Оптимизация методов диагностики и хирургического лечения плевролегочных гнойных осложнений при тяжелой сочетанной травме груди и головы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Куйбида, Олег Ростиславович

• Куйбида, Олег Ростиславович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Куйбида, Олег Ростиславович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Диагностика и лечение повреждений и плевролегочных гнойных осложнений у пострадавших с сочетанной травмой груди и головы (обзор литературы).

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика пострадавших с СП'Г и ИТГ.

2.2. Общая характеристика пострадавших с гнойными осложнениями С П Г и ИТГ.

2.3. Характеристика развившихся гнойных осложнений легких и плевры при СП 1 и ИТГ.

2.4. Характеристика методов исследования.

2.3. Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. Диагностическая тактика при плевролегочных гнойных осложнениях у пострадавших с сочетанной травмой груди и головы

3.1. Общие положения диагностической тактики.

3.2. Информативность лабораторной диагностики.

3.3 Тактика и варианты лучевой диагностики.

3.4 Диагностическая ценность эндоскопического исследования.

3.5. Диагностический алгоритм при сочетанной травме груди и головы.

ГЛАВА 4. Хирургическая тактика при гнойных осложнениях у пострадавших с сочетанной травмой груди и головы

4.1. Общие положения хирургической тактики.

4.2. Частные вопросы хирургической тактики.

4.3 .Алгоритм хирургического лечения плевролегочных гнойных осложнений.

ГЛАВА 5. Результаты лечения и причины летальности у пострадавших с плевролегочными гнойными осложнениями тяжелой сочетанной травмой груди и головы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация методов диагностики и хирургического лечения плевролегочных гнойных осложнений при тяжелой сочетанной травме груди и головы»

Актуальность проблемы. Быстрый рост промышленного производства, бурное развитие всех видов транспорта, практически не прекращающиеся военные конфликты и эскалация терроризма привели к тому, что сочетанная травма стала актуальной медико-социальной проблемой.

До настоящего времени летальность и инвалидизация при сочетанных повреждениях остаются очень высокими /Андрейцев А.Н. 1991, Брюсов П.Г. 1995, Гайдар Б.В. 1996, Gosling Р. 1994, Cruz S. 1996/. Во многом это определяется тем, что сочетанная травма является не простой суммой повреждения двух и более анатомических областей тела. Многофакторность и множественность современных механических политравм привели к формированию принципиально новых взглядов на их патогенез и лечение. Эти взгляды основаны на концепции «взаимного отягощения» травмы /Ерюхин И. А., 1992/. В основе её лежит воздействие ведущих патогенетических факторов: острой массивной кровопотери, острой сердечной и дыхательной недостаточности, острого нарушения функции головного мозга, раннего эндотоксикоза, патологической синхронной болевой импульсации из множественных очагов повреждений / Гуманенко Е.К. 1992, Хрупкин В.Н. 1994, Брюсов П.Г. 1996/.

Особенно выделяется проблема сочетанной травмы груди и головы (СП 1'), при которой наблюдается наибольшая летальность /Авилова О.М. 1980, Денисов А.С. 1993, Розанов В.Е. 1999 /. Травма головы - чрезвычайно тяжелое и сложное в диагностике и лечении повреждение, будучи отягощенной травмой груди, усугубляется дополнительной гипоксией, нарушениями кислотно-щелочного состояния крови, дополнительной болевой импульсацией. Многие закономерности нарушений функций органов и систем, последовательность их изменений в процессе диагностики и лечения у пострадавших с травмой груди и черепа остаются мало исследованными. Недостаточное внимание уделяется тому обстоятельству, что эти нарушения являются динамичным процессом в связи с чем, информативность и смысловая нагрузка каждого параметра может меняться в зависимости от проводимого лечения.

Диагностические приёмы и методы, дающие наиболее ценную информацию и приемлемые при изолированной травме, становятся технически трудно или вообще не выполнимыми из-за ограниченной транспортабельности и ограниченной подвижности пострадавшего, связанного с многочисленными дренажами, фиксирующими приспособлениями и приборами жизнеобеспечения.

Более половины всех пострадавших с травмой груди и черепа погибают в первые-вторые сутки, из них 35% - на догоспитальном этапе /Авилова О.М. 1980, Азимов Н.И. 1983, Андрейцев А.Н. 1991/. На госпитальном же этапе основной причиной летальности этих пострадавших становятся развивающиеся с определённой закономерностью осложнения, большинство которых относятся к категории инфекционных. Они являются следствием трансформации асептического воспаления, неизменно развивающегося в зоне повреждения или в отдаленных от нее органах и в тканях с нарушенной трофикой. Факторами, способствующими развитию осложнений, или их причинами являются аспирация, загрязнение и инфицирование ран, длительная гипоксия, скрытые интерстициальные отеки, эндогенная интоксикация, депрессия иммунных реакций / Беляков Н.А.1990, Денисов А.С. 1993, Астахов И.А.1996/. Частота развития осложнений во многом определяется тяжестью повреждений, а точнее тяжестью развившейся травматической болезни. В 50% случаев при такой политравме развиваются пневмонии, в 6% - абсцессы легких, в 20% - плевриты и эмпиема плевры /Фраерман А.И. 1989, Беляков Н.А.,1990/. Это обусловлено в первую очередь непостредственным повреждением легких. Лечение гнойных осложнений возникающих, на всех этапах травматической болезни, позволяет рассчитывать на существенное снижение летальности у пострадавших.

Цели исследования: повышение эффективности диагностики и лечения плевролегочных гнойных осложнений у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой груди и головы для улучшения результатов лечения у этой категории пострадавших. В соответствии с указанной целью в работе были поставлены следующие задачи:

1. Изучить структуру, частоту и клиническую картину плевролегочных гнойных осложнений при тяжелой сочетанной травме груди и головы.

2. Разработать эффективный диагностический алгоритм плевролегочных гнойных осложнений при тяжелой сочетанной травме груди и головы.

3. Оптимизировать методы хирургического лечения плевролегочных гнойных осложнений у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой груди и головы.

4. Оценить эффективность предложенного диагностического алгоритма и хирургической тактики при плевролегочных гнойных осложнениях у пострадавших тяжелой сочетанной травмой груди и головы.

Научная новизна работы. Показана высокая частота возникновения плевролегочных гнойных осложнений у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой груди и головы, дана оценка ведущих патогенетических механизмов их развития, обусловленная концепцией «взаимного отягощения» травмы. Впервые на основе использования шкалы тяжести состояния APACHE-II, а так же современных экспрессных методов исследования оптимизирована диагностика плевролегочных гнойных осложнений у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой груди и головы. Установлено, что патогенетический подход к. сочетанной. травме груди и головы диктует необходимость дифференциального определения объема лечения при возникающих осложнениях. На основе использования интегральных шкал ISS и APACHE-II, разработана оптимальная хирургическая тактика, уточнены последовательность и объем оперативных вмешательств, что осуществлено с учётом объективной оценки тяжести сочетанной травмы и результатов лечения.

Практическая ценность работы. Предложен диагностический алгоритм, основанный на использовании современных инструментальных методов исследования (УЗИ, ЭХО-КГ, СКТ, бронхоскопия), что ускорило процесс диагностики и повысило эффективность выявления гнойных осложнений у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой груди и головы.

Определены показания для различных методов дренирования и санации внутриплевральных и внутрилегочных гнойных полостей в зависимости от характера и сроков развития осложнений.

Разработанный комплекс лечебно-диагностических мероприятий позволил своевременно купировать явления гнойной интоксикации, быстро санировать очаг воспаления, добиться стабилизации состояния пострадавших и улучшить результаты лечения.

Реализация результатов работы. Результаты научных исследований используются в учебном и лечебном процессе кафедры хирургии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ, внедрены в практическую работу Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н.Бурденко.

Апробация. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Научно-практической конференции ГВКГ им. Н.Н.Бурденко (Москва, 2000, 2001, 2003), заседании Общества торакальных хирургов (Москва 2002), заседании секции Военно-полевой хирургии Общества хирургов Москвы и Московской области (Москва 2003)

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Комплексное использование современных инструментальных методов исследования на основе разработанной диагностической программы и предложенного алгоритма является высокоэффективным методом выявления плевролегочных гнойных осложнений у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой груди и головы. 2. Применение у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой груди и головы даже малоинвазивных хирургических методов приводит к утяжелению состояния и ухудшению неврологического статуса, что диктует необходимость ограничиться сугубо щадящими методами лечения в виде закрытого дренирования плевральной полости в сочетании с внутриплевральным введением протеолитических ферментов и активной аспирацией.

3. Использование современных интегральных шкал ISS и APACHE-II и применение экспрессных методов диагностики (рентгенография, УЗИ, бронхоскопия), а также щадящих методов лечения позволяет добиться активной санации гнойных очагов в легких и плевре и ликвидации плевролегочных гнойных осложнений у 70% пострадавших с тяжелой сочетанной травмой груди и головы.

Публикации по теме диссертации. По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ, защищено 2 рационализаторских предложения.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Ее текст изложен на 151 страницах машинописи, иллюстрирован 23 таблицами, 4 рисунками и 9 фотографиями. Библиографический список содержит 380 наименований источников (244 отечественных и 136 иностранных авторов).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Куйбида, Олег Ростиславович

выводы

1. Сочетанная травма груди и головы характеризуется высокой частотой развития плевролегочных гнойных осложнений, достигающей 77%. Тяжесть травм по интегральной шкале ISS составляет в таких случаях от 25 баллов и выше.

2. При тяжелой сочетанной травме груди и головы оптимальным является определение тяжести состояния по интегральной шкале APACHE-II. Использование современных интегральных шкал и применение экспрессных методов диагностики (рентгенография, УЗИ, бронхоскопия) представляет собой необходимый диагностический алгоритм, который позволяет объективизировать тяжесть травмы и состояния пострадавшего, выявить характер развившихся плевролегочных гнойных осложнений, выбрать оптимальную хирургическую тактику, а также определить прогноз.

