Исследование и разработка системы автоматического выбора экспозиции при цифровой флюорографии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.11.10, кандидат технических наук Мишкинис, Александр Борисович

• Мишкинис, Александр Борисович
• кандидат технических наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат технических наук Мишкинис, Александр Борисович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ТЕХНИКА И МЕТОДИКА ЦИФРОВОЙ ФЛЮОРОГРАФИИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ

МАССОВОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НАСЕЛЕНИЯ.

Выводы из главы 1.".

Глава 2. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СПЕКТРАЛЬНЫХ И ДОЗИМЕТРИЧЕСКИХ

ХАРАКТЕРИСТИК РЕНТГЕНОВСКИХ ИЗЛУЧАТЕЛЕЙ.

2.1.Исследования спектрального распределения тормозного излучения в диагностических рентгеновских трубках с вольфрамовым анодом.

2.2 Исследование взаимосвязи между спектральным распределением тормозного излучения и его дозиметрическими характеристиками.

2.3 Дозиметрические характеристики радиационного выхода рентгеновских излучений с использованием трубок с вольфрамовым анодом.

2.4 Экспериментальная проверка теоретических исследований.

Выводы из главы 2:.

Глава 3. ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА И РАЗРАБОТКИ СИСТЕМЫ АВТОМАТИЧЕСКОГО ЭКСПОНИРОВАНИЯ.

3.1. Обоснование выбора системы автоматического экспонометра.

3.2. Разработка системы автоматического экспонирования.

3.3. Обоснование выбора детектора для системы автоматического экспонирования с автоматическим выбором напряжения генерирования рентгеновского излучения.

3.4. Электрическая блок-схема флюорографа.

3.5. Конструкция цифрового флюорографа.

Выводы из главы 3.

Глава 4 ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЦИФРОВОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ.

4.1. Определение пространственной разрешающей способности.

4.2. Определение динамической нерезкости изображения.

4.3. Эталон для определения контрастных характеристик рентгенодиагностических аппаратов.

4.4. Юстировка светового центратора.

Выводы из главы 4.

Глава 5. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЦИФРОВОГО ФЛЮОРОГРАФА С АВТОМАТИЧЕСКИМ РЕЖИМОМ СЪЕМКИ.+.

5.1. Проверка контрастной чувствительности и дозы на снимок.

5.2. Проверка геометрических искажений (дисторсии).

5.3. Проверка динамического диапазона.

5.4. Проверка пространственного разрешения.

5.5 Проверка чистоты выходного поля изображения.

5.6 Проверка неравномерности распределения яркости.

5.7 Проверка соответствия между полем рентгеновского излучения и поверхностью приемника изображения

5.8 Проверка ограничения и индикации пространственной протяженности пучка рентгеновского излучения. Проверка обеспечения совместимости светового (лазерного) и рентгеновских лучей в плоскости приемника изображения.

5.9 Проверка радиационной защиты обслуживающего персонала. Проверка мощности дозы излучения на рабочем месте и на расстоянии 100 см от фокусного пятна в любом направлении.

5.10 Проверка режима автоматической съемки.

Выводы из главы 5.1.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Исследование и разработка системы автоматического выбора экспозиции при цифровой флюорографии»

В настоящее время в медицине рентгенологический метод продолжает занимать ведущее место при раннем выявлении и диагностики различных заболеваний. Более 60% патологических изменений в организме выявляется с помощью рентгенологических методов [6, 10].

За последнее десятилетие сам рентгенодиагностический метод претерпел принципиальные изменения. На смену традиционным пленочным рентгеновским аппаратам пришла новая цифровая рентгенодиагностическая техника [8, 9, 11-13, 28, 36-38]. Цифровые рентгенодиагностические аппараты имеют целый ряд преимуществ по отношению к пленочным аппаратам: широкий динамический диапазон и высокая контрастная чувствительность цифровых аппаратов, а также возможность компьютерной обработки изображения, позволяет надежно выявлять даже незначительные изменения в биологических тканях различной плотюсти, что существенно уменьшает вероятность пропуска патологии. Значительное снижение лучевой нагрузки делает цифровой метод рентгенодиагнэстики практически безопасным для пациентов и обслуживающего персонала. Цифровое рентгеновское изображение выводится на экран видеомонитора *Ерез секунды после экспозиции, что позволяет вести диагностику в реальном масштабе времени. Исключение необходимости использования дорогостоящей . фотопленки, фотолабораторного оборудования и химреактивов делает цифровую рентгенографию экономически выгодной.

