскопической метод лечения паховых грыж, который в разных модификациях используется до сих пор.

В виду сложности освоения и дороговизны, а также опасности возникновения серьезных осложнений этот метод широко не применяется, однако имеет свои неоспоримые преимущества по сравнению с открытыми операциями: хороший косметический эффект, менее выраженные боли в раннем послеоперационном периоде, более скорое возвращение к повседневной и трудовой деятельности, возможность проведения диагностики и выполнения симультантных операций [55].

1.2. КЛАССИФИКАЦИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ

Существует множество классификаций паховых грыж [111]. Одной из наиболее клинически обоснованной считается классификация L.M. Nyhus [275]. В данной классификации основной акцепт делается на направлении грыжевого канала и размере грыжевого выпячивания, на его отношении к наружному паховому кольцу, а также на степень разрушения задней стенки пахового канала. Европейское общество герниологов (EHS) предлагает выделять медиальную, латеральную, бедренную грыжи, а также первичные и рецидивирующие с указанием количества рецидивов [201]. Именно такая классификация, как правило, используется хирургами в повседневной практике. Однако как упрощенный вариант, так и излишне усложненные не соответствуют в полной мере практическим нуждам, в соответствии с которыми продолжаются попытки разработки универсальной классификации паховых грыж.

1.3. ФАКТОРЫ РИСКА ОБРАЗОВАНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ

1.3.1. Специфические для пациента факторы риска

Эндогенные специфические для пациента факторы риска

Пол

Первичные паховые грыжи встречаются значительно чаще у мужчин, нежели у женщин. Каким образом пол влияет на частоту рецидивов до конца не выяснено. Некоторые авторы в своих исследованиях не смогли определить влияние пола на образование рецидивов [199,216,253]. Toyoshima приписывает наличие высокого риска у женского пола относительно образования рецидива грыжи [315]. Тем не менее, другие авторы указывают на такую тенденцию у мужчин [176,177,220,283,322].

Возраст

Влияние возраста на возникновение грыж в литературе оценивается по-разному. По мнению одних авторов, вероятность возникновения первичных и рецидивных паховых грыж с возрастом увеличивается, и пик ее приходится на 5575 лег [158,176,226,229,286,305], другие же, по меньшей мере, относительно рецидивных паховых грыж такой тенденции не указывают [253]. Существуют публикации, по данным которых влияние возраста на возникновение первичных паховых грыж также не существенно [216,217,293]. Тем не менее, учитывая замедление регенеративных процессов у пожилых пациентов, влияние возраста па частоту рецидивов все-таки следует учитывать как вероятный фактор риска возникновения грыж и их рецидивов.

Индекс массы тела

Повышенное внутрибрюшное давление традиционно считается патогенетическим фактором для возникновения грыж. Величина внутрибрюшного давления тесно коррелирует с диаметром живота, так что у тучных пациентов его уровень повышен [309]. Это обуславливает повышенное давление на область пластики передней брюшной стенки и способствует возникновению рецидивов [166,168,191,220,244,253,292,308]. Насколько этот механизм влияет на возникновение паховых грыж не вполне ясно. По данным некоторых авторов, такой корреляции не наблюдается [155,314].

Семейная предрасположенность

Некоторые авторы называют семейную предрасположенность фактором риска как для первичных [162,251], так и для рецидивных [173,205,289] грыж. \Vagh и А]аЬпоог выявили нарушение метаболизма коллагена в фибробластах грыженосителей [161]. В 1993г. Рпес1тапп е1 а1. по сравнению с контрольной группой обнаружил у больных первичными паховыми грыжами снижение в фибробластах кожи соотношения коллагена 1-го типа к Ш-му типу [205]. В этом же исследовании у больных с грыжами подтверждено снижение коэффициента I-Проколлаген-мРНК/ Ш-Проколлагеп-мРНК [205,289]. КовсИ & а1. получил такие

же результаты на уровне транскрипции [289]. Аналогичные результаты достигли также Si et al. при исследовании послеоперационных грыж и их рецидивов, а также Zheng в отношении рецидивов паховых грыж [302,325].

Являются ли нарушения метаболизма коллагена генетически обусловленными или же они вызваны внешним воздействием не вполне ясно.

Однако не зависимо от этого, влияние их на возникновение грыж и их рецидивов необходимо учитывать.

Сопутствующие заболевания

При различных заболеваниях возникает замедление регенеративного процесса. Повышенную частоту возникновения паховых грыж отмечают при таких заболеваниях, как аневризма брюшной аорты [161,214], синдром Марфана [190,200], синдром Элерса-Данлоса [209,250], несовершенный остеогенез [232,304] и варикозная болезнь [156,157].

Таким образом, эти данные также указывают на потенциально возможное генетическое влияние на возникновение паховых грыж.

Экзогенно обусловленные специфические для пациента факторы риска

Курение

Негативное влияние курение на регенеративные процессы и возможное, таким образом, потенцирование рецидивов грыж достаточно хорошо изучена [228,269,303]. Основную роль в этом механизме играет никотин-индуцированная гипоксия, которая ведет к нарушению синтеза коллагена [228,269,303]. Тоже самое наблюдается у курильщиков, больных грыжей и аневризмой аорты [168,180,247,282]. Cannon предположил в качестве причины этого повышенную протеолитическую активность в крови курильщиков а-антитрипсина [180].

Liem et al., а также Manninen не сумели, однако, выявить значительную корреляцию между употреблением никотина и развитием грыж [251,253]. Тем не менее, в более новых исследованиях доказана роль курения как независимого фактора в возникновении рецидивных паховых грыж [168,305].

Употребление медикаментов

Различные медикаменты влияют на обмен коллагена и могут тем самым воздействовать на процессы регенерации.

При исследовании артериальной гипертензии в эксперименте на крысах было показано влияние блокагора АПФ (Ramipril) на экспрессию м-РНК коллагена I-типа и коллагена Ill-типа путем блокировки внутриклеточных сигнальных путей трансдукции [193,252,318]. Блокаторы АПФ непосредственно тормозят цинкзависимые металлпротеиназы, замедляя тем самым процесс заживления [186,285,291].

Стероидные противовоспалительные средства также снижают синтез коллагена 1-го и Ш-го типа, вероятно, на претранскрипционном уровне [213,215]. Тем не менее, White не выявил влияния стероидной терапии на уровень послеоперационных осложнений после операции по поводу послеоперационных грыж [322]. Соответствующим образом Moer не обнаружил повышения частоты образования послеоперационных грыж при приеме стероидов [220].

Gomez et al. напротив, заметил, что больные после пересадки печени, принимавшие большее количество стероидных препаратов, были в большей степени подвержены развитию послеоперационных грыж, нежели другие пациенты [211].

Опыт хирурга

Влияние опыта оперирующего хирурга на частоту возникновения грыж оценивается по-разному. По мнению одних авторов, высокая встречаемость послеоперационных грыж возникает при выполнении операции малоопытным хирургом [176,179,225,244]. Напротив, Manninen в своем исследовании па 172 пациентах с послеоперационными грыжами такую связь опровергает [253]. Также Israelsson (1998г.) не находит связи между опытом хирурга и возникновением послеоперационной грыжи [227].

При паховых грыжах положение дел на основе разнообразия операционных техник рассматривать более дифференцированно. Champault указывает, что опыт

оператора является одним из решающих факторов в возникновении рецидива грыжи при выполнении лапароскопической операции [182]. Согласно Garavello, при выполнении аллопластики рецидив чаще возникает, если хирург находится в «физиологическом» учебном периоде [207]. Также Kingsnorth подчеркивает, что, в зависимости от своего опыта, оператор выбирает определенный метод, от которого зависит частота рецидивов [233]. Напротив, в исследовании 1995г. указывается отсутствие влияния опыта хирурга на возникновение рецидивов при выполнении аллопластики [301]. По мнению других авторов, при выполнении операции по Bassini или Shouldice также отсутствует влияние опыта хирурга на результат лечения [216,286]. В противоположность этому, Robson указывает, что на исход операции влияет как опыт оператора, так и ассистента [288].

1.3.2. Специфические для грыж факторы риска

Рецидивные грыжи

Повторное хирургическое лечение паховой грыжи, бесспорно, сопряжено с более высоким риском рецидива, чем лечение первичной грыжи. По литературным данным, частота рецидивов при лечении рецидивных грыж составляет 20 - 39% [170,202,223]. Многие авторы указывают операцию при рецидивной грыже в качестве фактора риска для последующих рецидивов [272,273,286]. Согласно Herzog, с каждым последующим рецидивом этот риск возрастает [217].

Величина пахового промежутка

Согласно Schumpelick, величина пахового промежутка является мерилом слабости задней стенки пахового канала [297]. Таким образом, напрашивается вывод о том, что с увеличением размера пахового промежутка возрастает также вероятность рецидива паховой грыжи. Также Schumpelick отмечает более высокий риск рецидива при большой медиальной и комбинированной паховой грыже по сравнению с небольшими рецидивными грыжами [297]. Такая же закономерность прослеживается и относительно послеоперационных грыж [183,218,244,286,322].

Локализация грыжевых ворот

По данным литературы, прямые грыжи встречаются чаще, чем косые. Согласно Nillson, такая закономерность наблюдается при оперировании рецидивных грыж [272,273]. Также Kingsnorth констатирует высокую вероятность рецидивов при прямых грыжах [233]. В представленном Cahlin исследовании при лечении косых грыж рецидив составил 7,7%, при прямых - 11,8% [178].

