Оптимизация реабилитационно - профилактических программ для работников пылеопасных профессий машиностроительного предприятия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.04, кандидат наук Рахимзянов Альфрит Рауилович

• Рахимзянов Альфрит Рауилович
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Рахимзянов Альфрит Рауилович

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМЫ И ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН. РЕГИОНАЛЬНЫЕ

ОСОБЕННОСТИ

ГЛАВА 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ПАО «КАМАЗ»

4.1. Условия труда на Литейном заводе ПАО «КАМАЗ»

4.2. Условия труда на других заводах ПАО «КАМАЗ»

4.3. Интегральная оценка условий труда на заводах ПАО «КАМАЗ»

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ РАБОТНИКОВ РАЗЛИЧНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ ПАО «КАМАЗ»

ГЛАВА 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КУРСОВ РЕАБИЛИТАЦИОННО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

МЕРОПРИЯТИЙ

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация реабилитационно - профилактических программ для работников пылеопасных профессий машиностроительного предприятия»

Актуальность проблемы

Одной из приоритетных задач государственной политики Российской Федерации является сохранение здоровья населения. Целью реализации государственной политики в области охраны труда, сохранения жизни, здоровья работающих и одним из ведущих направлений в данной области является профилактика профессиональной заболеваемости, оздоровление и реабилитация работающих в контакте с вредными факторами и занятых на тяжелых работах (Н.Х.Амиров, Л.М.Фатхутдинова, 2011; Н.Ф.Измеров с соавт., 2015; И.В.Яцына, А.Ю.Попова, и др., 2015).

Актуальность проблемы хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) прослеживается во всех развитых странах мира в связи с их лидирующим положением в структуре заболеваемости, инвалидизации и смертности у больных с патологией органов дыхания (А.Г.Чучалин, С.И.Овчаренко и др., 2016; А.Г.Чучалин, 2017; З.Р.Айсанов, С.Н.Авдеев и др., 2017; De Monchy J.G.R., Postma D.S., 1997).

Мужчины, по данным Европейского Респираторного Общества (1995), страдают хроническим бронхитом в два раза чаще, чем женщины, что связано с превалирующим распространением курения среди мужского населения. Особую проблему представляет нарастание тяжести течения хронического бронхита с возрастом, связанное с присоединением выраженных процессов бронхообструкции, что отмечают многие исследователи (А.Н.Кокосов, 2005; А.Г.Чучалин, 2008; В.В.Косарев, С.А.Бабанов, 2014; Е.И.Шмелев, 2015; С.И.Овчаренко, И.В.Лещенко, 2016; О.А.Жук, О.Н.Титова, 2017; Ю.Ю.Горблянский, 2018; С.И.Овчаренко, Я.К.Галецкайте, 2018).

Преобладающей формой профессиональной патологии у рабочих машиностроительных предприятий являются ХОБЛ, токсико-пылевой бронхит, пневмокониоз, первостепенную роль в возникновении и течении

которых играют физико-химические свойства производственных аэрозолей (И.В.Дроздов, 2004; З.М.Берхеева с соавт., 2009).

Пусковым механизмом развития и поддержания патологического процесса в органах дыхания является, в первую очередь, кристаллический диоксид кремния. Установлено, что в ряде производств металлургии в воздухе рабочей зоны имеются такие пылевые смеси, которые в своем составе не содержат диоксида кремния. Основным компонентом их, чаще всего, является тот или иной металл либо смесь металлов, обладающих общетоксическим действием, в связи с чем клиническая картина хронического бронхита у рабочих металлургических предприятий имеет свои особенности. Распространенность ХОБЛ среди рабочих металлургических производств, по данным И.В.Лещенко и соавт. (2002, 2004), Г.Г.Прозоровой, В.Т.Бурлачук (2005), составляет от 13,7 до 35,1%, в машиностроении - до 16,5%.

Основными задачами профпатологической службы является ранняя диагностика профессиональных заболеваний, профилактика их формирования, и в случае развития - замедление прогрессирования. Благодаря своевременному началу реабилитационных мероприятий, удается сохранить работникам их трудоспособность, работодателю -трудовой потенциал квалифицированных кадров, а также избежать дорогостоящих выплат и компенсаций по стойкой утрате трудоспособности. В настоящее время одной из основных проблем является высокий удельный вес первичного выхода на инвалидность при связи заболевания с профессией, связанный с поздней диагностикой профессиональных заболеваний (Н.Н.Мазитова, 2011).

Особого внимания заслуживают вопросы прогнозирования возможного ущерба здоровью, разработка и совершенствование вопросов медицинской реабилитации, оценка эффективности профилактических мероприятий направленных на предупреждение развития

профессиональных заболеваний органов дыхания, а также экономического

ущерба, связанного с их выявлением на промышленных предприятиях. Для этого на современных крупных предприятиях необходимо создание программ по обеспечению медицинской помощью заболевших на ранних этапах формирования патологического процесса для предотвращения прогрессирования заболеваний и их осложнений и сохранения профессиональной трудоспособности.

Учитывая прогрессирующий характер профессиональных заболеваний органов дыхания, в частности ХОБЛ, важной задачей остается поиск новых и усовершенствование уже известных методов первичной и вторичной профилактики. Повышенный интерес вызывают немедикаментозные методы лечения. Становится всё более очевидным, что с экономической точки зрения вложение средств в реабилитацию лиц на начальных этапах развития заболевания позволяет сохранить их трудоспособность вплоть до достижения ими пенсионного возраста.

В связи с вышеизложенным, особую актуальность приобретают методы оценки негативных последствий для здоровья воздействия факторов производственной среды, разработка, обоснование и реализация мер по минимизации воздействия вредных факторов на здоровье работающего населения, по улучшению качества жизни и повышению эффективности производственной деятельности. Все вышеизложенное обусловило актуальность проведения настоящей работы, выполненной в рамках отраслевых научно-исследовательских программ Роспотребнадзора «Гигиеническое обоснование минимизации рисков для здоровья населения России (2011-2015 гг.)» и «Гигиеническое научное обоснование минимизации рисков для здоровья населения России (2016-2020 гг.)»

Цель работы: Научное обоснование методических подходов к оптимизации реабилитационно-профилактических программ для работников пылеопасных профессий машиностроительного предприятия. Для достижения поставленной цели решались следующие задачи: 1. Провести сравнительный анализ динамики профессиональной

заболеваемости в Республике Татарстан с определением отраслей промышленности, вносящих основной вклад в формирование профессиональной патологии на региональном уровне.

2. Оценить факторы риска развития профессиональной патологии органов дыхания на основе комплексного гигиенического изучения условий труда работников основных подразделений ПАО «КАМАЗ» (г.Набережные Челны, Республика Татарстан).

3. Выявить закономерности клинико-функциональных изменений со стороны органов дыхания у работников «пылевых» профессий, детерменированные воздействием приоритетных факторов профессионального риска.

4. Научно обосновать применение различных реабилитационных программ в отношении «стажированных» работников предприятия для оптимизации целевых профилактических и оздоровительных мероприятий.

5. Оценить эффективность реабилитационно-профилактических комплексов по клинико-функциональным показателям, результатам психологического тестирования, динамике показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности и разработать алгоритм дифференцированного подхода к их выбору.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования:

* Установлены особенности априорного и апостериорного риска формирования профессиональной патологии органов дыхания в подразделениях крупного машиностроительного предприятия.

* Определена специфика развития патологии органов дыхания в зависимости от экспозиционных характеристик и особенностей физико-химического состава промышленных аэрозолей у работников машиностроительного предприятия.

* Разработан и научно обоснован методический подход и оценена эффективность применения комплекса мероприятий, направленных на снижение риска, профилактику профессиональной патологии органов

дыхания у рабочих машиностроительного предприятия, на основе персонифицированной оценки вредных факторов рабочей среды, дифференцированного подхода к коррекции модифицируемых факторов риска.

Практическая значимость исследования:

Результаты исследований внедрены и используются в организационно-методической работе при проведении реабилитационных мероприятий для «групп риска» в ПАО «КАМАЗ», а также с целью оценки эффективности проводимых мероприятий (акт о внедрении от 11.07.2019).

Результаты работы в виде методик гигиенического анализа и оценки условий труда и состояния здоровья работников используются в учебном процессе на кафедре гигиены и медицины труда ГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ (акт о внедрении от 16.07.2019).

Материалы исследований нашли отражение в инструктивно-методических документах, утвержденных Ученым советом ФБУН ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана: методические рекомендации «Алгоритм выбора методов реабилитационно-профилактических мероприятий при пылевой патологии» (Протокол заседания Уч. совета №9 от 09.12.2014); «Оценка адаптационного потенциала кардиореспираторной системы при пылевой патологии» (Протокол заседания Уч. совета №12 от 15.12.2015); «Метаболические реакции нейтрофильных лейкоцитов в оценке пылевого воздействия на работников промышленных предприятий» (Протокол заседания Уч. совета №11 от 15.12.2016); «Методические подходы к объективизации дыхательной недостаточности при профессиональных заболеваниях органов дыхания» (Протокол заседания Уч. совета №13 от 01.12.2017); «Методические подходы к профилактике кардиореспираторных нарушений при профессиональных заболеваниях органов дыхания» (Протокол заседания Уч. совета №9 от 28.09.2018).

Разработанные предложения по снижению риска формирования патологии органов дыхания и практическому использованию методических подходов к реабилитации патологии органов дыхания у работающих могут использоваться в медицинской практике лечебно-профилактических учреждений профпатологического профиля и медико-санитарных частей промышленных предприятий.

Положения, выносимые на защиту:

- Особенности условий труда работников подразделений крупного машиностроительного предприятия, опосредующие высокий априорный риск развития патологии органов дыхания.

- Принципы комплексной оценки риска формирования профессиональной патологии респираторного тракта работников машиностроительного предприятия.

- Научно обоснованный комплекс реабилитационно-профилактических мероприятий по сохранению и поддержанию здоровья работников, разработанный с учетом особенностей аэрогенной нагрузки на машиностроительном предприятии с оценкой его эффективности.

Апробация материалов исследования:

Результаты исследований доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Связь заболевания с профессией с позиций доказательной медицины» (Казань, 2011), Всероссийской научно-практической конференции «Научно-методическое обеспечение деятельности центров профпатологии в современных условиях» (Шахты, 2013), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эколого-зависимых и профессиональных респираторных заболеваний» (Ростов-на-Дону, 2014), XXIV Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания (М., 2014), II и III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы диагностики, профилактики и лечения профессионально обусловленных заболеваний»

(Сочи, 2014, 2015), XIII, XIV Российских Национальных Конгрессах с международным участием «Профессия и здоровье», V, VI Всероссийских съездах врачей-профпатологов (Новосибирск, 2015; СПб, 2017), Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Проблемы диагностики и коррекции эколого-зависимых нарушений и профессиональной патологии» (Караганда, Казахстан, 2015), Всероссийской научно-практической конференции «История и перспективы отечественной гигиенической науки и практики», посв. 150-летию кафедры общей и военной медицины ВМА (СПб, 2015), XIX Всероссийском съезде врачей-оториноларингологов (Казань, 2016), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, токсикология, профпатология: традиции и современность», посв. 125-летию основания ФБУН «ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана» Роспотребнадзора (М., 2016), II и IV Всероссийском форуме с международным участием «Междисциплинарный подход к лечению заболеваний головы и шеи» (М., 2016, 2018); Международной научно-практической конференции «Профессиональное здоровье и долголетие», посв. 60-летию Центра профпатологии Ростовской области (Шахты, 2018); X Юбилейной Российской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье человека XXI веке» (Казань, 2018); Международной научно-практической конференции «Здоровье и окружающая среда» (Минск, Беларусь, 2018), III Международном научно-практическом форуме «Здоровье и безопасность на рабочем месте», (Новополоцк-Полоцк, Беларусь, 2019); VI научно-практической конференции оториноларингологов и сурдологов ФМБА России с международным участием (СПб, 2019).

Апробация диссертации проведена на заседании межотдельческой научной конференции ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана» Роспотребнадзора 03 июля 2019 г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 32 научные работы, из них в изданиях, рекомендованных ВАК РФ - 6.

Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной объектам, объемам и методам исследования, 4 глав собственных исследований, обсуждения результатов исследований, выводов, практических рекомендаций, приложений и списка литературы, содержащего 389 источника, из них 266 отечественных и 129 зарубежных авторов. Диссертация изложена на 189 страницах машинописного текста, содержит 48 таблиц, иллюстрирована 29 рисунками.

ГЛАВА 1.

АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Одним из основных направлений государственной политики в области охраны труда, согласно «Стратегии Национальной безопасности Российской Федерации», утвержденной Указом Президента Российской Федерации №683 от 31.12.2015 г., является обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников, в том числе - профилактика профессиональной заболеваемости, оздоровление и реабилитация работающих, имеющих контакт с вредными факторами и занятых на тяжелых работах. Реализация основных ее направлений обеспечивается согласованными действиями органов государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, работодателей, профессиональных союзов, их объединений и иных уполномоченных работниками представительных органов по вопросам охраны труда (А.Г.Хрупачев с соавт, 2011; Н.Ф.Измеров, И.В.Бухтияров, Л.В.Прокопенко, 2012; О.А.Косырев с соавт., 2012; Ю.А.Рахманин, О.О.Синицына, 2012; Е.Н.Игнатова с соавт., 2014; Б.Н.Найданов, А.К.Захаров, 2014; Н.Ф.Измеров, Н.И.Симонова, И.В.Низяева, 2015; А.А.Титов, Е.Я.Титова, 2017; Е.Я.Титова, С.А.Голубь, 2017; И.В.Бухтияров с соавт., 2018).

