Организация медико-социальной помощи больным непсихотическими расстройствами в мегаполисе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Курмышев, Марат Витальевич

• Курмышев, Марат Витальевич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Курмышев, Марат Витальевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА

ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1.1. Эпидемиологические аспекты психических расстройств

1.2. Лечебно-профилактическая и реабилитационная

помощь больным психическими расстройствами

ГЛАВА II.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III.

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ НЕПСИХОТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ г. МОСКВЫ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ НЕПСИХОТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

3.1. Распространенность непсихических расстройств в г. Москве

3.2. Медико-социальная характеристика больных

непсихотическими расстройствами

3.3. Изучение влияния медико-социальных факторов на

формирование непсихотических расстройств

ГЛАВА IV.

ОРГАНИАЗАЦИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

НЕПСИХОТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

ГЛАВА V.

НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

НЕПСИХОТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

5.1. Разработка модели медико-социальной помощи

больным непсихотическими расстройствами

5.2. Обоснование и разработка программы обучения «Школа здоровья для пациентов с

непсихотическими расстройствами»

5.3. Внедрение программы обучения «Школа здоровья для пациентов с непсихотическими расстройствами» в

работу психиатрического учреждения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организация медико-социальной помощи больным непсихотическими расстройствами в мегаполисе»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

В настоящее время проблема развития психотерапевтической и медико-социальной помощи населению является чрезвычайно актуальной. С каждым годом растет число лиц, страдающих пограничными нервно-психическими расстройствами. Количество больных непсихотическими расстройствами составляет 63,5% от всех больных, состоящих на учете и получающих помощь у психиатров (ВОЗ, 2001, Дмитриева Т.Б., 2004, Юрковский О.И., Замотаев Ю.Н., 2009; Зимина Е.А., Сырцова Л.Е., 2012). Однако большое количество больных с пограничными состояниями находится вне поля зрения психиатров и психотерапевтов.

Проблема непсихотических расстройств в настоящее время является одной из самых актуальных, особенно для жителей мегаполиса, которые ежедневно испытывают значительный психоэмоциональный стресс. Именно для жителей мегаполиса характерно распространение депрессивных расстройств, которые также в 2,1 раза выше, чем у жителей регионов. По данным государственной статистики (Росстат, 2013) среди популяции больных с психическими расстройствами доля лиц с непсихотическими поражениями составляет более 20,0%.

По данным разных авторов, с каждым годом растет количество больных с депрессивными состояниями невротического круга (Положий Б.С., 1998; Краснов В.Н., Гурович И.Я., 2000; Дмитриева Т.Б., 2001; Коханов В.П., Краснов В.Н., 2008; Корнетов А.Н., 2010).

Психотерапевтическая медико-социальная помощь больным непсихотическими заболеваниями в настоящее время осуществляется путём применения психосоциальных реабилитационных программ на базе психоневрологических диспансеров (B.C. Бараблин, 2001; И.Я. Гурович, 2007, О.В. Лиманкин, 2007). Однако деятельность большинства из них ориентирована на пациентов с шизофренией и другими эндогенными расстройствами (Р.Х Бициева, 2001; И.Я. Гурович, 2003; Б.А. Казаковцев, 2003; A.A. Уткин, 2009), а

программы для пациентов с непсихотическими расстройствами разработаны не до конца.

В изученной литературе вопрос совершенствования организационных основ психотерапевтической службы при оказании медико-социальной помощи больным с непсихотическими расстройствами остается недостаточно изученным, что послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: разработать модель совершенствования медико-социальной помощи населению мегаполиса с непсихотическими расстройствами (на примере г. Москвы).

Задачи исследования:

1. Изучить динамику и структуру заболеваемости непсихотическими расстройствами в городе Москве за 2009-2012 гг.

2. Дать медико-социальный портрет больного непсихотическими заболеваниями по данным социологического анализа в психоневрологических диспансерах г. Москвы и выявить факторы, влияющие на развитие данного заболевания.

3. Дать оценку сложившимся в Москве организационным формам психиатрической службы по оказанию медико-социальной помощи больным с непсихотическими расстройствами.

4. Проанализировать кадровое обеспечение психоневрологических диспансеров города Москвы.

5. Разработать модель совершенствования медико-социальной помощи больным мегаполиса с непсихотическими расстройствами.

Научная новизна исследования

Изучена динамика и структура заболеваемости непсихотическими расстройствами в городе Москве за 2009-2012 гг.

Проведен анализ факторов, способствующих развитию непсихотических расстройств. Проанализировано состояние кадрового обеспечения и показателей эффективности деятельности психотерапевтической службы в городе Москве по оказанию медико-социальной помощи данной категории больных.

Разработана модель совершенствования оказания медико-социальной помощи населению мегаполиса с непсихотическими расстройствами.

Практическая значимость работы

Полученные данные о состоянии заболеваемости и впервые диагностированной непсихотической заболеваемости у больных, обратившихся за психотерапевтической помощью, могут быть использованы в качестве информационной базы для разработки региональных программ по профилактике, лечению и медико-социальной реабилитации непсихотических заболеваний этой группы населения.

Результаты выявления у большой части больных непсихотических расстройств являются основанием для проведения своевременных лечебно-оздоровительных мероприятий по восстановлению психического здоровья и профилактики ухудшения состояния больных.

Проведенный анализ деятельности учреждений, оказывающих медико-социальную и психотерапевтическую помощь населению с непсихотическими заболеваниями, свидетельствует о востребованности такого вида помощи и необходимости совершенствования ее организации.

Разработанная модель совершенствования медико-социальной помощи, включающая мероприятия по сохранению, укреплению и формированию психического здоровья с использованием образовательных программ в Школах здоровья могут быть использованы при разработке медико-социальных программ, направленных на повышение качества жизни лиц, страдающих непсихотическими расстройствами.

Внедрение результатов диссертационной работы

Результаты исследования и предложения по организации работы с пациентами с непсихотическими расстройствами в созданных Школах здоровья используются в практическом здравоохранении: Государственном учреждении здравоохранения «Психоневрологический диспансер №8» ДЗМ, в филиале №4

ГБУЗ Психиатрическая клиническая больница № 3 ДЗМ (психоневрологический диспансер №15) и городской поликлинике № 12 ДЗМ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Динамика и структура заболеваемости непсихотическими расстройствами в городе Москве за 2009-2012 гг. имеет тенденцию к росту, что связано с сочетанием нескольких неблагоприятных факторов (увеличением сосудистых поражений головного мозга, черепно-мозговых травм, хронических депрессивных расстройств).

2. Медико-социальный портрет больного непсихотическими расстройствами характеризуется следующими признаками: в большинстве случаев это мужчина трудоспособного возраста с преобладанием расстройств личности с безремиссионным течением и женщины с преобладанием сосудистых поражений головного мозга, которые приводят к социально-трудовой дезадаптации.

3. Анализ кадрового обеспечения и показателей эффективности деятельности психоневрологических диспансеров по оказанию медико-социальной помощи населению с непсихотическими расстройствами в городе Москве выявил недостатки, которые требуют устранения с целью повышения качества оказания помощи данной группе больных для сохранения и восстановления психического здоровья.

