Оптимизация лечения клинических форм дакриоцистита новорожденных в зависимости от инфекционной этиологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат медицинских наук Галеева, Гузель Закировна

• Галеева, Гузель Закировна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Галеева, Гузель Закировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология воспалительных заболеваний глаз

1.2 Классификация, общая характеристика и клиника 14 дакриоцистита новорожденных

1.3 Этиология дакриоцистита новорожденных

1.4 Характеристика наиболее распространенных возбудителей 21 дакриоцистита новорожденных

1.5 Методы и наиболее эффективные препараты для лечения 24 дакриоцистита новорожденных

1.6 Исследования местного неспецифического иммунитета

конъюнктивы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Этапы проведения работы

2.2 Характеристика исследуемых групп

2.3 Методы исследования

2.3.1 Клиническое исследование

2.3.2 Микробиологическое исследование

2.3.3 Исследование чувствительности к антибактериальным 40 препаратам

2.3.4 Определение лизоцимной активности слезы

2.4 Методы восстановления проходимости слезных путей

2.5 Методика статистической обработки

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Виды возбудителей, выделяемые из слезного мешка при 45 собственных исследованиях (группы 1 и 2)

3.2 Этиологическая структура ДН группы ретроспективного 51 анализа (группа 3)

3.3 Сравнительная характеристика этиологии ДН группы 56 ретроспективного анализа (группа 3) и данных собственного исследования (группы 1а, 16, 1в)

3.4 Характеристика консервативного лечения, проведенного детям 59 до зондирования носо - слезного канала в амбулаторно -поликлинической сети группы 1 (1а, 16, 1в)

3.5 Результаты исследования чувствительности возбудителей, 63 выделяемых у пациентов с различными клиническими формами ДН группа 1(1а, 16, 1в) к антибактериальным препаратам, оценка адекватности выбора терапии в амбулаторно -поликлинической сети

3.5.1 Результаты исследования чувствительности возбудителей, 63 выделяемых из слезного мешка у пациентов с катаральным ДН к антибактериальным препаратам (группа 1а), оценка адекватности выбора терапии в амбулаторно - поликлинической сети

3.5.2 Результаты исследования чувствительности возбудителей, 66 выделяемых из слезного мешка у пациентов с гнойным ДН к антибактериальным препаратам (группа 16), оценка адекватности выбора терапии в амбулаторно - поликлинической сети

3.5.3 Результаты исследования чувствительности возбудителей, 78 выделяемых из слезного мешка у пациентов с флегмонозным ДН

к антибактериальным препаратам (группа 1в), оценка адекватности выбора терапии в амбулаторно - поликлинической сети и стационаре

3.6 Состояние лизоцимной активности слезы

3.6.1 Лизоцимная активность слезы у здоровых детей (контрольная 83 группа 4)

3.6.2 Лизоцимная активность слезы у детей с катаральным ДН 83 (группы 1а, 2а)

3.6.3 Лизоцимная активность слезы у детей с гнойным ДН (группы 87 16, 26)

3.7 Анализ результатов лечения в зависимости от клинической

формы ДН и вида возбудителя

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕД ЕНИЮ ДЕТЕЙ С 114 ДАКРИОЦИТИТОМ НОВОРОЖДЕННЫХ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения клинических форм дакриоцистита новорожденных в зависимости от инфекционной этиологии»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. В структуре глазной заболеваемости у детей воспалительные заболевания глаз и их придатков составляют 24,3 % [31, 49]. Одним из наиболее частых воспалительных заболеваний глаз у детей является дакриоцистит новорожденного (ДН), он составляет 7 - 14 % всей офтальмопатологии детского возраста [9]. ДН встречается у 1 - 4 % всех новорожденных [118]. Около 5 - 10 % детей рождаются с несостоятельностью слезных путей, при которой, выход костной части из слезо-носового канала в полость носа закрыт желатиноподобной пленкой [2, 118, 166]. В настоящее время практически по всей территории России отмечается рост заболеваемости ДН [36, 93].

Основным методом лечения ДН остается зондирование слезоотводящих путей с целью восстановления их проходимости. Однако частота рецидивов заболевания составляет, по данным разных авторов, от 12 до 26 %. [9, 11, 25, 129, 177] По результатам исследований Н.Ф. Бобровой в 8,7 % случаев повторные неоднократные зондирования не дают эффекта [18]. Нелеченные вовремя дакриоциститы ведут к необходимости сложных повторных хирургических операций и, нередко, плохо поддаются лечению, приводя к постоянному слезотечению, и тем самым в дальнейшем, ограничивают выбор профессии [9, 136]. Сама процедура зондирования слезных путей может привести к таким осложнениям, как разрыв воспаленной стенки слезного канальца при резком повороте зонда из горизонтального положения в вертикальное, разрыв стенки слезного мешка с проникновением зонда между стенкой слезо-носового протока и костной стенкой слезо-носового канала или в мягкие ткани, вдоль передней поверхности верхней челюсти, с последующим развитием гайморита, флегмоны слезного мешка, орбиты, тромбофлебита, менингоэнцефалита [9].

Поэтому мы считаем, что необходимо достигать восстановление проходимости слезных путей минимальным количеством зондирований. Для выбора адекватной антибактериальной терапии требуются данные о микробной этиологии ДН и чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам. К сожалению, отечественные работы, посвященные этой теме, устарели (в основном 15 - 20-ти летней давности). В них основная роль в этиологии ДН принадлежит эпидермальному стафилококку, который встречается более чем в половине случаев (53,5 %). Также в посевах у больных с ДН обнаруживались: синегнойная палочка -2,9 %, гемолитический стрептококк - 1 %, в 19,4 % наблюдался смешанный рост микроорганизмов, где в большинстве случаев одной из составляющих культур являлся также эпидермальный стафилококк [11]. Современные российские работы единичны, их результаты говорят о том, что спектр возбудителей ДН в последние десятилетия изменился [36, 93]. Данные о чувствительности возбудителей ДН к антибактериальным препаратам в отечественных работах устарели, так как появилось много новых антибиотиков и антисептиков, в том числе для местного применения в офтальмологии. В конце прошлого столетия зарубежными учеными подробно исследована микробная этиология ДН и чувствительность возбудителей к антибактериальным препаратам, однако, в наши дни работы, посвященные данной тематике в иностранной литературе встречаются редко [125, 148, 151, 153, 162, 173, 180]. Конечно, ориентироваться на зарубежные работы мы не можем, поскольку, в связи со значительными различиями в тактике применения антибиотиков в России и за рубежом, распространенность антибиотикорезистентности может значительно различаться [120].

В последнее время много говорится о доминировании условно

патогенных микроорганизмов в колонизации новорожденных детей [58, 73,

92, 124]. Указанные виды микробов были выделены как из кишечника, так и

из носоглотки и конъюнктивы. Установленное изменение структуры

6

колонизирующей микрофлоры, появление в ее составе новых, ранее не встречавшихся, но потенциально опасных видов, подчеркивает необходимость проведения систематического микробиологического мониторинга новорожденных детей. Незавершенность формирования защитных механизмов внешних барьеров у новорожденных детей, в комплексе с увеличением частоты выявления условно патогенной флоры, диктует необходимость изучения состояния местного иммунитета у данной группы пациентов. Все это дает возможность поиска новых путей для лечения воспалительных заболеваний на современном этапе. Данная тема остается актуальной для практической офтальмологии, в связи с высокой частотой заболеваемости и неполной эффективностью лечения.

В большинстве научных исследований мы не нашли данных, характеризующих микробную этиологию и чувствительность к антибактериальным препаратам каждой клинической формы ДН в отдельности.

