Контроль зрительных функций в мониторинге состояния больных с патологией сетчатки и зрительного нерва тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.01, кандидат биологических наук Кантаржи, Елена Петровна

• Кантаржи, Елена Петровна
• кандидат биологических наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Кантаржи, Елена Петровна

СПИСОК ПРИМЕНЯЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К КОНТРОЛЮ СОСТОЯНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ СЕТЧАТКИ И ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

1.1. Медико-социальная значимость заболеваний органа зрения, обусловленных патологией сетчатки и зрительного нерва

1.2. Патофизиологические нарушения при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва

1.3. Электрофизиологические и психофизические методы исследования в диагностике и лечении заболеваний сетчатки и зрительного нерва

1.4. Автоматизированные методы исследования поля зрения в определении зрительных функций у больных с патологией сетчатки и зрительного нерва

1.5. Современный взгляд на патогенетическое лечение больных с патологией сетчатки и зрительного нерва

1.6. Контроль зрительных функций при диспансеризации больных с патологией сетчатки и зрительного нерва

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В РАБОТЕ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования зрительного анализатора

2.2.1. Методы исследования зрительных функций

2.2.2. Инструментальные и клинические методы 50 исследования

2.3. Методы статистического анализа и способы интерпретации 52 результатов анализа

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Метод компьютерной цветовой кампиметрии «Окуляр» в оценке изменений зрительных функций у больных глаукомой и пациентов с факторами риска

3.2. Состояние зрительных функций у больных с патологией сетчатки и зрительного нерва

3.3. Способы оценки стабилизации патологического процесса и эффективности лечения при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва

3.3.1. Критерии оценки эффективности лечения больных с патологией сетчатки и зрительного нерва

3.3.2. Критерии оценки стабилизации патологического процесса при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва

3.4. Автоматизированная система контроля зрительных функций в мониторинге состояния больных глаукомой

3.5. Интегральные показатели в оценке изменений зрительных функций больных с патологией сетчатки и зрительного нерва

3.5.1. Сравнительная оценка методов физиотерапии и комбинированного лечения у пациентов с глаукомой, гипертензией глаза и подозрением на глаукому

3.5.2. Изучение влияния лазерной коррекции на зрительные функции больных пролиферативной диабетической ретинопатией 111 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 115 ВЫВОДЫ 118 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 120 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 122 Приложение №1. Описание методов исследования органа зрения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Контроль зрительных функций в мониторинге состояния больных с патологией сетчатки и зрительного нерва»

Актуальность темы исследования. Одним из самых серьезных последствий заболеваний сетчатки и зрительного нерва является слепота и слабовидение. Значительное распространение, трудности ранней диагностики и лечения, прогрессирующий характер развития патологии определяют медико-социальную значимость этих заболеваний (Либман Е.С. с соавт., 1999, 2000, 2006); Кацнельсон JI.A., Лысенко B.C., 1999). Контроль состояния зрительных функций, повышение и поддержание функциональных возможностей зрительного анализатора в динамике наблюдения больных с прогрессирующим течением глазной патологии являются актуальными задачами современной практической офтальмологии. Несмотря на большие успехи в лечении, количество больных с патологией сетчатки и зрительного нерва продолжает увеличиваться. По мнению ряда авторов (Бунин АЛ. 1986, Пильганчук В.В., 1984; Нестеров А.П., 1997; Hayreh S., 1995; Klein R., Klein B.E., et.al., 1998), это связано с широким распространением гипертонической болезни, атеросклероза и сахарного диабета, которые являются хроническими заболеваниями и требуют пожизненного лечения.

В группу заболеваний с поражением сетчатки и зрительного нерва входит большое количество нозологий, которые по клинической картине и этиологическим факторам значительно различаются, но в их патогенезе наблюдаются сходные механизмы. Ишемия и гипоксия тканей сопровождает такие патологии как оптическая нейропатия, глаукома, макулопатия, диабетическая ретинопатия, дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва.

Наличие общего механизма в патогенезе позволяет объединить эти заболевания в одну группу «Патология сетчатки и зрительного нерва» и разработать для нее общие подходы к диагностике и лечению.

Особое место в структуре данных заболеваний занимают глаукома и диабетическая ретинопатия, которые привлекают внимание разных специалистов многообразием клинических форм, сложностью патогенеза, трудностью ранней диагностики и лечения, серьезностью прогноза и медико-социальной значимостью (Нестеров А.П., 1995, 2000; Либман Е.С. с соавт., 1999,2000,2006).

Глаукома - группа хронических заболеваний глаз, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД), атрофией зрительного нерва и прогрессирующим ухудшением зрительных функций глаза.

Одной из наиболее распространенных форм глаукомы является первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ). В структуре всех глаукомных поражений глаза доля ПОУГ достигает 80%. По некоторым оценкам, она занимает второе место в мире среди офтальмологических заболеваний, 14-15% от общего числа всех слепых составляют больные ПОУГ (Нестеров А.П., 1995). В России глаукома прочно занимает 1-2 место среди заболеваний органа зрения. По данным Е.С. Либман и соавт. (2006) отмечается резкое увеличение доли ПОУГ среди причин инвалидизации, которая за последнее десятилетие возросла с 12 до 30%, а распространенность с 0,1 до 0,8 на 10 тысяч взрослого населения. Общая распространенность глаукомы среди населения в возрасте после 40 лет составляет в среднем 1,5-1,7% и увеличивается с возрастом. Так, в возрасте 40-50 лет ПОУГ страдают около 0,15% населения, в 50-60 лет - 2%, в 75 и старше - около 10% (Нестеров А.П., 2000). В настоящее время около 10-15 % больных ПОУГ даже при установленном диагнозе и адекватном лечении обречены на слепоту из-за отсутствия четкой организации диспансерного наблюдения (Егоров Е.А, 1998).

ПОУГ можно определить как хроническую прогрессирующую оптическую нейропатию, вызванную различными факторами, на фоне расстройства регуляции офтальмотонуса, протекающую почти бессимптомно (Quigley Н., 1993).

Объем информации о сущности глаукоматозного процесса, факторах риска, новых методах исследования и лечения увеличивается ежегодно в геометрической прогрессии. Однако, эта новая и полезная информация, к сожалению, не трансформируется в реальные рекомендации для практического здравоохранения о конкретных мероприятиях по выявлению и контролю прогрессирования патологического процесса, определению эффективности лечебных воздействий.

Сахарный диабет является наиболее распространенным эндокринологическим заболеванием. По данным ВОЗ, сахарным диабетом (СД) страдают более 60 млн. человек (около 4% населения планеты). Ежегодно эта цифра увеличивается на 6-10%, что ведет к удвоению этого показателя каждые 1015 лет (Соколов Е.И., 1996). Известно, что при СД наблюдается поражение мелких сосудов, так называемые микроангиопатии, в том числе поражаются сосуды сетчатки глаза. Значительная роль в снижении зрительных функций принадлежит диабетической макулопатии (МП). По данным Clark с соавт. (1994) диабетическая макулопатия является основной причиной слепоты и слабовидения при диабетической ретинопатии (72%). Поэтому эта форма диабетической ретинопатии заслуживает самого пристального внимания. Высокая инвалидизация вследствие потери зрения при диабетической ретинопатии требует нового отношения к критериям оценки динамики зрительных функций и эффективности лечения. Патологии органа зрения при СД посвящено огромное количество научных работ, но многие диагностические и лечебные проблемы остаются нерешенными до сих пор.

