Организация работы кабинета малодозой цифровой рентгенографии в поликлинике центральной районной больницы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Анисимов, Александр Иванович

• Анисимов, Александр Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Анисимов, Александр Иванович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Опыт использования цифровых рентгеновских систем в лечебных учреждениях (обзор литературы).

1.1. Цифровые рентгенографические системы, применяемые в общей рентгенодиагности

1.2. Применение цифровых рентгеновских систем в проверочных осмотрах населения.

1.3. Диагностические возможности цифровых систем и перспектива их применения.

ГЛАВА II. Общая характеристика материала и методы исследования.

2.1. Общая характеристика материала.

2.2. Методы анализа и статистической обработки результатов.

ГЛАВА III. Изучение особенностей работы рентгеновского кабинета, оснащенного МЦРУ.

3.1. Проведение проверочных осмотров населения.

3.2. Изучение эффективности проверочных осмотров населения МЦРУ.

3.3. Изучение особенностей архивирования цифровых изображений при проведении плановых проверочных осмотров.

3.4. Диагностические исследования, выполненные на МЦРУ.

3.4.1. Эффективность малодозовой цифровой рентгенографии в диагностике заболеваний легких.

3.4.2. Эффективность малодозовой цифровой рентгенографии в диагностике патологии других анатомических областей.

ГЛАВА IV. Организация консультативной связи и вопросы экономики.

4.1. Организация консультативной связи с медицинскими учреждениями областного цен

4.2. Определение себестоимости цифровых исследования органов грудной полости.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организация работы кабинета малодозой цифровой рентгенографии в поликлинике центральной районной больницы»

Актуальность раннего выявления доклинических форм туберкулеза и рака легких методом рентгенофлюорографии и в настоящее время не вызывает сомнений. В нашей стране флюорографический метод исследования легких занимает одно из главенствующих мест в ранней диагностике легочного туберкулеза. Между тем, существующий парк флюорографической техники в РФ, несмотря на свои внушительные количественные показатели, в основной своей массе абсолютно не отвечает современным требованиям, предъявляемым к этому оборудованию. Недостатками данных аппаратов является высокая лучевая нагрузка на пациента, которая в 2-3 раза выше по сравнению с обычной рентгенографией, большой расход серебросодержащих материалов, трудность фотографической обработки пленки, высокий процент технического брака и неудобства, связанные с архивированием и воспроизведением изображения.

В современной рентгенологии, а, следовательно, и в ее флюорографическом разделе, на первые позиции выдвигается принцип цифровой рентгенографии. Одним из основных достоинств этого метода является значительное снижение лучевой нагрузки на пациента и, безусловно, улучшение диагностических возможностей рентгеновской аппаратуры. Активное внедрение в практическое здравоохранение цифровой флюорографической техники резко изменит, во-первых, отношение к проверочным рентгенологическим обследованиям, во-вторых, усилит диагностические возможности этого метода в выявлении легочного туберкулеза и других заболеваний органов дыхания.

Инициативы отечественных конструкторов по разработке малодозовых флюорографов привели к созданию нескольких приборов, в основу которых положен принцип регистрации рентгеновского излучения не на пленку, а с помощью высокочувствительных детекторов с последующей компьютерной обработкой изображения. Наибольшее распространение в практическом здравоохранении получила сканирующая малодозовая цифровая рентгенографическая установка (МЦРУ) "Сибирь-Н", работающая на основе газовой многопроволочной пропорциональной камеры, заправленной ксеноном, а также ее усовершенствованный вариант на основе ионизационной камеры.

Несмотря на активное внедрение в практику цифровых аппаратов для исследования легких, пока все еще недостаточно изучены особенности организации работы цифрового кабинета, диагностическая ценность различных опций математической обработки цифровых изображений,. Мало изучены вопросы экономической эффективности цифровой рентгенографии при проверочных осмотрах различных групп населения и контрольном дообследовании пациентов, а также диагностических исследованиях. Не изучены возможности передачи цифровых изображений, полученных МЦРУ, по компьютерным сетям. Решение этих вопросов позволит разработать организационно-методические рекомендации по проведению проверочных обследований населения и диагностических исследований в кабинете поликлиники ЦРБ, оснащенном стационарной малодозовой цифровой рентгенографической установкой.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: совершенствование работы цифровых рентгенологических кабинетов поликлиник центральных районных больниц на основе малодозовой цифровой рентгенографии.

Для достижения данной цели были поставлены и решены следующие задачи:

1. Сравнить эффективность проверочных осмотров МЦРУ и пленочной флюорографии.

2. Изучить диагностическую ценность различных функций математической обработки цифровых изображений.

3. Изучить возможности передачи цифровых изображений по компьютерным сетям (локальная сеть, электронная почта, режим on-line).

4. Оценить экономическую эффективность цифровой рентгенографии в сравнении с пленочной флюорографией.

5. Изучить организационно-методические особенности проверочных осмотров и диагностических исследований МЦРУ и разработать рациональную модель организации работы цифрового кабинета. научная новизна. Впервые в условиях центральной районной больницы всесторонне изучены особенности организации работы цифрового рентгенологического кабинета, доказана целесообразность и экономическая эффективность использования отечественной цифровой рентгенографической аппаратуры. Проведено сопоставление возможностей и особенностей цифровых и пленочных рентгенологических методов в дифференцированных проверочных плановых обследованиях населения. практическая ценность. Результаты проведенных исследований помогут рационально организовать работу рентгенологического кабинета, оснащенного МЦРУ. Позволят улучшить качество и эффективность проверочных осмотров населения, проводимых с целью ранней доклинической диагностики рака и туберкулеза органов дыхания.

Использование цифровой рентгенографии для выявления патологии и дообследования пациентов, взятых на контроль, а также систематизация архивов цифровых изображений пациентов с рентгеноположительными изменениями в легких позволили оптимизировать работу по планированию и организации ежегодных проверочных обследований населения.

Разработаны практические рекомендации по организации работы рентгеновского кабинета, оснащенного отечественной стационарной малодозовой цифровой рентгенографической установки, в условиях центральной районной больницы основные положения, выносимые на защиту

1. Организация работы рентгенологического кабинета, оснащенного МЦРУ, должна отличаться от работы обычного флюорографического кабинета.

2. Диагностические возможности цифрового метода при проведении проверочных осмотров реально превосходят возможности традиционной пленочной флюорографии и не уступают, а по отдельным моментам превосходят пленочную рентгенографию.

3. Математическая обработка цифровых изображений расширяет диагностические возможности цифровой рентгенографии. В то же время, не все опции равнозначны, и при проведении проверочных обследований целесообразно применение наиболее эффективных - регулирование динамического диапазона и контрастности.

4. Возможность создания многофункциональных архивов изображений и работа с ними при цифровой рентгенографии имеет неоспоримые преимущества по сравнению с пленочными методами.