4. Разработанная модель совершенствования медико-социальной помощи населению мегаполиса с непсихотическими расстройствами базируется на научно-обоснованных мероприятиях, включающих своевременную диагностику, привлечение специалистов психологов к совместной деятельности с психиатрами, неврологами и врачами общесоматического профиля.

Апробация работы

Основные положения работы доложены на: научно-практической конференции «Медико-социальная профилактика - основа управления здоровьем населения» (Казань, 2009); семинаре по трудовой адаптации инвалидов

вследствие боевых действий и военной травмы в Южном федеральном округе (Ростов-на-Дону, 2010); V Международной научно-практической конференции «Достижения и перспективы естественных и технических наук» (Ставрополь, 2014).

По теме диссертации опубликовано 10 работ, в том числе в рецензируемых изданиях, рекомендуемых ВАК РФ - 3 .

Личный вклад автора

Автором самостоятельно выполнен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа и выбрана методология исследования, разработаны анкеты. Автором выполнены сбор и анализ данных, интерпретация, изложение полученных данных, формулировка выводов и практических рекомендаций по организации профилактических мероприятий среди жителей мегаполиса с непсихотическими расстройствами и разработке мероприятий по совершенствованию оказания им медицинской помощи. Автор лично участвовал в организации Школы здоровья для больных с непсихотическими расстройствами.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 210 страницах печатного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа полноценно иллюстрирована таблицами и рисунками. Список литературы содержит 154 источников отечественных и зарубежных авторов.

ГЛАВА I.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1.1. Эпидемиологические аспекты психических расстройств

Психические и поведенческие расстройства являются очень распространенными по всему миру и, по данным ВОЗ, выявляются у более чем 25% всех людей в определенные периоды их жизни. В последние десятилетия психические расстройства составляют пять из 10 ведущих причин инвалидности в мире. Особое место среди психических расстройств занимают стрессовые расстройства, связанные с такими чрезвычайными событиями как войны, террористические акты, крупные техногенные аварии и природные катаклизмы. Разработка эффективных методов их профилактики и терапии является важной медико-социальной задачей современной психиатрии.

В структуре непсихотических психических расстройств, выявленных среди пациентов поликлиники, доминируют невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства - 60,4%, затем аффективные расстройства - 29,8% и в меньшей степени другие расстройства. Соматические жалобы больных с непсихотическими психическими расстройствами представлены: сердечнососудистой системой - 30,5%, желудочно-кишечным трактом - 17,1%, дыхательной системой - 5,8%, мочеполовой системой - 5,8%. Большинство больных не связывали свое неудовлетворительное состояние с ранее перенесенными психическими травмами, что особенно очевидно проявлялось у больных с ПТСР, расстройством адаптации, хроническим изменением личности после переживания катастрофы, в основе развития которых как раз предполагаются психотравмирующие факторы. Установлено, что трехуровневая терапевтическая модель на базе территориальной поликлиники способствует приближению психолого-психиатрической помощи к месту жительства и существенно повышает число выявленных больных с непсихотическими психическими расстройствами. Факт направления в кабинет психотерапевта своим лечащим врачом, и возможность получения помощи непосредственно в

поликлинике, явились для 53,1% больных решающими факторами в их согласии на лечение. Раннее выявление больных с непсихотическими психическими расстройствами и использование полипрофессионального подхода способствуют повышению эффективности комплекса проводимых терапевтических мероприятий, профилактике усложнения и хронификации имеющихся психических расстройств (Андрющенко A.B. Распространенность и структура психических расстройств в общей медицине // Психич. расстройства в общ. мед. 2011.№ 1.С. 14-28.).

Военные действия приводят к большому числу человеческих жертв не только среди непосредственных участников войны, но и среди мирного населения, проживающего на территории, где проходят военные действия. Если в период Первой Мировой войны 5% всех жертв составили гражданские лица, то уже во Второй Мировой войне на долю гражданского населения приходилось 50% всех жертв войны. За период Вьетнамской войны гражданские лица составили 80% всех жертв, а в последующих войнах уже свыше 90% всех жертв составляет мирное население. Исследования, проведенные в Боснии и Герцеговине и Хорватии, показывают, что в период военных действий около 700 000 человек пострадало от серьезных психотравмирующих событий и нуждались в срочной психолого-психиатрической помощи, в то время как местные специалисты могли оказать помощь только 1% из них. Еще 700 000 человек имели менее выраженные психические травмы, но также нуждались в профессиональной психолого-психиатрической помощи. Сходные данные получены и при обследовании населения в других регионах, где проходили военные действия. В последнее время появилось значительное число исследований, описывающих психические последствия у жертв террористических актов. Террористические акты в Москве, Буденновске, Махачкале, Волгодонске, Беслане привели к возрастанию обращаемости к психиатрам и психологам лиц, страдающих ПТСР в 3,2-4,1 раза. Несмотря на наличии ряда схожих признаков, объединяющих различные по типу чрезвычайные ситуации, необходим дифференцированный подход к диагностике психических расстройств, который

диктуется рядом факторов, отличающих военные конфликты от других видов чрезвычайной ситуации. Это, в первую очередь, обусловлено длительной по времени и напряженной по темпу воздействия психотравмирующей ситуацией, связанной с угрозой жизни индивида и его ближайшего окружения, разрушением жилья и социальной инфраструктуры, утратой прежних ценностей, резким изменением среды обитания и образа жизни. Длительное сочетанное воздействие комплекса патогенных факторов военного времени и неблагоприятных социально-экономических условий вызвали у значительной части населения Чеченской республики различные психические расстройства, преимущественно непсихотического характера, требующие своевременного и адекватного лечения. В то же время данные о распространенности и структуре этих расстройств отсутствовали, что потребовало проведения специального исследования психического здоровья населения (Корнетов А.Н. Оценка депрессивных расстройств у больных, страдающих соматическими заболеваниями, в условиях первичной медицинской сети. Российский психиатрический журнал, 2007.№1 .С.37-41.).

Психические расстройства, развивающиеся при поражении головного мозга, представляют одну из наиболее значимых медико-социальных проблем психиатрии. Важность данной проблемы обусловлена большой их распространенностью как в популяции в целом, так и в психиатрической и общесоматической практике (Положий Б.С. Социальное состояние общества и психическое здоровье / Б.С. Положий // Руководство по социальной психиатрии / Под ред. Т.Б. Дмитриевой. - М.: Медицина, 2001. С. 36-51.).

Распространенность психических расстройств составляет от 157,3 до 486,8 на 10000 населения. Данные о ней отражены лишь в отдельных работах и имеют неоднозначный характер.