Все это обусловливает актуальность микробиологического мониторинга различных клинических форм ДН, изучения чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам и неспецифической резистентности конъюнктивы с целью оптимизации их лечения, сокращения времени лечения, предупреждения рецидивов, уменьшения их частоты.

Цель исследования. Целью работы является повышение клинико -функциональных результатов лечения различных форм дакриоцистита новорожденных в зависимости от вида возбудителя.

Задачи исследования:

1. Исследовать видовой состав и микробную обсемененность слезного мешка у пациентов с различными клиническими формами ДН;

2. Определить чувствительность выделенной микрофлоры к современным антибактериальным препаратам у детей с различными клиническими формами ДН: катаральным ДН, гнойным ДН и флегмонозным ДН и

выявить наиболее эффективные препараты для их лечения;

7

3. Разработать методику и определить лизоцимную активность слезы у здоровых новорожденных и детей первого года жизни;

4. Изучить особенности нарушения неспецифической резистентности конъюнктивы при различных клинических формах ДН по результатам определения лизоцимной активности слезы;

5. Разработать этапное, патогенетически обоснованное лечение разных клинических форм ДН с учетом особенностей микробного спектра, чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам и уровня лизоцимной активности слезы, позволяющее сократить время лечения, предупредить рецидивы, уменьшить их частоту.

Научная новизна:

1. Впервые в офтальмологической практике на большом количестве детей (349) показано, что для каждой клинической формы ДН характерно различие микробного спектра возбудителей. Установлено различие чувствительности возбудителей, выделенных от пациентов с различными клиническими формами ДН, к антибактериальным препаратам. Определен микробный спектр возбудителей, выделены наиболее эффективные антибактериальные препараты для лечения тяжелой редко встречающейся флегмонозной формы ДН;

2. Впервые разработана методика определения лизоцимной активности слезы (основного фактора неспецифической резистентности конъюнктивы) у новорожденных детей до года, определены показатели содержания лизоцима в слезе в норме (патент РФ № 2469095 от 10.12.12.);

3. Впервые обнаружена корреляция между видом бактерий, вызвавших ДН, и уровнем ЛАС на парном здоровом глазу;

4. Впервые разработано этапное, патогенетически обоснованное лечение различных клинических форм ДН, позволившее сократить время лечения и число рецидивов.

Практическая значимость работы состоит в оптимизации лечения различных клинических форм ДН, сокращении сроков лечения и предупреждении рецидивов.

Поскольку проведение микробиологических анализов затратно, и не всегда доступно специалистам, особенно в сельской местности, данные, полученные в результате нашего исследования, позволят врачам амбулаторно - поликлинического звена, определив клиническую форму ДН, получить представление о вызывающих ее возбудителях и их чувствительности к современным антибактериальным препаратам для местного применения.

Разработан алгоритм выбора наиболее эффективного антибактериального препарата для лечения разных клинических форм ДН.

Разработанная нами методика определения лизоцимной активности слезы у детей раннего возраста запатентована (патент РФ № 2469095 от 10.12.12).

Переспективны разработки отечественных глазных форм препаратов на основе лизоцима.

Результаты работы могут быть использованы для занятий с офтальмологами, педиатрами, неонатологами на сертификационных курсах. Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Установлены этиологические особенности различных клинических форм ДН: ведущими возбудителями катарального ДН являются S. epidermidis (54,7 %) и S. aureus (12,4 %), гнойного ДН - S. aureus (15,2 %), S. pneumoniae (13,9 %) и S. epidermidis (13,9 %), флегмонозного ДН -S. aureus (45,5 %), S. epidermidis (31,9 %), а катаральный и флегмонозный ДН имеют небольшой, ограниченный спектр возбудителей;

2. Штаммы, выделенные от пациентов с различными клиническими формами ДН, различаются по чувствительности к антибактериальным препаратам;

3. Разработана методика опеределения лизоцимной активности слезы для

оценки состояния неспецифической резистентности конъюнктивы.

9

Определены показатели лизоцимной активности слезы у здоровых детей первого года жизни, средние значения которой составляют 27,708 ± 0,012 мм;

4. Показано снижение лизоцимной активности слезы не только на больном, но и на парном глазу у детей с ДН. Выявлена корреляция между уровнем снижения лизоцимной активности слезы и выделенными из слезоотводящих путей бактериями;

5. Проведение консервативного лечения ДН антибактериальными препаратами с учетом наибольшей чувствительности выделенных микроорганизмов позволяет добиться элиминации возбудителей более чем в 50 %, снизить процент детей, подлежащих хирургическому лечению,

^ предупредить рецидивы ДН, требующие повторных зондирований

слезоотводящих путей.

Внедрение

ч Результаты работы внедрены в практическую деятельность

офтальмологического отделения и поликлиники ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ, детского кабинета поликлиники ГАУЗ РКОБ МЗ РТ, ГДБ № 1 г. Казани и используются в учебном процессе на кафедре офтальмологии ГБОУ ВПО КГМУ.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Автором проведен анализ отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. При проведении ретроспективного этапа исследования изучено и проанализировано 813 историй болезни детей с диагнозом «дакриоцистит новорожденного». Обследовано 349 детей (434 глаза), произведен забор материала (промывные воды слезного мешка) для бактериологического исследования. Автором также проведена часть посевов биологического материала на питательную среду. Предложена методика определения лизоцимной активности слезы у детей раннего возраста. Всем детям, подлежащим зондированию носо - слезного канала процедура проведена автором лично.

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены на Всероссийской научно - практической конференции, посвященной 170-летию со дня рождения Е. В. Адамюка «Новые технологии в офтальмологии» (Казань, 2009 год), научно-практической конференции «Экологическая медицина и офтальмология» (НИИ ГБ им. Гельмгольца, Москва 15-16 апреля 2009 года), XIV Всероссийской научно - практической конференции с международным участием «Молодые ученые в медицине» (Казань, 29-30 апреля 2009 года), Всероссийской научно - практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2-3 апреля 2010 года), Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии» (Казань, 2010, 2011 год), на конференции молодых ученых «Актуальные проблемы офтальмологии», прошедшей в рамках IX съезда офтальмологов России (Москва, ФГУ МНТК им. Федорова, 2010 года), ГУ Российском общенациональном офтальмологическом форуме (Москва 2011 год), на Всемирном 33 конгрессе офтальмологов (Абу Даби, ОАЭ, 16-20 февраля 2012 года), заседаниях Регионального общества офтальмологов Республики Татарстан, заседаниях кафедры офтальмологии КГМУ в 2010 -2012 году.

По материалам работы опубликовано 16 печатных работ, 3 из них в журналах, рекомендованных ВАК министерства образования и науки РФ, получен 1 патент РФ на изобретение.

Структура и объем работы. Диссертация построена по традиционному плану, состоит из введения, 4 глав, обсуждения результатов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 141 отечественных источников и 47 зарубежных. Работа изложена на 143 страницах, иллюстрирована 47 таблицами, 18 рисунками, 11 диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Галеева, Гузель Закировна

выводы

1. Этиологический спектр возбудителей дакриоцистита новорожденных за последние десятилетия изменился;

2. Установлены ведущие возбудители для разных клинических форм дакриоцистита новорожденных. Основным возбудителем катарального дакриоцистита новорожденных являются - S. epidermidis - 54,7%, ведущие возбудители гнойного дакриоцистита новорожденных - S. aureus - 15,2%, S. pneumoniae - 13,9% и S. epidermidis - 13,9%, флегмонозного дакриоцистита новорожденных - S. aureus - 45,5% и S. epidermidis -31,9%.

