"Оптимизация подходов к диагностике у больных лимфопролиферативными заболеваниями с поражением органов головы и шеи" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Камолова Фазилатхон Шарабиддиновна

• Камолова Фазилатхон Шарабиддиновна
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Камолова Фазилатхон Шарабиддиновна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Лимфомы. Общие сведения

1.1.1. Эпидемиология

1.1.2. Классификация лимфом

1.1.3. Клинические особенности

1.1.4. Лимфомы с поражением органов головы и шеи

1.2. Наиболее частые лимфомы области головы и шеи

1.2.1. Экстранодальная лимфома маргинальной зоны слизистой лимфоидной ткани

1.2.2. Лимфопролиферативные заболевания (ЛПЗ) с преобладанием поражения лимфоузлов головы и шеи, поражающие пациентов молодого возраста

1.3. Новообразования плазматических клеток

1.4. Хронический лимфолейкоз / лимфома из малых лимфоцитов

1.5. В-крупноклеточные лимфомы

1.6. Резюме. Современные особенности и сложности диагностики лимфом

с локализацией в области головы и шеи

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Критерии формирования группы исследования

2.2. Общая характеристика больных

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиническая характеристика групп больных

3.1.1. Клиническая характеристика групп больных и маршрутизация пациентов при диагностике на догоспитальном этапе

3.1.2. Клиническая характеристика групп больных и маршрутизация пациентов при диагностике (госпитальный этап)

3.1.3. Характеристика экстранодальных очагов при лимфопролиферативном заболевании с поражением органов головы

и шеи

3.1.4. Характерные признаки поражения лимфоузлов шеи при лимфопролиферативном заболевании с поражением области головы

и шеи

3.1.5. Локализация очагов поражения при лимфопролиферативном заболевании с поражением органов головы и шеи

3.2. Оценка диагностических особенностей и трудностей морфоиммуногистохимической диагностики ЛПЗ органов головы и шеи

3.3. Тактика ведения больных в ургентном состоянии

3.4. Лимфопролиферативное заболевание с поражением органов головы и

шеи с первично-множественной злокачественной опухолью

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Оптимизация подходов к диагностике у больных лимфопролиферативными заболеваниями с поражением органов головы и шеи"»

Актуальность темы и степень её разработанности

Лимфомы представляют собой гетерогенную группу злокачественных опухолей из гемопоэтической и лимфоидной ткани. Лимфопролиферативные заболевания (ЛПЗ) с поражением органов головы и шеи на сегодняшний день являются наиболее противоречивыми и сложными как для клиницистов, так и для патологоанатомов. Поражается любая область головы и шеи, включая орбиту, полость носа и околоносовые пазухи, кольцо Вальдейера, слюнные железы, щитовидную железу, верхнюю или нижнюю челюсть, полость рта, а также лимфоузлы шеи.

Как мы предполагаем, повышение заболеваемости свидетельствует о том, что за последние годы, несмотря на достигнутые успехи в диагностике лимфом, частота диагностических неудач, приводящих к неверной лечебной тактике, остается высокой.

Клиническая картина ЛПЗ очень разнообразна, что является немаловажным фактором, усложняющим диагностическую тактику у данной категории больных. Чаще наблюдается бурное течение с распространением опухолевого процесса или же благоприятное течение, с большим интервалом от момента установления диагноза до генерализации процесса. Поскольку ЛПЗ с поражением органов головы/шеи проявляют клинические признаки других заболеваний, данная категория пациентов наблюдается у различных специалистов последовательно, и верный диагноз часто ставится при генерализации процесса, что, соответственно, отражается на прогнозе заболевания.

Следует отметить, что большинство пациентов получают долгое время лечение с такими диагнозами как стоматит, лимфаденит, ларингит, слюнно-каменная болезнь, тиреоидит, узловой зоб, метастаз в лимфоузлы шеи из невыявленного первичного очага, рак ротоглотки, рак языка, рак слизистой верхней или нижней челюсти, что также отражается на онкологических исходах.

На основании вышеуказанного складывается мнение, что диагностика и тактика ведения пациентов с ЛПЗ с поражением органов головы и шеи требуют мультидисциплинарного подхода.

Современное состояние клинической онкологии позволяет утверждать, что существует реальная возможность добиться стойкого излечения или продолжительной ремиссии у большинства больных ЛПЗ при условии своевременного выявления заболевания и назначения адекватного лечения. Следует отметить, что лимфопролиферативные заболевания очень чувствительны к химио-лучевой, иммунной терапии.

Вопросы диагностики и лечения больных ЛПЗ с поражением органов головы и шеи являются, однозначно, междисциплинарной проблемой, требующей усилий не только врачей-клиницистов, в частности, оториноларингологов, онкологов головы и шеи, гематологов, но и диагностов (рентгенологов, эндоскопистов, цитологов, патоморфологов). Это обусловлено анатомическим строением и топографией, агрессивным течением опухолевого процесса, разнообразием клинических проявлений и, следовательно, трудностями дифференциальной диагностики.

Диагностика ЛПЗ изучена в многочисленных ретро- и проспективных исследованиях. Однако остается открытым вопрос об особенностях в диагностике и тактике ведения больных ЛПЗ с поражением органов головы и шеи. Несмотря на революционные открытия за последние годы в области диагностики ЛПЗ, основным методом диагностики является морфологическая верификация с последующим иммуногистохимическим исследованием.

В ряде клиник в ургентных ситуациях распространенной практикой является: до верификации диагноза начинать лечение глюкокортикоида.

Данный подход представляется ошибочным, так как приводит к изменению иммуноморфологической картины опухоли и вносит дополнительные трудности в работу морфологов в постановке окончательного диагноза.

Предметом нашего исследования является оптимизация подходов к обследованию больных ЛПЗ с поражением органов головы и шеи с помощью

выработки правильного алгоритма диагностики и особенностей тактики ведения пациентов в ургентных ситуациях.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения больных лимфопролиферативными заболеваниями с поражением органов головы и шеи путем оптимизации диагностики.

Задачи исследования

1. Выявить частоту встречаемости ЛПЗ, локализованных в области головы шей, среди всех опухолей головы шеи, проанализировать их эпидемиологические и клинические особенности.

2. Проанализировать причины, приводящие к затруднениям получения морфологического материала у больных лимфопролиферативными заболеваниями с поражением органов головы и шеи на основе ретро- и проспективного анализа за период 2000 г. по 2020 г.

3. Провести анализ ошибок и причин поздней диагностики у больных лимфопролиферативными заболеваниями с поражением органов головы и шеи.

4. Определить показания к назначению предфазной терапии и оценить её эффективность.

Научная новизна

С учетом современных достижений и требований в онкологии, проведен анализ результатов (ретро- и проспективного материала) клинико-рентгенологических, иммуно-морфологических методов диагностики у больных лимфопролиферативными заболеваниями головы и шеи за 20 летний период.

Современная диагностика лимфом представляет комплексный процесс, сочетающий сразу несколько методов исследования, основным из которых является эксцизионная биопсия с последующим иммуногистохимическими исследованиями. Только такой подход может обеспечить точную верификацию диагноза, являющего основой выбора максимально эффективного лечения и благоприятного прогноза для больного. Однако неумолимо значение амбулаторной диагностики лимфом на уровне поликлинического звена, куда впервые обращается пациент - это положение

особенно касается пациентов с лимфомами, локализующимися в области головы и шеи. Трудности диагностики на этапе поликлинического обследование объясняется отсутствием специфических признаков для лимфом, сходством клинических проявлении опухолевых образовании области головы и шеи и необходимостью дифференциальной диагностики со множеством солидных заболевании. До настоящего времени длительность установление диагноза и начала программного лечение сталкивается с реальностью: отсутствием онкологической настороженности у врачей общего лечебного профиля, к которым впервые обращаются пациенты, недостаточно информированностью врачей о возможности развития лимфопролиферативных заболевании в области головы и шеи.