5. Целесообразна и возможна без существенных диагностических потерь передача цифровых изображений по компьютерным сетям, в том числе, в режиме on-line. апробация работы. Материалы работы доложены и обсуждены на заседаниях Орловской областной ассоциации лучевых диагностов (26.05.2003, г. Орел), совещании кафедры лучевой диагностики Института повышения квалификации врачей ФУ медико-биологических и экстремальных проблем МЗ РФ (зав. кафедрой проф. В.В. Щетинин), Невском радиологическом форуме (9-12.04.2003, г. Санкт-Петербург), международной научно-практической конференции "Радиационная безопасность в медицине" (68.10.2003, Суздаль Владимирской области), расширенном заседании кафедры иммунологии и специализированных клинических дисциплин и кафедры внутренних болезней медицинского института Орловского государственного университета (22.09.2004, г. Орел), j научно-практическая конференция ИУВ ГУ "НПХЦ им. Н.И. Пирогова" (23.12.2004, г. Москва) реализация полученных результатов. Полученные при выполнении работы результаты используются при обследовании пациентов в лечебно-профилактических учреждениях Орловской области, в работе Научно-практического центра по изучению МЦРУ при Орловском областном противотуберкулезном диспансере, в учебном процессе кафедры лучевой диагностики Института повышения квалификации врачей ФУ медико-биологических и экстремальных проблем МЗ РФ, курса лучевой диагностики медицинского института Орловского государственного университета, курсах повышения квалификации врачей кафедры лучевой диагностики с курсом клинической радиологии ИУВ ГУ "НПХЦ им. Н.И. Пирогова".

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация представлена в одном томе, изложена на 143 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы (115 отечественных и 137 зарубежных автора), приложения. Содержит 14 рисунков и 25 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Анисимов, Александр Иванович

110 выводы

1. Внедрение в практическое здравоохранение цифровых рентгенографических аппаратов взамен морально и технически устаревших пленочных флюорографов позволяет улучшить качество работы рентгенологических кабинетов поликлиник центральных районных больниц, как при проведении проверочных осмотров, так и при диагностических исследованиях.

2. Одна бригада (врач-рентгенолог, рентгенолаборант) при работе в одну смену в течение года способна провести плановые проверочные осмотры МЦРУ населению численностью до 17500 человек. При этом пропускная возможность кабинета составляет не менее 70 человек в день и зависит в большей степени от организации процесса.

3. Эффективность проверочных осмотров с использованием цифровой рентгенографии превышает таковую с применением пленочной флюорографии. При проведении обследования с использованием цифровых систем, значительно сокращается время получения изображения, сроки постановки диагноза, уменьшается потребность в дообследовании и исключается необходимость двойного чтения цифровых снимков.

4. Среди многообразия функций математической обработки цифровых изображений наибольшей диагностической ценность обладают: изменение режима динамического диапазона и регулирование палитры серой шкалы. Функции инверсии изображения, подчеркивания границ, увеличение размеров изображения практически не влияют на визуализацию диагностически значимых признаков. А такие функции как преобразование из 16-битного в 8-битный йАГ-формат и уменьшение размеров (т.е. любое редуцирование файла) значительно ухудшают изображение.

5. МЦРУ можно использовать для диагностических исследований и, в первую очередь, для диагностики заболеваний грудной полости. Показания для диагностических исследований на МЦРУ других анатомических областей должны определяться конкретной клинической задачей.

6. Использование в работе цифровых рентгеновских систем дает возможность передачи цифровых изображений по компьютерным сетям в специализированные учреждения, в первую очередь с консультативной целью. Передача цифровых изображений из районной поликлиники в областной центр может проводиться с использованием модемной связи.

7. Внедрение цифровой флюорографии может дать экономическую эффективность 20,5%, которая, в основном, складывается из отсутствия затрат на рентгеновскую пленку и реактивы.

практические рекомендации

1. Кабинет цифровой рентгенографии должен оборудоваться двумя рабочими местами: рабочим местом врача рентгенолога и рабочим местом решгенолаборанта. Наиболее рациональная организация работы цифрового рентгенологического кабинета должна включать параллельную работу врача и рентгенолаборанта. При этом выдача заключений должна проводиться непосредственно после завершения исследования.

2 Пропускной способности кабинета составляет не менее 70 человек в день и зависит в большей степени от организации процесса (планирование равномерного потока обследуемых из числа организованного населения в течение года, активный вызов неорганизованного населения и т.д.), нежели от пропускной способности аппарата.

3. При организации режима рабочего дня необходимо учитывать время, необходимое для подготовки аппарата к работе (20 минут) и время на 10 минутный перерыв после каждого часа работы.

4. Диагностическая ценность различных функций математической обработки цифровых изображений неравнозначна. Так при проведении проверочных осмотров целесообразно ограничиться наиболее значимыми: изменение режима динамического диапазона и регулирование палитры серой шкалы. В диагностической работе может оказаться полезным расширение спектра математической обработки, однако не следует ждать решающих результатов от инверсии изображения, подчеркивания границ, увеличения размеров изображения. Такие функции как преобразование из 16-битного в 8-битный йАР-формат и уменьшение размеров (т.е. любое редуцирование файла) значительно ухудшают изображение и могут быть рекомендованы только при подготовке иллюстративного материала.

5. Анализ цифровых изображений должен проводиться с экрана монитора. Твердые копии должны служить лишь для подтверждения заключения, данных врачом-рентгенологом.

6. Наиболее рациональным принципом построения архива изображений является территориально-производственный. Для "рештеноположительных" лиц целесообразно формировать отдельный каталог, что упрощает организацию динамического наблюдения.

7. Формирование архива изображений возможно как на жестком диске, так и сменных носителях (CD-ROW, DVD). При наличии емкого винчестера (64Гб и выше) не целесообразно выполнять предварительную обработку цифровых изображений для архивирования ограничить только обрезкой кадра. Долговременное хранение изображений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Анисимов, Александр Иванович, 2005 год

1. База данных прошедших цифровое рентгеновское исследование, пленочный архив, журналы: контрольный и прошедших рентгеновское обследование

2. Международная компьютерная сеть INTERNET1. Исторический1. Статистическийметоды исследования:1. Экспертный

3. Организационного моделирования1. Монографический1. Графический

4. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:1. Рис. 2.1глава ш. изучение особенностей работы рентгеновского кабинета, оснащенного мцру 3.1. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕРОЧНЫХ ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ

5. Антонов O.A., Антонов О.С. Цифровая технология в работе рентгенологического отделения. Компьютерные технологии в медицине 2000; №3: С. 43-45.

6. Бабичев Е.А., Бару С.Е., Волобуев А. И. и др. Цифровая рентгенографическая установка для медицинской диагностики. Медицинская техника 1997; №1: С. 13-17.

7. Бабичев Е.А., Бару С.Е., Поросев В.В. и др. Опыт использования в условиях поликлиники малодозовой цифровой рентгенографической установки МЦРУ "Сибирь". Вестник рентгенологии и радиологии 1998; №4: С. 28-32.

8. Бару С.Е. Безопасная рентгенография. Наука в России 1997; № 4: С. 12-16.

9. Бару С.Е. МЦРУ "Сибирь": параметры, применение, статус, перспективы. Мат. на-уч.-практ. конф. "Цифровая рентгенофлюорография в диагностике легочных заболеваний" 21-22 июня 1999. Орел 1999; С. 5-6.

10. Белова И.Б. Диагностика туберкулеза органов дыхания методом малодозовой цифровой рентгенографии. Дис . канд. мед. наук. Москва 1999; 189с.

