Оптимизация результатов ортодонтического лечения взрослых пациентов с дистальной окклюзией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Дубова, Ольга Михайловна

• Дубова, Ольга Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дубова, Ольга Михайловна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЭТИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, КЛИНИКА И КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ. МЕТОДЫ

РЕТЕНЦИИ (обзор литературы).^

1.1. Этиологии дистальной окклюзии.

1.2. Принципы диагностики, клиники и комплексной терапии.

1.3. Анатомическая и функциональная характеристика мышц челюстпо-лицевой области у здоровых пациентов.

1.4. Методы функциональной диагностики в ортодонтии.

1.5. Методы ретенции в ортодонтической практике.

1.5.1. Ретснционно-удерживагощие аппараты.

1.5.2. Медикаментозные методы ретенции.

1.5.3. Миофункциональная терапия.

1.5.4. Физиотерапевтические методы.

1.5.4.1. Лазерная терапия.

1.5.4.2. Электростимуляция.

1.5.4.3. Амплипульстерапия (СМТ-терапия).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Характеристика пациентов с дистальной окклюзией.

2.3. Методы комплексного обследования пациентов с дистальной окклюзией.

2.3.1. Клинические методы.

2.3.2. Антропометрическое исследование лица и биометрическое исследование контрольно-диагностических моделей.

2.3.3. Ортопантомография.

2.3.4. Электромиография.

2.4. Методика амплипульстерапии у пациентов с дистальной окклюзией.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ГРУППЫ МЫШЦ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ И ИХ АНАЛИЗ (РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ).

3.1. Результаты обследования взрослых пациентов с дистальной окклюзией .

3.1.1. Клинико-рентгенологическая характеристика состояния зубочелю-стной системы обследуемой группы пациентов.

3.1.2. Результаты обследования взрослых пациентов с дистальной окклюзией методом антропометрии.

3.1.3. Изучение функций собственно жевательных, височных, падподъя-зычных мышц у взрослых пациентов в группе сравнения и ее анализ

3.1.4. Результаты функционального исследования пациентов с дистальной окклюзией в состоянии относительного физиологического покоя в динамике

3.1.5. Результаты исследования состояния функциональной активности жевательных мышц у пациентов с дисталыюй окклюзией до лечения

3.1.6. Результаты исследования состояния функциональной активности жевательных мышц у взрослых пациентов с дисталыюй окклюзией во время лечения несъемной ортодонтической эджуайс-техникой.

3.1.7. Результаты исследования состояния функциональной активности жевательных мышц у взрослых пациентов с дистальной окклюзией в начале ретенционного периода после проведенного ортодонтического лечения . —

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИИ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ

4.1. Результаты применения амплипульстерапии у взрослых пациентов в ретенционном периоде по данным электромиографии.

4.2. Отдаленные результаты лечения взрослых пациентов с дистальной окклюзией с применением амплипульстерапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация результатов ортодонтического лечения взрослых пациентов с дистальной окклюзией»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Исследования последних лет свидетельствуют о тенденции к увеличению распространенности зубочелюстных аномалий [25, 31, 51, 70, 100, 106]. По результатам исследований Е.К. Бирюковой, 1974; В.М. Безрукова, 2000; А.В. Алим-ского, 2002; Е.А. Вакушиной, Е.А. Брагина, 2003; В.Д. Куроедовой, М.И. Дмит-ренко, 2005 на долю дистальной окклюзии у взрослых пациентов приходится от 12,4 до 65% всех аномалий прикуса [101].

Ретенционный период рассматривается как один из главных этапов после активного ортодонтического лечения. Дистальная окклюзия имеет самый большой процент рецидивов от 60% в случаях с удалением зубов, и 75-100% рецидивов -в клинических ситуациях без удаления зубов [5, 15, 30, 35, 45, 54, 75, 136]. В связи с этим вопросы лечения дистальной окклюзии и стабилизации его результатов приобретают особое значение.

Одним из важных факторов, определяющих развитие зубочелюстной системы, являются действия мышц челюстно-лицевого комплекса, которые проявляются как во время жевания, глотания, дыхания и речи, так и в состоянии физиологического покоя нижней челюсти [100]. Сохранение миодинамического равновесия между мышцами-антагонистами и сипергистами создает условия для нормального развития зубочелюстной системы.

По мнению Н.Д. Данькова, Eschler J., Л.С. Персина, формирование дисталь-ного прикуса связано с нарушением роста челюстных костей и аномалиями зубов, и функций мышц челюстно-лицевой области которые способствуют не только развитию зубочелюстной патологии, и являются причиной рецидивов [21, 23, 32,61,63,66, 70, 136].

Функциональные отклонения, наблюдающиеся при дистальной окклюзии, в особенности у взрослых пациентов, представлены в литературе менее широко, чем морфологические (Т.Ф. Косарева, О.Г. Стрелкова, 1997; Ф.Я. Хорошилкина, 1998; Dismann, 1989; W.K. Proffit, 1993 и др.). По мнению многих авторов (Хорошилкина Ф.Я., Персии JI.C., 1973, 1975; Костур Б.К., Garrity; Pruim и др.), наиболее полное представление о функциональном состоянии жевательной мускулатуры можно получить методом электромиографии. Несмотря на имеющиеся публикации, посвященные изучению электрической активности мышц челюстно-лицевой области, многие важные вопросы до сих пор остаются нерешенными. Недостаточно изучено, например, функциональное состояние жевательной мускулатуры у взрослых пациентов с дистальной окклюзией в ретенционном периоде.

