ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ И ДЕФОРМАЦИЯМИ ПУТЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ИМПЛАНТАТОВ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук ДЕГТЯРЕВ, СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ

• ДЕГТЯРЕВ, СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук ДЕГТЯРЕВ, СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.....................................................11

1.1 Источники опоры..................................................................11

1.2 Планирование опоры.............................................................12

1.3 Традиционные средства создания опоры.....................................13

1.4 Недостатки традиционных средств опоры....................................15

1.5 Имплантаты, используемые в ортодонтии...................................17

1.6 Расовые различия строения зубочелюстной системы....................36

1.7 Унификация терминологии.....................................................38

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.....................41

2.1 Анализ зон безопасности, используемых для введения ортодонтических имплантатов по данным компьютерных томограмм................................................................................41

2.2 Экспериментальное моделирование максимальных нагрузок на ортодонтические имплантаты........................................................47

2.3 Клинические методы исследования...........................................57

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫСОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ..............65

3.1 Результаты анализа зон безопасности, используемых для введения ортодонтических имплантатов по данным компьютерных томограмм................................................................................65

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ..................88

ВЫВОДЫ, ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................97

ПРИЛОЖЕНИЕ........................................................................100

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..........................................................103

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ И ДЕФОРМАЦИЯМИ ПУТЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ИМПЛАНТАТОВ»

В проведении ортодонтического лечения нуждается 30 до 55% взрослого населения с аномалиями и деформациями зубных рядов (Смолина Е.С., 2008; Дмитриенко С.В. и соавт., 2005).

Одной из главных проблем при лечении пациентов с различными видами зубочелюстных аномалий является обеспечение стабильности положения опорных зубов, что является необходимым условием при проведении ортодонтического лечения. В зубном ряду отсутствует абсолютная опора, а любые перемещения зубов приводят как к желаемым результатам, так и к негативным последствиям. Используемые в настоящее время в качестве максимальной опоры такие аппараты, как упор Нанса, Квад-Хеликс, небная дуга, лингвальная дуга, лицевая дуга с внеротовой тягой, не исключают смещения опорных зубов. Введение в план лечения этих приспособлений требует максимальной мотивации пациента и минимально контролируется врачом (Денисова Ю.Л., Рубникович С.П., 2006; Карнюшина Н.Н., Оспанова Г.Б., 2005; Польма Л.В. и соавт.,2002; Прокопьева П.Ю., 2007; Wehrbein H., 1999; Korrodi Ritto A., Kyung H.M., 2003; Kyung H.M., et al. 2006).

При значительном изменении положения опорных зубов для фиксации на них удерживающих аппаратов требуется предварительное их выравнивание. Особые трудности представляет удержание подвижных опорных зубов при ортодонтическом лечении пациентов с заболеваниями периодонта, с дефектами зубных рядов (Карнюшина Н.Н., Оспанова Г.Б., 2005).

Наиболее эффективным решением проблемы является использование в качестве дополнительных точек опоры имплантатов различных конструкций (Gainsforth и Higley, 1945; Sherman, 1978; Shapiro и Kokich, 1988). В настоящее время применяют такие виды имплантатов, как внутрикостные винтовые

имплантаты, онпланты («onplants») — небные поднадкостничные имплантаты, титановые мини-пластины SAS— skeletal anchorage system, скелетная удерживающая система и винтовые микро- и миниимплантаты (объединенные понятием ортодонтические имплантаты или ортоимплантаты);(Карнюшина Н.Н., Оспанова Г.Б., 2005; Польма Л.В. и соавт., 2002; Жулев Е. Н., Зубарева Т. О., 2014):

Первые три группы не нашли широкого применения в ортодонтии в силу некоторых причин. В первую очередь отмечают травматичность и сложность процедуры установки. Также к недостаткам относят возможность приложения нагрузки только через определенное время, когда завершится процесс остеоинтеграции и ограниченные возможности выбора зон установки, а также высокая стоимость лечения (Прокопьева П.Ю., 2007; Korrodi Ritto A., Kyung H.M., 2003).

Отмечено, что дентальные имплантаты могут доставлять пациентам дискомфорт во время периода их приживления и трудности в поддержании хорошей гигиены рта (Kyung H.M. et al., 2006).

В основном при проведении ортодонтического лечения для создания неподвижной опоры сейчас используются временные микро- и миниимплантаты, которые были предложены Thomas Creekmore и Michael Eklund в 1983году. Эти винты не требуют остеоинтеграции и благополучно удаляются по завершению лечения.

Предложенные приспособления получили широкое распространение и постоянно модифицировались (Дудко А.С., 2002; Иванов С.Ю. и соавт., 2001; Cheng S.J. et al., 2004; Fritz U. et al., 2004). Они требовали собственного названия, поэтому разработчиками в разное время они назывались миниимплантатами, микроимплантатами, минивинтами, микровинтами и костными винтами. До сих пор не существует единого названия, хотя и применение данных имплантатов насчитывает более трех десятилетий и имеет обширное распространение в нашей стране и за рубежом.