В дальнейшем при описании заболеваний с патологией сетчатки и зрительного нерва будем подразумевать самую распространенную форму глаукомы, а именно - ПОУГ и диабетическую ретинопатию (ДР).

Выявление ранних изменений и контроль зрительных функций в процессе реабилитации больных с данными формами патологии сетчатки и зрительного нерва могут сыграть значительную роль в снижении первичной инвалидности по зрению. Список средств и методов, применяемых для контроля зрительных функций, непрерывно расширяется. Однако, для практического использования не все они доступны, а многие не всегда эффективны. Нет четких рекомендаций об объеме исследований, необходимых и достаточных для адекватного контроля развития патологического процесса, отсутствуют критерии оценки стабилизации и эффективности лечения больных данной категории.

С учетом изложенного, следует подчеркнуть важность роли контроля зрительных функций пациентов с поражением сетчатки и зрительного нерва в возникновении и дестабилизации патологического процесса при диспансерном наблюдении, организация которого лежит на первичном звене офтальмологической службы (глаукомные кабинеты, поликлиники). В условиях существующего финансирования здравоохранения этот уровень офтальмологической помощи нуждается в четком алгоритме контроля стабилизации и эффективности лечения на основе дешевого и информативного способа выявления изменений состояния зрительных функций.

Для объективного анализа изменений зрительных функций необходимы не только адекватные методы регистрации патологии, но и критерии оценки результатов исследования. Однако, при анализе исследований различных авторов, мы не встретили работ, которые ставили бы своей задачей создание комплекса мероприятий, направленных на реабилитацию больных с патологией сетчатки и зрительного нерва с позиции оценки стабилизации патологического процесса и эффективности лечебных воздействий.

Целью исследования работы явилась разработка алгоритма контроля зрительных функций в мониторинге состояния больных с патологией сетчатки и зрительного нерва для объективной оценки стабилизации патологического процесса и эффективности лечебных воздействий.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи: 1. Исследовать возможности метода цветовой кампиметрии, реализуемого программным комплексом «Окуляр», в оценке зрительных функций по времени сенсомоторной реакции больных с патологией сетчатки и зрительного нерва.

1. Определить параметры центрального поля зрения, характеризующие стадии развития патологического процесса у больных с патологией сетчатки и зрительного нерва. Исследовать влияние факторов риска на состояние зрительных функций.

2. Разработать критерии оценки состояния патологического процесса и эффективности лечебных воздействий при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.

3. Разработать автоматизированную систему контроля зрительных функций в мониторинге состояния больных глаукомой и пациентов с факторами риска.

4. Предложить интегральные показатели для объективизации оценки динамики зрительных функций больных с патологией сетчатки и зрительного нерва в клинико-научных исследованиях. Определить с их помощью и сравнить с традиционной оценкой эффективность лечебных воздействий у больных данной категории.

Научная новизна. Впервые сопоставлены данные исследования времени сенсомоторной реакции (метод цветовой компьютерной кампиметрии, реализованный программным комплексом «Окуляр») у больных с глаукомой, гипертензией глаза и с подозрением на глаукому с результатами обследования поля зрения на периметрах «Octopus», «Humphrey» и «Периком». Установлено, что данный метод по своей информативности соответствует эталонному стандарту («Octopus») и может использоваться для контроля изменений состояния зрительных функций в динамике наблюдения больных с патологией сетчатки и зрительного нерва.

Показано, что для оценки зрительных функций может быть использован показатель времени сенсомоторной реакции в зоне 0-21° поля зрения, как менее вариабельный по сравнению с количеством относительных и абсолютных скотом. Определены величины времени сенсомоторной реакции для разных стадий глаукомы и пограничных состояний, достоверно различающиеся между собой.

Впервые выявлена изменчивость зрительных функций у пациентов с патологией сетчатки и зрительного нерва в отсутствии лечебных воздействий. Определены диапазоны параметров центрального поля зрения, характеризующие эту изменчивость, для использования их в качестве критериев оценки эффективности лечения.

Получены предельные значения времени сенсомоторной реакции, характеризующие диапазоны стабилизации и зоны нестабильности по нозологическим формам заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

Предложены новые интегральные показатели для оценки изменений зрительных функций в динамике наблюдения больных с патологией сетчатки и зрительного нерва, позволяющие увеличить информативность метода исследования поля зрения. С помощью интегрального показателя эффективности проведена сравнительная оценка эффективности физиотерапии и комбинированного лечения у больных с глаукомой, подозрением на глаукому и гипертензией глаза, изучены отдаленные результаты лазерной витриотомии на состояние зрительных функций больных с диабетической ретинопатией. Для оценки изменений макулярного зрения впервые использован показатель времени сенсомоторной реакции в зоне 0-5° поля зрения.

Практическая значимость. Разработанный алгоритм контроля оказывает помощь врачу-офтальмологу в оценке состояния патологического процесса при выборе наиболее эффективного метода лечения. Используемый метод цветовой кампиметрии по времени сенсомоторной реакции по информативности соответствует эталонному стандарту, прост и удобен в эксплуатации, не вызывает утомляемости у пациента, позволяет исследовать зрительные функции при низкой остроте зрения у пациента.

Разработанная автоматизированная система контроля зрительных функций больных глаукомой и пациентов с факторами риска позволяет определить тип течения заболевания: «стабилизированное» или «нестабилизированное»; выявить начальное проявление дестабилизации патологического процесса; оценить эффективность лечебных воздействий.

Внедрение автоматизированной системы «Оценка стабилизации патологического процесса и эффективности лечения в мониторинге состояния больных глаукомой» в практическое здравоохранение позволяет рационализировать диспансерное наблюдение больных глаукомой и пациентов с факторами риска, оптимизировать структуру офтальмологической помощи, использовать для проведения исследования средний медицинский персонал.

Использование интегральных показателей позволит объективизировать оценку изменений зрительных функций, выявить наиболее эффективные методы лечения больных с патологией сетчатки и зрительного нерва.

Объем проведенных исследований. Исследования проведены у 289 человек (527 глаз). Из них: 65 - больных диабетической ретинопатией (122 глаза); 106 -больных глаукомой с нормальным, умеренно повышенным и высоким внутриглазным давлением (191 глаз); 29 - больных гипертензией глаза (58 глаз); 43 - пациента с подозрением на глаукому (66 глаз); 14 - больных сердечнососудистой системы без глазной патологии (28 глаз). Контрольную группу составили 32 здоровых пациента без глазной патологии (62 глаза). Всего проведено 2211 исследований центрального поля зрения, 2089 измерений внутриглазного давления и 1054 - остроты зрения. Данные гидродинамики глаза (157 исследований) и состояния диска зрительного нерва (193) получены совместно с сотрудниками лазерного отделения микрохирургии глаза ГКБ №15 им. О.М. Филатова.

