Оптимизация организации профилактики частоты возникновения респираторных заболеваний на основе прогностических программ скринингового выявления детей, имеющих высокий риск вхождения в группу часто болеющих респираторными инфекциями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Майоров, Роман Владимирович

• Майоров, Роман Владимирович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Майоров, Роман Владимирович

СОДЕРЖАНИЕ

СТРАНИЦА

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ГРУППУ 23 ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ. 23 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ.

1.2. ФАКТОРЫ РИСКА ЧАСТЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ 24 ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ.

1.3. ВЛИЯНИЕ ЧАСТЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ 29 ИНФЕКЦИЙ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА.

1.4. ОСНОВНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ 37 РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ.

1.5. СУЩЕСТВУЮЩИЕ ПОДХОДЫ К ПЕРВИЧНОЙ И 48 ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ЧАСТЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ.

ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ 52 ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. МЕТОДОЛОГИЯ,; ОРГАНИЗАЦИЯ 52 ИССЛЕДОВАНИЯ, ОБЪЕКТ НАБЛЮДЕ11ИЯ.

2.2. МЕТОДИЧЕСКИЙ АППАРАТ ИССЛЕДОВАНИЯ. 57 ГЛАВА III МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ

ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

3.1 АНАЛИЗ ДИНАМИКИ МЕДИКО- 70 ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

3.2 РЕГИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТУПНОСТИ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ В ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

3.3 ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕОМОСТИ ДЕТСКОГО

НАСЕЛЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ ГЛАВА IV МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ 109 ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ ЧАСТО И ЭПИЗОДИЧЕСКИ БОЛЕЮЩИХ

РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.

4.1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДЕТЕЙ, ЧАСТО И 109 ЭПИЗОДИЧЕСКИ БОЛЕЮЩИХ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ.

4.2. ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФИЗИЧЕСКОГО 111 РАЗВИТИЯ ЧАСТО И ЭПИЗОДИЧЕСКИ БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ.

4.3. КЛИНИКО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ЧАСТО И ЭПИЗОДИЧЕСКИ БОЛЕЮЩИХ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ДЕТЕЙ.

4.4. ПСИХИЧЕСКИЕ И ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

У ЧАСТО И ЭПИЗОДИЧЕСКИ БОЛЕЮЩИХ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ДЕТЕЙ. ГЛАВА V. ДЕТЕРМИНИРОВАНОСТБ И 161 ПРОНОЗИРОВАНИЕ ЧАСТОТЫ

ВОЗНИКНОВЕНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ.

5.1. ФАКТОРЫ РИСКА ЧАСТЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ 161 ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ.

5.2. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАБЛИЦА ДЛЯ 169 ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА ВХОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА В ДИСПАНСЕРНУЮ ГРУППУ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ.

5.3. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ 178 ПРОГРАММЫ ОЦЕНКИ РИСКА ВХОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА В ДИСПАНСЕРНУЮ ГРУППУ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ.

5.4. ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ РЕСПИРАТОРНЫМИ 181 ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ДЕТИ С ВЫСОКОЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ ВХОЖДЕНИЯ В ГРУППУ РИСКА ПЕРВИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА

ГЛАВА VI. ПРОФЙЛАХТЙКА " ЧАСТЫХ 186 РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (НА МОДЕЛИ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА). 6.1. СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЧАСТЫХ 187 РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ,

ПОСЕЩАЮЩИХ ОРГАНИЗОВАННЫЕ ДЕТСКИЕ КОЛЛЕКТИВЫ (НА МОДЕЛИ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА).

6.2. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ КОМПЛЕКСНОЙ

ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ У ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ ОРГАНИЗОВАННЫЕ ДЕТСКИЕ КОЛЛЕКТИВЫ.

6.3. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ 221 ПРИМЕНЕНИЯ ИММУНОКОРРИГИРУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, ПОСЕЩАЮЩИХ ОРГАНИЗОВАННЫЕ ДЕТСКИЕ КОЛЛЕКТИВЫ.

6.4. СПОСОБЫ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ 230 ПРОФИЛАКТИКИ ЧАСТЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

БИБЛИОГРАФИЯ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. АНКЕТА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО 308 ОБСЛЕДОВАНИЯ (ПО МЕТОДУ Ч.Д. СПИЛБЕРГЕРА В МОДИФИКАЦИИ А.Д.АНДРЕЕВОЙ (1987).

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. АНКЕТА ОБСЛЕДОВАНИЯ 312 РОДИТЕЛЬСКОГО ОТНОШЕНИЯ (ПО МЕТОДУ А.Я. ВАРГА, В.В. СТОЛИН (1996).

ПРИЛОЖЕНИЕ 3. АНКЕТА СКРИИНГОВОГО 315 ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЕНКА ПЕРВИЧНАЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 4. АНКЕТА СКРИИНГОВОГО 320 ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЕНКА ПОВТОРНАЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 5 МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО. 322 «МЕТОДИКА ИНДИВИДУАЛЬНОГО

ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА ВХОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА В ДИСПАНСЕРНУЮ ГРУППУ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ

ДЕТЕЙ»

ПРИЛОЖЕНИЕ 6. МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО 325 «МЕТОДИКА ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО

ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА ВХОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА В ДИСПАНСЕРНУЮ ГРУППУ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ПЕРВИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА, ТРЕБУЮЩУЮ

ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО

ОБСЛЕДОВАНИЯ»

ПРИЛОЖЕНИЕ 7. МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО 329 «МЕТОДИКА ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ У ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ ОРГАНИЗОВАННЫЕ ДЕТСКИЕ КОЛЛЕКТИВЫ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ЧАСТОТЫ РЕСПИРАТОРНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА»

* »

ПРИЛОЖЕНИЕ 8. МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО 332 «МЕТОДИКА ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОГО ВЫБОРА ИММУНОКОРРЕГИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЧАСТЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА»

АКТЫ ВЕНЕДРЕНИЯ

336

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

НИР- научно-исследовательская работа

РОШУМЗ - Российское общество развития школьной и университетской

медицины и здоровья

ЧБД - часто болеющие дети

ЭБД - эпизодически болеющие дети

к - коэффициент регрессии

п - число наблюдений

г - коэффициент корреляции Спирмена

CD - cluster of differentiation

Ig - immunoglobulin

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация организации профилактики частоты возникновения респираторных заболеваний на основе прогностических программ скринингового выявления детей, имеющих высокий риск вхождения в группу часто болеющих респираторными инфекциями»

ВВЕДЕНИЕ:

Актуальность проблемы

Реформа системы здравоохранения, являющаяся частью серьезных социально-экономических преобразований, идущих в настоящее время в Российской Федерации, имеет своей целью снижение демографических потерь и повышение уровня здоровья населения [Лисицын Ю.П., Журавлева Т.В. 2012; Стародубов В.И., Сон И.М., Леонов С.А., Погонин A.B. 2013; Хабриев Р.У., Линденбратен А.Л., Комаров Ю.М. 2014]. Достижение этой цели во многом определяется уровнем здоровья подрастающего поколения [Орёл В.И., Середа В.М. 2006, Чичерин Л.П., 2006, Баранов A.A., Яковлева Т.В., Альбицкий В.Ю. 2008; Чичерин Л.П., Никитин М.В., 2010; Полунина Н.В. 2013]. По данным Всероссийской диспансеризации здоровые дети и подростки составляют менее 10 % обследованных.

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей являются наиболее распространенной причиной обращения к врачу в детском возрасте [Романцев М.Г., 2006; Онищенко Г.Г., 2008; Струков В.И. и соавт., 2009; Орел В.И., Маслов В.А., 2013]. При этом отдельно выделяют диспансерную группу часто болеющих, включающую детей, с более частыми, чем у сверстников, простудными заболеваниями. Считается, что на эту группу приходится от 67 до 75% всех случаев острых респираторных инфекций [Романцев М.Г., Ершов Ф.И., 2006; Савенкова М.С. и соавт, 2009; Савенкова М.С. и соавт, 2010; Савенкова М.С. и соавт, 2011]. Распространенность часто болеющих детей (ЧБД) в различные возрастные периоды может колебаться от 10 до 80% в зависимости от возрастной группы и региона проживания. ЧБД чаще выявляются среди посещающих организованные детские коллективы [Альбицкий В.Ю., 2003; Ершова И.Б., Высоцкий A.A., 2006; Романцев М.Г., Ершов Ф.И. 2006].

В соответствии с существующими нормативными документами,

регламентирующими диспансеризацию детского населения (Приказ МЗ СССР № 621 от 30.12.2003), дети часто и/или длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями относятся ко второй группе здоровья.

При этом частые инфекционные заболевания дыхательных путей приводят к нарушению физического и нервно-психического развития, способствуют снижению функциональной активности иммунной системы [Leuppi JD, et al., 1996; Коровина H.A., Заплатников А.Л., 2001; Самсыгина Г.А., 2005; Самсыгина Г.А., 2007; Самсыгина Г.А., 2010; Самсыгина Г.А., 2012]. Установлено, что дети из диспансерной группы часто болеющих (ЧБД) имеют более высокий риск формирования аутоиммунных заболеваний, например, ревматизма, аутоиммунного гломерулонефрита и патологии желудочно-кишечного тракта [Самсыгина Г.А., 2005; Романцев М.Г., Ершов Ф.И., 2006; Савенкова М.С., 2009]. Ряд исследований выявили негативное влияние, оказывающее частыми простудными заболеваниями на формирование и утяжеление аллергической патологии, например, атопической бронхиальной астмы и атопического дерматита, у детей [Геппе H.A., 2002; Жерносек В.Ф., 2003].

При этом, частые инфекционные заболевания дыхательных путей поглощают значительные материальные ресурсы, нанося серьёзный экономический ущерб, связанный как с затратами на лечение, так и с потерей трудового времени родителей [Иванова H.A., 2006]. Только прямые экономические затраты, приходящиеся на бюджет семьи, включающие в себя стоимость базового набора медикаментов, могут колебаться в пределах от 450 до 3000 рублей на каждый случай инфекционного заболевания ребенка [Иванова H.A., 2006].

Степень разработанности темы.

В нашей стране при определении диспансерной группы часто болеющих используют критерии, предложенные В.Ю. Альбицким и A.A. Барановым, в 2003 г., согласно которым дети в возрасте от 1 до 3 не должны переносить

более 6 респираторных инфекций в год, дети от 4 до 5 лет более 5 простудных заболеваний за год, а дети старше 5 лет и взрослые не должны болеть инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей чаще 4 раз год [Альбицкий В.Ю., 2003]. При этом зарубежные авторы относят к этой группе детей, болеющих респираторными инфекциями 8 раз и более в год [Bellanti JA., 1997; Bartlett J G, 2001; Chen HZ, Hu YJ. 2008]. Таким образом, единые подходы для выделения данной группы детей не сформированы.

Недостаточно большое внимание при изучении проблемы часто болеющих детей уделяется факторам риска развития данного состояния. В доступной нам литературе было найдено только 1 крупное эпидемиологическое исследование, проведенное с участием более 1 000 человек. Оно было выполнено более 25 лет назад и, безусловно, не может объективно отражать современное состояние данной проблемы [Альбицкий В.Ю., 1986].

Не разработана и единая классификация детей, часто болеющих респираторными заболеваниями. В литературе нами был найден вариант

деления ЧДБ детей на 5 подгрупп в соответствии с особенностями

[

клинической картины [Романцев М.Г., Ершов Ф.И., 2006]. Но данная классификация не нашла широкого применения в связи с тем, что зачастую невозможно четко отнести пациента к той или иной группе, наличием большого количества промежуточных форм. В связи с этим, большинство автором не выделяют отдельные подгруппы ЧБД [Альбицкий В.Ю., Баранов A.A., 2001; Коровина H.A., Заплатников A.JL, Чебуркин A.B., 2001; Альбицкий В.Ю., 2003]. Отсутствие разработанной и принятой классификации затрудняет выбор наиболее эффективных способов лечения и профилактики данного состояния.

Высокую социальную значимость разработки и совершенствования методов лечения и профилактики часто рецидивирующих инфекционных заболеваний дыхательных путей у детей подчеркивают многочисленные

данные о негативном влиянии данного состояния на здоровье ребенка [Альбицкий В.Ю., Баранов A.A., 2001; Самсыгина Г.А., 2005; Иванова H.A., 2006].

Результаты крупных медицинских исследований показали, что уровень хронических заболеваний и морфофункциональных отклонений у часто болеющих школьников значительно выше, чем у эпизодически болеющих сверстников [Романцев М.Г., Ершов Ф.И., 2006].

