Стоматологическая реабилитация взрослых пациентов с включенными дефектами зубных рядов и разным типом строения челюстно-лицевой области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Окунева Татьяна Юрьевна

• Окунева Татьяна Юрьевна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Окунева Татьяна Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВКЛЮЧЕННЫМИ ДЕФЕКТАМИ И ДЕФОРМАЦИЯМИ ЗУБНЫХ РЯДОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Распространенность деформаций зубных рядов

1.2. Причины развития деформаций при образовании дефектов зубных рядов. Классификация деформаций зубных рядов. Клинические проявления деформаций зубных рядов

1.3. Рентгенологические методы обследования пациентов с включенными дефектами и деформациями зубных рядов

1.4. Ортодонтическое лечение пациентов с включенными дефектами зубных рядов и особенности биомеханики

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Обоснование выбора цели исследования

2.2. Общая характеристика обследованных пациентов

2.3. Клинические методы оценки стоматологического статуса

2.4. Лучевые методы диагностики

2.5. Антропометрическое измерение диагностических моделей челюстей

2.5.1. Анализ окклюзии в артикуляторе

2.6. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Характеристика групп наблюдения

3.2. Биометрические параметры у пациентов основной и контрольной групп

с учетом типа дивергенции челюстей

3.3. Цефалометрические параметры у пациентов основной и контрольной групп с учетом типа дивергенции челюстей

3.4. Окклюзионный анализ зубных рядов

3.5. Разработка методики расчета антропометрических параметров зубных

рядов на КТ-реформатах

3.6. Результаты реконструкции окклюзионной плоскости у пациентов с вертикальными деформациями зубных рядов по компьютерным

томограммам

ГЛАВА 4. ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ВКЛЮЧЕННЫМИ ДЕФЕКТАМИ И ДЕФОРМАЦИЯМИ ЗУБНЫХ РЯДОВ ПЕРЕД ЗУБНЫМ ПРОТЕЗИРОВАНИЕМ

4.1. Критерии выбора тактики ортодонтического лечения пациентов основной группы

4.2. Особенности выполнения этапов ортодонтического лечения

у пациентов с деформациями зубных дуг, сформированными после

образования включенных дефектов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Приложение А (схема). Алгоритм ортодонтической подготовки к протезированию пациентов с включенными дефектами зубных

рядов

Приложение Б (опросник). Опросник для определения величины окклюзионного индекса

Введение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стоматологическая реабилитация взрослых пациентов с включенными дефектами зубных рядов и разным типом строения челюстно-лицевой области»

Актуальность темы

Деформации, сочетающиеся с включенными дефектами зубных рядов -симптомокомплекс, характеризующийся вертикальными перемещениями, наклонами зубов, нарушением параметров окклюзионной плоскости. Распространенность деформаций зубных рядов у взрослых пациентов высока (Железный С. П. с соавт., 2007; Хорошилкина Ф. Я. с соавт., 2017; Craddock Н. L., 2007; Janson G. et а1., 2011).

Проблемами диагностики и лечения комплекса стоматологических проблем у пациентов с деформациями зубных рядов занимались многие отечественные и зарубежные ученые (Гаврилов Е. И. с соавт., 1983; Миликевич В. Ю., 1984; Жулев Е. Н. с соавт., 2014; Трезубов В. Н. с соавт, 2015; ProffLt W. R. et а1., 2003; Тапег Т. et а1., 2006; Faggion С. J. et а1., 2011). В настоящее время не существует общепринятых подходов в лечении пациентов с включенными дефектами и деформациями зубных рядов. Взгляды на объем ортодонтического вмешательства при подготовке пациентов с деформациями зубных рядов к дальнейшему протезированию различны: одни авторы склоняются к проведению полного курса ортодонтического лечения (Karad А., 2015; Graber L. W. et а1., 2016), другие - к частичной ортодонти-ческой коррекции непосредственно в области включенного дефекта (Черненко С. В., 2009; Proffit W. R. et а1., 2003; Coe1ho Fi1ho С. et а1., 2006; Uribe F. et а1., 2013).

Ортодонтическое лечение взрослых пациентов сопряжено со значительными трудностями в связи с завершенным ростом анатомических образований челюстно-лицевой области (ЧЛО), снижением способности костных структур к изменению формы и размеров (Чеканин И. М., 2005; Щербакова Л. В., 2005; Саре1^а F. et а1., 2001; Grunheid Т. et а1., 2014). Отсутствуют данные о влиянии типа строения ЧЛО пациентов с включенными дефектами и деформациями зубных рядов на тактику и прогноз результатов лечения. Перечисленные аспекты доказывают важность исследования закономерностей формирования деформаций зубных рядов после

образования включенных дефектов для определения объема ортодонтического вмешательства при проведении стоматологической реабилитации таких пациентов.

Степень разработанности темы исследования

Роль включенных дефектов в формировании деформаций зубных рядов освещена достаточно подробно. В настоящий момент описаны признаки деформаций зубных рядов, возникающих в непосредственной близости от включенных дефектов, доказано, что наличие включенных дефектов влияет на нарушение окклюзи-онных соотношений зубных рядов, вызывает болезни пародонта и височно-нижне-челюстного сустава (ВНЧС) (Гаценко С. М., 2007; Ильин Д. В., 2007; Зудилин А. Ю. с соавт., 2013; Зубарева Т. О., 2014; Graber L. W. et al., 2016). В исследованиях авторы сосредотачивали внимание на изучении отдельных функциональных и морфологических нарушений у пациентов с включенными дефектами и деформациями зубных рядов, при этом отсутствует анализ признаков в совокупности. В частности, не изучены закономерности развития и признаки деформаций зубных рядов у пациентов при разном типе строения ЧЛО.

Стоматологи в клинике часто не включают в план лечения ортодонтическую коррекцию деформаций зубных рядов, а пытаются исправить возникшие нарушения путем протезирования (Киракосян В. П., 1990; Разаков Д. Х. с соавт., 2013; Сорокин Е. В., 2017). Конструкцию протезов моделируют под имеющийся прикус, хотя она часто не отвечает эстетическим и функциональным требованиям.

Вопрос о необходимости ортодонтического вмешательства у пациентов с включенными дефектами и деформациями зубных рядов до сих пор актуален (Machuca G. et al., 2003; Diedrich P. et al., 2004; Bidra A. S. et al., 2011). Несмотря на большое количество пациентов, нуждающихся в нормализации окклюзионных взаимоотношений, в литературе не нашли отражения особенности диагностики, планирования и выбора аппаратуры, не определен объем и последовательность лечения.

Сочетание зубочелюстных аномалий и включенных дефектов зубных рядов во много раз усложняет клиническую картину, и при этом изолированно

существующие подходы в ортодонтии и ортопедической стоматологии не могут быть успешно применены для стоматологической реабилитации.

Цель исследования Обоснование показаний и тактики проведения ортодонтического лечения для повышения эффективности стоматологической реабилитации пациентов с включенными дефектами зубных рядов в боковых отделах при разном типе строения челюстно-лицевой области.

Задачи исследования

1. Определить особенности морфологических и функциональных нарушений зубных рядов у пациентов с включенными дефектами и деформациями при разном типе строения челюстно-лицевой области.

2. Провести сравнительный анализ клинических проявлений признаков деформаций зубных рядов, сформировавшихся после образования включенных дефектов у пациентов с разным типом строения челюстно-лицевой области.

3. Разработать на основе компьютерных томограмм методику расчетов угловых и линейных параметров зубов, зубных рядов, методику реконструкции окклюзион-ной плоскости для планирования ортодонтического лечения пациентов с включенными дефектами и деформациями зубных рядов.

4. Обосновать тактику ортодонтического лечения пациентов с дефектами и деформациями зубных рядов в боковых отделах с учетом типа строения челюстно-лицевой области.

Научная новизна исследования Доказано, что деформации зубных рядов, которые возникают после удаления отдельных зубов, всегда сопровождаются изменением положения зубов всех групп, нарушением формы и размеров зубных рядов, окклюзионных взаимоотношений, проявляются на скелетном и зубоальвеолярном уровнях формирования прикуса.

Установлена достоверная зависимость между типом строения ЧЛО и клиническими проявлениями совокупных признаков деформаций зубных рядов у пациентов с включенными дефектами. У пациентов с гипердивергенцией челюстей определены наиболее тяжелые признаки деформаций по выраженности проявления.

Разработана методика реконструкции окклюзионной плоскости с использованием компьютерных томограмм для определения индивидуальных особенностей уровня ее расположения и наклона у пациентов с деформациями зубных рядов в вертикальном направлении.

Обоснованы показания к выбору эффективной тактики ортодонтического лечения с учетом типа строения ЧЛО.

Теоретическая и практическая значимость работы

В результате исследования осуществлена комплексная оценка формирования деформаций на зубоальвеолярном и скелетном уровнях у пациентов с включенными дефектами зубных рядов, выявлены особенности их проявления при разном типе строения ЧЛО. Эти данные убедительно подтверждают необходимость проведения ортодонтической подготовки перед протезированием пациентов с включенными дефектами зубных рядов.

Разработана прецизионная методика расчета биометрических параметров зубных рядов и челюстей на компьютерных томограммах у пациентов с дефектами и деформациями зубных рядов и методика реконструкции окклюзионной плоскости на компьютерных томограммах у пациентов с вертикальными деформациями зубных рядов для планирования ортодонтического лечения на этапе подготовки к протезированию.