3. Установлено, что штаммы бактерий, вызывающих разные клинические формы ДН отличаются по своей по чувствительности к nTTTiTj^mcTartiTO ттт иг ■ ж « rmarrnnniviir 1 Гг»тт трпт^пмп ттт ттлтг t > тптлтжттлтт гпv an i nwaiv i bpncu шпшм np^iiapaimvi. iipn iva 1 арсиюпии и i nunnim 1рирмал дакриоцистита новорожденных наибольшая чувствительность отмечается к пиклоксидина гидрохлориду (100% и 94,1%), левофлоксацину (90,0% и 87,3%), ципрофлоксацину (86,7% и 72,0%) и хлорамфениколу (86,7% и 79,7%). При флегмонозной форме дакриоцистита новорожденных наиболее высокая чувствительность - к левофлоксацину (100%), ципрофлоксацину и пиклоксидина гидрохлориду (по 80,0%, соответственно);

4. Разработана методика определения лизоцимной активности слезы, определена норма лизоцимной активности слезы у здоровых детей первого года жизни (27,708 ± 0,012 мм).

5. Установлено снижение лизоцимной активности слезы на больном и на парном глазах у детей с ДН. Снижение лизоцимной активности слезы коррелирует с тяжестью ДН. При катаральном дакриоцистите лизоцимная активность слезы на больном глазу — 23,530 ± 0,12 мм, на здоровом

23,160 ± 0,013 мм. При гнойном дакриоцистите на больном глазу - 22,263 ± 0,006 мм, на здоровом - 22,274 ±0,010 мм. Наиболее низкая лизоцимная активность слезы выявлена при выделении Е. faecium (21,670 ±0,014 мм) и Enterobacter (21,800 ± 0,015 мм). Определена корреляция между лизоцимной активностью слезы и видом возбудителя, обусловившим данное заболевание. Доказана перспективность разработки для детской офтальмологии новых отечественных препаратов - глазных капель на основе лизоцима;

6. Разработано поэтапное лечение различных клинических форм дакриоцистита новорожденных, с применением этиологически обоснованных антибактериальных препаратов, способствовавшее выздоровлению без зондирования слезо - носового канала 31,8 % детей с гнойной формой дакриоцистита новорожденных, 1,9 % - с катаральной формой, предупреждению рецидивов дакриоцистита новорожденных, требующих повторных зондирований. При этом одна форма не перешла в другую, произошло повышение местного иммунитета.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ДЕТЕЙ С ДАКРИОЦИСТИТОМ НОВОРОЖДЕННЫХ:

1. Клиническая форма ДН определяет вид лечения: катаральная и гнойная формы лечатся амбулаторно, флегмонозная в стационаре;

2. При катаральном ДН необходимо назначить массаж слезного мешка и консервативное лечение (инсталляции глазных капель) не более чем на 710 дней как попытку восстановления проходимости слезоотводящих путей и достижения элиминации большинства возбудителей. При гнойном ДН необходимо назначить консервативное лечение и массаж слезного мешка на срок не менее чем 10-14 дней для достижения клинического выздоровления.

3. При неэффективности лечения ДН направить ребенка на зондирование слезоотводящих путей (при условии достижения им возраста 1 месяц);

4. Для промывания слезоотводящих путей и инстилляций детям с ДН рекомендуется применять наиболее эффективные препараты, по нашим данным при катаральном и гнойном ДН - пиклоксидина гидрохлорид. Препаратами выбора для гнойной формы ДН могут быть левофлоксацин и хлорамфеникол, при флегмонозном ДН — левофлоксацин, хотя начинать лечение советуем с пиклоксидина гидрохлорида.

5. При невозможности проведения зондирования слезоотводящих путей в указанные сроки по возрастным или соматическим противопоказаниям непосредственно перед зондированием необходимо провести повторный курс консервативного лечения антибактериальными препаратами в течение 10 дней с целью санации слезоотводящих путей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Галеева, Гузель Закировна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аветисов Э. С. Руководство по детской офтальмологии / Э. С.Аветисов, Е. И. Ковалевский, А. В. Хватова. - М.: Медицина, 1987. Глава 14. Аномалии и заболевания слезного аппарата. С. 294 - 300.

2. Азнабаев М. Т. Аденовирусные и хламидийные заболевания глаз / М. Т. Азнабаев. - Уфа, 1995. - 112 с.

3. Акатов А. К. Дополнение к современной классификации стафилококков /

A. К. Акатов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -1988. - №12. - С.3-9.

4. Акатов А. К. Стафилококки / А. К. Акатов, В. С. Зуева. - М.: Медицина, 1983. Глава 1. Классификация семейства микрококков. - С. 5-13. Глава 2. Систематика стафилококков и принципы их видовой идентификациию -

Г*

5. Акатов А. К. 1 Международный симпозиум по контролю за внутрибольничной инфекцией / А.К.Акатов // Журнал микробиолологии эпидемиологии и иммунобиологии. - 1988. - №12. - С.3-9.

6. Акопян Т. Э. Бактериальный вагиноз и беременность / Т.Э.Акопян // Акушерство и гинекология. - 1996. - №6. - С. 3-5.

7. Алешаев М. И. Эффективность лечения дакриоцистита новорожденных в условиях единого лечебно - диагностического комплекса / М. И. Алешаев,

B. В. Бурмистрова, Н.Г.Серебрякова // Офтальмологический журнал. -1995.-№2.-С. 102-104.

8. Алешукина А. В. Медицинская микробиология: учебное пособие / А. В. Алешукина. - Ростов на Дону: Феникс, 2003. Часть 1 общая микробиология. - С.25-41. Часть 2. Частная микробиология. - С. 140-166.

9. Арестова Н. Н. Дакриоциститы новорожденных // Избранные лекции по офтальмологии/ под ред. В. В. Нероева. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - С.

9-26.

10.Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии: учебное пособие для студентов мед. вузов / под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. - М.: Мед. информационное агентство, 2003. - 236с.

11. Абубакирова А. Ж. Эффективность лечения детей с патологией слезоотводящего аппарата / А. Ж. Аубакирова, К. С. Кенжебаев, Э. А. Джумантаев, Д. С. Искакбаева // Тезисы докладов научно - практической конференции Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. -М., 2005. -С. 51.

12. Ашкрофт К. У. Детская хирургия / К. У. Ашкрофт, Т. М. Холдер. - пер.с англ. - М.: Медицина, 1993. - Т. 1. Глава 1. Физиология ребенка С. 11-28.

13. Бабадустов Д. М. Микрофлора глаз и носа у больных дакриоциститом до и после операции / Д. М. Бабадустов, Н. И. Эльтекова // Медицинский журнал Узбекистана. - 1975. - №10. - С. 17-19.

14. Белова О. В. Наш опыт лечения врожденного дакриоцистита и частичной непроходимости слезных путей у детей раннего возраста / О. В. Белова, И. О. Кашура // Тезисы докладов научно - практической конференции Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. - Москва,2005. - С.54.

15. Белоглазов В. Г. Вопросы диагностики, клиники и лечения врожденных дакриоциститов в практике отоларинголога / В. Г. Белоглазов // Вестник отоларингологии. - 1975. - №4. - С. 74-79.

16. Бердиев Н.Б. Определение активности лизоцима в слюне / Н. Б. Бердиев, Л. В. Адамчук, О. Я. Рахимова // Здравоохр. Таджикистана. - 1986. - №3. -С.102.

17. Бирич Т. А. Отдаленные наблюдения за детьми, перенесшими дакриоцистит новорожденных / Т. А. Бирич, В. В. Моторный // Педиатрия. - 1977.-№5.-С.30.