Кроме того, для часто болеющих детей характерны проблемы в формировании эмоционально-волевой сферы [Ковалевский В.А., 1997; Бадьина Н.П., 2007], хотя механизм этих изменений остается не до конца изученным.

Уменьшить инфекционную заболеваемость детей в настоящее время пытаются решить путем массовой вакцинопрофилактики, проводимой в нашей стране согласно принятому календарю вакцинации. Но, несмотря на очевидные успехи, полученные в борьбе с рядом инфекций, добиться полного контроля над заболеваемостью острыми респираторными заболеваниями в организованных детских коллективах не удаётся.

Это связано с тем, что существующий в настоящее время набор специфических вакцин охватывает только небольшую часть инфекций, в то время как в развитии острой респираторной инфекции могут принимать участие более 400 различных возбудителей, а также их ассоциации [Коровина H.A., Заплатников А.Л., Чебуркин A.B., 2001]. Кроме того, существует большое количество противопоказаний для вакцинации, в том числе острые респираторные заболевания и период обострений хронических инфекций [Кладова О.В., Фомина В.Л., Фельдфикс Л.И., 2003; Cohen R., Just J., Koskas M., Bingen E., Boucherai M., Bourrillon A. et al., 2005]. Таким образом, формируется порочный круг, который не удается разорвать традиционными методами.

Поэтому, для уменьшения числа респираторных заболеваний у детей активно используется назначение иммунокорректоров [Альбицкий В.Ю.,

Камаев И.А., Огнева M.JI. 2003; Иванова H.A. 2006; Баранов A.A. 2009]. Однако большинство исследований, посвященных этой теме, отличаются отсутствием групп сравнения, использованием некорректных статистических методов, нередко носят рекламный характер. Крайне редко производится сравнение с другими препаратами данной фармакологической группы. Таким образом, вопрос использования иммуномодулирующих препаратов с целью профилактики частых респираторных инфекций у детей требует дальнейшего изучения.

Не смотря на существующие работы, направленные на изучение данной проблемы, распространенность детей с частыми респираторными инфекциями остается в популяции стабильно высокой [Тузанкина И.А. и др., 1993; Тузанкина И.А. и др., 1999; Романцев М.Г., 2006;].

Обследование детей регламентируется целым рядом нормативных

документов: Приказ Минздрава РФ от 30.12.2003 № 621 "О комплексной

< <1.1

оценке состояния здоровья детей" (вместе с "Инструкцией по комплексной оценке состояния здоровья детей"), Приказом Минздрава России от 21 декабря 2012 г. №1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них», в соответствии с которыми требуется проводить комплексную оценку состояния здоровья. При этом, при обследовании детей входящих или только имеющих риск войти в диспансерную группу часто болеющих не разработаны критерии оценки онтогенеза развития ребенка.

Например, не произведена точная математическая оценка влияния различных

1

факторов риска на возможность ребенка войти в диспансерную группу часто болеющих.

Это подчеркивает острую необходимость системного анализа данного состояния с целью определения медико-социальных и клинических

характеристик детей с частыми респираторными заболеваниями, а также

i

совершенствование профилактических программ, направленных на

уменьшение заболеваемости респираторными инфекциями у детей.

Безусловно, каждый регион нашей страны имеет свои особенности, вследствие чего представляется важным проведение подобных исследований отдельно для каждой территории, где планируются программы по уменьшению частоты инфекционных заболеваний [Альбицкий В.Ю., 2003; Романцев М.Г., Ершов Ф.И. 2006; Тузанкина И.А. и др., 2013].

Все это обосновывает необходимость проведения нашего исследования.

Цель исследования:

научное обоснование методических подходов к предупреждению частых респираторных заболеваний у детей в организованных детских коллективах на основе проведения комплексного медико-социального исследования детей 3-17 лет, проживающих в Тверской области.

Задачи:

1. Изучить региональные особенности показателей здоровья детского населения Тверской области.

2. Изучить региональные показатели доступности медицинской помощи детскому населению в Тверской области.

3. Осуществить медико-социальную характеристику детей часто и эпизодически болеющих респираторными заболеваниями.

4. Разработать методику организации прогностической оценки риска вхождения ребенка в диспансерную группу часто болеющих детей.

5. Разработать методику организации выявления детей, требующих углубленного иммунологического обследования, для исключения лиц с первичными иммунодефицитами, из диспансерной группы часто болеющих.

6. Разработать и провести сравнительный анализ организационных

технологий, основанных на использовании иммунокорректоров с целью профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей и их последствий у детей 7-11 лет с частыми респираторными заболеваниями, посещающими организованный детский коллектив.

7. Разработать алгоритм организации медицинской помощи с использованием неспецифической иммунопрофилактики детям 7-11 лет, часто болеющим респираторными заболеваниями, на уровне врача первичного звена.

8. Провести экономический анализ внедрения в систему здравоохранения разработанных подходов профилактики респираторных инфекций у часто болеющих детей 7-11 лет.

Научная новизна

Научная новизна заключается в том, что впервые на уровне региона типичного для Центрального и Северо-западного Федеральных округов России:

выполнена комплексная оценка доступности медицинской помощи детскому населению, выявившая сочетание высоких показателей обеспеченности детского населения врачебными кадрами (5,3 педиатра на 10 ООО населения) и низкой доступности плановой медицинской помощи (среднее время после обращения в регистратуру до приема педиатром составляет 5.2 дня). Полученные данные сопоставлены с мнением населения об оказываемых медицинских услугах: не удовлетворены качеством оказываемой педиатрической помощью или удовлетворены лишь частично 58% родителей;

проведен анализ распространенности часто болеющих детей в Тверской области (от 38,% среди детей 3-6 лет, до 21% среди подростков 12-17 лет), при этом на данную диспансерную группу приходятся до 72% всех эпизодов болезней органов дыхания;

проведен экономический анализ различных методов неспецифической иммунопрофилактики респираторных инфекций у часто болеющих детей 7-11 лет, выявивший возможность снижения прямых и косвенных затрат до 42,2%;

впервые проведена оценка прогностической ценности различных факторов риска вхождения ребенка в диспансерную группу часто болеющих: использование разработанной их основе методики оценки риска вхождения ребенка в диспансерную группу часто болеющих детей с вероятностью 93% (р<0,05) для детей 3-6 лет, 92% (р<0,05) для детей 7-11 лет, 90% (р<0,05) для детей 12-17 лет определяет вероятность ребенка войти в диспансерную группу часто болеющих;

впервые проведена оценка прогностической ценности различных факторов риска вхождения ребенка в диспансерную группу часто болеющих, требующих углубленного иммунологического обследования: использование разработанной на их основе методики с вероятностью 92% (р<0,05) для детей 3-6 лет, 90% (р<0,05) для детей 7-11 лет, 88% (р<0,05) для детей 12-17 лет определяют вероятность ребенка войти в группу с высоким риском первичного иммунодефицита;

впервые проведен сравнительный анализ 6 различных организационных технологий, основанных на использовании иммунокорректоров с целью профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей и их последствий у детей 7-11 лет из диспансерной группы часто болеющих, посещающими организованный детский коллектив: выявлена способность иммунокорректоров ликопида или полиоксидония, применяемых совместно с витаминно-минеральным комплексом, снижать частоту респираторных заболеваний не только у часто болеющих детей, непосредственно получавших препараты, но и у их эпизодически болеющих сверстников. Их использование по разработанной автором методике позволяет значительно уменьшить нагрузку на врачей педиатров (снижение на 2360 обращений на 1000 детского населения в год);

разработан алгоритм организации медицинской помощи детям 7-11 лет, часто болеющим респираторными заболеваниями, позволяющий повысить эффективность профилактических мероприятий на 18%.

Научно- практическая значимость работы

Результаты исследования значительно расширяют представления об обусловленности изменений, развивающихся у детей, входящих в диспансерную группу часто болеющих.

В практическом плане разработана и предложена практическому здравоохранению Тверской области методика организации прогностической оценки риска вхождения ребенка в диспансерную группу часто болеющих.

Разработана и предложена практическому здравоохранению методика организации выявления детей, требующих углубленного иммунологического обследования для исключения первичных иммунодефицитов, из диспансерной группы часто болеющих.

Доказана и рекомендована практическому здравоохранению возможность снятия проявлений и последствий частых респираторных заболеваний у детей школьного возраста при использовании иммунокорригирующих препаратов микробного (ИРС-19) или синтетического происхождения (ликопид, полиоксидоний), применяемых совместно с

» < I

витаминно-минеральным комплексом.

Разработана компьютерная программа для индивидуализированной работы с детьми, позволяющая определить риск возникновения у ребенка частых инфекционных заболеваний дыхательных путей, позволяющая участковому педиатру общей лечебной сети, врачу школьного медицинского кабинета своевременно определить необходимость проведения профилактических мероприятий.

Разработан алгоритм организации медицинской помощи с использованием неспецифической иммунопрофилактики детям, часто болеющим респираторными заболеваниями, на уровне врача первичного

звена, позволяющий значительно повысить эффективность

профилактических мероприятий.

Методология и методы исследования

В ходе исследования использовались социологический, статистический, психодиагностический, динамического наблюдения и описания, экспериментальный методы.

На первом этапе исследования было проведено изучение официальных статистических данных Министерств здравоохранения Российской Федерации и Тверской области, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с целью характеристики здравоохранения и здоровья населения Тверской области.

На втором этапе работы, носящего характер выборочного фронтального исследования, объект собственного изучения был представлен тремя выборочными совокупностями, сформированными в соответствии с принятыми классификациями деления детей по возрастам [Виноградов А.Ф., 2004; Баранов A.A., 2002]. Все дети постоянно проживали на территории Тверской области.

Сбор первичной информации осуществлялся методами формализованного интервьюирования и анкетирования детей и их родителей трех возрастных групп с помощью разработанной авторской анкеты.

В ходе лабораторного обследования были использованы иммунологические, биохимические, бактериологические, серологические методы исследования.

У всех обследованных детей младшего и старшего школьного возраста определялось психоэмоциональное состояние с помощью опросника Ч.Д. Спилбергера в модификации А.Д. Андреевой (1987) по показателям тревожности, познавательной активности и уровню негативных переживаний, как на занятиях, так и во внеучебное время.

, I 1 ! • "'¡I

Для статистической обработки данных применяли пакеты программ

Statistica 10 и StatGraphics Centurion 16.1. Использовались непараметрические методы оценки качественных и количественных признаков: критерий Мана-Уитни, метод углового преобразования Фишера,критерий Уилкоксона и коэффициент корреляции Спирмена (г). Также проводился регрессионный анализ полученных данных с определением коэффициента регрессии (к). Изучаемые качественные показатели в работе представлены в виде относительных величин Р±ш, количественные - в виде М±ш.

Для оценки вероятности включения ребенка в диспансерную группу ЧБД на основания наличия или отсутствия у него факторов риска был использован метод многомерной статистики - формула Байеса.

Внедрение результатов исследования в практику Материалы диссертации использованы при разработке Государственной программы Тверской области "Здравоохранение Тверской области" на 2013-2018г.г., утвержденной Постановлением правительства Тверской области от 16.10.2012г. № 607-пп (Подпрограмма 1 «Реализация государственной политики Тверской области в сфере профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни» и Подпрограмма 2 «Реализация государственной политики Тверской области по предоставлению государственных услуг в сфере здравоохранения») и созданной в рамках реализации федерального приоритетного национального проекта «Здоровье».

Материалы диссертации использованы при разработке Федеральных протоколов оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним обучающимся в образовательных организациях (ФП РОШУМЗ-12-2-14 «Противоэпидемические и профилактические мероприятия по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в образовательных организациях»), утвержденных Профильной комиссией МЗ РФ по гигиене детей и подростков 6 мая 2014 года протокол №4) и утвержденных на IV Конгрессе РОШУМЗ 16 мая 2014 года.

Материалы диссертации использованы при разработке

Образовательной программы «Здоровье школьника» Общероссийской общественной организации «Российское общество развития школьной и университетской медицины и здоровья», которая в 2014 году реализуется Региональными отделениями РОШУМЗ в образовательных организациях 10 Субъектов Российской Федерации.

Материалы диссертации использованы для подготовки следующих методических писем:

1) Методическое письмо «Методика персонализированного выбора иммунокоррегирующей терапии для профилактики частых респираторных инфекций у детей младшего школьного возраста» утверждена министерством здравоохранения Тверской области 20 мая 2014 г.

Методическое письмо внедрено в деятельность 18 медицинских организаций Тверской области.

2) Методическое письмо «Методика для индивидуального прогнозирования риска вхождения ребенка в диспансерную группу часто

I

болеющих детей с высоким риском первичного иммунодефицита, требующую дополнительного иммунологического обследования» утверждена министерством здравоохранения Тверской области 12 мая 2014 г.