Использование предложенного алгоритма ортодонтического лечения пациентов с включенными дефектами и деформациями зубных рядов с учетом типа строения ЧЛО позволяет значительно улучшить результат стоматологической реабилитации пациентов.

Методология и методы исследования

Работа выполнена согласно основным принципам доказательной медицины. В исследовании применяли клинический, лучевой, антропометрический анализ диагностических моделей, анализ фотографий лица и внутриротовых фотографий, клинико-лабораторный анализ моделей челюстей в артикуляторе, функциональный окклюзионный анализ, статистические методы исследования. Объектом исследования стали пациенты 25-45 лет, обратившиеся в филиалы стоматологических клиник «Клиника Доброго Стоматолога». Предмет исследования - клинический статус и характеристики деформаций зубных рядов у пациентов с нейтральным гнатическим прикусом в сагиттальной плоскости и включенными дефектами зубных рядов при разном типе строения ЧЛО.

Положения, выносимые на защиту

1. У пациентов с включенными дефектами формирующиеся деформации зубных рядов затрагивают все структуры, определяющие вид смыкания зубных рядов, и проявляются на зубоальвеолярном и скелетном уровнях.

2. Эффективная тактика лечения в части закрытия или создания пространства в области включенных дефектов может быть определена с учетом типа строения ЧЛО после ортодонтической коррекции всех признаков деформаций зубных рядов на основе повторного цефалометрического анализа (ЦФМА) и прогноза величины межрезцового угла.

3. Применение разработанных методик расчета угловых и линейных параметров положения зубов и зубных рядов, реконструкции окклюзионной плоскости на компьютерных томограммах позволят повысить эффективность диагностики и планирования ортодонтического лечения пациентов с включенными дефектами и деформациями зубных рядов.

Степень достоверности и апробация результатов

Обоснованность и достоверность полученных результатов определяется репрезентативностью количества пациентов, вошедших в исследование (115

человек), формированием групп сравнения, информативными и точными методами исследования и статистической обработкой полученных данных.

Результаты исследования доложены на XVIII, Х1Х, ХХ, ХХ1 Международных конференциях челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (г. Санкт-Петербург, 2013, 2014, 2015, 2016), на пленарном заседании Научного медицинского общества стоматологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области 18 октября 2018 г. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 3 из них в журналах, рекомендованных ВАК Министерства науки и высшего образования РФ.

Внедрение результатов работы в практику Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры стоматологии общей практики СЗГМУ им. И. И. Мечникова, а также в практическую деятельность стоматологических клиник «Клиника Доброго Стоматолога», лицензия № ЛО-78-01-006631 от 09.03.2016, МИП «Институт стоматологии» ЛО-78-01-009718 от 19.03.2019.

Личное участие автора в получении результатов Автор лично участвовала в планировании исследования, анализе зарубежной и отечественной литературы, осуществляла сбор клинических, биометрических, цефалометрических данных. Все пациенты, принявшие участие в исследовании, проходили лечение под курацией автора. Статистическая обработка и анализ полученных данных были проведены при непосредственном участии автора. Написание статей и тезисов докладов было осуществлено соискателем. Текст диссертации и автореферата в полном объеме был написан автором.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, собственных исследований, заключения, выводов, содержит 26 таблиц, 73 рисунка. Список литературы включает в себя 170 источников, из них 94 иностранных авторов.

Глава 1. Проблемы диагностики и лечения пациентов с включенными дефектами и деформациями зубных рядов (обзор литературы)

1.1. Распространенность деформаций зубных рядов

Распространенность деформаций зубных рядов после образования включенных дефектов у взрослых людей высока. Эти сведения отражены в отечественной и зарубежной литературе (Смердина Л. Н. с соавт., 2005; Железный С. П. с соавт., 2007; Kiliaridis S. et al., 2000; Craddock H., 2008; Kraveishvili S. et al., 2014; Gross M., 2015).

У пациентов с частичной потерей зубов формируются деформации зубных дуг вследствие неравномерного распределения жевательной нагрузки на зубные ряды и смещения зубов, ограничивающих дефект (Адамчик А. А., 2009; Черненко С. В., 2009; Панин А. М. с соавт., 2014). В литературе имеются многочисленные сведения о распространенности включенных дефектов зубных рядов: дефекты после удаления 1-3 зубов выявлены в 29-36% случаев, после удаления 4 и более зубов в 34-44% случаев (Персин Л. С., 2007; Жулев Е. Н. с соавт., 2014).

Некоторые авторы прослеживают связь между возрастом пациентов и наличием дефектов зубных рядов. У пациентов в 16-18 лет дефекты зубных дуг встречаются в 16-23% случаев, в 19-21 лет в 30-39%, в 40 лет и старше в 76-82% случаев (Железный С. П. с соавт., 2007; Лабунец В. А. с соавт., 2013). По мнению других исследователей, деформации зубных дуг быстрее развиваются в молодом возрасте, а выраженность деформаций зависит от времени, прошедшего после удаления зубов. Сочетанные деформации зубных рядов встречаются у тех пациентов, где удаление зубов было выполнено давно, а последующее протезирование не было проведено (Хорошилкина Ф. Я., 2006; Зубарева Т. О., 2014; Панин А. М. с соавт., 2014). Некоторые исследователи утверждают, что на верхней челюсти деформации развиваются чаще, чем на нижней, а образование включенных дефектов приводит к углублению прикуса во фронтальном отделе (Didrich P. et al., 2004; Q-addock H. L., 2008). Дефекты зубных дуг являются причиной дистального смещения нижней челюсти (Oh S. L., 2011; Bai D. et al., 2013). Частота встречаемости сочетанной

аномалии составляет 27-75 % (Берсенев А. В., 2007; Schmidt S. et al., 2004; Miles T. S., 2011). Несмотря на большое количество пациентов, нуждающихся в нормализации окклюзионных взаимоотношений среди взрослого населения, стоматологи часто не включают в план их лечения ортодонтическую коррекцию деформаций зубных рядов, а пытаются исправить возникшие нарушения путем протезирования (Киракосян В. П., 1990; Вершинин В. А., 2006; Разаков Д. Х. с соавт., 2013). Конструкцию протезов моделируют под имеющийся прикус, хотя она часто не отвечает эстетическим и функциональным требованиям.

По мнению ряда исследователей, основными проблемами при протезировании пациентов с дефектами зубных рядов являются: наклон опорных зубов в сторону дефекта и деформации окклюзионной плоскости при вертикальных перемещениях зубов (Черненко С. В., 2009; Трезубов В. Н. с соавт., 2015); генерализированная или локализованная форма стираемости зубов (Вершинин В. А., 2006; Верстаков Д. В. с соавт., 2011); патологическая подвижность зубов, вызывающая наклон и появление трем между зубами во фронтальном участке (Данилина Т. Ф. с соавт., 2008; Кодирова М. Т. с соавт., 2015; Taner T. U. et al., 2006; Gross M., 2015); неадекватные реставрации зубов (Luzzi V. et al., 2011); окклюзионные интерференции (Карлсон Д. Е., 2009; Доусон П., 2016). Эти нарушения приводят к увеличению объема протезирования и хирургических манипуляций при планировании стоматологических вмешательств.

Ортодонтическая подготовка к протезированию у взрослых пациентов часто является ключевым звеном в стоматологической реабилитации, так как значительно увеличивает его эффективность, а коррекция прикуса и нормализация ок-клюзионных контактов улучшают состояние зубов и тканей пародонта (Гаценко С. М., 2007; Ильин Д. В., 2007; Марков Н. М., 2009; Зубарева Т. О., 2014; Gross M., 2015; Graber L. et al., 2016).

1.2. Причины развития деформаций при образовании дефектов зубных рядов. Классификация деформаций зубных рядов. Клинические проявления

деформаций зубных рядов Одной из основных причин развития деформаций зубных рядов является нарушение распределения жевательного давления, возникающее при наличии подобных дефектов зубных рядов, а также при функциональной перегрузке пародонта. Механизм развития деформаций заложен внутри зубочелюстного аппарата (Вершинин В. А., 2006; Железный С. П. с соавт., 2007; Данилина Т. Ф. с соавт., 2008; Bidra А. et а1., 2011). Согласно научным работам Е^. Simanovskaya с соавторами (1999) и А. А. Se1yaninov с соавторами (1999), структура костной ткани челюсти и тканей пародонта адаптирована для перераспределения жевательной нагрузки, приложенной к зубам. При целостном зубном ряде комплекс нагрузок при жевании и смыкании зубов на костную ткань альвеолярного отростка сбалансирован. При удалении зуба происходит изменение баланса сил, которое, в свою очередь, приводит к пространственному изменению положения зубов в области дефекта. В. А. Вершинин (2006) считает, что причиной деформаций зубных рядов являются не столько силы, действующие на зубы, сколько напряжения, возникающие в альвеолярном отростке челюсти, в области дефекта зубного ряда. Эти утверждения основаны на наблюдениях и результатах статистической обработки информации о реакции периодонта (Вершинин В. А., 2006; КоЫЛ V. et а1., 2002; МсКатага С. et а1., 2006), костных структур и мягких тканей на образование дефектов зубных рядов после удаления зубов (Дмитриенко Д. С. с соавт., 2003; Сорокин Е. В., 2017; Nyashin М. et а1., 1999).