Внедрение результатов в практику. Результаты проведенных исследований внедрены в клиническую практику лазерного отделения микрохирургии глаза ГКБ №15 им. О.М. Филатова, КДЦ №15, Московского городского глаукомного центра, ПНИЛ по проблемам микрохирургии глаза РГМУ, академической группы академика РАМН А.П. Нестерова.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы были доложены на XIV Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" (Москва 2007 г.), конференциях «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва 2005, 2006 гг.), «Пролиферативный синдром» (Москва 2006 г.), совместных клинических конференциях кафедры глазных болезней лечебного факультета РГМУ и глазных отделений ГКБ №15 им. О.М. Филатова, на кафедре медицинской кибернетики и информатики РГМУ.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 статей и тезисов, из них 4 - в центральных журналах.

Положения, выносимые на защиту:

1. Метод цветовой кампиметрии по времени сенсомоторной реакции, реализованный программным комплексом «Окуляр», по информативности соответствует эталонному стандарту («Octopus»), может быть использован для контроля зрительных функций в мониторинге состояния больных с патологией сетчатки и зрительного нерва.

2. Параметры центрального поля зрения отражают степень развития патологического процесса: время сенсомоторной реакции достоверно определяет стадии глаукомы с повышенным, умеренно повышенным и нормальным давлением, имеет статистически значимые связи с факторами риска.

3. Существует изменчивость зрительных функций при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва в отсутствии лечебных воздействий. Диапазоны параметров центрального поля зрения, характеризующие соответствующую изменчивость, могут использоваться в качестве критериев эффективности проведенного лечения.

4. Контрольные и предупреждающие предельные значения времени сенсомоторной реакции для различных нозологических форм дают возможность оценивать состояние патологического процесса.

5. Разработанный алгоритм контроля зрительных функций позволяет определять характер развития и тенденцию патологического процесса, проводить оценку эффективности лечения, оказывать поддержку принятия врачебного решения в мониторинге состояния больных с патологией сетчатки и зрительного нерва.

Алгоритм реализован в виде автоматизированной системы «Оценка стабилизации патологического процесса и эффективности лечения в мониторинге состояния больных глаукомой».

6. Предложенные интегральные показатели объективно отражают количественное изменение зрительных функций больных с патологией сетчатки и зрительного нерва в процессе лечения, определяют наиболее эффективные лечебные воздействия.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 137 страницах машинописного текста, включает 15 таблиц и 25 рисунков, а также приложение на 30 страницах. Состоит из введения, обзора литературы; главы, посвященной описанию материалов и методов исследования; главы, содержащей результаты собственных исследований и обсуждения результатов; заключения, выводов, практических рекомендаций, списка используемой литературы (201 наименований, из них 144 на русском и 57 на иностранных языках) и приложения.

Заключение диссертации по теме «Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)», Кантаржи, Елена Петровна

ВЫВОДЫ

1. Метод цветовой компьютерной кампиметрии по времени сенсомоторной реакции, реализуемый программным комплексом «Окуляр», соответствует по информативности эталонному стандарту («Octopus», Interzeag AG, Switzerland) автоматизированного исследования поля зрения в определении состояния зрительных функций больных с патологией сетчатки и зрительного нерва. Использование метода позволяет выявлять ранние изменения центрального поля зрения больных данной категории, сокращает время и расходы на диспансерное наблюдение больных данной категории.

2. Определены величины времени сенсомоторной реакции, характеризующие степень тяжести поражения зрительного нерва у больных глаукомой: I ст. -0,50+0,08 сек., II ст. - 0,57+0,10 сек.; III ст. - 0,77+0,15 сек., IV ст. - 1,20+0,10 сек. (р<0,001) и у больных с нормотензивной глаукомой: I ст. - 0,52+0,04 сек.; II ст. -0,63+0,09 сек.; III ст. - 0,82+0,13 сек. (р<0,001). Выявлены различия времени сенсомоторной реакции при глаукоме I ст. и пограничных состояниях: гипертензия глаза - 0,47+0,06 сек. (р=0,018), подозрение на глаукому - 0,46+0,04 сек. (р=0,003), а также со здоровыми - 0,43+0,05 сек. (р<0,001). Определены величины времени сенсомоторной реакции у больных с диабетической ретинопатией - 0,66+0,16 сек. и патологией сердечно-сосудистой системы - 0,57+0,11 сек., что соответствует развитой глаукоме. Однако, выявленная топология светочувствительности отлична от глаукоматозной, что свидетельствует о локализации патологического процесса в других структурах зрительного анализатора. Выявлено отягощающее влияние на зрительные функции больных с глаукомой сопутствующих заболеваний и длительности заболевания (р<0,001) и не выявлено связи с ними показателей гидродинамики и наличием отягощенной наследственности по глаукоме (р>0,05).

3. Выявлены диапазоны времени сенсомоторной реакции, характеризующие изменчивость зрительных функций для исследуемых нозологических форм:: +0,02 сек - здоров; +0,03 сек. - глаукома I ст.; +0,02 сек. - II ст.; +0,01 сек. - III ст.; +0,02 сек- гипертензия глаза; +0,03 сек. - подозрение на глаукому; +0,03 сек. -диабетическая ретинопатия. Установлены контрольные и предупреждающие пределы времени сенсомоторной реакции для определения зон стабильности и нестабильности у больных с патологией сетчатки и зрительного нерва.

4. На основе полученных результатов разработано информационное, алгоритмическое и программное обеспечение автоматизированной системы контроля зрительных функций больных глаукомой. Система позволяет осуществлять оперативный анализ состояния, дает возможность определить динамику и визуализирует ее, помогает оценить стабилизацию патологического процесса и эффективность лечения, оптимизирует частоту диспансерного наблюдения. Клиническая апробация системы продемонстрировала высокую степень диагностирования дестабилизации процесса.

5. На основе мер расхождения времени сенсомоторной реакции в первый и последующие моменты наблюдения предложены интегральные показатели (истинный, средневзвешенный и эффективности) для оценки изменения центрального поля зрения в процессе динамического наблюдения больных. С помощью интегрального показателя эффективности проведена оценка эффективности физиотерапии и комбинированного лечения у больных с глаукомой, гипертензией глаза и подозрением на глаукому, оценены отдаленные результаты лазерной коррекции зрительных функций у больных с диабетической ретинопатией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На всех уровнях офтальмологической службы, от кабинетов донозологического обследования до поликлиник и стационаров рекомендуется использование эффективного, простого, доступного метода компьютерной цветовой кампиметрии по времени сенсомоторной реакции, реализованного программным комплексом «Окуляр», для контроля зрительных функций у больных с патологией сетчатки и зрительного нерва в процессе лечения и диагностики.

2. Полученные параметры центрального поля зрения могут быть использованы при определении степени тяжести глаукомы, топология светочувствительности в центральном поле зрения поможет определить локализацию поражения сетчатки и зрительного нерва.

3. Разработанные критерии стабилизации (контрольные и предупреждающие пределы) и критерии оценки эффективности лечения (диапазоны изменчивости зрительных функций) могут быть использованы для определения стабилизированного течения заболевания и своевременного выявления дестабилизации патологического процесса, оценки эффектов лечебных мероприятий с целью проведения оперативной корректировки тактики лечения больного с заболеванием сетчатки и зрительного нерва.

