Выбор способа операции у больных с рецидивной паховой грыжей после аутопластических и протезирующих грыжесечений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Насибян, Армен Бабкенович

• Насибян, Армен Бабкенович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Насибян, Армен Бабкенович

Список сокращений...................................................................4

Введение.................................................................................5

ГЛАВА 1. Обзор литературы.....................................................12

1.1. Частота и причины образования рецидивных паховых грыж.....................12

1.2. Классификация и особенности диагностики рецидивной паховой грыжи............................................................................................20

1.3. Тактика и способы хирургического лечения рецидивных паховых грыж.............................................................................................27

1.3.1. Способы грыжесечений у больных паховой грыжей с использованием синтетических протезов.....................................................................31

1.3.2. Влияние протезирующей пластики на морфофункциональные изменения в семенном канатике и репродуктивную функцию яичка............................36

1.4. Осложнения у больных после различных способов операций по поводу

рецидивной паховой грыжи.................................................................38

1.4.1. Отдалённые результаты лечения больных с рецидивной паховой грыжей..........................................................................................42

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования...............................45

2.1. Общая характеристика больных.......................................................45

2.2. Методы диагностики рецидивной паховой грыжи...............................47

2.3. Способы хирургического лечения больных с рецидивной паховой грыжей..........................................................................................51

2.4. Морфологические исследования......................................................62

2.5. Методы статистической обработки.................................................63

ГЛАВА 3. Особенности техники и результаты грыжесечений у больных с рецидивной паховой грыжей при выполнении операций

натяжными способами с использованием местных тканей.....................65

3.1. Макроскопические изменения тканей в зоне операции после натяжных способов пластики у больных с рецидивной паховой грыжей......................67

3.2. Особенности герниопластики у больных с рецидивной паховой грыжей,

оперированных натяжными способами...................................................68

ГЛАВА 4. Особенности техники и результаты грыжесечений у больных с рецидивной паховой грыжей при ненатяжных способах с использованием синтетических протезов..............................................85

4.1. Техника операций у больных с рецидивной паховой грыжей после пластики местными тканями и пластики с использованием синтетических протезов.........................................................................................95

4.2. Морфологическая картина биоптатов.............................................102

ГЛАВА 5. Сравнительный анализ послеоперационных осложнений и результатов лечения больных с рецидивной паховой грыжей, натяжными и ненатяжными способами пластики................................................107

5.1. Оценка артериального кровотока в яичке после различных способов протезирующей пластики пахового канала у больных с паховой грыжей.........................................................................................111

5.2. Сравнение и оценка результатов операций у пациентов с рецидивной паховой грыжей после натяжной и ненатяжной пластики с позиции доказательной медицины..................................................................119

ГЛАВА 6. Обсуждение............................................................124

6.1. Патогенез рецидивной паховой грыжи............................................124

6.2. Техника повторных вмешательств у больных с рецидивной паховой грыжей после аутопластических герниопластик................................................130

6.3. Техника повторных вмешательств у больных с рецидивной паховой грыжей после протезирующих герниопластик...................................................134

Выводы................................................................................142

Практические рекомендации...................................................143

Список литературы................................................................144

Приложения..........................................................................176

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ПГ - паховая грыжа

РПГ - рецидивная паховая грыжа

УЗИ - ультразвуковое исследование

УЗДГ - ультразвуковая доплерография

ЦДК - цветное доплеровское картирование

КТ - компьютерная томография

ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ЦБГ и Р - центральная больница города и района

НКМЖ - наружная косая мышца живота

ВКМЖ - внутренняя косая мышца живота

ПМЖ - поперечная мышца живота

ТАПП - трансабдоминальная преперитонеальная пластика ТЭП - тотальная экстраперитонеальная пластика ЛГП - лапароскопическая герниопластика ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

КС + ППСА - комбинированный способ + пластика паховой связки аутотканью

КС + ППССП - комбинированный способ + пластика паховой связки

синтетическим протезом

НВО - новый вариант операции

ДСТ - дисплазия соединительной ткани

ЭВХ - эндовидеохирургия

ЭТН - эндотрахеальный наркоз

ИМТ - индекс массы тела

ПГС - проленовая герниосистема (PHS - prolen hernia system) ММП - матричная металлопротеиназа

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор способа операции у больных с рецидивной паховой грыжей после аутопластических и протезирующих грыжесечений»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования

Наружные грыжи живота встречаются у 3-4 % населения, а среди лиц пожилого и старческого возраста - у 15-17% (Егиев В.А., 2007; Тимошин АД., 2007; Власов В.В., Бабий И.В., 2012). В России ежегодно у больных выполняется от 100 до 200 тысяч операций по поводу грыж, в США зафиксировано свыше 700 тысяч больных с общими затратами на повторное лечение рецидивов до 30 млн долларов (Мясников А.Д., Колесников С.А., 2005; Винник Ю.С. с соавт., 2013; Holzheimer R.G., 2005). Среди пациентов с наружными грыжами живота паховые грыжи составляют примерно 80% (Плотник A.B., Апостолов B.C., 2011). Для их лечения используют различные способы операций, количество которых постоянно увеличивается. Если в 1939 году М.В. Дунье описал 150 способов грыжесечения,в 1966году А.И. Барышников - 300, в2002 годуВБ. Воробьев - 660 способов, то к 2005 году их число достигло 1000 (Мясников А.Д., Колесников С.А., 2005).

Настоящий период развития герниологии характеризуется пересмотром принципов хирургического лечения больных с грыжами. Это выражается в отказе от использования натяжных и в переходе на ненатяжные способы пластики с использованием тканей и различных материалов в качестве вставки (Столяров Е.А. с соавт., 2000; Тимошин А.Д. с соавт., 2003; Корымасов Е.А., Горбунов Ю.В., 2004; Адамян A.A. с соавт., 2007; Жебровский В.В. с соавт., 2007; Паршиков В.В. с соавт., 2009, 2013; Протасов A.B. с соавт., 2010; Островский В.К., Филимончев И.Е., 2010; ГогияБШ. с соавт., 2011; Ботезату A.A., 2012; Кривощеков Е.П., 2014; Amid Р.К., 2009; Koning G.G. 2011).

Такой принцип лечения обоснован не только клинически. Экспериментальные исследования В.И. Белоконева с соавт. (2010) подтверждают биомеханическую концепцию патогенеза не только вентральных послеоперационных грыж, но и паховых. К настоящему времени проанализированы результаты лечения больных как аутопластическими, так и

протезирующими способами пластики, сформулированы их недостатки и преимущества. В России период широкого использования протезирующих герниопластик составляет около 15 лет. Накопленный опыт показал, что использование современных синтетических протезов позволило расширить показания к лечению больных со сложными и гигантскими грыжами, при грубых морфологических изменениях в тканях брюшной стенки, что является безусловным преимуществом (Жуковский В А, 2011; Белоконев В.И. с соав., 2012; Аболмасов A.B., 2012; Бондарев В.А., 2012; Amid Р.К., 2009; Berrevoet F., 2010). В то же время у больных и после протезирующей герниопластики развиваются осложнения и рецидивы, которые обусловлены материалами, из которых они изготовлены, меняющимися физико-химическими свойствами протеза, хроническим воспалением в зоне фиксации протеза к тканям, техническими ошибками, допущенными при выполнении операции (Тимошин АД., Шестаков АЛ., 2003; Белоконев В.И., 2006; Никольский В.И. с соавт., 2009; Жуковский В .А., 2011; Junge К., 2009; Hallen М., 2011).

Послеоперационное осложнение в виде рецидива паховой грыжи в зависимости от вида пластики в среднем отмечается от 1 до 15% и особенно часто у лиц старшей возрастной группы, у которых возврат болезни составляет от 8 до 30 % (Мамедов P.A. с соав., 2009; Тутченко Н.И. с соавт., 2011; Жуковский В.А., 2011; С.Г. Григорьев с соавт., 2013). Несмотря на детальное изучение анатомии и физиологии пахового канала, этиологии, патогенеза и лечения паховых грыж, и особенно рецидивных, проблема улучшения отдаленных результатов продолжает оставаться весьма актуальной (Шаповальянц С.Г. с соавт., 2009; Иноятов А., Курбонов K.M., 2009; Островский В.К., Филимончев И.Е., 2010; Паршиков В.В. с соавт., 2013).

Кроме вероятности рецидива, после грыжесечения возможно нарушение кровообращения в яичке, что приводит к достоверному нарушению сперматогенной и гормональной функций половой железы. Разработка способов профилактики данного осложнения имеет важное практическое

значение (Дубова Е.А. с соавт., 2007; Соловьев А. А., 2009; Протасов A.B. с соавт., 2010, 2012; Паршиков В.В. с соавт., 2013; Бабурин А.Б., 2014; Shin D. et al., 2005; Witkowski P., Trabucco E.E., 2007; Junge К., 2009; Bendavid R., 2009; Zollinger R.M., 2009; Skawran S., 2009; Hallen M., 2011).

Согласно классификации L.M. Nyhus, рецидивная паховая грыжа отнесена к IV типу (Абоев A.C., 2013). Однако для систематизации тактики лечения в рамках данной классификации из-за многообразия изменений в паховом канале, особенностей строения его задней стенки, необходимо выделение анатомических форм заболевания, что позволит индивидуализировать операцию и улучшить результаты лечения.

Таким образом, изучение причин образования РПГ после протезирующих способов пластики, разработка мероприятий по их профилактике и усовершенствование техники операций для их лечения, имеют важное практическое значение (Белоконев В.И. с соавт., 2013; Ботезату A.A., 2013; Koning G. G., 2012).

Мало разработанным остается вопрос о технике выполнения операций у больных с рецидивами грыжи после протезирующей герниопластики, частота развития осложнений и рецидивов после которых остается высокой. Анализ литературы свидетельствует о недостаточности таких исследований.

Цель исследования Улучшить результаты лечения больных с рецидивной паховой грыжей после аутопластических и протезирующих грыжесечений путем совершенствования техники и выбора способа оперативных вмешательств.

Задачи исследования

1. Изучить частоту неудовлетворительных результатов после применения различных способов аутопластических и протезирующих пластик у больных с рецидивной паховой грыжей.

2. Выявить особенности патогенеза рецидивной паховой грыжи у больных после аутопластических и протезирующих способов пластики.

3. Усовершенствовать технику операции у больных с рецидивной паховой грыжей после аутопластических и протезирующих пластик.

4. Оценить у больных с паховой грыжей влияние различных способов ненатяжной протезирующей пластики на характер и частоту осложнений, а также на артериальный кровоток в яичке.

5. Изучить эффективность предложенного способа протезирующей пластики у больных с рецидивной паховой грыжей с позиции доказательной медицины.

Научная новизна

Описана структура и выявлены причины рецидивов паховой грыжи после аутопластических и протезирующих способов пластик.

Выявлены клинико-анатомические и морфологические особенности рецидивной паховой грыжи после аутопластических и протезирующих способов пластики.

Впервые предложен новый способ герниопластики у больных с рецидивной паховой грыжей (Патент РФ на изобретение № 2473315 от 27.01.2013).

Впервые предложен и применен способ образования паховой связки из синтетического материала при ее разрушении (Патент РФ на изобретение № 2460475 от 10.09.2012) и способ образования паховой связки при ее атрофии и разволокнении (удостоверение на рационализаторское предложение № 197 от 16.05.2012).

Разработаны критерии оценки изменений между окружающими тканями и семенным канатиком у больных, оперированных по поводу рецидивной паховой грыжи (удостоверение на рационализаторское предложение № 220 от 03.10.2012).

Предложена рабочая клинико-анатомическая классификация рецидивных паховых грыж (удостоверение на рационализаторское предложение № 196 от

16.05.2012) и обоснован выбор способа герннопластикн в зависимости от ранее выполненной операции.

Установлена зависимость нарушения артериального кровотока в яичке от способа протезирующей пластики.

Практическая значимость

Выявленные различия в причинах образования рецидива грыж после предшествующих аутопластических и протезирующих пластик позволяют дифференцировано подходить к выбору способа операции.

Разработанные принципы выполнения повторных операций у больных с рецидивами грыж после протезирующей ненатяжной пластики позволяют выполнить вмешательство вне зоны первичной пластики.

Предложенная техника операций у больных с рецидивной паховой грыжей при разрушении тканей в зоне пахового канала, позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений.

Предложенный алгоритм выбора способа герниопластики у больных с рецидивной паховой грыжей в зависимости от варианта ранее выполненной операции, способствует улучшению результатов лечения в отдаленном периоде.