В ходе выполнения работы установлено, что зачастую применение глюкокортикостероидов до верификации диагноза приводит к изменениям иммуноморфологической картины опухоли, в результате чего при заборе клеточного материала нередко мы получаем заключение - «неинформативный материал», тем самым, затрудняется своевременное установление диагноза. Основным направлением для улучшения результатов лечения является оптимизация подходов к ранней диагностике у данной группы пациентов.

Впервые проведен анализ диагностических ошибок, оптимизирован алгоритм диагностики и систематизированы подходы к тактике ведения больных лимфопролиферативными заболеваниями с поражением органов головы и шеи в ургентных ситуациях. Выделена группа больных, которые имели показания к началу предфазной терапии. Проведена оценка эффективности данной терапии (после верификации диагноза), что позволило достичь противоопухолевого эффекта.

Теоретическая и практическая значимость

Полученные в исследовании данные имеют теоретическую и практическую значимость. Работа выполнена на большом клиническом материале, с длительным сроком наблюдения и использованием современных программ противоопухолевой терапии что соответствует поставленным задачам. На клиническом материале проанализированы наиболее часто встречаемые

иммуноморфологические варианты лимфом в области головы и шеи, поражение уровня лимфоколлекторов шеи и экстранодального очага в соответствии с морфологическим типом, что позволяет объективно и достоверно оценить результаты работы в сравнении с данными иностранных литературных источников.

При решении поставленных задач в диссертационном исследовании создана собственная (авторская) база данных, основанная на многолетнем клиническом материале, накопленном в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, которая впервые в России позволила провести комплексный анализ причин поздней диагностики, выявить диагностические ошибки, приводящие к выбору неадекватной лечебной тактики.

Значимым практическим результатом настоящего исследования стала разработка и внедрение в клиническую практику алгоритма диагностики и подходов тактики ведения больных ЛПЗ органов головы и шеи в ургентных ситуациях, которая в процессе исследования была внедрена в рутинную клиническую практику.

Методология и методы исследования

В работу включены данные 174 больных лимфопролиферативными заболеваниями с поражением органов головы и шеи в возрасте от 17 до 84 лет, средний возраст 47,4 лет (медиана 47 лет), госпитализированных в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России. Диагноз установлен в соответствии с действующей классификацией опухолей кроветворной и лимфоидной тканей ВОЗ 2017 года. Распространенность процесса - стадия -установлена в соответствии с принятой классификационной системы (Ann Arbor, модификация Cotswold). Общее состояние больного оценено по международным критериям. Сбор и анализ данных всех пациентов проводился на базе госпитального регистра, архива отделения патоморфологии, лаборатории клинической цитологии и поликлинического архива. Были изучены и проанализированы истории болезней, гистологические и цитологические материалы (стекла, блоки, заключения), записи в поликлинических картах,

разработан кодификатор, в базу данных которого внесен ряд основных оцениваемых информационных признаков, отвечающих задачам исследования: наиболее часто встречаемая морфологические виды лимфом в области головы и шеи, выделена группа пациентов в ургентных ситуациях (bullky disease) нуждающихся в начале предфазной терапии. Материал обработан методом математической статистики с использованием компьютерной программы электронных таблиц «Microsoft Excel, Statistica for Windows v.10».

Положения, выносимые на защиту

1. Для ЛПЗ органов головы и шеи наиболее типичным является двухстороннее поражение лимфоузлов шеи размерами до 6,0 см, плотной консистенции и ограниченной подвижностью. При этом наиболее характерным поражением для НХЛ является вовлечение лимфоколлекторов шеи III уровня 43,6%, IIB уровня - 35,2%, IV уровня - 28,1%. При ЛХ наиболее чаще поражаются лимфоузлы шеи IV уровня - 41,8%, VB уровня - 39,5%, III уровень -34,8%.

2. ЛХ отличается от НХЛ нодальным поражением в области ЛУ шеи различных уровней (95,5% против 55,0%), а также более частое поражение ЛУ средостения, по сравнению с НХЛ (60,0% против 14,0%, р < 0,05).

3. Высокая частота неправильных диагнозов (33,0%) обусловлена тем, что начальный период ЛПЗ данной локализации протекает на фоне хронических воспалительных процессов или под «маской» респираторных заболеваний.

3. Причины получения низко-информативного биопсийного материала: проведение тонкоигольной пункционной биопсии (частота неудач диагностики составила 38,7%) и получение материала на фоне применения кортикостероидов (в 30% случаев).

4. Частота развития ургентных ситуаций при лимфомах области головы и шеи составляет 31% и опосредуется лизис-синдромом. Применение комбинации дексаметазона и циклофосфамида позволило снизить выраженность лизис-синдрома у 64,8% пациентов.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных результатов подтверждена объемом проведенных исследований. Полученные результаты исследования внедрены в рутинную клиническую практику подразделений, занимающихся диагностикой и лечением больных лимфопролиферативными заболеваниями с поражением органов головы и шеи. По теме диссертационной работы опубликовано 3 статьи в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК при Минобрнауки России. Результаты работы были представлены на VII ежегодном конгрессе Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи, на XIII съезде онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии.

Апробация диссертации состоялась 28 декабря 2021 года на совместной научной конференции с участием онкологического отделения хирургических методов лечения № 10 (опухолей головы и шеи), отделения химиотерапии гемобластозов, онкологического отделения хирургических методов лечения № 5 (эндокринной онкологии), онкологического отделения хирургических методов лечения № 4 (онкоурологии), онкологического отделения хирургических методов лечения № 7 (опухолей гепатопанкреатобиллиарной зоны), онкологического отделения хирургических методов лечения № 9 (вертебральной онкологии), лаборатории иммунологии гемопоэза НИИ клинической онкологии имени академика РАН и РАМН Н. Н. Трапезникова, отделения радиотерапии НИИ клинической и экспериментальной радиологии федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр онкологи им. Н. Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Лимфомы. Общие сведения 1.1.1. Эпидемиология

Лимфомы представляют собой группу новообразований различной степени злокачественности, происходящих из клональных клеток лимфоидной ткани, лимфоцитов, включающих различные клеточные типы (недифференцированные B, T и NK-лимфоидные клетки) [16, 41, 72]. Лимфома - третья по распространенности злокачественная опухоль в мире, составляющая 3% всех злокачественных опухолей [16, 39]. Характер гистологического поражения бывает диффузным (однородным) или узловым, а распределение поражения может быть региональным или системным (генерализованным); однако, в основном, этот процесс носит многоцентровой характер. Этиология лимфом до конца не выяснена, а факторы риска возникновения заболевания включают в себя иммунодефицит, аутоиммунные заболевания, вирусные и бактериальные инфекции (включая ВИЧ, HTLV-1, EBV, HCV, HBV и другие), а также зависят от факторов окружающей среды [67, 100].

Лимфомы можно условно разделить на неходжкинские лимфомы (90%) и лимфому Ходкина (10%). Лимфома Ходжкина включает 2 отдельных вида заболевания: классическую лимфому Ходжкина и нодулярную лимфому Ходжкина с лимфоидным преобладанием (НЛХЛП).

