Организационные и медико-социальные аспекты применения рефлексотерапии в реабилитации инвалидов трудоспособного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Мазина, Евгения Израилевна

• Мазина, Евгения Израилевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мазина, Евгения Израилевна

Оглавление.».

Список ейкращений-,,.».,.,.

Введение.

Слава i. Современное состояние и проблемы мели ko-coi шальной рсабнл итаци н инвалидов. IО 1.Историчеекие и кониептуальныс аспекты реабилитации инвалплов

1.2. Проблемы реабилитации инвалидов в современной России.

1.3. Характеристика рефлексотерапии как метола медицинской реабилитации.

Плана 2. Вата, методы н объем исследования.,,.

Глава 3. Меди мо-соцнол о п i ч ее кое исследование контингента инвалидов трудоспособного возраста и проблем их реабилитации.„.

3.1. Характеристика самооценок здоровья и самосохраннтельного повеления респондентов-инвалидов.

3.2. Особенности самооценок здоровья н медицинской активности респондентов, не имеющих ни валндностн.

3.3. Проблемы применения н доступности медикаментозной и немедикаментозной терапии а медицинской реабилитации и нвалидов трудоспособною возраста.„Й

Глава 4. Эффективность применения рефлексотерапии в восстановительном лечении инвалидов на баж реабилитационного учреждения.

4.1. 'Эффективность реабилитации инвалидов в базовом учрежден ни и факторы, на ней илняющне,,.

4.2. Эффективность применения рефлексотерапии в реабилитации инвалидов трудоспособного возрастз.,

Глава 5. Экономические аспекты применения рефлексотерапии в реабилитаций инвалидов.

5,1, Разработка организационной модели использования рефлексотерапии на бале реабилитационного учреждення.

5.2. Расчет себестоимости иглотерапии.!

5.3. Расчет себестоимости аппаратной рефлексотерапии.♦♦^,.„„

5.4. Расчёт себестоимости курса пунктурного лечения на бате реабилитационного учреждения.

5.5,11рнменекне рефлексотерапии как способ оптимизации расходования ресурсов реабилитационного учреждения.И

Заключен ж,.

Вы волы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационные и медико-социальные аспекты применения рефлексотерапии в реабилитации инвалидов трудоспособного возраста»

Акту ал Ы1СНГ1 ь нсслелива м ни.

Со второй половины XX века в мире наблюдается устойчивая тенденция к увеличению доли инвалидов в структуре населения. По опенке экспертов ООН инвалиды составляют в среднем 10% населения планеты (при разбросе этого показателя от I до 27%). Более 60% из них - люди трудоспособного возраста от 15 до 64 лет, [17, 19, 204],

В нашей стране в 1991 году число лип, впервые признанных инвалидами, достигло I млн. н не снижалось, колеблясь н последние годы в пределах 1,11.2 млн. человек. Если в 1990 г общее количество инвалидов составляло 4Л млн. человек, то к 2004 году оно достигло I í,4 млн., и по прогнозу Минтруда России к 2015 году это число увеличится более чем до 21 млн. [В2, 86, 173. 201]. Особое значение имеет проблема инвалидности н трудоспособном возрасте. По данным Федерального научно-практического центра медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов 43,8% общего (накопленного) контингента и i пил идов составляют лица трудоспособного возраста (1859 лет). Среди впервые признанных инвалидами данная возрастная группа составляет 45,7%. Особенно высока первичная инвалидность в трудоспособном возрасте у мужчин (по данным за 2002 год - 57,3%, у женщин инвалиды этой возрастной категории составили 36% [121, 138]). Рост числа молодых инвалидов в России происходи на фоне протезируемой убыли трудового потенциала страны, Предыдущее десятилетне отмечено повышением предложения рабочей силы: численность трудоспособного населения увеличилась с 83,7 млн, человек в 1993 году до 90,1 млн, «гсловек в 2004г. что связано с выходом на пенсию относительно малочисленного контингента «детей войны», иммиграцией из ближнего зарубежья и взрослением среднего по численности поколения, родившегося в 80-е годы. Однако 2005 год стал последним годом роста численности населения трудоспособного возраста. В 2003 году его прирост (максимальный) достиг 674 тыс. человек, в 2004 г. - 542 тыс. человек, в 2005 i-. - около 258 тыс. человек. С 2006 г. начнется абсолютное сокращение численности трудоспособного населения (согласно прогнозам, до 89,9 млн. в 2007 г. и 89,1 млн. - в 2008 г.) |76J.

Рост инвалидигаини населении, в том числе в трудоспособном возрасте, на фоне неблагоприятных демографических процессов (снижения рождаемо-стн, роста смертности, постарения населения) придаёт особую значимость проблеме возвращения на рынок труда части контингента инвалидов трудоспособного во траста посредством нк реабилитации Важность реабилитации инвалидов как одного кг приоритетных направлений государственной социальной политики отражена в Концепции федеральной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 годы». Как отмечено а программе, в настоящее время результативность реабилитационных мероприятии невысока — восстановить трудоспособность и устранить ограничения жизнедеятельности удастся пока только 3-5% инвалидов, трудоустроены 15% инвалидов трудоспособного возраста, что делает актуальным поиск и внедрение новых подходов и технологий в области социальной, профессиональной и медицинской реабилитаций.

Медико-реабилитационные мероприятия в качестве инструмента восстановления, компенсации и повышения нарушенных болезнью функциональных возможностей организма составляют основу для достижения максимального социального результата.

I te достаточная эффективность реабилитации и необходимость разработки более эффеюивных её моделей определили актуальность и содержание диссертационного исследования. Цель исследования:

На основе мсднко-стзтиетнческого и меднко-зкономического исследований обосновать целесообразность применения рефлексотерапии в реабилитации инвалидов трудоспособного возраста и доказать его экономическую эффективность.

Задачи ншшшшнн:

1. Дать комшсиую меднко-стмстичсскую характеристику контингента инвалидов трудоспособного возраста.

2. Исследовать состояние рефлексотерапевтической помощи инвалидом трудоспособного возраста и оценить их потребности в рефлексотерапии как методе медицинской реабилитации

3. Определить факторы, влияющие на эффективность восстановительного лечения инвалидов трудоспособного возраста и оценить эффективность применения рефлексотерапии в реабилитации избранного кот и начла.

4. Разработать организационную модель рефлексотерапии и на еС основе рассчитать себестоимость пунктурного лечения.

5. 'Экономически обосновать целесообразность использования рефлексотерапии в комплексной реабилитации инвалидов трудоспособно! о возраста

Научная новизна исследовании

Впервые на основе мсдико-ссншологического исследования показано влияние мелико-бнщкничсских характеристик (возраста, папа) и важнейших параметров качества жизни (доходов, образования, занятости, семенного статуса) на самооценки здоровья, самосохранительное поведение н приверженность восстановительному лечению инвалидов трудоспособного возраста. Изучены потребности инвалидов в рефлексотерапевтической помощи, С использованием авторской методики определена себестоимость отдельных видов процедур и типичного курса рефлексотерапии- На основе углублённого анализа результатов восстановительного лечения инвалидов в зависимости от используемых методов доказана высокая медицинская и экономическая эффективность применения рефлексотерапии в реабилитации избранного контингента, Экономически обоснована и экспериментально апробирована на базе специализированного реабилитационного учреждения организационная модель восстановительного лечения инвалидов трудоспособного возраста с использованием широкого спектра методов пунктурной рефлексотерапии.