Все работники, подвергающиеся риску воздействия вредных факторов производственной среды и трудового процесса, находятся в группе риска развития профессиональной и производственно-обусловленной патологии (Н.Ф.Измеров, 2012, 2013).

Современная стратегия международных организаций ориентирует международное сообщество на профилактику профессиональных рисков посредством разработки и реализации национальной политики, хорошо скоординированной национальной системы и национальной программы по безопасности и гигиене труда. Оценка интенсивности и длительности воздействия на работников факторов трудового процесса и выработка механизмов управления по снижению их неблагоприятного воздействия до

уровней приемлемых рисков позволяет сохранять профессиональное здоровье работающих и трудовые ресурсы. Особое внимание должно быть уделено работникам отраслей и профессий с высоким профессиональным риском (Т.М.Максимова, 2005; Н.Ф.Измеров, Л.В.Прокопенко и др., 2009; Г.Г.Онищенко, 2009; Т.Е.Пиктушанская, 2009; З.М.Берхеева с соавт., 2011, 2017; Н.Н.Малютина с соавт., 2011; Н.Ф.Измеров с соавт., 2015, 2016, 2017; И.В.Бухтияров, С.А.Бабанов, Л.А.Стрижаков и др., 2018).

По данным Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году» (2018) неблагоприятные условия труда, которые представляют наибольший риск утраты профессиональной трудоспособности, отмечаются на ряде предприятий по добыче полезных ископаемых, металлургии, машиностроения и судостроения, по производству строительных материалов, строительной индустрии, сельского хозяйства, транспорта.

Интерес к профессиональной заболеваемости как критерию оценки профессионального риска в России возрос в связи с принятием Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»», №125-ФЗ от 24.07.1998 г., который ввёл понятие профессионального риска и установил экономические механизмы его ограничения через страховые тарифы.

В последние годы получает развитие принципиально новая Стратегия развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года (2012), а именно - переход приоритетов от системы, фактически полностью ориентированной на лечение обращающихся за медицинской помощью пациентов, к системе, направленной на предупреждение заболеваний, снижение рисков их развития, формирование у населения культуры здоровья и здорового образа жизни. При этом недостаточно полное и своевременное выявление профессиональных заболеваний влечет за собой рост числа осложненных случаев, включая инвалидизацию работников, ухудшает качество трудовых ресурсов, производительность труда и демографическую

ситуацию в стране в целом, что требует изменения приоритетов при планировании стратегий укрепления здоровья населения в сторону смещения акцента от клинического подхода к профилактическим программам (Б.Т.Величковский, 2004; Р.Г.Оганов, Ю.М.Комаров, Г.Я.Масленникова, 2009; Т.В.Жукова, Н.А.Горбачева и др., 2014; А.О.Барг, Н.А.Лебедева-Несевря, 2015; И.В.Яцына, А.Ю.Попова и др., 2015; А.Н.Разумов, 2017; WH0-2002; Samoli E., Stafoggia M. et al., 2013).

Среди различных видов заболеваний ведущую роль играют болезни органов дыхания, с которыми связаны не только большая доля трудопотерь от временной нетрудоспособности, но и значительное число случаев инвалидности и преждевременной смертности (А.В.Малашенко, 2006;

B.А.Медик, М.С.Токмачев, 2007; Т.Н.Биличенко, Е.В.Быстрицкая,

A.Г.Чучалин и др., 2016; Н.Ф.Измеров, И.В.Бухтияров, Э.И.Денисов, 2016;

C.А.Бабанов, 2018; Chapman K.R. et al., 2006; Zhong N. et al. , 2007; Agusti A., Bel E., Thomas M. et al., 2016)

Респираторная система является одной из наиболее тесно соприкасающихся с окружающей средой систем организма, принимающих на себя основную часть экспозиции вредных веществ атмосферного воздуха. Несомненна связь степени техногенного загрязнения атмосферного воздуха и воздуха рабочей зоны с распространенностью заболеваний бронхолегочной системы. Загрязнение воздуха взвешенными частицами, или particulate matter, может инициировать такие социально значимые заболевания органов дыхания, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма (БА), пневмофиброз, рак легких (Е.В.Ляпунова, И.В.Попова и др., 2011;

B.В.Косарев, С.А.Бабанов, 2015; Б.А.Ревич, Д.А.Шапошников, С.Л.Авалиани и др., 2015; И.Н.Симонова, М.В.Антонюк, 2015; С.М.Ерихова, Л.А.Шпагина, Л.А.Паначева, 2017; Ю.Ю.Горблянский, 2018;Vestbo J., Hogg J.C., 2006; Hamra G.B., Guha N. et al., 2006; Sarnat S.E., Winquist A. et al., 2015; Xing Y.F., Xu Y.H. et al., 2016).

Загрязнение воздуха остается значительной угрозой для здоровья, несмотря на внедрение совершенных технологий в промышленности, энергетике и на транспорте. Осознание важности этой угрозы растет, о чем свидетельствует высокая корреляция между воздействием воздушных поллютантов и развитием тяжелых респираторных заболеваний у человека (Л.В.Веремчук, Н.А.Черпак и др., 2014; Б.А.Ревич, Д.А.Шапошников, С.Л.Авалиани и др., 2015; Trupin L. et al. , 2003; Hamra G.B., Guha N., Cohen A. et al., 2014; Kumar P., Morawska L., Birmili W. et al., 2014; Simoni M., Baldacci S., Maio S. et al. , 2015; Falcon Rodriguez C.I., Osornio Vargas A.R. et al., 2016).

По официальным данным, в 2013 г. в России объем выбросов загрязняющих веществ от стационарных и дорожно-транспортных источников составил 222 т на 1 человека в год; 52% городского населения страны проживают в городах с высоким уровнем загрязнения воздуха, а в 81% городов, где проживают 66,6 млн человек, средняя концентрация одного или нескольких загрязняющих веществ превышает предельно допустимые показатели (Ю.А.Рахманин, Р.И.Михайлова, 2014; А.И.Вялков, И.П.Бобровницкий, Ю.А.Рахманин, А.Н.Разумов, 2016).

Из всех загрязняющих веществ особую роль играют взвешенные частицы (ВЧ), т.е. все твердые и жидкие вещества малого размера, содержащиеся в воздухе в виде аэрозоля, при этом на проникающую способность в организм человека, в частности, нижние дыхательные пути, оказывает влияние размер частиц. Так, крупнодисперсные частицы, аэродинамический диаметр которых составляет 5-10 мкм (ВЧ-10) достигают бронхов и могут накапливаться в тканях легких; мелкодисперсные (0,1-2,5 мкм) (ВЧ-2,5) могут достигать бронхиол альвеол; респирабельные или ультрамелкодисперсные (0,1-0,001 мкм) (ВЧ-0,1) проникают в кровоток и могут попасть в ткани организма.

Риск для здоровья человека при воздействии наночастиц (1-100 нм) недостаточно изучен. При ингаляционном способе проникновения наночастицы вызывают местные воспалительные реакции с последующим образованием

фиброза, гранулем в легких и провоцируют обострение уже имеющихся заболеваний бронхолегочной системы (И.О.Маринкин, Е.Л.Потеряева и др., А.Я.Поляков, 2010; А.В.Леванчук, 2014; А.Ф.Колпакова, Р.Н.Шарипов, Ф.А.Колпаков, 2017; Franck U., Odeh S. et al., 2011; Lodovici M., Bigagli E., 2011; Jones M.G., Richeldi L., 2014; Nemmar A., Beegam S., Yuvaraju P. et al., 2014).

Длительное воздействие ВЧ-2,5 способствует возникновению и обострению ХОБЛ (Ni L., Chuang C.C., Zuo L., 2015; Wu S., Ni Y. et al., 2016), снижению показателей функции внешнего дыхания (С.К.Соодаева, Л.Ю.Никитина, И.А.Климанов, 2015; Adam M., Schikowski T., Carsin A.E. et al., 2015; Rice M.B., Ljungman P.L. et al., 2015; Wong S.L., Coates A.L., To T., 2016).

С увеличением уровня ВЧ в атмосферном воздухе отмечается увеличение распространенности и симптомов БА (Nishimura K.K., Galanter J.M. et al., 2013; Xu Q., Li X. et al., 2016). Так, по данным Н.В.Ермакова (2014) при увеличении концентрации ВЧ-10 в воздухе установлена взаимосвязь с увеличением показателей заболеваемости БА в жилых кварталах Москвы.

Международным агентством по изучению рака (International Agency for Research on Cancer, 2014) ВЧ классифицируются как канцерогены 1 группы (Szabo E., Mao J.T. et al., 2013). Raaschou Nielsen O. et al. (2016) проанализированы результаты 14 когортных исследований, проводившихся в 8 европейских странах. В течение 13 лет диагностировано 1878 случаев рака легких, причиной которого, предположительно, явились ВЧ-2,5 и ВЧ-10. По результатам анализа, проведенного с помощью регрессионных моделей Кокса, учитывающих действие 2 поллютантов на развитие рака легких, показано, что ВЧ-2,5 играют в этом процессе наибольшую, но не исключительную роль.

При всем разнообразии болезней органов дыхания, они характеризуются двумя типами вентиляционных нарушений: обструктивными или рестриктивными (В.А.Войнов с соавт., 1996; С.В.Антонюк, 2004; М.А.Гриппи, 2005; Barnes P.J. et al., 2003; Agusti A., Neff T.A., 2006; Burgel P.R., Paillasseur J.L., Peene B. 2012; Thomas M. et al., 2013).

Обструктивный тип отражает особенности нарушения легочной вентиляции вследствие сужения воздухоносных путей при заболеваниях, которые объединены в группу обструктивных болезней легких. К рестриктивному типу нарушений приводят заболевания, при которых происходит уменьшение дыхательной поверхности легких чаще из-за необратимых морфологических изменений альвеол и интерстициальной ткани.

Обструктивный тип нарушений играет ведущую роль в формировании дыхательной недостаточности у больных хроническим пылевым бронхитом, рестриктивные нарушения определяют характер течения пневмокониозов (М.М.Илькович с соавт., 2013; М.М.Илькович, 2014; В.В.Косарев, С.А.Бабанов, 2014; Е.И.Шмелев, А.В.Жестков и др. 2016; А.Г.Чучалин, С.Н.Авдеев, З.Р.Айсанов и др., 2016; Л.А.Шпагина, О.С.Котова и др., 2018; Bonetti F., Chiodera P.,1996; Halbert R.J., Natoli J.L., Gano A. et al., 2006).

Актуальность проблемы хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) прослеживается во всех развитых странах мира в связи с их лидирующим положением в структуре заболеваемости, инвалидизации и смертности у больных с патологией органов дыхания (И.В.Лещенко, С.И.Овчаренко, 2003; Л.А.Шпагина, С.В.Бобров, 2006; Е.В.Машенцева, 2007; De Zotti R., 2002; Sabrae I., Parker L., Peter M.A., 2007; Chuchalin, A.G., Khaltaev N., Antonov N.S., 2014; Rodriguez-Roisin R et al, 2017, Puhan M.A., 2019).

По данным ВОЗ, хроническая обструктивная болезнь легких к 2020 году будет занимать пятое место в структуре заболеваемости и третье в структуре смертности. В Европе от ХОБЛ ежегодно умирает не менее 200000-300000 человек. За последние 30 лет смертность больных ХОБЛ возросла в 3,3 раза среди мужчин и в 15 раз среди женщин. В консенсусах основного документа по менеджменту ХОБЛ - Глобальная инициатива по обструктивной болезни легких - GOLD (2011-2016) и Федеральных клинических рекомендациях по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких, одобренных Российским респираторным обществом (РРО), дана клиническая

интерпретация заболевания (Н.С.Антонов, 2006; Е.Г.Чунтыжева, 2009; А.Г.Чучалин, С.Н.Авдеев, З.Р.Айсанов, 2014; О.Н.Захаринская, Ю.А.Терещенко, И.В.Демко, 2015; Е.И.Шмелев, 2015; З.Р.Айсанов, С.Н.Авдеев и др., 2017; Д.С.Будаш, С.А.Бабанов, 2018; Boggia B., Farinaro E., et al., 2008; Blanc P.D., Iribarren C. et al. , 2009; Melville A.M. et al., 2010; Du Y.J., Yang C.J., Li B. et al., 2014).

Исследованиями последних лет установлено наличие двух иммунологических фенотипов ХОБЛ: иммунодефицитного, клинически являющегося бронхитическим и аутоиммунного - эмфизематозного. Обосновано заключение, что ХОБЛ - синдром обструкции и ремодуляции бронхов, развивающийся у генетически предрасположенных лиц после длительной ингаляции токсикантов, повреждающих слизистую оболочку и вызывающих персистирующее ее гиперергическое воспаление, приводящее к развитию иммунодефицитного - бронхитического и/или аутоиммунного -эмфизематозного фенотипов ХОБЛ, ранним признаком которых является рецидивирующий бронхит (Е.В.Машенцева, A.B.Ягода, A.B.Рыбас, 2005; Д.К.Новиков с соавт., 2009, 2016, 2017; С.Н.Авдеев, 2011; В.В.Косарев, А.В.Жестков и др., 2013; В.В.Янченко, Н.С.Аляхнович и др., 2014; Р.И.Сепиашвили, 2015; О.В.Смирнова, 2015; Л.А.Шпагина, О.С.Котова и др., 2019; Cosio M.G., Saetta M., Agusti A., 2009; Murugan V., Peck M.J., 2009; Bhat T.A., Panzica L. et al., 2015).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Рахимзянов Альфрит Рауилович, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеев С.Н. Обострения хронической обструктивной болезни легких: выбор антибактериальной терапии // Пульмонология.-2014.-№6.-С.65-72.

