Оптимизация лечебно-диагностической и профилактической деятельности на основе системного анализа состояния органа зрения работников металлургического предприятия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.01, доктор медицинских наук Афендулова, Ирина Сергеевна

• Афендулова, Ирина Сергеевна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Афендулова, Ирина Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗРИТЕЛЬНОГО УТОМЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ СОВРЕМЕННОГО ПРОИЗВОДСТВА.

1.1. Актуальность изучения и профилактики зрительного утомления в условиях современного производства.

1.2. Состояние органа зрения у рабочих металлургической промышленности.

1.3. Вопросы профотбора по состоянию органа зрения.

1.4. Возможности улучшения диагностики сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии на основе использования современных технологий обработки информации и управления.

ГЛАВА 2. РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ ЗРИТЕЛЬНОГО УТОМЛЕНИЯ НА ОСНОВЕ КОМПЛЕКСНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ.

2.1. Методика и дизайн исследования.

2.2. Комплексное исследование влияния работы с производственными факторами на развитие зрительного утомления.

2.3. Исследование состояния рефракции.

2.4. Исследование относительной аккомодации.

2.5. Исследования сенсорного зрительного утомления.

2.5.1. Исследование критической частоты слияния мельканий (КЧСМ).

2.5.2. Изучение пространственной контрастной чувствительности.

2.5.3. Компьютерная периметрия в диагностике сенсорного зрительного утомления.

Выводы второй главы.

ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ВИДЕОДИСПЛЕЙНОГО ТЕРМИНАЛА И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА НА ОФТАЛЬМОТОНУС И

СОСТОЯНИЕ ГИДРОДИНАМИКИ.

ЗЛ. Структурная схема комплексного обследования на глаукому и изучения влияния работы с ВДТ на состояние офтальмотонуса и гидродинамики.

3.2.Формирование информации о состоянии локальной гемодинамики на основе анализа биомикроскопии и офтальмоскопии.

Выводы третьей главы.

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ И ЦЕРЕБРО-ВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОМ ПРЕДПРИЯТИИИ.

4.1. Методология идентификации причины ангиопатии.

4.2. Структура сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии у работников металлургического производства с впервые выявленными ангиопатиями.

4.3. Алгоритмизация диагностики ангиопатий и разработка системы донозологической диагностики сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии.

Выводы четвертой главы.

ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОТБОРА НА МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕДЛОЖЕННЫХ МЕТОДОВ В УСЛОВИЯХ ОАО «НОВОЛИПЕЦКИЙ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКИЙ КОМБИНАТ». 147 5.1. Разработка системы профессионального отбора по состоянию органа зрения на предприятии металлургического профиля.

5.2. Оценка эффективности предложенных методов в условиях

ОАО «Новолипецкий металлургический комбинат».

5.3. Динамика сенсорного зрительного утомления при улучшении условий труда.

5.4. Влияние улучшения условий труда на показатели офтальмотонуса, гидро- и гемодинамики глаза.

5.5. Влияние улучшения условий труда на показатели трудоспособности и выхода на инвалидность.

Выводы пятой главы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечебно-диагностической и профилактической деятельности на основе системного анализа состояния органа зрения работников металлургического предприятия»

Актуальность проблемы. В связи с современным развитием технического прогресса условия труда на предприятиях металлургической промышленности значительно улучшились, осуществлено коренное обновление всех основных производств, однако, предприятия, выпускающие металл, по-прежнему остаются основным источником загрязнения промышленной и окружающей среды, а основными факторами являются химические вещества и их соединения, в отношении которых имеются безусловные доказательства опасности возникновения целого ряда заболеваний (Фролова А.Д. и соавт., 2003; Чащин В.П. и соавт., 2003; Сосе-дова Л.М. и соавт., 2003, Щепин В.О. и соавт., 2004; Тихонов М.Н., 2004).

Широкое внедрение в металлургическом производстве достижений науки и техники, сложных пультов управления и дистанционно-управляемых систем приводит к значительному увеличению нагрузки на зрительный аппарат. Постоянное увеличение пользователей компьютерами во всем мире послужило основанием для появления большого количества публикаций о влиянии видеодисплейных терминалов (ВДТ) на орган зрения. В литературе приводятся данные о развитии покраснения и зуда век, гиперемии конъюнктивы глазных яблок, слезотечения, затуманивания зрения, диплопии, жжения и боли в глазах, развитии сенсорного и моторного зрительного утомления, синдрома «сухого» глаза, появление катаракт (Агафонов И.В., 1998; Глушкова Н.И., 2004; Дорожкин A.B., 2003; Ким И.Н. и соавт., 2007).

Электромагнитные поля, возникающие при работе компьютера, воздействуют на центральную нервную систему в виде ухудшения памяти, повышения склонности к развитию стрессовых реакций, стимуляции гипофизарно-адреналовой системы, расстройства вегетативных функций (Ким В.Н. и соавт., 2006, 2007). Нарушение сердечно-сосудистой системы проявляются, как правило, нейроциркуляторной дистонией, лабильностью пульса и артериального давления, болями в области сердца и др. симптомами.

В современных производственных условиях все чаще наблюдается комбинированное, комплексное и сочетанное воздействие на организм различных производственных факторов, приводящих к развитию поли-синдромной картины заболеваний. Немаловажную роль в этом процессе играет психо-эмоциональный стресс, возникающий вследствие воздействия негативных факторов окружающей среды как экономического, так и социального характера, который в совокупности с производственными факторами ведет к взаимоотягощению различных воздействий. Производственные факторы труда не только являются основой профпатоло-гии, но и способны запускать патогенетические механизмы развития и прогрсссирования общих заболеваний, в первую очередь сердечнососудистых, смертность от которых в России в 4,5 раза превышает соответствующие показатели развитых стран. В связи с этим на современном этапе одной из важных задач и приоритетных направлений является разработка критериев и методов ранней диагностики (Захарченко М.П. и соавт., 2001).

Немногочисленный и противоречивый характер имеющихся в литературе единичных сообщений о состоянии органа зрения у работников металлургической промышленности, отсутствие комплексных исследований состояния органа зрения не только у операторов постов управления сталелитейного и листопрокатного цеха, но и других работников, у которых помимо шума, высокой температуры, тепловой радиации, выполнение работы связано с постоянным психо-эмоциональным напряжением, обусловливает необходимость системного анализа состояния органа зрения для рационализации диагностики церебро-васкулярной и сердечно-сосудистой патологии. В тоже время многие производственные факторы, влияющие на ее развитие, имеют не только количественные, но и качественные оценки, что требует применения для изучения их совместного влияния математических методов обработки информации с использованием компьютерных технологий.

Отсутствие в требованиях по профессиональному отбору на предприятия металлургического производства оценки индивидуальных возможностей аккомодации и региональной гемодинамики в условиях нарастающей нагрузки на орган зрения и психо-эмоционального воздействия делают актуальным усовершенствование требований по профессиональному отбору и разработку системы ранней диагностики офтальмологической, цереброваскулярной и сердечно-сосудистой патологии.

Таким образом, решение проблемы оптимизации лечебно-диагностических и профилактических мероприятий у работников металлургического предприятия на основе анализа изменений органа зрения возможно в рамках кибернетического подхода с использованием методов системного анализа, что и определяет актуальность настоящего исследования.

Цель и задачи исследования.

Цель настоящего исследования — повышение эффективности диагностики и профилактики цереброваскулярной и сердечно-сосудистой патологии на основе системного анализа функциональных и клинических изменений органа зрения у работников металлургического производства.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: (

1. Провести комплексный анализ состояния зрительных функций, рефракции и аккомодации у работников металлургического предприятия.

2. Исследовать влияние постоянной работы с видеодисплейными терминалами (ВДТ) в условиях производственных факторов на развитие зрительного утомления и разработать логическую модель диагностики зрительного утомления.

3. Изучить влияние работы в условиях комплексного воздействия производственных факторов металлургического предприятия на состояние гидро- и гемодинамики глаза и разработать алгоритм ранней диагностики глаукомы у работающих.