11. Белова И.Б. Китаев В.М. Малодозовая цифровая рентгенография (малодозовая цифровая рентгенографическая установка "Сибирь"). Монография. Орел: Труд 2001; 159с.

12. Белова И.Б. Современные возможности и перспективы использования отечественных цифровых рентгенографических установок в лечебно-профилактических учреждениях. Дис . докт. мед. наук. Москва 2001; 254с.

13. Белова И.Б., Китаев В.М Цифровые технологии получения рентгеновского изображения: принцип формирования и типы (обзор литературы). Медицинская визуализация 2000; №1: С. 33-40.

14. Белова И.Б., Китаев В.М. Малодозовая цифровая рентгенография в профилактических обследованиях населения. Радиология и практика 2001; №2: С. 22-26.

15. Белова И.Б., Китаев В.М. Сравнительная оценка флюорографии, пленочной рентгенографии и малодозовой цифровой рентгенографии грудной полости. Проблемы туберкулеза 2000; №6: С. 23-7.

16. Белова И.Б., Китаев В.М., Щетинин В.В. Цифровые технологии получения рентгеновского изображения. Виды и принцип формирования. Мат. науч.-практ. конф. "Цифровая рентгенофлюорография в диагностике легочных заболеваний" 21-22 июня 1999. Орел 1999; С. 3-4.

17. Бердяков Г.И., Ртищева Г.М., Зеликман М.И. Оборудование для цифровой флюорографии: состояние и перспективы развития. Радиология-практика 2000; №3: С. 24-28.

18. Бердяков Г.И., Ртищева Г.М., Кокуев А.Н. Особенности построения и применения рентгеновских аппаратов для исследования легких. Медицинская техника 1998; № 5: С. 35-40.

19. Блинов H.H. Медицинская аппаратура в 2001 году. Радиология-практика 2001; №3: С. 52-56.

20. Блинов H.H. Состояние и перспективы развития отечественных цифровых рентге-нофлюорографических комплексов. Мат. науч.-практ. конф. "Цифровая рентгеноф-люорография в диагностике легочных заболеваний" 21-22 июня 1999. Орел 1999; С. 7.

21. Блинов Н.Н.(мл.), Губенко М.Б., Уткин П.М. Экономическая целесообразность цифровой флюорографии. Мат. науч.-практ. конф. "Цифровая рентгенофлюорография в диагностике легочных заболеваний" 21-22 июня 1999. Орел 1999; С. 9.

22. Блинов H.H., Варшавский Ю.В., Зеликман М.И. Цифровые преобразователи изображения для медицинской радиологии. Компьютерные технологии в медицине 1997; №3: С. 19-23.

23. Блинов H.H., Горелик Ф.Г. Пленочная флюорография в современной практике. Медицинская техника 2002; №6: С. 37-9.

24. Блинов H.H., Зеликман М.И., Кокуев А.Н., Соловьев A.A. О выборе электронного оборудования для рентгенодиагностических сканирующих систем. Медицинская техника 1998; №1: С. 3-6.

25. Блинов H.H., Юкелис Л.И., Садиков П.В. Проблемы модернизации отечественной флюорографической службы. Проблемы туберкулеза 2000; №6: С. 20-23.

26. Блинов. H.H., Зеликман М.И. Рентгенодиагностическая аппаратура после 2000 года: максимум информативности при минимуме дозовых нагрузок Медицинская радиология 1999; №1: С. 68.

27. Варшавский Ю.В. Организационные проблемы российской рентгенологии. Медицинская визуализация 1995; №4: С. 45.

28. Вейп Ю.А., Мазуров А.И., Элинсон М.Б. Цифровые технологии в рентгенотехнике. Сб. мат. Невского радиологического форума "Из будущего в настоящее" 10-13 апреля 2003. СПб 2003; С. 318-319.

29. Вяткина Е.И. Цифровая рентгенофлюорография патологии легких и опухолей средостения (вопросы организации и диагностики). Автореферат дис . канд. мед. наук. Москва 2000; 24с.

30. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований: Санитарные правила и нормативы. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России 2003; 76с.

31. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика 1998; 459с.

32. Горбунов A.B., Кочеткова Е.Я. Некоторые аспекты состояния флюорографической службы Москвы и возможные подходы к ее реорганизации. Проблемы туберкулеза 2003; №4: С. 3-7.

33. Дергилев А. П., Черданцев А. Е. Сравнительная оценка информативности цифровой рентгенодиагностики и флюорографии при скрининговых обследованиях. 50-ая науч. конф. студентов и молодых ученых. Новосибирский мединститут 1989; С. 89-90.

34. Дергилев А.П., Зеленский М.И. Цифровая рентгенография в клинической практике. Вестник рентгенологии и радиологии 1992; №1: С. 27.

35. Дмитриева Л.И., Шмелев Е.И., Степанян И.Е. и др. Принципы лучевой диагностики интерстициальных заболеваний легких. Пульмонология 1999; №4: С. 11-16.

36. Долгушин Б.И. Первый опыт использования беспленочной цифровой рентгенодиаг-ностической технологии. Медицинская визуализация 2001; №2: С. 128.

37. Евфимьевский Л.В., Зеликман М.И. Методы архивирования цифровых рентгеновских изображений. Мат. I Евразийского конгресса по медицинской физике. Ч. III-IV. Медицинская физика 2001; №11: С. 43.

38. Евфимьевский Л.В., Зеликман М.И. Цифровое архивирование и обработка результатов профилактических исследований грудной клетки. Пульмонология 1999; №4: С. 18-20.

39. Евфимьевский Л.В., Зеликман М.И., Кокуев А.Н. Программное обеспечение малодо-зовых цифровых флюорографов. Мат. науч.-практ. конф. "Цифровая рентгенофлюо-рография в диагностике легочных заболеваний" 21-22 июня 1999. Орел 1999; С. 6-7.

40. Зеликман М.И. Программное обеспечение цифровых флюорографических комплексов. Сб. тез. докл. 15-ой Российской науч.-техн. конф. "Неразрушающий контроль и диагностика". Т. 2. М. 1999; С. 318.

41. Зеликман М.И. Теория, исследование и разработка методов и аппаратно-программных средств медицинской рентгенографии. Автореферат дис . докт. техн. наук. Москва 2001; 36с.

42. Иваницкий A.B., Юкелис Л.И., Евфимьевский JI.B. Возможности малодозной цифровой рентгеновской установки в диагностике заболеваний сердца и легких. Вестник рентгенологии 1997; №5: С.30-32.

43. Иванов Н.В., Харитонов Г.И., Баев A.A. Опыт применения цифровой рентгенографии в условиях поликлиники. Сб. мат. Невского радиологического форума "Из будущего в настоящее" 10-13 апреля 2003. СПб 2003; С. 320.

44. Ильичева Е.Ю. Возможности реализации современной концепции выявления туберкулеза с использованием автоматизированного полицевого учета населения. Туберкулез и экология 1995; № 3: С. 11-13.

45. Капков Л.П. Концепция управления противотуберкулезными мероприятиями в новых социально-экономических условиях России. Проблемы туберкулеза 1997; №1: С. 6-7.