В настоящее время существует множество систем ортодонтических имплантатов разнообразных конструкций: AbsoAnchor («Dentos», Корея), AarhusAnchorageScrew («Medicon»), Anchotek («Tekka»), DualTop («JeilMedical», США), Tomas («Dentaurum», Германия), Lomas («Mondeal», Германия), SpiderScrew («HDC», Италия), Anchor («Myungsung», Корея), NeoAnchorPlus («Myungsung», Корея), CBMA («Cixi»), MiniOrthodonticImplant («Leone», Италия), OASI («LancerOrthodontics», США), Orlus («Ortholution»), Orthoanch («Sankin»), OrthoAnchorScrew («KLS Martin»), Orthoimplant («Imtec», Швейцария), причем основные различия между системами заключаются в конфигурации наддесневой части, размерах и материале имплантатов.

Авторы, имеющие многолетний опыт работы с системами ортоимплантатов, выделяют такие их преимущества, как максимальная поддержка опорных зубов с одновременным контролем над корпусным передвижением перемещаемых зубов. Кроме того, это небольшие размеры, что позволяет размещать их практически в любой части альвеолярного отростка и более предсказуемый результат лечения без сотрудничества с пациентом. Также отмечают сокращение длительности лечения в результате одновременного удержания и выравнивания опорных зубов, а также за счет возможности нагружать имплантат сразу после установки, благодаря его хорошей первичной стабильности (Жулев Е.Н., Зубарева Т.О., 2013; Карнюшина Н.Н., Оспанова Г.Б., 2005; Оборотистов Н.Ю., 2005; Польма Л.В. и совт., 2002; Прокопьева П.Ю., 2007; Korrodi Ritto A., Kyung H.M., 2003).

Несмотря на перечисленные преимущества, использование ортодонтических имплантатов сопряжено с рядом трудностей. Хотя они и имеют малые размеры, однако их нужно четко позиционировать по отношению не только к корням зубов, но и к другим анатомическим внутрикостным структурам для профилактики их повреждения. Зарубежные авторы указывают в своих исследованиях, что для лучшей приживаемости и надежной опоры ортодонтические имплантаты должны быть окружены костной тканью толщиной не менее 0.5мм (Maino B.G., Bedner J., 2003; Poggio P.M., Incorvati C. et al., 2006).

Для планирования операции в основном предполагается использование данных ортопантомограммы, компьютерную томограмму рекомендовали использовать лишь в сложных клинических случаях (Польма Л.В. и соавт., 2002). Ранее использование компьютерного томографа для рентгенологических исследований в стоматологии было мало распространено в связи с высокой стоимостью и сложностью выполнения исследования. В настоящее время компьютерный томограф является точным и доступным инструментом для изучения рентгенологической картины верхней и нижней челюсти. Конусно -лучевой компьютерный томограф предоставляет максимально достоверные сведения об анатомо-топографическом строении верхней и нижней челюсти, поэтому его использование более оправдано, нежели использование ортопантомографа.

Корейскими ортодонтами на основании данных компьютерной томограммы выявлены и описаны основные зоны установки ортоимплантатов (Park, 2005). Но, как известно, имеются существенные различия по основным видам окклюзии и строению лицевого отдела черепа у людей различных рас (Гаврилов Е.И., 1984; Зубов А.А.,1973). Логично предположить, что и анатомо-топографические зоны для безопасности введения ортодонтических имплантатов также будут различными. Таким образом, нерешенной на сегодняшний день остаётся проблема поиска зон для безопасной установки в костную ткань у пациентов европеоидной расы.

Считается, что установку ортодонтического имплантата во всех случаях может проводить сам лечащий врач-ортодонт (Sung J.H. et al.,2006). Отсутствие в доступной литературе четких рекомендаций по предоперационной подготовке, проведению манипуляции при высоком риске повреждения внутрикостных структур, позволяет сделать вывод, что для проведения установки ортоимплантата следует привлекать хирурга-стоматолога. Для врача должен быть разработан четкий протокол манипуляции с учетом индивидуальных особенностей пациента, но на основании анатомо-топографических зон безопасности.

Авторы, занимающиеся ортодонтическим лечением с применением имплантатов, указывали на важность гигиены рта для их стабильности (Shapiro и Kokich, 1988).Неудовлетворительная гигиена рта при ортодонтическом лечении с использованием микроимплантатов может быть причиной нарушения их стабильности и потери. Для достижения наилучшего результата в ортодонтическом лечении необходим индивидуальный подход к гигиене рта с учетом конструкционных особенностей ортодонтических аппаратов и устройств временной опоры (Суетенков Д.Е. и соавт., 2011; Скисова К. В.и соавт.,2014).

Цель исследования. Повышение эффективности ортодонтического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями путём использования ортодонтических имплантатов.

Задачи исследования

1. Определить толщины межзубных перегородок для безопасной установки ортодонтических имплантатов на основании анализа компьютерных томограмм пациентов европеоидной расы.

2. В эксперименте определить величины сил, необходимых для дестабилизации (удаления) ортодонтических имплантатов в костной ткани, их зависимость от угла введения, и сравнить полученные значения с величиной сил, используемых при ортодонтическом перемещении зубов.

3. В эксперименте определить величины сил, необходимых для отрыва брекетов с поверхности зубов и сравнить их с величиной сил, необходимых для дестабилизации ортодонтических имплантатов.