Сторона возникновения

Первичные паховые грыжи чаще встречаются справа [156,159]. Причина этого до конца не ясна.

Двусторонние и множественные грылси

Felix et al. у пациентов с двусторонними паховыми грыжами наблюдал 80% рецидивов при лечении рецидивных грыж и 46% при лечении первичных грыж [202]. При анализе 285 операций Cahlin пришел к выводу, что само по себе наличие двусторонних паховых грыж не ведет к увеличению риска рецидива, однако одномоментное выполнение операции с двух сторон, по-видимому, повышает вероятность повторного возникновения грыж [178]. Тем не менее, сам факт наличия двусторонних грыж у пациента позволяет предполагать имеющуюся генетическую предрасположенность к развитию паховых грыж и, соответственно, их рецидиву. То же самое можно сказать и о наличии у больного множественных грыж.

1.4. ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ

1.4.1. Осложнения, связанные с техникой операции

Общее число осложнений при плановых хирургических вмешательствах по поводу паховых грыж составляют около 7,5% и 0,12% смертельных случаев [297]. При оперировании пациентов с анестезиологическим риском более III по шкале ASA (American Society of Anaesthesiologie) и экстренных вмешательствах по поводу ущемленных паховых грыж 9,3% и 21,5% соответственно [258], а общая летальность составляет менее 0,1 % [242].

Осложнения паховой герниопластики можно разделить на интраоперационные, ранние и поздние постоперационные.

К интраоперационным осложнениям относят непосредственное повреждение структур паховой области: пересечение A. epigástrica superficialis, A./V. femoralis, Vv. Iliaca extern, Corona mortis; Vasa testicularis; ущемление с последующим тромбозом V. femoralis; повреждение Ductus deferens, N. ilioinguinalis, R. genitalis des N. genitofemoralis, N.iliohypogastricus, кишки или мочевого пузыря (троакарные повреждения достигают до 0,1-0,3%) [243,278,280,298].

Ранние послеоперационные осложнения: длительно незаживающие, в том числе, инфицированные раны, гематомы, серомы, отек яичка и мошонки, острые боли, орхит и орхоэпидидимит [21,33,48,77,90,278,298].

По данным авторов, частота ранних послеоперационных осложнений колеблется от 0 до 21,9% [39,90,112,171,297].

Поздние послеоперационные осложнения: хронические боли и парестезии в рамках илиоингвинального и генитофеморального синдромов, атрофия яичка, гипогонадизм, свищи [112,280,297].

Что касается рецидивов, то, с патогенетической точки зрения, выделяют ранние и поздние рецидивы.

Единственный на сегодняшний день общепризнанный факт - это то, что при применении протезов частота рецидивов статистически значимо меньше, чем при применении исключительно аутопластических методик [201].

На I съезде российских хирургов (1900г.) один из основателей отечественной герниологии A.A. Бобров утверждал: «Бывают грыжи, излечимые любым оперативным способом и, наоборот, встречаются грыжи, рецидивирующие независимо от способа операции» [86].

1.4.2. Осложнения, связанные с имплантируемыми протезами

Считается, что возникновение твердого рубца при использовании тяжелых протезов в ряде случаев влечет за собой появление ощущения инородного тела у

пациента, дискомфорт и ограниченность при движениях [296]. Эти жалобы возникают реже при использовании крупнопористых и легких сеток [297]. Возможно, подобные осложнения в большей степени являются прерогативой протезирующих операций, однако при проведении настоящего исследования неоднократно отмечалось, что больные, перенесшие аутопластические операции, также имеют подобные жалобы. Непосредственное соприкосновение сетки (в особенности, ее острого края) с кишкой может привести к аррозии, адгезии, а также возникновению свища [235,239].

Частота возникновения инфекций при использовании сетчатых имплантов сопоставима с таковой при проведении аутопластических операций [237]. Тем не менее, снова и снова возникают единичные сообщения о возникновении инфекционных осложнений через несколько месяцев, а то лет после имплантации протеза [237,239,296].

Частота некоторых осложнений при различных операциях представлена в таблице 1.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Поветкин, Андрей Павлович, 2013 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абоев A.C. Патогенетический выбор способа операции паховой грыжи // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Нальчик. - 2005г. - 18с.

2. Аболмасов A.B. Оптимальный метод коррекции пахово-мошоночных грыж // Сборник тезисов XVI Съезда Российского Общества эндоскопических хирургов. -Москва, 2013.-С. 2.

3. Аветисян АЛО. Герниопластика в условиях стационара «одного дня» у больных с паховыми и пупочными грыжами // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. -Москва,-2006г.-25С.

4. Алекберзаде A.B., Калюжная E.H. и др. Особенности острой фазы системного ответа на воспаление после пластики пахового канала PHS // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, -2010г.-С. 17-19.

5. Алекберзаде A.B., Калюжная E.H. и др. Оценка эффективности пластики пахового канала проленовой герниосистемой // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 15-17.

6. Алиев С.А., Зейналов H.A. Протезирующая герниопластика при хирургическом лечении послеоперационных вентральных и рецидивных паховых грыж с использованием полипропиленового имплантата // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 19-21.

7. Алишихов Ш.А., Богданов Д.Ю. и др. Результаты применения протезирующих паховых герниопластик // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 21-23.

8. Аляутдинов P.P. Герниопластика по Лихтенштейну (показания, техника операции) // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Москва. - 2003г. - 23с.

9. Антропова H.A. Оперативное лечение первичных сложных и рецидивных грыж с аллопласткой по оригинальному способу // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Екатеринбург. - 2002г. - 19с.

10. Ануров М.В., Титкова С.М., Эттингер А.П. Эффективность восстановления передней брюшной стенки легкими и стандартными хирургическими сетками с одинаковым трикотажным переплетением // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 23-26.

11. Бабурин А.Б. и др. Возможные пути профилактики рецидивов паховых грыж // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". -Москва, - 2010г. - С. 26-28.

12. Бабурин А.Б. и др. Открытые ненатяжные вмешательства по поводу паховых грыж у мужчин молодого возраста // Современные проблемы науки и образования. -2012. -№ 5; URL: www.science-education.ru/105-6993

13. Бабурин А.Б., Самсонов A.B., Паршиков В.В. Новый способ пластики пахового канала сетчатым эндопротезом // Материалы II международной конференции "Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии". - Москва, - 2010г. - С. 131-132.

14. Бага Д.К. Хирургическое лечение грыж белой линии живота в зависимости от ее биомеханических свойств // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук.-СПб.-2010г.-22с.

15. Баулин A.B., Зюлькин Г.А. и др. Протезирующая герниопластика с реконструкцией белой линии живота // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 28-30.

16. Белоконев В.И. и др. Компенсаторно-приспособительные механизмы морфологической адаптации при формировании грыж в эксперименте //

Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, -2010г.-С. 39-41.

17. Белоконев В.И., Мелентьева О.Н. и др. Классификация рецидивных грыж после герниопластики с использованием синтетических эндопротезов // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, -2010г.-С. 30-32.

18. Блажнова Е.М., Белоконев В.И. Ультрасонографическая картина двухсторонней паховой грыжи // Материалы II международной конференции "Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии". - Москва, - 2010г. - С. 122-123.

19. Богдан В.Г., Зафранская М.М., Гаин Ю.М. Возможность получения композиционной биоматрицы в герниологии // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 45-47.

20. Бондарев В.А., Зурнаджьянц В.А. Причины рецидивов после протезирующих герниопластик и возможности их предупреждения // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 49-51.

21. Бондарев В.А., Зурнаджьянц В.А., Топчиев М.А. Синтетические протезы в ургентной хирургии грыж передней брюшной стенки // Материалы VIII конференции с международным участием «Актуальные вопросы герниологии». -Москва, 2011.-С. 33-35.

22. Борисов А.Е., Митин С.Е. Проблемы современной герниологии // Материалы Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2002. -С. 6-7.

23. Бронштейн A.C., Лишанский А.Д., Ривкин В.Л. Медицинский толковый словарь. - Медпрактика-М, 2005. - 296с.

24. Бушнин С.С. Оптимизация хирургического лечения паховых грыж // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Хабаровск. - 2009г.

25. Бушнин С.С., Кропачева Е.И. Эффективность сонографии в предоперационном обследовании больных с паховыми грыжами // Тихоокеанский медицинский журнал. -2009. - №4. - С. 92-93.

26. Вавилов A.B., Белоконев В.И. и др. Характер морфофункциональных изменений в тканях экспериментальных животных при имплантации синтетических эндопротезов в отдаленные сроки // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва. - 2010г. - С. 58-61.

27. Внуков П.В. Влияние натяжной и ненатяжной паховой герниопластики на показатели качества жизни у мужчин // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. -Воронеж. - 2007г. - 23с.

28. Воскресенский Н.В., Горелик СЛ. Хирургия грыж брюшной стенки. -Москва: Медицина, 1965.-201с.

29. Выступец В.В. Выбор метода миниинвазивной хирургии паховых грыж // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Краснодар. - 2004г. - 18с.

30. Гаджиабакаров Ш.М. Противорецидивная герниопластика при паховых грыжах у лиц пожилого и старческого возраста // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Москва. - 2008г. - 20с.

31. Газиев P.M. Дифференциальный подход к реконструкции задней стенки пахового канала при различных формах паховых грыж // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Махачкала. - 2006г. - 22с.