46. Капков Л.П. О повышении роли врачей общей практики в выявлении больных туберкулезом. Проблемы туберкулеза 1998; №3: С. 21-23.

47. Китаев В.В. Современные средства медицинской рентгенографии. Медицинская визуализация 1996; №4: С. 13-19.

48. Китаев В.В., Мошаров В.Б. Цифровая рентгенография. Сб. науч.-практ. работ, посвященных 75-летию поликлиники медицинского центра Управления Делами Президента РФ. М. 2000; С. 173-179/

49. Кишковский А.Н., Штейнцайг А.И. Перспективы применения крупнокадровой флюорографии для исследования органов дыхания. Военный медицинский журнал 1976; №3: С. 29-33.

50. Котляров П.М. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания. Русский медицинский журнал 2001(Т. 9); № 5; с. 197-200.

51. Котляров П.М., Гамова ИМ., Нуднов Н.В. и др. Магнитно-резонансная томография в визуализации органов дыхания, средостения при некоторых патологических состояниях. Пульмонология 1999; №4: С. 26-28.

52. Красицкий И.В., Максимова С.И., Тимошенко С.С. Возможности малодозной цифровой рентгеновской установки "Сибирь" в диагностике заболеваний органов грудной клетки. Тез. докл. Пленума российской ассоциации радиологов 8-10 сентября 1998. М. 1998; С 29-30.

53. Криштафович А. А. Рентгенологическая динамика впервые выявленного туберкулеза легких за последние 10-15 лет. Сб. мат. VII Национального конгресса по болезням органов дыхания Москва 2-5 июля 1997. М. 1997; С. 265.

54. Кучеров А.Л., Ильичева Е.Ю. Новый подход к организации больных туберкулезом. Мат. науч.-практ. конф. "Цифровая рентгенофлюорография в диагностике легочных заболеваний" 21-22 июня 1999. Орел 1999; С. 8.

55. Кучеров А. Л., Ильичева Е.Ю. Организация выявления туберкулеза на основе компьютерных технологий. Проблемы туберкулеза 1998; №3: С. 16-19.

56. Кучеров А.Л., Ильичева Е.Ю. Пути повышения эффективности противотуберкулезных мероприятий и сокращения затрат на их проведение. Проблемы туберкулеза 2003; №4: С. 7-11.

57. Малевич Э.Е., Кисель Е.М., Шпита И.Д. и др. Преимущество цифровых технологий в рентгенологии. Новости лучевой диагностики 2001; № 1-2: С. 52-55.

58. Марченко Н.В. Цифровая флюорография — применение в клинической практике. Сб. мат. Невского радиологического форума "Из будущего в настоящее" 10-13 апреля 2003. СПб 2003; С. 322-323.

59. Марченко Н.В., Кириллова Л.Л. Выявление туберкулеза органов дыхания при массовых профилактических обследованиях на цифровом флюорографе. Сб. мат. Невского радиологического форума "Из будущего в настоящее" 10-13 апреля 2003. СПб 2003; С. 322

60. Методические рекомендации по расчету тарифов на медицинские услуги. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Москва. 1992; 151с.

61. Мерабишвили В.М. Дятченко О.Т. Статистика рака легкого: (заболеваемость, смертность, выживаемость). Практическая онкология 2000; №3: С. 3-6.

62. Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Орловской области на 2001-2005 годы. Областная межведомственная программа (Постановление главы администрации Орловской области №566 от 07.12.2000).

63. Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в России на 1998-2004гг. Федеральная целевая программа (Постановление правительства РФ №582 от 11.06.1998).

64. Низовцева Л.А., Багаева. Н.Г. Современные позиции проверочных флюорографических исследований грудной клетки (обзор литературы).' Вестник рентгенологии и радиологии 2000; №3: С. 41-47.

65. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации. Приказ МЗ РФ №109 от 21.03.03.710 защите населения от туберкулеза. Закон Орловской области (принят Орловской областной Думой 19.09.1997).

66. О предупреждении распространения туберкулеза России. Закон Российской Федерации №77-ФЗ от 24.05.2001.

67. Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости. Методические указания МЗ РФ 95/42 от 22.02.1996.

68. Погодаева ЯП., Троицкая Н.Б. Опыт применения компьютерных технологий в диагностике заболеваний органов дыхания у детей. Вестник рентгенологии и радиологии 1999; №2: С. 24-25.

69. Помельцов К.В. Рентгенодиагностика туберкулеза легких. М.: Медицина 1971; 412с.

70. Портной Л.М., Блинов H.H., Козловский Э.Б. Малодозовая цифровая рентгенология в диагностике рака и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Вестник рентгенологии и радиологии 1998; №1: С. 19-25.

71. Портной Л.М., Вяткина Е.И., Сташук Г.А. К вопросу организации и внедрения в практическое здравоохранение России цифровой рентгенофлюорографии легких. Вестник рентгенологии и радиологии 2000; №5: С. 10-19.

72. Портной Л.М., Вяткина Е.И., Сташук Г.А. Место цифровой рентгенофлюорографии в улучшении диагностики туберкулеза, рака легкого и патологии средостения. Вестник рентгенологии и радиологии 1999; №3: С. 32-35.

73. Портной Л.М., Тюрин И.Е., Юрьев A.C. Лучевая диагностика в Российской Федерации: современное состояние и перспективы развития. Методическое пособие. М. 2002; 96с.

74. Приймак A.A. Кучеров А.Л. Современная концепция организации противотуберкулезной помощи в России. Туберкулез и экология 1995; №3: С. 5-7.

75. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. Медицина 1987; 308с.

76. Сон И.М. Характеристика эндемии туберкулеза в Москве. Автореферат дис . докт. мед. наук. Москва 2002; 47с.

77. Тагер И.Л., Мазо И.С. Рентгенодиагностика смещений поясничных позвонков. М.: Медицина 1979; 160с.

78. Технические средства рентгенодиагностики. Под ред. И.А. Переслегина. М.: Медицина 1981; 376с.

79. Харченко В.П., Котляров П.М. Лучевая диагностика рака легкого: достижения и проблемы. Сб. мат. Невского радиологического форума "Из будущего в настоящее" 10-13 апреля 2003. СПб 2003; С. 144-145.

80. Харченко В.П., Котляров П.М. Методы медицинской визуализации в диагностике заболеваний органов дыхания. Пульмонология 1999; № 4: С. 48-51.

81. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции. Проблемы туберкулеза 1997; №1: С. 4-6.

82. Хоменко А.Г., Пунга В.В., Рыбка Л.Н. и др. Стоимость выявления и лечения больных туберкулезом в Ивановской области. Проблемы туберкулеза 1998; №3: С. 9-13.

83. Черний А.Н. О повышении информативности цифрового рентгенофлюорографиче-ского изображения. Материалы научно-практической конференции "Цифровая рент-генофлюорография в диагностике легочных заболеваний" 21-22 июня 1999. Орел 1999; С. 7-8.

84. Черний А.Н. Современное состояние и перспективы развития флюорографической техники в России. Туберкулез и экология 1995; №3: С. 13-14.

85. Чижов В. А. Организация рентгенологической помощи сельскому населению Новосибирской области. Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине сб. мат. науч.-практ. конф. ГОКБ. Новосибирск 1997; С. 111-112.