Методическое письмо внедрено в деятельность 18 медицинских организаций Тверской области.

3) Методическое письмо «Методика индивидуального

I

прогнозирования риска вхождения ребенка в диспансерную группу часто болеющих детей» утверждена министерством здравоохранения Тверской области 5 мая 2014 г.

Методическое письмо внедрено в деятельность 19 медицинских организаций Тверской области.

4) Методическое письмо «Методика применения комплексной иммунопрофилактики у детей, посещающих организованные детские коллективы для снижения частоты респираторных заболеваний у детей

школьного возраста» утверждена министерством здравоохранения Тверской области 14 мая 2014 г.

Методическое письмо внедрено в деятельность 18 медицинских организаций Тверской области.

Методика определения индивидуальной степени риска включения ребенка в диспансерную группу часто болеющих детей внедрена в работу следующих учреждений здравоохранения:

1) ГБУЗ «Калининская центральная районная больница».

2) Поликлиника Тверской государственной медицинской академии.

3) Поликлиники № 1 ГБУЗ Детской клинической больницы № 6.

Методика определения вероятности включения часто болеющего

ребенка в группу риска развития первичных иммунодефицитных состояний, требующую углубленного иммунологического обследования внедрена в работу следующих учреждений здравоохранения:

1) Поликлиники № 1 ГБУЗ Детской клинической больницы № 6.

Компьютерная программа для оценки риска включения ребенка в диспансерную группу часто болеющих детей (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2012660058 от 8 ноября 2012) внедрена в работу следующих учреждений здравоохранения:

1) ГБУЗ «Калининская центральная районная больница»

2) Поликлиника Тверской государственной медицинской академии

3) Поликлиники № 1 ГБУЗ Детской клинической больницы № 6.

Материалы диссертационного исследования использованы

- при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами и врачами на кафедре общественного здоровья и здравоохранения с курсом менеджмента ФПДО ГБОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия» Минздрава России (170100, г. Тверь, ул. Советская д.4).

На результаты диссертационного исследования получены 4 свидетельства на объекты интеллектуальной собственности: 2 патенты,

программа ЭВМ, база данных.

Степень достоверности полученных результатов.

Результаты исследования достоверны, что определяется достаточным объемом исследования и применением современных методов анализа информации.

Основные положения работы доложены на научно-практической конференции «Обструктивные заболевания легких у детей и взрослых», (Тверь, 2007), на научно-практической конференции «Тверские иммунологические чтения» (Тверь, 2010), на V Всероссийском с международным участием медико-биологическом Конгрессе молодых ученых «Симбиоз-Россия 2012» (Тверь 2012), международном научно-практическомфоруме «Объединенный иммунологический форум» (Нижний Новгород, 2013), областной научно-практической конференции «Повышение эффективности здравоохранения» (Тверь, 2014).

Материалы диссертационных исследований представлены на межрегиональной научно-практической конференции «Союз опыта и молодости в науке и практике здравоохранения» (Тверь, 2009), международной научно-практической конференции «Найновитенаучни постижения» (София, 2012), всероссийской научно-практической конференции «Медицинские основы жизнедеятельности организма в норме, патологии и эксперименте» (Омск 2012), всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы лабораторной диагностики и биотехнологии» (Кемерово, 2012), Всероссийский форум "Здоровье нации -основа процветания России" (Москва, 2014).

Публикации

Материалы диссертации опубликованы в 27 работах, в том числе 20 - в журналах, рекомендованных ВАК для опубликования результатов диссертационных исследований, зарегистрированы 4 объекта интеллектуальной собственности, издана 1 монография.

Личный вклад автора в работу

Автор полностью спланировал настоящее исследование, составил его программу, подобрал методический комплекс сбора, обобщения и анализа материала. Является организатором и основным исполнителем всех этапов исследования. Автором лично проведен физикальный осмотр обследуемых лиц, анкетирование на предмет выявления факторов риска и оценки психоэмоциональных показателей, компьютерная обработка анкетных данных. Весь материал, представленный в диссертации, обработан лично автором.

Проведена статистическая обработка полученных результатов с использованием непараметрических методов. Автором лично выполнен анализ полученных данных, подбор литературы по теме исследования, написана диссертация. Результаты исследования отражены в публикациях, в которых личный вклад составляет 85%.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Майоров, Роман Владимирович, 2015 год

БИБЛИОГРАФИЯ

1) Абакумова. Л.Н. Клинические формы дисплазии соединительной ткани у детей. Пособие для врачей. СПб.: Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, 2006 - 36 с.

2) Азова Е.А., Воробьева В.А., Митрошина Л.А., Азов H.A., Сладкова И.В. Эффективность применения витаминного комплекса у часто болеющих детей дошкольного возраста // Вопросы практической педиатрии. - 2013. -Т. 8. - № 2. - С. 54-58.

3) Акмаев И.Г. Нейроиммуноэндокринные взаимодействия: их роль в дисрегуляторной патологии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2001. - № 4. - с. 3-10.

4) Акмаев И.Г., Гриневич В.В. От нейроэндокринологии к нейроиммуноэндокринологии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2001. - № 1. - С. 22-32.

5) Аксенова В.А. Туберкулез и часто болеющие дети // Доктор.Ру. - 2006. -№ 2. - С. 2.

6) Акулич И.И., Лопатин A.C. Оценка эффективности препарата ИРС19 в профилактике осложнений при ринохирургических вмешательствах // Вестник оториноларингологии.-2006.-№1. - С.43-45.

7) Александровский Ю.А., Чехонин В.П. Клиническая иммунология пограничных психических расстройств. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 256 с.

8) Альбицкий В. Ю. Социальная педиатрия как область научного знания, сфера практического действия и предмет преподавания // Рооссийский педиатриченский журнал. - 2012. - №1. - С. 4-9.

9) Альбицкий В.Ю., Камаев И.А., Огнева М.Л. Часто болеющие дети. Н. Новгород: НГМА, 2003. - 180 с.

10) Амилова А.И., Акатова A.A., Устинова О.Ю., Тиунова М.И. Профилактика госпитальной и повторной заболеваемости ОРВИ часто

болеющих детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия // Детские инфекции. - 2009. - № 4. - С.54-57

11) Амирова П.Ю., Джамалутдинов Ю.А. Изучение местного иммунитета у часто болеющих детей методами иммуногистохимии // Российская ринология. - 2006. - № 2. - С. 18-19.

12) Андрианова E.H., Снегирева Н.Ю., Рывкин А.И. Дисбиоз верхнего отдела респираторного тракта и изменения функционального состояния органов дыхания у часто болеющих детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2009. - Т. 88. - № 2. - С. 34-39.

13) Антонова Е.А., Михайлова A.A., Сизякина Л.П. Влияние различных фракций миелопида in vitro на свойства лимфоцитов периферической крови у часто болеющих детей // Иммунология. - 2008. - Т. 29. - № 3. - С. 172-174.

14) Бабаченко И.В., Левина A.C., Седенко О.В., Монахова Н.Е. Клинико-иммунологический подход к оптимизации терапии у детей, часто болеющих респираторными инфекциями // Вопросы практической педиатрии. - 2011. - № 6. - С. 18-23.

I

15) Бабаченко И.В., Левина A.C., Седенко О.В., Шарипова Е.В., Власюк В.В., Мурина Е.А., Осипова З.А. Эффективность различных методов этиологической диагностики у часто болеющих детей с хронической Эпштейн-Барр и цитомегаловирусными инфекциями // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2009. - Т. 37. - № 2. - С. 13-15.

16) Бадьина Н.П. Часто болеющие дети. Психологическое сопровождение в начальной школе. Москва.Генезис, 2007 -152 с.

17) Балаболкин И.И., Рылеева И.В., Сенцова Т.Б., Короткова Т.Н. Применение гепона у часто болеющих детей с бронхиальной астмой // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2009. - Т. 88. - № 2. - С. 20-26.

18) Балева Л.С. Рибомунил в профилактике острых респираторных инфекций у часто болеющих детей // Вопросы практической педиатрии. -

2007. - T. 2. - № 5. - С. 124-126.

19) Баллаева Д.Х. Неспецифические адаптационные реакции часто болеющих детей на этапе санаторно-курортной реабилитации // Вестник новых медицинских технологий. - 2009. - Т. 16. - № 2. - С. 230-232.

20) Балыкова JI.A., Герасимова Н.Г., Дзюбич Л.И., Кудашова O.A. Иммунореабилитация детей, часто болеющих респираторными инфекциями // Практическая медицина. - 2010. - № 45. - С. 137-140.

21) Башкина O.A., Красилова Е.В., Бойко A.B. Иммунокорригирующие препараты в профилактике заболеваний респираторного тракта у часто болеющих детей // Инфекционные болезни. - 2004. - Т. 2. - № 1. - С. 24-29.

22) Бедрина Е.А. Условия и образ жизни детей с хронической лор-патологией и часто болеющих школьников // Российская оториноларингология. - 2008. - № 1. - С. 59-65.

23) Боковой А.Г. Роль герпесвирусных инфекций в формировании контингента часто болеющих детей // Детские инфекции. - 2007. - Т. 6. - № 3.- С. 3-7.

i !

24) Борисова И.В., Смирнова С. Влияние пищевой аллергии на динамику симптомов у часто болеющих детей // Успехи современного естествознания. - 2006. - № 1. - С. 45-48.

25) Борисова И.В., Смирнова С. Особенности пищевой аллергии у часто болеющих детей // Успехи современного естествознания. - 2006. - № 1. - С.

-» i , г г

44-44.

26) Бочанова Е.В. Психосоматические заболевания: полный справочник / Под ред. Ю.Ю.Елисеева. М.: Эксмо, - 2003. - 605 с.

27) Будяков C.B., Конопля А.И., Гаврилюк В.П., Ликов В.Ф., Конопля H.A., Караулов A.B. Использование иммуномодуляторов в комплексном лечении воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух // Иммунология. - 2009. - №4. - С. 213-216.

28) Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Сенцова Т.Б. Острые респираторные

инфекции у часто болеющих детей // Медицинский совет. - 2007. - № 3. -С. 16-22.

29) Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Ушакова В.В. Современное состояние проблемы часто болеющих детей // Педиатрическая фармакология. - 2007. - Т. 4. - № 2. - С. 48-52.

30) Вавилова В.П., Вавилов A.M., Нечаева И.А., Вайман O.A. Перспектива совместной реабилитации часто болеющих детей и их родителей // Медицина в Кузбассе. - 2007. - № 4. - С. 22-25.

31) Вавилова В.П., Нечаева И.А., К П., Кочемасова О.И., Саблина И.А., Капелина Л.Л., Вакулова Т.М. Междисциплинарный подход к ведению часто болеющих детей с патологией лимфоглоточного кольца // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - № 5. - С. 94.

32) Варфоломеева М.И., Пинегин Б.В. Профилактика респираторных инфекций у часто и длительно болеющих детей // Русский медицинский журнал. - 2009. - Т. 17. - № 19.: С Л242-1244

33) Ветлугина Т.П. Клиническая психонейроиммунология: итоги и перспективы // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2008. - № 1.-С. 12-17.

34) Виноградов А.Ф., Акопов Э.С., Алексеева Ю.А. Детская поликлиника. Тверь: Триада, - 2004. - 495 с.

35) Власова Е.В., Тузанкина И.А., Шершнев В.Н., Болков М.А. Применение смеси лизатов бактерий у детей первого года жизни с повторными бактериальными инфекциями респираторного тракта и лор-органов // Вопросы современной педиатрии. 2009. - Т. 8. - № 5. - С. 18.

36) Волкова О.В. Диагностика уровня развития произвольного поведения здоровых и часто болеющих детей старшего дошкольного возраста // Вестник Бурятского государственного университета. - 2008. - № 5. - С. 149153.

37) Волкова О.В. К вопросу об особенностях произвольного поведения

здоровых и часто болеющих детей старшего школьного возраста // Научное обозрение. - 2010. № 2. - С. 99-102.

38) Высочина И.Л. Часто болеющие дети и значение препаратов, содержащих бактериальные лизаты, в профилактике острых респираторных инфекций // Здоровье ребенка. - 2008. - № 1. - С. 59-64.

39) Выхристюк О.Ф., Мелентьева О.В., Домников А.И., Степанова И.В., Фомина О.С., Беляева A.C., Рахматуллина З.А., Русакова В.Д., Эрдес И.Р., Карапетова И.Р., Логинова Н.Ю., Знаменская A.A., Корнюшин М.А. Медикаментозная иммунотерапия и немедикаментозная иммунокоррекция у часто болеющих детей // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - № 5. -С. 123.