4. Изучить микроподвижность первых моляров верхней челюсти и микроциркуляцию в их пародонте при использовании ортодонтических имплантатов и без них.

5. Разработать алгоритм установки ортодонтических имплантатов на основании данных анализа компьютерных томограмм.

В результате проведенных научных исследований впервые определены толщины межзубных перегородок для безопасной установки ортодонтических имплантатов на основании анализа компьютерных томограмм пациентов европеоидной расы.

Впервые экспериментально определены величины сил, необходимых для дестабилизации ортодонтических имплантатов в костной ткани, их зависимость от угла введения.

Впервые экспериментально определены величины сил, необходимых для отрыва брекетов с поверхности зубов и сравнены с величиной сил, необходимых для дестабилизации ортодонтических имплантатов.

Впервые изучена микроподвижность первых моляров верхней челюсти и микроциркуляция их пародонта и при использовании и при отсутствии ортодонтических имплантатов в ходе ортодонтического лечения.

Разработан алгоритм установки ортодонтических имплантатов на основании данных анализа компьютерных томограмм.

Практическая значимость

Результаты данного исследования позволяют повысить эффективность ортодонтического лечения пациентов с использованием ортодонтических имплантатов путем научно-обоснованного выбора зоны безопасной установки имплантата и угла его введения в костную ткань.

Результаты данного исследования доказывают, что значения микроподвижности первых моляров и микроциркуляции в их пародонте при использовании ортоимплантатов соответствуют лучшему функциональному состоянию опорных зубов, что позволяет рекомендовать применение ортоимплантатов в качестве основной опоры при ортодонтическом перемещении зубов.

1. Средняя толщина межзубных перегородок пациентов европеоидной расы позволяет использовать их в качестве зон для установки ортодонтических имплантатов.

2. Величина сил, вызывающих дестабилизацию ортодонтических имплантатов в костной ткани, установленных под углом 90° больше усилия, необходимого для отрыва брекетов от эмали зубов.

3. Ортодонтические имплантаты, как опора, минимизируют изменение микроподвижности опорных зубов и микроциркуляции пародонта этих зубов.

4. Разработанный алгоритм ортодонтической имплантации, включающий научно обоснованные рекомендации по выбору места установки и угла введения имплантата в костную ткань, позволяет снизить риск повреждений корней зубов, как основного осложнения при ортодонтической имплантации.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», ДЕГТЯРЕВ, СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ

1. По степени увеличения риска повреждения корней зубов межзубные перегородки для введения ортодонтических имплантатов у пациентов европеоидной расы можно расположить следующим образом в порядке увеличения риска: между вторым премоляром и первым моляром нижней челюсти, между первым и вторым моляром нижней челюсти, между клыком и первым премоляром нижней челюсти, между вторым премоляром и первым моляром верхней челюсти, между первым и вторым моляром верхней челюсти.

2. Силы, необходимые для дестабилизации ортодонтических имплантатов в костной ткани верхней челюсти при перпендикулярном введении составляют 11,2±0,06 Ньютон, при введении под углом 45° - 9,2±0,06 Ньютон. Силы, необходимые для дестабилизации ортодонтических имплантатов в костной ткани нижней челюсти при перпендикулярном введении составляют 13,7±0,14 Ньютон, при введении под углом 45° - 10,12±0,22 Ньютон. Силы, необходимые для дестабилизации ортодонтических имплантатов в костной ткани превышают ортодонтические силы в 0,26 Ньютон.

3. Силы, необходимые для отрыва брекетов с поверхности зубов, составляют от 6,12±0,26 до 8,02±0,29 Ньютон. Ортодонтические имплантаты являются адекватной опорой, так как силы, приводящие к их дестабилизации, превышают силы, необходимые для дестабилизации брекетов.

4. Микроподвижность первых моляров верхней челюсти и микроциркуляция их пародонта при использовании ортодонтических имплантатов составляет 6,65 условных единиц и 18,3 ПЕ соответственно. При отсутствии дополнительной опоры в виде ортодонтических имплантатов происходит

5. Клиническое применение ортодонтических имплантатов с использованием предложенного алгоритма показало их 95% успешность при перпендикулярном введении и 50% успешность при введении под углом 45°.

Практические рекомендации

1. Для уменьшения микроподвижности опорных зубов и профилактики нарушения микроциркуляции пародонта в их зоне рекомендуется использование ортодонтических имплантатов в качестве опоры.

2. При выборе топографии ортодонтического имплантата и его установке в костную ткань необходимо соблюдать предложенный нами алгоритм.

3. Угол введения ортодонтического имплантата 90° предпочтительнее для получения его максимальной устойчивости и минимизации риска такого осложнения, как дестабилизации и следствие выпадения.

4. При наличии нескольких возможных зон для введения ортодонтического имплантата предпочтение необходимо отдать той, где толщина межзубной перегородки более 2,5 мм с установкой имплантата перпендикулярно к поверхности альвеолярного отростка для получения более высокого процента успешности имплантации.

5. Если толщина межзубной перегородки составляет от 2 до 2,5 мм, введение ортодонтического имплантата следует проводить под углом 45° к поверхности альвеолярного отростка для снижения риска повреждения корней.