Практическая значимость работы

Проведенное исследован не позволило определить потребность ни вал н-дов трудоа i особ но го возрасга а пунктурных методах лечения и доказать экономическую эффективность применения рефлексотерапии в медицинской реабилитации указанного контингента. Разработанная методика определения себестоимости немедикаментозных технологий может быть использована прн аналогичных расчетах в любых медицинских н социальных учреждениях, применяющих данные методы лечения и реабилитации, а также стать основой создания компьютерных программ по рэсч&ту себестоимости нелекарственных медицинских вмешательств. Внедрение результатов в практическое мривоочрешение:

I Результаты исследования по организационным и экономическим аспектам рефлексотерапевтической помощи инвалидам включены в учебно-методическое пособие Камаева И.А., Боровкова Н.Н., Мазиной Е,И. Современные клнннко-оргинн зацнонные аспекты применения рефлексотерапии в реабилитации инвалидов», утвержденное министерством злравоохраненни Нижегородской области,

2. Матернллы исследования по организации рсфзексотерапсвтичсской помошн инвалидам включены в информ«шонно-мстолнчсскос письмо министерства труда н социальной защиты Нижегородской области «Вопросы реабилитации больных артериальной гипертонией. Проблемы профилактики сердечно-сосудистых осложнений^ {раздел «Клшнко-организашюнная характеристика рефлексотерапии как метода реабилитации инвалидов, страдающих гипертонической болезнью» t Апробация работы

Основные положения н результаты диссертационной работы доложены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и реабилитации больных» (Пенза, 2004); общественном форуме «Духовно-нравственные основы демографического развития России» (Н.-Новгород» 2004); Ш Всероссийской научно-практической конференции «Роль социальных , медико-биологических и гигиенических факторов в формировании здоровья населениям (Пента, 2005).

Работа прошла апробацию на межвузовском меж кафедральном совещании кафедр общественного здоровья н здравоохранения, профилактической медицины ЦГ1К и ППС\ организации здравоохранения и управления сестринским делом ГОУ ВПО НнжГМА Росздрава и организации медицинского обеспечения боевых и специальных операций, общевойсковых и гуманитарных дисциплин Военно-медицинского института Федеральной службы безопасности Российской Федерации {Нижний Новгород. 2006).

Основные положении,, ныноснчыс на ыщшу:

1 Организация медицинской реабилитации инвалидов трудоспособного ноз-рэстз не оптимальна и требует коррекции с учётом имеющихся в обществе ресурсов и пр01ресснвных технологий восстановительной медицины

2. Внедрение в практику восстановительных комплексов, включающих широкий спектр мстолон рефлексотерапии, соответствует высокой потребности инвалидов трудоспособного возраста в данном виде лечения и является формой ресурсосбережения в области медицинской реабилитации.

3, Применение рефлексотерапии в реабн.иггаиии инвалидов трудоспособного возраста позволяет существенно улучшить качество восстановительного лечения и ла£т научно обоснованный экономический эффект.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Мазина, Евгения Израилевна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Реабилитация инвалидов - одно из приоритетных направлений государственной социальной политики, что отражено и рялс законодательных актов последних лет.

Анализ меднко-демографической и медико-социальной ситуации в Нижегородской области покатывает неблагоприятную картину динамики заболеваемости и инвалидности населения, которая на региональном уровне отражает ситуацию и стране. В Нижегородской области в 2005 г, численность инвалидов составила 360,8 тысяч человек, нз ник 98,6 тысяч — инвалиды трудоспособного возраста. Доля лиц трудоспособного возраста в структуре общего контингента инвалидов выросла с 25,2% в 2001 г, до 27,3% в 2005 г,

Анализ литературы по вопросам реабилитации инвалидов выявил множество проблем, связанных с её организацией, структурой, оценкой результатов.

Проведённое медико-социологическое исследование позволило детально проанализировать данные, касающиеся особенностей самооценки здоровья, самосохраннтсльиого поведения и основных проблем мсднко-сош1альнай реабилитации инвалидов трудоспособного возраста, проживающих в Нижнем Новгородс.

Мсднко-сопно логический опрос показал:

1. Наличие тендерных н возрастных различий субъективных оценок здоровья и самосохранительного поведения. Ухудшение самооценок с возрастом согласуется с объективным показателем - накоплением лнц с более тяжёлой инвалидностью в старшей подгруппе: доля инвалидов III группы среди респондентов 18-29 лет - 40.9%, среди респондентов 40-59 лет - 22.0% (р<0.05),

2. Худшие показатели возрастной динамики самооценок здоровья мужчин, которые не становятся для них стимулом к формированию соответствующих навыков самопомощи и вторичной профилактики: не заботятся о здоровье вовсе или вспоминают только в случае заболевания 3!,1% инвалидов-мужчин н 18,3% женщин (р<0,05). курят 38,9% мужчин-инвалидов (в том числе 48,4% тех. кто негативно оценил состояние своего здоровья) и 8,7% женщин (р<0.001), указали на употребление водки еженедельно и чаще 12,2% мужчин и 3,4% женщин-инвалидов (р<0,05),

3. Ьережнос отношение к здоровью не является приоритетом для значительного числа инвалидов, Каждый четвёртый из опрошенных не думает о здоровье вовсе или вспоминает, только когда заболевает. Постоянно следят за своим здоровьем менее половины респондентов-инвалидов (45,9%); различия в самооценках своего состояния существенно не ачияют на осознанное отношение к сбережению здоровья: постоянно заботятся о здоровье 44,8% инвалидов с негативной самооценкой и 46,7% оценивших свой здоровье положительно (р>0,05), вспоминают, только заболев - соответственно 29,3% и 20,0% (р>0,05). Отсутствие заметного влияния самооценок здоровья на бережное к нему отношение сочетается с выраженной связью самосохраннтсльного повеления с возрастом: среди инвалидов (8-39 лет с плохой самооценкой постоянно следят за здоровьем 20,0%, аналогичный показатель для возрастной подгруппы 40-59 дет - 49,0% (р<0,05), Преобладающее значение возраста для выработки необходимых стереотипов здоровьссбсрегаюшего поведения -свидетельство недостаточности обучения пациентов, что особенно актуально для молодых инвалидов. Отчасти отсутствие медицинского просвещен ни людей с ограничениями жизнедеятельности может компенсироваться длительным самонаблюдением и накоплением опыта самопомощи. Однако при этом часть инвалидов не приобретает навыков гго самоопенкс здоровья, самопомощи. выявлению и устранению факторов риска прогресснрования заболеваний. Это обстоятельство подчёркивает необходимость широкого внедрения ниформаинонно-обучающих технологий в системе реабилитации инвалидов

4. Анкетирование выявило низкую медицинскую активность опрошенных и отсутствие соответствующей реакции в ситуациях, настоятельно требующих изменения образа жизни и проведения мероприятий вторичной профилактики - при увеличении повседневных нагрузок, связанном с риском превышений функциональных резервов, угрозе или первых признаках прогрессировать заболевания.

Активные усилия инвалила в плане повышении степени социальной ин-теграиии без адекватной медицинской поддержки несут с собой высокий риск потерь в здоровье и утяжеления инвалидности. Так, трудовая занятость инвалидов сопряжена с отрицательной динам икон самооценок здоровья. Среди работающих инвалидов 37,8% отметило ухудшение здоровья в течение последнего года, в группе неработающих инвалидов - 21,8% (р<0,05), Вместе с тем, контакты с медициной у работающих инвалидов уменьшаются: 32,4% их посещают лечебно-профилактические учреждения один раз в год и реже, для неработающих данный показатель составил 11,3% (р<0,01), не менее одного раза восстановительное лечение в санатории за последние два года проходили 10,8% работающих респондентов н 12,4% неработающих (р>0,05); 13,5% инвалидов, имеющих постоянную работ)', ежегодно или чаше лечились в реабилитационном центре, в подгруппе не имеющих работы аналогичный показатель составил 14,5% (р>0.05). Не заботятся о здоровье вовсе или вспоминают, только когда заболевают, 37,8% работающих респондентов-инвалидов и 20,5% неработающих (р<0,05). Недостаточность восстановительных мероприятии в контингенте работающих инвалидов на фоне повышенных потребностей в них - свидетельство безучастности работодателей к решению проблем реабилитации,

Наличие собственной семьи также влияет на показатели здоронья инвалидов. что достоверно проявляется я контингенте опрощенных мужчин 40 лет и старше: 46,2% женатых мужчин к 13,3% неженатых указали на ухудшение здоровья в течение года (р<0,05). Семья, являясь важным фактором социальной интсгра1ши, не способствует выработке правильных стереотипов самосо-хранигельного поведения и восстановлению здоровья инвалида, в котором она объективно заинтересована, что свидетельствует о недостаточном вовлечении ресурсов семьи в реабилитационный процесс, дефектах работы с семья ми инвалидов в рамках образовательных программ, семейного консультирования.