Предложенный модифицированный способ оценки результатов хирургического лечения больных с рецидивной паховой грыжей позволяет объективизировать качество проведенного лечения.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую работу хирургических отделений №6 и №7 ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова», хирургических отделений ГБУЗ СО «Кинельская ЦБГ и Р» и «Нефтегорская ЦРБ». Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре хирургических болезней №2

ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Апробация работы

Результаты диссертационного исследования доложены на международной конференции хирургов «Инновационные медицинские технологии марки TRICOMED» (Егорьевск, 2011); на Международных и межрегиональных VIII, IX и X конференциях «Актуальные проблемы герниологии» (Москва, 2011, 2012, 2013); на V Межрегиональной научно практической конференции «Неотложные состояния в практике многопрофильного стационара» (Тольятти, 2012).

Публикации

По материалам диссертационного исследования опубликовано 13 научных работ, из них 3 - в журналах рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикации результатов кандидатских и докторских диссертаций. Получено 2 Патента РФ на изобретение и 4 удостоверения на рационализаторские предложения, выданные БРИЗ СамГМУ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 185 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя. Библиографический указатель включает 285 источников, в том числе 207 отечественных и 78 зарубежных. Работа иллюстрирована 51 таблицей и 57 рисунками.

Положения, выносимые на защиту

1. Рецидив паховой грыжи после аутопластической герниопластики возникает вследствие разрушения тканей, а после протезирующей герниопластики - в результате смещения, отрыва синтетического протеза от точек фиксации.

2. У больных с рецидивной паховой грыжей после пластики местными тканями показано грыжесечение с выделением семенного канатика и укреплением задней стенки пахового канала с использованием синтетического материала.

3. У больных с рецидивом паховой грыжи после открытой протезирующей герниопластики, повторное укрепление задней стенки пахового канала должно проводиться синтетическим протезом, который размещается и фиксируется к тканям под ранее установленным материалом.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Современное состояние проблемы лечения больных с рецидивной паховой

грыжей

Среди грыженосителей пациенты с паховой грыжей занимают первое место (Тимошин А.Д. с соавт., 2003; Жебровский В.В. ссоавт., 2007; Абоев CA., 2011; Ботезату A.A., 2012; Протасов A.B. с соавт., 2012; Campanelli G. Р. et al., 2006; Simons М. Р. et al., 2009; Junge К., 2011; LeBlanc K.E. et al., 2013). Паховые грыжи встречаются у 73,5% мужчин и у 26,5% женщин с брахи- и мезоморфным типом телосложения (Лаврова Т.Ф., 1979; Власов В.В., Бабий И.В., 2012). Ежегодно в мире выполняется более 20 млн. грыжесечений, что составляет от 10 до 15% всех оперативных вмешательств на органах брюшной полости. За последние 15 лет существенно изменились подходы к лечению пациентов с паховой грыжей. На смену пластик пахового канала местными тканями пришли способы с использованием синтетических протезов. При этом ежегодно имплантируется более 1 млн протезов (Федоров В.Д. с соавт., 2000; Курдо С.А. с соавт., 2011; Жуковский В.А., 2011; Schumpelick V. et al., 1999).

К настоящему времени известно свыше 300 способов пластики пахового канала, при этом ни при одном из них врач не может исключить возможность развития рецидива в послеоперационном периоде (Митин С.Е., 2002; Бекоев В.Д. с соавт., 2003; Юрасов A.B. с соавт., 2006; Тимошин А.Д. с соавт., 2006).

Вопросам рецидива грыж после различных способов герниопластики, которые по статистике наблюдаются у каждого 8-10-ого оперированного больного, уделялось и уделяется большое внимание (Жебровский В.В., Мохаммед Т.Э., 2002; Саенко В.Ф., Белянский JLC.,2003; Chevrel J.P., Rath AM., 2000; Burcharth J. et al., 2014).

1.1. Частота и причины образования рецидивных паховых грыж

Установлено, что после классических способов грыжесечения местными тканями, разработанными в конце XIX и первой половине XX столетия Е. ВаБяш,

P.E. Postemski, E.E. Shouldice (для лечения прямых), С.И. Спасокукоцким, А.П. Крымовым, Н. И. Кукуджановым (для лечения косых грыж), рецидивы возникают у 12-42,5% пациентов. Лишь в отдельных клиниках, специально занимающихся вопросами хирургии грыж, показатель рецидивов был снижен до 1-2% (ЖебровскийВБ. с соавт., 1995;Юрасов A.B. с соавт., 2006; Адамян A.A. с соавт., 2007; Жуковский В.А., 2011; Amid Р.К., 1997).

С 40-вых годов XX столетия, благодаря хорошим отдаленным результатам, в США «золотым стандартом» лечения паховых грыж была признана операция по способу Е. E.Shouldice, при которой «в руках автора» рецидив грыжи составлял менее 1% (Shouldice Е. В., 2003). Однако дальнейшие исследования показали, что при широком использовании способа рецидивы достигали 6-15,5% (Кучерявый А.Е. с соавт., 2006; Acquaviva D. Е. et al., 1949; Warlamont C.R., 1982).

В.Д. Бекоев с соавт. (2003) анализируя причины рецидивов паховой грыжи у 130 пациентов выявили, что после операции традиционными способами повторный рецидив через один год возник у 22%, а через 3 года и более - у 58%, при этом лица пожилого и старческого возраста составили 80%. По данным ВОЗ частота рецидива при прямой паховой грыже достигает 10% (Ждановский В.В. с соавт., 2007). Повторные рецидивы паховых грыж после ранее выполненной пластики пахового канала традиционными способами по поводу рецидивной грыжи составляют 25-30% (Воскресенский Л.В., Горелик С.Л., 1965; Кукуджанов Н.И., 1969; Горелик М.М., 1983; Тоскин К.Д., Жебровский В.В., 1990; Франтзайдес К.Т., 2000; Жуковский В А, 201 l;Nyhus LM et al., 1991).

В структуре герниологических больных, сложные паховые грыжи (прямые, гигантские, косые с прямым каналом, скользящие, комбинированные, рецидивные, многократно рецидивные) составляют от 4 до 8%. Среди больных с грыжами однократный рецидив отмечается у 87% больных, многократный - у 13% (Ботезату A.A., 2012). К «группе риска» в отношении послеоперационного

рецидива заболевания относятся пациенты с двусторонней паховой грыжей (Гордеев С.А. с соавт., 2007). После устранения двусторонней паховой грыжи -рецидивы возникают у 15 - 35% больных (Землянкин АА, 1991; Мариев АИ., Ушаков Н.Д., 1998). Особенностью рецидивных паховых грыж является достаточно редкое их ущемление (Нестеренко Ю.А., Джафаров Э.Т., 2004).

Неудовлетворительные результаты лечения больных с паховыми грыжами традиционными способами, послужили причиной для разработки новых способов пластики пахового канала с использованием протезов. Среди них способ И.Лихтенштейна, при использовании которого были получены самые низкие показатели послеоперационных осложнений и рецидивов (0,7 -1,5%), занял ведущее место (Henry J., Andrew M.R., 1997; Amid P.K., Lichtenstein I.L., 1999).

Анализируя результаты герниопластики у больных, оперированных разными методами, рецидив заболевания по данным Г.Р. Аскерханова с соавт. (2011) после натяжной пластики отмечен у 12,5% больных, после операции Лихтенштейна - у 2,4%, после ЛГП - у 2,2%. По данным Ф.К. Хачмамук с соавт. (2009) на 324 пластики по способу Лихтенштейна было выявлено 8 (2,5%) случаев рецидива паховой грыжи, которые возникли в сроки от нескольких месяцев до 1 года. Сравнение результатов герниопластики у больных, оперированных способами Десарда и Лихтенштейна показало, что частота рецидивов составила 3,7% и 1,2% соответственно. А при использовании способа Десарда при рецидивных паховых грыжах привело к повторному рецидиву у всех пациентов (Вакулин Г.В. с соавт., 2011). Поданным И.М. Тодурова, Л.С. Белянского (2010), AG. Shulman et al. (1990), общее число рецидивов с учётом рутинной и протезной пластики паховой грыжи в настоящее время составляет от 0,2 до 10% .

Для закрытия грыжевых ворот L.M. Nyhus (1988) предложил внебрюшинный доступ к задней стенке пахового канала, оставляя интактной рубцово-измененную переднюю стенку пахового канала. Его принцип

операции лег в основу лапароскопических способов выполнения герниопластики. По сведениям автора при изучении отдаленных результатов частота рецидивов составила около 6%, а по данным других исследователей -от 0,3% до 12,5% (Митин С.Е. с соавт., 2002; Пришвин АН, Сингаевский СБ., 2002; Тимошин А.Д. с соавт., 2002; Пришвин А.П. с соавт., 2003; Рутенбург Г.М., 2004; Wilson M.S. et al., 1995).

V. Brough et al. (1995) привел сведения по лечению 131 пациента с рецидивной паховой грыжей. После лапароскопической герниопластики в среднем через 18 месяцев после операции рецидивы возникли у 13 (9,9%). Я.С. Березницкий с соавт. (2009) используя технологию ТАПП у 123 больных с неосложнённой паховой грыжей, рецидивы выявил у 2 (1,63%). По мнению А.Д. Тимошина с соавт. (2000), A.B. Юрасова с соавт. (2001), P.K. Amid et al. (1996) применение ТАПП в лечении двусторонних паховых грыж может снизить частоту рецидивов до 0,1%. Установлено, что рецидивы после двусторонних лапароскопических герниопластик возникают у 0,6% - 3% больных (Шевченко Ю.Л. с соавт., 2005; Berndsen F. et al., 2001; Szymanski J., Voitk A., 2001). Однако необходимо отметить: лапароскопические способы пластики являются технически сложными; требуют специальной подготовки; хотя осложнения редки, но весьма серьезны; метод дорогой и требует общего обезболивания (Тимошин А.Д. с соавт., 2003).

Если этиология и патогенез рецидива первичной паховой грыжи достаточно полно изучены, то причины повторных рецидивов остаются малоизученной проблемой, о чем впервые написал V. Schumpelic в 1990 году (Жебровский В.В. с соавт., 2007). Причины рецидивов паховых грыж многообразны. К ним относят неопытность хирурга и технические ошибки (Бобров A.A., 1901; Нестеренко Ю.А., Салов Ю.Б., 1980; Мариев А.И., Ушаков Н.Д., 1998; Шиленок В.Н. с соавт., 2012; Шутова О. А., Новиков С. В., 2013; Dion Y.M. et al., 1994), применение при первичной аутопластике способов грыжесечения без реконструкции задней стенки пахового канала (Лаврова Т.Ф.,

1979; Коган A.C. с соавт., 1985; Федоров В.Д. с соавт., 1991; Антонов A.M. с соавт., 2001; Филимончев И.Е., 2012; Капустин Б.Б. с соавт., 2012; Kingsnorth AN., 1996), возрастные изменения в тканевых элементах пахового канала в сочетании с вышеуказанными факторами (Иоффе И.Л., 1968; Паршиков В.В. с соавт., 2010; Островский В.К., Филимончев И.Е., 2011; Ботезату A.A., 2012; Laws H.L., 1995; Burcharth J., 2014).

Техническими причинами рецидива при традиционных способах передним доступом являются: натяжение тканей (Федоров В.Д. с соавт., 2000; Егиев В.Н., 2002; Абоев A.C., 2009; Lichtenstein I.L. et al., 1989), незамеченные грыжевые ворота (Егиев В.Н. с соавт., 2003; Liem M.S. et al., 1996; Felix E. et al., 1998). По данным С.Д. Тарбаева (1999) атрофия и растяжение поперечной фасции, возникновение в ней дефектов являются предпосылками формирования паховых грыж. В.Н. Егиев с соавт. (2003) причинами рецидива считает небольшие дефекты в задней стенке, реже полное разрушение задней стенки пахового канала. Причиной рецидива грыж является сшивание с натяжением разнородных тканей, что противоречит биологическим закономерностям заживления ран (Протасов A.B. с соавт., 2006; Жуковский В.А., 2011). Ранняя активизация больных после оперативного лечения различных форм паховых грыж приводит к возникновению болевых ощущений в области послеоперационной раны, что в сочетании с воспалительными осложнениями может привести к ее рецидиву (Тодуров И.М., Белянский Л.С., 2010; Зурнаджьянц В.А. с соавт., 2011). В.А. Ступин с соавт. (2006) считают, что рецидивные паховые грыжи, возникающие в течение первого года после операции, обусловлены ошибками хирурга, а при сроках 5 и более лет -слабостью соединительной ткани и сопутствующими заболеваниями (запоры, аденома предстательной железы, патология дыхательных путей). К факторам риска развития рецидива паховой грыжи относят нарушение обмена веществ у пациентов, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом, генетически обусловленную системную слабость соединительной ткани (Жебровский В.В. с

соавт. 2007; Шаповальянц С.Г. с соавт., 2009; Peacock Е.Е., Madden J.W., 1974; Read R.C., 1992). Грыжи, рецидивирующие через 10 лет после операции, связаны с возрастной инволюцией тканей пахового канала. Такие грыжи согласно резолюции XXVI съезда герниологов Европы относят к новой грыже (Нестеренко Ю.А., Джафаров Э.Т., 2004; Курбонов K.M., Раждабов A.M., 2008). Причинами рецидива грыжи передней брюшной стенки может быть неполноценная подготовка ЖКТ перед плановой операцией (Джафаров Ч.М., Гасымов Э.М., 2004), атрофия участков мышц, вследствие повреждения подвздошно-пахового и подвздошно-чревного нервов при первичном и последующем грыжесечениях (Зусман А.Г., 1978; Корымасов Е.А., Горбунов Ю.В., 2004), смещение элементов семенного канатика после первичной герниопластики (Баулин В.А., 2011). Существует гипотеза о том, что изменения во «внеклеточном матриксе» биологических тканей грыженосителей, играют существенную роль при развитии рецидивной грыжи, особенно в отдаленные сроки (Hutchinson R.W. et al., 2004; Klosterhalfen В. et al., 2005).