4. Исследовать состояние глазного дна и выявить ассоциативные связи клинических изменений с развитием зрительного утомления.

5. Предложить алгоритм идентификации причин ангиопатий на основе комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования работников с изменениями сосудов сетчатки и конъюнктивы.

6. Создать систему ранней диагностики сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии на металлургическом предприятии на основе анализа причин ангиопатий.

7. Разработать систему профессионального отбора на работу, связанную с повышенными зрительными и психо-эмоциональными нагрузками в условиях современного металлургического производства, основанную на анализе состояния органа зрения.

8. Провести оценку эффективности предложенных диагностических алгоритмов и моделей в условиях ОАО «Новолипецкий металлургический комбинат».

Методы исследования. Для решения поставленных задач в работе используются основные положения теории управления медицинскими системами, теории вероятностей, математической статистики, методы математического и компьютерного моделирования, оптимизации.

Научная новизна:

1. анализ состояния функций зрительного анализатора у работников, позволивший установить предельно допустимые показатели запаса аккомодации, позволяющие выполнять работу, связанную со зрительным напряжением без развития астенопии;

2. оценка ассоциативных связей между общим состоянием организма, клинической картиной глазного дна и развитием сенсорного и моторного зрительного утомления у лиц, подвергающихся комплексному воздействию производственных факторов на металлургическом производстве;

3. комплексный анализ показателей гидродинамики органа зрения, позволивший установить взаимосвязь между работой, связанной с пси-хо-эмоциональным напряжением и развитием первичной глаукомы;

4. логическая модель влияния производственных факторов металлургического производства на формирование клинических проявлений в органе зрения при церебро-васкулярной и сердечно-сосудистой патологии;

5. алгоритм обследования работников с ангиопатиями сетчатки, способствующий ранней диагностике сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии;

6. система ранней диагностики сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии на основе комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования работников, позволяющая повысить эффективность лечебно-профилактических мероприятий на металлургическом предприятии за счет снижения сроков временной нетрудоспособности и первичного выхода на инвалидность;

7. алгоритм диагностики различных форм зрительного утомления, позволяющий оптимизировать профилактику зрительного утомления и повысить работоспособность сотрудников металлургического предприятия;

8. система профессионального отбора по состоянию органа зрения на промышленные предприятия металлургического производства для выполнения работ, связанных со зрительным и психоэмоциональным напряжением, ориентированная на предотвращение развития у работающих социально-значимых цереброваскулярных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Практическая значимость.

У работников металлургического производства определены предельно допустимые показатели запаса аккомодации, позволяющие выполнять работу, связанную со зрительным напряжением без развития астенопии. Для профилактики развития зрительного утомления при работе с видеодисплейными терминалами предложено организовать на территории комбината в комнатах отдыха и психологической разгрузки во время перерыва проведение гимнастики для глаз. Для профилактики синдрома «сухого» глаза в сталеплавильном и листопрокатном цехах внедрены меры профилактики в виде инстилляции препаратов искусственной слезы до и после рабочей смены в здравпункте цеха. Определены критические границы суточных флюктуаций офтальмотонуса при проведении профилактических осмотров на глаукому. Предложенный алгоритм обследования работников с ангиопатиями сетчатки способствует повышению эффективности ранней диагностики сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии, снижению сроков временной нетрудоспособности и первичного выхода на инвалидность. Разработанная система профотбора на предприятия металлургического производства позволяет анализировать не только показатели остроты зрения, рефракции и возрастные нормы аккомодации, но и изменение сосудов переднего отдела глаза и сетчатки, а также состояние запаса аккомодации, от уровня которого зависит возможность выполнения зрительно-напряженной работы без развития утомления.

Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечена представительностью выборки, обширностью первичного материала, тщательностью его качественного и количественного анализа, системностью исследовательских процедур, применением современных методов статистической обработки информации.

Внедрение результатов. Внедрение результатов позволяет получить медицинский эффект как за счет раннего выявления патологии органа зрения, так и за счет рационализации диагностики церебро-васкулярных и сердечно-сосудистых заболеваний на металлургическом производстве. Результаты исследования используются врачами поликлиники и стационара МУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Липецка», цеховыми врачами ОАО «Новолипецкий металлургический комбинат», внедрены в учебный процесс на кафедре офтальмологии института последипломного медицинского образования Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко при обучении врачей, клинических ординаторов, интернов.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: межрегиональной конференции «Здоровье человека и действие факторов внешней среды» (Липецк, 2002); межрегиональной конференции «День науки» (Липецк, 2003-2005); заседаниях научно-практического общества офтальмологов (Липецк, 2004 - 2006); межрегиональной научно-практической конференции «Проблема здоровьесбе-режения. Новые научные тенденции в медицине и фармации» (Воронеж, 2008); заседании научно-практического общества офтальмологов, (Воронеж, 2008); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Глаукома: реальность и перспективы» (Москва,

2008); научно-практической конференции "Экологическая медицина и офтальмология" (Москва, 2009).

Публикации. Основные результаты диссертации опубликованы в 37 печатных работах, в том числе 8 публикаций в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, 1 патент на изобретение и 1 монография.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и списка литературы. Объем диссертации составляет 205 страниц машинописного текста, содержит 28 таблиц и 29 рисунков. Список литературы содержит 231 источник, в том числе 106 отечественных и 125 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)», Афендулова, Ирина Сергеевна

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

1. Проведен комплексный анализ состояния зрительных функций, рефракции и аккомодации у работников ОАО «Новолипецкий металлургический комбинат», позволивший выявить снижение остроты зрения при работе с ВДТ в условиях некоррегированных аномалий рефракции и усиление рефракции у эмметропов и миопов.

2. Установлено, что работа, связанная со зрительным напряжением, приводит к развитию мышечного утомления, которое проявляется снижением запаса и объема относительной аккомодации. Выявлена прямая зависимость между стажем работы и развитием мышечного зрительного утомления.

3. Выявлено влияние ВДТ на развитие сенсорного зрительного утомления в виде снижения критической частоты слияния мельканий и пространственно-контрастной чувствительности на средних и высоких частотах, ухудшения показателей при компьютерном тестировании поля зрения и снижении чувствительности центральной зоны сетчатки.

4. На основе проведенных исследований влияния ВДТ на орган зрения разработана логическая модель диагностики зрительного утомления, позволившая обосновать и апробировать в условиях металлургического производства комплекс лечебно-профилактических мероприятий.

5. При исследовании влияния работы в условиях комбинированного воздействия производственных факторов на состояние гидродинамики глаза выявлено негативное влияние психо-эмоциональной нагрузки и работы с ВДТ на офтальмотонус, заключающееся в увеличении заболеваемости глаукомой в 8 раз по сравнению с работниками, профессиональная деятельность которых не связана с воздействием ВДТ и психо-эмоциональных факторов.

6. Установлена прямая связь между состоянием зрительного утомления, микроциркуляторного русла глазного дна и бульбарной конъюнктивы, позволившая обосновать необходимость скринингового исследования бульбарной коньюктивы у сотрудников металлургического предприятия, постоянно работающих с ВДТ.

7. Построена логическая модель влияния производственных факторов, зрительного утомления и психо-эмоционального напряжения на состояние органа зрения при церебро-васкулярной и сердечнососудистой патологии.

8. На основе лингвистической информации, полученной в процессе анкетирования, профосмотра, комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования с оценкой состояния сосудов конъюнктивы и сетчатки, созданы и апробированы алгоритмы идентификации причин ангиопатий и система ранней диагностики церебро-васкулярной и сердечно-сосудистой патологии на металлургическом производстве.

9. Оптимизирована система профотбора на металлургические предприятия, учитывающая и предотвращающая развитие социально-значимых заболеваний в условиях работы с повышенными зрительными и психо-эмоциальными нагрузками.