2. Авдеев С.Н. Определение клинических фенотипов хронической обструктивной болезни легких - новый подход к терапии заболевания // Терапевтический архив. -2011.- №3 (83).-С. 66-74.

3. Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Визель А.А., Игнатова Г.Л., Княжеская Н.П., Лещенко И.В., Овчаренко С.И., Трофимов В.И., Шмелев Е.И. Перспективы фармакотерапии хронической обструктивной болезни легких: возможности комбинированных бронходилататоров и место ингаляционных глюкокортикостероидов. Заключение совета экспертов // Пульмонология. - 2016. - Т. 26. - №1. - С. 65-72.

4. Авдеев С.Н., Амелина Е.Л., Анаев Э.Х., Анохина Т.Н., Барышникова Л.А., Богомазов И.Ю., Борисов С.Е., Васильева И.А., Вишнякова М.В., Вишнякова М.В., Галимзянов Ф.В., Гунтупова Л.Д., Жестков А.В., Зайцев А.А., Зимина В.Н., Золкин В.Н., Зятенков А.В., Зятенков А.В., Игнатова Г.Л., Климко Н.Н. и др. Респираторная медицина.-Руководство в 3 томах / под ред. А.Г.Чучалина.- 2-е издание, переработанное и дополненное. - М., 2017.

5. Агаджанян Н.А., Аптикаева О.И., Гамбурцев А.Г. Здоровье человека и биосферы: комплексный медико-экологический мониторинг // Экология человека. - 2011. - №5. - С. 3-8.

6. Агаджанян Н.А., Полунин И.Н., Трубников Г.А. Экологические аспекты бронхолегочной патологии Волжского Понизовья.- Астрахань, 2002.-154 с.

7. Айрапетова Н.С. Физическая терапия больных хроническим обструктивным бронхитом: дисс. ... докт. мед. наук.-М., 2000. - 350 с.

8. Айрапетова Н.С., Разумов А.Н., Рассулова М.А. Использование природных физических факторов в восстановительном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2007.-№12.-С.10-14.

9. Айсанов З.Р., Авдеев С.Н., Архипов В.В., Белевский А.С., Лещенко И.В., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И., Чучалин А.Г. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких: алгоритм принятия клинических решений // Пульмонология.- 2017.- Т. 27.- №1.-С. 13-20.

10. Акрамова Э.Г., Хамитова Р.Я., Бакиров Р.С. Клинико-экономический анализ стационарного лечения хронической обструктивной болезни легких // Здравоохранение Российской Федерации.- 2014.- № 4- С. 41-46.

11. Александров А.Н., Червинская А.В., Дерпгольц Г.В., Степанова Н.Г. Галоаэрозольная терапия в реабилитации больных с патологией дыхательных путей // Пульмонология.- 2000.-№4.-С.48-52.

12. Амиров Н.Х., Берхеева З.М., Мазитова Н.Н. Эпидемиологический анализ профессиональной заболеваемости органов дыхания в Республике Татарстан // Пульмонология. - 2010. - №6. - С. 28-32.

13. Амиров Н.Х, Берхеева З.М., Мазитова Н.Н. Инновационная методология проведения периодических медицинских осмотров как инструмент повышения выявляемости профессиональных респираторных заболеваний // Казанский медицинский журнал.- 2011.т. 92.- №4.- С.585-590.

14. Амиров Н.Х, Берхеева З.М., Якупов Э.З., Гарипова Р.В., Мазитова Н.Н., Иштерякова О.А. и др. Современные проблемы медицинского наблюдения за работающими в неблагоприятных условиях труда // Казанский медицинский журнал.- 2003.- т. 84.- №5.- С.386-387.

15. Амиров Н.Х., Фатхутдинова Л.М. Доказательная медицина как основополагающий принцип организации охраны здоровья работников // Медицина труда и промышленная экология. - 2011.- №9. - С. 1-4.

16. Анисимов В.Н. Фундаментальная геронтология на рубеже веков.- М.: Ньюдиамед, 2002.-С.42-52.

17. Антонов Н.С. Хронические обструктивные заболевания легких: распространенность, диагностика, лечение и профилактика: автореф. дисс. ... докт. мед. наук. -М., 2002. - 46 с.

18. Антонов Н.С. Эпидемиология бронхолегочных заболеваний в России // Пульмонология.- 2006.- №4.- С. 81-92.

19. Антонюк С.В. Некоторые аспекты пато- и морфогенеза экспериментального силикоза. Роль системы сурфактанта легких // Украинский терапевтический журнал. -2004.-№3.-С.13-17.

20. Архипова Н.Н., Ушаков В.Ф., Живогляд Р.Н., Шевченко О.В., Ильина Э.А.. Системный анализ эффективности лечения больных бронхиальной астмой с учетом динамики признаков-маркеров морфофункциональных изменений дыхательной системы // Ученые заметки ТОГУ. - 2010. - Том 1.- №1.- С. 138-140.

21. Ахмедова О.С. Качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких // Известия Российского государственного университета им.А.И.Герцена «Аспирантские тетради».- 2007.- №22 (53).-С.266-270

22. Бабанов С.А. Профессиональные заболевания органов дыхания.-Самара: Офорт, 2018. - 200 с.

23. Бабанов С., Стрижаков Л., Будаш Д., Байкова А. Стратегия эпидемиологических исследований и оценка риска в медицине труда // Врач. - 2018. - Т. 29.- №7. - С. 13-19.

24. Баранова И.И., Лещенко И.В. ХОБЛ - какие факторы развития болезни остаются в тени? - Фарматека. -2018. - №8 (361). - С. 16-23.

25. Барг А.О., Лебедева-Несевря Н.А. Риск-коммуникация в системе анализа профессиональных рисков здоровью работников промышленного предприятия // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. -№8. - С. 28-33.

26. Баскова И.П., Исаханян Г.С. Гирудотерапия. Теория и практика. - М., 2004. - 507 с.

27. Бекмамбетов Т.Р., Тонковцева В.В., Литвинчук Н.И., Ярош А.М. Влияние дыхания эфирным маслом эвкалипта в разных концентрациях на психофизиологическое состояние людей при физической нагрузке // Бюллетень Государственного Никитского ботанического сада. - 2015. -Вып. 117. - С.14-19.

28. Белевский A.C. Организация и проведение обучения больных хронической обструктивной болезнью лёгких. -М.: Атмосфера, 2003.-55 с.

29. Белевский А.С. Переносимость физической нагрузки и качество жизни у больных хронической обструктивной болезнью легких. Влияние тиотропия бромида // Пульмонология.- 2004.- №3.- С. 108-112.

30. Белевский A.C. Айсберг под названием ХОБЛ // Здоровье Украины. -2007. - №17. - С. 41.

31. Белевский A.C., Мещерякова H.H. Реабилитация больных ХОБЛ // Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь лёгких / под ред. А.Г.Чучалина. - 2-е изд., М.: Атмосфера, 2007. - С. 221-230.

32. Белевский А.С., Визель А.А., Зырянов С.К., Игнатова Г.Л., Колбин А.С., Лещенко И.В., Титова О.Н., Фролов М.Ю. Хроническая обструктивная болезнь легких: проблемы сегодняшнего дня // Практическая пульмонология. -2015.- №3.- С. 18-23.

33. Берхеева З.М., Мазитова Н.Н., Амиров Н.Х. Инновационная методология проведения периодических медицинских осмотров как инструмент повышения выявляемости профессиональных респираторных заболеваний // Казанский медицинский журнал.- 2011.-№4.-С.585-590.

34. Берхеева З.М., Пугачева О.А., Сафина К.Р. Оценка эффективности периодических медицинских осмотров // Медицина труда и промышленная экология.- 2017.- №9.- С. 24-25.

35. Берхеева З.М., Берхеев И.М., Малышева И.Ю., Васильева И.А., Минниярова М.З., Ремизов Е.В. Особенности профессиональной заболеваемости в Республике Татарстан // Казанский медицинский журнал.- 2009.- т. 90.- №4.- С.518-521.

36. Берхеева З.М., Гиниятова А.М. Многолетняя динамика и структура профессиональной заболеваемости в Республике Татарстан // Вестник современной клинической медицины .-2015.- Том 8.-вып. 1.- С. 10-17.

37. Берхеева З.М., Трофимова М.В., Гиниятова А.М. Условия труда и состояние профессиональной заболеваемости работников машиностроительных предприятий // Медицина труда и экология человека. - 2017.- №3(11). - С. 19-24.

38. Биличенко Т.Н., Быстрицкая Е.В., Чучалин А.Г., Белевский А.С., Батын С.З. Смертность от болезней органов дыхания в 2014-2015 годах и пути ее снижения // Пульмонология.- 2016.- Т. 26.- №4.- С. 389-397.

39. Блинова Т.В., Страхова Л.А., Лавренюк Н.А., Умнягина И.А. Цитокиновый профиль сыворотки крови при хронической обструктивной болезни легких профессиональной этиологии в стабильной фазе болезни и его ассоциация с другими маркерами воспалительного процесса // Пульмонология. - 2015.-№25(5).- С. 566-573.

40. Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация или восстановительная медицина? // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.-2006.-№1.-С.3-12.

41. Боголюбов В.М., ред. Медицинская реабилитация. - Изд. 3-е, испр. и доп.

- М.: Бином, 2010. - 416 с.

42. Боголюбов В.М., ред. Физиотерапия и курортология. - М.: Бином, 2012.

- 408 с.

43. Боголюбов В.М., ред. Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник). - М.: Бином, 2013. - 464 с.

44. Боголюбов В.М., Малявин А.Г., Рассулова М.А. Использование микроклимата искусственных сильвинитовых спелеоклиматических камер в лечении больных хроническим обструктивным бронхитом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.-2000.-№1.-С.17-21.

45. Будаш Д.С., Бабанов С.А. Биологические маркеры и математическое моделирование при профессиональных заболеваниях легких // Здоровье и безопасность на рабочем месте / Материалы II Международного научного форума.- Минск, 2018. - С. 267-272.

46. Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Лагутина Г.Н., Пфаф В.Ф., Чесалин П.В., Степанян И.В. Критерии и алгоритмы установления связи нарушений здоровья с работой // Медицина труда и промышленная экология.- 2018.- №8.- С.4-12.

47. Бухтияров И.В., Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И., Чуранова А.Н., Горчакова Т.Ю., Брылева М.С., Крутко А.А. Условия труда как фактор риска повышения смертности в трудоспособном возрасте // Медицина труда и промышленная экология. -2017. -№8. -С. 43-49.

48. Бухтияров И.В., Тихонова Г.И., Рубцова Н.Б., Шиган Е.Е. Национальный профиль Российской Федерации по сохранению здоровья работающих и его роль в прогнозировании и моделировании развития трудового потенциала // Здоровье и безопасность на рабочем месте / Материалы II международного научного форума.- 2018.- С.49-53.

49. Бушманов А.Ю., Кретов А.С., Мазитова Н.Н. Перспективы развития регламента обязательных медицинских осмотров // Саратовский научно-медицинский журнал.- 2013. -Т. 9.- №4. С. 987-990.

50. Быковская Т.Ю., Пиктушанская Т.Е., Пиктушанская И.Н., Шабалкин А.И. Профессиональные заболевания, актуальные вопросы профилактики и медицинской реабилитации // Acta Biomedica Scientifica. - 2012. - №5-2(87). - С.123-126.

51. Быковская Т.Ю., Пиктушанская Т.Е., Пиктушанская И.Н., Шабалкин А.И. Особенности структуры профессиональной патологии в Ростовской области // Acta Biomedica Scientifica.- 2012. -№5-2(87). - С. 75-77.

52. Бяловский Ю.Ю., Булатецкий С.В., Кирюшин В.А., Прохоров Н.И., Абросимов В.Н., Глотов С.И., Пономарева И.Б., Субботин С.В. Легочный газообмен и кислотно-щелочное состояние крови при применении средств индивидуальной защиты органов дыхания // Гигиена и санитария.- 2018.- №97(5).- С.445-448.

53. Величковский Б.Т. Патогенез и классификация пневмокониозов // Медицина труда и промышленная экология. -2003. - №7. - С. 8-13.

54. Величковский Б.Т. Роль свободнорадикальных процессов // Экологическая пульмонология. - Екатеринбург, 2003. -С.29-38.

55. Величковский Б.Т. Патогенетическое обоснование стратегии медицины и общества в охране здоровья населения // Вестник Российской АМН. -2004.- №3.- С. 3-7.

56. Веремчук Л.В., Черпак Н.А., Гвозденко Т.А., Волкова М.В. Влияние загрязнения воздушной среды на формирование уровней общей заболеваемости бронхолегочной патологии во Владивостоке // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2014.- №1.- С. 4-6.

57. Визель А.А., Визель И.Ю. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь лёгких: от общих синдромов к унификации лечения // Consilium medicum, приложение «Болезни органов дыхания». 2007. - С. 38-41.

58. Войнов В.А., Лосев Н.И., Салтыков А.Б., Толокнов А.В. Общая патофизиология.- Н. Новгород: Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого, 1996.

59. Войтенко P.M. Основы реабилитологии и социальная реабилитация. -СПб., 2004. - 93 с.

60. Вострикова Е.А. и др. Анализ табакокурения у работников различных профессиональных групп.- Кемерово, 2003.

61. Вострикова Е.А., Багрова Л.О., Осипов А.Г. Чувствительность и специфичность спирометрических показателей при скрининговом исследовании респираторной функции // Пульмонология.-2004.-№5.-С.45-50.