3. При тяжести травмы по интегральной шкале ISS свыше 25 баллов и тяжести состояния по интегральной шкале APACHE-II свыше 28 баллов у пострадавших с плевролегочными гнойными осложнениями сочетанной травмы груди и головы применение хирургических методов в подавляющем большинстве случаев приводит к утяжелению состояния и ухудшению неврологического статуса, что диктует необходимость ограничиваться сугубо щадящими методами лечения. Оптимальная хирургическая тактика в этих случаях заключается в применении малоинвазивных методов санации очагов плевролегочного нагноения в виде закрытого дренирования плевральной полости в сочетании с внутриплевральным введением протеолитических ферментов.

4. Реализация диагностического алгоритма при тяжелой сочетанной травме груди и головы позволяет своевременно диагностировать развитие плевролегочных гнойных осложнений, что в сочетании применением алгоритма хирургического лечения позволяет в короткие сроки санировать гнойные очаги и плевролегочные гнойные осложнения с применением малоинвазивных хирургических вмешательств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для диагностики внутриплевральных гнойных осложнений у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой груди и головы должен применяться комплекс исследований включающий рентгенографию органов грудной, УЗИ плевральных полостей, фибробронхоскопию, плевральную пункцию, что целесообразно сочетать с оценкой тяжести травмы и тяжести состояния пострадавшего по шкалам ISS и APACHE II.

2. При определении хирургической тактики у пострадавших с плевролегочными гнойными осложнениями тяжелой сочетанной травмы груди и головы рекомендован максимально щадящий подход с целью спасения жизни пострадавшего. Целесообразно использовать дренирование гнойной полости двухканальными трубками, внутриполостное введение протеолитических ферментов (трипсин из расчета 20 мг на каждые 50 мл физиологического раствора с экспозицией 4 часа) и тромболитиков (стрептокиназы из расчета 250 тыс. ЕД на 100 мл физиологического раствора с экспозицией 9 часов) и предложенные способы активной аспирации с помощью отсасывателя послеоперационного ОП-1.

3. При разрушении легочной ткани и развитии стойкой бронхо-плевральной фистулы рекомендовано выполнение эндобронхиальной обтурации на срок до 15 суток, в сочетании с дренированием плевральной полости и активной аспирацией. Выполнение обтурации рекомендуется после интубации трахеи.

4. При мелких отграниченных внутриплевральных и внутрилегочных полостях альтернативой дренированию может служить пункционная аспирация в сочетании с внутриполостным введением протеолитических ферментов (трипсин из расчета 20 мг на каждые 50 мл физиологического раствора с экспозицией 4 часа).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Куйбида, Олег Ростиславович, 2004 год

1. Авилова О.М., Г л у м ч е р Ф.С., Р о ж а в и н М. А., Р у д е н к о Б. А. Инфекционные осложнения у пострадавших с травмой груди, длительно находившихся на искусственной вентиляции легких // Вестн. хир.-1984 Т.132,№1-С.132-134.

2. Авилова О.М., Макаров А.В. Организация специализированной помощи при травме груди // Тр. НИИ скор. пом.-М., 1980-Т. 38.-С.20-26.

3. Азимов Н.И. Транспортный травматизм // Науч.-практ. Конф. Травмат.-ортоп., -Тез. докл.-Душанбе, 1983 .-С. 132-133.

4. Амбатьелло Г.П., Спиридонов Е.Е. Организация ранней профилактики и лечения травматического шока в условиях работы СМП // Вопр. скор, пом.- М., 1973.-С.64-69.

5. Ашмарин И.П., Г у р с к а я И.Е., Кузьмичев С.А. и др. Тиролиберин как модулятор дыхательной активности и легочной циркуляции // Роль бронхиального и легочного кровообращения в обмене жидкости и белка в легких: Межд. Симп.-JI., 1989.-С.2-4.

6. Андрейцев А.Н. Некоторые вопросы организации медицинской помощи при множественной и сочетанной травме // Ортоп., травмат. и протез.-1991.-№7. С.41-44.

7. А т у н и н В.Ф., Крылов В.Е. Шок и сочетанная травма грудной клетки // Казанский мед. Журн.- 1984.-№ 6, Т.65.-С.411-413.

8. Бабичев С.И., Чудковский П.Д. Хирургическая тактика при закрытых и открытых повреждениях грудной клетки и ее органов. Тр. НИИ скор. пом.-М., Т.13.,1965.

9. П.БагдатьевВ.Е. Объем внесосудистой воды в легких как показатель степени тяжести критического состояния // Сб.: Экстремальные и терминальные состояния. Научные основы реаниматологии.-Кемерово, 1994.-С.7-9.

10. Багдатьев В.Е., Платонов В.И., Ш и х о в А.Ю., Лапшина И.Ю. Капнография как метод оценки эффективности массажа сердца // Сов. мед.-1980.-№ 10.- С.41-43.

11. Б акай Л. Отек мозга //Пер. с англ-1969.

12. Бектуров Х.Т. Объективизация тактических решений при ранениях и разрывах легких: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Фрунзе, 1989.-С.22

13. Беляков Н.А., Плеухова О.А., Серватинский Г.Л. Легочные осложнения при тяжелой черепно-мозговой травме // Вестн. Хир.-1990. № 8.-С.58-62.

14. Беляков Н.А., Симбирцев С.А. Синдром острой дыхательной недостаточности у взрослых (шоковое легкое). Л., 1988. - С.З.

15. Бирюков Ю.В., Бронская Л.К., Григорьева С.П. Гнойное воспаление органов груди и живота.- Ростов-на-Дону, 1988.-С. 31-32.

16. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (механизмы, пути предупреждения и лечения).-М.,1989.- С.368.

17. Бондаренко А.В., Караваев Б.И., Тугаринов С.А. Взаимосвязь легочного кровообращения с механикой дыхания у больных на ИВЛ // Анестезиол. иреаним.- 1994. №3.

18. Б о н д а р ь В.П., Нехлокочин С.И. Диагностика церебральной патологии при Ч.М.Т.-Харьков, 1986.-С. 67-70.

19. БоровковаТ. Ф., Давыдова Н.А., К а ч н о в О.В., Савчук С. А. Влияние фармакокинетики кетамина на гемостаз и активность систем нейрорегуляции при острой кровопотери во время операции и наркоза // Сб.: Тез. Пленум ППК. 2. РАМН.-1995.-С.7-10.

20. Борщаговский М.Л., К р а у з е В.Э. и др. Влияние ведущего повреждения на состояние кровообращения при тяжелой сочетанной травме // Ортоп., травмат. и протез.-1985.- №1.-С.25-29.

21. Бояринов Г. А. Газы крови при оживлении животных с использованием в/венного нагнетания // Вопр. эксперим. хир.-1976.

22. Б р а т у с ь В.Д., Ш е р м а н Д.М. Геморрагический шок: патофизиологические и клинические аспекты // Киев,1989.-С.304.

23. Б р ю с о в П.Г., РозановВ.Е. Хирургическая тактика лечения пострадавших с закрытой сочетаной травмой груди // В сб.: Актуальные проблемы хирургии-Пермь, 1998.-С.50-52.

24. Брюсов П.Г., Новожилов А.А., Французов В.М., Селюжицкий И.В. Современные возможности лечения хирургического сепсиса // Вестн. моек, онкол. общ.-1997.- № 11 -СЛ.

25. Б р ю с о в П.Г. Массивная кровопотеря в хирургии (патогенез, диагностика, лечение ) : Дис. д-ра мед. наук.- М., 1985.- 376 с.

26. Брюсов П.Г., Назаренко Г.И., Ж и ж и н В.Н. Прогнозирование в медицине катастроф.- Томск: Изд-во Томск, ун-та, 1995.- 240 с.

27. Бургман Т.П., Ю р и щ е в Е.П. Значение лабораторных данных в дифференциации черепно-мозговой травмы легкой средней степени тяжести // Нейрохир.- 1982.-№ 5.-С.17.

28. Б у н а тя н А.А., Рябов Г.А., Маневич А.З. Анестезиология и реанимация.-М., 1977.

29. Б у н а т я н А.А. Влияние традиционной и высокочастотной ИВЛ на легочную системную гемодинамику и микроциркуляцию в легких // Анестезиол. и реаним.-1993.-№ 5.-С. 16-22.

30. В а г н е р Е.А., Черешнев В.А., Цурзуков И.А., Солодникова В.Д. ДВС-синдром в остром периоде сочетанной травмы груди и головы // Вопросы патофизиологии травмы и дегенеративных заболеваний суставов: Научн. тр. Саратовского мед. инст.- 1988.-С.17-18.

31. В а г н е р Е.А., Ф и р с о в В.Д., Чернышев В.А. и др. Внешнее дыхание и газообмен при сочетанной травме головы и груди // В сб.: Травматический шок.-Л., 198.-С.72-75.

32. Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди // М.: Медицина,1981.

33. Вагнер Е.А. Длительная субплевральная блокада у больных с закрытой травмой груд // Анестезиол. и реаним.- 1988.- №1.-С.58-60.

34. Васильев В.Н., ЧугуновВ.С. Симпатико-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека // М.: Медицина, 1985.-С.270.

35. В а с и н Н.Я., Потапов А.А., И с х а к о в О.С. Влияние осмотических диуретиков и салуретиков на внутричерепное давление при посттравматическом отеке мозга// Вопр. нейрохир.-1984.-№6.-С.21-28.

36. Вай нштейн В.Г., Фрейдман С.Я. О летальных исходах при травмах // Здравоохр. РФ.-1979.-№4-С. 18-22.

37. Величко М.А. Недостатки в оказании медицинской помощи в догоспитальном периоде: патологоанатомические аспекты // Воен.-мед. журн.-1992.-№4/5.-С. 39-43.

38. В е й л ь М., Ш у б и н Г. Диагностика и лечение шока.- М.,1971.

39. В и р о з у н И.Д., Калинин О.Г. Гемодинамические нарушения при изолированной ЧМТ сочетанной с повреждением ОДА // Вопр. нейрохир.-1985.-№1.-С.24-27.

40. Владимиров Ю.А., А р ч а к о в А.И. Перикисное окисление липидов в биологических мембранах // М., 1972.-С.252.

41. Военно-полевая хирургия / Под ред. П.Г. Брюсова, Э.А. Нечаева.- М.: ГЭОТАР, 1996.-419 с.

42. В ы ш к а ц к а-А лександров. Острая дыхательная недостаточность // В кн.: Интенсивная терапевтическая помощь.- Варшава, 1975.-С.37-45.