В настоящее время при лечении взрослых пациентов широко используется несъемная эджуайс-техника [12, 16, 17, 27, 35, 65, 77, 93, 96, 97, 100, 101, 106, 116, 129, 151]. При лечении дистальной окклюзии к более стабильным результатам в ретенционном периоде, наряду с ортодонтическими методами, приводят мио-функциональная терапия, незначительное место занимает применение медикаментозных средств, обладающих общеукрепляющими, стимулирующими и десенсибилизирующими свойствами, а также использование некоторых физиотерапевтических процедур (лазеро- и магнитотерапия), направленных для стимуляции процессов остеогенеза [8, 9, 13, 28, 29, 32, 37, 45, 48, 56, 57, 65, 75].

Успех лечения дистальной окклюзии во многом зависит от характера функциональной перестройки жевательных мышц. Если эта перестройка осуществляется гармонично, то миодинамическое равновесие между мышцами антагонистами и си-нергистами способствует стабильному результату в ретенционном периоде. При сохранении нарушений функциональной активности жевательных мышц возможны рецидивы.

Несмотря на достаточное количество имеющихся публикаций, посвященных изучению функциональной активности жевательной мускулатуры при дистальной окклюзии, можно констатировать, что большинство исследований данной аномалии проведено при лечении детей и подростков.

Учитывая вышеизложенное, представляется целесообразным исследовать восстановление функциональной активности жевательных мышц у взрослых пациентов при дистальной окклюзии после ортодонтического лечения несъемной эджуайс-техникой.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повышение стабильности результатов ортодонтического лечения несъемной эджуайс-техникой у взрослых пациентов с дистальной окклюзией в комплексе с амплипульстерапией (СМТ-терапией).

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить функциональную активность жевательных мышц (собственно жевательных, височных и надподъязычных) у взрослых пациентов с ортогнатиче-ским прикусом методом электромиографии (группа сравнения).

2. Изучить функцию жевательной группы мышц у взрослых пациентов с дистальной окклюзией в динамике (до и во время ортодонтического лечения несъемной эджуайс-техникой, непосредственно после снятия аппаратуры, через 3, 6 и 12 месяцев ретенционного периода) методом электромиографии.

3. Оценить эффективность применения СМТ-терапии в восстановлении функциональной активности жевательных мышц у взрослых пациентов с дистальной окклюзией после ортодонтического лечения несъемной эджуайс-техникой с помощью метода электромиографии.

4. Изучить отдаленные результаты ортодонтического лечения взрослых пациентов несъемной эджуайс-техникой.

5. Разработать алгоритм диагностики и лечения дисфункции жевательных мышц у взрослых пациентов с дистальной окклюзией.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые установлено, что у взрослых пациентов с дистальной окклюзией в результате применения несъемной эджуайс-техники, не происходит полного восстановления функциональной активности жевательных мышц и имеется дискоор-динация их функции, что может явиться причиной рецидива данной патологии.

Впервые обоснован метод применения амплипульстерапии у взрослых пациентов с дистальной окклюзией для нормализации функции мышц в ретенционном периоде после ортодонтического лечения несъемной эджуайс-техникой.

Определено, что амплипульстерапия оказывает положительное влияние на восстановление функциональной активности жевательной группы мышц у взрослых пациентов с дистальной окклюзией и определена ее роль в профилактике рецидивов данной патологии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Представленные объективные данные нарушений миодинамического равно-, весия у взрослых пациентов с дистальной окклюзией в ретенционном периоде после ортодонтического лечения несъемной эджуайс-техникой, выявленные с помощью метода электромиографии, позволили дать обоснованные рекомендации к применению амплипульстерапии.

Использование амплипульстерапии дает возможность получить оптимальные результаты при восстановлении функциональной активности жевательных мышц у взрослых пациентов с дистальной окклюзией и сохранить стабильный результат лечения.

Разработанный алгоритм диагностики и лечения дисфункции жевательных мышц у взрослых пациентов с дистальной окклюзией позволит повысить эффективность лечения данной патологии.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. У всех пациентов в возрасте 19-25 лет с дистальной окклюзией имеются нарушения миодинамического равновесия: снижение биоэлектрической активности собственно жевательных и височных мышц и компенсаторное увеличение биоэлектрической активности надподъязычных мышц.

2. По окончании ортодонтического лечения несъемной эджуайс-техникой не происходит нормализации функциональной активности жевательной группы мышц, что может явиться предпосылкой развития рецидива.

3. Для восстановления миодинамического равновесия мышц необходимо использовать дополнительные методы лечения в ретенционпом периоде, например амплипульстерапию.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ

Основные результаты исследования внедрены в практическую работу ортодонтического отделения ГУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника» г. Уфы, в стоматологических клиниках ООО «Дина-Медсервис», ООО «Белое золото» г. Уфы.

Обоснованные в ходе исследования теоретические положения и методологические подходы внедрены в учебный процесс на кафедре терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Материалы диссертации вошли в информационно-методическое письмо для врачей-стоматологов, врачей-интернов «Профилактика рецидивов у взрослых пациентов с дистальной окклюзией в ретенционном периоде» (утвержденное в МЗ РБ в г. Уфе в 2007 г.).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ:

Материалы и положения диссертации доложены:

1. На заседании кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «БГМУ Росздрава» июнь 2007 г., г. Уфа.

2. На совместном заседании кафедр стоматологии детского возраста, ортопедической стоматологии, терапевтической стоматологии, пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний ГОУ ВПО «БГМУ Росздрава» 26.06.2008 г. (протокол № 2), г. Уфа.

3. На заседании научно-координационного совета по стоматологии ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава» 29.09.2008 г. (протокол № 49), г. Пермь.