86. Чикирдин Э.Г. Рентгенологическое оборудование с пониженной дозовой нагрузкой. Вестник рентгенологии и радиологии 1994; №4: С. 60-61.

87. Чинаева И. А., Белова И.Б., Ефремов В. А. Сравнительная оценка пленочных и цифровых изображений в диагностике пневмоний. Актуальные вопросы научно-практической медицины (выпуск 7). Под ред. П.А. Яковлева. Орел: Издательство ОРАГС 2003; С. 332-335.

88. Чинаева И. А., Белова И.Б. Цифровая рентгенография в дифференциальной диагностике пневмоний. Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров; М.: Издательство БИНОМ, 2003; С. 102.

89. Чуканова В.П., Фомин Е.Г., Мишин В.Ю. Сравнительная характеристика туберкулеза органов дыхания активно выявленного в группах риска и у лиц обратившихся за медицинской помощью. Проблемы туберкулеза 2002; №12: С. 7-10.

90. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Чернеховская Н.Е. Пневмонии. М.: Экономика и информатика 2002; 480с.

91. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2000 году. СПб: Дыхание и здоровье 2001; 63с.

92. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2002 году. Самара: Перспектива 2003; 80с.

93. Шилова М.В., Сон И.М Эпидемиология туберкулеза в России. Туберкулез и экология 1995; №3: С. 8-10.

94. Шпита И.Д., Улезко Е.А., Полойко Ю.Ф. Новые возможности в современной рентгенографии. Новости лучевой диагностики 1998; №2: С. 20.

95. Шурыгин В.П., Дергилев А.П., Черданцев А.Е. и др. Опыт применения цифровой рентгенографии в клинической практике. Вестник рентгенологии и радиологии 1990; №5-6: С. 14.

96. Шурыгин В.П., Дергилев В. А. Опыт применения ЦРУ для скрининговых исследований органов грудной клетки. Актуальные вопросы современной лучевой диагностики. Сб. науч. тр. Томского мединститута 1991; С. 108-111.

97. Шурыгин В.П., Лазаков В.Н., Лаптев В.Я. Современное состояние перспективы развития цифровой рентгенографии. Новые методы диагностики, лечения заболевания и менеджмента в здравоохранении. Науч.-практ. конф. Новосибирск 1994; С. 156157.

98. Шурыгин В.П., Лазаков В.Н., Фомин Г.И. Цифровая рентгенография. Возможности и области применения. Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине. Сб. мат. науч.-практ. конф. ГОКБ. Новосибирск 1997; С. 114-116.

99. Шурыгин В.П., Лаптев В .Я., Романенко В.И. и др. Современные методы оцифровки рентгеновских изображений. Науч.-практ. конф. "Новые методы диагностики, лечения заболевания и менеджмента в здравоохранении". Москва 1998: С. 326.

100. Щетинин В.В., Китаев В.М, Черний А.Н. и др. Диагностика туберкулеза легких методом малодозовой цифровой рентгенографии (МЦРУ "Сибирь-Н"). Методические рекомендации. Институт повышения квалификации врачей ФУ Медбиоэкстрем МЗ РФ. Москва 1999; 32с.

101. Юкелис Л.И. Флюорография в современных условиях. Сб. "Возможности современной рентгендиагностики в медицине". М. 1995; С. 14.

102. Юкелис Л.И. Флюорография легких. Л.: Медицина 1988; 208с.

103. Юкелис Л.И., Евфимьевский Л.В. Возможности методов цифровой обработки рентгеновского изображения легких. Проблемы туберкулеза 1996; № 5: С. 32-34.

104. Юкелис Л.И., Евфимьевский Л.В., Блинов H.H. и др. Новый метод рентгенологического исследования грудной клетки, заменяющий флюорографию. Проблемы туберкулеза 1998; № 4: С. 27-28.

105. Юкелис Л.И., Садиков П.В., Евфимьевский Л.В. Проблемы раннего выявления и диагностики туберкулеза легких. Русский медицинский журнал 2002 (Том 10); №16: С. 26-38.

106. Antonuk L.E., EI-Mohri J., Jee К. et al. Performance evaluation of a large area, 97 pitch: indirect detection active matrix flat-panel imager for radiography and fluoroscopy. Radiology (Suppl). 1998; (V. 209): P. 357.

107. Antonuk L.E., El-Mohri Y., Hall A. et al. A large-area, 97jam pitch, indirect-detection, active matrix, flat panel imager (AMFPI). SPIE 1998; 3: 336-372.

108. Antonuk L.E., Jee K.W., El-Mohri Y. et al. Strategies to improve the signal and noise performance of active matrix, flat-panel imagers for diagnostic X-ray applications. Med Phys 2000; 27: P. 289-306.

109. Arenson R.L., Andriole K.P., Avrin D.E., Gould R.G. Computers in imaging and health care: now and in the future. J Digit Imaging 2000; 13(4): P. 145-56.

110. Barbiera F., Fiorentino E., D'agostino T. et al. Digital cineradiography swallow study: our experience. Radiol Med (Torino) 2002; 104(3): P. 125-33.

111. Barnes P.F., Verdegem T.D., Vachon L.A. et al. Chest roentgenogram in pulmonary tuberculosis: new-data on an old test. Chest 1988; 94: P. 316-320.

112. Baru S.E., Khabakhpashev A.G., Shekhtman L.I. A low-dose x-ray imaging device. Eur J Phys 1998; (V. 19): P. 475-483.

113. Bauman R.A., Gell G., Dwyer S.J. III. Large picture archiving and communication systems of the world. J Digit Imaging 1996; 9: P. 99-103.

114. Bedel V. The strategy to be "paperless" via a cost-effective filmless plan. J Digit Imaging 2002; 15 (Suppl 1): P. 15-9.

115. Bennett W.F., Vaswani KK., Mendiola JA, et al. PACS monitors: an evolution of radiologist's viewing techniques. J Digit Imaging 2002; 15 (Suppl 1): P. 171-4.

116. Binkin N. J., Zuber P.L.F., Wells C.D. et al. Overseas screening for tuberculosis in immigrants and refugees to the United States: current status. Clin Infect Dis 1996; 23: 12261232.

117. Birkelo C.C., Chamberlain W.E., Phelps P.S. et al. Tuberculosis case finding. JAMA 1947; 133: 359-366.

118. Bobis K.G., Camoriano J. Managing technology in a physician-led organization. J Health Inf Manag 2003; 17(2): P. 24-31.

119. Bonvin L., Zellweger J.P. Mass miniature X-ray screening for tuberculosis among immigrants entering Switzerland. Int J Tuberc Lung Dis 1992; 3: 322-325.

120. Borgdorff M. W., Behr M.A., Nagelkerke N.J. et al. Transmission of tuberculosis in San Francisco and its association with immigration and ethnicity. Int J Tuherc Lung Dis 2000; 4: 287-94.

121. Borgdorff M.W., Nagelkerke N.J.D., De Haas P.E.W., Van Soolingen D. Transmission of Mycobacterium tuberculosis depending on the age and sex of source cases. Am J Respir Crit Care Med 2001; 154: 934-943.