Классические лимфомы Ходжкина

Классические лимфомы Ходжкина (КЛХ) составляют примерно 85% всех случаев лимфом Ходжкина. В КЛХ клетки Березовского - Штернберга обычно демонстрируют подавленную программу B-клеток и дефектную экспрессию иммуноглобулина. КЛХ также отличается от НЛХЛП характером микроокружения. С учетом гистологических характеристик было выделено четыре различных подтипа: нодулярный склероз, лимфома Ходжкина смешанной клеточности (ЛХСК), бедная лимфоцитами классическая лимфома Ходжкина и богатая лимфоцитами классическая лимфома Ходжкина. В клинической практике

удобно подразделять КЛХ на один из четырех подтипов. Однако точная подклассификация не всегда возможна, особенно в случае, когда количество биопсийного материала ограничено. В этих случаях может быть поставлен диагноз КЛХ без дальнейшего уточнения, но отличать случаи КЛХ от НЛХЛП по-прежнему важно.

НЛХЛП является относительно редким типом лимфомы (5-10% всех лимфом Ходжкина) и демонстрирует уникальные клинико-патологические особенности по сравнению с КЛХ. Пик заболеваемости приходится на возраст старше 40 лет, но, в некоторых случаях, также поражает детей. Большинство пациентов имеют раннюю стадию заболевания (стадию I или II) и благоприятный прогноз. Наиболее частая клиническая картина - это длительная лимфаденопатия без системных симптомов. НЛХЛП поражает, в основном, группы периферических лимфатических узлов, средостение и осевые лимфатические узлы поражаются крайне редко. Поражение брыжеечных лимфатических узлов встречается, но очень редко. Поздняя стадия заболевания имеет агрессивное клиническое течение и плохо поддается традиционным схемам терапии ЛХ. Новые данные указывают на эффективность схем лечения, используемых для агрессивных В-клеточных неходжкинских лимфом [27, 123]. Гистологические особенности и клинические проявления поздней стадии заболевания совпадают с В-крупноклеточной лимфомой, богатой Т-клетками/гистиоцитами [36].

Неходжкинские лимфомы

НХЛ (неходжкинские лимфомы) представляют собой гетерогенную группу лимфопролиферативных злокачественных новообразований, которые гораздо менее предсказуемы, чем лимфомы Ходжкина, и имеют большую склонность к распространению в экстранодальные области. Около 25% случаев НХЛ имеют экстранодальную локализацию, но большинство из них демонстрирует смешанный характер (как нодальная, так и экстранодальная локализации) [12]. Наиболее распространенными подтипами НХЛ в развитых странах являются: диффузная В-крупноклеточная лимфома (около 30%) и фолликулярная лимфома (около 20%). Все другие подтипы НХЛ имеют частоту менее 10% [26]. НХЛ

является шестой по частоте причиной смерти от рака в США после рака простаты, груди, легких, толстой кишки и мочевого пузыря.

1.1.2. Классификация лимфом

Лимфомы - это гетерогенная группа злокачественных опухолей кроветворной и лимфоидной ткани, характеризующаяся аберрантной пролиферацией зрелых лимфоидных клеток или их предшественников [61, 125]. Как уже сказано выше, согласно классификации ВОЗ, выделяют два основных вида: лимфома Ходжкина (ЛХ) и неходжкинские лимфомы (НХЛ). Новообразования кроветворной и лимфатической системы классифицируются в соответствии с классификацией ВОЗ (2008, 2017 гг.), которая разработана на основе пересмотренной Европейско-американской классификации лимфоидных новообразований (REAL). Классификация ВОЗ определяет более 30 типов лимфом, при этом основным критерием классификации является происхождение опухоли из В-клеток (86%), Т-клеток (12%) или естественных киллеров (NK) (2%). Также лимфомы классифицируются в соответствии с четырехбалльной системой стадирования AnnArbor [67, 113, 115].

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [113], неходжкинские лимфомы подразделяются на несколько основных групп, что дает нам возможность составить общее впечатление о количестве вариантов:

1. По происхождению: В-клеточные и Т-клеточные:

Зрелоклеточные В-клеточные опухоли:

- диффузная В-крупноклеточная лимфомагерминальная (GCB-типа) из активированных В-лимфоцитов;

- крупноклеточная В-клеточная лимфома, богатая Т-лимфоцитами/ гистиоцитами;

- первичная диффузная В-крупноклеточная лимфома ЦНС;

- первичная диффузная В-крупноклеточная лимфома кожи;

- EBV + диффузная В-крупноклеточная лимфома;

- EBV - кожно-слизистая язва;

- диффузная В-крупноклеточная лимфома, связанная с хроническим воспалением;

- лимфоматоидный гранулематоз;

- первичная медиастинальная (тимическая) В-крупноклеточная лимфома;

- внутрисосудистая крупноклеточная В-клеточная лимфома;

- ALK + В-крупноклеточная лимфома;

- плазмабластная лимфома;

- первичная выпотная лимфома;

- HHV8 + диффузная В-крупноклеточная лимфома;

- лимфома Беркитта;

- Беркиттоподобная лимфома с аберрацией 11q;

- высокоагрессивная В-клеточная лимфома с реаранжировкой MYC, BCL-2 и/или BCL-6;

- высокоагрессивная В-клеточная лимфома без дальнейшей установки;

- В-клеточная лимфома, неклассифицируемая между диффузной В-крупно-клеточной лимфомой и Ходжкина;

- Т-клеточные лимфомы из периферических (зрелых) Т-лимфоцитов:

- Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз;

- Т-клеточный лейкоз из крупных гранулярных лимфоцитов;

- агрессивный NK-клеточный лейкоз;

- системная EBV + Т-клеточная лимфома детей;

- лимфопролиферативное заболевание по типу световой оспы;

- Т-клеточная лимфома / лейкоз взрослых;

- экстранодальная NK/T-клеточная лимфома, назальный тип;

- Т-клеточная лимфома, ассоциированная с энтеропатией;

- гепатолиенальная Т-клеточная лимфома;

- мономорфная эпителиотропная кишечная Т-клеточная лимфома;

- индолентная Т-клеточное лимфопролиферативное заболевание ЖКТ;

- Т-клеточная панникулитоподобная лимфома подкожной клетчатки;

- грибовидный микоз / синдром Сезари;

- первичная кожная CD30 + Т-клеточная лимфома: лимфоматоидный папулез, анапластическая крупноклеточная лимфома кожи;

- первичная гамма-дельта Т-клеточная лимфома кожи;

- первичная кожная CD8 + агрессивная эпидермотропная лимфома из Т-цитотоксических лимфоцитов;

- первичная периферическая CD8 + лимфома кожи;

- первичное кожное CD4 + лимфопролиферативное заболевание из мелких/ средних клеток;

- периферическая Т-клеточная лимфома неуточненная;

- ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома;

- анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK+;

- анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-;

- анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с имплантатами молочных желез;

- фолликулярная Т-клеточная лимфома

- нодальная периферическая Т-клеточная лимфома с фенотипом TFH.

2. По уровню нарушения дифференцировки лимфоидной клетки: агрессивные и индолентные. Индолентные опухоли характеризуются медленным прогрессированием и высокой выживаемостью, значительных различий в выживаемости в зависимости от варианта в этой группе нет. Агрессивные опухоли быстро прогрессируют, выживаемость относительно низкая, имеются значительные различия в выживаемости при разных видах лимфом [2].

3. По преимущественной локализации: нодальные (развивающиеся из лимфатических узлов) и экстронодальные (развивающиеся из лимфоидной ткани различных органов).