5. Стремление инвалида повысить свой социальный статус влечёт за собой высокую потребность в мерах медицинской реабилитации. Между тем. организация восстановительного лечения инвалидов в настоящее время не соответствует таким основным принципам реабилитации, как систематичность, преемствен ноегь. адекватность реабилитационного лечения н активность реабилитируемых: 57.6% опрошенных инвалидов за два года ни разу не проходили реабилитации в условиях санатория или реабилитационного центра. Для большинства из тех. кто проходил, частота курсов реабилитации составила одни раз в два года: ежегодно н чаще получали восстановительное лечение в специализированном учреждении лишь 19.0% опрошенных. Каждый ПЯ1ЫЙ респондент, не побывавший за доа года в реабилитационном центре или санатории, обращается в лечебно-профилактические учреждения не чаше одного раза в год. практически полностью лишая себя возможностей получать реабилитационные услуги. Среди инвалидов 18-39 лет, не проходивших восстановительного лечения в учреждениях реабилитационного типа в течение двух лет (54,3% возрастной подгруппы), доля лиц, посещающих медицинские учреждения раз в год и реже, ещё больше и составляет 38,6%. Приведенные данные отражают отсутствие преемственности и регулярности в организации восстановительной терапии.

6. Приверженность инвалидов восстановительному лечению имеет прямую и достаточно выраженную связь с материальным положением: в бесплатных реабилитационных центрах побывало за последние два года 28,0% представителей самых бедных слове (нижняя ступень доходов) н 47,8% имеющих достаток среднего уровня и выше (р<0,05). Различия можно объяснить большими возможностями получения информации у людей более обеспеченных, Уровень образования также существенно влияет на приверженность реабилитации: за последние два года не менее одного раза проходили восстановительное лечение в реабилитационном центре или санатории 57,4% лъщ, имеющих высшее и среднее специальное образование, и 36,5% менее образованных инвалидов (р<0,01). Большую активность образованных людей в отношении реабилитационных мероприятий можно связать с более широким кругозором, высоким уровнем осведомлённости данной категории инвалидов и в плане медицинских познаний, и в отношении поиска и подбора специализированных учреждений, Таким образом, есть основания утверждать, что наибольшую активность в реабилитации проявляют люди, более информированные в вопросах её эффективности и возможностей осуществления.

Данные опроса свидетельствуют о большом значении и недостаточном использовании в системе реабилитации информационно-обучающих технологий восстановительной медицины, направленных на развитие у инвалидов поведенческих стереотипов самоконтроля за состоянием здоровья, самопомощи, своевременной коррекции факторов риска и регулярного обращения в специализированные реабилитационные учреждения.

7. В ходе опроса выявлена слабая степень привлечения к решению проблем медико-социальной реабилитации инвалидов таких резервов общества, как ресурсы семьн, предприятий-работодателей, религиозных организаций и волонтёрского движения.

8. Недостатки в организации восстановительного лечения инвалидов на базе бесплатных государственных учреждений не могут компенсироваться платными реабилитационными услугами и не гарантируют условий для развития этого рынка в связи с низким уровнем благосостоянии инвалидов (80.5% из них имеет доходы ниже среднего уровня) и низким рейтингом здоровья в системе жизненных ценностей (в ряду первоочередных проблем собственное здоровье для инвалидов занимает лишь третье ранговое место после проблем, связанных с низким уровнем жизни). Основная нагрузка по реализации программ восстановительного лечения для инвалидов н всего населения ложится на государственные медицинские и социальные учреждения, что придаёт особую значимость оптимизации медико-реабилитационного процесса на этой базе с учетом ограниченности ресурсов н масштабности задач,

Один кз важнейших принципов медицинской реабилитации - комплексность, наличие в арсенале возможно большего количества средств и методов, Основу восстановительной медицины составляют немеликаментозные технологии, однако не все инвалиды имели в жизни возможность ими воспользоваться. еще меньшее их количество делало это регулярно- Доля пациентов Нижегородского областного реабилитационного центра, которые получали когда-либо в жизни немедикаментозное лечение но поводу своего основного заболевания, составила 66,3%. Крайне редко применяются пунктурные методы лечения- Рефлексотерапия не пользовалась когда-либо прежде в лечении 26,9% инвалидов, однако давность эпизода пунктуркого лечения в большинстве случаев колеблется от 3 до 20 лет- В течение года, предшествующего включению в исследование, получали рефлексотерапию 5,8% пациентов В то Же время абсолютные или относительные показания к сё назначению имеются у 89,9% инвалидов

Целесообразность широкого использования пунктурных методов в реабилитации инвалидов обусловлена следующими достоинствами рефлексотерапии',

I. Эффективностью и безопасностью в восстановительном лечении больных с различными видами патологии, что отражено в многочисленных литературных источниках, Анализ результатов применения рефлексотерапии в амбулаторной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста в течение 1,5 лет на базе Нижегородского областного реабилитационного центра продемонстрировал повышение показателя эффективности восстановительных мероприятий на I4,4%i при применении рефлексотерапии - 85,0%, без применения рефлексотерапии - 70.6%, Значительное улучшение результатов реабилитации (рост эффективности на 24,6%) отмечено в контингенте мужчин-инвалидов трудоспособного возраста, что имеет принципиальное значение, учитывая особую уязвимость данной подгруппы. Повышая эффективность реабилитации инвалидов трудоспособного возраста, рефлексотерапия приводит к увеличению средней продолжительности курса восстановительного лечем и я на 2. Л дн«- В то же время простое увеличение длительности курса на этот срок без изменения структуры реабилитационного комплекса не повышает эффективности реабилитации н такой же степени. Осложнений лечения рефлекторными методами 1а время исследования не зафиксирована.

2. "Экономичностью. Расчёты себестоимости рефлексотерапевтической помощи показали, что средние издержки проведения процедуры нглорефлек-сотерапнн, исчисленные нормативным методом, составляют 38,42 руб., себестоимость процедуры аппаратной рефлексотерапии равна ! 7,32 руб., себестоимость курса рефлексотерапии составила по итогам 4 лет работы базового учреждения 424,53 руб/чел. Расчёты также продемонстрировали, что расходы на рефлексотерапию полностью себя окупают: в связи с повышением эффективности медико-социальной реабилитации экономический эффект (снижение финансовых потерь на безрезультатное лечение) от применения рефлексотерапии в амбулаторной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста в течение 2004 года составил N9586 руб. Экономическая эффективность применения рефлексотерапии составила 1:3,

3. Ресурсами системы реабилитации н многообразием пунктурных методов. Возможности продвижения рефлексотерапии в системе реабилитации инвалидов, помимо сё высокой кдннико-экономнческой эффективности, обусловливаются организационной доступностью нунктурнога лечения, в том числе при не пользовании стандартных методик рефлексотерапии для сестринской помощи, внедрения соответствующих тем в обучающие программы для инвалидов, их родственников, волонтёров. Широкое использование методов пуиктурной терапии позволит повысить доступность, преемственность, регулярность, комплексность и в конечном итоге эффективность реабилитации инвалидов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мазина, Евгения Израилевна, 2006 год

1. Авксентьева, М.В. Стандартизация клинико-экономических исследований / М.В. Авксентьева // ТОП-медицина. - 2002. -№11. - 30-32.

2. Агасаров. Л.Г. Фармакопунктура (Фармакопунктурная рефлексотерапия) / Л.Г. Агасаров. - М.: Изд-во Арнебия. - 2002. - 208с.

3. Алиев, Р. Производительный, полезный и бесплодный труд / Р. Алиев // Человек и труд. - 2005. - № 5. - 84-86.

4. Альтернативная медицина. Немедикаментозные методы лечения / под ред. Н.А.Белякова. - Архангельск : Северо-Западное кн. изд-во, 1994.- 456 с.

5. Альтернативная медицина : прошлое, настоящее и будущее: (Редакционный обзор зарубежной литературы) // Главный врач. - 1999. - № 4. - 22-27.