18. Бирич Т. А. Офтальмопатология населения Гомельской области / Т. А. Бирич, Д. К. Писаренко, А. Ю. Чекина // Тезисы докладов и сообщений региональной научно - практической конференции офтальмологов Житомирской, Киевской, Ровенской областей (г. Житомир, 8-9 сентября 1994). - Житомир, 1995. - С.11.

19. Бирюкова Ю. Е. Особенности восстановления проходимости слезоотводящих путей у детей / Ю. Е. Бирюкова, С. М. Аскерова // Сборник научных статей VII Всероссийской научно - практической конференции с междунеродным участием «Федоровские чтения - 2008» / ред. Х.П. Тахчиди. - Москва, 2008. - С. 213-214.

20. Блумберг И. А. Фотометрический метод определения лизоцима в интраназальной жидкости / И. А. Блумберг, Б. JI. Дундуре // Лаб. Дело. -1987.-№7.-С. 617-618.

21. Боброва Н. Ф. Лечение дакриоцистита новорожденных / Н. Ф. Боброва, Н. Н. Чумак, С. А. Верба // Материалы республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы офтальмологии». -Уфа, 1994. - С. 27.

22. Боброва Н. Ф. Модификация закрытого зондирования при врожденной непроходимости слезо-носовых путей / Н. Ф. Боброва, С. А. Верба // Офтальмологический журнал. - 1996. - №1. - С60-62.

23. Бокштейн Ф. С. Хирургическое лечение слезоотводящих путей / Ф. С. Бокштейн. - М.: Л., 1929. - 148 с.

24. Воронина Л. Г. Антибиотикорезистентность штаммов Н. influenzae, выделенных в Екатеринбурге в 2000-2005 гг. у детей с инфекцией различной локализации / Л. Г. Воронина, С. М. Блинова // Клин, микробиол. антимикроб, химиотерапия.- 2007. - Том 9,№2. - С. 187-192.

25. Бугаева И. В. Вопросы диагностики, клиники и лечения дакриоциститов новорожденного: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. В. Бугаева.-

Севастополь, 1968. - 20 с.

26. Бухарин О. В. Лизоцим и его роль в биологии медицине/ О. В. Бухарин, Н. В. Васильев. - Томск, Издательство томского университета, 1974. Глава 2. Химическое строение и механизм действия лизоцима. С. 15-32. Глава 3. Методики определения лизоцима. С. 32-42.

27. Быкова Е. В. Действие противовоспалительных, антивирусных и антибактериальных препаратов, применяемых в офтальмологии на активность лизоцима слезной жидкости / Е. В. Быкова, Л. А. Сторожук // Кубанский научный медицинский вестник. -2011.-№1.-С. 167-170.

28. Валеева И. X. Сравнительная характеристика показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты сыворотки крови и слезной жидкости у больных после экстракции катаракты / И. X. Валеева [и.др.] // Офтальмохирургия.- 2007.- №4.- С.554-565.

29. Валиева Г. Н. О возможности иммунологического прогнозирования исхода дакриоцисториностомии / Г. Н. Валиева, Н. А. Шевчук, А. Э. Бабушкин // Офтальмоиммунология. Итоги и перспективы: материалы научно - практической конференции, 22-23 ноября 2007 года - ФГУ «Московский НИИ ГБ им. Гельмгольца Росмедтехнологии». - М., 2007 -С.46 - 48.

30. Васильева К. Т. Лечение дакриоциститов новорожденных / К.Т.Васильева // Тезисы докладов 5 конференции офтальмологов Волгоградской области. - Волгоград, 1965. - С.59.

31. Воложенина О. В. Анализ врожденной патологии органа зрения / О. В. Воложенина, И. А. Романова, Р. А. Авакинян // Тезисы докладов научной конференции: Актуальные вопросы детской офтальмологии. - М., 1997. -С.4.

32. Волынская А. В. О механизме разворчивания лизоцима / А. В. Волынская [и др.] // Доклады академии наук. - 2010. - Т. -430. - №5. - С.643 - 646.

33. Вольфсон М. И. Лечение дакриоциститов новорожденных и грудных детей / М. И. Вольфсон // Вестн. офтальмологии. - 1956. - №3. - С. 15-17.

34. Воронцова Т. Н. Кинетика гентамицина при субконъюнктивальном его введении / Т. Н. Воронцова // Актуальные проблемы детской офтальмологии: сб. ст. / изд-во ППМИ. - СПб., 1995. - С. 160.

35. Воронцова Т. Н. Концентрация антибиотиков в слезе и камерной влаге глаз при различных способах введения их в организм / Т. Н. Воронцова //Актуальные проблемы детской офтальмологии: сб. ст. / изд-во ППМИ. -СПб., 1995.-С.161.

36. Воронцова Т.Н. Особенности антибактериальной терапии в комплексном лечении детей с дакриоциститом/ Т.Н. Воронцова, В.В. Бржеский, Л.Н. Михайлова// Российский медицинский журнал. - 2012. - №1. - С. 39-41.

37. Гиренко В. В. Нейрофизиологические изменения слизистой конъюнктивы и кожи век у больных бактериальными конъюнктивитами / В. В. Гиренко, Э. И. Грижебовская // Диспансеризация больных с заболеваниями нервной системы: сб. науч работ / Ставропольский гос. мед. институт. -Ставрополь, 1990. - С. 176-180.

38. Гривина Г. С. Новый метод экспресс диагностики острых стрептококковых инфекций / Г. С. Гривина, И. М. Ионтова, А. И. Артюхов // Журн. микробиологии. - 1990. - №2. - С. 22-26.

39. Григорьева В. И. Врожденная патология органа зрения у недоношенных детей / А. Н. Григорьева, 3. П. Шелаева // Вестник офтальмологии. - 1974. - №1. - С.47.

40. Григорьева В. И. Значение рентгенодиагностики в выборе лечения дакриоциститов у детей / В. И. Григорьева, 3. П. Шелаева // Вестник офтальмологии. - 1974. - №2. - С. 68-69.

41. Грицюк С. А. Диагностика и раннее консервативное лечение врожденных дакриоциститов у детей: автореф. дис. ... канд мед наук / С. Н. Грицюк. -

Львовский мед. институт. - Львов, 1972. - 21 с.

42. Грицюк С. Н. Зонд-канюля для восстановления проходимости слезоотводящих путей у детей / С. Н. Грицюк // Офтальмологический журнал. - 1971. - №3. - С. 551-552.

43. Гумерова Е. И. К вопросу об этиологической структуре воспалительных заболеваний глаз / Е. И. Гумерова // Воспалительные заболевания глаз (диагностика, клиника, лечение): сб. научных трудов. - Уфа, 2002. - С.45-48.

44. Дерябин Д. Г. Стафилококки. Экология и патогенность / Д. Г. Дерябин // Екатеринбург: УроРАН, 2000. Глава 1. Общая характеристика микроорганизмов рода 81ар11у1оссосш. — С. 5-39.

45. Добромыльский Ф. И. Дакриоциститы у новорожденных и у детей раннего возраста и их лечение путем ретроградного зондирования / Ф. И. Добромыльский, Ф. Я. Могилевский // Вестн. отоларингологии. - 1950. -№4. - С.54.

46. Дорофейчук В. Г. Определение активности лизоцима нефелометрическим методом / В. Г. Дорофейчук // Лаб. Дело. - 1968. - №1. - С.28-30.

47. Егоров Е. А. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии / Е. А. Егоров. - Москва: Литтерра Медицина, 2011. - Глава 1. Антибактериальные средства С. 30-72. Глава 20. Заболевания слезных органов С. 252-270.

48. Егоров Е. А. Глазные болезни: учебник / Е.А. Егоров, Л.М. Епифанова. -Москва: ГЭОТАР - Медиа. - 2012. - 160 с.