62. Вялков А.И., Бобровницкий И.П., Рахманин Ю.А., Разумов А.Н. Организация здравоохранения в условиях нарастающюх экологических вызовов здоровью населения // Russian Journal of Rehabilitation Medicine.-2016.- №2.- С. 45-63.

63. Гамбарян М.Г. с соавт. Факторы риска хронической обструктивной болезни легких, их взаимосвязь и практическая значимость // Пульмонология.- 2006. - №3. - С. 72-76.

64. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни лёгких: пер. с англ. - М.: Атмосфера, 2003. - 96 с.

65. Годзенко В.А. Профилактика и лечение хронической обструктивной болезни легких в условиях медицинской службы промышленного предприятия: Дисс. .канд. мед. наук.- М., 2004.- 118 с.

66. Горблянский Ю.Ю., Яковлева Н.В., Пиктушанская Т.Е., Конторович Е.П., Понамарева О.П., Сакольчик М.А. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких : монография; под ред. Ю.Ю.Горблянского; ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России. - Ростов-на-Дону : Фонд науки и образования, 2018. - 312 с.

67. Гриппи М.А. Патофизиология легких. - М.: БИНОМ, Х: МТК-книга, 2005.- 304 с.

68. Дворецкий Л.И. Медикаментозная терапия обострений хронической обструктивной болезни лёгких // Consilium-medicum. - 2005. - Т.7. - №1.-С.5-10.

69. Догле Н.В., Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. - М., 1984. -175 с.

70. Дроздов И.В. Влияние различных факторов риска на формирование хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких у работников машиностроительного предприятия.: дисс. ... канд. мед. наук.- Самара, 2004.

71. Дьякович М.П., Семенихин В.А., Раудина С.Н. Качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с сенсоневральной тугоухостью профессионального генеза // Медицина в Кузбассе.- 2017.-Т.16.-№4.-С.80-85.

72. Емельянов А.В. Современная терапия хронической обструктивной болезни лёгких // Лечащий врач.-2004.-№8.-С.31-38.

73. Ерихова С.М., Паначева Л.А., Шпагина Л.А., Лазарева Э.Ш. Некоторые показатели спирометрии и газового состава крови у пациентов с профессиональной и непрофессиональной хронической обструктивной болезнью легких, экспонированных к промышленным аэрозолям: сравнительные данные // Актуальные вопросы пульмонологии у работающего населения - инновации и перспективы / Материалы Всероссийской научно-практической конференции.- 2017.-С. 32-37.

74. Ерихова С.М., Шпагина Л.А., Паначева Л.А. Клинико-функциональные особенности хронической обструктивной болезни легких в условиях воздействия промышленных аэрозолей // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2017.-Т.32. - №4. - С. 47-52.

75. Ермаков Н.В. Медико экономические аспекты экопрофилактики детской атопической бронхиальной астмы и других неинфекционных болезней органов дыхания и социально значимых заболеваний населения г.Москвы, обусловленных загрязнением атмосферного воздуха // Практическая пульмонология. -2014.-№1.- С.11-14.

76. Есауленко И.Э., Петрова Т.Н., Колесникова Е.Н., Губина О.И. Производственные риски в структуре профессиональной патологии и возможности их устранения // Медицина труда и промышленная экология.- 2016.- №7.- С.1-4.

77. Жаворонок Л.Г., Новохатская Э.А. Совершенствование статистического учета и отчетности в профпатологичсской службе // Профессия и здоровье / Материалы IV Всероссийского конгресса. - М.: Дельта, 2005. - С. 362-363.

78. Жалилов Н.А., Кароматов И.Д. Лечебные свойства растения эвкалипт // Биология и интегративная медицина. - 2017. -№11. - С.81-92.

79. Жернов В.А., Зубаркина М.М. Опыт применения гирудотерапии у пожилых больных истинной полицитемией // Клиническая геронтология. - 2007. -№2. - С.68-72.

80. Жук О.А., Титова О.Н., Кузубова Н.А., Александров А.А., Перлей В.Е., Гичкин А.Ю., Егорова Н.В. Структурно-функциональные и электрофизиологические особенности ремоделирования камер сердца у пациентов с ХОБЛ, влияющие на тяжесть течения заболевания // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2017.- Т. 16.- №1 (93).- С. 20-25.

81. Жукова Т.В., Горбачева Н.А., Свинтуховский О.А., Веревина М.Л. Оптимизация профилактических программ с целью оценки уровня здоровья населения // Здоровье населения и среда обитания. - 2014. -№6 (255).-С. 6-10.

82. Захаринская О.Н., Терещенко Ю.А., Демко И.В. Этиологическая структура и клиническая характеристика профессиональных бронхитов в красноярском крае // Сибирское медицинское обозрение. -2015. -№1(91). - С. 73-77.

83. Зильбер Э.К. Дыхательная реабилитация больных хронической обструктивной болезнью лёгких: клинико-физиологическое и медико-социальное значение: автореф. дисс. ... докт. мед. наук. -М., 2006.-33 с.

84. Зильбер Э.К. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). В кн.: Этюды респираторной медицины. Зильбер А.П., Зильбер Э.К., Зильбер Е.А. М., 2007. С. 540-571.

85. Золотухин Н.Н., Погонченкова И.В., Рассулова М.А., Фесюн А.Д. Оценка показателей состояния организма у лиц опасных профессий // Вопросы восстановительной и спортивной медицины /Сборник научных трудов. -М., 2018. С. 16-20.

86. Зонис Я.М. Немедикаментозная реабилитация больных обструктив-ными заболеваниями лёгких/ // Пульмонология.-2000.-№4.-С.83-87.

87. Ивчик Т.В. с соавт. Факторы риска хронической обетруктинной болезнью легких // Пульмонология.- 2003.- №23.- С.6-15.

88. Игнатова Г.Л., Степанищева Л.А., Микрюкова Ю.А., Дроздов И.В., Галимова О.В., Гребнева И.В., Коваленко В.Н., Чусова Л.М. Распространенность ХОБЛ на крупном промышленном предприятии (Челябинском тракторном заводе) // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. -2003.- №3. - С. 29-31.

89. Игнатова Е.Н., Андреева Е.Е., Симонова Н.И., Низяева И.В. Место производственного контроля в системе управления профессиональными рисками // Здоровье населения и среда обитания.-2014.-№9(258).-С.27-31.

90. Измеров Н.Ф. Перспективные пути реализации охраны здоровья работающего населения в ближайшее десятилетие / Материалы III Всероссийского съезда врачей-профпатологов. - Новосибирск, 2008.-С.8-21.

91. Измеров Н.Ф., ред. Профессиональная патология: национальное руководство.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

92. Измеров Н.Ф. Актуализация вопросов профессиональной заболеваемости // Здравоохранение Российской Федерации. - 2013. -№2. - С. 14-17.

93. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Денисов Э.И. Оценка профессиональных рисков для здоровья в системе доказательной медицины // Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья.-2016. -№ 1.-С. 14-20.

94. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В. Вопросы профессиональной заболеваемости: ретроспектива и современность // Профессия и здоровье: материалы XI Всероссийского конгресса, - М.: ФГБУ НИИ МТ РАМН, 2012. - С. 29-36.

95. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В., Шиган Е.Е. Реализация глобального плана действий ВОЗ по охране здоровья работающих в Российской Федерации // Медицина труда и промышленная экология.- 2015.- №9. -С. 4-10.

96. Измеров Н.Ф., Прокопенко Л.В., Симонова Н.И., Денисов Э.И., Афанасьева Р.Ф., Бессонова Н.А., Бурмистрова О.В., Бурмистрова Т.Б., Галимов А.Р., Гладкова Н.А., Голованева Г.В., Головкова Н.П., Горчакова Т.Ю., Григорьева С.М., Елизарова В.В., Иванова Л.А., Измерова Н.И., Илькаева Е.Н., Ишмухаметов И.Б., Кайбышев В.Т. и др. Научное обоснование совершенствования системы сохранения и укрепления здоровья работающего населения России.- В сб.: Актуальные проблемы медицины труда сборник трудов института. Учреждение Российской академии медицинских наук НИИ медицины труда РАМН, Сотрудничающий центр ВОЗ. М., 2009.- С. 11-20.

97. Измеров Н.Ф., Симонова Н.И., Низяева И.В. Исследование и анализ профиля профессионального риска // Медицина труда и промышленная экология.-2015.- №9.- С. 60-61.

98. Измеров Н.Ф., Шиган Е.Е., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В., Ковалевский Е.В., Рукавишников В.С., Зайцева Н.В., Шур П.З., Алексеев В.Б., Шляпников Д.М., Кирьянов Д.А., Носов А.Е., Чигвинцев В.М., Величковский Б.Т., Кирьяков В.А., Павловская Н.А., Капцов В.А., Антошина Л.И., Безрукавникова Л.М., Артамонова В.Г. и др. Профессиональные заболевания органов дыхания / Национальное руководство.- М., 2015.

99. Измеров Н.Ф., Шиган Е.Е., Ковалевский Е.В. Формирование научных приоритетов международной комиссии по медицине труда // Медицина труда и промышленная экология.- 2016.- №7.- С. 44-47.

100. Илларионов В.Е., Боженков Ю.Г. Корригирующие технологии восстановительной медицины: Учебное пособие. - М., 2006 - 120 с.

101. Илькович М.М. Интерстициальные заболевания легких:рассуждения на актуальную тему. Часть 1 // Болезни органов дыхания / Consilium Medicum (Приложение).- 2014.- №1.- С. 4-7.

102. Илькович М.М., Игнатьев В.А. ХОБЛ: нозологическая форма или группа заболеваний? // Атмосфера. -2002. -№1(4).-С. 27-28.

103. Илькович М.М., Новикова Л.Н., Илькович Ю.М. Противоречия в представлениях об интерстициальных заболеваниях легких // Доктор.Ру.- 2013. -№8 (86).- С. 41-45.

104. Использование метода гирудотерапии в практическом здравоохранении: методические рекомендации.- М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2002.- 78 с.

105. Исраелян Ю.А., Белоусова Т.Е., Беспалова А.В., Карпова Ж.Ю. Полисистемный подход к медицинской реабилитации рецидивирующих бронхолёгочных заболеваний у детей подросткового возраста // Медицинский альманах. -2013. - №2 (26).- С. 139-142.

106. Иштерякова О.А., Амиров Н.Х., Берхеева З.М. Модернизация медико-социальной экспертизы и реабилитации при профессиональных заболеваниях // Медико-социальные проблемы инвалидности.- 2011.-№4.- С. 50-52.

107. Казакова П.В., Дьякович М.П., Мещакова Н.М. Гигиенические и социально-психологические аспекты качества жизни пострадавших от хронической обструктивной болезни легких // Медицина труда и промышленная экология. - 2017.- №10.- С. 6-10.

108. Калманова Е.Н., Айсанов З.Р. Исследование респираторной функции и функциональный диагноз в пульмонологии // Русский медицинский журнал.- 2000.-№12.- С. 510-515.

109. Каменев О.Ю., Барановский А.Ю. Лечение пиявками: теория и практика гирудотерапии: Руководство для врачей. - СПб: Весь.- 2012. - 304 с.

110. Кан И.Н., Демко И.В., Терещенко Ю.А., Козлов В.В. Распространенность и факторы риска развития хронической обструктивной болезни легких у работников горно-химического комбината // Сибирское медицинское обозрение. - 2013. - №6(84). - С. 46-49.

111. Капцов В.А., Панкова В.Б. Проблемы экологически обусловленной заболеваемости // Гигиена и санитария.-2001.-№ 5.-С.21-23.

112. Кароли H.A., Ребров А.П. Хроническая обструктивная болезнь легких и ишемическая болезнь сердца // Клиническая медицина. - 2005. - №6. -С.72-77.

113. Климович Л.В. История и научное обоснование гирудотерапии (обзор литературы) // Медицина неотложных состояний.- 2012.- №7-8 (4647).- С.58-62.

114. Кокосов А.Н. Болезни органов дыхания. Клиника и лечение. - СПб., 1999. -307 с.

115. Кокосов А.Н. Распространённость и социальное значение хронической обструктивной болезни лёгких // Хронический обструктивный бронхит и обструктивная болезнь лёгких / Под ред. А.Н.Кокосова. -СПб.: Лань, 2002. -С.80-81.

116. Кокосов А.Н., ред. Пневмология в пожилом и старческом возрасте.-СПб.: Мед Масс Медиа, 2005. - 712 с.

117. Колпакова А.Ф., Шарипов Р.Н., Колпаков Ф.А. О роли загрязнения атмосферного воздуха взвешенными веществами в патогенезе хронических заболеваний легких // Пульмонология. - 2017. - №27(3). -С.404-409.

118. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких // Русский медицинский журнал.-2014.-Т.22.-№5.-С.348-355.

119. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких: современное понимание и дифференциальный диагноз // Терапевт. -2014. -№6.- С. 46-59.

120. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких: оптимизация диагностических мероприятий, особенности фармакотерапии // Справочник врача общей практики.- 2015.-№1.- С. 31-45.

121. Косарев В.В., Жестков А.В., Бабанов С.А., Аверина О.М. Клинико-функциональная и лабораторная характеристика хронического бронхита пылевой и токсико-химической этиологии // Терапевт.-2013.- №7.-С.38-43.

122. Косарев В.В., Жестков А.В., Лебедин Ю.С. Диагностика ингаляционного воздействия промышленных аэрозолей // Пульмонология. - 2003. - №1. - С. 21-24.