В. Ю. Курляндский (1966), придерживаясь функциональной теории возникновения деформаций, объяснял их развитие следующим образом: в зубочелюстном аппарате формируется травматический узел (участок зубного ряда с наибольшим проявлением функциональной недостаточности) и отраженный травматический узел (участок зубной дуги, чаще всего это фронтальная группа зубов, где патологические изменения в окружающих тканях возникают из-за отсутствия боковых зубов). Имеется также функциональный центр - группа зубов, где происходит

пережевывание пищи после образования дефекта. Признаки функциональной патологии развиваются постепенно и зависят от количества утраченных зубов и времени, прошедшего с момента их удаления. Основными признаками функциональных нарушений при формировании дефектов являются: смещение зубов, атрофия альвеолярного отростка челюсти, патологическая подвижность зубов.

Существуют несколько классификаций деформаций зубных рядов, формирующихся после удаления зубов. Одна из классификаций была предложена Е. И. Гав-риловым (1983):

1. Вертикальные перемещения зубов на верхней и нижней челюстях;

2. Перемещения зубов в сагиттальной плоскости (дистальные и мезиальные перемещения зубов верхней и нижней челюстей);

3. Оральные и вестибулярные перемещения зубов верхней и нижней челюстей;

4. Комбинированные перемещения зубов (веерообразное расхождение передних зубов, одновременное перемещение и наклон).

В. А. Пономарева (1974) выявила две клинические формы вертикального перемещения зубов при потере антагонистов. В первом случае перемещение зубов происходит без изменения соотношения вне и внутри альвеолярного отростка челюсти за счет гипертрофии альвеолярного гребня. При этом образования новой костной ткани не происходит: объем костной ткани меняется за счет перестройки костных балок. При второй форме вертикальные перемещения зубов происходят с обнажением части корня. Эта форма соответствует поздним стадиям перестройки альвеолярного гребня, когда начинают преобладать атрофические процессы в костной ткани. Однако гистологические исследования выявили, что процесс атрофии в виде резорбции стенок альвеол определяется уже при первой форме вертикальных деформаций зубных рядов.

Другие авторы (Адамчик А. А., 2009; Жулев Е. Н. с соавт., 2014) изучили возможные изменения положения зубов в сагиттальной плоскости при формировании деформаций зубных рядов и отметили, что перемещения могут происходить с наклоном зуба (ангулярный наклон) или корпусно. Корпусные перемещения зубов в сторону включенного дефекта происходят в подростковом и юношеском

возрасте. Ангулярные наклоны зубов преобладают у взрослых пациентов, так В. Ю. Миликевич (1984) классифицировал мезиальные и дистальные наклоны зубов в сторону включенного дефекта по степени наклона.

В литературе широко представлены клинические исследования для оценки нарушений при смещении зубов в мезиодистальном и вертикальном направлениях при формировании деформаций зубных рядов.

J. Сraddok (2007) изучал особенности формирования деформаций при образовании включенных дефектов на верхней и нижней челюстях. Получив данные о вертикальных перемещениях зубов при отсутствии антагонистов, он отметил, что вертикальные перемещения зубов чаще встречаются на верхней челюсти. Смещения зубов происходят не только в вертикальной плоскости, но одновременно наблюдаются и язычные отклонения зубов. Однако смещения зубов в мезиоди-стальном направлениях и повороты вокруг своей оси на верхней и нижней челюстях имеют свои отличия при формировании деформаций. На верхней челюсти зубы, расположенные мезиально от включенного дефекта, наклоняются назад, а зубы, расположенные дистально - поворачиваются вокруг своей оси. На нижней челюсти зубы, расположенные дистально от дефекта, наклоняются вперед, зубы, расположенные мезиально - поворачиваются вокруг своей оси.

Пространственное перемещение зубов вызывает деформацию окклюзионной плоскости: при мезиальном наклоне зубов происходит деформация окклюзионной плоскости в сагиттальном направлении, при язычном наклоне зубов - в трансвер-зальном направлении. В случае отсроченного протезирования наклоны зубов в сторону дефекта вызывают уменьшение длины боковых сегментов зубных рядов и ухудшение окклюзионных контактов (Арутюнов С. Д. с соавт., 2012).

А. Н. Шарин (2000) пришел к выводу, что адаптационно-компенсаторные изменения в зубочелюстной области при частичной потере зубов в боковых отделах проявляются в виде изменения положения и увеличении наклона оставшихся пре-моляров и моляров в сторону дефекта и изменении длины зубной дуги.

О. П. Иванова (2014) в своем исследовании сделала вывод, что при отсутствии первого моляра на нижней челюсти верхний моляр может смещаться вниз на

2-3 мм. Чаще вертикальные деформации зубных рядов встречаются у пациентов с гипердивергенцией челюстей.

Клинические исследования вертикальных деформаций зубных рядов проводили Д. С. Дмитриенко с соавторами (2003), А. И. Надира (2008), С. В. Черненко (2009), В. А. Лабунец с соавторами (2013). Они обратили внимание на изменения расстояния между окклюзионной поверхностью зуба и альвеолярным отростком беззубого участка противоположной челюсти. Вертикальные перемещения зубов чаще наблюдаются в области передних зубов, что приводит к углублению резцового перекрытия. При отсроченном протезировании зубы могут контактировать со слизистой оболочкой альвеолярного гребня противоположной челюсти. В результате хронической микротравмы развиваются топографические изменения конфигурации альвеолярного гребня и слизистой оболочки полости рта.

1.3. Рентгенологические методы обследования пациентов с включенными дефектами и деформациями зубных рядов При проведении обследования пациентов с деформациями зубных рядов наиболее распространенным методом обследования является ортопантомография.

Эта методика является базовым рентгенологическим исследованием для диагностики различных патологических состояний в костных структурах ЧЛО. Снимки позволяют получить изображение челюстей, положение окклюзионной плоскости при формировании дефектов и деформаций зубных рядов, уровень и объем костной ткани (Рабухина Н. А. с соавт., 2007; Несктапп К. et а1., 2007; Wes-F1eming J. et а1., 2008; Регес№а^ег S., 2012).

В последние годы значительное количество работ посвящено изучению вариантной анатомии строения ЧЛО по данным телерентгенограммы (ТРГ) в прямой и боковой проекциях. Эти знания расширяют возможности и показания к ортодон-тическому лечению взрослых пациентов со сниженным резервом стабилизации новой формы костных структур. При этом повышаются требования к эстетическим и функциональным результатам проводимого лечения (Щербакова Л. В., 2005;

Фадеев Р. А. с соавт., 2009; Севастьянов А. В. с соавт., 2014; Janson G. et а1., 2011; Magazini А. et а1., 2014; Domenyk D. А. et а1., 2017).

Методики ЦФМА вертикальных параметров при разном типе строения ЧЛО предлагали разные авторы. М. Не11тап (1921) ввел понятие «дивергенция челюстей», а А. Bjork (1984) предложил проводить оценку вертикальных параметров ЧЛО у взрослых пациентов по данным ТРГ в боковой проекции. В основу определения дивергенции челюстей он положил размер углов, образованных между плоскостью основания черепа и плоскостями верхней и нижней челюстей. При анализе ТРГ в боковой проекции А. Bjork выявил, что у пациентов встречается три типа дивергенции челюстей: нормо-, гипо- и гипердивергенция челюстей. При гиподи-вергенции происходит ротация нижней челюсти вверх и вперед, угол между плоскостью основания черепа и плоскостью основания нижней челюсти составляет менее 30°; при гипердивергенции - ротация нижней челюсти вниз и назад, угол между основаниями черепа и нижней челюсти составляет более 33°. Величина этого угла при нормодивергенции составляет 30-33°.

А. А. Эль-Нофели (1966), J. Jarаback (1972) для оценки типа строения ЧЛО использовали отношение задней и передней высоты лица по данным ТРГ. По исследованиям А. В. Берсенева (2007) тип строения ЧЛО определяется при ЦФМА по следующим углам: углу наклона нижнечелюстной плоскости относительно плоскости основания черепа (/.КЬ-МЬ), углу, образованному основаниями верхней и нижней челюстей (zNSL-ML), и углу наклона верхнечелюстной плоскости к плоскости основания черепа При увеличении этих углов наблюдается

гипердивергенция челюстей, при уменьшении этих углов - гиподивергенция челюстей.

Анализ данных телерентгенографического исследования головы в боковой проекции дает возможность изучить данные об изменениях размеров и пространственного положения костных структур при формировании деформаций зубных рядов у пациентов с частичным отсутствием зубов, однако не предоставляет информацию о наклонах зубов и вертикальных смещениях в связи с наслоением изображений правой и левой половины черепа.