В нашей стране цифровая рентгенодиагностика особенно эффективно проявила себя при массовом обследовании населения, проводимой с целью раннего выявления туберкулеза, рака легких и других заболеваний органов грудной полости [3, 23, 27, 57].

Однако в цифровых аппаратах, выпускаемых как за рубежом, так и в нашей стране, отсутствует система автоматического выбора оптимального режима съемки индивидуально для каждого пациента. Вынужденная ручная установка энергетических режимов съемки, выполняемая рентгенолаборантом, может привести к переобучению пациента и повлиять на возникновение отдаленных последствий в виде изменений на генном уровне, а также различного рода заболеваний, в том числе и онкологических [6, 51-53].

Кроме того, как показывает практика, погрешность в установке энергетических и временных параметров съемки может отрицательно повлиять на качество диагностического изображения [50]. Ручное управление работой аппарата увеличивает длительность рентгенологической процедуры. Эти недостатки цифровых рентгеновских аппаратов особенно остро проявляются при массовом флюорографическом обследовании населения, когда поток пациентов значителен.

Таким образом, задача создания цифрового флюорографа, оснащенного системой автоматической установки оптимального режима экспозиции индивидуально для каждого пациента, и внедрение его в практическое здравооханение представляет собой важную социально значимую научно техническую проблему, решение которой в настоящее время крайне актуально.

Первая попытка автоматизации процесса флюорографии была предпринята на пленочных флюорографах путем введения в их конструкцию экспонометров [58]

Принцип действия экспонометра основан на фотометрии светового потока с экрана флюорографа или на дозиметрии излучения, падающего этот экран. В последнем случае экспонометр работает как реле дозы, отключая высокое напряжение, подаваемое на рентгеновскую трубку, после набора экспозиционной дозы. Чувствительным органом рентгеновского экспонометра является плоская ионизационная камера, которая располагается перед флюоресцирующим экраном, воспринимая излучение, ослабленное телом пациента. Отключение аппарата происходит после набора дозы излучения, вызывающей установленное почернение фотопленки. Рентгеновскими экспонометрами оснащались зеркально-линзовые флюорографы типа Оделка (Голландия).

К недостаткам рентгеновского экспонометра относятся его большая инерционность, ослабление падающего на флюоресцирующий экран излучения, наличие на снимке изображения камеры экспонометра, сложность и большой вес блока питания [58].

Отечественные пленочные флюорографы типа КФ-70 Т и КФ-400 имеют фотоэкспонометры.

Фотоэкспонометр содержит фотоэлектронный умножитель (ФЭУ), оптически сопряженный с контрольным участком флюоресцирующего экрана. Фото- ток с выхода ФЭУ воздействует на электронное реле, находящееся в пульте управления флюорографа. Режим работы фотоэкспонометра рассчитан на по- лучение флюорограмм с оптической плотностью 0,9 — 1,6, при которой про- исходит хорошая различаемость мелких деталей изображения [58].

Фотоэкспонометр, оснащенный ФЭУ, использовался также в рентгено-флюорографическом аппарате TUR DE-310 [59].

Все известные фотоэкспонометры очень критичны к выбору флюорографической пленки и положению пациента относительно контрольного участка флюоресцирующего экрана.

Фирмами «Philips» и «Oldelft» (Голландия) в 1985 г. был создан мало дозовый пленочный флюорограф «Pulmodiagnost-ЮО» сканирующего типа с линейным усилителем изображения [55]. В этом аппарате производился автоматический выбор экспозиции. Для этого весь цикл съемки осуществлялся в два этапа. Во время первого сканирования с малодозовой экспозицией с помощью специальных детекторов, расположенных за пациентом, определяется оптимальное значение мА, в зависимости от комплекции пациента. Второе сканирование в противоположном направлении используется для фактической съемки с рассчитанной экспозицией. При этом напряжение на рентгеновской трубке составляет 125 кВ и не изменяется от пациента к пациенту. Общее время сканирования составляет 1,2 сек.