49. Ермолаев А. В. Состояние и перспективы развития детской офтальмологии / А. В. Ермолаев, С. В. Ермолаев // Фундаментальные исследования. - 2008. - №2. - С.94 - 96.

50. Ефимов А. В. Результаты лечения детей с дакриоциститом новорожденного / И. И. Евсюкова, Е. И. Патрушева, А. М. Савичева // Материалы конференции, посвященной 70-летию офтальмологической

службы Алтайского края. - Барнаул,2004. - С.22.

51. Игнатов П. Е. Иммунитет и инфекция / П.Е.Игнатов. - М.: Время, 2002. -С. 63 -92.

52. Избранные лекции по офтальмологии / Н. С. Ярцева, Л. А. Деев ; под. ред. X. П. Тахчиди. - М.: ООО «Дом печати «Столичный бизнес», 2007. Лекция № 5. Заболевания век и слезных органов. С. 117 - 151.

53. Захаров А. П. К вопросу лечения дакриоцистита новорожденных / А. П. Захаров, Н. И. Панфилов // Офтальмологический журнал. - 1964. - №1. -С.29

54. Казеслау, Р. Роль вагинальной микрофлоры матери при первичной кантаминации новорожденного / Р. Казеслау, X. Сааг, П. Пейль // Медицинские аспекты микробной экологии: сборник научных трудов / Московсковский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского. - Москва, 1991.-С. 102-109.

55. Калачев И. И. Повторное зондирование при дакриоциститах новорожденных. Анализ причин и результатов / И. И. Калачев, А. А. Рябцева // Патология детей первых трех лет жизни: сб. науч. тр. - М., 1986. - С.49-51.

56. Каллахан А. Хирургия глазных болезней: пер. с англ. / А. Калахан.- М., 1963. Глава 6. Хирургия слезного аппарата. С. 115-142.

57. Каспарова Е. А. Клинические особенности и иммунотерапия осложненных форм аденовирусного керато-конъюнктивита: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Каспарова Е.А. - М., 1998. - 20 с.

58. Катосова Л. К. Мониторинг носительства условно патогенной флоры ротоглотки здоровых детей / Л. К. Катосова [и др.] // Педиатрическая фармакология. - 2007. - Т.4, №2. - С. 9-14.

59. Кацнельсон А. Б. Аномалии развития глаз в раннем детском возрасте / А. Б. Кацнельсон - М.: Медгиз,1957. - 82 с.

60. Кашлаев М.Д. Лечение дакриоциститов новорожденных и детей раннего возраста путем ретроградного зондирования / М.Д. Кашлаев // Азербайджанский мед. журнал. - 1958. - №6. - С.91.

61. Кисель С. С. Улучшенная турбидиметрическая методика определения активности лизоцима / С.С. Кисель // Здравоохр. Белоруссии. - 1972. - №5. с.36-38.

62. Красников П. Г. Ближайшие и отдаленные результаты зондирования слезных путей при дакриоциститах врожденного происхождения / П.Г. Красников // Офтальмологический журнал. - 1977. - №4. - С. 276-279.

63. Красников П. Г. Эффективность зондирования слезных путей у детей с врожденными дакриоциститами / П.Г. Красников // Вопр. охраны материнства и детства. - 1977. - №2. - С. 83-84.

64. Краснов М. М. Вопросы диагностики и лечебной тактики при врожденных дакриоциститах / М. М. Краснов, В. Г. Белоглазов /7 Офтальмологический журнал. - 1989. - №3. - С. 146-150.

65. Ковалевская М. А. Разработка методов экспресс диагностики и оценки динамики терапии при некоторых инфекционных заболеваниях глаз: автореферат дис. ... д-ра мед.инаук / М. А. Ковалевская, Воронежский гос. Мед институт Воронеж. 2006. 56с.

66. Ковалевский Е. И. Офтальмология: учебник / Е.И. Ковалевский. М.: Медицина. 1995. Глава 7. Аномалии развития и воспаление слезных органов. С. 127-138.

67. Ковалевский Е. И. Условно-патогенная микрофлора как этиологический фактор конъюнктивита новорожденных / Е.И. Ковалевский, Т.Б. Сычева, С.Н. Будаговская // Возрастные особенности органа зрения в норме и при патологии: сб. науч. тр. - М., 1984. - С. 28.

68. Кокряцкая В. И. Врожденная аномалия слезоотводящих путей / В.И. Кокряцкая, С.А. Шнейдман, Д.Л. Дерес // Вестник офтальмологии. - 1979.

- №5. - С. 50-51.

69. Колединцев М. Н. Клинико-экспериментальная разработка системы скрииингового анализа слезной жидкости для диагностики, прогноза и контроля эффективности проводимого лечения при различных формах патологии глаз: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / М. Н. Колединцев. - М., 2005. - 50с.

70. Конева JI. В. Распространенность заболеваний органа зрения у детей севера и северо-запада России / Л.В. Конева, А.Л. Мармылев //Актуальные проблемы детской офтальмологии: сб. ст. - Спб. Изд. ППМИ, 1995. - С.9-12.

71.Кочергин С. А. Локальный цитокиновый профиль при аденовирусной инфекции глаз / С.А. Кочергин [и др.] // Офтальмологические ведомости.-2011.-Т.4. - № 4. - С.32-40.

72. Краснов М. М. Клинические особенности и иммунотерапия осложненных форм аденовирусного керато-конъюнктивита / М. М. Краснов, А. А. Каспаров, А.Е. Каспарова // Вестник офтальмологии. - 1998. - Т114, №2. -С. 46-49.

73. Кузнецова М. В. Мониторинг колонизации условно-патогенной микрофлорой новорожденных в период пребывания в лечебных учреждениях / М. В. Кузнецова, Т. И. Карпунина, Н. С. Авдеева // Медицинский альманах. - 2011. - №6. - С. 156-159.

74. Курьязов И. К. Клинико - эпидемиологические особенности конъюнктивитов в районах Приаралья и pa3pa6oTKá комплекса мероприятий по их профилактике и лечению: дис. ... канд. мед. наук / И.К. Курьязов. - М., 1994. - 20с.

75.Лантух В. В. Географические факторы и глазная заболеваемость / В.В.Лантух // Вестн. офтальмологии. - 1982. - №2. - С.56-63.

76.Майчук Ю. Ф. Актуальные проблемы химиотерапии бактериальных

инфекций / Ю. Ф. Майчук // Вестник офтальмологии. - 1991. - №3. - С. 408-410.

77. Майчук Ю. Ф. Аллергические заболевания глаз / Ю.Ф. Майчук. - М.: Медицина, 1983. Глава 1. Иммунологические основы и эпидемиология аллергических заболеваний глаз. - С. 7-27.

78. Майчук Ю. Ф. Глазные лекарственные пленки: отдаленные результаты и перспективы применения / Ю. Ф. Майчук, А. М. Южаков // Мед. Техника. - 1994. - №2. - С. 34-36.

79.Майчук Ю. Ф. Терапия инфекционной патологии глаз / Ю.Ф. Майчук // Офтальмологический журнал. - 1996. -№4. - С. 193-198.

80. Майчук Ю. Ф. Успехи и проблемы фармакотерапии инфекционных и аллергических заболеваний глаз / Ю. Ф. Майчук // Русский офтальмологический журнал. - 2000. - №1. - С. 13-14.

81.Майчук Ю. Ф. Эффективность глазных капель эктерицида в лечении бактериальных конъюнктивитов, блефароконъюнктивитов и кератитов / Ю. Ф. Майчук, М. А. Лапшина // Офтальмологический журнал. - 1995. -№4. - С. 254-256.