32. Герасимов А.Н. Медицинская статистика. Учебное пособие. - М.: Изд-во «МИА», 2007. - 480с.

33. Гогия Б.Ш. и др. Герниопластика с использованием эндопротезов PHS и UHS у больных паховыми грыжами // Материалы VIII конференции с международным участием «Актуальные вопросы герниологии». - Москва, 2011. — С. 56-57.

34. Голота Е.А. Сравнительная оценка результатов операций у больных с послеоперационными вентральными грыжами с применением различных видов эксплантатов // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Москва. - 2007г. - 18с.

35. Горский В.А., Агапов М.А. Меры предупреждения формирования троа-карных грыж // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 79-81.

36. ГОСТ Р 52636—2006. Электронная история болезни. Общие положения. http://base.consultant.m/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=EXP;n:::::396770;div=LAW;d st= 100003

37. Градусов Е.Г., Буткевич А.Ц. и др. Безнатяжная протезирующая герниопластика с применением сетчатых имплантатов из политетрафторэтилена и полипропилена // Материалы II международной конференции "Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии". - Москва, - 2010г. - С. 130-131.

38. Григоров Д.П. Клиническая эффективность и технические аспекты эндовидеохирургической герниопластики при послеоперационных вентральных грыжах // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - СПб. - 2010г. - 125с.

39. Григорьева Т.С. «Совершенствование способа герниопластики у больных с паховыми грыжами в условиях хирургического стационара «одного дня»» (Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Самара. - 2009г. - 18с.

40. Григорюк A.A., Кравцов Ю.А. и др. Применение медицинского клея мк-7м в хирургии грыж брюшной стенки: экспериментальное и клиническое исследование // Тихоокеанский медицинский журнал. -2007. - №4. - С. 76-79.

41. Григорян З.Ц., Пшениснов К.П. и др. Оценка качества жизни пациентов оперированных с различными приобретенными деформациями передней брюшной стенки // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 72-74.

42. Грубник В.В., Лосев A.A. и др. Современные методы лечения брюшных грыж // Новый Хирургический Архив, - 2002. - том 1, номер 4. - С. 76-80.

43. Десяткин В.Б., Павленко В.В. и др. Результаты лечения больных с паховыми грыжами различными способами герниопластики задней стенки пахового канала // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 84-86.

44. Джафаров Э.Т., Ступин В.А. и др. Качество жизни и рецидивы в отдаленном периоде после протезирующей герниопластики у пациентов с послеоперационными грыжами // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 86-89.

45. Джафаров Э.Т., Черняков A.B. и др. Эффективность эхографии в диагностике сером после герниопластики с использованием эндопротезов // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, -2010г.-С. 89-91.

46. Дмитриев В.Б. Применение композиционного материала «эластопоб»- ар при лечении грыж брюшной стенки // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. -Москва. - 2008г. - 25с.

47. Дыньков С.М., Кузнецов A.A. и др. Хирургическое лечение больных послеоперационными вентральными грыжами // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 97-100.

48. Егиев В.Н. Лекция в рамках научно-практической конференции «Безопасность в лапароскопической хирургии». - Москва, 08.12.2010г. -http://www.internist.ru/sessions/video/2010-12-08/2010-12-08_401 .html

49. Егиев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П.К. Атлас оперативной хирургии грыж. - М.: ИД Медпрактика-М. - 2003. - 228с.

50. Егиев В.Н., Шрайнер И.В. Влияние местного обезболивания троакарных ран при лапароскопической пластике паховых грыж на послеоперационную боль // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, -2010г.-С. 101-103.

51. Егиев В.Н., Шрайнер И.В. Клеевая фиксация сетчатого протеза при лапароскопической пластике паховых грыж // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 100-101.

52. Егиев В.Н., Шрайнер И.В. Хирургия «быстрого пути» (fast track surgery) при лапароскопической пластике паховых грыж // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 103-104.

53. Емельянов С.И., Протасов A.B., Рутенбург Г.М. Эндоскопическая хирургия паховых и бедренных грыж. - Сп-б.: «Фолиант», - 2000. - 14с.

54. Емельянов С.И. и др. Сравнительная характеристика различных способов фиксации при протезирующих паховых герниопластиках// Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 104-106.

55. Емельянов С.И. Эндоскопическая хирургия: современное состояние вопроса / Лекция в РНЦХ им академика Б.В. Петровского РАМН. - 16.02.2011г.

56. Ермолов A.C., Упырев A.B. и др. Рентгенокомпыотерная герниоабдо-менометрия - метод функционально-анатомической оценки параметров послеоперационной грыжи и выбора объема пластики брюшной стенки // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герпиологии". - Москва, -2010г.-С. 111-114.

57. Ершов Е.Г. Герниопластика пахового канала у больных с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани // Автореф. дисс. ... канд. мед.наук. - Омск. - 2010г. - 19с.

58. Еряшев Ф.А. Современные технологии диагностики, профилактики и лечения осложнений пахового грыжесечения // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. -Тверь.-2010г.- 18с.

59. Жебровский В.В. Хирургия грыж живота и эвентраций. - Москва: МИА, 2009. - 440с. - Глава 10. - Часть 2.1.

60. Жебровский В.В., Кондратюк Э.Р. Нарушение коллагенообразования как причина возникновения послеоперационных вентральной грыжи и ее рецидивирования // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 118-121.

61. Желябин Д.Г., Осокин Г.Ю. и др. Аллогерниопластика по Трабукко в лечение грыж передней брюшной стенки // Материалы II международной конференции "Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии". - Москва, - 2010г. - С. 123-126.

62. Жерепа С.И., Жерепа Л.Г. и др. Снижение порога болевого синдрома при ненатяжной паховой герниопластике в амбулаторных условиях // Материалы II международной конференции "Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии". - Москва, -2010г.-С. 132-133.

63. Жиборев Б.Н. Хирургические заболевания половой системы мужчин и нарушения фертильности // Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. - Рязань. - 2008г. -20с.

64. Захаров В.П., Белоконев В.И. и др. Применение конфокальной лазерной микроскопии для контроля сеточных эксплантатов в герниологии // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г.- С. 124126.

65. Зезарахова М.Д. Выбор рационального способа лечения паховых грыж у больных с факторами риска // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Краснодар. -2007г.- 18с.

66. Зубарев A.B., Гажонова В.Е. Диагностический ультразвук. Уронефрология. Практическое руководство // М.: Реальное Время. - 1999 г. - 176с.

67. Зурнаджьянц В.А., Бондарев В.А. и др. К вопросу о дренировании при больших и рецидивных грыжах передней брюшной стенки // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г.- С. 126128.

68. Ильин М.Е., Магомадов Р.Х. и др. Лечение паховых грыж в амбулаторных условиях // Материалы II международной конференции "Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии". -Москва, - 2010г. - С. 128-130.

69. Каневская Т.А.. Гормональный и иммунный статус подростков с хирургической патологией репродуктивной сферы // Педиатрическая фармакология. - 2008. - Т.5. - № 6. - С. 127-128.

70. Капустин Б.Б., Мингазова Г.Ф., Елхов И.В. Ультразвуковая диагностика течения раневого процесса при герниопластике по Лихтенштейну // Материалы

VIII конференции с международным участием «Актуальные вопросы герниологии». - Москва, 2011. - С. 109-110.

71. Кириллов С.В. Роль сонографии в диагностике ущемленных грыж живота // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, -2010г.-С. 134-136.

72. Комаров С.В. Возможности предупреждения и лечения длительного болевого синдрома у больных, перенесших устранение паховой грыжи // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Тверь. - 2010г. - 19с.

73. Конотопцева А.Н. и др. Ультразвуковая диагностика субклинических форм паховой грыжи на противоположной от односторонней грыжи стороне у детей // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2005. - №5 (43) - С. 191 -197.

74. Корнеев H.A., Глазнева С.Ю. Дефицит тестостерона у мужчин с расстройствами мочеиспускания // Андрология и генитальная хирургия. - 2007. -№ 4. - С. 36-38.

75. Корымасов Е.А., Пономарев O.A. Абдоминопластика как необходимый компонент протезирующей герниопластики // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 140-143.

76. Котов М.С. Влияние индивидуального подбора диаметра окна в эксплантате на результаты операций при герниопластике по Лихтенштейну // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Кемерово. - 2005г. - 18с.

77. Котович Л. Е. и др. Техника выполнения хирургических операций: Справочник - Мн.: Беларусь, 1985. - С. 103-104.

78. Кунцевич Г.И. и др. Применение комплексного ультразвукового исследования в диагностике паховых грыж на этапах хирургического лечения //Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2004. - № 3. - С. 30-34.

79. Лебедева Е.А. Информационное обеспечение системы предоперационного прогнозирования состояния структур в герниологии // Автореф. дисс. ... канд. тех. наук. - СПб. - 2007г.

80. Леонченко С.В. Способ преперитонеального протезирования задней поверхности передней брюшной стенки у больных с ущемлёнными грыжами пахово-бедренной области // Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. - 2009г. - С.267.

81. Лопаткин Н. А. Урология. М.: Медицина, 1992. С.468-488.

82. Магомадов Р.Х., Ильин М.Е. и др. Устранение грыж передней брюшной стенки в амбулаторных условиях // Материалы II международной конференции "Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии". - Москва, - 2010г. - С. 134-137.

83. Медведев А.Ю. Сравнительная оценка применения полипропиленовых и политетрафторэтиленовых имплантов при плановом устранении паховых грыж // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Тверь. - 2009г. - 22с.