6. При толщине перегородки менее 2 мм следует отказаться от имплантации в данном месте и провести анализ соседних зон на предмет установки

Пациентка 14 лет обратилась в клинику с жалобами на выраженную скученность фронтальной группы зубов, скол эмали центрального резца. Диагноз: Сужение челюстей, II класс по Энглю.

Лечение проводилось с удалением 2-ух первых премоляров на верхней челюсти (рис. 50).

Рисунок 50. Зубные ряды пациентки К., после удаления первых премоляров.

Во время лечения было принято решение усилить опору для дистализации передней группы зубов с помощью ортодонтических имплантатов, установленных между вторыми премолярами и первыми молярами верхней челюсти (рис. 51).

Рисунок 52. Зубные ряды пациентки К. Результат лечения.

Клинический случай №2

Пациентка 13 лет. Обратилась с жалобами на неправильное прорезывание верхних клыков и отсутствие места для них. Диагноз: Сужение челюстей, I класс по Энглю. Лечение проводилось с удалением 4 зубов - 2 премоляра на верхней челюсти и 2 премоляра на нижней челюсти (рис. 53).

Рисунок 53. Зубные ряды пациентки Н., после удаления первых премоляров.

Рисунок 54. Зубные ряды пациентки К., установлена брекет-система, ортодонтические имплантаты.

Требуемое перемещение было получено в течение 6-ти месяцев (рис. 55)

Рисунок 55. Зубные ряды пациентки Н. Результат лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук ДЕГТЯРЕВ, СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, 2017 год

2. Будкова, Т.С. Ретенция зубов, план и прогноз лечения / Т.С.Будкова, Ю.И.Жигурт, Ф.Я.Хорошилкина // Новое в стоматологии. Специальный выпуск. - 1997. - №1. - С.46-53.

3. Венатовская, Н.В. Эффективность закрытия постэкстракционных промежутков у взрослых пациентов с использованием устройств временной скелетной опоры / Н.В.Венатовская, Д.Е.Суетенков // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2012. - №2. - С.126-128.

4. Гаврилов, Е.И. Ортопедическая стоматология / Е.И.Гаврилов, А.С.Щербаков. - М.: Медицина, 1984. - 576 с.

5. Дегтярев, С.А. Оценка подвижности опорных зубов во время ортодонтического лечения по данным Периотест / С.А. Дегтярев // Dental Magazine. - 2016. - №5(149). - С.6-10.

6. Дегтярев, С.А. Виды опоры для ортодонтического перемещения зубов / Н.В. Гинали, Е.П. Евневич, С.А. Василевский, С.А. Дегтярев // Техника прямой дуги в ортодонтии / Н.В. Гинали, Е.П. Евневич, С.А. Василевский.

- Высшая школа, 2015. - Гл. 12. - С.174-191.

7. Дегтярев, С.А. Об унификации терминологии, используемой при применении ортодонтических имплантатов / С.А. Дегтярев // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2016. - Том 15. -№1(56). - С.64-67.

8. Дегтярев, С.А. Подтверждение данными компьютерной томограммы зон безопасности, используемых для введения ортодонтических имплантатов /

C.А. Дегтярев, Е.И. Бойкова // MEDICUS International medical scientific journal. - 2016. - №1(7). - С.116-119.

9. Дегтярев, С.А. Сравнительный анализ зон безопасности, используемых для введения ортодонтических имплантатов на основании данных компьютерных томограмм / С.А. Дегтярев, Е.И. Бойкова // Ортодонтия. -2016. - №1(73). - С.2-6.

10. Дегтярев, С.А. Экспериментальное моделирование максимальных нагрузок на ортодонтические имплантаты / С.А. Дегтярев // Ортодонтия. - 2016. -№1(73). - С.40-46.

11. Денисова, Ю.Л. Комплексное лечение зубочелюстных аномалий с применением ортодонтических имплантатов / Ю.Л.Денисова, С.П.Рубникович // Стоматологический журнал. - 2006. - №1. - С. 38-41.

12. Дмитриенко, С.В., Протокол обследования пациента в клинике ортодонтии / С.В.Дмитриенко, А.И.Краюшкин. - Волгоград, 2005. - 54с.

13. Дудко, А.С. Применение имплантатов в ортодонтических целях / А.С.Денисова // Стоматологический журнал. - 2002. - №3. - С. 21-23.

15. Жулев, Е.Н. Особенности планирования ортодонтического лечения с применением микроимплантатов / Е.Н.Жулев, Т.О.Зубарева // Современные проблемы стоматологии и пути их решения: Материалы межрегиональной научно-практической конференции стоматологов, посвященной 100-летнему юбилею заслуженного деятеля науки России, профессора Е. И. Гаврилова. - Тверь. - 2014. - С.52-53.

16. Жулев, Е.Н., Применение микроимплантатов при ортодонтическом лечении аномалий зубочелюстной системы / Е.Н.Жулев, Т.О.Зубарева // Актуальные вопросы стоматологии: сб. Научных статей, посвященный 90-летию профессора Л.М. Демнера и 85-летию доцента С.А. Дубовико. -Казань. - 2013. -С.72-75.

