МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Учайкин, Юрий Николаевич

• Учайкин, Юрий Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Учайкин, Юрий Николаевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА ¡.МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ

МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

1.1. Исторические аспекты применения кинезиотерапии

1.2. Основные эпидемиологические аспекты болевого синдрома

1.3. Патогенез развития болевого симптома

1.4. Диагностика патологических состояний при болях в области позвоночника

1.5. Вопросы организации медицинской помощи и роль мануальной терапии в реабилитации больных с болевым синдромом 35 ГЛАВА II. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА КОМПЛЕКСНОГО СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ С

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

2.1.Характеристика объектов и базы исследования

2.2.Программа и методика проведения исследования

ГЛАВА III. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБРАЗА ЖИЗНИ ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ (KMC)

3.1. Социально-гигиеническая характеристика обследованных пациентов и анализ их производственной деятельности

3.2. Общая характеристика заболеваемости женщин

3.3. Роль социально-гигиенических факторов образа жизни на самосохранение здоровья трудоспособного населения с заболеваниями костно-мышечной системы

ГЛАВА IV. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ КИНЕЗИООТЕРАПИИ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗАСТА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ KMC НА

БАЗЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

4.1. Оценка использования различных методов немедикаментозной терапии в лечении заболеваний костно-мышечной системы среди трудоспособного населения

ГЛАВА V. МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ КИНЕЗИОТЕРАПИИ КАК РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ТЕХНОЛОГИИ СРЕДИ ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С ПОРАЖЕНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

5.1. Влияние медико-социальных факторов на эффективность 85 реабилитационного лечения при использовании кинезиотерапии

5.2. Оценка медико-социальной эффективности применения кинезиотерапии в реабилитации трудоспособного населения с заболеваниями костно-мышечной системы 93 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования.

В последние годы в стране отмечается неуклонный рост заболеваемости среди трудоспособного населения, который отразился на увеличении потребности в развитии и совершенствовании системы восстановительного лечения и медико-социальной реабилитации. Если в 2000 г. общее количество трудоспособного населения с различными поражениями костно-мышечной системы составляло 5,2 тыс. человек, то к 2010 году, согласно официальным данным, оно достигло 7,4 тыс., по прогностическим оценкам ряда авторов, к 2015 году - увеличится более чем до 10 тыс. (О.П. Щепин, Е.А.Тишук, 2005, 2010; Е.И. Мазина, И.А. Камаев, Н.Р.Симонова, 2005). При этом 51,8% общего контингента заболевших составляют лица активного трудоспособного возраста (до 40 лет). Рост заболеваемости среди трудоспособного населения, происходит на фоне неблагоприятных демографических процессов (снижения рождаемости, роста смертности населения трудоспособного возраста), что определяет особую важность проблемы восстановительного лечения и реабилитации данной категории населения. Поскольку эффективность проводимых реабилитационных мероприятий остается низкой: устранить ограничения жизнедеятельности удается лишь у 15% заболевших. Причина столь низкой эффективности проводимых реабилитационных мероприятий, как в объективной сложности проблемы, так и в недостаточном использовании возможных резервов, в том числе организации здравоохранения и восстановительной медицины.

Одним из недооценённых и слабо задействованных ресурсов восстановительной медицины является такая восстановительная технология, как мануальная терапия, одной из составляющей которой является кинезиотерапия. Интерес к ней в последние десятилетия растёт во всём мире (Breuner С.С., 2002). Источники литературы, посвящённые мануальной терапии (Л.Г. Агасарова, 2002, 2004; A.M. Василенко, 2002, 2004; А.Г. Полякова, 2003, 2004), отражают многообразие проведённых исследований, в

которых подробно изложены механизмы действия методов мануальной терапии, в частности, кинезиотерапии. Имеются описания клинической эффективности кинезотерапии при различной патологии, а также пути оптимизации кинезиотерапевтичеческих методов с применением последних технических достижений. Результаты исследований позволяют прогнозировать большой потенциал данного метода и перспективность его использования. Между тем, лишь в 11,1% кинезиотерапевтические методы применяются как один из приоритетных видов мануальной терапии (Б.А. Сырникова, 2003; Е.И. Мазина 2006). Не определены потребности трудоспособного населения в восстановительном лечении путем применения кинезиотерапевтических методов мануальной терапии; недостаточно освещены в литературе организационные и экономические аспекты использования кинезиотерапии как реабилитационной технологии.

Всё вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования:

На основе комплексного медико-социального исследования обосновать целесообразность применения кинезиотерапии как метода мануальной терапии в реабилитации лиц трудоспособного возраста с заболеваниями костно-мышечной системы.

Задачи исследования:

1. Провести комплексное медико-социальное исследование среди населения трудоспособного возраста с заболеваниями костно-мышечной системы за период 2010-2012 гг.

2. Оценить состояние медико-социальной помощи лицам трудоспособного возраста с поражениями костно-мышечной системы и их потребность в кинезиотерапии как одной их технологий медицинской реабилитации.

3. Установить факторы, влияющие на эффективность восстановительного лечения лиц трудоспособного возраста с поражениями костно-мышечной системы.

4. Разработать и апробировать в условиях эксперимента организационную технологию мануальной терапии с применением кинезиотерапии в реабилитации больных с поражениями костно-мышечной системы.

5. Провести экономическое обоснование целесообразности применения кинезиотерапии в комплексной реабилитации лиц трудоспособного возраста с заболеваниями костно-мышечной системы.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

- на основе комплексного исследования медицинских и социальных характеристик исследуемой группы пациентов показано взаимовлияние их с важнейшими параметрами образа жизни (доходов, образования, занятости, семейного статуса) на самооценку здоровья, самосохранительное поведение и мотивация к восстановительному лечению лиц трудоспособного возраста с заболеваниями костно-мышечной системы;

- изучены потребности обследуемого контингента в медико-социальной реабилитации с использованием кинезиотерапии;

- определена себестоимость отдельных видов процедур и типичного курса кинезиотерапии;

- углублённый анализ результатов восстановительного лечения в зависимости от используемых методов позволил установить высокую медицинскую и экономическую эффективность применения мануальной терапии, в частности, кинезиотерапии в реабилитации изучаемого контингента;

- научно обоснована и апробирована в условиях эксперимента на базе лечебно-профилактического учреждения организационная модель восстановительного лечения лиц трудоспособного возраста с заболеваниями костно-мышечной системы с использованием кинезиотерапевтического метода.

Практическая значимость работы

Проведённое исследование позволило определить потребность лиц трудоспособного возраста с заболеваниями костно-мышечной системы в кинезиотерапевтических методах лечения и доказать медико-социальную эффективность применения их в медицинской реабилитации указанного контингента.