122. Borgdorff M.W., Nagelkerke N.J.D., Van Soolingen D. et al. Analysis of tuberculosis transmission between nationalities in The Netherlands in the period 1993-1995 using DNA fingerprinting. Am J Epidemiol 1998; 147: 187-195.

123. Braunschweig R., Klose K.J., Neugebauer C. et al. HP Digital radiography: results of a survey (part A) and a consensus conference (part B). Eur Radiol 1997; 7 (Suppl 3): 94: P. 101.

124. Brown R.E., Miller B., Taylor W.R. et al. Health-care expenditures for tuberculosis in the United States. Arch Intern Med 1995; 155: 1595-1600.

125. Bryan S., Weatherburn G.C., Watkins J.R. et al. The benefits of hospital-wide picture archiving and communication systems: a survey of clinical users of radiology services. Br J Radiol 1999; 72(857): P. 469-478.

126. Burgener F.A., Martti K. Differential diagnosis in computered tomografhy. New York, Thieme med publ inc 1996; P. 184-254.

127. Bury R.F., Cowen A.R., Davies A.G. et al. Initial technical and clinical evaluation of a new universal image receptor system. Eur Radiol 2000; №10: P. 1983-1987.

128. Busch H.P. Digital radiography for clinical applications. Eur Radiol 1997 (V. 7); Suppl. 3: P. 66-72.

129. Busse F., Conrads N., Jung N. et al. Image quality of a prototype flat panel detector for universal R/F Radiology 1998 (V. 209); Suppl. 1: P. 359.

130. Bwire R., Nagelkerke N., Keizer S.T. et al. Tuberculosis screening among immigrants in The Netherlands: what is its contribution to public health? Neth J Med 2000; 56: 63-71.

131. Cabrera A. Defining the role of aPACS technologist. J Digit Imaging 2002; 15 Suppl I: P. 120-3.

132. Centers for Disease Control (CDC). Reported tuberculosis in the United States. 1999. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, 1999.

133. Chabbal J., Chaussat C., Ducourani T. et al. Amorphous silicon X-ray image sensor medical imaging. Physics Med Imag Prod SPIE 1996; 2708: P. 499-510.

134. Chaussat C., Chabbal J., Ducourant T. et al. New CsI/a-Si 17"xl7" X-ray flat panel detector provides superior detectivity and immediate direct digital output for general radiography systems. SPIE 1998; (3336): P. 45-56.

135. Chin D.P., DeRiemer K., Small P.M. et al. Differences in contributing factors to tuberculosis incidence in US-bom and foreign-bom persons. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158: P. 1797-1803.

136. Chotas H.G., Dobbins J.T., Ravin C.E. Principles of digital radiography with large-area, electronically readable detectors: a review of the basics. Radiology 1999; (210): P. 595-599.

137. Chotas H.G., Ravin C.E. Digital chest radiography with a solid-state flat-panel X-ray detector: contrast-detail evaluation with processed images printed on film hardcopy. Radiology 2001-(218): P. 679-682

138. Costello P. Spiral CT of the Thorax. Semin Ultrasound, CT, MRI. 1994; (V.15); 2: P. 90-106.

139. Cowen A.R., Workman A., Price J.S. Physical aspects of photostimulable phosphor computed radiography. Br J Radiol 1998; (V. 66): P. 332-345.

140. Cox G.G., Cook L.T., McMillan J.H. et al. Chest radiography: comparison of highresolution digital displays with conventional and digital film. Radiology 1990; (176): P. 771-776.

141. Dalla Palma L., Grisi G., Cuttin R. et al. Digital vs conventional radiography: cost and revenue analysis. Eur Radiol 1999; №9: P. 1682-1692.

142. Dasgupta K., Schwartzman K., Marchand R. et al. Comparison of cost-effectiveness of tuberculosis screening of close contacts and foreign-born populations. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162:2079-2086.

143. Davev Sh. New global plan to halt TB. Bulletin of the World Health Organization, 2001, 79(12): P. 1172-1173

144. Deichen J.T., Loose R., Mechtel M. et al. Spatial resolution and image quality of a 2K digital fluoroscopic system. European radiology 1999; (V. 9); Suppl. 1: P. 165.

145. Dewaele P., Vuylsteke P., Van de Velde S. et al. Full-leg/full-spine image stitching: a new and accurate CR-based imaging technique. In: Hanson K.M. (ed) Medical imaging 1999; image processing SPIE; 3661: P. 131-138.

146. Dobbins J.T., Ergun D.L., Rutz L. et al. Dark DC DQE(f) of four generations of computed radiography acquisition devices. Med Phys 1995; 22: P. 1581-1593.

147. Dobbins J.T., Rice J.J., Beam C.A. et al. Threshold perception performance with computed and screen-film radiography: implications fur chest radiography. Radiology 1992; 183: P. 179-187.

148. Dumery B. Digital image archiving: challenges and choices. Radiol Manage 2002; 24(3): P. 39-41.

149. Dzingle D., May G.A., Garland H.T. Digital radiography and film scanners: automating the transition to filmless radiology. J Digit Imaging 2001; 14(2 Suppl 1): P. 128-30.

150. Eng J., Mysko W.K., Weller G.E. et al. Interpretation of emergency department radiographs: a comparison of emergency medicine physicians with radiologists, residents with faculty and film with digital display. AJR 2000; 175: P. 1233-1238.

151. Fahrig R., Rowlands J.A., Yaffe M.J. X-ray imaging with amorphous selenium: detective quantum efficiency of photoconductive receptors for digital mammography. Med Phys 1995; 22: P. 153-160.

152. Floyd C.E., Baker J.A., Chotas H.G. et al. Selenium-based digital radiography of the chest: radiologist's compared with film-screen radiographs. AJR 1995; 165: P. 1353-1358.

153. Floyd C.E., Warp R.J., Dobbins J.T. et al. Imaging characteristics of an amorphous silicon flat-panel detector for digital chest radiography. Radiology 2001; 218: P. 683-688.

154. Garmer M., Hennigs S.P., Jager H.J. et al. Digital radiography versus conventional radiography in chest imaging: diagnostic performance of a large-area silicon flat-panel detector in a clinical CT-controlled study. AJR 2000; 174(1): P. 75-80.

155. Geijer H., Beckman K.H., Andersson T. et al. Image quality vs radiation dose for a flat-panel amorphous silicon detector: a phantom study. Eur Radiol 2001; 11: P. 1704-1709.

156. Geise R.A Fluoroscopy: recording of fluoroscopic images and automatic exposure control. Radiographics 2001; 21(1): P. 227-36.

157. Gilroy N., Oliver G., Harvey B. Tuberculosis notifications in Australia, 1996. Communicable Disease Network Australia New Zealand. Commun Dis Intell 1999; 22: 173-183.

158. Godfrey-Faussett P., Sonnenberg P., Shearer S.C. et al. Tuberculosis control and molecular epidemiology in a South African gold-mining community. Lancer 2000; 356: 10661071.

159. Goo J.M., Im J.G., Kirn J.H. et al. Digital chest radiography with a selenium-based flat-panel detector versus a storage phosphor system: comparison of soft-copy images. AJR 2000; 175: P. 1013-1018.