Учитывая разнообразие клинических и морфологических форм лимфом, врач первичного звена должен помнить об онкологической настороженности при первичных проявлениях опухолевого процесса, во время диагностики и определения дальнейшей тактики лечения [126].

1.1.3. Клинические особенности

ЛХ часто затрагивают лимфатические узлы шеи и средостения, тогда как экстранодальные участки составляют только 5%, например, в миндалинах. Напротив, примерно у 30% НХЛ наблюдаются гетерогенные экстранодальные проявления, например, в основном, в слюнных железах, придаточных пазухах носа, нижней челюсти, верхней челюсти и кольце Вальдейера (в значительной степени это зависит от конкретного подтипа НХЛ) [113, 119]. Клиническому поведению и проявлениям лимфом в области головы и шеи обычно не хватает специфических характеристик, которые позволяли бы отнести лимфому к конкретному типу без биопсии и гистологических/иммуногистохимических данных. В частности, что касается лимфом с агрессивным течением, гистологические данные имеют решающее значение для ведения пациента, раннего начала лечения и, часто, для результата [93, 107]. Доступные методы визуализации (ультразвук, компьютерная томография [КТ], магнитно-резонансная томография [МРТ] и позитронно-эмиссионная томография [ПЭТ]) не позволяют отличить ЛХ от НХЛ и не позволяют дифференцировать их различные подтипы

[119].

Иногда клинические параметры и различия в участках поражения в области головы и шеи могут помочь различить ЛХ и НХЛ, поскольку каждая из них имеет определенные более или менее типичные признаки [113]. Типичные симптомы могут включать вялотекущую лимфаденопатию (концентрируясь на шейных лимфатических узлах), утомляемость и другие симптомы, такие как лихорадка > 38 C, ночная потливость и потеря веса (> 10% в течение 6 месяцев), восприимчивость к инфекциям, а также изменения гемограммы. В частности, что касается анализа крови, то цитопения чаще сопровождает индолентную НХЛ, чем агрессивную НХЛ, однако данный критерий в качестве единственного параметра не может быть использован для постановки диагноза. Например, при хроническом лимфолейкозе (ХЛЛ) характерным признаком является повышение количества лимфоцитов в анализе крови. Дополнительные симптомы лимфомы могут включать анемию, лейкопению/ лейкоцитоз и тромбоцитопению. Хотя определенные

параметры сыворотки и крови могут иногда также указывать на вялотекущую, неагрессивную лимфому, например, повышенная лактатдегидрогеназа (ЛДГ) при активно пролиферирующем процессе или повышенного уровня р2-микроглобулина. Наиболее важным дифференциальным диагнозом лимфаденопатии головы и шеи является инфекция или метастаз в лимфатические узлы из региональных или отдаленных первичных поражений, пораженных солидным раком.

1.1.4. Лимфомы с поражением органов головы и шеи

Лимфомы, составляющие 12% всех злокачественных опухолей области головы и шеи, занимают третье место среди злокачественных новообразований после плоскоклеточного рака (46%) и рака щитовидной железы (33%) [16, 39, 125].

Для примера, лимфомы ротоглотки - второе по распространенности злокачественное заболевание полости рта после плоскоклеточного рака [48]. По оценкам Американского онкологического общества, количество новых случаев неходжкинской лимфомы (НХЛ) в 2001 году составляло 56200 (31100 случаев у мужчин, 25100 у женщин; по сравнению с 45000 общего числа случаев, ожидаемых в 1994 году); для лимфомы Ходжкина (ЛХ) - 7400 (3900 случаев у мужчин, 3500 у женщин; по сравнению с 7900, ожидаемыми в 1994 году); для опухолей полости рта, ротоглотки и глотки - 30100 (20200 случаев у мужчин, 9900 у женщин; прогнозируемый показатель в 1994 году - 29600); для опухолей гортани - 10000 (8000 случаев у мужчин, 2000 у женщин; меньше, чем ожидалось в 1994 г. в 12500); и по раку щитовидной железы - 19 500 (4600 случаев у мужчин и 19500 у женщин; в 1994 году прогнозировалось 13000 случаев) [8, 11]. Эти данные показывают, что НХЛ и ЛХ представляют угрозу, аналогичную по величине остальным распространенным злокачественным новообразованиям головы и шеи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Камолова Фазилатхон Шарабиддиновна, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агрессивные нефолликулярные лимфомы - диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, первичная медиастинальная В-клеточная лимфома, лимфома Беркитта : Клинические рекомендации / А. Д. Каприн, В. Г. Савченко, И. В. Поддубная [и др.]. - М., 2020. - 102 с.

2. Лимфомы: монография / под общ. ред. A. M. Гранова, Н. В. Ильина. -СПб. : ФГУ «РНЦРХТ», 2010. - 272 с.

3. Мудунов, А. М. Опухоли головы и шеи в вопросах и ответах / А. М. Мудунов. - М.: ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, 2018. - 86 с.

4. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году: справочник / под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. - М. : МНИОИ им. П. А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. - 239 с.

5. Тумян, Г. С., Фолликулярная лимфома. Клиника, диагностика, лечение: монография / Г. С. Тумян, Л. Г. Бабичева, И. В. Поддубная. - М. : Экон-Информ, 2020. - 54 с. [2]

6. Agarwal, M. CD30-positive T-cell lymphoproliferative disorder of the oral mucosa - an indolent lesion: report of 4 cases / M. Agarwal, P. Shenjere, R. W. Blewitt [et al.] // International Journal of Surgical Pathology. - 2008. - Vol. 16, No. 3. - P. 286-290.

7. Agostini, T. Solitary plasmacytoma of the jaw / T. Agostini, R. Sacco, R. Bertolai [et al.] // Journal of Craniofacial Surgery. - 2011. - Vol. 22. - No. 6. - P. e2-10.

8. American Cancer Society. Hodgkin's disease. - URL: http://www.cancer.org (дата обращения: 24.02.2001). - Текст : электронный.

9. Attard, A. A. Epstein-Barr virus-positive mucocutaneous ulcer of the oral cavity: the importance of having a detailed clinical history to reach a correct diagnosis / A. A. Attard, P. Praveen, P. J. S. Dunn [et al.] // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, and Oral Radiology - 2012. - Vol. 114, No. 2. - P. e37-e39.

10. Bennett, H. M. Classification Of Non-Hodgkin's Lymphomas / M. H. Bennetta, G. Farrer-Brown, K. Henry [et al.] // Lancet. - 1974. - Vol. 304, No. 7877. - P. 405-408.

11. Boring, C. C. Cancer statistics, 1994 / C. C. Boring, T. S. Squires, T. Tong [et al.] // CA: A Cancer Journal for Clinicians. - 1994. - Vol. 44, No. 1. - P. 7-26.

12. Bowzyk Al-Naeeb, A. Non-Hodgkin lymphoma / A. Bowzyk Al-Naeeb, T. Ajithkumar, S. Behan [et al.] // BMJ (British Medical Journal). - 2018. - Vol. 362. -P. k3204.

13. Cheson, B. D. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification / B. D. Cheson, R. I. Fisher, S. F. Barrington [et al.] // Journal of Clinical Oncology. -2014. - Vol. 32, No. 27. - P. 3059-3067.

14. Colletier, P. J. Postoperative radiation for squamous cell carcinoma metastatic to cervical lymph nodes from an unknown primary site: outcomes and patterns of failure / P. J. Colletier, A. S Garden, W. H. Morrison [et al.] // Head Neck. - 1998. - Vol. 20, No. 8. - P. 674-681.