Аналогичный принцип автоматической установки экспозиции осуществлен и в цифровом сканирующем рентгеновском аппарате «Digidelca» фирмы «Oldelft», предназначенным для массового обследовашя грудной клетки.

Недостатком данной системы автоматической установки экспозиции является двойное сканирование тела пациента рентгеновским пучком.

Глубокое и всестороннее исследование процесса формирования цифрового рентгеновского изображения было выполгено М.И. Зеликманом [22]. Он пока- зал, что ошибка выбора энергетических и временных параметров съемки приводит к потере диагностической информации, особенно при исследовании органов грудной полости. Им был предложен оригинальный метод электрон- ной коррекции цифрового рентгеновского изображения, полученного при неправильном выборе экспозиции.

В соответствии с вышеизложенным, основная цель диссертационной работы заключается в теоретическом исследовании, разработке и вшдрении в клиническую практику цифрового флюорографа, оснащенного системой автоматической установки оптимального режима экспозиции индивидуально для каждого пациента. При этом должен быть получен медицинский эффект, заключающийся в: снижении лучевой нагрузки на пациента, исключении брака в съемке, увеличении пропускной способности флюорокабинета, облегчении работы рентгенолаборанта.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие основные научно-технические задачи:

1. Проанализировать современное состояние цифровой флюорографии.

2. Провести теоретическое исследование спектральных и дозиметрических характеристик рентгеновских излучателей.

3. Провести теоретическое исследование детекторов излучения, используемых в рентгеновской экспонометрии.

4. Разработать систему автоматического выбора экспозиции для цифровой флюорографии.

5. Разработать цифровой флюорограф, оснащенный системой автоматического выбора экспозиции.

6. Провести испытания нового цифрового флюорографа с целью оценки качества изображения при использовании системы автоматического выбора экспозиции.

7. Внедрить в медицинскую практику цифровые флюорографы, оснащенные системой автоматического выбора экспозиции.

Теоретической и методической базой данной диссертационной работы послужили труды ведущих ученых и специалистов: Е.С.Бару, Н.Н.Блинош, Ю.В.Варшавского, Л.В.Владимирова, М.И.Зеликмана, Б.М.Кантера, В.В.Клюева, Э.Б.Козловского, Б.И.Леонова, Н.И.Мазурова, Р.В.Ставицкого, А.Г.Хабахпашева, Э.Г.Чикирдина и ряда других.

При выполнении настоящей работы были испольээваны следующие методы теоретических и экспериментальных исследований: методы математического анализа; теории функций комплексного переменюго; теории вероятностей и математической статистики; численные методы; методы статистической радиофизики; методы математического и физического моделирования процессов формирования изображений в приемниках преобразователях рентгеновского изображения.

Научная новизна полученных теоретических, экспериментальных и практических результатов сводится к следующему:

1. Впервые создана математическая модель квантового выхода излучения.

2. Полученная непрерывная зависимость квантового выхода излучения от энергии излучения позволила определить оптимальное значение анодного напряжения при съемке органов грудной полости.

3. Определение суммарного количества квантов дало возможность по радиационному выходу оценить оптимальную экспозицию при рентгенографии органов грудной полости.

4. Математическая модель квантового выхода излучения и результаты экспериментальных исследований позволили впервые создать систему автоматического выбора экспозиции на цифровом флюорографе. Новизна полученных результатов подтверждена в том числе 4 патентами

РФ на изобретения.

Практическая значимость работы выражается в следующем:

1. По результатам научно-технических исследований проведены инженерно-конструкторские работы по созданию цифрового флюорографа "Ренекс-Флюоро" с системой автоматического выбора экспозиции.

2. Налажен производственный выпуск цифровых флюорографов с сисхмой автоматического выбора экспозиции.

3. Внедрено в медицинскую практику более 50 цифровых флюорографов новой конструкции.

4. Разработаны специальные фантомы и тест-объекты оригинальной конструкции для оценки пространственной и контрастной разрешающей способности цифрового рентгеновского изображения.

5. Разработаны методические рекомендации и пособия для врачей при работе на цифровом флюорографа "РенекоФлюоро". Достоверность полученных результатов обусловлена использованием апробированных методов исследования, а также подтверждается лабораторными и верификационными испытаниями приборов.