4. Разработанную автоматизированную систему контроля зрительных функций больных глаукомой рекомендуется использовать в амбулаторной практике и при проведении диспансерного наблюдения больных глаукомой и пациентов с факторами риска для повышения эффективности диагностики и лечения. Автоматизированная система позволяет упростить организацию хранения первичной информации о пациенте и результатах обработки, автоматизировать анализ данных обследования и визуализировать данные контроля, унифицировать медицинскую документацию в процессе диспансерного наблюдения больных данной категории.

5. При изучении влияния лечебных вмешательств использование интегрального показателя эффективности позволит объективно оценить изменения зрительных функций и количественно выразить эффекты лечебных воздействий, определить наиболее эффективные мероприятия в процессе реабилитации больных с патологией сетчатки и зрительного нерва. Оценку изменений макулярного зрения можно осуществлять по времени сенсомоторной реакции в зоне 0-5° поля зрения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Кантаржи, Елена Петровна, 2007 год

1. Абакумова Л.Я., Нестеров А.П., Миткох Д.И., Сушкова О.П. Статистическая обработка данных исследования больных на глаукому. -М.:Медтехника. -1979. -№6.- С. 16-20.

2. Автоматизированная система обследования для раннего выявления больных глаукомой. Анин В.Ф., Чернявский Г.Я., Дымов В.М. и др.//Вестник офтальмологии.-1975.-№3.-С.8-13.

3. Автоматизированный комплекс «Глаукома». Филин В.А., Михайловский М.С., Кегелес Ф.А., Васильева В.В. и др.//Труды 2МОЛГМИ. Физиология и патология внутриглазного давления. -М.- 1980. -Т. XXXV. Вып.6. -С.59-64.

4. Автоматический статический периметр «Периком» в клинической практике офтальмолога. Методические рекомендации №98/94. -М. 1998. -14с.

5. Адлер Ю.П. Введение в планирование эксперимента. Изд-во «Металлургия».-1968.-155с.

6. Алексеев В.Н., Малеванная О.А. О качестве диспансерного наблюдения при первичной открытоугольной глаукоме.//Клиническая офтальмология. 2003. Том 4. -№3.-С.119-122.

7. Алексеев В.Н., Мартынова Е.Б. Новые подходы к гипотензивной терапии noyr.//Consilium Medicum/ Приложение журнала Офтальмология. М. - 2001. -С.3-9.

8. Алексеенко В.Ф. Количественная периметрия как метод ранней диагностики глаукомы: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л. -1967.

9. Алябьева Ж.Ю., Романова Т.Б. Опыт использования цветовой кампиметрии для диагностики и определения эффективности лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки./ЛСлиническая офтальмология. -М. -Т. 2. 2001. -№2.

10. Анохин П.К. Функциональная система как универсальный принцип изучения уровней биологической организации.//Развитие концепции структурных уровней в биологии. М. - Наука. - 1972. - С. 103.

11. Арефьева Ю.А. Возможности цветовой кампиметрии в диагностике глаукомы.// Сборник научных трудов. «Актуальные проблемы офтальмологии».- г.Уфа. 1996. - С.32-40.

12. Арефьева Ю.А, Шамшинова A.M., Еричев В.П. и др. Психофизические методы исследования зрительных функций в ранней диагностике глаукомы: Пособие для врачей. -М. -1997 11с.

13. Астахов Ю.С., Устинов С.Н. Об информативности статической кампиметрии верхневнутреннего квадранта поля зрения при обследовании лиц с подозрением на глаукому.//Сб.науч.тр. «Глаукома». Вып.2. -М. -1996. -С.62-67.

14. Астраленко Г.Г. Центральное поле зрения при глаукоме.//Труды 2МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова. Физиология и патология внутриглазного давления. -М. -1980.- вып. 6,- С.85-95.

15. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ: Подход с использованием ЭВМ.// Пер. с англ. -М.:Мир.-1982.-488с.

16. Багрова JI.B., Волков В.В., Вердьян Е.В. и др. Периметрические методики в алгоритме диагностики глаукомы.//Мат-лы VI съезда офтальмологов России. -М. -1994. -211с.

17. Баевский P.M., Берстенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. -М.:Медицина.-1997. -236с.

18. Балашевич Л.И., Измайлов А.С., Левочкин А.Г. Диагностические возможности цифровой флюоресцентной ангиографии./Юфтальмохирургия.- 1998.- № 1.-С.38-49.

19. Басинский С.Н., Рябова И.В., Нестеров А.П. Зависимость изменений ДЗН и сетчатки от стадии глаукомы.//Вестник офтальмологии. -1991,- N4 С. 10-14.

20. Белицкая Е.Я. Учебное пособие по медицинской статистике.-Л.:Медицина,-1972.-178с.

21. Березников А.И., Кроль Д.С., Баранов В.И. Использование персонального компьютера в диагностике ранних изменений функционального состояния зрительного анализатора.//Сб.науч.тр., посвященных :60-летию КГМУ. -Курск.-1997.-С.326.

22. Бишеле Н.А. Зрительные функции при диабетической ретинопатии: оценка состояния и эффективность лечения, связь с клинико-патогенетическими факторами.//Автореф.дис.канд.мед.наук. -М. -1996.-25с.

23. Болсунов К.Н. Использование визоконтрастометрии (ВКМ) для диагностики нарушения зрения.//Новые технологии микрохирургии глаза. Сборник статей. -Оренбург. 1994.-С.101-103.

24. Бояджан В.А., Кунин П.Е. Об использовании индивидуального прогнозирования с помощью ЭВМ для выбора плана лечения больного .//Медицинская и биологическая кибернетика. Вып.2.-М.:2МОЛГМИ.-1977.-С.7-10.

25. Боярский А.Я. Статистические методы в экспериментальных медицинских исследованиях. -М.-1955.-262с.

26. Браунли К.А. Статистическая теория и методология в науке и технике.-М.:Наука.-1997.-487с.

27. Будник В.М. Статический автоматический периграф «Периком». Некоторые аспекты перспективной стандартизации периметрических исследований.// Вестник офтальмологии. -1997.- № 2.- С.37-39.

28. Бураковский В.И., Бокерия Л.А., Газизова Д.Ш., Лищук В.А., Люде М.Н., Работников B.C., Соколов М.В., Цховребов С.В. Компьютерная технология интенсивного лечения: контроль, анализ, диагностика, лечение, обучение.-М.-1995.- 85с.

29. Быховский М.Л., Вишневский А.А. Кибернетические системы в медицине.-М.:Наука.-1971.-407с.

30. Веденяпин И.Ю., Козлов В.А. Сравнительная оценка комплексной визоконтрастометрии и компьютерной периметрии в диагностике глаукоматозного процесса.//Перспективные направления в хирургическом лечении глаукомы. Сборник статей. -М. -1997 -С.27-29.

31. Возможности управляющих воздействий на функциональные системы организма человека.//Под редакцией А.А. Хадарцева и В.Э. Фризена. -Тула:ТулГУ, НИИ НМТ.-1999.-208с.

32. Волков В.В. Скрининговые методики исследования поля зрения на глаукому.// Вестник офтальмологии. -1998. -№1. -С.3-7.

33. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении.- М. 2001.- 275с.

34. Волков В.В., Колесникова JI.H., Шелепин Ю.Е. Методика клинической визоконтрастометрии.//Вестник офтальмологии.- 1983.- № 3. С.59-62.

35. Волкова М.В. Статическая периметрия в зоне Бьеррума в диагностике первичной глаукомы .//Автореферат дисс. .к.м.н. М.-1980. -18с.

36. Вургафт М.Б. Гидродинамика, диск зрительного нерва и поле зрения при глаукоме. Казань. -1992. - 105с.

37. Гланц С. Медико-биологическая статистика.//Пер с англ. -М.:Практика. -1999. -460с.

38. Гмурман В.Е. Теория вероятностей и математическая статистика. Учеб. Пособие для вузов.-М.:Высш.шк.-1977.-479с.

39. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году. М.: ГЭОТАР-МЕД. - 2001. - 104с.

40. Гришина И.С., Пашкина Е.С., Гундорова Р.А., Травкин А.Г., Гаспарян С.А., др. Систематизация медицинских знаний в офтальмологии для разработки автоматизированных историй болезни.//Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, РГМУ.-М.-1997.-183с.

41. Гублер Е.В. Вычислительные методы распознавания патологических процессов. -Л.:Медицина.-1970. 319с.

42. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. -Л.:Медицина, 1990.-176с.

43. Давыдова Н.Г. Опыт клинического использования отечественного автоматического статического периграфа «Периком».//Вестник офтальмологии.- 1997.-№6.-С.42-43.

44. Деев JI.A., Н.С. Ярцева Основные функции зрительного анализатора и методы их исследования.//Метод. указания. -Смоленск. -2004.-27с.

45. Джалиашвили О.А., Волкова М.В. Статическая периметрия в оценке стадии и стабилизации глаукоматозного процесса.//Офтальмологический журнал.-1979.-№6.-С.334-337.

46. Джумова М.Ф., Бирич Т.А. Исследование изменений центрального поля зрения в ранней диагностике первичной открытоугольной глаукомы при помощи компьютерной техники.//Вестник офтальмологии.- 1994.-Т.110. -№3.-C.3-4.

47. Добромыслов А.Н., Алексеев В.Н., Куглеев М.А. Системный подход в диспансеризации больных первичной глаукомой.//Конференция с участием иностранных специалистов: Тезисы докладов.- Одесса. -1986. -С. 300-301.

48. Егоров Е.А., Ставицкая Т.В. Применение комбинированных препаратов в свете современных принципов консервативного лечения глаукомы.//Сб.науч.тр. «Глаукома» .-М.-вып.З.-1998.-С. 167-171.

49. Егорова И.В., Шамшинова A.M., Еричев В.П. и др. Функциональные методы исследования в диагностике глаукомы.//Вестник офтальмологии. 2001. - №6. -С.38-40.

50. Ендриховский С. Н. Время сенсомоторной реакции в исследовании зрительных функций. Клиническая физиология зрения. Сборник научных трудов МНИИ им. Гельмгольца. М. -1993. -С.261-276.

51. Ендриховский С. Н., Шамшинова A.M., Соколов Е.Н. и др. Время сенсомоторной реакции человека в современных психофизических исследованиях.//Сенсорные системы.-М.-1996.-Т. 10.-№2.-С. 13-29.

52. Еричев В.П., Куроедов А.В. Экономическая целесообразность и медицинская эффективность ранней диагностики глаукомы.//Международный съезд офтальмологов по рефракционной и катарактальной хирургии. Сб.тезисов. М. -2002.-С. 13.

53. Жабоедов Г.Д., Славнова А.В., Федирко П.А. Динамика зрительных функций больных глаукомой при лечении различными антиглаукоматозными препаратами.//Офтальмологический журнал. -1989. -№2.-С.69-72.

54. Журавлев А.И. Диск зрительного нерва и зрительные функции в оценке глаукоматозного процесса.//Автореф.дис. канд.мед.наук.-JI.-1986.-16с.

55. Зарецкая Р.Б., Могилевская Ф.Я.//Значение некоторых функциональных методов для ранней диагностики глаукомы. -М. 1976. -С.22.

56. Зарубина Т.В., Гаспарян С.А. Управление состоянием больных перитонитом с использованием новых информационных технологий. -М.-1999.-416с.

57. Зилов В.Г., Судаков К.В., Эпштейн О.И. Элементы информационной биологии и медицины. М. -2000.

58. Иванцова Т.М., Аристов Ю.В. и др. О некоторых подходах к разработке компьютерных историй болезни для научно-исследовательских учреждений.//Мат-лы Всерос.науч.конф. «Медицинская информатика накануне 21-го века».-СПб.-1997.-С.119-120.

59. Илларионова А.Р., Фридман Н.В. Диспансерное наблюдение больных глаукомой в условиях поликлиники.//Клиническая офтальмология.-2001.-Т.2.-№3.-С.118-121.

60. Ильина Т.Г. Значение диспансерного наблюдения за глаукомными больными.//Офтальмологический журнал. 1970. - №6. - С.445-448.

61. Ильичева Т.Г. Некоторые аспекты патологической взаимосвязи первичной глаукомы и гипертонической болезни.//Всесоюзный съезд офтальмологов, 5-й: Тезисы докладов. М. -1979. -Т.2 -С.53-55.

62. Инвалидность вследствие патологии органа зрения в РСФСР и некоторые аспекты организации совместной деятельности по ее снижению.//Актуальные вопросы социальной офтальмологии.-М. -1988.-С.14-18.

63. Казакова Е.Л., Акопян B.C. Взаимосвязь состояния ДЗН и центральной части поля зрения при первичной глаукоме.//Офтальмологический журнал. -1985. -N6. -С.341-343.

64. Канцельсон Л.А. Диабетическая ретинопатия.//БМЭ. -1984. -Т.2. -С.230-231.

65. Канцельсон Л.А. и др. Лазерная коагуляция и гемосорбция в лечении диабетической ретинопатии. Метод.рекомендации. -М, -1991. -С.9.

66. Канцельсон Л.А., Лысенко B.C. Патология сетчатой оболочки глаза.// Российский медицинский журнал. 1999. -№3. -С.45-48.

67. Карп В.П., Никитин А.П. О приемах интеллектуального анализа «грязных» данных на примере задачи микробиологического мониторинга.//Врач и информационные технологии. -М. -2004. -№7. -С.48-54.

68. Кашинцева Л.Т. Частота и характер изменения органа зрения у больных сахарным диабетом.//Офтальмологический журнал. -1964. -№5.- С. 192-195.

69. Кашинцева Л.Т. Роль системных сосудистых заболеваний в развитии глаукоматозного процесса.//Материалы научной конференции поев. 100-летию со дня рождения В.П.Филатова. Одесса. Проблемы офтальмологии. -Киев.-1976.-С.З-4.

70. Кашинцева Л.Т., Кривицкий А.К., Куров В.В. Частота и характер системных сосудистых заболеваний у больных глаукомой.//Съезд офтальмологов республик Средней Азии и Казахстана, 1-й. Тезисы докладов. -Ашхабад. -1978. -Т.З.-С. 9-11.