123. Косырев О.А., Москвичев А.В., Симонова Н.И. Совершенствование охраны труда на основе концепции профессионального риска (интегрированная система оценки профессиональных рисков) // Охрана труда и техника безопасности на промышленных предприятиях.- 2012.-№11.-С. 11.

124. Кузнецова Л.В., Фролов В.М., Пересадин Н.А., Круглова О.В. Эффективность гирудорефлексотерапии у больных с синдромом хронической усталости // Украшський морфолопчний альманах. -2011. - Том 9.- №4. - С. 46-50.

125. Кузяева Ю.В. Хронические обструктивные заболевания легких у работающих на предприятиях нефтедобывающего комплекса: современные методы диспансерного наблюдения и лечения: автореф. дис.... канд. мед. наук. - Пермь, 2001.- 29 с.

126. Леванчук А.В. Загрязнение окружающей среды продукта-и эксплуатационного износа автомобильно-дорожного комплекса // Гигиена и санитария.- 2014.- №93 (6).- С.17-21.

127. Лещенко И.В. и др. Вопросы фармакоэкономики при лечении хронического обструктивного бронхита // Терапевтический архив.-2002. - Т.74.- №3. -С.38-40.

128. Лещенко И.В. Ключевые вопросы ранней терапии хронической обструктивной болезни легких // Consilium Medicum. - 2008. - Т.10. -№10. - С. 46-50.

129. Лещенко И.В., Баранова И.И., Яковлева Н.А. Распространенность хобл среди работников металлургического производства // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. - 2004. - №3. - С. 51.

130. Лещенко И.В., Баранова И.И., Яковлева Н.А., Лозовская М.В. Распространенность хронической обструктивной болезни легких на крупных промышленных предприятиях // Атмосфера. Нервные болезни. -2004. - №1. - С. 49.

131. Лещенко И.В., Литвинова И.В., Овчаренко С.И.Алгоритм лечения больных хронической обструктивной болезнью легких // Русский медицинский журнал. - 2005. - Т.12.- №1. - С. 488-492.

132. Лещенко И.В., Овчаренко С.И. Современные проблемы диагностики хронической обструктивной болезни легких // Русский медицинский журнал. 2003. - Т.11.- №2. -С. 160-164.

133. Лещенко И.В., Эсаулова Н.А. Основные положения международных клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни лёгких // Пульмонология.-2005.-№3.-С.101-111.

134. Лунев В.П. Структура и уровень первичной инвалидности по классам болезней у лиц трудоспособного возраста в Российской Федерации в динамике за 12 лет (1994-2005) // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2006. - №4. - С.25-27.

135. Ляпунова Е.В., Попова И.В., Петров Б.А., Беляков В.А. Влияние загрязненности атмосферного воздуха на распространенность основных симптомов бронхиальной астмы у детей // Гигиена и санитария.- 2011.-№2.- С. 38-41.

136. Маев Э.З., Виноградов Н.В., Степанов В.К. Интервальная гипокситерапия с оксигенацией в пульмонологии / Материалы 12 Национального конгресса по болезням органов дыхания.- М., 2002.-Т. XXIX.-Вып. 22.-С. 174.

137. Мазитова Н.Н. Профессиональные факторы и хроническая обструктивная болезнь легких: мета-анализ // Фундаментальные исследования. - 2011. - №9(3). - С.588-592.

138. Мазитова Н.Н. Системный подход к оценке факторов риска и комплексной профилактике патологии бронхиального дерева у работников металлургических производств: Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. - М., 2012.

139. Мазитова Н.Н., Амиров Н.Х., Савельев А.А. Темпы снижения легочной функции у больных с профессиональной патологией бронхиального дерева: влияние различных факторов // Медицина труда и промышленная экология. - 2011. - №9. - С. 41-45.

140. Мазитова H.H., Валеева И.Х., Хамитов Р.Ф. Роль профессиональных факторов и курения в формировании ХОБЛ у рабочих металлургического производства / Материалы XVII Национального конгресса по болезням органов дыхания.- Казань, 2007. - С. 147.

141. Макаревич А.Э. Заболевания органов дыхания. -Минск: Вышейшая школа, 2000. - 363 с.

142. Макаров И.А., Потапова И.А., Мокеева Н.В. Особенности динамики профессиональной хронической обструктивной болезни легких у рабочих пылевых профессий // Пульмонология. -2017.-№27(1).-С. 3740.

143. Максимова Т.М. Социальный градиент в формировании здоровья населения.- М.: ПЕРСЭ, 2005. - 240 с.

144. Малашенко А.В. О взаимосвязи пневмокониоза и пылевого бронхита при формировании патологии легких. // Медицина труда и промышленная экология.- 2006.- №1.- С.22-25.

145. Малютина Н.Н., Власова Е.М., Хорошавин В.А., Костарев В.Г. К вопросу охраны здоровья работающих в Пермском крае // Медицина труда и промышленная экология.- 2011.- №11.-С.1-4.

146. Малявин А.Г. Проблемы медицинской реабилитации больных с заболеваниями органов дыхания //Физиотерапия, бальнеология, реабилитация.-2003.-№6.-С.З-7.

147. Малявин А.Г. Построение реабилитационных программ в пульмонологии // Восстановительная медицина и реабилитация / Материалы III Международного конгресса. - М., 2006.-С. 12.

148. Малявин А.Г., Стрелкова Н.И., Филина Т.Ф. Соматоневрологические синдромы при заболеваниях органов дыхания и подходы к их физиотерапевтической коррекции // Вопросы курортологии. -1997. -№5. - С. 16-20.

149. Маринкин И.О., Потеряева Е.Л., Шпагина Л.А., Поляков А.Я. Патоморфоз и современная эволюция профессиональных и производственно обусловленных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология.- 2010.- №8.- С.1-6.

150. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования / Руководство для врачей Таганрог: Сфинкс, 1997.432 с.

151. Марченков Я.В. Лечение артериальной гипертензии у больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ // Атмосфера. -2002.-№2(5).-С. 28-29.

152. Махонько М.Н., Трубецков А.Д. Структура профессиональной заболеваемости органов дыхания среди промышленных рабочих в Саратовской области // Современные наукоемкие технологии.- 2004. -№3.- С. 112-113.

153. Машенцева Е.В. К вопросу о ранней диагностике хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) / Материалы XVII Национального конгресса по болезням органов дыхания.- Казань, 2007. - С. 239.

154. Машенцева Е.В., Ягода A.B., Рыбас A.B. Генотипические и фенотипические маркеры у больных хроническим обструктивным бронхитом // Клиническая медицина. -2005. - №4. - С. 34-37.

155. Медик В.А., Токмачев М.С. Математическая статистика в медицине: Учеб. Пособие.- М.: Финансы и статистика, 2007. - 800 с.

156. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни: Метод. рекомендации / Сост. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпов Э.Б., Вукс А.Я.; Под ред. Личко А.Е. -Л., 1987.- 28 с.

157. Мещерякова Н.Н., Белевский А.С. Депрессивные изменения у больных хронической обструктивной болезнью легких и влияние на них методов легочной реабилитации // Пульмонология. -2015.- Т. 25 (1).- С. 64-67.

158. Межебовский В.Р. Спелеотерапия в оптимизации немедикаментозного лечения больных хронической обструктивной болезнью лёгких: автореф. дисс. ... докт. мед. наук. - Оренбург, 2002. - 41 с.

159. Моррисон В.В., Чеснокова Н.П., Бизенкова М.Н. Кислотно-основное состояние. Регуляция кислотно-основного гомеостаза // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - №3 (ч. 2) - С. 270-273.

160. Мухарлямов Ф.Ю. с соавт. Пульмонологическая реабилитация: современные программы и перспективы // Пульмонология. - 2013. №6.-С.99-105.

161. Найданов Б.Н., Захаров А.К. Сохранение и развитие общественного здоровья как приоритетная задача населения и государства // Вестник Бурятского государственного университета.- 2014.-№6(1).- С. 107-111.

162. Недогода С.В., Цома В.В., Ледяева А.А., Хрипаева В.Ю.Современные возможности терапии ХОБЛ в России: от клинических рекомендаций к реальной практике // Эффективная фармакотерапия.-2017.-№14.-С.24-32.

163. Николаев М.Е. Здоровье работающего человека - вопрос национальной безопасности // Медицина труда и промышленная экология. - 2003. -№12. - С.1-4.

164. Новиков Д.К., Ищенко О.В. Хроническая обструктивная болезнь легких: иммунодефицитный и аутоиммунный фенотипы // Аллергология и иммунология.- 2017.- Том 18.- №3.- С. 160-163.

165. Новиков Д.К., Новиков П.Д. Клиническая иммунопатоло-гия. М.: Мед. лит., 2009. -464 с.

166. Новиков Д.К., Смирнова О.В. Хроническая обструктивная болезнь легких: иммунопатогенез, иммунодиагностика и иммунокоррекция // Аллергология и иммунология.- 2016.- Том. 17.- №4. - С. 225-228.

167. Ноников В.В., Ноников Д.В. Лечение хронической обструктивной болезни легких // Клиническая фармакология и терапия. - 2002.- Т.11.-№5.-С. 12-15.

168. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: Федеральный закон №125-ФЗ от 24.07.1998 г.

169. Овчаренко С.И., Галецкайте Я.К. Принципы легочной реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких (обзор литературы) // Consilium Medicum. - 2018. -Т. 20. -№11.- С. 33-39.

170. Овчаренко С.И., Галецкайте Я.К., Волель Б.А. и др. Типология расстройств личности и реагирования на заболевание при хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. -2013.-№2.-С. 74-80.

171. Овчаренко С.И., Галецкайте Я.К., Волель Б.А. Предикторы дезадаптивного поведения в болезни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология.-2014.- №4.-С.60-68.

172. Овчаренко С.И., Лещенко И.В. Хроническая обструктивная болезнь легких: Руководство для практикующих врачей. - М., 2016.

173. Овчинникова А.Н., Рассулова М.А., Куандыкова М.В. Физиотерапевтические методы лечения заболеваний органов дыхания // Астма и аллергия. -2018. -№1. - С. 3-7.

174. Оганов Р.Г., Комаров Ю.М., Масленникова Г.Я. Демографические проблемы как зеркало здоровья нации // Профилактическая медицина.-2009.- №2.- С. 3-8.

175. Окуяма К., Джианг Д., Айхара К. Ультраструктурные изменения в лёгких на фоне гипоксической гипоксии: оценка терапевтической эффективности как разновидности импульсной терапии // Пульмонология. -2004. - №4. - С. 67-71.

176. Онищенко Г.Г. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость работников в Российской Федерации // Гигиена и санитария. - 2009. - №3. - С. 66-70.

177. Оранский И.Е., Разумов А.Н., Федоров А.А. Системный подход к сохранению здоровья работников промпредприятий // Современное состояние санаторно-курортного дела и перспективы его развития / Материалы научно-практической конференции, посв. 95-летию основания ФГБУ ПГНИИК ФМБА России.- М., 2015.- С. 33-36.

178. Орлов М.А. Клинико-патогенетические основы и комплексные программы реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких: дисс. ... докт. мед. наук.- Астрахань, 2009.- 234 с.

179. Орлова Г.П., Яковлева Н.Г. Бронхообструктивный синдром при пылевых заболеваниях легких // Пульмонология.- 2003.-№21.-С.25-28.

180. Осипов С.А., Малышева И.Ю., Берхеева З.М. Прошлое и настоящее профпатологической службы в Республике Татарстан // Вестник современной клинической медицины. - 2015. - Т.8.- вып.1. - С.82 - 86.

181. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Татарстан в 2017 году: Государственный доклад. -Казань, 2018.- 292 с.

182. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году: Государственный доклад. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2018.- 268 с.

183. О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации Указ Президента РФ от 31.12.2015 №683 [Электронный ресурс] // http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_191669.

184. Пенкнович А.А., Литовская А.В., Пенкнович Ар.А., Владыко Н.В., Егорова И.В., Лавренюк Н.А. Бронхолегочная патология у работников, подвергающихся воздействию раздражающих газов // Медицина труда и промышленная экология.- 2001.- №9.- С. 33-36.

185. Пенкнович А.А., Пенкнович Ар.А. Дозо-стажевая оценка риска развития хронического бронхита у работающих с раздражающими химическими веществами // Медицина труда и промышленная экология. - 2002. -№12. -С. 40-42.

186. Петрыкина М.В., Кузьмина Л.П., Соркина Н.С. Новые подходы к лечению профессиональной бронхиальной астмы // Медицина труда и промышленная экология.- 2010.- №7.- С.33-36.

187. Пиктушанская И.Н., Быковская Т.Ю., Шабалкин А.И., Пиктушанская Т.Е. Актуальные вопросы профилактики и медицинской реабилитации // Политравма. -2011.- №2. - С. 58-61.

188. Пиктушанская И.Н., Горблянский Ю.Ю., Яковлева Е.П., Пиктушанская Т.Е. Опыт создания индивидуальных программ медицинской реабилитации для больных пылевым обструктивным бронхитом и оценка их эффективности в условиях центра реабилитации // Высокие технологии восстановительной медицины: профессиональное долголетие и качество жизни / Материалы IX Международной конференции. - Сочи: АСВОМЕД, 2006. С.438-440.

189. Пиктушанская И.Н., Попов С.А., Шабалкин А.И. Система мониторинга за состоянием здоровья больных профессиональными заболеваниями в Ростовской области // Медицина труда и промышленная экология. -2003. - № 1. - С. 6-8.

190. Пиктушанская Т.Е. Профессиональная заболеваемость как критерий оценки и управления профессиональным риском: Дисс... канд. мед. наук. - М., 2009.- 184 с.