82. Малиновский Г. Ф Практическое руководство по лечению заболеваний слезных органов / Г. Ф. Малиновский, В. В. Моторный. Минск: Белорусская наука, 2002. - 17с.

83. Малиновский Г. Ф. Современные методы обследования и лечения больных с дакриоциститами новорожденных: Учебно-методическое пособие / Г.Ф. Малиновский. - Минск: БелМАПО, 2005. - 15 с.

84. Марголис М. Г. Хирургия слезных органов / М. Г. Марголис, Б. В. Плужниченко. - М.: Медицина, 1965. Глава 5. Зондирование и промывание слезных путей. - С.50-56.

85. Машковский М. Д. Лекарственные средства. / М. Д. Машковский. - М.: Медицина, 1977. Глава 12. Средства для лечения и профилактики

инфекционных заболеваний. С. 767-964.

86. Медицинская микробиология / Гл. Ред. В.И. Покровский, O.K. Поздеев. -М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. Глава 2. Виды микроорганизмов. С. 20-37. Глава 3. Систематика и номенклатура. С. 38 - 45. Глава 4. Общая бактериология С. 47-88. Глава 9. Химиотерапия инфекционных болезней. С. 155-181. Глава 10. Учение об иммунитете. С. 182-250. Глава 11. Методы обнаружения микроорганизмов. С. 251-280.

87. Мельник И. Д. Методика мазка для ориентировочного определения лизоцима в биологических жидкостях / И.Д. Мельник // Лабораторное дело. - 1993. - №4. - С. 370-371.

88. Методические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом диффузии в агар с использованием дисков. - М., 1983.- 16с.

89. Морозов В. И. Фармакотерапия глазных болезней / В. И. Морозов, А. А. Яковлев. - М.: Медицина, 2001. Глава 4. Заболевания слезной железы, слезного мешка и слезных канальцев. С. 87-100.

90. Мотавкина Н. С. Микрометод количественного определения лизоцима / Н. С. Мотавкина, Б. М. Ковалев, A.C. Шаронов // Лаб. Дело. - 1979. - №12. - с.722-723.(12).

91. Мухамадиев Р. О. К вопросу клиники и лечения врожденных дакриоциститов / P.O. Мухамадиев / /Актуальные вопросы офтальмологии: сб. науч. тр. - Ташкент, 1991. - С. 56- 57.

92. Николаева И. В. Референтные значения состава кишечной микрофлоры у детей раннего возраста / И. В. Николаева //Практическая медицина. -2012. -№7.-С.114-117.

93. Осокина Ю. Ю. Роль микрофлоры в развитии дакриоцистита новорожденного: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / Ю. Ю. Осокина. -Кемерово, 2006. - 20 с.

94. Пеньков М. А. Дакриоцистит новорожденных / М.А. Пеньков, С. Ф. Зубарев // Фельдшер и акушерка. - 1985. - №9. - С. 12-13.

95. Пильман Н. И. Когда можно и нужно зондировать при дакриоциститах новорожденных / Н. И. Пильман, П. А. Сергеева // Офтальмологический журнал. - 1968. - №3. - С. 205-209.

96.Приказ МЗ РФ № 345 от 26.11.1997г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

97. Приказ МЗ РФ № 535 от 22.04.1985 г. « Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико - диагностических лабораториях и лечебно профилактических учреждениях».

98. Патент 2115735 Российская Федерация, Способ диагоностики кератоконуса / Горскова Е. П., Севостьянов E.H., Теплова С.Н. - опублик. 20.07.98.

99. Покровский В. И. Популярная медицинская энциклопедия / В. И. Покровский. - 4-е издание. - Ульяновск, 1997. - 689 с.

100. Поляк Б. JI. Слезоотведение и его патология: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Б. JI. Поляк. - Л., 1940. - 21 с.

101. Похисов Н. Я. Заболевания слезоотводящих путей и их лечение / Н. Я. Похисов. - М.: Медицина, 1958. - 160 с.

102. Пяткин К. Д. Микробиология / К. Д. Пяткин, Ю. С. Кривошеин. - М.: Медицина, 1980. Часть 1. Общая микробиология. С. 19-42, 163 -205. Часть 2. Частная микробиология.- С. 124-130.

103. Раднот М. Рентгенодиагностика заболеваний слезоотводящих путей, / М. Раднот, Й. Галл. - пер. с венгр. - Будапешт, 1969. -80 с.

104. Рухлова С. А. Основы офтальмологии / С.А. Рухлова. - М.: Медицинская книга; Н. Новгород: изд-во НГМА, 2001. Глава 7.

Заболевания слезных органов. - С. 124-130.

105. Рыкун В. С. Лечение врожденного дакриоцистита временной интубацией силиконовой трубки / B.C. Рыкун, В.Ф. Экгардт, P.A. Ибатуллин // Офтальмологический журнал. - 1993. - №4. - С. 215-217.

106. Самсыгина Г. А. Грибы рода кандида / Г. А Самсыгина // Вестник дерматологии и венерологии. - 1997. - №4. - С. 46-49.

107. Самсыгина Г. А. Этиология гнойно - воспалительных заболеваний новорожденных / Г. А. Самсыгина, Н. В. Герасимива, Г. Д. Першина // Международный журнал, мед. практики. - 2000. - №4. - С. 28.

108. Свержевский Л. И. Анатомо - топографические данные из области слезо-отводящих путей / Л. И. Свержевский // Вестник офтальмологии. -1910.-№7-8.-С. 549.

109. Серов И. А. Влияние санации ЛОР - органов на течение хронических неспецифических заболеваний век и конъюнктивы у детей / И. А. Серов, С. Д. Овчинникова // Офтальмологический журнал. - 1971. - №4. - С. 297.

110. Серов И. А. Лечебные вмешательства на ЛОР - органах при заболеваниях глаз у детей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / И. А. Серов. -Л., 1972.-20 с.

111. Серов И. А. Отоларинголог о дакриоциститах новорожденных и грудных детей / И. А. Серов. - Кострома, 1999. - 43с.

112. Серов И. А. Ретроградное зондирование в лечении дакриоциститов новорожденных / И. А. Серов, Б. Н. Костырко // Вестн. офтальмологии. -1972.-№1.-С. 75.

113. Сидоренко Е. И. Лечение хронических дакриоциститов у детей / Е. И. Сидоренко, В. Г. Белоглазов, И. М. Чинеов //Актуальные проблемы современной офтальмологии: тезисы Российской конф. офтальмологов. -Смоленск, 1995. - С. 255.

114. Сомов Е. Е. Глазные болезни и травмы / Е.Е. Сомов. - Спб.: Санкт-

Петербургское медицинское издательство, 2001. - 236 с.

115. Сомов Е. Е. Клиническая офтальмология / Е. Е. Сомов. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. Глава 13. Патология слезного аппарата. С176-189.

116. Сухоруков А. М. Экспресс - метод определения содержания лизоцима в биологических жидкостях / А. М. Сухоруков [и др.] // Лаб. Дело. - 1985. №7. - С. 419-420.

117. Справочник по офтальмологии / Э. С. Аветисов. - М.: Медицина, 1978. - С 52-69.

118. Старков Г. Л. Об эпидемиологии, профилактике и диспансеризации офтальмологических больных с наружными воспалительными заболеваниями / Г. Л. Старков, Р. С. Соколова // Вестник офтальмологии. -1998.-№1.-С. 3.

119. Стогний В. И. Способ определения активности лизоцима в слюне и сыворотке крови / В. И. Стогний [и др.] //Лаб. дело. - 1989. - №8. - С. 54.