71. Кимбл Г. Как правильно пользоваться статистикой. -М.:Финансы и статистика.-1982.-294с.

72. Комаров Ф.И., Нестеров А.П., Марголис М.Г., Бровкина А.Ф. Патология органа зрения при общих заболеваниях. -М.:Медицина. -1982 -С.288-290.

73. Козлова Л.П. Начальная открытоугольная глаукома (активное выявление, клиника, диагностика):Автореф. дис. докт.мед.наук.-М.-1980.

74. Козлова Л.П., Сидоренко С.А., Спорова Н.А Совершенствование организации лечения больных глаукомой в условиях диспансеризации.//Всесоюзный съезд офтальмологов, 6-й.: Тезисы докладов. -М.-1985.-Т.2.-С.70-72.

75. Кокс Д., Снелл Э. Прикладная статистика. Принципы и примеры. -М.:Мир.-1984.-198с.

76. Корхов А.П., Неведник Л.М. Новые диспансерная и контрольная карты для динамического наблюдения за больными глаукомой.//Всесоюзный съезд офтальмологов, 5-й. Тезисы докладов. -М. -1987. -С.54-56.

77. Котов А.А., Фролов Н.Е. Комплекс современных методов исследования в ранней диагностике первичной глаукомы.//Актуальные проблемы офтальмологии. Сб.тезисов. -М.- 2004. -С.86-87.

78. Кохрен У. Методы выборочного исследования.-М.:Статистика.-1976.-440с.

79. Кочеванская И.В. Профилактика слепоты от глаукомы.//8-ой съезд офтальмологов УСССР. Тезисы докладов. Одесса. -1990. -С.365-366.

80. Краснов М.Л., Марголис М.Г. О лечении больных диабетической ретинопатией.//Вест.офтальмол.-1976. -№3. -С.50-53.

81. Краснов М.М., Сапрыкин П.И., Беляева М.И. Лазеротерапия диабетической ретинопатии.//В кн.: Диабетическая ретинопатия: Тезисы докладов. -М. -1983. -С.45-47.

82. Кремкова Е.В. Методы ранней диагностики первичной глаукомы: Методические рекомендации. Ташкент. -1992. -С. 154-155.

83. Кудрин А.Н., Понамарева Г.Т. Применение математики в экспериментальной и клинической медицине.-М.:Медицина.-1967.-356с.

84. Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Ехсе1.-Киев.:Морион.-2000.

85. Либман Е.С. Концептуальный подход и потребность в реабилитации инвалидов со зрительными расстройствами.//Съезд офтальмологов России, 6-ой. М. -1994.-346с.

86. Либман Е.С., Меркумянц Т.А., Шахова Е.В. Значение диспансеризации в профилактике и снижении инвалидности вследствие патологии органа зрения./Юфтальмологический журнал.-1989. -№1.-С.1-3.

87. Либман Е.С., Чумаева Е.А. Комплексная оценка распространенности глаукомы.//Мат-лы.Всерос.конфер. «Глаукома». -М.-1999.-С.303-306.

88. Либман Е.С., Шахова Е.В. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России.//Съезд офтальмологов России, 7-й: Тез.докл. -М. 2000. - С.209-214.

89. Либман Е.С., Чумаева Е.А., Елькина ЯЗ. Эпидемиологические характеристики глаукомы.//Сб.статей IV международной конференции «Глаукома: теории, тенденции».-М.-2006 .-С .207-213.

90. Листопадова Н.А., Романова Т.Б. О корреляции изменений диска зрительного нерва и поля зрения при начальной ОУГ.//Вестник офтальмологии. 1989. -№2.-С.3-7.

91. Листопадова Н.А., Хадикова Э.В. Сравнительная оценка некоторых компьютерных методов исследования зрительных функций при ранней диагностике глаукомы.//Вестн.офтальмол.-1997.-№5.-С.5-10.

92. Лищук В.А., Клепиков В.И., Петров Л.В. и др. Автоматизированные системы обеспечения решений врача.//Биологическая и медицинская кибернетика.-Ч.5.-М.-1974.-С.З-19.

93. Лучик В.И., Ловля Г.Д., Астапова Н.Н. Анализ эффективности амбулаторной помощи пациентам с глаукомой, выявленной на начальной стабии заболевания.// Офтальмол.журнал. -1989.-№1.-С.23-25.

94. Маринчев В.Н. Парацентральные изменения поля зрения в клинике глаукомы.//Актуальные проблемы офтальмологии. 1974.- №7.-С.52-57.

95. Математико-статистические методы в клинической практике.//Под ред. В.И. Кувакина.-СПб.-1993.-199с.

96. Медицинская программа создания автоматизированного комплекса по активному выявлению глаукомы. А.П.Нестеров, В.А. Филин, Г.Я. Чернявский и др .//Вестник офтальмологии. -1979. -№8. -С.8-11.

97. Миткох Д.И., Филин В.А., Абакумова Л.Я. Офтальмологический автоматизированный комплекс для массового обследования населения на глаукому.//Труды 2МОЛГМИ. Физиология и патология внутриглазного давления.- М.-1983. -С.56-62.

98. Немцеев Г.И. Временные параметры проводимости зрительного пути в норме и при его заболеваниях.//Автореферат дисс.д.м.н. -Харьков. -1970.

99. Немцеев Г.И. Современные способы функциональной диагностики заболеваний зрительного нерва показания и ограничения к применению.//Актуальные вопросы патологии сетчатой оболочки и зрительного нерва. -М,- 1982. -С.48-55.

100. Немцеев Г.И. Автоматическая сканирующая хронопериметрия первый опыт применения в дифференциальной диагностике патологии зрительного нерва. Республиканский сборник научных трудов. Патология глазного дна и зрительного нерва. -М-1991. -С.212-217.

101. Немцеев Г. И. Актуальные вопросы современной клинической периметрии. Клиническая физиология зрения. Сборник научных трудов МНИИ им. Гельмгольца. -М. -1993. -С.277-295.

102. Нестеров А.П. Гериатрические аспекты в этиологии первичной глаукомы.//1-я научная конференция: Старение и глаз. -М.- 1978. -С.86-89.

103. Нестеров А.П. Глаукома. М.- 1995. -252с.

104. Нестеров А.П. Диабетические поражения органа зрения.//Проблемы эндокринологии.-1997.-№3.-С. 16-19.

105. Нестеров А.П. Основные принципы диагностики первичной открытоугольной глаукомы.//Вестн.офтальмол. -1998.-№2. -С.3-6.

106. Нестеров А.П. Первичная открытоугольная глаукома: патогенез и принципы лечения.//Клиническая офтальмология.-2000.- Т.1.-№1.-С.2-5.

107. Нестеров А.П. Первичная открытоугольная глаукома: диагностика и мониторинг.//Материалы III Всероссийской школы офтальмологов.- М. 2004. -С.10-15.

108. Нестеров А.П., Листопадова Н.А. Классификация глаукоматозных изменений диска зрительного нерва./ Методические рекомендации. -М.-1984.

109. Нестеров А.П., Астраленко Г.Г., Листопадова Н.А. и др. Исследование центрального поля зрения в диагностике глаукомы.//Современные аспекты клинической физиологии зрения. М.- 1985. -С.137-148.