17. Жулев, Е.Н., Разработка и внедрение методики планирования и ортодонтического лечения с применением микроимплантатов / Е.Н. Жулев, Т.О.Зубарева // Современные решения актуальных научных проблем в медицине, Материалы I Всероссийской XII научной сессии молодых ученых и студентов с международным участием. - Н. Новгород. -Medial 1(6). - 2013. - С.110-111.

18. Жулев, Е.Н., Современные подходы к планированию ортодонтического лечения с применением микроимплантатов / Е.Н.Жулев, Т.О.Зубарева // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 6. - С.563-571.

19. Зорич, М.Е. Математическое обоснование оптимального месторасположения активного элемента ортодонтического аппарата с внутрикостной фиксацией при односторонней расщелине губы и неба / М.Е.Зорич // Здравоохранение. - 2000. - №9. - С.20-22.

20. Зубов, А.А. Этническая одонтология / А.А.Зубов. - М.: «Наука», 1973. -174 с.

21. Иванов, С.Ю. Дополнительные методики ортодонтической опоры / С.Ю.Иванов, Л.В.Польма, А.А.Мураев, Н.Ю.Оборотистов // Материалы X международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - Санкт-Петербург, 2005. - 70с.

22. Иванов, С.Ю. Новая серия титановых сплавов для дентальных имплантатов / С.Ю.Иванов, М.В.Ломакин, В.Г.Анташев В.Г. // Стоматология 2001: Российский научный форум. - М.: МГМСУ, 2001. - С. 356-357.

23. Карнюшина, Н.Н. Имплантаты: опора в ортодонтии. Обзор / Н.Н.Карнюшина, Г.Б.Оспанова // Ортодонтия. Научный журнал. - 2005. -№4. - С. 4-44.

24. Кошуро, В.А. Оптимизация конструкции ортодонтического миниимплантата с целью повышения эффективности его использования / В.А.Кошуро, О.А.Дударева // Материалы Всероссийской заочной научной конференции для молодых ученых, студентов и школьников «Актуальные

вопросы биомедицинской инженерии»: электронное научное издание. -ФГУП НТЦ «Информрегистр», Депозитарий электронных изданий. - 2011 - С.9-14.

25. Липинский, Д.В. Применение накостных опор для перемещения отдельных групп зубов / Д.В.Липинский, М.О.Палкина, С.П.Сысолятин // Вестник Здоровье и образование в XXI веке. - 2007. - №12. - С.455.

26. Маино, Г. Повреждение и восстановление корней после контакта с миниимплантатами / Г.Маино, Ф.Вейланд, А.Аттанаси // Сучасна ортодонтия. - 2010. - № 2. - С.33-36.

27. Михайлова, Е.С. Состояние гемодинамики тканей пародонта в процессе комплексного лечения аномалий положения зубов: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Михайлова Екатерина Станиславовна. - СПб., 2000. -18 с.

28. Оборотистов, Н.Ю. Изучение напряженно-деформированного состояния костной ткани при нагрузке ортодонтического микроимплантата / Н.Ю.Оборотистов, А.А.Мураев, Л.В.Польма, М.Ю.Темис // Ортодонтия. -2006. - №2(34). - С.15-17.

29. Оборотистов, Н.Ю. Изучение напряженно-деформированного состояния костной ткани при нагрузке ортодонтического микроимплантата / Н.Ю.Оборотистов // Сборник трудов XXVIII итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ. - Москва, 2006. - 238с.

30. Оборотистов, Н.Ю. Использование микровинтов в ортодонтическом лечении. Новая лингвальная брекет-система Incognito / Н.Ю.Оборотистов // Ортодонтия. - 2005. - №3. - С.66.

31. Оборотистов, Н.Ю. Новая система ортодонтических мини-имплантатов «РОМ» / Н.Ю.Оборотистов // Сборник трудов XXIX итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ. - Москва, 2007. - 287с.

32. Оборотистов, Н.Ю. Применение временных имплантатов в качестве опоры для аппарата быстрого верхнечелюстного расширения / Н.Ю.Оборотистов // Сборник трудов XXVI итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ. - Москва, 2004. - 175с.

33. Оборотистов, Н.Ю. Применение рентгеновской компьютерной томографии как критерия выбора размеров ортодонтических имплантатов / Н.Ю.Оборотистов, А.А.Мураев, Л.С.Персин, А.Ю.Иванов // Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии». - Уфа, 2012. - 223с.

34. Оборотистов, Н.Ю. Разработка отечественной системы ортодонтических микроимплантатов / Н.Ю.Оборотистов, А.А.Мураев, Л.В.Польма, Л.С.Персин, С.Ю.Иванов, М.В.Ломакин // Ортодонтия. - 2006. - №1(33). -С.75.

36. Оборотистов, Н.Ю. Российская система ортодонтических мини-имплантатов «РОМ» / Н.Ю.Оборотистов, Л.С.Персин, А.А.Мураев, Л.В.Польма // Сборник трудов V Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии». - Москва, 2008. - 68с.