4. На Всероссийской научно-практической конференции «Профилактика стоматологических заболеваний и их осложнений», 22.10.2008 г., г. Уфа.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 5 научных статей, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК и 1 методические рекомендации для врачей-стоматологов и врачей-интернов. Подана заявка на изобретение № 2008141968 с приоритетом от 22.10.2008 года.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ:

Диссертация изложена на 124 листах машинописного текста, иллюстрирована 25 рисунками, 13 таблицами. Состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический список содержит 154 наименования, из которых 111 отечественных и 43 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Дубова, Ольга Михайловна

выводы

1. У взрослых пациентов 19—25 лет с нормальным соотношением зубных рядов и челюстей биоэлектрическая активность собственно жевательных мышц составляет 397±2,0 мкВ, височных 369±1,0 мкВ и надподъязычных мышц 49±0,5 мкВ.

2. Данные электромиографии позволили установить, что после ортодонтического лечения взрослых пациентов с дистальной окклюзией несъемной эджуайс-техникой полного восстановления функций мышц челюстно-лицевой области не происходит. Так, до ортодонтического лечения у этих пациентов обнаружено снижение функциональной активности собственно жевательных мышц на 24%, височных мышц на 22%, и компенсаторное увеличение биоэлектрической активности надподъязычных мышц на 18% по сравнению с нормой. По окончании активной фазы ортодонтического лечения изучаемые электромиографические показатели возвращались к исходным данным. Через 3, 6 и 12 месяцев ретенционного периода наблюдается отсутствие изменений показателей биоэлектрической активности жевательной группы мышц.

3. Применение метода амплипульстерапии, воздействующего на мышечную активность, позволило добиться положительного эффекта в восстановлении функции жевательных мышц у всех пациентов в возрасте 19—25 лет с дистальной окклюзией, у 68% пациентов функция восстановилась полностью. Под действием этого лечения биоэлектрическая активность собственно жевательных мышц увеличилась на 20%, височных мышц на 18%, активность надподъязычных мышц снизилась на 18%.

4. В результате анализа отдаленных результатов лечения взрослых пациентов в возрасте 19-25 лет с дистальной окклюзией методом амплипульстерапии были получены данные, свидетельствующие о стабильности результатов проведенного лечения.

5. Разработанный алгоритм диагностики и лечения дисфункции жевательных мышц позволяет оптимизировать результаты ортодонтического лечения взрослых пациентов с дистальной окклюзией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для определения наличия функциональной недостаточности жевательной мускулатуры у взрослых пациентов с дистальной окклюзией рекомендуется проведение электромиографии собственно жевательных, височных и надподъязычных мышц до ортодонтического лечения несъемной эджуайс-техникой.

2. Для объективного анализа восстановления функциональной активности собственно жевательных, височных и надподъязычных мышц у взрослых пациентов с дистальной окклюзией рекомендуется проведение электромиографии после окончания активной фазы ортодонтического лечения несъемной эджуайс-техникой и в ретенционном периоде.

3. С целью оптимизации результатов ортодонтического лечения взрослых пациентов с дистальной окклюзией, эффективного лечения функциональной недостаточности и восстановления функций жевательных мышц в ретенционном периоде рекомендовано применение физиотерапевтического метода — амплипульстерапии.

4. При проведении амплипульстерапии целесообразно использовать второй род работы (П РР, ПП, посылки-паузы) вид модуляции, при котором происходит чередование посылок тока, модулированного определенной частотой 10-150 Гц, и пауз - посылка - пауза (ПП) - при этом длительность посылок тока и пауз дискретна в пределах от 1 до 6 с, что позволяет изменять нагрузку на стимулируемые мышцы. Проведение амплипульстерапии рекомендовано проводить под контролем электромиографии.

5. Предложенный алгоритм диагностики и лечения дисфункции жевательных мышц может быть использован врачами стоматологами для повышения стабильности результатов ортодонтического лечения несъемной эджуайс-техникой у взрослых пациентов с дистальной окклюзией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дубова, Ольга Михайловна, 2008 год

1. Абдазимов, А.Д. Клиника и лечение зубочелюстных аномалий со смещением нижней челюсти Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1973.-28 с.

2. Амирханян, А.Н. Лазерная терапия в стоматологии Текст. / А.Н. Амирханян, В.А. Буйлин, С.В. Москвин. -М., 2007. 32 с.

3. Анализ функционального состояния мышц челюстно-лицевой области у обследованных с мезиальной окклюзией в период смены зубов Текст. / Ю.А. Гиоева, О.П. Бирюкова, А.А. Акинфиева, Е.С. Гордина // Ортодон-тия. 2001. - № 4. - С. 43-47.

4. Арсенина, О.И. Клинико-функциональное состояние зубочелюстной системы в зависимости от вида и степени дизокклюзии зубных рядов Текст. / О.И. Арсенина, В.В. Лукашин, Е.А. Матвеева // Институт стоматологии. 2003. -№ 4. - С. 55-56.

5. Арсенина, О.И. Ретенционный период после ортодонтического лечения пациентов с дистальной окклюзией с использованием несъемной ортодонтической техникой Текст. / О.И. Арсенина, И.В. Гуненкова // Новое в стоматологии. 1995. -№ 3: спецвыпуск. - С. 7-10.

6. Бабарскова, В.В. Функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области у детей с прогнатическим прикусом Текст. / В.В. Бабарскова, В.А. Босулаев, Л.С. Персии // Стоматология. 1981. -№ 4. - С. 60-62.

7. Бабарскова, В.В. Электрофизиологические исследования зубочелюстной системы у дошкольников с прогнатическим прикусом Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1982. 17 с.

8. Байлова, А.Н. Физиотерапия в комплексе лечебных и реабилитационных мероприятий у детей с сагиттальными аномалиями Текст. / А.Н. Байлова // Вопросы реабилитации в стоматологии: тезисы докл. пауч.-практич. конференции. Пермь, 1989. - С. 50-52.