Основываясь на материалах психоневрологического диспансера, приводится показатель 157,3 больных с поражениями головного мозга на 10000 населения. По другим данным этот показатель составляет 432,6 на 10000 населения, болезненность астеническими состояниями экзогенно-органического

генеза составляет 449,5 на 10000 населения. На основании сведений о больных, состоящих на диспансерном учете, установлено, что распространенность поражений головного мозга равняется 244,7 на 10000 населения. На основании сплошного исследования населения нескольких административных районов крупного города определено, что показатель зарегистрированной диспансером распространенности экзогенно-органических заболеваний - 313,5 на 10000 населения (Уткин A.A. Новые формы оказания психиатрической помощи как часть системы комплексной психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации: автореф. дис... канд. мед. наук. М., 2009. 23 е.; Идрисов К.А., Краснов В.Н. Опыт оказания психосоциальной помощи беженцам и вынужденным переселенцам в зоне локального военного конфликта // Материалы Российской конференции «Современные тенденции организации психиатрической помощи:46 клинические и социальные аспекты» 5-7 октября 2004, М., С.-394-395.).

Мало изученной остается заболеваемость населения психическими расстройствами в последнее десятилетие. Есть несколько работ, согласно которым данный показатель колеблется от 124,2 до 486,8 на 10000 населения. В России в последние десятилетия эпидемиологические исследования психических расстройств проводились в основном на данных психоневрологических диспансеров, отражающих распространенность наиболее тяжелых форм заболевания. Большинство авторов отмечает увеличение доли психических расстройств в структуре распространенности и первичной заболеваемости населения в последние годы. Так удельный вес психической патологии в структуре общей заболеваемости населения психическими расстройствами колеблется от 26,5 до 42,1% (Гурович И.Я. Общественно-ориентированная психиатрическая служба (служба с опорой на сообщество) / И.Я. Гурович // Социальная и клиническая психиатрия. 2003. Т. 13, № 1. С. 5-10.; Бициева, Р.Х. Полипрофессиональный метод в лечении психических расстройств / Р.Х. Бициева // Социальная и клиническая психиатрия. 2001. Т. 11, № 2. С. 86-87.).

В отечественной литературе практически отсутствуют данные о заболеваемости населения непсихотическими расстройствами. Так, в единичных работах представлены сведения о доле непсихотических расстройств в структуре психических заболеваний. Удельный вес непсихотических расстройств составляет 13,8% среди всех зарегистрированных психически больных, а по данным Гуровича И.Я. (2007) - 19,4%. ( Гурович, И.Я. Психиатрические учреждения России: показатели деятельности (1999 - 2006 гг.) / И.Я. Гурович, В.Б. Голланд, Н.М. Сон - М.: Медпрактика, 2007. 572 с.)

Некоторые представления о распространенности психических расстройств можно составить по косвенным признакам: например, по отмечаемой разными авторами частоте их выявления среди других психических заболеваний. Проанализировав 360 историй болезней лиц, состоящих на учете как социально опасные, обнаружено у 100 из них последствия поражения головного мозга и отметила, что эти больные занимают по численности второе место после больных шизофренией.

Из общего числа поступивших за год в психиатрическую больницу 14,8% приходится на больных с поражениями головного мозга (исключая случаи сосудистой и атрофической патологии). Обращается внимание на то, что больные с экзогенно-органическими психическими нарушениями занимают второе место среди диспансерного контингента больных.

Среди больных, состоящих на учете у психиатра, наибольший удельный вес приходится на лиц, страдающих поражением ЦНС (28,4%). Непсихотические расстройства экзогенно-органической природы составляют 1/3 случаев всех нервно-психических заболеваний у работников крупного промышленного предприятия. (Юрковский О.И., Замотаев Ю.Н. Состояние и перспективы реабилитации больных с постстрессовыми расстройствами. М. 2009. 252с.).

Все большее значение в психиатрии приобретают эпидемиологические исследования, но они не получили должного развития при изучении расстройств, вызванных поражением головного мозга. Этим обстоятельством обусловлена, в

частности, недостаточная изученность распространенности психических заболеваний.

Впервые сплошное исследование населения нескольких административных районов крупного города по выявлению больных с психическими нарушениями экзогенно-органического генеза согласно данным медицинской документации психоневрологического диспансера провел Б.Н. Пивень в 1994г. Распространенность этих расстройств составила 3,1 на 1000 населения. В другом исследовании установлено, что на долю больных с рассматриваемыми нарушениями приходится 12,1% общего количества состоящих на учете в диспансере. Причем по своей численности больные экзогенно-органическими заболеваниями занимали второе место после больных шизофренией.

Число лиц с экзогенно-органическими поражениями мозга, состоящих на учете в поликлиниках общемедицинской сети района города составило 0,64% от всего взрослого населения района (6,4 на 1000 населения) (Пивень Б.Н. Смешанные формы психических заболеваний / Б.Н. Пивень. - Новосибирск: Наука, 2003.- 124 е.).

Данный показатель также далек от отражения истинной распространенности психических расстройств, т.к. многие больные психическими заболеваниями непсихотического уровня вообще никем и нигде не учитываются. Причина этого - крайне недостаточное выявление данных форм патологии, часто встречающиеся диагностические ошибки, недоверие больных с пограничными формами психической патологии к психиатрической службе и вызываемая им низкая их обращаемость пациентов в медицинские учреждения.

Все это обуславливает «скрытую» болезненность, величины которой значительно превышают значения той, что установлена по учтенным пациентам. Обследовав 1536 человек в трех общинах графства Траунштейн (Германия), было обнаружено, что лишь 33,3% больных психическими заболеваниями были охвачены медицинской помощью. На основании клинико-эпидемиологического обследования работников крупного промышленного предприятия г. Томска установлено, что только 8,4% от всех больных психическими расстройствами

состоят на учете у психиатров. В основном это лица с психотическими формами патологии или выраженными неврозо-психопатоподобными нарушениями (Сырцова JI.E.,Зимина Е.А. Клинико-эпидемиологическое обоснование путей совершенствования медико-социальной помощи больным органическими непсихотическими расстройствами трудоспособного возраста //Проблемы управления здравоохранением. 2012. №1. С. 11-17.).

Результаты изучения состояния психического здоровья 297 студентов показали, что 19,2% всех обследованных отмечало в анамнезе грипп в тяжелой форме, травмы головного мозга и отравление угарным газом.

Все они были достаточно хорошо социально адаптированы и не считали себя серьезно больными, однако суммарные показатели их психического статуса отличались от показателей студентов, не имевших существенных экзогений в анамнезе целым рядом психопатологических признаков, указывающих на экзогенно-органические поражения головного мозга.