40) Гарашенко Т.И., Володарская В.Г. Профилактика и лечение хронического тонзилита у часто и длительно болеющих детей // Детские инфекции. - 2007. - Т. 6. - № 1. - С. 56-60.

41) Гаращенко Т.П., Балаболкин И.И., Булгакова В.А., Балева Л.С., Яковлева И.Н., Моисеева Е.И., Цветков Э.А., Яблонева В.Н. Результаты многоцентрового исследования применения ИРС-19 для профилактики лор-заболеваний у часто болеющих детей // Педиатрия . - 2009.-Т88, - №5.-с.98-104.

42) Гаращенко Т.И., Ильенко Л.И., Гаращенко М.В., Овечкина Н.В., Кац Т.Г. Возможность снижения носительства патогенных микроорганизмов в ротоглотке у часто болеющих детей // Детские инфекции. - 2004. - № 2. -С. 38-42.

- f С, (-••

43) Гаращенко Т.И., Маркова Т.П., Чувирова Д.Г. Топические иммуномодуляторы в группе длительно и часто болеющих детей с рецидивирующей и хронической инфекцией лор - органов // Российская ринология. - 2005. - № 2. - С. 180.

44) Геппе H.A. Современные представления о тактике лечения бронхиальной астмы у детей // Российский медицинский журнал. - 2002. -

Т 10.-№7.-С. 353-358.

45) Глинская И.Н., Чистенко Г.Н., Жерносек В.Ф., Некрасова О.В. Эффективность вакцинации против ШВ-инфекции детей, относившихся к группе «часто болеющие дети» // Медицинский журнал. - 2012. - № 3. - С. 31-36.

46) Головачева Е.Г., Эрман Е.С., Осидак JI.B., Образцова Е.В., Афанасьева О.И., Милькинт К.К., Банников А.И. Клинико-иммунологические особенности острых респираторных инфекций у часто болеющих детей // Вопросы практической педиатрии. - 2010. - Т. 5. - № 2. - С. 38-45.

47) Голюченко O.A., Осочук С.С. Особенности функционирования иммунной системы и липидтранспортной систем у часто болеющих детей // Вестник Витебского государственного медицинского университета. -2009. - Т. 8. - № 2. - С. 36-42.

48) Голюченко O.A., Осочук С.С. Повышенное содержание кортизола у часто болеющих детей как фактор, увеличивающий восприимчивость к острым респираторным инфекциям // Клиническая лабораторная диагностика. 2010. - № 12. - С. 14-16.

, . !> I <

49) Горелова Ж.Ю., Сенцова Т.Б., Плац-Колдобенко А.Н. Аминокислотно-минеральные комплексы в питании часто болеющих детей // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5. - № 5. - С. 105-105.

50) Турина О.П., Блинов А.Е., Варламова О.Н., Дементьева Е.А., Тимохина В.И. Часто болеющие дети: иммунодиагностика и реабилитация // Педиатр. - 2011. - Т. 2. - № 2. - С. 14-21

51) Гурова O.A. Показатели кожной микроциркуляции и вариабельности ритма сердца у часто болеющих детей 4-7 лет // Новые исследования. -2011.-Т. 1. - № 26. - С. 52-54.

52) Давудов Х.Ш., Элькун Г.Б., Амирова П.Ю. Иммуногистохимические исследования аденойдов у часто болеющих детей Российская оториноларингология. - 2006. - № 1. - С. 5-9

53) Даминов Т.А., Турсунова Д.М. Эффективность системной энзимотерапии при лечении острого вирусного гепатита В у часто болеющих детей с лимфатическим диатезом Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. 2008. - Т. 8. - № 11. - С. 170-172.

54) Делягин В.М. Часто болеющие дети (что такое хорошо и что такое плохо?) // Медицинский совет. - 2012. - № 7. - С. 92-97.

55) Денисенко Н.Ф., Манчук В.Т., Неязов В.А., Теппер Е.А., Чистякова И.Н., Повилайтене Л.Р., Галактионова М.Ю., Спиридонова Т.П. Тактика реабилитации часто болеющих детей // Сибирское медицинское обозрение. -2002.-Т. 22.-№2.-С. 15-16.

56) Дерманова И.Б. Диагностика эмоционально-нравственного развития.

I I

СПб.: Речь, - 2002. - 86 с.

57) Джамалудинов Ю.А., Амирова П.Ю., Асмалова A.M. Комплексная оценка иммунного статуса у часто болеющих детей с патологией лор-органов // Медицинская наука и образование Урала. - 2007. - Т. 8. - № 5. -С.85-88.

58) Джамалудинов Ю.А., Давудов Х.Ш., Саидов М.З., Нажмудинов И.И., Матёла И.И. Клиническая интерпретация показателей системного и местного клеточного иммунитета у часто болеющих детей с патологией

лор-органов // Российская оториноларингология. 2007. - № 4. - С. 19-26.

»

59) Джамалудинов Ю.А., Даудов Х.Ш., Саидов М.З., Нажмудинов И.И., Матела И.И. Влияние длительности воспалительного процесса на степень гиперплазии аденойдных вегетаций и местный иммунитет у часто болеющих детей. Российская ринология. - 2008. - № 3. - С. 20-23.

60) Джамалутдинов Ю.А., Амирова П.Ю., Саидов М.З., Элькун Г.Б. Изучение состояния лимфоэпительного симбиоза в аденойдных вегетациях у часто болеющих детей // Российская оториноларингология. -2006.-№3.-С. 3-7.

61) Джамалутдинов Ю.А., Асмалова A.M. Оценка состояния гуморального

противогерпетического иммунитета у часто болеющих детей оториноларингологического типа // Российская ринология. - 2007. - № 2. -С. 15-16.

62) Джамалутдинов Ю.А., Давудов Х.Ш., Саидов М.З., Нажмудинов И.И., Матёла И.И. Новые методологические подходы к оценке состояния иммунной системы у часто болеющих детей с патологией лор-органов // Вестник оториноларингологии. - 2009. - № 1. - С. 40-44.

63) Ёлкина Т.Н., Кондюрина Е.Г., Гоибанова O.A., Вороньжева JI.A., Татаренко Ю.А. Оптимизация терапии острых респираторных вирусных инфекций у часто болеющих детей И Вопросы практической педиатрии. -2009. - Т. 4. - № 06. - С. 70-73.

64) Ершова И.Б., Высоцкий A.A., Ткаченко В.И. и соавт. Часто болеющие дети: возможности комплексной реабилитации // Здоровье Украины. - 2006

- №1 - С.58-62.

65) Жерносек В.Ф., Дюбкова Т.П. Аллергические заболевания у детей. Руководство для врачей. Минск: «Новое знание», - 2003. - 333 с.

66) Зайцева О.В., Зайцева C.B. Лечение и профилактика острых респиратоных инфекций у часто болеющих детей // Лечащий врач. - 2008.

- № 8. - С. 53-57.

67) Замахина Е.В., Фомина В.Л., Кладова О.В., Бутакова Е.П., Базанова A.C., Легкова Т.П., Учайкин В.Ф. Клинико-патогенентическое значение персистенции респираторных вирусов у часто болеющих детей // Педиатрия. Журнал им. Т.Н. Сперанского. - 2009. - Т. 87. - № 3. - С. 42-46.

68) Заплатников А.Л., Коровинау H.A., Гирина A.A., Суздаленков A.B., Леписева И.В. Современные возможности эффективной иммунопрофилактики острых респираторных инфекций в программах оздоровления часто болеющих детей. // Детские инфекции - 2011. - № 1. -С.56-59

69) Заплатников A.JL, Коровина H.A., Гирина A.A., Суздаленков A.B.,

Леписева И.В., Кароид Н.В., Глухарева Н.С. Профилактика реккурентных респираторных инфекций у часто болеющих детей Вопросы практической педиатрии. - 2010. - Т. 5. - № 6. - С. 55-60.

70) Заплатников А.Л., Коровина H.A., Гирина A.A., Суздаленков A.B., Леписева И.В. Современные возможности эффективной иммунопрофилактики острых респираторных инфекций в программах оздоровления часто болеющих детей // Детские инфекции. - 2011. - Т. 10. -№ 1. - С. 56-59.

71) Захарова Е.А., Азизов И.С. Микроэкологическая характеристика кишечного микробиоценоза часто болеющих детей // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2012. - № 2. - С. 6368.

72) Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца СПб: ТОО «Политекс-Норд-Вест» 2000 г. - 115 стр.

73) Зиновьева Н.В., Давыдова Н.В., Щербина А.Ю., Продеус А.П., Румянцев А.Г. Часто болеющие дети: чем они больны на самом деле? // Трудный пациент. Архив. 2007. - № 2. С. 13-18.

74) Иванова М.А. Лечение рецидивирующих воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух у часто и длительно болеющих пациентов // Российская ринология. - 2006. - № 1. - С. 35-36.

75) Иванова H.A. Часто болеющие дети: нужны ли иммуномодуляторы //

Пульмонология и аллергология. - 2006. - № 4. - С. 18-20.

i ' -

76) Ивардава М.И. Место иммуномодуляторов в лечении острой респираторной инфекции у часто болеющих детей Вопросы современной педиатрии. 2011. - Т. 10. - № 3. - С. 103-107.

77) Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей: руководство для врачей. СПб. 2000, - 245 с.

78) Кадурина Т.И.Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация). СПб.: Невский диалект, 2000 - 79 е..

79) Казакова С.И., Чернова Н.Д., Лебедева Г.А., Демчук Г.М., Бабаева Е.А. Опыт применения пневмо-23 у детей, часто болеющих и с острыми пневмониями в анамнезе // Детские инфекции. - 2008. - Т. 7. - № 1. - С. 6969.

80) Казюкова Т.В., Коваль Г.С., Самсыгина Г.А., Шевченко H.H., Котлуков В.К., Панкратов И.В., Дудина Т.А. Часто болеющие дети: современные возможности снижения респираторной заболеваемости // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2012. - Т. 91. - № 5. - С. 42-48.

81) Кан Н.Ю. Значение персистирующей герпесвирусной инфекции в формировании вторичного иммунодефицита у часто болеющих детей // Детские инфекции. - 2008. - Т. 7.- № 2. - С. 64-67.

82) Караулов A.B., Кокушков Д.В. Эффективность иммунотерапии с использованием ИРС19 у больных хроническим бронхитом // Атмосфера, пульмонология и аллергология.-2005.-№3.- с.61-62.

83) Каримова Б.Н. Патология органов мочевой системы у часто болеющих детей (по данным ретроспективного анализа) // Врач-аспирант. - 2012. - Т. 51.-№2.-С. 93-97.

84) Карпова Н.И., Малежик Л.П. Свертывание крови, врожденный иммунитет, и ауторозеткообразование у детей, часто болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями // Тромбоз, гемостаз и реология. -2009.-№3.-С. 43-48.

м-, ;г\

85) Каряева С.К., Брин В.Б., Калоева З.Д., Дзилихова K.M., Дзгоева М.Г. Клинико-иммунологическая характеристика часто болеющих детей раннего возраста. // Кубанский научный медицинский вестник. - 2009. - № 6.-С. 114-117.

86) Касаткин Д.С. Синдром астении и синдром патологической утомляемости при ремитирующем рассеянном склерозе: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М., - 2006. - 27 с.

87) Катасонова A.B., Кравцова H.A., Потребич Ю.Г. Развитие высших

психических функций у часто болеющих детей младшего школьного возраста // Сибирский психологический журнал. - 2008. - № 28. - С. 81-84.

88) Келина Т.И. Новые подходы к клинической оценке и терапии детей, часто болеющих острыми респираторными инфекциями // Практическая медицина. - 2005. - № 5. - С. 6-8.

89) Керимова М.К., Эюбова A.A. Роль хламидийной инфекции у часто болеющих детей с респираторными заболеваниями // Аллергология и иммунология -2010. - Т. 11. - № 3. - с. 263-265.

90) Кирюхин A.B., Парфенова H.A., Максимова Т.А., Шеногина H.A., Львов A.B., Чумакова М.М., Андронова Т.М. Оптимизация лечения часто и длительно болеющих детей: иммунокоррекция ликопидом // Качество жизни. Медицина. - 2008. - № 1. - С. 53-55.

91 ) Кладова О.В., Замахина Е.В., Бутакова Е.П., Базанова A.C., Легкова Т.П., Фельдфикс Л.И., В.Ф. Учайкин. Функциональное состояние Т- и В-клеточного звеньев иммунитета у часто болеющих ОРЗ детей. // Детские инфекции. - 2009. - № 2. - с.15-19.