43. Гальперин Ю.М., Лазарев П.И. Теоретические основы энтерального зондового питания. Пищеварение и гемостаз. // М.: Наука, 1986.-С.259-284.

44. Гальперин Ю.С., Кассиль В.Л. Особенности влияния различных форм кривых скорости вдувания газа во время ИВЛ // Анестез. и реаним.-1996.-№ 1-С.39-42.

45. Г а у с м а н Б .Я. Коррекция нарушений дыхания при закрытой травме груди: Автореф. докт. дис.-1978.

46. Г а й д а р Б.В. К проблеме медицины катастроф. Возможности оказания специализированной помощи в очагах стихийных бедствий // Вестн. Сев.-Зап. Акад. мед. тех. наук.- 1996.-№ 1.-С. 18-20.

47. ГейронимусТ.В.Искусственная вентиляция легких-М., 1975.

48. Г е т ь м а н ВТ. Причины и профилактика посттравматической эмпиемы плевры // Груд. хир.-1988.-№5.-С.35-39.

49. Г л у м ч е р Ф.С., Макаров А.В. Клиническая классификация острой дыхательной недостаточности при закрытой травме груди // Анестезиол. и реаним.-1986.-№1.-С.36-39.

50. Гологорский В.А. Дыхательная недостаточность // В кн.: Руководство по клинической реанимации.- М.,-1974.-С. 17-23.

51. Гончаров И.Б. Изменение ЭКГ и гемодинамики у пострадавших в состоянии травматического шока различной степени: Дис. . канд. мед. наукМ., 1971.

52. Г у с е в Н.М., М у м я е в Л.Ф. Патофизиологические изменения при закрытых повреждениях груди // Грудн. хир.-1980.-№1.-С.53-57.

53. Д е н и с о в А.С. Сочетанная травма груди и головы: Дис. . д-ра мед. наук.- Перм, 1993.

54. Д е р я б и н И.И., Насонкин О.С., Немченко Н.С. и др. Состояние свободно рационального окисления и системы гемостаза в динамике травматической болезни // Вестн. хир., 1984.-№ 9.-С.86-89.

55. Д е й к а л о Н. Лечение тяжелой сочетанной Ч.М.Т. в условиях сельской больницы // Вестн. хир.- 1985.- Т.135, № 8.-С.87.

56. Динакович Б.И. Внешнее дыхание у больных с закрытой травмой груди // Ортопед., травмат. и протез.-1979.-№ 2.-С.43-45.

57. Дмитриева A.M., Б р у н с В.А., Денисов А.С., П л а к с и н С.А. Диагностика и лечение тяжелой сочетанной травмы // Методич. Реком.-Пермский мед. Институт, 1994.-32 с.

58. Дмитриева А.И. Рентгенорадионуклиидная диагностика легочных и плевральных осложнений изолированной и сочетанной закрытой травмы груди : Автореф. Дис. д-ра мед. наук.-Обнинск, 1989.-28 с.

59. Д о в г и й С.Ю., КартавенкоВ.И. Влияние тяжелой закрытой травмы груди на газообмен // Анестезиол. и реаним.-1990.-№5.-С.59-62.

60. Д о в г и й С.Ю. Основные механизмы нарушения газообмена и его коррекция при тяжелой травме груди: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-М., 1987.

61. Д о л и н а О.А. Острые нарушения функции дыхания и их коррекция в раннем послеоперационном периоде // В кн. Хирургическая инфекция и интенсивная терапия в хирургии.- М.: Медицина, 1970.-С.159-160.

62. Д о р о х о в С.И. Современные подходы к проведению искусственной вентиляции легких в анестезиологии и интенсивной терапии // Клин, вестн.-1996.-№2.-С.35-37.

63. Д о р ф м а н А.Г., Корабле ва Н.Н., Хоре Н.П. Принципы организации медицинской помощи при тяжелых сочетанных и множественных повреждениях // М.Р.Ж.-1987.-№4.

64. Д о р ф м а н А.Г. Расстройства КЩР при травматическом шоке // дис. . канд. мед. наук.-М., 1972.

65. Д о р ф м а н А.Г., Шевченко В.П., Строков В.А. Нарушения жизненно важных функций при тяжелой травме груди // Матер. II Съезда анестезиол.-реаниматол. Грузии.-Тбилиси, 1982.

66. Д о р ф м а н А.Г., Кораблева Н.Н. Организационно-тактические и лечебные принципы тяжелой сочетанной травмы // Сб. науч. тр. Кузбасского НИИТРа.-1986.

67. Д о р ф м а н А.Г., Берулавичус В.Ю., Булава Г.В., Кутателадзе Н.В. Диагностика, профилактика и лечение бронхолегочных осложнений в раннем послеоперационном периоде у пострадавших с травмой груди, осложненной острой кровопотерей: Методич. реком.-1977.

68. Е с и п о в а И.К. Синдром респираторной недостаточности взрослых // «Шоковое легкое», Архив патологии, 1989.-№12.-С.27-36.

69. Е ф у н и С.И. Лечение сердечной недостаточности в послеоперационном периоде // Матер. И-го Всесоюз. съезда анестезиол.-1987.

70. Ж д а н о в Г.Г. Интенсивная терапия дыхательной недостаточности и гипоксии // Анестезиол. и реаним.-1995.-№5.-С.15-19.

71. Золотокрылина Е.С. Патогенез и лечение терминальных состояний, вызванных кровопотерей и травмой // Основы реаниматологии.-1977.

72. Золотокрылина Е.С., Василенко Н.И. Роль экспресс-лабораторий отделений реанимации и интенсивной терапии в развитии клинической реаниматологии // Экспериментальные, клинические и организационные проблемы общей реаниматологии-М., 1996.-С.З 82-400.

73. Золотокрылина Е.С. Полиорганная недостаточность в постреанимационном периоде у больных с тяжелой и массивной кровопотерей // Сб. науч. тр. Санкт-Петербургского НИИ СП им. И.И. Джанелидзе.-1992.-С.47-49.

74. Золотокрылина Е.С. К вопросу о причинах развития метаболического алкалоза у больных с тяжелой травмой и кровопотерей. Травматический шок // Матер, конф. института им.И.И. Джанелидзе.-Л., 1970.-С.132-133.

75. И в а н о в Г.Г. Изменение гемодинамики и функционального состояния миокарда при травме и кровопотере // Анестезиол. и реаниматол.-1988.-С.11-13.

76. Иванов Г.Г. Изменение гемодинамики при длительной искусственной вентиляции легких с положительным давлением в конце выдоха у больных в терминальном состоянии // Анестезиол. и реаниматол.-1984.-№2.-С.49-52.

77. К а с с и л ь Г.Н. Прогнозирование вегетативных реакций при стрессовых и экспериментальных воздействиях на организм // Физиол. Журн. СССР.-1972.-Т. 58, №6.-С.836-843.

78. К а с с и л ь B.JT. Современное представление об острой дыхательной недостаточности // Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии.-М., 1987.-С.7-31.

79. КассильВ. Л.,Петраков Г. А. Некоторые вопросы адекватности ИВ Л в реаниматологии // Современные проблемы реаниматологии.-М., 1980. С.199-205.

80. К а с с и л ь В.Л., Вихров Е.В. Актуальные вопросы применения струйной высокочастотной вентиляции в реаниматологии // Анастезиол. и реаниматол.-1987.-№4.-С.46-49.

81. К а с с и л ь В.Л., Л е с к и н Г.С. Современные методы искусственной и вспомогательной вентиляции легких // Анестезиол. и реаниматол.-1994.-№3.-C.3-6.

82. КассильВ. Л. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии-1987.

83. Кас с ильВ. Л.,Рябова Н.М. Искусственная вентиляция легких в реаниматологии //М.: Медицина, 1977.-С.263.

84. Кассиль В. Л., Петраков Г. А. Влияние искусственной вентиляции легких с ППД на центральную гемодинамику у больных с ОДН // Анестезиол. и реаниматол.-1979.-№3.-С. 16-19.

85. К а с с и л ь В.Л. Применение высокочастотной вентиляции легких в реаниматологии //Анестезиол. иреаниматол.-1983.-№5.-С.26-30.

86. Калинкин О.Г., Климовицкий В.Г., Кузнецов В.Н. Организация медицинской помощи пострадавшим шахтерам с политравмойна догоспитальном и раннем госпитальном этапах // Трудовая экология и здоровье шахтеров: Тез. науч. конф.-Донецк, 1991.-С. 104-106.

87. Картавенко В.И. и др. Искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха при травме груди,-1987.

88. Картавенко В.И., Д о р ф м а н А.Г., Свирская JI.M., Р а й н е р Г.М. Реанимационная помощь на догоспитальном этапе при ДТП // Матер. II Съезда анестезиол.-реаниматол. РСФСР.- Красноярск, 1981.

89. КартавенкоВ.И. Искусственная вентиляция легких после операций на открытом сердце: Дис. .д-ра мед. наук.-1977.

90. Капустин С.М., Кочергин Ю.А. Актуальные аспекты анестезиологического обеспечения больных с тяжелой травмой черепа и головного мозга//В кн.: Диагностика и лечение закрытой Ч.М.Т.-Л., 1988.-C.33-38.

91. Кашенкин О.Г. Гемодинамические и метаболические нарушения в раннем периоде травматической болезни // Ортопед., травматол. и протез.-1991.-С. 19-24.

92. Квитницкий А.Б., Рыжов Ю.Н. Отек и набухание головного мозга.-Киев, 1994.

93. Квитницкий А.Б., Рыжов Ю.И. Современное учение об отеке мозга.-Киев, 1988.-С.178.

94. Кирякина Г.К. Влияние закрытой травмы груди с переломами ребер на внешнее дыхание // Вестн. хир.-1971.-Т.107, №11.-С.88-91.

95. К и р я к и н а Г.К. Функция внешнего дыхания при закрытых переломах ребер // Хир.-1972.-№4.-С.83-87.

96. КирилловВ.В. Оптимизация лечебно-диагностической деятельности специализированных бригад скорой и неотложной помощи // Клин, вести.-1996.-№2.-С.51-54.

97. К о л е с о в В.И. Эмпиемы плевры // В кн.: Гнойные заболевания плевры и легких. Под ред. П.Я. Куприянова.-Л.,1955.-С.135-176.