15. Colomo, L. Clinical impact of the differentiation profile assessed by immunophenotyping in patients with diffuse large B-cell lymphoma / L. Colomo, A. Lopez-Guillermo, M. Perales [et al.] // Blood. - 2003. - Vol. 101, No. 1. - P. 78-84.

16. Cooper, J. S. National Cancer Database report on cancer of the head and neck: 10-year update / J. S. Cooper, K. Porter, K. Mallin [et al.] // Head Neck. - 2009. -Vol. 31. - P. 748-758.

17. Coutinho, R. Poor concordance among nine immunohistochemistry classifiers of cell-of-origin for diffuse large b-cell lymphoma: implications for therapeutic strategies / R. Coutinho, A. J. Clear, A. Owen [et al.] // Clinical Cancer Research. -2013. - Vol. 19, No. 24. - P. 6686-6695.

18. De Leval, L. Diffuse large B-cell lymphoma of Waldeyer's ring has distinct clinicopathologic features: a GELA study / L. de Leval, C. Bonnet, C. Copie-Bergman [et al.] // Annals of Oncology. - 2012. - Vol. 23, No. 12. - P. 3143-3151.

19. Derringer, G. A. Malignant lymphoma of the thyroid gland: a clinicopathologic study of 108 cases / G. A. Derringer, L. Dr. Thompson, R. A. Frommelt [et al.] // The American Journal of Surgical Pathology. - 2000. - Vol. 24, No. 5. - P. 623-639.

20. Devi, S. NHL: extranodal T cell lymphoma / S. Devi, R. Sinha, R. K. Singh [et al.] // National journal of maxillofacial surgery. - 2015. - Vol. 6, No. 1. - P. 99-102.

21. Di Napoli, A. Iatrogenic EBV-positive lymphoproliferative disorder with features of EBV+ mucocutaneous ulcer: evidence for concomitant TCRy/IGH rearrangements in the Hodgkin-like neoplastic cells / A. Di Napoli, M. Giubettini, E. Duranti [et al.] // Virchows Archiv. - 2011. - Vol. 458, No. 5. - P. 631-636.

22. Dimopoulos, M. A. Solitary plasmacytoma of bone and asymptomatic multiple myeloma / M. A. Dimopoulos, L. A. Moulopoulos, A. Maniatis [et al.] // Blood. - 2000. - Vol. 96, No. 6. - P. 2037-2044.

23. Dispenza, F. Primary non-Hodgkins lymphoma of the parotid gland / F. Dispenza, G. Cicero, G. Mortellaro G. [et al.] // Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. - 2011. - Vol. 77, No. 5. - P. 639-44.

24. Dojcinov, S. D. Age-related EBV-associated lymphoproliferative disorders in the Western population: a spectrum of reactive lymphoid hyperplasia and lymphoma / S. D. Dojcinov, G. Venkataraman, S. Pittaluga [et al.] // Blood. - 2011. - Vol. 117, No. 18. - P. 4726-4735.

25. Dojcinov, S. D. EBV positive mucocutaneous ulcer-a study of 26 cases associated with various sources of immunosuppression / S. D. Dojcinov, G. Venkataraman, M. Raffeld [et al.] // The American Journal of Surgical Pathology. -2010. - Vol. 34, No. 3. - P. 405-417.

26. Ekstrom-Smedby, K. Epidemiology and etiology of non-Hodgkin lymphoma

- a review / K. Ekstrom-Smedby // Acta Oncol. - 2006. - Vol. 45, No. 3. - P. 258-271.

27. Fanale , M. A. Encouraging activity for R-CHOP in advanced stage nodular lymphocyte - predominant Hodgkin lymphoma / M. A. Fanale, C. Y. Cheah, A. Rich [et al.] // Blood. - 2017. - Vol. 130, No. 4. - P. 472-477.

28. Ferry, J. A. Lymphoma of the ocular adnexa: a study of 353 cases / J. A. Ferry, C. Y. Fung, L. Zukerberg [et al.] // The American Journal of Surgical Pathology.

- 2007. - Vol. 31, No. 2. - P. 170-184.

29. Finn, D. G. Lymphoma of the head and neck and acquired immunodeficiency syndrome: clinical investigation and immunohistological study / D. G. Finn [et al.] // Laryngoscope. - 1995. -Vol. 105, No. 68. - P. 1-18.

30. Foss, F. Evolving Therapy of Peripheral T-cell Lymphoma: 2010 and beyond / F. Foss // Therapeutic Advances in Hematology. - 2011. - Vol. 2, No. 3. - P. 161173.

31. Foss, F. Peripheral T-cell lymphoma / F. Foss, P. L. Zinzani, J. M. Vose [et al.] // Blood. - 2011. - Vol. 117, No. 25. - P. 6756-6767.

32. Gutiérrez-García, G. Gene-expression profiling and not immunophenotypic algorithms predicts prognosis in patients with diffuse large B-cell lymphoma treated with immunochemotherapy / G. Gutiérrez-García, T. Cardesa-Salzmann, F. Climent [et al.] // Blood. - 2011. - Vol. 117, No. 18. - P. 4836-4843.

33. Guizard, A. V. N. Diagnosis and management of head and neck cancers in a high-incidence area in France / A. V. N. Guizard, O. J. Dejardin, L. C. Launay [et al.] // Medicine. - 2017. - Vol. 96, No. 26. - P. e7285.

34. Hanto, D. W. Epstein-Barr virus-induced B-cell lymphoma after renal transplantation: acyclovir therapy and transition from polyclonal to monoclonal B-cell proliferation / D. W. Hanto, G. Frizzera, K. J. Gajl-Peczalska [et al.] // The New England Journal of Medicine. - 1982. - Vol. 306, No. 15. - P. 913-918.

35. Harris, N. L. A revised European-American classification of lymphoid neoplasms: a proposal from the International Lymphoma Study Group / N. L. Harris, E. S. Jaffe, H. Stein [et al.] // Blood. - 1994. - Vol. 84, No. 5. - P. 1361-1392.

36. Hartmann, S, Nodular lymphocyte predominant hodgkin lymphoma and T cell/histiocyte rich large B cell lymphoma--endpoints of a spectrum of one disease? / S. Hartmann, C. Doring, C. Jakobus [et al.] // PLoS One. - 2013. - Vol. 8, No. 11. - P. e78812.

37. Haverkos, B. M. Extranodal NK/T cell lymphoma, nasal type (ENKTL-NT): an update on epidemiology, clinical presentation, and natural history in North American and European cases / B. M. Haverkos, Z. Pan, A. A. Gru [et al.] // Current Hematologic Malignancy Reports. - 2016. - Vol. 11, No. 6. - P. 514-527.

38. Hernandez-Vargas, H. Viral driven epigenetic events alter the expression of cancer-related genes in Epstein-Barr-virus naturally infected Burkitt lymphoma cell lines / H. Hernandez-Vargas, H. Gruffat, M. P. Cros [et al.] // Scientific Reports. -2017. - Vol. 7, No. 1. - P. 5852.

39. Hiddemann, W. Lymphoma classification - the gap between biology and clinical management is closing / W. Hiddemann, D. L. Longo, B. Coiffier [et al.] // Blood. - 1996. - Vol. 88, No. 11. - P. 4085-4089.

40. Hodgkin, D. On some Morbid Appearances of the Absorbent Glands and Spleen / D. Hodgkin // Medico-Chirurgical Transactions. - 1983. - Vol. 17. - P. 68114.