В литературе делается акцент на то что «современный этап развития эпилептологии характеризуется значительным прогрессом. Это связано, прежде всего, с достижениями в области диагностики, клинической систематики и лечения». Создана классификация эпилептических синдромов (1989), внедрены в клиническую практику методы прижизненной визуализации структур мозга (КТ, МРТ, ПЭТ), цифрового ЭЭГ и видео-ЭЭГ-мониторинга, фармакомониторинга, обнаружены генетически детерминированные формы эпилепсии, синтезированы современные высокоэффективные антиэпилептические препараты. Несмотря на значительные успехи в изучении эпилепсии, актуальность этой проблемы не уменьшается. Многочисленные исследования наиболее часто ограничиваются рамками основного клинического проявления эпилепсии - эпилептического припадка, а типология психических расстройств при данном заболевании разработана еще недостаточно. Жан Айкарди на Всемирном съезде детских неврологов в Любляне (1998) подчеркнул, что «эпилептические припадки — это лишь надводная часть айсберга», на их диагностику и лечение положено много сил и средств, но они находятся только

на. поверхности проблемы. Нарушения же высших психических функций, изменения личности и характера при эпилепсии составляют «его подводную часть» и не столько по объему проблемы, сколько по степени ее изученности. В связи с этим роль психических расстройств при эпилепсии недостаточно определена, не выявлена их взаимосвязь с течением самого заболевания, вследствие чего разными неврологическими и психиатрическими школами они интерпретируются по-разному (Идрисов К.А. Выраженность психопатологической симптоматики у пациентов территориальных поликлиник в условиях длительной чрезвычайной ситуации // Сборник тезисов научной конференции с международным участием «Психиатрические аспекты общемедицинской практики» СПб, 26-27 мая 2005 г. С.118-119.).

Клиническая картина эпилепсии представляет собой сложный комплекс симптомов, в котором психические изменения тесно переплетаются с неврологическими и соматическими проявлениями, эти изменения представляются многообразными, и их систематизация встречает ряд трудностей в связи с многофакторной обусловленностью (аномалии развития головного мозга, метаболические нарушения, отклонения в нервно-психическом развитии, конституциональные особенности личности).

Многовековая история развития учения об эпилепсии показывает всю сложность и дискуссионность интерпретации психопатологической симптоматики этого заболевания. Исследования ученых о степени выраженности психических расстройств противоречивы: от отрицания какой-либо связи психиатрической проблемы с основным заболеванием до мнения, что любые эпилептические приступы приводят к изменениям личности.

Малоизученным и достаточно сложным остается аспект психических расстройств при эпилепсии в детском возрасте, что в настоящее время представляет самостоятельную проблему. Около 60-75% всех форм эпилепсии приходится на детский возраст. Дети страдают этим заболеванием в 4 раза чаще, чем взрослые. В большинстве случаев эпилепсия начинается в возрасте до 16 лет. Это связано не только с высоким удельным весом неблагоприятных экзогенных

воздействий (перинатальных, инфекционных, травматических), но и с возрастными кризами, уязвимостью церебральных структур в связи с незавершенностью структурно-функционального созревания мозга у детей» (Дмитриева Т. Б. Основные направления социально-психиатрической помощи несовершеннолетним с проблемами развития и поведения // Российский психиатрический журнал, 2001. № 4 с. 4-6.).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Курмышев, Марат Витальевич, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александровский, Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский - М.: Медицина, 2000. - 496 с. - ISBN 5-225-04193-0.

2. Алисханов, М.А. Клинико-эпидемиологические аспекты и вопросы организации внебольничной помощи психически больным в Республике Ингушетия / М.А. Алисханов - М.: Спутник, 2001. - 146 с.

3. Алисханов, М.А. Стационар на дому как альтернатива госпитализации / М.А. Алисханов, Е.Б. Любов // Социальная и клиническая психиатрия. - 2005. -Т. 15, №2.-С. 103-107.

4. Андрющенко, A.B. Распространенность и структура психических расстройств в общей медицине // Психич. расстройства в общ. мед. 2011. - № 1. -С. 14-28.

5. Бабин, С.М. Исследование эффективности бригадной формы лечения душевнобольных / С.М. Бабин, М.И. Шлафер, Ю.Л. Пустотин // Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты: Материалы Российской конференции, Москва, 5-7 октября 2004 года. -Москва, 2004. - С. 176 - 177.

6. Бараблин, B.C. Применение психообразовательной программы в амбулаторной практике / B.C. Бараблин // Социальная и клиническая психиатрия. -2001.-Т. 11, №4.-С. 62-63.

7. Барденштейн, Л.М. Коморбидные формы психических заболеваний. / Л.М. Барденштейн, Б.Н. Пивень. - М.: РИФ «Стройматериалы», 2008. - 120 с. -ISBN 978-5-94026-015-8.

8. Безнос, С.А. Оценка влияния различных патогенных факторов на уровень социального функционирования и качества жизни психически больных позднего возраста: автореф. дис... канд. мед. наук / Безнос Сергей Александрович. - М., 2008. - 18 с.

9. Бициева, Р.Х. Полипрофессиональный метод в лечении психических расстройств / Р.Х. Бициева // Социальная и клиническая психиатрия. - 2001. - Т. 11, №2. - С. 86-87.

10. Вандыш-Бубко, B.B. Дефицитарные органические психические расстройства (систематика, принципы экспертной деятельности): Аналитический обзор / В.В. Вандыш-Бубко, A.A. Григоров. - М.: ФГУ «ГНЦ ССП Росздрава», 2008. - 36 с. - ISBN 5-86002-031-6.

11. ВОЗ. Всемирная ассамблея здравоохранения. 54 сессия. Резолюции и решения. ВОЗ. Женева. 2001 г. - Резолюция \¥НА 54.1

12. Войтенко, P.M. Социальная психиатрия с основами медико-социальной экспертизы и реабилитологии: Руководство для врачей / P.M. Войтенко - СПБ.: ИКФ «Фолиант», 2002. - 256 с.

13. Гатин, Ф.Ф. Научное обоснование медико-социальной профилактики основных психических и поведенческих расстройств: медико-социал. и клинико-организац. исслед.: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Гатин Фоат Фатыхович. -Казань, 2005.-51 с.

14. Голдобина, O.A. Психическое здоровье на региональном уровне: проблемы, пути решения / O.A. Голдобина, В.А. Трешутин - Томск: Изд-во Томского университета, 2002. - 292 с.

15. Голдобина, O.A. Ресурсосберегающие технологии психиатрической службы и их эффективность / O.A. Голдобина, В.А. Трешутин, В.Я. Семке // Социальная и клиническая психиатрия. - 2003. - Т. 13, № 1. - С. 108-110.

16. Голдобина, O.A. Система охраны психического здоровья и повышения эффективности психиатрической службы на региональном уровне / O.A. Голдобина, В.А. Трешутин - Новосибирск: Наука, 2005. - 260 с.

17. Гурович, И.Я. Новая организационная форма оказания психиатрической помощи: отделение настойчивого (интенсивного) лечения в сообществе / И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер, A.A. Уткин // Социальная и клиническая психиатрия. - 2006. - Т. 16, № 3. - С. 94-98.

18. Гурович, И.Я. Общественно-ориентированная психиатрическая служба (служба с опорой на сообщество) / И.Я. Гурович // Социальная и клиническая психиатрия. - 2003. - Т. 13, № 1. - С. 5-10.

19. Гурович, И.Я. Психиатрическая служба в России / И .Я. Гурович // Психиатрия: справочник практического врача. - М.: МЕДпресс-информ. - 2006. -С. 548- 564.

20. Гурович, И.Я. Психиатрические учреждения России: показатели деятельности (1999 - 2006 гг.) / И.Я. Гурович, В.Б. Голланд, Н.М. Сон - М.: Медпрактика, 2007. - 572 с.