84. Мелентьева О.Н., Белоконев В.И. и др. Алгоритм ультразвукового обследования больного с послеоперационной вентральной грыжей // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г.- С. 145-148.

85. Милица К.Н. Патогенетическое обоснование и возможность диагностики грыжевой болезни // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 148-150.

86. Митин С.Е. Дифференцированный подход к применению новых технологий при оперативном лечении паховых грыж // Дисс. ... канд. мед. наук. - СПб. -2002г.- 125с.

87. Митин С.Е., Безверхий A.B. и др. Первый опыт использования операции М.Р. Desarda для лечения паховой грыжи у лиц призывного возраста // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г.- С. 150-151.

88. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1996.-С. 311-321.

89. Мошкова Т. А., Васильев С. В., Олейник В. В. Оптимизация аллопластики паховых грыж // Вестник Санкт-Петербургского университета. - Сер. 11. - 2008. -Вып. 2. - С.140-143.

90. Мошкова Т.А. Новые аспекты аллопластики грыж брюшной стенки. // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - СПб. - 2009г. - 30с.

91. Некрасов А.Ю., Касумьян С.А. и др. Лапароскопическая герниопластика послеоперационных вентральных грыж // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 151-153.

92. Нестеренко Ю.А., Ярыгин В.Я. Влияние пахового грыжесечения на функциональное состояние яичка//Хирургия.- 1990.- № 3.- С. 35-40.

93. Никитин H.A. и др. Сравнительная характеристика тканевой реакции передней брюшной стенки живота на имплантацию полипропиленовой сетки и аутофасции бедра // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 158-160.

94. Новиков С.В. Отдаленные результаты герниопластики // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии", - Москва, - 2010г.- С. 160162.

95. Окулов А.Б., Негмаджанов Б.Б. Хирургические болезни репродуктивной системы и секстрансформационные операции: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2000. - 304с.

96. Омельченко В.А., Пикуль Д.А. и др. Применение полипропиленовой сетки в лечении грыж // Амурская областная клиническая больница (г. Благовещенск). -Методика. - 2005. - С. 96-98.

97. Орлов A.C. Анатомо-клиническое обоснование применения ненатяжной герниопластики в лечении паховых грыж // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. -Красноярск. - 2008г. - 22с.

98. Орховский В.И. Физическая реабилитация больных с паховыми и бедренными грыжами // Донецкий государственный институт здоровья, физического воспитания и спорта. - 2009. - С. 164-167.

99. Паршиков В.В. и др. Атензионная пластика: современное состояние вопроса, проблемы и перспективы // Вестник экспериментальной и клинической хирургии том IV, №3 2011,- С. 612-618.

100. Паршиков В.В. и др. Исследование in vitro микробной биопленки на поверхности синтетических макропористых эндопротезов для пластики брюшной стенки СТМ.- 2012 - 1.- С. 15-20.

101. Паршиков В.В. и др. Ненатяжная интраперитоиеальная пластика с помощью клеевой композиции // вестник экспериментальной и клинической хирургии. -ТОМ V, №1 2012.-С. 76-79.

102. Паршиков В.В. и др. Ретромускулярная пластика брюшной стенки сеткой // Фундаментальные исследования №7, 2012. - С. 159-163.

103. Паршиков В.В. Ретромускулярная пластика брюшной стенки синтетическими эндопротезами по поводу грыж // Вестник экспериментальнойиклиническойхирургии. - 2012. - Том V, №1. - С. 213-218.

104. Паршиков В.В., Градусов В.П. и др. Проблема рецидивов после протезирующих пластик - причины, хирургическая тактика, оперативная техника,

возможные пути профилактики // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 164-166.

105. Паршиков В.В., Ходак В.А., Самсонов A.B. и др. Бесшовная пластика как способ профилактики осложнений в герниологии // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 168-170.

106. Петров В.В., Паршиков В.В. и др. Отдаленные результаты ненатяжной пластики брюшной стенки при помощи сетчатых эндопротезов как проблема качества жизни // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 171-173.

107. Петров С.В. Общая хирургия — СПб.: Лань, 1999. — 672с.

108. Пономарева Ю.В., Белоконев В.И. и др. Клиническая и морфологическая оценка синтетических имплантатов с использованием культуры клеток фибробластов человека // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 178-180.

109. Пострелов H.A., Басин Б.Я. и др. Влияние нанокластеров серебра на имплантацию герниопротеза // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 182-184.

110. Пострелов H.A., Клюев А.Н., Растегаев A.B. Современные подходы организации лечения паховых грыж // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 180-182.

111. Протасов A.B. и др. Особенности классификаций грыж в современной хирургии (обзор литературы) // ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ. - 2007. - 4. -С. 49-52.

112. Протасов A.B. и др. Отдаленные результаты паховых герниоплатстик с применением методов бесшовной имплантации сетчатых эндопротезов //

Материалы VIII конференции с международным участием «Актуальные вопросы герниологии». - Москва, 2011. - С. 167-170.

113. Протасов A.B., Богданов Д.Ю., Магомадов Р.Х. Практические аспекты современных герниопластик / РУСАКИ. - 2011. - С.83-84.

114. Протасов A.B., Богданов Д.Ю., Титаров Д.Л. и др. Герниопластика с имплантатом Parietene™ ProGrip™ - первые впечатления // Вестник герниологии (сборник научных статей). - Выпуск III. - 2008. - С. 107-111.

115. Протасов A.B., Шухтин Н.Ю. и др. Бесфиксационные методы герниопластики в хирургии вентральных грыж // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 188-190.

116. Пыков М.И., Ватолин К.В. (общ. ред.) Детская ультразвуковая диагностика. - М.: Видар-М, 2001. - 680с.

117. Рамазанов М.Е. и др. Лапароскопическая герниопластика // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г.- С. 195199.

118. Романов Р.В. и др. Современное состояние проблемы интраперитонеальной пластики брюшной стенки синтетическими эндопротезами - 2012. IV.- С. 161 -170.

119. Романов Р.В., Паршиков В.В. и др. Морфологические аспекты использования новых синтетических материалов в эксперименте // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г.- С. 199201.

120. Ромашкин-Тиманов М.В. и др. К вопросу о возможных причинах неудач при выполнении протезирующих герниопластик // Материалы VIII конференции с международным участием «Актуальные вопросы герниологии». - Москва, 2011. -С. 176-177.

121. Рутенбург Г.М., Беженарь В.Ф., Жемчужина Т.Ю., Гордеева Т.В. Симультанные лапароскопические операции у женщин с сочетанными паховыми грыжами и гинекологическими заболеваниями // Журнал акушерства и женских болезней.-2006.-С. 101.

122. Седов В.М., Гостевской A.A., Горелов A.C. Влияние биоинертности протезов для герниопластики на ближайшие и отдаленные результаты лечения послеоперационных вентральных грыж // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 213-216.

123. Седов В.М., Тарбаев С.Д. и др. Варианты оперативного лечения рецидивов паховых грыж после операции Лихтенштейна // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 211-212.

124. Славин Л.Е., Замалеев А.З. и др. Факторы, влияющие па формирование рецидивов послеоперационных вентральных грыж // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 218-220.

125. Стрижелецкий В.В., Рутенбург Г.М., Гуслев А.Б. Эндовидеохирургическая пластика паховых грыж // Тихоокеанский медицинский журнал. -2009. - №2. - С. 19-27.

126. Ступин В. А. и др. Влияние патологии соединительной ткани на клиническое течение и результаты герниопластики у пациентов с послеоперационными вентральными грыжами // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 220-222.

127. Суковатых Б.С., Нетяга A.A. и др. Качество жизни больных после превентивного эндопротезирования боковых стенок живота // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г.- С. 226229.

128. Сухинина И.В. Грыжесечение при паховых грыжах по методике Trabucco // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - СПб. - 2009г. - 21с.

129. Тарасова Н.К., Дыньков С.М. и др. Особенности иммунных реакций у больных послеоперационными вентральными грыжами после грыжесечения и герниопластики полипропиленовым сетчатым имплантатом // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г.- С. 234236.

130. Тимошин А.Д. и др. Современные методики хирургического лечения паховых грыж (Методические рекомендации). - Москва: РНЦХ РАМН, - 2003. -30с.

131. Тимошин А.Д., Шестаков A.JL, Галота Е.А. Результаты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж. - Герниология. - 2007. - 2. - С. 33-36.

132. Тимошин А.Д., Шестаков A.JI. Отдаленные результаты и качество жизни больных, оперированных по поводу грыж передней брюшной стенки // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". — Москва, -2010г.-С. 236-238.

133. Тодуров И.М., Белянский JI.C. Современные подходы к выбору метода пластики рецидивной паховой грыжи // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 238-240.

134. Травкин С.Б. Хирургические методы лечения паховой грыжи и их влияние на качество жизни // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Тверь. - 2009г. - 23с.

135. Упырев A.B., Верещагин Д.М. и др. Механизм образования, природа жидкостных скоплений в протезированной брюшной стенке и тактика хирурга // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, -2010г.-С. 240-243.

136. Усов С.А., Носов В.Г. Профилактика инфекции в области хирургического вмешательства при аллопластике грыж передней брюшной стенки // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2005. - №3 (41) - С. 259-260.

137. Фёдоров В.Д., Адамян A.A., Гогия В.Ш. Эволюция лечения паховых грыж.// Хирургия. - 2000. -№3. - С.51-53.