41. Hoffman, H. T. The National Cancer Data Base report on cancer of the head and neck / H. T. Hoffman, L. H. Karnell, G. F. Funk [et al.] // Archives of Otolaryngology - Head and Neck Surgery. - 1998. - Vol. 124, No. 9. - P. 951-962.

42. Iyengar, P. Hodgkin lymphoma involving extranodal and nodal head and neck sites: characteristics and outcomes / P. Iyengar, A. Mazloom, F. Shihadeh [et al.] // Cancer. - 2010. - Vol. 116, No. 16. - P. 3825-3829.

43. Jerusalem, G. Early detection of relapse by whole-body positron emission tomography in the follow-up of patients with Hodgkin's disease / G. Jerusalem, Y. Beguin, M. F. Fassotte [et al.] // Annals of Oncology. - 2003. - Vol. 14, No. 123. - P. 30.

44. Kanmaz, L. The Role of Diffusion-Weighted Magnetic Resonance. Imaging in the Differentiation of Head and Neck Masses / L. Kanmaz, E. Karavas [et al.] // Journal of Clinical Medicine. - 2018. - Vol. 7, No. 6. - P. 130.

45. Katsuyuki, A. Nasal NK/T-cell lymphoma: epidemiology and pathogenesis / A. Katsuyuki, T. Takakuwa, T. Hongyo [et al.] // International Journal of Hematology. - 2008. - Vol. 87. - P. 110-117.

46. Kemp, S. Oral non-Hodgkin's lymphoma: review of the literature and World Health Organization classification with reference to 40 cases / S. Kemp, G. Gallagher, S. Kabani [et al.] // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. - 2008. - Vol. 105, No. 2. - P. 194-201.

47. Kirkegaard, M. M. Conjunctival Lymphoma - An International Multicenter Retrospective Study / M. M. Kirkegaard, P. K. Rasmussen, S. E. Coupland [et al.] // JAMA Ophthalmology. - 2016. - Vol. 134, No. 4. - P. 406-414.

48. Kolokotronis, A. Localized B-cell non-Hodgkin's lymphoma of oral cavity and maxillofacial region: a clinical study / A. Kolokotronis, N. Konstantinou, I. Christakis [et al.] // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. - 2005. - Vol. 99, No. 3. - P. 303-310.

49. Kyle, R. A. Criteria for the classification of monoclonal gammopathies, multiple myeloma and related disorders: a report of the International Myeloma Working Group / R. A. Kyle, J. A. Child, K. Anderson [et al.] // British Journal of Haematology. - 2003. - Vol. 121, No. 5. - P. 749-757.

50. Lakshmaiah, K. C. Role of prephase treatment prior to definitive chemotherapy in patients with diffuse large B-cell lymphoma / K. C. Lakshmaiah, V. Asati, K. G. Babu [et al.] // European Journal of Haematology. - 2018. - Vol. 100, No. 6. - P. 644-648.

51. Liu, Q. Follicular lymphomas in children and young adults: a comparison of the pediatric variant with usual follicular lymphoma / Q. Liu, I. Salaverria, S. Pittaluga [et al.] // The American Journal of Surgical Pathology. - 2013. - Vol. 37, No. 3. - P. 333-343.

52. Loghavi, S. Epstein-Barr virus-positive plasmacytoma in immunocompetent patients / S. Loghavi, J. D. Khoury, L. J. Medeiros [et al.] // Histopathology. - 2015. -Vol. 67, No. 2. - P. 225-234.

53. Lombard, M. Extranodal non-Hodgkin lymphoma of the sinonasal cavities: A 22-case report / M. Lombard, G. Michel, P. Rives [et al.] // European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases. - 2015. - Vol. 132, No. 5. - P. 271274.

54. López-Guillermo, A. Diffuse large B-cell lymphoma: clinical and biological characterization and outcome according to the nodal or extranodal primary origin / A. López-Guillermo, L. Colomo, M. Jiménez [et al.] // Journal of Clinical Oncology. -2005. - Vol. 23, No. 12. - P. 2797-2804.

55. Louissaint, A. Pediatric-type nodal follicular lymphoma: a biologically distinct lymphoma with frequent MAPK pathway mutations / A. Louissaint, K. T. Schafernak, J. T. Geyer [et al.] // Blood. -2016. - Vol. 128, No. 8. - P. 1093-1100.

56. Lukes, R. J. A Functional Approach to the Classification of Malignant Lymphoma / R. J. Lukes, R. D. Collins // Diagnosis and Therapy of Malignant Lymphoma. - 1974. - P. 18-30.

57. Lukes, R. J. Immunologic characterization of human malignant lymphomas / R. J. Lukes, R. D. Collins [et al.] // Cancer. - 1974. - Vol. 34, No. 4. - P. 1488-1503.

58. Lukes, R. J. The pathology and nomenclature of Hodgkin's disease / R. J. Lukes, J. J. Butler // Cancer Research. - 1966. - Vol. 26, No. 6. - P. 1063-1083.

59. Malpicaa, L. A retrospective study on prophase therapy prior to definitive multiagent chemotherapy in aggressive lymphomas / L. Malpicaa, B. Mufukab, J. Galeottic [et al.] // Leuk. Lymphoma. - 2020. - Vol. 61, No. 6. - P. 1508-1511.

60. Marszalek, A. Chloniaki glowy i szyi-diagnostyka i biologia molekularna. Obecny stan wiedzy. Postçpy w chirurgii glowy i szyi / A. Marszalek // Otolaryngologia polska. - 2006. - Vol. 2. - P. 83-98.

61. Mawardi, H. Medical management update: non-Hodgkin lymphoma / H. Mawardi, C. Cutler, N. Treister [et al.] // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. - 2009. - Vol. 107, No. 1. - P. 19-33.

62. McGinness, J. L. Azathioprine-induced EBV-positive mucocutaneous ulcer / J. L. McGinness, K. E. Spicknall, D. F. Mutasim [et al.] // Journal of Cutaneous Pathology. - 2012. - Vol. 39, No. 3. - P. 377-381.

63. Mikkelsen, L. H. Recent advances in treating extra-ocular lymphomas / L. H. Mikkelsen, N. S. Würtz, S. Heegaard [et al.] // Expert Review of Ophthalmology. - 2018. - Vol. 13, No. 4. - P. 189-201.

64. Mizera-Nyczak, E. Postçpy w diagnostyce patomorfologicznej chloniaków. Postçpy w chirurgii glowy i szyi / E. Mizera-Nyczak, G. Dworacki, J. Sikora [et al.] // Otolaryngologia polska. - 2006. - Vol. 2. - P. 63-82.

65. Motlló, C. Multiple primary cancer: Report of two cases with synchronous lymphoma and carcinoma / C. Motlló, F. Sant, A. Altés // Medicina clinica (Barcelona). - 2021. - Vol. 156, No. 4. - P. 199-200.

66. Munch-Petersen, H. D. Ocular adnexal diffuse large b-cell lymphoma: a multicenter international study / H. D. Munch-Petersen, P. K. Rasmussen, S. E. Coupland [et al.] // JAMA Ophthalmology. - 2015. - Vol. 133, No. 2. - P. 165-173.

67. Niemczyk, K. Otorynolaryngologia kliniczna / K. Niemczyk, D. Jurkiewicz, J. Skladzien // Medipage. - 2015. - Vol. 2. - P. 726-728.

68. A. J, Norton. Classification of non-Hodgkin's lymphomas / A. J. Norton // Bailliere's clinical haematology. - 1996. - Vol. 9, No. 4. - P. 641-652.