6. Алясова, А.В.. Немедикаментозная коррекция нейроиммунных дисфункций больных злокачественными лимфомами / А.В. Алясова, Н.А.Терентьева. В.В.Новиков// Паллиативная медицина и реабилитация. - 1999. — №1,— с. 18-21.

7. Анамнестический скрининг в ранней диагностике и профилактике заболеваний внутренних органов / Е.П. Камышева и др.. - Н.-Новгород : Изд-во НижГМА, 2000. - 20 с.

8. Бакшеев, В.И. Клиническая и экономическая эффективность работы школы больного гипертонической болезнью / В.И. Бакшеев. Н.М. Коломоец // Клиническая медицина. -2003. —№6 —С. 59-61.

9. Балчугов, В.А. КВЧ-терапия низкоинтенсивным шумовым излучением / В.А. Балчугов, А.Г. Полякова, СИ. Анисимов, Е.И. Ефимов, А.В. Корнаухов. - Н.-Новгород : Изд-во Нижегородского госуниверситета им. Н.И. Лобачевского, 2003.-192 с.

10. Баранов, А.А. Задачи педиатрической науки по охране здоровья детей / А.А. Баранов // Вестник РАМН. - 2003. - № 8. - 3-5.

11. Бараш, Л.И. Клинико - функциональное обоснование применения лечебных физических факторов у больных гипертонической болезнью на курорте и в условиях стационара: автореф. дис. ... канд. мед. наук ; 14.00.51 /Л. И. Бараш. - Томск, 2004. - 24 с.

12. Белова, А.Н. Амбулаторная реабилитация неврологических больных / АН. Белова, В.Н.Григорьева.-М.: 1997.-216 с.

13. Белоусова, Т. Е. Хронические сосудистые заболевания головного мозга : диагностика и лечение физическими факторами малой интенсивности: автореф. дис. ... д-ра мед.наук / Белоусова Т. Е. - М., 1998. - 60 с.

14. Блюмбергер, В. Научные основы профессиональной реабилитации / В. Блюмбергер // TACIS-IBPP. KI-37 : Policy Design for most vulnerable groups of population. - Линц, 2003. - 26 с.

15. Бобков, B.H. Качество жизни: концепция и измерение / В.Н. Бобков, П.С. Мстиславский. - М. : ВЦУЖ. 1998. - 19 с.

16. Богомолов. А.Н. Пути совершенствования медико-социальной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста в условиях системы муниципального здравоохранения: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Богомолов А.Н. - Иваново, 2001.-24с.

17. Бойко, Л.С. О применении перчаток при выполнении инъекций / Л.С. Бойко, Е.В. Юркова //Главная медицинская сестра. -2004. -№12. - С . 103-104.

18. Бойцов И.В. Электропунктурная диагностика и основные направления ее использования / И.В. Бойцов, B.C. Улащик // Здравоохранение. - 2000. - № 9 . - 28-32.

19. Бугров. В.И. Особенности работы медсестры кабинета рефлексотерапии / В.И. Бугров//Медицинская помощь.- 1997. - № 4. - С . 51-52.

20. Вагина, О.В. Организация санитарно-эпидемиологическогоческого режима в стоматологии / О.В. Вагина // Главная медицинская сестра. - 2003. - №3. - 95-104

21. Вартанян, Ф.Е. Финансирование здравоохранения в зарубежных странах / Ф.Е. Вартанян. СВ. Рожецкая //Здравоохранение. - 2005. - № 3. - С . 49-55.

22. Василенко, A.M. Реабилитация рефлексотерапии: вопросы терминологии и классификации// Рефлексотерапия. - 2002. -№1. - 43-45

23. Васильчиков. В.М. Шведский подход к формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности. Медико-социальная экспертиза и реабилитация . - 2000. - № 1.- 14-16

24. Васичкин, В.И. 24 часа с точечным массажем / В.И. Васичкин. - СПб. : ООО «Изд-во «Полигон», 2003. - 125 с.

25. Вогралик, В.Г. Иглорефлексотерапия. (Пунктационная рефлексотерапия) / В.Г. Вогралик. М.В. Вогралик . - Горький : Волго-Вятское кн. изд-во, 1978. - 296 с.

26. Вогралик. В.Г. Практические возможности чжэнь-цзю в превентивной терапии болезней старости / В.Г. Вогралик, М.В.Вогралик, А.В. Смирнов - Нижний Новгород: Б.и., 1991.-70с.

27. Вогралик, В.Г. Пунктурная рефлексотерапия / В.Г. Вогралик, М.В. Вогралик. - Горький : Волго-Вятское кн. изд-во, 1988. - 335 с.

28. Воробьёв, П.А. Клинико-экономический анализ // П.А. Воробьёв, Авксентьева А.С, Юрьев А.С., Сура М.В. - М.: Изд-во «Ньюдиамед», 2004. - 404с.

29. Вуколова, З.П. Опыт использования при гипертонической болезни иглорефлексотерапии в сочетании с разгрузочно-диетической терапией / З.П. Вуколова, А.Г. Оганова, М.В. Суханова // Терапевтический архив. - 1998. - № 8 . - 41-45.

30. Гаркави, Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. - Ростов : Изд-во Ростовского университета, 1979.- 128 с.

31. Генкин, Б-М. Экономика и социология труда / Б.М. Генкин. - М. : Инфра- М, 1998.-384 с.

32. Глухов, В.В. Финансовый менеджмент: учебное пособие / В.В. Глухов, Ю.М. Бахрамов ; Изд-во «Специальная литература». - СПб., 1995. - 429с.

33. Гойденко, B.C. Рефлексотерапия в педиатрии: Учебное пособие / В.С.Гойденко, В.П. Галанов. - М.: ЦОЛИУВ. - 1980. - 52с.

34. Гойденко, B.C. Иглорефлексотерапия радикулярного синдрома: методические рекомендации М-ва здравоохранения СССР / B.C. Гойденко, В.М. Коте- нёва, И.В. Руденко ; ЦОЛИУВ. - М., 1979. - 27с

35. Григорьева, В.Н. Психосоматические аспекты нейрореабилитации. Хронические боли / В.Н. Григорьева. - Н.Новгород : Изд-во НГМА. - 2004. - 420 с.

36. Губанова, Н.Ф. Принципы реабилитационного лечения неврологических и нейрохирургических больных / Н.Ф. Губанова // Врач плюс. - 2004. - 19 июля. - С б .

37. Гуданова, Е.М. Состояние здоровья трудоспособного населения сельской местности и пути улучшения качества медицинской помощи / Е.М. Гуданова - Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 2 И с.

38. Гурин, Н.Н. Медикаментозные язвы желудка - взгляды последних лет / Н.Н. Гурин, К.В. Логунов // Терапевтический архив. - 1998. - № 8. - 84-86.

39. Гусева, Н.К. Закономерности становления и развития экспертно- реабилитационной помощи в Российской Федерации / Н.К. Гусева. Ю.Н. Филиппов, В.А. Соколов. - Н.Новгород : Изд-во НижГМА, 2005. - 456 с.

40. Гусева, Н.К. Основы социальной защиты больных и инвалидов в Российской Федерации / Н.К. Гусева. - Н.-Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии. 1999. - 508с.

41. Гущин, А.А. Использование физических методов в комплексном лечении хронического борнхита у больных ишемической болезнью сердца / А.А. Гущин. - Военно-медицинский журнал. - Т.СССХХП. - 2001. -№6. - 65

42. Дезинфектология. Дезинфекция и стерилизация акупунктурных игл: Методические указания /ФГУ ЦГСЭН МУ 3.5.24.242-01. - Н.-Новгород. Б.и. - 2001.

43. Дементьева, Н.Ф. Медицинская реабилитация инвалидов и сущность медико-оздоровительного маршрута / Н.Ф. Дементьева. Б.А. Сырникова, B.C. Ларионова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2005. - № 2. — 53-56.

44. Дементьева. Н.Ф. Технология социально-бытовой реабилитации инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата / Н.Ф. Дементьева, Н. Пузин // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2000. - № 2. - 3-5.