191. Пиктушанская Т.Е., Быковская Т.Ю., Пиктушанская И.Н., Шабалкин А.И. Опыт организации периодических медицинских осмотров работающих с использованием передвижных клинико-диагностических лабораторий // Acta Biomedica Scientifica. -2012. -№5-2(87). - С. 131-135.

192. Пономаренко Г.Н., ред. Частная физиотерапия: учебное пособие.- М.: Медицина, 2005.- 744 с.

193. Попов С. Н., ред. Физическая реабилитация. - Ростов-на-Дону, 2005. -608 с.

194. Поспелова М.Л., Барнаулов О.Д. Влияние гирудотерапии на показатели тревоги и депрессии у пациентов с цереброваскулярной патологией // Психофармакология и биологическая наркология. - 2006. - №4. - Т.6. - С.1370-1376.

195. Прозорова Г.Г., Будневский А.В., Овсянников Е.С., Дробышева Е.С., Шкатова Я.С. Роль системного воспаления у больных хронической обструктивной болезнью легких // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2017. - №67. - С. 152-158.

196. Прозорова Г.Г., Бурлачук В.Т. Оптимизация диагностики ХОБЛ на промышленном предприятии // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. -2005. - Т.4. - №1. - С. 36-37.

197. Прозорова Г.Г., Бурлачук В.Т., Трибунцева Л.В., Гулин А.В. Комплексная реабилитация больных с хронической обструктивной болезнью лёгких // Вестник Авиценны. - 2015. - №2(63). - С. 96-100.

198. Прозорова Г.Г., Бурлачук В.Т., Трибунцева Л.В., Кожевникова С.А., Юрьева М.Ю., Фатеева О.В. Повышение качества диспансерного наблюдения пациентов с ХОБЛ на основе персонифицированного фенотипического подхода // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2018. - №74. - С. 66-70.

199. Прозорова Г.Г., Туданова О.А., Бурлачук В.Т. Распространенность ХОБЛ среди работников металлургического производства // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. - 2004. - №3. - С. 51-52.

200. Пронина Е.Ю. Вершина айсберга: эпидемиология ХОБЛ (обзор литературы) // Вестник современной клинической медицины. -2011. -Т.4.- вып. 3. - С. 18-22.

201. Пьянков В.А., Чуясова Ю.К. Опыт применения русскоязычной версии опросника качества жизни Clinical COPD Questionnaire у больных ХОБЛ / Материалы XVII Национального конгресса по болезням органов дыхания. -Казань, 2007. - С. 114.

202. Разумов А.Н. Фундаментальные и прикладные аспекты современной концепции охраны здоровья // Russian Journal of Rehabilitation Medicine.- 2017.- №1.- С. 3-23.

203. Разумов А.Н. Развитие санаторно-курортного комплекса России -основа сбережения здоровья населения // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.- 2018.- Т. 95.- №2-2.-С. 5-8.

204. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., Адилов В.Б. Концепция развития восстановительной медицины и курортологии в системе медицинской науки и практического здравоохранения // Курортные ведомости.-

2006.-№3. -С. 4-6.

205. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., Василенко А.М. Учебник по восстановительной медицине.- М., 2009.- 648 с.

206. Разумов А.Н., Рассулова М.А., Турова Е.А., Гришина М.И., Корышев В.И. Критерии перевода пациентов на этапы медицинской реабилитации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.- 2016.- Т. 93-. №2(2).- С. 131-132.

207. Разумов В.В. ХОБЛ: аналитический обзор // Медицина труда и промышленнойая экология. -2007. - № 4. - С. 31-35.

208. Распопина Н.А., Шуганов Е.Г. Современные возможности фармакотерапии ХОБЛ // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. -

2007. - №3. - С. 20-22.

209. Рассулова М.А. Система технологий медицинской реабилитации при хронической обструктивной болезни легких: Дисс... докт. мед. наук. -М., 2008.- 248 с.

210. Рассулова М.А., Разумов А.Н., Айрапетова Н.С. и др. Сильвинитовая спелеотерапия в восстановительном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) // Современная спелеоклиматотерапия и галотерапия / Материалы научно-практической конференции. - Пермь, 2005. -С. 52-54.

211. Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И. Окружающая среда и здоровье: приоритеты профилактической медицины // Гигиена и санитария.-2014.- №93 (5).- С. 5-10.

212. Рахманин Ю.А., Синицына О.О. Состояние и актуализация задач по совершенствованию научно-методологических и нормативно-правовых основ в области экологии человека и гигиены окружающей среды // Материалы Пленума научного совета по экологии человека и окружающей среды Российской Федерации. - М., 2012. - С. 3-7.

213. Ревич Б.А., Шапошников Д.А., Авалиани С.Л. и др. Изменение качества атмосферного воздуха в Москве в 2006-2012 гг. и риски для здоровья населения // Проблемы экологического мониторинга и моделирования экосистем.- 2015.-№26 (1).- С. 91-122.

214. Романов А.И., Гаврилов А.В. Показатели качества жизни при хронической обструктивной болезни легких (реабилитационный этап лечения) // Врач. 2007. - Спец. вып. - С. 46-48.

215. Сахарова Г.М., Чучалин А.Г. Лечение табачной зависимости // Пульмонология.- 2001.-т.9.-№5.-С.168-172.

216. Сахарова Г.М. с соавт. Опыт изучения статуса курения и возможности отказа от курения у больных хроническим пылевым бронхитом / Материалы XVII Национального конгресса по болезням органов дыхания. - Казань, 2007. - С. 163.

217. Свиридова С.А. Гигиеническая и клинико-морфологическая характеристика хронического пылевого бронхита у рабочих ведущих отраслей промышленности: автреф. дисс. ... канд. мед. наук. -М., 2001.-21 с.

218. Семенихин В.А., Петров А.Г., Петров Г.П. Фармакоэкономическая оценка фармакотерапии при лечении неосложненного пневмокониоза шахтеров на стационарном уровне // Санитарный врач.- 2017.-№5-6.-С.71-75.

219. Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С. Качество жизни предмет научных исследований в пульмонологии // Терапевтический архив. - 2000. - №3.-С. 36-41.

220. Сепиашвили Р.И. Физиология иммунной системы. М: «Медицина-Здоровье», 2015. - 328 с.

221. Симонова И.Н., Антонюк М.В. Роль техногенного загрязнения воздушной среды в развитии бронхолегочной патологии // Здоровье. Медицинская экология. Наука.- 2015.-№1 (59).- С.14-20.

222. Синопальников А.И., Лещенко И.В., Kostikas К. Возможности и пределы современной бронходилатирующей терапии хронической обструктивной болезни легких. - Клиническая медицина. - 2016.- Т. 94.- №6. - С. 418-427.

223. Славнова О.А. Лечение пылевых заболеваний органов дыхания с использованием гало- и СМТ-тераппии // Профессия и здоровье / Материалы IX Всероссийского конгресса. - М., 2010. - С.468-470.

224. Смирнова О.В. Оценка гиперчувствительности нейтрофилов к токсикантам при хронических обструктивных заболеваниях легких // Российский иммунологический журнал.- 2015.- Т. 9.- №3. -С. 350-358.

225. Соодаева С.К., Никитина Л.Ю., Климанов И.А. Механизмы развития оксидативного стресса под воздействием аэрополлютантов окружающей среды: потенциал средств антиоксидантной защиты // Пульмонология.- 2015.- №25(6).- С.736-742.

226. Степанищева Л.А., Ботова Ж.О., Еремина С.Ю. ХОБЛ: распространенность и факторы риска развития среди рабочих и жителей промышленного города // Новые технологии в здравоохранении. - 2011. - №10. - С. 66-68.

227. Стратегия развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года. М., 2012.- 218 с.

228. Сукманская Е.О., Осипова Д.М. Распространенность и эффективность лечения ХОБЛ на промышленном предприятии // Атмосфера. - 2003. -№21(8). -С. 30-32.

229. Сюрин С.А. с соавт. Вредные привычки как фактор риска формирования патологии бронхолегочной системы у рабочих, занятых в электролитном производстве никеля // Материалы II Всероссийского съезда врачей-профпатологов. - Ростов- на-Дону, 2006. - С.89-91.

230. Терещенко Ю.А., Кан И.Н. Распространенность ХОБЛ среди работников горно-химического комбината и эффективность лечебно-профилактических мероприятий //Атмосфера.- 2003.-№22 (9). -С.37-39.

231. Титов А.А., Титова Е.Я. О перспективных направлениях железнодорожной медицины // Проблемы экономики, организации и управления в России и мире: материалы XV Международной научно-практической конференции. - Прага, 2017. - С. 65-68.

232. Титова Е.Я., Голубь С.А. Современные проблемы охраны здоровья сотрудников крупного промышленного предприятия, работающих в условиях профессиональных вредностей // Анализ риска здоровью. -2017. - №4.- С. 83-90.

233. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 №197-ФЗ (ред. от 03.08.2018).

234. Тюкин О.А Гирудотерапия: медико-социальный аспект // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований.- 2016.-№9.- С.244-247.

235. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2014 г.) /Под ред. А.Г.Чучалина. М.: Российское респираторное общество.-2014.-41 с.

236. Федина И.Н., Рушкевич О.П., Серебряков П.В., Гришин О.Н. Факторы риска и профессиональное здоровье работников обогатительных фабрик // Здоровье и безопасность на рабочем месте / Материалы II международного научного форума. - Минск, 2018. - С. 82-86.

237. Федотова Ю.М., Костюкова Ю.И. Гирудотерапия: теория и практика // Научное обозрение. Медицинские науки. -2017 -№2.- С.22-25.

238. Фролов А.К., Литвиненко Р.А. Иммунные показатели периферической крови больных с хронической патологией в процессе гирудотерапии // Фундаментальные исследования.- 2013.-№10.- С.589-593.

239. Ханин А.Л., Чернушенко Т.И. Проблемы болезней органов дыхания и возможные пути их решения на уровне муниципального здравоохранения // Пульмонология. -2011.- №2.- С. 115-118.

240. ХрупачевА.Г., ХадарцевА.А., Кашинцева Л.В., Седова О.А. Экономические аспекты охраны труда на основе количественной оценки профессионального риска // Региональная экономика: теория и практика. -2011. - №19(202). - С. 22-28.

241. Червинская А.В., Кветова А.С., Черняев А.Л. и др. Влияние галоаэрозольной терапии на защитные свойства респираторного тракта // Терапевтический архив.- 2002.- №3.- С.48-52.

242. Чунтыжева Е.Г. Совершенствование диагностики, оптимизация лечебных мероприятий и профилактики хронической обструктивной болезни легких у работников машиностроительного предприятия: Дисс... канд. мед. наук. - Рязань, 2009.- 140 с.

243. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмологии (Белая книга) // Русский медицинский журнал. - 2004. - Т. 12, №2. -С. 53-59.

244. Чучалин А.Г., ред. Хроническая обструктивная болезнь легких: практическое руководство для врачей.. - М., 2004. - 62 с.

245. Чучалин А.Г. Социальное бремя ХОБЛ // Consilium medicum.- 2008. -Экстравыпуск. - С. 14-15.

246. Чучалин А.Г. История становления и развития пульмонологии в России // Пульмонология.- 2017.- Т. 27. -№2. -С. 143-153.

247. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Мещерякова Н.Н., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология.- 2014.- №3.- С.15-54.

248. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Демура С.А., Илькович М.М., Коган Е.А., Самсонова М.В., Сперанская А.А., Тюрин И.Е., Черняев А.Л., Черняк Б.А., Черняк А.В., Шмелев Е.И. Диагностика и лечение идиопатического легочного фиброза. Федеральные клинические рекомендации // Пульмонология.-2016.-Т.26.-№4.-С.399-421.

249. Чучалин А.Г., Овчаренко С.И., Абросимов В.Н., Авдеев С.Н., Авдеева О.Е., Айсанов З.Р., Амелина Е.Л., Ананьева Л.П., Архипов В.В., Архипова Д.Е., Бабак С.Л., Баранов А.А., Белевский А.С., Бобков Е.В., Васильева Н.В., Васильева О.С., Визель А.А., Горбунова М.В., Емельянов А.В., Заремба С.В. и др. Пульмонология. Национальное руководство.- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 800 с..

250. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких // Пульмонология.- 2000.- №2.- С. 2-9.

251. Шмелев Е.И. Современная стратегия и тактика бронхолитической терапии для больных стабильной хронической обструктивной болезнью легких // Справочник поликлинического врача. - 2013. - №5. -С. 28-32.

252. Шмелев Е.И. Лечение обострений ХОБЛ в амбулаторных условиях // Справочник поликлинического врача.- 2015.- №11-12.- С. 16-19.

253. Шмелев Е.И., Визель И.Ю., Визель А.А. Изменение параметров спирометрии форсированного выдоха у больных ХОБЛ (результаты длительного наблюдения) // Туберкулез и болезни легких. - 2010. - №8. -С. 50-56.

254. Шмелев Е.И., Жестков А.В., Визель А.А., Загидуллин Ш.З., Кароли Н.А., Мишланов В.Ю., Фассахов Р.С., Хамитов Р.Ф., Вавашкина Е.А., Визель И.Ю. и др. Оптимизация лечения хронической обструктивной болезни легких: путь к двойной бронходилатации (Заключение совета экспертов Приволжского Федерального Округа России) // Вестник современной клинической медицины. - 2016.- Т. 9.- №3.- С. 82-89.

255. Шпагина Л.А. Актуальные проблемы профессиональных заболеваний легких // Сибирский научный медицинский журнал. - 2017. - Т.37. -№1.- С.55-60.