98. Колот Е.С., Дыбов И.В., Литвинов П.Г. Электролиты крови у больных, обслуженных станцией скорой помощи после значительных травм // Труд. Кубанского мед. института,-1974.-С.78-83.

99. Коновалов А.Н., Васин Н.Я., Лебедев В.В. и др. Градация тяжести состояния пострадавших с ЧМТ // Вопросы нейрохир.-1982.-№5.-С. 1-15.

100. Комаров Б. Д., Четверушкин Б.В. Применение закиси азота на догоспитальном этапе при болевом синдроме: Методич. реком.-М., 1976.-С.17.

101. Комаров Б. Д., Картавенко В.И., Д о р ф м а н А.Г. Реанимационная помощь на догоспитальном этапе при механических повреждениях// Вопр. скорой мед. помощи.- Л., 1984.-C.33-38.

102. Коркуленко И.Т., Ишмухаметов А.И. Спирометаболографические исследования при неотложных состояниях // Методич. реком.-М., 1977.

103. Королев Б.А., Шмерельсон М.Б. ОДН в хирургии.-М., 1975.

104. Косцов Б.Э. Профилактика и лечение бронхолегочных осложнений у больных с закрытой травмой грудной клетки: Дис. .канд. мед. наук.-М., 1989.-С.18.

105. Кораблева Н.Н., До р ф м а н А.Г. Ошибки и осложнения при оказании медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой на догоспитальном этапе // Сов. мед.-1987.-№5.-С.91-94.

106. Косенок В.К., К о р ж у к М.С., Козлов O.K. Современные принципы лечения осложнений травмы груди // Вопросы организации оказания неотложной мед. помощи в условиях крупного промышленного центра. Омск, 1996.-С.30-32.

107. Котов И.И. Алгоритм хирургического лечения эмпием плевры // Матер. VII Нац. конгр. по бол. орг. дых.-М., 1997.-1534.-С.412.

108. Коттрелл Джеймс Е. Защита мозга // Анестезиол. и реаниматол.-1996.-№2.-С.81-85.

109. Кожура B.JL, Соловьева Ж.В., Новодержкина И.С., Н о с о ва Н.В. Молекулярные и клеточные механизмы ишемического повреждения мозга при геморрагическом шоке // Анестезиол. и реаним.-М., 1994.-№3 .-С.24-28.

110. К у ц е н о к И.Х. Особенности диагностики, клиники и лечения больных с сочетанной черепно-мозговой травмой // Тр. межобл. науч.-практ. конф. нейрохир. Северного Кавказа.-1990.-С. 28-31.

111. Кузьмичев А.П., Д о р ф м а н А.Г., Рогацкий Г.Г., Шевченко В.П. К вопросу о терапии дыхательных нарушений у пострадавших с закрытой травмой груди // Анестезиол. и реаним.-1978.-№3. -С.25-27.

112. Кузьмичев А.П., Лебедев В.В., Охотский В.П., Горенштейн Д.Я. Лечение пострадавших с сочетанной ЧМТ на этапах медицинской эвакуации: Методич. реком.-М.,1984.-С.23.

113. Кузьмичев А.П., Д о р ф м а н А.Г. Лечение тяжелой сочетанной травмы груди // Анестезиол. и реаним.-1978.-№3.-С.24-28.

114. Кузьмичев А.П., Вагнер Е.А., Ф и р с о в В.Д. и др. Сочетанная травма груди // Хир.-1980.-№8.-С.63-68.

115. Кузьмичев А.П., Коркуленко И.Т., Ишмухаметов А.И. К патогенезу изменений легочной вентиляции и газообмена при травматическом шоке // Сб.: Особенности патогенеза и терапии шока при травме различной локализации.-Л., 1977.-С.23-25.

116. Кузьмичев А.П., Коркуленко И.Т., Иванов И.В. и др. Изменение кровообращения и дыхания в остром периоде тяжелой закрытой травмы груди // Анестезиол. и реаним.-1977.-№1.-С.79-82.

117. Кузьмичев А.П., Д о р ф м а н А .Г. Реанимация тяжелой сочетанной травмы груди // II Всесоюз. съезд анестезиол.-реаним.-1977.-С.138-140.

118. Кузьмичев А.П., Д о р ф м а н А.Г., Строков В.А. Реанимация пострадавших с травмой груди, осложненной шоком // Сов. мед.-1984.-№11.-С.23-27.

119. Кулицкая В.И. Изменение метаболических функций легких в остром периоде закрытой травмы груди // Заключ. отчет. Тема 050 н.-М., 1987.

120. Кулицкая В.И., Рогацкий Г.Г. Потребление кислорода в легких у собак при закрытой травме груди // Бюл. Эксперим. Биол. и мед.-1986.-Т.101.-№3.-С.287-289.

121. Кутателадзе Н.В. Рентгенодиагностика и семиотика при травме груди // Дис.канд. мед. наук.-М., 1991.

122. Кутателадзе Н.В. Рентгенодиагностика повреждений легких при закрытой травме груди //Дис. .канд. мед. наук.-М., 1989.

123. JI а й т Р.У. Болезни плевры./Пер. с англ.-М.: Медицина, 1986.-376 с.

124. Лапшин В.Н., Ц и б и н Ю.Н. Оценка функции внешнего дыхания у пострадавших с травматическим шоком // Метод. рекомен.-Л., 1983.-С.23.

125. Лебедев А. Л., Павловичев С.А. Травматический шок у больных с сочетанной травмой черепа // В кн.: Диагностика и лечение закрытой ЧМТ.-Л, 1982.-С.62-65.

126. Лебедев В.В., Охотский В.П., Карам ышев Р.А. Догоспитальная помощь больным с сочетанной Ч.М.Т. // Сб. тр.-Горький, 1986.-С.11-16.

127. Л е с к и н Г.С. Специальные методы вентиляции легких при острой дыхательной недостаточности // Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-Л., 1987.

128. Л е с к и н Г.С., Кассиль В.Л. Вспомогательная вентиляция легких как метод перехода от ИВЛ к самостоятельному дыханию // Анестезиол. и реаним.-1995 .№ 1 .-С. 16-19.

129. Л и н б е р г Б.Э. Воспалительные заболевания плевры // В кн.: Многотомное руководство по хирургии.-М., 1960.-Т.5.-С.336-337.

130. Линденбратен Л. Д. Выявление малых количеств жидкости в плевральной полости // В кн.: Внедрение в практику некоторых новых методов диагностики, лечения и профилактики важнейших заболеваний.-М., 1961.-С.78-79.

131. Лордкинанидзе М.Г. Анестезия и интенсивная терапия при тяжелой Ч. М. Т.-1985.

132. Лихницкая И.И. Транспорт газов кровью. Физиология дыхания. // Л., 1973.-С.83-104.из. Лукомский Г.И. Неспецифические эмпиемы плевры.-М.: Медицина, 1976.-286 с.

133. Лукомский Г.И., Алексеева М.Е. Волемические нарушения при хирургической патологии.-М.: Медицина, 1988.-208 с.

134. Лукомский Г.И., Ш у л у т к о М.Л., В и н н е р М.Г., Овчинников А. А. Бронхопульмонология. -М.: Медицина, 1982.-400 с.

135. Л я щ е н к о Ю.Н. Питание через зонд в хирургии: Обзор лит. // Вестн. хир.-1989.-№7.-С. 132-137.

136. Марцинкевич В.К., Пландовский В.А., Ш н и т к о С.Н., АнисимовецВ.Н. Диагностика и хирургическая тактика при травмах груди // Воен.-мед. журн.-1995.-№1.-С.30-32.

137. М а ч у л и н А.В., Ткачев В.Б., Оранский А.В. и др. Проблемы длительной искусственной вентиляции легких // Современные проблемы вентиляции: Тез. докл.-М., 1990.-С.11-15.

138. Меньшиков В.В. Гуморальные механизмы регуляции функций организма в норме и патологии. М., 1970.-С.230.

139. Мещеряков Г. А., Дорохов С.И. Выбор качественного состава инфузионной терапии у хирургических больных // Клин. Вестн.-1996.-№2.-С.6-8.

140. Мильков Б.О. Закрытая травма груди // Автореф. дис. .д-ра мед. наук.-Днепропетровск, 1975.-29 с.

141. Минина Н.А. К патофизиологической характеристике и диагностике тяжелой закрытой травмы груди различной степени: Дис. .канд. мед. наук.-Пермь, 1975.-257 с.

142. М и н ц е р О.П., Пащенко В.И., Р у д е н к о Б.И. Анализ планирования экстренной медицинской помощи // Сов. здравоохр.-1990.-№1.-С. 10-14.

143. М и т ю н и н Н.К. Иммобилизация при множественных и сочетанных переломах во время борьбы с шоком // Реанимация в клинике неотложной хирургии и травматологии.-М., 1970.-С.67-68.

144. Мороз В.В. Возможности коррекции гипоксии критических состояний // Экспериментальные, клинические и организационные проблемы общей реаниматологии.-М., 1996.-С.229-248.

145. М о р р е й Дж., JI и н н М., Таймер Д.К. Повышенное внутричерепное давление: мониторинг и лечение // Интенсивная терапия в педиатрии.-М., 1995.-С.342-368.

146. Мчедлишвили Г.И. Отек головного мозга.-1986.

147. Мчедлишвили Г.И. Транскапиллярная фильтрация воды при повышении внутрисосудистого давления как фактора развития отека головного мозга//Вопр. нейрохир.-1978.-№4.-С.15.

148. Мчедлишвили Г.И., Массовский М.И., Янушевский С.И. Активная дегидратация ткани головного мозга как компенсаторное явление при развитии отека мозга // Вопр. нейрохир.-1984.-№2.-С.ЗЗ-36.

149. Мчедлишвили Г.И., Массановский М.И. О патофизиологических механизмах развития отека головного мозга // Вопр. нейрохир.-1980.-№4.-С.46-48.

150. Неговский В.А., Золотокрылина Е.С. Вопросы патогенеза постреанимационной болезни // Патофизиол. и эксперим. тер.-1980.-№3.-С.3-11.