45. Демидов, П.А. Преимущества централизации стерилизационных мероприятий в ЛПУ и их экономическая оценка / П.А.Демидов / Главная медицинская сестра. - 2002. - №1. - 59-66

46. Денисова, Е.В. Использование КВЧ-терапии в лечении и профилактике бронхиальной астмы / Е.В.Денисова, СИ. Анисимов // Миллиметровые волны в биологии и медицине. - 2000. - №2(18). - 26-30

47. Егоршин, А.П. Качество жизни населения региона / А.П. Егоршин, А.К.Зайцев. - Н.Новгород : НИМБ, 2002. - 122 с.

48. Ефимова, Т.Е. Лечение диабетической полинейропатии низкоинтенсивным лазерным излучением / Т.Е. Ефимова, А.Р. Евстигнеев // Мир фармации и медицины.-2004. - 2 авг.-С. 16.

49. Жаркий, А.Ф. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии I А.Ф.Жаркин. Н.А. Жаркий. - Л.: Медицина. 1988. - 160с.

50. Жафяров, А.Ж. Математическая статистика / А.Ж.Жафяров. Р.А. Жафя- ров. - Новосибирск: НГПУ, 2000. - 249 с.

51. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М.Зайцев, В.Г.Лифляндский, В.И. Маринкин. - СПб: ООО «Изд-во ФОЛИАНТ», 2003. - 432 с.

53. Захаренков. В.В. Методические подходы и результаты медико- социальной реабилитации инвалидов на высокоурбанизированной территории / В.В. Захаренков // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2003. - №3. - 26-28.

54. Захарченко. Ю.И. Формирование и оценка эффективности индивидуальных программ реабилитации инвалидов в Краснодарском крае / Ю.И. Захарченко, Т.В. Терещенко // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2004. - № 3 -С. 15-18

55. Иглорефлексотерапия в урологии / Под ред. Дуриняна Р.А. - Ташкент: Медицина, 1984. - 72с.

56. Игнатов. Ю.Д. Акупунктурная аналгезия: Экспериментально-клинические аспекты / Ю.Д. Игнатов, А.Т. Качан, Ю.Н. Васильев- Л.: Медицина. 1990. -230с.

57. Ильницкий, А.Н. Пациенты и медицинская реабилитация: результаты социологического исследования / А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев // Медико- социальная экспертиза и реабилитация. - 2005. - № 4. - 22-24.

58. Кадыков. А.С. Реабилитация после инсульта / А.С. Кадыков. Н.В. Шахпа- ронова//Русский медицинский журнал.-2003.-Т. 11,№25.С. 1390-1394.

59. Кадыров, Ф.Н. О некоторых подходах к анализу финансового положения стационаров Ф.Н. Кадыров // Здравоохранение. - 1997. - № 12. - С . 49-56.

60. Кадыров, Ф.Н. Смета медицинского учреждения, порядок ее составления и роль главной медсестры в контроле за ее исполнением / Ф.Н.Кадыров // Главная медицинская сестра. - № 2. - 2000 . - 41-53

61. Казнив, В.М. Управление здравоохранением региона на основе Концепции кадровой политики и автоматизированных информационных систем / Казнин В.М.. Минченко В.А. - Н.-Новгород: Б.и. - 2004. - 178с.

62. Калашников. В.Ю. Клинико-экономические исследования: реальная или вымышленная польза? / В.Ю. Калашников // Клиническая медицина. - 2004. - № 11.-С. 64-67.

63. Калашников. Развитие рынка труда - неотъемлемый элемент государственной политики / Калашников // Человек и труд. - 2005. - № 5. - 41-44.

64. Камаев И.А. Детская инвалидность : организация медико-социального обеспечения / И.А. Камаев, М.А. Позднякова. - Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2004.-304 с.

65. Камаев, И.А. Детская инвалидность. (Проблемы и пути решения) / И.А. Камаев. М.А. Позднякова. - Н.Новгород : Изд-во НГМА, 1999. - 156 с.

66. Катин, А.Я. Комплементарная медицина / А.Я.Катин, М.А.Катина - Витебск: Б.и., 1998. - 648с.

67. Катин, А.Я. Лечение ИБС методом сегментарной микроиглотерапии в зависимости от локализации болевого синдрома / А.Я. Катин, О.Б. Рощин. К.Н. Егоров// Акупунктура и традиционные методы лечения. - 1991. — №1. -с.50-52.

68. Кондратьев. В.А. Медицинские перчатки: проблемы выбора и применения / В.А.Кондратьев // Мир фармации и медицины. - №28. - 19.07.04. - 17

69. Концепция федеральной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов на 2006 - 2010 годы» : Утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 сентября 2005 г. № 1515-р.

70. Корнеев, В.И. Методическое руководство по ухо иглотерапии / В.И.Корнеев, В.Б. Шмелёв. - Саратов : Приволжское книжное изд-во, 1989.

71. Кузьмишин, Л.Е. Социально-гигиеническая характеристика больных и факторы риска ишемической болезни сердца в Смоленской области / Л.Е. Кузьмишин, Н. Пузин, А.А. Бетремеев // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2004. - № 1. - 18-20.

72. Кулагина, Э.Н. Экономика здравоохранения : поиск резервов / Э.Н. Кулагина, И.И. Введенская. -Н.Новгород : Изд-во Бланкоиздат, 1998. -214 с.

73. Кулагина, Э.Н. Экономика социальной сферы / Э.Н. Кулагина. - Н.Новгород : НИМБ, 2005. - 146 с.

74. Куликов, В. У нас требования к здоровью выше, чем в американской армии // Известия. - 27.07.05. - 8

75. Куликов. М.П. Организационно-экономические механизмы повышения эффективности деятельности больницы восстановительного лечения : дис. ... канд. мед. наук / М.П. Куликов. - М., 2000.

76. Леванов, В.М. Немедикаментозные методы лечения и профилактики артериальной гипертензии / В.М. Леванов, Е.О. Обухова. - Горький: ГМИ, 1988.-43с

77. Левин, А.В. Научное обоснование повышения социально-экономической эффективности специализированной медицинской помощи (на примере кардиоло- 140 гической службы): дис. ...д-ра мед. наук : 14.00.33/ А.В.Левин. -М., 2002. -348 с.

78. Ленская, Л.Г. О методах менеджмента -заболевания / Л-Г. Ленская, М.В. Малаховская //Здравоохранение Российской Федерации. -2006. - № 1. —С. 11-14.

79. Лувсан, Г. Очерки методов восточной рефлексотерапии / Г. Лувсан. - Новосибирск : Наука. Сиб.отд-ние. 1991.-432 с.

80. Любовцев, В.Б. Научное обоснование методологии компьютерной рефлексотерапии в восстановительной медицине : автореф. дис. ... д-ра мед.наук : 14.00.51 / В.Б. Любовцев. - М., 1998. - 40 с.

81. Маккавейский. П.А. Об определении понятия «реабилитация больных и инвалидов» / П.А. Маккавейский, В.П. Шестаков, К.А. Каменков // Медико- социальная экспертиза и реабилитация. - 2000. - № 4. - 27-32.

82. Максимова, Т. М., Здоровье различных групп населения трудоспособного возраста / Т.М. Максимова, В.Б. Белов, Н.Н. Гаврилова. М. В.Токуров. В.В. Хри- това // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2001. - № 2. - С . 4-9.

83. Максимова. Т.М. Здоровье населения и социально-экономические проблемы общества // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины / Т.М. Максимова, О.Н. Гаенко. - 2003. - № 1. - 3-7.

84. Малявин, А.Г. Организация реабилитации пульмонологических больных / А.Г. Малявин. А.Г. Чучалин //Здравоохранение. - 2004. - № 9 . - С . 54-61.

85. Мачерет, Е.Л. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний нервной системы / Е.Л. Мачерет, И.З. Самосюк, В.П. Лысенюк В.П. - К.: Здоровья, 1989.-232 с.

86. Медик, В.А. Анализ медико-социальной ситуации в регионе (по материалам социологического исследования) / В.А. Медик, A.M. Осипов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2004. — № 4. - с. 14-18.