В конце 90-х годов прошлого века в стоматологическую практику прочно вошла компьютерная томография. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) дает возможность анализа состояния и положения всех структур ЧЛО в трехмерном изображении (Вяткин В. Ю., 2011; Наумович С. С. с соавт., 2012; Зубарева А. А. с соавт., 2014; Зудилин А. Ю. с соавт., 2017; Perschbacher S., 2012). По сравнению с другими рентгенологическими методами исследования компьютерная томография обладает рядом преимуществ: имеет высокую контрастность изображения костных структур и патологических образований, дает возможность получения поперечных срезов, изображений в разных плоскостях и позволяет оценить взаимоотношения мягкотканых и костных структур (Иванова Д. В., 2013; Lofthag-Han-sen S. et al., 2007; Petridis H. P. et al., 2010; Olmez H. et al., 2011; Montufar J. et al., 2018).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Окунева Татьяна Юрьевна, 2019 год

Список литературы

1. Адамчик, А. А. Эффективность современных методов комплексного лечения пациентов с дефектами зубных дуг в боковых сегментах : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Адамчик Анатолий Анатольевич ; Волгогр. гос. мед. ун-т. — Волгоград, 2009. — 30 с.

2. Арутюнов, С. Д. Особенности формирования окклюзии искусственных зубных рядов, опирающихся на дентальные имплантаты / С. Д. Арутюнов, А. М. Панин, М. М. Антоник [и др.] // Стоматология. — 2012. — № 1. — С. 54—58.

3. Богатова, Е. А. Антропометрическое изучение морфологии HIP- плоскости и корреляционных связей ее параметров с размерами мозговой и лицевой частей черепа / Е. А. Богатова, А. А. Лепахина, Л. Г. Никонова [и др.] // Современные технологии в медицине. — 2013. — Т. 5, № 2. — С. 84—88.

4. Берсенев, A. B. Совершенствование диагностики и лечения глубокого прикуса с учетом направления роста челюстей : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Берсенев Алексей Владимирович ; Твер. гос. мед. ун-т. — Тверь, 2007. — 148 с. : 43 ил.

5. Верстаков, Д. В. Особенности лечения пациентов ортопедическими конструкциями при условии низкой коронки опорных зубов / Д. В. Верстаков, Х. Ю. Саля-мов, Т. Ф. Данилина // Стоматология - наука и практика. Перспективы развития : материалы всерос. научно-практ. конф., посв. 50-летию стоматолог. фак. ВолгГМУ, г. Волгоград 06-07 октября 2011 г. / Стоматолог. ассоц. России [и др.]. — Волгоград, 2011. — С. 348—351.

6. Вершинин, В. А. Морфофункциональные изменения в твердых тканях и паро-донте зубов при повышенной стираемости, осложненной частичным отсутствием зубов и вторичными деформациями зубных рядов: ортопедическое лечение : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Вершинин Вадим Аркадьевич ; Перм. гос. мед. акад. — Пермь, 2006. — 23 с. : ил.

7. Вяткин, В. Ю. Конусно-лучевая компьютерная томография - будущее рентгенодиагностики в стоматологии / В. Ю. Вяткин // Dental Club. — 2011. — № 2. — С. 8—11.

8. Гаврилов, Е. И. Роль функции в развитии деформации зубных рядов / Е. И. Гав-рилов, А. С. Щербаков, В. Н. Трезубов // Стоматология. — 1983. — № 5. — С. 85—88.

9. Гайворонский, И. В. Обоснование целесообразности использования HIP- плоскости в стоматологии / И. В. Гайворонский, Е. Н. Жулев, Е. А. Богатова, М. Г. Гайворонская // Человек и его здоровье : Курский научно-практический вестник. — 2012. — № 4. — С. 40—43.

10. Гаценко, С. М. Эффективность комплексного лечения пациентов с включенными дефектами зубных рядов в боковых сегментах, осложненных горизонтальной деформацией : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Гаценко Сергей Михайлович ; Волгогр. гос. мед. ун-т. — Волгоград, 2007. — 23 с.

11. Давыдов, Б. Н. Комплексная оценка физиологической окклюзии постоянных зубов у людей с различными гнатическими, дентальными типами лица и зубных дуг / Б. Н. Давыдов, Д. А. Доменюк, С. В. Дмитриенко // Медицинский алфавит. — 2017. — № 24. — С. 51—55.

12. Данилина, Т. Ф. Биомеханическое обоснование комплексного лечения взрослых пациентов с аномалиями и деформациями зубных рядов / Т. Ф. Данилина,

B. П. Багмутов, В. Г. Коноваленко, Е. В. Данилина // Клиническая стоматология. — 2008. — № 4 (48). — С. 60—65.

13. Дивнич, А. А. Возможности современной ортодонтии в подготовке пациента к рациональному протезированию при частичном отсутствии зубов / А. А. Див-нич, Я. И. Михайлова, А. Б. Слабковская // Ортодонтия. — 2015. — № 3 (71). —

C. 33—40.

14. Дмитриенко, Д. С. Эффективность ортодонтического и ортопедического методов лечения взрослых пациентов г. Волгограда с дефектами зубных рядов, сочетающихся с аномалиями окклюзии / Д. С. Дмитриенко [и др.]. — Волгоград, 2003.— 26 с.

15. Дмитриенко, С. В. Способ определения угла ангуляции и инклинации на натив-ных препаратах / С. В. Дмитриенко, О. П. Иванова, М. В. Вологина [и др.] // Международный журнал экспериментального образования. — 2012. — № 1. — С. 62—63.

16. Доменюк, Д. А. Сравнительная оценка популяционных биометрических методов диагностики зубочелюстных аномалий у людей с различными гнатиче-скими, дентальными типами лица и зубных дуг / Д. А. Доменюк, Б. Н. Давыдов, С. В. Дмитриенко [и др.] // Медицинский алфавит.— 2018. — № 2 (339). — С. 29—37.

17. Доусон, П. Функциональная окклюзия: от височно-нижнечелюстного сустава до планирования улыбки / Питер Е. Доусон ; перевод с английского под редакцией Д. Б. Конева. — Москва : Практическая медицина, 2016. — 588 с. : ил., цв. ил.

18. Железный, С. П. Распространенность и характеристика вторичных деформаций зубных рядов в разных возрастных группах / С. П. Железный, В. А. Иванов, И. А. Маслов, А. К. Базин // Институт стоматологии. — 2007. — № 4 (37).

— С. 52—53.

19. Жулев, Е. Н. Изучение строения лицевого скелета пациентов с аномалиями зу-бочелюстной системы, осложненными деформациями зубных рядов (инфрапо-ложение премоляров и моляров верхней челюсти) / Е. Н. Жулев, Т. О. Зубарева, А. С. Епифанов, Е. Г. Лебедев // Современные проблемы науки и образования.

— 2014. — № 5. — С. 461—463.

20. Зубарева, Т. О. Ортодонтическая подготовка больных с аномалиями прикуса, осложненными деформациями зубных рядов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Зубарева Татьяна Олеговна ; Нижегор. гос. мед. акад. — Нижний Новгород, 2014. — 161 с.

21. Зубарева, А. А. Стандарты использования конусно-лучевой компьютерной томографии в различных разделах амбулаторной стоматологической практики, в челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии / А. А. Зубарева, А. Л. Дударев, Н. М. Батюков [и др.] ; под редакцией М. А. Чибисовой ; Санкт-

Петерб. ин-т стоматологии последипломн. образования. — Санкт-Петербург, 2014. — 360 с. : ил., карт.

22. Зудилин, А. Ю. Составление индивидуального плана лечения для комплексной реабилитации пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов и паталогией мягких тканей полости рта / А. Ю. Зудилин, В. А. Тугарин, А. И. Ерохин [и др.] // Пародонтология. — 2012. — № 3 (64). — С. 27—34.

23. Зудилин, А. Ю. Повышение эффективности диагностики и планирования орто-донтического лечения у пациентов с зубочелюстными аномалиями и патологией мягких тканей полости рта на основании трехмерной реконструкции зубоче-люстной системы / А. Ю. Зудилин, В. А. Тугарин, А. И. Ерохин // Dental forum. — 2017. — № 5. — С. 33—34.

24. Иванова, Д. В. Лучевая диагностика аномалий зубов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Иванова Дарья Владимировна ; Первый Моск. гос. мед. унт им. И. М. Сеченова. — Москва, 2013. — 24 с. : ил.

25. Иванова, О. П. Обоснование современных методов диагностики и лечения пациентов с асимметрией зубных дуг, обусловленной односторонним отсутствием премоляра : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Иванова Ольга Павловна ; Вол-гогр. гос. мед. ун-т. — Волгоград, 2014. — 133 с. : 43 ил.

26. Ильин, Д. В. Эффективность комплексного (ортодонтического и ортопедического) лечения взрослых пациентов с дефектами зубных рядов в боковых отделах в сочетании с дистальной окклюзией : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Ильин Дмитрий Владимирович ; Волгогр. гос. мед. ун-т. — Волгоград, 2007. — 19 с.

27. Карлсон, Д. Е. Физиологическая окклюзия / Джеймс Е. Карлсон, перевод Е. Ершова. — Michigan : Midwestpress, 2009. — 218 с.

28. Киракосян, В. П. Ортопедическое лечение при зубочелюстных аномалиях у взрослых : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Киракосян Ваагн Перчович ; Все-союз. научно-производ. об-ние «Стоматология». — Ереван, 1990. — 301 с. : ил., табл.

29. Клинеберг, И. Окклюзия и клиническая практика / И. Клинеберг, Р. Джагер, пер. с англ. — 2-е изд. — Москва : МЕДпресс-информ, 2008. — 200 с.

30. Кодирова, М. Т. Зубочелюстные аномалии у пациентов с вторичной деформацией / М. Т. Кодирова, Ф. А. Шамухамедова, О. Р. Салимов // Медиаль. — 2015.