151. Нестерин М.Ф., Сызранцев Ю.К., Сысоев Ю.А. Использование специализированных продуктов промышленногопроизводства (энпиты, инпитан) для зондового и орального питания больных // Методич. Реком. МЗ СССР.-М., 1987.-С.22.

152. Николаенко Э.М., Беликов С.М., Волкова М.И. Вентиляция легких, регулируемая по давлению, при обратном соотношении продолжительности фаз вдоха и выдоха//Анестезиол. и реаним.-1996.-С.43-47.

153. Никитин Г. Д. Множественные и сочетанные переломы костей.-Л., 1976.-250 с.

154. ОжигановаИ. Н. Патоморфология легких при некоторых видах шока: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Алма-Ата, 1985.

155. Паниотов А.П. Неотложная специализированная помощь при тяжелой закрытой травме груди: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Харьков, 1981.-21 с.

156. Педаченко Е.Г., С м а л ю х Ю.В., Е г у н я н М.А. Особенности диагностики и лечения автодорожной черепно-мозговой травмы, сочетающейся с повреждениями грудной клетки: Тез. докл.-Харьков, 1990.-С.63-65.

157. Педаченко Г.Г., Шаповалов Ю.В. Нарушения натрий-калиевого обмена в остром периоде ЧМТ // Вопр. нейрохир.-1983.-№6.-С.40-45.

158. П е т к у н Т.Е. Об изменении резервной щелочности крови при различных видах экспериментального шока и лечение его // Сб. тр., посвященных 80-летию со дня рождения Н.Н. Аничкова,-1976.-Т.39.-461 с.

159. Пиковский В.Ю., Ковалева И.М. Комплекс интенсивной терапии ранних стадий травматического шока // Акт. вопр. эксперим. и клин, мед.-М., 1992.-С.31-32.

160. Плаксин С. А. Нарушение центральной гемодинамики при тяжелой сочетанной травме груди и принципы их коррекции // Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Пермь, 1985.-16 с.

161. Плаксин С. А. Острый период тяжелой изолированной и сочетанной травмы груди: Автореф. дис. .д-ра мед. наук.-Пермь, 1995.-37 с.

162. ПорхановВ.А. Торакоскопическая и видеоконтролируемая хирургия легких, плевры и средостения: Дис. .д-ра мед. наук.-М., 1996.-233 с.

163. Потапенков М.А., Ш и п у л и н П.П., Прохода С.А. Экстренная торакоскопия в диагностике и лечении осложненной травмы груди // Грудн. и сердеч.-сосуд. хир.-1992.-№5/6-С.32-35.

164. Попова JI.M. Нейрореаниматология-М., Медицина.-1983.

165. Проскурина Г.Б., Синякова О.Г., Ишмухаметов А.И. Перфузионная сцинтиграфия легких при травме грудной клетки // Мед. радиол.-1988.-№4.-С. 12-16.

166. П у т о в Н.В. Плевриты. // В кн.: Руководство по пульмонологии/Под ред. Н.В. Путова иГ.Б. Федосеева.-JI., Медицина.-1984.-С.414-430.

167. Раевский В.П., Г а л а т А.П., Борисов С.Ю. Типы гемодинамических реакций у больных с тяжелой травмой черепа и головного мозга в послеоперационном периоде // Вопр. нейрохир.-1983.-№5.-С.28-32.

168. Рибочкина В.М., Камчатов Р.А. Служба экстренной медицинской помощи в условиях крупного города.-М., 1991.-213 с.

169. Розенштраух Л.С., В и н н е р М.Г. Рентгенодиагностика плевритов. -М., Медицина.-1968.-304 с.

170. Рогацкий Г.Г. Механизм патогенеза и пути устранения синдрома острой дыхательной недостаточности при закрытой травме груди : Автореф. дис.д-ра мед. наук. М., Университет Дружбы народов, 1983.-С.41.

171. Рогацкий Г.Г., Кулицкая В.И., Строков В.А. Методика напряжения кислорода в артериальной крови при диагностике дыхательнойнедостаточности, обусловленной тяжелой травмой груди: Методич. реком.-М., 1982.

172. Рогацкий Г.Г., Кулицкая В.И., Сапожникова М.А. К механизму гипоксии при так называемых контузиях легкого // В кн. Тр. НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.-М., 1982.-T.30.-C.3-10.

173. Рогацкий Г.Г., Кулицкая В.И. Об изменениях сердечного выброса в остром периоде закрытой травмы груди // Бюл. экспер. биол. и мед.-1980.-№3.-С.274-276.

174. Розанов В.Е. Тяжелая механическая сочетанная травма (диагностика и хирургическая тактика): Авт. дис. д-ра мед. наук.-М., 1999.-52 с.

175. Романенко А.Б., Чухриненко Д.П., М и л ь к о в Б.П. Закрытые повреждения органов грудной клетки.-1982.

176. Р ы х л е ц к и й П.З. Диагностика, профилактика и коррекция нарушений гемодинамики малого круга кровообращения при закрытой травме груди: Дис. .канд. мед. наук.-М., 1987.

177. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний.-М., 1988.

178. Рябов Г.А. Современные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии критических состояний//Клин. вестн.-1996.-№2.-С.4-5.

179. Сазонов К.Н Повреждения легких и плевры при закрытой травме груди мирного времени: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-Л., 1991.-44 с.

180. Сандаков П.Я. Закрытая травма груди с переломами ребер: Дис. .канд. мед. наук.-1977.

181. Санпитер И. А. Дифференциальная диагностика эмпием плевры. // В кн.: Г.И.Лукомский. Неспецифические эмпиемы плевры. М.: Медицина, 1976.-С.175-197.

182. Сапожникова М.А., Б а р м н о ва М.В., Михайлова Г.В., Евсеев А.Ф. Патологическая анатомия травматического шока мирного времени // Арх. Патол.-1983.-№12.-С.27-36.

183. Сапожникова М.А., Михайлова Г. А. Патоморфологические клетки при сочетанной травме // В сб.: Сочетанная травма.-М., 1977.-С.64-67.

184. Сапожникова М.А. Морфология закрытой травмы груди и животаМ.: Медицина, 1988.-159 с.

185. Сайке М.К., МакниколМ. Дыхательная недостаточность.-М., 1974.

186. Саркисов Д.С. О влиянии нарушений морфологии и функции головного мозга на течение и исход экспериментальной пневмонии. -Д., 1956.

187. Саркисов М.А., В а р е н и н А.Н. Дифференциальная терапия шока и терминальных состояний в практике скорой помощи // Вестн. хир.-1974.№4.-С.79-82.

188. Саттаров С.С. Бронхолегочные осложнения при длительной ИВЛ: Дис. .канд. мед. наук.-1978.

189. Сировский Э.Б., Амчаславский В.Г., Усватова И.Я., Б р а г и н а Н.Н. Отек мозга как причина критических состояний у нейрохирургических больных// Анестезиол. и реаним.-1990.-№6.-С.22-27.

190. Скутельский Н.М., Б а з а е в А.В, С а л о в а Н.Ю. Ошибки и опасности в лечении травм груди с внутриплевральными осложнениями // Нижегородский мед. жур.-1992.-№ 1.-С.72-75.

191. Соколов В.А. Сочетанная травма груди: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1983.-18 с.

192. Спасокукоцкий С.И. Хирургия гнойных заболеваний легких и плевры.-М.-Л.: Биомедгиз, 1938.-176 с.

193. Стороженко И.Н., Соколов В.А., Пиковский В.Ю. и др. Оценка эффективности, использования противошокового костюма на ранних этапах лечения больных с травматическим шоком // Анестезиол. и реаним.-1994.-№3.-С.45-47.

194. Строков В.А., Давыдова Н.А., Соболева С.А., Термина С.В. Биохимические и гемодинамические параметры какобъективный метод оценки лечения острой кровопотери // Сб. тез.: Пленум ППК.2.РАМН.-1995.-С.23-25.

195. Стручков В.И. Острый гнойный плеврит // В кн.: В.И. Стручков. Гнойная хирургия.-М.: Медицина, 1967.-С.255-266.

196. Стручков В.И. Патофизиологические изменения при закрытых повреждениях груди // Грудн. и сердечно-сосуд. хир.-1980.-№1.-С.53-57.

197. Стажадзе JI.JI. Изменение гемодинамики в процессе реанимационной помощи: Дис. д-ра мед. наук.-М., 1975.

198. Сухов Н.Н. Изменение параметров внешнего дыхания и газообмена при травматическом шоке по этапам реанимации: Дис. .канд. мед. наук.-М., 1976.-С.35.

199. Таран Ю.П., Николаев А.Б., М а м е д о в А.А. Динамика изменений активности липидов и интенсивности тканевого дыхания при заживлении ран // Бюл. экспер. биол. и мед.-1988.-Т.55.-С.552-554.

200. Тарелкина М.Н. Анализ основных механизмов гипоксии и некоторых путей ее коррекции при травматическом шоке: Дис. .канд. мед. наук.-1986.

201. Теодореск у-Э к з а р к у Д. Общая хирургическая агрессология // Бухарест, 1972.

202. Тимербаев В.Х., Контарев С.И., Мильчаков В.И. и др. Состояние процессов перикисного окисления липидов в крови больных при торакальных операциях // Анестезиол. и реаним.-1993 ,№6.-С.18-20.

203. Топка Э.Г., Гавриленко А.И., Суховерша А.А. Шоковое легкое как осложнение закрытой травмы груди // Днепропетровск, 1984.-С.4.

204. Трещинский А.И. и др. Основные принципы и особенности интенсивной терапии шока, обусловленного травмой // Клин. хир.-1987.-№4.-С.21-24.

205. Угрюмов В.М., Г а л а т А.П. Состояние центральной гемодинамики при артериальных аневризмах головного мозга в остром периоде субарохноидального кровоизлияния // Вопр. нейрохир.-1982.-№1.-С.34-39.

206. Уракчеев Ш.К. Диагностика и хирургическая тактика при проникающих ранениях груди // Автореф. дис. . канд. мед. наук.-JI., 1990.21 с.

207. Фингер М.Г., Ш а р ш л е в А.Ш. Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности при множественных переломах ребер // V Всесоюз. съезд травматол.-ортоп.-М., 1988.-С.147-148.