Материалы диссертационной работы доложены на конференциях Научно практического центра рентгенорадиологии, Научно-практического центра медицинской радиологии, НПО «Спектр», Ассоциации медицинских физиков России, а также опубликованы в печати — в журнале «Медицинская техника» (список публикаций прилагается) и в патентах на изобретение.

Цифровой флюорограф «Ренекс-Флюоро» с системой автоматического выбора экспозиции демонстрировался на международной выставке «Здравоохранение» в 2002 и 2003 гг.

Заключение диссертации по теме «Приборы и методы для измерения ионизирующих излучений и рентгеновские приборы», Мишкинис, Александр Борисович

Выводы

В ходе проведенных в рамках диссертационной работы исследований решена научно-техническая проблема, имеющая важное социальное значение, а именно, - разработан и внедрен в клиническую практику цифровой флюорограф, оснащенный системой автоматической установки оптимальной величины экспозиции для каждого пациента.

Экспериментальные исследования показали, что автоматическая установка анодного напряжения совпадает с его расчетным значением с точностью до 5%. Созданная математическая модель квантового выхода излу^ния, на основе которой был разработан автоматический экспонометр для цифрового флюорографа "Ренекс - Флюоро", может быть использована при конструировании рентгенодиагностических аппаратов обцрго и специального назначения.

Разработанные тест-объекты и фантом для контроля основных характеристик качества формирования изображения в приемниках-преобразователях цифровых аппаратов: пространственной разрешающей способности, контрастной чувствительности, динамического диапазона, динамической нерезкости, а также зависимости деталь-контраст позволяют повысить точность оценки и обеспечивают воспроизводимость результатов измерений. Выполнение настоящей диссертационной работы и ее техническое воплощение позволили: снизить лучевую нагрузку на пациента (дозовая нагрузка напациента составляет не более 0,3 мЗв при съемке в прямой проекции); полностью исключить брак флюорографии, связанный с погрешностями ручной установки режимов съемки; увеличить пропускную способность флюорографического кабинета до 60 человек в час; облегчить работу рентгенолаборанта.

Практическая значимость выполненных исследований и найденных технических решений нашла подтверждение при разработке, создании и в процессе эксплуатации серийного цифрового флюорографа с автоматическим режимом съемки ФЦМБарс- "РЕНЕКС", который используется во многих учреждениях здравоохранения России.

7 Заключение.

7.1. Флюорограф цифровой малодозовый с автоматическим режимом съемки ФЦМБарс - «РЕНЕКС» выдержал медицинские испытания.

7.2. Медицинские испытания подтвердили высокие диагностические возможности флюорографа цифрового малодозового с автоматическим режимом съемки ФЦМБарс ~ «РЕНЕКС» для исследования органов грудной клетки.

7.3 Отсутствие рентгеновской пленки, необходимость её. обработки, возможности электронного архивирования и т.д., делают достоинства флюорографа ещё более очевидными.

7.4 Рекомендовать флюорограф цифровой малодозовый с автоматическим режимом съемки ФЦМБарс - «РЕНЕКС» для серийного производства и применения в здравоохранении.

Зав. рентгеновским отделением городской поликлиники № 60 (г. Москва)

Заведующий организационно - методиче< отдела НПЦ медицинской радиологии

Список литературы диссертационного исследования кандидат технических наук Мишкинис, Александр Борисович, 2004 год

1. Авторское свидетельство СССР № 1018623. Рентгенодиагностический аппарат. Черний А.Н., Приймак А.А.,1. Чикирдин Э.Г., 1982

2. Анисович К.М. "Флюоресцентный рентгеноспектральный анализ" Машиностроение., М., 1992. с. 109-162. в Гл. 11.

3. Рентгенотехника. Справочник. 2ое издание под редакцией В.В.Клюева. Том 2. Машиностроение., М., 1992. с. 109-162.

4. Белова И.Б., Китаев B.M. Малодозовая цифровая рентгенография,- Орел.: Медбиоэкстрем, 2001.

5. Блинов Н.Н. Теория и разработка рентгенодиагностических аппаратов с управлением по параметрам изображения. Диссертация на соискание ученой степени доктора технических наук. М. 1981.