Причинами рецидива паховой грыжи после протезирующей герниопластики может быть миграция протеза вследствие потери связи с мышечно-апоневротическими и надкостнично-связочными структурами пахового канала. Доказательствами служат результаты операции по способу Lichtenstein: у 47% возникает отрыв протеза от лонного бугорка, у 40% - в зоне глубокого пахового кольца, у 13% - выпячивание задней стенки пахового канала (Белоконев В.И. с соавт., 2006; Бондарев В А, 2011; Капустин Б.Б. с соавт., 2012; Lichtenstein I.L., Shulman A.G., 1990). В.И. Белоконев с соавт. (2006) установили, что при рецидиве паховой грыжи после пластики по Лихтенштейну происходит миграция сетки книзу от внутренней косой мышцы живота и кверху от паховой связки.

При изучении причин повторного возникновения грыжи, ученые обратили внимание на изменение метаболизма коллагена, образование и разрушение которого в норме находится в постоянном равновесии. Выделяют

несколько типов коллагена. Снижение соотношения коллагена I типа к III (в норме оно должно быть не менее 3,5) приводит к снижению предела прочности ткани, вызывает мышечно-апоневротическую дисфункцию и является одной из причин формирования паховых грыж (Шаповальянц С.Г. с соавт., 2009; Федосеев A.B., Муравьев С.Ю., 2012). В.М. Седов с соавт. (2009) при сравнении экспрессии генов коллагена I и III типа в периферической крови и апоневрозе у больных с клиническими признаками неспецифической дисплазии соединительной ткани (варикозная болезнь вен, геморрой, плоскостопие, гипермобильность суставов) установили достоверное усиление экспрессии гена коллагена III типа и соотношения коллагенов III/I по сравнению с контролем, а также достоверное увеличение продукции ММП 1 (матричная металлопротеиназа). В.В. Володькин с соавт. (2006) изучая состояние коллагена в тканях паховой зоны у больных с РПГ, отметили хаотичное, бесструктурное его расположение и обозначили данное явление как коллагенолиз. Таким образом, выявленные нарушения обмена внеклеточного матрикса у больных с неспецифической дисплазией соединительной ткани являются фактором риска образования и рецидива грыж (Федосеев A.B. с соавт., 2009). АС. Пискунов с соавт. (2009) выявили достоверное наличие маркеров дисплазии соединительной ткани (ДСТ) у больных с двусторонними паховыми и рецидивными грыжами. В причине грыжеобразования и рецидива грыж рассматривается и магний зависимая диспластическая теория, так как по уровню магния в крови можно судить о процессах коллагенообразования в организме (Борисова И.Ю. с соавт., 2013; Федосеев A.B., Муравьев С.Ю., 2013).

Среди причин рецидива после операции Лихтенштейна следует особенно выделить технические, обусловленные неадекватным подбором размера сетки и ее натяжением при фиксации, сохранение неприкрытым лонного бугорка, неправильное формирование окна Кукса (Белоконев В.И. с соавт., 2006; Хачмамук Ф.К. с соавт., 2009; Бондарев В.А., 2011, 2012). Другой причиной является усадка протеза в процессе биоинтеграции, площадь которого, по

сравнению с изначальным, может уменьшаться в размерах на 15-20%, а по данным У. Клише с соавт. (2002) даже до 30% в течение года. По мнению В А Жуковского (2011), A.A. Нетяги с соавт. (2011), A.JI. Шестакова с соавт. (2011) важным является качество имплантированного протеза. Так, при имплантации протеза унифлекс стандартные размеры уменьшаются на - 1,3% от исходного, эсфила - на 4,3%, пролена - на 26,7% соответственно. Авторами установлено, что при вшивании полипропиленового протеза доля фиброзной ткани увеличивается на 33,2%, а мышечной уменьшается на 37,1%, при использовании поливинилиденфторидного протеза эти показатели соответственно составили 6,3% и 11,1%. При имплантации синтетических протезов, в тканях развивается хроническое воспаление по типу реакции на инородное тело, в результате которого развивается болевой синдром, появляется подвижность протеза и, наконец, рецидив грыжи (Klinge U. et al., 1998; Leber G.E. et al., 1998; Amato G. et al., 2013). Развитие рубцового процесса при протезирующей пластике нарушает нервную трофику мышц паховой области и их функцию, что приводит к возникновению слабых мест в точках соединения протеза с тканями, следствием чего может быть рецидив грыжи (Корымасов Е.А., Горбунов Ю.В., 2004). Изучение физико-химических свойств протезов показало, что через 3 месяца после их имплантации прочность, растяжимость и жесткость определяются свойствами сформированной на них капсулы (Жуковский В.А., 2011).

Причиной рецидива паховых грыж после лапароскопической герниопластики, по мнению С.И. Емельянова с соавт. (2000) является неправильная фиксация протеза к брюшной стенке и последующее его смещение. Е. Schippers и V. Shampelick (1995) считают причиной рецидива грыж после ЛГП недостаточные размеры протеза. Хотя ЛГП применяется для герниопластики у больных с паховой грыжей, доступы через которые проводится операция, являются причиной формирования троакарных грыж у 6,6% больных, а у пациентов с избыточной массой тела (ИМТ более 30кг/м2)

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Насибян, Армен Бабкенович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абоев, A.C. Классификация паховых грыж и выбор способа операции [Текст] / A.C. Абоев // Ургентная и реконструктивно-восстановительная хирургия. Сб. науч. тр. - Самара, 2009. - Вып. 4. - С. 109-115.

2. Абоев, С.А. Реконструкция брюшной стенки при грыжах паховой области [Текст] / С.А. Абоев. - Владикавказ, 2011. - 156 с.

3. Аболмасов, A.B. Выбор оптимального метода коррекции пахово-мошоночных грыж [Текст] / A.B. Аболмасов // Материалы междунар. конф. Трудные грыжи. - М., 2012. - С. 9-10.

4. Аверьянов, М.Ю. Сравнительный анализ применения ненатяжных и традиционных способов герниопластики при грыжах живота [Текст] / М.Ю. Аверьянов, Е.В. Гаар, В.Н. Горохов // Соврем, технол. мед. - 2011. -№ 3. - С. 39-43.

5. Аллопластика как метод выбора при операциях по поводу грыж передней брюшной стенки [Текст] / HB. Мерзликин, В.Ф. Цхай, И.Ю. Клиновицкий [и др.] // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. -Волгоград, 2011. - С. 229-230.

6. Андреев, A.JI. Сравнительный анализ результатов оперативного лечения больных с паховой грыжей [Текст] / A.JI. Андреев, P.M. Лукьянчук // Неотложная и специализированная хирургическая помощь. Первый конгресс московских хирургов. Тез. докл. - М. : ГЕОС, 2005. - С. 245.

7. Антибиотикопрофилактика при аллогерниопластике паховых грыж [Текст] / В.Г. Носов, Е.В. Лишов, С.А. Усов [и др.] // Герниология. -2009.-№3(23).-С. 30.

8. Асимов, A.C. Нарушение сперматогенной функции яичек при гидроцеле, сперматоцеле и после грыжесечения [Текст] / АС. Асимов, И.Б. Насури // Проблемы сексопатологии и бесплодия: Материалы II Респуб. конф. сексопатологов. Ворошиловград 7-8 декабря 1972. - К. : Здоров' я, 1973.-С. 198-203.

9. Аушев, КМ. Наш опыт герниоплаетики системой PHS [Текст] / КМ. Аутлев, В.В. Иванов, Е.В. Кручинин // Герниология. - 2006. - № 3(11). - С. 9.

10. Аутлев, K.M. Тактика лечения паховых грыж [Текст] / K.M. Аутлев, В.В. Иванов, Е.В. Кручинин // Герниология. - 2006. - № 3(11). - С. 9-10.

11. Бабурин, А.Б. Новый способ пластики пахового канала сетчатым эндопротезом [Текст] / А.Б. Бабурин, A.B. Самсонов, В.В. Паршиков // Материалы II Междунар. конф. - М., 2010. - С. 132-133.

12. Бабурин, А.Б. Выбор метода пластики при паховых грыжах у мужчин молодого возраста (клинико-экспериментальное исследование [Текст] : авгореф. дис.... канд. мед. наук/АБ. Бабурин. - Нижний Новгород, 2014. - 23 с.

13. Баулин, A.B. Сравнительная оценка способов герниоплаетики у больных паховыми грыжами [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / A.B. Баулин. - Пенза, 2009. - 21 с.

14. Баулин, В.А. Модифицированная герниопластика как способ профилактики рецидивов паховых грыж у мужчин [Текст] : дис. ... канд. мед. наук / В.А. Баулин. - Пенза, 2011. - 138 с.

15. Белково-тромбоцитарные покрытия для сетчатых материалов в герниопластике [Текст] / И.В. Крайник, A.C. Ремизов, В.В. Михайлов [и др.] // Материалы междунар. конф. Трудные грыжи. - М., 2012. - С. 30.

16. Белов, И.Н. Раневые осложнения после грыжесечений с применением аллотрансплантата и без него [Текст] / И.Н. Белов, Р.В. Лебедев // Неотложная и специализированная хирургическая помощь. Первый конгресс московских хирургов. Тез. докл. - М. : ГЕОС, 2005. - С. 246247.

17. Белоконев, В.И. Варианты рецидивных грыж после грыжесечения с использованием сетчатых импланташв [Текст] / В Л Белоконев, ОН. Мелентьева // Материалы II Междунар. конф. - М., 2010. - С. 180-181.

18. Березницкий, Я.С. Опыт лечения паховых грыж с применением малоинвазивных технологий [Текст] / Я.С. Березницкий, Г.В. Астахов, М.А. Кутовой [и др.] // Украинский журнал хирургии. - 2009. - № 4. -С. 11-13.

19. Биомеханическая концепция патогенеза паховой грыжи [Текст] / В.И. Белоконев, Т.А. Федорина, Д.А. Заводчиков [и др.] // Альманах Института хирургии имени A.B. Вишневского. - 2008. - Т. 3, № 2(1). - С. 87-88.

20. Блажнова, Е.М. Ультрасонографическая картина двусторонней паховой грыжи [Текст] / Е.М. Блажнова, В.И. Белоконев // Материалы II Междунар. конф. - М., 2010. - С. 123-124.

21. Бондарев, В.А. Проблема возврата заболевания после протезирующей герниопластики [Текст] / В.А. Бондарев // Актуальные вопросы герниологии. Матер, конф. - М., 2011. - С. 31-33.

22. Бондарев, В.А. Рецидивы протезирующей герниопластики [Текст] / В.А. Бондарев // Актуальные вопросы герниологии. Матер, конф. - М., 2012. - С. 43—45.

23. Ботезату, A.A. Выбор способа герниопластики первичных и рецидивных паховых грыж [Текст] / A.A. Ботезату, С.Г. Грудко, A.M. Коцюруба // Вестник герниологии (сборник научных статей). - М., 2008. - Вып. III. -С. 25-33.

24. Ботезату, A.A. Качество жизни больных после герниопластики паховых грыж комбинированными способами [Текст] / A.A. Ботезату, A.M. Коцюруба, Р.Г. Ангел // Герниология. - 2009. - № 3(23). - С. 8-9.

25. Ботезату, A.A. Комбинированная пластика грыж передней брюшной стенки с использованием аутодермального трансплантата [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / A.A. Ботезату. - М., 2012. - 37 с.