37. Пат. 2470609 Российская Федерация, С2 А61С 8/00. Способ установки ортодонтического микроимплантата и шаблон для его осуществления / Суетенков Д.Е., Фирсова И.В., Захаров А.В., Арушанян А.Р.; заявитель и патентообладатель Суетенков Д.Е. - N 2011108895/14; заявл. 09.03.11; опубл. 27.12.12, Бюл. N 36. - 7 с.: ил.

38. Персин, Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий: рук-во для врачей / Л.С.Персин. - М.: ОАО «Издательство Медицина», 2004. - 360 с.

39. Польма, Л.В. Возможности ортодонтического лечения с применением временных имплантатов / Л.В.Польма, Н.Ю.Оборотистов, А.А.Мураев // Ортодонтический реферативный журнал. - 2004. - № 3. - С.91.

40. Польма, Л.В. Использование имплантатов при ортодонтическом лечении / Л.В.Польма, Л.С.Персин, М.В.Ломакин, А.А.Мурат // Ортодент-инфо. -2002. - №3. - С.44-51.

41. Прокопьева, П.Ю. Использование микроимплантов в качестве временной скелетной опоры в ортодонтии / П.Ю.Прокопьева // Сучасна ортодоштя. -2007. - №3. - С.37-42.

42. Пронина, Н.С. Оценка стабильности ортодонтических микроимплантатов / Н.С.Пронина // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014. -№12. - С.1345-1346.

43. Русских, Е.А. Клиническое применение небных ортодонтических имплантатов / Е.А.Русских, Р.И.Слабковский, А.Б.Слабковская, Я.И.Михайлова // Ортодонтия. - 2014. - №4. - С.26-34.

44. Скисова, К.В. Коррекция уровня гигиены у пациентов находящихся на лечении с помощью ортодонтических микроимплантатов / К.В.Скисова, Д.И.Ершова, Н.Н.Новикова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014. - №12. - С.1354-1356.

45. Смолина, Е.С. Определение нуждаемости в ортодонтической помощи школьников современного мегаполиса: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Смолина Екатерина Сергеевна. - М., 2008. - 25 с.

46. Суетенков, Д.Е. Диагностическое обеспечение взаимодействия ортодонта и пародонтолога: оценка фиксирующей способности пародонта / Д.Е.Суетенков, А.В.Акулович, И.В.Фирсова // Пародонтология. - 2010. -Т.4, №57. - С.26-30.

47. Суетенков, Д.Е. TADs - устройства временной опоры в ортодонтии: современный взгляд, тенденции. Обзор европейских ортодонтических форумов / Д.Е.Суетенков // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2012. - 4(39). - С. 62-64.

48. Суетенков, Д.Е. Уровень гигиены полости рта при использовании ортодонтических микроимплантов / Д.Е.Суетенков, А.В.Захаров,

B.А.Леонова //Стоматология детского возраста и профилактика. - 2011. -№ 1. - С.64-68.

49. Суетенков, Д.Е., Перспективы ортодонтической коррекции у пациентов с высоким риском пародонтита с помощью микроимплантатов с модифицированным покрытием / Д.Е.Суетенков, А.В.Лясникова // Пародонтология. - 2009.- №3(51). - С.45-50.

50. Токаревич, И.В. Основные принципы использования микроимплантатов при лечении зубочелюстных аномалий / И.В.Токаревич, И.В.Москалева,

C.С.Денисов // Стоматологический журнал.- 2008. - № 3. - С.250-258.

51. Февралёва, А.Ю. Особенности установки микроимплантатов для скелетального анкоража в ортодонтии у пациентов европейской расы / А.Ю.Февралёва // Материалы конференции RMIA. - Спб., 2009.

52. Флис, П.С. Об установке микроимплантатов в процессе ортодонтического лечения / П.С.Флис, Х.Резаи, Н.Н.Тормахов // Современная стоматология. - 2008. - №4. - С. 161-164.

53. Хорошилкина, Ф. Я. Ортодонтическое и ортопедическое лечение аномалий прикуса, обусловленных врожденным несращением в челюстно-лицевой области / Ф.Я.Хорошилкина, Г.Н.Гранчук, И.И.Постолаки // Отв. ред. П.Д. Годорожа; Кишин. гос. мед. ин-т. Кишинев: Штиинца, 1989. - 144 с.

54. Хорошилкина, Ф. Я. Особенности расположения ретинированных клыков на верхней и нижней челюстях / Ф.Я.Хорошилкина, Ю.И.Жигурт, Г.В.Кузнецова // Посвящена 100-летию со дня рождения И. М. Оксмана: Сб. науч. тр. Казань, 1995. Кн. 1. - С.38-40.

55. Хорошилкина, Ф. Я. Отечественная ортодонтия в лицах и датах. Успехи и задачи / Ф.Я.Хорошилкина // Ортодент-Инфо. - 1998. - №4. - С.15-18.

56. Хорошилкина, Ф.Я. Комплексное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий: Ортодонтическое, хирургическое, ортопедическое. Учеб.пособие для студентов стоматол. фак. мед. Вузов / Ф.Я.Хорошилкина, Л.С. Персин. - М., 2001. - 172 с.

57. Хорошилкина, Ф.Я. Рентгенологические исследования в ортодонтии: дополнительные возможности, улучшение качества диагностики и лечения / Ф.Я.Хорошилкина // Стоматология для всех. - 1999. - №2/3. - С.44-46.