9. Боголюбов, В.М. Общая физиотерапия Текст. / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. М.; СПб., 1998. - 480 с.

10. Боголюбов, В.М. Техника и методики физиотерапевтических процедур: справочник Текст. / В.М. Боголюбов. — М., 2003. — 403 с.

11. Булатова, С.Р. Особенности диагностики и лечения аномалии окклюзии П класса 2 подкласса по Энглю: методические рекомендации Текст. / С.Р. Булатова, Е.С. Бимбас. Екатеринбург, 1998. - 25 с.

12. Вавилова, Т.П. Применение препарата карнозип в комплексном лечении гингивита у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении Текст. / Т.П. Вавилова, Д.А. Селезнев // Стоматолог. 2005. - № 11. -С. 37^0.

13. Валенкова, О.И. Функциональная характеристика жевательной мускулатуры в норме и при некоторых аномалиях зубочелюстной системы Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1967. 13 с.

14. Гаврилов, Е.И. Деформации зубных рядов Текст. / Е.И. Гаврилов. -М.: Медицина, 1984. 95 с.

15. Герасимов, С.Н. Лечение дистального прикуса Текст. / С.Н. Гераси

16. MOB // Ортодонтия. 1999. - № 1. - С. 11-22.

17. Герасимов, С.Н. Несъемная ортодонтическая техника Текст. / С.Н. Герасимов. СПб., 2002. - 66 с.

18. Головко, Н.В. Особенности клиники прогнатического, дистального прикуса у детей с нарушенным носовым дыханием Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1985. - 15 с.

19. Гооге, JI.A. Морфологическая и функциональная характеристика дистального прикуса. Клинико-физиологическое исследование Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Л., 1977. — 16 с.

20. Гулиева, С.К. Комплексное исследование морфофункциональных нарушений при дистоокклюзии Текст. / С.К. Гулиева // Ортодонтия. 2006. -№ 1.-С.68.

21. Даньков, Н.Д. 13 вопросов проф. Ю.Малыгину о функциональном методе лечения зубочелюстных аномалий Текст. / Н.Д. Даньков // Ортодонтия. 2005. - № 4. - С. 6-8.

22. Даньков, Н.Д. Оценка результатов ортодонтического лечения дистального прикуса Текст. / Н.Д. Даньков // Стоматология. 1976. - № 3. -С. 83-85.

23. Даньков, Н.Д. Патогенетические факторы дистального положения нижней челюсти у детей в период сменного прикуса Текст. / Н.Д. Даньков // Стоматология. 1985. - № 2. - С. 62-64.

24. Демнер, Л.М. Изменения гемодинамики тканей пародонта у детей при лечении зубоальвеолярного удлинения Текст. / Л.М. Демнер, Г.Т. Еслям-галиев, В.П. Лепихин // Стоматология. -1985.-№ 1.-С. 60-61.

25. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий Текст. / Ф.Я. Хорошилкина, Р. Френкель, JI.M. Демнер [и др.]. М.: Медицина, 1987. - 304 с.

26. Дистель, В. А. Пособие по ортодонтии Текст. / В. А. Диете ль, В.Г. Сунцов, В.Д. Вагнер. -М.: Медицинская книга, 2000. -216 с.

27. Долл, Г.М. Идеализатор и его применение в ортодонтической практике Текст. / Г.М. Долл, А. Центнер, Х.Г. Зергль // Клиническая стоматология. 2000. - № 2. - С. 60-65.

28. Дудко, Д.В. Лечебная физкультура в стоматологии Текст. / Д.В. Дуд-ко, В.В. Макареня. Киев: Здоровья, 1982. - 95 с.

29. Закриссон, Б. Важные аспекты долговременной стабильности результатов лечения Текст. / Б. Закриссон. -http: //www .detstom.ru/fre е/7/ab stract 15 .htm 1

30. Каламкаров, X.A. Патогенез и принципы лечения функциональной перегрузки пародонта Текст. / Х.А. Каламкаров // Стоматология. 1995. -№3.- С. 44-51.

31. Каламкаров, Х.А. Электромиография и электромиотонометрия собственно жевательных и передней части височных мышц у детей 7-12 лет с прогнатическим прикусом Текст. / Х.А. Каламкаров, Л.С. Персии // Стоматология. 1974. - № 5. - С. 65-71.

32. Каливраджиян, Э.С. Особенности ортодонтического лечения сагиттальных и трансверсальных аномалий окклюзии в ретенционный период Текст. / Э.С. Каливраджиян, С.И. Бурлуцкая, С.Н. Бажанова // Ортодонтия. -2003. -№ l.-C. 13-17.

33. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубо-челюстной системы Текст. / И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнов, М.М. Ан-тоник, А.А. Ступников. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 112с.

34. Колганова, С.И. Выбор стратегии лечения у пациентов с дистальной окклюзией 1 подкласса П класса Текст. / С.И. Колганова // Стоматология. -2005.-№4.-С. 51-56.

35. Коцюра, Ю.И. Электромиографические исследования мышц челюстно-лицевой области у лиц с патологией пародонта Текст. / Ю.И. Коцюра, A.M. Матвеев // Стоматологический журнал. — 2002. — № 2. С. 40-43.

36. Кузнецова, М.Ю. Эффективность применения лазеротерапии в орто-доптии. ЦНИИ стоматологии Текст. : авторсф. дис. . д-ра мед. паук. -М., 2000.-48 с.

37. Кузьмина, Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний Текст. / Э.М. Кузьмина. М., 2001.-139 с.

38. Куроедова, В.Д. Состояние жевательных и височных мышц при дис-тальном прикусе и его изменения в динамике лечения Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1981.-32с.