26. Бусырев, Ю.Б. Использование дренажной системы «UNOVAC» для профилактики развития сером при лапароскопической герниопластике паховых грыж [Текст] / ЮБ. Бусырев, В.А. Самарцев, С.И. Зинец // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011.-С. 64-65.

27. Вальчук, A.A. Новый способ ненатяжной герниопластики косой паховой грыжи [Текст] / A.A. Вальчук // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011. - С. 70.

28. Вариант операции Лихтенштейна при рецидивных и ререцидивных паховых грыжах [Текст] / В.Н. Шиленок, Э.Я. Зельдин, Л.А. Ковалева [и др.] // Актуальные вопросы герниологии. Матер, конф. - М., 2012. - С. 229-230.

29. Васильев, В.И. Грыжесение как одна из причин мужского бесплодия [Текст] / В.И. Васильев // Хирургия. - 1990. - № 8. - С. 70-74.

30. Велькер, С.И. Метод завершения пластики при косой паховой грыже [Текст] / С.И. Велькер // Герниология. - 2009. - № 3(23). - С. 12.

31. Взгляд на этиологию и патогенез грыжеобразования в XXI веке [Текст] /

A.B. Федосеев, С.Ю. Муравьев, A.A. Чекушин [и др.] // Герниология. -2009.-№ 1(22).-С. 8-13.

32. Винник, Ю.С. Применение герниопластики по Лихтенштейну в оперативном лечении ущемленных паховых грыж [Текст] / Ю.С. Винник, С.И. Петрушко, Ю.А. Назарьянц // Сб. материалов Всерос. пленума проблемной комиссии «Неотложная хирургия». Межведомственного научного совета по хирургии Минздравсоцразвития и РАМН и Всерос. конф. хирургов. - Н. Новгород, 2009. - С. 9.

33. Власов, В.В. Антропометрическое исследование больных с паховой грыжей оперированных после предбрюшинной аллопластики [Текст] /

B.В. Власов, И.В. Бабий // Материалы междунар. конф. Трудные грыжи. -М., 2012. -С. 24-25.

34. Власов, B.B. Введение в доказательную медицину [Текст] / В.В. Власов. -М.: Медиа Сфера, 2001.-392 с.

35. Влияние вида и размера эндопротеза на морфофункциональное состояние брюшной стенки в эксперименте [Текст] / A.A. Нетяга, А.И. Бежин, А.О. Парфенов [и др.] // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011. - С. 245-246.

36. Влияние пахового грыженосительства на гемодинимику в тестикулах у герниологических больных [Текст] / А.П. Поветкин, А.И. Черепанин, Л.П. Довгая [и др.] // Актуальные вопросы герниологии. Матер, конф. -М., 2012. -С. 165-167.

37. Влияние сетчатого имплантата на репродуктивную функцию при паховой герниопластике (экспериментальное исследование) [Текст] / A.B. Протасов, Г.А. Кривцов, Л.М. Михалева [и др.] // Хирургия. - 2010. -№ 8. - С. 28-32.

38. Возможность и технология протезирования сеткой грыжевых ворот в паховой области с фиксацией по A.A. Баулину при ущемленной грыже [Текст] / В.А. Баулин, С.А. Середин, Е.А. Баулина [и др.] // Сб. материалов Всерос. пленума проблемной комиссии «Неотложная хирургия». Межведомственного научного совета по хирургии Минздравсоцразвития и РАМН и Всерос. конф. хирургов. - Н. Новгород, 2009. - С. 5-6.

39. Володькин, В.В. Макромикроскопические особенности паховой области и возможные причины рецидива паховых грыж [Текст] / В.В. Володькин, О.Д. Мяделец, Н.Г. Харкевич // Новости хирургии. - 2006. - № 2(14). - С. 7-12.

40. Воскресенский, Л.В. Хирургия грыж брюшной стенки [Текст] / Л.В. Воскресенский, С.Л. Горелик. - М., 1965. - 365 с.

41. Выбор метода герниопластики при различных типах паховых грыж [Текст] / Г.М. Рутенбург, A.B. Самойлов, А.Н. Овчарников // Герниология. - 2005. - № 1. - С. 3-7.

42. Выбор метода хирургического лечения больных с паховыми грыжами [Текст] / С.И. Соломевич, Ю.М. Гаин, H.H. Дорох [и др.] // Герниология.

- 2009. - № 1(21). - С. 38-39.

43. Выбор оптимального метода оперативного лечения паховых грыж [Текст] / A.B. Аболмасов, Е.И. Свешников, В.А. Аболмасов [и др.] // Герниология. - 2006. - № 3(11). - С. 6-7.

44. Гвенетадзе, Т.К. Ненатяжная герниопластика по Гвенетадзе в лечении паховых грыж [Текст] / Т.К. Гвенетадзе, Н.Г. Григолия // Герниология. -2004.-№3.-С. 10-11.

45. Герниопластика по Лихтенштейн при рецидивных паховых грыжах [Текст] / Д.А. Славин, Л.Е. Славин, И.В. Федоров [и др.] // Герниология.

- 2004. -№ 3. - С. 43^4.

46. Герниопластика с использованием эндопротезов PHS И UHS у больных паховыми грыжами [Текст] / Б.Ш. Гогия, A.A. Адамян, P.P. Аляутдинов [и др.] // VIII конф. Актуальные вопросы герниологии. - М., 2011. - С. 56-57.

47. Глубокая паховая аутобрюшинная герниопласшка [Текст] / AM. Антонов, З.Х. Хаматзянов, H.H. Гриненко [и др.]. - СПб.: Эскулап, 2001. - 102с.

48. Гордеев, С.А. Хирургическое лечение больных с двусторонними грыжами паховой локализации [Текст] / С.А. Гордеев, О.Э. Луцевич, Ю.А. Прохоров // Герниология. - 2007. - № 1(13). - С. 5-17.

49. Горелик, М.М. К вопросу о механических свойствах рубца между мышцей и апоневрозом [Текст] / М.М. Горелик // Макро- и микроморфология. Межвуз. науч.-темат. сб. - Саратов, 1983. — С. 70-74.

50. Григорьев, С.Г. Особенности пахового грыжесечения у мужчин [Текст] / С.Г. Григорьев, Е.П. Кривощеков, Т.С. Григорьева // Ургентная и реконструктивно-восстановительная хирургия. Сб. науч. тр. - Самара, 2011.-С. 212-219.

51. Гуслев, А.Б. Совершенствование технологии и оценка эффективности разных видов эндовидеохирургической герниопластики в лечении больных паховыми грыжами [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Б. Гуслев. - СПб., 1996. - 28 с.

52. Демидов, Д.Г. Способ предбрюшинной герниопластики паховых грыж сетчатым эксплантом [Текст] / Д.Г. Демидов, C.B. Вальков // Вестник герниологии. - 2008. - Вып. III. - С. 62-65.

53. Джафаров, Ч.М. Подготовка желудочно-кишечного тракта у больных с рецидивными грыжами передней брюшной стенки [Текст] / Ч.М. Джафаров, Э.М. Гасымов // Герниология. - 2004. - № 3. - С. 12.

54. Дунаев, П.Г. Сравнительная характеристика результатов герниопластик по Лихтенштейну и TAPP при паховых грыжах в отдаленном периоде [Текст] / П.Г. Дунаев // Актуальные вопросы герниологии. Матер, конф. -М., 2012.-С. 75-76.

55. Дунье, М.В. Оценка некоторых способов грыжесечений [Текст] / MB. Дунье. Витебск, 1939. - 178 с.

56. Егиев, В.Н. Атлас оперативной хирургии грыж [Текст] / В.Н. Егиев, К.В. Лядов, П.К. Воскресенский. - М. : Медпрактика-М, 2003. - 228 с.

57. Егиев, В.Н. Варианты фиксации сетчатого протеза при лапароскопической преперитонеальной пластике паховых грыж [Текст] / В.Н. Егиев, И.В. Шрайнер // Материалы междунар. конф. Трудные грыжи. - М., 2012. - С. 32-33.

58. Емельянов, С.И. Эндохирургия паховых и бедренных грыж [Текст] / С.И. Емельянов, A.B. Протасов, Г.М. Рутенбург. - СПб. : Фолиант, 2000. -161 с.

59. Ермолов, A.C. О современной классификации послеоперационных грыж живота [Текст] / A.C. Ермолов, A.B. Упырев, В.А. Ильичев // Герниология. - 2006. - № 3(11). - С. 16-17.

60. Еряшев, Ф.А. Современные технологии диагностики, профилактики и лечения осложнений пахового грыжесечения [Текст] : дис. ... канд. мед. наук / Ф.А. Еряшев. - Тверь, 2009. - 144 с.

61. Жебровский, ВВ. Атшс операций при грыжах живота [Текст] / ВВ. Жебровский, Ф.Н. Ильченко. - Симферополь : Изд. Центр КГМУ, 2004. - 315 с.

62. Жебровский, В.В. Хирургия грыж живота [Текст] / В.В. Жебровский. -М. :МИА, 2005.-384 с.

63. Жебровский, В.В. Хирургия грыж живота и эвентерации «Бизнес -Информ» [Текст] / ВБ. Жебровский, Т.Э. Мохаммед. - Симферополь,

2002. - 438 с.

64. Жерепа, С.И. Уменьшение осложнений после паховой гернипластики в амбулаторных условиях у гериатрических больных [Текст] / СИ. Жерепа, В.П. Курочкин, Л.Г. Жерепа // Материалы II Междунар. конф. - М., 2010.-С. 134-135.

65. Жуковский, В.А. Отечественные сетчатые эндопротезы для пластики опорных мягких тканей [Текст] / В.А. Жуковский // Мед. техника. -

2003.-№1.-С. 8-11.

66. Жуковский, В.А. Полимерные эндопротезы для герниопластики [Текст] / В.А. Жуковский. - СПб., 2011. - 98 с.

67. Землянкин, АА Отдаленные результаты грыжесечения [Текст] / АА Землянкин // Клиническая хирургия. - 1991. - № 2. - С. 15-16.

68. Земляной, В.П. Современные аспекты патогенеза и диагностики паховых грыж у пациентов-мужчин старших возрастных групп [Текст] / В.П. Земляной, Н.М. Хмельницкая, К.Л. Старосельцев // Сибирский мед. журнал. - 2008. - № 3. - С. 40-42.

69. Зусман, А.Г. Поражение илиоингвинального нерва при грыжесечении [Текст] / А.Г. Зусман // Хирургия. - 1978. - № 3. - С. 100-102.

70. ИК-термография в герниологической практике [Текст] / В.В. Паршиков,

A.Б. Бабурин, В.А. Ходак [и др.] // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011. - С. 265.

71. Ильин, В.А. Первый опыт применения малоинвазивного лечения грыж методом plug and patch [Текст] / В.А. Ильин // Герниология. - 2006. - № 3(11).-С. 21-22.

72. Иноятов, А. Отдаленные результаты пахового грыжесечения у мужчин [Текст] / А. Иноятов, K.M. Курбонов // Герниология. - 2009. - № 1(21). -С. 11.

73. К вопросу о влиянии пластики по I.L.LICHTENSTEIN на систему мужской репродукции (экспериментальное исследование) [Текст] /

B.В. Паршиков, Л.Б. Снопова, А.Б. Бабурин [и др.] // Актуальные вопросы герниологии. Матер. X конф. - М., 2013. - С. 112-114.

74. К вопросу о рецидиве паховой грыжи [Текст] / В А Сгупин, ЮА Нестеренко, О.М. Раджабов [и др.] // Герниология. - 2006. - № 3(11). - С. 39-40.

75. Касумьян, С.А. Технические и тактические аспекты герниопластики [Текст] / С.А. Касумьян, А.Ю. Некрасов, A.B. Сергеев // Герниология. -2009.-№1(21).-С. 11-12.

76. Качество жизни больных, перенесших грыжесечение [Текст] / ВА Зурнаджьянц, В.А. Бондарев, М.А. Сердюков [и др.] // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011. - С. 133.

77. Кириллов, Ю.Б. Морфологические изменения яичка при паховых грыжах [Текст] / Ю.Б. Кириллов, А.Ф. Астраханцев, И.В. Зотов // Хирургия. - 2003. - № 2. - С. 65-67.

78. Классификация паховых грыж [Текст] / A.A. Адамян, A.B. Федоров, Б.Ш. Гогия [и др.] // Герниология. - 2006. - № 3(11). - С. 7.