58. Шварц, М.Л. Лекционные материалы по технике прямой дуги / М.Л.Шварц. - СПб., 1994. - 79 с.

59. Bae, S.M. Clinical application of micro-implant anchorage / S.M.Bae, H.S.Park, H.M.Kyung, O.W.Kwon, J.H.Sung // Journal of Clinical Orthodontics. - 2002. -N36. - P.298-302.

60. Bemhart, Т. Alternative to the median region of the palate for placement of an orthodontic implant / T.Bemhart, A.Vollgruber, A.Gahleitner, O.Dortbudak, R.Haas // Clinical Oral Implants Research. - 2000. - N11. - P.595-601.

62. Branemark, P.I. Intra-osseous anchorage of dental prostheses. Experimental Studie / P.I.Branemark, R.Adell, U.Breine // Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery and Hand Surgery. - 1970. - N3. - P.81.

63. Burstone, C.J. Cephalometrics for orthognathic surgery / C.J.Bursone, R.B.James, H.Began, G.A.Murphy, L.A.Norton // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 1978. - V36. - P.269-277.

64. Cheng, S.J. The role of lipopolysaccharide in infectious bone resorption of periapical lesion / S.J.Cheng, C.Y.Hong, S.K.Lin, S.H.Kok, M.S.Lee, T.M.Wang,C.S.Chen, L.D.Lin, J.S.Wang // Journal of Oral Pathology & Medicine. -2004. - N33(3). - P.162-169.

65. Clark, A.B. An analysis of the effect of tooth intrusion on the microvascular bed and fenestrae in the apical periodontal ligament of the rat molar / A.B.Clark, M.R.Sims, P.I.Leppard // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 1991. - Vol.99. - P.21-29.

66. Costa, A., Miniscrews as orthodontic anchorage: a preliminary report / A.Costa, M.Raffling, B.Millstone // The International Journal of Adult Orthodontics & Orthognathic Surgery. - 1998. -V.13. - P.201-209.

67. Creekmore, T. The possibility of skeletal anchorage / T.Creekmore, M.K.Eklund // Journal of Clinical Orthodontics. - 1983. - V.17. - P.266-269.

68. De Pauw. Stability of implants as anchorage for orthopedic traction / De Pauw, C.Johansson, L.Dermaut, H.De Bruyn // The Angle Orthodontist. - 1999. -V.69. - P.401-407.

69. Fritz, U. Clinical suitability of titanium microscrews for orthodonticanchorage: preliminary experiences / U.Fritz // Journal Orofacial Orthopedics. - 2004. -N.65. - P.410-418.

70. Gainsforth, B.L. A study of orthodontic anchorage possibilities in basal bone / B.L.Gainsforth, L.B.Higley // American Journal of Orthodontics and Oral Surgery. - 1945. - V.31. - P.406-417.

71. Graber, L.W. Chin cup therapy for mandibular prognathism / L.W.Graber // American Journal of Orthodontics. - 1977. - V. 72. - P.23-41.

72. Janssens, F. Use of onplant as orthodontic anchorage / F.Janssens, G.Swennen, T.Dujardin, R.Glineur, C.Malevez // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2002. - N.122. - P.566-570.

73. Kanomi, R. Mini-implant for orthodontic anchorage / R.Kanomi // Journal of Clinical Orthodontics. - 1997. - V. 31. - P.763-767.

74. Korrodi, R. Solutions with microimplants / R.Korridi, H.M.Kyung // Orthodontia. - 2003. - N.8. - P.6-13.

75. Kyung, H.M. Microimplants in orthodontics / H.M.Kyung, J.K.Sung, S.M.Bae, H.S.Park, O.W.Kwon, J.A.McNamara // Dentos Inc., 2006. - 215p.

76. Lee, S.J., The effect of early loading on the direct bone-to- implant surface contact of the orthodontic osseointegrated titanium implant / S.J.Lee,

77. Linkow, L.I. The endosseous blade implant and its use in orthodontics / L.I.Linkow // International journal of orthodontics. - 1969. - V. 18. - P.149-154.

78. Maino, B.G. The spider screw for skeletal anchorage / B.G.Maino, J.Bender, P.Pagin, P.Mura //Journal of Clinical Orthodontics. - 2003. - V.37. - P.90-97.

79. Majzoub, Z. Bone response to orthodontic loading of endosseous implants in the rabbit calvaria: Early continuous distalizing forces / Z.Majzoub, M.Finotti, F.Miotti, R.Giardino, N.N.Aldini, G.Cordioli // European Journal of Orthodontics. - 1999. - N.21. - P.223-230.

80. Melsen, B. Accroissement des possibilit est herapeutiques orthodintiques a l'aide de l'ancrage Aarhus. (Widening the orthodontic possibilities with the Aarhus Anchorage) / B.Melsen // Journal de Parodontologie & d'implantologie orale. - 2000. - N.19. - P.333-347.

81. Melsen, B. Zygoma ligatures: an alternative form of maxillary anchorage / B.Melsen, J.K.Petersen, A.Costa // Journal of Clinical Orthodontics. - 1998. -N.32. - P.154-158.