39. Куроедова, В.Д. Состояние жевательных и височных мышц при дис-тальном прикусе и его изменения в динамике лечения Текст. : дис. . канд. мед. наук. Полтава, 1981. - 170 с.

40. Лебеденко, И.Ю. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии Текст. / И.Ю. Лебеденко, Т.И. Ибрагимов, А.Н. Ряховский. М.: МИА, 2003. - 128 с.

41. Лисова, Т.В. Индивидуальные особенности деятельности жевательных мышц в норме Текст. / Т.В. Лисова, А.Б. Слабковская // Ортодонтия. -2004.-№3-4.-С. 13-15.

42. Лисова, Т.В. Формирование окклюзионной плоскости при физиологической окклюзии и аномалиях окклюзии Текст. : авторсф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005. - 21 с.

43. Логинова, Л.А. Тактика врача в ретенционный период после лечения несъемной ортодонтической аппаратурой Текст. / Л.А. Логинова // Новое в стоматологии. 1995. — № 3. - С. 13-15.

44. Логинова, Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии Текст. / Н.К. Логинова. -М.: Партнер, 1994. 120 с.

45. Логинова, Н.К. Функциональная диагностика гипофункции жевательного аппарата и способы гнатотренинга Текст. / Н.К. Логинова // Институт стоматологии. 2004. - № 4. - С. 46^-8.

46. Лукиных, Л.М. Физиотерапия в практике терапевтической стоматологии Текст. / Л.М. Лукиных, О.А. Успенская. Н. Новгород: НГМА, 2006. - 36 с.

47. Малыгин, Ю.М. Клинико-морфологическая характеристика разновидностей поетериальпого (дистального) прикуса и их лечение Текст. / Ю.М. Малыгин // Стоматология. 1974. -№ 5. - С. 57-61.

48. Малыгин, Ю.М. Особенности формирования дистального прикуса Текст. / Ю.М. Малыгин. М., 1976. - 32 с.

49. Малыгин, Ю.М. Ответы на вопросы проф. Н.Д. Данькова касающиеся функционального метода лечения зубочслюстных аномалий Текст. /

50. Ю.М. Малыгин // Ортодонтия. 2005. - № 4. - С. 9-11.

51. Методика проведения стимуляционной электромиографии жевательных мышц у человека Текст. / О.Е. Малевич, В.И. Чиркин, Н.И. Жит-ний [и др.] // Стоматология. 1992. -№ 1. - С. 58-61.

52. Митке, Р.-Р. Ошибки, рецидивы, ретенция — головная боль ортодонтии Текст. / Р.-Р. Митке // Ортодонтия. 2004. - № 1. - С. 26-29.

53. Молосов, Н.Н. Морфология жевательных мышц человека с элементами биомеханики Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. - 43 с.

54. Москвин, С.В. Лазерная терапевтическая аппаратура в ортодонтии Текст. / С.В. Москвин, Ю.С. Суханова // Ортодсит-Инфо. 2000. - № 3. -С. 21-23.

55. Муравянникова, Ж.Г. Основы стоматологической физиотерапии Текст. / Ж.Г. Муравянникова. Ростов н/Д: Феникс, 2003. - 315 с.

56. Омаров, О.Г. Функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области при дефектах зубных рядов и заболеваний пародонта Текст. / О.Г. Омаров, Л.С. Персии, И.Г. Ерохина // Стоматология. 1995. - № 4. -С. 53-54.

57. Оспанова, Г.Б. Планирование и прогнозирование этапов и результатов комплексного лечения дистальной окклюзии у подростков и взрослых Текст. : дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1990. - 179 с.

58. Парилов, В.В. Сравнительная характеристика функции жевательныхмышц при ортогпатическом прикусе Текст. / В.В. Парилов, В.А. Пономарева, Л.С. Персии // Стоматология. 1986. - № 2. - С. 80-83.

59. Персии, Л.С. Клииико-рентгеиологическая и функциональная характеристика зубочелюстной системы у детей с дистальной окклюзией зубных рядов Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1988. -49 с.

60. Персии, Л.С. Методика регистрации электромиограмм мышц челюстно-лицевой области, их расшифровка и анализ на компьютере Текст.: методическое пособие / Л.С. Персии, Е.В. Фаризова. -М., 1991.-21 с.

61. Персии, Л.С. Ортодонтический аппарат для лечения дистальной окклюзии зубных рядов Текст. / Л.С. Персии // Стоматология. 1990. - № 5. - С. 67-69.

62. Персии, Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий Текст. / Л.С. Персии. М.: ООО «Ортодент-Инфо», 1999. - 271 с.

63. Персии, Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий Текст. / Л.С. Персии. -М.: ООО «Ортодент-Инфо», 1999.-297 с.

64. Персии, Л.С. Функциональная характеристика собственно жевательных, височных мышц и височно-нижнечелюстных суставов у детей с нормальным и прогнатическим прикусом в период смены зубов Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1974. — 27 с.

65. Персии, Л.С. Функциональная характеристика собственно жевательных, височных мышц и височно-нижнечелюстпых суставов у детей с нормальным и прогнатическим прикусом в период смены зубов Текст. : дис. . канд. мед. наук. -М., 1974. -215 с.

66. Персии, JI.C. Электрофизиологические исследования в клинике стоматологии детского возраста Текст. / JT.C. Персии, И.В. Ушаков. М., 1980.- 168 с.

67. Персии, JT.C. Этиология зубочелюстных аномалий и методы их лечения Текст. / JT.C. Персии. М.: «Центр Ортодент», 1995. - 86 с.

68. Персон, Р.С. Электромиография в исследованиях человека Текст. / Р.С. Персон. -М.: Наука, 1969.-231 с.