6. Блинов Н.Н.(мл.), Владова Е.П.Х1 Европейский конгресс радиологов ECR-99// Медицинская техника,- 1999,- № 5. с.44 46.

7. Блинов Н.Н., Варшавский Ю.В., Зеликман М.И. Основные задачи развития отечественногорентгеноаппаратостроения // Вопросы онкологии.-1997,- T.43.- № 5.- С. 550 552. 4

8. Блинов Н.Н., Варшавский Ю.В., Зеликман М.И. Цифровые преобразователи изображения для медицинскойрадиологии // Компьютерные технологии в медицине,- 1997,- № 3.- С. 19-23.

9. Блинов Н.Н., Зеликман М.И. Рентгенодиагностическая аппаратура послегода: максимум информативности приминимуме дозовых нагрузок // Медицинская радиология и радиационная безопасность.- 1999.- № I.- С.6 8.

10. Блинов Н.Н., Мазуров А.И. Современная роль рентгеновской техники в медицинской интроскопии // Медицинскаятехника,- 1998.- № 6,- С.З 5.

11. Варшавский Ю.В. Организационные проблемы российской рентгенологии // Медицинская визуализация,- 1995.

12. Октябрь Декабрь,- С. 41 - 45.

13. Варшавский Ю.В. Состояние и перспективы развития службы лучевой диагностики // Медицинская радиология ирадиационная безопасность 1997.- № 6,- С. 5 14.

14. Варшавский Ю.В., Жуковский В.Д., Натензон МЛ., Тарнопольский В.И. Что такое цифровая лучевая диагностика ичто она дает специалистам и администраторам? II Медицинская визуализация,- 1996,- № 3.- С. 40 47.

15. Васильев В.Н., Лебедев Л.А., Сидорин В.П., Ставицкий P.B. Спектры излучения рентгеновских установок.

16. Справочник. Энергоатомиздат., M., 1990.

17. Владимиров Л.В. Исследование и разработка рентгеновских экспонометров с заданным спектральнымраспределением чувствительности. Диссертация на соискание ученой степени к.т.н.,М.,1977.

18. Владимиров Л.В. Физические принципы рентгеновской экспонометрии. // Мед. Радиология. 1975. - №2. - с. 60 - 64.

19. Выявление туберкулеза легких и другой легочной патологии на цифровом флюорографе "Ренекс Флюоро".

20. Щетинин В.В., Есин Е.В., Черний А.Н., Кучеров А.Л., Багаева Н.Г., Ильичева Е.Ю., Лохман О.В., Мишкинис А.Б. Методические рекомендации.- M., 2001.: Медбиоэкстрем,- 24 с.

21. Дмоховский В.В. Основы рентгенотехники., M., Медгиз, 1961. . 3

22. Егер Р. Дозиметрия и защита от излучений. Перевод с немецкого под редакцией Исаева Б.М. Госатомиздат., М.,1961.

23. Жутяев С.Г., Смелик Г.И., Мишкинис Б.Я., Мишкинис А.Б., Чикирдин Э.Г. Спектральное распределение тормозногоизлучения в рентгеновских трубках с вольфрамовым анодом.//Мед.техника-2001-№4-с.З-5.

24. Зеликман М.И., Садиков П.В. Анализ возможностей применения цифровых систем ПроСкан-2000 и АПЦФ-01 дляскрининговых и диагностических исследований органов грудной клетки // Медицина.-2004.-№ 1 (4).- С.58-60.

25. Кантер Б.М. Исследование и разработка методов и средств рентгеновской цифровой медицинской диагностики:

26. Автореф. дис. доктора техн. наук / МНПО "Спектр". M., 2000.- 50 С.

27. Кантер Б.М. Методы и средства малодозовой цифровой флюорографии // Медицинская техника.- № 5, 1999.- С. 1013.

28. Кантер Б.М., Тарнопольский В.И. Малодозовый флюорограф с синтезом цифрового изображения ФСЦ-У-01. Тезисыдокладов 15-ой Российской научно-технической конференции «Неразрушающий контроль и диагностика»,-Москва, 28 июня-2 июля 1999.

29. Кучеров А.Л., Ильичева Е.Ю. Новые подходы к активному выявлению больных туберкулезом II Русскиймедицинский журнал,- 2000,- T.8.- № 12 С. 492 - 494.