256. Шпагина Л.А., Бобров С.В. Проблемы ХОБЛ в медицине труда / Тезисы докладов 13-го Международного конгресса по приполярной медицине. -Новосибирск, 2006. -С. 64-66.

257. Шпагина Л.А., Бобров С.В. Особенности диагностики, профилактики и терапии хронической обструктивной болезни легких в условиях крупного промышленного предприятия // Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». - 2007.-№1.-С.38-41.

258. Шпагина Л.А., Котова О.С., Герасименко О.Н., Шпагин И.С. Совершенствование диагностики хронической обструктивной болезни легких от воздействия токсичных газов и неорганической пыли // Междисциплинарные аспекты многопрофильной клиники: диагностика, лечение, профилактика / Материалы научно-практического образовательного форума. - 2018. - С. 190-194.

259. Шпагина Л.А., Котова О.С., Шпагин И.С., Кузнецова Г.В. О птимизация диагностики профессиональной хронической обструктивной болезни легких у работающих в условиях воздействия токсичных газов на основе изучения эндотипов // Вестник современной клинической медицины. -2019. -Т. 12. - №1. - С. 69-78.

260. Штейнер М.Л., Лаврентьева Н.Е., Жестков А.В. Динамика эндобронхиальной картины у пациентов с тяжелым обострением хронической обструктивной болезни легких профессионального генеза // Медицина труда и промышленная экология.- 2017.- №9.- С. 224.

261. Щербинская Е.С. с соавт. Современные подходы в немедикаментозных методах коррекции состояний организма на примере спелеотерапии в профпатологической практике // Медицина труда и экология человека. -2017. - №2. - С. 20-23.

262. Эргешова Л.А., Шмелёв Е.И. Реабилитационная терапия больных ХОБЛ (результаты оригинального исследования) // Медицинский совет.- 2014.- №4.- С. 102-105.

263. Янченко В.В., Аляхнович Н.С., Смирнова О.В., Величинская О.Г., Новиков Д.К. Оценка клинико-иммунологической эффективности иммугенина при хронической обструктивной болезни легких // Иммунопатология, аллергология, инфектология.- 2014.- №1. -С. 15-20.

264. Ярош А.М., Тонковцева В.В., Дихтярук М.В. Влияние эфирных масел при укороченной экспозиции на психоэмоциональное состояние и умственную работоспособность человека // Сборник научных трудов Государственного Никитского ботанического сада.-2015.-Т.141.-С.92-103.

265. Ярошенко А.С. Научные основы вариантной климатотерапии больных хронической обструктивной болезнью легких: дисс. ... канд.мед.наук.-С-Пб, 2013.- 128 с.

266. Яцына И.В., Попова А.Ю., Сааркоппель ЛЖ., Серебряков П.В., Федина И.Н. Показатели профессиональной заболеваемости в Российской Федерации // Mедицина труда и промышленная экология.-2015.-№10.-С.1-4.

267. Abbey D.E. et al. Long-term particulate and other air pollutants and lung function in nonsmokers //Am. J. Respir. Crit. CareMed. - 1998. - Vol. 158. -P. 289-298.

268. Adam M., Schikowski T., Carsin A.E. et al. Adult lung function and long term air pollution exposure. ESCAPE: a multicentrecohort study and meta analysis. Eur. Respir. J. 2015; 45 (1): 38-50.

269. Agusti A., Bel E., Thomas M. et al. Treatable traits: toward precision medicine of chronic airway diseases // Eur. Respir. J. 2016. 47. 410-419.

270. Agusti A., Neff T.A. Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systemic Disease // Proc. Am. Thorac Soc. -2006. -Vol. 3, № 6. -P. 478-481.

271. Aisanov Z., Bai C.X., Bauerle O. Primary care physician perceptions on the diagnosis and management of chronic obstructive pulmonary disease in diverse regions of the world // International Journal of COPD. -2012. -Vol. 7. -P.271-282.

272. Ambrosino N., Serradore M. Pulmonary rehabilitation: a year in review // Breathe. 2006. - Vol. 2 (3). - P. 236-244.

273. American Thoracic Society / European Respiratory Society Statement on Pulmonary Rehabilitation // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. -Vol. 173.-P. 1390-1413.

274. Antilla M., Castro F., Cruz A. et al. Efficacy and safety of the single-capsule combination of fluticasone/formoterol in patients with persistent asthma: a non-inferiority trial // J. Bras. Pneumol. 2014. Vol. 40. № 6. P. 599-608.

275. Anto J.M., Vermier P., Sunier J. Chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. 2000. - №15. - P. 1-22.

276. Antonisen N.R. et al. Effects of smoking intervention and the use of an inhaled antiholinergic bronchodilator on the rate of decline of FEV1. The Lung Health Study / JAMA.- 1994.- Vol. 272.-Р. 1497-1505.

277. Arayal S., Diaz-Guzman E., Manino D.M. Prevalence of COPD and comorbidity. Eur. Respir. Monogr. 2013; 59: 1-12.

278. Balmes J. et al. American Thoracic Society Statement: Occupational contribution to the border of airway disease // Am. J. Respir. Crit. Саге Med. - 2003.- Vol. 167.- Р. 787-797.

279. Barcelo B., Pons J., Fuster A., Sauleda J., Noguera A., Ferrer J.M., Agusti A.G. Intracellular cytokine profile of T lymphocytes in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Clin. Exp. Immunol. -2006. -Vol. 145(3). -P. 474-479.

280. Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease: new treatments for COPD // Thorax. - 2003. - Vol. 58. - P. 261-265.

281. Barnes P.J., Shapiro S.D., Pauwels R.A. Chronic obstructive pulmonary disease: molecular and cellular mechanisms // Eur Respir J. 2003. Vol. 22. P. 672-688.

282. Bateman E.D. et al. Guideline for the management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD): 2004 revision // S. Afr. Med. - 2004. - Vol.94, №7 (2). - P. 559-575.

283. Bergdahl I.A. et al. Increased mortality in COPD among construction workers exposed to inorganic dust // Eur Respir J. - 2004. - №23. - P. 402-406.

284. Bhat T.A., Panzica L., Kalathil G. et al. Immune dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Ann Am Thorac Soc. 2015. (Suppl 2). S169-S175.

285. Blanc P.D., Iribarren C., Trupin L. et al. Occupational exposures and the risk of COPD: dusty trades revisited // Thorax. - 2009. - №64 (1). - P. 6-12.

286. Blanc P.D. et al. Further exploration of the links between occupational exposure and chronic obstructive pulmonary disease // J Occup Environ Med. -2009. - №51(7). - P. 804-810.

287. Boggia B., Farinaro E., Grieco L.et al. Burden of smoking and occupational exposure on etiology of chronic obstructive pulmonary disease in workers of Southern Italy // J. Occup. Environ Med. - 2008. - №50(3). - P. 366-370.

288. Bonetti F., Chiodera P. Lymphangioleiomyomatosis and tuberous sclerosis: Where is the border? Eur Respir J, 1996, 9, 399-401.

289. Bornes P.J. Bronchodilators: basic pharmacology // Chronic obstructive pulmonary disease / eds.: P.M.A. Calverley, N. Pride. - London: Chapman & Hall, 1995. - P. 391-417.

290. Bouros D., Pneumatikos I. The clinician through the looking glass: sputum microbiology in COPD exacerbations // Respiration.-2007.-Vol.74(1).-P. 13-14.

291. Briggs D.D.Jr. Early identification and active management of the patient with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Med.-2008.-Vol.121.-№7.-P.1-2.

292. Budweiser S., Harlacher M., Pfeifer M., Jorres R.A. Co-morbidities and hyperinflation are independent risk factors of all-cause mortality in very severe COPD //COPD. -2014. -Vol. 11(4). -P.388-400.

293. Buist S.A. The Economic Burden of COPD. Proceeding of the satellite symposium №1 «The Impact of COPD». 9th European Respiratory Society Annual Congress. Madrid; 1999: 8-11.

294. Burgel P.R., Paillasseur J.L., Peene B. Two distinct chronic obstructive pulmonary disease (COPD) phenotypes are associated with high risk of mortality //PLoS One. -2012. -Vol. 7, № 12. -P. e51048.

295. Cafarella P.A., Effing T.W., Usmani Z.-A., Frith P.A. Treatments for anxiety and depression in patients with COPD: a literature review. Respirology 2012; 17: 627-638.

296. Calverley P.M., Pauwels R., Vestbo J. et al. Combined salmeterol and fluticasone in the chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial // Lancet.- 2003. - Vol. 361. - P. 449-456.

297. Calverley P., Walker P. Chronic obstructive pulmonary disease //Lancet.-2003.-V. 362.-P. 1053-1061.

298. Caramori G., Adcock I.M., DiStefano A., Chung K.F. Cytokine inhibition in the treatment of COPD. Int. J. Chron. Obstruct. Pulm. Dis. 2014; 9: 397-412.

299. Caramori G., Casolary P., Barcczyk A. et al. COPD immuno-pathology // Semin Immunopathol. 2016. Vol. 38. P. 497-515.

300. Celli B.R. et al. Airway obstruction in never smokers: results from the 3rd National Health and Nutrition Examination Survey // Am. J. Med. -2005. -Vol. 118. -P. 1364-1372.

301. Celli B.R., MacNee W. et al. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS-position paper. Eur. Respir. J. 2004; 23 (6): 932-46.

302. Chapman K.R. et al. Epidemiology and costs of chronic obstructive pulmonary disease // Eur Respir J. -2006. - №27. - P. 188-207.

303. Chrysofakis G., Tzanakis N., Kyriakoy D. et al. Perforin ex-pression and cytotoxic activity of sputum CD8+ lymphocytes in patients with COPD // Chest. 2004. Vol. 125. P. 71-76.

304. Chuchalin, A.G., Khaltaev N., Antonov N.S. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation //Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. -2014. -Vol. 9. -P.963-974.

305. Coppoolse R. et al. // Eur. Respir. J. 1999. V. 14. P 258.

306. Cosio M.G., Saetta M., Agusti A. Immunologic aspects of chronic obstructive pulmonary disease // N Engl J Med. 2009. Vol. 360 (23). P. 2445-2454.

307. De Meer G., Kerkhof M., Kromhout H. et al. Interaction of atopy and smoking on respiratory effects of occupational dust exposure: a general population-based study // Environ Health. - 2004. - №3(1). - P. 6.

308. De Monchy J.G.R., Postma D.S. Поддерживающее лечение астмы у взрослых // Русский медицинский журнал.- 1997.- №3.- С.3-7.

309. De Zotti R. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and occupational exposure to mineral dust // Ital. Med. Lav. Ergon. 2002.-Vol.24.-№2.-P. 144-146.

310. Disse B. Antimuscarinic treatment for lung diseases from research to clinical practice // Life Sei. 2001. - Vol. 68. - P. 2257-2564.

311. Du Y.J., Yang C.J., Li B. et al. Association of proinflammatory cytokines, cortisol and depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Psychoneuroendocrinology. 2014; 46: 141-152.

312. Falcon Rodriguez C.I., Osornio Vargas A.R., Sada Ovalle I., Segura Medina P. Aeroparticles, composition, and lung diseases. Front. Immunol. 2016; 7: 3.

313. Franck U., Odeh S., Wiedensohler A. et al. The effect of particle size on cardio vascular disorders - the smaller the worse. Sci. Total Environ. 2011; 409 (20): 4217-4221.

314. Gallefoss F. The effects of patients education in COPD in a 1-year follow-up randomized, controlled trial // Patiant Educ. Couns.-2004.-Vol.52.-P. 259-266.

315. Galobardes B., McCarron P., Jeffreys M. et al. Association between early life history of respiratory disease and morbidity and mortality in adulthood // Thorax, 2008.- V. 63.- №5.- P. 423-429.

316. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Revised 2011, 2013, 2014). Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2011 г.: Перевод с англ. под ред. А.С.Белевского. М.: РРО; 2012. / Global Strategy of Diagnosis, Treatment and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (updated 2011): Belevsky A.S. (editor of Russian version). Moscow; Russian Respiratory Society; 2012.

317. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Revised 2016 // www.goldcopd.com.

318. Global strategy for the diagnosis management, and prevention of chronic obstructive lung disease, update 2017 (GOLD) [Electronic resource] // GOLD org. - Mode of access: http://goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd. Date of access: 12.03.2017.

319. Gosselink R. Physiotherapy in respiratory diseases // Breathe. - 2006. - Vol. 3(1). - P. 30-39.

320. Griffiths T.L. et al. Resalts at 1 year of outpatient multidisciplinary pulmonary rehabilitation: a randomised controlled trial // Lancet. - 2000. -Vol.355.-P. 362-368.

321. Halbert R.J., Natoli J.L., Gano A. et al. Global burden of COPD2006: systematic review and meta-analysis. Eur. Respir.J, 2006; 28: 523-532.

322. Halonen J.I. et al. Urban air pollution and asthma аnd COPD Hospital emergency room visits // Thorax.- 2008.- Vo1.63.- Р. 635-641.

323. Halpin D.M.G. Number needed to treat as a measure of treatment effect. Proceeding ATS 2007 / San Francisco, 2007.

324. Halpin D.M.G. Community care for COPD: the good, the bad and the ugly // Thorax. 2008. - Vol.63. - P. 187-189.

325. Hamra G.B., Guha N., Cohen A. et al. Outdoor particulate matter exposure and lung cancer: a systematic review and metaanalysis. Environ. Health Perspect. 2014; 122 (9): 906-911.

326. Harris M., Smith B.J., Veale A. Patient education programs - can they improve outcomes in COPD? // Int. J. of COPD. - 2008. - Vol. 3. - P.34-39.