79. Клинический опыт хирургического лечения вентральных грыж у больных с избыточной массой тела и ожирением [Текст] / О.В. Галимов,

B.О. Ханов, A.B. Шкундин [и др.] // Материалы междунар. конф. Трудные грыжи. - М., 2012. - С. 1-2.

80. Клише, У. Сморщивание полипропиленовых сеток после имплантации (экшфименгальное исследование) [Текст] / У. Клише, И. Конце, М. Ануров // Матер, конф. Актуальные вопросы герниологии. - М., 2002. - С. 21.

81. Комбинированная пластика при паховых грыжах [Текст] / A.A. Адамян, РХ Магомадов, A.A. Кутин [и др.] // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2007. - № 2. - С. 74-79.

82. Корымасов, Е.А. Пути профилактики рецидивов паховых грыж при аутопластике и аллопластике [Текст] / ЕА Корымасов, ЮБ. Горбунов // Герниология. - 2004. - № 3. - С. 26-27.

83. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научно обоснованная медицинская практика [Текст] / Г.П. Котельников, A.C. Шпигель. -Самара : СамГМУ, 2000. - 116 с.

84. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научно обоснованная медицинская практика [Текст]: монография/Г.П. Котельников, АС. Шпигель. -изд. 2-е перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 242 с.

85. Кривощеков, Е.П. Хирургия вентральных грыж [Текст] /ЕЛ Кривощеков. -Самара : «СамЛюксПринт», 2014. - 152 с.

86. Кузин, Н.М. Современные методы лечения паховых грыж [Текст] / НМ. Кузин, К.Д. Далгатов // Вестник хирургии. - 2002. - Т. 161, № 5. - С. 107-110.

87. Курбонов, K.M. Комплексная профилактика рецидивов грыж живота [Текст] / K.M. Курбонов, А. Раджабов // Герниология. - 2007. - № 2(14). -С. 19-21.

88. Курбонов, K.M. Оптимизация диагностики и хирургического лечения паховых грыж [Текст] / K.M. Курбонов // Герниология. - 2005. - № 1. -

C. 27-29.

89. Курбонов, К.М. Ущемленная грыжа [Текст] / К.М. Курбонов, A.M. Раджабов. - Душамбе, 2008. - 227-262 с.

90. Курочкина, В.Г. УЗИ диагностика при болевом синдроме пахово-бедренной области неясной этиологии, паховых и бедренных грыжах [Текст] / В.Г. Курочкина, А.П. Цицюра // Вестник РГМУ. - 2008. - № 2/61.-С. 123.

91. Кюн, JI.B. Хирургическое лечение двусторонних паховых и бедренных грыж [Текст] / JI.B. Кюн, Б.П. Филенко // Вестник СПб. Универ. - 2006. - Сер. 11, вып. 4. - С. 65-71.

92. Лаврова, Т.Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки [Текст] / Т.Ф. Лаврова. - М. : Медицина, 1979. - 104 с.

93. Лапароскопическая трансабдоминальная преперитонеальная пластика [Текст] / Г.Р. Аскерханов, И.Ш. Омаров, И.С. Абдуллаев [и др.] // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011.-С. 23-24.

94. Лапароскопическая герниопластика при паховых и бедренных грыжах [Текст] / В.М. Седов, А.Б. Гуслев, Г.М. Рутенбург [и др.]. - СПб., 1995. -52 с.

95. Лапароскопическая герниопластика в лечении больных с послеоперационными вентральными грыжами [Текст] / Ю.С. Винник, С.И. Петрушко, Ю.А. Назарьянц // Актуальные вопросы герниологии. Матер. X конф. - М., 2013. - С. 36-37.

96. Лечение паховых грыж в амбулаторных условиях [Текст] / М.Е. Ильин, Р.Х. Магомадов, Ф.К. Хачмамук [и др.] // Материалы II Междунар. конф.-М., 2010.-С. 129-131.

97. Лечение паховых грыж. Опосредованная пластика [Текст] / ЕН. Любых, О.В. Стрыгин, П.В. Трушин [и др.] // Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011. - С. 216.

98. Лечение паховых грыж: поиск оптимальных путей решения проблемы [Текст] / В.В. Ждановский, В.Г. Шаляпин, Н.И. Понамарев [и др.] // Герниология. - 2007. - № 4(16). - С. 31-34.

99. Малоинвазивное лечение рецидивных паховых грыж [Текст] / CA Колесников, A.A. Копылов, Д.В. Волков [и др.] // Актуальные вопросы герниологии. Матер, конф. - М., 2012. - С. 101-103.

100. Мариев, АИ. Наружные грыжи живота [Текст] / АН. Мариев, НД Ушаков. — Петрозаводск, 1998. - 195 с.

101. Методики хирургического лечения паховых грыж [Текст] : метод, реком. / А.Д. Тимошин, A.B. Юрасов, А.Л. Шестаков [и др.] // Хирургия. -2006.-№9.-С. 40-50.

102. Милюков, В.Е. Использование метода внутристволового контрастирования нервных стволов в оперативном лечении рецидивных паховых грыж [Текст] / В.Е. Милюков, A.M. Кисленко // Герниология. — 2004. -№3.- С. 34-35.

103. Милюков, В.Е. Качество жизни больных при хирургическом лечении паховых грыж традиционными методами [Текст] / В.Е. Милюков, A.M. Кисленко // Герниология. - 2005. - № 1. - С. 33-35.

104.Митин, С.Е. Дифференцированный подход к применению новых технологий при оперативном лечении паховых грыж [Текст] : дис. ... канд. мед. наук / С.Е. Митин. - СПб., 2002. - 127 с.

105. Михалева, Л.М. Морфофункциональная характеристика репродуктивных органов после проведения операции моделирования герниопластики в эксперименте [Текст] / Л.М. Михалева, A.B. Протасов, A.B. Табуйка // Успехи современного естествознания. - 2009. - № 7. - С. 78-79.

106. Модификация герниопластики по Лихтенштейну [Текст] / Н.В. Туркина, С.М. Лазарев, В.В. Жолтиков [и др.] // Герниология. - 2006. - № 3(11). -С. 43.

107. Морфологическая характеристика половых органов крыс самцов после аллотрансплантации при моделировании операции герниопластики в эксперименте [Текст] / AB. Протасов, A.B. Табуйка, Ф.К. Хачмамук [и др.] // Герниология. - 2009. - № 1(21). - С. 30-31.

108.Мохов, Е.М. Применение биологически активного (антимикробного) шовного материала для профилактики раневых осложнений при герниопластике [Текст] / Е.М. Мохов, Н.Г. Евтушенко // Материалы междунар. конф. Трудные грыжи. - М., 2012. - С. 28-29.

109. Мясников, АД. Герниология [Текст] / АД. Мясников, С.А. Колесников. -Белгород, 2005. - 338 с.

110. Нарушение обмена компонентов внеклеточного матрикса у больных с неспецифической дисплазией соединительной ткани как фактор развития и рецидива послеоперационных вентральных грыж [Текст] / В.М. Седов, A.A. Гостевской, A.C. Тарбаев [и др.] // Герниология. -2009.-№ 1(21). -С. 35-36.

111. Нестеренко, Ю.А. Паховые грыжи. Реконструкция задней стенки пахового канала [Текст] / Ю.А. Нестеренко, P.M. Газиев. - М. : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005. - 144 с.

112. Нестеренко, Ю.А. Хирургическое лечение и профилактика рецидивных паховых грыж [Текст] / Ю.А. Нестеренко, Э.Т. Джафаров // Герниология. - 2004. - № 3. - С. 36-37.

ПЗ.Нечитайло, М.Е. Лапароскопическая герниопластика в лечении сложных и рецидивных паховых грыж [Текст] / М.Е. Нечитайло, И.И. Булик // Украинский журнал хирургии. - 2011. - № 2(11). - С. 57-59.

114. Нечитайло, М.Е. Опыт лапароскопической герниопластики при рецидивных паховых грыжах [Текст] / М.Е. Нечитайло, А.П. Кондратюк, И.И. Булик // Герниология. - 2004. - № 3. - С. 38.

115.Нечитайло, М.Е. Осложнения при лапароскопической герниопластике сложных и рецидивных паховых грыж [Текст] / М.Е. Нечитайло, ИИ. Булик // Герниология. - 2009. - № 1(21). - С. 23-24.

116. Новиков, К.В. К вопросу о лечении больных с паховыми грыжами [Текст] / К.В. Новиков // Вестник хирургии. - 2001. - № 2. - С. 63-66.

117. Новиков, К.В. Методические подходы к лечению рецидивных паховых грыж [Текст] / К.В. Новиков, В.В. Воробьев // Герниология. - 2004. - № 3.-С. 38-39.

118. Новый способ пластики пахового канала при лечении паховых грыж [Текст] / В.В. Жебровский, К.Д. Тоскин, A.A. Бабанин [и др.] // Вестник хирургии. - 1995. - Т. 154, № 3. - С. 81-85.

119.0 причинах рецидива паховых грыж после герниопластики способом Лихтенштейна [Текст] / Б.Б. Капустин, Г.Ф. Мингазова, И.В. Елхов [и др.] // Материалы междунар. конф. Трудные грыжи. - М., 2012. - С. 1415.

120. Обоснование профилактического подхода в лечении паховых грыж [Текст] / А.П. Пришвин, С.Б. Сингаевский, С.Д. Трухманов [и др.] // Герниология. - 2006. - № 3(11). - С. 33-34.

121. Обоснованность применения атензионного способа пластики пахового канала с использованием собственных тканей [Текст] / Г.В. Вакулин, Т.К. Калантаров, М.С. Бегун [и др.] // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011. - С. 69-70.

122. Олейников, П.Н. К вопросу о классификации паховых грыж [Текст] / П.Н. Олейников, Г.С. Михайлянц, О.Н. Баранов // Герниология. - 2006. - № 4. - С. 23-25.

123. Оперативная хирургия наружных брюшных грыж [Текст] / Е.А. Столяров, Б.Д. Грачев, В.Н. Рогачев. - М., 2000. - 121 с.

124. Операция Лихтенштейна или лапароскопическая герниопластика - что проще, безопаснее и надежнее, что лучше? [Текст] / СЕ. Митин, СИ. Пешехонов, Д.Б. Чистяков // Актуальные вопросы герниологии. - Матер, конф. - М., 2002. -С. 38^0.

125. Оперативное лечение грыж передней брюшной стенки [Текст] : монография. - В 2 т. Т. I Паховые и бедренные грыжи / Ю.С. Винник, С.И. Петрушко, С.В. Миллер [и др.]. - Красноярск, 2011. - 260 с.

126. Опыт применения различных аллопластических методик в лечении паховых грыж [Текст] / С.А. Курдо, В.А. Иванюгин, П.П. Ким [и др.] // Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011. -С. 193-194.

127. Орехов, Г.И. Лапароскопическая герниопластика пахово-мошоночных грыж [Текст] / Г.И. Орехов // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011. - С. 256.

128. Оригинальный метод открытой пластики двусторонней паховой грыжи [Текст] / И.М. Тодуров, Л.С. Белянский, Н.В. Манойло [и др.] // Герниология. - 2007. - № 4(16). - С. 18-21.

129. Оригинальный способ паховой герниопластики [Текст] / СВ. Шалашов, Л.К. Куликов, Ю.К. Усольцев [и др.] // Герниология. - 2007. - № 1(13). -С. 41-43.

130. Османов, А.О. Выбор способа пластики при ущемленных и рецидивных паховых грыжах [Текст] / А.О. Османов, P.M. Газиев // Герниология. -2004. -№ 3. - С. 40-41.

131. Островский, В.К. Возрастные аспекты рецидивов паховых грыж [Текст] / В.К. Островский, И.Е. Филимончев // Саратовский научно -медицинский журнал. - 2011. - Т. 7, № 1. - С. 158-159.

132. Островский, В.К. Факторы риска рецидивов паховых грыж [Текст] /

с

В.К. Островский, И.Е. Филимончев // Хирургия. - 2010. - № 3. - С. 4548.

133. Оценка частоты рецидивов после операций грыжесечения в зависимости от индивидуальных особенностей соединительной ткани пациентов [Текст] / И.Ю. Борисова, JI.E. Славин, P.P. Алиуллова [и др.] // Актуальные вопросы герниологии. Матер, конф. - М., 2013. - С. 2526.

134. Оценка эффективности современных методов оперативного лечения рецидивных и многократно рецидивирующих паховых грыж [Текст] / В.В. Жебровский, Вали Абдул, А.Г. Лунин // Герниология. - 2007. - № 2 (14).-С. 3-7.

135. Паховые грыжи [Текст] / СГ. Григорьев, Е.П. Кривощеков, CA Иванов, Т.С. Григорьева // - Самара. ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава России, ИПО, АТН РФ. ООО «Книга» 2013. - 160 с.