Разработанная методика определения себестоимости

немедикаментозных технологий может быть использована при аналогичных расчётах в любых медицинских учреждениях, применяющих данные методы лечения и реабилитации, а также стать основой создания компьютерных программ по расчёту себестоимости нелекарственных медицинских вмешательств. Материалы исследования по организации применения метода кинезиотерапии среди населения трудоспособного возраста с заболеваниями костно-мышечной системы используются в практическом здравоохранении: НУЗ ЦБ №4 и Рыбновской клинической больнице ОАО «РЖД», ООО «Оздоровительный комплекс «Лосиный остров», г. Москва.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Организация медицинской реабилитации лиц трудоспособного возраста с заболеваниями костно-мышечной системы требует коррекции с учётом имеющихся прогрессивных технологий и ресурсов здравоохранения.

2. Внедрение в практику восстановительных технологий, включающих широкий спектр методов мануальной терапии, в частности кинезиотерапию, соответствует высокой потребности трудоспособного населения в данном виде реабилитационных мероприятий, являясь одной их форм ресурсосбережения в здравоохранении.

3. Применение кинезиотерапии в реабилитации лиц трудоспособного возраста с заболеваниями костно-мышечной системы позволяет существенно улучшить качество лечения и является научно обоснованным медико-социальным и экономически эффективным методом реабилитации.

Апробация работы

Основные положения и результаты диссертационной работы доложены на XII Дорожной научно-практической конференции врачей учреждений здравоохранения Московской железной дороги (Москва, 2011); научно-практической конференции «Актуальные вопросы внедрения инновационных технологий в практику осуществления медико-социальной экспертизы с использованием положений МКФ» (Ростов-на Дону, 2011); научной конференции с международным участием «Социально-гигиенические аспекты лечебной и

_профилактической медицины» (Москва, 2012); IV Международной научно-

практической конференции «Модернизация современного общества: проблемы, пути развития и перспективы» (Ставрополь, 2013); III Международной научно-практической конференции «Достижения и перспективы естественных и технических наук» (Ставрополь, 2013).

Публикации

Основные результаты исследования изложены в 10 научных публикациях, в том числе 3 - в изданиях, рекомендуемых ВАК России.

Личный вклад автора заключается в самостоятельном проведении аналитического обзора отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработке программы и плана исследования, сборе и разработке информации об объектах изучения. Автор разработал социологические анкеты, выполнил самостоятельно статистическую обработку собранного материала, сформулировал выводы и практические рекомендации.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 150 страницах, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, 4 приложений. Текст иллюстрирован 15 рисунками и 10 таблицами. Библиографический указатель содержит 205 отечественных и иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Учайкин, Юрий Николаевич

выводы

1. За последние три года (2010-2012 гг.) уровень общей заболеваемости среди населения трудоспособного возраста составил 1201,1%о, в то время как первичная равнялась 536,2%о. Основной класс болезней, лидирующих в структуре первичной и общей заболеваемости среди данной категории населения, составили болезни органов дыхания, травмы, отравления и несчастные случаи, болезни костно-мышечной системы, болезни органов пищеварения, болезни глаза. Среди болезней KMC преобладали шейно-плечевой синдром, радикулопатии и остеоартрозы.

2. По тендерным различиям основную часть исследуемой группы составили мужчины (54,5%) с преобладанием возрастной группы 30 лет и старше (73,2%), состоящие в браке (75,3 %). Более половины респондентов являлись студентами и служащими (50,4%). Наиболее часто заболевания KMC наблюдались у рабочих железнодорожного транспорта, водителей, специалистов, занятых в сфере обслуживания (парикмахеры) и медицинских работников (35,8% и 39,8% соответственно). Более тяжелые формы заболевания (дорсопатии, деформирующий остеоартроз и полинейроартрозы) наблюдались преимущественно в возрасте 40 - 59 лет (78,8%) (р<0,05).

3. Выявлены возрастные различия субъективных оценок здоровья опрошенными: 17,8% респондентов исследуемой группы оценили своё здоровье как плохое и очень плохое, 13,4% - как хорошее и отличное. Установлена связь образовательного уровня с получением реабилитационных мероприятий: за последние три года не менее одного раза 58,5% из числа опрошенных, имеющих высшее образование получали реабилитационную помощь в санаториях, либо в реабилитационных отделениях. Выявленные различия в самооценках здоровья, самосохранительном поведении и мотивации к восстановительному лечению исследуемого контингента в зависимости от их возраста, пола, семейного положения, образовательного уровня, занятости,

104 материального благосостояния свидетельствуют о целесообразности более дифференцированного подхода к разработке реабилитационных программ.

4. Результаты социологического исследования свидетельствуют о низком уровне медицинской активности лиц трудоспособного возраста с поражениями костно-мышечной системы: отсутствие постоянной заботы о здоровье более чем у половины респондентов, каждый пятый обращался в ЛПУ по месту жительства не чаще одного раза в год, причём среди возрастная группа 18-39 лет составила более 40%. Немедикаментозные методы лечения в существующей системе медицинской реабилитации использовались у 56,1% лиц трудоспособного возраста с поражениями костно-мышечной системы. При этом кинезиотерапию ранее получали лишь 36,4% респондентов, в то время, как показания к ней имели почти 70,0%).

5. Установлено, что эффективность восстановительного лечения обследованного контингента зависела от тяжести заболевания и структуры реабилитационного процесса. При включении в комплекс восстановительного лечения для лиц трудоспособного возраста с поражениями костно-мышечной системы кинезиотерапии эффективность реабилитации возрастала в 1,5 раз, особенно у мужчин (20,6% против 17,8% у женщин).

6. Анализ себестоимости типового курса кинезиотерапии как технологического процесса в реабилитации лиц трудоспособного возраста с поражениями костно-мышечной системы в отделении ЛПУ составила 678,42 руб. на одного пациента, что свидетельствует об экономической целесообразности её применения.

7. Разработанная и апробированная в условиях эксперимента организационная модель применения кинезиотерапии как составляющей реабилитационного комплекса мануальной терапии среди больных с поражением костно-мышечной системы показала, что экономический эффект, полученный в течение 2012 г. от применения кинезиотерапии в амбулаторной реабилитации 183 пациентов трудоспособного возраста с поражениями костно-мышечной системы, составил 556214,95руб.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью повышения эффективности восстановительного лечения лиц трудоспособного возраста с поражениями костно-мышечной системы при оптимальном соотношении его себестоимости и качества в практику работы лечебно-профилактических учреждений необходимо внедрять кинезиотерапию как одну из технологий мануальной терапии.

2. Главным врачам учреждений и врачам-специалистам для снижения сроков восстановительного лечения в амбулаторно-поликлинических учреждениях необходимо при реабилитации использовать кинезиотерапию и другие неинвазивные методы восстановительного лечения и реабилитации как наиболее эффективные с точки зрения экономики здравоохранения.

3. Учитывая, что наибольшая эффективность кинезиотерапии на базе реабилитационного отделения отмечается в восстановительном лечении мужчин трудоспособного возраста, правомерно шире применять эти методы в отношении данного контингента.