138. Фёдоров И.В. и др. Отдалённые результаты бесшовной герниопластики по Трабукко в лечении вентральных грыж живота // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 245-247.

139. Федоров И.В., Воронин В.Н. и др. Отдаленные результаты пластики грыж собственными тканями // Казанский медицинский журнал. - 2006. - том 87. - № 3. -С. 226.

140. Федосеев А. В., Пуяшов Д. С., Муравьёв С. Ю. Роль дисплазии соединительной ткани в этиопатогенезе грыжевой болезни // Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова. -2006г. - 20с.

141. Хачмамук Ф.К, Ильин М.Е. и др. Комбинированная пластика при паховых грыжах // Материалы II международной конференции "Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии". -Москва,-2010г.-С. 126-128.

142. Ходак В.А. и др. Возможности и преимущества бесшовной пластики брюшной стенки с применением различных синтетических эндопротезов (экспериментальное исследование) // СТМ. -2012.-2. С. 31-36.

143. Хуссаин М. Клинико-морфологические аспекты применения полипропиленовой сетки при хирургическом лечении больных с наружными грыжами живота // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Воронеж. - 2007г. - 21с.

144. Чартолани Т.А., Киладзе М.М. и др. Лечение рецидивных грыж, развившихся после герниопластики с применением сетчатых имплантатов // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г.- С. 255257.

145. Чеснокова С.А., Шастун С.А., Агаджанян H.A. Атлас по нормальной физиологии. - М.: Изд-во «МИА», 2008. - 496с.

146. Чистяков Д.Б., Борисов А.Е., Ященко A.C. Экспериментальное исследование противоспаечного эффекта модифицированного эндопротеза при хирургии грыж живота // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 264-266.

147. Чукардин A.B. Сравнительный анализ результатов операций и качества жизни после различных вариантов хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Воронеж. - 2009г. - 19с.

148. Шалашов С.В., Куликов Л.К. и др. Выбор способа пластики при паховых грыжах // Сибирский медицинский журнал, - 2008. - № 6. - С. 96-98.

149. Шаповальянц С.Г., Эттингер А.П., Вольный С.В. Клинико-морфологические особенности паховых грыж в свете нарушений коллагенового обмена // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". -Москва, - 2010г. - С. 266-268.

150. Шестаков А.Л., Газимиев М.А. и др. Результаты хирургического лечения больных с паховой грыжей и доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". -Москва, - 2010г. - С. 271-273.

151. Шулутко A.M., Эль-Саяд А.Х., Данилов А.И. Результаты пластики "без натяжения" по методике Лихтенштейна у больных с паховыми грыжами // Анналы хирургии. - 2003. - №2. - С.74-77.

152. Эттингер А.П., Ануров М.В. и др. Современные принципы и методы доклинической оценки сетчатых эндопротезов // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. С. 123-124.

153. Яковлев А.В. Хирургическое лечение паховых грыж с применением полигидроксиалканоатов // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Красноярск. -2010г.-24с.

154. Ярцев П.А., Ильичев В.А. и др. Методика лапароскопической герниопласти-ки с использованием биологического имплантата // Материалы VII Конференции "Актуальные вопросы герниологии". - Москва, - 2010г. - С. 274-276.

155. Abrahamson J. Etiology and pathophysiology of primary and recurrent groinhernia formation // Surg.Clin.North Am. - 1998. - Vol. 78, No. 6. - P. 953-72.

156. Abramson JH et al. The epidemiology of inguinal hernia. A survey in western Jerusalem // J.Epidemiol.Community Health. - 1978. - Vol. 32, No. 1. - P. 59-67.

157. Abramson JH, Hopp C, Epstein LM. The epidemiology of varicoseveins. A survey in western Jerusalem // J.Epidemiol.Community Health. - 1981. - Vol.35, No. 3. -P. 213-217.

158. Adesunkanmi AR, Badmos TA, Salako AA. Groin hernias in patients 50 years of age and above pattern and outcome of management in 250 consecutive patients // West Afr.J.Med. - 2000. - Vol. 19, No. 2. - P. 142-147.

159. Adye B, Luna G. Incidence of abdominal wall hernia in aortic surgery // Am.J.Surg. - 1998. - Vol. 175, No. 5. - P. 400-402.

160. Aggarwal BB et al. Diminished responsiveness of senescent normal human fibroblasts to TNF-dependent proliferation and interleukin production is not due to its effect on the receptors or on the activation of a nuclear factor NF-kappa В // Exp.Cell Res. - 1995. - Vol. 218, No. 1. - P. 381-388.

161. Ajabnoor MA et al. Defective collagen synthesis in inguinalherniation // Am.J.Surg. - 1972. - Vol. 124, No. 6. - P. 819-822.

162. Akin ML. Prevalence of inguinalhernia in otherwise healthy males of 20 to 22 years of age//J.R.ArmyMed.Corps. - 1997. - Vol. 143, No. 2. - P. 101-102.

163. Amato B et al. Shouldice technique versus other open techniques for inguinal hernia repair // Cochrane Database Syst Rev. - 2012, Apr 18.-4: CD001543.

164. Amid PK, Lichtenstein IL. Aktuelle Einschätzung der spannungsfreien Hernienreparation nach Lichtenstein // Chirurg. - 1997. - 68. - P. 959-964.

165. Anson BJ, Morgan EH, McVay C. The anatomy of the hernial regions // Surg Gynecol Obstet. - 89. - P. 417.

166. Anthony T et al. Factors affecting recurrence following incisionalherniorrhaphy // World J.Surg. - 2000. - Vol. 24, No. 1. - P. 95-100.

167. Assaky. Die Radikaloperation der freien Leistenbruche mittelst des ihneren Leistenring. Muenchen. - 1899.

168. Augestad, KM, Wilsgaard T, Solberg S. [Incisional hernia aftersurgery for abdominal aortic aneurysm] // Tidsskr.Nor Laegeforen. - 2002. - Vol. 122, No. 1. - P. 22-24.

169. Bassini E. Nuovo metodo sulla cura radicale dell, hernia inguinale // Arch. Soc. Ital. Chir. - 1887. - №4. -P. 380.

170. Bax T, Sheppard BC, Crass RA. Surgical options in the management of groin hernias // Am.Fam.Physician. - 1999. - Vol. 59, No. 4. - P. 893-906.

171. Bayazit A. Komplikationen, Beschwerden und Rezidive nach Leistenhernienoperationen mit offener Netzimplantation // Dissertation des Doktors der Medizin. - Aachen. - 2006. - 156S.

172. Beets GL, Go PM, Mameren van H. Foreign Body Reaction to Monofilament and Braided Polypropylene Mesh Used as Preperitoneal Implants in Pigs // Eur J Surg. -1996.- 162.-P. 823-825.

173. Bellon JM. Fibroblasts from the transversalis fascia ofyoung patients with direct inguinal hernias show constitutive MMP-2overexpression // Ann.Surg. - 2001. Vol. 233, No. 2. - P. 287-291.

174. Bischoff JM et al. Dysejaculation after laparoscopic inguinal herniorrhaphy: a nationwide questionnaire study // Surg Endosc. - 2012, Apr. - 26(4). - P. 979-83.

175. Bloor K. et al. Impact of NICE guidance on laparoscopic surgery for inguinal hernias: analysis of interrupted time series // BMJ. - 2003. -326. - P. 578

176. Bucknall TE, Cox PJ, Ellis H. Burst abdomen and incisional hernia: a prospective study of 1129 major laparotomies // Br.Med.J.(Clin.Res.Ed). - Vol. 284, No. 6320. -1982.-P. 931-933.

177. Bucknall TE, Ellis H. Abdominal wound closure a comparison of monofilament nylon and polyglycolic acid // Surgery. - 1981. - Vol. 89, No. 6. - P. 672-677.

178. Cahlin E, Weiss L. Results of postoperative clinical examination of inguinal hernia after three years // Acta Chir Scand. -1980. - Vol. 146, No. 6. - P. 421-426.

179. Cameron AE, Gray RC, Talbot, RW, Wyatt AP. Abdominal wound closure: a trial of Prolene and Dexon // Br.J.Surg. - 1980. - Vol. 67, No. 7. - P. 487-488.

180. Cannon DJ, Casteel L, Read RC. Abdominal aortic aneurysm, Leriche's syndrome, inguinal herniation, and smoking // Arch.Surg. - 1984. - Vol. 119, No. 4. - P. 387-389.

181. Cassar S et al. Role of Spectral Doppler Sonography in the Evaluation of Partial Testicular Torsion // J Ultrasound Med. - 2008. - 27. - P. 1629-1638.

182. Champault G et al. [Inguinal hernia. 4-year follow-up of 2 comparative prospective randomized studies of Shouldice and Stoppa operations with pre-peritoneal totally laparoscopic approach (461 patients)] // Ann.Chir. - 1998. - Vol. 52, No. 2. - P. 132-136.

183. Chan G, Chan CK, A review of incisional hernia repairs: preoperative weight loss and selective use of the mesh repair // Hernia. - 2005. - Vol. 9, No. 1. - P. 37-41.

184. Chavhan GB et al. Normal Doppler Spectral Waveforms of Major Pediatric Vessels: Specific Patterns. RadioGraphics. - 2008. - 28. - P. 691-706.