Ю.Показана эффективность использования при профилактических осмотрах предложенных моделей, схем, алгоритмов лечебно-профилактических мероприятий, способствующих сохранению работоспособности, снижению как временной нетрудоспособности, так и первичного выхода на инвалидность при сердечно-сосудистой и це-ребро-васкулярной патологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При допуске на работу, связанную со зрительным напряжением, на предприятиях металлургического производства целесообразно определять запас аккомодации (объем относительной аккомодации — положительная часть > 50%).

2. У рабочих сталеплавильного и листопрокатного цехов рекомендуется проводить профилактику синдрома «сухого» глаза - слезозаместитель-ную терапию до и после смены.

3. При проведении профосмотров необходимо учитывать флюктуации офтальмотонуса до и после смены для исключения повышения внутриглазного давления выше нормальных значений под влиянием производственных факторов.

4. Профотбор на предприятия металлургического профиля необходимо проводить с учетом остроты зрения обоих глаз > 0,8, рефракции в пределах ± 0,5 Дптр, астигматизма не выше ± 0,5 Дптр, запаса аккомодации, от которых зависит выполнение зрительно - напряженной работы без развития утомления.

5. Исследование аккомодации у работников металлургического предприятия рекомендуется осуществлять с помощью устройства для определения аккомодации на рабочем месте (патент РФ № 23009661), что позволит повысить достоверность результатов.

6. В систему лечебно-профилактических мероприятий на металлургическом производстве целесообразно включить алгоритмы ранней диагностики глаукомы, идентификации причин ангиопатии и ранней диагностики сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии, что будет способствовать сокращению числа дней с временной утратой трудоспособности и снижению выхода на инвалидность у больных ИБС, ГБ и ДЭП.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Афендулова, Ирина Сергеевна, 2009 год

1. Абрамова И.Н. Состояние органа зрения у металлургов некоторых цехов Кузнецкого металлургического комбината / И.Н.Абрамова // Оф-тальмол. журн. 1984. 5. - С.239-241.

2. Аветисов С.Э. Результаты комплексной оценки аккомодативной астенопии при работе с видеомониторами различной конструкции / С.Э.Аветисов, Э.Э.Казарян, В.Р.Мамиконян // Вестн. офтальмол. 2004. -Т. 120, №3. - С.38-40.

3. Агафонов И.В. Офтальмоэргономические исследования и их значение в профессиональном отборе операторов современного листопрокатного производства: автореф. дис. . канд.мед.наук / И.В.Агафонов. Ростов н/Д, 1998.-19 с.

4. Балантер Б.И. Введение в математическое моделирование патологических процессов / Б.И.Балантер, М.А.Ханин, Д.С.Чернавский М. : Медицина, 1980.-264с.

5. Безрукова Г.А. Патофизиологические аспекты развития профессиональных заболеваний и их лабораторная диагностика (обзор литературы) / Г.А.Безрукова, В.Ф.Спирин // Медицина труда и промышленная экология.-2003.-№ 11.-С.7-13.

6. Безуглый Б.С. Воздействие неблагоприятных факторов производства на орган зрения и новые методы реабилитационного лечения / Б.С.Безуглый, Е.В.Буянова // Офтальмол. журн. 1993. - № 3. - С.147-149.

7. Беллман Р. Математические методы в медицине: пер. с англ. М. : Мир, 1987.-200с.

8. Белова Е.В. Участие гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в повышении артериального давления под воздействием эмоциональной нагрузки при артериальной гипертонии / Е.В.Белова // Кардиология. 1993. - № 3. - С.37-39.

9. A.Я.Бунин. М. : Медицина, 1971. - 194 с.

10. П.Бурлачук В.Т. Управление лечебно-профилактическими мероприятиями на основе клинико-патогенетических особенностей больных хроническим обструктивным бронхитом : автореф. дис. . д-ра мед. наук /

11. B.Т.Бурлачук. Воронеж, 1998. - С. 5-24.

12. Вебер В.Р. Распространенность артериальной гипертензии среди мужчин и женщин, работающих на предприятиях Великого Новгорода /

13. B.Р.Вебер, Л.И.Мазур // Медицина труда и промышленная экология.2003. № 7. - С.46-48.

14. Виленский Б.С. Инсульт современное состояние проблемы / Б.С.Виленский // Неврол. журн. - 2008. - № 2. - С.4-10.

15. Волков В.В. Показатели визо- и рефрактометрии в оценке зрительной работопособности / В.В.Волков // Офтальмол. журн. 1986. - № 8.1. C.455-458.

16. Волков В.В. Частотно-контрастные характеристики и острота зрения в офтальмологической практике / В.В.Волков, Л.Н.Колесникова, Ю.Е.Шелепин // Офтальмол. журн. 1983. -№ 3. - С.148-151.

17. Володина Е.П. Оздоровление работников газовой промышленности / Е.П.Володина, В.А.Тягненко, И.В.Новиков // Гигиена и санитария:2004. -№ 1. С.32-34.

18. Галкина Т.А. Проблемы классификации патологических состояний в задачах медицинской диагностики / Т.А.Галкина, С.М.Пасмурнов // Компьютеризация в медицине: межвуз. сб. научн. тр. ВГТУ. - Воронеж, 2002. - С.69-72.

19. Геворкян Э.С. Влияние умственных и психо-эмоциональных нагрузок на кардиогемодинамические показатели абитуриентов / Э.С.Геворкян,

20. A.В.Даян, Ц.И.Адамян // Гигиена и санитария. 2004. - № 3. - С.67-71.

21. Гельтищева Е.А. Динамика состояния сердечно-сосудистой системы у подростков при выполнении тонкой зрительной работы в условиях воздействия производственного шума / Е.А.Гельтищева // Гигиена труда и профзаболеваний. 1980. -№ 1. - С.25-29.

22. Глушкова Н.И. Деструктивное воздействии стресса на психическое здоровье преподавателей / Н.И.Глушкова // Российский психиатрический журнал. 2004. - № 1. - С.8-13.

23. Гришина Е.Ф. Функциональное состояние органа зрения у сборщиков лазерных установок / Е.Ф.Гришина, И.Н.Ушкова // Офтальмол. журн. -1986. № 5. - С.302-304.

24. Данилов И.П. Мониторинг профессионального риска как инструмент охраны здоровья работающих во вредных условиях труда / И.П.Данилов,

25. B.В.Захарченков, А.М.Олещенко // Гигиена и санитария. 2007. - № 3.1. C.49-50.

26. Дегтярева Н.М. Изучение состояния отношения аккомодативной конвергенции / Аккомодация у здоровых лиц / Н.М.Дегтярева // Офтальмол. журн. 1983. - №5.- С.286-288.

27. Долгов A.M. Влияние антропогенных факторов среды обитания на возникновение острых нарушений мозгового кровообращения / А.М.Долгов, Д.Р.Кадьермаева, В.И.Кудрин //Гигиена и санитария.2002. № 5. - С.29-31.

28. Дорожкин A.B. «Катаракта металлургов» у рабочих современного кислородно-конвертерного производства / А.В.Дорожкин // Вест, офтальмол. 2003. - Т. 119, № 3. - С.31-34.

29. Дорожкин A.B. Пространственная контрастная чувствительность у рабочих кислородно-конвертерного производства с профессиональной патологией органа зрения / А.В.Дорожкин // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - № 7. - С.42-45.

30. ЗЗ.Захарченко М.П. Проблема диагностики и коррекции донозологиче-ского статуса человека / М.П.Захарченко, В.Х.Хавинсон, О.А.Нагибович // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С.27-31.

31. Ибраев С.А. Роль ультразвуковых исследований в оценке адаптационных изменений сердца у шахтеров / С.А.Ибраев, Ш.С.Койгельдинова // Медина труда и промышленная экология. 2003. - № 10. - С. 17-20.

32. Измеров Н.Ф. Сегодня и завтра медицины труда / Н.Ф.Измеров // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - № 5. - С.1-6.

33. Измеров Н.Ф. Условия труда как фактор риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы / Н.Ф.Измеров // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2003. - № 12. - С.38-41.