4. Необходимо увеличить объём информационно-обучающих программ для лиц трудоспособного возраста с поражениями костно-мышечной системы и членов их семей с включением в них вопросов использования кинезиотерапии в качестве способа само- и взаимопомощи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Учайкин, Юрий Николаевич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агасаров Л.Г., Юрова О.В., Французов A.C., Тихонова Л.А. Результаты применения методов рефлексотерапии в лечении миопий // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - №3.-С. 624-628.

2. Агасаров Л.Г. Механизмы и эффективность методик традиционной медицины в коррекции половых расстройств у мужчин. - М.: Арнебия, 2004.-144с

3. Агасаров Л.Г. Фармакопунктура. - М.: Арнебия, 2002. -208с.

4. Акимова Г.А. Дифференциальная диагностика нервных болезней: руководство для врачей/ Под ред. Г.А. Акимова и М.М. -Изд. 2-е испр. И дополн.-СПб: Гиппократ, 2000. - с 230-267

5. Алексеев В. В. Диагностика и лечение болей в пояснице //Consiliummedicum. - 2002. - Т.2. - №2. - С.96 - 102.

6. Алексеев В.В., Подчуфарова Е.В., Яхно H.H. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с болевыми синдромами в пояснично-крестцовой области // Боль. - 2006. - № 2. - С. 29-37.

7. Алексеев В. В., Яхно Н. Н. Боль. В кн.: «Болезни нервной системы. Руководство для врачей». Под ред. H.H. Яхно. - М.: Медицина, 2007. -Т.1. - С.107-124.

8. Алексеев В. В. Диагностика и лечение острых поясничных болей//СошШит Medicum. - 2009. - том 11 - №2. - С.42^6.

9. Алексеев В.В., Баринов А.Н., Кукушкин М.Л., Подчуфарова Е.В., Строков И.А., Яхно H.H. Боль. Руководство для врачей и студентов. Под редакцией академика РАМН Н.Н.Яхно - М.: "МЕДпресс-информ", 2009.-303 с.

Ю.Аршин В.В., Слугин В.И., Аршина С.Г., Александрова Л.Ю. Медицинская реабилитация: современное видение, проблемы, пути решения. // Анналы травматологии и ортопедии. - 1997. - № 2. - с.35-43.

11.Аршин В.М. Глубоко заблудшему, утопшему в терминах, так и не выздоровевшему без медицинской реабилитации. // Анналы травматологии и ортопедии. - 2004. -№ 1.-е. 111-121.

12.Ахтямов И.Ф. Отдаленные результаты реабилитации больных после оперативного лечения внутрисуставных переломов области коленного сустава / И.Ф. Ахтямов, Г.М. Кривошапко // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2002. - № 2. - С. 42-46.

13.Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. B.JI. Голубева. М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 330 с.

14. Боль: руководство для врачей и студентов / Под ред. акад. РАМН H.H. Яхно. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 304 с.

15.Бобков Г.А. Термопроцедуры и кинезиотерапия: Материалы научно-практической конференции. — Профилактика и лечение заболеваний костно-мышечной системы человека по методу С.М. Бубновского. М.: Астрея-центр, 2008. - 71 с.

16.Бобровницкий И.П. Восстановительная медицина, реабилитация и восстановительное лечение: понятия и организация деятельности в системе здравоохранения Российской Федерации // Восстановительная медицина и реабилитация. Москва. - 2005. - С. 14-15.

17.Бобровницкий И.П. Методологические основы разработки технологий оценки и коррекции функциональных резервов в сфере восстановительной медицины и курортологии. // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Москва. -2006.-С. 16-19.

18.Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация или восстановительная медицина? // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2006. - № 1. -С. 3-12.

19.Бубновский С.М. Теория и методика кинезитерапии методическое пособие / / под редакцией д.м.н. С.М. Бубновского. М.: Астрея - центр, 1998. —56 с.

20.Бурчинский С.Г. Возможности комплексной нейротропной фармакотерапии при нейропатических и невралгических синдромах // Здоровье Украины. 2009. - № 4. - С. 14-15.

21.Василенко A.M., Черныш И.М., Гуров A.A., Соколова Т.Е. Концепция электромагнитного гомеостаза и принцип «Биорепер» в электропунктурной диагностике // Рефлексотерапия. 2003, №4(7). С. 41-44.

22.4. Василенко A.M., Гуров A.A., Черныш И.М. «Реперный» принцип электропунктурной диагностики как практический выход концепции электромагнитного гомеостаза // Динамическая

электронейростимулирующая терапия. Новые рубежи и итоги эмпирического этапа развития. - Сб. мат-лов междунар. мед. симпозиума. - Екатеринбург, 2004. — С.56-60.

23.Веселовский В.П. Формы люмбоишиалгии (клинико-экспериментальное, электрофизиологическое, биохимическое и биофизическое обоснование): Автореф. дисс докт.мед.наук. - 1977. -Казань. - 25 с.

24.Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991. - С. 30-145.

25.Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: МЕДпресс, 1999.-365 с.

26.Вознесенская Т.Г. Боли в спине и конечностях. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. А.М.Вейна. М.: Медпресс, 1999. -с. 21-83.

27.Галкин И.П. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: аспекты патогенеза, диагностики и лечения.//РМЖ. -2010. - №26. - c.l624.htth://WWW.rmj.ru/articles_7374. htm.

28.Давыдкин Н.Ф. Врач должен лечить или реабилитировать больного? // Вестник Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Поволжья». - 2000. -№ 3. - С. 43-47.

29.Давыдкин Н.Ф. Об упорядочении медицинской терминологии по разделу «Курортология и физиотерапия». // Труды V Всероссийского съезда физиотерапевтов и курортологов. Москва. - 2002. - С.394 - 399.

30.Давыдкин Н.Ф. Понятийный аппарат в курортологии и физиотерапии или о том, как нас лишают специальности. // Курортные ведомости. -2002.-№ 1 (10). - С.2-3.

31.Давыдкин Н.Ф. О юридическом и этическом значениях определения терминов в медицине.// Правовые и этические основы медицинской деятельности: международное измерение и национальные традиции. -Самара. - 2004. - С. 57-60.

32.Давыдкин Н.Ф. Смуту в курортологии и физиотерапии преодолеем только тогда, когда определимся с понятийным аппаратом. // Современные нелекарственные методы лечения и профилактики заболеваний. Самара.-2005.- С. 15 -29.

33. Давыдкин Н.Ф. К вопросу о последипломной подготовке врача по восстановительной медицине. // Последипломная подготовка специалистов здравоохранения первичного звена. Оренбург. - 2006.- С 12-15.

34.Данилов А.Б. Применение витаминов группы В при болях в спине: новые анальгетики? // РМЖ. 2008. Т. 16 (Специальный выпуск «Болевой синдром»). - С. 35-39.

35.Данилов А.Б. Алгоритм диагностики и лечения боли в нижней части спины с точки зрения доказательной медицины // Атмосфера. Нервные болезни. 2010. № 4. С. 11-18.