69. Плотникова, Н.А. Клинико-экспериментальное обоснование применения низкочастотной электростимуляции в стоматологии Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1986. — 20 с.

70. Применение метода адаптивного биоуправления для коррекции функции жевательных мышц при аппаратурном лечении зубочелюстных аномалий у детей Текст. / М.М. Соловьев, О.В. Богданов, А.А. Сметанкин [и др.] // Стоматология. 1983. -№ 2. - С. 76-79.

71. Применение методов спиральной компьютерной томографии для диагностики и планирования ортодонтического лечения Текст. / О.И. Арсе-нина, Н.А. Рабухина, И.В. Дедкова, Г.И. Голубева // Ортодонтия. 2005. -№3.-С. 28-33.

72. Применение ретенционных аппаратов в ортодонтической клинике ЦНИИС Текст. / Г.Б. Оспанова, Е.В. Хазина, Е.О. Белокурова [и др.] // Клиническая стоматология. 1997. -№ 3. - С. 32-37.

73. Применение электромиографии для диагностики и контроля эффективности лечения стоматологических заболеваний: методические рекомендации Текст. / А.А. Прохончуков, Н.К. Логинова, Ю.Б. Золотарева,

74. Т.А. Катаргина. М., 1980. - 28 с.

75. Проффит, У.Р. Современная ортодоптия Текст. / У.Р. Проффит. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 560 с.

76. Прохончуков, А.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике Текст. / А.А. Прохончуков, Н.К. Логинова, Н.А. Жижина. -М.: Медицина, 1980.-272 с.

77. Рабухина, Н.А. Рентгенодиагностика в стоматологии Текст. / Н.А. Рабухина, А.П. Аржанцев. М.: МИА, 2003. - 457 с.

78. Раннее миофункциональное лечение скелетной формы дизокклюзии П класса Текст. / С. Quadrelli, М. Gheorgiu, С. Marchetti, V. Ghiglione // Ортодонтия. 2005. -№ 3. - С. 45-51.

79. Родинова, С.С. Остеопороз. Патогенез, диагностика и лечение Текст. / С.С. Родинова, ЛЯ. Рожипская. М., 1997-45 с.

80. Сазонова, О.Н. Ортодонтическое лечение дистального прикуса Текст. / О.Н. Сазонова, В.В. Еричев // Аномалии и дефекты зубочелюстной системы. М., 1992. - С. 58-60.

81. Сакира, М.В. Функциональное состояние жевательных мышц при аномалиях прикуса у взрослых Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1970.-24 с.

82. Сакира, М.В. Функциональное состояние жевательных мышц при аномалиях прикуса у взрослых Текст. : дис. . канд. мед. наук. -М., 1970. -238 с.

83. Салама, У. Функциональный анализ динамических окклюзионных контактов у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов Текст. / У. Салама // Прикладные информационные аспекты медицины. 2006. - № 1. -С. 55-64.

84. Симановская, Е.ГО. Возрастные особенности функции мышц лица и мягкого неба у здоровых детей по данным рео- и электромиографии Текст. / Е.Ю. Симановская, П.Т. Койков // Стоматология. 1990. - № 5. -С. 69-72.

85. Смуклер, X. Нормализация окклюзии при наличии интактных и восстановленных зубов Текст. / X. Смуклер. -М.; СПб.; Киев; Алматы; Вильнюс: Азбука, 2006. 136 с.

86. Соколов, А.А. Лечебная физкультура в стоматологии Текст. / А.А. Соколов. М.: Медицина, 1967. - 160 с.

87. Сравнительная характеристика тонуса жевательных мышц у детей с ортогнатическим и прогнатическим глубоким прикусом до и после ортодонтического лечения Текст. / А.А. Аникиенко, Л.С. Персии, Т.Ф. Косы-рева [и др.] // Стоматология. 1989. -№ 2. - С. 53-56.

88. Степанов, А.Е. Биомеханические основы ортодонтии в норме и при заболеваниях пародонта Текст. / А.Е. Степанов. — М.: АОЗТ «Паритет, 2000.-326 с.

89. Сукачев, В.А. Методы диагностики аномалий прикуса у взрослых Текст. : методические рекомендации / В.А. Сукачев, В.И. Гунько, У.Т. Таиров. М., 1980. - 14 с.

90. Сухарев, Г.Т. Роль функционального фактора этиологии и патогенезе деформации зубных рядов Текст. / Г.Т. Сухарев // Стоматология. 1982. -№5.-С. 52-55.

91. Тайбагорова, С.С. Оценка результатов лечения некоторых зубочелю-стных аномалий несъемной дуговой техникой Текст. / С.С. Тайбагорова // Ортодонтия. 1998. -№ 1. - С. 9-11.

92. Трезубов, В.Н. Ортодонтия Текст. / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков,

93. Р.А. Фадеев. М.: Медицинская книга, 2005. - 147 с.

94. Трезубов, В.Н. Планирование и прогнозирование лечения больных с зубочелюстными аномалиями Текст. / В.Н. Трезубов, Р.А. Фадеев. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 214 с.

95. Тугарин, В.А. Комплексное лечение пациентов с дистальной окклюзией, осложненной деформациями зубных рядов Текст. / В.А. Тугарин, Л.С. Персии // Ортодонтия. 2000. - № 4. - С. 17-26.

96. Тугарин, В.А. Современная несъемная ортодонтическая техника эд-жуайс Текст. / В.А. Тугарин, Л.С. Персии, А.Ю. Порохин. М., 1996. -203 с.

97. Хватова, В.А. Клиническая гнатология Текст. / В.А. Хватова. М.: Медицина, 2005. - 295 с.