92) Кладова О.В., Замахина Е.В., Исаева Е.И., Бутакова Е.П., Базанова A.C., Соколова C.B., Легкова Т.П. Современные методы коррекции функциональной недостаточности иммунитета у часто болеющих ОРЗ детей // Детские инфекции. - 2009. - № 2. - С. 44-48.

93) Кладова О.В., Стернин Ю.И., Безруков К.Ю., Яблонская К.П., Фельдфикс Л.И., Легкова Т.П., Рогова Л.А., Учайкин В.Ф. Современные методы диагностики и лечения острых респираторных инфекций вирусно-бактерильной этиологии у часто болеющих детей // Детские инфекции. -2009.-№ 4.-С. 41-44.

94) Кладова О.В., Фомина В.Л., Фельафикс Л.И. Бактериальные лизаты у часто болеющих детей в период подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями // Детские инфекции. - 2009. - Т. 8. - № 3. -С. 48-53.

95) Кладова О.В., Фомина B.JL, Фельдфикс Л.И., Учайкин

B.Ф.Современные методы иммунореабилитации часто болеющих детей с острым обструктивным ларингитом // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2009. - Т. 88. - № 2. - С. 72-77.

96) Ключников С.О., Болдырев В.Б., Кантимирова Е.А., Накостенко Т.Н., Барсукова М.В. Часто болеющие дети // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007. - № 2. - С. 1-26.

97) Ковалевский В.А. Внутренняя картина болезни у часто болеющих старших дошкольников // Педиатрия. Журнал им. Т.Н. Сперанского. -1998. - № 1. - С. 28.

98) Кокорева С., Куприна Н., Зинченко Т. Факторы, способствующие формированию контингента часто болеющих детей // Врач. - 2008. - № 2. -

C. 33-34.

99) Кокорева С., Куприна Н., Семенченко Л., Шишлова С., Рагозина В. Циклоферон как средство иммунореабилитации часто болеющих детей // Врач. - 2007. - № 6. - С. 46-52.

100) Кондратенко В.А. Клиническая оценка эффективности современных схем восстановительного лечения часто болеющих детей в условиях детской городской поликлиники // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). - 2005. - Т. 56. - № 7. - С. 102-104.

101) Корниенко М.Н., Каражас Н.В., Рыбалкина Т.Н., Феклисова Л.В., Савицкая H.A. Роль оппортунистических инфекций в этиологии острых респираторных заболеваний с осложненным течением у часто болеющих детей // Детские инфекции. - 2012. - Т._11. - № 3. - С. 54-56.

102) Коровина H.A., Заплатников А.Л., Леписева И.В., Суздаленков A.B., Гирина A.A. Современные возможности иммунопрофилактики острых респираторных инфекций у часто болеющих детей // Педиатрическая фармакология. - 2008. - Т. 5. - № 1. - С. 21-25.

103) Коровина H.A., Заплатников А.Л., Чебуркин A.B., Захарова И.Н.. Часто

и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации. руководство для врачей.- М.: Контимед, 2001. - 68 с.

104) Коровина H.A., Захарова H.H., Заплатников A.JL, Кангина Н.Г., Селиверстова Н.Н.Опыт использования рибомунила у часто и длительно болеющих детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 1997. - № 1.- С. 16.

105) Коровина H.A., Иванов В.А., Заплатникова Л.В., Леписева И.В, Лечебно-профилактическая эффективность топического иммуномодулятора ИРС 19 у часто болеющих детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2009. - Т. 88. - № 6. - С. 116-121.

106) Коровина H.A., Леписева И.В., Заплатникова Л.В., Суздаленков A.B., Иванов В.А. Эффективность топической иммунотерапии бактериальными лизатами у часто болеющих детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2009. - Т. 88. - № 5. - С. 104-109.

107) Котлуков В.К., Бычков В.А., Кузьменко Л.Г., Блохин Б.М. Упорно

рецидивирующая обструкция бронхов у часто болеющих детей раннего

\

возраста без атопии // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2006. -№ 5. - С. 42-47.

108) Крамарь Л.В., Хлынина Ю.О. Часто болеющие дети: проблемы и пути решения // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. -2010. - № 2. - С. 9-13.

109) Краснов В.В., Обрядина А.П., Кулова A.A., Кулова Е.А., Астраханцева И.В., Бархатова Т.В. Эффективность иммунотропной терапии часто болеющих детей, имеющих маркеры цитомегаловирусной инфекции // Русский медицинский журнал. - 2009. - Т. 17. - № 15. - С. 978-981.

110) Кривущев Б.И., Юлиш Е.И. Методы реабилитации часто болеющих детей, перенесших перинатальное поражение центральной нервной системы // Здоровье ребенка. - 2009. - № 1. - С. 25-28.

111) Кудаева Л.М., Уманская A.A., Хегай М.М., Уманский A.C. К вопросу о психофизических особенностях часто болеющих детей младшего школьного возраста // Вестник новых медицинских технологий. - 2007. - Т. XIV. - № 2. - С. 125-128.

112) Кудаева Л.М., Хегай М.М. Новые подходы в реабилитации часто болеющих детей младшего школьного возраста // Вестник новых медицинских технологий. -2006. - Т. XIII. - № 4. - С. 57-59.

113) Кузьменко Л.Г. Применение препарата полиоксидоний в лечении часто болеющих детей // Эффективная фармакотерапия. - 2013. - № 14. - С. 3241.

114) Куприна Н.П., Кокорева С.П., Семенченко Л.В., Шишлова С.А., Рагозина В.Н., Палишкина О.Л. Клинико-лабораторная эффективноть препарата анаферон детский в комплексном лечении часто болеющих детей. // Детские инфекции. - 2005.. - Т. 4. - № 3. - С. 54-57.

115) Латыпова Л.Ф., Садыков Ф.Г., Усманова Р.К., Латыпов Х.И. Динамика состояния здоровья часто болеющих, детей с лейкопенией // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - № 5. - С. 327-330.

116) Лебедева Т.М. Оздоровление детей, часто болеющих респираторными инфекциями, в условиях детской поликлиники // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2006. - Т. 85. - № 3. - С. 124-125.

117) Ливщиц С.А., Нагорная О.В. Анализ состояния здоровья длительно и часто болеющих детей дошкольного возраста на современном этапе. // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 2. - С. 62-62.

118) Лисицын Ю.П., Журавлева Т.В. Важнейшие достижения медицины XX

- начала XXI века и их значение для ближайшего будущего // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - № 5.

- С. 3-6.

119) Лукашевич М.Г., Киселев В.В., Кирий Г.И. Аденойды и часто болеющие дети - клинико-морфометрические параллели // Вестник

оториноларингологии. - 2010. - № 4. - С. 35-37.

120) Лупан И.Н., Самарин О.И., Татуревич А.Ю., Попова A.A., Гайфулина А.Р. Инновационный подход к иммунотерапии часто болеющих детей // Вопросы современной педиатрии. - 2009. - Т. 08. - № 03. - С. 104-107.

121) Лутовина О.В. Состояние микробиоценозов кишечника и ротоглотки у часто и длительно болеющих респираторными заболеваниями детей раннего возраста // Вестник новых медицинских технологий. - 2008.- Т. 13 - №3. - С. 56-60

122) Лучанинова В.Н., Транковская Л.В., Зайко А. Характеристика и взаимосвязь элементного статуса и некоторых иммунобиологических показателей у детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2004. - № 4. -С. 22-26.

123) Лысов A.B., Нечаева Г.И., Васнева С.А., Викторов С.И. Дисплазия соединительной ткани в практике врача-фтизиатра.//Центрально-Азиатский медицинский журнал.-2003. - T.IX. - №1.- С 102.

124) Ляшенко В.А., Краснопрошина Л.И., Сходова С.А., Шабапина C.B. Особенности иммунного статуса часто болеющих детей различного возраста // Инфекционные болезни. - 2009. - № 4. - С. 40-43.

125) Макаров А.И., Плаксин В.А., Макарова В.И. Лабораторный скрининг в оценке иммунологического статуса часто болеющих детей дошкольного возраста // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2005. - № 4. - С. 80-81.

126) Макарова С., Доскин В.А., Малиновская В.В., Парфенов В.В. Эффективность применения наружной формы интерферона при реабилитации часто болеющих детей // Лечащий врач. - 2012. - № 08. - С. 114.

127) Маланичева Т.Г., Зиатдинова Н.В. Совершенствание методов лечения рецидивирующих бронхитов у часто болеющих детей с учетом микробиоценоза носоглотки // Практическая медицина. - 2009. - № 39. - С.

114-115.

128) Маланичева Т.Г., Зиатдинова Н.В., Ахмадиева Л.Ф. Особенности терапии рецидивирующих бронхитов у часто болеющих детей с грибковой и бактериальной колонизацией носоглотки // Вопросы современной педиатрии. - 2009. - Т. 8. - № 6. -С. 97-100.

129) Маркова Т.П. Применение изопринозина для профилактики повторных респираторных инфекций у часто болеющих детей // Фарматека. - 2009. -№ 5. - С. 54-58.

130) Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Длительно и часто болеющие дети. Применение бактериальных иммуномодуляторов // Доктор.Ру. - 2007. - № 2. - С. 13-17.

131) Марри П.Р., Шей И.Р. Клиническая микробиология. М.: «Мир», 2006. -425 с.

132) Мелентьева О., Выхристюк О., Фомина В., Русакова В., Карапетова И. Дифференцированный подход к лечению и профилактике острых респираторных инфекций у часто болеющих детей // Врач. - 2009. - № 10.

- С. 60-64.

133) Мелентьева О.В., Выхристюк О.Ф., Фомина В.Л., Знаменская A.A., Русакова В.Д. Современные возможности лечебно-профилактических мероприятий у детей, часто и длительно болеющих респираторными инфекциями // Лечебное дело. - 2010. - № 3. - С. 55-61.

134) Мельник О.В., Бабаченко И.В., Левина A.C. Роль вируса Эпштенй-барр и цитомегаловируса в поражении респираторного тракта у часто болеющих детей // Вопросы практической педиатрии. - 2011. - Т. 6. - № 3.

- С. 30-34.

135) Микитченко H.A., Червинская A.B., Иванова Д.А. Психологическое тестирование как критерий оценки эффективности реабилитации часто болеющих детей // Вестник восстановительной медицины. - 2012. - № 2. -

* I (

С. 18-20.

136) Намазова JI.C., Ботвиньева В.В., Вознесенская Н.И. Современные возможности иммунотерапии часто болеющих детей с аллергией // Педиатрическая фармакология. - 2007. - Т. 4. - № 1. - С. 27-32.

137) Намазова Л.С., Ботвиньева В.В., Торшхоева P.M., Тагизаде Т.Г. .Часто болеющие дети мегаполисов, лечение и профилактика острых респираторных инфекций // Педиатрическая фармакология. - 2005. - Т. 2. -№ 1.-С. 3-7.

138) Намазова Л.С., Ботвиньева В.В., Торшхоева P.M., Тагизаде Т.Г., Таранушенко Т.Е. Лечение и профилактика острых респираторных инфекций у часто болеющих детей, проживающих в мегаполисах // Детские инфекции. - 2007. - Т. 6. - № 2. - С. 49-52

139) Намазова Л.С., Волков К.С., Торшхоева P.M., Алексеева A.A. Новые возможности иммуномодулирующей терапии часто болеющих детей -Педиатрическая фармакология. - 2008. - Т. 5. - № 2. - С. 11-19.

140) Намазова Л.С., Таточенко В.К., Алексина С.Г., Галицкая М.Г., Извольская З.А., Федосеенко М.В., Вознесенская Н.И. Вакцинация против

гриппа, пневмококковой, менингококковой и ШВ-инфекции часто

f - » /t

болеющих детей // Педиатрическая фармакология. - 2007. - Т. 4. - № 1. - С. 67-81.

141) Намазова-Баранова Л.С., Харит С.М., Тузанкина И.А., Кожевникова Т.Н., Таранушенко Т.Е., Алексеева A.A. Результаты многоцентрового исследования применения препарата пидотимод у часто болеющих детей // Вопросы современной педиатрии. - 2010. - Т. 9. - № 2. - С. 40-44.

142) Нестерова И.В., Клещенко Е.И., Ковалева C.B., Алексеева О.Н., Ломтатидзе Л.В., Чудилова Г. А. Проблемы лечения вирусно-бактериальных инфекций у часто и длительно болеющих иммунокомпроментированных детей // Российский аллергологический журнал. -2011. -№ 2. - С. 81-88.