— № 1 (15). — С. 224—226.

31. Курляндский, В. Ю. Функциональная патология зубо-челюстной системы. Диагностика и методы лечения / В. Ю. Курляндский // Функциональная патология зубо-челюстной системы : материалы итоговой конференции (с 10 мая по 12 мая 1966 г.) / М-во здравоохранения РСФСР, Моск. мед. стоматолог. ин-т [и др.].

— Москва : [Б. и.], 1966. —С. 26.

32. Лабунец, В. А. Распространенность, интенсивность, структура, тенденции развития малых включенных дефектов зубных рядов у лиц молодого возраста и их осложнений / В. А. Лабунец, Т. В. Диева, Е. И. Семенов [и др.] // Вюник стоматологи : науково-практичний рецензований журнал. — 2013. — № 1. — С. 93— 100.

33. Лебеденко, И. Ю. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы : учеб. пособие для системы послевуз. образования врачей стоматологов / И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнов, М. М. Антоник, А. А. Ступников. — 2-е изд. — Москва: Медпресс-информ, 2008. — 111 с. : ил.

34. Марков, Н. М. Ортодонтические мероприятия при подготовке к протезированию пациентов с дефектами и деформациями зубных рядов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Марков Николай Михайлович ; Центр. научно-ис-след. ин-т стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. — Москва, 2009. — 23 с. : ил.

35. Миликевич, В. Ю. Профилактика осложнений при дефектах коронок жевательных зубов и зубных рядов : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Миликевич Виталий Юрьевич ; Моск. мед. стоматолог. ин-т им. Н. А. Семашко. — Москва, 1984.

— 400 с. : граф.

36. Митчелл, Л. Основы ортодонтии / Лаура Митчелл ; перевод с английского под редакцией Ю. М. Малыгина. — Москва : Гэотар-Медиа, 2010. — 324 с. : ил., цв. ил.

37. Надира, А. И. Диагностические возможности ортопантомографии с использованием современных методов анализа : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Надира Ахмед Исхак ; Волгогр. гос. мед. ун-т. — Волгоград, 2008. — 20 с.

38. Нанда, Р. Биомеханика и эстетика в клинической ортодонтии / Равиндра Нанда ; перевод с английского А. В. Коваленко. — Москва : МЕДпресс-информ, 2009. — 386 с. : ил., цв. ил.

39. Наумович, С. С. Конусно-лучевая компьютерная томография : современные возможности и перспективы применения в стоматологии / С. С. Наумович, С. А. Наумович // Современная стоматология. — 2012. — № 2 (55). — С. 31— 37.

40. Нетцель, Ф. Практическое руководство по ортодонтической диагностике: анализ и таблицы для использования на практике / Ф. Нетцель, К. Шульц ; научный редактор перевода М. Дрогомирецкая. — Львов : ГалДент, 2006. — 176 с. : ил.

41. Оконешников, Е. А. Совершенствование методов комплексного лечения пациентов с нарушением окклюзии зубных рядов с использованием брекет-си-стемы и винтовых имплантатов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Оконешников Евгений Анатольевич ; Центр. научно-исслед. ин-т стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. — Москва, 2007. — 22 с. : ил.

42. Окунева, Т. Ю. Обоснование выбора тактики ортодонтического лечения взрослых пациентов с деформациями зубных рядов, сформировавшихся после удаления зубов в боковых отделах / Т. Ю. Окунева, А. В. Силин // Новые технологии в стоматологии : сб. материалов XXI Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов, г. Санкт-Петербург 16 мая 2017 г. / Стоматолог. ассоц. России [и др.]. — Санкт-Петербург, 2016. — С. 108—109.

43. Панин, А. М. Ортодонтическая подготовка к дентальной имплантации / А. М. Панин, Е. А. Русских, Р. И. Слабковский [и др.] // Ортодонтия. — 2014. — № 4 (68). — С. 35—43.

44. Персин, Л. С. Ортодонтия: диагностика и лечение зубочелюстных аномалий : руководство для врачей / Л. С. Персин. — Москва : Медицина, 2004. — 357 с. : ил., цв. ил.

45. Персин, Л. С. Ортодонтия: современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий : рук. для врачей / Л. С. Персин. — Москва : Информкнига, 2007. — 248 с.

46. Пономарева, В. А. Механизмы развития и способы устранения зубочелюстных деформаций / В. А. Пономарева. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : Медицина, 1974. — 112 с. : ил. — (Библиотека практического врача).

47. Попов, С. А. Лечение пациентов с вертикальной деформацией окклюзии, осложненной зубоальвеолярным выдвижением зубов верхней челюсти, с применением ортодонтических мини-имплантатов / С. А. Попов, А. О. Фролов // Наука и инновации в медицине. — 2016. — № 2 (2). — С. 20—23.

48. Проффит, У. Р. Современная ортодонтия / Уильям Р. Проффит ; под редакцией Л. С. Персина. — Москва : МЕДпресс-информ, 2006. — 559 с. : ил., цв. ил.

49. Прялкин, С. В. Нормализация окклюзии у пациентов с деформациями зубных рядов, обусловленными частичной адентией при дистальном прикусе / С. В. Прялкин, А. С. Борунов // Современная стоматология. — 2013. — № 2 (57). — С. 38—42.

50. Рабухина, Н. А. О роли ортопантомографии в выявлении особенностей взаимоотношений зубных рядов / Н. А. Рабухина, О. И. Арсенина, Г. И. Голубева [и др.] // Стоматология для всех. — 2007. — № 2. — С. 38—40.

51. Разаков, Д. Х. Ортопедическое лечение пациентов с деформациями зубных рядов и прикуса / Д. Х. Разаков, В. В. Коннов, А. А. Бизяев ; Сарат. мед. ун-т. — Саратов, 2013. — 100 с. : ил.

52. Ракоши, Т. Зубоальвеолярное и челюстно-лицевое ортодонтическое лечение / Томас Ракоши, Томас М. Грабер ; научный редактор М. Дрогомирецкая. — Львов : Галдент, 2012. — 398 с.

53. Севастьянов, А. В. Особенности определения соотношения размеров зубов параметрам зубных дуг, краниофациального комплекса и окклюзионных взаимоотношений / А. В. Севастьянов, С. Б. Фищев, И. В. Орлова [и др.] // Международный журнал. Успехи современного естествознания. — 2014. — № 10 : Инновационные медицинские технологии : сб. материалов международной конференции, г. Сочи 23-27 сентября 2014 г. — С. 20—23.

54. Севастьянов, А. В. Обоснование альтернативы экстракционным методам орто-донтического лечения на основе морфометрических параметров краниофаци-ального комплекса : автореф. дис ... д-ра мед. наук : 14.01.14 / Севастьянов Аркадий Владимирович ; Сарат. гос. мед. ун-т им. В. И. Разумовского. — Саратов, 2015. — 32 с.

55. Силин, А. В. Проблемы диагностики, профилактики и лечения морфофункцио-нальных нарушений в височно-нижнечелюстных суставах при зубочелюстных аномалиях : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.19 / Силин Алексей Викторович ; Санкт-Петерб. гос. мед. акад. последиплом. образования. — Санкт-Петербург, 2007. — 43 с.

56. Силин, А. В. Влияние исходного пародонтологического статуса на выбор плана ортодонтического лечения у взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями / А. В. Силин, Е. В. Кирсанова, Е. Ю. Медведева // Институт стоматологии. — 2011. — № 4 (53). — С. 37—39.

57. Славичек, Р. Жевательный орган. Функции и дисфункции / Рудольф Славичек ; научный редактор Н. Волосок, М. Антоник ; перевод А. Островского, Е. Ха-нина, Б. Яблоновского. — Москва [и др.] : Азбука, 2008. — 543 с. : ил., цв. ил., портр.

58. Смердина, Ю. Г. Нуждаемость молодых людей в ортопедической стоматологической помощи и ортодонтическом лечении / Ю. Г. Смердина, Л. Н. Смердина // Успехи современного естествознания. — 2005. — № 3. — С. 117.

59. Сорокин, Е. В. Особенности протезирования при частичной потере зубов в современной ортопедической стоматологии / Е. В. Сорокин // Научное обозрение. Медицинские науки. — 2017. — № 4. — С. 106—109.

60. Суетенков, Д. Е. Оптимизация аппаратурного этапа лечения с использованием скелетной опоры / Д. Е. Суетенков // Ортодонтия. —2012. — № 4 (60). — С. 48—53.

61. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология : пропедевтика и основы частного курса / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев. — 4-е изд., испр. и доп. — Москва : МЕДпресс-информ, 2011. — 406 с. : ил.

62. Трезубов, В. Н. Цефалометрическое изучение лицевого скелета при планировании устранения деформаций окклюзионной поверхности зубных рядов / В. Н. Трезубов, Е. А. Булычева, С. О. Чикунов [и др.] // Институт стоматологии. — 2015. — № 4 (69). — С. 102—104.

63. Трифонов, М. М. Диагностика и контролируемое перемещение зубов при ортопедической реабилитации пациентов с деформациями зубных рядов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Трифонов Михаил Михайлович ; Урал. гос. мед. акад. — Екатеринбург, 2014. — 20 с.