87. Методические рекомендации по организации противоэпидемического режима работы в процедурных и перевязочных кабинетах клинико- диагностических отделений. - Главная медицинская сестра. - 2004. - №1. - 113-135.

88. Методические рекомендации по организации противоэпидемического режима работы в процедурных и перевязочных кабинетах клинико- диагностических отделений. - Главная медицинская сестра. - 2004. - №2. - 115-128.

89. Метод определения реабилитационного потенциала (РП) у больных и инвалидов / В.В. Лапин и др.. // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2004. - № 2. - 7.

90. Методология совершенствования сестринского процесса в уходе за больными с нарушениями мозгового кровообращения : методические рекомендации / М-во здравоохранения РФ. - Н.Новгород, 2004. - 32 с.

91. Микроиглотерапия : Методические рекомендации / М-во здравоохранения СССР. - М.: ЦОЛИУВ, (979 - 35с.

92. Монетизация возвращается // Известия. - 2005. - 25 нояб. - 4

93. Низовцева, 0.0. О влиянии реабилитационных мероприятий на демографическую ситуацию в Самарской области / О.О. Низовцева, И.В. Качелин, В.В. Зику- нов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2002. - № 4 - 23-25.

94. Новиков А.В. Оценка качества жизни в процессе реабилитации больных с патологией кисти / А.В. Новиков, М.А. Щедрина, А.Н. Белова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2004. - № 1 - 14-18.

95. Оптимизация терапии тяжелой бронхиальной астмы у детей с позиции анализа «затраты/эффективность» / В.Л. Петров и др.. // Аллергология. - 2003. - № 1.-С. 3-9.

96. Общественное здоровье и здравоохранение (Курс лекций) / Г.И. Куценко и др.. -М.:2002. - 544 с.

97. Организация санитарно-противоэпидемического режима в процедурных кабинетах лечебно-профилактических учреждений: Методические рекомендации МЗ России / ОЦ ГСЭН. - Н.-Новгород, 1998г.

98. Организация системы реабилитации инвалидов в городах и районах Нижегородской области : информш щонно-методическое письмо М-ва труда и социальной защиты / под ред. Селивановой Н.Н. - Н.Новгород. 2002. - 109 с.

99. Основные направления работы врача-реабилитолога: Методические рекомендации / под. ред. Н.К.Гусевой, Н.В.Стариковой, А.В. Разумовского - Н.Новгород, 1997.-48с.

100. Основные показатели инвалидности взрослого населения в Российской Федерации в 2002 году: Статистический сборник. - М. : 2004. - С И .

101. Основы статистического анализа в медицине: Учебное пособие / В.И. Чернов и др.. - Воронеж: Б.и., 2003. - 113 с.

102. Основы экономики / под. ред. Б.И.Табачникаса, В.К. Дерманова, А.Я. Линькова. - М. : Вита-Пресс, 2000. - 464 с.

103. Остроумова, О.Д. Что определяет экономическую эффективность лечения артериальной гипертонии? / О.Д. Остроумова. В.Н. Мамаев // Русский медицинский журнал. - 2003. - Т.11, № 12. - 703-706.

104. Отраслевой стандарт. Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации. Клинико-экономические исследования : Общие положения. -91500.14.0001-2002.

105. Отраслевой стандарт. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения : Методы, средства, режимы. - 42-21-2-85.

106. Пак, Чжэ By Су Джок для всех / Пак Чжэ By Су. - М. : Су Джок Академия, 1996.-102 с.

107. Парахонский, А.П. Критерий достаточности восстановительного лечения / А-П. Парахонский, С. Цыганок // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2004. - № 2. - 20.

108. Перспективные направления деятельности сестринского персонала / А.А. Калининская, СИ. Шляфер, А.К. Дзугаева, Д.Г. Мещеряков // Главный врач. - 2005. - Апрель. - 22-26.

109. Песков, А.Б. Эффективность аурикулярной компьютерной электроакупунктуры в комплексном лечении бронхиальной астмы / А.Б. Песков // Рефлексотерапия. - 2002. - Сентябрь - 52-57.

110. Петров, В.И. Оптимизация фармакотерапии сезонного аллергического ринита у детей с позиции «затраты/эффективность» / В.И. Петров и др.) // Российская ринология. - 2002. - № 4. - 19-25.

111. Плавунов, Н.Ф. Возможности оптимизации исходов и затрат на лечение больных с артериальной гипертонией в условиях скоропомощного стационара / Н.Ф. Плавунов, В.В.Степанова, Ю.Л.Караулова // Клиническая фармакология и терапия. №3, 2004. с.62-64

112. Поваров, Л.П. Состояние и динамика первичной инвалидности взрослого населения г.Тольятти и социальные потребности инвалидов / Л.П. Поваров, О.В. Поварова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2004. - № 3 - 37-39.

113. Поздеева, Т.В. Мониторинг репродуктивного здоровья молодежи / Т.В. Поздеева, И.А. Камаев, И-Ю. Самарцева // Здравоохранение Российской Федерации. - 2004. - № 5. - 44-45.

114. Показания и противопоказания по применению методов рефлексотерапии в лечебной практике : методические рекомендации МЗ СССР. - М., 1980. - 36 с.

115. Положение инвалидов в Российской Федерации : доклад / Федеральный научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов МЗСР Российской Федерации. - М., 2004. - 301с.

116. Полякова, А.Г. КВЧ- и лазеропунктура в комплексной медицинской реабилитации пациентов с патологией суставов и позвоночника : автореф. дис. ... д- ра мед.наук : 14.00.51 / А.Г. Полякова. - М.,2004. - 32 с.

117. Полякова, А.Г. Рефлексотерапия и рефлексодиагностика в комплексном лечении остеоартропатий : методические рекомендации МЗ РФ / А.Г. Полякова ; ННИИТО МЗ РФ. - Н.Новгород, 1999. - 23 с.

118. Полякова, А.Г. Дозирование кинезотерапевтической нагрузки на основе электропунктурной диагностики : методические рекомендации / А.Г. Полякова, Т.В. Буйлова, Г.В. Смирнов ; ННИИТО МЗРФ. - Н.Новгород. 2003. - 17 с.

119. Портнов, Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия / Ф.Г. Портнов. - Рига : Зинатне, 1988.-352 с.

120. Последовательная политика в отношении реабилитации инвалидов. Рекомендация Комитета Министров Совета Европы. - Страсбург. - 1992.

121. Потребность и особенности медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие черепно-мозговых травм / М.М. Косичкин и др.. // Медико- социальная экспертиза и реабилитация. - 2000. - № 3. - 11-16.

122. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических занятий / под ред. В.З. Кучеренко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 192 с.

123. Принципы определения реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза у инвалидов вследствие болезней внутренних органов / Л.Е. Кузьмишин и др.. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2004. - № 2.-2004.-С. 24-27.

124. Прокопов Ф.Т. Безработица и эффективность государственной политики на рынке труда в переходной экономике России / Ф.Т. Прокопов. - М. : 1999. - 311с.

125. Прогностические критерии эффективности ингаляционных глюкокорти- костероидов при нетяжелой бронхиальной астме / В.А. Ильченко и др.. // Клиническая медицина. - 2003. - № 1. - 32-36.

126. Раицкий, К.А. Экономика предприятия: Учебник для вузов / К.А. Раиц- кий.-М., 2002. - 1012 с.

127. Рахимова, Н.Х. Состояние и перспективы развития сестринского дела в Таджикистане : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Н.Х. Рахимова. - Душанбе, 2003. - 21 с.

128. Рогачева, Е.И. Лечебная физкультура и массаж при детских церебральных параличах : методические рекомендации для родителей / Е.И. Рогачева, М.С. Лаврова. -Л. : Медицина, 1977. - 96 с.

129. Родионова, Н. Почему большинство россиян мало зарабатывает / Н. Родионова // Человек и труд. - 2005. - № 10. - 52-58.

130. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями: В 2-х т. / под ред. А.Н.Беловой. О.Н.Щепетовой. - М. : Антидор. 1999. - Т.2. - 648 с.

131. Рябов, Б.А. Миллиметровая терапия - медицинские, социальные и экономические аспекты применения / Б.А. Рябов, В.Н. Коваленко, В.И. Трушкин // Актуальные вопросы восстановительной медицины.-2003.-№1.-С.20-24.