34. Изучение окислительного метаболизма в профпатологии: (Обзор литературы) / В.А.Кирьяков и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - № 4. - С.22-26.

35. К проблеме мониторинга химических веществ / А.Д.Фролова и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - № 8. - С.1-6.

36. Кайсаров Г.А. Дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата у лиц, работающих на металлургическом комбинате/ Г.А.Кайсаров, В.В.Багирова // Терапевтических архив. 2004. -Т. 76, № 2. - С.57-63.

37. Ким В.Н. Доклиническая оценка нарушений сосудистой и вегетативной реактивности у молодых мужчин студентов с факторами риска атеросклероза / В.Н.Ким, Р.С.Карпов, Г.Б.Кривулина // Кардиология. -2006. - № 6. - С.49-52.

38. Ким И.Н. О негативном влиянии видеотерминалов на орган зрения / И.Н.Ким, Е.В.Мегеда // Гигиена и санитария. 2007. - № 2. - С.30-33.

39. Коваленко В.В. Офтальмоэргономическая характеристика зрительного аппарата рабочих, занятых на монтаже элементов памяти ЭВМ наферритах / В.В.Коваленко, Л.М.Гаврилова, Т.В.Позолотина // Офталь-мол. журн. 1989. -№ 4. - С.225-227.

40. Комплексная оценка состояния органа зрения у работающих с персональными ЭВМ / Р.Д. Клебанов и др. // Медицина. 2003. - № 3. -С.43-45.

41. Кулкыбаев Г.А. Оценка психологического статуса горнорабочих, подвергающихся воздействию шумовой нагрузки / Г.А.Кулкыбаев, А.А.Исмаилова // Гигиена и санитария. 2003. - № 3. - С.29-32.

42. Лавров А.Ю. Характеристика артериальной и венозной церебральной гемодинамики на разных стадиях дисциркуляторной энцефалопатии / А.Ю.Лавров, Н.Н.Яхно, Ю.И.Бузиашвили // Журн. неврологии и психиатрии 2005. - Вып. 15. - С. 14-12.

43. Ланцбург М.Е. Влияние работы с дисплеем на орган зрения / М.Е.Ланцбург, Ю.З.Розенблюм // Вестн. офтальмол. 1988. - Т. 104, № 3. - С.69-73.

44. Леденцова Е.Е. Оценка воздействия химических факторов предприятий нефтеоргсинтеза на здоровье работающих/ Е.Е.Леденцова, Н.В.Зайцева, М.А.Землянова // Гигиена и санитария. 2004. - № 1. -С.29-32.

45. Луцкий М.А. Формирование однородных групп объектов в медицинских системах на основе методов классификации и энтропийных оценок / М.А.Луцкий, Я.Е.Львович, О.Н.Чопоров // Компьютеризация в медицине : сб. науч. тр. Воронеж, 2001. - С. 199-206.

46. Луцкий М.А. Методика формирования информационной базы для моделирования медицинских систем / М.А.Луцкий, К.А.Разинкина,

47. О.Н.Чопоров // Высокие технологии в технике, медицине, экономике и образовании : сб. науч. тр. Воронеж, 2001. - С.39-45.

48. Львович Я.Е. Моделирование биотехнических и медицинских систем /Я.Е.Львович, М.В.Фролов // Уч.пособие. Воронеж, 1994. - 194 с.

49. Майкин Ю.В. Психофизиологические основы профилактики перенапряжения / Ю.В.Майкин, А.И.Киколов, В.И.Торевский. М. : Медицина, 1987.-256 с.

50. Маколкин В.И. Микроциркуляция и поражение органов мишеней при артериальной гипертонии / В.И.Маколкин // Кардиология. - 2006. -№ 2. - С.83-85.

51. Мамбетов Е.К. Офтальмоэргономика металлургического производства / Е.К.Мамбетов // Металлург. 1988. - № 1. - С. 18-19.

52. Мамбетов Е.К. Результаты изучений органа зрения у металлургов в условиях трудовой деятельности / Е.К.Мамбетов, Л.Б.Лобах, А.Н.Старцев // Здравоохранение Казахстана. 1987. -№ 8 . - С.14-16.

53. Мамбетов Е.К. Аномалии рефракции и оптимальная коррекция аме-тропий у рабочих металлургического производства / Е.К.Мамбетов, М.Н.Шакенова // Офтальмол. журн. 1989. -№ 1. - С.33-34.

54. Мартынов А.И. Исследование возможности прогнозирования величины риска развития иммунодефицитных состояний у сотрудников, работающих в условиях профессиональной вредности / А.И. Мартынов, З.В.Зеленов// Иммунология. -2003. Т. 24, № 3. - С. 173-177.

55. Мартынов А.И. Оценка риска развития иммунодефицитных состояний при динамическом обследовании сотрудников, работающих в условиях профессиональной вредности / А.И.Мартынов, З.В.Зеленова // Иммунология. 2003. - Т. 24, № 4. - С.249-253.

56. Матвеева О.В. Некоторые аспекты профессиональной вертеброген-ной патологии / О.В.Матвеева, Е.Б.Гуревич, С.И.Рощин // Медицина труда и промышленная экология. 2003. — № 9. - С.8-10.

57. Мельникова О.В. Клинико-биохимическая характеристика воспаления при профессиональном бронхите / О.В. Мельникова // Медицина труда и промышленная экология . 2003. - № 2. - С.35-38.

58. Нарушения липидного обмена у работников нефтеперерабатывающих предприятий/ В.А.Чепурнов и др. // Медицинский академический журнал.-СПб, 2005.-Т. 5, № 1.-С.106-119.

59. Невзорова В.А. Состояние мозгового кровотока при гипертонических кризах и возможности его коррекции / В.А.Невзорова, Н.В.Захарчук, И.В.Плотникова // Кардиология. 2007. - № 12. - С.20-23.

60. Неберидзе Д.В. Гиперактивность симпатической нервной систамы: клиническое значение, перспективы коррекции / Д.В.Неберидзе, Р.Т.Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - Т. 3, № 1. - С.94-99.

61. Паранько Н.М. Вопросы гигиены и физиологии труда в современном трубопрокатном производстве / Н.М.Паранько, А.Н.Троценко, Т.Д.Землякова // Гигиена труда и проф. заболеваний. 1982. - № 2. — С.34-38.

62. Пиктушанская И.Н. Система мониторинга за состоянием здоровья больных профессиональными заболеваниями в Ростовской области / И.Н.Пиктушанская, С.А.Попов, А.И.Шабалкин // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - № 1. - С.6-8.

63. Погосова Г.В. Признание значимости психо-эмоционального стресса в качестве сердечно-сосудистого фактора риска первого порядка / Г.В.Погосова // Кардиология. 2007. - № 2. - С.65-72.

64. Профессиональное и экологическое низкоуровневое воздействие: сравнительный анализ межклеточных и межсистемных взаимодействий /

65. H.Г Кручинский и др. // Эфферентная терапия. СПб, 2004. - Т.10, №1. С.65-73.

66. Разинкин К.А. Технология предварительной обработки информации для исследования и моделирования медицинских систем / К.А.Разинкин, О.Н.Гонаров // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2001.-№ 1. - С.52-57.

67. Распространенность факторов риска у рабочих угольной промышленности Ростовской области и артериальная гипертония / Н.А.Холопкина и др. // Медицина труда и промышленная экология. -2003.-№ 1,-С. 19-22.

68. Резников K.M. Принципы построения компьютерных систем автоматизации биомедицинских экспериментов / К.М.Резников, А.И.Глотов // Компьютеризация в медицине : сб. науч. тр. Воронеж, 2001. - С.71-74.

69. Семенова Ю.В. Заболеваемость острым инфарктом миокарда среди персонала Сибирского химического комбината и населения г.Северска / Ю.В.Семенова, Т.М.Литвиненко, А.Б.Карпов // Сибирский медицинский журнал. Томск, 2003. - Т. 18, № 1 - 2. - С.84-87.