136. Перспективы применения операции Desarda при паховой грыже [Текст] / С.А. Середин, A.B. Баулин, А.Е. Квасов, В.А. Баулин // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011. - С. 308309.

137.Першуков, А.И. Варикоцеле и некоторые вопросы мужского бесплодия [Текст] / А.И. Першуков. - К.: Спутник-1, 2002. - 255 с.

138. Петров, В.В. Качество жизни после ненатяжной пластики синтетическими эндопротезами [Текст] / В.В. Петров, В.В. Паршиков, Р.В. Романов // Герниология. - 2009. - № 3(23). - С. 34.

139. Петров, Е.С. Послеоперационные и ближайшие результаты оперативного лечения паховых грыж по Петрову-Кошеву [Текст] / Е.С. Петров, В.И. Кошев, В.Д. Антипов // Герниология. - 2009. - № 1(21).-С. 26-27.

140. Пискунов, A.C. Рецидивные и двухсторонние паховые грыжи как проявление дисплазии соединительной ткани [Текст] / A.C. Пискунов, В.Н. Репин, И.М. Ткаченко // Герниология. - 2009. - № 3(23). - С. 35-36.

141. Пластика пахового канала у мужчин молодого возраста как проблема в герниологии [Текст] / В.В. Паршиков, А.Б. Бабурин, В.А. Ходак [и др.] // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011.-С. 265-266.

142. Плотник, A.B. Выбор способа пластики при паховых грыжах [Текст] / A.B. Плотник, B.C. Апостолов // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011. - С. 277-278.

143. Подерган, A.B. Неудачи грыжесечений с пластикой полипропиленовой сеткой [Текст] / A.B. Подергин, B.JI. Хальзов // Герниология. - 2007. -№ 2(14). - С. 22-24.

144. Предварительные результаты экспериментального изучения тканевой реакции в зоне имплантации композиционного сетчатого эндопротеза «Ультрапро» [Текст] / H.A. Сурков, E.H. Борхунова, С.А. Заринская [и др.] // Герниология. - 2004. - № 3. - С. 47-48.

145. Предупреждение образования троакарных грыж после лапароскопических операций [Текст] / О.В. Галимов, В.О. Ханов, P.A. Зиангиров [и др.] // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011. - С. 82.

146. Применение герниосистем из реперена при ущемленных паховых грыжах [Текст] / В.В. Паршиков, Р.В. Романов, A.A. Самсонов [и др.] // Сб. матер. Всерос. пленума проблемной комиссии «Неотложная хирургия». Межведомственного научного совета по хирургии Минздравсоцразвития и РАМН и Всерос. конф. хирургов. - Н. Новгород, 2009. - С. 25-26.

147. Применение ненатяжных способов пластики при рецидивных паховых грыжах [Текст] / В.И. Белоконев, Д.А. Заводчиков, З.В. Ковалева // Герниология. - 2006. - № 3(11). - С. 10-11.

148. Причины рецидивов паховых грыж [Текст] / BJC Хачмамук, Д.Ю. Тигаров, Д.П. Григоров [и др.] // Герниология. - 2009. - № 1(21). - С. 48-49.

149. Причины рецидивов после ненатяжной пластики брюшной стенки [Текст] / В.В. Паршиков, В.П. Градусов, С.А. Теремов [и др.] // Материалы II Междунар. конф. - М., 2010. - С. 172-173.

150. Пришвин, А.П. Оптимизация методики лапароскопической герниопластики [Текст] /АП Пришвин, НА. Майстренко, СБ. Сингаевский // Вестник хирургии. - 2003. - Т. 162, № 6. - С. 71-75.

151. Пришвин, А.П. Результаты лапароскопической герниопластики [Текст] / А.П. Пришвин, С.Б. Сингаевский // Актуальные вопросы герниологии. Матер, конф. - М., 2002. - С. 45-46.

152. Протасов, A.B. Влияние материала имплантата при паховой герниопластике на репродуктивную функцию мужчин [Текст] / AB. Протасов, И.В. Виноградов, A.B. Блохин // Актуальные вопросы герниологии. Матер, конф. - М., 2012. - С. 175-176.

153. Протасов, A.B. Отдаленные результаты применения безнатяжной герниопластики в хирургии паховых грыж [Текст] / A.B. Протасов, Д.Ю. Богданов, Д.Л. Титаров // Герниология. - 2006. - № 3(11). - С. 34.

154. Пути профилактики пахово-генитальной невралгии при устранении паховых грыж [Текст] / В.Е. Милюков, Т.К. Калантаров, С.В. Комаров [и др.] // Герниология. - 2007. - № 3(15). - С. 43-44.

155. Раневой процесс брюшной стенки, протезированной сетчатым полипропиленовым имплантатом: клиническое исследование [Текст] / A.C. Ермолов, A.B. Упырев, Д.М. Верещагин [и др.] // VII конф. Актуальные вопросы герниологии. - М., 2010. - С. 111-113.

156. Реализация концепции мини-инвазивной хирургии при паховой герниопластике [Текст] / СГ. Григорьев, ЕЛ. Кривощеков, ЕА Корымасов // Герниология. - 2004. - № 4. - С. 25-27.

157. Результаты лапароскопической герниопластики [Текст] / A.B. Юрасов, Я.П. Кулик, А.Ю. Хижняк [и др.] // Анналы хирургии. - 2001. - № 2. -С. 33-39.

158. Рецидив паховой грыжи (проблема и пути возможного решения) [Текст] / В.Д. Бекоев, В.А. Криль, A.A. Троянов [и др.] // Хирургия. - 2003. - № 2.-С. 45-48.

159.Рутенбург, Г.М. Эндовидеохирургия в лечении паховых и бедренных грыж [Текст] / Г.М. Рутенбург // Избранные лекции по эндовидеохирургии / под ред. акад. В.Д. Федорова. - СПб. : Фирма Коста, 2004.-216 с.

160. Саенко, В.Ф. Актуальные проблемы современной герниологии [Текст] /

B.Ф. Саенко, Л.С. Белянский // Клиническая хирургия. - 2003. - № 11.-

C. 3-5.

161. Седов, В.М. Варианты оперативного лечения рецидивов паховых грыж после операции Лихтенштейна [Текст] / В.М. Седов, С.Д. Тарбаев, A.C. Горедов // Актуальные вопросы герниологии. Матер. VII конф. -М., 2010.-С. 211-212.

162. Седов, В.М. Современные подходы к хирургическому лечению сложных форм паховых грыж [Текст] / В.М. Седов, С.Д. Тарбаев // Амбулаторная хирургия. Стационарзамещающие технологии. - 2002. -№ 1(5).-С. 32-35.

163. Снижение порога болевого синдрома при ненатяжной паховой герниопластике в амбулаторных условиях [Текст] / СИ Жерепа, Л.Г. Жерепа, М.П. Курочкин [и др.] // Материалы II Междунар. конф. - М., 2010. - С. 133-134.

164. Современные методы лечения брюшных грыж [Текст] / В.В. Грубник, A.A. Лосев, Н.Р. Баязитов. - К. : Здоровье, 2001. - 280 с.

165. Современные подходы к выбору метода пластики рецидивной паховой грыжи [Текст] / В.Ф. Саенко, Л.С. Белянский, A.C. Лаврик [и др.] // Герниология. - 2007. - № 3(15). - С. 38-10.

166. Современные подходы к лечению паховых грыж [Текст] / A.B. Юрасов, A.JI. Шестаков, Д.А. Федоров [и др.] // Хирургия. - 2006. - № 9. - С. 1821.

167. Современные подходы к лечению паховых грыж [Текст] / АД. Тимошин,

A.B. Юрасов, AJI. Шестаков [и др.] // Анналы хир. - 2000. - № 5. - С. 13-16.

168. Современные подходы к хирургическому лечению рецидивных паховых грыж [Текст] / P.A. Мамедов, Э.М. Гасымов, А.Х. Мамедов [и др.] // Герниология. - 2009. - № 1(21). - С. 19-20.

169. Совцов, С. А. Профилактика осложнений и рецидивов при эндоскопической герниопластике сложных форм паховых грыж [Текст] / С .А. Совцов, А.Н. Пряхин // Герниология. - 2007. - № 3(15). _ с. 3537.

170. Соловьев, A.A. Особенности гемодинамики яичек у больных с паховыми грыжами [Текст] / A.A. Соловьев // Андрология и генитальная хирургия. - 2009. - № 1. - С. 33-38.

171. Сравнительная оценка способов Shouldice и Lichtenstein в хирургии паховых грыж [Текст] / А.Е. Кучерявый, А.Е. Климов, Ю.Ф. Пауткин [и др.] // Герниология. - 2006. - № 3(11). - С. 27.

172. Сравнительная оценка эффективности современных методов лечения паховой грыжи [Текст] / В.В. Власов, А.И. Сухо доля, A.A. Грешило [и др.] // Герниология. - 2006. - № 3(11). - С. 11-12.

173. Сравнительный анализ результатов лечения больных с паховыми грыжами различными способами герниопластики [Текст] / В.Б. Десяткин,

B.В. Павленко, С.Б. Старченков [и др.] // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011. - С. 100-101.

174. Структура, частота и причины образования рецидивных грыж живота [Текст] / В.И. Белоконев, С.Ю. Пушкин, К.Е. Клюев [и др.] // VIII конф. Актуальные вопросы герниологии. - М., 2011. - С. 24-25.

175. Тактика лечения паховых грыж в общехирургическом стационаре [Текст] / А.Д. Тимошин, A.B. Юрасов, A.JI. Шестаков [и др.] // Актуальные вопросы герниологии. Матер, конф. - М., 2002. - С. 66-67.

176. Тарбаев, С. Д. Реконструкция передней брюшной стенки при хирургическом лечении паховых и бедренных грыж [Текст] : дис. ... д-ра мед. наук / С.Д. Тарбаев. - СПб., 1999. - 305 с.

177.Таргон, Р.И. Опыт использования лапароскопической трансперитонеальной предбрюшинной герниопластики (TAPP) при лечении паховых грыж [Текст] / Р.И. Таргон, A.B. Боур // Материалы междунар. конф. Трудные грыжи. - М., 2012. - С. 7-8.

178. Тимошин, А.Д. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки [Текст] / А.Д. Тимошин, A.B. Юрасов, A.JI. Шестаков. - М.: Триада-Х, 2003. - 144 с.

179. Тодуров, И.М. Современные подходы к выбору метода пластики рецидивной паховой грыжи [Текст] / И.М. Тодуров, JI.C. Белянский // Актуальные вопросы герниологии. Матер. VII конф. - М., 2010. - С. 238-240.

180. Тоскин, КД. Грыжи брюшной стенки [Текст] /КД.Тоскин,ВВ. Жебровский. -М., 1990.-270 с.

181. Травкин, С.Б. Хирургические методы лечения паховой грыжи и их влияние на качество жизни [Текст] / С.Б. Травкин. - Тверь, 2009. - 24 с.

182. Трансабдоминальная лапароскопическая герниопластика паховых грыж [Текст] / Ю.Б. Бусырев, В.А. Самарцев, В.М. Субботин [и др.] // Герниология. - 2009. - № 3(23). - С. 10-11.

183. Тутченко, Н.И. Течение послеоперационного периода после аллогерниопластики в зависимости от использованного имплантата [Текст] / Н.И. Тутченко, С.Н. Пиотрович // Герниология. - 2009. - № 1(21).-С. 45.

184. Ультразвуковая диагностика заболеваний наружных половых органов у мужчин [Текст] / АР. Зубарев, М.Д. Митькова, МБ. Корякин, ВБ. Митьков //. Москва, «Видар». - 1999. - С. 62.

185. Усов, ДБ. Профилактика рецидивных паховых грыж [Текст] / ДБ. Усов // Хирургия. - 1985. - № 1. - С. 23-26.

186. Федоров, В.Д. Лечение больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж [Текст] / В.Д. Федоров, A.A. Адамян, Б.Ш. Гогия // Хирургия. - 2000. - № 1. - С. 11-14.

187. Федоров, В.Д. Принципы хирургического лечения паховых грыж [Текст] / В.Д. Федоров, С.Д. Андреев, A.A. Адамян // Хирургия. - 1991. - № 1. - С. 59-64.

188. Федоров, ВД. Эволюция лечения паховых грыж [Текст] / В.Д. Федоров, A.A. Адамян, В.Ш. Гогия // Хирургия. - 2000. - № 3. - С. 51-53.

189. Федосеев, A.B. Магний зависимая диспластическая теория грыжеобразования: Совпадение или реальность? [Текст] / АБ. Федосеев, С.Ю. Муравьев // Материалы X конф. Актуальные вопросы герниологии. - М., 2013. - С. 163-165.