82. Nakago, T. Determination of the tooth mobility change during the orthodontic tooth movement studied by means of Periotest and MIMD / T.Nakago, S.Mitani, H.Hijiya // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. -1994. - V.1, N.105. - P.92-98.

83. Nanda, R. Biomechanics and Esthetic Strategies in Clinical Orthodontics / R.Nanda // Elsevier Health Sciences. - 2005. - P.156-188.

84. Ohmae, M. A clinical and histological evaluation of titanium mini-implants as anchors for orthodontic intrusion in the beagle dog / M.A.Ohmae, S.Saito, T.Morohashi // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics.

- 2001. - V.119. - P.489-497.

85. Park, H.S. Micro-implant anchorage for lingual treatment of a skeletal Class II malocclusion / H.S.Park, S.M.Bae, H.M.Kyung, J.H.Sung // Journal of Clinical Orthodontics. - 2001. - V.35. - P.643-647.

86. Park, H.S. Microscrew implant anchorage sliding mechanics / H.S.Park // World journal of orthodontics. - 2005. - N.6(3). - P.265-274.

87. Park, H.S. The skeletal cortical anchorage using titanium microscrew implants / H.S. Park // The Korean Journal of Orthodontics. - 1999. - N.29. - P.699-706.

88. Park, H.S. The skeletal cortical anchorage using titanium microscrew implants / H.S.Park // The Korean Journal of Orthodontics. - 1999. - V.29. - P.699-706.

89. Poggio, M. "Safe Zones": A guide for miniscrew positioning in the maxillary and mandibular arch / M.Poggio, C.Incorvati, S.Velo, A.Carano // The Angle Orthodontist. - 2006. - V.76. - P.191-197.

90. Roberts, C.A. Use of the facemask in the treatment of maxillary skeletal retrusion. An American Board of Orthodontics case report / C.A.Roberts, J.D.Subtelny // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics.

- 1988. - V. 88. - P.388-394.

91. Roberts, W.E. Osseous adaptation to continuous loading of rigid endosseous implants / W.E.Roberts, R.K.Smith, Y.Zilberman, P.G.Mozsary, R.S.Smith // American Journal of Orthodontics. -1984. - N.86. - P.95-111.

92. Roberts, W.E. Rigid implant anchorage to close a mandibular first molar extraction site / W.E.Roberts, C.L.Nelson, C.J.Goodacre // Journal of Clinical Orthodontics. - 1994. - N.28. - P.693-704.

93. Samuels, R.H. A national survey of orthodontic facebow injuries in the UK and Eire / R.H.Samuels, F.Willner, J.Knox, M.L.Jones // British Dental Journal. -1996. - V. 23. - P.11-20.

94. Samuels, R.H. Orthodontic facebow injuries and safety equipment / R.H.Samuels, M.L.Jones // European Journal of Orthodontics. - 1994. -N.16(5). - P.385-94.

95. Samuels, R.H. Orthodontic facebows: safety issues and current management / R.H.Samuels, N.Brezniak // Journal of Orthodontics. - 2002. - V. 29. - P.101-107.

96. Shapiro, P.A. Uses of implants in orthodontics / P.A.Shapiro, V.G.Kokich // Dental Clinics of North America. - 1988. - N.32. - P.539-550.

97. Sherman, A. Bone reaction to orthodontic forces on vitreous carbon dental implants / A.Sherman // American Journal of Orthodontics. - 1978. - N.74. - P. 79-87.

98. Smith, B. Bone dynamics associated with the controlled loading of bio-glass-coated aluminium end-osteal implants / B.Smith // American Journal of Orthodontics. - 1979. - N.76. - P.618-636.

99. Sugawara, J. Skeletal anchorage system for open bite correction / J.Sugawara, M.Umemori, H.Mitani, H.Nagasaka, H.Kawamura // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 1999. - V. 115. - P.166-174.

100. Sung, J.H., Microimplants in orthodontics / J.H.Sung, H.M.Kyung, S.M.Bae. // - Dentos Inc., 2006. - 173p.

101. Tanaka, E. Longitudinal measurements of tooth mobility during orthodontic treatment using a Periotest / E.Tanaka, K.Ueki, M.Kikuzaki // The Angle Orthodontist. - 2003. - V.1, N.75. - P.101-105.

102. Turley, P. Orthopedic correction of Class III malocclusion with palatal expansion and custom protraction headgear / P.Turley // Journal of Clinical Orthodontics. - 1988. - V. 22. - P.314-325.

103. Wehrbein, H. Aspects of the use of endosseous palatal implants in orthodontic therapy / H.Wehrbein, B.R.Merz // International Journal of Esthetic Dentistry. -1998. - V.10. - P.315-324.

104. Wehrbein, H. Palatal bone support for orthodontic implant anchorage - a clinical and radiological study / H.Wehrbein // European Journal of Orthodontics. - 1999. - N.21. - P.65-70.

105. Wehrbein, H. The Orthosystem: A new implant system for orthodontic anchorage in the palate / H.Wehrbein, J. Glatzmaier, U.Mundwiller, P.Diedrich // Journal of Orofacial Orthopedics. - 1996. - N.57. - P.142-153.