143) Нечаева И.А., Вавилова В.П., Вавилов A.M. Современные методы

реабилитации детей с патологией лимфоглоточного кольца, часто болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями ~ Российская оториноларингология. - 2006. - № 3. - С. 70-74.

144) Николаева А.Ю., Шамшева О.В. Пути оптимизации иммунного ответа на вакцинацию у часто болеющих детей // Детские инфекции. - 2004. - № 4.-С. 38-40.

145) Овсянников Д.Ю., Илларионова Т.Ю., Пушко Л.В., Кузьменко Л.Г. Часто болеющие дети: что еще кроме инфекций? // Вопросы современной педиатрии. - 2013. - Т. 12. - № 1. - С. 74-86.

146) Онищенко Г.Г. Некоторые итоги профилактики инфекционных заболеваний и основные направления организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий в начале третьего тысячелетия.// Иммунология. - 2008 - №2 - С.97-105

147) Орёл В.И., Середа В.М. Здоровье дезадаптированных детей и пути совершенствования медико-социальной помощи в современных условиях // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5. - № 2. - С. 74-77.

148) Орел В.И., Середа В.М., Даниленко Л.А. Медико-социальные проблемы здоровья уличных детей // Российский педиатрический журнал. - 2005. - № 3. - С. 60-62.

149) Осидак Л.В., Эрман Е.С., Головачёва Е.Г., Образцова Е.В., Дриневский

I i ' »

В.П., Суховецкая В.Ф., Данини Г.В. Этиотропная терапия как средство профилактики госпитальных инфекций у часто болеющих детей // Вопросы практической педиатрии. - 2007. - Т. 2. - № 6. - С. 10-16.

150) Ослопов В.Н., Пикуза О.И., Вахитов Х.М. Скорость натрий-литиевого противотранспорта в мембране эритроцита у часто болеющих детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2006. - Т. 85. - № 3. - С. 21-23.

151) Ослопов В.Н., Пикуза О.И., Вахитов Х.М., Корабаева A.A. Показатели

!

риска развития дислипидемий у часто болеющих детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2007. - Т. 52. - № 1. - С. 37-39.

152) Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика. М.: Союз педиатров России, 2002 - 73 с.

153) Попов H.H., Савво А.Н., Романова Е.А. Состояние местного и общего иммунитета у часто болеющих детей с синдромом лимфоаденопатии // Медицинская иммунология. - 2009. - Т. 11. - № 6. - С. 581-586.

154) Почивалов A.B., Погорелова Е.И. Часто болеющие дети и новые возможности иммуномодулирующей терапии // Детские инфекции. - 2010. -№1 - С. 50-53.

155) Радченко O.A., Юдина И.И., Мяукина Е.В., Корякина Е.В., Машигина А.Ю., Хамитова Г.Г., Максимова И.В., Гольцова Е.В. Нейропсихологические особенности и комплексная немедикаментозная реабилитация часто и длительно болеющих детей Кремлевская медицина // Клинический вестник. - 2007. - № 4. - С. 11-16.

156) Разживин А.П., Силкин Ю.Р., Селезнев С.А., Разживин Д.А.

* I1 *

Реабилитация часто болеющих детей // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2005. - № 2. - С. 75.

157) Романцев М.Г., Ершов Ф.И. Часто болеющие дети: современная фармакотерапия. М.: Гэотар-медиа, 2006. - 192 с.

158) Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии / под ред. A.A. Баранова. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 592 с

159) Руководство по медицинской микробиологии. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций. Книга II. / Под редакцией Лабинской A.C., Костюковой H.H., Ивановой С.М. - М.: Издательство БИНОМ, 2010.- 1152 с.

160) Румянцев А.Г., Щербина А.Ю. Эффективность препарата галавит у часто и длительно болеющих детей старше 6 лет // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2008. - Т. 53. - № 6. - С. 100-101.

161) Савенкова М.С., Абдулаев А.К., Афанасьева A.A., Минасян B.C., Тюркина С.И. Часто болеющие дети: этиология и лечение 20 лет спустя //

Детские инфекции -2009 - №4 - с.27-34

162) Савенкова М.С., Афанасьева A.A., Минасян B.C., Тюркина С.И. Лечебно-профилактическая эффективность бактериальных лизатов при респираторных заболеваниях у часто болеющих детей //Детские инфекции. - 2010. - №1.-с.44-49.

163) Савенкова М.С., Афанасьева A.A., Минасян B.C., Тюркина С.И. Лечение часто болеющих детей со смешанной инфекцией // Вопросы современной педиатрии. - 2011. - Т. 10. - № 4. - С. 83-88.

164) Савенкова М.С., Афанасьева A.A., Минасян B.C., Тюркина С.И. Профилактика и лечение респираторных заболеваний у часто болеющих детей топическими бактериальными лизатами // Вопросы современной педиатрии. - 2009. - Т. 8. - № 6. - С. 92-96.

165) Садаускене A.A. Нейропсихологический анализ особенностей психического развития часто болеющих детей в возрасте 5-6 лет // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2006. - № 2. -С. 93.

166) Саибов М.З., Джамалутдинов Ю.А., Асиалова A.M., Нажмудинов И.А. Изучение взаимосвязей показателей системного и местного клеточного иммунитета у часто болеющих детей с патологией лор-органов // Иммунология. - 2007. - Т. 28. - № 2. - С. 96-101.

167) Саидов М.З., Давудов Х.Ш., Магомедов И.М., Климова C.B., Будихина A.C., Нажмутдинов И.И. Информативность корреляционных взаимосвязий между показателями врожденного и адоптивного иммунитета у часто болеющих детей с аденотонзилярной гипретрофией // Иммунология. -2010. -№6. -С.325-331.

168) Самодова И.Л., Лучкевич B.C., Мариничева Т.Н., Абумуслимова Е.А.,

Шакиров A.M. Влияние медицинской и социальной реабилитации на

;

качество жизни детей группы медико-социального риска // Российский педиатрический журнал. - 2013. - № 1. - С. 60-63.

169) Самсонова И.П. Клинико-функциональные особенности болезней органов дыхания у часто болеющих детей и подростков // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2007. - № 27.- С. 37-38.

170) Самсыгина Г.А. Лечение острого фарингита и тонзиллофарингита у часто болеющих детей // Вопросы современной педиатрии. - 2007. - Т. 6. -№4.-С. 118-122.

171) Самсыгина Г.А. Новое в лечении острых респираторных заболеваний у часто болеющих детей // Детские инфекции. - 2007. - Т. 6. - № 1.- С. 52-56.

172) Самсыгина Г.А. О рецидивирующей инфекции респираторного тракта и диспансерной группе часто болеющих // Детские инфекции. - 2012. - Т. 11. - № 3. - С. 52-53.

173) Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии // Педиатрия. - 2005. - № 1. - С. 66-74.

174) Самсыгина Г.А., Коваль Г.С. Проблемы диагностики и лечения часто болеющих детей на современном этапе // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2010. - Т. 89. - № 2. - С. 137-147.

175) Сарвилина И.В., Романцов М.Г. Протеомный профиль и неспецифическая иммунопрофилактика респираторных заболеваний у часто болеющих детей // Вестник Российской академии медицинских наук. -2012.-№2.- С. 69-74.

176) Сахарова И.И., Атрощенко Г.Н. Физическое развитие часто болеющих детей // Гигиена и санитария. - 2006. - № 2. - С. 54-56.

177) Семенов Б.Ф., Баранов A.A. Вакцинопрофилактика детских инфекций: перспектива, проблемы, решения. Вакцинопрофилактика при нарушении здоровья. М., Российский Государственный медицинский Университет, 2001.-46 с.

178) Соколова С.Б. Гигиеническая оценка технологий оздоровления часто болеющих детей в дошкольных образовательных учреждениях Здоровье населения и среда обитания. - 2008. - № 6. - С. 18-21.

179) Соловьева И.Д., Калманова В.П., Микава Е.И., Костинов М.П., Кусельман А.И. Вакцинация часто болеющих детей против вирусного гепатита В на фоне применения интерферона альфа-2 // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - № 5. - С. 543.

180) Соловьева И.Д., Калманова В.П., Микава Е.И., Костинов М.П., Кусельман А.И., Малиновская В.В. Влияние препарата «виферон» на вакцинальный процесс при иммунизации часто болеющих детей против вирусного гепатита В // Детские инфекции. - 2006. - Т. 5. - № 1. - С. 33-37.

181) Соловьева И.Д., Калманова В.П., Микава Е.И., Костинов М.П., Кусельман А.И., Малиновская B.C. Вакцинация часто болеющих детей против вирусного гепатита В на фоне применения виферона // Инфекционные болезни. - 2005. - Т. 3. - № 3. - С. 59-63.

182) Сотникова Н.Ю., Громова O.A., Кудряшова A.B., Вторушина В.В., Гришина Т.Р. Влияние поливитаминов на иммунный статус у часто болеющих детей 3-8 лет // Российский педиатрический журнал. - 2003. - № 5.-С. 52-56.

183) Стародубов В.И., Сон И.М., Леонов С.А., Погонин A.B. Оценка влияния модернизации здравоохранения на динамику заболеваемости взрослого населения страны // Менеджер здравоохранения. - 2013. - № 5. - С. 6-17.

184) Струков В.И., Астафьева А.Н., Галеева Р.Т., Долгушкина Г.В. Актуальные проблемы профилактики и лечения часто болеющих детей // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2009. - № 1. - С. 121-135.

185) Стукун Е.А., Холодок Г.Н., Бондаренко А.П., Смышляев Д.Е. Актуальные проблемы назофарингеального носительства гемофильной палочки у часто болеющих детей Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2005. -№ 7. - С. 54-56.

186) Сукоян Г.В., Мамучишвили И.Г., Пагава К.И. Взаимосвязь между состоянием иммунной системы и активностью системы энергетического

обеспечения лимфоцитов у часто болеющих подростков // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2005. - Т. 139. - № 6. - С. 664666.

187) Сурков А.Н. Возможности коррекции и профилактик нарушений микробиоценоза кишечника у часто болеющих детей // Вопросы современной педиатрии. - 2013. - Т. 12. - № 2. - С. 59-65.

188) Третьякевич З.Н. Эффективность оздоровления часто болеющих школьников, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями лор-органов // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 1996. - № 3. - С. 41.

189) Трисветова Е. Л., Бова А. А., Фещенко С. П. Врожденные дисплазии соед. ткани: клиническая и молекулярная диагностика // Медицинские новости. 2000. - № 5. - С. 23-29.

190) Тузанкина И.А., Синявская O.A. Часто бролеющие дети. -Екатеринбург: РИО «Вега», 1993 - 193 с.

191) Тузанкина И.А., Шершнев В.Н., Синявская O.A. Лабораторная диагностика иммунной недостаточности у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 1999. - № 4. - С. 30.

192) Усейнова H.H., Колмакова Т.С., Шовкун В.А., Мизерницкий Ю.Л. Особенности формирования нейровегетативных реакций в онтогенезе у часто болеющих детей // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2009. - № 3. - С. 87-92.

193) Усейнова H.H., Мизерницкий Ю.Л., Шовкун В.А. Особенности

; I '

нейроэндокринных взаимоотношений у детей раннего возраста, часто и длительно болеющих респираторными заболеваниями // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - № 5. - С. 592.

194) Учайкин В.Ф., Шамшева О.В., Новикова И.Н., Арзамасцева Е.Ю. Использование рибомунила в комбинированной профилактике гриппа и острых респиратроных заболеываний у детей. // Педиатрия.-2000. - №6.-

С.50-52

195) Фархутдинова Л.В. Психолого-педагогическая коррекция функционального состояния детей дошкольного и младшего школьного возраста, относящихся к группе часто болеющих // Вестник ВЭГУ. - 2010. - № 1. - С. 81-86.

196) Фархутдинова Л.В., Бикбулатова Л.Н., Мадьярова Г.Р. Варианты нарушения кислородзависимого метаболизма фагоцитирующих клеток крови у часто болеющих детей и возможности его коррекции // Казанский медицинский журнал. - 2002. Т. 83. - № 6. - С. 429-433.

197) Федотова Т.А., Калинина О.В. Новый подход к оценке местного иммунитета у часто болеющих детей // Аллергология и иммунология. ~ 2007. - Т. 8. - № 1. - С. 339-339.

198) Хабриев Р.У., Линденбратен А.Л., Комаров Ю.М. Стратегия охраны здоровья населения как основа социальной политики государства // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2014.-№3.-С. 3-5.

199) Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Физиология иммунной системы. М.: Медицина, 2001.-752 с.