190. Федосеев, A.B. Основные принципы безрецидивной хирургии грыж [Текст] / A.B. Федосеев, С.Ю. Муравьев // Актуальные вопросы герниологии. Матер, конф. - М., 2012. - С. 206-208.

191. Федосеев, A.B. Состояние кровотока в семенном канатике у пациентов с паховыми грыжами до и после грыжесечения [Текст] / A.B. Федосеев, С.Ю. Муравьев, И.И. Успенский // Материалы VIII конф. Актуальные вопросы герниологии. - М., 2011. - С. 209-211.

192. Фелештинский, Я.П. Пути улучшения хирургического лечения сложных паховых грыж [Текст] / Я.П. Фелештинский, ОБ. Чиньба, М.С. Филипп // Герниология. - 2006. - № 3(11). - С. 47.

193. Филимончев, И.Е. Оптимизация профилактики и лечения рецидивной паховой грыжи [Текст] : авгореф. дис. ... канд. мед. наук / НЕ. Филимончев. -Ульяновск, 2012. - 22 с.

194. Франтзайдес, К.Т. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия [Текст] / К.Т. Франтзайдес // Пер. с англ. - М. - СПб.: «Издательство БИНОМ» — «Невский Диалект», 2000. - Р. 91-105 .

195. Характер и патогенез морфологических изменений в тканях передней брюшной стенки у больных с паховой грыжей [Текст] / В.И. Белоконев, Т.А. Федорина, Д.А. Заводчиков [и др.] // Вестник Самарского государственного университета. - Самара, 2008. - С. 258-271.

196. Хирургическое лечение рецидивных паховых грыж [Текст] / Б.Б. Капустин, Г.Ф. Мингазова, A.B. Анисимов [и др.] // Актуальные вопросы герниологии. Матер, конф. - М., 2012. - С. 99-101.

197. Цицюра, А.П. Оптимизация диагностики причин хронической боли пахово-бедренной области [Текст] / А.П. Цицюра // Вестник РГМУ. -2008.-№2/61.-С. 142.

198. Шалашов, C.B. J-пластика при паховых грыжах из мини доступа [Текст] / C.B. Шалашов // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2011. - № 1. - С. 63-67.

199. Шалашов, C.B. Паховые грыжи у взрослых [Текст] / C.B. Шалашов. -Новосибирск : Наука, 2011. - 136 с.

200. Шаповальянц, С.Г. Рецидивные паховые грыжи в свете нарушений коллагенового обмена [Текст] / С.Г. Шаповальянц, А.П. Эттингер, C.B. Вольный // Герниология. - 2009. - № 1(21). - С. 51-52.

201. Шевченко, Ю.Л. Ошибки, опасности и осложнения оперативного лечения паховых грыж [Текст] / ЮЛ. Шевченко, КВ. Лядов, Ю.М. Стойко // Неотложная и специализированная хирургическая помощь. Первый конгресс московских хирургов. Тез. докл. - М. : ГЕОС, 2005. - С. 273.

202. Шестаков, A.JI. Сравнительная морфологическая оценка результатов применения различных протезов для герниопластики (экпериментальное исследование) [Текст] / AJI Шестаков, Д.Н. Федоров, И .Я. Иванчик // Актуальные вопросы герниологии. Матер, конф. - М., 2011.-С. 230-231.

203. Ширяев, Е.А. Выбор метода паховой аллогерниопластики при рецидивных паховых грыжах [Текст] / Е.А. Ширяев // Герниология. -2006.-№3(11).-С. 50.

204. Шутова, O.A. Зависимость частоты рецидивирования грыж от субъективного фактора [Текст] / O.A. Шутова, C.B. Новиков // Актуальные вопросы герниологии. Матер, конф. - М., 2013. - С. 182— 183.

205. Экспериментальное изучение динамики тканевой реакции в зоне имплантации полипропиленовых сетчатых эндопротезов, покрытых фибробластами [Текст] / Е.А. Дубова, А.И. Щеголев, В.Н. Егиев [и др.] // Герниология. - 2007. - № 4(16). - С. 35-39.

206. Яковлев, A.B. Хирургическое лечение паховых грыж с применением полигидроксиалканоатов [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / A.B. Яковлев. - Красноярск, 2010. - 27 с.

207. Ярема, И.В. Пластика пахового канала по Трабукко (первый опыт) [Текст] / И.В. Ярема, B.C. Корняк, И.В. Сухинина // Вестник герниологии. - 2008. - Вып. III. - С. 135-139.

208. Acquaviva, D.E. Consideration sur 1 "employ de nylon comme materiel de plastic parietale [Text] / D.E. Acquaviva, P. Bourret, F. Corti // 52-e Congres Francais de Chirurgie. - 1949. - P. 453^157.

209. Amid, P.K. Classification of biomaterials and their related complications in abdominal wall hernia surgery [Text] / P.K. Amid // Hernia. - 1997. - № 1. -P. 15-21.

210. Amid, P.K. Long term result and current status of the Lichtenstein open tension-free hernioplasty [Text] / P.K. Amid, I.L. Lichtenstein // Journal Hernia. - 1999. - Vol. 2. - P. 89-94.

211. Amid, P.K. Only Lichtenstein - what else? [Text] / P.K. Amid // Hernia. -2009.-№1(13).-P. 1.

212. Bendavid, R. Dysejaculation [Text] / R. Bendavid // Hernia. - 2009. - № 1. -P. 24.

213.Berndsen, F. Endoscopic repair of bilateral inguinal hernias - short and late outcome [Text] / F. Berndsen, U. Petersson, A. Montgomery // Hernia. -2001. - Vol. 5, № 4. - P. 192-195.

214.Berrevoet, F. Transinguinal preperitoneal memory ring patch versus Lichtenstein repair for unilateral inguinal hernias [Text] / F. Berrevoet // Langenbecks Arch. Surg. - 2010. - № 5. - P. 557-562.

215.Burcharth, J. The epidemiology and risk factors for recurrence after inguinal hernia surgery [Text] / J.Burcharth // Dan. Med. J. - 2014. - Vol. 61(5). - P. 46-48.

216. Bjerre, L.M. Expressing the magnitude of adverse effects in case-control studies: "the number of patients needed to be treated for one additional patient to be harmed" [Text] / L.M. Bjerre, J. LeLorier // B.M.J. - 2000. -Vol. 320. - P. 503-506.

217. Bland, J.M. Statistics Notes: The odds ratio [Text] / J.M. Bland, D.G. Altman // B.M.J. - 2000. - Vol. 320. - P. 1468.

218. Causes of recurrence after laparoscopic hernioplasty (A multicenter study) [Text] / E. Felix, S. Scott, B. Crafton [et al.] // Surg. Endosc. - 1998. - Vol. 12, №3.-P. 226-231.

219. Chevrel, J.P. Classification of incisional hernias of the abdominal wall [Text] / J.P. Chevrel, A.M. Rath // Hernia. - 2000. - Vol. 1. - P. 1-7.

220. Corbit, J.D. Transabdominal preperitoneal herniorrhaphy [Text] / J.D. Coibit // Surg. Laparos. Endosc. - 1994. - Vol. 4. - P. 410.

221.Darzi, A. Endoscopic guided surface repair of inguinal hernia: mini hernia repair [Text] / A. Darzi, C. Nduka // Laparoscopic inguinal repair. ISIS. Medical Media. - Oxford, 1994. - P. 115-124.

222. Delikoukos, S. Reoperation due to severe late-onset persisting groin pain following anterior inguinal hernia repair with mesh [Text] / S. Delikoukos, F. Fafoulakis, G. Christodoulidis // Hernia. - 2008. - Vol. 12. - P. 593-595.

223. Dickinson, K.J. Predicting chronic post-operative pain following laparoscopic inguinal hernia repair [Text] / K.J. Dickinson, M. Thomas,

A.S. Fawole // Hernia. - 2008. - Vol. 12. - P. 597-601.

224. Dion, Y.M. Evaluation of the bursting strength of an experimental hernia repair using prolen mesh fixed to tissue either with staples or with O- prolene sutures [Text] / Y.M. Dion, J. Charara, R. Guidoin // Surg. Laparosc. Endosc. -1994.-Vol. 4, №5.-P. 415.

225.Eker, H.H. Randomized clinical trial of total extraperitoneal inguinal hernioplasty vs Lichtenstein repair: a long-term follow-up study [Text] / H.H. Eker // Arch. Surg. - 2012. - Vol. 3. - P. 256-260.

226. European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients [Text] / M.P. Simons, T. Aufenacker, M. Bay-Nielsen [et al.] // Hernia. - 2009. - Vol. 13. - P. 343^03.

227. Gardner, M.J. Statisitics with confidence [Text] / M.J. Gardner, D.G. Altaian //

B.M.J. - 1994. - Pub. Rep. - P. 51-52.

228. Hallen, M. Male infertility after mesh hernia repair. A prospective study [Text] / M. Hallen // Surgery. - 2011. - № 2. - P. 179-184.

229. Henry, J. Using numerical results from systematic reviews in clinical practice [Text] / J. Henry, M.R. Andrew // Ann. Intern. Medicine. - 1997. - Vol. 126. -P. 712-720.

230. Hernia of the abdominal wall [Text] / R. Stoppa, P. Amid, R. Bendavid [et al.] // Hernias and Surgery of the Abdominal wall / ed. J.P. Chevrel. - 2-nd edn. - Berlin, Heidelberg : Springer-Verlag, 1998. - P. 171-177.

231. Hernia recurrence as a problem of biology and collagen [Text] / U. Klinge, M. Binnebosel, R. Rosch [et al.] // J. Minim Access. Surg. - 2006. - Vol. 2. -P. 151-154.

232. Herniorrhaphy with polipropilene mesh causing inguinal vassal obstruction a preventable cause of obstructive azoospermia [Text] / D. Shin, L.I. Lipshultz, M. Goldstein [et al.] // Ann. Surg. - 2005. - Vol. 241. - P. 553-559.

233. Histological findings in direct inguinal hernia : investigating the histological changes of the herniated groin looking forward to ascertain the pathogenesis of hernia disease [Text] / G. Amato, A. Agrusa, G. Romano, G. Salamone, G. Cocorullo, S.A. Mularo, S Marasa, G. Gulotta //Hernia. - 2013- Vol. 17(6). -P.757-763.

234. Holzheimer, R.G. Inguinal Hernia: Classification, Diagnosis and Treatment Classic, Traumatic and Sportmen's Hernia [Text] / R.G. Holzheimer // Eur. J. Med. Res. - 2005. - Vol. 10. - P. 121-134.

235. Hutchinson, R.W. Pre-clinical Abdominal Adhesion Studies with Surgical Mesh [Text] / R.W. Hutchinson, M. Chagnon, L.T. Divilon // Busines briefing: Global surgery. - 2004. - P. 29-33.

236. Inguinal hernia recurrence: classification and approach [Text] / G. Campanelli, D. Pettinari, F.M. Nicolosi [et al.] // Hernia. - 2006. - Vol. 10, № 2. - P. 159-161.

237. Junge, K. Damage to the spermatic cord by the Lichtenstein and TAPP procedures in a pig model [Text] / K. Junge // Surg. Endosc. - 2011. - № 1. -P.146-152.

238. Junge, K. Influence of mesh materials on the integrity of the vas deferens following Lichtenstein hernioplasty: an experimental model [Text] / K. Junge // Hernia. - 2008. - № 12. - P. 621-626.

239. Junge, K. Pain and stiff man syndrome [Text] / K. Junge // Hernia. - 2009. -№ 1. — P. 45.

240. Kingsnorth, A.N. Laparoscopic versus open repair of inguinal hernia. Hernia repair should be individualized to the patient [Text] / AN. Kingsnorth // B.M.J. -1996. - Vol. 312 (7026). - P. 310.

241. Klosterhalfen, B. The lightweight and large porous mesh concept for hernia repair [Text] / B. Klosterhalfen, K. Junge, U. Klinge // Expert Rev. Med. Devices.-2005.-Vol. 2, № l.-P. 103-117.

242. Koning, G.G. The transrectus sheath preperitoneal mesh repair for inguinal hernia: technique, rationale, and results of the first 50 cases [Text] / G.G. Koning // Hernia. - 2012. - № 3. - P. 295-299.

243.Langeveld, H.R. Total extraperitoneal inguinal hernia repair compared with Lichtenstein (the LEVEL-Trial): a randomized controlled trial [Text] / H.R. Langeveld // Ann. Surg. - 2010. - Vol. 5. - P. 819-824.

244. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy: Results of a multicenter trial [Text] / R.J. Fitzgibbons, J. Camps, D.A. Cornet [et al.] // Ann. Surg. - 1995. - Vol. 221(1).-P. 3-13.

245. Laws, H.L. Groin hernia: a current [Text] / H.L. Laws // Alabama Medicine. - 1995. - Vol. 64(12). - P. 15-17.

246. LeBlanc, K.E., LeBlanc, L.L., LeBlanc, K.A. Inguinal hernias: diagnosis and management [Text] / K.E. LeBlanc, L.L. LeBlanc, K.A. LeBlanc //Am. Fam. Physician. - 2013. - Vol. 87(12) - P. 844-848.

247. Lichtenstein, I.L. Ambulatory outpatient hernia surgery including a new concept introducing tension-free repair [Text] / IL. Lichtenstein, AG. Shulman // Int. Surg. - 1986. -№ 71. - P. 1-4.

248. Long-term complications associated with prosthetic repair of incisional hernias [Text] / G.E. Leber, J.L. Garb, A.I. Alexander [et al.] // Arch. Surg. -1998. - Vol. 133. - P. 378-382.

249. MacKernan, J.B. Laparoscopic preperitoneal prosthetic repair of inguinal hernias [Text] / J.B. MacKernan, H.L. Laws // Surg. Rounds. - 1992. - Vol. 15.-P. 579-610.

250. Malik, A. Mesh related complications and associated morbidity in hernia surgery [Text] / A. Malik // Hernia. - 2009. - № 1. - P. 26.

251. Meakins, J.L. Old and new ways to repair inguinal hernias [Text] / JE. Meakins, J.S. Barkun // New Engl. J. Ved. - 1997. - Vol. 336, № 22. - P. 1596-1597.

252. Meshes in der Bauchwand [Text] / V. Schumpelick, U. Klinge, G. Welty [et al.] // Chirurg. - 1999. - Vol. 70. - P. 876-887.

253.Newcombe, R.G. Two-sided confidence intervals for the single proportion: comparison of seven methods [Text] / R.G. Newcombe // Statistics in medicine. - 1998. - № 17. - P. 857-872.

254.Nyhus, L.M. Individualization of hernia repair: a new era [Text] / L.M. Nyhus // Surgery. - 1993. - Vol. 114. - P. 102.

255. Nyhus, L.M. Inguinal hernia [Text] / L.M. Nyhus, M.S. Klein, F.B. Roger // Curent surgical problems. - St. louis : Mosby Year Book, 1991. - P. 417419.

256. Peacock, E.E. Stadies on the biology and treatment of recurrent inguinal hernia. II. Morphological changes [Text] / E.E. Peacock, J.W. Madden // Ann. Surg. - 1974. - Vol. 179. - P. 567-571.

257. Pollak, R. Complications of Groin Hernia Repair [Text] / R. Pollak, L. Nyhus, R. Condon // Surg. Clin. North Amer. - 1983. - Vol. 63, № 6. - P. 13631371.

258. Prevention of adhesions to polypropylene mesh in a traumatized bowel model [Text] / R.C. Dinsmore, Jr.W.C. Calton, S.B. Harvey [et al.] // J. Amer. Coll. Surg.-2000.-Vol. 191.-P. 131-136.

259. Read, R.C. A review: the role of protease - antiprotease imbalance in the pathogenesis of herniation in certain smokers [Text] / R.C. Read // Postgrad Genet Surg. - 1992. - Vol. 4. - P. 161-165.

260. Recurrence patterns of direct and indirect inguinal hernias in a nationwide population in Denmark [Text] / J. Burcharth K. Andresen, H.C. Pommergaard, T. Bisgaard, J. Rosenberg // Surg. - 2014. - Vol. 155(1). -P. 173-177.

261. Ridings, P. The transabdominal pre-peritoneal (TAPP) inguinal hernia repair: a trip along the learning curve [Text] / P. Ridings, D.S. Evans // J. R. Coll. Surg. Edinb. - 2000. - Vol. 45. - P. 29-32.

262. Rignault, D.P. Preperitoneal prosthetic inguinal hernioplasty through a Pfannenstiel approach [Text] / D.P. Rignault // Surg. Gynec. Obstet. - 1986. -Vol. 163.-P. 465.

263. Rives, J.L. Surgical treatment of the inguinal hernia with Dacron patch. Principles, indications, technic and results [Text] / J.L. Rives // Int. Surg. -1967.-Vol. 47.-P. 360-361.

264. Rosser, J. The anatomical basis for laparoscopic hernia repair revisited [Text] / J. Rosser // Surg. Laparos. Endosc. - 1994. - Vol. 4. - P. 36^4.

265. Rutkow, I.M. Demographic, classificatory and socioeconomic aspects of hernia repair in the United States [Text] / I.M. Rutkow, A.W. Robbins // Surg. Clin. N. Amer. - 1993. - Vol. 73. - P. 413^26.

266. Shouldice, E.B. The Shouldice repair for groin hernias [Text] / EB. Shouldice // Surg. Clin. N. Am. - 2003. - Vol. 83. - P. 1163-1187.

267. Shrinking of polypropylene mesh in vivo: an experimental study in dogs [Text] / U. Klinge, B. Klosterhalfen, M. Muller [et al.] // Eur. J. Surg. - 1998. -Vol. 164.-P. 965-969.

268. Shulman, A.G. The "Plug" Repair of 1402 Reccurent Inguinal Hernias; 20 Year Experience [Text] / A.G. Shulman, P.K. Amid, I.L. Lichtenstein // Arch Surg. - 1990. - № 125. - P. 265-267.

269. Skawran, S. Obstructive azoospermia after bilateral endoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair - Ihe role of surgeon [Text] / S. Skawran // Hernia. - 2009. - № 1(13). - P. 25.

270. Stoppa, R. The use of Dacron in the repair of hernias of the groin [Text] / R. Stoppa, J.L. Rives, C.R. Warlamont // Surg. Clin. N. Amer. - 1984. - Vol. 64.-P. 269.

271. Szymanski, J. Laparoscopic repair of inguinal hernias with higher risk for recurrence: independent assessment of results from 121 repairs [Text] / J. Szymanski, A. Voitk // Am. Surg. - 2001. - Vol. 67, Vol. 2. - P. 155-158.

272. TEP inguinal hernia repair compared with Lichtenstein (the LEVEL trial): more than 30% complications in a randomized controlled trial [Text] / H. Eker [et at.] // Hernia. - 2009. - Vol. 1. - P. 8.

273. The development and manufacturing of polymeric endoprostetic meshes for the surgery of soft tissues [Text] / V. Zhukovsky, L. Rovinskaya, T. Vinokurova [et al.] // IV International Textile conference «Medtex 2002». - Lodz, 2002. - P. 8185.

274. The first 1000 laparoscopic hernia repairs [Text] / V. Brough, G. Deans, H. Sedman [et al.] // Minimally Invasive Therapy. - 1995. - Vol. 4(1). - P. 29.

275. The learning curve for totally extraperitoneal laparoscopic hernia repair [Text] / M.S. Liem, C.J. van Steensel, R.U. Boelhouwer [et al.] // Am. J. Surg. - 1996. - Vol. 171(2). - P. 281-285.

276. The preperitoneal approach and prosthetic buttress repair for recurrent hernia [Text] / L.M. Nyhus, R. Pollak, C.T. Bombeck [et al.] // Ann. Surg. - 1988. -Vol. 203.-P. 722-727.

277. The tension free hernioplasty [Text] / I.L. Lichtenstein, A.G. Shulman, P.K. Amid [et al.] // Am. J. Surg. - 1989. - Vol. 157. - P. 188-193.

278. The surgical strategy for laparoscopic approach in recurrent inguinal hernia repair (213 cases report) [Text] / X. Chen, J.W Li, Y. Zhang, J. Sun, M.H Zheng, F. Dong // Wai. Ke. Za. Zhi. Zhonghua. - 2013. - Vol. 51(9) -P. 792-795.

279. Trabucco, E.E. Femoral and pre-peritoneal plug. In Bendavid R, ed. Prostheses and abdominal wall hernias [Text] / E.E. Trabucco // Austin. Landes. - 1994. - P. 411-412,446^49.

280. Turkcapar, A.K. Repair of medline incisinal hernias using [Text] / AK Turkcapar, K. Aydinuraz // Polypropylene grafts Today. - 1998. - Vol. 2. - P. 59-63.

281. Use of fibrin glue for fixation of mesh and approximation of Peritoneum in Transabdominal Preperitoneal (TAPP)inguinal hernia repair: technical feasibility and early surgical outcomes [Text] / A.W. Phillips , Y. K. Viswanath, J.K. Burns, C. E. Hall, A.F. Horgan // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Tech. - 2014 - Vol. 24(2). - P. 43-45.

282. Warlamont, C.R. Les hernies de 1' aine. Place des protheses en tulle de Dacron dans leur triatement. (A propos de 1236 hernies operees) [Text] / C.R. Warlamont // These Medecine Amiens. - 1982. - P. 127.

283. Wilson, E.B. Probable inference, the law of succession, and statistical inference [Text] / E.B. Wilson // J. Am. Stat Assoc. - 1927. - № 22. - P. 209-212.

284. Wilson, M.S. Prospective trial compaing Lichtenstein with laparoscopic tension-free mesh repair of inguinal hernia [Text] / M.S. Wilson, G.T. Deans, W.A. Brough // Brit. J. Surg. - 1995. - Vol. 82. - P. 274-277.

285. Witkowski, P. Trabucco E.E. Is there an increased risk of the vas deferens occlusion after mesh inguinal hernioplasty and what can we do about it? [Text] / P. Witkowski, E.E. Trabucco //Ann. surg. Jan. - 2007. - Vol. 245, (l).-P. 153-154.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Индивидуальная регистрационная карта случая

Ф.И.О. пациента_

Дата рождения, пол_

Адрес_

Телефон_

Место работы, профессия_

История болезни №_

Дата поступления_

Дата выписки_

Койко-день_

Дата операции_

Клинический диагноз_

Сопутствующие заболевания

Анамнез_

Данные объективного осмотра_

Длительность грыженосительства

Способ пластики в анамнезе_

Способ повторной пластики_

Особенности операции_

Метод анестезии_

Способ дренирования:

без дренирования_

вакуум_

перчаточная резина_

Осложнения после операции_

Особенности п/о ведения_

Осложнения в отдаленные сроки:

лигатурный свищ_

снижение половой функции_

атрофия яичка_

боль в зоне операции_

рецидив (указать кол-во; давность)_

Примечания_

Аспирант кафедры

хирургических болезней № 2 А. Б. Насибян

Научный руководитель: Заслуженный врач РФ, д.м.н. профессор

В.И. Белоконев

АНКЕТА

1. Через какой период времени после первой операции у Вас вновь появилась паховая грыжа?

а) до одного года

б) 1 - 3 года

в) 3 - 5 лет

г) 5 - 10 лет

д) более 10 лет

2. С чем Вы связываете причину образования повторной грыжи?

а) ранняя физическая нагрузка после операции

б) длительное заживление раны

в) затрудняюсь ответить

г) Ваши аргументы (поясните)_

3. Страдаете ли Вы такими заболеваниями как:

а) варикозная болезнь

б) плоскостопие, гипермобильность (чрезмерная подвижность) в суставах

в) геморрой

г) миопия (близорукость)

д) грыжи других локализаций

4. Как повлияла операция на потенцию?

а) ухудшила

б) улучшила

в) не повлияла

5. Как изменилось яичко на стороне операции?

а) уменьшилось

б) не изменилось

в) увеличилось

6). Как Вы оцениваете состояние здоровья после повторной операции?

а) хорошо

б) удовлетворительно (ограничиваете физическую нагрузку, сменили профессию, часто беспокоит боль в зоне операции, свищ в послеоперационном рубце)

в) плохо (вновь появилась грыжа)

7). Образовалась ли на другой стороне после повторной операции паховая грыжа: а) да б) нет

Ь4

£<1

■ЧЯг

*1>

' ^^КД. Г-

>► V*

'Паи _„, ¿-.-4 L-.II.

I! 1 II ЮЬ"Г Т1 11111

№ 2460475

& Я «Й ~>5

СПОСОБ ОБРАЗОВАНИЯ ПАХОВОЙ СВЯЗКИ

5

»к*

I

\

'"л

11 а га I т(хзб 1 адате.'! ь (л и) Белоконев Владимир Иванович (КЫ)

Автор(ы) Белоконев Владимир Иванович (1111), Насибян Армен Бабкенович (111)), Ревин Олег Николаевич (Ш!), Нагога Александр Георгиевич (Ш1)