70. Середа E.H. Формализация структуры знаний в экспертных системах медицинской диагностики / Е.Н.Середа, Т.А.Родионова // Компьютеризация в медицине : сб. науч. тр. Воронеж, 1993. - С. 107-112.

71. Сомов Е.Е. О некоторых общих вопросах работоспособности и утомления операторов зрительного профиля / Е.Е.Сомов //Офтальмол. журн. 1986. — № 8. - С.452-454.

72. Соседова Л.М. Токсико-гигиенические аспекты оценки риска изолированного и сочетанного воздействия биотехнологических продуктов / Л.М.Соседова, В.С.Рукавишников, С.Ф.Шаяхметов // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - № 3. - С.15-19.

73. Сухова Д.В. Этносоциальные аспекты факторов риска церебрального инсульта в Ижевске / Д.В.Сухова, Л.В.Стаховская, А.В.Малкова // Неврология и психиатрия. 2006. - Вып.16. - С.67-71.

74. Тиньков А.Н. Изменение показателей липидного обмена у больных ишемической болезнью сердца, занятых на производстве по добыче и переработке газа / А.Н.Тиньков, С.С.Макшанцев, А.Б.Прокофьев // Гигиена и санитария. -2003. -№ 3. С.21-23.

75. Тиньков А.Н. Состояние липидного обмена у больных ишемической болезнью сердца / А.Н.Тиньков, С.С.Макшанцев, А.Б.Прокофьев // Гигиена и санитария. 2003. - № 4. - С.21-23.

76. Тихонов М.Н. Металлоаллергены: общая характеристика и оценка неблагоприятного воздействия на здоровье работающих / М.Н.Тихонов, В.Н.Цыган // Современная медицина. 2004. - № 2. - С.23-76.

77. Усманова И.М. Состояние органа зрения у рабочих электролизных цехов Таджикского алюминиевого завода, страдающих вегетососуди-стой дистонией / И.М.Усманова // Вестн.офтальмол. — 1991. Т. 107, № 4. - С.59-60.

78. Ушакова М.А. Об условиях формирования школьной близорукости / М.А.Ушакова, В.М.Волков, Е.Г.Ушакова // Гигиена и санитария. 2004. -№ 3. - С.57-59.

79. Фатхутдинова JI.M. Индивидуальные факторы риска вегетативных нарушений у пользователей видеодисплейных терминалов / Л.М.Фатхутдинова // Медицина труда и промышленная экология. -2004.-№ 5. С.44-47.

80. Фейгин A.A. Состояние аккомодации у эмметропов и гиперметропов, занятых сортировкой алмазов, в зависимости от возраста / А.А.Фейгин, Г.А.Корюшина // Вестн. офтальмол. 1995. - Т. 111, № 1. - С.20-23.

81. Фолков Б. Эмоциональный стресс и его значение для развития сердечно-сосудистых заболеваний / Б.Фолков // Кардиология. 2007. - № 10.-С.4-11.

82. Хилько В.А. Физиологические механизмы адаптации зрительного анализатора, выявляемые методом чрескожной электростимуляции / В.А.Хилько, О.И.Гончаренко, Е.К.Сологубова // Медицинский академический журнал. СПб, 2004. - Т. 4, № 4. - С.59-65.

83. Цырятьева E.H. Комплексная оценка здоровья больных с профессиональной патологией органа зрения / Е.Н.Цырятьева // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - № 2. - С.30-32.

84. Шабалкин А.И. Организация медицинской реабилитации больных с профессиональными заболеваниями / А.И,Шабалкин // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - № 1. - С.22-24

85. Шайтор Э.П. Физиологические механизмы аккомодации / Э.П.Шайтор, А.И.Шабанова, В.М.Ухин // Физиология человека. 1975. -Т. 1, № 3. - С.570-572.

86. Шостак В.И. Зрительное утомление и его оценка / В.И.Шостак // Военно-медицинский журнал 1979. - № 3. - С.43-45.

87. Шостак В.И. Методические принципы диагностики зрительного утомления / В.И.Шостак // Офтальмоэргономика оперативной деятельности : тезисы докладов. Л, 1979. - С.50-52.

88. Шпагина Л.А. Применение эссенциальных фосфолипидов у лиц, подвергающихся воздействию химических эколого-производственных факторов / Л.А.Шпагина, С.В.Бобров // Терапевтический архив. 2004. -Т. 76, № 2. - С.63-66.

89. Шпак А.А. Индивидуальная оценка зрительного утомления / А.А.Шпак // Вестн. офтальмол. 1983. - № 3. - С.65-67.

90. Ясько Б.А. О факторах риска профессионально-личностной дезадаптации в деятельности врача / Б.А.Ясько // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 2. - С. 12

91. Adler P. Effect of training on attitudes and expertise of optometrists towards people with intellectual disabilities / P.Adler, M.Cregg, G.Ilett // Ophthalmic. Physiol. Opt. -2005. Vol. 25, № 2 - P. 105-118.

92. Alexander F. Cortical basis of communication: local computation, coordination, attention. / F.Alexander // Neural Netw. 2009. - Vol. 22, № 2. -P.126-133.

93. ALL HAT. Officers and coordinator for the ALL HAT collaborative Research Group. The Antihypertensive and lipid-lowe ring treatment to Prevent Heart Attack Trial // JAMA. 2002. - Vol.288, № 23. - P.2981-2997.

94. Anderson K.M. Cholesterol and mortaliti: 30-years of follow-up from the framingham studies / K.M.Anderson, W.P.Castelli, D.Levy // JAMA. -1987. -Vol.257. -P.2176-2180.

95. Assman G. Quantification of high-density lipoprotein cholesterol by precipitation with phosphatunystic acid / MgCl2 / G.Assman, H.Shriwer, C.Shmit // Clin.Chem. 1983. - Vol.29, №12. -P.2026-2030.

96. Austin M.A. Atherogenic lipoprotein phenotype A proposed genetic marker for coronary heart disease risk / M.A. Austin, M.King, K.M. Vranizan // Circulation. 1990. - Vol.82. - P.495-506.

97. Arai Y. Development of the Home Care Quality Assessment Index (HCQAI) / Y.Arai, K. Kumamoyo, M. Sugiura // Nippon Ronene Igakkai Zasshi. 2005. - Vol. 42, № 4. - P.432-443.

98. Asherson R.A. Primary antiphospholipid syndrome / R.A.Asherson // J.Rheumatol. 1988. - № 115. - P. 1742-1746.

99. Bagdade J.D. Abnormal lipoprotein phospholipid composition in patients with essential hypertension. / J.D.Bagdade // J.Atherosclerosis. 1995. -Vol. 117. -P.209-215.

100. Batarajan R. Ethnic diferences in mortality from ishaemic heart disease and cerebrovascular disease in England and Wales / R. Batarajan // Brit.Med. J. 1991. - Vol.302. -P.560-564.

101. Banegas J.R. Blood pressure in Spain: Distribution, awareness, control and benefits of reduction in average pressure. / J.R.Banegas, F.Rodgrgure Ar-talejo, J.J. de la Cruz Troca // Hypertension. 1998. - Vol.32. - P.998-1002.

102. Beenstock J. Primary care trusts. Triple vision / J.Beenstock // Health Serv. J. -2002. Vol. 19, № 5823. -P.26-27.

103. Begley C. G. Characterization of ocular surface symptoms from optometric practices in North America / C.G. Begley, R.L. Chalmers, G.L. Mitchell // Cornea. 2001. - Vol. 20, № 6. - P.610-618.

104. Bhat-Schelbert K. Mission statement: what do they tell us about family medicine training programs? / K.Bhat-Schelbert, M.S.Lipsky, H.Steele // Fam. Med. 2004. - Vol. 36, № 4. -P.243-247.

105. Biljana Miljanovic. Impact of Dry Eye Syndrome on Vision-Related Quality of Life / Biljana Miljanovic, Reza Dana, David A.Sullivan // American Journal of Ophthalmology. 2007. - Vol. 143, № 3. - P.409.