208. Фраерман А.И., Звонков Н.А. Травма черепа и головного мозга, сочетающаяся с внечерепными повреждениями // Хирургия.- 1989.-№9.-С.33-38.

209. Хватов В.Б., Л я щ е н к о Ю.И., Д о р ф м а н А.Г. Искусственное питание в интенсивной терапии больных с внутричерепными кровоизлияниями и черепно-мозговой травмой: Методич. реком.-М., 1991.-С.14.

210. Худайбереков Г.С. О нарушениях электролитного обмена в раннем постшоковом периоде травматической болезни // Вестн. хир.-1991.-№1.-С. 131-135.

211. Хышиткуев Б.С., Иванов В.И. Состояние свободнорадикальных процессов в системе легочного сурфактанта у больных хроническим бронхитом //Вопр. мед. химии.-1991.-Т.737.-№1.-С.79-82.

212. Ц е й м а х Е.А. Коррекция функционального состояния протеолитических систем и фагоцитов у больных острой эмпиемой плевры. // Матер. VI Нац. конгр. по бол. орг. дых.- Новосибирск, 1996.-№888.-235 с.

213. Ц и б у л я к Г.Н. и др. Реанимация на догоспитальном этапе.-Л., 1980. — 232 с.

214. Ц и б у л я к Г.Н. Травматический шок // Вестн. интенс. тер.-1993.-№23.-С.39-42.

215. Ц и б у л я к Г.Н., Г о г л о ж а Р.Л., Мейлунас И.М. Основные закономерности расстройства кислотно-щелочного состояния при травматическом шоке и пути их коррекции // КЩР в анестезиологии и реаниматологии.-М., 1969.-С. 170-172.

216. Ц и б у л я к Г.Н., Павленко Е.П. Причины смерти в раннем периоде после травмы // Вестн. хир.-1975.-№5.С.78-82.

217. ЧаленкоВ.В. Закрытая травма груди // Вестн. хир.-1988.-Т.140.№4.-С.150-153.

218. Ч а л е н к о В.В. Нарушения метаболизма фибриногена при повреждениях груди и живота // Клин. мед.-1990.-Т.68.-№5.-С. 121-124.

219. Чазова H.JL Состояние сурфактанта легких при сочетанной травме груди // Автор, дис. . канд. мед. наук.-Пермь, 1982.-13 с.

220. Чухриненко Н.Д., Чухриненко Д.П., М и л ь к о в Б.О. Ателектаз легкого при закрытой травме груди // Груд, и сердесно-сосуд. хир,-1980.-№2.-С.92-96.

221. Чухриненко Д.П., Гавриленко А.И. Синдром шокового легкого у больных с закрытой травмой груди // Клин. хир.-1985.-№10.-С.1-2.

222. Шапиро К.И. Смертность и летальность при травмах // Ортопед., травматол. и протез.-1991.-№1.-С.69-74.

223. Ш а п о т Ю.Б., В а щ е т к о Р.В., Новиков А.С. Профилактика и лечение легочных осложнений у пострадавших с сочетанной травмой груди, сопровождающейся шоком, в раннем периоде травматической болезни // Вестн. хир.-1986.-Т.136.-№3.-С.77-80.

224. Шик Л.Л. Легочный газообмен // В кн.: Руководство по клинической физиологии дыхания.-Наука-Л., 1980.С.37-179.

225. Ш н и т к о С.Н., Т р о я н о в А.А. и др. Видеоторакоскопические операции в диагностике и хирургических заболеваний и травм органов грудной клетки // Эндохир.-1994.-№1.-2.

226. Ш о й х е т Я.Н., Р о щ е в И.П., Мартыненко В.А. и др. Применение фибринолитических препаратов при эмпиеме плевры // Матер. VI Нац. конгр. по бол. орг. дых.-Новосибирск., 1996.-Т.891.-С.236.

227. Щербатенко М.К., Корольков Ю.И, Береснева Э.А., Хасилева А.Ф. Рентгенологическое исследование больных с сочетанной травмой // Тр. Московского НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.-1978.-Т.ЗЗ.-С.48-51.

228. Э д е л е в а Н.В., Василенко Н.И., Ж у р б а Н.М. Особенности функционирования системы кислородообеспечения в первые сутки после травмы у пострадавших с различным течением постравматического периода // Анестезиол. и реаним.-1989.-№2.-С.47-50.

229. Яковлева И.И., Т и м о х о в B.C. Патогенез и лечение респираторного дистресс-синдрома взрослых у больных с полиорганной недостаточностью // Анестезиол. и реаним.-1996.-№1.-С.75-77.

230. Ясногородский О.О., Ш у л у т к о A.M., Овчинников А.А. и др. Видеосопровождаемые внутриторакальные вмешательства // Матер.VII Нац. конгр. по бол. орг. дых.-М., 1997.-Т. 1552.416 с.

231. A b b u s h i W., HerktE., SpecknerN. Beenflussing des hird-ruckes bei patlenten mit schadel-hlrn-trauma durch PEEP beatmung und oberkopser hochlagerung // Anesthesiol.-1989.-Vol. 29., N7.-P.521-524.

232. AhrerE., Asuero M.S. Verletzungen des brustkorbes in furdem heife zur unffallgellkunde // Hefl.-1984.-P.77.

233. Andersen P.T., Nielsen L.K., M о 1 g а г d J. Hypoxemia, cellular hypoxia and the oxyhaemoglobin dissociation curve. Critical. Care Med.-1985.-Vol.13, N 8.-P.695.

234. Anderson H.L., Shapiro M.B., D e 1 1 u s R.E. Extracorporeal life support for respiratory failure after multiple trauma // J. Trauma.-1994.-Vol. 37, N2.-P.266-274.

235. Andrews N.C. et al. Management of nontuberculous empyema // Am. Rev. Resp. Dis.-1962.-Vol. 85.-P.935-936.

236. В a r 11 e 11 J.G., G о г b а с h S.L., Т h a d е р а 11 i A. et al. Bacteriology of empyema.- Lancet, 1974.- N1.-P.338-340.

237. BaratG., Asuero M.S. Positive and expiratory pressure. Effects on arterial oxygenation during respiratory failure in chronic obstructive airway disease // Amaesthesla.-1985.-Vol.30, N2.-P.183-189.

238. В a s к e 11 P., N о 1 a n G., P a r r M. Taldal volumes which are perceived to be adequate for resuscitation // Resuscitation.-1996.-Vol. 31, N3.-P.231-234.

239. В a z t e 1 t R.H., D e с h e r t R.E. Metabolic studies in chest trauma // J.Thoracic Cerdiovase Surg.-1984.-Vol.87, N4.-P.503-508.

240. В e с к m a n D.L., Bean J.W., В a s 1 о к D.R. Sympatic influence on lung complicance and surface forces in head injury // Appl. Physiol.-1971.-Vol.30.-P.394.

241. Belda Nacher F.J., Campos V.Ch. Aspectos climlos en la reammacion de los polytraumatizados con coutus toracita // Med. esp.-1979.-Vol.78, N459.-P.76-81.

242. Benson D., Klain M., В r a s 1 о w A. et al. Future directions for resuscitation research in adwanced airway control measures // Resuscltation.-1996.-Vol.32, N 1.-P.51-62.

243. BenzerA., MitterschiffthalerG., Prediction of NON survival after trauma zusbruck coma scale // Lancet.-1991.-Vol.338, N8.-P.977-979.

244. BenzerA. Ober flachenspannung In der lunge und schock lunge // Verh. Dresch Les. Jun. Med.-1995.-81.-P.455-462.

245. Berk L.J. Monitoring the patient in shock // Surg. clin. N-A.-1975.-Vol.55, N3.-P.713-720.

246. BeyermannK., KussmannJ., Gartenschlageretal. Der tagliche "Routine-Roentgenthorax" belm beatmeten chirurglichen itensivpatienten // Chirurg.-1993.-Vol.64, N12.-P.1032-1035.

247. В i с к e 1 W.H., Wall M.J.Jr., P e p e P.E. et al. Immediate versus delayed fluid resuscitation for hypotensive patients with penetrating torso injuries // N. Engl. J. Med.-1994.-331:1105.

248. Bland R.D., Schoemaker W.C., AbrachamE. Hemodynamic and oxygen transport patterns in surviving and nousurviving postoperative patients // Critical Care MIL.-1985.-Vol.13.-P.85.

249. В 1 e 1 s d e 1 1 F., L e w i s F. Respiratory distress syndrome of shock and trauma: postraumatic respiratory failure.-Philadelphia; London; Toronto, 1977.

250. В 1 e 1 s d e 1 1 F.M. The respiratory distress syndrome a review // Surgery.-1978.-74.-P.251-252.

251. Bone R.C. Treatment of severe hypoxemia due to the adult respiratory distress syndrome // Arch. Intern. Med.-1980.-Vol.140, N1.-P.85-89.

252. BoorrelyG., DembekeM. Ruptures pulmonares dancles traumatismes graved fermes du thorax // Ann. Med. Nancj.-1973.-N12.-P.2315-2321.

253. В о r d U., E r i к s s о n R. et al. High-frequency post tire pressure ventilation appled in bronchockopy under general anaestesia // Acta anast. scand.-1977.-Vol.l, N64.-P.69.

254. BornorU., HempelmannG. Pathophysologie der thoraxver-letzingen // Unfallchirurgie.-1983.-Vol.9, N3 .-P. 129-135.

255. В о u m a G.S., M u 1 z e 1 a a r S.P. Cerebral blood flow in severe clinical head injury // New Horlz.: Scl. and Pract. Acute Med.-1995.-Vol.3, N3.-P.384-394.

256. В r e e m P.M., M a z u m d a г В., S к i n n e r S. C. et al. Measurement of blood C02, concentration with a conventional PC02 analyzer // Crit. Care Med.-1996.-Vol.24, N7.-P.1215-1218.

257. BrunamJ., ZamyM. Index de gravite de la function ven filatore. A propos de zrocus de traumatismes toracigues // Ann. Aneth.-1980.-Vol.21, N3.-P.26

258. В u 1 1 о с к R. Mannitol and other diuretics in neurotrauma // New. Horez.: Scl. and Pract. Acute Med.-1995.-Vol.3, N3.-P.448-452.