64. Тугарин, В. А. Ширина альвеолярной части нижней челюсти у пациентов с ди-стальной окклюзией, скученностью резцов и различным типом роста лицевого черепа // В. А. Тугарин, Е. М.Строгова // XLI Итоговая научная конференция молодых ученых : сб. материалов XLI Итоговой научной конференции общества молодых учёных МГМСУ им. А.И. Евдокимова, г. Москва 1-3 апреля 2019 г. / Стоматолог. ассоц. России [и др.]. — Москва, 2019. — С. 105—107.

65. Фадеев, Р. А. Модифицированный метод анализа профильных телерентгенограмм черепа : Ч. I / Р. А. Фадеев, А. В. Кузакова // Институт стоматологии. — 2009. — № 1 (42). — С. 30—31.

66. Фадеев, Р. А. Поиск оптимальной окклюзионной плоскости у пациентов с вертикальными зубочелюстными аномалиями / Р. А. Фадеев, В. В. Тимченко // Институт стоматологии. — 2016. — № 1 (70). — С. 50—53.

67. Фищев, С. Б. Результаты лечения пациентов с дефектами зубных рядов в сочетании с перекрестным прикусом с использованием компьютерного моделирования / С. Б. Фищев, А. В. Лепилин, А. В. Севастьянов, И. В. Орлова [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2015. — Т. 14, № 3 (54). — С. 55—58.

68. Хорошилкина, Ф. Я. Ортодонтия : профилактика и лечение функциональных, морфологических и эстетических нарушений в зубочелюстно-лицевой области / Ф. Я. Хорошилкина, Л. С. Персин, В. П. Окушко-Калашникова. — Москва : Ортодент-Инфо, 2005. — Кн. 4. — 454 с. : ил.

69. Хорошилкина, Ф. Я. Ортодонтия : дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение : учеб. пособие / Ф. Я. Хорошилкина. — Москва : Медицинское информационное агентство, 2006. — 541 с. : ил., цв. ил., портр.

70. Хорошилкина, Ф. Я. Распространённость зубочелюстных аномалий в Российской Федерации / Ф. Я. Хорошилкина, А. К. Иорданишвили // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии : Всерос. юбил. научно-практ. конф., посв. 80-летию со дня рождения проф. М.А. Слепченко, 21-22 ноября 2017 г. / Главное военно-медицинское управление МО РФ [и др.]. — Санкт-Петербург : Военно-медицинская академия, 2017. — С. 86—77.

71. Чеканин, И. М. Взаимосвязь формы и размеров зубных дуг с параметрами кра-ниофациального комплекса при мезоцефалии : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.02 / Чеканин Игорь Михайлович ; Волгогр. гос. мед. ун-т. — Волгоград, 2005. — 98 с. : 11 ил.

72. Черненко, С. В. Ортодонтия для взрослых. Методы подготовки полости рта к протезированию при аномалиях и деформациях положения зубов и прикуса / С. В. Черненко. — Москва : Миттель Пресс, 2009. — 185 с.

73. Шарин, А. Н. Адаптационно-компенсаторные изменения в структурных элементах зубочелюстной системы при частичной адентии и способы их устранения : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Шарин Алексей Николаевич ;

Центр. научно-исслед. ин-т стоматологии М-ва здравоохранения Рос. Федерации. — Москва, 2000. — 44 с. : ил.

74. Шемонаев, В. И. Способ определения протетической плоскости по боковым телерентгенограммам / В. И. Шемонаев, И. Ю. Пчелин, Е. А. Буянов, О. В. Шара-новская // Фундаментальные исследования. — 2014. — № 10/8. — С. 1595— 1599.

75. Щербакова, Л. В. Взаимоотношение морфометрических параметров зубных дуг с размерами челюстно-лицевой области у долихоцефалов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.02 / Щербакова Людмила Владимировна ; Волгогр. гос. мед. ун-т. — Волгоград, 2005. — 22 с. : ил.

76. Эль-Нофели, А. А. Телерентгенографический метод анализа профиля лица при нормальном прикусе / А. А. Эль-Нофели // Стоматология. — 1966. — № 2. — С. 58—63.

77. Addy, L. D. Orthodontic extrusion : an interdisciplinary approach to patient management / L. D. Addy, P. Durning, M. B. Thomas, W. S. McLaughlin // Dental up date.

— 2009. — Vol. 36, N 4. — P. 217—218.

78. Alexander, R. G. The Alexander discipline / R. G. Alexander. — Chicago : Quintessence publ. Co, Inc, 2016. — 192 p. : ill.

79. Andrews, L. F. The six keys to normal occlusion / L. F. Andrews // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. — 1972. — Vol. 62, N 2. — P. 296— 309.

80. Arnett, W. Facial and dental planning for orthodontists and oral surgeons / W. Arnett, P. McLaughlin. — London : Mosby, 2005. — 336 p. : ill.

81. Bai, D. [Occlusion, mandibular position and orthodontic treatment] / D. Bai, X. Han // Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. — 2013. — Vol. 31. — N 4. — P. 331—334, 340.

82. Barlow, M. Factors influencing efficiency of sliding mechanics to close extraction space : a systematic rev. / M. Barlow, K. Kula // Orthodontics & craniofacial research.

— 2008. — Vol. 11, N 2. — P. 65—73.

83. Beckwith, F. R. An evaluation of factors affecting duration of orthodontic treatment / F. R. Beckwith, R. J. Jr. Ackerman, C. M. Cobb, D. E. Tira // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. — 1999. — Vol. 115, N 4. — P. 439—447.

84. Bidra, A. S. Interdisciplinary approach for esthetic management of an adult patient with reverse articulation / A. S. Bidra, F. Uribe, A. Askalsky // Compendium of continuing education in dentistry. — 2011. — Vol. 32, N 9. — P. 43—44, 46—49.

85. Bittner, W.-T. Aesthetische Frontzahngestaltung / W.-T. Bittner // Kieferorthopaedie.

— 2001. — N 15. — P. 221—226.

86. Bjork, A. Growth and development of the maxillary complex / A. Bjork, V. Skieller // Informationenaus Orthodontie und Kieferorthopadie. — 1984. — Bd. 16, N l. — P. 9—52.

87. Bjork, A. Normal and abnormal growth of the mandible. A synthesis of longitudinal cephalometric implant studies over a period of 25 years / A. Bjork, V. Skieller // The European journal of orthodontics. — 1983. — Vol. 5, N l. — P. 1—46.

88. Boyd, R. L. Periodontal implications of orthodontic treatment in adults with reduced or normal periodontal tissues versus those of adolescents / R. L. Boyd, P. J. Leggott, R. S. Quinn [et al.] // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics.

— 1989. — Vol. 96, N 3. — P. 191—198.

89. Braut, V. Bone dimensions in the posterior mandible: a retrospective radiographic study using cone beam computed tomography. Pt. 1 - analysis of dentate sites / V. Braut, M. M. Bornstein, R. Lauber, D. Buser // The international journal of periodontics & restorative dentistry. — 2012. — Vol. 32, N 2. — P. 175—184.

90. Burstone, Ch. J. The biomechanical foundation of clinical orthodontics / J. Ch. Burstone, Ch. Kwangchul. — Chicago : Quintessence publ. Co, Inc, 2015. — XI, 580 p. : ill.

91. Capelozza, F. L. Tratamento ortodontico em adultos : umaabordagemdirecionada / F. L. Capelozza,A. de O.Cavassan, T. O. Ozawa // Revistadental press de ortodon-tiaeortopedia facial. — 2001. — Vol. 6, N 5. — P. 63—80.

92. Carlson, G. E. Effect of increasing vertical dimension on the masticatory system in subjects with natural teeth / G. E. Carlson, B. Ingervall, G. Kocak // Journal of pros-thodontics. — 1979. — Vol. 41, N 6. — P. 284—292.

93. Celenza, F. Implant-enhanced tooth movement: indirect absolute anchorage / F. Celenza // The international journal of periodontics & restorative dentistry. — 2003. — Vol. 23, N 6. — P. 533—541.

94. Christou, P. Three-dimensional changes in the position of unopposed molars in adults / P. Christou, S. Kiliaridis // The European journal of orthodontics. — 2007. — Vol. 29, N 6. — P. 543—549.

95. Chung, C. H. Dental tipping and rotation immediately after surgically assisted rapid palatal expansion / C. H. Chung, A. M. Goldmen // The European journal of orthodontics. — 2013. — Vol. 25, N 4. — P. 353—358.

96. Coachman, C. Smile design: from digital treatment planning to clinical reality / C. Coachman, E. Van Dooren, G. Gurel [et al.] // Interdisciplinary treatment planning / editor M. Cohen. — Chicago : Quintessence, 2012. — Vol II : Comprehensive case studies. — P. 119—174.

97. Coelho Filho, C. M. Closing mandibular first molar spaces in adults / C. M. Coe-lho Filho , F. O. Coelho, L. W. White // World journal of orthodontics. — 2006. — Vol. 7, N 1. — P. 45—58.

98. Craddock H. L. Occlusal changes following posterior tooth loss in adults. Pt. 1: A study of clinical parameters associated with the extent and type of supraeruption in unopposed posterior teeth / H. L. Craddock, C. C.Youngson, M. Manogue, A. Blance // Journal of prosthodontics. — 2007. — Vol. 16, N 6. — P. 485—494.