36.Данилов А.Б. Лечение острой боли в спине: витамины группы В или НПВП? // РМЖ. 2010. Т. 18 (Специальный выпуск «Болевой синдром») -С. 35-39.

37.Данилов А.Б., Курганова Ю.М. Офисный синдром // РМЖ. 2011. - № 30.-С. 1902-1908.

38.Данилов А.Б., Гак С.Е., Голубев B.J1. Виртуальная реальность в лечении боли и аффективных расстройств. РМЖ. 2011. - № 5. - с. 1-6.

39.Епифанов В. А. Медицинская реабилитация Руководство для врачей.-М.: МЕДпресс-информ, 2005. - С.328.

40.Есин Р.Г. Миогенная боль, центральные и периферические механизмы, терапия. Казань: Автореф дисс. на соиск. уч. ст. докт. мед. наук. 2006. -45 С.

41.Жарко П.Л., Мартиросов Э.Г., Жарков А.П. Под общ. ред. П.Л. Жаркова Лечение движением (кинезиотерапия) в домашних условиях и в лечебном учреждении при болях в опорно-двигательной системе. — Элит. Медицина. - 2000. - 80 с.

42.Иваничев Г.А., Старосельцева Н.Г. Миофасциальный генерализованный болевой (фибромиалгический) синдром. Казань, Медицина. 2002. - 164 с.

43.Иваничев Г.А. Миофасциальная боль. Казань. Медицина, 2007 - 392 С.

44.Калашников В.И. Синдром позвоночной артерии: клинические варианты, классификация, принципы диагностики и лечения // Международный неврологический журнал. 2010. - № 1 (31). - С. 93-99.

45.Ковальчук В.В., Ефимов М.А. Сравнительная характеристика эффективности и переносимости кратких курсов терапии различными нестероидными противовоспалительными препаратами при лечении пациентов с дорсалгиями // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2010. -№ 1. - С. 55-58.

46.Колоколова A.M., Салина Е.А., Колоколов О.В., Шоломов И.И. Боль в шее:цервикалгия или цервикальная дорсопатия?//РМЖ, 2012. - №3. -с.1166. http://www.rmj.ru/articles 8398.htm.

47.Комелягина Е.Ю., Волкова А.К., Мыскина H.A., Анциферов М.Б. Сравнительная эффективность различных режимов перорального приема тиоктовой кислоты (Тиоктацид БВ) в терапии болевой формы

диабетической дистальной нейропатии // Фарматека. 2006. - № 17. - С. 89-94.

48.Кукушкин M.JI. Невропатическая боль у пациентов с хроническими болями в спине // Боль. 2008 - №3 - С.46-51.

49.Кукушкин М.А. Механизмы развития и принципы этиопатогенетической терапии хронической боли // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова, 2012. - № 2. - С. 89-94.

50.Кукушкин M.JL, Хитров Н.К. Общая патология боли. - М.: Медицина, 2004. - 144 с.

51.Куцый И.Б. Организационные подходы восстановительного лечения методом мануальной терапии детей работников железнодорожного транспорта с функциональным и структурным сколиозом в условиях НУЗ ЦБ №4 ОАО РЖД «Жемчужина Подмосковья»// III Международная научная конференция «Общество XXI века: итоги, вызовы, перспективы». Ставрополь. - 2013. - С. 44-46

52.Левин О.С. Полинейропатии. Клиническое руководство. - М.: ООО : «Медицинское информационное агентство», 2005. - С. 496.

53.Левин Я. И., Демина E.H., Добровольская Л.С. Венлафаксин (велафакс) в терапии хронических болей в спине // Врач. 2007. - № 10.-е. 62-66.

54.Левин О.С., Мосейкин И.А. Эффективность габапентина при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии //Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2009. - №12 - С.60-65.

55.Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология. Справочник практического врача. - М.: Медицина, 2011. - 204 с.

56.Левин О.С., Макотрова Т.А. Вертеброгенная шейная радикулопатия // РМЖ. 2012.-№ 12.-С. 621-627.

57.Лиев A.A. Варианты и формы вертеброгенных миофасциальных люмбоишиалгических синдромов // Автореф. дисс. ... докт. мед. наук -Казань, 1995.-24 с.

58.Мазина Е.И., Камаев И.А., Симонова Н.Р. Стоимостная оценка процедуры рефлексотерапии // Экономика здравоохранения. - 2005. -№9. - С.43-50.

59.Мазина Е.И., Камаев И.А., Боровков H.H. Современные клинико-организационные аспекты применения рефлексотерапии в реабилитации инвалидов: Учебно-методическое пособие. - Нижний Новгород: «Ново», 2004. - 60с.

60.Клинико-организационная характеристика рефлексотерапии как метода реабилитации инвалидов, страдающих гипертонической болезнью // Вопросы реабилитации больных артериальной гипертонией. Проблемы профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Информационно-методическое письмо министерства труда и социальной защиты Нижегородской области. - Нижний Новгород: 2005. - С.34-66.

61.Мелкумова К.А., Подчуфарова Е.В., Яхно H.H. Особенности когнитивных функций у пациентов с хронической болью в спине // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2009. - №.11. -С. 20-24.

62. Насонов E.JL Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы применения в медицине). М.: Медицина, 2000. - 262 с.

63.Никифоров A.C. Неврологические аспекты поясничного остеохондроза. М.: Медицина, 1975. - 21 с.

64.Никифоров A.C., Гусев Е.И. Частная неврология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-С. 286-349.

65.Никифоров A.C. Мендель О. И. Болевой синдром в плечелопаточной области: современные подходы к диагностике и лечению. Русский медицинский журнал, 2008. -№ 16. - с. 1700-1704.

66.Никифоров A.C., Авакян Г.Н., Мендель О.И. Современные подходы к лечению позвоночника // РМЖ. 2010. - №26. - с. 1633. http://www.rmj.ru/articles_7376.htm.

67.Павленко С.С., Денисов В.Н., Фомин Г.И. Организация медицинской помощи больным с хроническими болевыми синдромами. -Новосибирск.: Медицина, 2002. -221 с.

68.Парфенов В.А. Боли в спине в общемедицинской практике // РМЖ. -

2009.-Т. 17.- №4.-с. 267-271.

69.Павленко С.С. Боли в нижней части спины (эпидемиология, клинико-диагностическая классификация, современные направления в диагностике, лечении и стандартизации медицинской помощи. -Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2007. - 172 с.

70.Пикуш В.Н., Фикс А.Е. Современные подходы к реабилитации железнодорожников на санаторно-курортном этапе. //Медична реабшггащя, курортолопя, ф1зютерашя. Украина. 2010. - № 3 (63). -с.31-32.

71.Поливода А.Н. Артроз. Консервативные и хирургические методы в лечении и этапной медицинской реабилитации / А.Н. Поливода, А.Г. Литвиненко, В.А. Вишневский // Одесса: Астропринт, 2007. - 319 с.