21. Гурович, И.Я. Психическое здоровье населения и психиатрическая помощь в России / И.Я. Гурович // Социальная и клиническая психиатрия - 2001. -Т. 11, № 1. - С. 9-15.

22. Гурович, И.Я. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии / И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер, Я.А. Сторожакова. -М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2004. - 492 с. - ISBN 5-901645-76-5.

23. Гурович, И.Я. Реформирование психиатрической помощи: организационно-методический аспект/ И.Я. Гурович // Социальная и клиническая психиатрия. - 2005. - Т. 15, № 4. - С. 12-17.

24. Гурович, И.Я. Социальная психиатрия / И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер // Психиатрия: Справочник практического врача / Под ред. А.Г. Гофмана. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - С. 516-548.

25. Денисов, H.H. Экономическое обоснование развития общей врачебной практики и семенной медицины / H.H. Денисов, В.З. Кучеренко, Н.Г. Шамшурина // Главный врач. - 2005. - № 8. - С. 9-13.

26. Джатдоева, Ф.А. Коммуникационные технологии в программах общественного здоровья. / Ф.А. Джатдоева, Г.А. Герасимов, JI.E. Сырцова. - М.: Изд-во ООО «ПКЦ Альтекс», 2006. - 128 с. - ISBN 5-93121-160-8.

27. Дмитриева, Т. Б. Основные направления социально-психиатрическойпомощи несовершеннолетним с проблемами развития и поведения // Российский психиатрический журнал, 2001. № 4 с. 4-6

28. Дмитриева, Т.Б. Психическое здоровье россиян / Т.Б. Дмитриева, Б.С. Положий // Человек. - 2002. - № 6. - 45 с.

29. Дробижев, М.Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети и потребность в психофармакотерапии / М.Ю. Дробижев // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2002. - № 5. - С. 175-180.

30. Законодательство Российской Федерации в области психиатрии: Комментарий к Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», ГК и УК РФ (в части, касающейся лиц с психическими расстройствами). / Под общ. ред. Т.Б. Дмитриевой. - М.: Спарк, 2002. - 383 с.

31. Змеёв, С.И. Андрагогика: основы теории, истории и технологии обучения взрослых. / С.И. Змеёв. -М.: Персе, 2007. - 185 с.

32. Зозуля, Т.В. Основы социальной и клинической психиатрии: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. / Т.В. Зозуля. - М.: Издательский центр «Академия», 2001. - 224 с. - ISBN 5-7695-0832-9.

33. Ивашиненко, Д.М. Качество жизни больных с органическими непсихотическими расстройствами: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ивашиненко Дмитрий Михайлович. - Рязань, 2003. - 25 с.

34. Идрисов, К.А. Выраженность психопатологической симптоматики у пациентов территориальных поликлиник в условиях длительной чрезвычайной ситуации // Сборник тезисов научной конференции с международным участием «Психиатрические аспекты общемедицинской практики» СПб, 26-27 мая 2005 г. С.118-119.

35. Идрисов, К.А., Краснов, В.Н. Опыт оказания психосоциальной помощи беженцам и вынужденным переселенцам в зоне локального военного конфликта // Материалы Российской конференции «Современные тенденции организации психиатрической помощи:46 клинические и социальные аспекты» 57 октября 2004, M., С.-394-395.

36. Идрисов, К.А., Краснов, В.Н. Состояние психического здоровья населения Чеченской республики в условиях длительной чрезвычайной ситуации // Социальная и клиническая психиатрия, - 2004. - Т., №2. - С.5-10.

1 37. Идрисов, К.А., Краснов, В.Н. Состояние психического здоровья населения Чеченской республики в условиях длительной чрезвычайной ситуации.

Сообщение II: Сравнение двух этапов популяционного исследования с интервалом 2 года // Социальная и клиническая психиатрия, - 2005. №3, С.5-11.

38. Каверин, A.M. Научное обоснование процесса медицинской реабилитации пациентов, обучающихся в центрах восстановительной медицины -школах общественного здоровья по федеральным программам «сахарный диабет», «артериальная гипертензия» и «бронхиальная астма» при поликлинике многопрофильной городской больницы: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Каверин Алексей Михайлович. - Сочи, 2006. - 23 с.

39. Казаковцев, Б.А. Развитие служб психического здоровья: руководство. / Б.А. Казаковцев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-0773-8.

40. Казаковцев, Б.А. Региональные программы неотложных мер развития психиатрической помощи / Б.А. Казаковцев // Социальная и клиническая психиатрия. - 2001. - Т. 1, № 2. - С. 7-10.

' 41. Казаковцев, Б.А. Современные тенденции в организации психиатрической помощи / Б.А. Казаковцев // Российский психиатрический журнал. - 2001. - № 1. - С. 57-61.

42. Казаковцев, Б.А. Современные формы психиатрической помощи / Б.А. Казаковцев // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2003. -Т. 103, №9.-С. 66-68.

43. Калининская, A.A. Организация выездной медицинской помощи сельскому населению / A.A. Калининская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2002. - № 4. - С. 29-32.

44. Карпов, О.В. Длительное пребывание пациентов в психиатрическом стационаре как медико-социальная проблема: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Карпов Олег Вячеславович. - Рязань, 2007. - 24 с.

45. Кекелидзе, З.Н. Стигматизация и самостигматизация больных шизофренией / З.Н. Кекелидзе, Ю.Г. Пасынкова // Материалы научно-практической конференции «Европейская декларация по охране психического здоровья. Проблемы и пути их решения» (Москва, 16 ноября 2005г.). - М.: ГНЦ социальной и судебной психиатрии. - 2006. - С. 25-39.

t

46. Ковалев, Ю.В. Депрессия, клинический аспект / Ю.В. Ковалев, О.Н. Золотухина. - М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. - 144 с. - Библиогр.: С. 136-139. - ISBN 5-86093-075-5.

47. Комарницкий, Я.Б. Организационные аспекты совершенствования психиатрической помощи населению в агропромышленной области Российской Федерации: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Комарницкий Ян Богдановия. — Екатеринбург, 2007. - 26 с.

48. Корнетов, А.Н. Оценка депрессивных расстройств у больных, страдающих соматическими заболеваниями, в условиях первичной медицинской сети. Российский психиатрический журнал, 2007.-№1.-С.37-41.

49. Коханов, В.П., Краснов, В.Н., Психиатрия катастроф и чрезвычайных ситуаций (теория и практика). -М.: Практическая медицина, 2008. - 448с.

50. Краснов, В.Н., Гурович, И.Я. Клиническое руководство: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств. Под ред. В.Н. Краснова, И.Я. Гуровича. М — Ростов-на-Дону 2000.

51. Кучеренко, В.З. Методология измерения и оценки качества медицинской помощи: международный опыт / В.З. Кучеренко, Е.А. Мартынчик, В.Г. Запорожченко // Экономика здравоохранения. - 2005. - № 10. - С. 5-18.

52. Лиманкин, О.В. Система психосоциальной помощи больным с длительными госпитализациями в условиях психиатрического стационара: автореф. дис... канд. мед. наук / Лиманкин Олег Васильевич. - М., 2007. — 26 с.