200) Хамидов И.М., Рахманова Л.К. Особенности продукции интерлейкина 2 и эффективность вобэнзима при лечении атопического дерматита у часто болеющих детей // Врач-аспирант. - 2011. - Т. 47. - № 4.1. - С. 255-260.

201) Харит С.М., Черняева Т.В., Воронина О.Л., Монахова Н.Е., Мукомолова А.Л. Использование иммунотропных средств при вакцинации против кори часто болеющих детей // Инфекционные болезни. - 2008. - Т. 6. - № 1. - С. 73-77.

202) Харит С.М., Черняева Т.В., Локоткина Е.А. Опыт вакцинации часто болеющих детей // Вакцинация. -2004. - № 2(32). - с. 6.

203) Харитонова Л., Исрафилова О. Коррекция иммунного статуса у часто болеющих детей // Врач. - 2011. - № 10. - С. 53-56.

204) Харламова Ф.С., Бевза С.Л., Кладова О.В., Легкова Т.П., Фельдфикс Л.И., Учайкин В.Ф. Опыт применения иммунала при ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом у часто и длительно болеющих детей // Детские инфекции. - 2006. - Т. 5. - № 3. - С. 61-66.

205) Харламова Ф.С., Учайкин В.Ф., Кладова О.В., Бевза С.Л. Патогенетическое обоснование применения имунорикса при ОРИ у часто болеющих детей // Детские инфекции. - 2008. - Т. 7. - № 4. - С. 41-46.

206) Харламова Ф.С., Учайкин В.Ф., Кладова О.В., Бевза С.Л. Применение препарата пидотимод при острой респираторной инфекции у часто болеющих детей // Вопросы современной педиатрии. - 2009. - Т. 08. - № 02. - С. 27-33.

207) Чеботарева Т.А., Каряева С.К., Малиновская В.В., Мазанкова Л.Н., Паршина О.В., Гусева Т.С., Лазарев В.В., Хохоева А.Г. Особенности иммунитета часто болеющих детей: иммунодефицит или транзиторные

нарушения? // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2010. - Т.

1

55.-№ 4. - С. 70-74.

208) Червонцева И.В., Трещева О.Л. Исследование физического состояния часто болеющих детей младшего школьного возраста // Омский научный вестник. - 2007. - № 5. - С. 167-171.

209) Черешнев В.А., Давыдов В.В. Патология: учебник в 2-х томах. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1248 с. ,

210) Чернова Н.Д., Кузьменко Л.Г. Клинико-иммунологическая характеристика часто болеющих детей в интерморбидном периоде // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. -2002. - № 3. - С. 48-52.

211) Чернова Н.Д., Кузьменко Л.Г., Смирнова Т.Н., Самсонова Е.И. Иммунокоррекция у часто болеющих детей в амбулаторной практике // Детские инфекции. - 2004. - № 2. - С. 46-49.

212) Черняк Б.А., Павлова Т.Е., Воржева И.И. Взаимосвязь респираторной

аллергии и ОРЗ у часто болеющих детей // Российский аллергологический журнал. - 2008. - № 2. - С. 47-53.

213) Чиркова О.Ю. Предпосылки школьной дезадаптации // Школа здоровья. - 2002. - № 2. - С. 57-60.

214) Чистенко Г.Н., Вальчук И.Н. Заболеваемость острыми респираторными инфекциями часто болеющих детей, посещающих детские дошкольные учреждения И Медицинский журнал. - 2012. - № 4. - С. 101-104.

215) Чичерин Л.П., Никитин М.В. Медико-социальные аспекты охраны здоровья детей и подростков в Российской Федерации // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2010. - № 3. - С. 22-26.

216) Шамшева О.В. Клинико-патогенетическое обоснование назначения рибосомального иммуномодулятора часто болеющим детям на фоне вакцинации против гриппа // Детские инфекции. - 2011. - Т. 10. - № 3. - С. 47-51.

217) Шовкун В.А., Васильева Л.И., Лутовина О.В. Состояние микробиоты ротоглотки у часто и длительно болеющих респираторными заболеваниями детей раннего возраста// Врач-аспирант. - 2012. - Т. 53. - № 4-3. - С. 480-487.

218) Шовкун В.А., Васильева Л.И., Лутовина О.В., Брагина Л.Е. Роль дисбиоза ротоглотки в формировании у детей раннего возраста склонности к частым респираторным заболеваниям // Медицинский вестник Юга России. - 2011. - №4. - С. 48-53.

219) Шовкун В.А., Васильева Л.И., Лутовина О.В., Усейнова Н.Н., Брагина Л.Е. Микробиоценоз кишечника у часто и длительно болеющих детей раннего возраста//Вопросы современной педиатрии. - 2006. - № 5. - С. 668670.

220) Э.Г.-А.Донецкая. Клиническая микробиология: Руководство для специалистов клинической лабораторной диагностики. М.: «ГЭОТАР-Медиа»,-2011.-480 с.

221) Эрман Е.С., Головачева Е.Г., Осидак JI.B., Образцова Е.В., Дриневский В.П. Основные принципы профилактики острых респираторных инфекций у часто болеющих детей // Педиатр. - 2011. - Т. 2. - № 2. - С. 61-67.

222) Эюбова А.А., Керимова М.К. Цитокиновый статус, иммунологические показатели и некоторые аспекты инфекционной патологии часто болеющих детей // Аллергология и иммунология. - 2006. - Т. 7. - № 3. - С. 335.

223) Эюбова А.А., Керимова М.К., Магеррамов Н.А. Цитокиновый статус и состояние свертывающей системы крови часто болеющих детей // Аллергология и иммунология. - 2007. - Т. 8. - № 1. - С. 341-341.

224) Юлиш Е.И., Кривущев Б.И., Ярошенко С.Я. Подходы к терапии острых респираторных заболеваний у часто и длительно болеющих детей // Здоровье ребенка. - 2011. - № 2. - С. 85-89.

225) Юлиш Е.И., Чернышева О.Е., Кривущев Б.И., Ярошенко С .Я., Абилова Е.И. Противовирусные средства в лечении и профилактике острых респираторных заболеваний у часто и длительно болеющих детей // Здоровье ребенка. - 2011. - № 6. - С. 95-99.

226) Юшков В.В., Юшкова Т.А. Рациональное использование иммуномодуляторов у детей. // Лечащий врач. - 2009 - № 4 - С. 55-60.

227) Ярцев М.Н., Яковлева К.П. Иммунная недостаточность, часто болеющие

i

дети и иммунокоррекция // Вопросы современной педиатрии. - 2005. - Т. 4. - № 6. - С. 33-38.

228) Aggarwal SK, Sai V, Desai N, Iypr VR, Voleti CD. Giant single left coronary artery with right ventricular fistula diagnosed in early childhood. // Indian Heart J. - 2008. - Vol. 60. - P. 263-265.

229) Aguero GC, Lemme EM, Alvariz A, Carvalho BB, Schechter RB, Abrahao L, Jr. Prevalence of supraesophageal manifestations in patients with

gastroesophageal erosive and non-erosive reflux disease // Arq Gastroenterol.

t ¡it'

2007;44:39-43.

230) Ahanchian H, Jones CM, Chen YS, Sly PD. Respiratory viral infections in children with asthma: do they matter and can we prevent them? // BMC Pediatr. 2012 Sep 13;12:147.

231) Aivazis V, Hatzimichail A, Papachristou A, Valeri R, Iuga-Donca G. Clinical evaluation and changes of the respiratory epithelium function after administration of Pidotimod in Greek children with recurrent respiratory tract infections. Minerva Pediatr. 2002;54:315-19.

232) Alecsandru D, Valor L, Sanchez-Ramon S, Gil J, Carbone J, Navarro J et al. Sublingual therapeutic immunization with a polyvalent bacterial preparation in patients with recurrent respiratory infections: immunomodulatory effect on antigen-specific memory CD4+ T cells and impact on clinical outcome. Clin.Exp.Immunol. 2011;164:100.

233) Alho OP, Koivu M, Sorri M, Oja H, Kilkku O. Which children are being operated on for recurrent acute otitis media? // Arch.Otolaryngol.Head Neck Surg. 1994;120:807-11.

234) Alma C. van de Pol, Anne C. van der Gugten, Cornelis K. van der Ent, Anne

G.M. Schilder, Elsje M. Benthem, Henriette A. Smit, Rebecca K. Stellato, Niek

(

J. de Wit, Roger A. Damoiseaux Referrals for recurrent respiratory tract infections including otitis media in young children Original Research Article // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, Volume 77, Issue 6, June 2013, Pages 906-910

235) Alper Z, Sapan N, Ercan I, Canitez Y, Bilgel N. Risk factors for wheezing in primary school children in Bursa, Turkey. // Am.J.Rhinol. 2006;20:53-63.

236) Ana F. Trueba, Thomas Ritz Stress, asthma, and respiratory infections: Pathways involving airway immunology and microbial endocrinology Review Article // Brain, Behavior, and Immunity, Volume 29, March 2013, Pages 11-27

237) Araujo D.M., Lapchak P.A., Collier B. et al. Localization interleukin-2

immunoreactivity and interleukin-2 receptors in the rat brain: interaction with

>

the cholinergic system // Brain Res. 1989. Vol. 498. P. 257-266.

238) Arefeva NA, Aznabaeva LF, Sharipova ER. The role of interleukin 1-beta in pathogenesis and treatment of recurrent suppurative rhinosinusitis // Vestn Otorinolaringol. 2012;(6):51-2.

239) Ashkenazi S, Vertruyen A, Aristegui J, Esposito S, McKeith DD, Klemola T et al. Superior relative efficacy of live attenuated influenza vaccine compared with inactivated influenza vaccine in young children with recurrent respiratory tract infections. // Pediatr.Infect.Dis.J. 2006;25:870-79.

240) Balbani AP, Marone SA, Butugan O, Saldiva PH. Young's syndrome: recurrent respiratory tract infections and azoospermia. // Rev.Assoc.Med.Bras. 2000;46:88-89.

241) Banerjee R, Hersh A, Newman TB. Azithromycin treatment of recurrent

O i 1 i

respiratory tract infections in children. // Pediatr.Infect.Dis.J. 2005 ;24:1030.

242) Bellanti JA. Recurrent respiratory tract infections in paediatric patients. // Drugs 1997;54 Suppl 1:1-4.

243) Bene MC, Faure GC. Ribosomal immunotherapy for recurrent respiratory tract infections in children. // Paediatr.Drugs 2003;5:223-28.

244) Bernhard Resch, Elisabeth Resch, Wilhelm Müller Should respiratory care in preterm infants include prophylaxis against respiratory syncytial virus infection? The case in favour // Paediatric Respiratory Reviews, Volume 14, Issue 2, June 2013, Pages 130-136

245) Berti G, Migliore E, Cadum E, Ciccone G, Bugiani M, Galassi C et al. Outdoor risk factors and adverse effects on respiratory health in childhood. Epidemiol.Prev. 2005;29:62-66.

246) Boujaoude Z, Arya R, Rafferty W, Dämmert P. Organising pneumonia in common variable immunodeficiency. // BMJ Case Rep. 2013 Jun 7;2013.

247) Bousquet J, Fiocchi A. Preyentipn of recurrent respiratory tract infections in children using a ribosomal immunotherapeutic agent: a clinical review. // Paediatr.Drugs 2006;8:235-43.

248) Bousquet J, Oliveri D. Role of ribomunyl((r)) in the prevention of recurrent

respiratory tract infections in adults : overview of clinical results. // Treat.Respir.Med. 2006;5:317-24.

249) Boyle RJ, Le C, Balloch A, Tang ML. The clinical syndrome of specific antibody deficiency in children. // Clin.Exp.Immunol. 2006;146:486-92.

250) Brand PL, Hoving MF, de Groot EP. Evaluating the child with recurrent lower respiratory tract infections. // Paediatr Respir Rev. 2012 Sep;13(3): 135-8.

251) Calabrese F, Rizzo S, Giacometti C, Panizzolo C, Turato G, Snijders D et al High viral frequency in children with gastroesophageal reflux-related chronic respiratory disorders. // Pediatr.Pulmonol. 2008;43:690-96.

252) Carme Puig, Bibiana Friguls, Mario Gomez, Oscar Garcia-Algar, Jordi

i. i

Sunyer, Oriol Vail Relationship between Lower Respiratory Tract Infections in the First Year of Life and the Development of Asthma and Wheezing in Children Original Research Article // Archivos de Bronconeumologia (English Edition), Volume 46, Issue 10, October 2010, Pages 514-521

253) Chen HZ, Hu YJ. How should we understand the recurrent respiratory tract

• I •<,■( It r

infections? // Zhonghua Er.Ke.Za Zhi. 2008;46:83-84.