120. Страчунский Л. С. Сравнительная активность антибактериальных препаратов, входящих в лекарственные формы для местного применения, в отношении Staphylococcus aureus: результаты российского многоцентрового исследования / Л. С. Страчунский, А. В. Дехнич, Ю. А. Белькова // Клин, микробиол. и антимикроб, химиотерапия. - 2002. - Том 4, №2. -С 157-163.

121. Страчунский Л. С. Чувствительность к антибиотикам Н. influenzae, выделенных у здоровых детей из организованных коллективов / Л. С. Страчунский [и др.] // Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. - 2002. -Том 4, №1.-С 33-40.

122. Татарникова Г. Н. Лечение дакриоциститов новорожденных / Г. Н. Татарникова, А. Ю. Столяренко // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 75-летию муниципального

лечебно-профилактического учреждения «Городская клиническая больница №1 г. Новокузнецка» - Новокузнецк, 2004. - Т. 2. - С. 3.

123. Тейлор Д. Детская офтальмология / Д. Тейлор, К. Хойт; пер. с англ. -СПб.: ЗАО «Издательство БИНОМ» «Невский диалект», 2002. Глава 12. Слезные органы. С. 100-105.

124. Филиппова И. Е. Формирование микробиоценоза кишечника у новорожденных детей раннего неонатального периода / И. Е. Филиппова // Медицина в Кузбассе. - 2006. - №4. - С. 26-32.

125. Хакимова 3. К. Регинарная лимфатическая антибиотикотерапия в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний придаточного аппарата глаза (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук / 3. К. Хакимова. - Ташкент, 2000. - 19 с.

126. Хасанов С. А. Временная ретроградная катетеризация носослезного канала у детей как метод лечения врожденного дакриоцистита и приобретенного стеноза носо - слезного канала у детей / А. И. Хасанов, Т. К. Бабахатов, Б. А. Захидов // Вестн. отоларингологии. - 1994. - №3. - С. 21-23.

127. Хасанов С. А. Результаты эндоназального зондирования слезо -носового канала у детей с врожденным дакриоциститом / С. А. Хасанов, Т. К. Бабахатов, Б. А. Захидов // Вестн. отоларингологии. - 1991. - №5. - С. 12-14.

128. Царева О. В. Иммуно - микробиологические аспект лечения хронических конъюнктивитов невирусной этиологии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: / О. В. Царева. - М., 2004. - 20с.

129. Черкунов Б. Ф. Болезни слезных органов / Б. Ф. Черкунов. - Самара: ГП «Переспектива», 2001. Часть 2. Глава 4. Патология слезного мешка и носослезного протока. С 82-127.

130. Черных В. В. Иммунометаболические нарушения в патогенезе

первичной открытоугольной глаукомы и их коррекция: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.В. Черных. - Новосибирск, 2006. - 40с.

131. Чукавина М. В. К вопросу об эффективности лечения врожденных дакриоциститов / М. В. Чукавина // Современные аспекты клинической офтальмологии: сб. науч. тр. - Уфа, 1992. - С. 130-132.

132. Шаимова В. А. Бактериальный кератит. Клинико-иммунологические особенности течения, прогноза, лечения различных форм заболевания: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В. А. Шаимова. - Челябинск, 2007. - 42 с.

133. Шаммасова Э. Р. Конъюнктивиты в республике Башкортостан: заболеваемость, этиологическая структура, факторы риска, диагностика: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Э. Р. Шаммасова. - Уфа, 2006. - 21 с.

134. Шамхалов Ш. А. Дакриоциститы / Ш. А. Шамхалов, В. Г. Белоглазов. -Махачкала, 1969. - 52 с.

135. Шатверян Г. А. О новом способе восстановления проходимости слезных канальцев у детей / Г. А. Шатверян, И. М. Чиненов // Вестн. офтальмологии. - 1984. - №5. - С. 14-15.

136. Шатверян Г. А. Результаты лечения дакриоциститов новорожденных и их осложнений / Г. А. Шатверян // Возрастные особенности органа зрения в норме и при патологии у детей: сб. науч. тр. - М., 1990. - С. 117-120.

137. Шелаева 3. П. Отдаленные результаты дакриориностомии у детей / 3. П. Шелаева // Вестн. офтальмологии. - 1969. - №3. - С. 67.

138. Южаков А. М. Распространение гентамицина в глазу при различных способах введения глазных пленок / А. М. Южаков // Антибиотики и химиотерапия. - 1991. - Т. 36, №2. - С. 29-31.

139. Южаков Ф. М. Статистический анализ глазной заболеваемости и инвалидности по РСФСР / А. М. Южаков, [и др.] // Вестник офтальмологии. - 1991. - №1. - С. 5-6.

140. Яловая - Невинская Т. А. Различия в строении слезных органов и их

значение в клинике: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. А. Яловая -Невинская // Л., 1960. - 20 с.

141. Ямалтдинов Ф. А. О мерах по сокращению производственного травматизма и профессиональной заболеваемости в республике Башкортостан / Ф. А. Ямалтдинов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы медицины труда», посвященной 50-летию образования Уфимского НИИ медицины труда и экологии человека. - Уфа, 2005. - С. 20-24.

142. Ahmad В. Т. Bacterial culture isolates from hospitalized pediatric patients with conjunctivitis / В. T. Ahmad [et all] // Am. J. Ophthalmol. - 2006. -October. - P. 678-680.

143. Alravi M. Biotypes and serotypes of Haemophilus influenzae ocular isolates

/ ivi. ruiawi [cl anj // J3i. j. v/pnuiiiinji. - ¿-\j\it~. - ivj.cuwii. - ou )• — a . // /.

144. Baggio E. Analysis of the efficacy of early probing in the treatment of symptomatic congenital lacrimal of 92 cases / E. Baggio, J. M. Ruban, S. Sandon // J. Fr. Ophthalmol. - 2002. - V. 23. - P. 655-662.

145. Barry A. Susceptibility of В - lactamase - producting and nonproducting ampicillin - resistance strains of Haemophilis influenzae to cefti puten, cefaclor, cefuroxime, cefixime, cefotaxime and amoxicillin - clavulanic acid / A. Barm, P. Fuchs, M. Pfaller // Antimicrob Agents Chemother. - 1993. - 37. - P. 8-14.

146. Becker В. B. The treatment of congenital dacryocystocele / В. B. Besker // Am. J. Ophthalmol. - 2006. - 142. - P. 835-838.

147. Block S. L. Increasing bacterial resistance in pediatric acute conjunctivitis (1997-1998) / Stan L. Block [et all] // Antimicrob Agents Chemother. - 2000. -June; 44(6).-P. 1650-1654.

148. Brook I. Aerobic and anaerobic microbiology of dacryocystitis /1. Brook, E. H. Frazier // American J. of Ophthalmol. - 1998. - Apr. - P. 552-554.

149. Buss H. Genesis and therapy of dacryocystitis neonatorum / H. Buss // Trans. Ophthalmol. Soc. UK. - 1979. - Apr. - P. 207-210.

150. Buss H. The radiological anatomy of the tear ducts in neonates / H. Buss, K. Muller, F. Osmers // ROFO Forschr. Geb. Rontqentstr. Nuclesrmed. - 1977. -V. 127.-P. 154-158.

151. Campolattaro B. N. Spectrum of pediatric dacriocystitis: medical and surgical management of 54 cases / B. N. Campolattaro, G. T. Lueder, L. Tychsen // J. Pediatr. Ophthalmol. Strubismis. - 1997. - V. 34. - P. 143-153.

152. Dortzbach R. K. Silicone intubation for obstruction of the nasolacrimal duct in children / R. K. Dortzbach, N. D. Frane, В. I. Kushner // Amer. J. Ophthalm.

- 1982.-V. 94.-P. 585 -590.