132. Самодин, В.И. Экономический анализ лечебно-хозяйственной деятельности ЛПУ в условиях становления рыночных отношений / В.И. Самодин, Н.Г. Шамшурина//Здравоохранение. - 1997. - №12. - 25-48.

133. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 2.1.3.1375-03.

134. Свистунова, Е.Г. Медико-социальная реабилитация инвалидов : профессиональные аспекты / Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2003. - №2 - 6-8.

135. Свистунова. Е.Г.Развитие сети реабилитационных учреждений в Российской Федерации / Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2000. - № 4 - 3-5.

136. Сиротко, И.И. Опыт использования инфракрасного лазерного излучения в комплексном лечении бронхолегочных заболеваний / И.И. Сиротко // Казанский медицинский журнал. T.LXXXII. - 2001. - №2. - 119-12

137. Скоробогатова, Е.С. Инвалидность по зрению вследствие сахарного диабета в Москве в 1994-2000 гг. / Е.С. Скоробогатова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2002. - № 4 - 20-22.

138. Современные подходы к лечению диабетической полиневропатии / О.Н. Гундерчук, Л.А. Величко, И.Г. Мясников, СИ. Анисимов // Вестник Нижегородского университета им. Н.И.Лобачевского. - 2004. - Вып. 1 (7). - 199-204.

139. Соколова, И.А. Пути совершенствования профессиональной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста / И.А. Соколова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2000. - № 3 - 20-23.

140. Состояние и перспективы развития государственной службы медико- социальной реабилитации / Н. Пузин и др.. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2004. - № 3 - 3-5.

141. Социальная интеграция инвалидов в Приволжском Федеральном Округе / Программа сотрудничества ЕС и России / Отчёт о начальной стадии проекта Europe Aid/119954/C/SV/RU №2004/098-044. -31 января 2006.

142. Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов : Резолюция Генеральной ассамблеи ООН. - 1993.

143. Старикова, Н.В. Реабилитация инвалидов в условиях специализированного профессионального училища как этап общего реабилитационного процесса : автореф. дне. ... канд. мед.наук : 14.00.33 / Н.В. Старикова. - М., 1997. - 26 с.

144. Сырникова, Б.А. Оценка состояния медицинской реабилитации в реабилитационных учреждениях системы социальной защиты / Б.А. Сырникова // Ме- 147 дико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2003. - № 4. - 42-44.

145. Табеева, Д.М. Практическое руководство по иглорефлексотерапии / Д.М. Табеева. - М.: МЕД-пресс, 2001. - 456 с.

146. Табеева, Д. М. Руководство по иглорефлексотерапии / Д.М. Табеева. - М. : Медицина, 1980.-560 с.

147. Теппоне, М. Многозональная КВЧ-терапия или КВЧ-пунктура / Теппоне М.-М.: 1997. -250 с.

148. Терминология по общественному здоровью и здравоохранению // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2002. - № 4.-С. 47-57.

149. Тишук, Е.А. Некоторые вопросы состояния здоровья населения / Е.А. Тишук // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2001.-№6. - С . 3-8.

150. Толмачев, В.А. Медико-экономическое обоснование оптимизации восстановительного лечения в условиях санатория : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.33 / В.А. Толмачев. - Томск, 2001. - 255 с.

151. Трофимова, Г.А. Совершенствование организации сестринского дела в лечении и реабилитации больных с нарушениями мозгового кровообращения : авто- реф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Г.А. Трофимова. - Иваново, 2004. -22 с.

152. Тыкочинская, Э.Д. Основы иглорефлексотерапии / Э.Д. Тыкочинская. - М. : Медицина, 1979. - 343 с.

153. Улащик, B.C. Общая физиотерапия : учебник / B.C. Улащик, И.В. Луком- ский. - Минск : Интерпрессервис; Книжный дом, 2003, 512 с.

154. Фальсификация лекарств в Российской Федерации / Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения (обзор печати). - 2004. - №4 (40). - 42-44.

155. Фармакоэкономический анализ применения двух нестероидных противовоспалительных препаратов в ревматологии / Насонова В.А. и др.. // Научно- практическая ревматология. - 2002. - № ! . -С.63-68.

156. Филимонов. А.И. Медико-демографическая характеристика и динамика первичного выхода на инвалидность граждан в возрасте 18 лет и старше в Воронежской области / А.И. Филимонов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2003. - № 1. - 44.

157. Францева, В.О. Совершенствование организации медицинского обеспечения детей и подростков в образовательных учреждениях на муниципальном уровне : автореф. дис.... канд. мед. наук : 14.00.33 /В.О. Францева. - М., 2003. -26 с.

158. Храпылина, Л. Труд необходимо вывести из социального тупика / Л. Хра- пылина // Человек и труд. - 2004. - № 4. - 33-34.

159. Цогоев, А.С. Акупунктура расстройств мочеиспускания и двигательных нарушений при травме спинного мозга: методическое пособие для врачей / А.С. Цогоев, А.Т. Качан : СПбМАПО. - СПб, 1996. - 20с.

160. Чардымский, М. Предприятия инвалидов : формы государственной поддержки / М. Чардымский // Человек и труд. - 2004. - № 5. - 28-31.

161. Черняк, А.В.. Гиперреактивность дыхательных путей при астме: механизмы развития и влияние терапии / А.В. Черняк // Русский медицинский журнал. - 1997. - Т.5, № 23. - 1500-1505.

162. Чжу Лянь Руководство по современной чжень-цзю терапии / Чжу Лянь. - СПб. : Комета, 1992. - 314 с.

163. Шагарова, СВ. Особенности прохождения реабилитационных маршрутов инвалидами вследствие болезней системы кровообращения / СВ. Шагарова // Казанский медицинский журнал. - 2001. - Т.82, № 2. - С 145-148.

164. Шамшурина, Н.Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения / Н.Г. Шамшурина. - М.:МЦФЭР, 2001. - 278 с.

165. Шамшурина, Н.Г. Автономная некоммерческая организация и развитие экономических отношений в здравоохранении / Н.Г. Шамшурина // Здравоохранение. - 2005. - №3. - 37-42.

166. Шапкин, В.И. Рефлексотерапия / В.И. Шапкин. -М.: 2001. -640 с.

167. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / под ред. А.Н.Беловой. О.Н.ШепетовоЙ. - М.: Антидор, 2002. - 440 с.

168. Шкловский, В М. Концепция нейрореабилитации больных с последствиями инсульта/В.М. Шкловский//Инсульт. - 2003.-№8. - С . 10-21.

169. Щепин, О.П. Проблемы демографического развития России / О.П. Щепин, Е.А. Тишук //Экономика здравоохранения. - 2005. - №3. -С.5-8

170. Щербаков, М.В. Организационные и медико-экономические аспекты деятельности отделений восстановительного лечения в условиях реформирования стационарной помощи : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / М.В. Щербаков. -СПб., 2000. - 164 с.

171. Экономика: Учебник / под ред. А.С. Булатова - М: Изд-во БЕК, 1997. - 153

172. Эланский, Ю.Г. Вопросы реабилитации инвалидов в свете основных положений концепции социальной независимости / Ю.Г. Эланский, П.Пешков // Здравоохранение РФ. - 1997. -№3. - 24-27

173. Юдаш, К. Мозговой инсульт : все не так безнадежно! / К. Юдаш // Мир фармации и медицины. - 2004. - 27дек. - С . 18-19.

174. Abuaisha, В.В. Acupuncture for the treatment of chronic painful peripheral neuropathy / B.B. Abuaisha, J.B. Costanzi, A.J. Boulton // Diabetes Res. Clin. Pract. - 1998.-N.39.-P.115-12I.

175. Allen, J.B. The efficacy of acupuncture in treatment of major depression in women / J.B. Allen et al.. // Psychological Science - 1998. - N. 9. - P. 398.

176. Baischer, W. Acupuncture in migraine / W. Baischer // Headache. - 1995. - N.35. - P472-474

177. Barnes, M.R. CBR-Lessons for the North / M.R. Bames // Asia Passific Disability Rehabilitation Journal. - 2001 - Vol. 12, N 2. - P. 83-87.