99. Craddock, H. L. Occlusal changes following posterior tooth loss in adults. Pt. 3: A study of clinical parameters associated with the presence of occlusal interferences following posterior tooth loss / H. L. Craddock // Journal of prosthodontics. — 2008. — Vol. 17, N 1. — P. 25—30.

100. Diedrich, P. Interrelationship between periodontics and adult orthodontics / P. Die-drich, U. Fritz, G. Kinzinger // Perio. — 2004. — Vol. 1, N 3. — P. 143—149.

101. Domenyk, D. A. Classification of facial types in view of gnathology / D. A. Dome-nyk, V. V. Shkarin, M. P. Porfiriadis [et al.] // Archiv EuroMedica. — 2017. — Vol. 7, N 1. — P. 8—13.

102. Faggion, C. M. Jr. How strong is the evidence for the need to restore posterior bounded edentulous spaces in adults? Grading the quality of evidence and the strength of recommendations / C. M. Jr. Faggion, N. N. Giannakopoulos, S. Listl // Journal of dentistry. — 2011. — Vol. 39, N 2. — P. 108—116.

103. Fanning, B. CBCT - the justification process, audit and review of the recent literature / B. Fanning // Journal of the Irish dental association. — 2011. — Vol. 57, N 5.

— P. 256—261.

104. Fastilght, J. Tetragon : a visual cephalometric analysis / J. Fastilght // Journal of clinical orthodontics. — 2000. — Vol. 34, N 6. — P. 353—360.

105. Freudenthaler, J. W. Bicortical titanium screws for critical orthodontic anchorage in the mandible: a preliminary report on clinical applications / J. W. Freudenthaler, R. Haas, H. P. Bantleon // Clinical oral implants research. — 2011. — Vol. 12, N 4.

— P. 358—363.

106. Graber, L. W. Orthodontics: current principles and techniques / L. W. Graber, R. Vanarsdall, K. W. L. Vig, G. J. Huang. — St. Louis : Elsevier, 2016. — 928 p. : ill.

107. Gragg, K. L. Movement of teeth adjacent to posterior bounded edentulous spaces / K. L. Gragg, D. A. Shugars, J. D. Bader [et al.] // Journal of dentalresearch. — 2001.

— Vol. 80, N 11. — P. 2021—2024.

108. Gribel, B. F. Accuracy and reliability of craniometric measurements on lateral ceph-alometry and 3D measurements on CBCT scans / B. F. Gribel, M. N. Gribel, D. C. Frazao [et al.] // The angle orthodontist. — 2011. — Vol. 81, N 1. — P. 26—35.

109. Gross, M. The Science and Art of Occlusion and Oral Rehabilitation / M. Gross. — New Malden : Quintessence publ. Co, Inc, 2015. — 544 p. : ill.

110. Grunheid, T. Accuracy, reproducibility, and time efficiency of dental measurements using different technologies / T. Grunheid, N. Patel, N. L. De Felippe [et al.] // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. — 2014. — Vol. 145, N 2.

— P. 157—164.

111. Haney, E. Comparative analysis of traditional radiographs and cone-beam computed tomography volumetric images in the diagnosis and treatment planning of maxillary impacted canines / E. Haney, S. A. Gansky, J. S. Lee [et al.] // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. — 2012. — Vol. 137, N 5. — P. 590—597.

112. Hassan, B. Precision of identifying cephalometric landmarks with cone beam computed tomography in vivo / B. Hassan, P. Nijkamp, H. Verheij [et al.] // European journal of orthodontics. — 2013. — Vol. 35, N 1. — P. 38—44.

113. Hayashi, H. Introduction of innovative orthodontic concepts using micro implant anchorage : adjunctive prerestorative tooth movement without bracket appliances / H. Hayashi, Hee-Moon Kyung. — Daegu : Dentos, 2007. — 77 p. : ill.

114. Heckmann, K. Molar inclination in panoramic X-rays as an indicator for extraction decisions / K. Heckmann, W. J. Spitzer, J. A. Lisson // Journal of orofacial orthopedics. — 2007. — Vol. 68, N 5. — P. 491—500.

115. Helkimo, M. Studies on function and dysfunction of the masticatory system. II. Index for anamnestic and clinical dysfunction and occlusal state / M. Helkimo // Svensk tandlakare-tidskrift. — 1974. — Bd. 67, N 2. — P. 101—121.

116. Helkimo, M. Studies on function and dysfunction of the masticatory system. 3.

Analyses of anamnestic and clinical recordings of dysfunction with the aid of indices / M. Helkimo // Svensk tandlakare-tidskrift. — 1974. — Bd. 67, N 3. — P.

165—181.

117. Hellman, M. Variations in occlusion / M. Hellman // Dental Cosmos. — 1921. —

Vol. 63, N l. — P. 608—619.

118. Heravi, F. Intrusion of supra-erupted molars using miniscrews: clinical success and root resorption / F. Heravi, S. Bayani, A. S. Madani [et al.] // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. — 2011. — N 139, Suppl. 4. — P. 170— 175.

119. Herman, R. J. Mini-implant anchorage for maxillary canine retraction: a pilot study / R. J. Herman, G. Currier, A. Miyake // American journal of orthodontics and den-tofacial orthopedics. — 2006. — Vol. 130, N 2. — P. 228—235.

120. Janson, G. Influence of orthodontic treatment, midline position, buccal corridor and smile arc on smile attractiveness / G. Janson, N. C. Branco, T. M. Fernandes [et al.] // The angle orthodontist. — 2011. — Vol. 81, N l. — P. 153—161.

121. Jarabak, J. R. Technique and treatment with light-wire edgewise appliances / J. R. Jarabak, J. A. Fizzell. — 2-nd ed. — St. Louis : Mosby, 1972. — 2 vol.

122. Johal, A. What factors predict the uptake of orthodontic treatment among adults? / A. Johal, E. Joury //American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. — 2015. — Vol. 148, N 6. — P. 704—710.

123. Karad, A. Clinical orthodontics: current concepts, goals and mechanics / A. Karad.

— 2-nd ed. — New Delhi : Elsevier, a division of reed Elsevier India private limited, 2015. — XIII, 516 p. : ill.

124. Kato, S. Intrusion of molars with implants as anchorage: a report of two cases / S. Kato, M. Kato // Clinical implant dentistry and related research. — 2006. — Vol. 8, N 2. — P.100—106.

125. Kiliaridis, S. Vertical position, rotation, and tipping of molars without antagonists / S. Kiliaridis, I. Lyka, H. Friede [et al.] // The international journal of prosthodontics.

— 2000. — Vol. 13, N 6. — P. 480—486.

126. Kokich, V. G. The role orthodontics as an adjunct to periodontal therapy / V. G. Kokich // Clinical periodontology / A. Aguirre, F. A. Carranza, M. G. Newman [et al.]. — 9-th ed. — Philadelphia : Saunders, 2002. — P. 704—718.

127. Kraveishvili, S. Prevalence and intensity of dentition defects and secondary deformations in the population of 15-40 age group / S. Kraveishvili, N. Shonia, Z. Sak-varelidze, N. Sakvarelidze// Georgian medical news. — 2014. — Vol. 232-233.

— P. 38—42.

128. Lewis, B. R. The orthodontic-restorative interface: 2. compensating for variations in tooth number and shape / B. R. Lewis, M. J. Gahan, T. M. Hodge, D. Moore // Dental up date. — 2010. — Vol. 37, N 3. — P. 138—140, 142—144, 146—148.

129. Lin, F. Psychosocial impact of dental esthetios regulates motivation to seek orthodontic treatment / F. Lin, M. Ren, L. Yao [et al.] // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. — 2016. — Vol. 150, N 3. — P. 476—482.

130. Lindskog-Stokland, B. Changes in molar position associated with missing opposed and/or adjacent tooth : a 12-year study in women / B. Lindskog-Stokland, K. Hansen, C. Tomasi [et al.] // Journal of oral rehabilitation. — 2012. — Vol. 39, N 2. — P. 136—143.

131. Lofthag-Hansen, S. Limited cone-beam CT and intraoral radiography for the diagnosis of periapical pathology / S. Lofthag-Hansen, S. Huumonen, R. Grondahl, H. G. Grondahl // Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology, and endodontics. — 2007. — Vol. 103, N 1. — P. 114—119.

132. Luzzi, V. Experience of dental caries and its effects on early dental occlusion : a descriptive study / V. Luzzi, M. Fabbrizi, C. Coloni [et al.] // Annali di stomatologia.

— 2011. — Vol. 2, N 1/2. — P. 13—18.

133. Machuca, G. A combination of orthodontic, periodontal, and prosthodontic treatment in a case of advanced malocclusion / G. Machuca, F. Martínez, C. Machuca, P. Bullón // The international journal of periodontics & restorative dentistry. — 2003.

— Vol. 23, N 5. — P. 499—505.

134. Maeda, S. Molar uprighting with extrusion for implant site bone regeneration and improvement of the periodontal environment / S. Maeda, Y. Ono, K. Nakamura, T. Kuwahara // The international journal of periodontics & restorative dentistry. — 2008. — Vol. 28, N 4. — P. 375—381.

135. Maganzini, A. L. Improvement in smile esthetics following orthodontic treatment : a retrospective study utilizing standardized smile analysis / A. L. Maganzini, S. B. Schroetter, K. Freeman // The angle orthodontist. — 2014. — Vol. 84, N 3. — P. 492—499.