53. Михайлова, И.И. Клинико-психологические и социальные факторы, влияющие на стигматизацию психически больных разных нозологических групп / И.И. Михайлова, B.C. Ястребов, С.Н. Ениколопов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2002. - Т. 7, № 102. - С. 58-65.

54. Модели межведомственной мультидисциплинарной бригадной работы при оказании психиатрической помощи: метод, рекомендации / Министерство Здравоохранения и соц. развития РФ; сост.: Б.А. Казаковцев, А.П. Поташева, А.П. Сиденкова. - М. - Екатеринбург, 2005. - 46 с. - ISBN 5-88525027-Х.

55. Некрасов, М.А. Научное обоснование совершенствования региональной службы психического здоровья: автореф. дис... д-ра мед. наук / Некрасов Михаил Анатольевич. - М., 2008. - 42 с.

56. Никольская, Л.Д. Организационные аспекты медико-социальной реабилитации наркологических больных / Л.Д. Никольская // Здравоохранение. -2002. - № 3. - С. 24.

57. Ньюфельд, О.Г. Принципы и практика общественной психиатрии / О.Г. Ньюфельд // Социальная и клиническая психиатрия. - 2002. - Т. 12, № 3. - С. 5-13.

58. Овчинников, Б.В. Психическая предпатология (превентивная диагностика и коррекция) / Б.В. Овчинников, И.Ф. Дьяконов, Л.В. Богданова. -СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2010. - 368 с. - ISBN 978-93979-253-0.

59. Одарченко, С.С. Непсихотические психические расстройства позднего возраста: автореф. дис... канд. мед. наук / Одарченко Светлана Сергеевна. -Томск, 2009.-28 с.

60. Петров, Д.С. Пути совершенствования амбулаторной помощи пациентам с психическими расстройствами (медико-социальное и клинико-организационное исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук / Петров Дмитрий Сергеевич. - Рязань, 2007. - 24 с.

61. Пивень, Б.Н. Смешанные формы психических заболеваний / Б.Н. Пивень. - Новосибирск: Наука, 2003. - 124 с.

62. Положий, Б.С. Социальное состояние общества и психическое здоровье / Б.С. Положий // Руководство по социальной психиатрии / Под ред. Т.Б. Дмитриевой. - М.: Медицина, 2001. - С. 36-51.

63. Практикум по психосоциальному лечению и психосоциальной реабилитации психических больных / Под ред. И.Я. Гуровича, А.Б. Шмуклера. -2-е изд. - М.: Медпрактика-М, 2007. - 123 с.

64. Прокудин, В.Н. Пятилетний опыт организации психотерапевтической, психиатрической и наркологической помощи в соматической больнице / В.Н. Прокудин // Социальная и клиническая психиатрия. - 2005. - Т. 15, № 2. - С. 73-78.

65. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) (Класс V МКБ 10, адапт. для использования в РФ) / Под общ. ред. Казаковцева Б.А., Голланда В.Б. - СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2003. - 588 с. - ISBN 586002-074-0, ISBN 9-98037-015-3.

66. Пузин, С.Н. Организация геронтологической и геронтопсихиатрической помощи / С.Н. Пузин, Д.Ф. Хритинин, Н.Ф. Дементьева -М.: Медицина, 2007. - 304 с.

67. Разработка, реализация и оценка программ профилактики неинфекционных заболеваний: метод, письмо. / Координац. центр профил. неинфекц. заболев, и факторов риска МЗ России; сост.: A.M. Калинина, С.А. Мартынчик, JI.E. Сырцова; под ред. Р.Г. Оганова, P.A. Хальфина. - М., 2002.-68 с.

68. Семенова, Н.Д. Методика для мотивирования пациентов к психосоциальной реабилитации / Н.Д. Семенова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2010. - Т. 20, Вып. 1. - С. 52-63, Библиогр.: С. 62-63.

69. Сквирская, Г.П. Медицинская профилактика. Современные технологии: руководство / Г.П. Сквирская, И.Н. Ильченко, JI.E. Сырцова [и др.]; под ред. А.И. Вялкова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 232 с. - ISBN 978-5-07041149-0.

70. Сквирская, Г.П. Структурно-организационная модель профилактической деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений и специалистов: практические рекомендации / Г.П. Сквирская, И.Н. Ильченко, JI.E. Сырцова. - М.: ПФОП «Ступинская типография», 2009. - 69 с.

71. Смулевич, А.Б. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике / А.Б. Смулевич - М.: «Русский врач», 2000. - 364 с.

- 72. Современные тенденции развития и новые формы психиатрической помощи / Под ред. И.Я. Гуровича, О.Г. Ныофельдта. - М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2007. - 356 с. - ISBN 978-5-98803-093-5.

73. Соколов, М.П. Оптимизация и перспективы развития психиатрической помощи Красноярского края / М.П. Соколов, Б.А. Андрияшев // Социальная и клиническая психиатрия. - 2001. - Т. 11, № 4. - С. 63-64.

74. Стародубов, В.И. Организация стационарозамещающих форм медицинской помощи населению / В.И. Стародубов, P.A. Хальфин, Ю.В. Михайлова // Методические рекомендации. - М., 2002. - 35 с.

75. Степанова, О.Н. Организация лечебной и реабилитационной работы в отделении активного лечения и наблюдения на дому / О.Н. Степанова, Г.Ю. Алексеева, H.A. Койрах // Материалы Российской конференции «Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты», Москва, 5-7 октября 2004. - М., 2004. - С. 111-113.

76. Сырцова, JI.E.,Зимина Е.А. Клинико-эпидемиологическое обоснование путей совершенствования медико-социальной помощи больным органическими непсихотическими расстройствами трудоспособного возраста //Проблемы управления здравоохранением. 2012. №1. С. 11-17.

77. Тадтаев, В.А. Научное обоснование путей оптимизации деятельности районного психоневрологического диспансера в новых социально-экономических условиях: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Тадтаев Виталий Александрович. -С.Пб, 2007.- 19 с.

78. Тадтаев, В.А. Особенности организации работы дневного стационара районного психоневрологического диспансера / В.А. Тадтаев // Современные проблемы социальной педиатрии и организации здравоохранения. - СПб., 2006. -С. 52-53.

1 79. Терминология по общественному здоровью и здравоохранению (4-я ред.) / Под ред. О.П. Щепина. - М.: Изд. ГУ ННИИ ОЗ РАМН, 2008. - 107 с.

80. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний: основные термины и понятия / Госуд. НИЦ профилактической медицины Минздрава России (Программа «Тасис»); под. ред. А.И. Вялкова, Р.Г. Оганова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-24 с.

81. Уткин, A.A. Новые формы оказания психиатрической помощи как часть системы комплексной психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации: автореф. дис... канд. мед. наук / Уткин Александр Александрович. -М., 2009.-23 с.

82. Хальфин, Р.А. Национальные психиатрические службы на рубеже столетий / Р.А. Хальфин, B.C. Ястребов, Б.А. Казаковцев // Журнал невропатол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2004. - Т. 104, № 2. - С. 7-22.