327. Hedlund U., Jarvholm D., Lundback B. Persistence of respiratory symptoms in ex-underground iron ore miners // Occ. Med. - 2006.- №56.-P. 380-385.

328. Hill K., Geist R., Goldstein R.S., Lacasse Y. Anxiety and depression in endstage COPD. Eur. Respir. J. 2008; 31: 667-677.

329. Hynninen K.M., Breitve M.H., Wiborg A.B. et al. Psychological characteristics of a patients with chronic obstructive pulmonary disease: a review. J. Psychosom. Res. 2005; 59 (6): 429-443.

330. Jaén A. et al. Occupation, smoking, and chronic obstructive respiratory disorders: a cross sectional study in an industrial area of Catalonia, Spain // Environ Health. - 2006. -№5. - P. 2.

331. Jones M.G., Richeldi L. Air pollution and acute exacerbations of idiopathic pulmonary fibrosis: back to miasma? Eur. Respir. J. 2014; 43 (4): 956-959.

332. Jordan N., Lee T.A., Marcia V. Effect of depression care on outcomes in COPD patients with depression. Chest. 2009; 135 (3): 626-632.

333. International Agency for Research on Cancer, World Health Organization. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Trichloroethylene, tetrachloroethylene, and some other chlorinated agents. Lyon, France; 2014 Vol. 106.

334. Keene O.N. et al. Statistical analysis of exacerbation rates in COPD: TRISTAN and ISOLDE revisited // Eur. Respir. J. -2008.-Vol. 32.-P. 17-24.

335. Kilinc Y.B., Koc R.C., Protasov A.D., Kostinov M.P., Zhestkov A.V., Steiner M.L. et al. Steps forwards in diagnosing and controlling influenza.- Rijeka, 2016.

336. Koppers R.J., Vos P.J., Boot C.R., Folgering H.T. Exercise performance improves in patients with COPD due to respiratory muscle endurance training // Chest. 2006. - Vol. 129 (4). - P. 886-892.

337. Kumar P., Morawska L., Birmili W. et al. Ultrafine particles in cities. Environ. Int. 2014; 66: 1-10.

338. Lodovici M., Bigagli E. Oxidative stress and air pollution exposure. J. Toxicol. 2011: 487074.

339. Lopez A.D. et al. Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections // Eur. Resp. J. 2006. - Vol. 27, №1. - P. 397-412.

340. Mac Nee W., Calverly P.M.A. Management of COPD // Thorax. - 2003. -Vol. 58. - P. 261-265.

341. Maliavin A.G. Rehabilitative programs for the patients with obstructive pulmonary diseases // European Respiratory Society Annual Congress, Munich, 2006. P. 567.

342. Matera M.G., Rogliani P., Calzetta L., Cazzola M. Safety considerations with dual bronchodilator therapy in COPD: An Update // Drug Saf. -2016. -Feb 29.

343. Matheson M.C. et al. Biological dust exposure in the workplace is a risk factor for chronic obstructive pulmonary disease // Thorax. - 2005. - №60. - P. 645-651.

344. Melville A.M. et al. COPD prevalence and its association with occupational exposures in a general population // Eur Respir J. - 2010.

345. Mannino D.M., Watt G., Hole D. et al. The natural history of chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2006.-Vol.27(3).-P.627-643.

346. Mills G.H., Kyroussis D., Hamntgard C.H. et al. Unilateral magnetic stimulation of the phrenic nerve // Thorax. 1995. - Vol. 50. - P. 11621172.

347. Mills T.L. Comorbid depressive symptomatology: isolating the effects of chronic medical conditions on selfreported depressive symptoms among communitydwelling older adults. Soc. Sci. Med. 2001; 53: 569-578.

348. Miravitlles M., Montero-Caballero J., Richard F. A cross-sectional study to assess inhalation device handling and patient satisfaction in COPD // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. -2016. -Vol. 11. -P.407-415.

349. Miravitlles M., Worth H., Soler Cataluna J.J. et al. Observational study to characterise 24-hour COPD symptoms and their relationship with patient-reported outcomes: results from the ASSESS study // Respir. Res. 2014. Vol. 15. ID122.

350. Murphy N., Bell C., Costello R.W. Extending a home from hospital care programme for COPD exacerbations to include pulmonary rehabilitation // Respir. Med. 2005. - Vol. 99 (10). - P. 1297-1302.

351. Murugan V., Peck M.J. Signal transduction pathways linking the activation of alveolar macrophages with the recruitment of neutrophils to lungs in chronic obstructive pulmonary disease // Exp. Lung Res. 2009; 35(6): 439-485.

352. Nemmar A., Beegam S., Yuvaraju P. et al. Interaction of amorphous silica nanoparticles with erythrocytes in vitro: role of oxidative stress. Cell. Physiol. Biochem. 2014; 34 (2): 255-265.

353. Ni L., Chuang C.C., Zuo L. Fine particulate matter in acute exacerbation of COPD. Front. Physiol. 2015; 6: 294.

354. Nici L. et al. American Thoracic Society / European Respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation // Am. J. Respir. Care Med. - 2006. -Vol. 173.-P. 1390-1413.

355. Nishimura K.K., Galanter J.M., Roth L.A. et al. Early life air pollution and asthma risk in minority children: the GALA II and SAGE II studies. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 188(3): 309-318.

356. Nishimura K., Izumi T., Tsukino M., Oga T. Dyspnea is a better predictor of 5-year survival than airway obstruction in patients with COPD // Chest. 2002. Vol. 121. №5. P. 1434-1440.

357. O'Donnel D.E. et al. Effects of tiotropium on lung hyperinflation, dyspnea and exercise tolerance in COPD // Eur. Respir. J.-2004.-Vol. 23.-P. 832-840.

358. Plankeel J.F., McMullen B., Maclntyre N.R. Exercise out comes after pulmonary rehabilitation depend on the initial mechanisms of exercise limitation among non-oxygen-dcpendent COPD patients // Chest. - 2005. -Vol. 127.- №1. - P. 110-116.

359. Probst V.S., Troosters T., Pitta F. et al. Cardiopulmonary stress during exercise training in patients with COPD // Eur. Respir. J. 2006.-Vol. 27(6).-P. 1110-1118.

360. Puhan M.A. Chronic respiratory symptoms but normal lung function: substantial disease burden but little evidence to inform practice //European Respiratory Journal. - 2019. -54: 1901363; doi:10.1183/13993003.01363-2019

361. Raaschou Nielsen O., Beelen R., Wang M. et al. Particulate matter air pollution components and risk for lung cancer. Environ. Int. 2016; 87: 66-73.

362. Rice M.B., Ljungman P.L., Wilker E.H. et al. Long term exposure to traffic emissions and fine particulate matter and lung function decline in the Framingham heart study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2015; 191(6): 656-664.

363. Roberts S.D. et al. FEV1/FVC ratio of 70% misclassifies patients with obstruction at the extremes of age // Chest.- 2006.- Vol. 130.- P. 200-206.

364. Rodriguez-Roisin R, Han MeiLan K., Vestbo J0rgen, Wedzicha Jadwiga A., Woodruff Prescott G., Martinez Fernando J. Chronic Respiratory Symptoms with Normal Spirometry. A Reliable Clinical Entity? // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. - 2017. - Vol. 195.- № 1 P.17-22

365. Rovira J., Figueras M., Soikos S.L. Pharmacoeconomics of COPD. Proceeding from the Centre for the Study of Health Economics and Social Policy, Barcelona, Spain. P. News, 2000; 1: 13-15.

366. Rutten van Molken M., Roos R., Van Noord J.A An empirical comparison of the St.George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) and the Chronic Respiratory Disease Questionnaire (CQR) in a clinical trial setting // Thorax. -1999. - Vol. 54. - P. 995-1003.

367. Rutten van Molken M., Oostenbrink J. Cost of exacerbation proceeding of the symposium «Prevention and management of exacerbation of COPD» // World congress of lung health and 10-Th European respiratory society annual congress. - Florenc, 2000.

368. Sabrae I., Parker L., Peter M.A. Pathological networking: a new approach to understanding COPD // Thorax. 2007. - Vol. 62. - P. 733-738.

369. Salvi S.S., Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease in non-smokers // Lancet. - 2009. - Vol. 29. -P. 733-743.

370. Samoli E., Stafoggia M., Rodopoulou S. et al. Associations between fine and coarse particles and mortality in Mediterranean cities: results from the med particles Project / Environ. Health Perspect. 2013; 121 (8): 932-938.

371. Sarnat S.E., Winquist A., Schauer J.J. et al. Fine particulate matter components and emergency department visits for cardiovascular and respiratory diseases in the St. Louis, Missouri Illinois, Metropolitan Area. Environ. Health Perspect. 2015; 123 (5): 437-444.

372. Simoni M., Baldacci S., Maio S. et al. Adverse effects of outdoor pollution in the elderly. J. Thorac. Dis. 2015; 7 (1): 34-45.

373. Spenser S. et al. Impact of preventing exacerbations on deterioration of health status in COPD // Eur. Respir. J. -2004. - Vol. 23. - P. 698-702.

374. Spruit M.A., Gosselink R., Troosters T., Kasran A., Van Vliet M., Decramer M.Low-grade systemic inflammation and the response to exercise training in patients with advanced COPD // Chest. 2005. - Vol. 128 (5).-P. 3183-3190.

375. Szabo E., Mao J.T., Lam S. et al. Chemoprevention of lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American college of chest physicians evidence based clinical practice guidelines. Chest. 2013; 143 (5, Suppl.): e40S-60S.

376. Thomas M., Decramer M., O'Donnell D.E. No room to breathe: the importance of lung hyperinflation in COPD // Prim. Care Respir. J. 2013. Vol. 22.- №1.- P. 101-111.

377. Trupin L. et al. The occupational burden of chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. -2003. - Vol. 22. - P. 462-469.

378. Vestbo J., Hogg J.C. Convergence of the epidemiology and pathology of COPD // Thorax. - 2006. - Vol. 61. - P. 86-88.

379. Vogiatzis I., Terzis G., Nanas S., Stratakos G., Simoes D.C., Georgiadou O., Zakynthinos S., Roussos C. Skeletal muscle adaptations to interval training in patients with advanced COPD // Chest. 2005. - Vol. 1286..-P. 3838-3845.

380. WH0-2002. Work-related accidents in the EC - the statistical picture (19981999) // Newsletters of the European Agency for safety and health at work. -2002.- №10.- P.6.

381. Wong S.L., Coates A.L., To T. Exposure to industrial air pollutant emissions and lung function in children: Canadian Health Measures Survey, 2007 to 2011 Health Rep. 2016; 27 (2): 3-9.

382. Wu S., Ni Y., Li H. et al. Short term exposure to high ambient air pollution increases airway inflammation and respiratory symptoms in chronic obstructive pulmonary disease patients in Beijing, China. Environ. Int. 2016; 94: 76-82.

383. Xing Y.F., Xu Y.H., Shi M.H., Lian Y.X. The impact of PM2.5 on the human respiratory system. J. Thorac. Dis. 2016; 8 (1): 69-74.

384. Xu Q., Li X., Wang S. et al. Fine particulate air pollution and hospital emergency room visits for respiratory disease in urban areas in Beijing, China, in 2013 PLoS One. 2016; 11 (4): e0153099.

385. Yeo J. Karimova G., Bansal S. Co-morbidity in older patients with COPD its impact on health service utilization and quality of life, a community study // Age and Ageing, 2006; 35: 33-37.

386. Yohannes A.M., Greenwood Y.A., Connoly M.J. Reliability of the Manchester reshiratory activities of daily living questionnaire as a postal questionnaire // Age and Ageing, 2002; 31: 355-358.

387. Yohannes A.M., Willgoss T.G., Baldwin R.C., Connolly M.J. Depression and anxiety in chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: prevalence, revalence, clinical implication and management principles. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2010; 25 (12): 1209-1221.

388. Zhong N. et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in China: a large, population-based survey // Am J Respir Crit Care Med. -2007. - №176. - P. 753-760.

389. Ziment I. Recent advances in alternative therapies // Curr. Opin. Pulm. Med. 2000. - №6. - P. 71-78.

УТВЕРЖДАЮ

АктЙйейрвпЯга

в учебный процесс на кафедре гигиены, медицины труда ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

1. Наименование предложения: Учебное пособие «Методологические подходы при разработке профилактических программ для работников нылеопасных профессий машиностроительного предприятия».

2. Краткая аннотация: Учебное пособие было разработано на основе результатов диссертационной работы Рахимзянова А.Р. «Оптимизация реабилитациошю-профилактических программ для работников пылеопасных профессий машиностроительного предприятия». Пособие предназначено для практических занятий, входящих в учебный план дисциплины «Условия труда и здоровье работников, занятых в различных отраслях экономики» (Тема:«Методы изучения состояния здоровья трудящихся»),Данное пособие используется при составлении профилактических программ для работников «пылеопаспых» профессий машиностроительного предприятия, содержит теоретический материал по методам изучения состояния здоровья работников, а также пракшческие задания по составлению дизайна исследований при формировании 1рупп рисков; практические задания составлены на основе данных, полученных в ходе выполнения диссертационной работы.

3. Эффект от внедрения: повышение уровня знаний при изучении влияния условий труда на состояния здоровья грудящихся и при составлении профилактических программ направленных на сохранение здоровья работников, снижения риска развития профессиональной патологии органов дыхания у лиц, работающих во вредных условиях труда в различных отраслях экономики, у студентов медико-профилактического факультета, проходящих обучение на кафедре гигиены, медицины труда ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России.