106. Blaer Y. Cardivascular nursing in Israel / Y.Blaer, O.Rosenberg, L.Reisin // Prog. Cardiovasc. Nurs. 2003. - Vol. 18, № 1. - P.50-53.

107. Bolotnikova M. Mortality from cardiovascular diseases among male workers at the radiochemical plant of the "Mayak" complex. / M.Bolotnikova, N.Koshurnicova, N.Komleva // Sci. Total Envipon. 1994. - Vol.142. -P.29-31.

108. Boudier H.A. Arteriolar and cappillary remodeling in hypertension / H.A.Boudier // Drugs. 1999. - Vol.59. - P.37-40.

109. Bush D.E. Even minimal symptoms of depression increase mortality risk after acut miocardial infarction / D.E.Bush, R.C.Ziegelstein, M.Tayback // Amer. J. Cardiol. -2001. Vol.88. -P.337-341.

110. Caine R.M. Message of professional empowerment from the land of OZ / R.M. Caine, H. Lowenstein // Crit Care Nurse. 2000. - Vol. 20, № 5. -P.12-13.

111. Calcir A. The Adaptation of Display Unit Work Places to the Physical and Psychological Functions of Human Operators / A.Cakir, H.J.Reuter, A.Armbuster. Bonn., 1978. - 128p.

112. Castanes M.S. Major review: The underulization of vision screening (for amblyopia, optical anomalies and strabismus) among preschool age children /

113. M.S. Castanes // Binocul. Vis Strabismus Q. 2003. - Vol. 18, № 4. - P.217-232.

114. Chui H.C. Vascular dementia, a new begining. Shifting focus from clinical phenotype to ischemic brain injury. / H.C. Chui // Neurol. Clin. -2000. Vol. 18, № 4. - P.951-978.

115. Chong Y. Association between psychosocial work characteristics and health functioning in American women: prospective study / Y.Chong, I. Ka-wachi, E.H.Coakley // Brit.Med. J. -2002. Vol.320. - P. 1432-1436.

116. Collins J.L. Health issues in journalism and reporting / J.L.Collins // Oc-cup. med. -2001. Vol. 16, № 4. -P.583-594.

117. Collins M.M. Professional role calls. Healthcare IT executives with vision can be business leaders, in their own organization and beyond / M.M. Collins, D. Greenberg // Health Inform. 2002. - Vol. 19, № 3. - P.43-46.

118. Costillo-Richmond A. Effect of stress reduction of carotid atherosclaro-sis in hypertensive African Americans / A.Costillo-Richmond, R.H.Schneider, C.N.Alexander // Stroke. 2000. - Vol.31. - P.568.

119. Cillon J.M. Autoregulation: arterial and intracranial pressure / J.M.Cillon, G.L.Baumbech // In.Cerebral Blood Flow and Metabolism. Philadelphia: Lippicott Williams and Wilkins. 2002. - P.395-412.

120. Cupini L.M. Carotid artery intimamedia and lacunar versus nonlacunar infarcts / L.M.Cupini, P.Pasqualetti // Stone. 2002. - Vol.33. - P.689.

121. Counsell C. Establishing an end-of-life program in an academic acute care hospital / C.Counsell, G.Adorno, P.Guin // SCI Nurs. 2003. - Vol. 20, № 4. -P.238-249.

122. Dahlen G.H. Incidence of Lp (a) Lipoprotein among populations. Ed. A.M.Scanu "In" Lipoprotein (a) 25 Years in Progress. / G.H. Dahlen // Acad. Press. Ins. 1990. -P.151 - 173.

123. De Luca M. Measuring fixation disparity with infrared eye-trackers / M. De Luca, D.Spinelli // J.Biomed.Opt. 2009. - Vol.14, № 1. - P. 140-143.

124. Del Carlo B. Quality system and training of the occupational physician: a referral macromodel / B. DelCarlo, G.Franco // Med Lay. 2000. - Vol. 91, № 6. - P.531-546.

125. Deramo V.A. Ischemic optic neuropathy as the first manifestation of elevated cholesterol levels in young patients / V.A.Deramo, R.S.Sergot, J.J.Augsburger // Ophthalmology. 2003. - Vol. 110. - P. 1041 - 1045.

126. Desmettre T. Status of low-vision rehabilitation for age-related macular degeneration by orthoptists in the France / T.Desmettre, K.Hladiuk, S.Bourgois //J. Fr. Ophtalmol. -2003. Vol. 26, № 3. -P.241-248.

127. Donollet J. Reducing emotional distress improves prognosis in coronary heart disease / J.Donollet, D.L.Brutsaert // Circulation. 2001. - Vol.104. -P.2018.

128. Dos Santos L. M. Emotional intelligence: testing the future nursing / L.M.dosSantos, F.L.deAlmeida, S.da CostaLemos // Rev. Bras. Inform. -1999. Vol. 52, № 3. - P.401-412.

129. Douche F. Psychological mechanisms in the visually handicapped child / F. Douche // Soins Pediatr. Pueric. 2005. - № 223. - P.28-31.

130. Dibona G.F. Sympathetic nervons system and the kidney in hypertension / G.F.Dibona // Curr.opin.Nephrol. Hypertens. 2002, № 11. - P. 197200.

131. Ehrmann K. Assement of computer generated vision charts / K.Ehrmann, C.Fedtk'e, A.Radié // Cont.Lens Anterior Eye. 2009. -Vol.32, №3.-P.133-140.

132. El Ansari W. New Skills for a new age: leading the introduction of public health concerts in healthcare curricula / W.ElAnsari, J.Russel, W.Spence // Public Health. 2003. - Vol. 117. - № 2. - P.77-87.

133. Expert consensus Document on the use of antiplatelet agents. The Task Force on the use antiplatelet agents inpatients with atherosclerotic cardiovascular disease of the European Society of Cardiology // Eur.Heart J. 2004. -Vol.25.-P.166-181.

134. Evans J. Work with Display Units / J.Evans. Stockholm, 1986. - P.565 -568.

135. Fitzsimons D. Vision, leadership and partnership: how to enhance the nursing and midwifery contribution to research and development. / D.Fitzsimons, T.McCance, N.Armctrong // J. Adv. Nurs. 2007. - Vol. 57, № 5. -P.563.

136. Fleming P.R. Neuro-ophthalmological sequelae of horse-related accidents / P.R.Fleming, J.L.Crompton, D.A.Simpson // Clin. Experiment. Ophthalmol. 2001. - Vol. 29, № 4. - P.208-212.

137. Foroozan R. Строение диска зрительного нерва и передняя ишеми-ческая нейропатия спровоцированная шоком / R.Foroozan, L.Buono, P.Savino // Глаукома. 2004. - № 1. - С.85.

138. Fox V. I am mental health professional; my credential: life experience. / V.Fox // Psychiatr. Rehabil. J. 2002. - Vol. 26, № 1. - P.99-100.

139. Frasure-Smith N. The impact of negative emotions on prognosis after myocardial infarction in more than depression? / N.Frasure-Smith, F.Losperance, M.Talagic // Health.Psychol. 1995, № 14. - P.388-398.

140. Fraenlcel L. Rheumatologists' attitudes toward routine screening for hydroxychloroquine retinopathy / L.Fraenkel, D.T.Felson // J. Rheumatol. -2001. Vol. 28, № 6. -P.1218-1221.

141. Frock T.L. Gaining insight into age-related macular degeneration / T.L. Frock//J. Am. Acad .Nurse Pract. -2002. Vol. 14, № 5. -P.207-213. '

142. Fröhlich S.J. Quality control in rehabilitation of patients with visual impairment: evaluation of use and benefits of optic and electronic devices / S.J.Fröhlich, C.A.Lackerbauer // Ophthalmology. 2006. - Vol. 103, № 12. -P.1038 - 1043.

143. Gander M. Megocardial infarction and post-traumatic stress disoder frequency, outcome, and atherosclerotic mechanism. / M.Gander, R.von Kanel // Eur. J. Cardiovase Prev. Rehab. 2006. - № 2. - P. 165-172.