259. Burton G.W. The value of carbon dioxide monitoring during anaesthesia // Anaesthesia.-1966.-Vol.21, N2.-P. 173-183.

260. Campo Т., Goldman E., Swanson G.D. et al Long term peep therapy and lung water in oleic acid ARF // Anesthesiology.-1979.-Vol.51, N3.-P.186.

261. CarlogJ., Ray С., MIdownleA. Tidal volume and ainway pressure on high frequency jet ventilation // Crit Care Med.-1983.-Vol.11, N2.-P.83-86.

262. С a r r i с о C.J. Pulmonary responce to injury // Bull. N.J. Acad. Med.-1989.-Vol.55, N2.-P.194-187.

263. С a s s i d 1 S.S., Mitchell I.H. Effects of positive pressure breathing on left ventrilcular preload and after-load // Federal, proc.-1981.-Vol.40,N8.-P.2178-2182.

264. Chen H.J., С h a 1 C.J. Pulmonary edema hemmorageas. Consequence of systemic vasoconstriction // Am. J. Physiol.-1984.-Vol.227, N 1 .-P. 144-151.

265. ChristenssorP. Early and late results of contvoventilation in flail chest // Chest. 1982.-Vol.4, N75.-P.456-460.

266. С 1 i v e t t a J.H. Intermittent manadatory ventilation and FEED in acute respiratory Insufficiency // Intern. Anaest. Clin.-1900.-Vol.18, N2.-P. 123-142.

267. С о 1 i с e G. L. Neurogenic pulmonary edema // Clin. Chest. Med.-1985.-Vol.6, N3.-P.473-489.

268. Cotran R.S. Remensynder J.P. The structural basis of increased vascular permeability after graded thermal injury: Light and electron microscople studies //Ann. NY Acal Scl.-1968.-P. 150-495.

269. С о v e 11 H.D., N e s s a n V.J. Oxygen derived variables in acute respiratory failure // Crit. Care Med.-1983.-Vol.l 1.-P.646.

270. GraverB., PodgornyG. An urban/rural study of prehospital cardiac arrest review of surveval factors//Annals of Emerg. med.-1988.-Vol. 17, N 10.

271. С r u z S. Head injury management in the United States // Crit. Care Med.-1996.-Vol.24., N5.-P.898.

272. CullenD. CalderaD. The Jucidence of ventllator-inducend Pulmonary Barotrauma in Critically Patients // Anesthsiology.-1979.-Vol.50., N3.-P.185-196.

273. D a m m о n J., Mc Asian. Optimal flow pressure pattern for meckonici ventilation of the lung // Crit. Care. Med.- 1977.-Vol.5.-P. 128-136.

274. Davis J.W., Shackford S.R., H о 1 b г о о к T.L. Base deficit as a sensitive indicator of compensated shock and tissue oxygen utilization // Surg. Gynecol Obster.-1991 .-P. 173-474.

275. Demling R.H., NiechausG. Pulmonary microvascular response to hemaragic shock//J. Appl. Physiol.- 1989.-Vol.46, N3.-P.498-503.

276. D i t t e 1 K.K., D u г г P., К r a f t E. Behandlung und prognose des hypovolamische-traumatischen schocks bein polytrauma // Hefte zur Unfallhelkunde.-1983 .-Vol. 156.-P. 177-183.

277. DobbGeoffreyS. Permissive hypercapnia during mechanical ventilation for acute lung injury // Intens. Care World.-1995.-Vol. 12, N4.-P. 121-130.

278. Dubois A.B., В r i t t A.G., F e n n W.O. Alveolar C02 during the respiratory cycl // J.appl.Physiol.-1952.-Vol.4.-P.53 5-548.

279. F i 1 1 m о r e S.J. Blood gas changes and pulmonary hemodinamics following acute microcardial Infarction // Circulation.-1982.-Vol.45., N3.-P.583-591.

280. F о r m a n H.J. Oxidant radical production and lung Injury // Oxigen radicals: Sistemic events and disease processes. Ed. by Das D.K. - Basel. Karger, 1990.-P. 71-95.

281. F r i e d 1 H.P., T r e n t z O. Pathophysiologische veranderungen nach polytrauma // Acta Chir. Austrlaca.-1992.-Vol.24, N5/6.-P.286-290.

282. FrutlgerA., LeutenggerA., Rudi Th. Rippenserlenfraktuten: ein differenzlertes behandlungskonzept, dargestellt an 59 sehxerverletzten Intensivpatlenten // Helv. chir. Acta.-1990.-N4.-P.279-284.

283. G a 11 i a r d M., HerveC., Mandini L. Mortality prognostic factors in chest injury // J.Trauma.-1993.-Vol.30, N1.-P.93-96.

284. Gallagher T.J., С i v e 11 a J.M. Goal-directed therapy of acute respuratory failure // Anesth. Anal. Curr. Res.-1980.-Vol.59, N11.-P.831-834.

285. G a r w e у J.W., Hagstrom J.W. Pathologic pulmonary changes in hemorragic shock // Ann. Surg.-1979.- Vol.181, N6.-P.870-875.

286. GastlnneH., VonltouryJ. Effets a court et a mogen terme de la PEEP sur le recrutement alveolauze // Ann. Anetheslol. tran.-1981.-Vol.22, N5.- P.429-434.

287. GattlnoniL., Present A., Rossi G.P. et al. Treatment of acute respiratory failure with low-frequency positive-pressure ventilation and extracorporeal removal of C02 // Lancet.-1980.-Vol.2, N8189.-P.292-294.

288. Gbikpi-BenlssanG., Sageaux J.C. Mesure continue des presslons partlelles alveolalres de gar of bonique et d'oxygene Interet power surveillance des echanges gazent pulmonalres en reanimation // Agressiologle.-1980.-Vol.21, N B.-P.75-79.

289. G h a i r J. Intracranial pressure monitoring techniques // New Horlz.: Scl. and Pract. Acute Med.-1995.-Vol.3, N3.-P.395-399.

290. G 1 i n z W., G г о b P.J., F u e r z W. Immunologiscke veranderun-gen und Infection belm schwerverletzten // Schwelz. med. Wscher.-1989.-Vol.l 19, N11.-P.354-360.

291. GnytonA. Circulatory physiology. Cardiac output and Its regulation // Philadelhia.-1973.

292. Gosling P., SangheraK., DickxonG. Geniralised vascular permeability and pulmonary function in patients following serious trauma // J. Trauma.-1994.-Vol.36, N4.-P.477-481.

293. Grant J.P. Nutritional support in critically 111 patients // Ann. Surg.-1994.-Vol.220, N5.-P.610-616.

294. Greenfield L.X. Adult respiratory distress syndrom// Amm. Surg.-1988.-Vol.44, N3.-P. 133-136.

295. G г о s s J. Hypoxein wichtlges problem der Intensiv medizin // Anasthesiol. Intensivmed. Notfallmed. Schmerzthor.-1993.-N28.-P.31-33.

296. Gutman M.B., M о u 11 о n R.J., S u 11 i v a n I. et al. Relative incidence of intracranial mass lesions and severe torso injury after accudental injury: implication for triage and management // J. Trauma.-1991.-Vol.31, N7.-P.974-977.

297. Hanning Ch. et al. Late respiratory seguelae of blunt chest injury: a preliminary report // Thorax.-1981.-Vol.36.-P.204-207.

298. Hardaway B.M. Microcoagulation in schock // Am. J. Surg.-1965.-Nl 10.-P.298-301.

299. H e 1 г о n i m u s T.W. Mechanical artificial ventilation // Illinois, USA.-1975.

300. HempelmanG., Frentz O.A. Monitoring kardiopulmonale pafmetz nach schweren polytrauma//Metz. Anasth. Wiederfol.-1977.-Vol.6.-P.445.

301. HerschmanZ., GorbertJ., RahalW. Endtital C02 and prognosis. // Crit. Care Med.-1996.-Vol.24, N6.-P.1093.

302. Ingbar D.H., N a I r S. Oxygen transport in the critically ill patient // Appl. Cardiopulm. Pathophys.-1989.-N3 .-P.97-120.

303. J о r 1 s I. et al. The mechanisms of vascular leakage indued by leukotriene E4: Endothelial contraction // Am. J. Pathol.-1987.-P. 129.

304. KappeyF. Respiratorise probleme nach toraktren // Anaesthesist.-1970.-Vol.19, N9.-P.318-332.

305. К a w e s к i S.M., S i s e M.J., V I r g u 11 о R.W. The effect of prehospital fluids on survival in trauma patients // J. Trauma.-1990.-N30.-P.1215.

306. Kerr M.E., Z e m p s к у J., S e r e 1 к a S. et al. Relationshipbetween arterial carbon dioxide and endtidal carbon dioxide in mechanically ventilated adults with severe head trauma // Crit. Care Med.-1996.-Vol.24, N5.-P.785-790.

307. KettlerD., BahrJ., JuchmesR. Ersthelfer und lainen ausbildung als strategle lm kamps gesen den plotzilchen herztod // Deutches Arzteblat.-1991.-P.300-310.

308. К i r n d о r f e r O. Das Thoraxtrauma // Zbl. Chir.-1988.-Vol.105, N4.-P.209-219.

309. Kivloja A.H., M у 1 1 у n e n P.J., Wilppula E.H. Blunt injury patients benefiting from intensive care // Ann. Chir. et Gynaec.-1989.-N78.-P.97-102.

310. KopilnskiA., MajchzzakH. Lechowanie sle zulneso pzzecleku pfuchego u chrozych z clezklml mezamlczaszkouro-mozgowynl // Anest. Intensiw. Terap.-1986.-Vol. 18, N3.-P. 184-185.

311. К о p p K.H., В 1 a n i g J. Die Intensivtheraple ble thoraxtra-umlen // Prax. Pneum.-1992.-Vol.33.-P.493-501.

312. KotwicaZ., BrezezinskiJ. Head injuries complicated be chest trauma. A review of consecutive patients // Acta Neurochir.-1990.-N103.-P.109-111.

313. К r a u s z M.M., В a r-Z i v M., R a b i n о v i с i R. et al. "Scoop and run" or stabilize hemorrhagic shock with normal saline or small-volume hypertonic saline? // J. Trauma-1992.-33:6.

314. К r a u s z M.M., Landau E.H., К i 1 n В., et al. Hypertonic saline treatment of uncontrolled hemorrhagic shock at different periods from bleeding // Arch Surg.-1992.-P.93-127.