72.Полякова А.Г. Обеспечение устойчивого развития муниципального образования. // Сб. «Воспроизводственный потенциал региона: Материалы II Международной научно-практической конференции 2729 мая». - T.II - Уфа: РИО БашГУ, 2004.

73.Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. - Казань, 1997. -Т.1,2. -56 с.

74.Попелянский Я.Ю., Штульман Д.Р. Боли в шее, спине и конечностях // Болезни нервной системы / Под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульман. М.: Медицина, 2001. - с. 293-316.

75.Подчуфарова Е.В. Боль в пояснично-крестцовой области: диагностика, лечение//РМЖ. 2004.-№ 10.-с. 581-584.

76.Подчуфарова Е.В., Н.Н.Яхно. Боль в спине- М.: «ГОЭТАР-Медиа»,

2010.-368 С.

77.Подчуфарова E.B. Лечение боли в пояснично-крестцовой области.//РМЖ. - 2011. - №15. - с.970. http://www.rmj .ru/articles_7765 .htm

78.Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). М.: Медпресс-информ, 2003. - 167 с.

79.Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология. Справочник практического врача. М.: Медпресс-информ, 2002. - с. 70-90

80.Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология).

- М. Медпресс-информ, 2003. - 245 с.

81.Путин В.В. Вступительное слово на заседании Президиума Государственного совета. // Курортные ведомости. 2004. - № 6(27). -с.2-3.

82. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Восстановительная медицина: роль и место в современной медицинской науке и системе здравоохранения. // Курортные ведомости 2002. - № 4 (13). - с.2-7.

83.Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Развитие концепции восстановительной медицины как профилактического направления медицинской науки и практического здравоохранения. // Проблемы совершенствования медицинского образования и восстановительного лечения распространённых заболеваний. Ставрополь - Есентуки. 2006.

- с.69-89.

84.Рачин А.П., Анисимова С.Ю. Дорсопатии: актуальная проблема практикующего врача. Рос. мед. журнал. 2012. - №19. - с. 964. - http: http://www.rmj.ru _articles_8339 htm.

85.Рачин А.П., Анисимова С.Ю. Проблема дорсопатии у детей и подростков (материалы к дискуссии). РМЖ. 2012. - №19. - с.968. http://www.rmi.ru/numbers 590.htm.

86.Рачин А.П., Анисимова С.Ю. Полинейропатии в практике врача семейной медицины диагностика и лечение // РМЖ. 2012. - №29. - с. 1470. http://www.rmj.ru/articles_8485.htm

87.Самосюк И.З., Самосюк Н.И., Владимиров A.A., Думин П.В., Бублик Н.П., Чухраева E.H. Санаторный этап медицинской реабилитации больных церебро-васкулярными заболеваниями. Сообщение II. // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. 2010. - № 2 (62). - с.37-43

88.Страчунский JI. С., Козлов С. Н. Нестероидные противовоспалительные средства (методическое руководство). Смоленск: СГМУ, 2000. - 54 с.

89.Суворова И.Ю. Комплексное лечение хронической боли //РМЖ. 2012. -№29. - с. 1461. http://www.rmi.ru/articles 8483.htm.

90.Сырникова Б.А. Достижение приемлемого качества жизни для инвалида невозможно без проведения комплексной реабилитации, включающей медицинские, социальные и профессиональные аспекты. Важнейшим компонентом реабилитационной помощи, в значительной степени определяющим эффективность социальной и профессиональной реабилитации, является медицинская/Zwww/ baseprof.ru.

91.Тревел Д.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли /пер. с англ. М.:, Медицина, 1989. - Т. 1-2.

92.Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика). Атмосфера. Нервные болезни. 2002. - №2. - с. 2-8.

93.Хабиров Ф.А. Руководство по клинической неврологии позвоночника. - Казань: Медицина, 2006. - 518 с.

94.Чернышова Т.Е. Мильгамма драже в комплексной терапии диабетической полинейропатии // ТОП-медицина. - 2001. - № 3. - с. 14-16.

95.Черненко О.А, Ахадов Т.А., Яхно H.H. Соотношение клинических данных и результатов магнитно-резонансной томографии при болях в пояснице// Неврол. Журн. 1996 - Т.2. - с. 12-16.

96.Шеметов Д.А. Клинико-гемодинамические показатели при спондилезе (епондилоартрозе), осложненном болями в нижней части спины, и их динамика в процессе терапии. Автореферат дисс. канд. мед.наук, Москва, 2001. - 24 с.

97.Ширшов AB, Пирадов МА. Поясничный остеохондроз: диагностика, клиника и лечение. // РМЖ. 2004. - Т. 12. - №4. - с.212-215.

98.Шитиков Т.О. Мануальная терапия психовегетативных расстройств в реабилитации лиц, перенесших легкую черепно-мозговую травму // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. 2010. - № 2 (62). - с. 27-30.

99.Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника. Этиология и профилактика. -Новосибирск: ВО «Наука», 1992. - 76 с.

100. Щепин О.П., Тишук Е.А. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации. Здравоохранение РФ 2001; 6: 3-7.

101. Щепин О.П., Тишук Е.А. Формирование медико-демографических процессов в Российской федерации. Вестник РАМН 2001; 5: 43-48.

102. Щербаков В.М. Основные направления и задачи медицинской реабилитации на региональном уровне. // Актуальные проблемы медицинской реабилитации в клинике и санаторно-курортных учреждениях. Воронеж, 2001. - С. 13-14.

103. Эрдес Ш.Ф. Неспецифическая боль в нижней части спины. Клинические рекомендации для участковых терапевтов и врачей общей практики, М.: КомплектСервис. - 70 с.

104. Яхно H.H., Подчуфарова Е.В.. Новые нестероидные противовоспалительные препараты в лечении острой боли в нижней части спины // Врач. 2007. - №1. - С.47-51.

105. Aabakken L., Osnes M., Frenzel W. Gastrointestinal tolerability of lornoxicam compared to that of naproxen in healthy male volunteers // Aliment. Pharmacol. Ther. 1996. Vol. 10. № 2. P. 151-156.

106. Adams R., Victor M., Ropper A. Pain in the back, neck and extremities // Principles of neurology. 1997. - P. 194-225.

107. Alexiev A.R. Some differences in the electromyographic erector spinae activity between normal subjects and low back pain patients during the generation of isometric trunk torque // Electromyogr Clin Neurophysiolog. 1994 - Vol.34 - P.495-499.

108. Apostolides PJ, Jacobowitz R, Sonntag VK. Lumbar discectomy microdiscectomy: «the gold standard». // Clin Neurosurg. - 1996 - V.43 -P.228-38.