30. Маркварде М.М., Тихомиров Т.Ф. Формирование национальной программы по обновлению и модернизациилучевой диагностики в Республике Беларусь // Материалы международной конференции лучевых диагностов,-Минск, 1997.-С. 3-35.

31. Мишкинис А.Б, Черний А.Н. Фантом для рентгенографии. Патент РФ на изобретение № 2190353 от 10 октября 2002г.

32. Мишкинис А.Б., Смелик Г.И., Чикирдин Э.Г. Аппарат для цифровой флюорографии «Ренекс-Флюоро» //

33. Мед.техника.-1998.-№6.-С. 14-16.

34. Мишкинис А.Б., Черний А.Н. Тест-объект. Патент РФ на изобретение № 2181984 . Бюллетень . 2002, № 13.

35. Мишкинис А.Б.,Черний А.Н. Координатная рамка для рентгенотопометрии. Патент РФ на изобретение № 2183941от 16.02.2001,-Бюллетень 2002,-№ 18.

36. Мишкинис А.Б., Ильичева Е.Ю., Черний А.Б. Эталон для определения контрастных характеристикрентгенодиагностических аппаратов. Патент РФ на изобретене № 2210317 от 20.0803.2003. -Бюллеьень2003. №23

37. Н.Н.Блинов, Л.В.Владимиров, А.Н.Кронгауз. Рентгеновская экспонометрия. М., Атомиздат, 1979. - 128

38. Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в России на 1998 2004 годы. Федеральная целевая программа //

39. Постановление Правительства РФ от 5.11.97 г. № 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации".

40. Нудельман С., Рерих X., Кэпп М.П. Электронно-оптическая цифровая рентгенография. Часть III. Устройстваформирования изображения и принципы проектирования систем // ТИИЭР.- 1982,- T.70.- № 7.- С. 33 48.

41. Нудельман С., Фишер Х.Д., Фрост М.М. и др. Электронно-оптическая цифровая рентгенография. Часть 1. Отделениеэлектронно-оптической цифровой рентгенологии // ТИИЭР.- 1982,- T.70.- № 7.- С. 14 24.

42. Нудельман С., Хили Дж., Фрост М.М., Кэпп М.П. Электронно-оптическая цифровая рентгенография Часть И.

43. Сравнительный экономический анализ системы электронно-оптической цифровой рентгенографии и системы с регистрацией на пленку // ТИИЭР,- 1982,- T.70.- № 7.- С.25 32.

44. Основы рентгенодиагностической техники / под ред. Блинова H.H.- М.: Медицина, 2002.

45. Основы рентгенодиагностической техники. Учебное пособие. Под редакцией Н.Н. Блинова., М. Медицина. 2002.

46. Патент РФ № 2217055. Цифровой сканирующий рентгенодиагностический аппарат,- Щетинин В.В., Черний А.Н.,2002.

47. Патент РФ № 2218088.- Цифровой рентгенодиагностический аппарат Щетинин B.B., Черний A.H., 2002.

48. Рентгеновские диагностические аппараты. В 2-х т. Т. 1 / Под ред. Н.Н.Блинова, Б.И.Леонова.- М.: ВНИИМТ, НПО1. Экран», 2001.-220 С.

49. Рентгеновские диагностические аппараты. В 2-х т. Т. 2 / Под ред. Н.Н.Блинова, Б.ИЛеонова,- М.: ВНИИМТ, НПО1. Экран», 2001. 208 С.

50. Рентгеновские лучи. Переводе немецкого. Под ред. М.А.Блохина. "Иностранная лит.".,М., 1960.

51. Рентгенодиагностические аппараты. Сб. под ред. Блинова Н.Н.,М., "Медицина", 1976.

52. Рентгенотехника. Справочник / под ред. В.В.Клюева. М. 1992. Кн. 1. Гл. 8.

53. Рентгенотехника. Справочник. 2ое издание под редакцией В.В.Клюева. Том 1. Машиностроение., М., 1992.

54. Рентгенотехника: Справочник. В 2-х кн. Кн.1 / Под общ. ред. В.В.Клюева.- 2-е изд., перераб. И доп.- М.:

55. Машиностроение, 1992,- 480 с.