83. Холмогорова, А.Б. Взаимодействие специалистов бригады в комплексном лечении психических расстройств / А.Б. Холмогорова, Т.В. Довженко, Н.Г. Гаранян // Социальная и клиническая психиатрия. - 2002. - Т. 12, №4. - С. 61-65.

84. Шмуклер, А.Б. Социальное функционирование и качество жизни психически больных и задачи по их социальной поддержке / А.Б. Шмуклер // Методические указания / Под ред. И. Я. Гуровича. - М., 2000. - 18 с.

85. Юрковский О.И., Замотаев Ю.Н. Состояние и перспективы реабилитации больных с постстрессовыми расстройствами. М.- 2009. 252с.

86. Ястребов, B.C. Психическое здоровье населения накануне третьего тысячелетия / B.C. Ястребов // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2001. - Т. 2, № 1. - С. 8-11.

87. Addington, J. Social outcome in early psychosis / J. Addington, J. Young, D. Addington // Psychol. Med. - 2003. - Vol. 33, № 6. - P. 1119-1124.

88. American Psychiatric Association Practice Research Network Update: Are psychiatrists providing psychotherapy to their patients? - Washington: American Psychiatric Association, 2000, - P. 38-62.

89. Anthony, W. Psychiatric Rehabilitation / W. Anthony, M. Cohen // Sec. ed. 1992, Boston. - P. 59-73.

90. Balestrieri, M. Specialist mental health care in general practice: a metaanalysis / M. Balestrieri // Psychological Medicine. - 1998. - Vol. 18. - P. 711- 718.

91. Bech, P. Rating scales to evaluate quality of life in depressed patients / P. Bech // WPA teaching bulletin on depression. - 1996. - Vol. 3, № 9. - P. 1-3.

92. Becker, M. A new patient focused index for measuring quality of life in person with severe and persistent mental illness / M. Becker, R. Diamond, F. Sainfort // Qual. Life Res 1993, № 2. - P. 239-251.

93. Bellack, A. An analysis of social competence in schizophrenia / A. Bellack // Br. J. Psychiatry. -1990. - Vol. 156, № 6 - P. 809-818.

94. Blatt, S. Short- and long-term effects of medication and psychotherapy in the brief treatment of depression: further analyses of data from the NIMH TDCRP / S. Blatt, D. Zuroft // Psychother. Res. - 2000. - № 10. - P. 215-234.

95. Boer, I.A. Educational supervision in psychiatric training, the resident's and the teacher's perspective / I.A. Boer, J.A. Kool // Tidschr. Psychiatr. - 2007. - Vol. 49, № 10. - P. 693-703.

96. Brown, M.A. A novel partnership in psychiatric education / M.A. Brown // Acad. Psychiatry. - 2007, - Vol. 31, № 5. - P. 375-379.

97. Bryden, K.E. First episode psychosis: early intervention strategies with sccond-generation antipsychotic medication / K.E. Bryden, D.M. Gardner // Int. J. Pract. - 2003. - Vol. 57, № 6. - P. 513-518.

98. Bullinger, M. Indices versus profiles - advantages and disadvantages. In Quality of life assessment: key issues in the 1990-s. / M. Bullinger // Edited by Walker SR, Rosser RM. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers. - 1993. - P. 209-220.

: 99. Burns, T. Mental health care failure in England. Myth and reality / T. Burns, S. Priebe // Br. J. Psychiatry. - 1999. - Vol. 174. - P. 191-192.

100. Butter, C. The practitioner, the patient and resistance to change: recent ideas on compliance / C. Butter, S. Rollnick // Can. Med. Ass. - 1996, № 154. - P. 1357-1367.

101. Byrne, P. Stigma of mental illness and ways of diminishing it / P. Byrne // Advances in Psychiatric Treatment. - 2000. - Vol. 6. - P. 65-72.

102. Baly, M: Well-being and life satisfaction as components of quality of life in mental disorders / M. Baly // Edited by Katschnig H, Freeman H, Sartorius N. Chichester: John Wiley & Sons, 1997.

103. Caracci, F. Psychiatric Training in Europe / F. Caracci // Cur. Opinion in Psych. - 1999. - Vol. 12, № 1. - P. 298.

104. Cask, L. Methods of working with primary care / L. Cask, J. Croft // Advances in psychiatric treatment. - 2000. Vol. 6. - P. 442-449.

105. Chen, A. Noncompliance in community psychiatry: a review of clinical interventions / A. Chen // Hosp. Commun. Psychiatry. - 1991. - Vol. 42. - P. 281-287.

106. Chiompi, L. Sozialpsychiatrie heute - Was ist das? / L. Chiompi // Was ist Sozialpsychiatrie. - Bonn, 1995. - P. 203-219.

107. Chisholm, D. Choosing cost-effective interventions in psychiatry: results from the Choice programme of the World Helth organization / D. Chisholm // World Psychiatry. - 2005. - Vol. 4, № 1. - P. 37-44.

108. Clure, C. Attention deficit - Hyperactivity disorder and substance use / C. Clure // Amer. J. Drug and Alcohol Abuse. - 1999. - № 3. - P. 441 -448.

109. Dabrowski, S. Hospitalizacja domowa / S. Dabrowski // Psychiatr. Pol. -1969.-Vol. 3. - P. 531-537.

110. Deyo, R. Carter W: Strategies for improving and expanding the application of health status measures in clinical settings. / R. Deyo // Med Care 1992, Vol. 30. - P. 176-186.

111. Dworkin, R.H. Patterns of sex differences in negative symptoms and social functioning consisted with separate dimension of schizophrenic psychopathology/ R.H. Dworkin // Am. J. Psychiatry. - 1990. - Vol. 147, № 3. - P. 347-349.

112. Fabre, A. La formation professionelle continue: un ontil au service de l'hospital // VII Wolrd Congress Psychosocial Rehabilitation. - Paris, 2000. - P. 78.

113. Freedman, A.M. The biopsychosocial paradigm and the future of psychiatry / A.M. Freedman // Compr. Psychiatry. - 1995. - Vol. 36. - P. 397-406.

114. Gabbard, G. The fate of integrated treatment: whatever happened to the biopsychosocial psychiatrist? / G. Gabbard, J. Kay // Am. J. Psychiatry. - 2001. - Vol. 158. - P. 1956-1963.

115. Gater, R. The care of patients with chronic schizophrenia: a comparison between two services / R. Gater, D. Goldberg // Psychol. Med. - 1997. - Vol. 27. - P. 1325-1336.

116. Glassman, A. Depression and course of coronary artery disease / A. Glassman //Am. J. Psychiatry. - 1998. - Vol. 155, № 1. - P. 411.

117. Haines, M. The Psychiatrists Training Initiative: developing an educational framework for international medical graduates in rural psychiatry / M. Haines // Australas Psychiatry. - 2007. - № 22. - P. 1-5.

118. Hollon, S. Combined medication and psychotherapy, in Treatments of Psychiatric Disorders / S. Hollon // Edited by Gabbard G.O. Washington: American Psychiatric Press. -1995. - P. 1221-1236.