254) Cheung DS, Grayson MH. Role of viruses in the development of atopic disease in pediatric patients. // Curr Allergy Asthma Rep. 2012 Dec;12(6):613-20.

255) Cohen R, Just J, Koskas M, Bingen E, Boucherat M, Bourrillon A et al Recurrent respiratory tract infections: how should we investigate and treat? // Arch.Pediatr. 2005;12:183-90.

256) Constantopoulos SH, Acritidis NK, Dalavanga YA, Moutsopoulos HM. Respiratory involvement in autoimmune rheumatic diseases is frequent and easy to detect. // Clin.Exp.Rheumatol. 1983;1:233-36.

257) Cordier JF. Pulmonary hypertension in chronic respiratory and cardiac diseases. //Rev.Prat. 2008;58:2019-23.

258) Cornu C, Poitevin B, Lion L, Gillet J, Collet JP, Poncet JE et al [Controlled clinical trial and homeopathic treatment of ORL and recurrent respiratory tract

infections in children: preliminary survey of homeopathic physicians. // Therapie 1995;50:41-45.

259) D Gryczynska, J Kobos, A Zakrzewska Relationship between passive smoking, recurrent respiratory tract infections and otitis media in children Original Research Article // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, Volume 49, Supplement 1, 5 October 1999, Pages 275278

260) Daggett DA, Myers JD, Anderson HA. Ozone and particulate matter air pollution in Wisconsin: trends and estimates of health effects. // WMJ. 2000;99:47-51.

261) Dantzer R., Konsman J.P. et al. Neural and humoral pathways of communication from the immune system to the brain: parallel or convergent? J. Auton. Neurosci 2000, 85(1-3), 60-65.

262) De Boeck K, Proesmans M, Mortelmans L, Van Billoen B, Willems T, Jorissen M. Mucociliary transport using 99mTc-albumin colloid: a reliable screening test for primary ciliary dyskinesia. Thorax 2005;60:414-17.

263) Deerojanawong J, Satdhabudha A, Prapphal N, Sritippayawan S, Samransamruajkit R. Incidence of recurrent wheezing in under 5-year-old human bocavirus infection during one year follow-up. //J Med Assoc Thai. 2013 Feb;96(2):185-91.

264) Denes Z. Consequence of secondary complications during the rehabilitation of patients with severe brain injury. // Orv.Hetil. 2009;150:165-69.

265) Deraedt S, Cabane J, Genereau T, Imbert JC. Specific respiratory manifestations of Horton disease. // Rev.Med.Interne 1994;15:813-20.

266) Derentowicz P, Czerwinska-Kartowicz I, Markiewicz K, Wnuk A, Rytwinski K, Wawrzyniak M et al. The effect of tobacco smoking on the human immune system. // Med.Wieku.Rozwoj. 1999;3:495-501.

267) Dhouib A, Barrazzone C, Reverdin A, Anooshiravani M, Hanquinet S. Inflammatory myofibroblastic tumor of the lung: a rare cause of atelectasis in

children. // Pediatr Radiol. 2013 Mar;43(3):381-4.

268) do Amaral de Leon C, Amantea SL, Pilger DA, Cantarelli V. Clinical and epidemiologic profile of lower respiratory tract infections associated with human bocavirus. // Pediatr Pulmonol. 2013 Jul 2.

269) Driessen G, van der BM. Educational paper: primary antibody deficiencies. // Eur.J.Pediatr. - 2011. - №170. - P. 693-702

270) Dufour V, Cadranel J, Wislez M, Lavole A, Bergot E, Parrot A et al Changes in the pattern of respiratory diseases necessitating hospitalization of HIV-infected patients since the advent of highly active antiretroviral therapy. // Lung 2004;182:331-41.

271) Durkin T.P. Spatial working memory over long retention intervals: dependence on sustained cholinergic activation in the septohippocampal or nucleus basalis magnocellularis-cortical pathways? // Neuroscience 1994, 62, 681-693.

272) Ekosse G, de Jager L, van den Heever DJ. The occurrences of chest pains and frequent coughing among residents living within the Selebi Phikwe Ni-Cu mine area, Botswana. Afr.J.Health Sci. 2005;12:37-48.

273) Erguven M, Yilmaz O, Koc S, Caki S, Ayhan Y, Donmez M et al A case of early diagnosed carnitine deficiency presenting with respiratory symptoms. // Ann.Nutr.Metab 2007;51:331-34.

274) Eric A.F. Simoes, Xavier Carbonell-Estrany, Christian H.L. Rieger, Ian Mitchell, Linda Fredrick, Jessie R. Groothuis, Palivizumab Long-Term Respiratory Outcomes Study Group The effect of respiratory syncytial virus on subsequent recurrent wheezing in atopic and nonatopic children Original Research Article // Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 126, Issue 2, August 2010, Pages 256-262

275) Erickson JJ, Gilchuk P, Hastings AK, Tollefson SJ, Johnson M, Downing

S. A. i

MB, Boyd KL, Johnson JE, Kim AS, Joyce S, Williams JV. Viral acute lower respiratory infections impair CD8+ T cells through PD-1. // J Clin Invest. 2012

Aug l;122(8):2967-82.

276) Ericsson A., Geenen V., Robert F. et al. Expression of preprotachykinin-A and neuropeptide-Y messenger RNA in the thymus // Mol. Endocrinol. 1990. Vol. 4, N8. P. 1211-1218.

277) Esposito S, Bosis S, Faelli N, Begliatti E, Droghetti R, Tremolati E et al. Role of atypical bacteria and azithromycin therapy for children with recurrent respiratory tract infections. // Pediatr.Infect.Dis.J. 2005;24:438-44.

278) Esposito S, Marchisio P, Cavagna R, Gironi S, Bosis S, Lambertini L et al. Effectiveness of influenza vaccination of children with recurrent respiratory tract infections in reducing respiratory-related morbidity within the households. // Vaccine 2003;21:3162-68.

279) Ёлкина Т.Н., Кондюрина Е.Г., Грибанова O.A., Татаренко Ю.А. Опыт применения синупрета у часто болеющих детей с аллергическими заболеваниями // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2009. -Т. 54.-№5.-С. 103-107.

280) F.A. Hampson, А. Chandra, N.J. Screaton, A. Condliffe, D.S. Kumararatne, A.R. Exley, J.L. Babar Respiratory disease in common variable immunodeficiency and other primary immunodeficiency disorders Review Article // Clinical Radiology, Volume 67, Issue 6, June 2012, Pages 587-595

281) Facanha MC, Pinheiro AC. Distribution of acute respiratory diseases in Brazil from 1996 to 2001, Brazil. // Rev.Saude Publica 2004;38:346-50. Lebedeva NV, Furman VD, Kislitsa VA, Konygin EA, Zemlianaia GM, Koroleva MV et al. Influence of negative factors of the living environment on respiratory diseases in children. // Gig.Sanit. 2004;59-65.

282) Falck G, Gnarpe J, Gnarpe H. Prevalence of Chlamydia pneumoniae in healthy children and in children with respiratory tract infections. // Pediatr.Infect.Dis.J. 1997;16:549-54.

283) Farrar W.L., Hill J.M., Harel-Bellan A., Vinocour M. The immune logical brain // Immunol. Rev. 1987. Vol. 100. P. 361-378.

284) Felmingham D. Comparative antimicrobial susceptibility of respiratory tract pathogens. // Chemotherapy 2004;50 Suppl 1:3-10.

285) Fernández Romero DS, Juri MC, Paolini MV, Malbrán A. Common variable immunodeficiency. Epidemiology and clinical manifestations in 69 patients // Medicina (B Aires). 2013;73(4):315-23.

286) Fidler KJ, Hilliard TN, Bush A, Johnson M, Geddes DM, Turner MW et al. Mannose-binding lectin is present in the infected airway: a possible pulmonary defence mechanism. // Thorax 2009;64:150-55.

287) Florescu L, Dragomir C, Buhus M. Prematurity-risk factor for morbidity in

infants. // Rev.Med.Chir Soc.Med.Nat.Iasi,2005;109:732-37.

.' * I

288) Fonkalsrud EW, Ament ME. Gastroesophageal reflux in childhood. // Curr.Probl.Surg. 1996;33:1-70.

289) Frey U. Etiology and therapy of obstructive respiratory tract diseases in infancy and early childhood. // Schweiz.Med.Wochenschr. 1998;128:1356-65.

290) Gadient R.A., Otten U. Expression of interleukin-6 (IL-6) and interleukin-6 receptor (IL-6R) mRNAs in rat brain during postnatal development // Brain Res. 1994. Vol. 724. P. 4146.

291) Gaetano Caramori, Nikos Papadopoulos, Marco Contoli, Brunilda Marku, Giacomo Forini, Alessia Pauletti, Sebastian L. Johnston, Alberto Papi Asthma:

A Chronic Infectious Disease? Review Article // Clinics in Chest Medicine,

' < - i

Volume 33, Issue 3, September 2012, Pages 473-484

292) Garcia-Garcia ML, Calvo C, Martin F, Perez-Brena P, Acosta B, Casas I. Human metapneumovirus infections in hospitalised infants in Spain. // Arch.Dis.Child 2006;91:290-95.

293) Geenen V., Achour I., Robert F. et al. Evidence that insulin-like growth factor 2 (IGF2) in the dominant thymus peptide of the insulin super family // Thymus. 1993. Vol. 21, N2. P. 115-127.

294) Geremek M, Bruinenberg M, Zietkiewicz E, Pogorzelski A, Witt M, Wijmenga C. Gene expression studies in cells from primary ciliary dyskinesia

patients identify 208 potential ciliary genes. // Hum.Genet. 2011;129:283-93.

295) Geremek M, Witt M. Primary ciliary dyskinesia: genes, candidate genes and chromosomal regions. // J.Appl.Genet. 2004;45:347-61.

296) Gergen PJ. Environmental tobacco smoke as a risk factor for respiratory disease in children. // Respir.Physiol 2001;128:39-46.

297) Gerhardt RT, De Lorenzo RA. Takayasu arteritis presenting as a recurrent respiratory tract infection: a diagnosis facilitated by bedside echocardiography and increased erythrocyte sedimentation rate. // Mil.Med. 2002;167:170-71.

298) Grevers G, Palacios OA, Rodriguez B, Abel S, van Aubel A. Treatment of

recurrent respiratory tract infections with a polyvalent bacterial lysate: results of

i

an open, prospective, multinational study. // Adv.Ther. 2000;17:103-16.

299) Groeneweg M, Hartwig NG, Poerink-Stockschlader AB, Schweizer JJ, Bijleveld CM, Bredius RG. Two children with severe recurrent infections and the X-linked hyper-IgM syndrome. // Ned.Tijdschr.Geneeskd. 2003;147:1024-28.

300) Gryczynska D, Kobos J, Zakrzewska A. Relationship between passive smoking, recurrent respiratory tract infections and otitis media in children. // Int.J.Pediatr.Otorhinolaryngol. 1999;49 Suppl 1:S275-S278.

301) Guillemaud JP, El Hakim H, Richards S, Chauhan N. Airway pathologic abnormalities in symptomatic children with congenital cardiac and vascular disease. // Arch.Otolaryngol.HeadNeck Surg. 2007;133:672-76.

302) Gupta MR, Kolli D, Garofalo RP. Differential response of BDCA-1+ and BDCA-3+ myeloid dendritic cells to respiratory syncytial virus infection. // RespirRes. 2013 Jul 5;14:71..

303) Hammer J. Respiratory syncytial virus infection in childhood. // Schweiz.Med.Wochenschr. 1998;128:1366-74.

304) Heinrich J, Hoelscher B, Frye C, Meyer I, Pitz M, Cyrys J et al. Improved air quality in reunified Germany and decreases in respiratory symptoms. // Epidemiology 2002;13:394-401.

305) Heinrich J. Nonallergic respiratory morbidity improved along with a decline of traditional air pollution levels: a review. // Eur.Respir.J.Suppl 2003;40:64s-9s.

306) Heringstad B, Chang YM, Gianola D, Osteras O. Short communication: Genetic analysis of respiratory disease in Norwegian Red calves. // J.Dairy Sci. 2008;91:367-70.

307) Herrod HG, Blaiss MS, Valenski WR, Gross S. Cell-mediated immune status of children with recurrent infection. // J.Pediatr. 1995;126:530-36.

308) Heudorf U, Schumann M, Angerer J, Exner M. Dermal and bronchial symptoms in children: are they caused by PAH containing parquet glue or by passive smoking? // Int.Arch.Occup.Environ.Health 2005;78:655-62.