160. Gracham S., Das Gupta K., Hidvegi R.J. et al. Chest radiograph abnormalities associated with tuberculosis: reproducibility and yield of active cases. Int J Tuberc Lung Dis 2002; 6(2): 137-142.

161. Grantors P.R., Aufrichtig R. Performance of a 41x41cm amorphous silicon flat panel X-ray detector for radiographic imaging applications. Med Phys 2000; 27: P. 1324-1331.

162. Hayt D.B., Alexander S., Drakakis J. et al. Filmless in 60 days: the impact of picture archiving and communications systems within a large urban hospital. J Digit Imaging 2001; 14(2): P. 62-71.

163. Hennigs S., Garmer M., Skamel H.J. et al. First 43x43cm flat panel silicon X-ray detector for digital chest imaging in clinical comparison to screen film radiography. Eur Radiol 1999; V. 9 (Suppl. 1): P. 327.

164. Hennigs S.P., Garmer M, Jaeger H.J. et al. Distal chest radiography with a large-area flat-panel silicon X-ray detector: clinical comparison with conventional radiography. Eur Radiol 2001; 11: P. 1688-1696.

165. Hintze A., Maack I., Neitzel U. Digital projection radiography with a full size flat panel detector bucky system. Proceedings of the 12th International Symposium and Exhibition CAR'98,1998; P. 14-19.

166. Iversen B. How fast can you retrieve old studies? How can you avoid long waiting times. Dig Imag Europe 2003; 4: P. 25-27.

167. James J.J., Davies A.G., Cowen A.R. et al. Developments in digital radiography: an equipment update. Eur Radiol 2001; 11(12): P. 2616-26.

168. Kandarakis I., Cavouras D., Panayiotakis G.S. et al. Europium-activated phosphors for use in X-ray detectors of medical imaging systems. Eur Radiol 1998; 8: P. 313-318.

169. Kinno A., Atsuta M., Tanaka M. et al. Development of a large area direct conversion X-ray image detector. IDW 1998.

170. Kinnunen J., Pohjonen H. PACS in Toolo hospital. Comput Methods Programs Biomed 2001; 66(1): P. 31-5.

171. Koenker R.M., Grover S.A. Automated hands-free image manipulation and viewing: a useful macro feature that assists radiologists in the viewing of chest and extremity digital radiographs. J Digit Imaging 2002; 15 Suppl 1: P. 166-70.

172. Kotre С. J., Marshall N.W. Review of image quality and dose issues in digital fluorogra-phy and digital subtraction angiography. Radiat Prot Dosimetry 2001; 94(1-2): P. 73-6.

173. Kotter E., Einert A., Merz C. et al. Comparison between a screen-film system and a selenium radiography system. ROC study using simulated thoracic lesions. Invest Radiol 1999; 34: P. 296-302.

174. Kumazaki Т., Ringertz H. Дигитальная радиология. Общее руководство по радиологии. Под ред. Н. Pettersson (Серия по медицинской визуализации). Институт NICER, 1995: С. 101-116.

175. Leblans P., Struye L., Willems P. A new needle-crystalline computed radiography detector. J Digit Imaging 2000; 13 (Suppl): P. 117-120.

176. Lee D.L., Cheung L.K., Jeromin L. A new digital detector for projection radiography. SPffi 1995; P. 2432:237.

177. Long R., Njoo H., Hershfield E. Tuberculosis: 3. Epidemiology of the disease in Canada. CMAJ 1999; 160: 1185-1190.

178. Marshall N.W. Optimisation of dose per image in digital imaging. Radiat Prot Dosimetry 2001; 94(1-2): P. 83-7.

179. Marshall N.W., Kotre C.J., Robson K.J. et al. Receptor dose in digital fluorography: a comparison between theory and practice. Phys Med Biol 2001; 46(4): P. 1283-96.

180. Mattem C.W., King B.F. Jr., Hangiandreou N.J. et al. Electronic imaging impact on image and report turnaround times. J Digit Imaging 1999; 12; (Suppi 1): P. 155-159.

181. May G.A., Deer D.D., Dackiewicz D. Impact of digital radiography on clinical workflow. J Digit Imaging 2000 13 (Suppll 1): P. 76-78

182. Menzies D. Tuberculosis crosses borders. Int J Tuberc Lung Dis 2000; 4 (Suppll. 1): P. 153-159.

183. Mettler F.A., Koenig T.R., Wagner L.K. et al. Radiation injuries after fluoroscopic procedures. Semin Ultrasound CT MR 2002; 23(5): P. 428-42.

184. Miler W.T. Tuberculosis in the 1990s. Rad Clin North Am 1994:32: P. 649-661.

185. MChuller R.D., Voss M., Hirche H. et al. Unsharp masking of low dosed digital luminescence radiographs: results of a receiver operating characteristics analysis. Eur Radiol 1996; 6: P. 526-531.

186. Nakamura K, Ohmi A., Kurihara T. et al. Studies on the diagnostic value of 70mm ra-diophotograms by mirror camera and the reading ability of physicians. Kekkaku 1970; 45: P. 121-128.

187. Naul L.G., Sincleair S.T. Radiology goes filmless. What does this mean for primary care physicians? Postgrad Med 2001; Jun; 109(6): P. 107-10; 113.

188. Neitzel U. Integrated digital radiography with a flat-panel sensor. Med Imaging Technol 1999; 17: P. 123-129.

189. Neitzel U., Bohm A., Maack I. Comparison of low-contrast detail detectability with five different conventional and digital radiographic imaging systems. Proc SPIE 2000; 3981: P. 216-223.

190. Neitzel U., Maack I., Gunter-Kohfahl S. Image quality of a digital chest radiography system based on a selenium detector. MedPhys 1994; 21: P. 509-51.

191. Nolan C.M., Elarth A.M. Tuberculosis in a cohort of Southeast Asian refugees. Am Rev RespDis 1988; 13: P. 805-809.

192. Okamura T. et al. Clinical evaluation of digital radiography based on a large-area cesium iodine-amorphous silicon flat-panel detector compared with screen-film radiography for skeletal system and abdomen. Eur Radiol 2002; 12: P. 1741-1747.

193. Pang S.C., Harnson R.H., Brearley J. et al. Tuberculosis surveillance in immigrants through health undertakings in Western Australia. Int J Tuherc Lung Dis 2000; 4: P. 232236.

194. Papin P.J., Huang H.K. A prototype amorphous selenium imaging plate system for digital radiography. MedPhys 1987; 14: P. 322-329.

195. Peters S.E., Brennan P.C. Digital radiography: are the manufacturers' settings too high? Optimisation of the Kodak digital radiography system with aid of the computed radiography dose index. Eur Radiol 2002; 12(9): P. 2381-7.

196. Pilling J. FRCR film-free radiology brings real benefits. Bold approach to PACS offers advantages at university hospital in U.K. Diagnostic Imaging Europe 2003; 4: P. 13-15.

197. Prokop M., Schaefer-Prokop C.M. Digital image processing. Eur Radiol 1997; V. 7; Suppl 3: P. 73-82.

198. Que W., Rowlands J.A. X-ray imaging using amorphous selenium: inherent spatial resolution. MedPhys 1995; 22: P. 365-374.