119. Holt, G. Training in the Psyhiatry of MENTAL Retardation / G. Holt // Cur. Opinion in Psych. -1999. - Vol. 12, № 1. - P. 138.

120. Jamison, K. An unquiet mind: a memoir of moods and madness / K. Jamison // New York: Knopf, 1995. - P. 236.

! 121. Jibson, M.D. Psychopharmacology training in psychiatric education: the debate / M.D. Jibson // Acad. Psychiatry. - 2005. - Vol. 29, № 2. - P. 120-123.

122. Jones, A.H. Mental illness made public: ending the stigma? / A.H. Jones // The Lancet. - 1998. - Vol 352. - P. 435-444.

123. Kaplan, H.I. Poket Hand book of Clinical Psychiatry / H.I. Kaplan, B.J. Sadok // Baltimore: Willian& Vilkins, 1996. - 486 p.

124. Kay, J. Integrated treatment: an overview, in Integrated Treatment for Psychiatric Disorders: Review of Psychiatry / J. Kay // Edited by Kay J. - Washington, DC, American Psychiatric Press, 2001. - P. 1-29.

125. Kluiter, H. Inpatient treatment and care arrangements to relapse or avoid it - searching for an evidence-based balance / H. Kluiter // Curr. Opin. Psychiatry. - 1997.-Vol. 10. - P. 160-167.

126. Kojima, T. Training in clinical psychiatry - from the viewpoint of the SubCommittee on Postgraduate Education, Committee on Psychiatric Specialities / T. Kojima // Seishin Shinkeigaku Zasshi. - 2006. - Vol. 108, № 9. - P. 919-924.

127. Leff, J. Why is care in the community perceived as a failure? / J. Leff // Br. J. Psychiatry. - 2001. - Vol. 179. - P. 381-383.

128. Liebowitz, M.R. Социальное тревожное расстройство: значимость и информированность о терапии / M.R. Liebowitz // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2006. - Т. 8, № 4. - С. 24-28.

129. Lirena, A. Schizophrenia Stigma amog medical and nursing undergradnates / A. Lirena, M.C. Caceres // Eur. Psychiat. - 2002. -Vol. 7, № 5. - P. 298- 299.

130. Luhrmann, T. Of Two Minds: The Growing Disorder in American Psychiatry / T. Luhrmann // New York: Alfred Knopf, 2000. - 297 p.

131. Macpherson, R. Supported accommodation for people with severe mental illness: a review / R. Macpherson // Advances in Psychiatric Treatment. - 2004. - Vol. 10.-P. 180-188.

132. McCrone, P. Пределы деинституализации: опыт Англии / P. McCrone, Т. Becker // Обзор современной психиатрии. - 2001, № 10. - С. 10-15.

133. Mueser, К.Т. Models of community care for severe mental illness: A review of research on case management / K.T. Mueser, G.R. Bond // Schizophr. Bull. -1998. - Vol. 24, № 1. - P. 37-74.

134. Mueser, K.T. Psychosocial treatment approaches for schizophrenia / K.T. Mueser// Curr. Opin. Psychiatry. - 2000. - Vol. 13. - P. 27-35.

135. Paykel, E.S. Масштабы и бремя депрессивных расстройств в Европе / E.S. Paykel // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2006. - Т. 8, № 3. - С. 8-12.

136. Pincus, Н.А. Psychiatric patients and treatments in 1997. Findings from the American Psychiatric Association Practice Research Network / H.A. Pincus // Arch. Gen. Psychiatry. - 1999. - Vol. 56. - P. 441-449.

137. Pini, S. Частота встречаемости и бремя биполярных расстройств в европейских странах / S. Pini // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2006. - Т. 8, № 5. - С. 33-37.

138. Ravindran, A. Treatment of primary dysthymia with group cognitive therapy and pharmacotherapy: clinical symptoms and functional impairments / A. Ravindran, H. Anisman //Am. J. Psychiatry. - 1999. - Vol. 156. - P. 1608-1617.

139. Rossler, W. Бремя шизофрении и психотических расстройств в странах Евросоюза / W. Rossler, H.J. Salize // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2006. -Т. 11, №2.-С. 29-34.

140. Rundell, J. Essentials of ConsultationLiaison Psychiatry / J. Rundell // Washington: American Psychiatric Press, 1999. - 174 p.

141. Sartorius, N. Usefulness and use of second-generation antipsychotic medications - an update. An update of the review of evidence and recommendations by a Task Force of the World Psychiatric Association / N. Sartorius, W.W. Fleischhacker, A. Gjerris // Cur. Opin. Psychiatry. - 2003. - Vol. 16, № 1. - P. 1-52.

142. Sayce, L. Strategies to reduce social exclusion for people with mental health problems / L. Sayce, L. Measey // Psychiatric Bulletin. - 1999.-Vol. 23.-P. 65-67.

143. Scott, J.E. Assertive community treatment and case management for schizophrenia / J.E. Scott // Schizophr. Bull. - 1995. - Vol. 21, № 4. - P. 657-668.

144. Simmonds, S. Community mental health team management in severe mental illness: a systematic review / S. Simmonds, J. Coid // Br. J. Psychiatry. - 2001. -Vol. 178. - P. 497-502.

' 145. Speidel, H. The limite of "Quality of life" / H. Speidel // Международная конференция «Качество жизни в психоневрологии». - СПб, 2000. - С. 7.

146. Spenser, Е. Management of first-episode psychosis / E. Spenser, M. Birchwood, D. McGovern //Adv. Psychiatr. Treat. - 2001. - Vol. 7. - P. 133-142.

147. Strathdee, G. Purchasing mental health care for primary care. In Commissioning Mental Health Services London / G. Strathdee // HMSO, 1996. - 25 p.

148. Sutcliffe A.G. Outcome of assisted reproduction / A.G. Sutcliffe, M. Ludwig// Lancet- 2007.- Vol. 370,№ 9584.- P. 351-359.

■ 149. Taylor, R.E. Predictors of quality of life in an epidemiologically representative sample of patients with psychosis / R.E. Taylor, M. Leese // - SPb, 2000. -Page. 8.

150. Thornicroft, G. From efficacy to effectiveness in community mental health services. PRiSM Psychosis Study 10 / G. Thornicroft // Br. J. Psychiatry. - 1998. - Vol. 173.-P. 423-427.

151. Tyrer, P. Cost-effective or profligate community psychiatry? / P. Tyrer // Br. J. Psychiatry. - 1998. - Vol. 172. - P. 1-3.

152. Weich, S. Attitudes of inner city GPs to shared care for psychiatric patients in the community / S. Weich, E. Downes-Grainger // Br. J. General Practice. - 1999.-Vol: 49, - P. 643-644.

153. Wurtzel, E. Prozac nation: young and depressed in America / E. Wurtzel // Boston: Houghton Mifflin, 1994. - 404 p.

154. Yamauchi, T. Education of psychiatry in Japan / T. Yamauchi // Psychiatry Clin. Neu. -1998. - Vol. 52, № 1. - P. 256-258.