109. Apkarian A., Robinson J. Low back pain // IASP Pain Clinical Updates - 2010 - Vol.XVIII, N.6.- P. 1-6.

110. Atlas S.J., Deyo R.A. Evaluating and managing acute of low back pain in the primary care s8. Dordain G., Aumaitre O., Eschalier A., Decamps A. Vitamin B12, an analgesic vitamin? Critical examination of the literature // Acta Neurol. Belg. 1984. Vol. 84(1). P. 5-11.

111. Ammendola A., Gemini D., Iannacore S. Gender and peripheral neuropathy in chronic alcoholism: a clinical - electroneurographic study // Alcohol. Alcoholism. 2001. Vol. 35 (4). P. 371-388.

112. Backonja M., Serra J. Pharmacologic management part 1: better-studied neuropathic pain diseases // Pain Med. 2004. Vol. 5 (Suppl. 1). P. 28-47.

113. Balfour JA, Fitton A, Barradell LB. Lornoxicam. A review of its pharmacology and therapeutic potential in the management of painful and inflammatory conditions. Drugs. 1996 Apr;51(4):639-57.

114. Battie M., Videman T., Levalahti F. et al. Heritability of low back pain and the rple of disk degeneration // Pain - 2007 - Vol.131. - P.272-280.

115. Berry H, Oilier S. Lornoxicam in clinical practice. Postgrad Med J. 1990;66 Suppl 4:S41-5.

116. Beltramo E., Berrone E., Buttiglieri S. Thiamine and benfotiamine prevent increased apoptosis in endothelial cells and pericytes cultured in high glucose // Diabetes Metab. Res. Rev. 2004. Vol. 20. P. 330-336.

117. Berrone E., Beltramo E., Solimine C. Regulation of intracellular glucose and polyol pathway by thiamine and benfotiamine in vascular cells cultured in high glucose // J. Biol. Chem. 2006. Vol. 281. P. 9307-9313.

118. Berg J., Fellier H., Christoph T. The analgesic NSAID lornoxicam inhibits cyclooxygenase (COX)-l/-2, inducible nitric oxide synthase (iNOS), and the formation of interleukin (IL)-6 in vitro // Inflammation Research. - 1999. - Vol.48. - P.369-379.

119. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism // Diabetes. 2005. Vol. 54 (6). P. 1615-1625.

120. Boden S., Davis D., Dina T. Abnormal magnetic-resonance scans of lumbar spine in asymptomatic subjects // J Bone Joint Surg Am - 1990 -Vol.72.-P.403-408.

121. Bolukbasi N., Ersanli S., Basegmez C. Efficacy of quick-release lornoxicam versus placebo for acute pain management after dental implant surgery: a randomised placebo-controlled triple-blind trial // Eur. J. Oral Implantol. 2012. Vol. 5, №2. P. 165-173.

122. Breivik H., Collett B., Ventafridda V. Survey of chronic pain in Europe: Prevalence, impact on daily life, and treatment //European Journal of Pain- 2006 -Vol.10. -P. 287-333.

123. Bromm K., Herrmann W.M., Schulz H. Do the B-vitamins exhibit antinociceptive efficacy in men? Results of a placebo-controlled repeated-measures double-blind study // Neuropsychobiol. 1995. Vol. 31(3). P. 156165.

124. Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications //Nature. 2001. Vol. 414. P. 813-820.

125. Bruggemann G., Koehler C.O., Koch E.M. Results of a double-blind study of diclofenac + vitamin Bl, B6, B12 versus diclofenac in patients with acute pain of the lumbar vertebrae. A multicenter study // Klin. Wochenschr. 1990. Vol. 68(2). P. 116-120.

126. Bo Andersen L., Wedderkopp N., Leboeuf-Yde C. Association between back pain and physical fitness in adolescents // Spine. - 2006. -Vol. 31(15).-P. 1740-1744.

127. DCCT Research Group. The effect of intensive diabetes therapy in the development and progression of neuropathy // Ann. Int. Med. 1995. Vol. 122. P. 561-568.

128. Dillingham T. Evaluation and management of low back pain: and overview. State of the Art Reviews 1995;9(3):559-74.

129. Dionne C.E. Psychological disteress confirmed as predictor of long-term back-related functional limitations in primary care settings// Journal of clinical epidemiology. -2005. - N7. - P. 714-718.

130. Dyck P.J. Detection, characterizing and staging of polyneuropathy: assessed in diabetics // Muscle Nerve. 1988. Vol. 11. P. 21-32.

131. Dyck P.J., Dyck P.J. B. Diabetic polyneuropathy // Diabetic neuropathy / Eds: P.J. Dyck, P.K. Thomas 2-nd ed. - Philadelphia: W.B. Saunders. 1999. P. 255-278.

132. Carey T., Evans A., Hadler N. Acute severe low back pain. A population-based study of prevalence and care-seeking // Spine. 1996. Vol.21. P. 339-344.

133. Carragee E, Alamin T, Cheng I et al. Does minor trauma cause serious low back illness? // Spine - 2006 - Vol. 1 ;31 (25):2942-2049.

134. Cholewicki J., Silfies S.P., Shah R.A. et al. Delayed trunk muscle reflex responses increase the risk of low back injuries // Spine - 2005. - Vol. 30.-P. 2614-2620.

135. Chou R., Qaseem A, Owens D. Diagnostic Imaging for Low Back Pain: Advice for High-Value Health Care From the American College of Physicians // Ann Intern Med. 2011;154:181-189.

136. Cohen M.J., Swanson G.A., Naliboff B.D. Comparison of electromyographic response patterns during posture and stress tasks in chronic low back pain patients and control // J Psychosom Res - 1986 -Vol.30.-P.135-141.

137. Creed F. Somatization and Pain Syndromes // Functional Pain Syndromes: presentation and pathophysiology Ed by Mayer E., Bushnell C-IASP PRESS Seatle - 2009 - 227-245.

138. Eckert M., Schejbal P. Therapy of neuropathies with a vitamin B combination. Symptomatic treatment of painful diseases of the peripheral nervous system with a combination preparation of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin // Fortschr. Med. 1992. Vol. 110(29). P. 544-548.

139. Frensel W., Kursten F.W. Lornoxicam. A novel highly potent antiinflammatory and analgesic agent. Clinical investigator's brochure. Hafslund Ny corned Pharma, 1995.

140. Gatchel R.J., Gardea M.A. Lower back pain: psychosocial issues. Their importance in predicting disability, response to treatment and search for compensation//Neurol. Clin. 1999. Vol. 17. P. 149-166.

141. Gadau S., Emanueli C., Van Linthout S. Benfotiamine accelerates the healing of ischemic diabetic limbs in mice through protein kinase B/AKT mediated potentiation of angiogenesis and inhibition of apoptosis // Diabetologia. 2006. Vol. 49. P. 405^20.

142. Goh S-Y., Cooper M.E. The role of advanced glycation end products in progression and complications of diabetes // J. Clin. Endocronol. Metab. 2008. Vol. 93. P. 1143-1152.