136. McLaughlin, R. P. Systemized orthodontic treatment mechanics / R. P. McLaughlin, J. C. Bennett, H. J. Trevisi. — Edinburg ; London ; New York : Mosby, 2001. — 336 p.

137. McNamara, C. Multidisplinary management of hypodontia in adolescents: case report / C. McNamara, T. Foley, C. M. McNamara // Journal Canadian dental association. — 2006. — Vol. 72, N 8. — P. 740—746.

138. Melsen, B. Adult orthodontics / B. Melsen. — Oxford : Wiley-Blackwell, 2012. — 408 p. : ill.

139. Miles, D. A. CBCT: facilitating comprehensive, high-tech diagnostics / D. A. Miles // Compendium of continuing education in dentistry. — 2011. — Vol. 32, N 4. — P. 14—15.

140. Montufar, J. Automatic 3-dimensional cephalometric landmarking based on active shape models in related projections / J. Montufar, M. Romero, R. Scougall-Vilchis // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. — 2018. — Vol. 153, N 3. — P. 449—458.

141. Nyashin, M. Y. Periodontal ligament may be viewed as a porous material filled by free fluid : experimental proof / M. Y. Nyashin, A. P. Osipov, M. Ph. Bolotova [et al.] // Russian journal of biomechanics. — 1999. — N 1. — P. 89—95.

142. Oh, S. L. An interdisciplinary treatment to manage pathologic tooth migration : a clinical report / S. L. Oh // The journal of prosthetic dentistry. — 2011. — Vol. 106, N 3. — P. 153—158.

143. Olmez, H. Measurement accuracy of a computer-assisted three-dimensional analysis and a conventional two-dimensional method / H. Olmez, S. Gorgulu, E. Akin [et al.] // The angle orthodontist. — 2011. — Vol. 81, N 3. — P. 375—382.

144. Ong, M. M. Periodontic and orthodontic treatment in adults / M. M. Ong, H. L. Wang // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. — 2002. — Vol. 122, N 4. — P. 420—428.

145. Park, H. S. Micro-implant anchorage for treatment of skeletal Class I bialveolar protrusion / H. S. Park, S. M. Bae, H. M. Kyung, J. H. Sung // Journal of clinical orthodontics. — 2001. —Vol. 35, N 7. — P. 417—422.

146. Perschbacher, S. Interpretation of panoramic radiographs / S. Perschbacher // Australian dental journal. — 2012. — Vol. 57, N 1. — P. 40—45.

147. Petridis, H. P. Three-dimensional positional changes of teeth adjacent to posterior edentulous spaces in relation to age at time of tooth loss and elapsed time / H. P. Petridis, N. Tsiggos, A. Michail [et al.] // The European journal of prosthodon-tics and restorative dentistry. — 2010. — Vol. 18, N 2. — P. 78—83.

148. Prabhu, J. Current products and practice: bone anchorage devices in orthodontics / J. Prabhu, R. R. Cousley // Journal of orthodontics. — 2006. — Vol. 33, N 4. — P. 288—307.

149. Proffit, W. R. Contemporary orthodontics / W. R. Proffit, H. W. Fields, D. M. Sarver [et al.] — St. Louis : Elsevier Mosby. — 2013. — XIII, 754 p. : ill.

150. Proffit, W. R. Contemporary treatment of dentofacial deformity / W. R. Proffit, R. P. White, D. M. Sarver. — St. Louis : Mosby. — 2003. — 751 p.

151. Reddy, V. A simple mini-screw assembly for simultaneous molar uprighting and distalization: a case of adjunctive adult orthodontics / V. Reddy, R. Parmar, I. A. Jam-adar [et al.] // The international journal of orthodontics. — 2013. — Vol. 24, N 1. — P. 25—28.

152. Roberts, W. E. Rigid implant anchorage to close a mandibular first molar extraction site / W. E. Roberts, C. L. Nelson, C. J. Goodacre // Journal of clinical orthodontics.

— 1994. — Vol. 28, N 12. — P. 693—704.

153. Rodriguez, F. J. M. Multidisciplinary orthodontic treatment in adult patients: the future of orthodontics / F. J. M. Rodriguez // The international journal of orthodontics.

— 2010. — Vol. 21, N 3. — P. 11—21.

154. Rose, T. P. The role of orthodontics in implant dentistry / T. P. Rose, S. Jivraj, W. Chee // British dental journal. — 2006. — Vol. 201, N 12. — P. 753—764.

155. Saga, A. Y. Treatment of an adult with several missing teeth and atrophic old mandibular first molar extraction sites / A. Y. Saga, I. T. Maruo, H. Maruo [et al.] // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. — 2011. — Vol. 140, N 6.

— P. 869—878.

156. Saito, S. Endosseous titanium implants as anchors for mesiodistal tooth movement in the beagle dog / S. Saito, N. Sugimoto, I. Morohashi [et al.] // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. — 2000. — Vol. 118, N 6. — P. 601—607.

157. Sakabe, J. Reproducibility and accuracy of measuring unerupted teeth using limited cone beam X-ray CT / J. Sakabe, Y. Kuroki, S. Fujimaki [et al.] // Dentomaxillo facial radiology. — 2007. — Vol. 36, N 1. — P. 2—6.

158. Schmidt, S. Klinische Vergleichsstudie zur Kiefergelenk Funktion nach chirurgischer und konservativer Versorgung von Kollumfrakturen / S. Schmidt, A. Eckardt, M. Stiesch-Scholz // Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift. — 2004. — N 59. — P. 444—447.

159. Selyaninov, A. A. Biomechanical aspects of chewing effort distribution after the maxillary sinusotomy / A. A. Selyaninov, A. M. Yelowikov // Russian journal of biomechanics. — 1999. — Vol. 3, N 4. — P. 62—67.

160. Sheridan, J. J. Air-rotor stripping update / J. J. Sheridan // Journal of clinical orthodontics. — 1987. — Vol. 21, N 11. — P. 781—788.

161. Simanovskaya, E. Y. Functional adapto-compensating mechanisms of the masticatory apparatus as a special biomechanical system / E. Y. Simanovskaya, M. Ph. Bo-lotova, Y. I. Nyashin, M. Y Nyashin // Russian journal of biomechanics. — 1999. — Vol. 3, N 3. — P. 3—11.

162. Slavicek, R. The masticatory organ. Functions and disfunctions / R. Slavicek // Gamma med.— 2006. — 544 p.

163. Smidt, A. Orthodontic extrusion of an extensively broken down anterior tooth : a clinical report / A. Smidt, M Lachish-Tandlich, E. Venezia // Quintessence international. — 2005. — Vol. 36, N 2. — P. 89—95.

164. Solow, R. A. Preorthodontic implant placement in the planned postorthodontic position : a simplified technique and clinical report / R. A. Solow // General dentistry. — 2012. — Vol. 60, N 4. — P. 193—203.

165. Souza, R. A. Expectations of orthodontic treatment in adults: the conduct in orthodontist/patient relationship / R. A. Souza, A. F. de Oliveira, S. M. Pinheiro [et al.] // Dental press journal of orthodontics. — 2013. — Vol. 18, N 2. — P. 88—94.

166. Spear, F. M. Interdisciplinary management of single-tooth implants / F. M. Spear, D. M. Mathews, V. G. Kokich // Seminars in orthodontics. — 1997. — Vol. 3. — P. 45—72.

167. Taner, T. U. Interdisciplinary treatment of an adult patient with old extraction sites / T. U. Taner, D. Germec, N. Er, I. Tulunoglu // The angle orthodontist. — 2006. — Vol. 7, N 6. — P. 1066—1073.

168. Tweed, C. H. The diagnostic facial triangle in the control of treatment objectives / C. H. Tweed // American journal of orthodontics. — 1969. — Vol. 55, N 6. — P. 651—657.

169. Uribe, F. Interdisciplinary approach for increasing the vertical dimension of occlusion in an adult patient with several missing teeth / F. Uribe, N. Janakiraman, R. Nanda // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. — 2013. — Vol. 143, N 6. — P. 867—876.

170. Wes-Fleming, J. Posttreatment occlusal variability among angle Class I nonextrac-tion patients / J. Wes-Fleming, P. H. Buschang, K. B. Kim, D. R. Oliver // The angle orthodontist. — 2008. — Vol. 78, N 4. — Р. 625—630.

Приложение А

Алгоритм ортодонтической подготовки к протезированию пациентов с включенными дефектами зубных рядов

155

Приложение Б.

Опросник для определения величины окклюзионного индекса

Стоматологический анамнез

1 Были ли у Вас проблемы с жеванием?

2 Имели ли Вы проблемы с дикцией?

3 Стараетесь найти наиболее комфортное положение челюстей при смыкании зубов?

Оценка субъективная (оценивает пациент: 1,2,3)

оценка да нет

5 Ощущали ли Вы когда-либо боль при широком открывании рта, например, при зевании?

6 Отмечаете ли Вы шумы в области височно-нижнечелюстного сустава?

7 Испытываете ли Вы болезненность в области сустава?

8 Страдаете ли Вы от головных болей?

9 Отмечали ли Вы когда-либо спазмы в области головы, шеи и горла?

10 Есть ли V Вас пооблемы с осанкой?

(01*) Окклюзионный индекс