315. L a n d e r R. Diagnjst der 02 versorgung uber der 02 status der blutes // Anasthesiol. Intensiwmed. Notffalmed Schmerrther.-1993.-Vol.28.-P.33-39.

316. Lang E.W., С h e s n u t R.M. Intracranial pressure and cerebral perfusion pressure in severe head injury // New Horlz.: Scl. and Pract. Acute Med.-1995.-Vol.3, N3.-P.400-409.

317. Lekler T. Post-operative respiratory insufficiency//Oxford.-1986.

318. Light R.W., Ball W.C. Glucose and amilase in pleural effusions.-J.A.M.A.-1973.-Vol.225.-P.257-60.

319. Link P.M., S a m 1 1 M. Die diagnostik und operative behand-lung des schadeihirntraumas in rahmen der polytraumaversorgung // Unfallehlrurg.-1991.-Vol.94, N3.-P.122-128.

320. Livingston D.H., Richardson J.D. Pulmonarl disability after severe blunt chest trauma // J. Trauma.-1990.-Vol.30, N5.-P.562-567.

321. L о г е 1 J.S. The menagement of head injuries // Anaest.-Reanim.-1985.-Vol.10, N23.-P.123-128.

322. Lotspelch W.D. Metabolic aspects of acid-base change // Science.-1967.-Vol.155, N3766.-P. 1066-1080.

323. LoveS., MaCReldM. Intermittent positive pressure ventilation in jufants and children // Anaesthesia.-1976,-Vol.31, N3.-P.374-379.

324. L u n d Т., R о 11 e г M.E., KofsfadJ. Severe hypoxemia without evidence of tissue hypoxia in adultrespiratory distress sindrome // Critical Care Med.-1984. -Vol.12.-P.75.

325. LutermanA. The role fibrinogen degradation products in the pathogenesis of the respiratory distress syndrome.-Surgery.-1977.-Vol.82.-P.703-709.

326. M a n i n g a s P.A., M a 11 о x K.L., P e p e P.E. et al. Hepertonic saline-dextran solutions for the prehospital management of traumatic hypotension.-Am. J. Surg.-1989.-P. 157-528.

327. Marion D.W., Firllk A., McLaughlin M.R. Hyperventilation therapy for severe traumatic brain injury // New Horlz.: Scl. and Pract.-Acute Med.-1995.-Vol3, N3.-P.439-447.

328. Mays E.T., SchrodtR. Role of protein bindung of citotoxanions in posttraumatic pulmonary insufficiency // J. Trauma-1976.-Vol. 16, N4.-P.290-298.

329. Michael A., Schaal M.D. The unchanges mortality of flail chest injures // Trauma.-1979.-Vol. 19, 7.-P.492-496.

330. Miller J.D. Head injure and brain ischaemi dimplication for therapy // Brit. J. Anatst. 1985.-Vol. 10, N6.-P.120-126.

331. Mitfermayer Ch., R i e d e H., R a u W. Pathanatomical aspects of pulmonary circulatory disturbances // Ann. radiol.-1980.-Vol.23., N4.-P.299-301.

332. Mittermayer Ch. Funktioelle morphologlsche betrachtung der resplratorschen Insufflezlenz bel schock // Prax. Pneum.-1990.-Vol. 34., N5.-P. 251-263.

333. ModigJ., HedstrandH. Determinants of early adult respiratory distress syndrome // Fcta Chlr.Scand.-1985.-151.-P.413.

334. Nguyen T.T., Zwischenberger J.B., Watson W.C. et al. Hypertonic acetate dextran achieves high-flow-low-pressure resuscitation of hemorrhagic shock // J. Trauma.-1995, N.38.-P.602.

335. N i с о 1 s R.T., P e a r 1 с h M.X. Effects of experemental pulmonary contusion on respiratory exchenge and lung mechanics // Arch. Surg.-1978.-Vol.96.-P.723.

336. O'D onnell J., Thompson D., LaustonT. The effect of high-frequency Jet ventilation on intracuavlal pressure in patients with clozed head injurez // J.Trauma.-1984.-Vol.24, N1.-P.73-75.

337. ObertackeU., Joka Th., J о с h u m M. et al. Posttraumatiscke alveolare veranderungen nach lungenkonfuslon // Unfallchlturg.-1991.-Vol.94., N3.-P.134-138.

338. О 1 s о n P. Effects of slow defibrlnogenation of the canine lung // J. Trauma.-1974.-N.78.-P.13.

339. P a 1 J., В г о w n R., F 1 e 1 s z e r D. The value of the Glasgow coma scale and injury severty score: predicting outcome in multiple trauma patients with head injury // J. Trauma.-1989.-Vol.29., N6.-P.746-748.

340. P e p e P.E., P о t r m R.T., R e у s D.H. Clinical predictors of the adult respiratory distress sundrome // Aver. Y. Surg.-1982.-Nl.

341. PottecherT., DupeyronJ. Repercussion de la ventilation controavecadjunction de PEEP cherles sugetsous respiration artiflclelle // Anesth. Analg. Reanlm.-1988.,-Vol.34., N1.-P.27-37.

342. P о w e r s R. Shock and metabolism // Surg. Gynec. Obst.-1978.-Vol.55., N3.-P.613-626.

343. PrienT., LawinP., SchoeppnerH. Hirufunktion und Beatmung // Anaest. Jntens. notfolmed.-1984.-Vol.19., N6.-P.289-296.

344. RegelG., LobenhofferP., Pape H.C. Treatment results of patients with multiple trauma: ilsis of 3406 cases treated between 1972 and 1991 at a German level 1 trauma center // J. Trauma.-1995.-Vol.38., N1.-P.70-78.

345. RestrepoJ. Alteraclones respiratorles // Acta med. colomb.-1983.-Vol.8., N2.-P.54-57.

346. Richardson J.D., A d a m s L., F 11 n t L. Selective management of flail chest and pulmonary contusion // Ann. Surg.-1982.-Vol. 196., N4.-P.481-487.

347. RiffelB., Stohr M., GrasserW. Fuhzeifunge prognose belm schweren schadel-hirn-trauma mittels glasgow-koma-score und evozlerter potenzlale // Anaestheslst.-1989.-Vol.38., N2.-P.51-58.

348. Rosen A.J. Shock lung: fact of fancy? // Surg. Clin. N-A.-1975.-Vol.55., N3.-P.613-626.

349. RossenB., Paursen N.O., S u s t S. Chest radiography after minor chest trauma // Acta Radiolog.-1987.- Vol.28., N1.-P.53-54.

350. R u e d 1 Th., W о 1 f f J. Vermeldung posttraumatischer komp-likationen durch frune definitive versorgung von polytraumatisierten mit frakturen des bewegungsappartas // Heff. chil. Acta.-1979.-Vol.42., N2.-P.507-512.

351. Schricker Th. Bedeutung der Fette als energletrager membranbaustelne und Immunomodulatoren in der parenferalen ernarung // Anaestesiol. Inrtnslvmed Notffalmed Schmerzther.-1993 .-Vol.28., N4.- P.240-243.

352. S с h u 1 r z S.C., Hamilton I.N., Jr. Malcolm D.S. Use of base deficit to compare resuscitation with lactated Ringer's solution, haemaccel, whole blood, and diaspurun cross-ilnres hemoglobin following hemorrhage in rats // J.Trauma.-1993.-N35.-P.619.

353. SchwarzS., FrautzR., SchoemakerW. Sequential hemodynamic and oxygen transport responces in hypovolemia, anemia and hypoxia // Am. J. Pysiol.-1981.-Vol. 241., N6.-P.864.

354. ShackfordS.R. The management of flalt chest a comparison of ventilatory and vowentiliatory treatment // The Am. J. of Surg.-1986.-Vol. 132, N6.-P.259-262.

355. Shackford S.R., Davis J.W., H о 1 1 i n g w о r t h et al. Venous thromboembolism in patients with major trauma // Am. J. of Surgery.-1990.-N159.-P.365-369.

356. S h e r r P.M., Ckittenden M., I n a e с к M. et al. Blunt thoracic trauma. // Ann. Surg.-1987.-Vol. 26., N2.-P.200-205.

357. Shoemaker N.C., AppelP., Crer J.S. Pathogenesis of respiratory failure after hemorrhage and trauma: Cardiorespiratory patterns preceding the development of ARDS // Crit. Care Med.-1980.-Vol.5., N9.-P.504-512.

358. S i n g b a r f t G. Permeabilitats-Lungenodem (neurdgenes Lungenodem) nach isoliertem Schadel-Hirn-Trauma // Anaesthesist.-l983.-Vol.32.-P.417-426.

359. StrffelerH., RisH., WurstenH. Video-assisted thoracoscopic treatment of pleural empyema. A new therapeutic approach // Eur.J. Cardiothorac. Surg.-1994.-Vol.8.-P.585-588.

360. T r e n z O.A., HempelmanJ. Hamodynamik, gasaustansoh und-radiologische jungen befunden bei mehrfachverietzen mit stumpfen thoraxtrauma // Anaesthesist.-1980.-Vol.29., N9.-P.468-474.

361. TurettaF., DeStefaniR. Valutarion prognostiche ed aspeffi del trattamento neitraumi chiusu del torace // Acta anaesth. Ital.-1980.-Vol.31., N2.-P.239-249.

362. V i с e n t J.L., D u f а у e P., В e r r e J. et al. Serial locfate determinations during circulatory shock // Critical Care Med.-1983.-Vol.11, N6.-P.449.

363. Wilson R.F. Problems and controversies in the management of adult respiratory distress syndrome // Curr. Surg.-1979.-Vol.36., N6.-P.375-383.

364. W i 1 s о n R.S., R i e M.A. Management of mechanical ventilation // Surg. clin.-1989.-Vol.55., N3.-P.591-602.

365. W о о d r i n g J.H., KumlohF., Krisklo R.J. Mediastinal hemorrage: An evaluation of radiographic manifestations // Radiology.-1984.-Vol.l51., N1.-P. 15-21.

366. Z a n d e r J. Polytrauma als ursache des multiorganversagens // Anatsth., Intensivther, Notfallmed.-1989.-Vol.24., N4.-P.216-220.