143. Greene H., Cholewicki J., Galloway M.T. A history of low back injury is a risk factor for recurrent back injuries in varsity athletes// Am J Sport Med - 2001 - Vol.29 - P.795-800.

144. Gregory D.S., Seto C. K. , Wortley G.C. Acute lumbar disk pain: navigating evaluation and treatment choices // Am Fam Physician -2008-Vol. 78(7)-P.835-842.

145. Hansson P., Fields H., Hill R., Marchettini P. (eds.). Neuropathic Pain // Pathophysiol. and Treatment, Progress in Pain Research and Management. -Vol. 21. - Seattle, WA: IASP Press, 2001. - P. 151-167.

146. Hammes H. P., Du X., Edelstein D. Benfotiamine blocks three major pathways of hyperglycemic damage and prevents experimental diabetic retinopathy // Nature Med. 2003. Vol. 9. P. 1-6.

147. Harati Y. Diabetic neuropathies: unanswered questions // Neurol. Clin. 2007. Vol. 25 (1). P. 303-317.

148. Haslbeck K.M., Schleicher E., Bierhaus A. The AGE/RAGE/NF-kB pathway may contribute to the pathogenesis of polyneuropathy in impaired glucose tolerance (IGT) // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2005. Vol. 113. P. 288-291

149. Haglund MM, Moore AJ, Marsh H, Uttley D. Outcome after repeat lumbar microdiscectomy. // Br J Neurosurg. - 1995 - V. 9 - P.487-95.

150. Haldeman S, Dagenais S. A supermarket approach to the evidence-informed management of chronic low back pain. Spine J 2008;8(l):l-7.

151. Herrmann WA, Geertsen MS. Efficacy and safety of lornoxicam compared with placebo and diclofenac in acute sciatica/lumbo-sciatica: an analysis from a randomised, double-blind, multicentre, parallel-group study. Int J Clin Pract. 2009 Nov;63(l 1):1613-21.

152. Heifertz MD. Lumbar disc herniation: microsurgical approach. // Neurosurgery. - 2003 - V.52 - P. 160^1.

153. Hillbom M., Wennberg A. Prognosis of alcoholic peripheral neuropathy//J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1984. Vol. 47. P. 699-703.

154. Hides J.A., Jill G.A., Richardson C.A. Long term effects of specific stabilizing exercises for first episode low back pain // Spine - 2001 -Vol.26. - P.243-248.

155. Hodges P. Changes in sensorimotor control in low back pain / Fundamentals of musculosceletal pain ed. by Graven-Nielsen T., ArendtNielsen L., Mense S. - 2008. - IASP Press - Seattle - P.445-453.

156. Hosseinzadeh H., Moallem S.A., Moshiri M., Sarnavazi M.S. Antinociceptive and anti-inflammatory effects of cyanocobalamin (vitamin B12) against acute and chronic pain and inflammation in mice // Arzneimittelforschung. 2012. Vol. 62, №7. P. 324-329.

157. Hoyumpa A.M. Jr. Mechanisms of thiamin deficiency in chronic alcoholism // Amer. J. Clin. Nutr. 1980. Vol. 33 (12). P. 2750-2761.

158. Ilias W., Jansen M. Pain control after hysterectomy: an observer-blind, randomised trial of lornoxicam versus tramadol // Br. J. Clin. Pract. 1996. Vol. 50, № 4. p. 197-202.

159. Jurna I., Carlsson K.H., Komen W., Bonke D. Acute effects of vitamin B6 and fixed combinations of vitamin Bl, B6 and B12 on nociceptive activity evoked in the rat thalamus: dose-response relationship and combinations with morphine and paracetamol // Klin. Wochenschr. 1990. Vol. 68(2). P. 129-135.

160. Jurna I. Analgesic and analgesia-potentiating action of B vitamins // Schmerz. 1998. Apr.

161. Kidd B., Frenzel W. A multicenter, randomized, double blind study comparing lornoxicam with diclofenac in osteoarthritis // J. Rheumatol. 1996. Vol. 23, №9. P. 1605-1611.

162. Kinkade S. Evaluation and treatment of acute low back pain. Am Fam Physician // 2007;75:1181-8, 1190-2.

163. Kopruszinski C.M., Reis R.C., Chichorro J.G. B vitamins relieve neuropathic pain behaviors induced by infraorbital nerve constriction in rats // Life Sci. 2012. Aug 24. [Epub. ahead of print].

164. Kullich W. and Klein G. Influence of the nonsteroidal antiinflammatory drug lornoxicam i.v. on the secretion of the endogenous

opiate peptides dynorphin and beta-endorphin. Aktuelle Rheumatol. 1992. Vol. 17, №4. P. 128-132.

165. Kuhlwein A., Meyer H.J., Koehler C.O. Reduced diclofenac administration by B vitamins: results of a randomized double-blind study with reduced daily doses of diclofenac (75 mg diclofenac versus 75 mg diclofenac plus B vitamins) in acute lumbar vertebral syndromes // Klin. Wochenschr. 1990. Vol. 68(2). P. 107-115.

166. Lavelle E.D., Lavelle W., Smith H. Myofascial trigger points // Med. Clin. North. Am. -2000. - Vol. 91(2). - P. 229-239.

167. Lemoine A., Le Devehat C. Clinical conditions requiring elevated dosages of vitamins // Int. J. Vitam. Nutr. Res. (Suppl.). 1989. Vol. 30. P. 129-147. Vol. 12(2). P.136-141.

168. Lemmel E.-M., Leeb B., De Bast J., Aslanidis S. Patient and Physician Satisfaction with Aceclofenac: Results of the European Observational Cohort Study (Experience with Aceclofenac for Inflammatory Pain in Daily Practice) // Curr. Med. Research. Opin. 2002. Vol. 18 (3). P. 146-153etting. //J. Gen. Intern Med. 2001. Vol.16. P. 120-131.

169. Janka H.U., Rietzel S., Mehnert H. The influence of Neurobion on temperature sensibility in patients with diabetic polyneuropathy // Pharmakologie und Klinische Anwendung hochdosierter B-Vitamine. — Darmstadt, 1991. — P. 87-97.

170. Masiero S., Carraro E., Celia A. Prevalence of nonspecific low back pain in schoolchildren aged between 13 and 15 years // Acta Paediatr. -2008. - Vol. 97 (2). - P. 212-216.

171. Manchikanti L, Pampati V, Fellows B, Bakhit CE: Prevalence of lumbar facet joint pain in chronic low back pain // Pain Physician - 1999-Vol. 2 -P.59-64.

172. Manchikanti L., Pampati V., Fellows B., Bakhit C.E.: The diagnostic validity and therapeutic value of lumbar facet joint nerve blocks with or without adjuvant agents // Curr Rev Pain - 2000- Vol. 4 -P.337-344.

173. Markova T., Dhillon B.S., Martin S.I.Treatment of Acute Sciatica // American Family Physician - 2007 - Vol 75, N. 1 - P.99-100.