110. Нестеров А.П., Романова Т.Б., Алябьева Ж.Ю., Лактионов А.В. Новый метод компьютерной кампиметрии в практике офтальмолога.//Клиническая офтальмология. -2003. -Т.4.- №2. -С.63-67.

111. Нестерюк Л. И. Цветовая кампиметрия: новые методы ранней диагностики глаукомы.//Материалы 6-й научно-практической конференции офтальмологов Республики Беларусь. -Минск. -1996. -С.62-63.

112. Новохатский А.С. Клиническая периметрия. -М.:Медицина. 1973.

113. О медицинских аспектах создания автоматизированного комплекса для активного выявления глаукомы. //А.П.Нестеров, В.А.Филин, Г.Я. Чернявский и др.//Съезд офтальмологов. УССР, 6-й. Тезисы докладов. Одесса. -1978. -С. 9.

114. Перлис Ю.В. Влияние раннего выявления и диспансерного наблюдения больных глаукомой на течение глаукоматозного процесса: Автореферат дисс.к.м.н. -М. -1962. 16с.

115. Постнова Т.Б. Информационно-диагностические системы в медицине. Современные методы обработки медицинской информации.-М.:Наука.-1972,-186с.

116. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA.- М.:МедиаСфера.- 2003. 312с.

117. Романова Т.Б., Черкасова И.Н., Цветкова М.К., Астраленко Г.Г. Современные методы исследования поля зрения при диагностике глаукомы.//Методические рекомендации.-М.-1991 .-27с.

118. Ромашенков Ф.А., Плюхова О.А., Панкова О.П., Романенко В.В. Эффективность лазерного лечения больных диабетической ретинопатией с сопутствующей патологией.//Тезисы докладов Съезда офтальмологов Украинской ССР.- Одесса.-1990. -С.414-415.

119. Свирин А.В., Цветкова М.И., Рабаданова МГУ/Состояние центрального и периферического поля зрения при компьютерной периметрии у здоровых лиц. -1993. -6с.

120. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. -М.:ГЕОТАР МЕДИЦИНА.-2000.-256с.

121. Системный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине. Часть I. Внешние воздействия на биологические и медицинские системы.//Под ред. А.А. Хадарцева. -Тула.:ТулГУ.-2000.-320с.

122. Системный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине. Часть II. Внешние воздействия на биологические и медицинские системы.Шод ред. А.А. Хадарцева. -Тула.:ТулГУ.-2000.-320с.

123. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. -М.:Медицина.- 1989. -302с.

124. Статистическая оценка достоверности результатов исследования.//Под ред.А.М. Меркова.-М.-1965.-121с.

125. Статистический анализ глазной заболеваемости и инвалидности по РСФСР. A.M. Южаков, А.Г. Травки, О.А. Киселева, J1.M. Мазурова.//Вестник офтальмологии. 1991. - №2. - С.5-7.

126. Судаков К.В. Теория функциональных систем: Истоки, этапы развития, экспериментальные доказательства, общие постулаты. М.- 1996.

127. Травкин А.Г., Южаков A.M., Гаспарян С.А., Пашкина Е.С. и др. Разработка стандартов лечебно-диагностического процесса и контроля в офтальмологии в условиях страховой медицины. -М.-1998.-180с.

128. Тюрин Ю.Н., Макарова А.А Статистический анализ данных на компьютере.//Под ред.В.Э Фигурнова.-М.:ИНФРА-М.-1998.-528с.

129. Углов Б.А., Котельников Г.П., Углова М.В. Основы статистического анализа и математического моделирования в медико-биологических исследованиях.-Самара.-1994.-6с.

130. Устинов А.Г., Лешуков С.В., Житарева И.В. Интерактивный и автоматический компьютерный дискриминантный анализ мониторных данных.//Моделирование в клинической практике. Респ.сб.науч.тр. под ред. С. А. Гаспаряна.-М.-1988.-С.90-100.

131. Финни Д. Введение в теорию планирования эксперимента.- М.:Наука.- 1970.

132. Филиппюк С.К. Элементы теории вероятностей и вероятностные подходы в задачах медицины и здравоохранения. -М.- 1982. С. 127.

133. Хадикова Э.В. О влиянии артериального давления на величину офтальмотонуса.// Клиническая геронтология. -Т. 10. -№10. -2004,- С.21-24.

134. Хикс Ч. Основные принципы планирования эксперимента. -М.:Мир.- 1967.

135. Хилл А. Основы медицинской статистики.-М.:Медгиз.-1958.-306с.

136. Шамсулла Б. Диагностика и комплексное лечение заболеваний зрительного нерва.//Автореферат дисс. к.м.к. М. -1996.-18 с.

137. Шамшинова A.M., Нестерюк Л.И., Ендриховский С.Н., Эскина Э.Н., Яковлев А.А., Ибатулин Р.А., Хаценко И.Е. Цветовая кампиметрия в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва.//- Метод рекомендации.- 1994.-15с.

138. Шамшинова А. М., Волков В. В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М.:Медицина.- 1998 - 416с.

139. Шамшинова А. М., Нестерюк J1. И., Ендриховский С. Н. и др. Цветовая кампиметрия в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва.//Вестн. офтальмол. 1995.- № 2.- С.24-28.

140. Шамшинова A.M., Еричев В.П., Арефьева Ю.А. и др. К вопросу о патофизиологических механизмах нарушения зрительных функций у больных глаукомой.//Глаукома: Всерос. науч. конф.: Материалы.- М. -1999.- С.13-20.

141. Шлопак Т.В. Новое в диагностике и лечение больных глаукомой.//Тезисы докладов международной, конференции офтальмологов городов-побратимов Одессы. -Одесса. -1981. -С.233.

142. Aleksidze A., Kbilashvili Z., et el. The role of automated computerized perimetry in assessment of visual field loss progression in primary open-angle glaucoma.//Georgian medical news.-1998.-No.l.-P19-22.

143. Altman D., Bland J. Improving doctors' understanding of statistics. Journal of the Royal Statistical Society, Series A. -1991;154:223-67.

144. Armaly M.F. Selective perimeter for glaucomatous defects in ocular hypertension.// Arch. Ophthalmol. 1972. - V.87. -No.5. -P.518-524.

145. Aulhorn E., Harms H. Visual perimetry //In Handbook of Sensory Physiology, ed. Jameson and Hurvich. Berlin: Springer-Verlag.-1972.-v.7.-No.4.-P.102-145.

146. Barnett V. Comparative Statistical Inference. New York: Wiley.- 1982.

147. Bland J.M., Altman D.G. Statistics Notes: Measurement error.//Brit.Med.J.-1996.-V.313.-P.744.

148. Bonomi L. Evolution of methods for diagnosis and follow-up in glaucoma. Glaucoma-Concepts in evolution.//Proceeding of an international Symposium held in Verona:Italy.-1991.-P1-11.

149. Brenton R S, Argus W A. Fluctuations on the Humphrey and Octopus perimetrers.// Invest. Ophthalmol.-1987.-v.28.-No5.-P.767-771.

150. Brenton R S, Phelps C.D. The normal visual field on the Humphrey Field Analyzer. //Ophthalmologic.- 1986- V.193.-P.56-61.