144. Gibbs E.L. A arterial and venous cerebral blood. / E.L.Gibbs, W.G.Lennox, L.F.Nims // Arterial-venous differences in man, 1992. -P.325 - 332.

145. Gordon W.I. Opening eyes to intellection disability: Evaluating the vision of people with in / W.I.Gordon, C.Abesamis-Dichoso, C.Barnhardt // International Congress Series. -2005. Vol. 1282. -P.157-161.

146. Gormezano S.R. Examination and visvion rehabilitation trearment of the individual with vision onpairment / S.R.Garmezano // Optometry. 2005. -Vol. 76, № 6. - P.399-404.

147. Grassi G. How to assess sympathetic activity in hymans / G.Grassi, M. Esler // J.Hypertens. 1999. - Vol. 17. - P.719-734.

148. Graham S.L. Clinical application of objective perimetry using multifocal visual evoked potentials in glaucoma practice / S.L.Graham, A.I.Klistorner, I.Goldberg // Arch Ophthalmol. 2005. - Vol. 123, № 6. - P.729-739.

149. Griffith J.R. Towards evidence-based health administration education: the tasks ahesd. / J.R.Griffith // J. Health Adm. Educ. 2000. - Vol. 18, № 2. -P.251-262.

150. Gronholdt M.L. Ultrasound and lipoproteins as predictors of lipid-rich rupture-prone plaques in the carotid artery. / M.L.Gronholdt // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1999. - Vol. 19. -P.2-13.

151. Griitters G. Impairment of safety in navigation caused by alcohol: inpact on visial function / G.Griitters, J.A.Reichelt, S.Ritz-Timme // Ophthalmology. -2003. Vol. 100. -№ 5. -P.391-395.

152. Guerin F. Collection de Physiologie du Travail et d'ergonomie. / F.Guerin, B.Pavard, J.Durraffourd // Consevotoire National des Arts et Metiers.-Paris, 1979. -№61. -P.219.

153. Hages S.A. Visual impairment and eye care among Alaska Native people / S.A.Haged, J.D.Leston, R.A. Etzel // Ophthalmic Epidemiol. 2009, № 16, № 3. — P.163-177.

154. Hag C. Leadership Opportunities with Communities, the Medically Un-derserved, and Special Population (LOCUS) / C.Hag, M.Grosch, D.Carufel-Wert // Acad. Med. 2002. -Vol. 77, № 7. - P.740.

155. Hansen M. D. Nine steps to computer vision practice / M.D.Hansen // Optometry. 2002. - Vol. 73, № 4. - P.253-254.

156. Hall J.E. Obesity hypertension: role of leptin and sympathetic nervous system. / J.E.Hall, D.A.Hilderbrands, J.Kuo // Am. J. Hypertens. 2001. -Vol. 14 - P.222.

157. Harburg E. A famili set method for estimating heredity and stress. A pilot Survey of blood pressure among Negroes in high and low stress areas. / E.Harburg, W.Y.Sheell, J.C.Erfirt // J. Chronic-Dis. 1970. - Vol. 23. - P.60-81.

158. Henry J.P. Stress, health and phychsocial enviroment: A sociobiological approach to medicine. / J.P.Henry, P.M.Stephens // New York: SpringerVerlag. 1977. - P.109.

159. Hery J.P. Psychosocial stress and experimental hypertension / J.P.Henry, J.Liu, W.P.Mechan // Hypertension: pathophysiology, diagnosis and treatment. New York: Ravel Press, 1995. - P.905 - 922.

160. Julins S. Sympathetics, insulin resistance and coronary risk in hypertension: the "chiken-and-egg" question. / S.Julius, K.Jamerson // J.Hypertens. -1994.-№ 12. -P.495-502.

161. Jagle H. Glare sensitivity and professional drivers' safety: a case of rod-cone dystrophy with negative electroretinogram / H.Jagle, D.Besch // Act. Ophthalmol. Scand. -2005. Vol. 83, № 4. -P.504-507.

162. Jascinski Kruza W. A greater voice for academic health sciences libraries: the Association of Academic Health Sciences libraries vision /

163. W.Jascinski Kruza // Work with Display Units. - Stockholm, 1986. - P.952 -955.

164. Jochmann C. Epidemiology, pathogenesis and therapy of diabetic retinopathy and maculopathy / C.Jochmann, H.P.Hammes // Z. Arztl. Forbild. Qualitatssich. 2002. - Vol. 96, № 3. - P.167-174.

165. Julian W.G. Professional annular scotomas / W.G.Julian // Clin. Exp. Optom. 2003. - Vol. 86, № 6. - P.361-362.

166. Kajiwara S. Serviee Training Institute for Safety and Health in Labour / S. Kajiwara Osaca, 1984. - P.5 - 82.

167. Kaplan J.R. Social status, environement and atheroscklerosis in cyno-molgus monkey. / J.R.Kaplan, S.B.Manuck, T.B.Clarkson // Arteriosclerosis. 1982. - № 2. - P.359-368.

168. Koban R. OR depressed days, nealth behaciors and health-related quality of life bihavioral risk factor surveillance system 1995-2000 / R. Koban, M.A.Safran, M.M.Zack // Health Qual. Life outcomes. 2004, № 2. - P.40.

169. Kon Y.H. Variance owing to observer, repeat imaging, and fundus camera type cup-to-disc ratio estimates by stereo planimetry / Y.H.Con, M.Adix, M.B.Zimmerman // J.Glaucoma. -2009. Vol.18, № 4. -P.305-310.

170. Korniushina T.A. Physiological mechanisms of the etiology of visual fatigue during work involving visual stress / T.A.Korniushina // Vestn. Of-thalmol. 2000. - Vol. 116, № 4. - P.33-96.

171. Larson S A. The threshold for the defection of strabismus / S.A.Larson, R.V.Keech, R.E.Verdick// J. AAPOS. -2003. Vol. 7, № 6. -P.418-422.

172. Lasenstrom E. Influense of total cholesterol hight density lipoprotein cholesterol, and triglyceride on risk of cerebrovascular disease / E.Lasenstrom, G.Boysen, J.Nyboe // Brit.Med.J. 1994 - Vol.309. -P.l 1-15.

173. Lech J. Work place demands economic reward, and progression of carotid atherosclerosis / J.Lech, N.Krousa, C.A.Kaplan // Circulation. 1997. -Vol.96.-P.302-307.

174. Leslie S. The optometrist's roli in learning difficulties and dyslexia / S.Leslie // Clin. Exp. Optom. 2004. - Vol. 87, № 1. - P. 1-3.

175. Lucini D. Hemodynamic and autonomic adjustments to real life stress condicions in humans. / D.Lucini, G.Norbiato, M.Clerici // Hyperten. 2002. -Vol. 39.-P.184.

176. Lean M.E. Impairment of health and quality of life in people with large waist circumference. / M.E.Lean, T.S.Han, J.C.Seidell // Lancet. 1998. -Vol. 351. — P.853-856.

177. Lovie-Kitchen J.E. Multi-disciplinary low vision care / J.E.Lovie-Kitchin, J.Devereaux, S.Wells // Clin. Exp. Optom. 2001 - Vol. 84, № 3. -P.165-170.

178. Lyons S.A. A survey of clinical prescribing phylosophies for hyperopia / S.A.Lyons, L.A.Jones, J.J.Walline // Optom. Vis Sci. 2004. - Vol. 81, № 4. -P.233-237.

179. Macarez R. Long-term effects of iterative diving on visual field, color vision and contrast sensitivity in professional drivers / R.Macarez, Y.Dordain, M.Hugon // J. Fr. Ophthalmol. 2005. - Vol. 28, № 8. - P.825-831.

180. Mavroforou A. Physicians' liability in ophtholmology practice / A.Mavroforou, E.Michalodimitrakis // Act. Ophtholmol. Scand. 2003. - Vol .81, № 4. -P.321-325.

181. Mc Garry M.B. The effects of wearing corrective lenses for presbyopia on distanse vision / M.B.Mc Garry, T.M.Manning // Ophthalmic. Physiol. Opt.-2003.-Vol. 23, № 1.-P. 13-20.