98. Хватова, В.А. Электромиографическая характеристика функционального состояния мышц челюстно-лицевой области при дисфункциях ВНЧС Текст. / В.А. Хватова, Л.С. Персии, И.Г. Ерохина // Стоматология. 1982. -№ 3. — С. 54-56.

99. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия Текст. / Ф.Я. Хорошилкина, Л.С. Персии, В.П. Окушко-Калашникова. Кн. 4. -М., 2005.-269 с.

100. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия Текст. / Ф.Я. Хорошилкина, Л.С. Персии. — М.: Ортодент-Инфо, 1999. — Кн. II: Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы их изготовления. — 269с.

101. Чибисова, М.А. Цифровая рентгенография в практической стоматологии Текст. / М.А. Чибисова, В.В. Позняк-Чучман. СПб., 2001. - 47 с.

102. Шварц, А.Д. Влияние силы жевательных мышц на зубы (7 факторов биомеханики) Текст. / А.Д. Шварц // Новое в стоматологии. — 1996. — № 6. С. 34-39.

103. Шутов, К.А. Миофункциональные показатели при подготовке к ортопедическому лечению Текст. / К.А. Шутов, Г.Г. Иванова // Российский стоматологический журнал. 2006. - № 2. - С. 21-23.

104. Щербаков, А.С. Аномалии прикуса у взрослых Текст. / А.С. Щербаков. -М.: Медицина, 1987. 192 с.

105. Щербаков, А.С. Электромиографические исследования жевательных мышц Текст. / А.С. Щербаков // Стоматология. 1970. - № 4. - С. 105-108.

106. Эстетические ретенционные капповые аппараты Текст. / Г.Б. Оспа-нова, Н. Калюжный, Д. Богатырьков [и др.] // Клиническая стоматология. -2002.-№3.-С. 15-17.

107. Ясногородский, В.Г. Справочник по физиотерапии Текст. / В.Г. Яс-ногородский. М.: Медицина, 1992. - 512 с.

108. Alexander, R.G. Differential diagnosis and treatment planning the adult nonsurgical orthodontic patient Text. / R.G. Alexander, P.M. Sinclair, L.J. Goates//Amer. J. Orthodont. 1986. - Vol. 41, N2. - P. 95-112.

109. Angle, E.N. Classification of malocclusion Text. / E.N. Angle // Dental Cosmos. 1899. - Vol. 41, N 4. - P. 350-357.

110. Angle, E.N. The upper first molar as a basis of diagnosis in orthodontia Text. / E.N. Angle // J. Items Interest. 1906. - N 2. - P. 421^39.

111. Bernstein, R.L. Leveling the curve of Spee with a continuous archwire technique: a long term cephalometric study Text. / R.L. Bernstein, C.B. Preston, J. Lampasso // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2007. - Vol. 131, N 3. -P. 363-71.

112. Blake, M. Retention and stability: a review of the literature Text. / M. Blake, K. Bibby // Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. 1998. - Vol. 114. -P. 299-306.

113. Cadenat, H. Electromyographic study of prognathism of the lower jaw Etude electromyographique de la prognathic inferieure Text. / H. Cadenat, R. Barthelemy, M. Sageaux // Orthod. Fr. 1973. - Vol. 44, N 1. - P. 509-15.

114. Carels, C. Changes in neuromuscular reflexes in the masseter muscles during functional jaw orthopedic treatment in children Text. / C. Carels, D. van Steenberghe // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1986. - Vol. 90, N 5.-P. 410-9.

115. Changes in masticatory function after orthognathic treatment in patients with mandibular prognathism Text. / T. Kobayashi, K. Honma, S. Shingaki, T. Nakajima // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. 2001. - Vol. 39, N 4. - P. 260-5.

116. Deguchi, T. Statistics of differential Lissajous EMG for normal occlusion and Class II malocclusion Text. / T. Deguchi, T. Kumai, L. Garetto // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1994. - Vol. 105, N 1. - P. 42-8.

117. Denes, G. Behandlung der Anomalien der Angle Classe 2 Text. / G. Denes // Fortschr. Kieferorthop. 1983. - Bd. 44, N 1. - S. 66-70.

118. Effects of Ipriflavone and its metabolites on a clonal osteoblastic cell line Text. / S. Benvenutti, A. Tanini, U. Fradiani [et al.] // J. Bone Minerv. 1991. -N6. -P. 987-996.

119. Electromyographic findings in Class II division 2 and Class III malocclusions Text. / G. Antonini, L. Colantonio, N. Macretti, G.L. Lenzi // Electromy-ogr. Clin. Neurophysiol. 1990. - Vol. 30, N 1. - P. 27-30.

120. Electromyographic study of the masseter muscle in individuals with Class II malocclusion Text. / E.T. Palomari, M. Vitti, O. Tosello Dde [et al.] // Elec-tromyogr. Clin. Neurophysiol. 2002. - Vol. 42, N 2. - P. 71-7.

121. Go, Y. An electromyographic study on masticatory muscles -comparison and examination of crossbite patients preoperatively, postoperatively and in post retention Text. / Y. Go // J. Nihon Univ. Sch. Dent. 1981. - Vol. 23, N 1. -P. 27-33.

122. Gotz, S.K. Zahnarztliche Funktionsdiagnostik mit und ohne Hilfsmittel Text. / S.K. Gotz. Munchen; Wien: Hanser, 1987. - 222 s.120

123. Hiyama, S. An electromyographic study on functional adaptations-associated with herbst appliance Text. / S. Hiyama // Kokubyo Gakkai Zasshi. 1996.-Vol. 63, N1.-P. 18-30.

124. Horiuchi, Y. Treatment of severe Class II Division 1 deep overbite malocclusion without extractions in an adult Text. / Y. Horiuchi, M. Horiuchi, K. Soma // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2008. - Vol. 133, Suppl. 4. -P. S. 121-9.