56. Соколов В.М. Выбор оптимальных физико-технических условий рентгенографии,-Ленинград: Медицина, 1979.- 2721. С.

57. Ставицкий Р.В. Лебедев Л.А. Селиверстов Л.А. и др. Оценка эффективной дозы облучения пациентов прирентгенологических исследованиях. Меди цинская радиология и радиационная безопасность.- 1998.- № 6,- С. 64-71.

58. Ставицкий Р.В. Медицинская рентгенология. Технические аспекты, клинические материалы и радиационнаябезопасность. М. 2003.

59. Ставицкий Р.В., Павлова М.К., Лебедев Л.А., Кальницкий С.А. Дозовые нагрузки на детей при рентгенологическихисследованиях.- М.: Кабур, 1993,- 164 С.

60. Ставицкий Р.В., Ермаков И.А., Лебедев Л.А. и др. Эквивалентные дозы в органах и тканях человека прирентгенологических исследованиях: Справочник.- М.: Энергоатомиздат, 1989.- 174 С.

61. Сторм Э., Исраэль X. Справочник. Сечения взаимодействия гамма-излучения. Атомиздат. М., 1973.

62. Физика визуализации изображений в медицине,- Под ред. Уэбба С. Т.1.- М.: Мир, 1991.

63. Черний А.Н. Рентгенотопография,- М.: Недра, 1981.- 161 с.

64. Черний А.Н., Шилова М.В., Китаев В.М., Белова И.Б., Казенный Б.Я. Применение малодозовой цифровойрентгенографической установки МЦРУ «Сибирь-Н» во фтизиатрии // Проблемы туберкулеза.- 2001.- № 6.- С. 50-55.

65. Чикирдин Э.Г. Рентгеновские флюорографические аппараты М.: Медицина, 1970,- 44 С.

66. Чикирдин Э.Г., Мишкинис А.Б. Техническая энциклопедия рентгенолога,- М.: МНПИ, 1996,- 473 С.

67. Эксплуатация и ремонт рентгенодиагностических аппаратов. Под ред. Н.Н.Блинова. М., Медицина, 1985.

68. Babichev Е.А., Ваги S.E. et al. Photon counting and integrating analog gaseous detectors for digital scanning radiography //

69. Nuclear Instruments and Methods in Physics Research/- 1998.- A 419.- P. 290 294.

70. Birch R., Marshall M., Ardran G. Catalogue of spectral date for diagnostic X-rays. London HPA, Revt № 30., 1979.

71. Busch H.P. Digitale Projektions radiographic // Der Radiologe/- 1999.- № 8,- Р/ 710 - 724. 7

72. Diagnostic imaging and radiation.- Каталог фирмы "JNOVISION 2000.

73. Freiherr G. Debate grows over which technology will capture the imagination of buyers and how big the market will be //

74. Diagnostic Imaging: Supplement.- 2000.- October.- P. 2 5.

75. Gudmund Svahn. Diagnostic X-ray spectra. Coden: Lunfd 6 (NFRA-1004/ 1-120). 1977. 119p.

76. Neitzel U. Selenium: a new image detector for digital chest radiography // Medica Mundi.- 1993,- V. 38,- № 2.- P. 89-93.

77. Reiff K.J. Flat panel detectors closing the (digital) gap in chest and skeletal radiology // European Journal of Radiology/1999,-V. 31.-№2.- P. 125-131.

78. Schaefer-Prokop C.M., Prokop M. Storage phosphor radiography // European Radiology: Supplement 3 to V. 7.- 1997.- P.58.65.

79. Seelentag W., Panzer W., Drexler G. A catalogue of spectra used for the calibration of dosemeters. GSF Report S-560. 1979.

80. Sharma A. Micropattem detectors promise a big future // CERN Courier.- 2001.- V.41.- № 2.- Article 13.

81. Smith R. A True Pioneer // Decisions in Imaging Economics: Supplement.- 1999/- November December.- P. 9 - 10.

82. Strotzer M., Volk M., Feuerbach S. Experimental Examinations and Initial Clinical Experience with a Flat-Panel Derector in

83. Radiography //Electromedica.- 1998.- V.26.-№7.- P. 1312-1319.

84. Spie press "Handbook of Medical Imaging" 2000