69. Ochoa, E. R. Marginal Zone B-Cell Lymphoma of the Salivary Gland Arising in Chronic Sclerosing Sialadenitis (Küttner Tumor) / E. R. Ochoa, N. L. Harris, B. Z. Pilch [et al.] // The American Journal of Surgical Pathology. - 2001. - Vol. 25, No. 12. - P. 1546-1550.

70. Parker, F. Jr. Hodgkin's disease. II. Pathology / H. Jr. Jackson, F. Parker Jr. // The New England Journal of Medicine. - 1944. - Vol. 231. - P. 35-44.

71. Pazdur, R. Cancer Management: A Multidisciplinary Approach / R. Pazdur, L. R. Coia, W. J. Hoskins, L. D. Wagman. - New York : PRR Inc., 2000.

72. Picard, A. Extranodal lymphoma of the head and neck: A 67-case series / A. Picard, C. Cardinne, Y. Denoux [et al.] // European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases. - 2015. - Vol. 132. - P. 71-75.

73. Poston, R. N. A new look at the original cases of Hodgkin's disease / R. N. Poston // Cancer Treatment Reviews. - 1999. - Vol. 25, No. 3. - P. 151-155.

74. Quintanilla-Martinez, L. Indolent lymphomas in the pediatric population: follicular lymphoma, IRF4/MUM1+ lymphoma, nodal marginal zone lymphoma and chronic lymphocytic leukemia / L. Quintanilla-Martinez, B. Sander, J. K. C. Chan [et al.] // Virchows Archiv. - 2016. - Vol. 468, No. 2. - P. 141-157.

75. Rappaport, H. Tumors of the hematopoietic System. Atlas of tumor pathology, sect. 3, fasc. 8 / H. Rappaport. - Washington, USA : Armed Forces Institute of Pathology, 1966. - 6 p.

76. Rattotti, S. Mantle cell lymphoma mimicking mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas: a pathological characterization (on behalf of the "Fondazione Italiana Linfomi (FIL) - Postgraduate Master Course") / S. Rattotti, G. Croci, V. V. Ferretti [et al.] // Blood. - 2017. - Vol. 130. - P. 4049.

77. Richards, B. L. Controlling advanced neck disease: efficacy of neck dissection and radiotherapy / B. L. Richards, J. D. Spiro [et al.] // Laryngoscope. -2000. - Vol. 110, No. 7. - P. 1124-1127.

78. Rizzo, K. A. Marginal zone lymphomas in children and the young adult population; characterization of genetic aberrations by FISH and RT-PCR / K. A. Rizzo, B. Streubel, S. Pittaluga [et al.] // Modern Pathology. - 2010. - Vol. 23, No. 6. - P. 866-873.

79 Rosenberg, S. National Cancer Institute sponsored study of classifications of non-Hodgkin's lymphomas: summary and description of a working formulation for clinical usage. The Non-Hodgkin's Lymphoma Pathologic Classification Project / S. Rosenberg, B. W. Brown, R. F. Dorfmann [et al.] // Cancer. - 1982. - Vol. 49, No. 10. - P. 2112-2135.

80 Salaverria, I. Translocations activating IRF4 identify a subtype of germinal center-derived B-cell lymphoma affecting predominantly children and young adults / I. Salaverria, C. Philipp, I. Oschlies [et al.] // Blood. - 2011. - Vol. 118, No. 1. - P. 139147.

81 Schaefer, N. G, Non-Hodgkin lymphoma and Hodgkin disease: coregistered FDG PET and CT at staging and restaging - do we need contrast-enhanced CT? / N. G. Schaefer, T. F. Hany, C. Taverna C. [et al.] // Radiology. - 2004. - Vol. 232, No. 823. - P. 9.

82 Schmitz, R. Burkitt lymphoma pathogenesis and therapeutic targets from structural and functional genomics / R. Schmitz, R. M. Young, M. Ceribelli [et al.] // Nature. - 2012. - Vol. 490, No. 7418. - P. 116-120.

83 Sciallis, A. P. Mucosal CD30-positive T-cell lymphoproliferations of the head and neck show a clinicopathologic spectrum similar to cutaneous CD30-positive T-cell lymphoproliferative disorders / A. P. Sciallis, M. E. Law, D. J. Inwards [et al.] // Modern Pathology. - 2012. - Vol. 25, No. 7. - P. 983-992.

84 Shankland, K. R, Non-Hodgkin lymphoma / K. R. Shankland, J. O. Armitage, B. W. Hancock // Lancet. - 2012. - Vol. 380, No. 9844. - P. 848-857.

85 Shibata, K. Mantle cell lymphoma with the features of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma in an HTLV-I-seropositive patient / K. Shibata, Y. Shimamoto, S. Nakano [et al.] // Annals of Hematology. - 1995. - Vol. 70, No. 1. - P. 47-51.

86 Silva, T. D. Oral manifestations of lymphoma: a systematic review / T. D. ilva, C. B. Ferreira, G. B. Leite [et al.] // Ecancermedicalscience. - 2016. - Vol. 17, No. 10. - P. 665.

87 Simonitsch-Klupp, I. Diffuse large B-cell lymphomas with plasmablastic/plasmacytoid features are associated with TP53 deletions and poor clinical outcome / I. Simonitsch-Klupp, I. Hauser, G. Ott G. [et al.] // Leukemia. - 2004. - Vol. 18, No. 1. - P. 146-155.

88 Skacel, M. A reassessment of primary thyroid lymphoma: high-grade MALT-type lymphoma as a distinct subtype of diffuse large B-cell lymphoma / M. Skacel, C. W. Ross, E. D. His [et al.] // Histopathology. - 2000. - Vol. 37, No. 1. -P. 10-18.

89 Soerjomataram, I. Epidemiology of multiple primary cancers / I. Soerjomataram, J. W. Coebergh // Methods in Molecular Biology. - 2009. - Vol. 471, No. 85. - P. 105.

90 Sohani, A. R. Diagnosis of Burkitt Lymphoma and Related High-Grade B-Cell Neoplasms / A. R. Sohani, R. P. Hasserjian [et al.] // Surgical Pathology Clinics. -2010. - Vol. 3, No. 4. - P. 1035-1059.

91 Stansfeld, A. G. Updated Kiel classification for lymphomas / A. G. Stansfeld, J. Diebold, H, Noel [et al.] // Lancet. - 1988. - Vol. 1, No. 8580. - P. 292-293.

92 Steele, T. O. Lymphoma of the nasal cavity and paranasal sinuses: A case series / T. O. Steele, M. C. Buniel, J. C. Mace [et al.] // American Journal of Rhinology & Allergy. - 2016. - Vol. 30. - P. 335-339.

93 Storck, K. Clinical presentation and characteristics of lymphoma in the head and neck region / K. Storck, M. Brandstetter, U. Keller [et al.] // Head & Face Medicine. - 2019. - Vol. 15, No. 1. - P. 1.

94 Strojan, P. Extramedullary plasmacytoma: clinical and histopathologic study / P. Strojan, E. Soba, J. Lamovec [et al.] // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 2002. - Vol. 53, No. 3. - P. 692-701.

95 Svendsen, F. H. Lymphoma of the eyelid / F. H. Svendsen, S. Heegaard // Survey of Ophthalmology. - 2017. - Vol. 62, No. 3. - P. 312-331.

96 Swerdlow, S. H. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues / S. H. Swerdlow. - Lyon, France : International Agency for Research on Cancer. 2017. - 439 p.