185. Choi YY et al. Comparison of the outcomes between laparoscopic totally extraperitoneal repair and prolene hernia system for inguinal hernia; review of one surgeon's experience // J Korean Surg Soc. - 2012, January. - 82(1). - P.40-44.

186. Cleutjens JP. Regulation of collagen degradation in the rat myocardium after infarction //J.Mol.Cell Cardiol. - 1995. - - Vol. 27, No. 6. P. 1281-1292.

187. Condon RE. Surgical anatomy fo the transversus abdominis and transversalis fascia//Ann Surg. - 1970,- 173.-P. 1.

188. Daniela NK. Postoperative Belastbarkeit der Shouldice-Reparation primärer Leistenhernien // Dissertation des Doktors der Medizin. - Aachen. - 2008. - 65S.

189. Danny AS. Transitioning to Single-Incision Laparoscopic Inguinal Herniorrhaphy // JSLS. -2010. -14.-P. 353-357.

190. De Paepe A. Revised diagnostic criteria for the Marfan syndrome // Am.J.Med.Genet. - 1996. - Vol. 62, No. 4. - P. 417-426.

191. Del Peso G et al. Risk factors for abdominal wall complications in peritonealdialysis patients // Perit.Dial.Int. - 2003. - Vol. 23, No. 3. - P. 249-254.

192. Desarda MP. No-mesh inguinal hernia repair with continuous absorbable sutures: a dream or reality? (A study of 229 patients) // Saudi J Gastroenterol. - 2008, Jul - 14(3) -P. 122-127.

193. Dixon IM et al. Effect of ramipril and losartan on collagen expression in right and left heart after myocardial infarction // Mol.Cell Biochem. - 1996. - Vol. 165, No. 1. - P. 31-45.

194. Dogra VS et al. Sonography of the Scrotum // Radiology. - 2003. - 227. - P. 1836.

195. Douek M. et al. Prospective randomised controlled trial of laparoscopic versus open inguinal hernia mesh repair: five year follow up // BMJ. - 2003. -326. - P. 10121013.

196. Dudea SM et al. Doppler applications in testicular and scrotal disease // Medical Ultrasonography.-2010.-Vol. 12, no. l.-P. 43-51.

197. Ekeke ON, Nwauche CA. An uncommon cause of massive penoscrotal haematoma // Niger J Med. - 2004. - 13(1).-P. 64-66

198. Eldabe Mikhail A et al. Fijacio'n del material prote'sico en la hernioplastia inguinal abierta: sutura vs. cola sinte' tica. Cir Esp. 2012. http://dx.d0i.0rg/l 0.1016/j .ciresp.2012.05.003

199. Ellis H, Gajraj H, George CD. Incisional hernias: when do they occur? // Br.J.Surg. - Vol. 70, No. 5. - 1983. - P. 290-291.

200. Erbel R. Diseases of the thoracic aorta // Heart. - Vol. 86, No. 2. - 2001. - P. 227234.

201. European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients // Hernia. - 2009, August. - 13(4). - P. 343-403.

202. Felix EL, Michas CA, McKnight RL. Laparoscopic repair of recurrent hernias // Surg.Endosc. - 1995. - Vol. 9, No. 2. - P. 135-138.

203. Fong Y, Wantz GE. Prevention of ischemic orchitis during inguinal hernioplasty with 6454 hernioplasties in male patients // Surg Gynecol Obstet. - 1992. - 174. - p. 399.

204. Frederik S. Risikofaktoren für die Entstehung von Leistenhernienrezidiven - Eine retrospektive 10-Jahres-Analyse // Dissertation des Doktors der Medizin. - Aachen. -2008.-86S.

205. Friedman DW et al. Increases in type III collagen geneexpression and protein synthesis in patients with inguinal hernias [seecomments] // Ann.Surg. - 1993. - Vol. 218, No. 6.-P. 754-760.

206. Fujita F et al. Quantification of Pain and Satisfaction Following Laparoscopic and Open Hernia Repair// Arch Surg. - 2004. - 139. - P. 596-602.

207. Garavello A, Teneriello GF, Manfroni S. [Recurrent inguinal hernia. Intraoperative findings and cause of failure] // Minerva Chir. - 2000. - Vol. 55, No. 7-8. - P. 499-504.

208. Ger R. The laparoscopic management of groin hernias // Contemp Surg. - 1992. -39.-P. 15-19.

209. Girotto JA et al. Recurrentventral herniation in Ehlers-Danlos syndrome // Plast.Reconstr.Surg. - 2000. - Vol. 106, No. 7. - P. 1520-1526.

210. Golo B. N-Butyl-Cyanoakrylatkleber versus Titanklammerstapler zur Netzfixierung bei der laparoskopischen transabdominalen präperitonealen Leistenhernioplastik // Dissertation des Doktors der Medizin. - Münster. - 2008. -104S.

211. Gomez R et al. Incidence and predisposing factors for incisional hernia in patients with liver transplantation // Hernia. - 2001. - Vol. 5, No. 4. - P. 172-176.

212. Goyal A et al. Role of Prophylactic Antibiotics in Open Inguinal Hernia Repair: A Randomised Study// Indian J Surg. - May-June, 2011. - 73(3). - P. 190-193.

213. Graham MF et al. Corticosteroids increase procollagen gene expression, synthesis, and secretion by human intestinal smooth muscle cells // Gastroenterology. -1995. - Vol. 109, No. 5. - P. 1454-1461.

214. Hall KA et al. Abdominal wall hernias in patients withabdominal aortic aneurysmal versus aortoiliac occlusive disease // Am.J.Surg. - 1995. - Vol. 170, No. 6. -P. 572-575.

215. Hein R et al. Influence of corticosteroids on chemotactic response and collagen metabolism of human skin fibroblasts // Biochem.Pharmacol. - 1988. - Vol. 37, No. 14. - P. 2723-2729.

216. Herzog U. [Late results following inguinal or femoral hernia surgery] // Langenbecks Arch.Chi. - 1990. - Vol. 375, No. 1. - P. 5-10.

217. Herzog U. [Recurrent inguinal hernia] // Schweiz.Rundsch.Med.Prax. - 1990. -Vol. 79, No. 40.-P. 1166-1169.

218. Hesselink VJ et al. An evaluation of risk factors in incisional hernia recurrence // Surg.Gynecol.Obstet. - 1993. - Vol. 176, No. 3. - P. 228-234.

219. Heydorn WH, Velanovich VA. Five-Year U.S. Army Experience With 36,250 Abdominal Hernia Repair // Am.Surg. - 1990. - 56(10). - p. 596-600.

220. Hoer J, Lawong G, Klinge U, Schumpelick V. [Factors influencing the development of incisional hernia. A retrospective study of 2,983 laparotomy patients over a period of 10 years] // Chirurg. - 2002. - Vol. 73, No. 5. - P. 474-480.

221. Hoffmann R et al. Bassini oder Shouldice? // Helv Chir Acta. - 1991. - 58. - P. 207.

222. Holz AS. Die Bedeutung von Leistenhernienversorgungen für die radikale retropubische Prostatektomie (RRP) // Dissertation des Doktors der Medizin. -Bochum.-2008,-64S.

223. IJzermans JN et al. Recurrent inguinal hernia treated by classical hernioplasty, // Arch.Surg. - 1991. - Vol. 126, No. 9. - P. 1097-1100.

224. Imran SH et al. Diverticular Abscess Presenting as a Strangulated Inguinal Hernia: Case Report and review of the literature // Ulster Med J. - 2007. - 76 (2) - P. 107-108.

225. Irvin TT, Stoddard CJ, Greaney MG, Duthie, HL. Abdominal wound healing: a prospective clinical study// Br.Med.J. - 1977. - Vol. 2, No. 6083. - P. 351-352.

226. Israelsson LA, Jonsson T. Incisional hernia after midline laparotomy:a prospective study // Eur.J.Surg. - 1996. - Vol. 162, No. 2. - P. 125-129.

227. Israelsson LA. The surgeon as a risk factor for complications of midline incisions // Eur.J.Surg. - 1998. - Vol. 164, No. 5. - P. 353-359.

228. Jorgensen LN et al. Less collagen production in smokers // Surgery. - 1998. -Vol. 123, No. 4. - P.450-455.

229. Junge K et al. Review of wound healing with reference to an unrepairableabdominal hernia // Eur.J.Surg. - 2002. - Vol. 168, No. 2. - P. 67-73.

230. Karl ER. Ropivacain zur Leistenhernienoperation in Lokalanasthesie. Eine prospektiv randomisierte, doppelt blind kontrollierte Studie // Dissertation des Doktors der Medizin. - Aachen. - 2008. - 86S.

231. Karsten J. Tensiometrie bei der Leistenhernienreparation nach Shouldice // Dissertation des Doktors der Medizin. - Aachen. - 2000. - 107S.

232. Khan MK, Hossain MB. A case of brittle bone disease," Mymensingh.Med.J. -2004. - Vol. 13, No. 2. - P. 199-200.

233. Kingsnorth A N, Britton BJ, Morris P J. Recurrent inguinal hernia after local anaesthetic repair// Br.J.Surg. - Vol. 68, No. 4. - 1981. - P. 273-275.

234. Klabes SC. Anspruch und Wirklichkeit der Leistenhernienversorgung in Westfalen-Lippe // Dissertation des Doktors der Medizin. - Münster. - 2006. - 146S.

235. Klinge U et al. Influence of polyglactin-coating on functional and morphological parameters of polypropylene-mesh modifications for abdominal wall repair. Biomaterials. - 1999. - 20. - P. 613-623.