199. Raviglione M.C., Sudre P., Rieder H. et al. Secular trends of tuberculosis in western Europe. Bull World Health Organ 1993; 71: P. 297-306.

200. Redfern R.O., Langlotz C.P., Abbuhl S.B. et al. The effect of PACS on the time required for technologists to produce radiographic images in the emergency department radiology suite. J Digit Imaging 2002; 15(3): P. 153-60.

201. Reiner B., Siegel E., Carrino J.A. Workflow optimization: current trends and future directions. J Digit Imaging 2002; 15(3): P. 141-52.

202. Reiner B., Siegel E., McKay P. Adoption of alternative financing strategies to increase the diffusion of picture archiving and communication systems into the radiology marketplace. J Digit Imaging 2000; May; 13(2 Suppl 1): P. 108-13.

203. Reiner B., Siegel E., Scanlon M. Changes in technologist productivity with implementation of an enterprise wide PACS. J Digit Imaging 2002; 15(1): P. 22-6.

204. Reiner B.I., Siegel E.L Technologists' productivity when using PACS: comparison of film-based versus Aimless radiography. AJR 2002; 179(1): P. 33-7.

205. Reiner B.I., Siegel E.L., Carrino J.A. et al. SCAR radiologic technologist survey: analysis of the impact of digital technologies on productivity. J Digit Imaging 2002; 15(3): P. 132-40.

206. Rieder H.L., Zellweger J.P., Raviglione M.C. et al. Tuberculosis control in Europe and international migration. EurRespir J 1994; 7: 1545-1553.

207. Rowlands J.A., Zhao W., Blevis I.M. et al. Flat-panel digital radiology with amoiphous selenium and active-matrix readout. Radiographics 1997; 17: P. 753-760.

208. Sack D. Increased productivity of a digital imaging system: one hospital's experience. Radiol Manage 2001; 23(6): P. 14-8.

209. Sahly H.M., Adams G. J., Soini H. et al. Epidemiologic difference between United States and foreign born tuberculosis patients m Houston, Texas. J Infect Dis 2001; 183: P. 461-68.

210. Schaefer-Prokop C., Ufimann M., Stadler A. Digital radiography: from storage phosphor plates to direct detector systems. Wien Med Wochenschr Suppl 2002; 113: P. 30-4.

211. Schaefer-Prokop C.M., Prokop M. Storage phosphor radiography. Eur Radiol 1997; 7 (Suppl 3): P. 58-65.

212. Schaefer-Prokop C.M., Prokop M., Schmidt A. et al. Selenium versus storage phosphor detectors for digital chest radiography: a phantom study. Radiology 1996; (V. 201): P. 4550.

213. Schreiner-Karoussou A. The quality assurance and constancy checking of fluoroscopy and fluorography systems. Radiat Prot Dosimetry 2001; 94(1-2): P. 49-52.

214. Schwartzman K., Menzies D. Tuberculosis screening of immigrants to low-prevalence countries. A cost-effectiveness analysis. Am J Respir Crit Care Med 2000:161: P. 780-789.

215. Siegel E., Reiner B., Abiri M. et al The filmless radiology reading room: a survey of established picture archiving and communication system sites. J Digit Imaging 2000; 13 (Suppl 1): P. 22-3.

216. Sonoda M., Takano M., Miyahara J.K. et al. Computed radiography utilizing scanning laser stimulated luminescence. Radiology 1983; 148: P. 833-838.

217. Spahn M., Strotzer M., Volk M. et al. Digital radiography with a large area amorphous-silicon, flat-panel X-ray detector system. Invest Radiol 2000; 35: P. 260-266.

218. Sterling L., Tait G.A,; Edmonds J.F. Interpretation of digital radiographs by pediatric critical care physicians using Web-based bedside personal computers versus diagnostic workstations. Pediatr Crit Care Med 2003; 4(1): P. 26-32.

219. Strickland N.H. Review article: some cost-benefit considerations for PACS: a radiological perspective. Br J Radiol 1996; 69(828): P. 1089-1098.

220. Strotzer M., Gimeinwieser J., Volk M. et al. Clinical application of a flat-panel X-ray detector based on amorphous silicon technology: image quality and potential for radiation dose reduction in skeletal radiography. AJR 1998; (V. 171): P. 23-27.

221. Strotzer M., Gmeinwieser J., Spahn M. et al. Amorphous silicon, flat-panel. X-ray detector versus screen-film radiography. Effect of dose reduction on the detectability of cortical bone defects and fractures. Invest Radiol 1998; 33: P. 33-38.

222. Strotzer M., Gmeinwieser J., Volk M. et al. Clinical application of a flat-panel X-ray detector based on amorphous silicon technology: image quality and potential for radiation dose reduction in skeletal radiography. AJR 1998; 171: P. 23-27

223. Strotzer M., Volk M., Wild T. et al. Simulated bone erosions in a hand phantom: detection with conventional screen-film technology versus cesium iodide-amorphous silicon flat-panel detector. Radiology 2000; 215: P. 512-515.

224. Tornieporth N.G., Ptachewichi S., Poltoratskaia N. et al. Tuberculosis among foreign-bom persons in New York City, 1992-1994: implications for tuberculosis control. Int J Tu-berc LungDis 1997; 1: P. 528-535.

225. Truong D.H., Hedemark L.L., Mickman J.K. et al. Tuberculosis among Tibetan immigrants from India and Nepal in Minnesota, 1992-1995. JAMA 1997; 277: P. 735-738.

226. Tsukamoto A., Yamada S., Tomisaki T. et al. Development of a selenium-based flat panel detector for real-time radiography and fluoroscopy. SPIE 1998; P. 3336:388.

227. Vedantham S., Karellas A., Suryana-rayanan S. et al. Full breast digital mammography with an amorphous silicon-based flat panel detector: physical characteristics of a clinical prototype. MedPhys 2000; 27: P. 558-567.

228. Verver S., Bwire R., Borgdorff M.W. Screening for pulmonaiy tuberculosis among immigrants: estimated effect on severity of disease and duration of infectiousness. Int J Tuberc LungDis 2001:5: P. 419-425.

229. Verver S., Van Sooligen D., Borgdorff M. W. Effect of screening of immigrants transmission. Int 3 Tuberc Lung Dis 2002; 6(2): P. 121-129.

230. Volk M., Strotzer M., Gmeinwieser J. et al. Flat-panel X-ray detector using amorphous silicon technology. Reduced radiation dose for the detection of foreign bodies. Invest Radiol 1997; №32: P. 373-377.

231. Wells C.D., Zuber P.L.F., Nolan C.M. et al. Tuberculosis prevention among foreign born persons in Seattle-king Washington. Am J Respir Crit Care Med 1997; 156: P. 573577.

232. World Health Organisation. Global Tuberculosis Control: Surveillance, Planning, Financing. WHO report 2004. Geneva, Switzerland. ISBN 92 4 156264 1.

233. Yerushalmy J. The statistical assessment of the variability in observer perception and description of roentgenographic pulmonary shadows. Radiol Clin North Am 1969; 7: P. 381-392.

234. Zhao W., Blevis I., Gennann S. et al. Digital radiology using active matrix readout of amorphous selenium: construction and evaluation of a prototype real time detector. Med Phys 1997; 24: P. 1834-1843.