125. Huang, C.J. Changes in the elcctromyograph in malocclusal patients Text. / C.J. Huang // Zhonghua Kou Qiang Ke Za Zhi. 1986. - Vol. 21, N 1. -P. 39-41, 63.

126. Influence of the activator on electromyographic activity of mandibular elevator muscles Text. / R. Miralles, B. Berger, R. Bull [et al.] // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1988. - Vol. 94, N 2. - P. 97-103.

127. Ingervall, B. Function of temporal and masseter muscles in individuals with dual bite Text. / B. Ingervall, I. Egermark-Eriksson // Angle Orthod. -1979.-Vol. 49, N2.-P. 131^10.

128. Ipriflavone on bone inhibits osteoclast differentiation in parathyroid trans-plantated parietal bone of rats Text. / E. Bonucci, P. Ballanti, A. Martelli [et al.] // Calcif. Tissue Int. 1992. - Vol. 50. - P. 314-319.

129. Ishikawa, J. Effect of occlusal disharmony on masticatory system Text. / J. Ishikawa, H. Kato, F. Sato // Bull. Tokyo Med. Dent. Univ. 1974. - Vol. 21, Suppl.-P. 107-14.

130. Jimenez, I.D. Electromyography of masticatory muscles in three jaw registration positions Text. / I.D. Jimenez // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. -1989. Vol. 95, N 4. - P. 282-8.

131. Kondo, E. Occlusal stability in Class II, Division 1, deep bite cases followed up for many years after orthodontic treatment Text. / E. Kondo // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1998. - Vol. 114, N 6. - P. 611-30.

132. Leung, D.K. An electromyographic investigation of the first six months of progressive mandibular advancement of the Herbst appliance in adolescents Text. / D.K. Leung, U. Hagg // Angle Orthod. 2001. - Vol. 71, N 3. - P. 177-84.

133. Lowe, A.A. Associations between anterior temporal, masseter, and orbicularis oris muscle activity and craniofacial morphology in children Text. / A.A. Lowe, K. Takada // Am. J. Orthod. 1984. - Vol. 86, N 4. - P. 319-30.

134. Manns, A. Die exzentrische Okklusion und ihr Einfluss auf die elektromy-ografische Aktivitat der Unterkieferelevatoren Text. / A. Manns, W. Schulte // Dtsch Zahnarztl. Z. 1987. - Bd. 42, N 1. - S. 62-71.

135. Miyamoto, K. Changes in masseter muscle activity during orthodontic treatment evaluated by a 24-hour EMG system Text. / K. Miyamoto, Y. Ishi-zuka, K. Tanne // Angle Orthod. 1996. - Vol. 66, N 3. - P. 223-8.

136. Mouth Breathing in Allergic Children: Its relationship to Dentofacial Development From the AJO-DO Text. // Three Muscle? Malformation and Mal-occlusion-Graber. 1963. -N 6. - P. 418-450.

137. Nakamura, R. Functional analysis for orthodontic diagnosis through EMG pattern of masticatory muscle and jaw movement pattern Text. / R Nakamura // Kokubyo Gakkai Zasshi. 1982. - Vol. 49, N 3. - P. 415-42.

138. Neuromuscular evaluation of post-orthodontic stability: an experimental protocol Text. / V.F. Ferrario, P.V. Marciandi, G.M. Tartaglia [et al.] // Int. J. Adult Orthodon. Orthognath. Surg. 2002. - Vol. 17, N 4. - P. 307-13.

139. Neurophysiology Text. / T.C. Ruch, H.A. Patton, J.W. Woodburg, A.L. Towe. Philadelphia, 1975. - 237 p. 146

140. Ott, R.W. Uber die Reaktion der Kaumuskulatur auf okklusal bedingte Funktionsstorungen. Eine elektromyographische Studie Text. / R.W. Ott // Dtsch Zahnarztl. Z. 1985. - Vol. 40, N 3. - P. 211-7.

141. Pancherz, H. Activity of the temporal and masseter muscles in class II, division 1 malocclusions. An electromyographic investigation Text. / H. Pancherz//Am. J. Orthod. 1980. - Vol. 77, N 6. - P. 679-88.

142. Pancherz, H. Masticatory function after activator treatment. An analysis of masticatory efficiency, occlusal contact conditions and EMG activity Text. / H. Pancherz, M. Anehus // Acta Odontol. Scand. 1978. - Vol. 36, N 5. -P. 309-16.

143. Patterns of electromyographic activity in subjects with different skeletal facial types Text. / R. Miralles, R. Ilevia, L. Contreras [et al.] // Angle Orthod. -1991. Vol. 61, N 4. - P. 277-84.

144. Predictors for Class II treatment duration Text. / K. Popowich, B. Nebbe, G. He о [et al.] // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2005. - Vol. 127, N 3. -P. 293-300.

145. Remarques sur la periode silencicusc eleetromyographique des masseters et des temporaux anterieurs Text. // J. Biol. Buccale. 1978. - Vol. 6, N 3. -P. 173-86.129

146. Rossouw, P.E. Der aktuelle Stand der Langzeitstabilitat nach. Text. / P.E. Rossouw // KN. 2004. - N 11. - S. 4-7.119

147. Schwarz, A.M. Der Deckbis (Steilbiss) im Fernrontgebild Text. / A.M. Schwarz // Fortschr. Kieferorthop. 1956. - Bd. 17, N 2. - S. 89-103.

148. Uner, О. Effects of an activator on the masseter and anterior temporal muscle activities in Class II malocclusions Text. / O. Uner, N. Darendeliler, E. Bilir // J. Clin. Pediatr. Dent. 1999. - Vol. 23, N 4. - P. 327-32.