97 Szczeklik, A. Choroby wewn^trzne, Stan wiedzy na rok 2011 / A. Szczeklik, P. Gajewski // Medycyna Praktyczna. - 2011. - Vol. 1, No. 1605. - P. 16161618.

98 Syed, A. Z. Non-Hodgkin's lymphoma in the oral cavity / A. Z. Syed, S. R. Singer, M. Mupparapu // The Journal of the Michigan Dental Association. - 2016. -Vol. 98, No. 4. - P. 40-43.

99 Taddesse-Heath, L. Marginal zone B-cell lymphoma in children and young adults / L. Taddesse-Heath, S. Pittaluga, L. Sorbara [et al.] // The American Journal of Surgical Pathology. - 2003. - Vol. 27, No. 4. - P. 522-531.

100 Tandon, B. Nuclear overexpression of lymphoid-enhancer-binding factor 1 identifies chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma in small B-cell lymphomas / B. Tandon, L. Peterson, J. Gao [et al.] // Modern Pathology. - 2011. -Vol. 24, No. 11. - P. 1433-1443.

101 Thakral, B. Extranodal hematopoietic neoplasms and mimics in the head and neck: an update / B. Thakral, J. Zhou, L. J. Medeiros [et al.] // Human Pathology. -2015. - Vol. 46, No. 8. - P. 1079-1100.

102 Thieblemont, C. Chronic inflammation and extra-nodal marginal-zone lymphomas of MALT-type / C. Thieblemont, F. Bertoni, C. Copie-Bergman [et al.] // Seminars in Cancer Biology. - 2014. - Vol. 24. - P. 33-42.

103 Thieblemont, C. Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma is a disseminated disease in one third of 158 patients analyzed / C. Thieblemont, F. Berger, C. Dumontet [et al.] // Blood. - 2000. - Vol. 95, No. 5. - P. 802-806.

104 Toader, C. Tonsillar lymphoma masquerading as obstructive sleep apnea -pediatric case report / C. Toader, M. Toader, A. Stoica [et al.] // Romanian Journal of Morphology and Embryology. - 2016. - Vol. 57, No. 2. - P. 885-891.

105 Troch, M. Clinicopathological aspects of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma of the parotid gland: a retrospective single-center analysis of 28 cases / M. Troch, M. Formanek, B. Streubel [et al.] // Head Neck. - 2011. - Vol. 33, No. 6. - P. 763-767.

106 Urquhart, A. Hodgkin's and non-Hodgkin's lymphoma of the head and neck / A. Urquhart, R. Berg // Laryngoscope. - 2001. - Vol. 111, No. 9. - P. 1565-1569.

107 Van Besien, K. Follicular lymphoma: a historical overview / K. Van Besien, H. Schouten // Leukemia & Lymphoma. - 2007. - Vol. 48, No. 2. - P. 232-243.

108 Vose, J. M. International peripheral T-cell and natural killer/T-cell lymphoma study: pathology findings and clinical outcomes international T-cell lymphoma project / J. M. Vose, M. Neumann, M. E. Harris [et al.] // Journal of Clinical Oncology. - 2008. - Vol. 26, No. 25. - P. 4124-4130.

109 WHO classification of head and neck tumours / A. El-Nagar, J. Chan, J. Grandis [et al.]. - Lyon : IARC. 2008. - 347 p.

110 WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues / S. Swerdlow, E. Campo, N. Harris. - Lyon, France : International Agency for Research on Cancer. 2017. - 439 p.

111 WHO Classification of tumours: Pathology and genetics of tumours of the head and neck / L. Barnes, J. W. Eveson, P. Reichart, D. Sidransky. - Lyon : IARC Press. 2005. - 430 p.

112 Walewski, J, Nowotwory ukladu chlonnego / J. Walewski [et al.] // CMKP. - 2011. - Vol. 1. - P. 39-44.

113 Wang, J. Head and neck lesions: Characterization with diffusion-weighted echo planar MR imaging / J. Wang, S. Takashima, J. Takayama [et al.] // Radiology. -2001. - Vol. 3. - P. 621-630.

114 Wang, W. The spectrum of primary mucosal CD30-positive T-cell lymphoproliferative disorders of the head and neck / W. Wang, Y. Cai, W. Sheng [et al.] // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, and Oral Radiology. - 2014. - Vol. 117, No. 1. - P. 96-104.

115 Watanabe, N. Synchronous squamous cell carcinoma and malignant lymphoma in the head and neck region / N. Watanabe, H. Inohara, S. Akahani [et al.] // Auris Nasus Larynx. - 2007. - Vol. 34, No. 2. - P. 273-276.

116 Weber, A. L. Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma of the head and neck: clinical, pathologic, and imaging evaluation / A. L. Weber, A. Rahemtullah, J. A. Ferry [et al.] // Neuroimaging Clinics of North America. - 2003. - Vol. 13. - P. 371-392.

117 Wöhrer, S. MALT lymphoma in patients with autoimmune diseases: a comparative analysis of characteristics and clinical course / S. Wöhrer, M. Troch, B. Streubel [et al.] // Leukemia. - 2007. - Vol. 21, No. 8. - P. 1812-1818.

118 Wolvius, E. B. Primary non-Hodgkin's lymphoma of the salivary glands. An analysis of 22 cases / E. B. Wolvius, P. van der Valk, J. E. van der Wal [et al.] // Journal of Oral Pathology and Medicine. - 1996. - Vol. 25. - P. 177-181.

119 Wu, D. The clinical features and prognosis of 100 AIDS-related lymphoma cases / D. Wu, C. Chen, M. Zhang [et al.] // Sci. Reps. - 2019. - Vol. 9, No. 1. - P. 5381.

120 Xing, K. H. Advanced-stage nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma compared with classical Hodgkin lymphoma: a matched pair outcome analysis / K. H. Xing, J. M. Connors, A. Lai [et al.] // Blood. - 2014. - Vol. 123, No. 23. - P. 3567-3573.

121 Yamanaka, N, Non-Hodgkin's lymphoma of Waldeyer's ring and nasal cavity. Clinical and immunologic aspects / N. Yamanaka, Y. Harabuchi, S. Sambe [et al.] // Cancer. - 1985. - Vol. 56, No. 4. - P. 768-776.

122 Zhang, X. Y. Relevance on the diagnosis of malignant lymphoma of the salivary gland / X. Y. Zhang, Z. M. Wang // World Journal of Clinical Cases. - 2020. -Vol. 8, No. 13. - P. 2717-2726.

123 Zucca, E. Extranodal lymphomas / E. Zucca, F. Cavalli // Annals of Oncology. - 2000. - Vol. 11, No. 3. - P. 219-222.

124 Плазмоклеточные опухоли головы и шеи. Анализ сложностей диагностики по данным литературы и собственными результатами / Ф. Ш. Камолова, Л. Ю. Гривцова, С. М. Самборский [и др.] // Онкогематология. -2021. - Т. 16, - № 3. - С. 50-57. [1]

125 Эпидемиологические и клинические особенности лимфопролиферативных заболеваний с поражением органов головы и шеи / Ф. Ш. Камолова, А. М. Мудунов, П. А.Зейналова [и др.] // Онкогематология. -2021. - Т. 16, № 3.- С. 105- 117. [2]

126 Лимфопролиферативные заболевания с поражением органов головы и шеи / Ф. Ш. Камолова, П. А. Зейналова, Р. И. Азизян [и др.] // Опухоли головы и шеи. - 2022.- Т. 12, № 2. - С. 12-24. [3]