174. Mauro G.L., Martorana U., Cataldo P.. Vitamin B12 in low back pain: a randomised, double-blind, placebo-controlled study // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2000. Vol. 4(3). P. 53-58.

175. Mayrhofer F., Siegmeth W., Kolarz G. A multicentre, randomised, double-blind study comparing Lornoxicam with conventional diclofenac in patients with chronic low back pain // Annals of Experimental and Clinical Medicine. 1994. Vol. 1. № 5-6. P. 283-290.

176. Mense S., Hoheisel U. Mechanisms of central nervous hyperexitability due to activation of muscle nociceptors / Fundamentals of musculoskeletal pain ed. by Graven-Nielsen T., Arendt-Nielsen L., Mense S. - 2008. - IASP Press - Seattle - P.61-73.

177. McGirt MJ, Ambrossi GL, Datoo G, Sciubba DM. Recurrent disc herniation and long-term back pain after primary lumbar discectomy: review of outcomes reported for limited versus aggressive disc removal. // Neurosurgery. - 2009 - V.64 - P.338-45.

178. Mikkonen P., Leino-Arjas P., Remes J. Is smoking a risk factor for low back pain in adolescent? A prospective cohort study // Spine. Mar -2008. - Vol. 33(5). - P. 527-532.

179. Mohreni-Bandpei M.A., Bagheri-Nesami M., Shaesteh-Azar M. Nonspecific low back pain in 5000 Iranian school- age children // J. Pediatr. Orthop. - 2007. - Vol. 27 (2). - P. 126-129.

180. Murphy S., Buckle P., Stubbs D. A cross-sectional study of self-reported back and neck pain among English schoolchildren and associated physical and psychological risk factors // Appl. Ergon. - 2007. - Vol. 38(6). - P. 797-804.

181. Peul W.C., van Houwelingen H.C., van den Hout W.B. The Hague Spine Intervention Prognostic Study Group , et al: Surgery versus prolonged

conservative treatment for sciatica // N Engl J Med - 2007 - Vol. 356. (22) -P. 2245-2256.

182. Radhofer-Welte S, Rabasseda X. Lornoxicam, a new potent NSAID with an improved tolerability profile. Drugs Today (Bare). 2000 Jan;36(l):55-76.

183. Rainer F., Klein G., Mayrhofer F. A prospective, multicentre, open-label, uncontrolled Phase II study of the local tolerability, safety and efficacy of intramuscular chlortenoxicam in patients with acute low back pain // Eur. J. Clin. Res. 1996. Vol. 8. P. 1-13.

184. Ravic M., Johnston A., Turner P. Clinical pharmacological studies of some possible interactions of lornoxicam with other drugs // Postgrad. Med. J. 1990. Vol. 66. P. 30-34.

185. Roberts MP. Lumbar disc herniation. Standard approach. // Neurosurg Clin N Am. - 1993 - V.4 - P.91-9.

186. Robertson JT. The rape of the spine. // Surg Neurol. - 1993 - V.39 -P.5-12.

187. Rosenow D.E., van Krieken I., Stolke D. Intravenous administration of lornoxicam, a new NSAID, and pethidine for postoperative pain: a placebo controlled comparison // Clin. Drug. Invest. 1996. Vol. 11. P. 1119.

188. Rose P., Steinhauser C. Comparison of lornoxicam and rofecoxib in patients with activated osteoarthritis (COLOR Study) // Clin. Drug. Investig. 2004. Vol. 24. № 4. P. 227-236.

189. Rowe L.J. Imaging of mechanical and degenerative syndromes of the lumbar spine // Clinical anatomy and management of low back pain. Oxford: Butterworth-Heinemann. 1997. P. 275-313.

190. Reyes-Garcia G., Castillo-Henkel C., Medina-Santillan R. Mechanisms of analgesic action of B vitamins in formalin-induced inflammatory pain // Proc. West. Pharmacol. Soc. 2002. Vol. 45. P. 144146.

191. Russell I J. Myofascial pain syndrome and fibromyalgia syndrome in Raj's Practical Management of Pain, 4th ed. ed. H. Benzon: - 2008- Mosby Elsivier - Philadelphia - 1319 P.

192. Patel A., Ogle A. Diagnosis and Management of Acute Low Back Pain.//Am Fam Physician, 2000.-V.61. P. 1789-1790.

193. Scoffer B. Low back pain in 15- to 16-year-old children in relation to school furniture and carrying of the school bag // Spine. - 2007. - Vol. 15. -P. 713-7.

194. Scoffer B., Foldspang A. Physical activity and low- back pain in schoolchildren // Eur. Spine J. - 2008. - Vol. 17 (3). - P. 373-379.

195. Simons D.G. The Dead Horse, Like the Phoenix, Is Arising- // Pain Med -2008 - Vol.9(4) - P/469-470.

196. Sternbach R.A., Wolf S.R., Murphy R.W, Akeson W.H. Traits of pain patients: The lowback «loser» // Psychosomatics. - 1973. - Vol. 14. - P. 226-229.

197. Tarlov EC, Magge SN. Microsurgery of ruptured lumbar intervertebral disc. In Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. WB Saunders, 2006. P. 2055-71.

198. Treede R.D., Jensen T.S., Campbell J.N. et al. Neuropathic pain: redefinition and a grading system for clinical and research purposes // Neurology -2008 - Vol.70 - N. 18 - 1630-1635.

199. Van Tulder M, Becker A., Bekkering T. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care // Eur. Spine J. - 2006. - Vol. 15. - suppl. 2. - S. 169-191.

200. Van Boxem K., Cheng J., Patijn J. Evidence-Based Interventional Pain Medicine according to Clinical Diagnoses Lumbosacral Radicular Pain // Pain Practice, 2010 - Vol. 10. - Issue 4 - P. 339-358.

201. Van Zundert J., Van Boxem Koen , Joosten E.A. Clinical trials in interventional pain management: Optimizing chances for success? - Pain -2010-Vol. 151 - P. 571-574.

202. Vetter G., Bruggemann G., Lettko M. Shortening diclofenac therapy by B vitamins. Results of a randomized double-blind study, diclofenac 50 mg versus diclofenac 50 mg plus B vitamins, in painful spinal diseases with degenerative changes // Z. Rheumatol. 1988. Vol. 47(5). P. 351-362.

203. Von Korff, Deyo R.A, Cherkin D. Back pain in primary care: outcomes at one year // Spine. - 1993 - Vol. 18 - N.7. - P.855-862/

204. Waddell G. The back pain revolution eds. by - 2nd ed. - Edinburgh: Elsevier, 2004 - www.elsevierhealth.com.

205. Yakhno N., Guekht A., Skoromets A. et al. Analgesic efficacy and safety of lornoxicam quick-release formulation compared with diclofenac potassium. Randomised, double-blind trial in acute low back pain // Clin Drug Invest. - 2006. - Vol.26. - P.267-277.