236. Klinge U et al. Modified Mesh for Hernia Repair that is Adapted to the Physiology of the Abdominal Wall. Eur J Surg. - 1998. - 164. - P. 951-960.

237. Klinge U, Schumpelick V. Reparatiosprinzipien. In: Schumpelick V, eds. Hernien.-4., überarbeitete und erweiterte Auflage. Stuttgart; New York: Thieme. - 2000. P. 89-122.

238. Klinge U, Zheng H, Si ZY, Schumpelick V et al. Synthesis of type I and III collagen, expression of fibronectin and matrix metalloproteinases-1 and -13 in hernial sac of patients with inguinal hernia // The Department of Surgery, The Technical University of Aachen, Germany. - Int J Surg Investig. - 1999. -1(3). - P. 219-27

239. Klosterhalfen B, Klinge U, Hermanns B, Schumpelick V. Pathologie traditioneller chirurgischer Netze zur Hernienreparation nach Langzeitimplantation im Menschen. Chirurg. 2000; 71: 43-51.

240. Kux M, Fuchsjäger N, Hirbawi A.Verstärkung des Peritonealsacks mittels großer Prothese (Operation nach Stoppa) // Chirurg. - 1993. - 64. - P. 329.

241. Kwon Ki-Hwak, Son Byung-Ho, Han Won-Kon. Laparoscopic totally extraperitoneal repair without suprapubic port: comparison with conventional totally extraperitoneal repair // J Korean Surg Soc. - 2011. - 80. - P. 319-326.

242. Lammers BJ et al. [Developments in Inguinal Hernia Based on Newly Introduced Intervention Techniques in the North Rhine District] // Chirurg. - 2001. - 72(4). - P. 448-452.

243. Langenbach MR et al. [Urological Symptoms After Laparoscopic Hernia Repair. Reduction With a Variant of Polypropylene Mesh] // Urologe A. - 2003. -42(3). - P. 375-381.

244. Langer C et al. Prognosis factors in incisional hernia surgery: 25 years of experience // Hernia. - Vol. 9, No. 1. - 2005. - P. 16-21.

245. Lau H. et al. Selective Non-Stapling of Mesh During Unilateral Endoscopic Total Extraperitoneal Inguinal Hernioplasty (A Case-Control Study) // Arch Surg. - 2003. -138.-P. 1352-1355

246. Lee LM, Wright JE, McLoughlin MG. Testicular torsion in the adult // The Journal of Urology. - 1983. -130(1). - p. 93-94.

247. Lehnert B, Wadouh F. High coincidence of inguinal hernias and abdominal aortic aneurysms // Ann.Vasc.Surg. -1992. - Vol. 6, No. 2. - P. 134-137.

248. Lepere M et al. Multicentric comparison of transabdominal versus totally extraperitoneal laparoscopic hernia repair using PARIETEX® Meshes // JSLS. - 2000. -4.-P. 147-153.

249. Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK. The tension-free hernioplasty // Am J Surg. - 1989,- 157.-P. 188.

250. Liem MS et al. Increased risk for inguinal hernia in patients with Ehlers-Danlos syndrome // Surgery. - 1995. - Vol. 31, No. 4. - P. 27-29.

251. Liem MS et al. Risk factors for inguinal hernia in women: a case-control study. The Coala Trial Group," Am.J.Epidemiol. - 1997. - Vol. 146, No. 9. - P. 721-726.

252. Linz W et al. Angiotensin converting enzyme inhibitors, left ventricular hypertrophy and fibrosis // Mol.Cell Biochem. - 1995. - Vol. 147, No. 1-2. - P. 89-97.

253. Manninen MJ, Lavonius M, Perhoniemi VJ. Results of incisional hernia repair. A retrospective study of 172 unselected hernioplasties // Eur.J.Surg. - 1991. Vol. 157, No. 1. - P. 29-31.

254. McCallum SW, Girardi SK, Goldstein M. Varicocele: in Atlas of clinical Urology / Vol. 1 Impotence and Infertility // Current Medicine Inc., - 1999.

255. McGillicuddy JE. et al. Prospective Randomized Comparison of the Shouldice and Lichtenstein Hernia Repair Procedures // Arch Surg. 1998. - 133. - P. 974-978.

256. McVay CB, Anson BJ. An fundamental error in current methods of inguinal herniorrhaphy // Surg Gynecol Obstet. - 1942. - 74. - P. 746.

257. McVay CB. An anatomic error in current methods of inguinal herniorrhaphy // Ann Surg. - 1941.- 113.-P. 1111.

258. Menke H et al. [Preoperative Risk Assessment With the ASA Classification. A Prospective Study of Morbidity and Mortality in Various ASA Classes in 2,937 Patients in General Surgery] // Chirurg. -1992. - 63(12). - P. 1029-1034.

259. Menke H, John KD, Klein A et all. Preoperative Risk Assessment With the ASA Classification [A Prospective Study of Morbidity and Mortality in Various ASA Classes in 2,937 Patients in General Surgery] // Chirurg. -1992. - 63(12):1029-34.

260. Messenger DE, Aroori S, Vipond MN. Five-year prospective follow-up of 430 laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repairs in 275 patients // Ann R Coll Surg Engl. - 2010, April. - 92(3). - P. 201-205.

261. Middleton WD, Thorne DA, Melson GL. Color Doppler ultrasound of the normal testis // AJR Am J Roentgenol. - 1989. - 152. - P. 293-297.

262. Mike SL et al. Recurrences After Conventional Anterior and Laparoscopic Inguinal Hernia Repair A Randomized Comparison // ANNALS OF SURGERY. -2002. - Vol. 237, No. l.-P. 136-141.

263. Miller GG, McDonald SE et al. Routine pathological evaluation of tissue from inguinal hernias in children is unnecessary // Department of Surgery, University of Saskatchewan, Royal University Hospital, Saskatoon, Sask. - Can J Surg. - 2003, Apr. -46(2). - P. 117-119.

264. Miller KE et al. Challenges in Pain Management at the End of Life // Am Fam Physician. - 2001, Oct 1. - 64(7). - P. 1227-1235.

265. Mincheff T, Bannister B, Zubel P. Focal Testicular Infarction from Laparoscopic Inguinal Hernia Repair//JSLS - 2002. - 6. - p. 211-213.

266. Moore JB, Hasenboehler EA. Orchiectomy as a result of ischemic orchitis after laparoscopic inguinal hernia repair: case report of a rare complication // Patient Safety in Surgery. - 2007. -1. - p. 3.

267. Morales-Conde S. A new classification for seroma after laparoscopic ventral hernia repair // Hernia. - 2012. - 16(3). - P. 261-267.

268. Moreno-Egea A. et al. Randomized Clinical Trial of Fixation vs Nonfixation of Mesh in Total Extraperitoneal Inguinal Hernioplasty // Arch Surg. - 2004. -139. - P. 1376-1379.

269. Mosely LH, Finseth F, Goody M. Nicotine and its effect on wound healing // Plast.Reconstr.Surg. - 1978. - Vol. 61, No. 4. - P. 570-575.

270. Neto de Lima EV, Goldenberg A, Juca MJ. Prospective study on the effects of a polypropylene prosthesis on testicular volume and arterial flow in patients undergoing

surgical correction for inguinal hernia // Acta Cirurgica Brasileira. - 2007. - Vol 22 (4). - P. 266-271.

271. Nienhuijs S. et al. Preferred Mesh-Based Inguinal Hernia Repair in a Teaching Setting (Results of a Randomized Study) // Arch Surg. - 2004. -139. - P. 1097-1100.

272. Nilsson E et al. Hernia surgery in a defined population: a prospective three year audit // Eur.J.Surg. - 1997. - Vol. 163, No. 11. - P. 823-829.

273. Nilsson E, Haapaniemi S, Gruber G, Sandblom G. Methods of repair and risk for reoperation in Swedish hernia surgery from 1992 to 1996 // Br.J.Surg. - 1998. - Vol. 85, No. 12.-P. 1686-1691.

274. Noetzel J. Die spannungsfreie Hernien-Reparation nach Lichtenstein. Evaluation einer neuen operationsmethode // Dissertation des Doktors der Medizin. - Tübingen. -2005.- 104s.

275. Nyhus LM. Individualization of hernia repair: a new era. - Surgery. - 1993. -114.-P. 1-2.

276. O'Dwyer PJ et al. Observation or Operation for Patients With an Asymptomatic Inguinal Hernia (A Randomized Clinical Trial) // Ann Surg. - 2006. - 244. - P. 167173.

277. Ostelo R.W., Deyo R.A., Stratford P. et al. Interpreting change scores for pain and functional status in low back pain: towards international consensus regarding minimal important change // Spine, 2008. - 33. - P. 90—94

278. Parvaizet MA al. Large retroperitoneal haematoma: an unexpected complication of ilioinguinal nerve block for inguinal hernia repair // Anaesthesia. - 2012. - 67. - P. 73-84.

279. Pedano N. et al. Open tension-free hernioplasty using a novel lightweight self-gripping mesh: medium-term experience from two institutions // Langenbecks Arch Surg. - 2012. - 397(2):291 -5

280. Picchio M et al. Randomized Controlled Trial of Preservation or Elective Division of Ilioinguinal Nerve on Open Inguinal Hernia Repair With Polypropylene Mesh // Arch Surg. - 2004. - 139. - P. 755-758.