182. McClaran J. From death and disability to patient empowerment: an interprofessional parthership to achieve cardiovascular health in Canada / J. McClaran, D.Kaufman, M.Toombs // Can. J. Public, health. 2001. - Vol. 92, № 4. — P.13-19.

183. Merz C.N. Cordiovascular stress response and coronary artery disease: evidence of an adverse postmenopausal effect in women. / C.N.Merz, W.Cop, D.S.Kruni//Am. Heart J. 1998. - Vol. 135.-P.881-887.

184. Netterstrem B. Psychdogical job demands increase the risk of ishemic heart disease. / B.Netterstrem, T.S.Kristensen, A.Sjolol // Eur. J. cardiovasc. Prev. Rehab. 2006. - Vol. 13. - P.414-420.

185. Ovechkin I.G. The main directions of "restorative ophthalmology" in conditions of multipurpose rehabilitation center // I.G.Ovechkin, S.A.Beliachkin, A.A.Kozhukhov // Voen. Med. Zh. 2005. - Vol. 326, № 10. -P.31-35.

186. Persaud D.D. Enhancing vision care integration: 2. Implementation of practice algorithms / D.D.Persaud, S.Jreige, R.P.LeBlanc // Can. J. Ophthalmol. 2004. - Vol. 39, № 3. - P.225-233.

187. Picone G. Do routine eye exams improve vision? / G.Picone, D.Brown, F.Sloan // Int. J. Health Care Finance Econ. 2004. - Vol. 4, № 1. - P.43-63.

188. Rahe R.H. Recent life changes, myocardid infarction and abrupt coronary death. / R.H.Rahe, M.Romo, L.Bennett // Arch. Intern. Med. 1974. -Vol. 133. — P.221-228.

189. Rasul F. Psychological distress physical illness, and risk of coronary heart disease. / F.Rasul, S.A.Stansfeld, C.L.Hart // J. Epid. Com. Healts. -2005.-Vol. 59. -P.140-145.

190. Ren J.F. Doppler echocardiographic evaluation of the spectrum of left ventricular diastolic dysfunction in essential hypertension. / J.F.Ren, S.B. Pancholy, A.S.Iskondrian // Am. Heart J. 1994. - Vol. 127. - P.906-913.

191. Rishita Nutheti. Relationshio between Visual Impairment and Eye Diseases and Visual Functio Pradesh / Rishita Nutheti, Jill E.Keeffe, Bindigana-vale R.Shamanna // Ophtholmology. 2007. - Vol. 114, № 8. - P.1552-1557.

192. Roubey R. Antigenic specificities of the antiphospholipid antibodies: implications for clinical laboratory testing and diagnosis of the antiphospholipid syndrome. / R.Roubey // Lupus. 1996. - № 5. - P.425-430.

193. Sanfeld S.A. Psychological distress as a risk factor for coronary heart disease / S.A.Sanfeld, R.Fuhrer, M.Sipley // Int. J. Epidem. 2002. - Vol. 31. -P.248-255.

194. Shannon T.A. Living the vision: health care, social justice and institutional identity / T.A.Shannon // Chris. Bioteth. 2001. - Vol. 7, № 1. - P.49-65.

195. Simon J W. A new visual evoked potential system for visvion screening in infant and young children / J.W.Simon, J.B.Siegfried, M.D.Mills // J. AA-POS. 2004. - Vol. 8, № 6. - P.549-554.

196. Sponsel W.E. Frequency of sustained glaucomatous-type visual field loss and associated optic nerve cupping in Beaver Dam, Wisconsin / W.E. Sponsel, J.Shoemaker, Y.Trigo // Clin. Experiment Ophthalmol. 2001. -Vol. 29, № 6.-P.352-358.

197. Stevens F.C. The gatekeeper in vision care. An analysisi of the coordination of professional services in The Netherlands / F.C.Stevens, F.van derHorst, F.Hendrikse // Health Policy. 2002. - Vol. 60, № 3. - P.285-297.

198. Sokejiwa S. Working hours as a risk far acute myocardial infarction in Japan: casa-control study / S.Sokejiwa,S.Kagamimori // BMJ. 1998. - Vol. 317. -P.775-780.

199. Steptoc A. Socioeconomic status and stress-related. Biological res-ponces over the working day. / A.Steptoc, S.Kunz-Ebrecht, N.Owen // Psy-chosom. Med. 2003. - Vol. 65. - P.137-144.

200. Tay T. Eye care service utilization in older people seeking aged care / T. Tay, E.Rochtchina, P.Mitchell // Clin. Experiment. Ophthalmol. 2006. -Vol. 34, № 2. - P.141-145.

201. Timio M. Blood pressur trend and cardiovascular events in muns in secluded orden. A 30 year follow up study. // M.Timio, G.Lippi, S.Venazi // Blood Pressur. 1997. - № 6. - P.81-87.

202. Timothy J. Accountancy before the fall: The AICPA vision project and related profession / J.F.Timothy, S.R.Vaughan, R.D.Campbell // Accounting, Organizations and Society. 2006. - Vol. 31, № 1. - P. 1.

203. Tuck M.X. Obesity, the sympathetica nervous system and essential hypertension / M.X. Tuck // J.Hypertens. 1989. - Vol.19, № 1. - P.67-77.

204. Verdechia P. Circadian blood pressure changes and ventricular hypertrophy in essential hypertension. / R.Verdichia, G.Sihillaci, M.Guerrieri // Circulation. 1990. - Vol .81. -P.528-536.

205. Vienol P.A. Le traveil sur terminal á écrau / P.A.Vienol, A.Gilot, J.Grall // Archives des Moladies professionnelles de Médecine du Travail et de Securité social. 1978. - Vol. 38, № 9. -P.357.

206. Wang J.J. Retinol vascular calibre: systemic, environmental, and genetic associations / J.J.Wong, D.A.MacKey, T.Y.Wong // Surv.Ophthalmol. -2009. Vol.54, № 1. -P.74-95.

207. Watson J. A critical vision about nursing diagnoses / J.Watson // Rev. Inform. 2006. - Vol. 29, № 7-8. -P.14-17.

208. Wilson W.A. Internacional consensus statement on preliminary classification criteria for definite antiphospholipid syndrome. / W.A.Wilson, A.E.Gharavi, T.Koike // Arthr. Rheum. 2005 - Vol. 42. -P.1309-1311.

209. Williams J.J. Do people match surface reflectance fundamentally differently than they match emitted light? / J.J.Williams, E.Brenner, J.B.Smeets // Vision Res. 2009. - Vol.49, № 7. - P.702-707.

210. William E. Relative Cost of a Line of Vision in Age-Related macular Degeneration / E.William // Ophthalmology. 2007. - Vol. 114, № 5. -P.847-854.

211. Wong T.Y. Determinants of retinal microvascular architecture in normal subjects / T.Y.Wong, N.Witt, R.Evans // Microcirculation. 2009. - Vol.16. -№2. -P.155-166.

212. Wong E.Y. Detection of undiagnosed glaucoma by eye health professionals / E.Y.Wong, J.E.Keeffe, J.L.Rait // Ophtholmology. 2004. - Vol. Ill, № 8. -P.1508-1514.

213. Wood J.M. Comparison of driving performance of young and old drivers (with and without visual impairment) measured during in-traffic conditions / J.M.Wood, K.Mallon // Optom. Vis. Sci. 2001. - Vol. 78. - P.343-349.

214. Woodhouse L. D. Transforming a Master of Public Health programm to address public health practice needs / L.D.Woodhouse, A.C.Cardelle, S. W. Godin, // Prey Chronic Dis. 2006. - Vol. 3, № 1. - P.22.

215. Zeheng Y. Relationship of retinal vascular caliber with retinal nerva Fibber Layer Thickness / Y.Zeheng, N.Cheung, T.Aung // In-vest.Ophthalmol.Vis.Sci. -2009. Vol.26, №5. - P. 196-211.