153. Fiore C. The treatment of congential obstruction of the lacrimal passages / C. Fiore, G. Lupidi, G. Santonill // Pediatr. Med. Chir. - 1981. - V. 3. - P. 415417.

154. Gosbell I. B. Community - acquired, nonmultiresistant oxacillin - resistant Staph. Aureus (NORSA) in south western Sydney / I. B. Gosbell [et all] // Pathilogy. - 2001. - P. 33.

155. Grant G Giilliiland. Dacryocysstitis / Grant G Giilliiland // www. emedicinae. com / oph. дата обращения 18.03.2008.

156. Grasbon Т. Coagulase - negative staphylococci in normal and chronicallly inflamed conjnctiva / T. Grasbon, H. Minodekaspar, V. Klauss // Ophtalmologe. - 1995. - Vol. 92. - P. 793-801.

157. Groot R. Antibiotic resistanace in Haemophilis influenzae: mechanisms, clinical inpotance and consequences for therapy / R. Groot [et all] // Eur. J. Pediatz. - 1991. - 150. - P. 534-46.

158. Grosskreutz C. Neonatal conjunctivitis / C. Grosskreutz, B. Lois, H. Smith.

- International ophthalmology clinic. Pediatric ophthalmology. Little, Brown and company. - Boston. - Winter, 1992. - V. 32. - №1.

159. Havins W. E. A useful alternative to silicone intubation in congenital nasolacrimal duct obstruction / W. E. Havins, R. B. Wilkins // Ophthalmic. Surg. - 1983. - V. 14. - P. 666-670.

160. Hartikainen J. Bacteriology of lacrimal duct obstruction in adults / J. Hartikainen, O. P. Lehtonen, K M. Saari // Br. J. of ophthalmology. - 1997. -81.-P. 37-40.

161. Heiligenhauz A. Concental lacrimal duct obstructions / A. Heilingenhauz, Z. Laffers // Klin monatsbl. Augenheilkd. - 1990. - Jan. - P. 33-37.

162. Hubsch S. Pathophysiology, diagnosis and therapy of three congenital dacryocystoceles / S. Hubsch, G. Alsen, T. Klimek // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. - 2000. - Jul. - P. 59-62.

163. Jones R. 1994-95 survey of Haemophilus influenzae susceptibility to ten oraly administered agents / R. Jones [et all] // Diagn Microbiol Infect. Dis -1997.-27.-P. 75-83

164. Jorgensen J. H. Laboratory and epidemiologik experience with methicillin -resistant S. aureus in the USA / J. H. Jorgensen // Eur J Clin Microbiol. - 1986. -№5.-P. 693-6.

165. Jra I. Animal and human ocular surface responseto a topical nonimmune mastcell degranulation agent compaund 48 / 80 / I. Ira, M. Udelt, O. Abelson // Amer. J. Oftal. - 1981. - Vol. 91. - P. 226-230.

166. Kallen A. Increase in commuity - acquired meticillin - resistant Staph. Aureus at a naval medical center. / A. Kallen, [et all] // Infect, control. Hosp. Epidemiol. - 2000. - 21. - P. 223-6.

167. Korchmaros. I. Camilla - probing combined with nasal procedyre for dacryocystitis for neonetorum / I. Korchmaros, E. Szalay // Acta Ophtalmol (Copern.). - 1987. - Jun. - P. 357-363.

168. Kuchar A. Bacteriology and antibiotic therapy in congenital nasolacrimal duct obstruction / A. Kuchar, J. Lukas, F.J. Steinkogler //Acta Ophthalmol.

Scand. - 2000. - 78. - P. 694-698.

169. Lampe M. F. Chlamidia trachomatis major outer membrane protein variants escape neutralization by both monoclonal antibodies and human immune sera / M. F. Lampe [et all] // Infect Immun. - 1997. - V. 65, №1. - P. 317-319.

170. Levin A. V. Nasalendoscopy in the congenital lacrimal sac mucoceles / A. V. Levin, T. Wygnanski - Jaff// Int. J. Otorhinolaryngol. - 2003. - V. 67. - P. 255-261.

171. Liborio A. M. Microbiota conjuntival em pacientes com alergia ocular / A. M. Liborio [et all] //Arq. Bras. Oftalmol. - 2005. - Vol. 68, Nov. / Des. - №6.

172. Lietman T.Chronic follicular conjunctivitis associa ted with chamydia psittaci or chlamydia rneumoniae / T. Lietman [et all] // Clin. Infect. Dis. -1998. - Vol. 26. - P. 1335-1340.

173. Lueder G. T. Neonatal dacryocystitis associated with nasolacrimal duct cyst / G. T. Lueder // Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. - 1995. - V. 32. - P. 102-106.

174. Mahajan V. M. Acute bacterial infections of the eye: their aetiology and treatment / V. M. Mahajan // Br. J Ophthalmol. - 1983. - 67. - P. 191-194.

175. Marthnez Orden B. Conjunctivitis bacteriana: patygenos nbs prevalentes y sensibillidad antibiytica / B. Orden Marthnez, R. Marthnez, R. Millbn Piirez // Anales pediatria. - 2004. - Vol. 61, № 01. - P. 32-36.

176. Nelson L. R. Medical management of congential nasolacrimal duct obstruction / L. R. Nelson, J. H. Calhoun, H. Menduke // Ophthalmology. -1985.-V. 92.-P. 1985-1990.

177. Peloquin L. Endonasal dacryocystocele of the neu born / L. Peloquin, P. Arcand, A. Abela // J. Otolaringol. - 1995. - Vol. 24. - P. 84.

178. Pifaretti J. M. Endoscopy of the lacrimal ducts / J. M. Pifaretti // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. - 1998. - V. 212. - P. 259-260.

179. Pinna A. Indentification and antibiotic susceptibility of coagulase negativ staphylococci isolated in corneal lexeternal infections / A. Pinna [et all] // Br. J.

Ophthalmol. - 1999. - Vol. 83. - P. 771-773.

180. Pollard Z. F. Treatment of acute dacryocystitis in neonates / Z. F. Pollard // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. - 1991. - Nov-Des. - P. 341-343.

181. Senatratne T. Conjunctivitis / T. Senaratne, C. Gilbert // Communit y Eye Health. - 2005. - March. - 18 (53): P. 73-75.

182. Sheikh A. Topical antibiotic for acute bacterial conjunctivitis: a systematic review / A. Sheikh, B. Hurwitz // Br. J. of General Practise. - 2001. - June. 51. -P. 473-477.

183. Shittu A. O. Antimicrobial susceptibility patterns and characterization of clinical isolates of Staphylococcus aureus in KwaZuluNatal province, Souph Africa / A. O. Shittu, J. Lin // Published online. - 2006. - Juli 28.

184. Snyder R. W. Antibiotic therapy of ocular infection / R. H. Snyder, D. B. Glasser // West. J. Med. - 1994. - 161: P. 579-584.

185. Struck H. G. Indications and prognosis of dacryocystorhinostomy in childhood. A clinical study 1970-2000 / H. G. Struck, R. Weidlich // Ophthflmologe. - 2001. - V. 98. - P. 560-563.

186. Sullivan T. J. Management of congenital dacryocystoceles / T. J. Sullivan, M. D. Clarke, J. D. Morin // Aust. N. Z. J. Ophthalmol. - 1992. - V.20. - P. 105108.

187. Viswalingam M. Blepharokeratoconjunctivitis in children; diagnosis and treatment / M. Viswalingam [et all] // British Journal of Ophthalmology. -2005. - 89. - P. 400-403.

188. Wood M. Conjunctivitis: diagnosis and management / M.Wood // Communit y Eye Health. - 1999. - 12 (30): P. 19-20.