281. Pietro P, Francesco A. Testicular ischemia following mesh hernia repair and acute prostatitis // Indian J Urol. - 2007. - 23(3). - p. 323-325.

282. Pleumeekers HJ et al. Prevalence of aortic aneurysm in men with a history of inguinal hernia repair // Br.J.Surg. - 1999. - Vol. 86, No. 9. - P. 1155-1158.

283. Pollock AV. Laparotomy//J.R.Soc.Med. - 1981. - Vol. 74, No. 7. - P. 480-484.

284. Preiß A. Gentamicinbeschichtung von Polyvinylidenfluorid-Netzmaterialien zur Infektionsprophylaxe bei Hernien-Reparationen // Dissertation des Doktors der Medizin. - Aachen. - 2008. - 70S.

285. Reinhardt D et al. Cardiac remodelling in end stage heart failure: upregulation of matrix metalloproteinase (MMP) irrespective of the underlying disease, and evidence for a direct inhibitory effect of ACE inhibitors on MMP // Heart. - 2002. - Vol. 88, No. 5. - P. 525-530.

286. Rios A et al. Factors that affect recurrence after incisional herniorrhaphy with prosthetic material. - Eur.J.Surg. - 2001. - Vol. 167, No. 11. - P. 855-859.

287. Ris HB. [10 years' experience using a modified Shouldice surgical technic for inguinal hernia in adults. II. Which factors modify the recurrence of inguinal hernia?] // Chirurg. - 1987. - Vol. 58, No. 2. - P. 100-105.

288. Robson AJ et al. Effects of training and supervision on recurrence rate after inguinal hernia repair// Br.J.Surg. -2004. - Vol. 91, No. 6. - P. 774-777.

289. Rosch R. A role for the collagen I/III and MMP-1/-13 genes in primary inguinal hernia? // BMC.Med.Genet. - 2002. - Vol. 3, No. 1. - P. 430-436.

290. Rottgermann S. Einfluss von intraperitoneal appliziertem Lokalanästhetikum auf den postoperativen Analgetikabedarf und die Schmerzintensitat nach laparoskopischer Chirurgie // Dissertation des Doktors der Medizin. - Bochum. - 2007. - 72S.

291. Sakata Y et al. Activation of matrix metalloproteinases precedes left ventricular remodeling in hypertensive heart failure rats: its inhibition as a primary effect of Angiotensin-Converting enzyme inhibitor// Circulation. - Vol. 109, No. 17. - 2004. - P. 2143-2149.

292. Sauerland S et al. Obesity is a risk factor for recurrence after incisional hernia repair // Hernia. - 2004. - Vol. 8. - No. 1. - P. 42-46.

293. Schaap HM et al. The preperitonealapproach in the repair of recurrent inguinal hernias // Surg.Gynecol.Obstet. - 1992. -Vol. 174, No. 6. - P. 460-464.

294. Scheidt Th. Einfluß der endoskopischen total-extraperitonealen Netzimplantation (TEP) zur Reparation der Leistenhernie beim Mann auf die Hämodynamik der Arteria testicularis // Dissertation des Doktors der Medizin. - Bochum. - 2002. - 89S.

295. Schumpelick V, Arlt G. Transinguinale präperitoneale Netzplastik (TIPP) beim Leistenbruch in Lokalanaesthesie // Chirurg. - 1996. - 67. - P. 419-424.

296. Schumpelick V, Klinge U, Welty G, Klosterhalfen B. Meshes in der Bauchwand. Chirurg. - 1999. - 70. - P. 876-887.

297. Schumpelick V. Hernien. 4 ed. Stuttgart, New York: Georg Thieme Verlag. -2000.-430s.

298. Shah DK, and Sagar J. Massive penoscrotal haematoma following inguinal hernia repair: a case report // Journal of Medical Case Reports. - 2008. - 2. - P. 357.

299. Sherwinter DA. Transitioning to Single-Incision Laparoscopic Inguinal Herniorrhaphy // JSLS. - 2010. - 14. - P. 353-357.

300. Shouldice EE. Surgical treatment of hernia // Ontar Med Rev. - 1945. - 4. - P. 43

301. Shulman AG, Amid PK, Lichtenstein IL. A survey of non-expert surgeons using the open tension-free mesh patch repair for primary inguinal hernias // Int. Surg. - 1995. -Vol. 80, No. 1.-P. 35-36.

302. Si Z et al. Impaired balance of type I and type III procollagen mRNA in culturedfibroblasts of patients with incisional hernia // Surgery. - 2002. - Vol. 131, No. 3.-P. 324-331.

303. Silverstein P. Smoking and wound healing // Am.J.Med. - 1992. - Vol. 93, No. 1A.-P. 22-24.

304. Skoumal M, Haberhauer G, Mayr H. [Concomitant diseases in primary joint hypermobility syndrome] // Med.Klin.(Munich). - 2004. - Vol. 99, No. 10. - P. 585-590.

305. Sorensen LT et al. Smoking is a risk factor for recurrence of groin hernia // World J.Surg. - 2002. - Vol. 26, No. 4. - P. 397-400.

306. Stoppa R et al. The use of dacron in the repair of hernias in groin // Surg Clin North Am. - 1984. - 64. P. 269.

307. Stoppa R. The treatment of complicated groin and incisional hernias // World J Surg. - 1989.- 13.-P. 545.

308. Sugerman H. Intra-abdominalpressure, sagittal abdominal diameter and obesity comorbidity // J Intern.Med. -Vol. 241, No. 1. - 1997. - P. 71-79.

309. Sugerman HJ et al. Greater risk of incisional hernia with morbidly obesethan steroid-dependent patients and low recurrence with prefascialpolypropylene mesh // Am.J.Surg. - 1996. - Vol. 171, No. 1. - P. 80-84.

310. Suradom C, Palaphun J. The usage of two umbrella made-mesh plugs in herniorrhaphy: comparative study with Bassini and Lichtenstein method // J Med Assoc Thai. - 2011, Nov. - 94(11). - P. 1373-1379.

311. Tanyel FC et al. Inguinal hernia revisited through comparative evaluation of peritoneum, processus vaginalis, and sacs obtained from children with hernia, hydrocele, and undescended testis // Department of Pediatric Surgery, Hacettepe University, Faculty of Medicine, Ankara, Turkey. - J Pediatr Surg. - 1999, Apr. -34(4). -552-555.

312. Tanyel FC et al. Myofibroblasts defined by electron microscopy suggest the dedifferentiation of smooth muscle within the sac walls associated with congenital inguinal hernia // Department of Paediatric Surgery, University, Faculty of Medicine, Ankara, Turkey. - BJU Int. - 2001, Feb. - 87(3). - P. 251-255.

313. Tanyel FC et al. Total calcium content of sacs associated with inguinal hernia, hydrocele or undescended testis reflects differences dictated by programmed cell death // Department of Pediatric Surgery, Hacettepe University, Faculty of Medicine, Ankara, Turkey. - Urol Int 2003. - 70(3). - P. 211-215

314. Thomas SM, Barnes JP, Jr. Recurrent inguinal hernia in relation toideal body weight// Surg.Gynecol.Obstet. - 1990. - Vol. 170, No. 6. - P. 510-512.

315. Toyoshima H. [Surgery of incisional hernia and its prognosis—statistical analysis in 657 patients] // Nippon Geka Gakkai Zasshi. - 1986. - Vol. 87, No. 7. - P. 789-796.

316. Turgut AT et al. Preoperative Ultrasonographic Evaluation of Testicular Volume and Blood Flow in Patients With Inguinal Hernias // J Ultrasound Med. - 2007. - 26. -P. 1657-1666.

317. Vaaßen P. Kontralaterale Leistenhernien im Kindes- und Jugendalter. Gibt es Risikofaktoren für die Ausbildung einer kontralateralen Hernie? // Dissertation des Doktors der Medizin. - Aachen. - 2007. - 78S.

318. van Eickels M et al. Angiotensin converting enzyme inhibitors block mitogenic signalling pathways in rat cardiac fibroblasts // Naunyn Schmiedebergs Arch.Pharmacol. - 1999. - Vol. 359, No. 5. - P. 394-399.

319. Wantz GE. Ambulatory surgical treatment of groin hernia: prevention and management of complications // Probl Gen Surg. -1986. - 3. - p. 311.

320. Wantz GE. Testicular atrophy and chronic residual neuralgia as risks of inguinal hernioplasty // Surg Clin North Am. - 1993. - 73. - p. 571-581.

321. White TJ, Santos MC, Thompson JS. Factors affecting wound complications in repair of ventral hernias // Am.Surg. - 1998. - Vol. 64, No. 3. - P.276-280.

322. Wissing J et al. Fascia closure after midline laparotomy: results of a randomized trial // Br.J.Surg. - 1987. - Vol. 74, No. 8. - P. 738-741.

323. Witherington R, Jarrell TS. Torsion of the spermatic cord in adults // The Journal of Urology. - 1990. - 143(1). - p. 62-63.

324. Wurst Ch. Qualitätssicherungsbericht: Hernienoperationen nach total extraperitonealem Verfahren Unter Berücksichtigung der Lebensqualität // Dissertation des Doktors der Medizin. - Jena. - 2008. - 74S.

325. Zheng H. Recurrent inguinal hernia: disease of the collagenmatrix? // World J.Surg. - 2002. - Vol. 26, No. 4. - P. 401-408.