151. Campbell R.C. Statistic for biologists 3-nd. -Cambridge University Press.-1989.

152. Caprioli J., Spaeth G.L. Comparison of visual field defects in the low-tension glaucoma with those in the high-tension glaucoma.//Amer. J. Ophthalmol. -1984. -v.97. -P.730.

153. Caprioli J., Sears M., Miller J.M. Patterns of early usual field loss in open-angle glaucoma.//Amer. J.Ohthalmol. -1987. -v. 103. -P.512-517.

154. Colton T. Statistics in Medicine. Boston: Little, Brown.- 1974.

155. Cox D., Hinckley D. Theoretical Statistics. New York: Chapman and Hall.- 1974.

156. Dawson-Saunders Beth, Trapp Robert G. Basic & Clinical Biostatistics.-2-nd ed.-Appleton & Lande.- 1994.

157. Drance S.M. The glaucomatous visual field.//Br.J.Ophthalmol. -1972.- v 56. -P. 186200.

158. Drance S.M. Low-tension glaucoma.//Arch. Ophthalmol. -1977.- v.103.- P.l 131

159. Fechner R.D., Weinreb R.N. Mechanisms of optic nerve damage in primary open-angle glaucoma.//Surv.Ophthalmol.- 1994- v.39. -P.23-42.

160. Feinstein A.R. Clinical Biostatistics. St. Louis: Mosby.- 1977.

161. Fisher R. Statistical Methods for Research Workers, 13th ed. New York: Heffner.-1958.

162. Field Analyzer Primer.//Ed. M.J. Haley.-SanLeandro, California, USA.-1987.-165p.

163. Fisher R. Statistical Methods and Scientific Inference, 3d ed. New York: Macmillan.- 1973.

164. Fitzke F.E., Mc Naught A.I. The diagnosis of visual field progression in glaucoma.//Curr Opin Opthalmol.-1994.-v.5.-No.l 1.-P.l 10-115.

165. Flammer J., Drance S.M., Augustiny L., Funkhouser A. Quantification of glaucomatous visual field defects with automated perimeter .//Invest. Ophthalmol.-1985.- v.26.- P.176-181.

166. Friedman A.J. Visual field analyzer.//Br.J.Ophthalmol.- 1974- v.58.-No.3.- P.234-247.

167. Goldmann H. Grundlagen exakter Perimetrie.//Ophthalmologica.-1945.Br.l09.-S.57-68.

168. Goodman S.N. Towards evidence-based medical statistics: 1: The P value fallacy. Ann Intern Med.- 1999;130:995-10004.

169. Greve E.L. et.al. The peritest: a new automatic and semi-automatic perimetry .//Int.Ophtalmol.-1982.-V.5.-P.201-214.

170. Haley W.J. The field analyzer primer.//Humphrey instr.-California.-1993.-P.167.

171. Harrington D.O. The visual fields.-St.Louis.- 1964;2nd ed.,1971.

172. Hayreh S.S. Pathogenesis of visual field defects: Role of the ciliary's circulation.// Br.J.Ophthalmol. -1970.- v.54. -P.289-297.

173. Hayreh S.S. The optic Nerve Head circulation in health and diseases.//Exp.Eye Res/-1995.-V.61 .-No.3 .-P.259-272.

174. Heijl A. Automatic perimetry in glaucoma visual field screening.//A clinical study Groefes Archiv.-1976.-V.200.-P.21-37.

175. Heijl A. The Humphrey Field Analizer, construction and concepts.//Doc Ophthal Proceedings.-1985.-V.42.-P.77-84.

176. Heijl A. Perimetric point density and detection of glaucomatius visual field loss.// Acta-Ophthalmol-Cohenh.- 1993.- v.71.- P.445-450.

177. Heijl A., Lindgren G. et al. Normal variability of static perimetric values across the central visual field.//Arch. Ophthalmology.- 1987.- v. 105.- P.l544-1549.

178. Heijl A., Bengtsson B. The effect of perimetric experience in patients with glaucoma.//Arch. Ophthalmol.- 1996.- v.l 14.- Nol.- P.19-22.

179. Heuer D., Gressel M., Anderson D.R., et.al. Does the Octopus Perimeter obey Weber's Law?//Invest Ophthal.-1985.-v.26(suppl):40.

180. Humphrey Field Analyzer, Model 613, Owner's Manual. Humphrey Instruments, San Leandro C.A.- 1986.- P.30.

181. Johnson C.A., Sammuels S.J. Screening for glaucomatous visual fields loss with frequency-doubling perimetry.//Inv. Ophthalmol.vis.sci.-1997.-v.38.-No.2.-P.413-425.

182. Katz J., Sommer A. Screening for glaucomatous field loss. The effects of patient reliability .//Ophthalmol.-1990.-No.97.-P 1032-1031.

183. Langerhost C.T. Automated perimetry in Glaucoma. Kugler Publication.- 1988.

184. Madress T. Method and apparatus for use in diagnosis of glaucoma. 1991.-Australia Patent. -No.611. - P.585.

185. Mutlukan E. Diffuse and localized visual field defects to automated perimetry in primary open angle glaucoma.//Eye.- 1995- v.9.- No6.- P.745-750.

186. Newman S.A. Insensitivity of the automated monitoring system of the Octopys 2000R to small eye movements.//Invest Ophthal.-1987.-v.28(suppl):270.

187. Quigley H.A. Open-angle glaucoma.//N.Engl.J.Mtd.-1993.-v.328.-P.1097-l 109.

188. Quigley H.A., Miller N.R., George T. Clinical evaluation of nerve damage.// Arch.Ophthalmol.- 1980.- v.98.- P. 1564-1571.

189. Rosenberg L.F. Glaucoma: early detection and therapy for prevention of vision loss.// Am Fam Physician.- 1995; 52:2289-98.

190. Royall R. Statistical Evidence: A Likelihood Primer. Monographs on Statistics and Applied Probability No.71. London: Chapman and Hall; 1997.

191. Sekine M., Araie M., Suzuki Y., Koseki N. Study on risk factors for progression of visual field damage in normal-tension glaucoma.//Nippon-Ganka-Gakkai-Zasshi.-1994,- v.98.- P.369-373.

192. Sommer A., Enger C., Witt K. Screening for glaucomatous visual field loss with automated threshold perimetry.//Amer.J.Ophthalmol.- 1987.- v.103.- P.681-684.

193. Stewart W.C., Hunt H.H. Threshold variation in automated perimetry.// Surv.Ophthalmol.- 1993.- v.37.- P.353-361.

194. Van Burskirk E., Cioffi G. Glaucomatous optic neuropathy .//Am. J. Ophthalmol.-1992; 113:447-452.

195. Whalen R„ Spaeth G. Computerized visual fields.// Slack Ink., Torofare.- 1985.

196. Wall M., Ketoff K.M. Random dot motion perimetry in patients with glaucoma and in normal subjects.//Amer. J. Ophthalmol.- 1995.- v.120.- No5.- P.587-596.

197. Wulff H.R., Anderson В., Brandenhoff P., Guttler F. What do doctors know about statistics? Stat Med 1987;6:3-10.