178. Bergner, M. The Sickness Impact Profile: development and revision of a health status measure / M. Bergner, R.A. Bobbitt, W.B. Carter // Med. Care. - 1981. - Vol. 14. -P.787-805.

179. Berman, B.M. Physicians' attitudes toward complementary or alternative medicine: a regional survey / B.M. Berman et al.. // J. Am. Board Fam. Pract. - 1994. - N.8.-P. 361-366.

180. Bischko. J. Einfuhrung in die Akupunktur / J. Bischko - Heidelberg: Haug. Verlag, 1977.-128 S.

181. Bonica. John J. Management of intractable pain. New Concepts in Pain and Its Clinical Management / John J. Bonica. - Philadelphia ; F.A. Davis Co, 1967. - P. 155-167

182. Bossy, J. Bases neurobiologiques des reflexotherapies / J. Bossy. - Paris: Mas- son, 1975.- 110 p.

183. Breuner, C.C. Complementary Medicine in Pediatric : A Review of Acupuncture. Homeopathy. Massage, and Chiropractic Therapies / C.C. Breuner // Pediatric and Adolescent Health Care. - 2002. - Vol. 32, N 10. - P. 351 -366.

184. Brewington, V. Acupuncture and detoxification treatment: an analysis controlled research / Brewington V. et al.. // J. Subst. Abuse Treat. -1994. - N.l 1. - P. 289-307.

185. Brumbaugh, A-G. Acupuncture new perspectives in chemical dependency treatment. // J. Subst. Abuse Treat. - 1993. - N.10. - P. 35-43.

186. Bullock. M.l. Controlled trial of acupuncture for severe recidivist alcoholism / Ml. Bullock // Lancet. - 1989. - N.l (8652). - P.1435-1439.

187. Bulow, P.H. Patient school as a way of creating meaning in a contested illness: the case of CFS / P.H. Bulow, L.-C. Hyden // Health: An Interdisciplinary Journal forSocial Study of Health, Illness and Medicine. -2003. -Vol. 7.N.2. - P. 11-18.

188. Co, L. Acupuncture: an evaluation in the painful crises of sickle cell anemia / 1.. Co, T. Schmitz // Pain. - 1979. - N.7 - P. 181.

189. Committee on Children with Disabilities / Counseling families who chose complementary or alternative medicine for their child with chronic illness or disability //Pediatric.-2001. -Vol. 107. - P.598-601.

190. Diehl, D.L. Acupuncture for gastrointestinal and hepatobiliary disorders / D.L. Diehl // J. Altera. Сотр. Med. - 1999. - N.5. - P.27-45.

191. Diehl, D.L. Use of acupuncture by American physicians // J. Alternative Complementary Med/ D.L. Diehl et al... - 1997. - N 3 - P. 119-126.

192. Drummond, M.T. Methods for evaluation of health care programmes / M.T.Drummond et al.. - Oxford. - 2000. - 305 p.

193. Dundee, J.W. Acupuncture prophylaxis of cancer chemotherapy induce sickness / J.W. Dundee et al.. // J. R. Soc. Med. - 1989. - N. 82. - P. 268-271.

194. Dundee, J.W. Traditional Chinese acupuncture: potentially useful antiemetic / J.W. Dundee et al.. // Br. Med. J. - 1986. - Vol. 293 - P.583-584.

195. Ernst, E. Prospective studies of the safety of acupuncture : asystematic review / E. Ernst // Am. J. Med. BMJ - 2001 - Vol. 110. - N.6. - P. 481-485.

196. Fairbank, J.C. The Oswestry Low Back Pain Disability Questionaire / J.C. Fairbank et al.. // Physiotherapy. - 1980. - Vol. 66. - N.8. - P. 271-273.

197. Gordon, N.P. Use of and interesting in adult therapies among adult primary care / N.P. Gordon, D.S. Sobel, E.Z. Tarazona// West J. Med. - 1998. -Vol. 169. -p.153-161.

198. Grunewald, K. Everyone Can Live in the Open Society: A pamphlet on the European Year of People with Disabilities / K.. Grunewald. - Stockholm: Disabled National Board of Health and Welfare, 2003. - 12 p.

199. Helms, J.M. Acupuncture energetics / J.M. Helms // Berkely CA. Medical Acupuncture Publishers. 1995.-P. 19-34.

200. Kajdos. V. Theoretical principles of Chinese Medecine / V. Kajdos - Am. j . acup. - 1973.-V. L-P. 89-93.

201. Каф, D.A. Illness ambiguity and the search for meaning : A case study of a self-help group for affective disorders / D.A. Karp // Journal of Contemporary Ethnography. - 1992.-N21.-P. 139-170.

202. Laitinen, J. Acupuncture for migraine prophylaxis: a prospective clinical study with six months follow-up. J.Laitinen. - Am. J. Chin. Med. - 1975. - N.3. - P. 271 -274

203. Lin, Y. Acupuncture service provided by pediatric pain treatment services at North America / Presented at the Pediatric Academic Societies Meeting // Y. Lin et al.. - San Francisco. - 1999. - May 3.

204. Onizuka, T. A fatal case of streptococcal toxic shock - like syndrome probably caused by acupuncture / T. Onizuka et al.) // Kanenshogaku Zassi. - 1998. - Voi.72. - P.776-780.

205. Pintov, S. Acupuncture and the opioid system: implications in management of migraine/S.Pintovetal..//Pediatr. Neurol. - 1994.-N.47. - P.129-133.

206. Plaza, M.V. The Pharmacoeconomics of asthma / M.V. Plaza // Arch. Bron- copneumol. - 1999. - Vol.35, ( Suppl.3). - P. 22-26.

207. Radmayer, С Prospective randomized trial using laser acupuncture versus desmopressin in the treatment of nocturnal enuresis / С Radmayer // Eur. Urol. - 2000. -N.40.-P. 201-205.

208. Roje-Starcevic. M. The treatment of nocturnal enuresis by acupuncture / Roje- M. Starcevic // Neurologija. - 1990. - N . 39. - P. 179-184.

209. Rusy, L.M. Complementary therapy for acute pediatric pain management / 1..M. Rusy. - Pediatr. Clin. North Am. - 2000. - N.47. - P.589-599.

210. Serel, T.A. Acupuncture therapy in the management of persistent primary nocturnal enuresis - preliminary results / T.A. Serel // Scand. J. Urol. Nephrol. - 2001. - N.35.-P.40-43.

211. Sikand, A. Pediatricians' experience with and attitudes toward complementary/alternative medicine / A. Sikand. M. Laken // Arch. Pediatric and Adolescent Med. -1998.- Vol. 152.-P. 1059-3064.

212. Stanford, R. The cost of the emergency department and hospital / R . Stanford, T. McLaughlin, L.J. Okamoto // Am.J. respir. Crit. Care Med. - 1999. - Vol.160. - P. 211-215.

213. Stempel, D.A. The cost of treating allergic rhinitis/ D.A. Stempel, R. Woolf// Curr. Allergy Asthma Rep. - 2002. - Vol. 3, N 2. - P. 223-230.

214. Werner, D. Disabled Village Children / D. Werner. - Palo Alto. California: The Hesperian Foundation, 1987. - 14 p.

215. The WHOQOL Group. What is quality of life? // Wld. Hlth. Forum. - 1996. - P.354-356.

216. Woollam, C.H. Acupuncture in the management of chronic pain / C.H. Wool- lam, A.O. Jackson // Anaesthtsia. - 1998. - N.53. - P. 593-595.

217. Yamashita. H. Systematic review of adverse events following acupuncture: the Japanese literature / H. Yamashita, H. Tsukayama, A.R. White // Complement Ther. Med. - 2001. - N. 9. - P.98-104.

218. Yanagia, S. Familiengeheime Ein Stich Acupunctur / S. Yanagia. - Ulm : Donan, 1956.- 80 p.

219. Zollman, C. What is complementary medicine? / C. Zollman, A. Vickers // BMJ. - 1999. - Vol. 319. - P.393-396. e^